110 vienības vairāk nekā 7 simti. Podagra: ārstēšana ar modernām zālēm. Karaļu slimība - video

Duālās problēmas risinājuma atrašana

Divkāršā novērtējuma stabilitātes intervālu atrašana attiecībā uz katra veida resursu izmaiņām

apgrieztā matrica B, kas sastāv no vektoru komponentiem, bāze, kas nosaka optimālo problēmas plānu, kas ņemts no vektoru kolonnām, veidojot sākotnējo vienības bāzi

Acīmredzot, ja tas nozīmē, ka, ja I tipa resursu apjoms tiek palielināts 555 robežās, tad, neskatoties uz to, plāns Y(0;5/2:1/2) paliek optimālais duālās problēmas plāns.

ja pieder attiecīgi III resursa tips un pārējo resursu apjoms paliek nemainīgs, tad duālajam uzdevumam ir tāds pats plāns.

Izmaiņu identificēšana saražotās produkcijas kopējās izmaksās, ko nosaka optimālais tās ražošanas plāns ar resursa apjoma samazināšanos

Šajā uzdevumā vienlaikus tiek mainīts visu trīs veidu resursu apjoms.

Tajā pašā laikā I tipa resursa apjoms samazinās par -130, II un III resursi palielinās par 120 un 110 naudas vienībām.

Tāpēc noskaidrot, vai dubultproblēmas optimālais plāns paliek ar norādītajām resursu apjoma izmaiņām vai nē. Lai to izdarītu, mēs aizstājam ar nevienlīdzību

Tāpēc, neskatoties uz resursu apjoma izmaiņām noteiktajos apmēros. Optimālais dubultās problēmas plāns paliek. Šis secinājums ļauj mums izmantot vienlīdzību

naudas vienības

Tas nozīmē, ka I tipa resursu apjoma samazinājums par 130 vienībām un II un III tipa resursu palielinājums par 120 un 110 vienībām rada iespēju sastādīt tādu ražošanas plānu, kura realizācija nodrošinās izlaidi. preces par 355 naudas vienībām vairāk nekā ar ražošanas plānu sākotnējo resursu dēļ. Resursu skaita samazināšana par 130 neļauj mainīt funkcijas maksimālo vērtību, savukārt, palielinot II un III tipa resursus par 120 un 110 vienībām, attiecīgi tiks palielināta funkcijas maksimālā vērtība.

Duālo vērtējumu ekonomiskā interpretācija

Mēs aplūkojam duālo problēmu ekonomisko interpretāciju un duālo aprēķinu saskaņā ar 2. tabulu, kur optimālais duālās problēmas risinājums ir

Mainīgie lielumi un apzīmē izejvielu vienības nosacītos divkāršos novērtējumus, attiecīgi II un III veidu. Šīs aplēses atšķiras no nulles, un II un III tipa izejvielas tiek pilnībā izmantotas ar optimālu ražošanas plānu. I tipa izejvielu vienības dubultā vērtēšana ir vienāda ar nulli. Šāda veida izejvielas netiek pilnībā izmantotas optimālā ražošanas plānā.

Tādējādi tikai tiem izejvielu veidiem, kas tiek pilnībā izmantoti optimālajā produktu ražošanas plānā, ir pozitīvs dubultais novērtējums. Tāpēc dubultās aplēses nosaka uzņēmuma izmantoto izejvielu trūkumu. Turklāt šī dubultā novērtējuma vērtība parāda, cik lielā mērā tiešās problēmas mērķfunkcijas maksimālā vērtība palielinās, palielinoties attiecīgā veida izejvielu daudzumam par 1 kg. Tādējādi I tipa izejvielu daudzuma palielināšana par 1 kg novedīs pie tā, ka būs iespējams atrast jaunu optimālu produktu ražošanas plānu, kurā saražotās produkcijas kopējās izmaksas palielināsies par rubļiem. . un kļūs vienāds ar 1360 + 2,5 = 1362,5 rubļiem. Tajā pašā laikā 7. tabulas vektoru kolonnas skaitļi parāda, ka norādīto saražotās produkcijas kopējo izmaksu pieaugumu var panākt, samazinot B produkcijas izlaidi par vienību. un palielināt produktu A izlaidi uz vienību. Rezultātā I tipa izejvielu izmantošana palielināsies par kg. Tāpat III tipa izejvielu samazinājums par 1 kg ļaus atrast jaunu optimālu produktu ražošanas plānu, kurā saražotās produkcijas kopējās izmaksas pieaugs par rubļiem. un būs 1360 + 0,5 = 1360,5 rubļi. Tas tiks panākts, palielinot produktu A izlaidi par vienībām. un samazinot B produkcijas ražošanu par vienu, un pilnībā tiks izmantots II tipa izmantoto izejvielu apjoms.

Mēs turpinām apsvērt optimālos dubultos aprēķinus. Duālās problēmas mērķa funkcijas minimālās vērtības aprēķināšana

mēs redzam, ka tas sakrīt ar sākotnējās problēmas mērķfunkcijas maksimālo vērtību

Aizvietojot optimālos duālos aprēķinus duālās problēmas ierobežojumu sistēmā, mēs iegūstam

Pirmais duālās problēmas ierobežojums tiek apmierināts kā stingra nevienlīdzība. Tas nozīmē, ka viena A tipa produkta ražošanai izmantoto izejvielu dubultais novērtējums ir augstāks par šī produkta cenu un līdz ar to A tipa produkciju ražot ir neizdevīgi. Tās ražošanu neparedz optimālais tiešās problēmas plāns. Duālās problēmas otrais un trešais ierobežojums ir stingri vienāds. Tas nozīmē, ka produktu vienības B un C ražošanai izmantoto izejvielu dubultie novērtējumi ir precīzi vienādi ar to cenām. Tāpēc ir ekonomiski izdevīgi ražot šos divu veidu produktus saskaņā ar dubultām aplēsēm. To ražošanu nodrošina optimālais tiešās problēmas plāns.

Tādējādi dubultās aplēses ir cieši saistītas ar tiešās problēmas optimālo dizainu.

1. Kārtu skaitīšana dažādās skaitļu sistēmās.

Mūsdienu dzīvē mēs izmantojam pozicionālās skaitļu sistēmas, tas ir, sistēmas, kurās ar ciparu apzīmētais skaitlis ir atkarīgs no cipara atrašanās vietas skaitļa apzīmējumā. Tāpēc turpmāk par tiem tikai runāsim, izlaižot terminu "pozicionāls".

Lai uzzinātu, kā pārtulkot skaitļus no vienas sistēmas uz otru, sapratīsim, kā notiek skaitļu secīgā ierakstīšana, izmantojot decimālo sistēmu kā piemēru.

Tā kā mums ir decimālo skaitļu sistēma, mums ir 10 rakstzīmes (cipari), lai izveidotu skaitļus. Sākam kārtas skaitīšanu: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9. Skaitļi ir beigušies. Mēs palielinām numura ietilpību un atiestatām zemāko secību: 10. Pēc tam atkal palieliniet zemāko secību, līdz beidzas visi cipari: 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Palieliniet augstāko secību. ar 1 un iestatiet zemo secību uz nulli: 20. Kad mēs izmantojam visus ciparus abiem cipariem (iegūstam skaitli 99), mēs atkal palielinām skaitļa ciparu ietilpību un atiestatām esošos ciparus: 100. Un tā tālāk.

Mēģināsim darīt to pašu 2., 3. un 5. sistēmā (ieviesīsim apzīmējumu 2. sistēmai, 3. sistēmai utt.):

0	0	0	0
1	1	1	1
2	10	2	2
3	11	10	3
4	100	11	4
5	101	12	10
6	110	20	11
7	111	21	12
8	1000	22	13
9	1001	100	14
10	1010	101	20
11	1011	102	21
12	1100	110	22
13	1101	111	23
14	1110	112	24
15	1111	120	30

Ja skaitļu sistēmas bāze ir lielāka par 10, tad mums būs jāievada papildu rakstzīmes, ir ierasts ievadīt latīņu alfabēta burtus. Piemēram, heksadecimālajai sistēmai papildus desmit cipariem mums ir nepieciešami divi burti ( un ):

0	0
1	1
2	2
3	3
4	4
5	5
6	6
7	7
8	8
9	9
10
11
12	10
13	11
14	12
15	13

2. Pārsūtīšana no decimālskaitļu sistēmas uz jebkuru citu.

Lai pārvērstu veselu pozitīvu decimālo skaitli skaitļu sistēmā ar atšķirīgu bāzi, šis skaitlis ir jādala ar bāzi. Iegūto koeficientu atkal dala ar bāzi un tālāk, līdz koeficients ir mazāks par bāzi. Rezultātā ierakstiet pēdējo koeficientu un visus atlikumus vienā rindā, sākot ar pēdējo.

1. piemērs Pārtulkosim decimālo skaitli 46 binārajā skaitļu sistēmā.

2. piemērs Pārtulkosim decimālo skaitli 672 oktālo skaitļu sistēmā.

3. piemērs Pārtulkosim decimālo skaitli 934 heksadecimālo skaitļu sistēmā.

3. Tulkojums no jebkuras skaitļu sistēmas uz decimāldaļu.

Lai uzzinātu, kā tulkot skaitļus no jebkuras citas sistēmas decimāldaļās, analizēsim mums pazīstamo decimālo apzīmējumu.
Piemēram, decimālskaitlis 325 ir 5 vienības, 2 desmiti un 3 simti, t.i.

Tieši tāda pati situācija ir arī citās skaitļu sistēmās, tikai mēs reizinām nevis ar 10, 100 utt., bet gan ar skaitļu sistēmas bāzes pakāpi. Piemēram, ņemsim skaitli 1201 trīskāršā skaitļu sistēmā. Mēs numurējam ciparus no labās puses uz kreiso, sākot no nulles un attēlojam savu skaitli kā skaitļa reizinājumu summu ar trīskāršu skaitļa cipara pakāpē:

Tas ir mūsu skaitļa decimālais apzīmējums, t.i.

4. piemērs Pārveidosim oktālo skaitli 511 par decimālo skaitļu sistēmu.

5. piemērs Pārveidosim heksadecimālo skaitli 1151 par decimālo skaitļu sistēmu.

4. Pāreja no binārās sistēmas uz sistēmu ar "divu jaudu" bāzi (4, 8, 16 utt.).

Lai bināro skaitli pārvērstu par skaitli ar pamatu "divu pakāpju", ir jāsadala binārā secība grupās atbilstoši ciparu skaitam, kas vienāds ar pakāpi no labās uz kreiso pusi, un jāaizstāj katra grupa ar atbilstošo ciparu jaunā numuru sistēma.

Piemēram, pārveidosim bināro skaitli 1100001111010110 par oktālu. Lai to izdarītu, sadalīsim to grupās pa 3 rakstzīmēm, sākot no labās puses (jo ), un pēc tam izmantojiet atbilstības tabulu un aizstājiet katru grupu ar jaunu numuru:

Mēs uzzinājām, kā izveidot atbilstības tabulu 1. punktā.

0	0
1	1
10	2
11	3
100	4
101	5
110	6
111	7

Tie.

6. piemērs Pārveidosim bināro skaitli 1100001111010110 par heksadecimālo sistēmu.

0	0
1	1
10	2
11	3
100	4
101	5
110	6
111	7
1000	8
1001	9
1010	A
1011	B
1100	C
1101	D
1110	E
1111	F

5. Pāreja no sistēmas ar bāzes "jaudu divi" (4, 8, 16 utt.) uz bināro.

Šis tulkojums ir līdzīgs iepriekšējam, kas veikts pretējā virzienā: mēs katru ciparu aizstājam ar ciparu grupu binārajā sistēmā no atbilstības tabulas.

7. piemērs Pārtulkosim heksadecimālo skaitli C3A6 binārajā skaitļu sistēmā.

Lai to izdarītu, mēs katru skaitļa ciparu aizstāsim ar 4 ciparu grupu (jo ) no atbilstības tabulas, vajadzības gadījumā papildinot grupu ar nullēm sākumā:

1. Kāds būs skaitlis, ja tajā ir 1 simts un 2 desmiti?

2. Cik desmitnieku ir šajā skaitā?

3. Izteikt skaitli 120 vienībās.

Risinājums: 1. Skaitlis, kuram ir simts divi desmiti, ir 120.

2. Simts ir desmit desmiti. Arī šajā skaitā ir divi desmiti. Tikai divpadsmit desmiti.

3. 120 ir 100 vienības un 20 vienības. Izrādās 120 vienības.

Lai noteiktu kopējo vienību skaitu (desmitiem, simtiem), ir jāpārvērš visas bitu vienības vajadzīgajās bitu vienībās un jāsaskaita rezultāti.

1. Cik desmiti ir 150?

2. Cik desmiti ir 270?

3. Cik desmiti ir 400?

4. Cik simtu ir 300?

5. Cik simtu ir 900?

Risinājums: 1. Skaitlī 150 ir simts. 1 simts = 10 dec. Arī starp 5. dec. Kopējais desmitnieku skaits ir 15.

2. Skaitlī 270 ir divi simti. 2 simti. = 20. dec. Arī starp 7. dec. Kopējais desmitnieku skaits ir 27.

3. 400 ir četri simti. 4 simti. = 40 dec. Tikai 40 desmiti.

4. No 300 ir trīs simti. Tikai 3 simti.

5. Skaitlī 900 ir deviņi simti.

1. Cik vienību veido 25 desmiti?

2. Cik vienību ir 5 simtos?

Risinājums: 1. Vienā desmitā ir 10 vienības. 25 desmitos ir 250.

2. 1 simts = 100 vienības. Tad piecos simtos ir tikai 500 vienības.

Zēna augums (2. att.) ir 1 m 27 cm Cik centimetri tie ir?

Rīsi. 2. Zēna augšana ()

Risinājums: 1. Lai atbildētu uz jautājumu, jāatceras, ka 1 m \u003d 100 cm Tad pievienojam 27 līdz 100 cm un iegūstam 127 cm.

Loga platums ir 150 cm. Palīdziet Mikijam (3. att.) noteikt, cik decimetru tas ir?

Rīsi. 3. Mikijs un logs ()

Risinājums: 1. 1 dm = 10 cm

2. Skaitlī 150 desmit un pieci desmiti mēs iegūstam 15 dm.

Pierakstiet piecus skaitļus (4. att.), no kuriem katrs satur 37 desmitus. Cik šādus skaitļus var pierakstīt?

Risinājums: 1 37 desmitnieki ir skaitlis 370. Ja mainīsi vieninieku skaitu, tad desmitnieku skaits nemainīsies, tāpēc rakstām 370, 371, 372, 373, 374.

2. Pavisam ir desmit šādi skaitļi: 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 378, 379.

Bibliogrāfija

1. Matemātika. 3. pakāpe Proc. vispārējai izglītībai iestādes ar adj. uz elektronu. pārvadātājs. 2 h. 1. daļa / [M.I. Moro, M.A. Bantova, G.V. Beltjukova un citi] - 2. izd. - M.: Izglītība, 2012. - 112 lpp.: ill. - (Krievijas skola).
2. Rudnitskaya V.N., Judacheva T.V. Matemātika, 3. klase. - M.: VENTANA-GRAF.
3. Pētersons L.G. Matemātika, 3. klase. - M.: Juventa.

1. Uchu24.ru ().
2. Myshared.ru ().
3. Math-rus.ru ().

Mājasdarbs

1. Matemātika. 3. pakāpe Proc. vispārējai izglītībai iestādes ar adj. uz elektronu. pārvadātājs. 2 h. 2. daļa / [M.I. Moro, M.A. Bantova, G.V. Beltjukova un citi] - 2. izd. - M.: Apgaismība, 2012., Art. 51 #1-5.
2. Nosauciet noteikumu, pēc kura varat noteikt kopējo vieninieku skaitu vai desmitus vai simtus skaitļos.
3. Cik trīsciparu skaitļus var uzrakstīt, kuriem ir 52 desmiti?
4. * Cik vienību ir septiņi simti? Cik vienību ir 70 desmitos? Salīdziniet saņemtos skaitļus.

Cilvēces vēstures rītausmā infekcijas slimību epidēmijas tika uzskatītas par īstu postu. Līdz ar vakcīnu un antibiotiku parādīšanos šīs problēmas akūtums un sociālā nozīme ir krasi samazinājusies. Tagad priekšplānā izvirzījušās vielmaiņas slimības. Visizplatītākie ir diabēts un aptaukošanās. Bieži viņi tiekas kopā. Dažos gadījumos visām šīm slimībām tiek pievienota podagra. Sāpīgi paasinājumi, locītavu iekaisumi - zāļu izrakstīšanas iemesls. Mūsdienu medicīna piedāvā plašu līdzekļu klāstu podagras ārstēšanai.

Podagras cēloņi un izpausmes

Podagra ir specifiska vielmaiņas slimība, kas pakāpeniski izraisa nopietnus nieru un locītavu bojājumus. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta. Starp pacientiem biežāk sastopami vīrieši. Sievietes daudz retāk cieš no podagras. Slimības cēlonis ir traucēta urīnskābes vielmaiņa organismā. Parasti nieres stingri regulē šīs vielas saturu asinīs. Urīnskābes prekursoru pārpalikums pārtikā izraisa tā nogulsnēšanos dažādās ķermeņa daļās. Nav nejaušība, ka podagras pacientu vidū dominē vīrieši ar lieko svaru, kuri patērē lielu daudzumu alkohola un gaļas produktu. atrodas asinīs suspendētā stāvoklī. Pārmērīgs daudzums tiek nogulsnēts locītavās, ādā, nierēs un urīnceļos. Pirmajos divos gadījumos urīnskābes uzkrāšanos sauc par tofi. Nieru un urīnvadu iegurņa iekšpusē urīnskābe izgulsnējas un veido akmeņus.

Podagra ietekmē locītavas

Urīnskābes klātbūtne orgānos un audos neizbēgami izraisa iekaisumu. Parasti podagra norit saskaņā ar hroniskas slimības scenāriju ar virkni paasinājumu un simptomu samazināšanos. Pirmās, kas tiek iesaistītas procesā, ir pēdu un roku mazās locītavas. Urīnskābe nogulsnējas ādā, lielajās locītavās, nierēs. Tophi iekšpusē ir balta pulverveida masa. Uzkrājoties starp kaulu virsmām, tas ātri vien atņem locītavām jebkādu kustīgumu. Atkārtoti iekaisuma viļņi deformē locītavu. Akmeņi nierēs bieži izraisa hronisku iekaisuma slimību – pielonefrītu, kā arī problēmas ar urīna izdalīšanos.

Tofuss - urīnskābes nogulsnēšanās fokuss

Savulaik ar podagru cieta tādi slaveni cilvēki kā Īzaks Ņūtons, Ivans Sergejevičs Turgeņevs, Bendžamins Franklins, Pīters Pols Rubenss.

Zāļu lietošana ir viens no galvenajiem podagras ārstēšanas veidiem. Zāles ietekmē visas procesa daļas: augstu līmeni, tofi veidošanos, iekaisumu nierēs un citos ietekmētajos audos. Zāles lieto, lai novērstu akūtus podagras lēkmes un novērstu slimības tālāku izplatīšanos.

Karaļu slimība - video

Zāles akūtu podagras lēkmju ārstēšanai

Pirmais slimības trieciens, kā likums, krīt uz lielā pirksta mazo locītavu. Uzbrukumu pavada akūtas sāpes, drudzis, vispārējs savārgums. Ārēji locītava izskatās izmainīta: tā ir palielināta apjomā, āda virs tās ir spilgti sarkanā nokrāsā, kustības izraisa asas sāpes. Šis scenārijs ir raksturīgs 50-80% podagras debijas gadījumu. Dažiem cilvēkiem slimība sākas ar citu locītavu – ceļa, gūžas, starpfalangu, plaukstas locītavu – iekaisumu. Dažos gadījumos sāpes ir neskaidras. Akūtas podagras lēkmes ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas.

Lielā pirksta locītavas iekaisums ir visizplatītākais akūtas podagras lēkmes scenārijs

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

NPL ir vesela narkotiku grupa. Tas ir nosaukts tā, jo tas palīdz mazināt iekaisumu locītavās, ko izmainījusi podagra. Iekaisuma process nav iespējams bez vairākām bioloģiski aktīvām vielām. Viņu kopīgais prekursors ir arahidonskābe. Ķīmiskās pārvērtības notiek ar sava veida paātrinātāja - proteīna-enzīma ciklooksigenāzes - palīdzību. Pēdējais ir sadalīts divās šķirnēs. Pirmais spēlē pozitīvu lomu un nav iesaistīts iekaisuma procesā. Otrā šķirne (COX-2) ved arahidonskābi pa transformāciju ceļu, kā rezultātā veidojas iekaisuma aktivatori.

Visi NSPL ietekmē arahidonskābes metabolismu

Visu NSPL darbības pamatā ir enzīma ciklooksigenāzes bloķēšana.Šīm zālēm vienlaikus ir trīs iedarbība: pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Visi trīs ir būtiski akūtā uzbrukumā. Ar podagru nav parakstīti visi NPL, bet tikai noteiktas zāles. Kolhicīns, ko lieto akūtas podagras lēkmes gadījumā, nedaudz atšķiras no citiem NPL. Tas tieši ietekmē iekaisuma procesā iesaistīto imūnšūnu darbību. Kolhicīns novērš to iekļūšanu urīnskābes nogulšņu fokusā. Tiek bloķēta arī iekaisuma ķīmiskā sastāvdaļa. Turklāt kolhicīnam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Kolhicīns ietekmē imūnās šūnas baltās asins šūnas

NPL akūtas podagras lēkmes ārstēšanai - tabula

Medicīnas nosaukums	Aktīvā viela	Atbrīvošanas veidlapa	Kontrindikācijas	Cena aptiekās	Analogi
Meloksikāms	Meloksikāms	tabletes; injekcija.	bronhiālā astma; peptiska čūlas; pastiprināta asiņošana.	no 36 rubļiem tabletēm; no 73 rubļiem par risinājumu.	Amelotex; Artrozāns; Liberum; Genitrons; Melbeks; Flexibon; Movix; Movasins.
	Meloksikāms	tabletes; injekcija; suspensija iekšķīgai lietošanai.	bronhiālā astma; peptiska čūlas; pastiprināta asiņošana.	no 462 rubļiem tabletēm; no 567 rubļiem par risinājumu; no 578 rubļiem par apturēšanu.
Nimesulīds	Nimesulīds	Tabletes	bronhiālā astma; peptiska čūlas; palielināta asiņošana; nieru slimība.	No 28 rubļiem	Nise; Nemulex; Nimulid.
Celekoksibs	Celekoksibs	Tabletes	bronhiālā astma; peptiska čūlas; palielināta asiņošana; nieru slimība; aknu slimība.	No 180 rubļiem	Dilaksa;
		tabletes; ziede; taisnās zarnas svecītes.	bronhiālā astma; peptiska čūlas; palielināta asiņošana; nieru slimība; aknu slimība.	no 42 rubļiem tabletēm; no 70 rubļiem svecēm; no 64 rubļiem par ziedi.	Indovazīns; Metindols.
		tabletes. želeja; ziede; injekcija; taisnās zarnas svecītes.	bronhiālā astma; peptiska čūlas; palielināta asiņošana; nieru slimība; aknu slimība.	no 59 rubļiem tabletēm; no 28 rubļiem svecēm; no 24 rubļiem par risinājumu.	Voltarens; Diklovīts; Ortofēns; Rapten; Remetāns.
		Tabletes	smaga aknu slimība; smaga nieru slimība.	No 1150 rubļiem	Kolhikuma-Disperte

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi – fotogalerija

Movalis satur meloksikāmu Nimesil satur aktīvo vielu nimesulīdu Celebrex bloķē ciklooksigenāzi Indometacīns mazina drudzi un sāpes Kolhicīns ir parakstīts akūtā uzbrukumā Diklofenaks ir populārs pretiekaisuma līdzeklis

Steroīdu hormoni

Glikokortikoīdi, kas pazīstami arī kā steroīdie hormoni, ir vēl viena zāļu grupa, ko lieto akūtas podagras lēkmes ārstēšanai. Šīm zālēm ir vēl spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība nekā NPL. Steroīdi ietekmē imūnsistēmas darbību. Imūnās šūnas ignorē urīnskābes nogulsnes locītavā un nav iesaistītas iekaisumos. Lietojot iekšķīgi, zālēm ir daudz blakusparādību. Izdevīgāk ir injicēt hormonus tieši iekaisuma fokusā (intraartikulāri). Glikokortikoīdus lieto izteiktam procesam, NSPL nepanesamībai.

Steroīdiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība

Steroīdu hormoni akūtas podagras lēkmes ārstēšanai - tabula

Medicīnas nosaukums	Aktīvā viela	Atbrīvošanas veidlapa	Kontrindikācijas	Cena aptiekās	Analogi
Betametazons	Betametazons	Ziede	sēnīšu slimības; tuberkuloze; imūndeficīts; HIV infekcija.	No 300 rubļiem	Beloderms; Kuterid.
Hidrokortizons	Hidrokortizons	ziede; tabletes.	sēnīšu slimības; tuberkuloze; imūndeficīts; HIV infekcija.	No 29 rubļiem	Solu-cortef.
Triamcinolons	Triamcinolons	Suspensija injekcijām	sēnīšu slimības; tuberkuloze; imūndeficīts; HIV infekcija.	No 480 rubļiem	Berlikorts; Kenakorts.
		tabletes; injekcija.	sēnīšu slimības; tuberkuloze; imūndeficīts; HIV infekcija.	no 73 rubļiem tabletēm; no 33 rubļiem par risinājumu.	Dekortīns; Medopred.

Steroīdi podagras ārstēšanai - foto galerija

Cortef satur hidrokortizonu Kenalog ir pieejams kā suspensija injekcijām. Prednizolons ir paredzēts artrīta ārstēšanai Akriderm - steroīdu ziede

Ilgtermiņa zāles

Pēc pirmās podagras lēkmes pārtraukšanas tiek nozīmētas zāles, kas tieši ietekmē urīnskābes metabolismu organismā. Ir divi galvenie veidi, kā tikt galā ar augstu urīnskābes līmeni. Pirmā veida zāles - urikodepresīvās (vai urikostatiskās) zāles - samazina urīnskābes veidošanos no tās prekursorvielas ksantīna. Urikostātiskie līdzekļi bloķē proteīna-enzīma ksantīna oksidāzes darbību. Šo zāļu ietekmē urīnskābe veidojas daudz mazākā daudzumā.

Otra veida zāles, kas ietekmē urīnskābes līmeni, sauc par urikozūriskām zālēm. Tie darbojas nierēs, liekot šiem orgāniem aktīvāk izvadīt urīnskābi ar urīnu. Farmācijas uzņēmumi ir radījuši arī jauktas darbības zāles, kas vienlaikus samazina urīnskābes veidošanos un uzlabo izdalīšanos. Papildus šiem diviem zāļu veidiem tiek noteikti urikolītiskie līdzekļi. Šīs zāles padara urīnu sārmainu. Normālos skābos apstākļos urīnskābei ir tendence izgulsnēties, veidojot mazus kristālus un lielākus akmeņus. Viena no podagras izpausmēm bieži ir akmeņi nierēs un urīnvados. Urikolītiskās zāles novērš nogulšņu veidošanos no urīnskābes un turpmāku akmeņu augšanu.

Preparāti podagras galvenajai ārstēšanai - tabula

Medicīnas nosaukums	Aktīvā viela	Veidlapa atbrīvot	Kontrindikācijas	Cena aptiekās	Analogi
Urikodepresanti
		Tabletes	nepanesība pret aktīvo vielu; aknu slimība; nieru mazspēja; grūtniecība.	No 75 rubļiem	purinols; Allopurinol Aegis.
Tiopurinols	Tiopurinols	Tabletes	nepanesība pret aktīvo vielu; aknu slimība; nieru mazspēja; grūtniecība.	No 150 rubļiem	Nav analogu
Orotiskā skābe	Orotiskā skābe	Tabletes	nepanesība pret aktīvo vielu; aknu ciroze; nieru mazspēja; urolitiāzes slimība.	No 100 rubļiem	Magnija orotāts.
Urikozuriskie līdzekļi
probenecīds	probenecīds	Tabletes	urolitiāzes slimība; aknu slimība; nieru slimība.	No 4500 rubļiem	Santurils; Probenecīda biokanols.
Sulfīnpirazons	Sulfīnpirazons	Tabletes	peptiska čūlas; nieru mazspēja; asins slimības.	No 500	Apo-sulfīnpirazons; Anturāns; Anturanils.
Benzbromarons	Benzbromarons	Tabletes	nieru slimība; urolitiāzes slimība; grūtniecība.	No 1615 rubļiem	Diszurik; Normurats; Hipuriks.
Jauktas darbības zāles
Allomarons	allopurinols; benzbromarons.	Tabletes	paaugstināta jutība; nieru slimība; laktācija; grūtniecība.	No 58 rubļiem	Nav analogu
Urikolītiskie līdzekļi
	piperazīns; urotropīns; nātrija bikarbonāts; vīnskābe.	Granulas iekšķīgai lietošanai	paaugstināta jutība; grūtniecība; cukura diabēts.	No 500 rubļiem	Urozīns; Atofans.
	Kālija nātrija hidrocitrāts	Granulas iekšķīgai lietošanai	nieru mazspēja; hronisks pielonefrīts.	No 871 rubļa	Soluran.

Zāles ilgstošai podagras terapijai - fotogalerija

Allopurinols ir populāra podagras ārstēšana. Kālija orotāts samazina urīnskābes veidošanos Blemaren novērš urīnskābes nogulsnēšanos nogulsnēs Urolīts parakstīts podagrai Urodan ir pieejams granulu veidā.

Jau vairākus gadus vēroju podagras gaitu savam radiniekam. Cik mums zināms, šis ir pirmais podagras gadījums ģimenē. Viņam pašam ir liekais svars un atkarīgs no gaļas produktiem. Pirmā slimības lēkme 50 gadu vecumā noritēja pēc tipiska scenārija: kājas īkšķis pēkšņi kļuva sarkans, parādījās stipras sāpes un drudzis. Uz kājas bija iespējams uzkāpt tikai ar lielām grūtībām, pārvarot sāpīgas sajūtas. Akūtu uzbrukumu atviegloja Indometacīns kombinācijā ar Movalis. Bioķīmiskā asins analīze uzrādīja augstu urīnvielas līmeni. Klīnikas terapeits izrakstīja allopurinolu un diētu. Atteikties no gaļas produktiem manam radiniekam bija grūta izvēle, bet viņš cenšas nepārkāpt diētu. Nācās aizmirst arī par alus un cita alkohola lietošanu. Medikamenti un diēta ir noveduši pie tā, ka pēdējo 5 gadu laikā slimības saasinājumi ir notikuši ne biežāk kā reizi gadā.

Arābu skaitļu nosaukumos katrs cipars pieder savai kategorijai, un katri trīs cipari veido klasi. Tādējādi skaitļa pēdējais cipars norāda tajā esošo vienību skaitu un attiecīgi tiek saukts par vienību vietu. Nākamais, otrais no beigām, apzīmē desmitniekus (desmitnieku cipars), un trešais cipars no beigām norāda simtu skaitu skaitļā - simtu ciparu. Tālāk cipari tiek atkārtoti pēc kārtas katrā klasē, apzīmējot vienības, desmitniekus un simtus tūkstošu, miljonu utt. klasēs. Ja skaitlis ir mazs un nesatur desmitu vai simtu ciparu, tos pieņemts uzskatīt par nulli. Klases grupē numurus pa trim, bieži vien skaitļošanas ierīcēs vai ierakstos starp klasēm tiek ievietots punkts vai atstarpe, lai tās vizuāli atdalītu. Tas tiek darīts, lai būtu vieglāk nolasīt lielus skaitļus. Katrai klasei ir savs nosaukums: pirmie trīs cipari ir vienību klase, kam seko tūkstošu klase, tad miljoni, miljardi (vai miljardi) un tā tālāk.

Tā kā mēs izmantojam decimālo sistēmu, daudzuma pamatvienība ir desmit jeb 10 1 . Attiecīgi, palielinoties skaitļa ciparu skaitam, palielinās arī desmitnieku skaits 10 2, 10 3, 10 4 utt. Zinot desmitu skaitu, jūs varat viegli noteikt skaitļa klasi un kategoriju, piemēram, 10 16 ir desmitiem kvadriljonu, bet 3 × 10 16 ir trīs desmiti kvadriljonu. Skaitļu sadalīšana decimāldaļās notiek šādi – katrs cipars tiek attēlots atsevišķā terminā, reizinots ar nepieciešamo koeficientu 10 n, kur n ir cipara pozīcija skaitījumā no kreisās uz labo pusi.
Piemēram: 253 981 = 2 × 10 6 + 5 × 10 5 + 3 × 10 4 + 9 × 10 3 + 8 × 10 2 + 1 × 10 1

Arī skaitļa 10 jauda tiek izmantota, rakstot decimāldaļas: 10 (-1) ir 0,1 jeb viena desmitā daļa. Līdzīgi kā iepriekšējā rindkopā, decimālskaitli var arī sadalīt, un tādā gadījumā n norādīs cipara pozīciju no komata no labās puses uz kreiso, piemēram: 0,347629= 3x10 (-1) +4x10 (-2) +7x10 (-3) +6x10 (-4) +2x10 (-5) +9x10 (-6)

Decimālskaitļu nosaukumi. Decimālskaitļus nolasa pēc pēdējā cipara aiz komata, piemēram, 0,325 - trīs simti divdesmit piecas tūkstošdaļas, kur tūkstošdaļas ir pēdējā cipara 5 cipars.

Lielu skaitļu, ciparu un klašu nosaukumu tabula

1.šķiras vienība	1. vienības cipars 2. vieta desmit 3. ranga simti	1 = 10 0 10 = 10 1 100 = 10 2
2. šķiras tūkst	1. cipara tūkstošos 2. cipars desmitiem tūkstošu 3. vieta simtiem tūkstošu	1 000 = 10 3 10 000 = 10 4 100 000 = 10 5
3. klases miljoni	1. cipars vienības miljons 2. cipars desmitiem miljonu 3. cipars simtiem miljonu	1 000 000 = 10 6 10 000 000 = 10 7 100 000 000 = 10 8
4. klase miljardi	1. cipars miljards vienību 2. cipars desmitiem miljardu 3. cipars simtiem miljardu	1 000 000 000 = 10 9 10 000 000 000 = 10 10 100 000 000 000 = 10 11
5. klases triljoni	1. cipars triljonu vienību Otrais cipars desmitiem triljonu 3. cipars simts triljoni	1 000 000 000 000 = 10 12 10 000 000 000 000 = 10 13 100 000 000 000 000 = 10 14
6. klases kvadriljoni	1. cipars kvadriljonu vienību 2. cipars desmitiem kvadriljonu 3. cipars desmitiem kvadriljonu	1 000 000 000 000 000 = 10 15 10 000 000 000 000 000 = 10 16 100 000 000 000 000 000 = 10 17
7. klases kvintiljoni	1. cipara kvintiljonu vienības 2. cipars desmitiem kvintiljonu 3. ranga simts kvintiljoni	1 000 000 000 000 000 000 = 10 18 10 000 000 000 000 000 000 = 10 19 100 000 000 000 000 000 000 = 10 20
8. klases sekstiljoni	1. cipara sekstiljonu vienības Sekstiljonu 2. cipars 3. ranga simts sekstiljoni	1 000 000 000 000 000 000 000 = 10 21 10 000 000 000 000 000 000 000 = 10 22 1 00 000 000 000 000 000 000 000 = 10 23
9. klases septiljons	Septiljona 1. cipara vienības 2. cipars desmitiem septiljonu 3. ranga simts septiljoni	1 000 000 000 000 000 000 000 000 = 10 24 10 000 000 000 000 000 000 000 000 = 10 25 100 000 000 000 000 000 000 000 000 = 10 26
10. klases oktiljons	1. cipara oktiljona vienības 2. cipars desmit oktiljoni 3. ranga simts oktiljons	1 000 000 000 000 000 000 000 000 000 = 10 27 10 000 000 000 000 000 000 000 000 000 = 10 28 100 000 000 000 000 000 000 000 000 000 = 10 29