Vai ir iespējams izārstēt atopisko dermatītu zīdaiņiem. Kāpēc dermatīts parādās zīdaiņiem un kā to ārstēt. Staphylococcus aureus un tā ietekme uz AD rašanos

Podagra ir ne tikai ļoti izplatīta slimība, bet arī viena no vecākajām slimībām, kas jebkad aprakstītas medicīnā. Tā, piemēram, pat Hipokrāts tās definēja kā akūtas sāpes pēdā (“zem” — “kāja” grieķu valodā, “agra” tulkojumā definē “slazdu”). Zīmīgi, ka mūsdienās tik plaši izplatīta slimība iepriekš tika uzskatīta par "karaļu slimību", vienlaikus iepazīstinot to ar ļoti nozīmīgu lomu - "slimību karali". Turklāt ar to nebeidzās tās iepazīstināšana ar vienu vai otru slimu cilvēku īpašību, jo podagra tika uzskatīta arī par aristokrātu slimību, slimība ietilpa vienas no ģēnija pazīmēm.

Ne velti, un, acīmredzot, apstiprinot norādīto faktu specifiku, ir pierādījumi, ka Mediči dzimtas pārstāvji Aleksandrs Lielais un Leonardo da Vinči, Darvins, Ņūtons cieta no podagras... Šo sarakstu varētu turpināt, , tomēr jebkurā gadījumā reducēs informāciju uz vienu faktu, kas noteikti ir aktuāls šodien: neskatoties uz zināmu šīs slimības selektivitāti, šodien tā ir “pieejama ikvienam”.

Tāpēc mēs detalizēti apsvērsim podagras simptomus un tās pazīmes, kas parasti attiecas uz šo slimību.

Slimības cēloņi

Podagra bojā visas locītavas. Tomēr tas bieži pārvēršas par hronisku slimību. Tāpēc ir jāizvairās no šīs kaites, kas cilvēkam var sagādāt daudz neērtības. Nu, lai pasargātu sevi no podagras, jums jāzina par šīs slimības cēloņiem.

Par podagras cēloni sauc pārmērīgu urīnskābes daudzumu, kas ilgstoši cirkulē asinīs un uzkrājas. Laika gaitā sākas kristalizācijas process, kā rezultātā audos veidojas nogulsnes.

Tas izraisa iekaisuma perēkļus. Kādi citi podagras cēloņi pastāv?

1. Bieži vien podagra ir medikamentu blakusparādība vai to nepareizas lietošanas rezultāts. Tās ir zāles, kas traucē normālu nieru darbību – Aspirīns, diurētiskie līdzekļi.
2. Aptaukošanās, cukura diabēts, psoriāze, saindēšanās ar svinu un nieru mazspēja veicina patoloģijas attīstību. Paasinājuma cēlonis ir trauma vai operācija.
3. Podagra bieži rodas cilvēkiem, kuri regulāri patērē pārtiku, kas bagāta ar purīnu. Taukainā gaļa, jūras veltes, soda un alkohols veicina šo vielu uzkrāšanos.
4. Lielu lomu spēlē iedzimtība. Ar pareizu dzīvesveidu un veselīgu uzturu slimība turpinās latentā stāvoklī un progresē pēc negatīvas ietekmes.

Podagra pārsvarā skar vīriešus vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tomēr problēma sāk parādīties biežāk sievietēm, īpaši menopauzes laikā.

Eksperti izšķir divas slimības formas. Primārās formas parādīšanās ir saistīta ar purīnu uzkrāšanos, bet otrā - patoloģiju attīstību un zāļu nepareizu lietošanu.

Podagru izraisa pastāvīgs un paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs. Slimības gaitā urātu kristāli tiek nogulsnēti orgānos, locītavās un citās ķermeņa sistēmās.

Nātrija urāts kristalizējas un nogulsnējas locītavās mazās daļiņās, kas galu galā noved pie pilnīgas vai daļējas locītavu iznīcināšanas.

Šī iemesla dēļ šādas situācijas sauc par mikrokristāliskām.

Liels urīnskābes daudzums organismā rodas 2 iemeslu dēļ: pirmais ir tad, kad veselas nieres nespēj tikt galā ar liela daudzuma urīnskābes izvadīšanu, otrs ir urīnskābes izdalīšanās normālā daudzumā, bet nieres nespēj noņemiet to.

Katru gadu arvien vairāk cilvēku cieš no podagras. Mediķi šo parādību skaidro ar to, ka cilvēki pēdējā laikā biežāk lieto pārtiku, kas ir bagāta ar purīniem (piemēram, treknas zivis, gaļu) un lielu daudzumu alkoholisko dzērienu.

Tas apliecina, ka ar podagru slimojošo īpatsvars karu laikā krasi samazinājies, jo alkohols un gaļas produkti ir grūti iegūstami.

podagras simptomi

Podagrai raksturīga bieži sastopama podagras artrīta lēkme – tas parasti ir locītavas, bieži kājas īkšķa, potītes vai ceļa locītavas iekaisums.

Parasti podagras lēkme notiek naktī vai agrā rītā, tas izpaužas kā stipras nospiežot negaidītas sāpes locītavās, skartās locītavas pietūkums, locītavu drudzis, ādas apsārtums un spīdums.

Sāpes dienā ir nedaudz mazākas, bet naktī tās atkal palielinās, podagras lēkmes ilgums ir no 2-3 dienām līdz nedēļai, dažreiz ilgāk.

Ja lēkme atkārtojas, šādā iekaisumā tiek iesaistītas citas locītavas, kas var izraisīt daļēju locītavu iznīcināšanu.

Podagra izpaužas ar šādām pazīmēm: uz kājām vai rokām parādās savdabīgi izaugumi, ievērojami paaugstinās urīnskābes līmenis. Kad izaugumi (tofi) sāk plīst, cilvēks var pamanīt bālganus urīnskābes kristālus.

Varbūt diezgan intensīvu sāpju parādīšanās skartajās vietās. Līdzīgas sāls nogulsnes locītavās traucē pilnvērtīgu dzīvi.

Podagras pazīmes un simptomi

Parunāsim par podagras pazīmēm un simptomiem. Pirmajā slimības stadijā nav simptomu. Organismā palielinās urīnskābes sāļu daudzums, kas izraisa slimības sākšanos. Posma ilgumu var aprēķināt gadu desmitos.

Otrajā fāzē parādās podagras artrīts. Šajā posmā slimība izpaužas kā pietūkums un sāpes slimās locītavas zonā, augsts drudzis. Klīnisko ainu raksturo izteikti simptomi.

Podagras pazīmes un simptomi

Artrīts jeb tendence saslimt ar artrītu ir viena no tām slimībām, kurai ir diezgan skaidri simptomi. Šīs slimības laikā rodas īkšķu vai ceļgalu locītavu iekaisums. Arī potītes locītavas var kļūt iekaisušas.

Visbiežāk lēkmes, kas izraisa iekaisumu, notiek no rīta vai nakts vidū. Cilvēkam pēkšņi sāk sāpēt locītavas, un skartā vieta ātri uzbriest un kļūst sarkanāka. Tas viss var izraisīt temperatūras paaugstināšanos, tāpēc pacients var dzert pretdrudža vai pretsāpju līdzekli.

Pēc nakts uzbrukuma sāpes samazinās. Dienas laikā locītavas var netraucēt pacientam. Tomēr tuvāk naktij sāpes ievērojami palielinās. Parasti šādi uzbrukumi tiek novēroti dažu dienu laikā. Dažkārt uzbrukuma ilgums var būt ilgāks par nedēļu, kas cilvēkam sagādā daudz neērtības.

Šīs slimības simptomi var būt ne tikai iekšēji, bet arī ārēji. Parasti pacientiem veidojas izaugumi uz ekstremitāšu pirkstiem. Tas nozīmē, ka ir palielinājies urīnskābes līmenis šūnās. Šādi izaugumi var ievainot un pat pārsprāgt. Tas ir, slimība traucē normālu dzīvi.

Urīnskābe locītavās uzkrājas pakāpeniski, un, ja slimība netiek ārstēta, tā skar ne tikai vienu locītavu, bet pamazām var izplatīties uz visām.

Slimība sākas asimptomātiski, un tikai asa sāpju lēkme un iekaisušās vietas apsārtums var pateikt, ka ir nopietnas problēmas, kurām nepieciešams tūlītējs risinājums.

podagras simptomi

Daži cilvēki jautā, podagra, kāda veida slimība? Vai tas ir locītavu vai nieru iekaisums?

Šajā gadījumā cieš abi. Tā ir urātu (urīnskābes sāļu) uzkrāšanās organismā.

Piemēram, Tibetas medicīnā valda uzskats, ka šo slimību lieliski ārstē ne tikai ar diētu, bet arī ar akupunktūru. Turklāt tiek ārstētas aknas, aizkuņģa dziedzeris un ne tikai nieres.

Lai to izdarītu, izmantojiet augu izcelsmes līdzekļus, akupresūru un akupunktūru.

Arī šīs slimības simptomi var ietvert ne tikai sāpes un locītavu iekaisumu, bet arī citus simptomus, kas saistīti ar slimības attīstību:

• Apetītes trūkums;
• Slikta dūša, grēmas;
• Paaugstināta uzbudināmība;
• Augsts asinsspiediens;
• Garšas zudums.

Tā kā slimības gaitu var sarežģīt liekais svars, tad, pirmkārt, ārsti iesaka no tā atbrīvoties. Ir īpaša diēta, kurā tiek izslēgti daži pārtikas produkti:

• Pikanti ēdieni un kūpināta gaļa;
• Zivju un gaļas konservi;
• blakusprodukti;
• Kafija un šokolāde.

• augļu sulas;
• Tvaicēti dārzeņi un gaļa.

Protams, pacients nedrīkst dzert alkoholu un soda.

Parasti podagras pazīmes ļauj pacientam patstāvīgi izdarīt secinājumus par nepieciešamību mainīt uzturu un dzīvesveidu, jo tas ne tikai ierobežo kustības, bet arī rada stipras sāpes.

Nejauciet šo slimību ar ortopēdijas problēmām, jo ​​šajā gadījumā tiek traucēta vielmaiņa un nieru darbība.

Dažkārt pacienti šo problēmu jauc ar valgus (kaula izspiedumu) vai subluksāciju, taču patiesībā šī ir pavisam cita rakstura problēma.

Visbiežāk podagra rodas vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un ļoti reti sievietēm.

Zināmi mīti par šo slimību:

1. Īkšķa kaula deformācija un iekaisums ir podagras pazīme. Tā var būt cita slimība, tāpēc ir ļoti svarīgi veikt izmeklējumus un doties uz rentgenu.
2. Labi nomazgājiet nieres ar alu. Patiesībā alu, tāpat kā citu alkoholu, lietot nedrīkst, labāk ēst arbūzu. Alus satur purīnu, kas, gluži pretēji, veicina podagras attīstību un progresēšanu.
3. Podagra ir alkoholisma cēlonis. Patiesībā tas ne vienmēr notiek. Svarīga loma ir iedzimtajam faktoram un vielmaiņas traucējumiem.
4. Daži uzskata, ka podagra veicina ģenialitāti. Lai gan patiesībā fakts nav pierādīts, bet tas var būt. Tik daudz zinātnieku, rakstnieku un politiķu cieta no podagras. Zinātnieki uzskata, ka urīnskābes sāļiem ir stimulējoša iedarbība uz smadzenēm un tie ir līdzīgi kofeīnam vai teobromīnam, ko uzskata par spēcīgiem aktivitātes stimulatoriem;
5. Un pēdējais mīts saka, ka podagru neārstē. Tomēr tā nav. Lai gan tā pastāv jau simtiem gadu, ārsti atrod arvien efektīvākus veidus, kā tikt galā ar šo slimību, un jebkurā gadījumā, ja turpināsiet ārstēšanu, tad pienāks atveseļošanās jeb pacienta stāvokļa uzlabošanās. Vissvarīgākais šeit ir pašdisciplīna un pareizo narkotiku lietošana.

Pieteikšanās pie ārsta

Tātad, kas ir podagra un kā tā izpaužas? Jums var būt jāveic pašpārbaude, ja slimību nenovēro ārsts.

Ja nav redzamu faktoru, piemēram: iekaisums, drudzis un citi, varat apmeklēt rentgena kabinetu un nofotografēt locītavu vai doties uz nieru ultraskaņu, kas ir pieejama ikvienam.

Ja jūs nesākat slimību, tad to būs daudz vieglāk ārstēt.

Atkārtoti uzbrukumi 6-12 mēnešu laikā kļūst hroniski. Tāpēc ir ļoti svarīgi neuzsākt simptomu parādīšanos un sākt ārstēšanu laikā.

Pēdējam slimības posmam raksturīgas ļoti spēcīgas deģeneratīvas izmaiņas locītavās un pat cīpslās, tāpēc jebkura ārstēšana un diēta aizkavēs pāreju uz sliktāko pusi.

Tā kā slimība visbiežāk skar īkšķa kaulu, ir pilnīgi dabiski, ka kājas podagras ārstēšanu sarežģīs lielais pacienta svars.

Tāpēc pirmais solis kopā ar narkotiku lietošanu ir diēta. Tam nevajadzētu būt īslaicīgam, bet gan pastāvīgam, tāpēc jums būs radikāli jāmaina dzīvesveids.

Ārstēšana ar jodu

Galveno ārstēšanu nosaka ārsts, viņš arī pastāstīs, kāda diēta pacientam jāievēro. Paralēli tradicionālajai ārstēšanai var konsultēties arī par tradicionālās medicīnas lietošanu.

Novārījumi un uzlējumi

Lai atbrīvotu organismu no liekā urīnskābes, varat izmantot ārstnieciskās uzlējumus un novārījumus. Ir arī labi iekļaut baklažānu uzturā.

Diagnozi dabiski veic ārsts. Šajā gadījumā tas ir reimatologs. Savu diagnozi viņš pamato ar ārēju pārbaudi, kā arī simptomiem, ar kuriem pacients viņu sauc.

Turklāt tiek veikti testi, lai noteiktu urīnskābes, leikocītu un kreatinīna līmeni.

Ja slimība ilgstoši traucē, var noteikt tādus pētījumus kā: nieru ultraskaņa un rentgens. Tā kā tofi iznīcina locītavu, ārstam jāzina ekstremitāšu bojājuma pakāpe.

Podagras ārstēšana ir tāda, ka pacienta diēta ir pilnībā pielāgota.

Ir nepieciešams samazināt urīnskābes līmeni, tāpēc papildus uztura pielāgošanai ārsts izrakstīs nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

• Alopurinols;
• Sulfīnperazons;
• Uralīts;
• Kolhicīns;
• Fullflex (tas notiek gan kapsulās, gan ziedes veidā).

Šīs zāles pacienti bieži lieto visu mūžu. Tie ir jāizvēlas speciālistam. Šīs slimības pašapstrāde nav apsveicama, pretējā gadījumā jūs varat tikai kaitēt sev.

Turklāt jūs varat izmantot ziedes:

• Butadions;
• Metindols;
• Voltarens;
• Indometacīns.

indometacīns podagras ārstēšanai

Visi no tiem atvieglos iekaisumu un sāpes. Turklāt ārsts lemj par papildu pretsāpju līdzekļu un, iespējams, kortikosteroīdu iecelšanu. Turklāt ārsts var izrakstīt citas zāles.

Urikozuriskās zāles podagras ārstēšanai:

• etamīds;
• Ketazons;
• Anturāns;
• Benemīds.

Ar slimības klusumu var izmantot fizioterapiju. Aplikācijas ar ozocerītu, ārstnieciskajām dūņām un parafīniem ļauj palielināt locītavas kustīgumu un uzlabot pašsajūtu.

Šīs slimības riska faktori tiek uzskatīti ne tikai par iedzimtību un noteiktu pārtikas veidu un alkohola ļaunprātīgu izmantošanu, bet arī par mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanos, diabētu un citām problēmām.

Nozīmīga loma podagras ārstēšanā, pirmkārt, ir pacientu uzturam. Ir svarīgi ierobežot zivju un gaļas produktu, skābenes, pākšaugu, ziedkāpostu, kafijas, šokolādes, aveņu, vīģu, tējas, spinātu, skābenes, pākšaugu patēriņu.

Nedzeriet alkoholiskos dzērienus, īpaši alu un vīnu.

Katru dienu patērētā šķidruma daudzums jāpalielina līdz diviem litriem, ja šajā sakarā nav kontrindikāciju. Sulas un dzērveņu sulas, sārmainos minerālūdeņus var uzskatīt par iespējām.

Parasti podagras upuri ir cilvēki ar labu darbu, kuri nenoliedz ēšanas prieku un kuriem patīk lielas dzīres. Šīs hroniskās slimības saasināšanās periodi mijas ar remisiju.

Bez ārstēšanas podagras lēkmes kļūst biežākas un intensīvākas. Rezultātā tas izraisa lielu locītavu bojājumus, nieru darbības traucējumus un invaliditāti.

Zinot, kā ārstēt podagru, tas palīdzēs izvairīties no šāda likteņa. Mūsdienu cīņas metodes balstās uz tautas līdzekļiem un aptieku zālēm.

Galvenais podagras ārstēšanas princips ir urīnskābes līmeņa kontrole organismā. Lai saņemtu medicīnisko palīdzību, jums jāsazinās ar reimatologu.

Tās receptes ir vērstas uz urīnskābes daudzuma samazināšanu un tās ātru izvadīšanu no organisma. Tikai kvalificēti speciālisti var izrakstīt zāles, kas nerada lielāku kaitējumu veselībai ar iespējamu vienlaicīgu slimību.

Bieži ārsti 1-2 nedēļas izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, diklofenaku, indometacīnu, metindolu, butadionu, naproksēnu. Lai ātri samazinātu urīnskābes koncentrāciju organismā, var ordinēt orotskābi, hepatokatazālu, allopurinolu, tiopurinolu, milurītu.

Lai apturētu akūtos podagras simptomus, ieteicams lietot kolhicīnu.

Podagra ir diezgan nepatīkama slimība, ar kuru cieta mana māsa. Es viņu reti redzu, bet kaut kā gribējās viņu apciemot.

Kad ierados pie viņas, biju ļoti pārsteigts, ka viņa staigāja pa māju un dārzu basām kājām. Sākumā es domāju, ka viņa tomēr izlēma par operāciju, bet izrādījās, ka viņa tika izārstēta ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Es neticēju, ka tautas receptes var būt tik efektīvas. Un, protams, es viņai prasīju receptes, tās ir divas - ārējai un iekšējai lietošanai.

Iekšējais līdzeklis ir izgatavots no sarkanās rupjas saknēm. 1 tējk šīs saknes aplej ar verdošu ūdeni (1 glāze), uzlej, bet labāk desmit minūtes vāra ūdens peldē. Uzlējumu lieto pa pusglāzei no rīta un vakarā.

Nedaudz grūtāk ir gadījumā ar ārēju aģentu. Vispirms sajauc trīs flakonus ar baldriāna tinktūru un pudeli trīskāršā odekolona, ​​atstāj uz nakti ievilkties.

Pēc tam ar šo maisījumu uz nakti tiek ieeļļotas slimās vietas, t.i. izvirzīti kauli ar vates tamponu. Pēc dažām dienām locītava sagriezīsies, var rasties nieze.

Galvenais ir vēlme ārstēties un liela pacietība.

Rezultātā mana māsa ārstēja podagru ar šiem tautas līdzekļiem, līdz pamanīja, ka viņai nav sāpju un kauls ir samazinājies. Izrādās, tautas receptes var aizstāt ķirurga nazi.

Pestītājs no meža

Viena sieviete ar draudzeni kādu vasaru devās uz mežu ogot. Savākt bija daudz, bet atceļā viņai piepampa kāja un nomelnēja kājas īkšķis.

Viņi domāja, ka nevarēs pat nokļūt līdz ceļam, bet pēkšņi viņi ieraudzīja vecu sievieti ar personālu. Kā pasakā parādījās glābējs.

Viņa uzreiz pamanīja problēmu, ka viņa pačukstēja pār sāpošo pirkstu, pēc kā sāpes pārgāja, un tad viņa teica, kas viņai jādara, lai viss sadzītu.

Pannā vajadzēja iebērt jodētu sāli (500 g), apliet ar nelielu daudzumu ūdens un vāra, līdz ūdens iztvaiko. Pēc tam, kad ūdens uzvārās, pievieno medicīnisko vazelīnu vai vistas taukus (200 g), visu samaisa.

No iegūtā šķīduma tiek pagatavota komprese uz nakti. Šķīdumu labāk uzklāt uz vilnas auduma, nostiprinot ar pārsēju.

Taču papildus ziedes ārējai lietošanai iekšā var ņemt arī liepziedu novārījumu.

Receptes numurs 1. Šī metode ir labi piemērota klasiskās podagras ārstēšanai, kas biežāk sastopama ekstremitātēs. Jods lieliski tiek galā ar dažāda izmēra brūcēm, kā arī ar šādiem izaugumiem uz ādas. Lai palielinātu tā efektivitāti, varat lietot aspirīnu.

Tiek mērīts 10 mg joda, kurā izšķīdinātas piecas aspirīna tabletes. Ar tiešu 2 komponentu mijiedarbību šķidrums sāk zaudēt savu tumši brūno krāsu.

Maisījums ir gatavs, kad jods ir pilnībā atkrāsojies. Iegūto maisījumu lieto kāju vai roku ārstēšanai 2 reizes dienā – no rīta un vakarā.

Receptes numurs 2. Ir vēl viens veids, kā ārstēt podagru mājās, pamatojoties uz jodu.

Jūs varat veikt īpašas joda vannas. Lai to izdarītu, sajauciet 3 pilienus joda, 1 tējk.

l. soda un 1 litrs tīra silta ūdens.

Kājas tiek nolaistas iegūtajā maisījumā un turētas 15 minūtes. Parasti 1. reizei pietiek ar trīs litriem produkta.

Šāda ārstēšana ilgst 10 dienas. Šajā laikā izaugumi pazūd bez pēdām.

Sinepes pret podagru

Mājās podagru var viegli izārstēt ar īpašu putru. Tās pagatavošanai ņem sinepju pulveri, 1 tējk.

l. medus un parastā cepamā soda.

Komponenti labi sajaucas, iegūtais maisījums tiek uzklāts uz skartajām locītavām, kuras vispirms jāiztvaicē. Ekstremitātes ir iesaiņotas no augšas ar plastmasas apvalku un nostiprinātas ar pārsējiem.

Šāda komprese tiek atstāta uz ādas visu nakti. Ārstēšana jāturpina vismaz 2 nedēļas, veicot procedūru katru dienu.

Veiksmīgai podagras ārstēšanai ir ļoti svarīgi ievērot vienkāršus veselīga uztura noteikumus. Jums vajadzētu ierobežot zivju un apmetņu, skābenes un ziedkāpostu lietošanu, izslēgt spinātus.

Šokolādi, kafiju, ogas, vīģes un stipru zaļo tēju var lietot dienas pirmajā pusē nelielos daudzumos. Tāpat no uztura obligāti jāizslēdz dažādi vīni un alus.

Tā vietā ir nepieciešams ievērojami palielināt patērētā tīrā ūdens daudzumu.

Var izmantot svaigi spiestas sulas un ne pārāk saldos augļu dzērienus, sārmainu minerālūdeni. Pacients ar šādu diētu sāks zaudēt svaru, kas pozitīvi ietekmē podagras ārstēšanu.

INTESANTĀKĀS ZIŅAS

Slimību profilakse

Lai pasargātu savu ķermeni no tādas nepatīkamas slimības kā podagra parādīšanās, cilvēkam ir jāpārskata savs dzīvesveids. Tas jo īpaši attiecas uz tiem cilvēkiem, kuri guvuši ekstremitāšu ievainojumus, jo šādās vietās vispirms parādās podagra.

Tāpēc, ja esat salauzis rokas vai kājas, tad rūpīgi apsveriet tās vietas, kur bija lūzumi. Tas samazinās slimības attīstības risku.

Nevalkājiet neērtus apavus, kas ierobežo pēdu. Fakts ir tāds, ka šādi apavi var kaitēt lielajam pirkstam, kas ir tik pakļauts podagrai.

Jums arī jāuzrauga diēta un nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Daudz kas ir atkarīgs no šī brīža, tāpēc tam jāpievērš īpaša uzmanība, un podagra nebūs briesmīga.

Un agrāk bija raksts par tārpiem un profilaksi.

Pēdējos gados ar podagru slimo arvien vairāk cilvēku, tā izpaužas sievietēm un jauniešiem, kas ir saistīts ne tikai ar nepietiekamu uzturu, bet arī ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Tāpēc podagra uz kājas tagad nav nekas neparasts, un to raksturo pēkšņa parādīšanās un asas sāpes. Kāds to visu noraksta uz traumām, citi par cēloni uzskata apavus, bet patiesībā tās ir slimas nieres, sāls nogulsnes, un, protams, liels svars.

Ja sāpes sāka apnikt, jums jākonsultējas ar ārstu un neaizkavējiet slimības ārstēšanu, jo tā ātri pāriet hroniskā stadijā.

Kā novērst slimības rašanos:

• Mēs nepieļaujam nieru slimības;
• Pārejot no aktīva dzīvesveida uz sēdošu darbu, jānodarbojas ar sportu vai vingrošanu;
• Mēs cenšamies ēst pareizi;
• Mēs nesākam svaru;
• Mēs cenšamies izvairīties no lielas fiziskās slodzes;
• Mēs neizmantojam diurētiskos medikamentus;
• Nevelciet pārāk augstus papēžus;
• Mēs cenšamies samazināt alkohola patēriņu.

izvairoties no augstiem papēžiem

Šajā gadījumā ir lielāka iespēja, ka slimība tiks apieta.

Pats labākais, ja uz kājām ir podagra, ārsts pateiks, kā to ārstēt. Nepaļaujieties tikai uz tradicionālo medicīnu. Slimības attīstība var izraisīt nieru mazspēju, un tas jau ir nopietni.

Ar šādu slimību ir nepieciešama atbildība un pašdisciplīna, kā arī sadarbība ar ārstiem. Nesāciet mazākos simptomus, veiciet profilaksi, apmeklējiet savu ārstu.

Kuri ārsti var palīdzēt ar šo slimību:

1. terapeits;
2. Nefropatologs;
3. Urologs;
4. Reimatologs.

Ja nav šaura speciālista, tad terapeits vai urologs ir gandrīz visur.

Ar kompetentu un pareizu ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga. Iepriekš minēto noteikumu neievērošana var izraisīt invaliditāti.

Podagras profilakse

Podagru var pavadīt tādas slimības kā aptaukošanās, cukura diabēts un hipertensija, tāpēc profilakse un ārstēšana jāveic kombinācijā.

Gandrīz jebkuru slimību var izārstēt, ja jūs to sākat savlaicīgi un ievērojat ārsta ieteikumus.

Veselības problēmas ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Podagru sauc par ēšanas traucējumiem. Šī iemesla dēļ paasinājumu profilakse ietver dzīvesveida un garšas paradumu maiņu.

1. Pievērsiet uzmanību savam uzturam, nelietojiet ļaunprātīgi pārtiku ar augstu purīnu saturu.
2. Exercise. Nepakļaujiet ķermeni lielām slodzēm. staigāšana, rīta skrējiens un ir daudz vieglu vingrinājumu. Galvenais, lai locītavas nesaņem lielu slodzi.
3. Dzeriet daudz šķidruma, kas veicina savlaicīgu un pilnīgu urīnskābes pārpalikuma izvadīšanu no organisma.
4. Kad esat mazkustīgs, mēģiniet kompensēt aktivitātes trūkumu ar regulāriem treniņiem. Turklāt tas palīdzēs atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, kas noslogo locītavas.
5. Atteikties no šauriem un neērtiem apaviem un drēbēm. Šādi priekšmeti ir kaitīgi locītavām.

Diēta podagrai

Šajā gadījumā ārsts var ieteikt ierobežot tādu pārtikas produktu uzņemšanu kā:

• Gaļa un zivis;
• pākšaugi;
• Spināti;
• skābenes;
• Ziedkāposti;
• Tējas kafija;
• Alkohols.

Jums ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vēlams līdz 2 litriem dienā. Var izmantot arī sārmainus minerālūdeņus.

Diēta podagrai

1. Imobilizēt locītavu;
2. Novietojiet to paaugstinātā stāvoklī;
3. Uzklājiet uz tā aukstu.

Podagra nav pilnībā izārstēta. Diemžēl, bet nevajag satraukties, ir veids, kā samazināt saasināšanās periodu ilgumu un biežumu. Šis efekts tiek panākts ar pareizu uzturu.

1. Iekļaujiet uzturā dārzeņu zupas, makaronus, graudaugus, piena produktus ar zemu tauku saturu, liesas zivis. Pārtikā var droši pievienot dilles, traukus sagrābjot ar maizi. Jums ir atļauts ēst vienu olu dienā. Vārīšana ir ieteicama dārzeņos vai sviestā. Ugunsizturīgi tauki ir aizliegti.
2. Dažādojiet ēdienkarti zaļie āboli, iecienītākās ogas (izņemot avenes), citrusaugļi. Žāvēti augļi (izņemot rozīnes), sēklas, rieksti un dabīgais medus tiek uzskatīti par neticami noderīgiem. No saldumiem ir atļauts ievārījums, marmelāde un zefīri.
3. No dzērieniem labāk ir dot priekšroku zaļajai tējai, dabīgai sulai vai augu novārījumam. Labi dzert augļu un ogu kompoti, augļu dzērieni, svaiga gurķu sula un specializēts minerālūdens.
4. Diēta podagras apsveic badošanās dienas. Visā ir atļauts viens dārzenis, piemēram, kartupeļi. Diēta var būt biezpiens, kefīrs vai piena produkti. Ja ir grūti ēst vienu produktu, to kombinē ar citiem augļiem vai dārzeņiem. Jebkurā gadījumā diēta izlādēs vielmaiņas procesus.
5. Badošanās dienai ideāla ir diēta, kuras pamatā ir rīsi un āboli. Dienas laikā izsalkumu ieteicams remdēt ar pienā vārītiem rīsu putraimiem un uzkodām no āboliem. Šāda diēta apsveic ābolu kompota lietošanu, bet bez cukura.

Uztura speciālisti iesaka cilvēkiem ar podagru pavadīt kontrastējošas badošanās dienas. Pilnīga badošanās ir aizliegta, jo tā palielina urīnskābes saturu.

megan92 pirms 2 nedēļām

Podagra ir artrīta veids, kas parasti izraisa iekaisumu vienā locītavā, kas sākas pēkšņi. Laika gaitā iekaisums sāk pāriet uz citām locītavām un cīpslām. Podagra ir izplatīta slimība vīriešu vidū. Slimība rodas, palielinoties urīnskābes koncentrācijai asinīs, kas veicina cieto kristālu veidošanos un šo nogulšņu uzkrāšanos locītavās.

Iespējamās urīnskābes uzkrāšanās organismā sekas ir podagras artrīts (akūts/hronisks), urolitiāze, lokalizētu nogulšņu (tofi) veidošanās. Podagra var rasties kā patstāvīga slimība (primārā podagra) vai rasties uz citas slimības, medikamentu fona (sekundārā podagra).

Kas tas ir?

Podagra ir vielmaiņas slimība, ko raksturo urātu kristālu nogulsnēšanās nātrija monourāta vai urīnskābes veidā dažādos ķermeņa audos.

Notikums ir balstīts uz urīnskābes uzkrāšanos un tās izdalīšanās samazināšanos caur nierēm, kas izraisa pēdējās koncentrācijas palielināšanos asinīs (hiperurikēmija). Klīniski podagra izpaužas ar recidivējošu akūtu artrītu un podagras mezglu – tofi veidošanos.

Nieru bojājumi ir arī viena no galvenajām podagras klīniskajām izpausmēm kopā ar. Biežāk ar šo slimību slimo vīrieši, bet pēdējā laikā pieaugusi saslimšanas izplatība sieviešu vidū, līdz ar vecumu pieaug arī podagras izplatība. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas ietekmē slimības patoģenētisko mehānismu, kā arī zāles simptomātiskai ārstēšanai.

Kāpēc attīstās podagra?

Galvenais faktors, kas veicina slimības attīstību, ir ilgstoši augsts urīnskābes līmenis pacienta asinīs. Tās atvasinājumi (urāti) kristālu veidā nogulsnējas locītavās, kā arī dažos citos orgānos (jo īpaši nierēs), kas izraisa podagras attīstību. Savienojums, piemēram, nātrija urāts, mēdz nogulsnēties locītavu audos, kas laika gaitā noved pie tā iznīcināšanas.

Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir:

• ģenētiskā predispozīcija;
• liela daudzuma dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu pārtikas patēriņš;
• ēšanas mānija;
• hipodinamija;
• aptaukošanās (tostarp uz endokrīno traucējumu fona).

Augsts urīnskābes līmenis podagras gadījumā var būt saistīts ar tās lielo uzņemšanu organismā, kad pat pilnīgi veselas nieres nespēj tikt galā ar izdalīšanos. Iespējama arī cita situācija, kad organisms uzturā saņem normālu šī savienojuma daudzumu, bet nieru funkcionālā aktivitāte tā vai cita iemesla dēļ samazinās.

podagras simptomi

Pirmās podagras pazīmes sākas ar vienas locītavas, visbiežāk lielā pirksta, sakāvi. Pirms akūta artrīta sākuma var būt smaga ēdiena uzņemšana, alkohola lietošana, traumas un operācijas.

Slimība attīstās pēkšņi, rīta agrumā ir asas sāpes, pietūkums un apsārtums, podagras simptomi strauji palielinās un sasniedz maksimumu 24 līdz 48 stundu laikā. Sāpes kļūst izteiktas, pacienti bieži nevar uzvilkt zeķes vai pieskarties slimajai locītavai. Akūtu podagru var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem. Smags vājums, vispārējs savārgums. Pat bez ārstēšanas podagras artrīta saasināšanās pakāpeniski izzūd 5–7 dienu laikā.

Slimībai progresējot un adekvātas ārstēšanas neesamības gadījumā artrīta lēkmes kļūst biežākas un ilgstošākas, tiek skartas jaunas kāju locītavas. Ir locītavu deformācija mezglu nogulumu un kaulu izaugumu dēļ, tofi. Tie ir urīnskābes kristāli, kas nogulsnējas periartikulārajos audos, tie ir nesāpīgi, blīvi dzeltenīgas krāsas mezgliņi. Visbiežāk atrodas ausu, elkoņa, potīšu locītavu, roku un kāju locītavu rajonā.

Pamazām parādās locītavu stīvums, kas apgrūtina pacientu pārvietošanos. Lūzumu risks ir augsts. Katrs jauns podagras artrīta paasinājums būtiski pasliktina slimības gaitu, veicina strauju komplikāciju attīstību.

Kā izskatās podagra: foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

posmos

Klasifikācijai pēc smaguma pakāpes podagras gaita ir sadalīta 4 posmos.

1. Pirmais posms ir asimptomātiska hiperurikēmija. Šajā posmā pacients nepamana nekādus slimības simptomus, bet urīnskābes līmenis asinīs pārsniedz 60 mg / l. Šim stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana, pietiek tikai regulāri kontrolēt urīnskābes līmeni un uzturēt veselīgu dzīvesveidu ar diētu. Ar pareizi organizētu režīmu podagras simptomi var pat nepamanīt, vai arī paies gadi, pirms attīstās pirmais slimības uzbrukums.
2. Otrais posms ir akūts uzbrukums. Šajā posmā locītavās nogulsnētie urīnskābes kristāli aktivizē iekaisuma procesu, kas izraisa stipras sāpes un pietūkumu skartās locītavas zonā. Sāpes pāriet pašas no sevis, pat bez ārstēšanas, 3 līdz 10 dienu laikā. Tā kā pirmajam uzbrukumam sekos citi, ieteicams nekavējoties meklēt palīdzību pie speciālista. Intervāls starp uzbrukumiem var ilgt vairākus mēnešus, bet otrā lēkmes iespējamība palielinās katru dienu, tāpēc ir svarīgi laikus sākt ārstēšanu un kontrolēt urīnskābes līmeni.
3. Trešais posms ir subakūts kurss. Šis posms ietver periodu starp uzbrukumiem. Šajā laikā slimības simptomu nav, un locītavas darbojas normāli. Tomēr urīnskābes kristālu nogulsnēšanās turpinās, un tas var izraisīt atkārtotus, smagākus un sāpīgākus podagras lēkmes nākotnē.
4. Ceturtais posms ir hroniska mezglaina podagra. Izvērstos gadījumos slimība iegūst hronisku formu, kuras iznākums ir kaulu un skrimšļa audu deformācija un iznīcināšana skartajā zonā. Tā kā notiekošais iekaisums turpinās un palielinās intensitāte, nav izslēgts nieru bojājums, attīstoties nieru mazspējai.

Podagras ārstēšana mājās

Pirmais solis podagras ārstēšanā ir sāpju mazināšana. Pacientiem, kuri cieš no podagras, jāzina to darbību saraksts, kas var mazināt sāpes paasinājuma laikā:

1. Pārējā ievainotā ekstremitāte.
2. Auksts uz sāpīga fokusa: slapjš dvielis, ledus iepakojums, auksta ūdens pudele.
3. NPL preparāti (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tabletēs vai injekcijās (injekcijas nedaudz paaugstina asinsspiedienu, ieteicams to darīt no rīta).

Kā ārstēt podagru un panākt stabilu remisiju, pamatojoties uz konkrētā gadījuma diagnozes rezultātiem, pastāstīs tikai kvalificēts ārsts. Mēs apsveram vispārīgos terapijas pasākumus.

Kā mazināt sāpes akūtā podagras lēkmē?

Akūtā podagras artrīta gadījumā tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana. Visbiežāk lietotais ir kolhicīns. To ievada iekšķīgi, parasti devā 0,5 mg katru stundu vai 1 mg ik pēc 2 stundām, un ārstēšanu turpina līdz:

1. Pacienta stāvokļa atvieglojums nebūs;
2. Nebūs nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta vai
3. Kopējā zāļu deva iedarbības trūkuma dēļ nesasniegs 6 mg.

Kolhicīns ir visefektīvākais, ja ārstēšanu sāk drīz pēc simptomu parādīšanās. Pirmajās 12 ārstēšanas stundās stāvoklis ievērojami uzlabojas vairāk nekā 75% pacientu. Tomēr 80% pacientu zāles izraisa nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta, kas var rasties pirms klīniskās uzlabošanās vai vienlaikus ar to.

Lietojot iekšķīgi, kolhicīna maksimālais līmenis plazmā tiek sasniegts aptuveni pēc 2 stundām, tāpēc var pieņemt, ka tā lietošana 1,0 mg ik pēc 2 stundām, visticamāk, neizraisīs toksiskas devas uzkrāšanos pirms terapeitiskā efekta izpausmes. . Tomēr, tā kā terapeitiskais efekts ir saistīts ar kolhicīna līmeni leikocītos, nevis plazmā, ārstēšanas shēmas efektivitāte prasa turpmāku novērtējumu.

Intravenozi ievadot kolhicīnu, blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta nerodas, un pacienta stāvoklis uzlabojas ātrāk. Ir svarīgi atcerēties, ka intravenozai ievadīšanai ir nepieciešama precizitāte un zāles jāatšķaida 5-10 tilpumos parastā fizioloģiskā šķīduma, un infūzija jāturpina vismaz 5 minūtes. Gan perorāli, gan parenterāli kolhicīns var nomākt kaulu smadzeņu darbību un izraisīt alopēciju, aknu šūnu mazspēju, garīgu depresiju, krampjus, augošu paralīzi, elpošanas nomākumu un nāvi. Toksiskas iedarbības iespējamība ir lielāka pacientiem ar aknu, kaulu smadzeņu vai nieru slimībām un tiem, kuri saņem kolhicīna uzturošās devas. Visos gadījumos zāļu deva ir jāsamazina. To nedrīkst dot pacientiem ar neitropēniju.

Akūta podagras artrīta gadījumā efektīvi ir arī citi pretiekaisuma līdzekļi, tostarp indometacīns, fenilbutazons, naproksēns, etorikoksibs u.c.

Indometacīnu var lietot iekšķīgi 75 mg devā, pēc tam ik pēc 6 stundām pacientam jāsaņem 50 mg; ārstēšanu ar šīm devām turpina nākamajā dienā pēc simptomu izzušanas, pēc tam devu samazina līdz 50 mg ik pēc 8 stundām (trīs reizes) un līdz 25 mg ik pēc 8 stundām (arī trīs reizes). Indometacīna blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nātrija aizturi organismā un centrālās nervu sistēmas simptomi. Lai gan šīs devas var izraisīt blakusparādības līdz pat 60% pacientu, indometacīns parasti ir labāk panesams nekā kolhicīns un, iespējams, ir izvēles zāles akūta podagras artrīta gadījumā.

Zāles, kas stimulē urīnskābes un allopurinola izdalīšanos akūtas podagras lēkmes gadījumā, ir neefektīvas. Akūtas podagras gadījumā, īpaši, ja kolhicīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir kontrindicēti vai neefektīvi, ir izdevīga sistēmiska vai lokāla (t.i., intraartikulāra) glikokortikoīdu ievadīšana.

Sistēmiskai lietošanai gan perorāli, gan intravenozi, mērenas devas jāievada vairākas dienas, jo glikokortikoīdu koncentrācija strauji samazinās un to darbība beidzas. Ilgstošas ​​darbības steroīdu zāļu (piemēram, triamcinolona heksacetonīda 15-30 mg) intraartikulāra ievadīšana var apturēt monoartrīta vai bursīta lēkmi 24-36 stundu laikā.Šī ārstēšana ir īpaši noderīga, ja nav iespējams lietot standarta zāļu shēmu. .

Jauni dati par podagras ārstēšanu

Saskaņā ar jaunākajiem datiem, aptaukošanās, ko izraisa pārmērīgs treknu dzīvnieku izcelsmes pārtikas patēriņš, visvairāk ir nosliece uz podagru. Risks ir desu, desu, bekona un hamburgeru cienītāji. Tas ir olbaltumvielu pārpalikums, kas rada urīnskābes pārpalikumu, un liekais svars rada palielinātu slodzi uz locītavām un tādējādi paātrina iekaisuma procesa attīstību.

Amerikāņu zinātnieki ir arī konstatējuši tiešu saikni starp kalcija un askorbīnskābes deficītu un podagras attīstību. Ar vecumu šīs organismam svarīgās vielas sāk trūkt pat tiem cilvēkiem, kuri piekopj veselīgu dzīvesveidu un nesūdzas par lieko svaru. Tāpēc pēc četrdesmit gadiem ir nepieciešams katru gadu pārbaudīties un lietot ārsta nozīmētu multivitamīnu. Nesen tika izstrādātas jaunas zāles, kas inhibē urīnskābes sintēzi - benzobromarons. Šobrīd notiek aktīvi šo zāļu klīniskie izmēģinājumi, un dažās Rietumvalstīs tās jau ir atļautas un nodotas aktīvāk. Taču, pirms jaunums iedzīvosies vietējā farmācijas tirgū, iespējams, paies ilgs laiks.

Ir zināms arī par jaunu nehormonālu pretiekaisuma līdzekļu eksperimentālu izstrādi, kas iedarbojas tieši uz interleikīna proteīnu, kas provocē locītavu un audu podagras iekaisumu. Bet ir grūti nosaukt precīzus datumus, kad šīs zāles parādīsies brīvā pārdošanā.

Diēta podagrai

Diētai jāsamazina urīnskābes līmenis asinīs, kas samazinās atkārtotu sāpīgu lēkmju iespējamību un palēninās locītavu bojājumu progresēšanu.

Aizliedz lietot produktus:

• Sēnes.
• Vīģes, avenes, rozīnes un svaigas vīnogas.
• Pupiņu kultūras.
• Šokolāde, kakao, stipra tēja, kafija.
• Sāls (pilnīga izslēgšana vai ikdienas patēriņš ne vairāk kā 1/2 tējk.).
• Krējuma kūkas.
• Garšvielas un garšvielas (varat etiķi, lauru lapu).
• Trekna gaļa/zivis, kūpināta gaļa, subproduktu ēdieni (īpaši želeja).
• Alkohols.
• Zaļumi - spināti, ziedkāposti, skābenes, salāti.

Atļautie produkti:

• Putnu gaļa, zema tauku satura zivis (nedēļas ēdienkartē ieteicams vārīt 2-3 reizes).
• Neierobežots cukura un medus daudzums (ar normālu glikozes līmeni asinīs).
• Maize (balta, rudzu), makaroni.
• Dārzeņi (vēlams svaigi), augļi (īpaši noderīgi ir citrusaugļi un ķirši).
• Piens, biezpiens, kefīrs, sviests.
• Sula, minerālūdens.

Izdzerot siltu minerālūdeni vai glāzi ūdens ar citronu sulu, paātrinās vielmaiņa. Arī vielmaiņas procesi tiek normalizēti ar iknedēļas badošanās dienu.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras palīdz beidzot apturēt iekaisumu locītavās ar podagru. Tās tiek parakstītas tikai pēc artrīta simptomu samazināšanas ar zālēm. Akūtā slimības periodā jebkuras fizioterapijas metodes ir kategoriski kontrindicētas.

Kādas metodes tiek izmantotas:

• parafīna un ozokerīta aplikācijas,
• ārstnieciskie dubļi,
• magnetoterapija,
• elektroforēze,
• narkotiku fonoforēze.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus diētai un narkotiku ārstēšanai podagras gaitu atvieglo šādi tautas līdzekļi:

1. Papeļu pumpuri. Defektā sasmalcinātus papeļu pumpurus sajauc ar vazelīnu vai citu augu eļļas bāzi proporcijā 1 pret 4. Iegūto ziedi 1-2 reizes dienā uzklāj uz skartās locītavas saasināšanās periodos sāpju mazināšanai.
2. Rāceņu aplikācijas. Vāra rāceņus līdz mīkstam, sasmalcina to mīkstumā un, ja nepieciešams, pievieno 1 - 2 ēdamkarotes saulespuķu eļļas. Uzklājiet iegūto maisījumu skartajās vietās. Ādas čūlu klātbūtnē tofi zonā lietošana ir aizliegta.
3. Selerijas sakne. 1 ēdamkaroti smaržīgās selerijas saknes aplej ar 400 ml verdoša ūdens. Maisījumu iepilda 2 stundas. Uzlējums jādzer 3-4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, lai cīnītos pret hiperurikēmiju (lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs).
4. Mullein parasts. Žāvētus deviņvīru spēku ziedus aplej ar degvīnu vai medicīnisko spirtu (50 g lapu uz 0,5 litriem šķidruma). Maisījumu iepilda 5-7 stundas vietā, kas ir aizsargāta no saules, un pēc tam izmanto, lai ierīvētu ādā virs skartajām locītavām. Tas arī samazina sāpes akūtu uzbrukumu laikā.
5. Cigoriņi. 2 tējkarotes cigoriņu aplej ar 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz 4 - 5 stundām. Uzlējumu dzer pa pusglāzei 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Cigoriņi ir arī efektīvi cīņā pret hiperurikēmiju.
6. Kumelīšu vannas. Lieto podagras roku vai pēdu gadījumos. Lai tos pagatavotu, vajadzēs 100 g sausas kumelītes, 5 litrus silta vārīta ūdens un 10-15 g sāls. Vannu ņem 10-15 minūtes, līdz ūdens atdziest līdz istabas temperatūrai. Turpmāka ekstremitāšu atrašanās ūdenī ir riskanta, jo pastāv hipotermijas un podagras saasināšanās draudi. Tāpēc ekstremitātes maigi noslauka ar frotē dvieli un tur siltumā. Regulāras kumelīšu vannas mazina iekaisuma tūsku un veicina agrīnu remisijas sākšanos.
7. Hypericum infūzija. Divas ēdamkarotes asinszāles aplej ar 1 litru verdoša ūdens un uzstāj 2 - 3 stundas. Izkāš caur marli vai sietiņu, uzlējumu dzer pa 50-70 ml 3 reizes dienā. Ar hronisku podagru ārstēšanas kurss var būt vairāki mēneši. Asinszāle mazina hiperurikēmiju un nedaudz mazina sāpes.

Dzīvesveids

Pēc sāpju sindroma likvidēšanas ārstam jānodrošina, lai urīnskābes līmenis pacientam būtu drošs, un alopurinola deva ir izvēlēta pareizi. Šim nolūkam tiek veikta regulāra urīnskābes līmeņa noteikšana, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Ārstēšanas sākumā tas jādara ik pēc 2-4 nedēļām, pēc tam ik pēc 6 mēnešiem.

Ja ir izvēlēta optimālā zāļu deva, pacients ievēro diētu, atgriežas pie fiziskiem vingrinājumiem, nerodas podagras lēkmes, nav nepieciešams lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, allopurinola devu var lēnām samazināt. ārsta uzraudzībā. Prakse rāda, ka pavisam reti to var atcelt. Diemžēl vairumā gadījumu pacienti, kuri ir atcēluši allopurinola lietošanu, ir spiesti atgriezties pie tā pēc atkārtotas podagras lēkmes.

Kad nepieciešama operācija?

Podagras ķirurģiska ārstēšana ir reta. Īss iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās apraksts un indikācijas tām:

1. Tofi noņemšana - nepieciešama to spēcīgai augšanai vai iekaisumam.
2. Locītavas dobuma atvēršana, strutojošu dobumu drenāža. Autopsija ir indicēta strutojošu podagras komplikāciju (flegmona, bursīts, artrīts) klātbūtnē.
3. Locītavu endoprotezēšana. Šāda operācija tiek veikta pacientiem ar smagiem lielo locītavu (gūžas, pleca, ceļa) podagras bojājumiem.

Lielāko daļu podagras gadījumu var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvām metodēm.

Paiet apmēram nedēļa, līdz artrīts pāriet. Pretrecidīvu ārstēšanu veic ar gariem kursiem uz mūžu: tā var būt gan diēta, gan diēta ar pamata zālēm.

Podagras profilakse un prognoze

Lai novērstu jaunu uzbrukumu rašanos un samazinātu podagras izpausmes, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Nelietojiet aspirīnu, jo tas var izraisīt urīnskābes palielināšanos un saasināšanos.
2. Ja iespējams, nepakļaujiet slimo locītavu nekādai slodzei. Sāpju gadījumā uz 15-20 minūtēm uzklājiet ledu uz skartās locītavas.
3. Vismaz pusstundu dienā veltiet fiziskajai audzināšanai, regulāri veiciet vingrošanu un vingrinājumus.
4. Regulāri veiciet medicīnisko pārbaudi un mēriet urīnskābes līmeni.
5. Pārskatiet savu uzturu par labu augļiem, dārzeņiem un graudaugiem, izvairieties ēst subproduktus, desas, taukus.
6. Dzeriet vismaz divus litrus ūdens dienā, lai palīdzētu nierēm izvadīt no organisma uzkrāto skābi.

Prognoze ir labvēlīga, un atveseļošanās ir atkarīga no slimības pakāpes un adekvātas ārstēšanas ievērošanas. Jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta, pārdomā savu dzīvesveidu un sāk ārstēšanu, jo lielāka iespēja iegūt stabilu remisiju. Bez pienācīgas ārstēšanas podagra progresē diezgan ātri, īpaši gados vecākiem un nobriedušiem pacientiem, kuriem ir nosliece uz to, tāpēc slimību ārstēt pēc “grab-nomet” principa kategoriski nav iespējams.

- reimatiskas patoloģijas, ko izraisa urīnskābes sāļu kristālu nogulsnēšanās - urāti locītavās, pēc tam nierēs. Podagras klīnikai ir raksturīgas atkārtotas un progresējošas artrīta lēkmes ar intensīvām sāpēm un tofi – podagras mezgliņu veidošanos, kas noved pie locītavu deformācijas. Nākotnē tiek ietekmētas nieres, var attīstīties urolitiāze un nieru mazspēja. Lai diagnosticētu podagru, tiek pārbaudīts sinoviālais šķidrums urātu klātbūtnei, skarto locītavu rentgena izmeklēšana. Podagras ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisumu (NPL, glikokortikoīdi), samazināt urīnskābes līmeni asinīs un normalizēt uzturu.

ICD-10

M10

Galvenā informācija

Podagras patoģenēzes pamatā ir vielmaiņas traucējumi, ko izraisa purīna metabolisma traucējumi organismā un kas izraisa urīnskābes un tās atvasinājumu - skābju urātu sāļu - uzkrāšanos. Paaugstināta urīnskābes koncentrācija (hiperurikēmija) asins plazmā un urātu nogulsnēšanās ir to pastiprinātas sintēzes un urīna izdalīšanās samazināšanās sekas. Urātu mikrokristāli uzkrājas locītavu dobumos, attīstoties podagras iekaisumam, kā arī nierēs, izraisot podagras nefropātiju. Ar podagru parasti slimo pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, un vīriešiem tā ir 20 reizes biežāka nekā sievietēm.

podagras klasifikācija

Podagras klīnikā izšķir nieru, vielmaiņas un jauktas formas. Podagras nieru formai raksturīga urīnskābes izdalīšanās samazināšanās, vielmaiņas formai raksturīga pārmērīga tā veidošanās; jauktā forma apvieno mērenus urīnskābes sintēzes un izvadīšanas traucējumus no organisma.

Atkarībā no cēloņiem, kas izraisa slimības attīstību, podagra var būt primāra vai sekundāra. Primāro podagru bieži izraisa ģenētiski defekti un enzīmu nepietiekama darbība, kas iesaistīti purīnu apmaiņā un urīna sāļu izvadīšanā. Podagras attīstības faktori ir pārmērīgs un vienmuļš uztura raksturs, palielināts gaļas pārtikas un alkohola patēriņš, kā arī neaktīvs dzīvesveids. Sekundārā podagra ir citu slimību sekas - nieru patoloģija ar pavājinātu darbību, asins slimības (leikēmija, limfoma, policitēmija), psoriāze, medikamentoza terapija ar citostatiskiem līdzekļiem, salurētiskiem līdzekļiem un citām zālēm.

Klīniskā klasifikācija identificē septiņas podagras formas: tipisks (klasisks) akūta podagras artrīta lēkme, infekciozi alerģiska tipa poliartrīts, subakūts, reimatoīdais, pseidoflegmonisks, periartrītisks un oligosimptomātisks variants.

podagras simptomi

Podagras klīnikā izšķir 3 fāzes: premorbid, intermitējošu un hronisku.

Premorbido fāzi raksturo asimptomātiska urikēmija, un tā vēl nav podagra. Laboratorijas līmenī hiperurikēmija tiek konstatēta 8-14% pieaugušo. Intermitējošo podagras fāzi raksturo akūta artrīta lēkmju epizodes, kas mijas ar asimptomātiskiem periodiem. Hroniskas podagras formas izpausmēs ietilpst podagras mezgliņu (tofi) veidošanās, hroniska podagra artrīta gaita, ekstraartikulāras izpausmes nieru bojājumu veidā (50-70% klīnisko gadījumu).

Klasisks akūta podagras artrīta uzbrukums attīstās 50-80% pacientu. Parasti pēkšņi sākas, bieži naktī. Primāro podagras uzbrukumu bieži provocē alkohols, trekna pārtika, traumas, hipotermija. Podagras lēkmei ir raksturīgas stipras sāpes 1. pirksta metatarsofalangeālās locītavas rajonā, febrils sindroms, locītavas pietūkums, ādas spīdums un hiperēmija pār to, kā arī locītavas disfunkcija. Pēc 3-10 dienām podagras lēkme norimst, izzūdot visas pazīmes un normalizējoties funkcijām. Atkārtota podagras lēkme var attīstīties pēc vairākiem mēnešiem un pat gadiem, taču katru reizi intervāli starp lēkmēm tiek saīsināti. Vīriešiem primārā podagras lēkme bieži izpaužas kā monoartrīts ar pēdas locītavu bojājumiem, sievietēm - oligo- un poliartrīts ar plaukstu locītavu bojājumu.

Infekciozā-alerģiskā tipa poliartrīts ar podagru attīstās 5% pacientu. Šai podagras formai raksturīgas migrējošas sāpes vairākās locītavās, strauja iekaisuma pazīmju regresija, kā tas ir infekciozā-alerģiskā poliartrīta klīnikā. Podagras gaitas subakūtajam variantam raksturīga tipiska sāpju lokalizācija pirmajā metatarsofalangeālajā locītavā un vidēji izteiktas bojājuma pazīmes. Subakūtas podagras gadījumā jauniem pacientiem var attīstīties vidējo un lielo locītavu monoartrīts vai oligoartrīts.

Reimatoīdā podagras forma izceļas ar roku locītavu primāro interesi mono- vai oligoartrīta formā. Ar pseidoflegmonisku podagru tiek novērots dažādas lokalizācijas monoartrīts ar locītavu un parartikulāru audu iekaisumu, drudzis. Pēc klīnikas domām, šī iespēja atgādina flegmonas vai akūta artrīta gaitu. Asimptomātisku podagras gaitas variantu raksturo viegli, dzēsti simptomi - nelielas sāpes, neliels ādas pietvīkums skartajā zonā.

Podagras periartrītiskajai formai raksturīgi urbju un cīpslu (bieži papēža) bojājumi ar neskartām locītavām. Nākotnē pievienojas hroniska podagras poliartrīta parādības ar kāju locītavu bojājumiem, to deformāciju un stīvumu; locītavu audu deformācijas, kaulu izaugumi; kontraktūras, kraukšķēšana ceļa un potītes locītavās, nepilnīgi pirkstu izmežģījumi. Ņemot to vērā, turpinās podagras lēkmes ar iespējamu podagras stāvokļa attīstību - nerimstošu artrīta paasinājumu ar hronisku parartikulāro audu iekaisumu to infiltrācijas dēļ ar sāļiem. Smagu podagras lēkmju rezultātā pacienti zaudē darba spējas un motorisko aktivitāti.

Ar ilgstošu podagras vēsturi (ilgāk par 5-6 gadiem) un augstas pakāpes hiperurikēmiju parādās specifiskas pazīmes - tofi jeb podagras mezgliņi, kas ir urātu kristālu uzkrāšanās mīkstajos audos. Tophi lokalizācijas iecienītākās vietas ir auss, apakšdelmu zemādas audi, elkoņi, pirksti, pēdas, apakšstilbi un augšstilbi. Podagras lēkmju laikā tofi var atvērties ar bālganiem izdalījumiem.

Podagras komplikācijas

Hiperurikēmija un urātu sāļu uzkrāšanās podagras gadījumā izraisa to nogulsnēšanos nierēs, attīstoties nefropātijai; podagras nefrīts, kam raksturīga proteīnūrija, mikrohematūrija, cilindrūrija; arteriālā hipertensija ar sekojošu pāreju uz hronisku nieru mazspēju.

40% pacientu tiek novērota urolitiāzes attīstība ar nieru kolikām podagras lēkmes augstumā, komplikācijas pielonefrīta formā.

Podagras diagnostika

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par podagru, ieteicams konsultēties ar reimatologu un urologu. Pilnīga asins aina ārpus podagras lēkmes netiek mainīta; uzbrukuma laikā ir leikocītu formulas neitrofilā nobīde pa kreisi, ESR palielināšanās. Bioķīmiskā asins analīze podagras saasināšanās laikā atklāj urīnskābes, fibrīna, seromukoīda, sialskābes, haptoglobīna, γ- un α2-globulīnu līmeņa paaugstināšanos.

Saskaņā ar locītavu rentgenogrāfiju hroniska podagras artrīta gadījumā tiek konstatētas raksturīgas izmaiņas. Rentgena attēls atklāj osteoporozes klātbūtni, uz kuras fona tiek noteikti apgaismības perēkļi epifīžu un locītavu rajonā līdz 2-3 cm; ar dziļu procesa nolaidību - kaulu epifīžu iznīcināšanu ar to aizstāšanu ar urātu masu uzkrāšanos. Specifiskas podagras pazīmes rentgenogrammās tiek noteiktas pēc 5 gadiem no slimības izpausmes.

Lai paņemtu locītavu šķidrumu, tiek veikta locītavas punkcija. Mikroskopiskā sinoviālā šķidruma analīze ar podagru parāda nātrija urāta mikrokristālu klātbūtni tajā. Pārbaudot materiālu, kas iegūts no tofi biopsijas, tiek atrasti urīnskābes kristāli. Nieru ultraskaņas laikā tiek noteikti urātu akmeņi.

Podagras diagnostikas marķieri ir:

• mikrokristāliskie urāti sinoviālajā šķidrumā;
• laboratoriski apstiprināti tofi ar kristālisko urātu nogulsnēšanos;
• vismaz sešu no šādām pazīmēm: anamnēzē vairāk nekā viena akūta artrīta lēkme; maksimālās locītavas iekaisuma pazīmes akūtā fāzē; ādas apsārtums virs iekaisušās locītavas; monoartikulārs bojājuma veids; sāpes un pietūkums I metatarsofalangeālajā locītavā vienā pusē; pēdas velves sakāves vienpusējs raksturs; tophus līdzīgi mezgliņi; asimetrisks locītavas pietūkums; hiperurikēmija; radioloģiski noteiktas subkortikālās cistas bez erozijas; mikrofloras augšanas trūkums locītavu šķidruma bakterioloģiskās kultūras laikā.

Podagras ārstēšana

Galvenais podagras terapijas princips ir urīnskābes satura kontrole, nomācot tās veidošanos un paātrinot izdalīšanos no organisma. Tiek noteikta diēta, kas izslēdz zivju un gaļas buljonu, dzīvnieku gaļas, nieru, aknu, plaušu un alkohola lietošanu. Uzturā tiek ieviests ierobežojums pākšaugiem un dārzeņiem (pupas, zirņi, pupiņas, spināti, skābenes, redīsi, baklažāni, sparģeļi, ziedkāposti), sēnēm, ikriem, dažiem zivju veidiem (sardīnēm, Baltijas siļķēm u.c.). Ar podagru vajadzību pēc kalorijām apmierina ogļhidrātu pārtika, tāpēc pacientiem jākontrolē svars. Ar mēru ir atļauts ēst olas, graudaugus, liesas zivis, jēra gaļu, liellopu gaļu. Ar podagru ir nepieciešams sāls slodzes ierobežojums un pietiekama daudzuma šķidruma uzņemšana (līdz 3 litriem dienā).

Zāļu pieeja podagras ārstēšanā ir vērsta uz akūtu podagras lēkmju apturēšanu, to novēršanu nākotnē un urātu nogulsnēšanās novēršanu locītavās un nierēs. Lai apturētu podagras lēkmes, tiek izmantoti NPL (indometacīns), augu alkaloīdi (kolhicīns), lokālas ziedes un želejas. Podagras pretrecidīva terapijai tiek nozīmētas mazas kolhicīna devas vai antihiperurikēmiskas zāles. Podagras ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes koncentrāciju asinīs līdz 2 reizēm zem normas, kas nepieciešama urātu kristālu izšķīdināšanai. Lai aktivizētu urīnskābes izdalīšanos, tiek parakstīti urikozuriski līdzekļi - probenecīds, sulfinpirazons, azapropazons, benzbromarons. Urīnskābes inhibitori ietver alopurinolu.

Ar netipisku podagras formu, kas rodas ar intraartikulāras izsvīduma uzkrāšanos, tiek veikta tā punkcijas evakuācija. Ekstrakorporālās hemokorekcijas seansu veikšana ir vērsta uz urīnskābes un urātu sāļu koncentrācijas samazināšanu, iekaisuma nomākšanu un lietoto zāļu devu samazināšanu. Podagras fizioterapija un spa ārstēšana tiek veikta remisijas periodā. UVR veikšana attiecīgās locītavas zonai akūtā fāzē dažos gadījumos palīdz apturēt podagras lēkmes iestāšanos.

Podagras prognoze un profilakse

Savlaicīga atpazīšana un racionālas ārstēšanas uzsākšana dod prognostiski labvēlīgus rezultātus. Faktori, kas pasliktina podagras prognozi, ir jauns (līdz 30 gadiem) vecums, urolitiāzes un urīnceļu infekciju kombinācija, apgrūtināta somatiskā vēsture (cukura diabēts, arteriālā hipertensija), nefropātijas progresēšana.

Ķīmijterapijas laikā, kā arī pacientiem ar audzēja sabrukšanas un nekrozes risku jāņem vērā podagras profilakses nepieciešamība. No pirmās ķīmijterapijas kursa dienas nepieciešams izrakstīt hipourikēmiskās zāles (alopurinolu). Jaunu podagras paasinājumu novēršana ir atkarīga no ūdens un sāls režīma ievērošanas, diētas un svara kontroles. Tuvinieku klātbūtnē, kas cieš no podagras, citiem ģimenes locekļiem ieteicams kontrolēt urīnskābes līmeni.

Šī slimība biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem, bet dažreiz tā skar arī sievietes. Parasti tas skar kājas, vairumā gadījumu potītes locītavu. Dažādi cēloņi var izraisīt slimības, un podagras ārstēšana ir saistīta ar simptomu un kairinošu faktoru apturēšanu.

Kas ir podagra

Podagra ir slimība, kas skar cilvēka locītavas un rodas urātu (urīnskābes sāļu) nogulsnēšanās dēļ. Saskaņā ar statistiku, patoloģija rodas tikai 3 no 100 cilvēkiem, lielākā daļa no tiem ir vīrieši. Šī slimība parasti izpaužas pēc 40 gadiem vīriešiem un sievietēm pēc menopauzes. Slimība skar jebkuras cilvēka ķermeņa locītavas: ceļu, elkoni, pirkstus, pēdas, elkoņus. Rodas iekaisums, kas rada spēcīgu sāpju sindromu.

Jums jāzina, kurš ārsts ārstē podagru - reimatologs, tāpēc, ja jums ir simptomi, jums ir jāsazinās ar viņu. Pēc diagnozes viņš varēs izrakstīt atbilstošu terapiju. Podagra - simptomi un ārstēšana tiks aprakstīti turpmāk. Cilvēki, kuriem ir slimības attīstības risks, ir:

• cieš no cukura diabēta, arteriālās hipertensijas;
• ir iedzimta predispozīcija;
• ar nepietiekamu uzturu;
• ļaunprātīgi izmantot alkoholu.

Podagra - simptomi

Tipiskākā patoloģijas izpausme ir akūts locītavu iekaisums. Visi pārējie podagras simptomi nav tik spilgti. Iekaisums notiek ļoti asi, kā likums, tas izpaužas tikai vienā locītavā. Podagras artrīta pamatā ir urīnskābes sāļu kristālu iekļūšana locītavas dobumā no audiem. Sāpes var būt lokalizētas jebkurā ķermeņa daļā, bet biežāk sastopami podagras simptomi uz kājām. Parasti podagras artrīta saasināšanās sākas naktī, to var izraisīt:

• locītavu pārslodze;
• alkohola, diurētisko līdzekļu vai citu medikamentu lietošana;
• ķirurģiskas operācijas;
• ievainojums.

Podagras simptomi sievietēm

Daudzus procesus sievietes ķermenī kontrolē hormoni. Pateicoties lielajam estrogēna daudzumam, visi sāļi ātri tiek izvadīti no organisma. Kamēr šis hormons darbojas nevainojami, podagras simptomi sievietēm neparādās. Galvenais simptoms ir asas sāpes vienā no locītavām pēc izkāpšanas no gultas. Raksturīgs simptoms būs hiperēmija (apsārtums), skartās ekstremitātes pietūkums. Šādām pazīmēm vajadzētu brīdināt pacientu.

Vēl viens tipisks simptoms būs ierobežota mobilitāte skartajā zonā. Tas ir īpaši pamanāms ar elkoņa un ceļa locītavu iekaisumu. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tiek novērota ārkārtīgi reti, taču šāda pazīme kļūst par skaidru signālu smaga iekaisuma attīstībai. Retākas izpausmes ietver:

• apetītes zudums;
• biežas garastāvokļa svārstības sāpju dēļ;
• paaugstināts asinsspiediens.

Podagras simptomi vīriešiem

Spēcīgā dzimuma pārstāvji ir jutīgāki pret šo slimību, jo no organisma netiek izvadīta urīnskābe. Šīs patoloģijas izpausme notiek pēkšņi un arī naktī. Pirmo reizi podagras simptomi vīriešiem parādās pēc 40 gadiem. Acīmredzamas slimības pazīmes ir:

1. Spēcīgas, bet īslaicīgas sāpju lēkmes, lokalizētas ceļgalu, plaukstu locītavu, kāju lielo pirkstu locītavās. Āda skartajā zonā kļūst sarkana, kļūst karsta. Sāpes var saglabāties 3 dienas, pēc tam izzust, bet atkal atgriezties. Laika gaitā intervāli starp uzbrukumiem tiek samazināti, un ilgums palielinās.
2. Laika gaitā podagra var pārvietoties no vienas locītavas uz otru.
3. Pēc uzbrukuma pārvarēšanas skartajā zonā turpina izjust diskomfortu.
4. Parādās tofi - mezgli, kas ir piepildīti ar sāls kristāliem.

Kā ārstēt podagru

Šīs patoloģijas ārstēšana balstās uz vairākiem posmiem. Pilnīgi atbrīvoties no podagras artrīta nedarbosies, slimība apstājas. Ir nepieciešams veikt preventīvus pasākumus, lai izvairītos no komplikāciju attīstības. Podagras ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, simptomiem un sastāv no šādām jomām:

1. Akūtu podagras lēkmju ārstēšana.
2. Darbības, kuru mērķis ir samazināt urīnskābes savienojumu saturu.
3. Vienlaicīgu slimību, komplikāciju ārstēšana.
4. Hroniska poliartrīta terapija.

Terapijas galvenais uzdevums ir samazināt urīnskābes savienojumu daudzumu organismā. Tas jāveic, ja tiek diagnosticēta atkārtota podagras artrīta forma ar atkārtotiem uzbrukumiem. Ārstēšana tiek veikta visu mūžu, tikai šāda shēma palīdzēs apturēt iekaisuma procesu rašanos locītavās, izraisīt slimības regresiju (retos gadījumos un pilnīgu atveseļošanos).

Diēta podagrai

Jūs varat efektīvi samazināt urīnskābes savienojumu daudzumu, izmantojot diētu pret podagru. Galvenais uzdevums ir izslēgt no uztura pārtiku, kas satur daudz purīna bāzes. Šajā grupā ietilpst:

• nieres;
• valoda;
• aknas;
• smadzenes;
• treknas zivis;
• jaunu dzīvnieku gaļa;
• brētliņas;
• konservi;
• sardīnes;
• kūpināta gaļa.

Uzturs podagras gadījumā var ietvert nelielu daudzumu (līdz 300 g) vārītas gaļas nedēļā. Ir zināms, ka gatavošanas laikā purīna savienojumi nonāk buljonā, tāpēc pacients nedrīkst lietot šādas zupas. Jums vajadzētu ierobežot galda sāls daudzumu līdz 7 g dienā. Lai nepārkāptu šo noteikumu, labāk ir gatavot visus ēdienus bez tā un pēc tam pievienot sāli katrai porcijai.

Podagras ārstēšana saasināšanās laikā

Visiem pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, jāzina, kā atvieglot podagras uzbrukumu. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir tikai akūtu simptomu atvieglošana, izslēdzot kaitīgu pārtiku un zāles. Podagras saasinājums tiek noņemts šādi:

1. Ir nepieciešams izdzert līdz 2,5 litriem sārmainā dzēriena.
2. Dodiet pacientam pilnīgu atpūtu.
3. Uz skartās locītavas tiek uzliktas kompreses. Lieto sāpju mazināšanai, iekaisuma mazināšanai Dimeksīds šķīdumā.
4. Atbrīvošanai tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi: Diklofenaks, Naproksēns, Indometacīns, Piroksikams.
5. Sāpes, iekaisums palīdz mazināt Kolhicīnu, Nimesilu.

Podagra - medicīniska ārstēšana

Pacients ir jāārstē kompleksi, papildus diētas ievērošanai ir nepieciešams lietot medikamentus. Piemēram, hroniskas podagras formas ārstēšanai, lēkmju profilaksei, kopā ar diētas terapiju tiek izmantoti antihiperurēmiski līdzekļi (Allopurinols, Tiopurinols). Pirmais ārstēšanas posms vienmēr ir vērsts uz sāpju, pietūkuma novēršanu. Podagras zāļu ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• zāles, kurām ir pretsāpju, pretpodagras iedarbība;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• ja nav pozitīvas dinamikas, tiek nozīmētas kortikosteroīdu injekcijas.

Zāles podagras ārstēšanai

Pirmās grupas zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai, iekaisuma noņemšanai no skartās locītavas. NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā likums, pacientam tiek nozīmēti:

• Indometacīns;
• Diklofenaks;
• Naproksēns.

Kolhicīns ir podagras zāles, ko pacientam izraksta, ja iepriekš minētās tabletes nelīdz vai kādu iemeslu dēļ tās nevar lietot. Viņi saņem zāles no zāles "rudens krokuss". Zālēm nav pretsāpju efekta, zāļu darbība ir vērsta uz urīnskābes kristālu spēju samazināt locītavu membrānā iekaisuma procesu. Šis īpašums palīdz mazināt sāpes.

Pēdējā grupa ir kortikosteroīdi, kas ir hormonālās zāles. Tos lieto tikai smagu podagras veidu ārstēšanā, ja citas zāles nepalīdz. Viņi caurdur zāles īsos kursos, jo to ilgstoša lietošana var izraisīt:

• muskuļu vājums;
• aptaukošanās;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• osteoporoze;
• ādas retināšana;
• zilumi.

Podagra - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Medicīna ļauj paralēli ārstēt podagru ar tautas līdzekļiem mājās, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Tas iekļaujas slimības kompleksās terapijas metodē. Tautas līdzekļu izmantošana ir vēl viens veids, kā samazināt urīnskābes līmeni organismā. Varat izmantot šādas receptes:

1. Egļu čiekuri palīdzēs iztīrīt šuves. Neatvērtos augļus aplej ar karstu vārītu ūdeni, atstāj uz nakti. Pēc tam iegūto novārījumu dzer pirms ēšanas 30 minūtes 3 reizes dienā. Jūs varat dzert šo šķidrumu līdz pilnīgai atveseļošanai.
2. Labs tautas līdzeklis ir kumelīšu novārījums. 100 g ziedu ielej 10 litros ūdens, kurā iepriekš bija atšķaidīts 20 g sāls. Šajā jomā ir jāveic vannas ar šo šķīdumu.
3. Lauru lapa labi attīra locītavas. 5 g auga ielej 1,5 glāzēs ūdens. Vāra šķidrumu ne ilgāk kā 5 minūtes, pēc tam pārklāj ar vāku un ietin dvielī uz trīs stundām. Dzeriet iegūto novārījumu visas dienas garumā.

Kad slimības akūtā fāze ir pārgājusi, nepieciešams veikt podagras profilaksi, lai samazinātu lēkmju atkārtošanās biežumu. Visām māsām, brāļiem un tuvākajiem ģimenes locekļiem ir ieteicams klīnikā veikt asimptomātiskas hiperurikēmijas skrīningu. Šim nolūkam tiek veikta asins analīze, kas spēj noteikt paaugstinātu urīnskābes līmeni. Ja Jums ir diagnosticēta hiperurikēmija, bet līdz šim nav izteiktu simptomu, ieteicams:

• samazināt pārtikas produktu daudzumu ar taukiem, purīniem uzturā;
• ilgstoša Allopurinola lietošana profilaksei;
• apmeklēt vingrošanas terapijas nodarbības, staigāt, vingrot.

Uzziniet vairāk par podagras ārstēšanu.

sovets.net

Galvenie podagras cēloņi

Kā podagra izskatās uz kājas, var redzēt šajā fotoattēlā. Un šajā fotoattēlā redzama podagra uz rokām.

Atkarībā no rašanās cēloņiem podagru iedala divās grupās.

1. Primārā podagra vairumā gadījumu rodas ģenētisko un hormonālo faktoru pārkāpuma rezultātā. Tiem pievieno slikts (nepareizs) uzturs un pārmērīga alkohola lietošana.
2. Podagra sekundāra rodas vielmaiņas traucējumu un pārāk biežu medikamentu dēļ. Šīs zāles ir aspirīns, pirazinamīds, nikotīnskābe un dažādi diurētiskie līdzekļi.

Galvenie riska faktori ir ģenētiskā predispozīcija un pacienta dzimums. Vīriešiem podagra ir daudz biežāk nekā sievietēm.

• Slimību parasti diagnosticē pirms 40 gadu vecuma.
• Zāļu, īpaši diurētisko līdzekļu, lietošana var izraisīt slimību.
• Alkohola pārmērīga lietošana palielina podagras attīstības risku. Īpašas briesmas rada alus.
• Arī liekais svars veicina hiperurikēmiju.

Piezīme! Pirmkārt, apakšējās ekstremitātes cieš no podagras sāpēm. Krampji rodas pēc kāju traumām, ilgas pastaigas, futbola spēlēšanas, operācijas vai ilgstošas ​​braukšanas.

Pēc traumām vai operācijām notiek bojāto audu dehidratācija, tāpēc šajā vietā uzkrājas urīnskābes sāļi. Pat ar mazāko ķermeņa temperatūras pazemināšanos locītavās sāk kristalizēties urāti.

Bieži vien podagras lēkme provocē pārkaršanu tvaika pirtī vai saunā. Vannā sākas pastiprināta svīšana un krasi notiek ķermeņa dehidratācija. Podagras saasināšanās draud tiem pacientiem, kuri gatavojas ceļot uz karstām valstīm.

Bieži vien podagra cieš no hipertensijas. Tas ir saistīts ar regulāru diurētisko līdzekļu lietošanu. Urīnskābe koncentrējas asinīs, un tiek radīti ideāli apstākļi podagrai.

Citi podagras cēloņi ir:

• vielmaiņas traucējumi;
• aptaukošanās;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• locītavu pārkaršana vai hipotermija;
• pārmērīga fiziska slodze uz locītavām;
• alkohola, augu un dzīvnieku tauku ļaunprātīga izmantošana;
• augstas kaloritātes, gaļas, zivju un ceptu pārtikas produktu izmantošana;
• ģenētiskā predispozīcija;

podagras simptomi

Pirmais podagras posms ir asimptomātisks. Urāts pakāpeniski uzkrājas organismā. Galu galā tas noteikti noved pie podagras. Sākotnējā fāze var ilgt ļoti ilgu laiku līdz 25 gadiem un pat vairāk.

Otro podagras fāzi sauc par akūtu podagras artrītu. Pirmās podagras pazīmes uz kājām šajā posmā ir akūtas sāpes un pietūkums skartās locītavas zonā. Turklāt paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Podagras simptomiem ir izteiktas klīniskas izpausmes:

1. Paasinājums, kā likums, sākas vēlu vakarā vai agri no rīta.
2. Skābā-urīna kristālu skartajā locītavā rodas asas sāpes. Parasti tie ir lielie kāju pirksti.
3. Kopā ar pietūkumu periartikulārajos audos un pašā locītavā parādās ādas spīdums un apsārtums.
4. Pieskaroties locītavai, kļūst ļoti sāpīgi, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
5. Pacients jūt vispārēju vājumu un savārgumu visā ķermenī.

Ja podagra ir pārgājusi hroniskā stadijā, tiek novēroti tofi - zemādas mezgliņi, kas lēkmju laikā var mīkstināt. Šis stāvoklis bieži sākas ar smagām sāpēm. Turpmākie uzbrukumi kļūst biežāki un var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām.

Svarīgs! Hroniska podagra ir bīstama, jo, kad tā parādās organismā, tiek ietekmēts milzīgs skaits gan mazo, gan lielo locītavu. Tajā pašā laikā plaukstās un pēdās attīstās hronisks artrīts.

Kā izskatās artrīts, var redzēt fotoattēlā. Cilvēkiem, kas cieš no podagras, bieži ir cukura diabēts, un traukos veidojas aterosklerozes plāksnes.

Tas notiek tāpēc, ka asinīs uzkrājas zema blīvuma lipoproteīni, paaugstinās arī holesterīna līmenis asinsritē.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Nosakot slimības diagnozi, ārsts ņem vērā to, cik bieži rodas krampji. Galīgā diagnoze balstās uz:

1. Urātu mononātrija kristālu noteikšana sinoviālajā šķidrumā un mikroorganismu neesamība tajā.
2. 6-12 podagras pazīmes: laboratorijas, klīniskas, radioloģiskas.
3. Apstiprināts tophus uz rokām vai kājām (foto). Šim nolūkam tiek izmantots ķīmiskais pētījums vai polarizējošā mikroskopija.
4. Asimetrisks locītavu iekaisums.
5. Hiperurikēmija.
6. Radiogrāfijās konstatētas subkortikālās cistas bez erozijām.

Kā tiek ārstēta podagra un tās izpausmes

Podagras ārstēšanas pamatā ir akūtu lēkmju atvieglošana. Šim nolūkam tiek izmantota zāļu terapija, pareiza uztura ievērošana. Liela uzmanība tiek pievērsta jaunu paasinājumu novēršanai.

Terapija podagras lēkmei uz kājas vai rokas:

• tiek parādīta pilnīga atpūta un bagātīga sārmaina dzeršana;
• uz kājas tiek uzliktas kompreses ar Dimexide. Lai ārstētu slimību, viņi neizmanto tīras zāles, bet 50% šķīdumu, kas mazina iekaisumu un anestē;
• lēkmi var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Diklofenaka nātrijs, Indometacīns, Piroksikāms, Naproksēns).

Šāda ārstēšana jāsāk ar lielu zāļu devu, pēc kuras to samazina līdz vidējai terapeitiskajai devai. Zāļu lietošanas shēmai pret slimību jāatbilst ārsta ieteikumiem un jāiekļauj iespējamās kontrindikācijas.

Piemēram, kolhicīnu nedrīkst lietot smagu nieru bojājumu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa čūlas gadījumā.

Akūtas lēkmes ārstēšana ir iespējama ar indola un pirazolona zāļu palīdzību:

• Ketazons.
• Butadions.
• Fenilbutazons.
• Reopirina.

Augstas zāļu rezistences klātbūtnē terapija ietver prednizolona savienojumu. Sākotnēji tiek nozīmēta deva 20-30 mg dienā, pakāpeniski to samazina līdz “nē”. Tajā pašā laikā Indocid un Butadion tiek lietoti nelielās devās.

Urīnskābe tiek izvadīta ar īpašu diētu un allopurinolu.

Kā ārstēt slimību, ja nav lēkmju

Slimības ārstēšanai laikā, kad nav lēkmju, vajadzētu novērst hiperurikēmiju, krampju atkārtošanos un novērst iekšējo orgānu bojājumu rašanos. Turklāt ar kompleksu terapijas metožu palīdzību ir jāatjauno traucētas locītavu funkcijas.

Kompleksā terapija ietver:

1. Diēta.
2. Tabletes, ziežu injekcijas.
3. Spa ārstēšana.

Tas, kas nav ieteicams šaubīgas podagras vai tās vieglu lēkmju gadījumā, ir ilgstošas ​​zāles. Pirmajās divās dienās pacientam tiek parādīts Kolhicīns vai Indometacīns. Pirms sākat lietot zāles pret podagru, tiek noteikts purīna metabolisma veids. Tas var būt nieres, vielmaiņas vai jaukts.

Ar uriostatisko līdzekļu palīdzību tiek kavēta urīnskābes veidošanās. Piemēram, dienā ieteicams lietot 100-900 mg Allopurinola (atkarībā no bojājuma pakāpes).

• Viegla pakāpe - 200-300 mg.
• Vidēja pakāpe - 300-400 mg.
• Smaga pakāpe - 600-900 mg.

Tādējādi divu dienu laikā ir iespējams samazināt urīnskābes līmeni 2-3 reizes. Zāles lieto pastāvīgi, jo tām nav noturības un ilgstošas ​​darbības. Vasarā, ņemot vērā dažādu augu izcelsmes produktu parādīšanos uzturā, tie ietur 1-2 mēnešu pārtraukumu.

Urikozuriskās zāles palielina urīnskābes savienojumu veidošanos un nomāc tubulāro reabsorbciju. Tādēļ tie ir indicēti nieru hiperurikēmijai:

• Benzbromarons.
• Etamīds.
• Probenecīds.
• Allamarons.

Ko nedrīkst ēst ar podagru

Parasti podagrai ārsti izraksta diētu ar numuru 6. Tās priekšrocība ir tā, ka tajā ir pilns kaloriju saturs.

Tajā praktiski nav sāls un dzīvnieku izcelsmes tauku, samazināts olbaltumvielu daudzums.

Diētas numurs 6 nodrošina lielu šķidruma uzņemšanu.

Produkti, kurus aizliegts lietot ar podagru:

• Aknas, nieres, subprodukti, smadzenes, mēle.
• Treknas zivju un gaļas šķirnes, buljoni un zupas no tiem.
• Jaunu dzīvnieku gaļa (vistas, teļa gaļa).
• Pākšaugi, jo tie ir bagāti ar purīniem (pupas, pupiņas, zirņi, lēcas), spinātiem un skābenes.

Samaziniet dzīvnieku piesātināto tauku uzņemšanu. Tie palielina urīnskābes līmeni asinīs, samazinot tās izdalīšanos ar urīnu.

Sāls jāierobežo līdz 5-7 gramiem, tas ietver arī tā saturu produktos. Bads un pārēšanās ir aizliegta. Tā rezultātā paaugstinās urikēmija, un var atkārtoties podagras lēkme.

Pārtikas produkti, kurus atļauts ēst ar podagru:

• Piens un visi piena produkti.
• Olas un valrieksti.
• Graudaugi un miltu izstrādājumi, baltmaize nelielos daudzumos.
• Kartupeļi, cukini, kāposti, melone, ķirbis, arbūzs.
• Apelsīni, persiki, bumbieri, plūmes, aprikozes, āboli.
• Mellenes, zemenes, ķirši, ķirši, vīnogas, brūklenes.
• Sulas, vāja kafijas tēja ar citronu vai pienu.

Uzturā jāiekļauj kefīra, piena, biezpiena, kefīra un augļu badošanās dienas. Gaļas un zivju dienās var patērēt 150 gramus atbilstošā produkta. Vienā dienā ir atļauta gaļas un zivju kombinācija, bet ievērojot C un B vitamīna uzņemšanu.

Paasinājuma laikā var ēst tikai šķidru pārtiku: pienskābes produktus, pienu, kompotus, želeju, dārzeņu un augļu sulas, dārzeņu zupas, mežrozīšu buljonu, šķidras graudaugus, vāju tēju ar citronu vai pienu.

Jūs varat dzert tikai sārmainu minerālūdeni bez gāzes. Ja vienlaikus ar podagru ir arteriālā hipertensija un slikta asinsrite, pacientam ieteicams dzert daudz ogu kompotu, augļu sulas un sārmainu minerālūdeni.

Podagras komplikācijas

Podagras rezultātā tiek novērotas šādas komplikācijas:

1. Urātu nierakmeņi un podagra homeruloskleroze.
2. Pielonefrīts, nefropātija, podagras nefrīts.
3. Podagras nieres, kas pārkāpj purīnu metabolismu.
4. Akūta nieru mazspēja cukura diabēta un arteriālās hipertensijas klātbūtnē.
5. Destruktīvs poliartrīts un podagras artrīts ar locītavu deformāciju (foto).
6. Kaulu audu retināšana - osteoporoze (foto).
7. Tofi uz locītavām un mīkstajiem audiem: auss kauliņā (foto), uz deguna spārniem (foto), uz pirkstiem, uz iekšējiem orgāniem.

Slimības profilakse un tās prognoze

Ja ievērojat pareizu ārstēšanu, podagras iznākums ir ļoti labvēlīgs. Ilgstoši uzbrukumi var beigties ar pilnīgu atveseļošanos. Slimības prognoze ir atkarīga arī no hiperurikēmijas līmeņa.

Pacienti daudzus gadus saglabā savas darbspējas, un viņu dzīves kvalitāte netiek traucēta. Slimības profilakse ir saistīta ar diētu; nevajadzētu apmeklēt vietas, kur ir augsta gaisa temperatūra (vanna, sauna); bads un pārēšanās ir izslēgta; nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus un zāles, kas izšķīdina urīnskābes kristālus; ieteicamā spa procedūra.

sustav.info

Kas ir podagra?

Podagra ir vielmaiņas slimība, kurā urīnskābes sāļi (pazīstami kā urāti) nogulsnējas locītavās. Podagru citādi sauc par "karaļu slimību", šī ir sena slimība, kas bija pazīstama pat Hipokrāta laikā. Tagad uzskatīta par retu slimību, ar to slimo 3 cilvēki no 1000. Un visbiežāk skar vīriešus pēc 40 gadiem, sievietēm visbiežāk izpaužas pēc menopauzes. Pati par sevi podagra ir viena no locītavu slimību šķirnēm, kuras cēlonis ir sāļu nogulsnēšanās.

Podagra skar visas locītavas, sākot no pirkstu locītavām līdz kāju pirkstiem.

Tas bija zināms jau Hipokrāta laikā un tiek saukts par "karaļu slimību", jo galvenais tās rašanās avots ir nesamērība pārtikā un alkoholiskajos dzērienos. Podagra bieži ir hroniska.

• Podagras cēloņi
• podagras simptomi
• Podagras ārstēšana
  • Jaunākie dati par podagras ārstēšanu
  • Allopurinols: plusi un mīnusi

Podagras cēloņi

Podagru izraisa paaugstināts un pastāvīgs urīnskābes līmenis asinīs. Slimības gaitā urātu kristāli (urīnskābes atvasinājums) nogulsnējas locītavās, orgānos un citās ķermeņa sistēmās. Nātrija urāts kristalizējas un nogulsnējas mazās daļiņās locītavās, kas galu galā noved pie daļējas vai pilnīgas locītavas iznīcināšanas. Tā paša iemesla dēļ šādas situācijas sauc par mikrokristāliskām.

Liels urīnskābes daudzums organismā var rasties divu iemeslu dēļ: pirmais iemesls ir tad, ja veselas nieres nespēj tikt galā ar neparasti liela urīnskābes daudzuma izdalīšanos, otrs iemesls ir tad, kad urīnskābe tiek izvadīta normālā daudzumā, bet nieres nespēj to izvadīt.

Ar katru gadu arvien vairāk ir podagras slimnieku. Ārsti šo parādību skaidro ar to, ka pēdējos gados cilvēki biežāk lieto pārtiku, kas bagāta ar purīniem (piemēram, gaļu, treknām zivīm) un milzīgu daudzumu alkohola. To apliecina fakts, ka karu laikā podagras slimnieku īpatsvars krasi samazinājies tāpēc, ka gaļas izstrādājumus un īpaši alkoholu bija ļoti grūti iegūt.

podagras simptomi

Podagras simptoms ir bieži sastopama podagras artrīta lēkme – tas parasti ir vienas locītavas iekaisums, visbiežāk tā ir kājas īkšķa, ceļa vai potītes locītava. Parasti podagras lēkme notiek agrā rītā vai naktī, tas izpaužas kā negaidītas stipras spiedošas sāpes konkrētā locītavā, skartā locītava pietūkst, temperatūra locītavas zonā paaugstinās, āda kļūst sarkana un sākas. spīdēt. Parasti dienas laikā sāpes kļūst nedaudz mazākas, bet naktī tās atkal pastiprinās, podagras lēkmes ilgums ir no divām trim dienām līdz nedēļai, dažreiz vairāk. Ar atkārtotu uzbrukumu šādā iekaisumā var tikt iesaistītas arī citas locītavas, kas var izraisīt daļēju locītavas iznīcināšanu.

Podagras pazīmes ir īpatnēju veidojumu parādīšanās uz rokām vai kājām, savukārt urīnskābes līmenis ir ievērojami paaugstināts. Kad izaugumi, citiem vārdiem sakot, tofi pārsprāgst, cilvēks var redzēt bālganus urīnskābes kristālus. Pacients var sajust diezgan intensīvas sāpes skartajās vietās. Šādas sāls nogulsnes locītavās traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā un smagākā podagras komplikācija ir podagras artrīta parādīšanās, iespējams arī urolitiāzes rašanās, kuras rezultātā akmeņi sastāv no urāta vai kristalizētas urīnskābes.

Podagras mezgli, saukti arī par "tofi", ir nekas cits kā nātrija urāta kristālu konglomerāti, kas spēj nogulsnēties visās ķermeņa daļās. Un gadījumos, kad šādas nogulsnes iestrēgst locītavās vai periartikulārajos audos, rodas imūnreakcija, jo organisms šīs nogulsnes uztver kā svešķermeni, kas izraisa leikocītu uzkrāšanos un sākas smags iekaisums, ko sauc par podagras artrītu.

Ir vērts pievērst īpašu uzmanību tam, ka nierakmeņi, kas rodas ar podagru, var kļūt par galveno nieru mazspējas cēloni un rezultātā var izraisīt nāvi.

Sāpes podagras gadījumā

Par podagras rašanos var saprast pēc pēkšņām sāpēm locītavā. Tos pavada intensīvs apsārtums, pietūkums un drudzis. "Sadedzināt" var ne tikai skartajā zonā, bet arī ķermeņa zonās tiešā tuvumā. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39-40 grādiem. Simptomi vairumā gadījumu attīstās stundas laikā. Visbiežāk tas skar lielo pirkstu. Parastās pretsāpju zāles, piemēram, aspirīns, nepalīdzēs.

Sāpes parasti sākas naktī un kļūst gandrīz nepanesamas. Dienas laikā nereti ir kādi uzlabojumi, sāpes atkāpjas, bet nevajag domāt, ka viss ir pagājis. Šādi akūti simptomi var mocīt pacientu apmēram nedēļu.

Podagra vīriešiem uz kājām

Podagra ir hroniska slimība. To pilnībā izārstēt ir gandrīz neiespējami. Šī kaite visbiežāk izpaužas uz kājām. Pēc slimības sākuma simptomi var atkārtoties pēc sešiem mēnešiem vai gada. Slimība var nonākt snaudošā stāvoklī, taču, bez šaubām, tā liks sevi manīt. Ar katru uzbrukumu laiks starp tiem samazināsies. Podagra atgriezīsies pie cilvēka arvien biežāk.

Bojātās vietas uz kājām bieži tiek iznīcinātas arvien vairāk, slimība var skart arī blakus esošās locītavas. Ilgstoši slimojot, ar laiku skartajās vietās zem ādas var parādīties savdabīgi pumpiņas, ko sauc par “podagras mezgliem” vai “tofi”.

Tas notiek tāpēc, ka lielas sāls nogulsnes kāju locītavās organisms sāk uztvert kā svešķermeni, imūnsistēma sāk neizbēgami reaģēt – uzkrāties baltās asins šūnas, pēc kā sākas smags iekaisums. Dažreiz tofi pārsprāgst un no tiem izdalās bālgani putekļi - urīnskābes kristāli.

Podagra bieži attīstās vecumā. Vīriešiem tas notiek daudz biežāk un agrākā vecumā. Vīriešu populācija ir uzņēmīga pret šo slimību līdz 40 gadu vecumam. Jāpiebilst, ka sievietes ar podagru sāk slimot tuvāk 55, galvenokārt pēc menopauzes, kad organismā krasi samazinās estrogēnu, sievišķo hormonu, daudzums. Bērnus un jauniešus podagra praktiski neskar. Ir reti izņēmumi, iedzimtu urīnskābes metabolisma traucējumu gadījumos.

Urīnskābes loma podagras attīstībā

Šī slimība nopietni traucē vielmaiņu. Purīni cilvēka organismā nonāk ar pārtiku, bet tos ražo arī cilvēka ķermenis. Turklāt purīni tiek sadalīti urīnskābē, kas izdalās caur nierēm. Cilvēkiem ar podagru šīs urīnskābes saturs ir ievērojami augstāks nekā parasti. Urīnskābes pārpalikums tiek nogulsnēts tajos audos, kur nav asins piegādes. Tā ir visvieglākā vieta, kur kristāli var nostiprināties.

Tas visvairāk ietekmē locītavas, skrimšļus un cīpslas. Šīs slimības rezultātā cieš ne tikai šīs vietas, bet arī nieres. Visbiežāk ar podagru attīstās urolitiāze, ar mazāku varbūtības procentu, pacients var ciest no nieru kolikas.

Tas var notikt divu iemeslu dēļ: ja tiek ražots pārāk daudz urīnskābes un nieres nespēj tikt galā ar izvadīto daudzumu, tāpēc tai ir jānogulsnējas cilvēka organismā. Un otrs iemesls ir tas, ka urīnskābes daudzums ir normāls, bet nieres to nevar noņemt.

Tomēr augsts urīnskābes līmenis organismā nav vienīgais podagras cēlonis. Šeit izšķiroša nozīme ir vairākiem citiem faktoriem: pārmērīgs uzturs, trekna pārtika, liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids un iedzimta predispozīcija.

Ko darīt ar akūtu podagras lēkmi?

Pat ja tiek ievēroti ieteikumi, akūts uzbrukums nepāriet uzreiz. Bet tas ievērojami samazinās laiku, kurā slimība cilvēku mocīs. Galvenokārt jums jāievēro stingrs gultas režīms. Skartās ekstremitātes vislabāk turēt paceltā stāvoklī, piemēram, novietojot zem tām spilvenu.

Neizturamu sāpju gadījumā var uzklāt ledu. Pēc tam uz sāpošās vietas vēlams uztaisīt kompresi ar Višņevska ziedi vai dimeksīdu. Uzturā labāk sevi ļoti ierobežot, varat izmantot šķidrus graudaugus un dārzeņu buljonus. Ir vērts dzert pēc iespējas vairāk sārmainu dzērienu, piemēram, auzu novārījumu, želeju, pienu, minerālūdeni vai tīru ūdeni, bet pievienojot citronu sulu (citronu sula izšķīdina urīnskābes nogulsnes reimatisma un podagras gadījumā). Jums jāizdzer vismaz 3 litri dienā (ja nav nieru slimības).

Jebkuri pretsāpju līdzekļi nepalīdzēs. Jūs varat lietot modernus pretiekaisuma līdzekļus bez steroīdiem. Ja esat lietojis ārsta nozīmētās profilaktiskās zāles, tad tās jāturpina lietot.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Podagras paasinājumu novēršana

Visbiežāk podagra parādās tajās vietās, kur tika ievainota locītava. Tāpēc izturieties pret šādām vietām piesardzīgi. Nedrīkst valkāt šaurus un neērtus apavus, jo tie var stipri sabojāt kājas īkšķi, kuram tik ļoti patīk podagra. Diētu un sabalansētu uzturu galvenokārt izmanto, lai novērstu podagras lēkmes.

Dzīvesveids būs pilnībā jāpārskata, lai tas būtu veselīgs. Jums vajadzētu pārskatīt savas garšas izvēles. Ieteicama diēta Nr. 6, kas palīdz samazināt urīnskābes un urātu daudzumu organismā. Produkti, kas satur purīna bāzes, kas ir galvenais urātu avots, ir stingri ierobežoti, ja ne pilnībā izslēgti. Bet nabaga purīnu, un tāpēc atļauts piens, siers, olas, dārzeņi, augļi un graudaugi neatstās jūs izsalcis. Pacienta uzturā jābūt veseliem graudiem, olām, dārzeņiem, augļiem un piena produktiem ar zemu tauku saturu.

Pārtikā jāierobežo gaļas, zivju, kaviāra, sēņu, pākšaugu uzņemšana. Turklāt jums jāierobežo: kūpinātas gaļas, marinādes, anšovu, ziedkāpostu, sparģeļu, skābenes, šokolādes patēriņš. Šāda diēta novedīs pie ķermeņa svara normalizēšanas un ievērojami samazinās locītavu slodzi podagras saasināšanās laikā.

Sīkāka informācija par to, ko drīkst ēst un ko nē, kā arī par citām funkcijām ir atrodama šeit.

Alkohols un smēķēšana kavē urīnskābes izdalīšanos no organisma. Līdz ar to tā kristāli vairāk nogulsnējas locītavās. Profilaksei pilnībā jāizslēdz alkohols, īpaši alus, kā arī jāatmet smēķēšana. Nav ieteicams dzert tēju, kafiju, kakao. Papildus diētai vismaz reizi nedēļā ir vērts veikt badošanās dienu, izmantojot monoproduktu.

Pirmkārt, tiek skartas mazās locītavas. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš viņu mobilitātes attīstībai. Uzmanība jāpievērš tām vietām, kur ir sāpju lēkmes. Katru dienu ir vērts nodarboties ar vingrošanu locītavām. Sākumā tas būs neparasti, jo nogulšņu dēļ locītavām ir arvien grūtāk būt kustīgām. Ieteicams biežāk būt ārā un pastaigāties.

Minerālūdens podagrai

Minerālūdeņi lieliski veicina nevajadzīgu purīnu izvadīšanu no organisma. Dodiet priekšroku sārmainiem un organiskiem ūdeņiem. Tajos ietilpst, pirmkārt, Narzan, Essentuki un Borjomi. Atcerieties, ka jebkuru šķidrumu vajadzētu patērēt vismaz 2,5 litrus dienā.

Podagras ārstēšana

Podagras diagnoze nozīmē, ka cilvēkam būs būtiski jāmaina dzīvesveids un pastāvīgi jālieto medikamenti, jo diemžēl pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams. Tomēr savlaicīga ārstēšana ļauj kontrolēt podagru, līdz minimumam samazināt sāpīgus uzbrukumus un nodrošināties pret nopietnām komplikācijām.

Galvenais podagras ārstēšanas princips ir urīnskābes līmeņa kontrole organismā. Lai saņemtu medicīnisko aprūpi, jums jākonsultējas ar reimatologu. Viņa receptes būs vērstas uz urīnskābes daudzuma samazināšanu un tās ātru izvadīšanu no organisma. Tikai kvalificēts speciālists var izrakstīt tādas zāles, kas ar iespējamām blakusslimībām neradīs vislielāko kaitējumu veselībai.

Visbiežāk ārsti 1-2 nedēļas izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, metindolu, diklofenaku, butadionu, indometacīnu, naproksēnu. Lai ātri samazinātu urīnskābes koncentrāciju organismā, var ordinēt allopurinolu, orotskābi, tiopurinolu, hepatokatazālu, milurītu. Lai atvieglotu akūtus podagras simptomus, ārsti iesaka lietot kolhicīnu.

Podagras zāļu terapija ir vērsta uz divu galveno problēmu risināšanu:

Urīnskābes līmeņa pazemināšanās pacienta organismā;

Akūta iekaisuma procesa atvieglošana un sāpju mazināšana.

Jo ātrāk pacients tiek izmeklēts, pārdomā savus ieradumus un sāk ārstēšanu, jo lielāka iespēja sasniegt stabilu remisiju. Bez adekvātas terapijas podagra strauji progresē, īpaši pacientiem nobriedušā un lielā vecumā;

Narkotiku terapija urīnskābes līmeņa pazemināšanai

Tā kā podagras galvenais cēlonis ir tieši urīnskābes pārpalikums, šīs problēmas risinājums 90% gadījumu noved pie mokošu sāpju lēkmju pārtraukšanas un ļauj paļauties uz ērtu dzīvi nākotnē.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni organismā, tiek izmantotas šādas zāles:

Allopurinols ir sintētisks hipoksantīna analogs. Šī viela inhibē enzīma ksantīna oksidāzes darbību, kas ir atbildīga par cilvēka hipoksantīna pārvēršanu ksantīnā un pēc tam ksantīna pārvēršanu urīnskābē. Tādējādi allopurinols samazina urīnskābes un tās sāļu koncentrāciju visās ķermeņa vidēs, tostarp asinīs, plazmā, limfā un urīnā, kā arī veicina jau uzkrāto urātu nogulšņu pakāpenisku izšķīšanu nierēs, mīkstajos audos un locītavās. Tomēr šīm zālēm ir vairākas nopietnas blakusparādības un tās ievērojami palielina ksantīna un hipoksantīna izdalīšanos ar urīnu, tāpēc allopurinols ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju. Tomēr lielākajai daļai pacientu ar podagru tieši viņš joprojām ir pirmās rindas zāles. Izmaksas: 80-100 rubļi iepakojumā pa 30-50 tabletēm;

Febuksostats (Uloric, Adenuric) ir selektīvs (selektīvs) ksantīna oksidāzes inhibitors, kas atšķirībā no allopurinola neietekmē citus cilvēka organisma purīnus un piramīdas enzīmus, turklāt izdalās nevis caur nierēm, bet gan ar aknām. Febuksostats ir salīdzinoši jauns medikaments podagras ārstēšanai, Krievijā to neražo, Rietumeiropā un ASV tas ir izgājis neskaitāmus klīniskos pētījumus un uzrādījis izcilus rezultātus. Febuksostats trīs mēnešu laikā pilnībā izšķīdina urīnskābes sāļu kristālu uzkrāšanos pirkstu un elkoņu zonā un efektīvi novērš to atkārtotu veidošanos. Var lietot pacienti ar vienlaicīgām nieru patoloģijām. Zāles nav lētas - vidēji no 4500 līdz 7000 tūkstošiem rubļu atkarībā no izcelsmes valsts;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) ir enzīmu infūzijas šķīdums, kas ātri izšķīdina urātu kristālus (urīnskābes sāļu nogulsnes). To lieto intravenozi divas reizes mēnesī, lai stabilizētu stāvokli pacientiem ar smagu podagru, kuriem nepalīdz tradicionālās zāles. Procedūras laikā iespējams anafilaktiskais šoks. Šīs ir ļoti dārgas zāles, kuras ražo tikai ārzemēs un pārdod pēc pasūtījuma;

Probenecīds (Santuril, Benemide) ir zāles, kas novērš urīnskābes reabsorbciju nieru kanāliņos un uzlabo tās izdalīšanos ar urīnu. Sākotnēji probenecīdu lietoja kompleksā antibiotiku terapijā, lai samazinātu antibiotiku radīto kaitējumu nierēm. Bet tad to izrakstīja arī hroniskas podagras un hiperurikēmijas (augsts urīnskābes līmenis asinīs) gadījumos. Ir svarīgi saprast, ka Probenecīds uzlabo urīnskābes izdalīšanos un nenomāc tās sintēzi. Tāpēc podagras ārstēšana ar šīm zālēm ir ieteicama tikai remisijas stadijā. Ja Probenecīdu izrakstīsit pacientam ar akūtu iekaisuma procesu, tas izraisīs jau uzkrāto urātu aktīvu izšķīšanu, urīnskābes līmeņa paaugstināšanos plazmā un rezultātā izraisīs neciešamas sāpes. Lai izvairītos no šī riska, pirmajos podagras ārstēšanas mēnešos ar Probenecīdu tiek veikta papildu hormonālā un pretiekaisuma terapija. Zāles maksā no 3500 līdz 7500 rubļiem.

Podagras ārstēšana ar dekongestantiem un pretsāpju līdzekļiem

Simptomātiska podagras ārstēšana ir lēkmju mazināšana, pietūkuma un sāpju mazināšana, un to veic, izmantojot šādas zāles:

Kolhicīns (Colchicum, Colchimin) ir alkaloīds, kas izolēts no indīgiem melantija dzimtas augiem. Visizplatītākais kolhicīna avots ir rudens krokuss. Kolhicīns kavē leikotriēna veidošanos, aptur granulocītu šūnu dalīšanos, novērš leikocītu pārvietošanos uz iekaisuma vietu un novērš urātu (urīnskābes sāļu) kristalizāciju audos. Šīs zāles darbojas kā ārkārtas līdzeklis, un tās ieteicams lietot pirmajās divpadsmit stundās pēc akūtas podagras lēkmes. Ir nepieciešams izdzert divas Kolhicīna tabletes uzreiz, stundu vēlāk - vēl vienu un pēc tam vienu tableti trīs reizes dienā nedēļu. Zāles ļoti bieži izraisa nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta - sliktu dūšu, vemšanu, šķidru izkārnījumu. Kolhicīna vidējā cena aptiekās ir no 1000 līdz 2000 rubļiem;

Glikokortikoīdi (kortizons, hidrokortizons, prednizons, prednizolons) ir cilvēka kortikosteroīdu sintētiski analogi, tas ir, virsnieru garozas ražotie hormoni. Šīs grupas preparāti pārtrauc ķermeņa dabisko reakciju ķēdi pret alergēnu, ķīmisko vielu, baktēriju, vīrusu un citu svešķermeņu iejaukšanos. Glikokortikoīdi ātri aptur iekaisumu, bet nomāc imūnsistēmu, tāpēc podagras hormonālā ārstēšana ir ieteicama tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku. Sintētisko steroīdu hormonu izmaksas svārstās no 30 rubļiem (vecākā narkotika ir Prednizolons) līdz 1500 rubļiem (Kortizons);

NPL (Aspirīns, Analgins, Diklofenaks, Ibuprofēns) - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tā sauc, lai uzsvērtu to atšķirību no hormoniem. Tomēr šīs grupas zāļu darbība ir nedaudz līdzīga glikokortikoīdu darbībai. NPL ir neselektīvi ciklooksigenāzes inhibitori, enzīms, kas ir atbildīgs par tromboksāna un prostaglandīnu sintēzi. Tādējādi šīs zāles arī nomāc iekaisumu, taču atšķirībā no sintētiskajiem kortikosteroīdiem to dara lēnāk un nav imūnsupresīvas. Simptomātiskai podagras ārstēšanai visbiežāk izmanto diklofenaku un ibuprofēnu, vidējās izmaksas ir 10-30 rubļi, populārā ģenēriskā (zāles ar tādu pašu aktīvo vielu) Nurofen cena var sasniegt 150 rubļus.

Kā novērst podagras lēkmes?

Lai samazinātu jaunu podagras lēkmju risku, ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus:

Ja iespējams, nepakļaujiet slimo locītavu nevienai slodzei, periodiski nostipriniet to paceltā stāvoklī un uzklājiet ledu 15-30 minūtes 2-3 reizes dienā, līdz sāpes samazinās;

Nelietojiet pārmērīgi aspirīnu, jo tas var izraisīt urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs un pasliktināt podagras simptomus;

Regulāri mēra urīnskābes līmeni - tas nedrīkst pārsniegt 60 mg / l;

Katru dienu vismaz pusstundu veltiet fiziskajai audzināšanai: staigājiet, brauciet ar velosipēdu, skrieniet, dejojiet, peldieties. Noteikti vingrojiet no rīta. Neatkarīgi no vecuma un svara pacientiem ar podagru katru dienu ir jānodrošina sev iespējama fiziskā aktivitāte – sports ar podagru iedarbojas efektīvāk nekā jebkurš medikaments;

Dzeriet vismaz divus litrus tīra ūdens dienā. Lai nieres izvadītu urīnskābi no organisma, tām vispirms ir nepieciešams tīrs ūdens. Bez pietiekama ūdens daudzuma pat veselas nieres nevar tikt galā ar ķermeņa attīrīšanu;

Veikt asins analīzi, lai noteiktu nepieciešamo minerālvielu un vitamīnu līmeni, un, ja nepieciešams, papildināt uzturu ar labu vitamīnu un minerālvielu kompleksu. Īpaši svarīgi ir podagras slimniekiem nodrošināt sevi ar C vitamīnu;

Nedzeriet sodas ar nātrija benzoātu un pulverveida sulas ar fruktozi, pilnībā atsakieties no alkohola;

Pārskatiet savu uzturu par labu dārzeņiem, augļiem un graudaugiem, patērējiet ne vairāk kā 120 gramus dzīvnieku olbaltumvielu dienā, izvairieties no subproduktiem un treknām desām.

Iepriekš podagra bija viens no biežākajiem invaliditātes cēloņiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Slimība kļuva par īstu traģēdiju, jo izraisīja mežonīgas sāpes, nespēju kustināt skarto ekstremitāšu, locītavu deformāciju, saasinājumus. Slimības ārstēšanu ieteicams sākt no pirmajām pazīmēm, lai efektīvi apturētu slimību.

Podagra: kāda ir slimība?

Kas ir podagra un kā tā izpaužas? Šī slimība rodas purīna bāzes metabolisma pārkāpuma dēļ organismā. Podagrai ir otrs vārds - " karaļu slimība", jo viss ir saistīts ar uztura pārkāpumu, kas izpaužas treknu gaļas ēdienu ļaunprātīgā izmantošanā.

Slimība rodas brīdī, kad tiek traucēta purīnu ražošana un sekojoša izvadīšana, tie uzkrājas organismā. Šo parādību dažkārt izraisa ģenētiski traucējumi organisma enzīmu sistēmā vai paaugstināts bīstamās urīnskābes saturs parastajā uzturā. Dažreiz galvenais slimības izpausmes cēlonis ir normālas nieru darbības pārkāpums.

Simptomi aktīvi attīstās pēc urātu nogulsnēšanās, kas pēc uzbūves ir līdzīgas spēlēm. Ar podagru tās var atrast nierēs, locītavās, kur rodas akūtas sāpes.

Slimības izpausmes cēloņi

Speciālisti ar mūsdienīgas terapijas un medikamentu palīdzību spēj apturēt podagras attīstību un tās simptomus, tomēr slimība turpina izpausties, jo tā ir iedzimta patoloģija.

Šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem nobriedušā vecumā nekā sievietēm, kurām ir iestājusies menopauze.

Galvenie rašanās cēloņi:

• enzīmu ģenētiskais deficīts, kas izraisa normālas vielmaiņas traucējumus;
• vielmaiņas mazspēja;
• nieru slimība.

Augstāki riska faktori ir šādi:

• hipertoniskā slimība;
• cukura diabēts;
• diētas pārkāpums - bagātīgs dzīvnieku olbaltumvielu daudzums pārtikā;
• bieža alkohola lietošana.

Kas notiek ar ķermeni?

Pakāpeniski organismā sāk nogulsnēties sāļi kas atgādina kristālus. Tie var izraisīt akūtu vai hronisku iekaisuma procesa attīstību nierēs un locītavās. Kristālus uzņem neitrofīli, aizsargšūnas, kas sāk noārdīties un kā atbildi izraisa iekaisuma reakciju organismā.

Tālāk novērots tofi un podagras attīstība. Sāļu nogulsnes var pamanīt ausu rajonā, uz kājām pēdas apvidū un plaukstas mazajās locītavās. Bez savlaicīgas ārstēšanas veidojumi var izkropļot locītavas un izraisīt nepanesamas sāpes.

Ārējā podagras izpausme

Primārie simptomi bieži tiek novēroti cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Vairāki faktori var izraisīt strauju slimības attīstību organismā, kas jāņem vērā preventīvo pasākumu veidā:

1. aktīva fiziskā aktivitāte;
2. locītavu traumas;
3. alkohols;
4. tādu pārtikas produktu parādīšanās uzturā, kuros ir daudz bīstamu purīna bāzu;
5. ķirurģiskas iejaukšanās;
6. infekcijas;
7. hroniska procesa saasināšanās;
8. staru terapija;
9. noteiktu medikamentu lietošana.

Pacienta kustības ir manāmi un diezgan krasi ierobežotas, kļūst ļoti sāpīgas un dažreiz vienkārši neiespējamas. Simptomi ir lokalizēti vienā locītavā, visbiežāk bojājums sākas uz lielā pirksta. Uzbrukumi attīstās naktī vai ļoti agri no rīta, tad sāpes mazinās, un pats iekaisums samazinās. Bet bez nepieciešamās terapijas un pareiza uztura ievērošanas viss atkārtojas vēlreiz.

Sākotnējā slimības izpausmē cilvēks sajūt intensīvas sāpes locītavas zonā, pēc tam karstuma sajūtu un apsārtumu skartajā zonā.

Urīna sārmainā struktūra slimības attīstības sākumposmā reti mainās dramatiski, tomēr diagnozes un analīzes laikā kļūst pamanāms, ka podagra ir sākusi ietekmēt cilvēka ķermeni. Šajā periodā slimība tiek kompensēta, kad nieres joprojām var izdalīt lielu daudzumu urātu. Šādas darbības ilgums ir atkarīgs no:

• vielmaiņas īpašības;
• purīna bāzes uzņemšana organismā ar pārtiku;
• nieru kompensācijas spējas.

Visbiežāk sastopamā slimības klīniskā izpausme ir akūts podagras artrīts.

Kā vēl tiek diagnosticēta podagra?

Locītavas kapsulas dobumos un skrimšļa audos tiek novērota kristālu veidošanās, kas izraisa bojājumus un iekaisuma procesu attīstību. Uzbrukumu var izraisīt jebkurš faktors, biežāk tiek skartas apakšējo ekstremitāšu pleznas locītavas, retāk ceļu vai elkoņu locītavas.

Pēc uzbrukuma notiek remisijas, kas dažkārt ilgst līdz vienam gadam.

Ar komplikācijām iekaisums var nokļūt traukos vai mīkstajos audos, kas attīstās flebīts un celulīts. Paasinājuma periods ilgst no aptuveni dažām stundām līdz pāris dienām. Deformācija pēc paasinājuma perioda netiek novērota.

Slimības attīstības gadījumā var novērot arī nieru bojājumus. Tas izskatās šādi: urīnskābe izraisa bagātīgu sāļu nogulsnēšanos nieru traukos, kas provocē nefrīta un sekundāras arteriālās hipertensijas rašanos.

Slimības stadijas

Slimības izpausmes ir sadalītas vairākos posmos, kas dažādos veidos ietekmē pacienta veselību.

Podagras stadijas	Manifestācijas (simptomi)
Pirmkārt	Darbojas bez simptomiem. Organismā ir paaugstināts bīstamās urīnskābes saturs. Šajā stadijā slimība var izraisīt nieru bojājumus un sāļu nogulsnēšanos vairākās locītavās.
Otrkārt	Akūts podagras artrīts. Visbiežāk sastopamā slimības lokalizācija ir kājas īkšķis. Bez nepieciešamās ārstēšanas podagra izplatās uz citām kāju un roku daļām, plaukstu locītavām, ceļgaliem.
Trešais	Remisijas stadija, kad lēkmes ilgst ne vairāk kā dažas stundas, sāpes locītavā ir nenozīmīgas, jo remisijas laiks dažkārt sasniedz vienu gadu. Bet ar sekojošiem paasinājumiem uzbrukumi kļūst garāki un intensīvāki, un laiks starp tiem tiek samazināts.
Ceturtais	Hroniska tofusa podagra, kas rodas pēc 4 gadiem, kad slimība pāriet hroniskā formā. Izskatu raksturo tipisku podagras mezgliņu parādīšanās uz ādas un biežas lēkmes. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, remisija var izzust uz visiem laikiem.

Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk reaģēt uz simptomu izpausmēm, kas ziņo par izmaiņām organismā. Savlaicīga diagnostika un galīgā diagnoze palīdz ātri tikt galā ar podagru un tās nevēlamajiem paasinājumiem un sekām.

Ja pacientam ir hroniskas locītavu problēmas, nepieciešams ierasties uz plānveida izmeklējumiem pie speciālista, lai uzraudzītu veselības stāvokli.

Slimības lēkmju ārstēšana

Kad primāro pazīmju izpausme pārsteidz pacientus, nav iespējas ātri meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, ieteicams ievērot pāris noteikumus, kas var atvieglot pacienta pašreizējo stāvokli:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt vai pilnībā atvieglot sāpes, iekaisumu. Bet šāda veida zālēm ir vesela virkne kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc tās var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Nav vērts šo slimību ārstēt ar tautas metodēm, jo ​​tas var viegli izraisīt komplikācijas slimības gaitā.

Dažādus augus un uzlējumus vislabāk izmantot, ja to atļauj ārstējošais speciālists.

Pēc primāro podagras pazīmju izpausmes ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Mūsdienu medicīnas metodes ļauj pilnībā izārstēt problēmu un izvairīties no slimības saasināšanās. Atcerieties, ka diagnoze netiek veikta neatkarīgi un ārstēšanu nevajadzētu izvēlēties pats, jo tas rada negatīvas un nevēlamas sekas.

Labāk ir doties uz klīniku un iziet sākotnējo pārbaudi, nokārtot nepieciešamos testus un vērsties pie individuālas ārstēšanas metodes, kuru izvēlēsies ārstējošais ārsts.

0