Mutes kandidozes ārstēšana sievietēm. Strazds vīriešiem mutes dobuma simptomi. Mutes kandidozes cēloņi

25.03.2016

Žultsakmeņu slimība vai, kā to sauc arī, holecistīts, ir slimība, kas saistīta ar bilirubīna un holesterīna metabolisma traucējumiem. Tā rezultātā žultspūslī vai tā kanālos veidojas akmeņi (akmeņi). Žultsakmeņu slimības lēkme ir viena no populārākajām slimībām pēc diabēta un sirds un asinsvadu patoloģijām.

Ar žultspūšļa holecistītu biežāk slimo cilvēki ekonomiski attīstītajās valstīs, kuru darbs saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu un stresa situācijām. Tomēr pēdējā laikā holelitiāze bērniem ir izplatīta parādība.

Akmeņu veidošanās žultspūslī

Žultsakmeņu slimības lēkme rodas žults uzkrāšanās rezultātā urīnpūslī. Pa žults ceļiem žults kustību nodrošina aknu, kopējā žultsvada, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera darbs. Tas ļauj žults laicīgi iekļūt zarnās gremošanas laikā un uzkrāties urīnpūslī tukšā dūšā.

Akmeņu veidošanās iemesli ir izmaiņas žults sastāvā un stagnācija, iekaisuma procesu sākums, motora tonizējoši traucējumi žults izvadē. Žultsakmeņu slimības pazīmes ir holesterīna (līdz 80-90% no visiem žultsakmeņiem) jaukto un pigmentakmeņu veidošanās. Holesterīna akmeņu parādīšanās rezultātā notiek žults pārsātinājums ar holesterīnu, tā izgulsnēšanās un holesterīna kristālu veidošanās. Žultspūšļa dismotilitātes gadījumā kristāli vairs nespēj izvadīties no zarnām, paliek tajā un sāk augt.

Bilirubīna (pigmenta) akmeņi rodas sarkano asins šūnu paātrinātas sadalīšanās laikā hemolītiskās anēmijas laikā. Jauktie akmeņi ir abu formu kombinācija. Tie satur holesterīnu, bilirubīnu un kalciju. Visbiežāk šāda holelitiāze, kuras simptomi tiks aprakstīti turpmāk, rodas žults ceļu un žultspūšļa iekaisuma procesu laikā.

Žultsakmeņu slimības cēloņi

Akmeņu parādīšanās iemesli sievietēm un vīriešiem ir aptuveni vienādi. Starp galvenajiem ir jāizceļ:

• žults ceļu iekaisums (holecistīts). Infekcijai ir nozīme akmeņu veidošanā. Baktērijas var pārvērst ūdenī šķīstošo bilirubīnu par nešķīstošu, kas var izgulsnēties;
• holecistīts rodas endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā: cukura diabēts, hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera hormonu sekrēcija), traucēta estrogēnu vielmaiņa vairāku sieviešu ginekoloģisko slimību gadījumā, grūtniecība un kontracepcijas līdzekļu lietošana. Tā rezultātā sākas žultspūšļa saraušanās funkcijas pārkāpums un žults stagnācija;
• holesterīna metabolisma pārkāpums: aptaukošanās, podagra, ateroskleroze. Ja sākas holecistīts, tiek radīti ideāli apstākļi akmeņu veidošanai;
• hiperbilirubinēmija - bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ar tā satura palielināšanos žultī - hemolītiskā anēmija;
• akmeņu veidošanās iemesli var būt iedzimta predispozīcija;
• sievietēm žultsakmeņi veidojas biežu diētu, nepareizas un neregulāras uztura rezultātā;
• pārmērīgs ar dzīvnieku taukiem un holesterīnu bagātas pārtikas patēriņš. Tas noved pie žults reakcijas pārejas uz skābo pusi, izraisot holecistītu un akmeņu veidošanos.

Žultsakmeņu slimības simptomi

Bieži holelitiāze rodas bērniem, tāpēc ir jāzina ne tikai tās rašanās cēloņi, bet arī pirmie simptomi. Ilgstoša slimība var nebūt saistīta ar simptomiem un var būt īsts ultraskaņas atradums. Simptomi sāk parādīties ar akmeņu migrāciju, infekcijas sākšanos žultspūslī un kanālos. Slimības simptomi var būt tieši atkarīgi no akmeņu atrašanās vietas, iekaisuma aktivitātes, to lieluma, kā arī citu gremošanas orgānu bojājumiem.

Akmeņu izdalīšanās laikā no žultspūšļa un to pārvietošanās pa žultsvadiem rodas žults kolikas lēkme. Ja netiek ievērota holelitiāzes diēta, tas var izraisīt akmeņu kustību. Sāpes ir pēkšņas, it kā būtu sācies holecistīts, vēdera augšdaļā, labajā hipohondrijā, dod uz labo plecu un labo plecu lāpstiņu. Bieži vien sāpes pavada slikta dūša, vemšana, kas nespēj sniegt atvieglojumu, sausa mute. Āda var niezēt.

Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, parādās ādas un sklēras dzelte, izkārnījumi maina krāsu, un urīns, gluži pretēji, iegūst tumšu nokrāsu. Sāpju lēkmes ilgums var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, sāpes pāriet pašas vai pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Žults kolikas vai holecistīta simptomiem ne vienmēr var būt standarta izpausmes, tie bieži atgādina citas slimības: aknu abscess, labās puses pneimonija, akūts apendicīts, īpaši tās netipiskā stāvokļa gadījumā, nieru kolikas akūta pankreatīta un urolitiāzes gadījumā. Tas var izpausties kā holecistīts, sāpju veidā sirdī. Lai šajā gadījumā veiktu precīzu diagnozi, ieteicams steidzami vērsties pie ģimenes ārsta.

Žultsakmeņu slimības ārstēšana

Ir divi veidi, kā ārstēt žultsakmeņu slimību: konservatīvi un operatīvi.

Medicīniskā palīdzība

Žultsakmeņu slimības ārstēšana bez operācijas ir efektīva, ja akmeņu izmērs nepārsniedz 15 milimetrus, vienlaikus saglabājot cistiskā kanāla caurlaidību un žultspūšļa kontraktilitāti. Tiesa, holecistītu ir aizliegts ārstēt ar medikamentiem, ja:

• akmeņu diametrs ir lielāks par 2 centimetriem;
• akūtas iekaisīgas žults ceļu un žultspūšļa slimības;
• akmeņu parādīšanās cēloņi ir esošais cukura diabēts, aknu slimība, hronisks pankreatīts, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskā čūla;
• ja cēlonis ir aptaukošanās;
• resno un tievo zarnu iekaisuma slimība;
• grūtniecība;
• "invalīds" - nefunkcionējošs žultspūslis;
• karbonāta vai pigmenta akmeņi;
• žultspūšļa vēzis;
• vairāki akmeņi, kas aizņem vairāk nekā pusi no žultspūšļa tilpuma.

Ārstēšanas metodes ar zālēm var būt šādas. Ursodeoksiholskābes preparātu lietošana, kuru darbība ir vērsta tikai uz holesterīna akmeņu šķīdināšanu. Lietojiet zāles no 6 līdz 24 mēnešiem. Tiesa, pēc akmeņu šķīšanas atkārtošanās iespējamība ir 50%. Lietošanas ilgumu un zāļu devu nosaka tikai ārsts - gastroenterologs vai terapeits. Konservatīvā ārstēšana ir atļauta tikai ārsta uzraudzībā.

Šoka viļņu holelitorepsijas metodes - ārstēšana, sasmalcinot lielus akmeņus mazos fragmentos, izmantojot triecienviļņus, kam seko žultsskābes preparātu ievadīšana. Akmeņu atkārtotas veidošanās iespējamība ir 30%.

Ilgu laiku holelitiāze var rasties ar dažiem simptomiem vai vispār bez simptomiem, kas rada zināmas grūtības ar tās definīciju agrīnā stadijā. Tas noved pie novēlotas diagnostikas, jau izveidojušos žultsakmeņu stadijā, kad ir ļoti problemātiski izmantot konservatīvas metodes, un ķirurģiska ārstēšana joprojām ir vienīgais ārstēšanas veids.

Ķirurģija

Pacientam tiek veikta plānveida operācija pirms pirmās žults kolikas lēkmes vai tūlīt pēc tās. Tas ir saistīts ar augstu komplikāciju risku.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešams ievērot individuālu uztura režīmu (frakcionētas, biežas ēdienreizes, izslēdzot vai ierobežojot individuāli nepanesošu pārtiku, treknu, ceptu pārtiku). Ir nepieciešams ievērot atpūtas un darba režīmu, fizisko audzināšanu. Pilnībā izslēdziet alkohola lietošanu. Ja tiek sasniegta stabila remisija, spa ārstēšana ir iespējama tūlīt pēc operācijas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Žultsakmeņu slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama sākotnējā stadijā, ko var noteikt tikai ārsts. Dažas no tālāk minētajām receptēm ir lieliskas, lai atbrīvotos no žultsakmeņiem.

Čagas ārstēšana

Žultsakmeņu slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta ar bērzu sēnītes chaga palīdzību. Tās gatavošanas receptes ir vienkāršas – neliels čagas gabaliņš ir jāmīkstina, uzlejot siltu ūdeni 3-4 stundas. Pēc tam sēne jāsarīvē vai jāizlaiž caur gaļas mašīnā. Šādi sasmalcināta sēne jāaplej ar karstu ūdeni un jāļauj brūvēt vēl divas dienas, tad izkāš. Lietojiet infūziju līdz trīs reizēm dienā, vienu glāzi.

Saulespuķu sakņu novārījums

Ārstējot ar tautas līdzekļiem pret holelitiāzi, labi palīdz saulespuķu sakņu novārījums. Lai to izdarītu, notīriet sakni, nogriežot visus pavedieniem līdzīgos procesus, sagrieziet mazos gabaliņos un žāvējiet ēnā, līdz tā pilnībā izžūst. Pēc tam paņemiet trīs litrus ūdens un ielejiet tajā glāzi žāvētu sakņu. Iegūto masu vāra apmēram 5 minūtes.

Pēc buljona atdzesēšanas tas jāievieto ledusskapī. Saturu nedrīkst izmest, jo pēc trim dienām var atkal lietot saknes, piepildot tās ar trīs litriem ūdens. Un šoreiz vāra 10 minūtes. Divus mēnešus katru dienu izdzeriet vienu litru novārījuma.

Ārstēšanas laikā ar saulespuķu saknēm var rasties dedzinoša sajūta locītavās, paaugstināts spiediens, urīnā var parādīties pārslas vai smiltis. Tajā pašā laikā ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt, ir iespējama tikai neliela devas samazināšana.

Diļļu uzlējums

Diļļu novārījums tiek uzskatīts par labu līdzekli žultsakmeņu ārstēšanā. Ņem divas ēdamkarotes diļļu sēklu, aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, tad vāra 15 minūtes uz lēnas uguns vai ūdens peldē. Šis novārījums jālieto 3 reizes dienā pa 0,5 glāzes trīs nedēļas.

Tāpat žultsakmeņu slimības ārstēšanā iedarbīgs ir kosa, kviešu stiebrzāles sulas novārījums, ganu maka novārījums, immortelle, pelašķu un rabarbera sakņu kolekcija, kā arī daži citi augi.

Žultsakmeņu slimības komplikācijas

Infekcijas gadījumā attīstās akūts holecistīts, empiēma (liela strutu uzkrāšanās), holangīts (žultsvadu iekaisums), kas var izraisīt peritonītu. Galvenie simptomi ir intensīvas, asas sāpes labajā hipohondrijā, drudzis, drebuļi, apziņas traucējumi, smags vājums. Holedokolitiāze (akmeņi žults ceļā) ar obstruktīvas dzeltes veidošanos. Pēc kārtējās žults kolikas lēkmes veidojas ādas un sklēras dzeltenums, ādas nieze, urīna kļūst tumšāka un fekāliju krāsa mainās.

Ar ilgstošu cistiskā kanāla bloķēšanu un infekcijas neesamību parādās žultspūšļa piliens. Žults uzsūcas no urīnpūšļa, bet gļotāda turpina ražot gļotas. Burbulis ievērojami palielinās. Sākas žults kolikas uzbrukumi, nākotnē sāpes samazinās, paliek tikai smaguma sajūta labajā hipohondrijā.

Uz ilgstošas ​​holelitiāzes fona bieži parādās žultspūšļa vēzis, attīstās hronisks un akūts pankreatīts. Ilgstoši bloķējot žults intrahepatiskos kanālus, attīstās žults sekundārā ciroze. Lieli žultspūšļa akmeņi gandrīz nemigrē, bet tie var izraisīt fistulu starp divpadsmitpirkstu zarnu un žultspūsli. Kad akmens izkrīt no urīnpūšļa, sākas tā migrācija, kas var izraisīt zarnu aizsprostojumu.

Nelaikā veikta žultspūšļa noņemšanas operācija (holecistektomija) kļūst par vienu no galvenajiem postholecistektomijas sindroma veidošanās cēloņiem. Sarežģījumi var apdraudēt cilvēka dzīvību, un tiem nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā.

Žultsakmeņu slimības profilakse

Pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās žultsakmeņu slimības profilakse nebūs lieka. Aktīvā atpūta, nodarbības sporta zālē veicina ātru žults aizplūšanu, tādējādi novēršot tās stagnāciju. Ir nepieciešams normalizēt kopējo svaru, jo tas samazina holesterīna hipersekrēciju.

Žultsakmeņu slimības profilaksei pacientiem, kuriem jālieto estrogēni, klofibrāts, ceftriaksons, oktreotīds, ir jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu izmaiņas žultspūslī. Ja holesterīna līmenis asinīs ir paaugstināts, ir nepieciešams lietot statīnus.

Diēta žultsakmeņu slimībai

Holelitiāzes uzturā ir jāizslēdz vai jāierobežo kaloriju, treknu, holesterīnu bagātu ēdienu lietošana, īpaši, ja ir iedzimta nosliece uz akmeņu veidošanos.

Pirmkārt, ir jābūt biežām ēdienreizēm (4-6 reizes dienā), mazās porcijās, tas noved pie žults stagnācijas samazināšanās žultspūslī. Uzturam vajadzētu saturēt lielu daudzumu šķiedrvielu, pateicoties augļiem un dārzeņiem. Jūs varat pievienot ēdienkartei klijas (15 gramus divas līdz trīs reizes dienā). Tas palīdz samazināt žults litogenitāti (tendenci uz akmeņu veidošanos).

Ja jums ir aizdomas par žultsakmeņu slimības sākšanos, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Atkarībā no slimības stadijas jums tiks nozīmēta viena no ārstēšanas metodēm. Vairumā gadījumu no operācijas var iztikt.

Raksta saturs: classList.toggle()">izvērst

Holelitiāze(holelitiāze, kaļķakmens holecistīts, holelitiāze) ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga akmeņu (akmeņu) veidošanās žultspūslī vai žultsvados. Visbiežāk slimo sievietes ar lieko svaru, kas vecākas par 40 gadiem.

Cēloņi

Žults stagnācija urīnpūslī un sāļu koncentrācijas palielināšanās žultī vielmaiņas traucējumu dēļ izraisa akmeņu veidošanos. Lai izraisītu patoloģijas rašanos, var:

Slimību klasifikācija

Žultsakmeņu slimībai ir šādas attīstības stadijas:

• Sākotnējais (fizikāli ķīmiskais), pirmsakmens. Ir izmaiņas žults sastāvā, nav klīnisku slimības izpausmju. Patoloģiju var noteikt, veicot žults bioķīmisko analīzi;
• Akmens veidošanās. Posms norit arī slēpti (asimptomātiski), kaļķakmens klātbūtni var konstatēt instrumentālo izmeklējumu laikā (ultraskaņa, CT);
• Klīniskās izpausmes. Forma, kurā ir akūtas vai hroniskas kaļķakmens holecistīta pazīmes.

Akmeņu raksturs:

• Holesterīna akmeņi sastāv tikai no holesterīna vai arī tas ir galvenā sastāvdaļa. Liela izmēra akmeņi, balti, mīksti, viegli drūp, slāņaini pēc struktūras;
• Pigmentēti (bilirubīna) akmeņi ir mazi, trausli, melni vai brūni;
• Jauktie akmeņi veidojas no kalcija, bilirubīna un holesterīna, un tie var būt dažāda izmēra un struktūras.

Simptomi

Holelitiāzes veidošanās 1. un 2. stadijā simptomu nav, pirmās brīdinājuma pazīmes ir smaguma sajūta labajā hipohondrijā, rūgtums mutē, slikta dūša un atraugas.

Pēc tam, kad akmeņi iziet no urīnpūšļa, nonākot žultsvados, parādās šādi simptomi:

1-3% pacientu ar akmeņiem urīnpūslī veidojas akūts kaļķakmens holecistīts.(akmeņi bloķē kanālu), simptomi nedaudz atšķiras no žultsakmeņu slimības:

• Sāpju sindroms iegūst pastāvīgu, sāpīgu raksturu, pastiprinās iedvesmas laikā;
• Hipertermija (drudzis) tiek novērota tūlīt pēc uzbrukuma sākuma;
• Vemšana var atkārtot, neizraisa atvieglojumu.

Hroniska holecistīta gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• Pēc ēšanas ir slikta dūša, diskomforts epigastrijā;
• Hroniska caureja (vismaz 3 mēnešus, ikdienas šķidra izkārnījumos ir 4-10 reizes).

Kalkulārais holecistīts bērniem

Bērniem holelitiāzei, tāpat kā pieaugušajiem, raksturīga žults kolikas parādīšanās, savukārt sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā tuvāk vēdera viduslīnijai (balta līnija, kas vizuāli sadala vēderu 2 daļās). Uzbrukuma laikā bērns steidzas gultā vai sastingst, baidās kustēties, ieņem piespiedu pozas (pievelk ceļgalus pie vēdera, guļ uz sāniem). Uzbrukums tiek atkārtots 1-2 dienu laikā.

Bērnam ar holelitiāzi ir arī dispepsija - slikta dūša, vemšana ar žulti, drudzis (līdz 38-39), drebuļi, vēdera uzpūšanās, sklēras dzeltenums.

Diagnostika

Holelitiāzes klīniskā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pēc žults kolikas parādīšanās, anamnēzes apkopošanas (iedzimtais faktors, pagātnes un esošās slimības), pacienta izmeklēšanas (vēdera palpācija, ādas pārbaude). ), liecina laboratorisko izmeklējumu rezultāti.

Diagnostikas pētījumu metodes:

Ārstēšanas metodes

Žultsakmeņu slimību ārstē ar zālēm, bet, ja nav uzlabojumu, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

līdzīgi raksti

384 0

424 0

310 0

Narkotiku ārstēšana

GSD ārstēšanai izmantojiet šādas zāļu grupas:

Paraugs dozēšanas shēmai:

• Drotaverīns 40 mg, pieaugušajiem 40-80 mg, trīs reizes dienā, bērniem no 3 līdz 6 gadiem 40-120 mg 2-4 devās, 6-18 gadus veci, 80-200 mg 2-4 devās;
• Kytril 1 mg, pieaugušajiem 1 mg 2 reizes dienā vai 2 mg vienu reizi;
• Remagel suspensija 5 ml, lietot 1-2 tējkarotes, 4 reizes dienā, 30 minūtes pēc ēšanas;
• Venter 1 gr., 0,5-1 gr. 4 reizes dienā vai 1 gr., divas reizes dienā;
• Ursofalk tiek parakstīts 10 mg / kg, vienu reizi dienā, bērniem un pieaugušajiem, kas sver mazāk par 34 kg, tiek izmantota 1,25 ml suspensija uz 5-7 kg.

Ķirurģiskā un instrumentālā ārstēšana

Diēta

Pareiza uzturs ar holelitiāzi nodrošina stabilu remisiju (asimptomātisku gaitu) slimības gaitā. Ar aprēķinu holecistītu pārtika tiek patērēta nelielās porcijās, 5-6 reizes visu dienu, noteiktā laikā. Uzturā ir jāiekļauj ievērojams daudzums dzīvnieku olbaltumvielu, ēdienus labāk lietot siltus.

Apstiprinātie produkti:

Pārtikas produkti, kas jāizslēdz no uztura:

• Dārzeņi, kas satur ēteriskās eļļas (rāceņi, sīpoli, redīsi, ķiploki) un skābeņskābi (skābenes un spināti);
• Ar aptaukošanos tas ierobežo makaronu, miltu patēriņu. konditorejas izstrādājumi;
• Trekna gaļa (jēra gaļa, cūkgaļa), speķis;
• Konservi;
• Pusfabrikāti;
• Margarīns, majonēze;
• Alkohols.

Komplikācijas

Ja žultsakmeņu slimība netiek ārstēta, provocē šādu komplikāciju parādīšanos:

• Žultspūšļa empīēma (strutains iekaisuma process);

Ar holelitiāzi ir iespējams letāls iznākums, ja parādās simptomi, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Pericholecistīts (iekaisuma procesā ir iesaistīti blakus esošie orgāni);

• holangīts (intrahepatisko kanālu iekaisums);
• akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
• Žultspūšļa plīsums (perforācija);
• Abscess (abscess);
• Zarnu aizsprostojums;
• akūts peritonīts (vēderplēves iekaisums);
• Letāls iznākums.

Spa ārstēšanas priekšrocības

Hroniskā holelitiāzes gaitā ārstēšana tiek noteikta sanatorijas un spa iestādēs. Šī metode dod labus rezultātus un pagarina remisijas periodus. Ar holelitiāzi tiek izmantots otrais un trešais sanatorijas režīms, kas ietver:

• vispārējā klimata terapija;
• terapeitiskās grupas fiziskā izglītība;
• minerālūdens lietošana;
• balneoterapija (dūņu terapijai ir efektīva iedarbība);
• dažādas ārstnieciskās vannas (mineralizētas un augu izcelsmes).

Sanatorijas ārstēšana ir maigs, bet efektīvs veids žultsakmeņu slimības neķirurģiskai ārstēšanai. Šīs ārstēšanas rezultāti ir:

• sāpju sindromu samazināšana;
• vispārējās labklājības uzlabošana;
• gremošanas sistēmas, žultspūšļa iekaisuma procesu samazināšana;
• aizkuņģa dziedzera darbības stabilizācija;
• lipīdu oksidācijas samazināšana;
• zarnu trakta uzlabošana;
• žults blīvuma izmaiņas.

Šo ārstēšanas veidu izmanto tikai remisijas stadijā un sāpju neesamības gadījumā. Sanatorijas un spa ārstēšanu neizmanto akūtām holecistīta formām, īpaši strutainām.

Diētas terapijas iezīmes

Diētas terapijas iezīme ir vielmaiņas, īpaši holesterīna metabolisma, regulēšana. Lai to izdarītu, tiek samazināts kaloriju saturs, ierobežots vienkāršo ogļhidrātu un dzīvnieku tauku patēriņš. Holelitiāzes pārtikai jābūt vienkāršai, līdzsvarotai un pēc iespējas noderīgākai.

Ir izslēgti šādi pārtikas produkti:

• olas dzeltenums;
• subprodukti;
• trekna gaļa, zivis;
• dzīvnieku tauki.

Izņēmums ir sviests, ieteicams lietot līdz 10 gr. dienā. Un arī pie aizliegtajiem pārtikas produktiem pieder daudz skābes saturoši augi – skābenes un spināti. Jāizvairās no karstām garšvielām, pupiņām un bagātīgiem konditorejas izstrādājumiem. Visi šie produkti ir grūti sagremojami un veicina slimības saasināšanos.

Uztura maiņa ir pamats slimības ārstēšanai bez operācijas. Saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem izmantojiet diētu ar numuru 5.

Diētas galvenie punkti ir:

• frakcionēts uzturs;
• kaitīgas pārtikas izslēgšana;
• ar magnija sāļiem bagātinātu pārtikas produktu lietošana.

Pārtikas porciju uzņemšana uzlabo žults izvadīšanas sistēmas darbību.

Uztura speciālisti iesaka lietot dažādus graudaugus, īpaši zaļos un parastos griķus, pilngraudu auzu pārslas. Uzturā jābūt pietiekamam daudzumam augļu un dārzeņu, ieteicams iekļaut piena produktus. Un minerālūdens (sārmainā) patēriņš ir neatņemama terapeitiskās diētas sastāvdaļa.

Diētisko ēdienu apstrāde jāveic šādos veidos:

• vārīšana;
• cepšana cepeškrāsnī;
• gatavošana ar tvaiku.

Pirmās brokastis:

• biezpiena kastrolis (120 gr.);
• auzu pārslas (150 gr.) ar sviestu (10 gr.);
• Zāļu tēja.

Otrās brokastis - auglis pēc izvēles (ābols, bumbieris, aprikoze).

• dārzeņu zupa (400 gr.);
• ceptas mājputnu gaļas gabals;
• tvaicēti dārzeņi (cukini, burkāni) -120 gr.;
• žāvētu augļu kompots.

Uzkodas - augļu kompots ar krekeriem.

• zivs cepta ar dārzeņiem (250 gr.);
• mežrozīšu un zemeņu lapu novārījums.

Pirms gulētiešanas - dabīgais jogurts (200 grami).

Opcijas numurs 2

Pirmās brokastis:

• griķu biezputra (200 grami);
• dabīgais jogurts ar svaigām ogām (100 grami);
• tēja bez cukura, var pievienot medu.

Otrās brokastis - tvaicētas žāvētas aprikozes (vairāki gabali).

• vārīta teļa gaļa (100 grami);
• biešu un burkānu salāti, kas garšoti ar augu eļļu (200 grami);
• Zāļu tēja.

Uzkoda - cepts ābols vai ķirbis.

• tvaicētas zivju kūkas (150 gr.);
• vārīti rīsi (100 grami);
• dzēriens ar ehinaceju un rožu gurniem.

Pirms gulētiešanas - glāze zema tauku satura jogurta.

Pamatojoties uz šo aptuveno diētas ēdienkarti, ir viegli izvēlēties ēdienus, no uztura izslēdzot nevēlamus ēdienus, un izveidot katras dienas ēdienu sarakstu, kas atbilst ārstnieciskajai diētai Nr. 5.

Lai saprastu, kāda diēta ir nepieciešama neķirurģiskai holelitiāzes ārstēšanai, ir svarīgi zināt slimības pazīmes un cēloņus.

Kas ir žultsakmeņu slimība

Vielmaiņas procesu neveiksmes rezultātā organismā veidojas akmeņi (akmeņi), kas var atrasties žultspūslī vai tā kanālos.

Provocējošie faktori ir:

1. Žults stagnācija, kas rodas samazinātas motilitātes un vājas žultspūšļa kontrakcijas dēļ,
2. Žults sastāvs, kas mainās iekaisuma slimību un ar holesterīnu bagātu pārtikas produktu lietošanas rezultātā.

Akmeņi ir dažāda izmēra un formas, sākot no maziem kristāliem līdz akmeņiem, kuru garums pārsniedz divus centimetrus.

Holelitiāze - diēta

Akmeņu sastāvs ir sadalīts:

1. Holesterīns - veidojas, kad žultī parādās pārmērīgs holesterīna daudzums, tie ir dzeltenā krāsā un maza izmēra. Raksturīgs 90% cilvēku ar holelitiāzi.
2. Bilirubīns - veidojas uz aknu slimību vai asins šūnu iznīcināšanas fona, ir tumši brūnā krāsā. Var atrast žultspūslī un žultsvados, rodas 5% pacientu.
3. Kalcijs - rodas baktēriju darbības rezultātā, kas iznīcina olbaltumvielas, aminoskābes. Veidojas nogulsnes, kas sastāv no kalcija sāļiem. Brūni akmeņi, kas biežāk atrodas žults ceļā, rodas 3% pacientu.
4. Jaukti.

Ārstēšanas iecelšana ar vai bez operācijas būs atkarīga no slimības smaguma pakāpes, akmeņu lieluma un to skaita pacientam.

Izraisīt žultsakmeņu slimības attīstību:

• kļūdas uzturā (uztura trūkums), diētas neievērošana, pārēšanās, badošanās, rafinētu un piesātināto tauku pārtikas produktu pārsvars uzturā, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana;
• fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs darbs;
• iedzimti iekšējo orgānu struktūras traucējumi, kā arī iedzimtība;
• slimības, kas izraisa hormonālo mazspēju (cukura diabēts, vairogdziedzera slimība), grūtniecība;
• iekšējo orgānu iekaisuma slimības, kas saistītas ar žults veidošanos un izdalīšanos.

Kā izpaužas holelitiāze?

Kristālu nogulsnēšanās un sākotnējās akmeņu veidošanās laikā holelitiāze nekādi neizpaužas.

Žultsakmeņu slimības izpausme

Pirmie simptomi parādās, kad izveidotie akmeņi sāk kairināt žultspūsli no iekšpuses un novērš tā satura aizplūšanu:

• pēkšņas asas sāpes ar kolikām vai smeldzošas sāpes zem ribām labajā pusē, kas var izstarot uz muguru un lāpstiņu un īsā laikā izzust;
• slikta dūša, vemšana (ar kolikām), rūgtuma sajūta, grēmas;
• meteorisms, caureja;
• neliela temperatūras paaugstināšanās

Svarīgi atcerēties!Ārstēšanas neesamības gadījumā ar kļūdām uzturā (diētā), kā arī bez nepieciešamās operācijas žultsakmeņu slimība izraisa nopietnas veselības problēmas, kas var izraisīt nāvi. Piemēram, zarnu aizsprostojums, obstruktīva dzelte, aknu ciroze, žultsvada plīsums, paša urīnpūšļa sieniņu plīsums, asiņošana, vēzis.

Kā ārstēt žultsakmeņu slimību bez operācijas

Ķirurģiska iejaukšanās holelitiāzes gadījumā ir norādīta ar lielu akmeņu uzkrāšanos, vai ar atsevišķiem akmeņiem, kas lielāki par 2 cm.Šajā situācijā žultspūslis tiek pilnībā noņemts, kas veicina atveseļošanos 95% pacientu.

Citos gadījumos ir iespējama ārstēšana bez operācijas:

1. Aparatūras apstrāde. Ar nelielu skaitu akmeņu, kas ir mazāki par 2 cm, ir iespējams izmantot ultraskaņas vai elektromagnētiskos viļņus. Izmantojot atbilstošu aprīkojumu, uz akmeņiem tiek novirzīts triecienvilnis, kas deformējas un izraisa to iznīcināšanu. Iegūtie mazie fragmenti izdalās ar žulti. Lai panāktu vislabāko efektu, paralēli tiek izrakstīti žultsskābes preparāti. Litotripsijas procedūra ir nesāpīga.
2. Medicīniskā palīdzība. Ja holesterīna akmeņi ir mazāki par 2 cm, to izšķīšana ir iespējama, ja zāles lieto iekšķīgi. Tie ietver zāles, kas satur ursodeoksiholskābi un henodeoksiholskābi. Ārstēšanas kurss ir gads vai ilgāks. Tabletes lieto dienas devā 15 mg / kg 2-3 devās, vienmēr saskaņā ar ārsta recepti, jo tām ir vairākas kontrindikācijas.
3. Nav medicīniska ārstēšana.

Kā papildu pasākums veikt apstrādi ar minerālūdeni. To var veikt mājās vai kūrortos, bet pēc ārsta norādījuma. Zemas mineralizācijas ūdens veicina žults veidošanos, uzlabo tās sastāvu, pazemina holesterīna līmeni.

Vidējas mineralizācijas ūdenim ir holerētiska iedarbība, kas pozitīvi ietekmē asinsriti un aknu šūnu darbību. Ārstēšanas kurss ir apmēram trīs nedēļas.

tādas slimības kā holelitiāze klātbūtnē ir iespējama ārstēšana bez operācijas, taču šajā gadījumā diēta ir priekšnoteikums atveseļošanai

Vajag ņemt vienu glāzi minerālūdens trīs reizes dienā, siltuma veidā (42-45°C). Ar kuņģi ar zemu skābumu ūdeni dzer 10-20 minūtes pirms ēšanas, ar augstu skābumu - 1,5 stundas pirms ēšanas, ar normālu skābumu - stundu pirms ēšanas. Gadā var veikt vairākus ārstēšanas kursus ar minerālvielām bagātu ūdeni.

Jebkurā gadījumā tādas slimības kā holelitiāzes klātbūtnē ir iespējama ārstēšana bez operācijas, taču šajā gadījumā diēta ir priekšnoteikums atveseļošanai. Primāri iecelt tabulu ar numuru 5, ārsts var pielāgot noteiktu produktu lietošanu atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Holelitiāze. Ārstēšana bez operācijas ar īpašām diētām

Žultsakmeņu slimības ārstēšanā ar diētu jāēd bieži un mazās porcijās. Šis paņēmiens izraisa pastāvīgu žults aizplūšanu, tiek izslēgta tās stagnācija un jaunu akmeņu veidošanās, slimības simptomi samazinās, un tas ļauj veikt ārstēšanu bez operācijas.

Tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sabalansēts uzturs ļauj normalizēt žults sastāvu. Stipru sāpju lēkme var izraisīt pārāk karsta vai, gluži otrādi, pārāk auksta ēdiena uzņemšanu, tāpēc tas ir jāuzņem siltā, kuņģim ērtā veidā.

Noteikti kārtīgi sakošļājiet. Izvairieties no vēlām vakariņām, ēdiena trūkums kuņģī pirms gulētiešanas novērš sāpes. Organizējiet iknedēļas badošanās dienu. Izdzertā šķidruma daudzumam jābūt pietiekamam, apmēram astoņām glāzes dienā.

Diēta ietver šādu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura:

Kādi pārtikas produkti nekaitē ar holelitiāzi

Gatavošanas metodes ir vārot, cepot, dažreiz sautējot. Zupām paredzētā buljona pamatā jābūt dārzeņiem. Pārmērīga sāls lietošana ir nepieņemama. Produkti rūpīgi jāsadrupina vai jāberzē.

Uzturā jāiekļauj dažādi graudaugi

• gaļa (liesa vistas, truša, liesa liellopa gaļa utt.),
• liesas upes zivis, kalmāri,
• dažādi graudaugi (griķi, mieži, auzu pārslas, rīsi, prosa),
• melnā maize (vēlams žāvēta), krekeri,
• piena produkti (biezpiens, siers, kefīrs), sviests ierobežots,
• olas, vairākas reizes nedēļā,
• dažādas augu eļļas
• dārzeņi, augļi, žāvēti augļi.
• augļu kompoti.

Dienas ēdienkarte

Piezīme! Ar stipru sāpju parādīšanos, kad ir holelitiāzes paasinājums, vairākas dienas ieteicams dzert ūdeni un citus šķidrumus. Pārtikas atteikums ļauj žultspūslim atjaunot darbu un atpūsties bez slodzes.

Ēdienkartē esošo ēdienu sastāvdaļas var mainīt, ievērojot uztura pamatprincipus

Ir nepieciešams sazināties ar ārstu, kurš izrakstīs ārstēšanu un izslēgs operāciju. Pēc trim dienām varat pāriet uz īpašu saudzējošu diētu.

Dienas ēdienkarte:

• Brokastis. Pienā vārīta putra (manna, auzu pārslas vai griķi), pievienojot olīveļļu, vāju tēju (var izmantot pienu).
• Pusdienas. Ēdieni no biezpiena (piemēram, pudiņš), bezskābiem augļiem.
• Vakariņas. Pirmā ir jebkura zupa dārzeņu buljonā (marinēts gurķis, borščs) vai piena zupa. Otrais ir liesa gaļa (liellopa stroganovs, kotletes), dārzeņu piedeva (kartupeļu biezenis, sautēti cukini). Trešais ir žāvētu augļu kompots vai augļu želeja.
• pēcpusdienas tēja. Vāja tēja, liesi cepumi (cepumi), krekeri, maize.
• Vakariņas. Tvaicēta zivs, dārzeņu kotletes (burkāns, burkāns-ābols), tēja.
• Otrās vakariņas. Glāzi jogurta vēlams izdzert divas stundas pirms gulētiešanas.

Tāds ēdiens jāuzglabā ilgu laiku, līdz diviem gadiem. Ēdienkartē esošo ēdienu sastāvdaļas var mainīt, ievērojot uztura pamatprincipus.

Alternatīvas žultsakmeņu slimības ārstēšanas metodes

Tautas līdzekļu izmantošana ir palīgmetode, kas nevar pilnībā aizstāt terapeitiskās ārstēšanas metodes. Lai sasniegtu vēlamo efektu, tinktūru un novārījumu uzņemšanas kursam jābūt ilgam.

Arī iespēja ārstēt žultsakmeņu slimību bez operācijas dod diētu un atbilstību visiem ārsta ieteikumiem. Daudziem augiem ir vairākas kontrindikācijas, to lietošana jāapstiprina ārstam.

Pieneņu saknes ir lielisks choleretic līdzeklis

Uzlējumu un novārījumu pagatavošanai tiek izmantoti augi un nodevas, kas jau ir sevi pierādījušas un dod pozitīvu rezultātu.

Kā diurētiķis uzklājiet vienādu daļu čagas un pienenes sakņu kolekciju. Sastāvdaļas sasmalcina, pēc tam divas tējkarotes izejvielu aplej ar verdošu ūdeni (2 tases). Gaidīšanas laiks ir trīs stundas. Jums tas jālieto paasinājuma laikā, pusstundu pirms ēšanas, dienā līdz četrām reizēm ēdamkarotei.

Hroniskā slimības gaitā ir lietderīgi uzņemt čagas eļļu. To iegūst, izmantojot olīveļļu. Sāciet lietot pusi tējkarotes vienu reizi dienā, galu galā palielinot vienu devu līdz 4 ēdamkarotēm. Uzņemšanas kurss tiek mainīts ar pārtraukumiem.

Efektīvs līdzeklis ir novārījums no diļļu sēklām. Lai to pagatavotu, ņem divas ēdamkarotes izejvielu un aplej ar divām glāzēm ūdens. Ir nepieciešams uzvārīt buljonu ūdens vannā un turēt 15 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš caur marli, uzklāj siltu. Uzņemšanas kurss četras reizes dienā, trīs nedēļas, pusi tases.

Šī slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska.

Saulespuķu saknes plaši izmanto arī kā tautas līdzekli.. Pilnam ārstēšanas kursam nepieciešamas septiņas glāzes sasmalcinātu sakņu.

Vispirms vienu glāzi sagatavotu sakņu piecas minūtes vāra trīs litros ūdens. Buljonu atdzesē, to vajadzētu uzglabāt vēsā vietā, izlietot vienu litru dienā.

Pēc trim dienām no novārījuma atlikušās saknes atkal vāra trīs litros ūdens, bet jau desmit minūtes. Tad pēc trim dienām tos vāra divdesmit minūtes. Pēc deviņu dienu uzņemšanas saulespuķu saknes tiek mainītas uz jaunām izejvielām. Tādējādi ārstēšana ilgst apmēram divus mēnešus.

Svarīgi atcerēties!Šī slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska. Tas var izpausties negaidīti ar akūtu sāpju lēkmēm, vai arī tas tiek atklāts citu orgānu izmeklēšanas laikā.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta žultsakmeņu slimība, ir atļauta ārstēšana bez operācijas. Diēta, tautas līdzekļi un mērenas fiziskās aktivitātes var tikt galā ar slimību, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā.

Kādi pārtikas produkti holelitiāzes gadījumā ir aizliegti, kas ir iespējams un ko nedrīkst, stāsta asociētā profesore:

Kas ir pakļauts riskam un kādas žultsakmeņu slimības var izraisīt:

Vai ir iespējams atbrīvoties no žultsakmeņu slimības bez operācijas un kas tam jādara:

Žultsakmeņu skaits un izmēri ir ļoti dažādi: dažreiz tas ir viens liels akmens, bet biežāk - vairāki akmeņi, kuru skaits ir desmitos, dažreiz simtos. To izmērs svārstās no vistas olas līdz prosas graudiem un mazāk. Akmeņu ķīmiskais sastāvs var atšķirties. To veidošanā piedalās holesterīns, kaļķi un žults pigmenti. Līdz ar to akmeņu veidošanās procesā liela nozīme ir vielmaiņas traucējumiem organismā, žults stāzēm un infekcijai. Žults stagnē, palielinās tās koncentrācija, tiek radīti apstākļi tajā esošā holesterīna kristalizācijai un izvadīšanai no organisma ar to. Zinātniski pierādīts, ka pārmērīgs un neregulārs uzturs, kā arī nepietiekama mobilitāte veicina apstākļu radīšanu žultsakmeņu veidošanās procesam. Biežākie žults kolikas (galvenā žultsakmeņu slimības izpausme) cēloņi ir alkohola lietošana, pikanta trekna pārtika un pārmērīga fiziskā slodze.

Bieža vielmaiņas slimība, kurā žults veidošanās un sekrēcijas procesu pārkāpuma dēļ žultspūslī veidojas akmeņi. Nelieli akmeņi (mikrolīti) dažkārt veidojas arī intrahepatiskajos žultsvados, īpaši gados vecākiem vīriešiem un pacientiem ar aknu cirozi. Nokļūstot žultspūslī, mikrolīti var kalpot par pamatu, lai holesterīns uz tiem nosēstos un veidotos lieli holesterīna akmeņi. Papildus holesterīna akmeņiem ir pigmenta (bilirubīna), kaļķaini, jaukti un kombinēti akmeņi. Akmens nēsāšana iespējama bez klīniskām izpausmēm; bieži tas tiek nejauši atklāts autopsijā. Žultsakmeņi rodas jebkurā vecumā, un, jo vecāks ir pacients, jo biežāk slimība rodas. Sievietēm žultsakmeņu slimība un akmeņu nēsāšana tiek novērota vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Holelitiāzi bieži pavada hronisks holecistīts. Ar vairākiem akmeņiem žultspūslī veidojas izgulējumi, kas var izraisīt čūlu veidošanos un tā sieniņu perforāciju.

Klasifikācija

• Holelitiāzes gadījumā izšķir stadijas: fizikāli ķīmiskās (žults izmaiņas), latentā (asimptomātiska akmeņu pārnēsāšana), klīniskā (kalkulārais holecistīts, žults kolikas).
• Pastāv šādas holelitiāzes klīniskās formas: asimptomātiska akmeņu nēsāšana, kalkulārais holecistīts, žults kolikas.
• Žultsakmeņu slimība var būt sarežģīta un nekomplicēta.

Galvenā holelitiāzes izpausme ir žults vai aknu kolikas, kas izpaužas kā ļoti stipras sāpes labajā hipohondrijā. Tajā pašā laikā tie izplatās un dodas uz labo plecu, roku, atslēgas kaulu un lāpstiņu vai muguras lejasdaļu ķermeņa labajā pusē. Visnopietnākās sāpes rodas, ja kopējā žultsceļa aizsprostojums notiek pēkšņi.

Žults kolikas lēkme pavada slikta dūša un atkārtota vemšana ar žults piejaukumu vemšanā, kas nemazina pacientu stāvokli. Dažreiz sirds rajonā ir refleksas sāpes. Žults kolikas parasti rodas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas ilgst no vairākām stundām līdz 1 dienai.

Lēkmes starplaikos pacienti jūtas praktiski veseli, reizēm jūt trulas sāpes, smaguma sajūtu labajā hipohondrijā un sliktu dūšu. Var būt apetītes samazināšanās, dispepsijas traucējumi.

Ar ilgstošu kopējā žults ceļa nosprostojumu, žults no aknām uzsūcas asinīs, rodas dzelte, kas prasa atbilstošu ārstēšanu slimnīcas apstākļos.
Visticamākais holelitiāzes diagnozes apstiprinājums ir rentgena izmeklēšanas rezultāti ar radiopagnētiska šķidruma ievadīšanu žultsvados.

Holelitiāzes klīniskajās izpausmēs būtiski ir ekstrahepatiskā žultsceļu funkcionālie traucējumi gan agrīnā periodā pirms akmeņu veidošanās, gan arī tādu klātbūtnē. Žultsakmeņu slimība ir diezgan izplatīta parādība, īpaši sievietēm, slimība, ko pavada vairākas komplikācijas un secīgi procesi.
Žultsakmeņu lielums un skaits dažādos gadījumos svārstās. Apjomīgākie ir atsevišķi, vientuļi akmeņi (monolīti), un akmens svars var sasniegt 25-30 g; Žultspūšļa akmeņi parasti ir apaļi, olveida, parastie žultsvada akmeņi atgādina cigāra galu, un intrahepatiskie akmeņi var būt sazaroti. Nelieli akmeņi, gandrīz smilšu graudi, var būt starp vairākiem tūkstošiem vienā pacientā.

Galvenās akmeņu sastāvdaļas ir holesterīns, pigmenti (bilirubīns un tā oksidācijas produkti) un kaļķu sāļi. Visas šīs vielas var kombinēt dažādās proporcijās. No organiskām vielām tie satur īpašu proteīna rakstura koloidālu vielu, kas veido akmens karkasu, un no neorganiskiem papildus kaļķa sāļiem (oglekļa un fosfāta) tika atrasts dzelzs, varš, magnijs, alumīnijs un sērs. žultsakmeņi. Praktiskiem nolūkiem pietiek izšķirt trīs veidu akmeņus pēc to ķīmiskā sastāva: holesterīna, jaukto un pigmentēto.

1. Holesterīns, radiārie akmeņi sastāv gandrīz tikai (līdz 98%) no holesterīna; tie ir balti, dažreiz nedaudz dzeltenīgi, apaļas vai ovālas formas, to izmērs svārstās no zirņa līdz lielam ķiršam.
2. Jaukti akmeņi, holesterīns-pigments-kaļķis, daudzkārtēji, slīpēti, sastopami desmitos, simtos, pat tūkstošos. Tie ir visizplatītākie, visizplatītākie akmeņi. Uz griezuma skaidri redzama slāņaina struktūra ar centrālo serdi, kas ir mīksta melna viela, kas sastāv no holesterīna. Sajauktu akmeņu centrā dažkārt atrodami epitēlija fragmenti, svešķermeņi (asins receklis, izžuvuši apaļtārpi u.c.), ap kuriem slāņojas no žults krītoši akmeņi.
3. Tīri pigmenta akmeņi ir divu veidu: a) novēroti holelitiāzē, iespējams, ar augu uzturu, un b) novēroti hemolītiskā dzelte. Šie tīrie pigmenta akmeņi parasti ir vairāki, melnā krāsā, kļūst zaļi, ja tie tiek pakļauti gaisam; tie atrodas žultsvados un žultspūslī.

Žultsakmeņu slimības cēloņi (akmeņi žultspūslī)

Žultsakmeņu slimības attīstība ir sarežģīts process, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, infekciju un žults stāzi. Bez šaubām, nozīme ir arī iedzimtībai. Metabolisma traucējumi veicina žults eikoloiditātes pārkāpumu. Žults koloidālās sistēmas stabilitāte, tās virsmas aktivitāte un šķīdība ir atkarīga no žults sastāvdaļu, galvenokārt žultsskābju un holesterīna, sastāva un pareizās attiecības (tā sauktais holāta-holesterīna indekss). Holesterīna vai bilirubīna koncentrācijas palielināšanās žultī var veicināt to zudumu no šķīduma. Žults stagnācijas laikā tiek radīti priekšnoteikumi holesterīna koncentrācijas palielināšanai un holātu satura samazināšanai žultī. Infekcija veicina akmeņu veidošanos, kavējot aknu šūnu žultsskābju sintēzi. Visi šie mehānismi, kas ir cieši saistīti viens ar otru, izraisa slimības attīstību, ko veicina neiroendokrīnie un vielmaiņas traucējumi. Līdz ar to biežāka holelitiāzes attīstība cilvēkiem ar aptaukošanos, neveselīgs dzīvesveids, tā bieža papildināšana ar citām vielmaiņas slimībām (aterosklerozi, diabētu), kā arī bieža saslimšana atkārtotas grūtniecības laikā.

Acīmredzot liela nozīme žultsakmeņu veidošanā ir neparastam aknu ražotajam žults sastāvam (disholijai), kas veicina grūti šķīstošo žults sastāvdaļu zudumu, kā arī vispārējā vielmaiņas traucējumus ar pārslodzi. asinis ar holesterīnu (hiperholesterinēmija) un citiem lēnas vielmaiņas produktiem. Infekcija, kas izraisa žultspūšļa gļotādas epitēlija integritātes traucējumus ar tās lobīšanos, svešķermeņi žultspūšļa iekšpusē, viegli izraisot kaļķu un citu žults sastāvdaļu nogulsnēšanos, drīzāk ir tikai sekundāri, retāk sastopami akmeņu veidošanās faktori. Tikpat svarīga ir pārmērīga bilirubīna žults sekrēcija masīvas hemolīzes gadījumā.

Aknu darbības traucējumu un vielmaiņas izmaiņu pamatā ir ārējās vides nelabvēlīgā ietekme pārmērīga nepietiekama uztura, fiziskā darba trūkuma veidā. Liela nozīme ir neiroendokrīnajiem faktoriem, kas ietekmē aknu šūnu un audu metabolisma darbību, kā arī žultspūšļa iztukšošanos.
Žultsakmeņu slimība bieži tiek kombinēta ar aptaukošanos, podagru, nierakmeņu klātbūtni, smiltīm urīnā, aterosklerozi, hipertensiju, diabētu, tas ir, to novēro daudzos gadījumos: ar hiperholesterinēmiju.

Visbiežāk slimība izpaužas vecumā no 30 līdz 55 gadiem, un sievietes ir 4-5 reizes biežāk nekā vīrieši. Agrākā vecumā var novērot žultsakmeņus ar žultspūšļa iekaisumu un hemolītisko dzelti. Holelitiāze, protams, nereti klīniski pirmo reizi izpaužas grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā: grūtniecību normālos apstākļos pavada arī fizioloģiska hiperholesterinēmija un aknu šūnu funkcijas pastiprināšanās, kas rada vislabākos apstākļus augļa attīstībai un piena ražošanai. ar piena dziedzeri. Īpaši nozīmīgi vielmaiņas un veģetatīvo procesu traucējumi ir sagaidāmi, pārkāpjot bērna dzimšanas funkciju fizioloģisko ritmu atkārtotu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību laikā bez sekojošas laktācijas utt., kad ir iespējama arī žultspūšļa iztukšošanas aizkavēšanās izmainītu dēļ. nervu sistēmas darbība. Žultsakmeņu slimības ģimenes gadījumi, īpaši bieži mātei un meitai, visbiežāk tiek skaidroti ar to pašu iepriekš minēto vides apstākļu ietekmi.

Jau sen zināms, ka ar holesterīnu bagāti pārtikas produkti (treknās zivis vai gaļa, ikri, smadzenes, sviests, krējums, olas) veicina akmeņu veidošanos, protams, pārkāpjot oksidatīvi fermentatīvos procesus.

Pēdējā laika eksperimentālie pētījumi atklāja arī A vitamīna deficīta ietekmi uz žultspūšļa gļotādas epitēlija integritāti; tā atslāņošanās veicina sāls un citu nokrišņu izgulsnēšanos.

Pašlaik liela nozīme holesterīna zudumā žultī, kā norādīts, tiek piešķirta neparastajam žults ķīmiskajam sastāvam, jo ​​īpaši žults (kā arī taukskābju) trūkumam, ko var uzskatīt par žultspūšļa satura pārkāpumu. pašas aknu šūnas funkcija.

Zināma vērtība holelitiāzes gadījumā ir infekcijas un žults stagnācija. No pārnēsātajām slimībām īpaša uzmanība tika pievērsta vēdertīfam, jo ​​ir zināms, ka vēdertīfs var ietekmēt žults ceļu, izdaloties ar žulti.

Žults stagnācija veicina, papildus mazkustīgam dzīvesveidam, pārmērīgu pilnību, grūtniecību, apģērbu, kas saspiež aknas vai ierobežo diafragmas kustību, vēdera dobuma orgānu, galvenokārt labās nieres un aknu, prolapsu; tajā pašā laikā lig. hepato-divpadsmitpirkstu zarnas. Ar divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pietūkumu un čūlaino procesu rētu veidošanos tajā var tikt saspiesta kopējā žultsvada mute, kas izraisa žults stagnāciju. Katars, kas rodas rupjas diētas pārkāpuma dēļ, dažkārt veicina žults stagnāciju un žults ceļu infekciju. Tomēr parasti papildus mehāniskajam faktoram tiek atzīmēta arī iepriekš minētā aknu apmaiņas faktora darbība.

Vislielākā nozīme holelitiāzes izcelsmē jāpiešķir dažādu aknu un žults ceļu, tostarp žultspūšļa, darbības aspektu nervu regulējuma pārkāpumam ar to sarežģīto inervācijas ierīci. Žults veidošanos, tās iekļūšanu žultspūslī un izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā smalki regulē veģetatīvie nervi, kā arī augstāka nervu aktivitāte, par ko runā kondicionēto reflekso savienojumu lielā nozīme normālai žults sekrēcijai.

Tajā pašā laikā žultsceļu receptoru lauki, jau ar funkcionāliem žultsceļu darbības traucējumiem, rada patoloģisku signālu uz smadzeņu garozu. Tādējādi holelitiāzes patoģenēzē ir iespējams izveidot atsevišķas saites, kas raksturīgas arī citām kortikāli-viscerālām slimībām.

Apmaiņas-endokrīno sistēmu traucējumiem ir tikai sekundāra loma, kas ir pakļauti funkcionālām izmaiņām nervu regulācijā. Sākotnēji blakus esošo orgānu bojājumi un infekcijas cēloņi neirorefleksā veidā rodas arī aknu un žults sistēmas darbības pārkāpums, kas izraisa holelitiāzi.

Atsevišķas holelitiāzes pazīmes, īpaši žults koliku pavadošās pazīmes, kas raksturīgas holelitiāzes dispepsijai utt., ir saistītas ar to intensitāti un daudzveidību, galvenokārt ar bagātīgo žultspūšļa un žults ceļu inervāciju, un neapšaubāmi galvenokārt tās ir neiroreflekss raksturs.

Žultsakmeņu slimības simptomi, pazīmes (akmeņi žultspūslī)

Žultsakmeņu slimības klīniskā aina ir ārkārtīgi daudzveidīga, un to ir grūti īsi aprakstīt. Nekomplicēta holelitiāze izpaužas kā holelitiāzes dispepsija un žultsceļu jeb aknu kolikas.

Žultsakmeņu slimības komplikācijas

Žultsakmeņu slimības komplikācijas

• žults kolikas.
• Holecistīts.
• Akūts pankreatīts.
• Žultspūšļa fistula, mehāniska zarnu aizsprostojums.
• Obstruktīva dzelte.
• Holangīts un septicēmija vai aknu abscess.
• perforācija un peritonīts.

Žultsakmeņu slimībai ir raksturīga hroniska gaita, kas izraisa pacientu invaliditāti un pat apdraud viņu dzīvību noteiktos slimības periodos noteiktu komplikāciju klātbūtnē, īpaši žults ceļu nosprostošanās, zarnu aizsprostojuma un flegmoniska holecistīta rezultātā. Bieži vien slimība norit latentā (latentā) gaita, un akmeņus atklāj tikai citu iemeslu dēļ mirušo pacientu autopsijā.

No holelitiāzes komplikācijām gandrīz tikpat daudz kā, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas komplikācijas, žultsceļu obstrukcija un to infekcija ir aprakstītas galvenokārt atsevišķi, lai gan ļoti bieži obstrukcijas un infekcijas parādības tiek apvienotas.

Akmeņi var iestrēgt kustībā dažādos punktos pa žults plūsmas ceļu, izraisot īpašus raksturīgus klīniskos simptomus. Visbiežāk ir nepieciešams novērot cistiskās un kopējās žults ceļu aizsprostojumu.

Tipiska slimības izpausme ir žults vai aknu kolikas lēkme. Sāpes rodas pēkšņi, bet dažreiz pirms tām ir slikta dūša. Kolikas parasti sākas naktī, biežāk 3-4 stundas pēc vakara maltītes, īpaši treknu ēdienu, alkohola lietošanas; ko pavada temperatūras paaugstināšanās (dažreiz ar drebuļiem), vēdera muskuļu sasprindzinājums, izkārnījumu aizture, bradikardija, vemšana un vēdera uzpūšanās. Iespējama īslaicīga anūrija, koronāro slimību klātbūtnē - stenokardijas lēkmju atsākšanās. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā tiek konstatēts liels skaits holesterīna kristālu, dažreiz mazi akmeņi. Dažos gadījumos akmeņus var atrast izkārnījumos 2-3 dienas pēc uzbrukuma. Dažos gadījumos kolikas atkārtojas bieži, citos - reti, kas izpaužas kā žultsakmeņu dispepsija.

Ar žults kolikām ir iespējamas komplikācijas, no kurām visbīstamākā ir žultspūšļa kakla bloķēšana ar akmeni; mākslīgā ceļa (fistulas) ielikšanas rezultātā zarnā ar akmeni rodas smaga žults aparāta infekcija, kurā attīstās abscesi, žults peritonīts un sepse. Žultsakmeņu slimība veicina ļaundabīgu audzēju attīstību žultsceļu sistēmā.

Holelitiāzes (žultsakmeņu) diagnostika un diferenciāldiagnoze

Holelitiāzes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, anamnēzi un slimības gaitu. Anamnēzē norādes par sūdzību atkarību no taukainiem un cieti saturošiem pārtikas produktiem, to saistību ar grūtniecību, pacientu pilnību (agrāk), holelitiāzes gadījumu klātbūtni ģimenē (pacienta mātei, māsām) tajos pašos ārējos dzīves apstākļos ir īpaši svarīgi.

Pārbaudot pacientus, par holelitiāzes iespējamību liecina vismaz neliela dzelte, ādas pigmentācija (aknu plankumi, hloazma), holesterīna nogulsnēšanās ādā (holesterīna mezgli - ksantelasmas - plakstiņu biezumā pie deguna). Bieži pacientiem ir pārmērīgi attīstījušies zemādas tauki. Tomēr holelitiāze skar, īpaši saistībā ar žultsceļu infekciju, arī personas ar normālu un nepietiekamu svaru. Smagas holelitiāzes gaitas, tās komplikāciju rezultātā pacienti var dramatiski zaudēt svaru, pat iegūt kahektisko izskatu. Holesterīna saturs asinīs var pazemināties zem normas, lai gan holelitiāzi bieži pavada paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Tiešas liecības par akmens klātbūtni var sniegt holecistogrāfija, kuras rezultāti ar mūsdienu tehnoloģijām ir pozitīvi 90% pacientu; nozīme ir arī mikrolītu noteikšanai divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Runājot par diferenciāldiagnozi, dažādās holelitiāzes stadijās ir jāpatur prātā vairākas slimības. Ar žultsakmeņu dispepsiju, pirmkārt, ir jāizslēdz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks apendicīts, kolīts un daudzi citi kuņģa un zarnu dispepsijas cēloņi. Dzēstās žultsakmeņu dispepsijas pazīmes, kas detalizēti aprakstītas iepriekš, ļauj klīniski noskaidrot diagnozi.

Aknu kolikas ir jānošķir no vairākām slimībām.

1. Ar nieru koliku sāpes ir lokalizētas zemāk, jostas rajonā un izstaro cirkšņos, dzimumorgānos un kājā; bieži ir dizūrija, anūrija, asinis urīnā un dažreiz smiltis; vemšana nav tik pastāvīga, febrila reakcija ir retāk sastopama. Nedrīkst aizmirst, ka abas kolikas var novērot vienlaikus.
2. Saindēšanās ar pārtiku izpausmes sākas pēkšņi ar bagātīgu pārtikas vemšanu, bieži caureju, vairāku slimību uzliesmojuma veidā, anamnēzē nav raksturīgas dispepsijas.
3. Akūtā apendicīta gadījumā sāpes un vēdera sienas sasprindzinājums (muskuļu aizsardzība) lokalizējas zem nabas, pulss ir biežāks utt.
4. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un periduodenīts to anatomiskā tuvuma dēļ žultspūslim īpaši bieži tiek sajaukti ar žults kolikām. Detalizēta sāpju sindroma analīze, sāpju punkti un rentgena izmeklēšana palīdz noteikt diagnozi.
5. Miokarda infarkts var sniegt līdzīgu ainu, jo īpaši tāpēc, ka sāpes un infarkts var lokalizēties tikai vēdera labajā augšējā kvadrantā ("status gastralgicus" akūtu sastrēguma aknu dēļ). Problēmu atrisina pacientu vēsture, elektrokardiogrāfiskās izmaiņas utt.. Stenokardiju un pat miokarda infarktu var izraisīt žults kolikas. Nitroglicerīns, pēc dažu autoru domām, arī atvieglo žultsakmeņu slimības uzbrukumu.
6. Akūtam hemorāģiskam pankreatītam raksturīgas izteiktākas vispārīgas parādības (skat., aprakstot šo formu).
7. Zarnu kolikām raksturīgas periodiskas sāpes ar rīboņu, un dažreiz to pavada caureja.
8. Mezenteriskais limfadenīts (parasti tuberkulozs), ja tas atrodas labajā augšējā kvadrantā, dažkārt tiek pavadīts ar periholecistītu un periduodenītu, neietekmējot pašu žultspūsli, bet bieži tiek kļūdaini atzīts par hronisku holecistītu.
9. Tabētiskās krīzes rada mazāk intensīvas sāpes, vemšana ar tām ir izteiktāka, temperatūra nav paaugstināta, ir muguras cilpiņu neiroloģiskas pazīmes.
10. Ar svina kolikām sāpes ir lokalizētas vēdera vidū, tās ir izšļakstītas, tās nomierina ar dziļu spiedienu; vēders parasti ir ievilkts un saspringts; paaugstināts asinsspiediens; smaganām ir tipiska svina robeža.

Kā minēts iepriekš, žults kolikas gandrīz vienmēr izraisa akmeņi, bet retos gadījumos to var izraisīt kanālos vai ehinokoku urīnpūslī iestrēgušie ascari. Izkārnījumu analīze un citu ascaris invāzijas vai ehinokoku slimības simptomu klātbūtne palīdz noteikt diagnozi.

Palielināts žultspūslis ar pilienu, to var sajaukt ar hidronefrozi, aizkuņģa dziedzera cistu; žultspūslim raksturīga elpošanas kustīgums un sānu nobīde; Aknu priekšējā ehinokoku cista atšķiras no urīnpūšļa hidrocēles pēc pārējām ehinokoku slimībai raksturīgajām pazīmēm.

Ir nepieciešams diferencēt febrilu holecistītu, obstruktīvu akmeņu dzelti, pseidomalārijas holangīta drudzi, sekundāro biliāro aknu cirozi, žultsakmeņu ileusu u.c. no citām slimībām, kas var līdzināties atbilstošai holelitiāzes komplikācijai.

Prognoze un darbspējas holelitiāze (akmeņi žultspūslī)

Holelitiāzes prognozi ir grūti formulēt vispārīgā formā, slimības gaita ir tik daudzveidīga. Vairumā gadījumu slimība turpinās ar atkārtotiem sāpju lēkmēm un dispepsiju, un, ievērojot pareizo shēmu, tai nav nosliece uz progresēšanu un tā būtiski nesaīsina paredzamo dzīves ilgumu. Tāda ir holelitiāzes gaita vairumam sanatorijas un spa pacientu. Slimnīcu terapeitisko nodaļu pacientiem parasti novēro noturīgāku gaitu ar komplikācijām; visbeidzot, pacientiem ar ķirurģijas nodaļām tiek atzīmētas visnopietnākās holelitiāzes komplikācijas, kas rada salīdzinoši augstu mirstības līmeni.

Ar biežiem holelitiāzes saasinājumiem un smagām iekaisuma parādībām (drudzis, leikocitoze), kas nav zemākas par ārstēšanu, pacienti ir pilnībā invalīdi vai viņu darba spējas ir ierobežotas. Vieglākos holelitiāzes gadījumos ar spastisku vai diskinētisko parādību pārsvaru žultspūšļa rajonā, bez izteiktiem holecistīta simptomiem, pacienti ir jāatzīst par ierobežoti darbspējīgiem, ja ir ievērojama smaguma pakāpe un nervu sistēmas traucējumi, kā arī bieži, pārsvarā ne. infekciozs, subfebrīls stāvoklis. Viņi nevar veikt darbu, kas saistīts ar ievērojamu fizisko stresu. Attīstoties smagām holelitiāzes komplikācijām, pacienti ir pilnībā invalīdi.

Žultsakmeņu slimības (akmeņu akmeņi žultspūslī) profilakse un ārstēšana

Lai atvieglotu sāpīgu uzbrukumu intravenozi, intramuskulāri, tiek ievadīti spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīna hidrohlorīds, papaverīna hidrohlorīds) un pretsāpju līdzekļi (metamizola nātrijs, promedols). Ja lēkmi joprojām nav iespējams novērst un dzelte nepāriet, nākas ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas. Akmeņu noņemšanai tiek izmantota litotripsija - to sasmalcināšana ar triecienviļņa palīdzību.

Pacientiem ar žultsakmeņu slimību stingri jāievēro diēta un diēta, nedrīkst pārmērīgi lietot alkoholu.

Pacientiem ar hroniskām žultspūšļa un žultsceļu slimībām ar nepietiekamu žults sekrēciju un tendenci uz aizcietējumiem ieteicama diēta ar augstu magnija, kalcija, karotīna, B, A vitamīnu saturu. Ja žults zarnās nonāk nepietiekamā daudzumā, tad Jums jāierobežo dzīvnieku tauku patēriņš. Ieteicams arī vairāk lietot medu, augļus, ogas, rozīnes, žāvētas aprikozes.

Lai novērstu iekaisuma procesa attīstību žultspūšļa gļotādā, ir nepieciešama savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana. Gadījumos, kad holelitiāze tiek kombinēta ar žultspūšļa gļotādas iekaisumu (hronisks holecistīts), slimība ir daudz smagāka. Žults kolikas lēkmes ir biežākas, un, pats galvenais, var attīstīties smagas komplikācijas (žultspūšļa hidrops, holangīts, pankreatīts u.c.), kuru ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Žultsakmeņu slimības profilaksei svarīgs ir higiēnisks vispārējais režīms, pietiekamas fiziskās aktivitātes un pareizs uzturs, kā arī cīņa ar infekcijām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, žults stāzes likvidēšana, nervu satricinājumu likvidēšana. Cilvēkiem, kas piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, īpaši svarīgi ir izvairīties no pārēšanās, sistemātiski doties pastaigās svaigā gaisā un nodarboties ar viegliem sporta veidiem.

Žultsakmeņu slimības ārstēšana dažādos tās attīstības posmos nav vienāda. Tomēr neatkarīgi no īslaicīgiem steidzamiem pasākumiem pacientiem, kā likums, gadiem un gadu desmitiem jāievēro vispārējais un uztura režīms, periodiski jāveic spa ārstēšana, lai novērstu vielmaiņas traucējumus, holesterīna līmeni, palielinātu aknu šūnu aktivitāti, stiprinātu. Žults-aknu darbības nervu regulēšana. Liela nozīme ir cīņai pret žults stagnāciju, žultspūšļa un žults ceļu infekciju, pacelšanos no zarnām vai metastāzēm no attāliem perēkļiem, kā arī grūto pārdzīvojumu novēršana. Ir nepieciešams ieteikt frakcionētu uzturu (biežāk un pamazām), jo tas ir labākais choleretic līdzeklis. Dienas dzeršanas daudzumam jābūt bagātīgam, lai palielinātu sekrēciju un atšķaidītu žulti. Ir svarīgi novērst visus cēloņus, kas veicina žults stagnāciju (piemēram, saspringta josta); ar smagu ptozi, ir nepieciešams valkāt pārsēju. Aizcietējums jākontrolē ar diētu, klizmu un viegliem caurejas līdzekļiem.

Uzturs ir ļoti svarīgs žultsakmeņu slimības ārstēšanā. Akūtu žults kolikas lēkmju gadījumā ir nepieciešams stingrs taupīšanas režīms. Jāņem vērā vienlaikus kuņģa-zarnu trakta bojājumi vai citas slimības (kolīts, aizcietējums, cukura diabēts, podagra).

Holelitiāzes gadījumā parasti ir jāierobežo pacienti gan attiecībā uz kopējo pārtikas kaloriju uzņemšanu, gan attiecībā uz gaļu, trekniem ēdieniem, īpaši kūpinājumiem, konserviem, uzkodām un alkoholiskajiem dzērieniem.Olu dzeltenumi un smadzenes, īpaši bagāti ar holesterīns ir jāizslēdz no pārtikas, un sviests ir stingri jāierobežo. Diētai galvenokārt jābūt veģetārai ar pietiekamu daudzumu vitamīnu, piemēram, A vitamīna, kura trūkums eksperimentā izraisa gļotādu epitēlija integritātes traucējumus un jo īpaši žultsakmeņu veidošanos. Liela uzmanība tiek pievērsta ēdiena kulinārajai apstrādei, un jāizvairās no ceptas gaļas, stiprām mērcēm, buljoniem un dažām garšvielām. Jāņem vērā ne tikai pārtikas fizikāli ķīmiskās īpašības, bet arī tā individuālā tolerance.

Smagas slimības saasināšanās laikā tiek noteikts niecīgs uzturs: tēja, rīsi un mannas putra uz ūdens, kisseles, baltie bezmaizes krekeri. Tikai pamazām pievienojiet augļus (citronu, ābolu mērci, kompotus), ziedkāpostus, citus dārzeņu biezeni, nedaudz piena ar tēju vai kafiju, jogurtu, zema tauku satura buljonu vai dārzeņu zupu utt. No taukiem turpmāk atļauts izmantot svaigu sviestu. neliels daudzums , ar rīvmaizi vai dārzeņu biezeni; Provansas eļļu dod kā zāles ar ēdamkarotēm tukšā dūšā. Pacientiem gadiem ilgi jāizvairās no tiem ēdieniem, kas izraisa kolikas vai dispepsijas lēkmes, proti: pīrāgi, krējuma kūkas un konditorejas izstrādājumi kopumā, sālszāle, cūkgaļa, treknas zivis, aukstas treknas uzkodas, īpaši ar alkoholiskajiem dzērieniem utt.

Tomēr pacientiem ar holelitiāzi nevajadzētu aprobežoties tikai ar pareizi izvēlētu uzturu un racionāliem ēšanas paradumiem; pacientiem jāizvairās no uzbudinājuma, hipotermijas, aizcietējumiem utt., vārdu sakot, no visiem tiem kairinājumiem, kas pēc viņu pieredzes īpaši noturīgi noved pie koliku atgriešanās, lielā mērā, iespējams, radušos ilgstošas ​​uzbudinājuma zonu dēļ. smadzeņu garozā. Jāizmanto zāles, kas stiprina inhibējošo procesu augstākās nervu aktivitātēs, uzmanības novēršanā un līdzīgas citas metodes, lai novērstu kārtējo uzbrukumu pat tad, ja tiek pakļauti parastie provocējošie faktori.

Holelitiāzes ārstēšanā vienu no pirmajām vietām ieņem sanatorijas ārstēšana, kas ir indicēta pēc akūtu lēkmju pārejas (ne agrāk kā 1-2 mēnešus) lielākajai daļai pacientu ar nekomplicētu holelitiāzi bez izteikta uztura samazināšanās pazīmēm. Pacienti tiek nosūtīti galvenokārt uz Železnovodsku, Essentuki, Borjomi u.c. vai uz pacientu dzīvesvietas sanatorijām uztura un fizioterapijas veikšanai. Sanatorijas un spa ārstēšanā labvēlīga ir pilnīga atpūta, pareizs vispārējais režīms, uzturs, mērītas pastaigas, lokāla dubļu uzklāšana aknu rajonā, kas mazina sāpes un paātrina atlikušo iekaisuma procesu izārstēšanu, kā arī minerālūdeņu dzeršana. No minerālūdeņiem tiek izmantoti karstie bikarbonāta-sulfāta-nātrija sāls (piemēram, Železnovodskas Slavjanovskas avots ar ūdeni 55 ° temperatūrā), Borjomi hidrokarbonāta-nātrija avoti un citi, kas veicina labāku šķidrākas žults atdalīšanu. un kuņģa-zarnu trakta kataru izārstēšana, kā arī labāka zarnu atslābināšana un asiņu novirzīšana no aknām. Izmanto arī minerālu vai sāls-skujkoku vannas, kas labvēlīgi iedarbojas uz nervu sistēmu.

Klimata, minerālūdeņu, hidroterapijas procedūru, lokālas dūņu lietošanas un, visbeidzot, atbilstoša uztura režīma ietekmē vielmaiņa mainās labvēlīgā virzienā, mazinās iekaisumi, žults kļūst mazāk viskozs un vieglāk izvadāms no žultsceļiem, un lielā mērā tiek atjaunota normāla nervu regulācija.hepatobiliārās sistēmas darbība.

No zālēm svarīgas var būt žultsskābes (deholīns), kas ļauj nodrošināt normālu žultsskābju un holesterīna attiecību un tādējādi novērš akmeņu veidošanos; augu preparāti, kas bagāti ar spazmolītiskām, pretiekaisuma, caureju veicinošām sastāvdaļām; preparāti no augiem ar choleretic īpašībām (holosas-ekstrakts no rožu gurniem, smilšu immortelle-Helichrysum arenarium infūzija un daudzi citi), choleretic un caureju veicinoši sāļi-magnija sulfāts, mākslīgais Karlsbādes sāls u.c.

Žults kolikas ārstēšana sastāv no intensīvas siltuma pielietošanas aknu zonā sildīšanas spilventiņu vai kompresu veidā; ja pacients nepanes karstumu, dažreiz tiek uzklāts ledus. Piešķirt pretsāpju līdzekļus: belladonna, morfīns. Parasti vemšana neļauj perorāli lietot zāles, un visbiežāk ir nepieciešams injicēt zem ādas 0,01 vai 0,015 morfīna, vēlams, pievienojot 0,5 vai 1 mg atropīna, jo morfīns, acīmredzot, var palielināt sfinktera spazmas. Oddi un tādējādi paaugstina asinsspiedienu.žultsvadi.

Novokaīns arī mazina kolikas (intravenozi ievadot 5 ml 0,5% šķīduma), papaverīnu. Daudziem pacientiem uzbrukuma laikā rodas vēdera uzpūšanās; šajos gadījumos ir paredzētas siltas klizmas; ar pastāvīgu aizcietējumu tiek izmantotas sifona klizmas. Vemšanu var remdēt, dzerot karstu melnu kafiju vai norijot ledus gabaliņus.

5-6 dienu laikā pēc uzbrukuma ir jāuzrauga, vai akmens izdalās ar izkārnījumiem. Krampju profilaksē svarīga ir atpūta, nelīdzenas braukšanas aizliegums, atbilstošs uzturs ar treknu un pikantu ēdienu ierobežošanu, frakcionēts uzturs ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu un aizcietējumu novēršana.

Žultsceļu infekcijas gadījumā lieto sulfazīnu un citus sulfonamīdu medikamentus vidējā devā, penicilīnu (200 000-400 000 vienību dienā), heksamīnu, žults ceļu "neķirurģisku drenāžu" kombinācijā ar zālēm, kas palielina organisma rezistenci un uzlabot aknu stāvokli: intravenoza glikozes, askorbīnskābes, kampolona infūzija, asins pārliešana u.c.

Ar obstruktīvu dzelti tiek izrakstītas tās pašas zāles, kas uzlabo aknu stāvokli un papildus vērša žulti, K vitamīnu iekšā parenterāli (pret hemorāģisko diatēzi).
Steidzama ķirurģiska ārstēšana ir indicēta gangrēna holecistīta, perforēta peritonīta, zarnu aizsprostojuma gadījumā uz akmens pamata (vienlaicīgi ar ārstēšanu ar penicilīnu). Ķirurģiska iejaukšanās ir pakļauta ierobežotai strutas uzkrāšanai ar žultspūšļa empiēmu, subdiafragmatisku abscesu, strutojošu holecistītu, kopējā žultsvada bloķēšanu ar akmeni, žultspūšļa pilieniem, strutojošu holangītu. Biežāk tiek veikta žultspūšļa noņemšanas operācija (holecistektomija) vai žultspūšļa vai kopējā žultsvada atvēršana un iztukšošana. Pēc operācijas nepieciešams arī pareizs vispārējais un uztura režīms, lai izvairītos no akmeņu veidošanās vai iekaisīgi diskinētisko parādību atkārtošanās, kā arī spa ārstēšana.

Dažos gadījumos tai jābūt tikai konservatīvai, citos tai jābūt ķirurģiskai. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas bagāti ar holesterīnu un taukiem (smadzenes, olas, trekna gaļa), bagātīgas gaļas zupas, pikanti un trekni ēdieni, speķis, kūpināta gaļa, konservi, bagātīgi konditorejas izstrādājumi, alkoholiskie dzērieni. Atļauti piena produkti, augļu un dārzeņu sulas, dārzeņi, veģetārās zupas, vārīta gaļa, zivis un makaroni, graudaugi, ogas, sviests un augu eļļa, vēlams kukurūza. Ir nepieciešams ieteikt pacientiem ēst mēreni, regulāri un bieži, ar lielu daudzumu dzērienu, dodot priekšroku minerālūdeņiem (Essentuki Nr. 20, Borzhom utt.).

Piešķirt dažādas choleretic zāles. Ļoti iedarbīgi ir Karlovi Vari sāls, magnija sulfāts, nātrija sulfāts, alohols, holecīns, holenzims, oksafenamīds, holagols, flamīns, holelitīns u.c.. pret kolikas reizēm ir nepieciešams izrakstīt pantoponu vai morfīnu, vienmēr ar atropīnu, jo morfīna preparāti var izraisīt Oddi sfinktera spazmas. "Akūta vēdera" simptomu klātbūtnē zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Infekcijas klātbūtnē tiek lietotas antibiotikas, ņemot vērā no žults izolētās floras jutīgumu, 5-10 dienas; sulfa zāles.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumos ar biežiem žults koliku recidīviem, kas rodas, neskatoties uz aktīvo ārstēšanu, ar žultspūšļa bloķēšanu, urīnpūšļa perforāciju un žults fistulu veidošanos. Operatīvai holelitiāzes ārstēšanai jābūt savlaicīgai.