Dispepsijas ārstēšana bērniem. Funkcionālā dispepsija bērniem - gremošanas traucējumu cēloņi, veidi un ārstēšana. Funkcionālās dispepsijas ārstēšana bērniem

Dispepsija bērniem rodas diezgan bieži gremošanas trakta nenobrieduma dēļ. Droši vien nav tādu vecāku, kuriem nebūtu līdzīga situācija: vēl nesen jautrs mazulis raud, sūdzas par sāpēm vēderā un izspļauj ēdienu. Tie ir dispepsijas traucējumi, ko izraisa gremošanas traucējumi. Tie var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču tiem ir līdzīgi simptomi un tie ir vienlīdz bīstami, ja tie netiek savlaicīgi ārstēti.

Kāpēc bērnībā tiek traucēta gremošana? Ir vairāki patoloģiski provocējoši faktori.

Atkarībā no dispepsijas cēloņa bērnam var būt:

• pārtikas;
• fermentācija;
• sapuvis;
• taukains;
• toksisks;
• parenterāli.

Pārtikas

Šī slimība biežāk skar zīdaiņus, un dispepsijas sindromu var izraisīt:

1. Ēdināšanas grafika pārkāpums. Pārāk bieža jaundzimušo barošana noved pie tā, ka kuņģis nespēj tikt galā ar gremošanu, un liekā barība tiek izvadīta ar regurgitāciju vai vemšanu. Retāk pārtikas pārpalikums tiek noņemts ar vaļīgiem izkārnījumiem.
2. Piena maisījuma maiņa. Tas notiek zīdaiņiem ar mākslīgo vai jauktu barošanu. Barošanas formulas maiņa var izraisīt gremošanas traucējumus un dispepsijas simptomus.
3. Izmaiņas piena sastāvā. Barojošās mātes uztura pārkāpšana vai noteiktu medikamentu lietošana var ietekmēt mātes piena sastāvu un izraisīt bērna gremošanas problēmas.
4. Vecumam neatbilstoša barošana. Piena maisījumu lietošana vecākiem bērniem, savlaicīga vai pārāk bagātīga papildinošu pārtikas produktu ieviešana arī ir iemesls, kāpēc maziem bērniem attīstās dispepsija.

Vecākiem bērniem gremošanas dispepsijas sindromu var izraisīt krasas diētas izmaiņas vai zemas kvalitātes produktu lietošana.

fermentācija

Šī suga sastopama bērniem ar saldummīļiem. Pārmērīgs ogļhidrātus saturošu pārtikas produktu daudzums ēdienkartē izraisa pastiprinātu fermentatīvo baktēriju vairošanos resnajā zarnā. Galvenā slimības izpausme ir caureja ar specifisku smaku, kuru ir grūti ārstēt ar pamata fiksējošo zāļu palīdzību.

sapuvis

Galvenais iemesls ir fermentatīvās aktivitātes pārkāpums zarnās un kuņģī vai olbaltumvielu pārtikas pārpalikums uzturā. Tajā pašā laikā pārtikas masas netiek pilnībā sagremotas un tajās sāk intensīvi attīstīties pūšanas baktērijas. Fekālijas ir šķidras, ar specifisku pūšanas smaku.

toksisks

Var rasties ar zarnu infekcijām vai pavadīt citas akūtas infekcijas slimības. Pediatri atzīmē, ka, ja nav veikta savlaicīga ARVI, gripas vai citu elpceļu slimību ārstēšana, bērnam attīstās zarnu sindroms ar vispārējas ķermeņa intoksikācijas attīstību.

taukains

Arī treknu produktu pārpalikums nomāc gremošanas orgānu darbu un izraisa pārtikas masu stagnāciju kuņģa-zarnu traktā. Šai slimības formai vairāk raksturīga tendence uz aizcietējumiem, taču iespējama arī caureja.

Parenterāli

Sindroms rodas kā komplikācija pēc pagātnes infekcijām, kad tiek traucēts pārtikas mikrofloras līdzsvars uz medikamentu lietošanas fona.

Lai kāds būtu dispepsijas cēlonis, šāds stāvoklis bērnam var būt bīstams, tāpēc ārsta apmeklējums ir obligāts.

Galvenās dispeptiskā sindroma izpausmes

Slimība vienmēr izpaužas akūtā formā.

Tajā ir norādīts:

• letarģija;
• atteikšanās ēst vai smags apetītes zudums;
• izkārnījumu rakstura izmaiņas (caureja vai aizcietējums);
• zarnu kolikas parādīšanās;
• vēdera uzpūšanās;
• atraugas vai spļaušana;
• vemt.

Šie simptomi parādās neatkarīgi no slimības formas.

1. Aizcietējums provocē fekāliju stagnāciju, un galvenais simptoms būs intoksikācijas palielināšanās. Bērni kļūst letarģiski, kaprīzi, atsakās ēst, var paaugstināties temperatūra.
2. Caurejas laikā rodas šķidruma zudums un dehidratācija. Pamazām āda zaudē savu elastību un kļūst sausa. Ja dehidratācijas terapija netiek veikta savlaicīgi, tad uz šķidruma zuduma fona zīdaiņiem rodas krampji un tiek novērota refleksu samazināšanās.

Šie apstākļi vienmēr ir bīstami, un tiem ir nepieciešams pediatra vai bērnu infekcijas slimību speciālista padoms. Ir kategoriski kontrindicēts bērniem patstāvīgi novērst dispepsijas simptomus, izmantojot aptiekā iegādātos fiksācijas līdzekļus. Pašārstēšanās var novest pie tā, ka dispepsijas simptomi pilnībā neizzūd, un slimība kļūst hroniska.

Dispepsijas traucējumu pašapstrāde bērniem ir aizliegta: konstatējot pirmo kuņģa-zarnu trakta traucējumu pazīmi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Bet, lai noteiktā ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, mazulim ir nepieciešama rūpīga aprūpe.

Ātra atveseļošanās, papildus izrakstīto medikamentu lietošanai, veicinās:

1. Diētas ievērošana. Bērnu gremošanas trakts attīstās pakāpeniski, un ēdienkartē jāiekļauj tikai vecumam atbilstoši ēdieni. Pārtikas dispepsijas ārstēšana vieglos gadījumos tiek veikta, tikai koriģējot uzturu.
2. Zaudētā šķidruma papildināšana vemšanas un caurejas laikā. Lai to izdarītu, labāk ir uzņemt aptieku sāls šķīdumus, bet varat arī izmantot nedaudz sālītu ūdeni. Jums ir nepieciešams dzert daļēji, tējkaroti vai ēdamkaroti ik pēc 10 minūtēm. Tas palīdzēs aizstāt zaudēto šķidrumu un novērst vemšanu.
3. Bieža vaļīga izkārnījumos kairina maigo sēžamvietas un starpenes ādu. Lai izvairītos no kairinājuma, pēc katra tualetes apmeklējuma vai pārģērbšanās laikā mazuli ieteicams mazgāt ar siltu ūdeni bez ziepēm. Ar smagu piesārņojumu ir atļauts lietot bērnu peldēšanas želejas, taču ziepes ir kontrindicētas, tās izraisīs ādas izžūšanu un lobīšanos.
4. Izkārnījumu kontrole ārstēšanas laikā. Ja iespējams, tad terapijas laikā bērniem ir atļauts lietot tikai podu – tas palīdzēs laikus atklāt gļotu, asiņu vai nesagremotas pārtikas daļiņu piemaisījumus izkārnījumos. Savlaicīga radušos noviržu atklāšana palīdz ne tikai atklāt attīstīto patoloģiju, bet arī veikt savlaicīgu terapijas korekciju.

Bērnībā dispepsijas traucējumi parādās gan uztura pārkāpšanas, gan nopietnu slimību dēļ. Savlaicīga slimības atklāšana un ārstēšana veicina to, ka notiek pilnīga izārstēšana, un kuņģa-zarnu trakta darbs tiek normalizēts.

Bērnības dispepsija ir kuņģa darbības traucējumi. Dispepsija bērnam izraisa smagu diskomfortu gremošanas sistēmā. Bērni bieži cieš no atkārtotām sāpēm vēderā. Dispepsija tiek konstatēta 20% bērnu vecumā no 7 līdz 12 gadiem. Meitenes ir vairāk pakļautas šai slimībai. Ne vienmēr ir iespējams atrast dispepsijas cēloni, to konstatē tikai 40% gadījumu, gadās, ka slimība parādās un pazūd pati no sevis. Tomēr tas neizslēdz faktu, ka dažiem zīdaiņiem dispepsija var atkārtoties gadiem ilgi.

Atkarībā no rašanās cēloņa slimība ir sadalīta šādos veidos:

1. fermentatīvā dispepsija bērniem - rašanās cēlonis ir bērna pārmērīgs ogļhidrātu un raudzētu dzērienu patēriņš. Īpaši daudz ogļhidrātu ir kartupeļos, kurus bērni tik ļoti mīl (frī), kā arī miltu izstrādājumos, piemēram, makaronos.
2. putrefaktīva dispepsija bērniem. Olbaltumvielu pārpalikums uzturā izraisa pūšanas veida slimību. Liela daudzuma jēra un cūkgaļas ēšana, ko gremošanas sistēma apstrādā ļoti ilgu laiku, var izraisīt pūšanas dispepsijas parādīšanos. Tas ir, produktiem nav laika sagremot, un organismā notiek pūšanas process. Tas pats tiek novērots, ēdot novecojušu gaļu.
3. taukainā dispepsija. Ugunsizturīgi un lēni sagremojami tauki visos iespējamos veidos veicina šīs kaites parādīšanos.

Divi galvenie slimību veidi

Ir vienkārša un toksiska dispepsija. Atšķirība slēpjas faktā, ka vienkārša dispepsija bērniem ir tad, kad cieš gremošanas sistēmas orgāni, bet otrajā gadījumā tiek traucēta vielmaiņa. Toksiskais veids ir liels apdraudējums bērnam, jo ​​tas ātri izplatās visā ķermenī, ietekmējot citus orgānus.

Visbiežāk šādas slimības cēlonis ir ūdens-tējas diētas neievērošana, kas noteikta maziem bērniem, vai vienkārši nepietiekama mazuļa šķidruma uzņemšana. Toksiska dispepsija bieži skar priekšlaicīgi dzimušus bērnus, bērnus, kas cieš no rahīta, distrofijas.

Funkcionālās dispepsijas varianti bērniem

Tāpat kā jebkura cita slimība, funkcionāla dispepsija bērniem rada draudus vispārējai veselībai. Pastāvīgi recidīvi nelabvēlīgi ietekmē gremošanas sistēmas darbību, var rasties vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības, ārsti dispepsiju sauc par hronisku gastrītu, un tas galu galā var izvērsties par čūlu. Arī pastāvīgas dispepsijas dēļ bērna imunitāte kopumā ir novājināta, jo slimība izsmeļ ķermeni.

Ir trīs funkcionālās dispepsijas veidi, ar katru no kuriem mēs jūs iepazīstināsim.

čūlainais

To raksturo sāpes epigastrālajā reģionā. Parasti tie rodas pēc ēšanas, īpaši akūti pēc pārēšanās. Tāpat slimības simptomi jūtami pēc medikamentu lietošanas, kas paredzēti no skābes atkarīgu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai.

Diskinētisks

Tajā pašā laikā bērns ļoti ātri paēd, sāta sajūta parādās burtiski pēc pāris minūtēm no ēdienreizes sākuma. Pēc katras ēdienreizes epigastrālajā reģionā ir jūtama pārsātinājums, skāba garša. Var rasties arī slikta dūša un viegla vemšana.

nespecifisks

Bērnam ir abu dispepsijas variantu pazīmes.

Cēloņi

Funkcionālās dispepsijas cēlonis bieži ir nepietiekams uzturs. Šis jēdziens ir ļoti plašs, tik specifisks provocējošie faktoriŠis:

• krasas izmaiņas uzturā vai dzīvesveidā, kā rezultātā mainās arī uzturs;
• neregulāras ēdienreizes, brokastu, pusdienu vai vakariņu trūkums;
• pastāvīga pārēšanās;
• ātrā uzkoda, ātrās uzkodas, sausā barība;
• piemēram, pārmērīgs ogļhidrātu vai olbaltumvielu patēriņš.

Pilnīgi jebkuras slimības cēlonis var būt nervi. Bieži stresa situācijas var izraisīt arī hronisku gastrītu, proti:

• mīļotā nāve;
• bieži strīdi ģimenē vai pat vecāku šķiršanās;
• draugu trūkums, sliktas attiecības kolektīvā;
• bailes;
• sliktas sekmes mācībās vai neatbilstība vecāku prasībām.

Fakts ir tāds, ka paaugstinātas nervozitātes laikā izdalās hormoni, un tas, savukārt, izraisa pārmērīgu sālsskābes hormonu izdalīšanos.

Kas notiek ar bērnu ar funkcionālu dispepsiju

Kuņģa-zarnu traktā notiek lielas izmaiņas, proti:

Šo slimību ir viegli sajaukt ar citu. Mēs nodrošinam simptomu saraksts, kas nav tipiski funkcionālai dispepsijai:

• nestandarta un neadekvāta bērna uzvedība nākamā uzbrukuma laikā;
• pamošanās naktī stipru sāpju vai bezmiega dēļ šī iemesla dēļ;
• caureja;
• anoreksija;
• sāpes locītavās;
• drudzis;
• sāpju apstarošana.

Ja jūsu mazulim ir kāda no šīm pazīmēm, visticamāk, tā nav funkcionāla dispepsija vai arī šī slimība ir apvienojusies ar citu. Jebkurā gadījumā jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Akūta dispepsija

Dispepsija maziem bērniem bieži kļūst akūta. Tas parādās sakarā ar neatbilstību starp mazuļa patērētās pārtikas daudzumu un sastāvu un viņa gremošanas sistēmas fizioloģiskajām iespējām. Akūtas dispepsijas pazīmes:

1. regurgitācija;
2. caureja;
3. neviendabīgs izkārnījumos, dažreiz ar gļotām;
4. lēna izaugsme.

Galvenā cīņas metode gadījumā, ja jūsu mazulim ir akūta dispepsija, ir pārtikas izkraušana - jums ir jāizlaiž 1-2 barošanas reizes, aizstājot pārtiku ar šķidrumu.

Diagnostika

Dispepsiju var viegli sajaukt ar daudzām citām gremošanas sistēmas slimībām. Tāpēc ir obligāti jāveic diferenciāldiagnoze, nekādā gadījumā nevajadzētu ķerties pie pašapstrādes.

Lai noteiktu dispepsijas esamību, pacientam tiek nozīmētas:

• FEGDS;
• pētījums par NR.

Lai saprastu slimības būtību, kā arī vēdera dobuma bojājuma pakāpi, bērnam var nozīmēt arī ikdienas intragastrālā pH uzraudzību.

Ar dispepsiju bērniem bieži tiek konstatēta paaugstināta kuņģa jutība, to nosaka, izmantojot īpašu barostata testu. Medicīnā joprojām ir vesels saraksts ar veidiem, kas ļauj uzzināt pēc iespējas vairāk par mazuļa vēdera stāvokli, taču lielākā daļa no tiem ir ļoti dārgi.

Viena no vienkāršākajām un pieejamākajām metodēm ir bērna uztura dienasgrāmatas glabāšana. Tas ir vienkārši: pierakstiet, kad bērns ēd, plaši dodas uz tualeti, norādiet dispepsijas simptomu raksturu un laiku, kā arī visu veidu faktorus, kuru dēļ mazulis var tikt pakļauts stresam. Šāda dienasgrāmata jāglabā vismaz 2 nedēļas. Šis ir minimālais periods, kurā varat uzzināt daudz informācijas par slimību.

Kā izārstēt

Vispirms jāsaprot, ka ārstēšana jāsāk nekavējoties un pirms tam jāmeklē palīdzība pie ārsta. Varbūt ārstniecības augu novārījumi bērnam nekaitēs, bet, ja tie nedos labumu, tad tas vienkārši būs izniekots laiks, kura laikā slimībai būs laiks attīstīties.

diēta

Tā kā problēmas ir saistītas ar gremošanas sistēmu, mēs sākam ar bērna uzturu. Kā likums, nepietiekams uzturs ir neveselīga dzīvesveida rezultāts. Kad mazulim ir zema aktivitāte, viņš reti vēlas ēst, no tā cieš viss ķermenis. Ideāls variants bērnu diētai ir ēst mazās porcijās visas dienas garumā, tas ir, slavenās atsevišķas ēdienreizes. Mēs pilnībā izslēdzam no uztura alerģiskos pārtikas produktus, tas ir, tos, pēc kuru lietošanas lielos daudzumos bērnam ir alerģiska reakcija.

Tikai labi, ja mazulis neēd treknu un ceptu pārtiku, kūpinātu gaļu, soda, saldumus. Bērnam ir diezgan grūti kaut ko ierobežot, tāpēc šādi produkti ir atļauti, bet minimālā daudzumā. Bieži vien šīs diētas izmaiņas palīdz atbrīvoties no funkcionālās dispepsijas simptomiem.

Zāles

Dažas slimības izzūd bez medicīniskās palīdzības. Šīs slimības gadījumā zāles tiek parakstītas atbilstoši iespējai.

Čūlainas dispepsijas gadījumā ieteikt H2 blokatorus vai protonu sūkņa inhibitorus. Šī ārstēšana ilgst no pusotras līdz divām nedēļām.

Diskinētiskais variants prasa prokinetiku, proti, prasa motiliju. 1 mg vielas aprēķina uz 1 kg bērna svara. Dažreiz ārsts izraksta metoklopromīdu, kas jālieto pusstundu pirms ēšanas. Bet pēdējais bieži izraisa blakusparādības. Šāda veida zāles ir paredzētas lietošanai 14-20 dienu laikā atkarībā no receptes.

Nespecifisks variants zāles netiek ārstētas. Visbiežāk šādu dispepsiju var novērst, vienkārši pielāgojot uzturu. Ja tas nepalīdz, tad problēma slēpjas bērna psiholoģiskajā stāvoklī. Tāpēc jums vajadzētu sazināties ar psihoterapeitu, dažās sesijās labs speciālists izglābs jūsu mazuli no diskomforta vēderā.

etnozinātne

Jūs nevarat atteikties no tradicionālās ārstēšanas metodēm. Bet, ja jūs jau esat tradicionālo slimību atbrīvošanās veidu piekritējs, vispirms konsultējieties ar ārstu. Jā, jūs esat redzējuši šos vārdus miljons reižu, bet mēs runājam par mazuli, kura veselība ir rūpīgi jāsargā no vecāku nepārdomātas rīcības.

Profilakse

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai jūsu bērns nezinātu visas funkcionālās dispepsijas "šarmu", jums jāievēro vienkārši noteikumi:

• sabalansēts un racionāls uzturs;
• ja esat barojoša māte, jums rūpīgi jāuzrauga diēta, kā arī ir nepieciešama barošanas higiēna;
• bērnam nevajadzētu pārēsties;
• nepieciešams savlaicīgi ārstēt dažādas gremošanas sistēmas slimības;
• pēc iespējas vairāk novērst stresa daudzumu bērna dzīvē;
• Dodiet savam mazulim normālu laiku atpūtai.

Dispepsija nav tik biedējoša, ja to savlaicīgi atklāj un ārstē. Bērnam ir jāēd pareizi, jo papildus šai slimībai ir vesels saraksts ar slimībām, kas var parādīties mazulim, kura uztura pamatā ir hamburgeri.

Dispepsija bērniem ir gremošanas sistēmas traucējumi, kam nav infekcioza rakstura, kā rezultātā tiek traucēta gremošana un barības vielu uzsūkšanās. Tā ir sava veida neatbilstība starp bērna gremošanas spējām un viņam uzliktajām uztura slodzēm. Ar neracionālu barošanu, uztura kļūdām, produktu ieviešanu neatbilstoši vecumam, rodas gremošanas traucējumi, fermentatīvo sistēmu traucējumi, metabolisma izmaiņas un augšanas procesu traucējumi, uztura asimilācija, kas provocēs noteiktu attīstību. bērnu slimības (rahīts, anēmija), garīga atpalicība.- fiziskie attīstības procesi.

Parasti dispepsija tiek atklāta bērniem līdz 2-3 gadu vecumam, kad gremošana ir visneaizsargātākā pret ārējiem faktoriem un prasības attiecībā uz ievesto produktu kvalitāti un kvantitāti ir īpaši augstas.

Galvenie dispepsijas veidošanās cēloņi ir pārtika, kas nav piemērota lietošanai bērniem - tie ir trekni, nesagremojami ēdieni (jēra gaļa, sēnes, trekna cūkgaļa, speķis, desas), krasas izmaiņas uzturā, alergēnu pārtikas lietošana, ēšana bez grafiks, sausā barība, smaga pārēšanās. Eksotiski produkti, nesaderīgu produktu uzņemšana var kļūt par dispepsijas cēloņiem. Arī bērnu cēloņi pēc gada var būt psiholoģiski faktori - konflikti ģimenē, izrēķināšanās pie galda, sods par ēdienu, fizisks sods.

Tas viss noved pie enzīmu ražošanas traucējumiem, kuņģa un zarnu sulu sekrēcijas aktivitātes kavēšanas, pārtika tiek nepietiekami apstrādāta ar enzīmiem, nevar tikt pilnībā sadalīta un daļēji sagremota nonāk resnajā zarnā. Tur ar mikrobu palīdzību tajā notiek fermentācijas vai sabrukšanas procesi atkarībā no atsevišķu komponentu pārsvara. Ja uzturā ir pārāk daudz saldumu un ogļhidrātu, var rasties fermentācijas procesi, veidojoties gāzēm un skābēm, kas kairina zarnas. Ar olbaltumvielu pārpalikumu tie puvi, veidojot starpposma toksiskus savienojumus.

Simptomi

Dispepsiju var izšķirt divās formās – vienkāršā, kurā tiek ietekmēta tikai gremošana, un toksiska, ar dziļākiem vielmaiņas traucējumiem. Parasti toksiskas šķirnes rodas kā fons dažādām infekcijas vai somatiskām slimībām (saaukstēšanās, vidusauss iekaisums, pielonefrīts). Vienkārša forma ar nepareizu taktiku var pārvērsties par toksisku. Tas notiek nesagremotu, metabolisma starpproduktu uzkrāšanās un to uzsūkšanās rezultātā no zarnām asinīs.

Pēc gremošanas traucējumu veida var izdalīt arī fermentācijas procesus, steatoreju vai pūšanas traucējumus. Pirmajā formā saldā ēdiena un ogļhidrātu pārpalikums izraisa tā sadalīšanos mikrobiem ar vēdera uzpūšanos un caureju, ar steatoreju, tauku pārpalikums izraisa žults daļu izdalīšanos zarnās, izraisot caureju, ar pūšanas procesu, olbaltumvielu pārpalikums izraisa to puvi zarnās un saindēšanos ar vielmaiņas produktiem ar caureju un toksisku vemšanu. Tas viss notiek tāpēc, ka enzīmi īslaicīgi nepietiek, lai pilnībā sagremotu visas pārtikas sastāvdaļas.

Galvenie dispepsijas simptomi bērniem būs sāpes vēderā, kas parasti lokalizējas nabā vai vēdera lejasdaļā, tos bieži pavada dzirdama asins pārliešana, dūkoņa, vēdera uzpūšanās. Bērns var ātri piesātināties ar nelielu ēdiena daudzumu, var būt apetītes samazināšanās, slikta dūša ar vemšanu, īpaši pārēdoties. Bieži ir dzeltena caureja ar nesagremotas pārtikas gabaliņiem, kļūst biežākas gļotas, kunkuļi, izkārnījumi līdz 5 un vairāk reizēm dienā. Raksturīgi ir arī izvirdumi, dusmīgas gāzes, garšas sajūtu izmaiņas. Parasti nav temperatūras ar caureju, intoksikāciju un smagu stāvokli, lai gan bieža caureja var izraisīt stipras slāpes un dehidratāciju. Ilgstoša dispepsijas klātbūtne var izraisīt svara zudumu un attīstības aizkavēšanos.

Dispepsijas diagnoze bērnam

Funkcionālo dispepsiju svarīgi atšķirt no akūtām zarnu infekcijām, tajās nav patogēnu (mikrobi un vīrusi), tās netiek iesētas izkārnījumos un netiek konstatētas asins analīzēs. pirmkārt, tiek noteikts koprogrammas pētījums ar pārtikas sagremošanas noteikšanu, sēšanu uz floru un zarnu grupu, asins analīzes ar iekaisuma procesu neesamību. Tiek veikta arī vēdera dobuma un aknu ultraskaņa, aizkuņģa dziedzeris, FGDS, lai izslēgtu gastrītu un enterītu, un kuņģa sekrēcijas pētījums. Ja nepieciešams, var pasūtīt citus testus.

Komplikācijas

Galvenās komplikācijas var būt hronisku problēmu veidošanās kuņģī un zarnās – gastrīts, duodenīts. Viena no bīstamajām komplikācijām akūtas dispepsijas gadījumā ar caureju un vemšanu var būt dehidratācija. Tas var izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Dispepsijas ārstēšanas pamatā ir stingra diēta ar produktu ieviešanu tikai pēc vecuma. Svarīgi no uztura izņemt visus kairinošos, treknos, pikantos ēdienus, pārtiku ar pārtikas ķimikāliju pārpilnību, ierobežot saldumu patēriņu, sastādīt bērna ēdienkarti, vadoties pēc vecuma ieteikumiem. Tāpat ir nepieciešams pieradināt mazuli pie diētas, bez uzkodām un sausās pārtikas, pārejas uz veselīgu uzturu.

Ko dara ārsts

Ar dispepsijas saasināšanos tiek parādīta ūdens un tējas pauze, izkraujot gremošanu, ievadot šķidrumu (glikozi un fizioloģiskos šķidrumus), lai kompensētu zaudējumus ar caureju un vemšanu. Stāvoklim uzlabojoties, tiek izmantoti fermentu preparāti, lai uzlabotu pārtikas gremošanu, sorbenti – starpproduktu toksisko vielu saistīšanai, bet preparāti – mikrobu floras koriģēšanai. Šādas dispepsijas gadījumā antibiotikas un zarnu antiseptiķi nav indicēti.

Smagos gadījumos ar toksiskām formām var norādīt hospitalizāciju un līdzīga plāna terapeitiskus pasākumus, pievienojot antibiotikas. Bērnam uzlabojoties, viņš ilgstoši ievēro diētu, pakāpeniski paplašinot uzturu līdz ierastajam. Fermentus var izrakstīt uz ilgu laiku, to pakāpeniski un vienmērīgi atceļot.

Profilakse

Dispepsijas profilakses pamats ir pareizs racionāls bērna uzturs, pilnvērtīgs uzturs atbilstoši vecuma normām, pareiza ēdiena gatavošana, atbilstība tā kvalitatīvajam un kvantitatīvajam sastāvam, pamatojoties uz vecumu. Bērnu uzturā ir jāatsakās no ātrās ēdināšanas, trekna, slikti sagremojama pārtikas produktu kopuma.

Akūti gremošanas traucējumi zīdaiņiem ir diezgan izplatīta patoloģija, kas pamatoti ieņem otro vietu pēc akūtām elpceļu slimībām. Lielā akūtu gremošanas traucējumu izplatība pirmā dzīves gada bērniem ir saistīta ar gremošanas kanāla anatomiskām un fizioloģiskajām īpašībām.

VIII Vissavienības pediatru kongresā 1962. gadā G.N. ierosinātā kuņģa-zarnu trakta slimību klasifikācija. Speranskis. Saskaņā ar šo klasifikāciju izšķir: 1) funkcionālas izcelsmes slimības: a) dispepsija (vienkārša, toksiska (zarnu toksikoze), parenterāla); b) diskinēzija un disfunkcija (pilorospazmas, dažādu gremošanas trakta daļu atonija, spastisks aizcietējums); 2) infekciozas izcelsmes slimības (bakteriāla dizentērija, amēbiskā dizentērija, salmoneloze, zarnu infekcija, stafilokoku, enterokoku, mikotisko infekciju zarnu forma, vīrusu caureja, nezināmas etioloģijas zarnu infekcija); 3) gremošanas trakta anomālijas (piloriskā stenoze, megaduodenum, megakolons, atrēzija (barības vads, zarnas, tūpļa), divertikula, citas gremošanas kanāla malformācijas).

VIENKĀRŠA DISPEPSIJA ir akūti funkcionāla rakstura gremošanas traucējumi, kam raksturīga vemšana, caureja bez būtiskiem vispārējā stāvokļa traucējumiem.

ETIOLOĢIJA. Etioloģijā vadošie faktori ir uztura faktors, aprūpes defekti (pārkaršana, barošanas režīma pārkāpums), kā arī infekcijas faktors (visbiežāk E. coli). Predisponējoši faktori ir: agrīna mākslīgā un jauktā barošana, rahīts, eksudatīvā katarālā diatēze, nepietiekams uzturs, priekšlaicīgums.

PATOĢĒZE. Pārbarojot vai barojot ar vecumam neatbilstošu pārtiku maziem bērniem nepietiekamas enzīmu aktivitātes un zema kuņģa sulas skābuma dēļ, ēdiens kuņģī netiek pietiekami pārstrādāts, kas izraisa kuņģa darbības pārslodzi. Tievā zarnā nonāk nepietiekami sagatavots ēdiens. Tiek traucēta normāla gremošanas gaita. Tā kā zarnās ir sārmaina vide, barības bolusā baktērijas sāk intensīvi vairoties, un palielinās pastāvīgas zarnu mikrofloras patogēnās īpašības.

Baktēriju sadalīšanās pūšanas un fermentācijas ceļā zarnās veicina toksisku produktu (indola, skatola, etiķskābes) un gāzu veidošanos (8. att.).

Kuņģa un zarnu gļotādas receptoru kairinājums ar toksiskiem produktiem izraisa aizsargreakciju parādīšanos regurgitācijas, vemšanas, palielinātas zarnu motilitātes, palielinātas zarnu dziedzeru gļotu sekrēcijas un caurejas veidā. Taukskābes, kas radušās nepareizas tauku sadalīšanās rezultātā zarnās, tiek neitralizētas, uzņemot kalcija, magnija, nātrija un kālija sāļus no starpšūnu šķidruma un ķermeņa audiem. Šie sāļi reaģē ar taukskābēm, veidojot taukskābju ziepes.

KLĪNISKĀS IZPAUSMES. Slimība sākas akūti. Apetīte samazinās, parādās letarģija, tiek traucēts miegs. Galvenie simptomi ir vienreizēja vai dubulta vemšana un vaļīgi zaļi izkārnījumi ar gļotām un baltiem gabaliņiem. Krēsls 5-8 reizes dienā. Izkārnījumos ir skāba smaka. Zaļie izkārnījumi ir saistīti ar paātrinātu hidrobilirubīna pāreju uz biliverdīnu skābā vidē, un baltie kunkuļi ir ziepes, kas veidojas taukskābju neitralizēšanas rezultātā ar kalcija, magnija, nātrija un kālija sāļiem.

Turklāt periodiski bērnam zarnās uzkrāto gāzu dēļ rodas zarnu kolikas, pēc kurām bērns nomierinās. Ķermeņa temperatūra bieži ir normāla, bet dažreiz var novērot subfebrīlu.

Skatoties ārpus zarnu kolikas lēkmes, bērna stāvoklis ir samērā apmierinošs. Ir nedaudz bāluma āda, pārklāta mēle, dažkārt ir piena sēnīte uz mutes gļotādas. Vēders pietūkst, palpējot rībo, tūpļa autiņbiksīšu izsitumi (fekālijas ir skābas, kas izraisa ādas kairinājumu).

Diagnoze nav grūta. Pareizi savākta anamnēze (uztura pārkāpšana, pārbarošana, pārkaršana utt.), Epidemioloģiskā vēsture (kontakta trūkums ar pacientiem ar caureju), kā arī klīniskā aina ļauj pareizi diagnosticēt. Bet ir nepieciešams atšķirt ar tādām slimībām kā dizentērija, invaginācija, apendicīts. Tāpēc, pirmkārt, ir jāizslēdz tās slimības, kurām nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe.

ĀRSTĒŠANA. Ietver zarnu skalošanu, ūdens-tējas diētas iecelšanu 6-8 stundas (izmantojot rehidronu, oralītu, nātrija hlorīda sāls šķīdumu, 2% glikozes šķīdumu, vārītu ūdeni, tēju 150 ml apjomā uz 1 kg ķermeņa svara vienā diena), diētas terapija.

Parasti pirmajā dienā, saglabājot barošanas režīmu, izraksta 70-80 ml sievietes piena vai uzklāj uz krūts uz 3-4 minūtēm (parasti bērns izsūc 20 ml 1 minūtē). Ja nav sieviešu piena, tiek izmantoti pielāgoti skābpiena maisījumi vai kefīrs 2: 1 atšķaidījumā ar rīsu ūdeni. Katru dienu daudzums palielinās, un līdz 5. dienai pārtikas daudzumam jāsasniedz apjoms, ko bērns patērēja pirms slimības. Sākot ar 6. dienu no slimības sākuma, papildinošus pārtikas produktus var ieviest, ja bērns to saņēma, bet pakāpeniski. Rīvētu ābolu un sulas izraksta no 6-7.dienas.

Perorālai rehidratācijai akūtu gremošanas traucējumu gadījumā zīdaiņiem Austrijas uzņēmums "HIPP" ražo ārstniecības līdzekli - burkānu-rīsu buljonu "HIPP ORS 200". Galvenās šī produkta sastāvdaļas ir burkāns, rīsi, glikoze, sāls, nātrija citrāts, kālija citrāts, citronskābe. Burkānu-rīsu ūdens "HIPP ORS 200" ir homogenizēts, sterils, lietošanai gatavs ēdiens. 100 ml produkta satur 0,3 g proteīna; 0,1 g tauku; 4,2 g ogļhidrātu; 120 mg nātrija; 98 mg kālija; 145 mg hlorīda; 135 mg citrāta; enerģētiskā vērtība - 19 kcal / 100 ml; osmolaritāte - 240 mOsm / l.

HIPP ORS 200 sastāvā esošās pektīna vielas spēj adsorbēt mikrobu toksīnus, gāzes, nepilnīgas hidrolīzes un barības vielu fermentācijas produktus. Rīsu gļotas un ciete, pateicoties aptverošajai darbībai, veicina zarnu gļotādas atjaunošanos un gremošanas procesu atjaunošanos.

Ieteicamais "HIPP ORS 200" daudzums ar vieglu dehidratācijas pakāpi ir 35-50 ml uz 1 kg bērna ķermeņa svara dienā, ar vidējo pakāpi - 50-100 ml uz 1 kg dienā. Atkārtota vemšana zīdaiņiem nav kontrindikācija HIPP ORS 200 terapeitiskā uztura lietošanai. Priekšnosacījums "HIPP ORS 200" lietošanai pret vemšanu ir tā lietošana nelielos daudzumos ar nelieliem intervāliem, piemēram, ik pēc 10 minūtēm 1-2 tējkarotes "HIPP ORS 200".

Noteikti izmantojiet fermentu terapiju. Parasti tiek izmantota sālsskābe ar pepsīnu. Kreonam (pankreatīnam ar minimālu lipāzes, amilāzes un proteāžu aktivitāti) piemīt labs ārstnieciskais efekts, kas nodrošina pārtikas sastāvdaļu sagremošanu, atvieglo to uzsūkšanos, stimulē pašu gremošanas trakta enzīmu izdalīšanos, uzlabo tā funkcionālo stāvokli un normalizē gremošanas procesus. Zāles tiek izrakstītas pa 1 kapsulai 3-4 reizes dienā ēšanas laikā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Jūs varat sajaukt kapsulas saturu ar nelielu daudzumu ābolu mērces, dzert sulu vai siltu tēju. Ar nepietiekamu efektivitāti jūs varat palielināt dienas devu līdz 6-12 kapsulām.

Ieteicams izrakstīt likrease. Jaundzimušajiem tiek izrakstītas 1 - 2 kapsulas dienā (maksimālā deva - 4 kapsulas dienā). Kapsulas var iepriekš atvērt un atšķaidīt pienā. Bērniem līdz 5 gadu vecumam tiek nozīmētas 2-4 kapsulas dienā, no 5 līdz 10 gadiem - 4-6 kapsulas, vecākiem par 10 gadiem - 6-8 kapsulas dienā.

Varat arī lietot festal, mezim forte, pankreatīna, gremošanas un citus enzīmu preparātus, taču, tā kā viņiem nav bērnu formas, zāļu devas ir jāpieiet uzmanīgi.

Antibakteriālas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja ir aizdomas vai apstiprināta infekciozā etioloģija: furazolidons (10 mg / kg dienā 4 reizes dienā pēc ēšanas), polimiksīns (100 000 SV / kg dienā 4 reizes dienā).

Simptomātiskā ārstēšana ietver smagu meteorisms, gāzu izvadīšanu caur gāzes izplūdes cauruli, baltā māla (0,25 g 3 reizes dienā), karbolēna (0,25 g 3 reizes dienā), smecta (1 paciņa dienā no 50 ml vārīta ūdens, dot dienas laikā). Ar zarnu kolikām tiek izmantota komprese uz kuņģa, ārstnieciskās klizmas ar baldriānu (1 piliens baldriāna uz bērna dzīves mēnesi), tiek noteikts 1% broma šķīdums ar baldriānu. Pēc tam eubiotikas ir indicētas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.

Zarnu disbakterioze

Ar zarnu disbakteriozi jau no pirmajām dienām pēc bērna ierašanās no dzemdību nama, pediatra uzraudzībā, tiek atzīmēti vairāki simptomi, kas vēlāk var izraisīt mazuļa veselības traucējumus. Tas ir nepietiekams ķermeņa masas pieaugums, augšanas aizkavēšanās, rahīta un deficīta anēmijas attīstība. Par slimības klātbūtni var liecināt arī tādi simptomi kā izkārnījumu rakstura izmaiņas, aizcietējums pārmaiņus ar caureju, zarnu kolikas, meteorisms, bieža regurgitācija, kas ietekmē uzvedības izmaiņas: mazulis kļūst nemierīgs. Smagos gadījumos ir aizkavēta psihomotorā attīstība.

Iepriekš minēto simptomu galvenais cēlonis ir normālas un nosacīti patogēnas zarnu mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva attiecības pārkāpums, kā arī patogēnas mikrofloras pievienošana, kas nosaka tā saukto zarnu disbakteriozi.

Bērna zarnas jau no dzimšanas brīža apdzīvo dabiskā mikroflora, un tās galvenais avots ir māte. Pirmajās dzīves stundās, pirmās zīdīšanas laikā, bērna zarnas kolonizē lakto-, bifidobaktērijas. Tieša nozīme bērna zarnu normālās mikrofloras veidošanā ir arī dzemdību nama nodaļas un dežurantu tā sauktajai bakteriālajai ekosistēmai, kurā jaundzimušais atrodas pirmajās dzīves stundās.

Pastāv daudzi cēloņsakarības faktori, kas ietekmē nepareizu normālas, oportūnistiskas un patogēnas mikrofloras attiecību veidošanos. Aktuālākās ir gan infekcioza, gan neinfekcioza rakstura mātes slimības (hronisks pielonefrīts, hronisks tonsilīts, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas slimības, sarežģītas dzemdības (ķeizargrieziens, augļa hipoksija), sievietes antibakteriālo līdzekļu lietošana pirmsdzemdību un pēcdzemdību periods.bērna zarnu mikrofloras veidošanos vēlākā periodā ietekmē mākslīgā barošana ar nepielāgotiem maisījumiem, nelabvēlīgi dzīves apstākļi, bērna pakļaušana radioaktīvajam piesārņojumam, toksiskām vielām, smago metālu sāļiem.

Diemžēl zarnu disbakteriozes diagnoze ambulatoros gadījumos vairumā gadījumu balstās tikai uz klīniskiem datiem. Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai mikrofloras audzēšanas bagātināšanas līdzekļu augsto izmaksu dēļ daudzām ģimenēm, īpaši tām, kurām ir nelabvēlīgs sociālais stāvoklis, bieži kļūst par nepieejamu greznību. Neskatoties uz to, slimības savlaicīga identificēšana, bērna uztura koriģēšana un pareizas ārstēšanas nozīmēšana ir katra pediatra rokās un ir viņa atbildība.

Diagnozes veidošanai slimības ārstēšanā visērtākā ir 1991. gadā profesora K. Ladodo piedāvātā un 1998. gadā P. Ščerbakova papildinātā klasifikācija, kas tiek izmantota arī mūsdienās. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir četras disbakteriozes pakāpes.

Pirmā pakāpe - latentā fāze, tā sauktā kompensētā disbakterioze, raksturojas ar anaerobu pārsvaru pār aerobiem, bet bifidus un laktobacillu līmenis saglabājas normas robežās. Tas attīstās veselam bērnam un izpaužas tikai pēc noteiktu negatīvu faktoru ietekmes, jo īpaši pēc uztura vai uztura kvalitātes pārkāpuma. Nav zarnu darbības traucējumu.

Otrā pakāpe ir sākuma fāze. Analizējot fekāliju zarnu disbakteriozes noteikšanai, tiek noteikts zarnu stāvoklis, kurā anaerobu skaits ir vienāds ar aerobu skaitu vai pārsniedz to, savukārt bifidus un laktobacillu līmenis ir ļoti zems. Dažos gadījumos tiek atklāti hemolizējoši koki un stieņi.

Klīniski šai fāzei ir raksturīga apetītes samazināšanās, lēns ķermeņa masas pieaugums, izkārnījumu rakstura izmaiņas: putojoši izkārnījumi mijas ar normāliem.

Trešā pakāpe ir mikrobu asociāciju inhibīcijas un agresijas fāze. Analizējot izkārnījumus zarnu disbakteriozei, anaerobu skaits ir mazāks nekā aerobu. Tiek traucēti gremošanas un uzsūkšanās procesi zarnās, palielinās gāzu veidošanās un zarnu kustīgums. Bērna vispārējais stāvoklis ir nedaudz traucēts. Bet tajā pašā laikā parādās bieža regurgitācija, ķermeņa svars palielinās lēni vai nemainās. Izkārnījumu raksturs ir putojošs ar zaļumu un gļotu piejaukumu. Periodiski ir izsitumi uz sejas un ekstremitātēm. Otro un trešo disbakteriozes pakāpi var attēlot kā subkompensētu.

Ceturtā pakāpe ir saistītās (dekompensētas) disbakteriozes fāze. Šajā slimības stadijā zarnu disbakteriozes fekāliju analīzē nav bifidobaktēriju un laktobacillu, ievērojami palielinās oportūnistisko mikroorganismu (stafilokoku, proteusu, klostrīdiju un citu) skaits. Klīniski pastāvīgi pieaug dispepsijas traucējumi, kuros bērnam ir vēdera uzpūšanās, bieža regurgitācija, apetītes zudums, izkārnījumos ir asa nepatīkama smaka, šķidrs, ar zaļu nokrāsu. Šajā slimības stadijā attīstās hipovitaminoze, deficīta anēmija, rahīts un alerģisks dermatīts, kas vēlāk var izraisīt bērnības ekzēmas veidošanos.

Disbakteriozes ārstēšanaŠobrīd mūsu valsts bērnu pārtikas tirgū ir liels šādu produktu sortiments, kuru terapeitiskās iedarbības iezīme ir bifidobaktēriju, laktobacillu, laktulozes saturs zīdaiņu maisījumos, kas nepieciešami normālas mikrofloras veidošanai zīdaiņiem. bērna zarnas. Trešajā un ceturtajā slimības pakāpē bērna vecākiem nav ieteicams lietot diētas terapiju kā neatkarīgu ārstēšanas veidu. Šādos gadījumos pre- un probiotikas izraksta pediatrs, lai koriģētu normālu zarnu mikrofloru. Labi pārbaudītām prebiotikām, kas satur laktulozi, kas stimulē un aktivizē gremošanu, ir bifidogēns faktors. Mūsu valsts zāļu tirgū probiotikas pārstāv dažādas dzīvo mikroorganismu formas, jo īpaši bifidus un laktobacillu liofilizāti, kolibacilli, dabiskās zarnu mikrofloras sporas veidojošie celmi (dzīvu pienskābes baktēriju kombinācija, koncentrāts tievās un resnās zarnas simbiontu vielmaiņas produkti, kā arī specifiski bakteriofāgi (koliproteīns, stafilokoks).

Optimālākā metode disbakteriozes ārstēšanai mūsdienās ir kompleksa ārstēšana, kas ietver ne tikai diētas terapiju, bet arī specifisku zāļu iecelšanu, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta motorisko un sekrēcijas funkciju. Kā papildu līdzekļus varat izmantot kumelīšu, fenheļa, diļļu ūdens novārījumus. Ja tiek ievērota ārsta nozīmētā ārstēšana, tiek novērstas spastiskās sāpes, meteorisms, līdz ar enzīmu preparātu lietošanu uzlabojas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija, normalizējas izkārnījumi. Ja ārstēšana ar probiotikām nav pietiekami efektīva un oportūnistiskā mikroflora tiek izolēta atkārtotas sēšanas laikā, nepieciešams lietot zarnu antiseptiskos līdzekļus, kuru īpatnība ir mērķtiecīga iedarbība uz oportūnistisko mikrofloru, vienlaikus neietekmējot dabisko zarnu mikrofloru.

Dispepsijas traucējumi cilvēkiem un vēl jo vairāk bērniem, kuru gremošanas sistēma ir veidošanās stadijā, nav nekas neparasts. Tie ir traucējumi, kuriem no patoloģiskās fizioloģijas viedokļa ir raksturīgi gremošanas trakta darbības traucējumi.

Visbīstamākās dispepsijas izpausmes maziem bērniem, kad dehidratācija notiek ātri un izraisa neatgriezeniskus procesus.

Izmaiņas gremošanas sistēmas darbībā var notikt jebkurā laikā. Dispepsijas veidošanās iemesli ir gan pilnīga pāreja uz mākslīgo barošanu, gan papildu pārtika ar jaunām sastāvdaļām. Dispeptiskais sindroms rodas, ņemot vērā fermentatīvās sistēmas nepieejamību ievesto produktu sagremošanai.

Vēl viens negatīvs faktors ir zarnu infekcijas (salmoneloze, E. coli). Šajā gadījumā ir stipras sāpes vēderā, un tas ir pamanāms pat ļoti maziem bērniem.

Vecākā vecumā problēma var rasties uz viena vai otra produkta, kas nav paredzēts zīdaiņu pārtikai (kūpinājumi, saldie dzērieni, konditorejas izstrādājumi, cepti gastronomijas produkti) pārēšanās fona.

Kuņģa-zarnu trakta, nervu un enzīmu sistēmu anatomijas individuālās ģenētiskās īpatnības var būt arī biežu gremošanas procesu problēmu cēlonis.

Patoloģijas klasifikācija

Neatkarīgi no tā, kā eksperti mēģina klasificēt šo problēmu, ir jāsaprot, ka tā vēl nav diagnoze, bet tikai simptomu kopums, kas norāda uz patoloģiju.

Dispepsija parasti ir sadalīta vairākās šķirnēs:

1. Barības dispepsija bērniem. Šāds traucējums ir saistīts ar jaunu produktu patēriņu, kuriem fermentatīvā sistēma vēl nav sagatavojusies. Šī suga ir visizplatītākā periodā, kad notiek strauja pāreja uz papildbarību.
2. toksisks. To novēro, attīstoties oportūnistiskajai (E. coli) un patogēnai (Salmonella, Shigella) mikroflorai, samazinoties visa organisma rezistencei (samazināta imunitāte). Toksiska dispepsija maziem bērniem norit ātri un prasa steidzamu speciālista iejaukšanos.
3. fermentācija. Zarnās veidojas mikroflora, kas izdala gāzes (fermentācijas process). Fermentatīvā dispepsija bērnam rodas pārmērīga ogļhidrātu pārtikas patēriņa dēļ. Jaundzimušie cieš no kambara pārpildes un nesavlaicīgas tā satura izņemšanas zarnās.
4. sapuvis. Parādās ar pārmērīgu zarnu satura pārplūdi un sablīvēšanos (tā sauktā "bloķēšana"). Šajā gadījumā chyme (zarnu saturs) nevar savlaicīgi izkļūt un rada labvēlīgu vidi pūšanas mikrofloras attīstībai. Pazīmes var ietvert stipras sāpes vēderā un nepatīkamas smakas izkārnījumos.
5. organisks. Tas ir patoloģijas nosaukums ar konstatētām hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām (čūla, pankreatīts, holecistīts utt.).

Dispepsijas parādību simptomi bērniem

Vienkārša dispepsija bērniem izpaužas ar biežāku zarnu iztukšošanu, līdz 4 reizēm dienā. Sūdzības par sāpēm vai diskomfortu vēderā var nebūt. Pirms šīs parādības ir apetītes samazināšanās, atraugas, regurgitācija, letarģija. Pēc 1-2 dienām izkārnījumi kļūst mīksti vai šķidri.

Traucējumi jaunākās grupas pārstāvjiem izpaužas ātrāk. Tos raksturo šādas izpausmes:

• šķidri izkārnījumi tiks novēroti jau pie 3-4 defekācijas aktiem;
• pirms kolikas izdalīšanās, mazulis krata kājas un raud, ir iespējams izdalīt gāzes ar izkārnījumiem;
• fekāliju raksturs atšķiras no viendabīga līdz vienreizējai ar gļotu, pārslu, asiņu piemaisījumiem;
• ekskrementi iegūst dažādus toņus: no piena baltas līdz tumši brūnai;
• pārbaudot, zonā zem ribām var konstatēt pietūkumu;
• klausoties vēderu, viegli atklājas šļakatas, čīkstēšana, kūsāšana.

Slikta dūša, vemšana, bieža, nevaldāma vai periodiska - tie ir simptomi, kas pavada patoloģijas toksisko formu. Dažreiz ir skaidri jūtams, ka mazulim ir karsts. Pretdrudža zāles jānosaka ārstam pēc rūpīgas izmeklēšanas.

Akūtas sāpes vēderā var mijas ar sāpēm. Apetīte pilnībā nav.

Dispepsija mazam bērnam ir saistīta ar strauju piesātinājumu, kuņģa pārplūdi, kas izraisa atteikšanos ēst.

Dispepsijas diagnostika un ārstēšana bērniem

Diagnozei nepieciešama pediatra pārbaude ar anamnēzi, vispārējiem laboratorijas izmeklējumiem. Ja nepieciešams, tiek veiktas papildu pārbaudes: ultraskaņa, fekāliju bakterioloģiskā kultūra, fekāliju pārbaude helmintu olām un citi.

Vieglas formas dispepsijas traucējumu ārstēšana bērniem tiek veikta mājās, ambulatorā veidā. Ja jums ir aizdomas par zarnu infekcijām (salmonellas utt.), nepieciešama hospitalizācija.

Uztura pārskatīšana ir terapijas pamatā. Pārbaudiet, vai viss ir svaigs un kvalitatīvs. Nebarojiet bērnus ar pārtiku, kas nav paredzēta bērnu pārtikai.

Zīdaiņi barošanas laikā nekavējoties samazina devu. Šim nolūkam 1-2 barošanas reizes tiek aizstātas ar ūdeni vai glikozes-sāls maisījumu.

Bērnu uzturā tiek ieviesti gļotādas novārījumi: auzu pārslas, želeja. Pozitīvi ietekmē arī raudzētu piena produktu lietošana ar dzīvo mikrofloru (bifido- un laktobacilli).

Dispepsijas diagnostika un ārstēšana bērniem tiek veikta tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Terapija var ietvert fermentatīvos preparātus (pankreatīnu), sorbentus (aktivēto ogli), spazmolītiskus līdzekļus (sāpju mazināšanai), antibiotikas (pūšanas mikrofloras iznīcināšanai).

Diēta

Patoloģijas ārstēšanu nevar veikt, neuzraugot patērētās pārtikas kvalitāti un daudzumu. Pieņemšanas biežumu, uztura sastāvu nosaka ārsts pēc pārbaudes un precīzas diagnostikas.

Izslēdziet no ēdienkartes ceptus, treknus, konditorejas izstrādājumus un rūpnīcā ražotus pusfabrikātus. Uzturā jābūt dabīgiem piena produktiem, graudaugiem, dārzeņiem un augļiem. Izvēlieties liesu gaļu un zivis.

Diēta, kā likums, ilgst ilgāk nekā ārstēšana, un pacientam ir nepieciešams pārcelt uz vispārējo galdu tikai pēc ārsta norādījuma.

Profilakse

Profilakses pamatā ir pareiza uztura un režīma ievērošana. Ievērojiet diētas ārsta norādījumus, lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

Bieža gremošanas traucējumi bērniem, īpaši maziem bērniem, ir pilni ar negatīvām sekām, kas atstās pēdas uz mūžu.

Saistītie video

Dr Komarovsky stāsta par to, kad bērna vēdera sāpēm vajadzētu brīdināt vecākus. Kādu simptomu kombinācija ir nepārprotams iemesls ārsta apmeklējumam.

Arī šis raksts ir izlasīts.