Kas nosaka urīna analīzi. Ko var parādīt asins analīzes? Asins analīzes, lai diagnosticētu visbiežāk sastopamās slimības

Vispārēja asins analīze ir jāveic katram cilvēkam un atkārtoti. Iepriekšēja sagatavošanās pētījumam ir ļoti svarīga, jo šis pētījums sniedz datus par daudzām izmaiņām organismā.

Tāpēc cilvēkiem ir svarīgi zināt kādi rādītāji tiek vērtēti pētījuma laikā, kā arī kā pareizi sagatavoties asins nodošanai, lai analīze tiktu veikta pēc iespējas pareizāk un parādītu ticamus datus.

Pētījums pilnīga asins aina parāda šādus datus:

• hemoglobīna līmenis;
• leikocītu daudzums;
• asins krāsa;
• eozinofilu koncentrācija;
• bazofīli;
• limfocīti;
• monocīti;
• eritrocīti;
• hematokrīts;
• retikulocītu tilpums;
• granulocīti;
• neitrofīli;
• leikocītu formula;
• trombocītu koncentrācija;

Parasti katrā no iegūto rezultātu kolonnām normāls sniegums dažiem pētījumiem. Optimālus pētījuma rezultātus var iegūt pēc vismaz dažām analīzēm, lai sekotu analīzes dinamikai. Tas ļauj iegūt precīzākus datus par katru personu.

Hemoglobīna koncentrācija vīriešu un sieviešu asinīs ir atšķirīgs. Vīriešiem normālās vērtības svārstās no 130 līdz 160 g / l. Sievietēm rādītājs ir robežās no 120 līdz 140 g / l. Palielinoties rādītājiem, bieži vien ir iespējams diagnosticēt eritrēmiju vai dehidratāciju. Tie paši rādītāji tiek novēroti cilvēkiem, kuri daudz smēķē. Indikatori zem normas norāda uz anēmiju, lielu asins zudumu vai noteiktu iedzimtu slimību klātbūtni.

Eritrocītu koncentrācija asinīs atkarīgs no dzimuma. Vīriešiem norma ir 4,3–6,2 uz 10–12 grādiem / litrā. Normālie testa rezultāti sievietēm ir nedaudz zemāki un svārstās no 3,8 līdz 5,5 uz 10 līdz 12 grādiem / litrā. Eritrocītu koncentrācija asinīs ir savstarpēji saistīta ar hemoglobīna koncentrāciju. Tas ir saistīts ar sarkano asins šūnu galveno funkciju (hemoglobīna pārnesi). Tāpēc hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās vai palielināšanās cēloņi ir identiski hemoglobīna tilpuma izmaiņām.

asins krāsa tiek arī izmeklēts, jo tas var mainīties, ja noteikti elementi ir nepilnīgi. Normālos rādītājus vērtē pēc īpašas skalas. Tajā pašā laikā CPU norma ir no 0,85 līdz 1,05.

Mainoties folijskābes koncentrācijai, tiek novērots indikatora pieaugums, un tā samazināšanās tiek novērota ar dzelzs deficītu vai saindēšanos ar smagajiem metāliem.

Hematokrīts sauc par procentuālo pētījumu asins šūnu koncentrācija uz plazmu. Rezultāti atšķiras atkarībā no dzimuma. Vīriešiem normālais hematokrīts svārstās no 40 līdz 45%, savukārt sievietēm rezultāti ir zemāki, tas ir, no 36 līdz 42%. Palielinoties hematokrītam, palielinās asins blīvums. Šo efektu izraisa dehidratācija. Samazinoties procentam, bieži tiek diagnosticētas infekcijas vai autoimūnas slimības. Līdzīgu efektu var izraisīt liels asins zudums.

Retikulocīti ir jauni eritrocīti. Parasti to koncentrācija asinīs nepārsniedz 1% no kopējā sarkano asins šūnu tilpuma. Palielinoties šo ķermeņu koncentrācijai, mēs varam runāt par skābekļa badu, ko cieš cilvēks. Retikulocītu apjoma palielināšanās tiek novērota ar asins zudumu, kad organisms mēģina atjaunot skābekļa apmaiņu audos uz to rēķina. Tāda pati ietekme tiek novērota anēmijas ārstēšanas laikā. Retikulocītu skaita samazināšanās stāsta par staru terapiju, staru slimību, kaulu metastāžu klātbūtni.

Leikocītu koncentrācija asinīs parasti ir robežās no 4 līdz 9 līdz 10 līdz 9 grādiem uz litru. Nedaudz palielinoties šo ķermeņu koncentrācijai asinīs, var spriest par palielinātu fizisko slodzi, stresu, grūtniecību, kā arī ārstēšanu, izmantojot kortikosteroīdus un adrenalīnu.

Ja leikocītu apjoms ir ievērojami lielāks par normālu, tad cēloņi var būt audzēji, infarkts, infekcijas, audu nekroze, podagra, diabētiskā koma. Līdzīgu efektu var novērot pirmo reizi pēc operācijas un hemolīzes. Reverso procesu jeb leikocītu apjoma samazināšanos izraisa infekcijas slimības, vēdertīfs, staru slimība, asinsrades orgānu slimības.

Trombocītu tilpums asins analīzē tas parasti sasniedz 400 līdz 10 līdz 9 grādus uz litru. Ja koncentrācija ir lielāka - tas norāda uz liesas neesamību, pagātnes operācijām, vēzi.

Minimālā trombocītu koncentrācijas robeža asinīs ir no 150 līdz 10 līdz 9. grādiem / litrā. Ja pētījuma rezultāti ir mazāki par šiem, tad tie tiek novēroti audzējos ar metastāzēm kaulu smadzenēs, vilkēdei, trombocitopēnijai, asins pārliešanai, Fankoni sindromam.

Granulocīti ir īpaši granulēti leikocīti. Tajos ietilpst eozinofīli, neitrofīli un bazofīli. To normālā koncentrācija asinīs svārstās no 47 līdz 72% no kopējā leikocītu tilpuma. To koncentrācijas palielināšanās laikā ārsts var izdarīt secinājumus par iekaisumu, kas rodas organismā. Samazinoties to apjomam, parasti tiek diagnosticētas saistaudu slimības, aplastiskā anēmija. To pašu efektu var redzēt ar noteiktu zāļu lietošana.

Ir vairāki veidi neitrofīli, un to norma asinīs ir atšķirīga. Dūra šūnās normālā koncentrācija var sasniegt no 0,04 līdz 0,3 uz 10 līdz 9 grādiem / litrā. Segmentētu šūnu koncentrācija ir robežās no 2 līdz 5,5 uz 10 līdz 9 grādiem / litrā. Citus veidus asinīs nevajadzētu noteikt.

Palielinoties šo ķermeņu apjomam, tiek diagnosticēts iekaisums, infekcija, audzēji un intoksikācija. Tāda pati iedarbība tiek novērota, lietojot sirds glikozīdus, heparīnu, kortikosteroīdus, acetilholīnu. Ja tiek novērots neitrofilu skaita pieaugums uz stresa fona, palielināta fiziskā aktivitāte, pēcoperācijas periodā, tad šādi rādītāji tiek uzskatīti par normu. Samazinoties neitrofilu skaitam, var diagnosticēt vīrusu vai baktēriju izraisītas infekcijas, tirotoksikozi, anēmiju, anafilaktisku šoku. Cēlonis var būt saindēšanās ar zālēm, pretvēža zāļu lietošana.

Leikocītu koncentrācija parasti svārstās no 1,2 līdz 3 līdz 10 līdz 9 grādiem uz litru. Pieaugot rādītājiem, var būt aizdomas par infekciju attīstību cilvēkiem, dažām hroniskām slimībām. Šo ķermeņu apjoma samazināšanās var būt saistīta ar tuberkulozes, nieru slimību, limfogranulomatozes, Hodžkina slimības, Kušinga sindroma attīstību. Tāds pats efekts tiek novērots, ārstējot glikokortikoīdus vai izmantojot rentgena terapiju.

ESR vai eritrocītu sedimentācijas ātrums ir arī svarīgs pētījuma rādītājs. Parasti vīriešiem eritrocītu izkrišanas ātrums var svārstīties no 2 līdz 10 mm/h. Sievietēm indikatora robežas ir plašākas - no 2 līdz 15 mm / h. Tajā pašā laikā eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos var izraisīt grūtniecība, pēcdzemdību depresija un menstruācijas. Tas ir labi.

Bet patoloģisks pieaugumsšo ķermeņu sedimentācijas ātrumu izraisa iekaisuma slimības, infekcijas, anēmija, endokrīnās sistēmas traucējumi, aknu, nieru slimības, sepse vai Hodžkina slimība. Tāds pats efekts ir pieņemams pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās. Eritrocītu sedimentācijas ātruma samazināšanās norāda uz hronisku asinsrites mazspēju, eritrēmiju, hepatītu un alerģijām.

Jebkurā gadījumā vispārējās asins analīzes pētījuma rezultāti jāatšifrē ārstam. Tikai viņš varēs noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz visām iegūtajām analīzēm un datiem.

Ko analīze parāda un atklāj?

Pilnīga asins aina ir viens no vienkāršākajiem, bet svarīgākajiem pētījumiem. Tas ir paredzēts gan profilaktiskai cilvēka stāvokļa izpētei, ērču un par precīzāka diagnozešādas slimības:

• iekaisums;
• anēmija;
• alerģija;
• asins recēšanas procesa pārkāpums;
• mononukleozes attīstība;
• citas slimības.

Attīstoties iekaisuma procesiem, kas notiek organismā, cilvēka asinīs strauji palielinās leikocītu un ESR koncentrācija. Ar anēmiju asinīs var noteikt hemoglobīna un sarkano asins šūnu apjoma samazināšanos. Ar izmaiņām asins recēšanas procesā ārsts atzīmē samazināšanos vai trombocītu skaita palielināšanās.

Ar alerģiskām reakcijām, kas rodas cilvēka organismā, eozinofīli tiek konstatēti viņa asinīs. Tādējādi daudzas slimības var aprēķināt, pamatojoties uz vispārēju asins analīzi. Taču ir vērts atcerēties, ka ne visus pētījumu rezultātus var izmantot noteiktu slimību diagnosticēšanai. Šī pētījuma galvenais mērķis ir apstiprināt vai atspēkot ķermeņa problēmu esamību.

Pētījuma rezultāti tiek interpretēti kopā ar savākto anamnēzi, kas iegūta, pamatojoties uz pacienta vārdiem un iepriekšēju medicīnisko pārbaudi.

Kā ziedot asinis?

Vispārējai asins analīzei šis bioloģiskais šķidrums tiek ņemts no pirksta. Tas ir, tiek pārbaudītas kapilārās asinis. Medmāsa caurdur ādu uz zeltneša spilventiņa un ar speciālas mēģenes palīdzību savāc asinis mēģenē un uzklāj uz speciālām brillēm. Parasti procedūra neaizņem vairāk par minūti. Sāpīgas sajūtas ir klāt, taču tās nav ilgstošas ​​un cilvēks pēc ārsta kabineta atstāšanas neizjutīs lielu diskomfortu.

Dažas pētniecības laboratorijas iesaka veikt venozo asiņu analīzi vispārējai analīzei, jo tiek uzskatīts, ka daži elementi spēj apmesties uz sienām kapilāri, un līdz ar to pētījuma rezultāti nav pietiekami precīzi.

Vispārējas analīzes piegāde asinis ietver iepriekšēju sagatavošanu. Tās loma ir ļoti svarīga, jo, to neievērojot, pētījuma rezultāti nebūs noderīgi un asinis būs jāņem atkārtoti.

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka pietiek neēst, pirms tiek iziets pētījums, taču ir daudz vairāk prasību. Divas nedēļas pirms pārbaudes nevajadzētu lietot narkotikas, īpaši antibiotikas. Izņēmums var būt analīze, lai pētītu zāļu koncentrāciju asinīs. Ārsts par to informē iepriekš.

Divas līdz trīs dienas pirms analīzes jums ir jāatsakās no ceptiem un taukainiem ēdieniem kā arī no alkohola. Tas tiek darīts, lai leikocītu koncentrācija asinīs tiktu pētīta ar maksimālu precizitāti. Asinis analīzei jāņem pēc 8 stundām un vēlams 12 stundu gavēnis. Parasti analīzi veic no rīta, tāpēc pietiek tikai nebrokastīt un agri vakariņot.

Gadījumā, ja asinis tiek nodotas glikozes noteikšanai, var ne tikai ēst, tēju vai kafiju, bet arī tīrīt zobus, košļāt gumiju. Tomēr ir izņēmumi. Dažos gadījumos ārsts izraksta analīzi pēc brokastīm. Tajā drīkst būt tikai nesaldināta tēja un ābols. Pirms pētījuma varat dzert tīru, negāzētu ūdeni.

1 stundu pirms asins paraugu ņemšanas smēķēt aizliegts, un uz pusstundu vajadzētu atteikties no slodzēm, fiziskajiem vingrinājumiem un pasargāt sevi no stresa. Asins analīzi ieteicams veikt no pulksten 7 līdz 12, jo daži rādītāji mainās. Ja lietojat noteiktas zāles, kuru lietošanu nevar pārtraukt, asins nodošanas laikā pastāstiet par to laboratorijas tehniķim vai medmāsai, kas ņem asinis. Tas ir nepieciešams pareizai interpretācijai pētījumiem.

Visas dzīves laikā mēs vairākkārt veicam vispārēju asins analīzi, ko klīnikā izraksta ārsts. Tās rezultāti norāda uz cilvēka ķermeņa stāvokli. Pētījums sniegs ārstam informāciju par veselības problēmu esamību vai neesamību pacientam. Bet, ja cilvēkam nav medicīniskās izglītības, grūti saprast, kas rakstīts uz laboratorisko izmeklējumu lapas un kādas slimības var noteikt pēc asins nodošanas laboratorijā.

Galvenie vispārējās asins analīzes rādītāji

Analīzes rādītāji atšķiras bērniem un pieaugušajiem, sievietēm un vīriešiem. Maziem bērniem rezultāts var būt norma, bet pieaugušai sievietei tā ir slimības pazīme. Saskaņā ar analīzi laboratorijas palīgs nosaka šādus rādītājus:

• hemoglobīns. Vīriešiem normālais hemoglobīna līmenis ir 130-140 g / l, sievietēm - no 120 līdz 130 g / l. Maziem bērniem normālā likme ir atkarīga no vecuma. Jaundzimušajiem tas ir 200 g / l, un vienu gadu vecam bērnam norma ir 120 g / l;
• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Vīriešiem norma ir ne vairāk kā 10 mm / stundā, sievietēm - ne vairāk kā 15 mm / stundā;
• krāsu indekss. Šis asins standarts norāda faktisko hemoglobīna attiecību pret tā normālo daudzumu. Norma - no 0,85 līdz 1,05;
• retikulocīti. Normāls indikators ir aptuveni 1% no kopējā sarkano asins šūnu skaita asinīs;
• trombocīti. Standarts pieaugušajam ir 180-320 * 109 / l. Vienu gadu veciem zīdaiņiem līdzīga vērtība ir norma;
• leikocīti. Pieaugušam cilvēkam to līmenis ir vienāds - no 4,0 * 109 / l līdz 9,0 * 109 / l. Ja analīzē norādītais skaitlis ir lielāks par augšējo robežu, attīstās leikocitoze. Ja skaitlis ir mazāks par normālu, pacientam ir leikopēnija.

Ko pateiks vispārējā asins analīze

Analīze sniedz informāciju par šūnu asins sastāvu un iespējamām negatīvām izmaiņām tā dažādos rādītājos. Laboratorijas rezultāta atšifrēšana palīdzēs diagnosticēt dažādas slimības, pat ja cilvēkam nav slimības simptomu. Ārsts nekavējoties izrakstīs pacientam ārstēšanu, kas ļauj noņemt iekaisuma procesu.

Vispārēja asins analīze var norādīt uz šādām izmaiņām organismā un slimībām:

• zems hemoglobīna līmenis norāda uz anēmiju un citām asins slimībām, dzelzs, folijskābes un B12 vitamīna deficītu. Paaugstināts hemoglobīna līmenis norāda uz pārmērīgu slodzi vai sirds slimībām, plaušu mazspēju un zarnu aizsprostojumu. Samazināta likme rodas smagiem smēķētājiem;
• spēcīga sarkano asins šūnu skaita samazināšanās liecina par anēmiju vai hronisku iekaisuma procesu organismā. Grūtniecēm samazinās arī sarkano asins šūnu līmenis. Ja sarkano asins šūnu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas norāda uz ķermeņa dehidratāciju dažādu iemeslu dēļ;
• trombocītu trūkums var izraisīt asins slimību - hemofiliju, asinsreces traucējumus. Norāda arī uz infekcijām, vēzi. Paaugstināts rādītājs rodas pēc antibiotiku un pretalerģijas līdzekļu lietošanas;
• krāsu indekss kļūst lielāks, ja ir kuņģa polipi un trūkst vitamīnu organismā. Samazinās ar anēmiju un traucētu hemoglobīna sintēzi;
• ESR palielinās iekaisuma procesu un infekciju laikā, ar nieru un aknu slimībām, ar dažādām endokrīnām patoloģijām un pēc lūzumiem. Pēc jebkuras darbības indikators arī palielinās;
• palielināts leikocītu skaits liecina par vīrusu un sēnīšu infekcijām, ļaundabīgiem audzējiem. Pēc traumām, dzemdībām un spēcīgas fiziskās slodzes rādītājs arī palielinās.

Kā redzat, izmaiņas vispārējā asins analīzē var liecināt par slimībām un vitamīnu trūkumu organismā. Katrai personai vismaz nedaudz jāsaprot tā dekodēšana. Bet tikai ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz laboratorijas testa rezultātu. Ir nepieņemami patstāvīgi izdomāt slimības.

Pilnīga urīna analīze (CUA), ko sauc arī par klīnisko urīna analīzi, ir viens no visizplatītākajiem laboratorijas testiem, ko veic diagnostikas nolūkos. Tas ir paredzēts daudzām slimībām un ietver līdz 20 indikatoru noteikšanu, no kuriem katrs palīdz noteikt pareizu diagnozi. Ja jums ir nozīmēta urīna analīze, būs noderīgi iepazīties ar tās rezultātu interpretācijas noteikumiem.

Kāpēc tiek pasūtīta vispārēja urīna analīze?

Urīns (latīņu valodā urina) vai urīns ir bioloģiskā šķidruma veids, kas izdalās caur nierēm. Kopā ar urīnu no organisma izdalās daudzi vielmaiņas produkti, un tāpēc pēc tā īpašībām var netieši spriest gan par asins sastāvu, gan par urīnceļu un nieru stāvokli.

Urīnā ir tādas vielas kā urīnviela, urīnskābe, ketonvielas, aminoskābes, kreatinīns, glikoze, olbaltumvielas, hlorīdi, sulfāti un fosfāti. Svarīga loma diagnozē ir urīna ķīmiskā un mikrobioloģiskā sastāva analīze: jebkuras novirzes no normas liecina par nepareizu metabolismu pacienta organismā.

Kad tiek pasūtīta urīna analīze? Šis pētījums ir nepieciešams jebkādām uroģenitālās un endokrīnās sistēmas slimībām, ar novirzēm sirds un asinsvadu un imūnsistēmu darbā, kā arī ar aizdomām par diabētu. Arī pacientiem, kuriem ir bijusi streptokoku infekcija, tiek noteikts vispārējs urīna tests. Turklāt tas tiek veikts profilakses nolūkos un slimību dinamikas uzraudzībai.

Kā veikt vispārēju urīna analīzi?

Lai analīzes rezultāti atspoguļotu patieso klīnisko ainu, sagatavošanās procedūrai un urīna savākšana tiek veikta saskaņā ar vairākiem noteikumiem.

Pamatprasības, gatavojoties vispārējai urīna analīzei:

• iepriekš jāiegādājas aptiekā vai jāsaņem no ārsta īpašs sterils konteiners šķidruma savākšanai;
• savākšana jāveic no rīta: analīzei ieteicams izmantot nakts laikā uzkrāto rīta šķidrumu, savukārt urīna plūsmas "vidējā daļa" ir svarīga savākšanai traukā;
• iepriekšējā vakarā jāpārtrauc lietot jebkādas zāles, kas var ietekmēt urīna sastāvu (par to labāk konsultēties ar ārstu), kā arī alkoholu un krāsvielas (bietes, burkāni, rabarberi, lauru lapas u.c.);
• rīta urīns tiek savākts tukšā dūšā, pirms tam jūs nevarat ēst vai dzert neko;
• pirms analīzes savākšanas nepārdzesējiet un nepārkarsējiet.

Kolekcijas noteikumi:

• vēlams savākt 100-150 ml (vai 2/3 no speciāla trauka);
• pirms savākšanas jāveic rūpīga dzimumorgānu tualete: dažos gadījumos sievietēm ieteicams lietot tamponu;
• savāktais šķidrums pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā (ar aizkavēšanos ne vairāk kā 2 stundas);
• ja šķidrums kādu laiku jāuzglabā, tad trauku var novietot tumšā un vēsā, bet ne pārāk aukstā vietā;
• konteineru vēlams transportēt pozitīvā temperatūrā 5-20 grādu robežās.

Ko parāda vispārējā urīna analīze: rezultātu atšifrēšana

Vispārējā urīna analīzes rezultātu atšifrēšana palīdzēs izprast rezultātus, kas iegūti pirms vizītes pie ārsta. Tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašdiagnozē un pašapstrādē, pamatojoties uz iegūtajiem datiem: pareizai rezultātu analīzei un diagnozei jāsazinās ar speciālistu.

Organoleptiskie rādītāji

Skaļums . Kopējais analīzes šķidruma tilpums neļauj izdarīt secinājumus par diurēzes traucējumiem. Tas ir nepieciešams tikai, lai noteiktu urīna īpatnējo svaru (relatīvais blīvums).

Diurēze - urīna daudzums, kas veidojas noteiktā laika periodā (dienas vai minūtes diurēze). Dienas diurēze parasti ir 1,5–2 litri (70–80% no izdzertā šķidruma). Dienas diurēzes palielināšanos sauc par poliūriju, bet samazinājumu līdz 500 ml sauc par oligūriju.

Krāsa urīnu, kā arī caurspīdīgumu nosaka laborants ar aci. Parasti krāsa var atšķirties no salmu līdz tumši dzeltenai. To nosaka krāsvielu klātbūtne urīnā - urobilīns, urozeīns, uroeritrīns. Jebkuri citi toņi var signalizēt par noteiktām ķermeņa patoloģijām, piemēram:

• tumši brūns - dzelte, hepatīts;
• sarkana vai rozā krāsa norāda uz asiņu klātbūtni analīzē;
• tumši sarkans - hemoglobinūrija, hemolītiskā krīze, porfirīna slimība;
• melns - alkaptonūrija;
• pelēcīgi balta krāsa norāda uz strutas klātbūtni;
• zaļa vai zila krāsa ir izskaidrojama ar pūšanas procesiem zarnās.

Smarža urīna vispārējā analīzē nav izšķiroša nozīme, jo daudzi pārtikas produkti, kas satur ēteriskās eļļas vai vienkārši stipri smaržojoši produkti, var piešķirt tam specifisku smaržu. Tomēr dažas smakas var norādīt uz noteiktām patoloģijām:

• amonjaka smarža norāda uz cistītu;
• fekāliju smaka - E. coli;
• pūšanas smaka - gangrēna procesi urīnceļos;
• acetona smarža - ketonūrija (ketonu ķermeņu klātbūtne urīnā);
• trūdošu zivju smaka - trimetilaminūrija (trimetilamīna uzkrāšanās organismā).

Parasti urīna smarža ir viegla, nedaudz specifiska. Ja trauks ir atvērts, oksidācijas procesa dēļ smarža kļūst asa.

Putošanās . Parasti, maisot urīnu, putas tajā praktiski neveidojas, un, ja veidojas, tad tās ir caurspīdīgas un nestabilas. Ar putu stabilitāti vai iekrāsošanos var runāt par dzelti vai olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Pārredzamība veselīga cilvēka urīns tuvojas absolūtam. Mākoņainību var izraisīt sarkano asins šūnu, baktēriju, gļotu, tauku, sāļu, strutas un citu vielu klātbūtne. Jebkuras vielas klātbūtne tiek noteikta, izmantojot īpašus paņēmienus (karsējot, pievienojot dažādas skābes utt.). Ja urīnā tika konstatēti eritrocīti, baktērijas, olbaltumvielas vai epitēlijs, tas norāda uz urolitiāzi, pielonefrītu, prostatītu un dažām citām slimībām. Leikocīti norāda uz cistītu. Sāļu nogulsnēšanās norāda uz urātu, fosfātu, oksalātu klātbūtni.

fizikālie un ķīmiskie rādītāji

Blīvums . Urīna īpatnējais svars ir rādītājs, kas ir atkarīgs no vecuma. Norma pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1,010-1,022 g / l, 4-12 gadus veciem bērniem - 1,012-1,020, bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem - 1,010-1,017, jaundzimušajiem - 1,008-1,018. Urīna blīvums ir atkarīgs no tajā izšķīdināto sāļu, olbaltumvielu, cukuru un citu vielu daudzuma. Dažās patoloģijās šis rādītājs palielinās baktēriju, leikocītu un eritrocītu klātbūtnes dēļ. Paaugstināts indikators var liecināt par cukura diabētu, infekcioziem procesiem urīnceļos. Grūtniecēm - norāda uz toksikozi. Arī blīvums var palielināties nepietiekamas šķidruma uzņemšanas vai zuduma dēļ. Zems rādītājs norāda uz nieru mazspēju, bezcukura diabētu. Tas var rasties arī ar lielu dzeršanu vai diurētisko līdzekļu lietošanu.

Skābums pH parasti ir diapazonā no 4 līdz 7. Samazināts indikators var liecināt par daudzu slimību klātbūtni: hronisku nieru mazspēju, paaugstinātu kālija līmeni asinīs, parathormonus, ureaplazmozi, nieru vai urīnpūšļa vēzi utt. Paaugstināts skābums rodas arī ar dehidratāciju un badu, lietojot noteiktas zāles, ar augstu temperatūru un bagātīgu gaļas patēriņu. PH līmenis virs normas var liecināt par diabētu, kālija līmeņa pazemināšanos un asins skābju-bāzes līdzsvara traucējumiem.

Bioķīmiskās īpašības

Olbaltumvielas . Tā koncentrācija parasti nedrīkst pārsniegt 0,033 g / l. Paaugstināta satura noteikšana var liecināt par nieru bojājumiem, uroģenitālās sistēmas iekaisumu, alerģiskām reakcijām, leikēmiju, epilepsiju, sirds mazspēju. Olbaltumvielu daudzuma palielināšanās notiek ar palielinātu fizisko piepūli, spēcīgu svīšanu, ilgu staigāšanu.

Paaugstināts proteīna līmenis urīnā tiek noteikts fiziski mazattīstītiem bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem un grūtniecēm.

Cukurs (glikoze) urīnā pie normas - ne vairāk kā 0,8 mmol / l. Paaugstināts cukura līmenis var būt cukura diabēta, pārmērīgas saldumu lietošanas, nieru darbības traucējumu, akūta pankreatīta, Kušinga sindroma, paaugstināta adrenalīna līmeņa rezultāts virsnieru dziedzeru bojājumu dēļ. Arī paaugstināts cukura daudzums urīnā var rasties grūtniecības laikā.

Bilirubīns - Tas ir žults pigments, kam urīnā parasti nevajadzētu būt. Tā noteikšana liecina par strauju bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tāpēc nieres pārņem tā izvadīšanas darbu (parasti bilirubīns pilnībā izdalās caur zarnām). Paaugstināts šī pigmenta līmenis urīnā norāda uz aknu cirozi, hepatītu, aknu mazspēju, holelitiāzi. Cēlonis var būt arī masīva sarkano asins šūnu iznīcināšana hemolītiskās slimības, sirpjveida šūnu anēmijas, malārijas, toksiskās hemolīzes dēļ.

Ketonu ķermeņi (acetons) parasti nevajadzētu noteikt vispārējā urīna analīzē. To noteikšana norāda uz vielmaiņas traucējumiem tādu slimību rezultātā kā cukura diabēts, akūts pankreatīts, tirotoksikoze, Itsenko-Kušinga slimība. Ketonu ķermeņu veidošanās notiek arī badošanās laikā, alkohola intoksikācijas dēļ, pārmērīgi lietojot proteīnu un treknu pārtiku, grūtniecēm toksikozes dēļ, kā arī pēc traumām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Mikroskopiskie pētījumi

Nogulsnes (organiskas, neorganiskas) . Vispārējā urīna analīzē ar nogulsnēm saprot šūnas, cilindrus, sāls kristālus, kas izgulsnējas pēc īsas centrifugēšanas. Sīkāk par dažādām vielām, kuras var konstatēt nogulumos, mēs runāsim tālāk.

Asins šūnas (eritrocīti, leikocīti) . Eritrocīti - sarkanās asins šūnas - var būt urīnā nelielā daudzumā (sievietēm - 0-3 redzes laukā, atsevišķi - vīriešiem). Palielināts sarkano asins šūnu saturs norāda uz nopietnām slimībām, piemēram:

• urolitiāzes slimība;
• nefrotiskais sindroms;
• nieru infarkts;
• akūts glomerulonefrīts;
• nieru, urīnpūšļa, prostatas vēzis.

Leikocīti nogulumos, kas konstatēti vispārējā urīna analīzē, var būt urīnceļu slimību (pielonefrīts, cistīts, urolitiāze, prostatīts, uretrīts, cistīts utt.) rezultāts. Parasti leikocīti urīnā sievietēm un bērniem ir 0-6 redzes laukā, vīriešiem - 0-3.

Ja vispārējās urīna analīzes rezultātos ir paaugstināts leikocītu līmenis, jums jāvienojas pie urologa, kurš, iespējams, nozīmēs papildu pētījumus - atkārtotu OAM vai kombinācijā ar Ņečiporenko urīna analīzi, trīs stiklu testu, ultraskaņu. no nierēm. Bieži vien visas bailes tiek kliedētas pēc atkārtotiem un papildu pētījumiem.

Hialīna lējumi - Tie ir cilindriski veidojumi, kuros dominē nieru kanāliņu šūnas un olbaltumvielas. Parasti tiem nevajadzētu būt urīnā. To noteikšana (vairāk nekā 20 uz 1 ml) norāda uz hipertensiju, pielonefrītu, glomerulonefrītu. Šie cilindriski veidojumi var rasties arī, lietojot diurētiskos līdzekļus.

Granulētie cilindri . To sastāvā dominē eritrocīti un nieru kanāliņu šūnas. Granulētu cilindru klātbūtne urīnā jebkurā daudzumā norāda uz vīrusu infekcijām, pielonefrītu un glomerulonefrītu. Iespējama arī saindēšanās ar svinu.

vaska cilindri , vai vaskveida cilindri, veidojas ilgstošas ​​uzturēšanās rezultātā hialīna vai granulēta cilindra nieru kanāliņu lūmenā. To klātbūtne urīnā jebkurā daudzumā norāda uz tādām patoloģijām kā hroniska nieru mazspēja, nieru amiloidoze (nešķīstoša proteīna, amiloīda nogulsnēšanās nieru audos) un nefrotiskais sindroms.

baktērijas . Jebkuru baktēriju klātbūtne urīna vispārējā analīzē norāda uz iekaisuma procesiem urīnceļu sistēmā. Tas ir, baktērijām parasti nevajadzētu būt. To noteikšana norāda uz tādām infekcijas slimībām kā uretrīts, cistīts, prostatīts un citas. Lai rezultāti būtu ticami, pirms urīna savākšanas ir nepieciešama rūpīga intīmo zonu higiēna.

Sēnes urīnā, ko parasti nevajadzētu noteikt, ir urīnceļu un ārējo dzimumorgānu infekciozo sēnīšu infekciju rezultāts. Turklāt to noteikšana var norādīt uz imūndeficīta stāvokļiem un ilgstošu antibiotiku lietošanu.

sāls . To trūkums urīnā ir norma, un klātbūtne nogulsnēs var norādīt uz nierakmeņu veidošanās iespējamību. Paaugstināts urīnskābes (urātu) līmenis var būt podagras, nefrīta, hroniskas nieru mazspējas rezultāts. Urāti bieži vien ir noteiktas diētas un dehidratācijas rezultāts. Jaundzimušajiem urātu klātbūtne ir normāla. Oksalāti var veidoties cukura diabēta un pielonefrīta dēļ, hipūrīnskābes kristāli zarnu disbakteriozes un aknu mazspējas dēļ, fosfāti – paaugstināta kalcija daudzuma dēļ urīnā. Tomēr vienmēr ir vērts atcerēties, ka noteiktu sāļu identificēšana bieži vien ir saistīta ar noteiktu pārtikas produktu patēriņu, kas nozīmē, ka to koncentrāciju var viegli samazināt, mainot uzturu.

Vispārējās urīna analīzes galveno rādītāju kopsavilkuma tabula ar normālām vērtībām ir šāda:

Tātad ar vispārēja urīna analīzes palīdzību var atklāt dažādas nieru un urīnpūšļa slimības, prostatas dziedzera problēmas, audzējus un pielonefrītu, kā arī vairākus patoloģiskus stāvokļus sākotnējās stadijās, kad ir. nav klīnisku izpausmju kā tādu. Tāpēc OAM jāveic ne tikai tad, kad parādās sāpīgas sajūtas, bet arī daudzu uroģenitālās sistēmas slimību profilaksei un agrīnai atklāšanai, lai novērstu to tālāku attīstību.

Asinis ir šķidri ķermeņa audi, kas sastāv no šķidras daļas - plazma un izšķīdis tajā formas elementi – eritrocīti, leikocīti un trombocīti. Plazmu veido ūdens (90%) un sausais atlikums (10%) – olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, sāļi, mikroelementi, hormoni utt.

Formēti elementi

Eritrocīts ami ir sarkanas, bez kodola šūnas, kurām ir abpusēji ieliekta diska forma. Eritrocīti veido lielāko daļu asinis un noteikt tā sarkano krāsu. Tās ir specializētas šūnas, kas transportē skābekli un oglekļa dioksīdu visā ķermenī. hemoglobīns kas atrodas uz to virsmas porās.

Leikocīti ir baltās asins šūnas, kas satur kodolu. Viņu funkcija ir ķermeņa imūnaizsardzība. Tie absorbē svešas baktērijas un toksīnus, kas nonāk asinsritē. Ir vairāki leikocītu veidi, kas veido leikocītu formula: neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, limfocīti, monocīti.

trombocīti- tie ir asins trombocīti, kas ir šūnu fragmenti, kuriem ir neregulāra forma un kuriem parasti nav kodola. Trombocīti aktīvi piedalās asinsreces procesā asinis, t.i. veidojoties trombam, kas aizsprosto caurumu bojātajā asinsvadā. Kopā asinis attiecībā pret jaundzimušā ķermeņa masu ir 15%, bērniem, kas sasnieguši gadu - 11%. Tomēr zēniem ir nedaudz vairāk asinis nekā meitenes. Tomēr tikai 40-45% no asinis, pārējais atrodas depo: aknu, liesas un zemādas audu kapilāri - un tiek iekļauts asinsritē ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, muskuļu darbu, asins zudumu utt.

Kāpēc man ir nepieciešams veikt pilnu asins analīzi bērnam?

Šūnu sastāvs asinis vesels cilvēks ir diezgan nemainīgs. Tāpēc tās dažādajām izmaiņām, kas rodas slimībās, var būt liela diagnostiskā vērtība. Vienkāršākā, informatīvākā un biežāk izmantotā pētījuma metode asinis ir vispārējā klīniskā asinsanalīze. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt dažādas iekaisuma slimības, alerģiskus stāvokļus, slimības asinis. Dažos gadījumos šis pētījums ļauj noteikt agrākās slimības pazīmes. Tātad asinsanalīze vienmēr veic profilaktisko pārbaužu laikā. Ar atkārtotu pētījumu palīdzību iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti un atveseļošanās tendenci. Ģenerālis asinsanalīze var būt saīsināts, satur hemoglobīna, leikocītu, eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītājus un paplašināts, kurā norādīti visi elementi asinis. Šī analīze atklāj sarkano asins šūnu skaitu, izmēru, formu un to hemoglobīna saturu; hematokrīts - plazmas tilpuma attiecība (šķidrā daļa asinis) uz kopējo šūnu skaitu asinis; kopējais leikocītu skaits un to atsevišķo formu procentuālais daudzums; trombocītu skaits; eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Ja nepieciešams, šī analīze var būt vēl detalizētāka.

Kad bērna pirmais ģenerālis asinsanalīze

Parasti pirmais ģenerālis asinsanalīze bērns tiek izvests 3 mēnešu vecumā. Šis vecums ir attīstības riska vecums dzelzs deficīta anēmija- stāvoklis, ko izraisa nepietiekams dzelzs daudzums organismā un kas izraisa hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzuma samazināšanos. Bieži vien šis stāvoklis tiek diagnosticēts, tikai pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem. Turklāt no trīs mēnešu vecuma bērnam sāk veikt kārtējās profilaktiskās vakcinācijas, kurām nepieciešama iepriekšēja pārbaude. Lai vakcinācijas process noritētu veiksmīgi, mazulim jābūt veselam, ieskaitot rādītājus asinis jābūt vecuma diapazonā.

Kā bērniem tiek ņemtas asins analīzes?

Analīze asinis vecākiem bērniem to lieto tukšā dūšā, bet zīdaiņiem šis nosacījums nav nepieciešams. Izmanto analīzei vienreizējās lietošanas sterili instrumenti. Laboratora palīgs paraugu ņemšanā asinis, ir pienākums strādāt cimdos, kuri pēc katras analīzes tiek dezinficēti ar dezinfekcijas šķīdumiem un kurus viņš vajadzības gadījumā maina. Laborants var strādāt arī vienreizējās lietošanas cimdos. Tradicionāli asinis ņem no kreisās rokas ceturtā pirksta, ko rūpīgi noslauka ar vati un spirtu, pēc tam ar speciālu adatu veic injekciju pirksta mīkstumā 2-3 mm dziļumā. Pirmais piliens asinis noņem ar ēterī samērcētu kokvilnu. Vispirms ņem asinis hemoglobīna un ESR noteikšanai, pēc tam eritrocītu un leikocītu skaita noteikšanai, pēc tam tos izgatavo ar brillēm. uztriepes asinis un pētīt šūnu struktūru zem mikroskopa.

Ko var ģenerālis asinsanalīze

Konstatējot dažādas izmaiņas šūnu sastāvā asinisārsts veiks papildu izmeklēšanu, nepieciešamības gadījumā nozīmēs citu speciālistu konsultācijas diagnozes precizēšanai un, pamatojoties uz visa pasākumu kompleksa rezultātiem, tiks nozīmēta ārstēšana. Kā redzam, ģenerālis asinsanalīze nepieciešams, jo tikai pateicoties tam ir iespējams identificēt noteiktas slimības. Padoms vecākiem: neesiet nervozs analīzes laikā - jūsu nervozitāte tiks pārnesta uz mazuli, un viņš izplūdīs asarās. Labāk ir izturēties pret testiem kā pret absolūti dabisku lietu - galu galā analīze ir viena no vienkāršākajām medicīniskajām procedūrām, kas ļauj ļoti īsā laikā uzzināt daudz jauna par bērna veselības stāvokli. Tab. pamatrādītāji asinis bērniem

leikocītu formulas rādītāji (%) bērniem