Kāpēc wen parādās uz plakstiņiem. Wen uz plakstiņa, kā noņemt mājās. Konservatīvas metodes wen ārstēšanai uz plakstiņiem

Grūtniecība ir laiks, kad sievietes ķermenis un ķermenis būtiski mainās. Dažas izmaiņas ir acīmredzamas un saprotamas (piemēram, krūšu un vēdera palielināšanās), un dažas nav. Piemēram, sākot no grūtniecības otrās puses, topošajai māmiņai ir nepatīkamas sajūtas kaunuma rajonā, ar laiku tās var tik ļoti pastiprināties, ka sievietei kļūst grūti staigāt vai sēdēt. No kurienes šīs sāpes radušās un ko ar tām darīt?

Sievietes iegurnis ir gredzens un sastāv no vairākiem kauliem, kas aizmugurē piestiprināti pie krustu mugurkaula, bet priekšā savienoti viens ar otru ar fibro-skrimšļa diska un saišu palīdzību. Šo savienojumu sauc kaunuma locītava(kaunuma artikulācija), vai simfīze, vai kaunums.

Parasti simfīze ir stacionārā stāvoklī, bet grūtniecības laikā tā var novirzīties, jo grūtnieces iegurnis kļūst plašāks. Notiek simfīzes paplašināšanās, jo olnīcas un placenta sintezē īpašu vielu - atslābina, kas spēj atslābināt saites. Tās ietekmē saites uzbriest, kļūst vaļīgas, kā rezultātā locītavas kļūst kustīgākas un attālums starp tām palielinās.

Tas ir īpaši izteikts kaunuma artikulācijā, tieši tā atšķiras visvairāk. Tas ir dabisks, fizioloģisks stāvoklis, kas atvieglo dzemdību procesu, jo bērnam būs vieglāk iziet cauri plašam iegurnim. Kad hormonu un relaksīna līmenis sasniedz pirmsgrūtniecības stāvokli, visas šīs izmaiņas izzūd – saites un locītavas atkal kļūst blīvas.

Kā saprast, ka jums ir simfize?

Visbiežāk simfizīts izpaužas grūtniecības 3. trimestrī, kad hormona relaksīna darbība sasniedz maksimumu, un bērns sver vairāk par 2 kg, kas būtiski palielina slodzi uz iegurņa saišu aparātu.

Simfizītu raksturo:

• kaunuma zonā parādās ievērojams pietūkums;
• ja nospiežat kaunuma locītavu, tad parādīsies sāpes vai raksturīgs klikšķis;
• neatkarīgas sāpes cirkšņā, dažreiz astes kaulā, augšstilbā;
• guļus stāvoklī nav iespējams pacelt iztaisnotas kājas;
• raksturīga "pīles" (vaļināšanās) gaita;
• kāpjot pa kāpnēm ir asas sāpes;
• ar laiku sāpes var pastiprināties un rodas ne tikai ejot vai kustoties, bet arī mierīgā stāvoklī – sēdus vai guļus stāvoklī.

"Simfizīta" diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz aprakstītajām sūdzībām. Turklāt ārstam ir jānosaka ultraskaņa, lai noteiktu kaunuma locītavas novirzes platumu.

Atkarībā no kaunuma simfīzes mīkstināšanas pakāpes un kaunuma kaulu novirzes lieluma izšķir trīs simfizīta smaguma pakāpes:

• 1. pakāpe - no 5 līdz 9 mm;
• 2. pakāpe - no 10 līdz 19 mm;
• 3. pakāpe - vairāk nekā 20 mm.

Ja simfizīta pazīmes ir stipri izteiktas, tad visdrīzāk tas būs nepieciešams – dabīgo dzemdību laikā pastāv liels simfizīta plīsumu risks. iespējams, ja kaunuma artikulācija ir paplašinājusies ne vairāk kā par 10 mm, bērns ir vidēja izmēra un iegurnis ir normāla izmēra.

Simfizīts: cēloņi un ārstēšana

Kāpēc rodas simfizīts, vēl nav precīzi noteikts. Ir divas galvenās teorijas, kas izskaidro pārmērīgu kaunuma kaulu atdalīšanu:

• pārmērīga relaksīna ražošana, kas izraisa pārmērīgu kaunuma locītavas saišu relaksāciju;
• fosfora-kalcija metabolisma pārkāpums un D vitamīna trūkums.

Turklāt simfizīta attīstību veicina šādi faktori:

• iedzimtas kaulu un locītavu slimības, piemēram, kolagēna defekts (olbaltumviela ādā, saitēs, skrimšļos, kaulos), kas izraisa pārmērīgu locītavu kustīgumu;
• daudzas ģintis;
• iegurņa trauma pagātnē;
• lieli augļi, kas sver vairāk nekā 4000 g;
• mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars;
• simfizīts iepriekšējās grūtniecības laikā.

Ja jau ir simfizīts, tad maz ticams, ka no tā pilnībā izdosies atbrīvoties, taču tā izpausmes un diskomfortu var mazināt.

Ar simfizi jums ir nepieciešams:

• gulēt biežāk
• sēžot vai stāvot, vienmērīgi sadaliet svaru uz abām kājām;
• sēdēt uz krēsla ar regulējamu atzveltni un roku balstiem;
• samazināt bērna spiedienu uz jostas un kaunuma reģionu; lai to izdarītu, jūs varat ievietot papildu spilvenus zem sēžamvietas, novietot kājas uz paaugstinātas platformas;
• veikt īpašus vingrinājumus, kas mazina sāpes kaunuma locītavas rajonā;
• jautājiet savam ārstam, vai varat lietot īpašus pretiekaisuma līdzekļus, lai mazinātu sāpes simfīzes zonā;
• sazinieties ar traumu ķirurgu vai osteopātu, kuram ir pieredze grūtnieču simfizīta ārstēšanā.

Ar simfizi jūs nevarat:

• ieņemiet asimetriskas pozīcijas: piemēram, sēdiet sakrustotām kājām vai stāviet, noliecoties uz vienas kājas;
• sēžot, stāvot vai ilgstoši staigājot;
• Kāpt augšā pa kāpnēm;
• ejot, veiciet soļus uz sāniem.

Vingrinājumi, kas stiprina iegurņa, muguras lejasdaļas un gurnu muskuļus

1. Guļus uz muguras, ceļi saliekti, pēdas pieguļ sēžamvietai. Lēnām, it kā pārvarot pretestību, bet ļoti simetriski, izpletiet ceļus uz sāniem un atkal savienojiet. Atkārtojiet 6 reizes.
2. Guļus uz muguras, ceļi saliekti, pēdas nedaudz prom no sēžamvietas. Lēnām paceliet iegurni uz augšu un ļoti lēni nolaidiet to atpakaļ. Atkārtojiet 6 reizes.
3. Poza "kaķis". Noliecieties uz ceļiem un noliecieties uz rokām, pēc tam atslābiniet muguras muskuļus, savukārt galvai, kaklam un mugurkaulam jābūt vienā līmenī. Tālāk jums ir jāizliek mugura uz augšu, tajā pašā laikā jānolaiž galva uz leju, jāpievelk vēdera un augšstilbu muskuļi. Atkārtojiet 2-3 reizes.

Sāpju novēršana kaunuma locītavā

Tāpat kā jebkuru patoloģiju, simfizītu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. To ir viegli izdarīt, galvenais ir ievērot vienkāršus noteikumus:

1. Skaties savu diētu! Jūsu uzturam jābūt klāt: pienam un pienskābes produktiem, zema tauku satura sieriem, olām, gaļai, mājputnu gaļai, zivīm, zaļumiem, riekstiem.
2. Rūpējieties par topošajām māmiņām.
3. Peldieties baseinā: ūdens atslogo mugurkaulu un locītavas.
4. Dodieties pastaigā svaigā gaisā: pakļaujoties saules gaismai, ādā tiek ražots D vitamīns.
5. Kontrolējiet savu svaru, papildu mārciņas bieži veicina simfizītu.
6. Lietojiet vitamīnus un minerālvielas.
7. Valkāt .

Starp iegurņa kauliem kaunuma rajonā atrodas skrimšļa-šķiedru savienojums, kas veido spraugai līdzīgu dobumu - simfīzes jeb kaunuma locītavu. Daudzas sievietes zina problēmu, kas saistīta ar pārmērīgu šī dobuma mīkstināšanu - simfizītu grūtniecības laikā. Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko pavada iekaisuma process, kas var izraisīt smagas komplikācijas dzemdību laikā.

Gestācijas periodā ražotā hormona relaksīna ietekmē iegurņa kaulu artikulācija kļūst mīkstāka. Šis process ir nepieciešams, lai īstenotu iespēju pārvietot bērnu pa dzemdību kanālu. Bieži vien iegurņa kaulu mīkstināšanu kavē simfizīts. Šī ir patoloģija, kurā diverģence notiek ļoti ātri: locītavas attālinās, kļūst hipermobilas.

Simptomi

Pazīmes var parādīties tuvāk 2. beigām, bet biežāk - 3. bērna piedzimšanas trimestrī. Grūtniecei ir rūpīgi jāuzrauga visas fizioloģiskās izmaiņas. Novērojot šo stāvokli, jūs varat pamanīt satraucošus simptomus agrīnā stadijā. Pirmais simptoms ir trulas sāpes kaunuma rajonā, kas parādās ejot, īpaši kāpjot pa kāpnēm. Diskomfortu rada iekaisuma process, kas ar katru dienu grūtnieci satrauc arvien vairāk.

Slimībai progresējot, tiek pievienoti jauni simptomi:

• sāpes stāvot, guļot vai sēžot (kaunumā, astes kaulā vai augšstilbos)
• skartās vietas palpēšanas laikā tiek novērotas pastiprinātas sāpes un kraukšķēšana
• palielinātas sāpes, mēģinot piecelties, pacelt kāju, apgriezties
• mīksto audu pietūkums skartajā zonā
• gaitas grūtības un vizuālas izmaiņas (tā sauktā pīles gaita)

Šo simptomu kombinācija norāda uz iespējamu simfizītu. Šādā situācijā ieteicams vērsties pie ģimenes ārsta vai ginekologa, pretējā gadījumā slimība sievieti mocīs visu grūtniecības laiku. Galvenā šī stāvokļa bīstamība ir liela komplikāciju iespējamība tuvāk dzimšanas brīdim.

Cēloņi

Nav viena simfizīta cēloņa, kas būtu piemērots katram konkrētajam gadījumam. Ir zināmi predisponējoši faktori, kas kopā vai atsevišķi provocē iegurņa kaulu pārmērīgas diverģences problēmu.

iedzimta tieksme

Sievietes iedzimtā nosliece uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām palielina simfizīta risku bērna piedzimšanas periodā. Bieži vien problēmas cēlonis ir Ehlers-Danlos sindroms. Šo slimību izraisa kolagēna trūkums, un tā izpaužas kā pārmērīga locītavu kustīgums un kaulu trauslums. Kā liecina statistika, nosliece uz simfizītu tiek pārnesta caur sieviešu līniju.

Uzskatam, ka iedzimtas saišu un audu struktūras īpatnības (saistaudu displāzija) veicina simfizīta attīstību, ir sava vieta, lai gan ne visi zinātnieki piekrīt šim apgalvojumam. Tiek uzskatīts, ka displāzija izpaužas agrā bērnībā (bērns bieži cieš no dislokācijām vai subluksācijām). Saistaudu vājums izpaužas arī ar citām pazīmēm:

• sirds vārstuļu slimība
• iekšējo orgānu prolapss
• pārmērīga kaulu un locītavu elastība
• sprakšķēšana locītavās
• biežas locītavu sāpes

Sieviete, kas cieš no saistaudu slimībām, grūtniecības laikā cieš no pārmērīgas saišu jutīguma un sāpīguma.

Kalcija un D vitamīna trūkums

Grūtniecības laikā topošajai māmiņai jālieto kalcijs un D vitamīns. Tas uzlabos kaulu un locītavu funkcionalitāti un sagatavos sievietes ķermeni gaidāmajām dzemdībām. Aptuvenā kalcija dienas deva grūtniecei ir vismaz 1 grams. Nepieciešamība pēc kalcija palielinās, smēķējot, dzerot stipru tēju vai kafiju. Ja grūtniece nesaņem pietiekami daudz kalcija un D vitamīna, palielinās locītavu trauslums un kustīgums, palielinās iespēja saslimt ar simfizītu.

nieru slimība

Daži eksperti uzskata, ka nieru slimība grūtniecēm izraisa pārmērīgu iegurņa kaulu mīkstināšanu un novirzes. Tas ir saistīts ar strauju olbaltumvielu izvadīšanu no organisma.

Iepriekšēja iegurņa trauma

Iepriekš izdziedinātas traumas iegurņa zonā var atgādināt par sevi grūtniecības laikā ar stiprām sāpēm, patoloģisku mīkstināšanu un simfīzes novirzīšanos.

Vairākas dzemdības

Jo vairāk dzemdību bija sievietei, jo lielāka ir simfizīta izpausmju iespējamība nākamās grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka dzemdību laikā var tikt ievainoti iegurņa kauli, un šie ievainojumi apgrūtina ķermeņa sagatavošanu dzemdībām. Dažkārt pārmērīgs ķermeņa svars, fizisko aktivitāšu trūkums ikdienā, vielmaiņas traucējumi organismā, pārmērīga hormona relaksīna ražošana noved pie simfizīta. Polihidramniji, lieli augļi vai dvīņi var izraisīt arī pārmērīgu simfīzes simfīzes veidošanos.

Slimības stadijas

Simfizīta klātbūtnē ir svarīgi noteikt patoloģijas smagumu, ko raksturo neatbilstības lielums. Lai to izdarītu, izmantojiet instrumentālo diagnostiku.

Ir 3 simfizīta stadijas:

• 1 posms - 5-9 mm
• 2. posms - 10-19 mm
• 3. posms - 20 mm un vairāk

Lai noteiktu kaulu novirzes lielumu, tiek izmantota instrumentālā diagnostika.

Kā tas ietekmē grūtniecību un dzemdības?

Ja grūtniecei ir simfizīta 2. un 3. stadija, tiek apsvērta iespēja veikt ķeizargriezienu. Ja diastāze starp kauliem pārsniedz 10 mm, palielinās kaunuma locītavas plīsuma risks. Ir svarīgi ņemt vērā arī bērna svaru un izmēru. Ja simfizītu sarežģī iekaisuma process, rodas audu tūska, un grūtnieces ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šis stāvoklis ir bīstams ne tikai topošajai māmiņai, bet arī mazulim. Var rasties priekšlaicīgas dzemdības, var tikt traucēta uzturs vai augļa attīstība.

Pie kura ārsta vērsties

Simfizītu ārstē traumatologs. Varat arī sazināties ar akušieri-ginekologu, terapeitu vai ģimenes ārstu, kurš pēc tam nosūtīs grūtnieci uz konsultāciju pie speciālista.

Kas notiek, ja tiek plīsusi simfīze

Bīstama simfīzes komplikācija ir kaunuma locītavas plīsums. Tas var notikt dzemdību laikā vai pēdējās grūtniecības nedēļās, kad mazuļa galva iegrimst iegurnī, izdarot spiedienu uz iekaisušajiem audiem.

Kāds ir salūzuma risks

Kad simfīze ir plīsusi, sieviete izjūt stipras fiziskas sāpes, līdz pat sāpīgam šokam. Šajā stāvoklī ir grūti pārvietoties vai mainīt ķermeņa stāvokli. Tas palielina risku iegūt astes kaula plaisu. Citiem vārdiem sakot, simfīzes plīsums ir iegurņa lūzums. Pārrāvumi no 5 cm ir liels veselības apdraudējums.Kaula daļas var bojāt urīnceļu sistēmas orgānus, kā arī iekšējos vai ārējos intīmos orgānus.

Kā atpazīt patoloģiju

Lai izvairītos no simfīzes plīsuma, ir svarīgi identificēt patoloģiju pēc iespējas agrāk pirms dzemdībām. Lai to izdarītu, grūtniece ir jāpārbauda, ​​tiklīdz viņa pamana pietūkumu un sāpes kaunuma zonā. Lai noteiktu diagnozi un noteiktu neatbilstības lielumu, tiek izmantotas instrumentālās metodes: ultraskaņa, rentgena starojums (īpašām indikācijām) un precīzākas mūsdienu metodes - CT un MRI.

ultraskaņa

Ultraskaņa ir vienkāršākā un drošākā metode simfizīta diagnosticēšanai grūtniecības laikā. Tas ļauj identificēt dažas iekaisuma pazīmes, kā arī precīzi noteikt attālumu starp iegurņa kauliem.

Iegurņa kaulu rentgens

Biežāk pēc dzemdībām tiek nozīmēta iegurņa kaulu rentgenogrāfija. Grūtniecēm to nav ieteicams lietot, bet, ja nav alternatīvas, tad šī metode ļauj salīdzināt iegurņa un augļa galvas apkārtmēru.

CT un MRI

Mūsdienu diagnostikas metodes CT un MRI tiek noteiktas pēc dzemdībām, un ļauj pārbaudīt kaulu bojājumu stāvokli, identificēt iespējamās komplikācijas.

Diferenciāldiagnoze

Diagnozes laikā ir jāizslēdz citas slimības, kas pēc izpausmēm ir līdzīgas simfizīta simptomiem.

Dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas bieži izpaužas ar sāpēm kaunumā, ko var sajaukt ar simfizītu. Šajā gadījumā pacients sajūt dedzinošu sajūtu un tirpšanu kaunuma zonā. Bieži infekcijas cēlonis ir cistīts infekcijas slimības vai E. coli rezultātā.

Akūtu lumbago, sāpes muguras lejasdaļā un mugurā, ko izraisa mugurkaula patoloģijas, sauc par lumbago. Šo problēmu raksturo arī sistemātiskas sāpes kājās, cirkšņa zonā, kaunumā. Ja ir aizdomas par simfizītu, ir svarīgi izslēgt šo diagnozi, kurā cilvēka motoriskā aktivitāte ir apgrūtināta.

Lumbago izraisa slimības:

• reimatiski kaulu bojājumi
• osteohondroze
• trūce
• mugurkaula disku nobīde
• spondilartroze
• asteoartrīts

Bieži lumbago lēkmes rodas no stresa, pēkšņām temperatūras izmaiņām, spēcīgas fiziskās slodzes. Ja cilvēks ar noslieci uz lumbago ilgstoši atrodas vienā pozā, viņam var rasties arī asas sāpju lēkmes muguras, kāju, cirkšņa zonā.

Išialģija ir slimība, kas ietekmē sēžas nervu. Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, astes kaulā un cirkšņā, izplatoties uz augšstilbu un ceļgalu, līdz pat apakšstilbam. Išiass parasti rodas kā locītavu un mīksto audu slimību komplikācija:

• artrīts
• artroze
• audzēji iegurnī un mugurkaulā
• muskuļu problēmas

Pirms išiass var būt arī infekcijas slimības, saindēšanās, hipotermija un citas slimības. Papildus sāpēm patoloģiju raksturo ādas retināšana un krāsas maiņa, pārmērīga svīšana, jutības zudums un muskuļu atrofija.

Kaulu bojājumi ar tuberkulozi vai strutojošu-nekrotisku iekaisumu ir diezgan reti, taču šī problēma joprojām ir jāizslēdz diagnostikas procesā. Šim nolūkam tiek izmantotas instrumentālās metodes - rentgena un ultraskaņas. Tāpat jānoskaidro, vai grūtniecei iepriekš nav bijusi tuberkuloze. Ja nepieciešams, veic laboratoriskos izmeklējumus: ņem uztriepes un kultūras, lai noteiktu infekcijas klātbūtni.

Komplikācijas

Galvenā simfizīta komplikācija ir kaunuma locītavas plīsums. Parasti šis process notiek pakāpeniski, aptuveni 2-3 dienas pēc straujām vai sarežģītām dzemdībām. Retāk dzemdību laikā tiek plīstas saites, kamēr sieviete jūt spēcīgas asas sāpes. Simfīzes plīsums tiek diagnosticēts, izmantojot rentgena vai ultraskaņas izmeklēšanu. Pacients nevar pārvietoties neatkarīgi vai mainīt stāvokli. Palpējot locītavu, var konstatēt kaulu novirzi par 6-9 cm, bet sāpes palielinās. Ir iespējams arī novirzīt kaunuma kaulu par 2-5 cm vertikāli.

Kaunuma locītavas plīsuma dēļ var būt:

• urīnceļu sistēmas orgānu bojājumi
• mīksto audu bojājums
• urinēšanas traucējumi
• ilgstošs iekaisums, sāpes, pietūkums

Nepareiza mēness locītavas plīsuma ārstēšana vai tā trūkums nākotnē dzemdējošo sievieti draud ar gaitas traucējumiem un hroniskām sāpēm iegurņa rajonā.

Kā ārstēt grūtniecēm

Grūtniecības laikā simfizīts neietekmē bērna attīstību. Parasti nepatīkami simptomi sievieti satrauc pirms dzemdībām, un pēc mazuļa piedzimšanas tie pazūd. Lai tas notiktu, ir svarīgi pareizi plānot, kādas būs dzemdības: dabiskas vai ar ķeizargriezienu.

Lēmumu par dabīgām dzemdībām pieņem, ja kaunuma locītavas kaulu neatbilstība nepārsniedz 8-10 cm, un auglis nav liels. Pretējā gadījumā tiek nozīmēta operācija, lai izvairītos no iegurņa traumēšanas dzemdību laikā. Ārstēšana grūtniecības laikā ir vērsta uz grūtnieces vispārējā stāvokļa normalizēšanu un slimības attīstības novēršanu. Parasti simfizīts pazūd pēc bērna piedzimšanas un hormonu ražošanas normalizēšanas.

• lietot kalciju saturošus vitamīnu preparātus
• ievērot īpašu diētu
• pārvietoties mēreni
• valkā atbalsta pārsēju

Grūtniecei jāguļ uz ērta matrača, vienmērīgi jāsadala svars uz kājām, stāvot un ejot, kā arī jāuzrauga svars.

Kaunuma locītavu sastiepumi un plīsumi dzemdību laikā jaunai mātei draud ar motoriskās aktivitātes ierobežojumiem rehabilitācijas, imobilizācijas un ilgstošas ​​terapijas laikā. Šim periodam ir jāatrod cilvēks, kurš rūpēsies par mazuli, nevis māmiņu.

Kā ārstēt simfizolīzi pēc dzemdībām

Sievietēm, kuras dzemdējušas ar novirzi no kaunuma daļas, nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Noteikti izrakstiet pretsāpju līdzekļus (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus).

Var piešķirt arī:

• vitamīni
• kalciju saturoši preparāti

Zāļu nosaukumu un devu ārsts nosaka katram pacientam atsevišķi. Ir svarīgi apsvērt, vai jauna māte baro bērnu ar krūti. Ja tā, tad zāles jāizvēlas ļoti piesardzīgi, lai nekaitētu bērnam. Pēcdzemdību periodā fiziskās aktivitātes ir jāsamazina. Staigāšanai ieteicams izmantot spieķi, kā arī valkāt speciālu atbalsta pārsēju. Ieteicams arī izmantot fizioterapeitiskās procedūras, jo īpaši magnētisko terapiju, kā arī nodarboties ar speciālu vingrošanu.

Smagos gadījumos ar simfīzes plīsumu ir norādīts gultas režīms. Vecās nepilnības, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai, tiek novērstas ar operācijas palīdzību. Lai savienotu iegurņa kaulus, tiek uzliktas šuves, iešūti implanti vai speciālas metāla plāksnes.

Profilakse

Sāpju intensitāti kaunuma locītavā grūtniecības laikā var samazināt ar profilaktisku pasākumu palīdzību, kas ietver:

• sabalansēta zema ogļhidrātu diēta
• viegls vingrinājums, kā norādījis ārsts
• peldēšana un mērenas regulāras pastaigas ārā
• aptaukošanās profilakse
• valkājot aizsargpārsēju, sākot no 2. grūtniecības trimestra
• vitamīnu kompleksu uzņemšana pēc speciālista ieteikuma

Lai izvairītos no kaunuma simfīzes plīsuma darba laikā, ir svarīgi rūpīgi diagnosticēt. Komplikāciju klātbūtnē tiek noteikts ķeizargrieziens. Labākā profilakses metode ir grūtniecības plānošana. Pirms ieņemšanas sievietei ieteicams iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, kas identificēs iespējamās veselības problēmas un samazinās komplikāciju risku bērna piedzimšanas periodā.

Video: Jogas terapija simfizopātijai grūtniecības laikā

Simfizīts ir simfīzes iekaisums, tas ir, pārejas savienojums starp skeleta kauliem. Simfizīts grūtniecības laikā nav tik reti sastopams.

Augošais auglis rada spiedienu uz kaula locītavu. Un, ja neliela kaulu novirze ir norma, tad pārmērīga simfīzes mīkstināšana tiek uzskatīta par slimību un ir tieša norāde uz ķeizargriezienu.

Kas ir simfizīts un tā parādīšanās cēloņi

Grūtniecības laikā auglis nepārtraukti attīstās un aug. Tajā pašā laikā dzemde palielinās. Tas izraisa paaugstinātu spiedienu uz iegurņa kauliem, spriedzi kaunuma rajonā.

Papildus šai slodzei uz iegurņa kauliem grūtnieces ķermeni ietekmē dažādi hormoni.

Lielos daudzumos nokļūst hormons relaksīns, kas veic daudzas svarīgas funkcijas. Piemēram, dzemdes augšana un paplašināšanās, iegurņa kaulu paplašināšanās un saišu vājināšanās, dzemdes kakla atvēršanās dzemdību laikā utt.

Iepriekš minēto faktoru ietekmē notiek kaunuma locītavas mīkstināšana un novirze. Turklāt var ietekmēt šādi faktori:

• lieli augļi;
• iegurņa struktūra (šaurs iegurņa kaulu lūmenis);
• nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.

Grūtniecības laikā ir grūti viennozīmīgi noteikt simfizīta cēloni. Visi iepriekš minētie faktori var izraisīt šīs patoloģijas attīstību.

Ārsti arī uzskata, ka var ietekmēt iedzimts faktors un muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, kas parādījās vēl pirms grūtniecības iestāšanās.

Simfizīts grūtniecības laikā var izraisīt negatīvas sekas. Bet prognoze parasti ir labvēlīga.

Simptomi

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā visbiežāk parādās otrā trimestra beigās un trešā trimestra sākumā. Simfīzes iekaisumam ir raksturīgi šādi simptomi:

1. Pietūkums kaunuma locītavas rajonā. Sākumā tas ir nenozīmīgs, bet, slimībai progresējot, pietūkums kļūst stiprāks;
2. Sāpes iegurņa un kaunuma rajonā, kā arī cirksnī, astes kaulā un augšstilbos. Sāpīgas sajūtas maina grūtnieces gaitu, viņa staigā brienot no vienas puses uz otru;
3. Sāpes un klikšķi uz palpācijas kaunuma rajonā;
4. Asas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli, kāpjot pa kāpnēm;
5. Pastāvīga smaguma sajūta iegurņa zonā;
6. Nespēja pacelt taisnas kājas guļus stāvoklī asu sāpju dēļ;
7. Ar slimības progresēšanu miera stāvoklī parādās sāpīgas sajūtas. Grūtniecei ir grūti atrast ērtu stāvokli, kurā sāpes samazinās.

Simfizīta ārstēšana

Kā noteikt simfizītu grūtniecības laikā? Šis jautājums uztrauc sievietes, kurām ir noteikti slimības simptomi.

Pirms diagnozes noteikšanas ir jāveic papildu diagnostika (skatīt arī rakstu Kādi testi tiek veikti grūtniecības laikā ?>>>).

Slimības simptomi parasti ir izteikti, un ar diagnozi nav problēmu. Bet ultraskaņa ar simfizītu grūtniecības laikā palīdzēs identificēt ne tikai pašu slimību, bet arī tās stadiju.

Kopumā ir trīs posmi:

• pirmais, kurā izplešanās ir 5-9 mm;
• otrais, ar to attālums no 10 līdz 20 mm;
• treškārt, attālums starp kauliem ir lielāks par 20 mm.

Simfizīta ārstēšanā grūtniecības laikā tiek noteikti kalcija preparāti. Bet tikai tad, ja ir pierādījumi, jo pēdējos grūtniecības mēnešos kalcijs var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Trešajā slimības stadijā var noteikt gultas režīmu.

Starp citu!Šobrīd pārdošanā parādījušās speciālas korsetes, kas paredzētas iegurņa kaulu noturēšanai. Lietojot šādu korseti, gultas režīms nav tik stingrs.

Ar smagām sāpēm grūtniece var tikt hospitalizēta. Slimnīcā viņai tiks dota fizikālā terapija, lai palīdzētu mazināt sāpes.

Kāpēc simfizīts ir bīstams grūtniecības laikā?

Par laimi, slimība neietekmē mazuļa veselību.

Bet šo slimību nevar saukt par nekaitīgu. Kaunuma zonas iekaisums pēc tam noved pie tā atslābšanas un pavājināšanās + sāpes rada daudz diskomforta topošajai māmiņai.

Papildus sāpju simptomam sievietei var būt aizliegts dzemdēt dabiski.

Uzmanību! Dažas grūtnieces par to ļoti uztraucas, jo vēlējās dzemdēt pašas. Bet ar šādu diagnozi ir svarīgi ņemt vērā ārstu viedokli.

Simfizīta profilakse

1. Papildu vitamīnu uzņemšana jāveic tikai, pamatojoties uz klīnisko asins analīzi;
2. Gadās, ka organismā tiek traucēta kalcija-fosfora vielmaiņa, kas neļauj organismam uzņemt kalciju vajadzīgajā daudzumā no pārtikas;
3. Šajā gadījumā varat apmeklēt ārstu homeopātu, kas palīdzēs novērst šo pārkāpumu. Homeopātija ir droša grūtniecības laikā.

Es jums pastāstīšu savu personīgo pieredzi.

Sākot ar otro grūtniecību, aptuveni no 20. grūtniecības nedēļas, man sāka šausmīgi sāpēt pubis.

Pēc katras pastaigas vai slodzes pa māju man gribējās apgulties un apgulties. Grūtniecības beigās miega laikā bija pat sāpīgi apgāzties no viena sāna uz otru.

Visas šīs ir simfizīta pazīmes.

Ja ārsts uzstāda līdzīgu diagnozi, ir svarīgi nekrist panikā, taču noteikti palūdziet diagnostiķim nākamajā ultraskaņā izmērīt simfīzes attālumu, lai saprastu, kāda ir neatbilstība.

Neskatoties uz stiprajām sāpēm, mana neatbilstība bija neliela. tie. jūsu jūtas nav stāvokļa nopietnības marķieris.

Pēc asins analīzes mans kalcijs bija normāls.

• Grūtniecības laikā, papildus novērošanai pirmsdzemdību klīnikā, mani novēroja arī privāta vecmāte, kura ļoti cieši bija saistīta ar manu uzturu un ar uzturu centāmies labot sāpes;
• Katru nedēļu man lika uzvārīt želeju un lietot šo dabīgo želatīnu, lai saites būtu stiprākas. Tā arī izdarīju. Stāvoklis nav spēcīgs, bet uzlabojies;
• Turklāt garās pastaigās viņa vienmēr valkāja pārsēju, lai samazinātu slodzi uz kaunuma kauliem.

Viņa pati dzemdēja, neviens pat nerunāja par ķeizaru.

Trešajā grūtniecībā stāvoklis bija līdzīgs, jau biju tam garīgi sagatavojusies, tāpēc uztvēru to kā neizbēgamu situāciju - acīmredzot mans organisms vienkārši ir pakļauts šādai grūtniecības gaitai.

Īpaša uzmanība jāpievērš gatavošanās dzemdībām: trenēt pareizu elpošanu, dzemdībās nespiest laiku pa priekšu, spiest pareizi, lai simfizīta slodze būtu atbilstoša.

Es runāju par šiem mirkļiem tiešsaistes kursā. Vieglas dzemdības: kā dzemdēt bez plīsumiem un pasargāt mazuli no dzemdību traumas >>>

Ļoti svarīgi ir arī parūpēties par sevi pēc dzemdībām:

1. Hormons relaksīns pamazām iziet no organisma, tāpēc pirmās 10 dienas centies maksimāli daudz laika pavadīt gultas režīmā, lai nesabojātos vājās saites;
2. Lēnām palieliniet slodzi. Ja jūtat, ka, ejot vai nēsājot bērnu rokās, ir nepatīkamas sajūtas kaunuma rajonā - iegādājieties pārsēju vai apjozojiet zem vēdera ciešu šalli;
3. Tāpat grūtniecības laikā noteikti apmeklējiet osteopātu un pēc 40 dienām pēc dzemdībām nekavējoties vienojieties par tikšanos ar viņu. Viņš izlabos visus jūsu muskuļus un saites, lai ķermenis ātrāk atgrieztos normālā stāvoklī.

Kas vēl var palīdzēt palēnināt simfizīta progresēšanu:

• Ķermeņa stāvokļa maiņa. Lai asinis mazajā iegurnī nesastingtu, nevar ilgstoši sēdēt pie datora vai televizora. Ik pa laikam vajag piecelties, var veikt pāris vienkāršus vingrinājumus;
• Trešajā trimestrī ir nepieciešams valkāt īpašu pārsēju, kas samazinās iegurņa kaulu slodzi;
• Ja iespējams, kāpiet pa kāpnēm retāk;
• Visām kustībām jābūt gludām gan ejot, gan mainot ķermeņa stāvokli;
• Skatieties savu diētu, uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz vitamīnu un uzturvielu. Bet arī nevajadzētu pieļaut pārmērīgu svara pieaugumu;
• Atpūšoties, paceliet kājas, zem sēžamvietas ielieciet nelielu spilvenu, lai iegurnis būtu nedaudz pacelts.

Kā redzat, slimība grūtniecības laikā sagādā daudz neērtības, taču visu var pārdzīvot un dzemdēt pati.

Tāpēc pozitīva attieksme ir mūsu viss!

Uzdodiet savus jautājumus komentāros, es palīdzēšu, kā es varu.

Nelielas sāpes iegurnī bērna nēsāšanas laikā ir normas variants, ja tās nepārkāpj vispārējo pašsajūtu vai spēju kustēties. Bet dažreiz tie slēpj simfizīta simptomus - kaunuma locītavas kaulu mīkstināšanu un novirzi. Slimība var attīstīties akūti vai pakāpeniski, tā ietekmē grūtniecības gaitu un piegādes metodes izvēli.

Iegurņa iezīmes grūtniecēm

Anatomiski sievietes iegurnis atšķiras no vīrieša: kauli ir savienoti tādā leņķī, ka iekšpusē veidojas cilindrisks kanāls, un astes kauls neliecas uz iekšu. Pusaudža gados visi kauli saplūst fiksētā, stingrā iegurnī. Izņēmums ir kreisā un labā kaunuma kaulu savienojums starp sevi un skrimšļiem starp krustu un ilium.

Kaunuma locītavu veido skrimšļa plāksne un saites, kas stiepjas no četrām pusēm. Šīs zonas spēks ir individuāls. Pētījumi liecina, ka tas var būt vai nu nekustīgs saplūsms, vai daļēji kustīgs savienojums.

Sievietēm skrimšļa audu stāvoklis ir pakļauts hormonālajai ietekmei un bioķīmiskām svārstībām organismā. Grūtniecības laikā placentas ražotās vielas pievienojas parastajiem hormoniem. Tas ietekmē saišu aparāta stāvokli, kas pielāgojas grūtniecībai un dzemdībām.

Kas noved pie simfizīta parādīšanās

Simfizīta jeb kaunuma locītavas disfunkcijas cēloņi nav precīzi noskaidroti. Ir izstrādātas vairākas teorijas, taču neviena no tām nav galīgā versija.

Grūtniecības laikā placenta ražo relaksīnu – hormonu, kas izraisa saistaudu mīkstināšanu iegurnī, kopā ar citām aktīvajām vielām pastiprina piena dziedzeru augšanu. Simfīzes veidojošie skrimšļi uzbriest, atslābst, tāpēc kaunuma kauli kļūst kustīgāki. Neatbilstība var sasniegt 1-2 cm.Bet viņi saka par simfizītu, ja diastāze pārsniedz fizioloģisko normu 5-6 mm.

Ir pierādīta relaksīna ietekme uz skrimšļa audu stāvokli, taču nav tiešas saistības starp stāvokļa smagumu un hormona koncentrāciju. 10. grūtniecības nedēļā tā koncentrācija ir minimāla, bet dažām sievietēm var rasties smagi slimības simptomi. Relaksīns sasniedz maksimumu asinīs 32. nedēļā, bet ne visām grūtniecēm šajā periodā ir simfizīta pazīmes.

Zinātnieki slimību uzskata par vienu no vielmaiņas traucējumu izpausmēm, pirmos simptomus saista ar osteomalācijas sākumposmu – kaulu mīkstināšanu. Simfizīta risks palielinās, ja ir šādas slimības un stāvokļi:

• pārnests sifiliss;
• tuberkuloze;
• dažāda veida dzelte;
• hemorāģiskā diatēze;
• artrīts;
• iegurņa, muguras lejasdaļas un gurnu muskuļu trauma vēsturē.

Ir izstrādāta teorija, kas saista kaunuma simfīzes disfunkciju ar kalcija metabolisma traucējumiem un iegurņa muskuļu spazmām.

Simfizīta risks palielinās, ja līdzīgi slimības simptomi jūs traucēja iepriekšējā grūtniecības laikā. Taču tieša saistība ar šādiem faktoriem nav pierādīta:

• ķermeņa masas indekss (liels svars);
• dzimušo skaits;
• piegādes veids;
• dzimušo bērnu svars un grūtniecība;
• intervāls starp dzemdībām;
• smēķēšana;
• mātes vecums;
• hormonālā uzņemšana.

Grūtniecēm ar simfiziopātiju biežāk nekā citām sievietēm ir slimības, kas norāda uz sistēmisku saistaudu disfunkciju:

• mitrālā vārstuļa prolapss;
• osteohondroze;
• flebeirisma;
• tuvredzība;
• Marfana sindroms.

Daži pētnieki uzskata, ka pārmērīga dzemdes saišu atslābināšana ir grūtnieču toksikozes forma.

Simptomi, par kuriem jāuztraucas

Statistika par simfizīta sastopamību svārstās no 0,12 līdz 56% no visām grūtniecībām. Šo neatbilstību izraisa šādi faktori:

• nav izstrādāti diagnozes standarta kritēriji;
• ne visas sievietes pievērš uzmanību sāpēm iegurņa rajonā;
• Ne visi ārsti pievērš uzmanību sāpēm iegurņa rajonā.

Simfizītu patstāvīgi noteikt ir grūti, kaunuma artikulācijas diverģence ir normāls process, ja tā nepārsniedz fizioloģisko vērtību. Sāpju sindroma smagums ne vienmēr atbilst stāvokļa smagumam.

Pirmās kaunuma simfīzes disfunkcijas pazīmes parādās agrīnās grūtniecības stadijās, sākot no horiona hormonālās funkcijas palielināšanās. Bet visbiežāk izteikts simfizīts izpaužas 3. trimestrī.

Sieviete pamana sāpīgumu kaunuma kaula rajonā, kas palielinās līdz ar kustību un pazūd pēc atpūtas. Sāpes simfizīta gadījumā izpaužas muguras lejasdaļā, augšstilba iekšpusē, cirkšņā un starpenē. Pēc būtības viņiem ir sāpes vai šaušana. Nepatīkamas sajūtas pastiprina griešanās gultā, piecelšanās, staigāšana. Grūtniecei ir sāpīgi stāvēt uz vienas kājas, noliekties uz priekšu, kāpt lejā un augšā pa kāpnēm. Daudzi sūdzas par paaugstinātu nogurumu.

Dažas sievietes sūdzas par krakšķēšanu vai slīpēšanas sajūtu locītavā. Smagos gadījumos ir problēmas ar urinēšanu un defekāciju, sāpes dzimumakta laikā.

Nav datu par to, vai simfizīts var samazināties grūtniecības laikā. Pētījumi liecina, ka pēc pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās stāvoklis vai nu stabilizējas, vai pakāpeniski pasliktinās. Slimības cēlonis ir grūtniecība, tāpēc pēc dzemdībām vairumam sieviešu diskomforts ātri pazūd. Sāpes saglabājas līdz 6 mēnešiem un ilgāk tikai 3% bērnu pēcdzemdību periodā.

Kas ir bīstama dzemdes diverģence

Patoloģijas ietekme uz grūtniecības gaitu nav pierādīta. Bet topošajām māmiņām ar simfiziopātiju ir paaugstināts šādu komplikāciju risks:

• priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums;

Kāpēc simfizīts ir bīstams grūtniecības laikā?

Paaugstināts pēcdzemdību komplikāciju risks. Ar nelielu kaunuma locītavas disfunkciju risks palielinās, lietojot dzemdniecības knaibles, plecu distociju, augļa ekstrakciju ar iegurņa galu un, piedzimstot bērnam, kura svars pārsniedz 4 kg vai.

Simfizīta sekas parādās uzreiz pēc dzemdībām kaunuma locītavas plīsuma veidā. Dzemdību periodā sieviete sūdzas par sāpēm kaunumā, kas pastiprinās, mēģinot piecelties no gultas, izpletot kājas. Mēģinot aptaustīt simfīzes zonu, zem pirkstiem ir neliels iegremdējums līdz 1-2 cm platumā, pietūkst krūtis, sāpīga palpācija.

Ar simfīzes plīsumu tiek veikta ilgstoša rehabilitācijas terapija. Tas stiepjas vismaz 3-5 nedēļas. Sievietei jāievēro gultas režīms. Paātrina krusteniskās pārsiešanas atjaunošanos. Daži ārsti iesaka mainīt gultu pret šūpuļtīklu. Šādā stāvoklī jaunai māmiņai ir grūti rūpēties par bērnu, tāpēc ir nepieciešama pastāvīga tuvinieku palīdzība.

Simfīzes plīsums, pienācīgi ārstējot un ievērojot ieteikumus, vairumam sieviešu izzūd. Bet pastāv iespēja, ka slimība var kļūt par invaliditāti. Nākamās grūtniecības ar pagātnes patoloģiju jābeidzas ar ķeizargriezienu.

Pārbaude par aizdomām par slimību

Diagnoze sākas ar medicīnisko pārbaudi. Vizuāli simfīzes zonā ir pamanāms pietūkums, palpējot grūtniece jūt sāpes. Ar pirkstiem ārsts var noteikt nelielu kaulu novirzi, bet ar minimālu pakāpi tas ne vienmēr ir iespējams. Papildu testi palīdz noteikt diagnozi:

• vienpusējs vai divpusējs Trendelenburgas simptoms;
• pozitīva Lasegu zīme;
• dažreiz pozitīvs Patrika tests;
• pīles gaita ar īsiem zīlēšanas soļiem.

Vienlaicīgi nospiežot uz gūžas kaulu spārniem, sāpes kaunumā palielinās. Dažiem rodas sāpīgums paravertebrālajos muskuļos, piriformajās saitēs, sēžamvietā.

Sāpju sindroma intensitāte tiek novērtēta vizuāli analogajā skalā (VAS), kur 0 punkti ir iegurņa sāpju neesamība, 1-2 punkti ir vieglas, 3-4 punkti ir vidēji smagas un 5 ir smagas. Tas ļauj ārstam novērtēt pacienta stāvokli.

Sāpes dzemdes rajonā ar spiedienu ne vienmēr runā par labu simfizītam. Tāpēc ir nepieciešamas instrumentālās metodes. Ilgu laiku rentgenstari bija zelta standarts. Bet iedarbība kaitē mazulim.

Ultraskaņa ir drošākais veids. Sonogrāfiju var izmantot vairākas reizes, lai uzraudzītu stāvokli un plānotu dzemdību taktiku. Ultraskaņā var pamanīt dzemdes kaulu diastāzi, kas vecāka gadagājuma sievietēm ir mazāka. Neatbilstības norma ir līdz 5 mm. Šī rādītāja pārsniegšana norāda uz iespējamu kaunuma locītavas disfunkciju. Slimības pakāpe ir atkarīga no lūmena platuma:

• 1 grāds - 5-9 mm;
• 2 grāds - 10-20 mm;
• 3 grādi - vairāk nekā 20 mm.

Ar 4-5 mm neatbilstību lielākajai daļai grūtnieču rodas diskomforts un neizteiktas sāpes. 6-7 mm neatbilstība izraisa izstarojošu sāpju parādīšanos.

Slimības pazīmes ultraskaņā ir arī neskaidrs kaunuma kaulu galu attēls, samazināta peri- vai intrasimfizālās telpas ehogenitāte. Ultraskaņa ļauj novērtēt iegurņa un saišu mīksto audu stāvokli. Doplera ultraskaņa ultraskaņas laikā parāda asinsrites stāvokli. Grūtniecēm ar 1 pakāpes neatbilstību ir raksturīgs ļoti pretestīgs asins plūsmas veids. Ar 2 grādu vai vairāk simfizītu tiek atklāts zemas pretestības veids.

Papildu diagnostikas metode -. Tas nav saistīts ar radiācijas iedarbību, tāpēc tas ir drošs grūtniecības laikā. Bet, ņemot vērā procedūras ilgumu un nepieciešamību gulēt uz muguras, to ir grūti izmantot ilgstošai grūtniecības periodam. Sievietēm attīstās zemākas dobās vēnas sindroms dzemdes spiediena un asinsrites traucējumu dēļ rumpja augšdaļā.

Laboratorijas metodes nepalīdz precīzi diagnosticēt dzemdes novirzi. Bet saskaņā ar pētījumiem grūtniecēm ar simfizītu asinīs palielinās II un IV tipa interleikīnu, audzēja nekrozes faktora aktivitāte. Saikne starp progesterona, estrogēnu koncentrāciju un simfiziopātiju nav noteikta.

Slimības simptomi ir nespecifiski, tie var maskēt citas patoloģijas. Tāpēc ir jāieceļ specializētu speciālistu konsultācijas: neirologs, ortopēds, ķirurgs. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• lumbago;
• cirkšņa trūce;
• urīnceļu infekcijas;
• augšstilba vēnu tromboze;
• starpskriemeļu diska bojājumi;
• osteīts;
• osteomielīts un iegurņa kaulu infekcija.

Grūtniecības vadīšanas un ārstēšanas metodes

Kā ārstēt slimību ir atkarīgs no simptomu nopietnības. Nezināma stāvokļa cēloņa dēļ nav iespējams izvēlēties terapiju. Ārstēšana tiek samazināta līdz stāvokļa atvieglošanai, slimības progresēšanas kavēšanai un dzemdes plīsuma novēršanai dzemdību laikā.

Noteikti valkājiet pārsēju. Ieteicama abpusēja korsete, kuru var lietot pirms un pēc dzemdībām. Pārsējai jābūt pietiekami platai, lai satvertu augšstilba kaula iesmus. Tas palīdzēs vadīt iegurņa kaulus, vienmērīgi sadalīt slodzi un mazināt sāpes.

Sāpes ar simfizītu var mazināt ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību, taču vispirms jākonsultējas ar ārstu. Šīs grupas narkotikas var izraisīt paātrinātu dzemdes kakla nobriešanu un provocēt agrīnu dzemdību sākšanos. Īpaši bīstami ir Ibuprofēns, Indametacīns. Teiksim, paracetamols. Citas zāles – tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un iespējamā riska auglim izvērtēšanas.

Narkotiku ārstēšana tiek papildināta ar B grupas vitamīniem un kalcija, cinka, magnija preparātiem. Ieteicams uzturs, kas bagāts ar dabīgiem mikroelementiem. Uzturā jāpalielina dzīvnieku izcelsmes produktu, zema tauku satura biezpiena, siera, piena produktu, gaļas, olu, graudaugu daudzums.

Simfizīta ārstēšanu grūtniecības laikā papildina fizioterapijas metodes:

• elektromiostimulācija;
• āra siltums;
• dzesēšanas metodes.

Ar akupunktūras palīdzību var anestēzēt un mazināt tūsku, taču, izvēloties speciālistu, jābūt uzmanīgiem. Jostas masāža var mazināt muskuļu sasprindzinājumu. Izvairieties no pārāk intensīva spiediena un asiem, sāpīgiem paņēmieniem.

Lai atvieglotu stipras sāpes, kuras nevar apturēt ar citām metodēm, tās lieto no 2. trimestra. Mugurkaula epidurālajā telpā injicē 0,1% bipuvakaīna šķīdumu, kas sajaukts ar fentanilu. Anestēzija tiek turpināta 3 dienas. Turpmākā ārstēšana tiek veikta ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un fizioterapijas palīdzību. Tas dod labus rezultātus un ļauj novest grūtniecību vēlamajā datumā.

Ārzemju klīnikās kaunuma locītavas nostiprināšanai izmanto ķirurģiskas metodes, kas ļauj atbrīvoties no nepanesamām sāpēm un ļauj sievietēm dzemdēt pašām.

Kā dzemdēt ar simfizi

Metodes izvēle ir atkarīga no neatbilstības pakāpes: 1-2 nav norāde uz ķeizargriezienu, ja nav citu vainu pastiprinošu apstākļu. 3. pakāpes simfizīts ir bīstams ar kaunuma locītavas plīsuma iespējamību, tāpēc priekšroka tiek dota ķeizargriezienam.

Operatīva dzemdība nepieciešama sievietēm, kurām iepriekšējās grūtniecības laikā bijis plīsums vai 3. pakāpes neatbilstība.

Stāvokļa galīgais novērtējums jāveic 36. grūtniecības nedēļā. Nepieciešams ne tikai diagnosticēt simfīzes stāvokli, bet arī iegurņa izmēru, paredzamo augļa svaru, kas var ietekmēt dzemdību iznākumu.

Profilakses iespējas

Ir grūti paredzēt slimības attīstību, jo tās rašanās cēloņi nav noskaidroti. Simfizīta profilakse ietver vispārīgus pasākumus grūtnieces labklājības uzlabošanai.

Visām grūtniecēm ieteicams nēsāt dzemdību pārsēju no 25. nedēļas. Tas palielina jostasvietas atbalstu, atslogo iegurņa saišu aparātu. Pārsēja izmēru izvēlas atkarībā no iegurņa tilpuma. Bet, ja diskomforts parādījās 20-22 nedēļu laikā, pārsēju var lietot agrāk. Tas novērsīs slimības progresēšanu.

Ir svarīgi ievērot korsetes valkāšanas noteikumus. Viņš ir ģērbies guļus stāvoklī, uzliekot lentes muguras lejasdaļā un zem vēdera. Pārsējs pastāvīgi jāvalkā visu dienu. Noņemiet to atpūtai.

Racionāls darba un atpūtas režīms palīdz novērst simfizīta attīstību grūtniecības laikā. Nav ieteicams daudz staigāt, it īpaši, ja parādās sāpošas sāpes iegurnī, celt svarus. Vismaz reizi dienā jums ir jāieņem horizontāls stāvoklis, varat nedaudz pacelt kāju, lai uzlabotu asiņu aizplūšanu.

Grūtniecēm ir jālieto vitamīnu un minerālvielu kompleksi, kas kompensē būtisku mikroelementu trūkumu. Lai noskaidrotu minerālvielu metabolisma stāvokli, bioķīmiskajā asins analīzē ir iespējams konstatēt kalcija trūkumu un ņemt to papildus.

Atpūšoties uz sāniem, starp augšstilbiem novietojiet spilvenu vai sarullētu segu. Ja jums ir nepieciešams apgāzties uz otru pusi, tas tiek darīts pakāpeniski: vispirms abas kājas, saliektas kopā un saliektas ceļos, pēc tam rumpis. Lielāko daļu mājas darbu ieteicams veikt sēdus stāvoklī, nevis stāvot. Nav nepieciešams veikt kustības, kas izraisa diskomfortu vai sāpes kaunumā. Tas izraisīs stāvokļa pasliktināšanos.

Vingrojumi palīdzēs nostiprināt iegurņa un gurnu muskuļus. Pat pirms grūtniecības varat veikt šādus vingrinājumus:

1. Apsēdieties uz krēsla, starp ceļiem turiet mīkstu bumbu. Turiet to zem skaitīšanas līdz 10. Vēlāk varat to sarežģīt – paņemiet elastīgo bumbiņu un saspiediet un atslābiniet ceļus, bet neļaujiet bumbiņai nokrist.
2. Sēžot uz krēsla ar bumbiņu saspiestu ceļos, mēģiniet piecelties un apsēsties. Jāraugās, lai mugura būtu vienmērīga, neliecies uz priekšu vai uz sāniem, kā arī vienmērīgi sadalītu slodzi uz kājām.
3. Pietupieni stāvoklī ar muguru pret sienu uz iedomāta krēsla ar saspiestu bumbu.

Izvairieties no vingrinājumiem, griežot un pagriežot rumpi, paļaujoties uz vienu kāju un audzējot gurnus. Jūs nevarat veikt kāju šūpošanos, platus soļus un izklupienus, pacelt svarus.

Neskatoties uz profilakses metodēm, ne vienmēr ir iespējams novērst slimības rašanos. Īpaši tas attiecas uz sievietēm ar ekstragenitālām saistaudu slimībām.