Siekalu dziedzeru ārstēšana. Pieauss, submandibular un zemmēles siekalu dziedzeru iekaisums. Submandibulārā limfadenīta cēloņi

25.03.2016

Siekalu dziedzeriem ir svarīga loma gremošanas procesā. Košļājot pārtiku samitrina ar siekalām, ko ražo dziedzeri. Turklāt siekalas novērš baktēriju un vīrusu iekļūšanu, pateicoties kuriem mutes gļotāda neizžūst.

Mutes dobumā ir mazi lieli sapāroti siekalu dziedzeri - sublingvāli, submandibular, parotid. Ja parādās siekalu dziedzera iekaisums, citādi saukts par sialadenītu, mainās izdalīto siekalu daudzums un sastāvs, tiek traucēta gremošana, samazinās mutes dobuma aizsardzība.

Iekaisuma cēloņi

Iekļūstot siekalu dziedzeros, baktērijas un vīrusi izraisa iekaisuma procesu. Tas var notikt uz vīrusu infekciju fona, piemēram, gripas vai pneimonijas laikā.

Ja pieauss siekalu dziedzerus skārusi vīrusi, attīstās cūciņš vai cūciņš. Slimība ir izplatīta, īpaši bērniem. Ja tas parādās pieaugušajiem, tad ārstēšana kļūst sarežģītāka.

Iekaisumu var izraisīt:

  • pneimokoki,
  • streptokoki,
  • stafilokoki.

Tie tiek aktivizēti uz vispārēja ķermeņa vājuma, samazinātas imunitātes fona.

Iekaisuma process var sākties pēc operācijas. Anestēzija, ko ievada pirms operācijas, nomāc siekalu dziedzeru darbību. Savlaicīgi parūpējoties par mutes dobuma higiēnu, var izvairīties no bakteriāla iekaisuma.

Bieži siekalu dziedzeru slimības izpaužas onkoloģijā imunitātes samazināšanās dēļ. Infekcija var iekļūt siekalu kanālos ar limfmezglu, smaganu iekaisumu, stomatītu, slimiem zobiem.

Ir jaundzimušo iekaisuma gadījumi. Iemesls tam ir citomegalovīruss, kas grūtniecības laikā iziet cauri placentai un inficē augli.

Slimības simptomi

Siekalu dziedzeru iekaisumu pavada nepatīkami simptomi:

  • dziedzeri ir palielināti
  • sacietēt,
  • var rasties hiperēmija
  • ir sāpes mutē un kaklā.

Ja pieauss dziedzeri ir iekaisuši, var būt jūtamas sāpes ausī, deniņos un galvā. Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar vidusauss iekaisumu, kas agrīnā stadijā sarežģī diagnozi.

Pastāv pastāvīgs spiediens uz iekaisušo siekalu dziedzera zonu. Tas norāda uz strutaina infiltrāta uzkrāšanos.

Slimības formas

Akūts sialadenīts ir divu veidu: vīrusu un baktēriju - atkarībā no tā, kas ir slimības izraisītājs.

Viena no vīrusu slimības šķirnēm ir gripas sialadenīts. Parasti parādās gripas laikā vai pēc tās. Skartajā zonā ir diskomforts, akūtas sāpes, vispārējs vājums, drudzis. Turklāt dziedzera zonā ir pietūkums, samazinās siekalu aizplūšana. Akūts periods ilgst apmēram 7 dienas, pēc tam simptomi izzūd, bet saglabājas infiltrāts, kas lēnām pāriet. Šajā gadījumā veidojas zīmogs, siekalošanās var apstāties. Pareiza ārstēšana pat šajā slimības attīstības stadijā var atjaunot siekalu dziedzera darbību.

Īpaši smagas gripas sialadenīta formas ir reti sastopamas. Rodas stipras sāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Var rasties strutojoša saplūšana un nekroze. Slimība, kas sākas vienā dziedzerī, var doties uz tvaika istabu. Dziedzera struktūra mainās tikai pāris dienu laikā. Pēc strutainas saplūšanas sākas nekroze. Nepieciešama operācija.

Gripas sialadenīts vairumā gadījumu attīstās pieauss dziedzerī, retāk - submandibular. 50% gadījumu siekalu dziedzera iekaisums sniedzas līdz tvaika telpai. Ārstēšana sastāv no mutes dobuma apūdeņošanas ar interferonu. Ja ir sekundāras infekcijas pazīmes, antibiotikas ievada dziedzerī. Mazie siekalu dziedzeri kļūst iekaisuši ārkārtīgi reti.

Ar beriberi var attīstīties ūdens un sāls metabolisma traucējumi, siekalu dziedzera sekrēcijas īpašību pārkāpums, siekalu akmeņu slimība. Siekalu akmeņi veidojas zemmēles dziedzeros. Veicināt to attīstību siekalu asins recekļi vai svešķermeņi kanālā. Palielinoties izmēram, akmens aizsprosto kanālu. To pavada stipras sāpes un strutas uzkrāšanās. Ir paredzēta kanālu masāža, siltuma kompreses vai akmeņu noņemšana.

Ārstēšana

Ja parādās simptomi, kas liecina par siekalu dziedzeru iekaisuma sākšanos, jākonsultējas ar zobārstu. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstēšana ātri iziet.

Ja, nospiežot skarto zonu, parādās strutas, būs nepieciešams ķirurgs. Šādā situācijā iekaisušo vietu atver, izņem strutas un ieliek drenāžu.

Ja ir akūta siekalu dziedzeru slimības forma, tad tiek nozīmēta stacionāra ārstēšana. Vieglas iekaisuma formas simptomus mazina mutes dobuma skalošana ar sodas, furacilīna vai kālija permanganāta šķīdumu. Lai samazinātu temperatūru, tiek noteikti pretdrudža līdzekļi.

Fizioterapija palīdz:

  • elektroforēze,
  • sollux.

Ja iekaisumu papildina akūtai slimības formai raksturīgi simptomi – drudzis, ievērojams abscess u.c., tiek nozīmēts antibiotiku kurss. Nepieciešama pastāvīga siekalu aizplūšana, kas veicina slimību izraisījušo baktēriju izvadīšanu. Lai to izdarītu, uzturā ieteicams iekļaut:

  • citrusaugļi,
  • skābie, sāļie ēdieni
  • košļājamā gumija ir laba.

Ja iekaisums notiek bieži, iegūstot hronisku formu, tad antibiotikas injicē tieši siekalu dziedzerī.

Ja terapeitiskā ārstēšana nav devusi rezultātus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tad gludeklis tiek noņemts pilnībā vai daļēji.

Siekalu dziedzeru iekaisums bērniem

Bērniem visbiežāk, īpaši aukstajā periodā, attīstās epidēmiskais parotīts. To pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, bet var izplatīties arī caur priekšmetiem. Slimība izpaužas dziedzerī 3. dienā, un pēc 7 dienām bērna ķermenī tiek ražotas šīs infekcijas antivielas.

Ar vieglu parotīta formu - ir neliels pietūkums, vieglas sāpes, temperatūra nepaaugstinās. Nedēļas laikā simptomi izzūd.

Vidējā formā bieži sastopami simptomi parādās slimības sākumā:

  • vājums,
  • drebuļi,
  • muskuļi un galvassāpes
  • bērna apetīte samazinās
  • temperatūra paaugstinās.
  • parādās tūska
  • traucēta siekalošanās,
  • kļūst grūti sakošļāt pārtiku,
  • parādās slāpes.

Uzlabojums notiek 3-4 dienu laikā.

Smagos gadījumos tiek ietekmēti abi dziedzeri. Iekaisums no pieauss dziedzeriem var pāriet uz submandibular dziedzeriem, kas izraisa kakla pietūkumu, un ir apgrūtināta rīšana. Slimības attīstība izraisa strutas izdalīšanos. Bērna temperatūra var paaugstināties līdz 40°C. Šī parotīta forma ir bīstama ar komplikācijām, var attīstīties meningīts, encefalīts un redzes nerva paralīze. Slimība ir ārstējama, bet, ja tiek skartas smadzenes un centrālā nervu sistēma, tad prognoze ir nelabvēlīga, iespējams letāls iznākums.

Profilakses nolūkos nepieciešams kontrolēt mutes dobuma stāvokli, novēršot iekaisuma procesu rašanos, un savlaicīgi ārstēt smaganu slimības un kariesu. Pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Orgāni, kas pastāvīgi izdala siekalas un mitrina orofarneksa gļotādu. Cilvēka siekalu dziedzeri dienā izdala 1-2 litrus siekalu.

Siekalas ir caurspīdīgs, viskozs siekalu dziedzeru noslēpums, kas izdalās mutes dobumā. Siekalas satur ūdeni un tajās izšķīdinātus neorganiskus un organiskus savienojumus, tajās ir arī gremošanas enzīmi un dezinfekcijas līdzekļi.

Papildus daudziem maziem dziedzeriem, kas atrodas mēles, lūpu, vaigu, cieto un mīksto aukslēju gļotādās, ir trīs pāri lielu siekalu dziedzeru (pieauss, zemmēles un submandibulārais), kas atrodas ārpus mutes dobuma un sazinās ar to ar mutes dobuma palīdzību. kanālu sistēma.

Pieauss siekalu dziedzeri atrodas priekšā un aiz ārējā dzirdes kanāla uz košļājamajiem muskuļiem un iet uz zigomātisko arku. Sublingvālie un submandibulārie siekalu dziedzeri atrodas mutes dobuma apakšā zem mēles un zem apakšžokļiem. Visi siekalu dziedzeru izvadkanāli atveras mutes dobumā. Siekalu sekrēciju regulē veģetatīvā nervu sistēma.

Siekalu dziedzeru audzēji

Biežāk audzēji rodas pieauss siekalu dziedzeros, retāk citos siekalu dziedzeros. Parasti šādi audzēji ir labdabīgi, ietekmē tikai atbilstošo siekalu dziedzeri un neizplatās ārpus tā robežām. Ļaundabīgi audzēji izplatās visā ķermenī. Labdabīgi siekalu dziedzeru audzēji bieži ir asimptomātiski.

Simptomi

Siekalu dziedzeru ļaundabīgo audzēju simptomi:

  • spontānas vai ilgstošas ​​sāpes audzēja spiediena vietā uz nervu;
  • čūlas veidošanās;
  • sejas nerva paralīze.

Cēloņi

Siekalu dziedzeru audzēji rodas to šūnu izmaiņu un patoloģiskas augšanas dēļ. Šīs izaugsmes iemesli vēl nav pētīti. Iespējams, ka galvenā loma ir infekcijai. Liela ietekme uz audzēju rašanos ir ģenētiskiem un ārējās vides faktoriem.

Diagnostika

Visos šajos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu. Ārsts pārbaudīs pacienta muti, aptaustīs seju, žokli un kaklu. Veiciet siekalu testu. Ja ir aizdomas par siekalu dziedzeru audzēju, tiks veikta rentgena izmeklēšana (sialogrāfija), scintigrāfija vai siekalu dziedzeru datortomogrāfija.

Kad tiek konstatēts audzējs, parasti tiek ņemts audu paraugs, lai pārbaudītu un noteiktu audzēja veidu. Tomēr pat biopsija ir diezgan bīstama: tā var stimulēt audzēja augšanu.


Pietūkuši siekalu dziedzeri var būt slimību simptoms:

Siekalu dziedzeru audzēju ārstēšana

Parasti skartie siekalu dziedzeri tiek noņemti. Sākotnējā audzēja stadijā ir iespējams noņemt tikai daļu siekalu dziedzera, bet biežāk tiek noņemts viss dziedzeris. Ja audzējs ir ļaundabīgs, papildus tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija. Ar tās augšanu tiek noņemti arī dzemdes kakla limfmezgli.

Labdabīgi siekalu dziedzeru audzēji parasti ir asimptomātiski. Siekalu dziedzeru ļaundabīga audzēja klātbūtnē bieži rodas spontānas sāpes, retāk - ilgstošas ​​sāpes. Šīs sāpes ir audzēja spiediena rezultāts uz sejas nervu. Laika gaitā, audzējam augot, ir iespējama sejas nerva paralīze, čūlu rašanās.

Ir divi galvenie siekalu dziedzeru audzēju veidi - jauktais audzējs (pleomorfā adenoma), kas aptuveni 60% gadījumu atrodas pieauss siekalu dziedzerī, un mukoepidermoīdā karcinoma.

Abu veidu audzēju ārstēšana parasti ir veiksmīga. Visizplatītākā ir pleomorfā adenoma. Tās simptomi: pieauss kaula pietūkums, kas pakāpeniski palielinās un kļūst mezglains. Sāpes un sejas nerva bojājumi nav. Ir arī citi siekalu dziedzeru audzēju veidi.

Diezgan bieži satiekas lielo siekalu dziedzeru audzēji. Nelieli siekalu dziedzeru audzēji veido tikai 20% no visiem audzējiem. Ļaundabīgi ir: sestā daļa no visiem pieauss siekalu dziedzeru audzējiem, aptuveni trešdaļa - zemžokļa siekalu dziedzeru audzēji, gandrīz visi zemmēles dziedzeru audzēji un mazāk nekā puse - mazo siekalu dziedzeru audzēji. Ja ļaundabīgie audzēji netiek savlaicīgi izņemti, tie metastējas caur limfu un asinīm uz citiem orgāniem.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Siekalu dziedzeri"

jautājums:Vakar ēdot pie auss ļipiņas iedzēla kā iekaisis kakls. Šorīt brokastu laikā - tas pats. Un vienā brīdī siekalu dziedzera rajonā sāka uzbriest pumpis. Bija sprādziens. Nav temperatūras. Jūtos labi. Siekalošanās šķiet normāli (bet vēl nav sapratusi).

Atbilde: Iespējams limfmezglu iekaisums. Jums jāredz terapeits.

jautājums:Pie kura ārsta vērsties ar šādiem simptomiem un kas tas varētu būt: pastiprināta siekalošanās, submandibulāro limfmezglu iekaisums, pastāvīga oskomijas un spiediena sajūta ausīs, mēles dedzināšana. Jau iepriekš pateicamies par jūsu atbildi.

Atbilde:Šajā gadījumā, visticamāk, ir nepieciešams veikt siekalu dziedzeru pārbaudi. Zobārsti nodarbojas ar šo problēmu. Ne visiem ir atbilstošas ​​zināšanas par siekalu dziedzeriem, tāpēc jums ir jāsazinās ar konkrētu ārstu, kas specializējas šajā jomā.

jautājums:Ko nodot siekalu dziedzeru slimību diagnozei (ir aizdomas par siekalu akmeņu slimību).

Atbilde: Ultraskaņas pētījumi siekalu dziedzeru slimību diagnostikā pēdējos gados ir ieņēmuši galveno vietu. Šajā sakarā es neredzu nekādus ierobežojumus veikt jums siekalu dziedzeru ultraskaņu. Risinot tieši siekalu akmeņu slimības diagnosticēšanas problēmu, ultraskaņa var atklāt akmeņus gan dziedzera parenhīmā, gan siekalu kanālu projekcijās. Jaunās ehogrāfijas tehnoloģijas – doplerogrāfija ļauj noteikt pavadošā iekaisuma procesa smagumu siekalu dziedzeros.

jautājums:Labdien! Es esmu 31, 11 grūtniecības nedēļā. Tas notika pirmo reizi. Vakarā mutes dobumā, augšējā sešinieka reģionā parādījās izspiedums, kas nebija sāpīgs taustei. No rīta, ēdot, bija asas sāpes žokļa stiprinājuma zonā un pietūkums, kas auga acu priekšā. Palielinājās izspiedums mutē, uz izciļņa malas parādījās balts gals, un pats izspiedums kļuva vairāk noformēts. Pēc 2 stundām tūska mazinājās. Zobārsta-ķirurga konsultācijas laikā tika uzstādīta diagnoze - siekalu dziedzera nosprostojums. Tika dots ieteikums mutes dobumam, iemasēt tūskas zonu un ēst citronus. Un saka, ka viss pāries pats no sevis. Bet šobrīd man ķermeņa temperatūra ir pakāpusies līdz 38 grādiem, man sāp galva un sāp acis. Nebija parotīta. Izskaloju muti ar Glister un smērēju ar fukarcīnu. Lūdzu, iesakiet, ko vēl var darīt mājās. Varbūt dzert antibiotikas? Tiešām gaidu jūsu atbildi. Un paldies jau iepriekš.

Atbilde: Diemžēl bez personas pārbaudes skartajā zonā mēs nevaram novērtēt Jūsu stāvokli un nozīmēt adekvātu ārstēšanu. Nepieciešama personīga ķirurga konsultācija (ne vienmēr sejas žokļu).

jautājums:Sveiki! Man bija gripa ar komplikāciju. Iekaisis siekalu dziedzeris zem zoda. Es apmeklēju otolaringologu, viņš neredzēja nekādas komplikācijas. Joprojām sāp norīt un papildināšana nenāk nost. Ko vēl var darīt, lai mazinātu iekaisumu. Paldies!

Atbilde: Ar faringītu Imudon ir efektīvs.

jautājums:Sveiki! Manam 19 gadus vecajam dēlam tika izņemta siekalu dziedzera adenoma. 23.oktobrī ķirurgs, kurš viņu operēja, devis nosūtījumu uz slimnīcu limfmezglu diagnostikai. Ķirurgs, pieskāries viņa kaklam, nekavējoties uzstādīja diagnozi - recidīvs, sejas un kakla kreisās puses bojājums. Vai adenomas izplatību var noteikt tikai ar tausti? Kādas ir diagnostikas metodes?

Atbilde: Pieauss siekalu dziedzera recidīva vai primārā audzēja klātbūtni vairumā gadījumu var noteikt ar izmeklēšanu un palpāciju. Papildu metodes (MRI, CT) ne vienmēr tiek izmantotas.

jautājums:Sveiki. Man tika veikta operācija, lai noņemtu labās puses siekalu dziedzera pleomorfo adenomu (sejas nerva zari bija saglabāti). Kopš operācijas ir pagājuši gandrīz 10 mēneši, bet audzēja vietā ir sabiezējums. Pēc ārsta ieteikuma veicu periodiskas ultraskaņas. Pēdējā visu grupu limfmezgli labajā pusē tika palielināti. Plus uz pāris dienām nedaudz paaugstinājās temperatūra un operācijas vieta bija manāmi pietūkusi. Vai ir iespējams, ka audzējs atkal parādījās tajā pašā vietā?

Atbilde:Šīs slimības recidīvi ir diezgan reti un, kā likums, daudzus gadus pēc operācijas. Sazinieties ar ārstu, kurš jūs operēja.

jautājums:Labdien! Pirms 3 nedēļām man bija operācija, totāla siekalu dziedzera izņemšana, nosūtīja biopsiju uz histoloģiju, izrādījās vēzis! Kādas ir ārstēšanas metodes? Vai varētu būt, ka visas vēža šūnas netika izgrieztas?

Atbilde: Atkarībā no slimības stadijas pēc operācijas saskaņā ar indikācijām tiek veikta arī staru terapija.

Siekalu dziedzera iekaisums pieder pie diezgan mānīgu slimību kategorijas. Bieži ir gadījumi, kad tās gaita sākotnējā attīstības stadijā ir gandrīz asimptomātiska. Tāpēc ir ļoti svarīgi aizdomām un laikus diagnosticēt slimību, lai veiktu ķirurģisku ārstēšanu.

Lieli siekalu dziedzeri atrodas uz cilvēka mutes gļotādas virsmas. Pirmais pāris - parotid - atrodas zem auss kaula un tās priekšā un ir lielākie.

Divi zemžokļa dziedzeri atrodas tieši zem apakšžokļa, un trešais pāris, kas sastāv no sublingvāliem siekalu dziedzeriem, ir lokalizēts mutes dobumā abās mēles pusēs. Visi siekalu dziedzeri ir aizņemti ar siekalu ražošanu, process tiek veikts pa speciāliem kanāliem, kas atrodas cilvēka mutes dobumā.

Iekaisuma procesa pazīmes

Jebkuras siekalu dziedzeru iekaisumu sauc par sialadenītu. Visvairāk uzņēmīgi pret slimību ir pieauss dziedzeri, retāk iekaisuma process skar submandibulāros un zemmēles dziedzerus.

Parasti slimība attīstās sekundāri, taču ir ziņots arī par primārās slimības formas gadījumiem.

Attīstošais iekaisuma process noved pie neveiksmes siekalošanās procesā, pēc kura tas var izraisīt siekalu akmeņu slimību, kas ir vairāk uzņēmīga pret submandibular siekalu dziedzeriem.

Īpaši sarežģītos gadījumos tiek novērota siekalu kanāla obstrukcija (bloķēšana).

Slimības cēloņi un provocējošie faktori

Galvenais sialadenīta cēlonis ir infekcija. Patogēnu lomu spēlē dažādi kaitīgi mikroorganismi. Jauktā baktēriju flora, kas parasti atrodas siekalu dziedzeros, sastāv no stafilokokiem, streptokokiem un pneimokokiem.

Starp provocējošiem faktoriem var būt arī:

Baktērijas un vīrusi nokļūst siekalu dziedzeros caur svešķermeņiem: higiēnas priekšmetiem, cietu pārtiku uc Sialadenīta gadījumā ir hematogēna vai limfogēna infekcijas metode.

Simptomi un slimības izpausmes pazīmes

Neatkarīgi no tā, kurš siekalu dziedzeris ir ietekmēts, slimības simptomi ir vienādi. Akūts sialadenīts sākotnējā stadijā izpaužas kā audu pietūkums.

Tam seko infiltrācija, strutošana un tiek pabeigts siekalu dziedzera audu nekrozes process. Bojājuma vietā paliek rēta. Bieži akūtā slimības forma aptur tās attīstību pašā procesa sākumā.

Pacients novēro šādas simptomu sērijas:

Zemmēles dziedzera iekaisumu var pavadīt arī diskomforta sajūta zem mēles un mutes atvēršanas brīdī, sāpes zem mēles. Sāpēm submandibulārā siekalu dziedzera bojājuma gadījumā ir paroksizmāls raksturs, bieži vien stipras sāpes tiek novērotas mutes dobuma apakšā.

Slimībai progresējot, siekalās parādās gļotas, strutas un epitēlija šūnas.

Sialadenīta hroniskā forma tik spilgti neizpaužas. Stromā esošo saistaudu augšanas procesā dziedzera kanāli tiek saspiesti, savukārt pēdējie palielinās, bet ne uzreiz. Sāpīgums iekaisušajā dziedzerī nav.

Slimību klasifikācija

Sialadenīts var rasties akūtā un hroniskā formā.

Akūta slimības gaita

Izšķir šādas akūtās sialadenīta formas šķirnes:

Fotoattēlā akūts pieauss dziedzera sialadenīts bērnam

  1. Sazināties. Slimību var izraisīt strutains taukaudu iekaisums pie siekalu dziedzera vai būt strutojošā fokusa integritātes pārkāpuma rezultāts. Pacientam ir skartā dziedzera pietūkums un sāpīgums. Iespējams, apgrūtināta siekalošanās ar strutas. Galvenais profilakses pasākums kontakta sialadenīta gadījumā ir siekalu dziedzeru stāvokļa kontrole flegmonu klātbūtnē kaimiņu apgabalos.
  2. Baktēriju iekaisums, kas ir operācijas vai infekcijas slimības sekas. Kā likums, slimība skar pieauss siekalu dziedzerus. Ir iekaisušās dziedzera audu nekroze, vienlaikus traucējumi. Pastāv strutošanas pārejas risks uz kakla perifaringeālo un sānu reģionu.
  3. Sialadenīts, provocēts svešķermeņa norīšana. Slimības simptomi izpaužas kā siekalu dziedzera palielināšanās, apgrūtināta siekalošanās, sāpes. Slimība var pāriet uz strutojošu fāzi, ko papildina flegmona parādīšanās un abscesu attīstība pieauss-košļājamā un submandibulārajos reģionos.
  4. Limfogēns rodas novājinātas imūnsistēmas dēļ. Ir vieglas, vidēji smagas un smagas slimības formas. Sākotnējā slimības attīstības stadijā ir pamanāms tikai neliels skartās vietas pietūkums, ar vidējo sialadenīta pakāpi, tiek traucēts vispārējais somatiskais stāvoklis, veidojas blīvējums. Pēdējā posmā pacienta pašsajūta pasliktinās, parādās flegmona vai abscess.

Hroniska slimības forma

Atkarībā no slimības attīstības cēloņiem izšķir šādus hroniskas sialadenīta formas veidus:

Attēlā ir intersticiāls iekaisums.

  1. intersticiāls. Parasti tas attīstās uz cukura diabēta vai hipertensijas fona. Slimības attīstības gaitā tiek ietekmēti abi dziedzeri. Ir agrīna slimības stadija, izteikta un novēlota. Sākotnējā stadijā dziedzeru funkcionalitāte tiek saglabāta, tiek novērota tikai to sāpīgums. Ar izteiktu formu dziedzeri palielinās, paliek sāpīgi, tomēr turpina darboties. Pēdējā posmā siekalošanās ir ievērojami samazināta.
  2. Parenhimāls rodas dziedzera strukturālo izmaiņu un cistu veidošanās dēļ. Procesu pavada siekalu aizture un iekaisums. Sākotnējā slimības stadija var nebūt jūtama. Kad pacientam ir sāļa garša mutē, siekalu dziedzeris uzbriest, var runāt par klīniski izteiktu slimības stadiju. Šajā gadījumā var izdalīties neliels daudzums strutas, gļotas. Vēlāk pacientam ir sausuma sajūta mutē, apgrūtināta siekalošanās, pieauss rajonā ir zīmogs.
  3. Sialodochit izraisa izmaiņas siekalu dziedzeru ekskrēcijas kanālos. Sakarā ar siekalu uzkrāšanos kanālos, pacients sūdzas par sāpēm skartajā zonā. Tad ir dziedzera pietūkums, siekalošanās ar gļotām, sāpes ēšanas laikā. Pēdējā stadijā tiek traucēta siekalošanās, palpācijas laikā izdalās siekalas ar strutas.

Iespējamās komplikācijas

Ja sialadenīts netiek pienācīgi ārstēts, ir iespējamas šādas sekas:

  • siekalu akmeņu slimība;
  • neveiksmes siekalošanās procesā;
  • dziedzera funkcionalitātes pasliktināšanās;
  • mīksto audu flegmona;
  • kanāla stenoze.

Kā ārstēt iekaisumu?

Slimības ārstēšana var ietvert antibakteriālu vai pretvīrusu zāļu iecelšanu, tas ir atkarīgs no sialadenīta izraisītāja veida. Slimības vīrusu formā viņi izmanto mutes dobuma apūdeņošanu ar interferonu, bakteriāla sialadenīta gadījumā proteolītiskie enzīmi tiek ievadīti dziedzera kanālā.

Ar abscesu ir nepieciešams atvērt abscesu. Striktūru (sašaurinājumu) gadījumā tiek noteikta skartā dziedzera kanālu bugienāža, ar akmeņiem, to izņemšanu norāda ar kādu no metodēm (litotripsija, litoekstrakcija utt.).

Submandibulārā dziedzera noņemšana ar akmeni:

Slimības ārstēšanas procesā īpašu vietu ieņem fizioterapeitiskie pasākumi, piemēram:

  • elektroforēze;
  • cinkošana;
  • fluktuorizācija.

Turklāt pacientam ieteicams ievērot mutes dobuma higiēnas noteikumus. Zobus jātīra divas reizes dienā, un jālieto pēc katras ēdienreizes, nevajadzētu aizmirst par zobu diegu un, protams, atmest smēķēšanu.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī uzturam. Ēdienam jābūt labi sasmalcinātam, ar mīkstu konsistenci. Bagātīgs siltais dzēriens palīdzēs atgūt skartos siekalu dziedzerus - sulas, augļu dzērieni, piens, mežrozīšu buljoni.

Hroniskas sialadenīta formas ārstēšana diemžēl ne vienmēr var dot vēlamo efektu. Slimības izārstēšana nav garantēta. Pacientam saasināšanās periodā tiek nozīmētas antibiotikas un zāles, kas stimulē siekalošanās procesu. Parādīta antibakteriālā terapija, līdzstrāvas izmantošana.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālo sialadenīta ārstēšanas metodi lieliski papildinās:

Siekalu dziedzera sialadenīts ir ļoti sarežģīta slimība, kuras attīstību pavada nepatīkami simptomi.

Par laimi, mūsdienu medicīna spēj uzvarēt cīņā pret slimību, tomēr daudz kas ir atkarīgs no pacienta. Uzmanīga pacienta attieksme pret savu veselību ir neapstrīdama panākumu garantija.

Katrai personai ķermenī ir 3 pāri lielu siekalu dziedzeru (pieauss, zemmēles, submandibular) un daudzi mazi, kas ir sagrupēti uz mēles, vaigu iekšpusē, lūpām un aukslējām.

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka gan paši siekalu dziedzeri veselībai ir ļoti mazsvarīgi, gan to slimības nebūt nav bīstamas, kas nozīmē, ka jums nevajadzētu tiem pievērst uzmanību.

Tas ir kaitīgs malds, jo normāla siekalu dziedzeru darbība nodrošina mutes dobuma veselību, tai ir svarīga loma gremošanu un runāšanu, minerālvielu un olbaltumvielu metabolismu.

Tāpēc jebkura problēma ar siekalu dziedzeriem var būt mānīgs nopietnu seku avots veselībai.

Sialadenīts - burtiski tulkots no grieķu valodas, tas nozīmē "siekalu dziedzera iekaisums". Šajā gadījumā var iekaist gan viens, gan visi siekalu dziedzeri. Ar šo slimību dzelzs pārstāj normāli pildīt savas funkcijas - izdalīt siekalas, kas izraisa tādas nepatīkamas sajūtas kā sausa mute un apgrūtināta rīšana.

Ja jūs nepievēršat uzmanību šiem satraucošajiem simptomiem un sākat slimību, tad siekalu dziedzeros un to kanālos var rasties strutošana jeb tā sauktie siekalu akmeņi. Tas nozīmē, ka sialadenītu pastiprina flegmona (fokusa strutojoša slimība), sialolitiāze vai siekalu akmeņu slimība, kas sarežģī pašu ārstēšanu un pasliktina slimības prognozi.

Cēloņi

Sialadenīts ir infekcijas slimība, kas rodas patogēnu mikroorganismu iekļūšanas rezultātā siekalu dziedzeros..

Siekalu dziedzeru iekaisuma risks ievērojami palielinās, ja:

  • dehidratācija un izsīkums;
  • drudzis
  • hiperkalciēmija - paaugstināts kalcija līmenis asinīs;
  • infekcijas slimības;
  • ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobuma orgānos;
  • siekalu kanāla ievainojums (tīrot zobus vai cietu pārtiku) un tā aizsprostojums ar siekalu stagnāciju.

Tiešais siekalu dziedzeru infekcijas cēlonis ar sekojošu sialadenīta attīstību ir:

  • mutes dobuma baktērijas;
  • dažādas bakteriālas infekcijas- stafilokoku, pneimokoku, streptokoku, tuberkulozes un sifilisa;
  • vīrusi- jo īpaši cilvēka citomegalovīrusu, gripas vīrusu un cūciņu ("cūciņu");
  • aktinomikoze- izplatīta sēnīšu infekcija;
  • kaķu skrāpējumu slimība- parādās kaķu kodumu un skrāpējumu dēļ;
  • onkoloģiskās slimības var izraisīt arī sekundāru sialadenītu.

Nokļūstot siekalu dziedzerī caur asinīm vai tieši caur siekalu kanālu, baktērijas sāk aktīvi vairoties, kas izraisa tā iekaisumu un pietūkumu. Tiek traucēta normāla siekalošanās, kas neļauj dziedzerim attīrīties no infekcijas izraisītājiem - un slimība saasinās. Tāpēc ir ļoti svarīgi sākt ārstēt sialadenītu jau tad, kad parādās pirmie simptomi.

Siekalu dziedzeru iekaisuma simptomi

Neatkarīgi no tā, kuri siekalu dziedzeri ir iekaisuši, slimības sākumā tiek novēroti šādi simptomi:

  • dziedzeris ir palielināts izmērā, ko var noteikt, to zondējot un pat vizuāli;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 - 38,5 grādiem;
  • sāpes, nospiežot skarto zonu;
  • vispārējs vājums un savārgums;
  • nepatīkama garša mutē;
  • sausa mute samazinātas siekalošanās dēļ;
  • apsārtums un pietūkums siekalu kanāla izejas zonā;
  • stipra siekalošanās ir retāk sastopama.

Ko darīt, ja tie pastāvīgi parādās? Uzziniet par to cēloņiem un ārstēšanas taktiku.

par ko viņš runā? Pēc šī simptoma diagnosticējam iespējamās slimības un uzzinām, kā pareizi noņemt aplikumu.

Ja netiek veikta adekvāta ārstēšana, iepriekš minētajiem simptomiem tiek pievienoti šādi simptomi:

  • sāpes, atverot muti, košļājot un norijot;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
  • paša dziedzera strutošana: nospiežot, no siekalu kanāla var izdalīties strutains saturs, siekalās parādās gļotas un strutas;
  • apkārtējo audu pietūkums un strutošana;
  • siekalu kanāla aizsprostojums ar sekojošu fistulu veidošanos.

Papildus šīm nepatīkamajām sekām, ko izraisa savlaicīga sialadenīta ārstēšana, slimība ir saistīta ar nopietnām komplikācijām:

  • pāreja uz hronisku formu;
  • orhīts (sēklinieku iekaisums) un neauglība - visizplatītākās cūciņu sekas (vīrusu rakstura pieauss dziedzeru sialadenīts);
  • siekalu dziedzera nekroze;
  • meningīts;
  • encefalīts;
  • galvaskausa un muguras nervu iekaisums;
  • nieru un urīnceļu bojājumi.

Retos gadījumos, ja sialadenīts netiek ārstēts, tas var būt letāls.

Sialadenīta veidi un diagnostika

Sialadenīta veids Raksturlielumi
Hroniska parenhimāla
  • attīstās cistisko izmaiņu dēļ paša dziedzera audos, infekcijas loma ir nenozīmīga;
  • sāpes bieži nav.
Hroniska iespiestā reklāma
  • biežāk rodas ar autoimūnām slimībām (vilkēde, reimatoīdais artrīts), pēc operācijas vai infekcijas slimībām, retāk kā akūta sialadenīta komplikācija;
  • dziedzeri parasti ir slimi pa pāriem;
  • lēna attīstība ar periodiskiem akūta sialadenīta veida saasinājumiem;
  • sāpes bieži nav.
Akūta limfogēna
  • predisponējoši faktori ir: novājināta imunitāte, biežas saaukstēšanās, iekaisis kakls, mutes dobuma slimības;
  • papildus siekalu dziedzerim tiek ietekmēti blakus esošie limfmezgli un zemādas audi.
Akūts siekalu dziedzera kanāla aizsprostojuma dēļ
  • biežāk rodas svešķermeņa iekļūšanas dēļ kanālā (zobu birstes bārkstiņas, pārtikas daļiņas);
  • dziedzeris ir palielināts un sāp;
  • svešķermeņa izņemšana dod gandrīz momentānu pozitīvu rezultātu.
Akūta tapa
  • attīstās strutojoša fokusa dēļ, kas atrodas blakus dziedzerim (piemēram, furunkuls);
  • dziedzera pietūkums un sāpīgums;
  • strauji samazinās siekalošanās;
  • siekalās ir strutas piejaukums.
cūciņš (akūts vīrusu sialadenīts)
  • biežāk tiek ietekmēti pieauss dziedzeri;
  • raksturīgs ievērojams pietūkums ausīs līdz kaklam;
  • galvenokārt slimo bērni pirmsskolas vecumā, pieaugušajiem slimība ir ļoti grūti panesama.

Konkrēts sialadenīta veids tiek diagnosticēts, pamatojoties uz:

  • pacienta sūdzības par pietūkumu, sāpīgumu sejā un kaklā, apgrūtinātu rīšanu un košļāšanu, sausu muti un sliktu pašsajūtu;
  • informācija par hroniskām un nesenām slimībām, kontakti ar cūciņu slimniekiem;
  • laboratorijas pētījumi (vispārējā asins aina un siekalu kanālu un dziedzeru satura pārbaude);
  • sialogramma (siekalu dziedzeru rentgenstūris).

Siekalu dziedzeru iekaisuma ārstēšana un profilakse mājas apstākļos

Hroniska un akūta sialadenīta ārstēšana ietver:

  • ar vieglu slimības formu var aprobežoties ar simptomātisku ārstēšanu, iespējamās infekcijas perēkļu likvidēšanu vidē (veikt ikdienas mitro tīrīšanu un mājokļa dezinfekciju), mutes dobuma skalošanu ar sodas šķīdumu;
  • diētas ievērošana, kas stimulē siekalošanos (vairāk skāba, košļāt gumiju, dzerot piparmētru novārījumu);
  • mutes dobuma apūdeņošana ar antiseptiķiem (furatsilīns, hlorheksidīns, hlorofilipts);
  • atsāpināšanu ar pretsāpju līdzekļiem, ar smagu slimības formu var veikt novokaīna blokādi;
  • antihistamīna līdzekļu lietošana: suprastīns, loratadīns;
  • fizioterapijas ārstēšana (UHF, solux, elektroforēze, sildīšanas spilventiņi, sasilšanas kompreses un pārsēji);
  • kompreses ar dimeksīda želeju;
  • antibiotiku terapija ar penicilīnu, streptomicīnu vai eritromicīnu, smagos slimības gadījumos antibiotikas injicē tieši siekalu kanālā;
  • ja slimības izraisītājs ir vīruss vai sēnīte, lieto atbilstošus pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļus;
  • ķirurģiska iejaukšanās: dziedzera kapsulas un kanāla atvēršana ar satura noņemšanu vai skartā dziedzera pilnīga izņemšana ar kanālu.
  • ievērot mutes higiēnu;
  • stiprināt imunitāti;
  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • likvidēt esošos hroniskos infekcijas perēkļus (kariess, tonsilīts, faringīts, stomatīts utt.).

Ja akūtu siekalu dziedzeru iekaisumu ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, slimību var labi izārstēt, prognoze ir labvēlīga.

Diemžēl hronisku sialadenītu ir grūti pilnībā izārstēt. Šajā gadījumā ir svarīgi novērst tās gaitas paasinājumus un slimības pāreju uz smagām formām.

Jebkurā gadījumā, ja jums ir aizdomas par šo slimību, pirmā lieta ir ārsta konsultācija. Galu galā pats sialadenīts nav tik briesmīgs kā tā sekas un komplikācijas.

Slimība rodas, ja siekalu dziedzera audos attīstās iekaisuma reakcija, un to sauc par sialadenītu (vai sialadenītu). Visbiežāk sialadenīts skar pieauss siekalu dziedzerus, retāk submandibulāros un sublingvālos dziedzerus.

Slimība attīstās gan pieaugušajiem, gan bērniem, lai gan katrai vecuma grupai var būt raksturīgs noteikts sialadenīta veids, ņemot vērā izraisītāju. Atkarībā no slimības gaitas rakstura sialadenītu iedala akūtā un hroniskā.

Galvenie sialadenīta cēloņi

Akūta siekalu dziedzeru iekaisuma cēlonis vienmēr ir kāda infekcijas izraisītāja klātbūtne dziedzera iekšienē. Atkarībā no patogēna sialadenīts var būt:

1. Vīrusu. Tas attīstās, inficējoties ar cūciņu vīrusu (tautā šo stāvokli sauc par "cūciņu"), pret kuru siekalu dziedzeri ir ļoti jutīgi. Vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.

Nokļūstot organismā caur elpceļu gļotādu, tas iekļūst pieauss siekalu dziedzera audos, vairojas tā šūnās, izraisot iekaisumu. Kad infekcija ir ģeneralizēta, tā iekļūst zēnu sēkliniekos, izraisot to bojājumus, kas vēlāk var izraisīt neauglību.

Varbūt iekaisuma attīstība ar.


2. Baktēriju, vai nespecifiski. Rodas, ja infekcija tiek ievadīta no mutes dobuma - pa dziedzeru kanāliem, un arī no iekšpuses - caur asinīm un limfu.
Mutes dobuma mikroflora var izraisīt akūtu sialadenītu šādu faktoru (apstākļu) rezultātā:

  • Ar sliktu mutes dobuma higiēnu.
  • reaktīvās obturācijas dēļ. Tās rašanos veicina vēdera dobuma orgānu operācijas, kā arī slimības, kas izraisa vispārēju spēku izsīkumu, piemēram, ļaundabīgi audzēji, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, stress, nepietiekams uzturs, cukura diabēts. Šādos apstākļos ir reflekss kanālu lūmena sašaurināšanās un siekalošanās samazināšanās. Siekalas sāk uzkrāties siekalu dziedzeros, kas ir laba augsne mutes dobumā esošajiem mikroorganismiem;
  • Mehāniskas aizsprostošanās dēļ, kad kanālu bloķē akmens vai svešķermenis. Šajā gadījumā baktērijas no mutes dobuma sāk aktīvi vairoties arī dziedzera iekšienē, kā rezultātā rodas iekaisums.

Infekciju ar asinīm var novērot smagās infekcijas slimībās, piemēram, vēdertīfā, skarlatīnā. Caur limfu sialdenīts attīstās pie sejas, rīkles, mutes gļotādas iekaisuma slimībām: furunkulozes, strutojošām sejas brūcēm, tonsilīts, periodontīts.

Hronisks sialadenīts vairumā gadījumu nav akūtu slimību rezultāts (tie ir neatkarīgi savā attīstībā). Šī slimība sākotnēji ir hroniska, jo siekalu dziedzerim ir nosliece uz izmaiņām tā audos. Hroniska sialadenīta cēloņi var būt ģenētikas dēļ, var būt organisma autoimūnu procesu rezultāts, var rasties kā reakcija uz bieži sastopamu slimību.

Daži faktori provocē hroniska sialadenīta attīstību - stress, slimības, hipotermija, traumas, vispārējs ķermeņa vājums.

Bieži vien vecumdienās tiek novērota hroniska iekaisuma attīstība, kas saistīta ar siekalu dziedzeru asinsapgādes pasliktināšanos aterosklerozes rezultātā, kā arī brīvo radikāļu iedarbības un vispārējas organisma novecošanās rezultātā.

Siekalu dziedzera iekaisuma simptomi, foto

Epidēmiskajam parotītam raksturīgs akūts sākums, ķermeņa temperatūra 39-40 ° C. Abās pusēs ir pieauss siekalu dziedzeru pietūkums, sāpes pie ausīm, ko pastiprina košļāšana. Pieauss dziedzera pietūkums ir skaidri redzams un izplatās uz sāniem, tāpēc šo slimību sauc par "cūciņu".

Pieaugušajiem procesā var tikt iesaistīti sublingvālie un submandibulārie dziedzeri. Tādējādi sialdenīta klīniskās izpausmes ir sadalītas vietējās un sistēmiskās.

Akūtā nespecifiskā siekalu dziedzera iekaisuma gadījumā simptomi ir atkarīgi no iekaisuma veida. Akūta sialadenīta izpausmes pieauss siekalu dziedzerī ar savlaicīgu palīdzību iziet virkni secīgu posmu - serozu, strutojošu un gangrēnu.

Serozs sialadenīts kam raksturīga sausa mute, sāpīgums un pietūkums ausu rajonā, kamēr auss ļipiņa ir pacelta.

Sāpes pastiprinās ēdot, kā arī pēc refleksīvas siekalošanās, ieraugot ēdienu. Āda dziedzera rajonā nav mainīta. Ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties. Nospiežot uz dziedzeri, siekalas neizdalās vispār vai izdalās ļoti maz.

Strutojošs sialadenīts izpaužas ar strauju sāpju palielināšanos, kas izraisa miega traucējumus, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs 38 ° C, ir ierobežojumi, atverot muti, pietūkums izplatās uz deniņiem, vaigiem, apakšžokli.

Nospiežot uz dziedzeri, mutes dobumā izdalās strutas. Zondējot dziedzeris ir blīvs, sāpīgs, virs tā novērojams ādas apsārtums.

Gangrēnais sialadenīts var turpināties vardarbīgi, ar temperatūras paaugstināšanos, lai gan ar vispārēju ķermeņa vājināšanos tās izpausmes var būt mērenas. Virs dziedzera tiek atklāta ādas audu iznīcināšanas vieta, caur kuru pastāvīgi izdalās mirušā siekalu dziedzera atdalītās daļas.

Slimība var būt letāla, kad infekcija izplatās visā ķermenī un attīstās, kā arī nāvējoša asiņošana, kad izkūst kakla lielo asinsvadu sieniņas.

Submandibular siekalu dziedzera iekaisumu raksturo pietūkuma parādīšanās submandibular reģionā. Palpējot dziedzeris kļūst palielināts, bedrains un ļoti sāpīgs. Palielinoties iekaisumam, palielinās pietūkums, rīšanas laikā parādās sāpes. Mutē zem mēles ir apsārtums un pietūkums, iespējams arī novērot strutas izdalīšanos no dziedzera kanāla pa tā kanālu.

Submandibular siekalu dziedzera iekaisums bieži var būt aprēķins. Šajā gadījumā iekaisuma cēlonis ir kanāla aizsprostojums ar akmeni, kas veidojas svešķermenim nokļūstot, bieži iekaisumi kanālos un arī ar paaugstinātu kalcija daudzumu asins plazmā.

Kalkulāra iekaisuma pazīmes būs:

  1. Asas durošas sāpes, ko pastiprina ēšana;
  2. Siekalu sekrēcijas pārkāpums;
  3. sausa mute;
  4. Submandibular dziedzera pietūkums un tuberozitāte.

Masējot dziedzeri zem mēles, parādās strutas. Pacients ēdienreizes laikā var pamanīt dziedzera palielināšanos, kas padara ēšanu neērtu un smagos gadījumos neiespējamu.

Zemmēles siekalu dziedzera iekaisums attīstās ārkārtīgi reti un ir abscesa vai zobu izcelsmes komplikācija. Tas izpaužas kā pietūkums un sāpīgums, lokalizēts sublingvālajā reģionā. Izsitumu attīstība saasina situāciju.

Hroniska iekaisuma izpausmes siekalu dziedzeri atšķiras arī atkarībā no formas:

1 . Hronisks intersticiāls sialadenīts 85% skar pieauss siekalu dziedzerus. Tie ir biežāk sastopami gados vecākām sievietēm. Ilgu laiku tas var noritēt bez simptomiem. Klīnisko pazīmju parādīšanās ir saistīta ar lēnu patoloģiskā procesa progresēšanu un pakāpenisku dziedzera kanālu sašaurināšanos.

Paasinājums var sākties pēkšņi, parādoties sausai mutei. Dziedzeris ir palielināts, sāpīgs, tā virsma ir gluda. Pēc dziedzera paasinājuma dziedzera izmērs neatbilst normai (tas ir nedaudz lielāks par pareizo izmēru).

2 . Hronisks parenhīmas sialadenīts 99% gadījumu attīstās pieauss dziedzerī. Sievietes slimo biežāk. Sakarā ar iedzimtām izmaiņām kanālu struktūrā, vecuma diapazons ir ļoti plašs - tas svārstās no 1 gada līdz 70 gadiem. Dažreiz slimība ilgst gadu desmitiem bez jebkādām izpausmēm.

Paasinājums attīstās atkarībā no akūta sialadenīta veida. Sākotnējā slimības stadijā var būt tikai viena pazīme - liela daudzuma iesāļa gļotādas šķidruma izdalīšanās ar spiedienu uz dziedzeri.

Nākotnē var būt smaguma sajūta dziedzera rajonā, tā sablīvēšanās, siekalošanās ar strutas piejaukumu un gļotu gabaliņiem. Mutes atvēršana ir bez maksas (neierobežots). Vēlīnajai stadijai raksturīgs palielināts un saburzīts, bet nesāpīgs dziedzeris, strutojošas siekalas, retos gadījumos arī sausa mute kā slimības pazīme.

3 . Sialodohīts (tikai kanālu bojājumi) rodas gados vecākiem cilvēkiem, sakarā ar pieauss siekalu dziedzeru kanālu paplašināšanos. Raksturīga iezīme ir pastiprināta siekalošanās runājot un ēdot. Tas noved pie ādas macerācijas ap muti (veidojas krampji).

Ar saasināšanos dziedzeris uzbriest, un izdalās strutainas siekalas.

Diagnostika

Akūts sialadenīts tiek atklāts, pārbaudot un nopratinot pacientu. Sialogrāfijas vadīšana praktiskajā medicīnā nav atradusi plašu pielietojumu, jo. kopā ar patoloģiskā procesa saasināšanos, ievadot kontrastvielu. Uz šī fona sāpes pastiprinās.

Gluži pretēji, hroniska sialadenīta gadījumā efektīva diagnostikas metode būs kontrasta sialogrāfija - siekalu dziedzeru rentgena izmeklēšana ar jodolipola ieviešanu.

Izmantojot intersticiālo variantu, tiks konstatēta kanālu sašaurināšanās, un kontrastvielas daudzums būs neliels - 0,5-0,8 ml, salīdzinot ar parasto parasto "ietilpību" 2-3 ml.

Parenhīmas formā tiek novēroti vairāki dobumi, kuru diametrs ir 5-10 mm, dziedzera kanāli un audi nav vizuāli noteikti. Lai aizpildītu dobumus, nepieciešami 6-8 ml kontrastvielas.

Siekalu dziedzera iekaisuma (sialadenīta) ārstēšana

Ja parādās simptomi, kas līdzīgi akūtam siekalu dziedzera iekaisumam, ārstēšana jāveic slimnīcā. Visbiežāk terapija tiek veikta ar konservatīvām metodēm, tikai attīstoties strutainam procesam, tiek norādīta ķirurģiska abscesa atvēršana.

Parotīts

Tiek veikta simptomātiska ārstēšana un tiek nozīmēti interferona preparāti, piemēram, leikinferēns. Simptomātiski līdzekļi šajā gadījumā ir tie, kas samazina temperatūru un mazina sāpes iekaisušās dziedzera zonā.

Akūts nespecifisks sialadenīts

Ārstēšanas mērķi ir iekaisuma procesa likvidēšana un siekalu sekrēcijas atjaunošana. Tāpēc tādas darbības kā:

  1. Siekalu diēta. Tas sastāv no krekeru, skābētu kāpostu, dzērveņu, citrona lietošanas, ko papildina ar 5-6 pilieniem 1% pilokarpīna hidrohlorīda šķīduma (tas veicina siekalu dziedzera izvadkanālu muskuļu refleksu kontrakciju un sekrēciju);
  2. Kanālā tiek ievadītas antibiotikas - penicilīns, gentamicīns, kā arī antiseptiķi - dioksidīns, kālija furagināts;
  3. Uz dziedzera zonas tiek uzklāta komprese ar 30% dimeksīda šķīdumu 1 reizi dienā 30 minūtes. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība, aptur infekcijas attīstību;
  4. Fizioterapija: UHF, sildīšanas paliktņi;
  5. Ar palielinātu tūsku un iekaisumu - novokaīna-penicilīna blokāde;
  6. Inside antibiotikas;
  7. Trasilola, countercal šķīdumu ievada intravenozi.

ķirurģija - Attīstoties strutainam iekaisumam, no ārpuses tiek atvērts abscess. Gangrenozā formā tiek veikta steidzama operācija vispārējā anestēzijā. Ja ir akmens, tas tiek noņemts, jo. pretējā gadījumā process atkārtoti saasināsies.

Hronisks sialadenīts

Paasinājuma periodā ārstēšana tiek veikta tāpat kā akūta sialadenīta gadījumā. Pēc paasinājuma tiek parādītas šādas aktivitātes:

  • kanālu masāža ar antibiotiku ievadīšanu organismā, lai likvidētu strutainas masas;
  • lai palielinātu dziedzera sekrēcijas aktivitāti, tiek veiktas novokaīna blokādes zemādas audos, elektroforēze ar galantamīnu vai tā subkutāna ievadīšana 30 dienas;
  • ikdienas cinkošana 1 mēnesi;
  • 4-5 ml jodolipola ievadīšana dziedzerī 1 reizi 3-4 mēnešos, kas novērš paasinājumu attīstību;
  • iekšķīgi lietojot 2% kālija jodīda šķīdumu, 1 ēd.k. 3 reizes dienā 30-35 dienas, kursu atkārto pēc 4 mēnešiem;
  • Rentgena terapija siekalu dziedzeru zonā. Tam ir laba pretiekaisuma un pretinfekcijas iedarbība;
  • problemātiskā siekalu dziedzera noņemšana.

Iekaisuma profilakse

Nav specifiskas profilakses (vakcinācijas) pret sialadenītu, izņemot cūciņu. Pēdējā gadījumā tiek ievadīta trīskomponentu vakcīna, kas ir efektīva pret masalām, cūciņu un masaliņām. Viņa ir tiešraidē inaktivēta. Bērni tiek vakcinēti 1,5 gadu vecumā.

Spēcīga imunitāte saglabājas 96% bērnu.

Nespecifiskā profilakse ietver šādas darbības:

  • standarta mutes dobuma higiēna;
  • infekcijas perēkļu sanitārija mutē;
  • siekalu stagnācijas un infekcijas pavairošanas novēršana parastu infekcijas slimību gadījumā, lietojot pilokarpīnu iekšķīgi, izskalojot muti ar furacilīna, kālija permanganāta, rivanola un citu antiseptisku līdzekļu šķīdumiem.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja jums ir aizdomas par siekalu dziedzera iekaisumu, jums jākonsultējas ar zobārstu vai sejas žokļu ķirurgu. Ja jums ir aizdomas par "parotītu", jums jāsazinās ar pediatru, bet pieaugušajiem - ar terapeitu.

Šie speciālisti nekavējoties nosūtīs pacientu pie infektologa, kurš nodarbojas ar cūciņu ārstēšanu.

Vai jums ir jautājumi?

Ziņot par drukas kļūdu

Teksts, kas jānosūta mūsu redaktoriem: