Ascaris diagnostika. Askaridoze un trihuriāze. Kādas ir mūsdienu askaridozes diagnostikas metodes

STS Sifiliss pieder pie infekcijas slimību grupas, kuras pārsvarā pārnēsā seksuāli. To raksturo hroniska viļņota gaita ar pakāpenisku visu orgānu un sistēmu bojājumu.

Klasiskais sifiliss ietver 4 periodus: inkubācijas (3-6 nedēļas), primāro sifilisu (6-7 nedēļas), sekundāro slimības formu (2-4 gadi), terciāro periodu (daudzus gadus pēc inficēšanās).

Slimību izraisa bāla treponēma - spirālveida mikrobs, kas spēj aktīvi kustēties un labi saglabājas mitrā vidē istabas temperatūrā.

Infekcijas avots ir cilvēks, kuram jebkurā stadijā ir sifilisa simptomi, savukārt visi pacienta bioloģiskie šķidrumi – siekalas, asinis, urīns, sperma – ir bīstami.

Sieviešu biežākais inficēšanās ceļš tiek uzskatīts par seksuālo kontaktu ar slimu partneri, tomēr inficēšanās iespējama skūpstoties, koplietojot higiēnas preces, traukus un tualetes piederumus, kā arī smēķējot vienu un to pašu cigareti vai ūdenspīpi.

Slimā sieviete var inficēt savu bērnu dzemdē vai kopšanas laikā, barojot bērnu ar krūti.

Pirmās sifilisa infekcijas pazīmes

Sievietēm inficējoties ar sifilisu, pirmās pazīmes parādās treponēmas ievadīšanas vietā: uz maksts, dzemdes kakla, sprauslām, mutes vai taisnās zarnas sieniņām parādās ciets šankre, kas izskatās kā blīvs, noapaļots čūlains ādas defekts. .

Chancre neizraisa nekādu subjektīvu diskomfortu (nav sāpju, dedzināšanas vai raudāšanas). Sievietēm ar sifilisu izdalījumi no maksts var kļūt biezāki, viskozāki, ar nepatīkamu smaku.

Dažreiz limfmezgli var palielināties, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, parādās vispārējs savārgums.

Visi šie simptomi izzūd paši bez ārstēšanas, taču to nevar uzskatīt par atveseļošanos, tā ir slimības pāreja no primārās uz nākamo posmu.

Sekundārais slimības periods ir raksturīgs ar ciklisku sifilīdu (dažādi izsitumi plankumu, mezgliņu, pustulu veidā) parādīšanās uz ādas visā ķermenī un limfmezglu palielināšanās. Izsitumi ilgst vairākas nedēļas, pēc tam spontāni pazūd.

Izsitumu epizodes vairākus gadus mijas ar asimptomātisku stadiju.

Svaigs process izpaužas ar spilgtiem, maziem, simetriskiem, bagātīgiem izsitumiem bez lobīšanās. Ar recidīvu sifilīdi ir tumšāki, lielāki, asimetriski, pakļauti saplūšanai, veidojot rakstus uz ādas, ar lobīšanās pazīmēm gar malām.

Bieža 2. stadijas pazīme ir pigmentēta sifilisa parādīšanās "Venēras kaklarotas" formā, pēc kuras pazušanas paliek balti noapaļoti plankumi. Sekundārā sifilisa izsitumi satur lielu skaitu aktīvu treponēmu, tāpēc šajā periodā pacienti ir ļoti lipīgi.

Terciārā sifilisa izpausmes

Apmēram 4 gadus pēc inficēšanās 40% gadījumu attīstās terciārā sifilisa pazīmes.

Šai stadijai raksturīgie simptomi ir sifilīti tuberkuli un mezgli (gummas), kas atrodas dziļajos ādas slāņos un iekšējos orgānos.

Sabrukšanas laikā smaganas deformē audus, veido slikti dzīstošas ​​čūlas un lielas zvaigžņveida rētas, kas pasliktina orgānu darbību.

Terciārajos sifilīdos ir maz treponēmu, tāpēc šādi pacienti ir maz lipīgi citiem.

Slimības komplikācijas

Sifilīta infekcija bez ārstēšanas ir ilgstoša un izraisa destruktīvus procesus dažādos orgānos.

Neirosifiliss beidzas ar parēzi un paralīzi, daļēju vai pilnīgu redzes zudumu, smadzeņu apvalku bojājumiem ar meningīta attīstību.

Kad locītavas ir bojātas, tiek pārkāpta ekstremitāšu motora funkcija. Sifilīdi var veidoties uz visiem svarīgākajiem iekšējiem orgāniem, kas izraisa nāvi.

Sifilisa diagnostika

Lai veiktu sifilisa izmeklēšanu, jāsazinās ar ārstu – ginekologi un dermatovenerologi labi zina, kā sifiliss izpaužas uz dzimumorgāniem, tāpēc diagnoze bieži vien ir iespējama jau klīniskās izmeklēšanas stadijā.

No aizdomīgiem ādas elementiem ņem skrāpējumu, ko pēc tam izmeklē mikroskopā tumšā laukā un sēj uz speciālām barotnēm, lai noteiktu mikroba jutību pret antibiotikām.

visvairāk Mūsdienīga diagnostikas metode tiek uzskatīts, ka ļauj identificēt slimību jebkurā stadijā, bet tas nav pieejams visās medicīnas iestādēs.

Tāpēc pirmā vieta sifilisa masveida diagnostikā ir antivielu noteikšanai pret sifilisu asinīs (Wassermann reakcija - RW), kas kļūst pozitīva 3-4 nedēļu laikā no slimības sākuma.

Sifiliss grūtniecēm

Lai savlaicīgi atklātu sifilisu grūtniecēm, tiek nodrošināta trīs reizes RW asins analīze: 8-12, 30 un 38-40 nedēļās. Infekcija jebkurā grūtniecības stadijā netiek uzskatīta par indikāciju grūtniecības pārtraukšanai, taču, ja tiek atklāta infekcija, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Antibiotiku terapijas kurss sākotnējām sifilisa formām 1-2 trimestrī ļauj pilnībā novērst bērna inficēšanos.

Terciārās formas klātbūtne grūtniecei vai infekcija pēdējā trimestrī nevar garantēt augļa drošību: pat pēc veiksmīgas ārstēšanas šādiem bērniem pirmajos dzīves gados jābūt medicīniskā uzraudzībā, lai savlaicīgi atklātu dažādas slimības izpausmes. iedzimta slimības forma.

Preparātus sifilisa ārstēšanai grūtniecēm nevar uzskatīt par pilnīgi nekaitīgiem, taču to izvēle balstās uz vismazāko toksicitāti auglim (ieteicami cefalosporīni un makrolīdi).

Bez ārstēšanas tikai 1 no 10 mātēm ar sifilisu būs salīdzinoši vesels. Pārējā daļā pēc ceturtā intrauterīnās attīstības mēneša parādās infekcijas simptomi: izmaiņas notiek aknās, nierēs, skeleta sistēmā, gļotādās.

Smagi iekšējo orgānu bojājumi noved pie augļa dzīvotnespējas, un šāda grūtniecība beidzas ar vēlu abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.

Katra konkrētā situācija jāapsver atsevišķi, ņemot vērā slimības formu, smagumu, veiktās ārstēšanas apjomu un procesa ilgumu.

Ideālā gadījumā sievietei pie ginekologa jāierodas apaugļošanās stadijā, lai ārsts izvērtētu visas ķermeņa īpatnības un slimību un izlemtu, vai pēc sifilisa pacientam ir iespējams dzemdēt veselu bērnu.

Statistika liecina, ka sievietes, kuras pirms grūtniecības veiksmīgi ārstējušās no primārā un sekundārā sifilisa, dzemdē pilnīgi veselus bērnus.

Pēc terciārā sifilisa ārstēšanas jāpaiet vairākiem gadiem pirms ieņemšanas, un ir nepieciešama veselības uzraudzība, lai izslēgtu infekcijas atkārtotu aktivizēšanos.

Kad 3-4 gadu laikā tiek iegūti labi rezultāti, ārsti parasti dod iespēju grūtniecībai, jo nepastāv risks inficēties ar augli.

Sifilisa ārstēšana sievietēm un vīriešiem

Agrīnās slimības periodus var ārstēt ambulatori – 1 mēneša laikā pacienti vairākas reizes nedēļā saņem bicilīna (šī ir ilgstošas ​​darbības penicilīna antibiotika) injekcijas.

Stacionāros apstākļos standarta sifilisa (primārās un sekundārās formas) ārstēšanas shēma ietver penicilīna intramuskulāras injekcijas 6 r / dienā 14-28 dienas kombinācijā ar bicilīnu, antihistamīna līdzekļiem.

Vietējo elementu klātbūtnē ir norādīta to apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Vēlīnās vai latentās slimības formās sagatavošanu vispirms veic, izmantojot bismuta preparātus (bijohinolu) 10-14 dienas, pēc tam tiem tiek nozīmēta penicilīna terapija (vismaz 28 dienas) un zāles, lai uzturētu normālu iekšējo orgānu darbību. bāla treponēma (hepatoprotektori, kardiotoniki, nootropie līdzekļi).

Sifilisa ārstēšanas kurss jebkurā stadijā beidzas ar imūnstimulējošu līdzekļu (retarpen, alveja, ekstencilīna, splenīna) iecelšanu, lai palielinātu paša ķermeņa aizsardzību.

Pēc ārstēšanas pacienti atrodas ārsta uzraudzībā 3-6 mēnešus. (ar primāro sifilisu) līdz trim gadiem (ar sarežģītām formām).

Mūsdienu kvalificēta sifilisa terapija vairumā gadījumu padara šīs slimības prognozes ļoti labvēlīgas, tāpēc nevajadzētu pašārstēties un kautrēties sazināties ar ārstiem par šīs slimības izmeklēšanu.

Saturs

Ja vīrietim vai sievietei ir aizdomas, ka viņam ir pirmās sifilisa pazīmes, jums jāpievērš uzmanība tam, vai uz ķermeņa nav izsitumu un citi slimības simptomi. Savlaicīgi atklāta slimība ir jādiagnozē un jāārstē, pirms tā kļūst neārstējama vai noved pie nāves. Iepazīstieties ar raksturīgajām slimības pazīmēm vīriešiem un sievietēm, uzziniet, kā tās atpazīt.

Kas ir sifiliss

Infekciozā bīstama seksuāli transmisīvā slimība ir sifiliss. No patogēniem bāla treponēma ir baktērija, kas ietekmē ādu, gļotādas, iekšējos orgānus, kaulus un nervu sistēmu. Ar šo slimību var inficēties dzimumakta laikā – vaginālā, orālā un anālā seksā. Ir arī sadzīves sifiliss, kad baktērijas iekļūst caur nelielām plaisām, ievainojumiem uz ādas. Novēlots iedzimts sifiliss izraisa augļa inficēšanos grūtniecības laikā. Vēl viens veids, kā inficēties ar infekcijas izraisītāju, ir asins pārliešana no slimības nesēja.

Kā izpaužas sifiliss?

To, kā izskatās sifiliss, var uzzināt tikai pēc inkubācijas perioda beigām. Kopumā slimībai ir četri posmi, no kuriem katram ir raksturīgi savi simptomi. Ilgais inkubācijas periods ilgst 2-6 nedēļas, bet dažkārt slimība var neattīstīties gadiem, īpaši, ja pacients lietojis antibiotikas, ārstējies no infekciozām saaukstēšanās slimībām. Šobrīd laboratorijas testi nedos ticamu rezultātu.

Simptomi

Piešķirt sifilisa un iekšējo bojājumu ādas izpausmes. Tipiski simptomi ir:

• cieta šankra izskats - gluda, nesāpīga čūla ar noapaļotām, nedaudz paceltām malām līdz centimetram diametrā, zilgani sarkanā krāsā, dažreiz var sāpēt;
• palielināti limfmezgli;
• galvassāpes, savārgums, muskuļu un locītavu sāpes;
• paaugstināta temperatūra;
• samazināts hemoglobīna līmenis, palielināts balto asins šūnu skaits;
• induratīva tūska;
• noziedznieks - naga dobuma iekaisums, kas nedzīst vairākas nedēļas;
• amigdalīts – cietas, pietūkušas, apsārtušas mandeles, apgrūtināta rīšana.

Sieviešu vidū

Šankra un sifilīda parādīšanās sievietēm notiek uz dzemdes kakla vai kaunuma lūpām - seksuāli transmisīvās infekcijas iekļūšanas vietā organismā. Pamatnē ir blīvs infiltrāts. Vēl viena veidošanās vieta var būt taisnās zarnas, kaunuma, vēdera, augšstilbu, tūpļa gļotāda. Induktīva tūska meitenēm parādās uz lielajām kaunuma lūpām, tai ir gaiši rozā vai zilgana nokrāsa.

Izdalījumi no sifilisa

Sievietēm raksturīgs sifilisa infekcijas simptoms ir izdalījumu parādīšanās. Izdalījumi ir biezas konsistences, iekšējie un ārējie dzimumorgāni niez un ir jūtama dedzinoša sajūta. Pēc izskata un konsistences izdalījumi atgādina strutas, tiem ir asa nepatīkama smaka.

Vīriešiem

Sifiliss uz ādas vīriešiem izpaužas arī ar cietu šankre, kas atrodas dzimumlocekļa vai priekšādiņas rajonā. Dažreiz gaļas krāsas, skrimšļainas konsistences apakštasītes formas čūlas stāvoklis mainās uz taisnās zarnas gļotādu, tūpļa kroku un kaunumu. Šankrs ir pārklāts ar baltu taukainu pārklājumu, kura izmērs ir vienāds ar piecu kapeiku monētu. Uz priekšādiņas parādās induratīva tūska. Pēc mutes saskares ar pacientu uz mēles, smaganām, vaigiem, cietajām aukslējām vai palatīna mandeles parādās čūlas.

Plankumi

Pēc 3-4 nedēļu inkubācijas perioda un cieta šankra parādīšanās parādās citi ādas izsitumi, kas neizraisa niezi, ir nesāpīgi, ar tumši sarkanu krāsu, blīvu tekstūru, gludām malām bez lobīšanās. Raksturīgi izsitumi:

• roseolous - ovāli vai apaļi plankumi 1-1,5 cm lieli, izplatīti visā ķermenī, lokalizēti uz stumbra un ekstremitātēm, robežas nav asas, nesaplūst un nepaceļas virs ādas;
• papulārs - noapaļota ādas izsitumu forma, gaiši rozā krāsa, izmērs 1 cm, gluda spīdīga virsma, lobīšanās; lokalizācija: uz plaukstām, pēdām, dzimumorgāniem;
• kondilomas - papulas, kas savienotas kopā, pārklātas ar čūlām;
• leikoderma - balti plankumi uz ādas tumšuma fona, iegūstot brūni dzeltenu nokrāsu, lokalizācija - kakls, paduses, krūtis, rokas;
• eritematozs tonsilīts - izsitumi uz mutes gļotādas, pie rīkles, uz cietajām aukslējām, treponēmas ir papulu iekšpusē;
• alopēcija - uz galvas ādas, miliāri izsitumi ar diametru 1-2 mm, uz kuriem izkrīt mati.

zīmes

Inkubācijas periodā slimības klīnisko pazīmju nav, primārajām sifilisa pazīmēm raksturīgs ciets šanks, sekundārajām (ilgst 3-5 gadus) - plankumi uz ādas. Trešā aktīvā slimības stadija ir vissmagākā, ar savlaicīgu ārstēšanu noved pie nāves. Pacienta kaulu audi tiek iznīcināti, deguns "iekrīt", ekstremitātes tiek deformētas.

Primārās pazīmes

Pēc dažām nedēļām no inficēšanās brīža parādās pirmie sifilisa simptomi, kas ietver pazīmes:

• specifiskas noapaļotas čūlas - šankras;
• chancres pazūd pēc dažām nedēļām, bet tas nenozīmē izārstēšanu, bet baktēriju iekļūšanu organismā;
• raksturīgs limfmezglu bojājums;
• primārais sifiliss ietekmē iekšējos orgānus un sistēmas.

Sekundārā sifilisa pazīmes

11. infekcijas nedēļā parādās sekundārā sifilisa klīniskie simptomi. To raksturo sifilītu infekciju parādīšanās plankumu, izsitumu, abscesu, mezglu veidā uz ādas. Šie veidojumi ir nesāpīgi, ārstēšanas neesamības gadījumā tie pazūd, slimība pāriet latentā stadijā. Laika gaitā rodas sekundārs atkārtots sifiliss, kam raksturīgas atkārtotas izpausmes. Posms ilgst līdz četriem gadiem, ko pavada stāvokļa pasliktināšanās.

Terciārā sifilisa pazīmes

Piecus gadus pēc inficēšanās parādās terciārās pazīmes. Tā jau ir smaga forma, ir iekšējo orgānu bojājumi, veidojas perēkļi (kulls) uz ādas, gļotādām, sirds, aknām, smadzenēm, plaušām, kauliem un acīm. Bieži slimība skar deguna gļotādu, kas var izraisīt deguna starpsienas iznīcināšanu. Šajā posmā izpaužas demence, progresējoša paralīze. Viņa netiek ārstēta.

Diagnostika

Kā atpazīt sifilisu dažādās aktīvajās un hroniskās stadijās, zina ārsts. Ja jums ir aizdomas par slimību, jums jāsazinās ar dermatovenerologu. Pirmajā pārbaudē tiek izmeklēts cietais šankrs, limfmezgli, sekundārajā - skartās ādas vietas, gļotādu papulas. Sifilisa diagnostikai izmanto bakterioloģiskos, imunoloģiskos, pozitīvus seroloģiskos un citus testus. Apstiprināšanai tiek veikta specifiska Wassermann reakcija, kas atklāj 100% infekcijas rezultātu. Nav izslēgtas viltus pozitīvas reakcijas uz sifilīdiem.

Ilgstošai ārstēšanai tiek izmantotas zāles ar antibiotiku penicilīnu un citiem no šīs grupas. Terapija tiek veikta ambulatorā veidā, ārsta uzraudzībā. Pēc diagnozes noteikšanas tiek uzsākta ne tikai pieteikušās personas, bet arī viņa dzimumpartneru ārstēšana, kā arī izslēgts risks inficēties ar tuvinieku un citu sadzīvisku saslimšanu. Atveseļojies cilvēks nesaņem imunitāti, ir atkārtota sifilisa gadījumi.

Pēc ārstēšanas pastāv atkārtotas inficēšanās risks, tāpēc svarīga ir sifilisa un tā seku profilakse: dzimumpartneru kontracepcija, izlaiduma trūkums, personīgā higiēna. Galvenais pārraides veids ir sociāls un sadzīvisks, tāpēc jāuzrauga savi kontakti, neizmantojiet svešas lietas. Nedrīkst pieļaut pašārstēšanos, lai nepagarinātu inkubācijas periodu.

22.06.2017

Viena no 20 meitenēm katru dienu pakļauj sevi seksuāli transmisīvām infekcijām vai STI, piemēram, hlamīdijām, gonoreju un, protams, sifilisu.

Neņemot vērā savu veselību, seksuālie partneri kļūst par viņu vieglprātīgās attieksmes pret dzīvi upuriem.

Katru gadu ar STI slimo cilvēku skaits sasniedz 357 miljonus, no kuriem 5,6 miljoni cilvēku saslimst ar vīriešu un sieviešu sifilisu. Un, ja vīriešiem pirmās seksuāli transmisīvās slimības izpausmes parādās pēc 3-4 nedēļām, tad pirmās sifilisa pazīmes sievietēm var atpazīt ne agrāk kā 1-1,5 mēnešus. Asimptomātiskais kurss būtiski sarežģī savlaicīgu diagnostiku un kavē pacientu ātru atveseļošanos.

Kas ir sifiliss

Sistēmiska bakteriāla slimība, kas pieder pie seksuāli transmisīvo infekciju grupas. Gramnegatīvā spiroheta, anaerobā treponema pallidum vai Treponema pallidum, ir vienīgais sifilisa izraisītājs. Tam nav nepieciešama skābekļa pieejamība cilvēka ķermeņa attīstībai un dzīvībai svarīgai darbībai. Vaislas process notiek 37 ° C temperatūrā reizi 1,5 dienās. Patogēna baktērija ietekmē šūnas, audus un orgānus, sirdi, asinsvadus, centrālo nervu un gremošanas sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmu un muguras smadzenes.

Infekcija ar sifilisu notiek izlaidīgu un gadījuma rakstura seksuālo attiecību laikā. Risks ir ievērojami samazināts, lietojot kontracepcijas barjermetodes, taču tās negarantē, ka partneris ir drošībā. Infekcija ar sifilisu notiek, ja ir brūces, sievietes dzimumorgānu bojājumi vai iegurņa orgānu iekaisuma process, prezervatīvu integritātes pārkāpums dzimumakta laikā. Pat mikroplaisas uz meitenes lūpām veicina bālas treponēmas iekļūšanu ķermenī.

Apzināta vai nejauša vienu un to pašu šļirču lietošana, ko bieži novēro cilvēkiem ar atkarību no narkotikām, izraisa sifilisa pārnešanu ar asinīm. Tādas pašas briesmas ir pakļautas nepieredzējušam medicīnas personālam, veicot pārbaudes un veicot pilinātājus, intravenozas un intramuskulāras injekcijas pacientam.

Bez pietiekamas informācijas par to, kā STS tiek pārraidītas, daudzi par zemu novērtē mājsaimniecības sifilisu.

Koplietojamie koplietošanas priekšmeti un personīgās higiēnas priekšmeti, kuriem pieskāries slims cilvēks ar izteiktām čūlām, ir bīstami apkārtējiem. Spirochete tiek uzglabāta siltā, mitrā linā 2-3 dienas.

Pirmās sifilisa pazīmes sievietēm

Optimāli labvēlīgi apstākļi gramnegatīvo baktēriju attīstībai ir limfmezgli un gļotādas. Līdz brīdim, kad būs iespējams identificēt pirmos sifilisa simptomus sievietei, paies vismaz 21-30 dienas. Šajā laikā anaerobā treponēma izplatās visā ķermenī un vairojas. Slimības gaitas inkubācijas periodu ir grūti noteikt pat laboratorijas apstākļos. Sifilisa primārās izpausmes parasti ilgst 6-8 nedēļas:

• ciets šankrs, neliela čūla ar blīvu infiltrātu iekšpusē uz piena dziedzeriem, kaunuma, kaunuma lūpām, ap tūpļa, maksts un dzemdes kakla. Izšķīst bez apstrādes. Tās vietā veidojas rētas vai vecuma plankumi;
• netipiska erozija ar gaiši rozā vai zilgana nokrāsas pietūkumu uz lūpām, dzimumorgānu rajonā;
• mīksto audu strutošana roku pirkstu zonā;
• ievērojama mandeļu palielināšanās. Temperatūras pavadībā;
• limfmezglu iekaisums. Tas izpaužas mazajā iegurnī, elkoņa līkumā, uz kakla un pakauša, zoda.

Sievietēm raksturīga pazīme ir biezi izdalījumi ar sifilisu, ko pavada dedzināšana, nieze starpenē un ādā apkārt. Ļoti bieži pacienti atzīmē menstruālā cikla pārkāpumu, sāpīgu asiņošanu un asins tilpuma palielināšanos.

Sifilisa sekundārā izpausme

Infekcijas slimības iezīme ir periodiska akūta izpausme, kam seko īslaicīgs simptomu trūkums. Šī recidīvu maiņa un to biežums ir savstarpēji saistīti ar imūnsistēmas reakciju uz baktērijām. Sekundārie sifilisa simptomi sievietēm parasti tiek novēroti pēc 2-4 mēnešiem no inficēšanās dienas. Tie var ilgt vairākus gadus gan latentā, gan izteiktā formā.

Sekundārie izsitumi, sifilīdi, atšķiras no tiem, kas bija infekcijas sākumā. Rodas visur, skar ādu un gļotādas vairs nav atsevišķas čūlas, bet sarkanas rozolas, perlamutra papulas un strutojošas pustulas. Tie izzūd, neveidojot chancre raksturīgas rētas.

Inficētai sievietei parādās krampji lūpu kaktiņos, uz sejas plankumi pigmentācijas veidā, kaklā veidojas tā sauktā "Venēras kaklarota", kas ir daudz mazu izgaismotu, iekrāsotu ādas laukumu. Mati sāk izkrist, parādās vairāku matu izkrišana temporālajā un parietālajā reģionā, skropstas un uzacis zaudē blīvumu.

Sifiliss ietekmē gandrīz visu ķermeni, tostarp asinsrades un gremošanas orgānus, locītavas un kaulus, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas.

Iespējams redzes un dzirdes traucējumi. Bieži vien pacientiem ir drudzis, drudzis līdz 38 ° C, migrēna, miega traucējumi un apetītes trūkums.

Terciārais sifiliss - pēdējais posms

Nepietiekami kvalificēta ārstēšana vai tās neesamība sievietes nevēlēšanās būt veselai dēļ izraisa terciāro novārtā atstāto formu, kurā tiek traucēta visu sistēmu un orgānu funkcionālā darbība, kā arī palielinās invaliditātes un nāves iespējamība. Lūk, kā sifiliss izpaužas sievietēm slimības pēdējā stadijā:

• smaganu sifiliss. Granuloma, kas iznīcina audus. Bojā ādu un zemādas audus, kaulus, skrimšļus, iekšējos orgānus;
• neirosifiliss. CNS disfunkcija un smadzeņu bojājumi. Tas izraisa vāju nervu impulsu pārraidi. Rezultāts ir paralīze, demence, neiralģija, epilepsija.

Smagas sifilisa terciārā perioda sekas izraisa daļēju vai pilnīgu redzes un dzirdes zudumu, nieru mazspēju, sifilītu hepatītu, miokardītu, artrītu. Dabiski, ka sievietei tiek liegta viņas galvenā funkcija: pēcnācēju radīšana.

sifiliss grūtniecības laikā

Statistika liecina, ka grūtniecēm sifiliss nav tik reti sastopams. Vairāk nekā 900 tūkstoši topošo māmiņu ir inficētas, intrauterīnās infekcijas ietekmē augli un pēc tam jaundzimušo bērnu 30-40%. Un tikai 20% gadījumu ir iespējams piedzimt vesels mazulis bez attīstības patoloģijām.

Sifiliss ietekmē acis, ausis, kaulu smadzenes un augļa sirdi, kas palielina nedzīvi dzimuša bērna vai spontāna aborta iespējamību.

Izdzīvojušiem zīdaiņiem baktērija var neizpausties ilgāk par 2 gadiem, un slimība var noritēt latentā asimptomātiskā formā.

Pēc apstiprinātas diagnozes un infekcijas klātbūtnes sifilisa ārstēšanai grūtniecības laikā ir paredzēts lietot "Penicilīnu", kas provocē reiboni, viltus kontrakcijas, migrēnu un muskuļu sāpes. Ārstēšanas periodā ir stingri aizliegts veikt dzimumaktu. Slimnīcā pacients atrodas akušieres-ginekologa pastāvīgā uzraudzībā.

Sifilisa diagnostika sievietēm

Klīnisko laboratorijas testu veikšana palīdzēs atpazīt un atklāt baktērijas, piemēram, bālu treponēmu. Ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvo slimību un lai apstiprinātu sifilisa diagnozi, pēc sākotnējās apskates ārstējošajam ginekologam ir jānozīmē izmeklējums.

RPR tests. Nodrošina IgG un IgM antivielu reakciju uz specifiskiem kardiolipīna antigēniem, kuru parādīšanās organismā ir raksturīga sifilisam. Īstenošanas efektivitāte ir atkarīga no slimības gaitas ilguma. 100% rezultātu var garantēt tikai tad, ja gramnegatīvā spiroheta atrodas organismā vairāk nekā 5 nedēļas. Titrs 1:2 vai vairāk norāda uz baktēriju klātbūtni un tūlītējas ārstēšanas nepieciešamību.

bakterioloģiskie pētījumi. Lai pētītu un meklētu mikroorganismu, bioloģisko materiālu, no pacienta tiek ņemti izdalījumi, kam seko to ievietošana īpašā barotnē. Pozitīvs testa rezultāts tiek novērots ar baktēriju augšanu un to skaita palielināšanos.

PCR diagnostika sniedz aptuveni 98% ticamus datus. Lai pārbaudītu sifilisu, tiek ņemti asins paraugi no sievietes, ādas vietām, ko skāruši šankras, pustulas un erozijas, skrāpējumi. Grūtniecības laikā pietiks ar mātes piena ziedošanu. Pēc baktēriju DNS noteikšanas rezultātu salīdzina ar iepriekš iegūtajiem materiāliem.

Transvaginālā ultraskaņa. Speciālistam ir iespēja, izmantojot speciāli aprīkotu sensoru ar gaismas diodi, novērtēt dzemdes, olvadu un olnīcu stāvokli un struktūras izmaiņas, identificēt patoloģijas un to attīstību.

Kolposkopija. Procedūra rūpīgai dzemdes kakla izmeklēšanai. Binokulārais mikroskops ļauj iegūt nepieciešamo informāciju par maksts stāvokli, atrast infekcijas perēkļus un veikt biopsiju.

Sifilisa ārstēšanas shēma

Pamatojoties uz saņemtajiem precīziem datiem pēc laboratorijas un aparatūras pētījumiemsievietei tiek piedāvāta specifiska medikamentoza ārstēšana, kurai tiek izmantotas īpašas zāles pret primāro un sekundāro sifilisu:

• "Bicilīns". Antibakteriāls līdzeklis intramuskulārai injekcijai no 2,4 līdz 4,8 miljoniem vienību. Kursu ilgums - 1 nedēļa. Zāles ir efektīvas arī terciārā sifilisa ārstēšanā. Skriešanas formā ievadīšanas ilgums ir 3-5 nedēļas. Nedēļas laikā aktīvās vielas daudzums nedrīkst pārsniegt 2,4 miljonus vienību divas reizes;
• Benzilpenicilīna novokaīna sāls. Biosintētisks penicilīns intramuskulārai injekcijai ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Devas - 300 tūkstoši vienību divas reizes dienā;
• "Ekstencilīns". Dabisks baktericīds. Tas iedarbojas uz mikroorganisma šūnu sieniņu un izjauc tā sintēzi. Ievads ir obligāts dažādās sēžamvietās.Viena deva ir 2,4 miljoni vienību. Atkārtota injekcija tiek veikta pēc 7 dienām.

Ja pacientam ir vienlaicīgas infekcijas, kas radušās slimības fona apstākļos, papildus tiek izrakstītas tabletes: Azitromicīns, Sumameds, Doksiciklīns. Terciārā sifilisa ārstēšanas shēma ietver spēcīgāku zāļu lietošanu.

Biohinols. Iepriekšēja sagatavošanās gaidāmajai antibiotiku terapijai. Ik pēc 2-3 dienām ir nepieciešama 2-3 ml zāļu intramuskulāra injekcija, kam seko devas palielināšana līdz 25 ml dienā.

"Penicilīns". Lietojiet tikai reizi 2 dienās. Paraugshēma ir sastādīta ar sekojošu zāļu ievadīšanas palielināšanu. 1 reizi - 50 tūkstoši vienību, 2 reizes - 100 tūkstoši vienību, 3 reizes - 200 tūkstoši vienību, 4 reizes - 400 tūkstoši vienību.

"Oletrīns". Kombinēts antibakteriāls līdzeklis. Izrakstīts tabletēs, tas iedarbojas pret lielāko daļu gramnegatīvo mikroorganismu. Dienas deva - 0,25 grami 4 reizes.

Medicīniskā elektroforēze strāvas stipruma ietekmē veicina ātru zāļu ievadīšanu un izplatīšanu visā organismā. Lai novērstu ādas deformāciju rētu, adhezīvu procesu veidā, lieto Lidaza, pretsāpju efektu nodrošina Novocain, kalciju nodrošina sievietēm ar asinsvadu un sirds slimībām.

Sieviešu veselības atjaunošanai un imūnsistēmas aktivizēšanai ieteicams lietot A un B grupas vitamīnus, kalciju, askorbīnskābi, nikotīnskābi, riboflavīnu, alvejas ekstraktu, "Aevit".

Ir obligāti, ka zāļu terapija partneriem jāveic vienlaikus. Ārstēšanas laikā jāizslēdz dzimumakts un alkohola lietošana.