Kādas asinis jāņem vēža šūnām. Kādas asins analīzes liecina par vēzi. Simptomi, kas var būt vēža pazīmes

31.10.2019

Neoplazmas ne vienmēr liek par sevi manīt uzreiz pēc rašanās. Dažreiz slimība attīstās bez simptomiem. Šī iemesla dēļ vēža ārstēšana bieži ir ļoti sarežģīts process. Bet agrīnā stadijā veselības normalizēšanās iespējamība ir daudz lielāka. Viens no veidiem, kā savlaicīgi atklāt ar onkoloģiju saistītus traucējumus, ir asins sastāva analīze vēža šūnām.

Kā vēzi nosaka analīzē?

Asins sastāvā tiek konstatēta vielu klātbūtne - audzēja marķieri. Tie ir olbaltumvielas, ko ražo vēža šūnas. Analīze ir ļoti efektīva diagnostikā, jo tā ļauj arī noteikt slimības lokalizāciju. Audzēja marķieri izdala visas onkoloģiski neveselīgās šūnas, katrs konkrētais orgāns ir atsevišķs veids.

Veseliem cilvēkiem šādas olbaltumvielas ir atrodamas arī, taču to skaits ir nenozīmīgs, lai radītu nopietnas bažas. Šo specifisko vielu līmeņa paaugstināšanās liecina par audzēja procesu, pat ja slimība ir agrīnā stadijā. Turklāt šajā periodā nav simptomu. Ir arī citi diagnostikas izmeklējumu veidi, ar kuriem tiek apvienota līdzīga asins analīze.

Kas ir audzēja marķieri

Varat norādīt šādus audzēju marķieru veidus, kas norāda uz orgānu bojājumiem.

Audzēji aizkuņģa dziedzerī vai kuņģī, zarnās -.
Piena dziedzeru, audzēju un metastāžu sakāve -.
Zarnu vēzis, aknas, kā arī priekšdziedzera, dzemdes kakla, urīnpūšļa, piena dziedzeru, plaušu bojājumi -.
Tiek ietekmēts prostatas dziedzeris.
Dzemdes olnīcu vēzis.
Aknu slimības procesa sākums ir AFP.
Nefroblastoma, neiroblastoma - Beta-hCG.
Plakanšūnu karcinoma - SCC.
Onkoloģija plaušās, starpšūnu — PRO-GRP.

Papildus galvenajiem uzskaitītajiem ir specifiski audzēju marķieri, kas tiek atklāti papildu izmeklējumos. Šo savienojumu kvantitatīvo vērtību, kā arī to klātbūtnes atšifrēšanas rezultātā tiek izdarīts secinājums par patoloģijas klātbūtni. Onkomarķieru satura norma asinīs ir salīdzināšanas kritērijs.

Kam ir nosliece (riska grupa)

Cilvēkiem ar lielu dzimumzīmju skaitu un gaišu ādu ir nosliece uz vēzi. Ārsti iesaka viņus regulāri pārbaudīt. Konkrētas analīzes nosaukums ir “vēža šūnu noteikšana” vai “audzēja marķieri”. Tas ļaus jums kontrolēt noteikta proteīna līmeni un tā izmaiņas. Aizdomu gadījumā speciālists parasti nozīmē citus apstiprinošus vai atspēkojošus izmeklējumus. Piemēram, patoloģijā tas izdala aknu audzēja marķieri CA 19-9. Tas var arī norādīt uz onkoloģiju citās gremošanas jomās. Un CA-125 indekss, universāls, nosaka onkoloģisko traucējumu klātbūtni vairākos orgānos.

Par simptomiem

Ja tiek atklāti daži simptomi, speciālists nevar ignorēt situāciju. Un arī slimajam, ja jūtas slikti, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Savlaicīgums dažos gadījumos izglābs dzīvības, kā arī iegūs labākos atveseļošanās rezultātus. Šīs ir šādas situācijas.

Roņu noteikšana uz krūtīm sievietēm.
Asiņaini izdalījumi urīnā un izkārnījumos.
Pēkšņs svara zudums.
Kurmju formas, izmēra un krāsas maiņa.
Izdalījumi no neparasta rakstura dzimumorgāniem.
Grūtības norīt pārtiku.
Sēkšana, elpas trūkums, ilgstošs klepus.

Šajos gadījumos ārsts meklē kaites cēloni, kā arī apstiprina vai atspēko onkoloģisko procesu.

Asinsanalīze

Kā tiek veikta analīze onkomarķieru noteikšanai asinīs, kam tā tiek nozīmēta? Kad vēža šūnas izdala īpašas proteīna vielas, kas raksturīgas katram orgānam, rezultāts atspoguļo izmainītu sastāvu. Ir iespējams konstatēt viena vai cita veida onkomarķieru palielināšanos slimā organismā. Un tas nozīmē, ka asins analīze ļauj noteikt konkrēta orgāna vēzi. Antigēna klātbūtne (tas ir arī audzēja marķieris), tā līmeņa paaugstināšanās un ražošanas procesa intensitātes palielināšanās liecina par audzēja attīstību. Šīs olbaltumvielas nonāk asinsritē un vienmēr tiek atrastas.

Kam ir piešķirta analīze

Onkoloģijas izmeklējums atbilstošas asins analīzes veidā tiek piešķirts noteiktai cilvēku kategorijai. Viņiem periodiski jāveic procedūra, piemēram, profilakses nolūkos. Tie ir šādi pacienti.

Tie, kuriem ir jebkura izmēra neoplazma.
Vēža pacienti remisijas stadijā, lai kontrolētu jaunu audzēju rašanos un attīstību.
Tie, kuriem tiek diagnosticēts, ārstēšanas laikā seko līdzi procesa dinamikai.
Onkoloģiskā riska zonas profesijas.
Ja jūsu radiniekiem ir diagnosticēts vēzis.

Tādējādi audzēja marķieru asins sastāva izpētes uzdevums ir agrīnā stadijā identificēt procesus. Šajā laikā citas pazīmes var nebūt, pacients rada iespaidu par veselīgu cilvēku. Sūdzības dažreiz nav, viņš nejūt slimības simptomus. Šajā gadījumā kompetenta terapija un ārstēšanas pasākumi var pilnībā atbrīvoties no bīstamas diagnozes.

Pētījuma pasūtījums

Lielākā daļa ārstu, ja viņiem ir aizdomas par audzēju, dod priekšroku visām citām diagnostikas metodēm, lai vispirms izrakstītu asins analīzi, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni. Šajā posmā aizdomas par vēža procesiem apstiprināsies vai nē. Agrīna slimības atklāšana ļauj savlaicīgi uzsākt terapiju. Pacientam labvēlīga iznākuma iespējamība būs daudz lielāka. Asins analīze ir visprecīzākā un uzticamākā, kas satur pietiekami daudz informācijas.

Papildu pētījumi ir šādas metodes.

Aizdomu zonas ultraskaņa agrīnā stadijā.
To, vai audzējs sintezē šo marķieri, iespējams noteikt, veicot izmeklējumus – onkoloģiskos in vitro (In vitro latīņu valodā – stiklā, mēģenē) ar biopsiju, ņemot skarto audu paraugu.
Radiācijas diagnostika ir radiogrāfija, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, radiomagnētiskā rezonanse nosaka bojājuma lielumu un raksturu.
Radioizotopu testēšana ir piemērojama noteiktiem vēža veidiem.
Endoskopija pārbauda gļotādas orgānus, izmantojot optiskos instrumentus.

Diagnostikas pasākumu kopums sniegs visprecīzāko rezultātu. Katru gadu ieteicams veikt testus, ko sauc par "vēža audzēju noteikšanu", lai nepalaistu garām slimības attīstības sākumu.

Asinis tiek ņemtas no vēnas. Pētījumi ir iespējami tikai ar laboratorijas metodēm. Pēc tam tiek novērtēti vairāki audzēju marķieri, kas ļauj izveidot priekšstatu par slimību, orgānu darbības līmeni. Norma, ar kuru tiek salīdzinātas iegūtās vērtības, ir atkarīga no vecuma, fizioloģijas.

Sagatavošanās analīzei

Analīze tiek veikta tukšā dūšā no rīta. Rezultāta ticamības labad jūs nevarat ēst 8 stundas. Tāpat ir aizliegts smēķēt, dzert, veikt smagu fizisko slodzi, ieskaitot darbu. Lai izsekotu dinamikai, viņiem tiek noteikts atkārtoti veikt analīzi, kas atspoguļo ārstēšanas efektivitāti un vērtību ticamību. Antigēni nelielos daudzumos var veidoties arī veseliem cilvēkiem specifisku organisma pazīmju klātbūtnē. Tad onkoloģiskais process neapstiprinās. Pārbaužu sērija ļauj izsekot apstākļiem, kādos tiek atklāta ļaundabīga patoloģija.

Kā atšifrēt analīzi

Asins analīzes vēža noteikšanai var veikt pēc indikācijām vai profilakses nolūkos. Visi asins analīzes parametri tiek ņemti vērā attiecībā pret normu, salīdzinot ar to. Pētot katru rādītāju, eksperti to salīdzina ar vērtībām, kas atbilst normālam ķermeņa stāvoklim.

Analīzi var pārplānot. Divu pētījumu rezultāti ļauj noteikt vēža attīstības tendenci. Šī diagnoze ir uzticama. Tas var arī noteikt jebkādus pārkāpumus organismā attiecībā pret normāliem parametriem. Ja aizdomas par vēzi ir nozīmīgas, ārsts apskata asins analīzes audzēja marķieru vērtības.

Mūsdienās medicīnā arvien vairāk cilvēku saskaras ar onkoloģiskām slimībām. Neskatoties uz plaši izplatīto vēža audzēju sastopamību, to veidošanās un izplatīšanās mehānisms joprojām nav izpētīts. Vēzis izplatās neticamā ātrumā. Visbiežāk šīs slimības skar pensijas vecuma cilvēkus. Bet, ja agrāk šī slimība tika uzskatīta galvenokārt par vecākās paaudzes slimību, šodien ir tendence atjaunot slimību. Šī slimība skar jauniešus, pusaudžus un pat mazus bērnus. Briesmas slēpjas faktā, ka vēža audzēji var ietekmēt absolūti jebkurus orgānus. Tie aug, un noteiktā brīdī šūna atraujas, iekļūst citos audos un piestiprinās. Tā rezultātā veidojas jauns audzējs (metastāzes). Audzēju attīstību un metastāžu veidošanos var novērst, ja audzējs tiek savlaicīgi atklāts un veikti nepieciešamie pasākumi. Vēža šūnu analīze spēlē vadošo lomu ļaundabīgo audzēju agrīnā diagnostikā.

Analīzes ļauj identificēt audzēju, diagnosticēt to un, pats galvenais, savlaicīgi reaģēt. Agrīnā stadijā attīstību joprojām var novērst. Taču visbiežāk audzēji tiek atklāti jau vēlākās stadijās, kad nereti pacientam ar kaut ko palīdzēt nevar. Diagnostikas sarežģītība slēpjas apstāklī, ka agrīnā stadijā audzējs attīstās gandrīz asimptomātiski, un to var atklāt tikai profilaktiskās apskates vai laboratorisko izmeklējumu laikā.

Kādi ir vēža šūnu testi?

Veicot vēža testu, tiek veikta vispārēja objektīva pārbaude, izmantojot dažādas instrumentālās metodes, kā arī tiek izmantoti laboratoriskie testi. Pirmkārt, pacientam tiek noteikti standarta klīniskie testi. No tiem jūs varat iegūt vispārēju priekšstatu par procesiem, kas notiek organismā. Palielināts leikocītu skaits, kā arī ESR palielināšanās var netieši norādīt uz ļaundabīgiem audzējiem. Tomēr ar šo informāciju nepietiek, jo ar jebkuru slimību, infekcijas vai iekaisuma procesu šie rādītāji arī palielinās. Par vēzi var liecināt arī straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, īpaši, ja salīdzina laika gaitā. Ja tiek atklātas šādas pazīmes, tiek nozīmēts īpašs pētījums vēža šūnu noteikšanai.

Tiek veikta paplašināta asins analīze, kuras laikā tiek noteikti specifiski onkoloģijas marķieri. Šie marķieri veidojas nekavējoties, pat audzēja sākuma stadijā. Tāpēc tie ļauj identificēt pārveidotās šūnas un vēža audzējus to veidošanās sākumposmā.

Diagnostikas metodes princips ir tāds, ka ar īpašu testēšanas sistēmu palīdzību asinīs tiek konstatēti audzēju marķieri, kurus ražo vēža audzēji. Jo smagāka ir slimības stadija, jo lielāka ir to koncentrācija asinīs. Vesela cilvēka ķermenis neražo audzēja marķierus. Tādējādi to klātbūtne ir tiešs vēža audzēja apstiprinājums. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, var spriest par audzēja lielumu, daudzveidību un lokalizāciju.

Vēža šūnu testa indikācijas

Vēža šūnu izmeklējumu veic, ja ir aizdomas par vēzi, kā arī profilaktiskos nolūkos vēža audzēju agrīnai diagnostikai. Periodiski jāpārbauda arī cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, kā arī tie, kuriem ir vēža audzēju attīstības risks. Analīze tiek veikta, kad tiek atklāts audzējs, kura raksturs nav skaidrs. Tas ļauj noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Tāpat tiek veikta analīze, lai izsekotu vēža pacientu dinamikas rezultātiem, pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Apmācība

Audzēja marķieru analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vienīgais, kas jums nepieciešams, ir ārsta nosūtījums. Pēc tam 2-3 dienas pirms analīzes ievērojiet vieglu diētu (nedzeriet alkoholu, asus, treknus, kūpinātus ēdienus, garšvielas). Jums ir jāveic analīze tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundas pirms pētījuma. Jūs nevarat dzert no rīta, jūs nevarat arī smēķēt. Vairākas dienas nepārslogojiet ķermeni, izslēdziet fizisko darbu.

, , , , , , , , , , ,

Vēža šūnu pārbaudes tehnika

Ir daudz tehnikas. Tas viss ir atkarīgs no pētījuma veida. Ja tiek veikta asins analīze, lai noteiktu onkomarķierus, to veic ar enzīmu imūnanalīzes metodēm. Šīs metodes pamatā ir aglutinācijas reakcija, kuras laikā onkoloģiskā audzēja marķieris darbojas kā organismam svešs aģents (antigēns). Imūnsistēma nekavējoties reaģē uz to, ražojot antivielas. Antivielu darbība ir vērsta uz sveša organisma iznīcināšanu un tā tālāku izvadīšanu. Antiviela atrod antigēnu, kas ir vēža audzēja marķieris, uzbrūk tam un stimulē tā iznīcināšanu. Šīs cīņas laikā antigēns un antiviela saplūst viens ar otru, notiek aglutinācijas reakcija. Tieši šie kompleksi tiek atklāti analīzes laikā, kad asinīs tiek ievadītas antivielas.

Šim nolūkam no pacienta tiek ņemtas asinis pareizajā daudzumā. Lai novērstu recēšanu, pievieno dažus pilienus heparīna. Pēc tam asinis tiek nogādātas laboratorijā. Tur asinis tiek sadalītas frakcijās. Atsevišķi tiek izolēts asins serums, jo serumā ir atrodami audzēja marķieri. Šim nolūkam tiek izmantota centrifugēšana. Ar speciāla aparāta – centrifūgas palīdzību asinis mēģenē tiek pagrieztas ar lielu apgriezienu skaitu. Rezultātā visi izveidotie asins elementi nosēžas apakšā, mēģenē ir tikai serums. Ar to tiek veiktas turpmākas manipulācijas.

Viņi ņem īpašu komplektu analīzei (ELISA), šūnas apakšai pievieno noteiktu daudzumu asins seruma. Vēža audzējam pievieno īpašu antivielu. Gaida vairākas stundas. Ja notiek kompleksa veidošanās reakcija, kuras laikā antivielas un antigēni saplūst, tas nozīmē, ka asinīs atrodas antigēns, kas darbojas kā audzēja marķieris, kas norāda uz vēža audzēja klātbūtni. Antigēna-antivielu kompleksu veidošanos var redzēt ar neapbruņotu aci, jo mēģenē parādās duļķainība un flokulācija. Pēc duļķainības pakāpes var spriest par pretimnācēju skaitu. Bet rezultātu precizitātei tiek veikti īpaši mērījumi. Tiek izmantots starptautisks duļķainības standarts jeb spektrofotometrs, kas pēc gaismas laušanas leņķa, kas iet caur šķīdumu, nosaka tā koncentrāciju un dod gatavo rezultātu.

Ir vēl viena metode - asins frakciju imūnmagnētiskā diferenciācija. Lai to izdarītu, tiek izmantota speciāla iekārta, kas dod iespēju atklāt onkoloģiskās šūnas, nosakot audzēja marķierus, kas piestiprinās pie izmainītās šūnas un kļūst redzami magnētiskajā laukā. Šīs metodes precizitāte ir diezgan augsta – pat no miljona veselu šūnu var atklāt vienu vēža šūnu.

Tāpat ar šādu analīžu palīdzību iespējams noteikt precīzu vēža šūnu skaitu, to izplatības ātrumu un prognozēt augšanas dinamiku. Šo analīžu priekšrocība ir arī tāda, ka tās ļauj uzraudzīt ārstēšanas gaitu, noteikt terapijas efektivitāti un ar augstu precizitāti izvēlēties zāles un to optimālo devu. Dozēšanas precizitātei ārstēšanā ir vadošā loma, jo tā ļauj efektīvi tikt galā ar komplikācijām, samazināt vēža šūnu skaitu un arī novērst metastāžu attīstību. Turklāt pareiza deva samazina zāļu toksisko iedarbību uz ķermeni.

Ir arī biopsijas izmeklēšanas metode, kurā pārbaudei tiek ņemts audu gabals. Pēc tam tiek veikta citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Citoloģijas analīze ietver mikropreparāta sagatavošanu no iegūtā audu parauga tā īpašību tālākai izpētei mikroskopā. Tiek pētītas galvenās morfoloģiskās, anatomiskās īpašības. Mikropreparāts no veselu audu parauga krasi atšķiras no vēža audzēja parauga. Ir zināmas atšķirības struktūrā, izskatā un notiekošajos intracelulārajos procesos. Īpaši ieslēgumi var arī norādīt uz vēža audzēju.

Histoloģiskās izmeklēšanas laikā audus sēj uz speciālām barotnēm, kas paredzētas audu kultūras audzēšanai. 7 dienu laikā inokulācija tiek kultivēta īpašos apstākļos, pēc tam tiek kontrolēts audzēja augšanas raksturs, ātrums un virziens. Tam ir svarīga diagnostikas vērtība.

Asins analīzes vēža audzējiem

Ātrākais veids, kā atklāt vēzi, ir veikt asins analīzi. Šāds pētījums tiek veikts 1-2 dienu laikā, un, ja nepieciešams, steidzamus rezultātus var iegūt 3-4 stundu laikā. Šī ir ekspresmetode, kurai joprojām ir nepieciešami papildu precizējoši pētījumi. Tomēr tas ir pietiekami, lai iegūtu provizorisku diagnozi un precīzu audzēja identifikāciju. Analīze ļauj noteikt pat precīzu audzēja lokalizāciju un onkoloģiskā procesa stadiju.

Pētījuma materiāls ir pacienta asinis. Analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. To galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tas ļauj atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga. To izmanto arī, lai izsekotu indikatoriem dinamikā, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, kontrolētu audzēja stāvokli un novērstu recidīvus.

Metodes princips ir noteikt galvenos antigēnus, ko vēža šūnas ražo audzēja attīstības laikā. Tos atklājot, var droši teikt, ka cilvēkam ir vēzis. Tomēr, ja šādi audzēja marķieri netika atklāti, negatīvs rezultāts netiek izsniegts. Šajā gadījumā tiek noteikti papildu pētījumi.

Audzēja lokalizāciju var noteikt pēc audzēja marķiera veida. CA19-9 antigēna noteikšana pacienta asinīs, mēs varam runāt par aizkuņģa dziedzera vēzi. CEA marķieris norāda uz audzēja lokalizāciju zarnās, aknās, nierēs, plaušās un citos iekšējos orgānos. Ja tiek konstatēts CA-125, tas norāda uz onkoloģisko procesu olnīcās vai piedēkļos. PSA un CA-15-3 marķieri norāda attiecīgi prostatas un krūts vēzi. CA72-3 norāda uz kuņģa vēzi un plaušu vēzi, B-2-MG norāda uz leikēmiju, leikēmiju, mielomu. Ar aknu vēzi un metastāzēm parādās AKE. Asins analīze nav vienīgais faktors, kas apstiprina metodi. Tas ir jāizmanto kopā ar daudziem citiem faktoriem.

, , , , , ,

Dzemdes kakla vēža tests

Dzemdes kakla vēža šūnas var noteikt, izmantojot asins analīzi, kuras mērķis ir identificēt audzēja marķieri. Parasti šādos gadījumos tiek atklāts CEA jeb vēža-embrionālais antigēns. Arī pētījumiem tiek ņemta uztriepe no maksts, dzemdes kakla. Pirmkārt, tiek veikta iepriekšēja citoloģiskā izmeklēšana. Citoloģijas analīzes laikā ir iespējams noteikt transformētas šūnas un specifiskus ieslēgumus, kas norāda uz onkoloģiskiem procesiem.

Vēža embrionālā antigēna tests

Tas ir antigēns, ko izmanto kuņģa, zarnu, taisnās zarnas, sieviešu reproduktīvo orgānu un piena dziedzeru vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai. Pieaugušam cilvēkam to nelielos daudzumos ražo bronhi un plaušas, un tas ir atrodams daudzos bioloģiskajos šķidrumos un izdalījumos. Rādītājs ir tā daudzums, kas dramatiski palielinās ar onkoloģiju. Jāpatur prātā, ka tā daudzumu var palielināt arī cilvēki, kas slimo ar autoimūnām slimībām, tuberkulozi, labdabīgiem audzējiem un pat smēķētājiem. Tāpēc augstas šo marķieru koncentrācijas noteikšana (20 ng/ml un vairāk) ir tikai netiešs vēža apstiprinājums, un ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Tāpat šis rādītājs ir jāuzrauga dinamikā, lai varētu izdarīt pilnvērtīgus secinājumus. Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Antigēns ir atrodams asins serumā.

, , , , , , ,

Vēža šūnu mutācijas tests

Ar epidermas augšanas faktora receptoru saprot transmembrānu receptoru, kas mijiedarbojas ar epidermas augšanas faktoru ekstracelulārajiem ligandiem. Tas piedalās vēža audzēju veidošanā daudzos orgānos, jo īpaši tā ir uzticama plaušu vēža pazīme. Fakts ir tāds, ka parasti galvenie gēni ir paredzēti, lai nodrošinātu kontroli pār ķermeņa šūnu augšanu un vairošanos. Šūnas aug, vairojas līdz noteiktai robežai, pēc kuras gēns dod signālu pārtraukt turpmāku vairošanos, un šūnas pārstāj dalīties.

Gēns kontrolē arī apoptozes procesu – veco, novecojušo šūnu savlaicīgu nāvi. Ar mutācijām gēnos tie pārstāj kontrolēt vairošanos (proliferāciju) un nāvi (apoptozi), dod signālu par nepārtrauktu augšanu, kā rezultātā šūnas aug bezgalīgi un pastāvīgi, nekontrolējami dalās. Tas noved pie vēža audzēja veidošanās, kam ir iespēja augt bezgalīgi. Primitīvākajā formā vēzi var uzskatīt par nekontrolētu šūnas dalīšanos un nemirstību. Arī process tiek uzskatīts par šūnas nespēju savlaicīgi nomirt.

Ķīmijterapija un dažādas pretvēža zāles ir vērstas tieši uz šī gēna iznīcināšanu un inaktivāciju. Ja ir iespējams kavēt tā darbību, tad vēža attīstību var apturēt. Bet ilgu gadu laikā, ārstējot ar šādām mērķtiecīgām zālēm, gēns, tāpat kā jebkurš organisms, ir piedzīvojis adaptāciju, un tas ir kļuvis izturīgs pret vairākām zālēm.

Pēc tam zāles tika uzlabotas, mainījās to formula, tās atkal aktivizējās pret šo gēnu. Taču uzlabojas arī pats gēns: arī tas ir atkārtoti mutējis, katru reizi attīstot rezistenci pret zālēm. Gadu gaitā ir uzkrājušās daudzas šī gēna mutāciju šķirnes, vairāk nekā 25. Tas rada specifiskas terapijas neefektivitāti. Lai netērētu laiku veltīgai ārstēšanai, kas nebūs efektīva, tiek veikta analīze, lai noteiktu šī gēna mutāciju.

Piemēram, KRAS gēna mutāciju noteikšana liecina, ka plaušu un resnās zarnas vēža ārstēšana ar tirozīna kināzes inhibitoriem būs neefektīva. Ja ALK un ROS1 gēnos tiek konstatētas mutācijas, tas liek domāt, ka jāparaksta krizotinibs, kas ātri un efektīvi nomāc šo gēnu un novērš turpmāku audzēja attīstību. BRAF gēns izraisa melanomas audzēju veidošanos.

Mūsdienās ir zāles, kas var bloķēt šī gēna darbību un mainīt tā iestatījumu uz neierobežotu augšanu. Tas izraisa audzēja palēnināšanos vai augšanas pārtraukšanu. Kombinācijā ar pretvēža zālēm var sasniegt ievērojamus ārstēšanas rezultātus līdz pat audzēja izmēra samazināšanai.

, , , , , , , ,

Izkārnījumu tests vēža šūnām

Parasti analīzes būtība ir atklāt slēptās asinis izkārnījumos. Šis simptoms var liecināt par onkoloģiskā procesa klātbūtni resnajā vai taisnajā zarnā. Cilvēkiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem, kuriem ir vislielākais vēža audzēju attīstības risks, šis tests jāveic katru gadu. Tas var norādīt uz citām patoloģijām, bet tad ir nepieciešams veikt papildu pētījumus diferenciāldiagnozei. Šī ir agrīna diagnostikas metode, kas ļauj atklāt audzēju tā rašanās stadijā un veikt pasākumus ārstēšanai. Bieži vien ar šo metodi var noteikt pat pirmsvēža stāvokli.

Biopsija vēža šūnām

Šis ir pētījums, kas sniedz visprecīzākos un ticamākos rezultātus. Sastāv no diviem posmiem. Pirmajā posmā tiek ņemts bioloģiskais materiāls turpmākai izpētei. Materiāls ir audu gabals, kas ņemts tieši no orgāna, kurā ir lokalizēts audzējs. Faktiski ar speciāla aprīkojuma un instrumentu palīdzību ārsts nogriež audzēja gabalu un nosūta to uz laboratoriju tālākai izpētei. Paraugu ņemšana parasti tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Otrajā posmā bioloģiskais materiāls tiek pakļauts turpmākai citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai. Citoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek sagatavots mikropreparāts, tas tiek pētīts mikroskopā. Pamatojoties uz kopējo ainu, izskatu, ieslēgumu raksturu, vispirms varat izdarīt ievadi par to, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Šis posms nepārsniedz 30 minūtes.

Pēc tam audus iemērc un iesēj īpašā barotnē, kurā ir visi šūnu augšanas nosacījumi. Kultūru ievieto optimālos apstākļos, inkubatorā, tur mēnesi. Pētījums ir diezgan garš, un to nosaka šūnu augšanas ātrums. Ja tas ir vēža audzējs, tas sāks aktīvi augt. Labdabīgs audzējs, kas nav vēzis, neaug. Lai paātrinātu augšanu, var pievienot augšanas faktorus, kas vēl vairāk stimulē audzēja augšanu. Šajā gadījumā rezultātus var iegūt 7-10 dienu laikā.

Izaugušais audzējs tiek pakļauts turpmākiem bioķīmiskiem, mikroskopiskiem izmeklējumiem un galu galā tiek sniegts rezultāts gala diagnozes veidā, kas nosaka audzēja veidu, tā stadiju, apjomu un audzēja augšanas virzienu. Parasti šī ir galīgā versija, kas nosaka rezultātu ar 100% precizitāti.

Skeptiķi veltīgi strīdas, ka mūsu valstī un visā pasaulē ķermeņa dziļumos paslēptu ļaundabīgu audzēju nevar izārstēt. Vēža un citu onkoloģisko procesu diagnostika, kas tiek veikta audzēja veidošanās stadijā, vairumā gadījumu nodrošina 100% ārstēšanas efektu. Ievērojamus panākumus var gūt arī tad, ja jaunveidojums rodas, bet vēl nav izplatījies pa limfas asinsvadiem vai ar asins plūsmu uz attāliem orgāniem. Vārdu sakot, ne viss ir tik slikti, ja zināt un neaizmirst par vēža agrīnas diagnostikas metožu esamību.

Pirmie signāli

Periodiskas ikgadējas (vai 2 reizes gadā) profilaktiskās apskates, papildus uzņemšanai konkrētajā darbā, paredz slēpto slimību identificēšanu, lai savlaicīgi uzsāktu terapeitiskos pasākumus. Onkopatoloģija pieder tieši šai kategorijai, jo sākotnējos posmos, kā likums, tā nekādā veidā neizpaužas. Simptomu nav, cilvēks turpina uzskatīt sevi par veselu, un tad kā zibens no skaidrām debesīm saņem diagnozi – vēzis. Lai izvairītos no šādām nepatikšanām, obligāto izmeklējumu sarakstā (vispārējie asins un urīna testi, bioķīmija, EKG, fluorogrāfija) noteiktām cilvēku kategorijām (dzimums, vecums, predispozīcija, arodbīstamība) ir iekļauti papildu izmeklējumi. pētījumi, kas atklāj vēzi agrīnā tā attīstības stadijā:

Īpaši vēža testi ();
Ginekologa apskate un uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai (dzemdes kakla vēzis);
Mammogrāfija (krūts vēzis);
FGDS - fibrogastroduodenoskopija ar biopsiju (kuņģa vēzis, divpadsmitpirkstu zarnas 12);
Datortomogrāfija (CT), daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT);
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Tomēr nevar teikt, ka vēža skrīninga metožu paplašināšana samazina tradicionālo diagnostikas pasākumu nozīmi vai tos vispār novērš. Ikviens zina, ka pilnīga asins aina (CBC), lai gan tā neietilpst īpašiem testiem, bieži vien ir pirmā, kas signalizē par ķermeņa šūnu patoloģisku uzvedību.

Vispārējā asins analīze maz mainās ar dažādas lokalizācijas vēzi. Tomēr daži rādītāji joprojām vedina ārstu pie domas par latenta neoplastiska procesa klātbūtni organismā pat slimības sākuma stadijā:

Neizskaidrojams ESR paātrinājums ar normālu vai paaugstinātu leikocītu līmeni;
Bezjēdzīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, anēmijas attīstība. Visbiežāk to novēro kuņģa un zarnu vēža gadījumā.
ESR paātrināšanās, hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (nieru vēzis).

Ļaundabīgo asins slimību (leikēmijas) gadījumos vispārējā analīze kļūs par pirmo un galveno marķieri. Par nepieciešamību pēc iespējas ātrāk sākt ārstēt slimību, ko tautā kļūdaini dēvē par asins vēzi (retāk leikēmiju), liecinās daži perifēro asiņu rādītāji:

Milzīgs vai nepieņemami mazs atsevišķu elementu skaits;
Izeja uz jauno formu perifēriju;
Leukocītu šūnu procentuālās un absolūtās vērtības izmaiņas (formulas maiņa);
Samazināts hemoglobīna līmenis;
ESR paātrinājums.

Dažos gadījumos vēzi var noteikt arī ar vispārēju urīna testu, tomēr tas attiecas uz noteiktas lokalizācijas audzējiem (nierēm, urīnpūslim, urīnvadiem). Urīnā hematūrija (asiņu klātbūtne), kas var būt nenozīmīga, un netipisku šūnu klātbūtne nogulumos. Līdzīga aina prasa skaidrojumu, kam tiek izmantota urīna citoloģiskā izmeklēšana.

Dažkārt ir iespējams aizdomas vai pat identificēt vēzi, izmantojot bioķīmisko asins analīzi:

Līdz ar to vēža diagnostiku var sākt nevis ar kādu īpašu specifisku izmeklējumu, bet ar ierastajām pārbaudēm, kuras katrs veic ikgadējās profilaktiskās apskates laikā.

Mērķtiecīga meklēšana

Izmantojot mērķtiecīgu vēža skrīningu, pieeja parasti ir stingrāka. Tradicionālās laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes pāriet otrajā plānā, dodot vietu vēža noteikšanas testiem.

Asins analīze, kas atklāj vēzi

Vēzi var noteikt, izmantojot īpašus laboratorijas testus, ko sauc par asins analīzi. audzēju marķieri. To lieto gadījumos, kad ārstam rodas šaubas par pacienta nevainojamo veselības stāvokli, kā arī profilaktiskos nolūkos, ja ir iedzimta nosliece uz vēzi vai citi riska faktori. Audzēja marķieri ir antigēni, kurus onkoloģiskā fokusā sāk aktīvi ražot audzēja šūnas, tāpēc to saturs asinīs ievērojami palielinās. Īss saraksts ar visbiežāk sastopamajiem audzēju marķieriem, kas atklāj dažādas lokalizācijas vēzi:

Tādējādi onkoloģiju vislabāk parāda audzēju marķieru analīze, taču nevajadzētu domāt, ka laboratorisko izmeklējumu skaits ir ierobežots ar uzskaitītajiem antigēniem, to ir daudz vairāk, iespējams, tie ir jutīgāki, bet arī dārgāki, tie ir veic specializētās laboratorijās un turklāt izmanto, lai uzraudzītu ārstēšanas gaitu. Šeit ir slavenākie testi, informācija par citām asins analīzēm, ar kurām var atklāt vēzi, ir atrodama mūsu tīmekļa vietnē rakstā, kas veltīts tieši konkrētam audzēja veidam.

Šūnu un audu izpēte

Citoloģiskā diagnostika ir pētījums par dažādu audu un ķermeņa šķidrumu šūnu sastāvu.

Šim nolūkam pētniecībai paredzēto materiālu novieto uz stikla priekšmetstikliņa, tāpēc to sauc par uztriepi, nosusina, pēc tam iekrāso pēc Romanovska-Giemsa vai Papanicolaou. Lai pētītu imersijas eļļā, preparātam jābūt sausam, tāpēc pēc krāsošanas priekšmetstikliņu vēlreiz žāvē un skatās mikroskopā ar mazu un lielu palielinājumu. Šāda analīze ļauj atklāt onkoloģiskos procesus, kas lokalizēti daudzos orgānos:

Ar citoloģisko metodi var izmeklēt dzemdes kakla gļotādas nokasīšanu, dzemdes dobuma aspirātus. Citoloģijas nopelns ir arī apstāklī, ka tā ir piemērota skrīninga pētījumiem (dzemdes kakla pirmsvēža slimību agrīnai diagnostikai).
Krūts un vairogdziedzera biopsija ļauj onkoloģiskā procesa sākuma stadijā redzēt šiem orgāniem neraksturīgas šūnas (atipija).
Limfmezglu punkcija - limfoīdo audu audzēji un citas lokalizācijas vēža metastāzes.
Materiāls no dobumiem (vēdera, pleiras) palīdz atrast ļoti mānīgu ļaundabīgo audzēju – mezoteliomu.

Histoloģija ir viena no vēža diagnostikas metodēm.

Citoloģijai līdzīga, bet tomēr atšķirīga metode ir histoloģija. Audu gabalu ņemšana ietver patomorfoloģisko izpēti. Visbiežāk tas beidzot nosaka diagnozi un diferencē audzēju. Tomēr, ja citoloģiskā analīze ir gatava parauga ņemšanas dienā un to var izmantot skrīningam, tad histoloģijā tas nenotiek. Histoloģiskā preparāta sagatavošana ir diezgan darbietilpīgs process, kas prasa īpašu aparatūru.

Šajā ziņā pētījums ir diezgan informatīvs imūnhistoķīmija, kas pēdējos gados arvien vairāk papildina tradicionālās vēža diagnostikas metodes. Imūnhistoķīmiskajām analīzēm praktiski nekas nav neiespējams, tās spēj identificēt dažādus slikti un nediferencētus audzēju veidus. Diemžēl imūnhistoķīmijas laboratorijas aprīkojums ir diezgan dārgs, tāpēc ne katra medicīnas iestāde var atļauties šādu greznību. Līdz šim to var izdarīt tikai atsevišķi onkoloģijas centri un klīnikas, kas parasti atrodas lielajās Krievijas Federācijas pilsētās.

Instrumenti un augsto tehnoloģiju aprīkojums

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ielūkoties cilvēka ķermeņa iekšienē un ieraudzīt jaunveidojumu šķietami pilnīgi nepieejamās vietās, tomēr, pastāvot visdažādākajām diagnostikas metodēm, ir gan nesāpīgas, neinvazīvas un nekaitīgas procedūras, gan tādas, kurām nepieciešama sagatavošana. ne tikai interesējošo orgānu, bet arī pacienta psihi. Jebkuru iekļūšanu ķermenī var pavadīt nepatīkamas sajūtas, par kurām pacients ir dzirdējis, tāpēc viņš jau sāk baidīties iepriekš.

Tomēr šajā gadījumā jūs nevarat palīdzēt, tas ir nepieciešams, taču, lai bailes nebūtu priekšlaicīgas un nevajadzīgas, jums vajadzētu nedaudz iepazīties ar galvenajām vēža diagnostikas metodēm:

Atsevišķa vēža lokalizācija - atsevišķa meklēšana

Vēža izmeklēšanai jābūt visaptverošai, taču tas nenozīmē, ka pacients nejauši apmeklēs visas telpas pēc kārtas. Dažādi neoplastiskie procesi paredz noteiktas diagnostikas metodes, tas ir, katra meklēšana tiek veikta, izmantojot testus, kas atklāj noteiktas lokalizācijas vēzi. Lai lasītājam būtu skaidrāk, sniegsim dažus piemērus.

Plaušu vēzis

Audzēju, kuriem raksturīga strauja augšana un agrīna metastāzes, diagnostika vienmēr ir sarežģīta. Bet tieši šai neoplazijas kategorijai tā pieder, tāpēc ikgadējā fluorogrāfija ne vienmēr atbilst audzēja attīstībai. Šādas lokalizācijas vēzis sākotnējā stadijā tiek konstatēts tikai nelielai daļai pacientu, savukārt 3-4 stadija veido vairāk nekā pusi no atklātajiem audzējiem. Taču, ņemot vērā plaušu vēža līderpozīcijas izplatības un mirstības ziņā, tiek meklētas jaunas diagnostikas metodes un aktīvi tiek izmantotas vecās:

Lielākā daļa plaušu izmeklēšanas metožu ir rentgena stari, kas diemžēl atklāj vēzi, kad simptomi jau ir parādījušies, un tas ir 3. vai pat 4. stadija.

Piena vēzis

Biežāk skar sievietes pēc 40, tāpēc ne velti daudzās valstīs ikgadējā mammogrāfija tiek iekļauta obligāto vēža skrīningu skaitā. Papildus šai rentgena metodei, lai nepalaistu garām neoplastisko procesu, tiek izmantotas citas diagnostikas metodes, piemēram:

Krūts vēža profilaksē daudz var izdarīt pašas sievietes apziņa un atbildība, kura burtiski no skolas tiek mācīta sekot līdzi veselībai, veikt pašpārbaudi un neatlikt vizīti pie ārsta, ja tiek konstatēts aizdomīgs jaunveidojums. dziedzerī.

Kuņģa vēzis

Bieži ideju par audzēja klātbūtni kuņģa-zarnu trakta orgānos ierosina vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, uz kuras pamata var tikai apšaubīt diagnozi (audzējs + šķidrums vēdera dobumā). Lai padarītu attēlu skaidrāku un nepalaistu garām pacientu, tiek nozīmēts:

zarnu vēzis

Ja ir radušās aizdomas, ka ir skārusi ļaundabīgs audzējs, tad, tāpat kā ar kuņģa vēzi, pacientam sākotnēji tiek piedāvāts:

Veikt izkārnījumu testu slēptām asinīm un asinīm audzēja marķieriem (CA-19-9);
Pārbaudīt vēdera dobumu ar ultraskaņas metodi (ultraskaņa);
Veikt rentgena izmeklēšanu vēža noteikšanai (kontrasts ar bāriju).

Atkarībā no tā, kurā zarnu daļā audzējs var tikt lokalizēts, tiek noteiktas citas instrumentālās metodes:

Aizkuņģa dziedzeris

Agrīna diagnostika vienmēr ir sarežģīta. Raksturīgi vāji simptomi (dažreiz sāpes vēderā, neliels svara zudums, ādas krāsas maiņa), ko cilvēks parasti norāda uz diētas pārkāpuma izpausmēm. Laboratoriskie rādītāji (AlT, AST, bilirubīns, sārmainā fosfatāze, amilāze) tik būtiski nemainās, lai domātu par ļaunāko, un audzēja marķieris (CA-19-9) pirmajā stadijā var nereaģēt vispār. Turklāt ne visi cilvēki regulāri veic bioķīmiskos testus, tāpēc vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atklāts tad, kad tā noteikšana vairs nav grūta.

Pacienta izietie izmeklējumi (ultraskaņa, CT, MRI, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), pamatojoties uz radioaktīvās glikozes ievadīšanu vēnā, uz ko reaģēs audzēja šūnas) nedod pamatu "vēža" diagnozes noteikšanai. , šādam apgalvojumam ir nepieciešams iegūt kādu grūti sasniedzamu audu daudzumu. Parasti līdzīgu uzdevumu veic ar citām metodēm:

Aknas

Tie nepieder pie visizplatītākajiem neoplāzijas veidiem, kuriem nepieciešami skrīninga pētījumi. Tomēr, ņemot vērā dažu iedzīvotāju slāņu pārmērīgo atkarību no alkohola un hepatīta izplatību (vīrusu hepatīts C ir īpaši bīstams), kas veicina primārās hepatocelulārās karcinomas attīstību, tomēr daži vārdi jāsaka par šīs slimības agrīnu diagnostiku. patoloģija.

Cilvēkiem, kuriem pastāv onkoloģiskā procesa veidošanās risks aknu parenhīmā, vajadzētu būt piesardzīgiem un periodiski pēc savas iniciatīvas veikt minimālu pētījumu apjomu:

Veikt bioķīmijas (AlT, AST) un audzēja marķieru (AFP) asins analīzi;
Veikt ultraskaņas diagnostiku (ultraskaņu).

Šīs metodes palīdzēs atklāt audzēju aknās, bet nenoteiks tā ļaundabīguma pakāpi. Tikai perkutāna aknu smalka adata biopsija var atrisināt šādu problēmu - procedūra, kas saistīta ar noteiktu risku, galu galā asinis nogulsnējas aknās, un asinsvadu bojājumi var draudēt ar masīvu asiņošanu.

dzemde un olnīcas

Sieviešu dzimumorgānu audzēju slimību diagnosticēšanas metodes, iespējams, slavenākās no visām esošajām:

Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos;
Citoloģiskā izmeklēšana;
Ultraskaņas diagnostika ar vēdera un maksts zondēm;
Diagnostiska atsevišķa kiretāža, kam seko histoloģiskā analīze;
Dzemdes dobuma aspirācijas biopsija (citoloģija + histoloģija);
Kolposkopija (dzemdes kakla vēzis);
Histeroskopija dzemdes vēža diagnostikai (ja ir aizdomas par neoplastisku procesu, lokalizēts dzemdes kaklā, šis pētījums kontrindicēta).

1 - dzemdes vēzis ultraskaņā, 2. att. - histeroskopija, 3. attēls - MRI

Salīdzinot ar diagnozi, olnīcu audzēju meklēšana rada zināmas grūtības, īpaši slimības attīstības sākumposmā vai metastātisku bojājumu gadījumā. Olnīcu vēža diagnostikas algoritms sastāv no šādām darbībām:

Bimanuāla rektovagināla vai vagināla pārbaude;
Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
Asins analīzes hormonu un audzēju marķieru noteikšanai (CA-125, CEA utt.);
Laparoskopija ar biopsiju;
CT, MRI.

Diagnozējot olnīcu vēzi, var izmantot tādas metodes, kas, šķiet, attiecas uz pilnīgi citiem orgāniem:

Mammogrāfija;
Vēdera dobuma, piena dziedzeru, vairogdziedzera ultraskaņa;
Gastroskopija, irrigoskopija;
Hromocistoskopija;
Krūškurvja R-skopija.

Šāda izmeklēšanas paplašināšana tiek skaidrota ar olnīcu vēža metastāžu meklēšanu.

Prostata

Klīniski 1-2 stadijā tas īpaši neizpaužas. Biežāk liek vīriešiem aizdomāties par vecumu un statistiku, kas liecina par šīs lokalizācijas neoplazijas plašu izplatību. Diagnostikas meklēšana parasti sākas ar skrīninga pētījumiem:

Ja ir pamats, pacientam tiek nozīmētas īpašas diagnostikas procedūras:

Transrektālā ultraskaņa (TRUS) vai, vēl labāk, TRUS ar krāsu Doplera kartēšanu;
Multifokāla adatas biopsija mūsdienās ir visdrošākā metode prostatas vēža diagnosticēšanai.

nieres

Diagnoze visbiežāk sākas ar parastajām laboratorijas pārbaudēm. Jau pirmajā meklēšanas posmā vispārējā asins analīze parāda onkoloģiju: ESR, hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita palielināšanos (sakarā ar eritropoetīna ražošanas palielināšanos) un vispārēju urīna analīzi (asins klātbūtni). un netipiskas šūnas nogulumos). Nestāv malā arī bioķīmiskie rādītāji: kalcija un transamināžu koncentrācija, kas ir īpaši jutīgas ne tikai pret aknu audzējiem, bet arī ātri reaģē uz citu parenhīmas orgānu audzējiem.

Ievērojama nozīme, lai noteiktu audzēja procesa klātbūtni nierēs, ir:

Ultraskaņas diagnostika (vēdera dobuma ultraskaņa);
Nieru R-grafija ar kontrastu;
Retrogrāda pielogrāfija (nieru iegurņa attēls, kas piepildīts ar kontrastu caur katetru, kas ievietots urīnvadā);
Mērķtiecīga biopsija ultraskaņas kontrolē (morfoloģiskā izmeklēšana);
Selektīvā nieru angiogrāfija, kas labi palīdz noteikt nieru šūnu karcinomu, bet ir gandrīz bezjēdzīga iegurņa audzējiem.

Diagnozējot nieru vēzi, nav cerību uz audzēja marķieriem. Tiesa, dažreiz viņi īrē REA, taču tam šajā ziņā nav īsti nozīmes.

Visas dažādas lokalizācijas vēža diagnostikas metodes, iespējams, nepaspējām atsaukt atmiņā un sīkāk par tām runāt, jo katrai ārstniecības iestādei ir savs aparatūras arsenāls un speciālistu personāls, turklāt ne vienmēr ir nepieciešams ķerties klāt dārgām. procedūras, piemēram, MRI. Daudz ko var parādīt ar vispārīgiem izmeklējumiem, bioķīmiskiem testiem, rentgena pētījumiem, kas noteikti profilakses nolūkos. Agrīna diagnostika vairumā gadījumu ir atkarīga no paša cilvēka, viņa attieksmes pret savu veselību. Nevajadzētu kaitināt, ja jebkurā pieņemšanā ārsts pieprasa fluorogrāfijas vai ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātus, viņš vienkārši mēģina vēlreiz atgādināt, ka mūsu veselība ir mūsu rokās.

Autors selektīvi atbild uz adekvātiem lasītāju jautājumiem savas kompetences ietvaros un tikai OncoLib.ru resursa ietvaros. Klātienes konsultācijas un palīdzība ārstēšanas organizēšanā šobrīd netiek sniegta.

Galīgā diagnoze jebkurām onkoloģiskām saslimšanām tiek noteikta ne tikai sākotnējās izmeklēšanas un patoloģijas simptomu rezultātā: liela nozīme ir dažādiem izmeklējumiem gan laboratoriskiem, gan instrumentāliem.

Vai asins analīzes var noteikt vēzi? Kā pareizi sagatavoties biomateriāla piegādei audzēja marķieru meklēšanai? Kādi asins parametri onkoloģiskajās slimībās atšķiras no noteiktajām normām? Par to un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā.

Vai asins analīzes var noteikt, vai ir vēzis?

Diezgan liels skaits pacientu, kuriem ir primārās vēža pazīmes, vēlas pēc iespējas ātrāk uzzināt, vai viņiem ir šī problēma.

Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju? Diemžēl nav vienkāršas, ātras un simtprocentīgi pareizas pārbaudes, kas uzreiz varētu skaidri norādīt uz vēža klātbūtni cilvēkā. Vispārīgā gadījumā pacientam tiek piešķirts klasisks laboratorisko klīnisko izmeklējumu komplekts, kas ļauj iegūt vispārīgāko priekšstatu par iespējamiem patoloģiskajiem procesiem, kas notiek organismā.

Parasti par audzēja klātbūtni liecina ļoti augsts leikocītu skaits asinīs, hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās dinamikā, kā arī ievērojams ESR pieaugums.

Tomēr ar šo informāciju acīmredzami nepietiek, lai veiktu pat provizorisku diagnozi, jo šāds attēls var būt saistīts ar vairākām citām patoloģijām, sindromiem, gan iekaisuma, gan infekcijas spektru.

Visefektīvākais un precīzākais variants primārās diagnozes noteikšanai vairumā gadījumu ir paplašināta asins analīze audzēju marķieriem, kas veidojas pietiekami lielā daudzumā audzēja veidošanās procesu sākuma stadijā.

Kādi asins parametri liecina par onkoloģiju?

Lielākajā daļā gadījumu primārās būtiskās asins parametru novirzes no standartiem attiecībā uz onkoloģisko procesu veidošanās iespējamību jebkurā stadijā ir šādi parametri:

Jāsaprot, ka visi iepriekš minētie kritēriji nav absolūta patiesība attiecībā uz vēža esamības noteikšanu cilvēkiem, jo tie var liecināt arī par citām slimībām vai patoloģiskiem procesiem organismā. Taču šādu parametru kombinācija atbilstošas anamnēzes, vairāku klīnisku simptomu klātbūtnē, kā arī riska grupā ir tiešs pamats pacienta nosūtīšanai uz laboratorisko diagnostiku, kas atklāj audzēja marķierus bioloģiskajā materiālā.

Ķermeņa vēža šūnu analīze - rezultātu atšifrēšana

Lielākajā daļā gadījumu asinis ir galvenais onkoloģisko marķieru klātbūtnes izpētes objekts. Jāsaprot, ka viena vai otra komponenta vērtību pārsnieguma noteikšana negarantē vēža klātbūtni, tomēr ievērojami palielina tā iespējamās klātbūtnes iespējamību. Parasti pēc noteikta onkomarkera noteikšanas speciālists nosaka papildu pētījumu metodes, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Tipiskākie un pazīstamākie audzēju marķieri ir:

Jūs interesēs:

. Ne vairāk kā 30 SV / ml. Pārmērība norāda uz iespējamo aizkuņģa dziedzera un krūts, olnīcu, dzemdes audzēja iespējamību sievietēm;
. Parasti tas nepārsniedz 22 U / ml. Pārmērība parasti norāda uz krūts vēža recidīvu;
. Veselam cilvēkam indikators nav lielāks par 40 SV / ml. Pārmērība norāda uz audzēja iespējamību žultspūslī, zarnās, aknās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī;
SA-242. Parasti tam nevajadzētu būt lielākam par 30 SV / ml. Pat neliels pārpalikums norāda uz taisnās zarnas vai aizkuņģa dziedzera vēzi.

Kā liecina prakse, pat ievērojams atsevišķu audzēja marķieru normas pārsniegums ne vienmēr liecina par vēža klātbūtni cilvēkiem. Šajā gadījumā tiek izmantotas sarežģītas selektīvas analīzes, lai identificētu potenciālo patoloģiju vairākiem rādītājiem vienlaikus. Tātad sēklinieku vēža gadījumā horiona gonadotropīna un alfa-fetoproteīna normas ievērojami palielinās.

Aizkuņģa dziedzera audzēju gadījumā priekšnoteikums ir CA-19-9 un CA-242 pārmērīgas koncentrācijas klātbūtne asins analīzē. Kuņģa vēža kvalitatīvai diagnostikai tiek apvienoti dati par vēža-embrionālo antigēnu un CA-242.

Skaidrs apstiprinājums precīzai ļaundabīgas vai labdabīgas onkoloģijas klātbūtnei audzēja procesa lokalizācijā vienmēr ir papildu instrumentālās diagnostikas metodes, sākot no ultraskaņas, tomogrāfijas, mammogrāfijas un beidzot ar fekāliju, urīna analīzi, fluorogrāfiju un biopsiju. Konkrētu nepieciešamo diagnostikas pasākumu sarakstu noteiks specializēti speciālisti, pamatojoties uz primāro laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, anamnēzi utt.

Kā sagatavoties onkomarķieru pārbaudei?

Tā kā vairumā gadījumu audzēja marķieri tiek atklāti īpašas asins analīzes ietvaros, attiecīgie sagatavošanās pasākumi ir vispārīgi un ietver:

Atteikšanās lietot alkoholu trīs dienas pirms paredzamā pētījuma datuma;
Jebkuru zāļu īslaicīga pārtraukšana, kas var ietekmēt asins parametrus un iekšējo orgānu darbību. Ja šādas iespējas nav, par problēmu obligāti jāziņo specializētam speciālistam, lai nepieciešamības gadījumā labotu pārbaudes rezultātus;

Diēta. Dienu pirms paredzamā asins nodošanas datuma audzēja marķieriem no uztura jāizslēdz visi smagie, cepti, ļoti sāļi un pikanti ēdieni, kā arī jebkādi pārtikas produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos;
Vispārīgi noteikumi. Pats biomateriāls tiek uzņemts no rīta tukšā dūšā, tāpēc no pēdējās ēdienreizes līdz tiešai asins paraugu ņemšanai jāpaiet vismaz 10 stundām. Parasts dzeramais ūdens ir atļauts ierobežotā daudzumā. 6 stundas pirms materiāla ņemšanas analīzei jāizslēdz smēķēšana, jebkādas stresa situācijas un aktīva fiziskā aktivitāte.

Ko parāda CEA audzēja marķieris?

Vēža-embrionālais antigēns aktīvi izdalās tikai zīdaiņa vecumā, galvenokārt gremošanas sistēmas šūnās. Pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, tā līmenis ir niecīgs vai pilnībā vienāds ar nulli.

Tiek uzskatīts, ka CEA oncomarker relatīvā norma nav lielāka par 5 ng / ml.

Pat neliels sliekšņa pārsniegums var norādīt uz dažādām patoloģijām, īpaši autoimūnām slimībām, tuberkulozi vai gausu hronisku iekaisuma procesu. Ievērojami pārsniedzot CEA līmeni virs normas, pastāv liela audzēju iespējamība plaušās, krūtīs, olnīcās, prostatā, kā arī atsevišķos gremošanas trakta orgānos, jo īpaši tievā un resnajā zarnā, vēders.

ESR onkoloģijā

Eritrocītu sedimentācijas ātrums kā daļa no vispārējās klīniskās asins analīzes nav īpašs tests onkoloģiskā procesa klātbūtnes noteikšanai. Tomēr, kā liecina prakse, ar ļaundabīgu audu deģenerāciju līmenis gandrīz vienmēr tiek paaugstināts. Galvenās eritrocītu sedimentācijas ātruma normas ir šādi parametri:

Jaundzimušie. Līdz 5 vienībām;
Bērni no viena gada. No 5 vienībām;
Pieauguši vīrieši. No 2 līdz 12 vienībām;
Sievietes. Vispārīgā gadījumā tas svārstās no 1 līdz 10 vienībām, grūtniecības laikā - no 15 līdz 40 vienībām.

Potenciāli bīstami saistībā ar onkoloģiskā procesa klātbūtni ir paaugstināta eritrocītu sedimentācijas ātruma līmeņa vērtības dinamikā vairāk nekā 70-80 vienību robežās.

Pilnīga asins aina vēža noteikšanai

Vispārējo klīnisko primāro pētījumu ietvaros tiek nozīmēta standarta asins analīze. Tas nevar būt nepārprotams onkoloģiskā procesa klātbūtnes marķieris pat sākotnējās diagnostikas laikā, tomēr nereti liecina par sistēmiskiem organisma darbības traucējumiem. Tātad ar vēzi diezgan bieži šādi vispārējās asins analīzes parametri atšķiras no tipiskām normām:

Paaugstināts leikocītu un ESR līmenis, biomateriālā tiek diagnosticēta augsta mieloblastu un limfoblastu koncentrācija;
Trombocītu un hemoglobīna līmenis parasti ir zems.

Hemoglobīns onkoloģijā

Hemoglobīns mūsdienu medicīnas izpratnē ir īpašs eritrocītu proteīns, kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu no cilvēka plaušām uz visiem mīkstajiem audiem, un attiecīgi oglekļa dioksīds tiek noņemts ar atgriezenisko saiti.

Parametra galvenās normas vispārējās klīniskās analīzes ietvaros ir hemoglobīna vērtības aptuveni 140 g/l vīriešiem un no 110 līdz 130 g/l sievietēm.

Lielākajā daļā gadījumu 80 procentiem cilvēku ar diagnosticētu onkoloģiskā procesa formu hemoglobīna līmenis ir ievērojami pazemināts. Protams, tikai pēc šī rādītāja nav iespējams skaidri noteikt patoloģiju. Tomēr saistībā ar citām novirzēm, kā arī audzēja marķieru pārbaudi, attiecīgais speciālists var ieteikt vēža klātbūtni.

Vai var būt vēzis ar labiem testa rezultātiem?

Pat absolūti ideāli vispārējo analīžu rezultāti un pilnīga atbilstība to standartiem ne vienmēr norāda uz garantētu onkoloģiskā procesa neesamību organismā. Vairākās situācijās vēzis var būt agrīnā stadijā, tāpēc tas nemaina asins un citu pētāmo bioloģisko vielu pamatparametrus.

Turklāt īpašos gadījumos tipiskās novirzes no normas pazīmes ir tieši pretējas. Tātad 80% cilvēku ar onkoloģiju tiek diagnosticēts hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, savukārt ļaundabīga aknu vai nieru vēža audzēja, kā arī Veikza-Oslera sindroma gadījumā šis parametrs, gluži pretēji, ir palielināts.

Ar lielu varbūtības pakāpi onkoloģisko slimību neesamība tiek pieņemta tikai tad, ja ir normāli visu iespējamo asins analīžu, urīna analīžu un citu vielu rādītāji tipiskiem un retiem audzēju marķieriem.

Kādi papildu testi jāveic, lai atklātu vēzi?

Papildus vispārējai klīniskai asins analīzei, kā arī attiecīgā bioloģiskā šķidruma izpētei audzēja marķieru noteikšanai, kā papildu apstiprinošas diagnostikas metodes parasti tiek izmantotas:

Izkārnījumu un urīna laboratoriskie pētījumi;
Tiešās biopsijas iespējamās vēža lokalizācijas vietās;
Instrumentālās procedūras (jo īpaši ultraskaņa, mammogrāfija, kolonoskopija, fluorogrāfija, tomogrāfija utt.).

Agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga ļaundabīgu audzēju ārstēšanai, sākotnējā stadijā vēzis nav teikums.

Tikmēr onkoloģisko procesu rezultātā mirst ļoti daudz cilvēku, starp kuriem arvien biežāk parādās pusmūža cilvēki un pat tie, kas jaunāki par 30 gadiem.

Galvenā problēma ir tā, ka daudzi ļaundabīgi audzēji spēj “maskēties”, slimība gandrīz neizpaužas ar simptomiem, kas var izraisīt trauksmi.

Nogurums, nespēks, galvassāpes un citas mērenas intensitātes sāpes, apetītes zudums, svara zudums, bieži slikta dūša krītu līdz stresam un neveselīgs dzīvesveids, akūtas elpceļu infekcijas un vīrusu infekcijas, nesteidzoties pēc palīdzības pie ārstiem. Un, kad simptomi kļūst acīmredzami, tiek traucēta skartā orgāna darbība, tiek iznīcināti audi ap audzēju, ārstēšana ir neefektīva.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju ir 4 jaunveidojumu attīstības stadijas. pozitīva perspektīvaārsti pārliecinoši to dara 1. stadijā, kad audzējs vēl nav sasniedzis 2 cm lielumu un nav sācis “dīgt” orgānos, limfātiskajā sistēmā un pat 2. stadijā, kad tiek novērotas metastāzes. Daudz, protams, ir atkarīgs no paša procesa, tā lokalizācijas vietas.

Grūti ārstējams 3. stadija, 4. ļoti bieži tiek rādīta tikai simptomu likvidēšana, mediķu prognozes ir neapmierinošas, jo audzējs jau devis daudzas metastāzes, iznīcina visus blakus esošos orgānus.

Tāpēc vēža profilakse, regulāras pārbaudes, ņemot vērā visus riskus, joprojām ir ārkārtīgi svarīgas.

Riska grupā ir:

pacienti ar iedzimtu predispozīciju, tas ir, tie, kuru asinsradiniekiem ir diagnosticēts vēzis;
pakļauts starojumam, saindēšanās ar ķīmiskiem kancerogēniem;
cieš no nikotīna atkarības;
pacienti ar imūndeficītu;
sievietes pēc 35 gadu vecuma, kuras nav dzemdējušas vai nav barojušas bērnu ar krūti, tika atzīmēts, ka krūts un olnīcu vēzis bieži vien ir saistīts ar agrīnu menstruāciju vai menopauzes sākumu, kas sākās pēc 55 gadiem.

trauksmes simptomi jākļūst:

brūces, kas ļoti ilgi nedzīst;
problēmas ar pārtikas un ūdens norīšanu;
asiņu parādīšanās izkārnījumos;
neparasti izdalījumi no dzimumorgāniem, piena dziedzeriem;
dzimumzīmes, kas mainījušas formu vai sākušas augt;
pēkšņs svara zudums;
pietūkuma, plombu parādīšanās, kakla, sejas, piena dziedzeru, dzimumorgānu deformācijas;
sauss klepus vairākas nedēļas, aizsmakums, elpas trūkums.

Pat vispārējā asins analīze satur daudz noderīgas informācijas, tāpēc ieteicams to uzņemt vismaz reizi gadā. Ja nepieciešams, slimnīca ieteiks veikt papildu pētījumus, kas arī novērsīs neatgriezenisku seku rašanās iespējamību.

Kādi testi atklāj vēzi?

Pēc asins lāses nevar noteikt, vai cilvēkam ir vēzis, bet skatīt novirzes ir diezgan iespējams. Labam diagnostikas speciālistam nebūs grūti aizdomāties par audzēju, ja leikocītu formulā ir novirzes, trombocītu skaits ir skaidri samazināts un eritrocītu sedimentācijas ātrums ir ilgāks par 30.

Novirze jebkurā virzienā kopējais olbaltumvielu saturs var runāt par jaunveidojumu, kas paātrina sabrukšanu, kavē olbaltumvielu veidošanos, kas bieži rodas ar ļaundabīgu plazmacitomu. Kreatinīna un urīnvielas pieaugums liecina par nieru darbības traucējumiem, organisma saindēšanos ar vielām no vēža šūnām, savukārt tikai urīnvielas augšana var būt pierādījums. audzēja sadalīšanās.

Sārmainās fosfatāzes palielināšanās var liecināt par ļaundabīgiem procesiem. Ja holesterīna līmenis asinīs nokrītas zem apakšējās robežas, to uzskata par vienu no aknu vēža pazīmēm.

Ja jums ir aizdomas vēža procesiem kuņģī par precīzāko tiek uzskatīta fibroezofagastroduodenoskopija ar materiāla savākšanu pētījumiem, taisnajā zarnā - kolonoskopija, plaušās - bronhoskopija, krēpu izmeklēšana, dzemdes kaklā - citoloģiskās uztriepes izmeklējumi. Īpaši pētījumi tiek veikti, pārbaudot jaunveidojumus dzimumorgānos, zarnās, aizkuņģa dziedzerī un vairogdziedzeros.

Bet jebkādas novirzes analīzēs tas ir iemesls nevis izmisumam, bet gan steidzamai izmeklēšanai, jo konkrētas vielas līmeņa rādītāji nevar kalpot par precīzu vēža diagnozes apstiprinājumu.

Ārsti veiks daudzas papildus procedūras, lai noteiktu anomāliju raksturu, noteikti pārbaudīs no aizdomīgās vietas paņemtās šūnas, tikai pēc tam varēs runāt par ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Pēdējos gados tas ir kļuvis ļoti populārs imunoloģiskā diagnostika. Asinīs pārbauda antigēnu saturu tajās, ko sauc arī par audzēja marķieriem. Normālā veselā organismā lielākā daļa šo vielu, ja tādas ir, ir minimālā daudzumā. Izaugsme liecina arī par audzēja procesa attīstību.

Mūsdienās medicīna izdala vairāk nekā 300 proteīnu, fermentu, hormonu un citu vielu, kas spēj apstiprina ļaundabīgo audzēju klātbūtni procesi organismā. Tomēr katrs no šiem marķieriem reaģē vai nu uz noteikta veida audzēju (primārais), vai arī nav ļoti jutīgs, tas ir, ir bezjēdzīgs agrīnai diagnostikai, bet kopā ar galveno apstiprina aizdomas (sekundāri), vai arī tas reaģē uz daudzu veidu neoplazmas, tas ir, tas nevar norādīt, kur tieši ir problēma.

Diagnosticēt prostatas vēzi PSA antigēns (prostatas specifisks) palīdz. Tomēr tā koncentrācija var palielināties gados vecākiem cilvēkiem, kā arī īpašu procedūru laikā, dažām infekcijām.
resnās zarnas vēzis, kā arī plaušas, piena dziedzeris spēj palielināt CEA antigēna koncentrāciju, ko sauc par vēža embrionālo.
Aknu, olnīcu, sēklinieku vēzis organismā nonāk AFP proteīns (alfa-fetoproteīns), kas pieauguša cilvēka organismā praktiski netiek konstatēts, cilvēkam tas ir nepieciešams embrija attīstības laikā, tas ir, dzemdē. Embrionālo šūnu īpašību iegūšana ar neoplazmu provocē šī proteīna izdalīšanos.
olnīcu vēzis Arī HE4 proteīns var apstiprināt, it īpaši, ja kopā ar to tiek konstatēts paaugstināts CA 125 proteīna saturs.
Melanomas problēmas proteīns S-100.
Aizkuņģa dziedzera bojājumi kopā ar CA 19-9 proteīna palielināšanos.
Kuņģa, plaušu, krūts vēzis palielina CA 72 - 4 daudzumu.
Vairogdziedzeris onkoloģijā ražo lielu daudzumu kalcitonīna.
Antigēni ir arī sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis, karcinomas, plakanšūnu audzēji, leikēmijas, leikēmijas.

Bet neviens no audzēja marķieriem nav precīzs, 100% patiess vēža procesa apstiprinājums. Tāpēc vēlamā antigēna diagnoze tiek veikta simptomu klātbūtnē, ko apstiprina citas metodes. Visbiežāk audzēja marķieri ir nepieciešami, lai uzraudzītu procesa attīstību, pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti un novērstu recidīvus.

Turklāt asins analīzes, lai antigēnu klātbūtne uz dažāda rakstura audzējiem - procedūra ir sarežģīta un dārga, to parasti dara privātās klīnikās, tāpēc šādas pārbaudes veic tikai ar visnopietnākajām aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem. Nevar saskaitīt tie ir pilnīgi uzticami, jo mūsu organisms ir sarežģīts, daudzas tā īpašības ir individuālas, labdabīga slimība, infekcija vai kādu medikamentu lietošana var izraisīt kādas vielas augšanu. Tāpēc tikai ārsts izlemj, kādi testi jāveic pacientam, lai noteiktu viņa patoloģiju.

Kā tiek diagnosticēts vēzis?

Patiesībā ir diezgan daudz metožu, kā noteikt briesmīgu slimību. Radiācijas diagnostika, nepieciešama ultraskaņa, pilnīga asins aina un organisma bioķīmijas pētījumi, orgānu endoskopija, kā arī obligāta biopsija veidojuma ļaundabīguma apstiprināšanai. uz jebkādām aizdomām par vēža procesiem.

Nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā ārstu ieteikumus, īpaši, ja plānveida vizīte pie augsti specializēta speciālista ir ieteicama reizi 6 vai 12 mēnešos, jo daudzi labdabīgi audzēji noteiktos apstākļos tie spēj atjaunoties, dot metastāzes un augt ļoti ātri un agresīvi, iekļūstot orgānos un tos iznīcinot.