Vai ķermeņa temperatūra mainās? Kurā diennakts laikā paaugstinās maksimālā ķermeņa temperatūra? normālas ķermeņa temperatūras svārstības

Katrs siltasiņu organisms katru dienu piedzīvo ķermeņa temperatūras svārstības. Šādas svārstības sauc par diennakts ritmiem. Piemēram, vidusmēra cilvēkam rīta temperatūra no vakara temperatūras var atšķirties par vienu grādu.

Dienas temperatūras svārstības

Zemākā ķermeņa temperatūra tiek novērota agrā rītā – ap pulksten sešiem. Ir aptuveni 35,5 grādi. Maksimālo vērtību tas sasniedz vakarā un paaugstinās līdz 37 grādiem un augstāk.

Ikdienas ķermeņa temperatūras izmaiņas ir cieši saistītas ar Saules ciklu, nevis ar cilvēka aktivitātes līmeni. Piemēram, cilvēkiem, kuri atšķirībā no pārējiem strādā pa nakti un guļ pa dienu, tiek novēroti tieši tādi paši temperatūras izmaiņu modeļi – vakarā tā paaugstinās, no rīta pazeminās.

Temperatūra ne visur ir vienāda

Cilvēka ķermeņa temperatūra mainās ne tikai atkarībā no diennakts laika. Katram orgānam ir sava "darba" temperatūra. Piemēram, temperatūra starp ādas virsmu, muskuļiem un iekšējiem orgāniem var sasniegt desmit grādus. Veselam cilvēkam zem rokas novietots termometrs ir 36,6 grādi. Šajā gadījumā taisnās zarnas temperatūra būs 37,5 grādi, bet temperatūra mutē - 37 grādi.

Kas vēl ietekmē temperatūru?

Kad ķermenis ir strauji mobilizēts, paaugstinās arī ķermeņa temperatūra. Tas notiek, piemēram, intensīva garīga darba laikā, smaga stresa vai baiļu rezultātā.

Cita starpā ķermeņa temperatūras dinamiku ietekmē tādi faktori kā vecums un dzimums. Bērnībā un pusaudža gados temperatūra dienas laikā mainās spēcīgāk. Meitenēm tas stabilizējas līdz 14 gadu vecumam, bet zēniem - līdz 18 gadiem. Šajā gadījumā temperatūra, kā likums, ir par pusi grādu augstāka nekā vīriešu temperatūra.

Dažreiz gadās, ka cilvēks pārliecina sevi, ka viņa temperatūra ir pārāk zema vai pārāk augsta. Šo parādību sauc par "psihosomatisku temperatūras lēcienu". Šādas pašhipnozes rezultātā ķermeņa temperatūra patiešām var mainīties.

Termoregulācijas mehānisms

Hipotalāms un vairogdziedzeris ir iesaistīti ķermeņa temperatūras un tās izmaiņu kontrolē. Hipotalāmā ir īpašas šūnas, kas reaģē uz ķermeņa temperatūras izmaiņām, samazinot vai palielinot vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos. Šis hormons iedarbojas uz vairogdziedzeri un liek tam izdalīt hormonus T4 un T3, kam ir tieša ietekme uz termoregulāciju. Hormons estradiols ietekmē arī sievietes ķermeņa temperatūru. Jo augstāka ir tā koncentrācija asinīs, jo zemāka ir ķermeņa temperatūra.

Kādi ir pastāvīgas vai periodiskas nelielas temperatūras paaugstināšanās cēloņi noteiktos diennakts laikos, vakarā vai dienas laikā? Kāpēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37,2 līdz 37,6 ° bieži tiek novērota bērniem, gados vecākiem cilvēkiem vai grūtniecēm?

Ko nozīmē subfebrīla temperatūra

Subfebrīls ir apzīmēts neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pirms tam 37,2-37,6°C, kura vērtība, kā likums, svārstās 36,8 ± 0,4 °C robežās. Dažreiz temperatūra var sasniegt 38°C, bet nepārsniedziet šo vērtību, jo temperatūra virs 38°C norāda uz drudzi.

Subfebrīla temperatūra var ietekmēt jebkuru cilvēku, bet bērni un veci cilvēki visneaizsargātākie, jo viņi ir jutīgāki pret infekcijām un viņu imūnsistēma nespēj aizsargāt ķermeni.

Kad un kā izpaužas subfebrīla temperatūra

Var parādīties subfebrīla temperatūra dažādos diennakts laikos, kas dažkārt korelē ar iespējamiem patoloģiskiem vai nepatoloģiskiem cēloņiem.

Atkarībā no laika, kurā notiek subfebrīla temperatūra, mēs varam atšķirt:

• rīts: subjekts cieš no subfebrīla temperatūras no rīta, kad temperatūra paaugstinās virs 37,2°C. Lai gan no rītiem fizioloģiski normālai ķermeņa temperatūrai jābūt zemākai par diennakts vidējo temperatūru, tāpēc pat nelielu paaugstināšanos var definēt kā subfebrīla temperatūru.
• Pēc ēšanas: pēc vakariņām gremošanas procesu un ar tiem saistīto fizioloģisko procesu ietekmē paaugstinās ķermeņa temperatūra. Tas nav nekas neparasts, tāpēc temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 37,5 ° C attiecas uz subfebrīlu.
• Pēcpusdienā/vakarā: dienā un vakarā ir arī fizioloģiskas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periodi. Tāpēc subfebrīla temperatūra paaugstinās virs 37,5 ° C.

Var izpausties arī subfebrīla temperatūra dažādi režīmi, kas, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, ir atkarīgs no cēloņu rakstura, piemēram:

• sporādiski: Šāda veida subfebrīla temperatūra ir epizodiska, var būt saistīta ar sezonālām izmaiņām vai menstruālā cikla sākšanos sievietēm reproduktīvā vecumā, vai arī tā var būt intensīvas fiziskās aktivitātes rezultāts. Šī forma rada vismazākās bažas, jo vairumā gadījumu tā nav saistīta ar patoloģiju.
• intermitējoša: šādai subfebrīlai temperatūrai ir raksturīgas svārstības vai periodiskas parādības noteiktos laika punktos. Var būt saistīts, piemēram, ar fizioloģiskiem notikumiem, intensīva stresa periodiem vai slimības progresēšanas indikatoru.
• Noturīgs: pastāvīga subfebrīla temperatūra, kas saglabājas un nesamazinās visas dienas garumā un saglabājas diezgan ilgu laiku, ir satraucoša, jo tā ir cieši saistīta ar noteiktām slimībām.

Simptomi, kas saistīti ar subfebrīla temperatūru

Subfebrīla temperatūra var būt pilnīgi asimptomātisks vai ko pavada dažādi simptomi, kas, kā likums, kļūst par iemeslu, lai dotos pie ārsta diagnozes noteikšanai.

Starp simptomiem, kas visbiežāk saistīti ar subfebrīla temperatūru, ir:

• Astēnija: subjekts izjūt noguruma un izsīkuma sajūtu, kas ir tieši saistīta ar temperatūras paaugstināšanos. Tas var būt saistīts ar infekcijām, ļaundabīgiem audzējiem un sezonālām izmaiņām.
• sāpes: Līdz ar subfebrīla temperatūras parādīšanos subjekts var sajust sāpes locītavās, sāpes mugurā vai sāpes kājās. Šajā gadījumā iespējama saistība ar gripu vai krasām sezonālām izmaiņām.
• Aukstuma simptomi: ja kopā ar subfebrīla temperatūru parādās galvassāpes, sauss klepus un iekaisis kakls, iespējams, notiek hipotermija un vīrusa iedarbība.
• Vēdera simptomi: kopā ar nelielu temperatūras paaugstināšanos pacients var sūdzēties par sāpēm vēderā, caureju, sliktu dūšu. Viens no iespējamiem iemesliem ir infekcija ar gastroenteroloģisku infekciju.
• Psihogēni simptomi: dažreiz tas ir iespējams, kopā ar subfebrīla temperatūras parādīšanos, trauksmes epizožu parādīšanos, tahikardiju un pēkšņu trīci. Šajā gadījumā ir iespējams, ka subjekts cieš no depresīva rakstura problēmām.
• Palielināti limfmezgli: ja subfebrīla temperatūru pavada limfmezglu palielināšanās un spēcīga svīšana, īpaši naktī, tad tā var būt saistīta ar audzēju vai infekciju, piemēram, mononukleozi.

Subfebrīla temperatūras cēloņi

Ja subfebrīla temperatūra ir sporādiska vai periodiska, tai ir korelācija ar noteiktiem gadu, mēnešu vai dienu periodiem, tad tā gandrīz noteikti ir saistīta ar nepatoloģisku iemeslu.

Temperatūra izraisa...

Ilgstošs un nepārejošs zemas pakāpes drudzis, kas saglabājas daudzas dienas un parādās galvenokārt vakarā vai dienas laikā, bieži vien ir saistīts ar kādu konkrētu slimību.

Subfebrīla temperatūras cēloņi bez patoloģijas:

• Gremošana: pēc ēdiena ēšanas gremošanas procesi izraisa fizioloģisku ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tas var izraisīt vieglu zemas pakāpes drudzi, īpaši, ja esat uzņēmis karstu ēdienu vai dzērienus.
• Siltums: vasarā, kad gaiss sasniedz augstu temperatūru, atrašanās pārāk karstā telpā var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Īpaši bieži tas notiek bērniem un jaundzimušajiem, kuru ķermeņa termoregulācijas sistēma vēl nav pilnībā izveidota.
• Stress: dažiem indivīdiem, īpaši jutīgiem pret stresa notikumiem, subfebrīla temperatūru var interpretēt kā reakciju uz stresu. Parasti temperatūras paaugstināšanās notiek, gaidot saspringtus notikumus vai uzreiz pēc tam, kad tas noticis. Šāda veida subfebrīla temperatūra var parādīties pat zīdaiņiem, piemēram, kad viņš ilgstoši ļoti intensīvi raud.
• Hormonālas izmaiņas: Sievietēm subfebrīla temperatūra var būt cieši saistīta ar hormonālām izmaiņām. Tātad pirmsmenstruācijas stadijā ķermeņa temperatūra paaugstinās par 0,5-0,6°C, un tas var noteikt nelielu temperatūras paaugstināšanos robežās no 37 līdz 37,4°C. Arī grūtniecības sākumposmā hormonālās izmaiņas izraisa līdzīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
• sezonas maiņa: kā daļa no sezonas maiņas un straujas pārejas no augstas uz aukstu temperatūru un otrādi, var rasties ķermeņa temperatūras izmaiņas (bez patoloģiska pamata cēloņiem).
• Medikamenti: dažām zālēm ir zems drudzis kā blakusparādība. Tajos ietilpst beta-laktāma antibiotiku klases antibakteriālie līdzekļi, lielākā daļa pretvēža zāļu un citas zāles, piemēram, hinidīns, fenitoīns un daži vakcīnas komponenti.

Subfebrīla temperatūras patoloģiskie cēloņi

Biežākie subfebrīla temperatūras patoloģiskie cēloņi ir:

• Neoplazmas: audzēji ir galvenais pastāvīga zema drudža cēlonis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Starp audzējiem, kas visbiežāk izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ir leikēmijas, Hodžkina limfoma un vairāki citi vēža veidi. Parasti subfebrīla temperatūru audzēja gadījumā pavada straujš svara zudums, spēcīga noguruma sajūta, bet audzēju gadījumā ar asins šūnām – anēmija.
• Vīrusu infekcijas: viena no vīrusu infekcijām, kas izraisa subfebrīla temperatūru, ir HIV, kas izraisa iegūta imūndeficīta sindroma attīstību. Šis vīruss parasti iznīcina subjekta imūnsistēmu, tādējādi izraisot novājēšanu, kas izpaužas ar dažādiem simptomiem, no kuriem viens ir neliels drudzis, oportūnistiska tipa infekcijas, astēnija un svara zudums. Vēl viena vīrusu infekcija, kas izraisa pastāvīgu zemas pakāpes drudzi, ir infekciozā mononukleoze, kas pazīstama kā "skūpstīšanās slimība", jo tā pārnēsā siekalu sekrēciju.
• Elpošanas ceļu infekcijas: zemas pakāpes drudzis bieži rodas infekcijas gadījumā, kas skar elpceļus (piemēram, faringīts, sinusīts, pneimonija, bronhīts vai saaukstēšanās). Viena no bīstamākajām elpceļu infekcijām, kas izraisa subfebrīla temperatūras parādīšanos, ir tuberkuloze, ko pavada spēcīga svīšana, astēnija, vājums un svara zudums.
• Vairogdziedzera problēmas: subfebrīla temperatūra ir viens no hipertireozes simptomiem, ko izraisa vairogdziedzera tireotoksiskā iznīcināšana. Šo vairogdziedzera iznīcināšanu sauc par tireoidītu, un to bieži izraisa vīrusu infekcija.
• Citas patoloģijas: Ir arī citas slimības, piemēram, celiakija vai reimatiskais drudzis, ko izraisa streptokoku infekcija, beta-hemolītisks veids, kas ietver subfebrīla temperatūras parādīšanos. Tomēr šajos gadījumos subfebrīla temperatūra nav galvenais simptoms.

Kā tiek ārstēta subfebrīla temperatūra?

Subfebrīla temperatūra nav patoloģija, bet gan simptoms, ar kuru ķermenis var norādīt, ka kaut kas nav kārtībā. Patiesībā ir daudzas slimības, kas var izraisīt pastāvīgu zemas pakāpes drudzi.

Tomēr bieži neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nav patoloģisku cēloņu, un to var kompensēt ar vienkāršu dabas aizsardzības līdzekļu palīdzību.

Ir grūti atrast subfebrīla temperatūras cēloni, taču jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Dabiski līdzekļi pret nepatoloģisku zemas pakāpes drudzi

Lai cīnītos pret simptomiem, ko izraisa zems drudzis, var izmantot dabiskus līdzekļus, piemēram, augu izcelsmes zāles. Protams, pirms ķerties pie kāda no šiem līdzekļiem, jākonsultējas ar savu ārstu.

Starp ārstniecības augi, ko izmanto subfebrīla temperatūras gadījumā, svarīgākie ir:

• Genciāns: lieto periodiska zema drudža gadījumā, šis augs satur rūgtus glikozīdus un alkaloīdus, kas piešķir tam pretdrudža īpašības.

Lieto kā novārījumu: 2 g genciānas sakņu apvāra 100 ml verdoša ūdens, ļauj ievilkties apmēram ceturtdaļu stundas un pēc tam filtrē. Ieteicams izdzert divas tases dienā.

• baltais vītols: starp citām aktīvajām vielām satur salicilskābes atvasinājumus, kam ir tāda pati pretdrudža iedarbība kā aspirīnam.

Novārījumu var pagatavot, uzvārot litru ūdens, kurā ir aptuveni 25 grami baltā vītola saknes. Vāra apmēram 10-15 minūtes, pēc tam filtrē un dzer divas līdz trīs reizes dienā.

• Liepa: noderīgs kā asociēts pretdrudža līdzeklis, liepa satur tanīnus un gļotas.

Lieto uzlējumu veidā, kurus gatavo, 250 ml verdoša ūdens pievienojot ēdamkaroti liepziedu, pēc tam infūziju desmit minūtes un filtrējot, var dzert vairākas reizes dienā.

Cilvēka diennakts temperatūras līkne

Ja ķermeņa temperatūru mēra dažādās vietās, tad nevienlīdzīgu siltuma pārneses apstākļu rezultātā var iegūt dažādas vērtības. Tā, piemēram, mērot temperatūru taisnajā zarnā, tiek iegūti skaitļi, kas ir par 0,4 - 0,5 ° augstāki nekā vērtībām, kas noteiktas, mērot padusē. Ādas virsmas temperatūra ir vēl zemāka. Tātad, pie temperatūras padusē 36,6 °, sejas ādas temperatūra ir 20–25 °, ekstremitāte ir 25 °, vēdera āda ir 34 °. Tāpēc patieso ķermeņa temperatūru vislabāk raksturo skaitļi, kas iegūti, novietojot termometru padusē, kad plecs ir piespiests ķermenim, vai vēl precīzāk, mērot mutes dobumā vai taisnajā zarnā.

Temperatūras izmaiņas dienas laikā

Mērot ķermeņa temperatūru noteiktos intervālos, pēc iegūtajiem datiem ir iespējams izveidot līkni, kas raksturo temperatūras mērījumus dienas laikā.

Ar cilvēkam raksturīgu dzīvesveidu dienas līkni raksturo regulāras svārstības. Zemākā temperatūras vērtība ir aptuveni 4 - 6 stundas, augstākā - aptuveni 16 - 18 stundas.

Raksturīgo ķermeņa temperatūras izmaiņu gaitu dienas laikā nosaka tās vielmaiņas izmaiņas, kas saistītas ar uzturu, ķermeņa aktīvo stāvokli u.c. Salīdzinot dienas temperatūras svārstību līkni ar ikdienas temperatūras izmaiņu līknēm. motora aktivitāte, elpošanas ātrums, aktīvā urīna reakcija utt., var pārbaudīt šo līkņu paralēlo gaitu.

Mainot dzīves veidu, līkni var sagrozīt. Līdzīgi eksperimenti tika veikti ar cilvēkiem, kuri gulēja pa dienu un bija nomodā naktī. Tajā pašā laikā bija iespējams iegūt temperatūras līknes ar maksimumu pulksten 6–9 no rīta un minimumu pulksten 18 pēcpusdienā. Šie eksperimenti parāda, ka temperatūras līknes iezīmes nosaka ietekmes, kas nāk no smadzeņu garozas.

Papildus šīm diennakts svārstībām temperatūra var ievērojami atšķirties atkarībā no vielmaiņas izmaiņām, kas pavada muskuļu darbību. Pēc ievērojamas fiziskas slodzes ķermeņa temperatūra paaugstinās no dažām grāda desmitdaļām līdz 2° un atsevišķos gadījumos pat līdz 3°.

Temperatūra maziem bērniem

Īpaši nestabila ir mazu bērnu temperatūra, kas skaidrojama ar tādu mehānismu trūkumu, kas regulē siltuma ražošanas un siltuma pārneses attiecību. Šie mehānismi ir salīdzinoši jauns ieguvums mugurkaulnieku evolūcijā; tie attīstās vēlu un ontoģenēzes procesā. Vairāki augstāko mugurkaulnieku pārstāvji piedzims ar termoregulācijas trūkumu, kas pārstāv sākotnēji poikilotermiskus dzīvniekus. Kaut kas līdzīgs notiek arī cilvēka auglim, īpaši, ja tas piedzimst priekšlaicīgi. Šis apstāklis ​​liek veikt vairākus piesardzības pasākumus, lai novērstu hipotermiju vai jaundzimušo ķermeņa pārkaršanu.

Vispārējs drudža jēdziens

Hipertermiskā sindroma vispārīgie raksturojumi un drudža veidi

Daudzas infekcijas un neinfekciozas izcelsmes slimības rodas, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Ķermeņa drudža reakcija ir ne tikai slimības izpausme, bet arī viens no veidiem, kā to apturēt. Parastā temperatūra, mērot padusē, ir 36,4-36,8 ° C. Dienas laikā ķermeņa temperatūra mainās. Rīta un vakara temperatūras starpība veseliem cilvēkiem nepārsniedz 0,6 °C.

Hipertermija - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37 ° C - rodas, ja tiek traucēts līdzsvars starp siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesiem.

Drudzis raksturo ne tikai temperatūras paaugstināšanās, bet arī izmaiņas visos orgānos un sistēmās. Pacientus uztrauc galvassāpes, vājums, karstuma sajūta, sausa mute. Ar drudzi vielmaiņa palielinās, pulss un elpošana kļūst biežāka. Ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pacienti jūt drebuļus, aukstuma sajūtu, trīci. Augstā ķermeņa temperatūrā āda kļūst sarkana, silta uz tausti. Strauju temperatūras pazemināšanos pavada bagātīgi sviedri.

Visbiežākais drudža cēlonis ir infekcija un audu sabrukšanas produkti. Drudzis parasti ir ķermeņa reakcija uz infekciju. Neinfekciozi drudzis ir reti sastopams. Temperatūras paaugstināšanās pakāpe var būt dažāda un lielā mērā atkarīga no ķermeņa stāvokļa.

Drudža reakcijas atšķiras pēc ilguma, augstuma un temperatūras līknes veida. Drudža ilgums ir akūts (līdz 2 nedēļām), subakūts (līdz 6 nedēļām) un hronisks (vairāk nekā 6 nedēļas).

Atkarībā no temperatūras paaugstināšanās pakāpes izšķir subfebrilu (37–38 ° C), febrilu (38–39 ° C), augstu (39–41 ° C) un īpaši augstu (hipertermisku - virs 41 ° C). Pati hipertermija var izraisīt nāvi. Atkarībā no ikdienas temperatūras svārstībām izšķir sešus galvenos drudža veidus (12. att.).

Pastāvīgs drudzis, kurā rīta un vakara ķermeņa temperatūras atšķirība nepārsniedz 1 ° C. Šāds drudzis ir biežāk sastopams ar pneimoniju, vēdertīfu.

Caureju (recidivējošu) drudzi raksturo svārstības, kas pārsniedz 1 ° C. Tas notiek ar tuberkulozi, strutojošām slimībām, pneimoniju.

Intermitējošam drudzim raksturīgas lielas temperatūras svārstības ar pareizu febrilu lēkmju un normālas temperatūras periodu (2-3 dienas) pārmaiņus, kas raksturīgas 3 un 4 dienu malārijai.

Rīsi. 12. Drudža veidi: 1 - nemainīgs; 2 - caurejas līdzeklis; 3 - intermitējoša; 4 - atgriešanās; 5 - viļņains; 6 - nogurdinošs

Nogurdinošs (drudžains) drudzis ir raksturīgs ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (par 2–4 ° C) un tās pazemināšanos līdz normālam un zemākam līmenim. Novērots pie sepses, tuberkulozes.

Reversajam drudža tipam (perversam) raksturīga augstāka rīta temperatūra nekā vakarā. Sastopoties ar tuberkulozi, sepsi.

Neregulāru drudzi pavada dažādas un neregulāras dienas svārstības. To novēro endokardīta, reimatisma, tuberkulozes gadījumā.

Pamatojoties uz febrilu reakciju un intoksikācijas simptomiem, var spriest par slimības sākšanos. Tātad ar akūtu sākumu temperatūra paaugstinās 1-3 dienu laikā, un to pavada drebuļi un intoksikācijas simptomi. Ar pakāpenisku sākumu ķermeņa temperatūra paaugstinās lēni, 4-7 dienu laikā, intoksikācijas simptomi ir vidēji smagi.

Hipertermiskā sindroma klīniskās īpašības infekcijas slimībās

Drudzis infekcijas slimību gadījumā ir aizsargājošs. Parasti tā ir reakcija uz infekciju. Dažādām infekcijas slimībām var būt dažāda veida temperatūras līknes, lai gan jāatceras, ka ar agrīnu antibiotiku terapiju temperatūras līknes var būtiski mainīties.

Malārija

Pareiza febrilu lēkmju (drebuļi, drudzis, temperatūras pazemināšanās, ko pavada sviedri) un normālas ķermeņa temperatūras periodu maiņa ir raksturīga malārijai. Šīs slimības lēkmes var atkārtot divas dienas trešajā vai trīs dienas ceturtajā. Kopējais malārijas lēkmes ilgums ir 6-12 stundas, ar tropisko malāriju - līdz dienai vai vairāk. Tad ķermeņa temperatūra strauji pazeminās līdz normai, ko pavada spēcīga svīšana. Pacients jūt vājumu, miegainību. Viņa veselība uzlabojas. Normālas ķermeņa temperatūras periods ilgst 48–72 stundas un pēc tam atkal tipisks malārijas lēkme.

vēdertīfs

Drudzis ir nemainīgs un raksturīgs vēdertīfa simptoms. Būtībā šai slimībai ir raksturīga viļņota gaita, kurā temperatūras viļņi it kā apgāžas viens pār otru. Pagājušā gadsimta vidū vācu ārsts Vunderlihs shematiski aprakstīja temperatūras līkni. Tas sastāv no temperatūras paaugstināšanās fāzes (ilgst aptuveni nedēļu), karstuma fāzes (līdz 2 nedēļām) un temperatūras pazemināšanās fāzes (apmēram 1 nedēļu). Pašlaik, pateicoties agrīnai antibiotiku lietošanai, vēdertīfa temperatūras līknei ir dažādas iespējas un tā ir daudzveidīga. Visbiežāk attīstās recidivējošais drudzis, un tikai smagos gadījumos - pastāvīgs veids.

tīfs

Parasti temperatūra paaugstinās 2–3 dienu laikā līdz 39–40 °C. Temperatūra paaugstinās gan vakarā, gan no rīta. Pacientiem ir nelieli drebuļi. No 4.–5. slimības dienas raksturīgs pastāvīgs drudža veids. Dažreiz ar agrīnu antibiotiku lietošanu ir iespējams recidivējoša veida drudzis.

Ar tīfu var novērot "iegriezumus" temperatūras līknē. Parasti tas notiek 3.-4. slimības dienā, kad ķermeņa temperatūra pazeminās par 1,5-2 ° C, un nākamajā dienā, parādoties izsitumiem uz ādas, tā atkal paaugstinās līdz augstiem skaitļiem. Tas tiek novērots slimības augstumā.

8.–10. slimības dienā pacientiem ar tīfu var rasties arī temperatūras līknes "iegriezums", līdzīgi kā pirmajā. Bet tad pēc 3-4 dienām temperatūra pazeminās līdz normai. Nekomplicēta tīfa gadījumā drudzis parasti ilgst 2-3 dienas.

Gripa

Gripai raksturīgs akūts sākums. Dienas vai divu dienu laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C. Pirmajās divās dienās gripas klīniskā aina ir “acīmredzama”: ar vispārējas intoksikācijas simptomiem un augstu ķermeņa temperatūru. Drudzis parasti ilgst no 1 līdz 5 dienām, tad temperatūra kritiski pazeminās un atgriežas normālā stāvoklī. Šo reakciju parasti pavada svīšana.

adenovīrusa infekcija

Ar adenovīrusa infekciju temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C 2-3 dienas. Drudzis var būt kopā ar drebuļiem un ilgst apmēram nedēļu.

Temperatūras līkne ir nemainīga vai remitējoša. Vispārējās intoksikācijas parādības adenovīrusa infekcijas gadījumā parasti ir vieglas.

Meningokoku infekcija

Ar meningokoku infekciju ķermeņa temperatūra var svārstīties no subfebrīla līdz ļoti augstai (līdz 42 ° C). Temperatūras līkne var būt nemainīga, periodiska un periodiska. Uz antibiotiku terapijas fona temperatūra pazeminās līdz 2-3 dienām, dažiem pacientiem subfebrīla temperatūra saglabājas vēl 1-2 dienas.

Meningokokēmija (meningokoku sepse) sākas akūti un strauji attīstās. Raksturīga iezīme ir hemorāģiski izsitumi neregulāras formas zvaigžņu formā. Izsitumu elementi vienam un tam pašam pacientam var būt dažāda izmēra - no maziem punkcijas līdz plašiem asinsizplūdumiem. Izsitumi parādās 5-15 stundas pēc slimības sākuma. Drudzis meningokokēmijas gadījumā bieži ir intermitējoša. Raksturīgi ir izteikti intoksikācijas simptomi: temperatūra paaugstinās līdz 40–41 ° C, parādās smagi drebuļi, galvassāpes, hemorāģiski izsitumi, tahikardija, elpas trūkums, cianoze. Tad asinsspiediens strauji pazeminās. Ķermeņa temperatūra pazeminās līdz normāliem vai zemnormāliem skaitļiem. Palielinās motora ierosme, parādās krampji. Un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, iestājas nāve.

Meningīts var būt ne tikai meningokoku etioloģija. Meningīts, tāpat kā encefalīts (smadzeņu iekaisums), attīstās kā jebkuras pagātnes infekcijas komplikācija. Tātad no pirmā acu uzmetiena nekaitīgākās vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, vējbakas, masaliņas, var sarežģīt smagu encefalītu. Parasti ir augsta ķermeņa temperatūra, krasi pasliktinās vispārējais stāvoklis, ir smadzeņu darbības traucējumi, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, apziņas traucējumi, vispārējs nemiers.

Atkarībā no konkrētas smadzeņu daļas bojājuma var konstatēt dažādus simptomus – galvaskausa nervu darbības traucējumus, paralīzi.

Infekciozā mononukleoze

Infekciozā mononukleoze bieži sākas akūti, reti pakāpeniski. Temperatūras paaugstināšanās parasti notiek pakāpeniski. Drudzis var būt nemainīgs vai ar lielām svārstībām. Drudža periods ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes. Vieglās formās tas ir īss (3-4 dienas), smagos gadījumos - līdz 20 dienām vai vairāk. Temperatūras līkne var būt dažāda – nemainīga vai remitējoša tipa. Drudzis var būt arī subfebrīls. Hipertermijas (40-41 ° C) parādības ir reti. Raksturojas ar temperatūras svārstībām dienas laikā 1–2 °C robežās un tās lītiskā pazemināšanās.

Poliomielīts

Ar poliomielītu, akūtu centrālās nervu sistēmas vīrusu slimību, ir arī temperatūras paaugstināšanās. Tiek ietekmētas dažādas smadzeņu un muguras smadzeņu daļas. Šī slimība galvenokārt rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Agrīnie slimības simptomi ir drebuļi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, vemšana, aizcietējums), ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–39 ° C vai vairāk. Šīs slimības gadījumā bieži novērojama divu paugurainu temperatūras līkne: pirmā paaugstināšanās ilgst 1–4 dienas, pēc tam temperatūra pazeminās un saglabājas normas robežās 2–4 dienas, pēc tam atkal paaugstinās. Ir gadījumi, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās dažu stundu laikā un paliek nepamanīta, vai arī slimība norit kā vispārēja infekcija bez neiroloģiskiem simptomiem.

Leptospiroze

Leptospiroze ir viena no akūtām drudža slimībām. Šī ir cilvēku un dzīvnieku slimība, kurai raksturīga intoksikācija, viļņveida drudzis, hemorāģiskais sindroms, nieru, aknu, muskuļu bojājumi. Slimība sākas akūti.

Ķermeņa temperatūra dienas laikā paaugstinās līdz augstiem skaitļiem (39–40 ° C) ar drebuļiem. Augsta temperatūra saglabājas 6-9 dienas. Raksturīga ir remitējoša tipa temperatūras līkne ar 1,5–2,5 °C svārstībām. Pēc tam ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Lielākajai daļai pacientu tiek novēroti atkārtoti viļņi, kad pēc 1–2 (retāk 3–7) dienām normāla ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās līdz 38–39 ° C 2–3 dienas.

Bruceloze

Drudzis ir visizplatītākā brucelozes klīniskā izpausme. Slimība parasti sākas pakāpeniski, reti akūti. Vienam un tam pašam pacientam drudzis var būt atšķirīgs. Dažreiz slimību pavada brucelozei raksturīga remitējoša tipa viļņota temperatūras līkne, kad rīta un vakara temperatūras svārstības ir lielākas par 1 ° C, intermitējoša - temperatūras pazemināšanās no augstas uz normālu vai nemainīgu - svārstības starp rīta. un vakara temperatūra nepārsniedz 1 ° C. Drudžainus viļņus pavada spēcīga svīšana. Drudža viļņu skaits, ilgums un intensitāte ir atšķirīgi. Intervāli starp viļņiem ir no 3–5 dienām līdz vairākām nedēļām un mēnešiem. Drudzis var būt augsts, ilgstoši subfebrīls un var būt normāls (13. att.).

Rīsi. 13. Drudža veidi pēc temperatūras paaugstināšanās pakāpes: 1 - subfebrīls (37–38 ° C); 2 - vidēji paaugstināts (38-39 °C); 3 - augsts (39–40 °C); 4 - pārmērīgi augsts (virs 40 °C); 5 - hiperpirētiska (virs 41-42 °C)

Slimība bieži rodas ar ilgstošu subfebrīla stāvokli. Raksturīga ir ilgstoša febrila perioda maiņa par bezdrudža periodu, arī dažāda ilguma.

Neskatoties uz augsto temperatūru, pacientu stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Ar brucelozi tiek atzīmēti dažādu orgānu un sistēmu bojājumi (pirmkārt, cieš muskuļu un skeleta sistēmas, uroģenitālā, nervu sistēmas, palielinās aknas un liesa).

Toksoplazmoze

ornitoze

Ornitoze ir slimība, ko izraisa cilvēku inficēšanās ar slimiem putniem. Slimību pavada drudzis un netipiska pneimonija.

Ķermeņa temperatūra no pirmajām dienām paaugstinās līdz augstiem skaitļiem. Drudža periods ilgst 9-20 dienas. Temperatūras līkne var būt nemainīga vai remitējoša. Vairumā gadījumu tas samazinās lītiski. Augstums, drudža ilgums, temperatūras līknes raksturs ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un klīniskās formas. Ar vieglu gaitu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C un ilgst 3–6 dienas, samazinoties 2–3 dienu laikā. Ar mērenu smagumu temperatūra paaugstinās virs 39 ° C un saglabājas augstā līmenī 20–25 dienas. Temperatūras paaugstināšanos pavada drebuļi, intensīvas svīšanas samazināšanās. Ornitozi raksturo drudzis, intoksikācijas simptomi, bieži plaušu bojājumi, aknu un liesas palielināšanās. Slimību var sarežģīt meningīts.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ieņem īpašu vietu starp infekcijas slimībām, kas rodas, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai. Tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība. Viņa klīnika ir daudzveidīga. Drudzis pacientiem ilgu laiku var noritēt bez identificētiem orgānu bojājumiem. Visbiežāk ķermeņa temperatūra tiek turēta subfebrīla skaitļos. Temperatūras līkne ir intermitējoša, parasti to nepavada drebuļi. Dažreiz drudzis ir vienīgā slimības pazīme. Tuberkulozes process var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus un sistēmas (limfmezglus, kaulus, uroģenitālās sistēmas). Vājinātiem pacientiem var attīstīties tuberkulozs meningīts. Slimība sākas pakāpeniski. Pakāpeniski palielinās intoksikācijas simptomi, letarģija, miegainība, fotofobija, ķermeņa temperatūra tiek uzturēta subfebrīla skaitļos. Nākotnē drudzis kļūst nemainīgs, tiek konstatētas izteiktas meningeālās pazīmes, galvassāpes, miegainība.

Sepse

Sepsis ir smaga vispārēja infekcijas slimība, kas rodas nepietiekamas lokālās un vispārējās organisma imunitātes rezultātā iekaisuma fokusa klātbūtnē. Attīstās galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, citu slimību novājinātiem, traumu pārdzīvojušajiem. To diagnosticē septisks fokuss organismā un infekcijas ieejas vārti, kā arī vispārējās intoksikācijas simptomi. Ķermeņa temperatūra bieži saglabājas subfebrīla skaitļos, periodiski iespējama hipertermija. Temperatūras līknei var būt drudžains raksturs. Drudzis pavada drebuļi, temperatūras pazemināšanās - asa svīšana. Aknas un liesa ir palielinātas. Izsitumi uz ādas nav nekas neparasts, biežāk hemorāģisks.

Helmintiāzes

Hipertermiskā sindroma klīniskās īpašības somatisko slimību gadījumā

Bronhopulmonārās slimības

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanos var novērot dažādu plaušu, sirds un citu orgānu slimību gadījumā. Tātad bronhu iekaisums (akūts bronhīts) var rasties akūtu infekcijas slimību (gripa, masalas, garais klepus uc) un ķermeņa atdzišanas gadījumā. Ķermeņa temperatūra akūta fokusa bronhīta gadījumā var būt subfebrīla vai normāla, un smagos gadījumos tā var paaugstināties līdz 38–39 ° C. Traucē arī vājums, svīšana, klepus.

Fokālās pneimonijas (pneimonijas) attīstība ir saistīta ar iekaisuma procesa pāreju no bronhiem uz plaušu audiem. Tie var būt baktēriju, vīrusu, sēnīšu izcelsmes. Fokālās pneimonijas raksturīgākie simptomi ir klepus, drudzis un elpas trūkums. Drudzis pacientiem ar bronhopneimoniju ir dažāda ilguma. Temperatūras līkne bieži vien ir atvieglojoša (ikdienas temperatūras svārstības 1 ° C, ar rīta minimumu virs 38 ° C) vai nepareiza veida. Bieži vien temperatūra ir subfebrīla, un vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniliem cilvēkiem tās var nebūt vispār.

Krupu pneimonija biežāk tiek novērota ar hipotermiju. Lobar pneimoniju raksturo noteikts ciklisks kurss. Slimība sākas akūti, ar milzīgu atdzišanu, drudzi līdz 39–40 °C. Vēsums parasti ilgst līdz 1-3 stundām Stāvoklis ir ļoti nopietns. Tiek atzīmēts elpas trūkums, cianoze. Slimības augstuma stadijā pacientu stāvoklis vēl vairāk pasliktinās. Intoksikācijas simptomi ir izteikti, elpošana ir bieža, sekla, tahikardija līdz 100/200 sitieniem minūtē. Uz smagas intoksikācijas fona var attīstīties asinsvadu sabrukums, kam raksturīgs asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, elpas trūkums. Arī ķermeņa temperatūra strauji pazeminās. Cieš nervu sistēma (traucēts miegs, var būt halucinācijas, delīrijs). Lobārā pneimonijas gadījumā, ja netiek uzsākta ārstēšana ar antibiotikām, drudzis var ilgt 9-11 dienas un būt pastāvīgs. Temperatūras pazemināšanās var notikt kritiski (12–24 stundu laikā) vai pakāpeniski, 2–3 dienu laikā. Temperatūras izzušanas stadijā parasti nenotiek. Ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.

Reimatisms

Drudzis var pavadīt tādu slimību kā reimatisms. Tam ir infekciozi alerģisks raksturs. Ar šo slimību tiek bojāti saistaudi, galvenokārt cieš sirds un asinsvadu sistēma, locītavas, centrālā nervu sistēma un citi orgāni. Slimība attīstās 1-2 nedēļas pēc streptokoku infekcijas (tonsilīts, skarlatīna, faringīts). Ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem, parādās vājums, svīšana. Retāk slimība sākas akūti, temperatūra paaugstinās līdz 38–39 ° C. Temperatūras līkne ir pārspīlēta rakstura, ko pavada vājums, svīšana. Dažas dienas vēlāk parādās sāpes locītavās. Reimatismu raksturo sirds muskuļa bojājums ar miokardīta attīstību. Pacientu uztrauc elpas trūkums, sāpes sirdī, sirdsklauves. Var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem. Drudža periods ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Miokardīts var attīstīties arī ar citām infekcijām – skarlatīnu, difteriju, riketsiozi, vīrusu infekcijām. Alerģisks miokardīts var rasties, piemēram, lietojot dažādas zāles.

Septisks endokardīts

Uz akūta smaga septiska stāvokļa fona ir iespējama septiska endokardīta attīstība - endokarda iekaisuma bojājums ar sirds vārstuļu bojājumiem. Šādu pacientu stāvoklis ir ļoti smags. Ir izteikti intoksikācijas simptomi. Traucēja vājums, savārgums, svīšana. Sākotnēji ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem. Uz subfebrīla temperatūras fona notiek neregulāra temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C un augstāk ("temperatūras svecītes"), ir raksturīga atdzišana un spēcīga svīšana, tiek atzīmēti sirds un citu orgānu un sistēmu bojājumi. Primārā bakteriālā endokardīta diagnostika rada īpašas grūtības, jo slimības sākumā nav vārstuļu aparāta bojājumu un vienīgā slimības izpausme ir nepareiza veida drudzis, ko pavada drebuļi, kam seko spēcīga svīšana un temperatūras pazemināšanās. Dažreiz temperatūras paaugstināšanos var novērot dienas vai nakts laikā. Bakteriāls endokardīts var attīstīties pacientiem ar mākslīgiem sirds vārstuļiem.

Dažos gadījumos ir drudzis, ko izraisa septiska procesa attīstība pacientiem ar katetriem subklāviālajās vēnās.

Žultsceļu sistēmas slimības

Drudža stāvoklis var rasties pacientiem ar žultsceļu, aknu bojājumiem (holangīts, aknu abscess, žultspūšļa empiēma). Drudzis šo slimību gadījumā var būt galvenais simptoms, īpaši seniliem un gados vecākiem pacientiem. Sāpes šādiem pacientiem parasti netiek traucētas, dzelte nav. Pārbaudē atklāj palielinātas aknas, to nelielu sāpīgumu.

nieru slimība

Temperatūras paaugstināšanās tiek novērota pacientiem ar nieru slimību. Tas jo īpaši attiecas uz akūtu pielonefrītu, kam raksturīgs smags vispārējs stāvoklis, intoksikācijas simptomi, paaugstināts nepareiza veida drudzis, drebuļi, trulas sāpes jostasvietā. Iekaisumam izplatoties urīnpūslī un urīnizvadkanālā, rodas sāpīga vēlme urinēt un sāpes urinēšanas laikā. Ilgstoša drudža avots var būt strutojoša uroloģiskā infekcija (nieru abscesi un karbunkuli, paranefrīts, nefrīts). Šādos gadījumos raksturīgās izmaiņas urīnā var nebūt vai būt vieglas.

Sistēmiskas saistaudu slimības

Trešo vietu febrilo stāvokļu biežumā ieņem sistēmiskas saistaudu slimības (kolagenoze). Šajā grupā ietilpst sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, mezglains arterīts, dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts.

Sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei raksturīga vienmērīga procesa progresēšana, dažreiz diezgan ilgas remisijas. Akūtā periodā vienmēr ir nepareiza veida drudzis, kas dažkārt iegūst drudžainu raksturu ar drebuļiem un bagātīgiem sviedriem. Raksturīga ir distrofija, ādas, locītavu, dažādu orgānu un sistēmu bojājumi.

Jāņem vērā, ka difūzās saistaudu slimības un sistēmiskais vaskulīts salīdzinoši reti izpaužas kā izolēta febrila reakcija. Parasti tās izpaužas ar raksturīgu ādas, locītavu, iekšējo orgānu bojājumu.

Pamatā drudzis var rasties ar dažādiem vaskulītiem, nereti to lokalizētām formām (temporālais arterīts, lielu aortas arkas zaru bojājumi). Sākotnējā šādu slimību periodā parādās drudzis, ko pavada sāpes muskuļos, locītavās, svara zudums, tad parādās lokālas galvassāpes, tiek konstatēts temporālās artērijas sabiezējums un sabiezējums. Vaskulīts biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem.

Hipertermiskā sindroma klīniskās īpašības neiroendokrīnajā patoloģijā

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tiek novērota dažādu endokrīno slimību gadījumā. Pirmkārt, šajā grupā ietilpst tik nopietna slimība kā difūzs toksisks goiter (hipertireoze). Šīs slimības attīstība ir saistīta ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos. Neskaitāmi hormonālie, vielmaiņas, autoimūni traucējumi, kas rodas pacienta organismā, izraisa visu orgānu un sistēmu bojājumus, citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumus un dažāda veida vielmaiņu. Pirmkārt, tiek ietekmētas nervu, sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas. Pacientiem ir vispārējs vājums, nogurums, sirdsklauves, svīšana, roku trīce, acs ābolu izvirzījums, svara zudums un vairogdziedzera palielināšanās.

Termoregulācijas traucējumi izpaužas ar gandrīz nemainīgu karstuma sajūtu, siltuma nepanesību, termiskām procedūrām, subfebrīla ķermeņa temperatūru. Temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem skaitļiem (līdz 40 ° C un vairāk) ir raksturīga difūzā toksiskā goitera komplikācijai - tireotoksiskajai krīzei, kas rodas pacientiem ar smagu slimības formu. Strauji saasināja visus tireotoksikozes simptomus. Ir izteikts uzbudinājums, sasniedzot psihozi, pulss paātrinās līdz 150-200 sitieniem minūtē. Sejas āda ir hiperēmiska, karsta, mitra, ekstremitātes ir ciāniskas. Attīstās muskuļu vājums, ekstremitāšu trīce, paralīze, parēze.

Akūts strutojošs tireoidīts ir strutojošs vairogdziedzera iekaisums. To var izraisīt dažādas baktērijas – stafilokoks, streptokoks, pneimokoks, Escherichia coli. Tas rodas kā strutojošu infekciju, pneimonijas, skarlatīnas, abscesu komplikācija. Klīnisko ainu raksturo akūts sākums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, drebuļi, tahikardija, stipras sāpes kaklā, kas izstaro uz apakšžokli, ausīm, ko pastiprina rīšana, galvas pārvietošana. Āda virs palielinātā un strauji sāpīgā vairogdziedzera ir hiperēmija. Slimības ilgums ir 1,5-2 mēneši.

Polineirīts - vairāki perifēro nervu bojājumi. Atkarībā no slimības cēloņiem izšķir infekciozo, alerģisko, toksisko un citu polineirītu. Polineirītu raksturo perifēro nervu motoro un maņu funkciju pārkāpums ar primāru ekstremitāšu bojājumu. Infekciozais polineirīts parasti sākas akūti, piemēram, akūts febrils process, ar drudzi līdz 38-39 ° C, sāpēm ekstremitātēs. Ķermeņa temperatūra saglabājas vairākas dienas, pēc tam normalizējas. Klīniskā attēla priekšgalā ir roku un kāju muskuļu vājums un bojājumi, sāpju jutīguma traucējumi.

Alerģiskā polineirīta gadījumā, kas attīstās pēc prettrakumsērgas vakcīnas ievadīšanas (lieto trakumsērgas profilaksei), var novērot arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. 3-6 dienu laikā pēc ievadīšanas var novērot augstu ķermeņa temperatūru, nevaldāmu vemšanu, galvassāpes un apziņas traucējumus.

Pastāv konstitucionāli noteikta hipotalamopātija ("parastais drudzis"). Šim drudzim ir iedzimta predispozīcija, tas ir biežāk sastopams jaunām sievietēm. Uz veģetatīvās distonijas un pastāvīga subfebrīla stāvokļa fona ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–38,5 °C. Temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar fizisku piepūli vai emocionālu stresu.

Ilgstoša drudža klātbūtnē jāpatur prātā mākslīgais drudzis. Daži pacienti mākslīgi izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, lai simulētu jebkuru slimību. Visbiežāk šāda veida slimība rodas jauniem un pusmūža cilvēkiem, galvenokārt sievietēm. Viņi pastāvīgi atrod sevī dažādas slimības, ilgstoši tiek ārstēti ar dažādām zālēm. Iespaidu, ka viņiem ir nopietna slimība, pastiprina tas, ka šie pacienti bieži guļ slimnīcās, kur viņiem tiek noteiktas dažādas diagnozes un tiek veikta terapija. Konsultējoties ar šiem pacientiem ar psihoterapeitu, atklājas histeroīdu pazīmes, kas ļauj viņiem aizdomas par drudža viltojumu. Šādu pacientu stāvoklis parasti ir apmierinošs, pašsajūta ir laba. Ir nepieciešams mērīt temperatūru ārsta klātbūtnē. Šādi pacienti rūpīgi jāpārbauda.

Par "mākslīgā drudža" diagnozi var aizdomas tikai pēc pacienta novērošanas, viņa izmeklēšanas un citu cēloņu un slimību izslēgšanas, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Hipertermiskā sindroma klīniskās īpašības neoplastisku slimību gadījumā

Starp drudža stāvokļiem vadošo vietu ieņem audzēju slimības. Temperatūras paaugstināšanās var rasties ar jebkādiem ļaundabīgiem audzējiem. Visbiežāk drudzis tiek novērots ar hipernefromu, aknu, kuņģa audzējiem, ļaundabīgām limfomām, leikēmiju.

Ļaundabīgos audzējos, īpaši maza izmēra hipernefroīda vēža un limfoproliferatīvo slimību gadījumā, var novērot smagu drudzi. Šādiem pacientiem drudzis (biežāk no rīta) ir saistīts ar audzēja sabrukumu vai sekundāras infekcijas pievienošanos.

Ļaundabīgo slimību drudža iezīme ir nepareizs drudža veids, bieži vien ar maksimālu paaugstināšanos no rīta, antibiotiku terapijas efekta trūkums.

Bieži vien drudzis ir vienīgais ļaundabīgās slimības simptoms. Drudzis stāvoklis bieži tiek konstatēts ļaundabīgos aknu, kuņģa, zarnu, plaušu, prostatas dziedzera audzējos. Ir gadījumi, kad drudzis ilgu laiku bija vienīgais ļaundabīgās limfomas simptoms ar lokalizāciju retroperitoneālajos limfmezglos.

Par galvenajiem drudža cēloņiem vēža slimniekiem uzskata infekciozu komplikāciju pievienošanos, audzēju augšanu un audzēja audu ietekmi uz organismu.

Hipertermiskā sindroma klīniskās pazīmes, lietojot zāles

Pacientiem ar ilgstošu drudzi zāļu drudzis rodas 5-7% gadījumu. Tas var rasties, lietojot jebkuru medikamentu, biežāk 7-9. ārstēšanas dienā. Diagnozi atvieglo infekcijas vai somatiskas slimības neesamība, papulāru izsitumu parādīšanās uz ādas, kas laikā sakrīt ar medikamentu lietošanu. Šo drudzi raksturo viena iezīme: terapijas laikā izzūd pamatslimības simptomi, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ķermeņa temperatūra parasti normalizējas pēc 2-3 dienām.

Hipertermiskā sindroma klīniskais raksturojums traumu un ķirurģisku slimību gadījumos

Drudzis novērojams pie dažādām akūtām ķirurģiskām saslimšanām (apendicīts, peritonīts, osteomielīts u.c.) un ir saistīta ar mikrobu un to toksīnu iekļūšanu organismā. Ievērojams temperatūras pieaugums pēcoperācijas periodā var būt saistīts ar ķermeņa reakciju uz ķirurģisko traumu. Kad muskuļi un audi ir ievainoti, temperatūra var paaugstināties muskuļu proteīnu sadalīšanās un autoantivielu veidošanās rezultātā. Termoregulācijas centru mehānisko kairinājumu (galvaskausa pamatnes lūzumu) bieži pavada temperatūras paaugstināšanās. Ar intrakraniāliem asinsizplūdumiem (jaundzimušajiem), smadzeņu postencefalītiskajiem bojājumiem, tiek novērota arī hipertermija, galvenokārt centrālā termoregulācijas pārkāpuma rezultātā.

Akūtam apendicītam raksturīgas pēkšņas sāpes, kuru intensitāte progresē, attīstoties iekaisuma izmaiņām aklā zarnā. Ir arī vājums, savārgums, slikta dūša un var būt aizkavēta izkārnījumos. Ķermeņa temperatūra parasti ir paaugstināta līdz 37,2-37,6 ° C, dažreiz kopā ar drebuļiem. Ar flegmonisku apendicītu sāpes labajā gūžas rajonā ir nemainīgas, intensīvas, vispārējais stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–38,5 ° C.

Ar apendikulārā infiltrāta strutošanu veidojas periapendikulārs abscess. Pacientu stāvoklis pasliktinās. Ķermeņa temperatūra kļūst augsta, drudžaina. Pēkšņas temperatūras izmaiņas pavada drebuļi. Sāpes vēderā pastiprinās. Briesmīga akūta apendicīta komplikācija ir difūzs strutains peritonīts. Sāpes vēderā ir izkliedētas. Pacientu stāvoklis ir smags. Ir ievērojama tahikardija, un pulsa ātrums neatbilst ķermeņa temperatūrai.

Smadzeņu traumas var būt atvērtas vai slēgtas. Slēgtie ievainojumi ir smadzeņu satricinājums, sasitums un satricinājums ar kompresiju. Visbiežāk sastopamais smadzeņu satricinājums ir galvenās klīniskās izpausmes, kas ir samaņas zudums, atkārtota vemšana un amnēzija (atmiņas zudums par notikumiem, kas notikuši pirms apziņas traucējumiem). Tuvākajās dienās pēc smadzeņu satricinājuma var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem. Tās ilgums var būt atšķirīgs un atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpes. Tiek novērotas arī galvassāpes, reibonis, vājums, savārgums, svīšana.

Ar sauli un karstuma dūrienu vispārēja ķermeņa pārkaršana nav nepieciešama. Termoregulācijas pārkāpums rodas tiešu saules staru iedarbības dēļ uz nesegtas galvas vai kaila ķermeņa. Traucē vājums, reibonis, galvassāpes, slikta dūša, dažreiz var rasties vemšana un caureja. Smagos gadījumos ir iespējams uzbudinājums, delīrijs, krampji, samaņas zudums. Augsta temperatūra, kā likums, nenotiek.

Drudža ārstēšana

Drudža ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Ar hipertermisko sindromu ārstēšana tiek veikta divos virzienos: ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju korekcija un tieša hipertermijas apkarošana.

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantotas gan fiziskas atvēsināšanas metodes, gan medikamenti.

Fiziskās dzesēšanas metodes

Pie fiziskajiem līdzekļiem pieskaitāmas metodes, kas nodrošina ķermeņa atdzišanu: ieteicams novilkt drēbes, noslaucīt ādu ar ūdeni istabas temperatūrā, 20–40% spirta šķīdumu. Uz plaukstu locītavām uz galvas var uzlikt aukstā ūdenī samitrinātu pārsēju. Viņi arī izskalo kuņģi caur zondi ar aukstu ūdeni (temperatūra 4-5 ° C), uzliek tīrīšanas klizmas, arī ar vēsu ūdeni. Infūzijas terapijas gadījumā visi šķīdumi tiek ievadīti intravenozi, atdzesēti līdz 4 ° C. Pacientu var pūst ar ventilatoru, lai samazinātu ķermeņa temperatūru.

Šīs aktivitātes ļauj samazināt ķermeņa temperatūru par 1-2 °C 15-20 minūšu laikā. Ķermeņa temperatūru nedrīkst pazemināt zem 37,5 ° C, jo pēc tam tā turpina pazemināties līdz normālam līmenim.

Medikamenti

Kā zāles lieto Analgin, acetilsalicilskābi, brufēnu. Visefektīvāk ir lietot zāles intramuskulāri. Tātad, 50% analgin šķīdums, 2,0 ml (bērniem - 0,1 ml devā dzīves gadā) tiek lietots kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem: 1% difenhidramīna šķīdumu, 2,5% pipolfēna šķīdumu vai 2% suprastīna šķīdumu.

Smagākā stāvoklī Relanium lieto, lai samazinātu centrālās nervu sistēmas uzbudināmību.

Vienreizēja maisījuma deva bērniem ir 0,1-0,15 ml / kg ķermeņa svara intramuskulāri.

Lai uzturētu virsnieru dziedzeru darbību un pazeminātu asinsspiedienu, tiek izmantoti kortikosteroīdi - hidrokortizons (bērniem 3-5 mg uz 1 kg ķermeņa svara) vai prednizolons (1-2 mg uz 1 kg ķermeņa svara). .

Elpošanas traucējumu un sirds mazspējas gadījumā terapijai jābūt vērstai uz šo sindromu novēršanu.

Paaugstinoties ķermeņa temperatūrai līdz lielam skaitam, bērniem var attīstīties konvulsīvs sindroms, kura mazināšanai tiek lietots Relanium (bērniem līdz 1 gada vecumam devā 0,05–0,1 ml; 1–5 gadus veciem - 0,15–0,5 ml). 0,5% šķīdums, intramuskulāri).

Pirmā palīdzība karstuma vai saules dūriena gadījumā

Nekavējoties jāpārtrauc iedarbība uz faktoriem, kas izraisīja saules vai karstuma dūrienu. Jāpārvieto cietušais vēsā vietā, jānovelk drēbes, jānoguļ, jāpaceļ galva. Ķermeni un galvu atdzesē, uzliekot kompreses ar aukstu ūdeni vai aplejot ar aukstu ūdeni. Cietušajam iedod šņaukāties ar amonjaku, iekšā - nomierinošus un sirds pilienus (Zelenīna pilieni, baldriāns, Corvalol). Pacientam tiek dots bagātīgs vēss dzēriens. Kad elpošanas un sirds darbība apstājas, nekavējoties jāatbrīvo augšējie elpceļi no vemšanas un jāuzsāk mākslīgā elpināšana un sirds masāža, līdz parādās pirmās elpošanas kustības un sirds darbība (nosaka pulss). Pacients steidzami ievietots slimnīcā.

Drudža ārstēšana ar netradicionālām metodēm

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, tradicionālā medicīna iesaka lietot dažādu augu uzlējumus. No ārstniecības augiem visbiežāk izmanto šādus.

Liepas sirsnveida (mazlapu) - liepu ziedam piemīt sviedrējoša, pretdrudža un baktericīda iedarbība. 1 st. l. Smalki sagrieztus ziedus uzvāra glāzē verdoša ūdens, atstāj uz 20 minūtēm, izkāš un dzer kā tēju, pa 1 glāzei.

Aveņu parastā: 2 ēd.k. l. sausas ogas uzvāra glāzē verdoša ūdens, atstāj 15–20 minūtes, izkāš, ņem 2–3 tases karsta uzlējuma 1–2 stundas.

Purva dzērvenes: zinātniskajā medicīnā dzērvenes jau izsenis izmanto skābu dzērienu pagatavošanai, ko izraksta drudžainiem pacientiem.

Kazenes: kazenes lapu uzlējumu un novārījumu, kas pagatavoti ar ātrumu 10 g lapu uz 200 g ūdens, lieto iekšķīgi karstu ar medu kā sviedrēšanas līdzekli drudžainiem pacientiem.

Parastais bumbieris: bumbieru buljons labi remdē slāpes pacientiem ar drudzi, piemīt antiseptiska iedarbība.

Saldais apelsīns: jau sen tiek izmantots dažādu slimību ārstēšanai. Pacientiem ar drudzi tika ieteikts katru dienu (2-3 reizes dienā) uzņemt pulveri no biezās apelsīna mizas, un apelsīnu augļi un sula labi remdē slāpes.

Parasts ķirsis: ķiršu augļi, piemēram, ķiršu sula, labi remdē slāpes pacientiem ar drudzi.

Zemenes: Svaigas ogas un zemeņu sula ir piemērotas drudža gadījumā.

Tam pašam nolūkam tiek izmantoti citrona, sarkano jāņogu augļi un sula.

Svaigu gurķi un no tā iegūto sulu lieto pret drudzi kā pretdrudža un pretiekaisuma līdzekli.

Piparmētra: Tautas medicīnā piparmētru lieto iekšēji kā diurētisku, sviedrējošu, pretsaaukstēšanās līdzekli.

Kultūrvīnogas: negatavu vīnogu sulu izmanto tautas medicīnā kā pretdrudža līdzekli, kā arī pret sāpēm kaklā.

Vīģes (vīģes koks): vīģu novārījums, ievārījums un kafijas surogāts, kas pagatavots no žāvētām vīģēm, ir sviedrējoša un pretdrudža iedarbība. Novārījums: 2 ēd.k. l. kaltētas ogas 1 glāzē piena vai ūdens.

Mežrozīte (kanēļroze): galvenokārt izmanto kā multivitamīnu līdzekli dažādu slimību ārstēšanā, ar organisma izsīkumu, kā vispārēju toniku.

Highlander putns (knotweed): paredzēts kā pretdrudža un pretiekaisuma līdzeklis, īpaši malārijas, reimatisma gadījumā.

Auzas: tautas medicīnā no auzu salmiem gatavo novārījumus, tējas, tinktūras, kuras izmanto kā sviedrējošu, diurētisku, pretdrudža līdzekli (novārījuma pagatavošanai ņem 30–40 g sasmalcinātu salmu uz 1 litru ūdens, uzstāj 2 stundas ).

Dzeltenā nātre: nātru saknes kopā ar ķiploku uzstāj uz degvīna 6 dienas un ierīvē pacientu ar šo uzlējumu un dod iekšā 3 ēdamkarotes dienā pret drudzi un locītavu sāpēm.

Lielā strutene: iekšā pret drudzi dod struteņu lapu novārījumu.

Vītols: tautas medicīnā vītolu mizu izmanto novārījuma veidā, galvenokārt drudžainam stāvoklim.

Ķermeņa temperatūra- cilvēka ķermeņa vai cita dzīva organisma termiskā stāvokļa rādītājs, kas atspoguļo attiecību starp dažādu orgānu un audu siltuma ražošanu un siltuma apmaiņu starp tiem un ārējo vidi.

Ķermeņa temperatūra ir atkarīga no:

- vecums;
- dienas laiks;
— ietekme uz vides ķermeni;
- veselības stāvoklis;
- grūtniecība;
- ķermeņa īpašības;
- citi faktori, kas vēl nav skaidri.

Ķermeņa temperatūras veidi

Atkarībā no termometra rādījumiem izšķir šādus ķermeņa temperatūras veidus:

— mazāka par 35°С;
- 35°С - 37°С;
— Subfebrīla ķermeņa temperatūra: 37°С - 38°С;
— Drudža ķermeņa temperatūra: 38°С - 39°С;
— Pirētiska ķermeņa temperatūra: 39°С - 41°С;
— Hiperpirētiska ķermeņa temperatūra: virs 41°C.

Saskaņā ar citu klasifikāciju izšķir šādus ķermeņa temperatūras (ķermeņa stāvokļa) veidus:

• Hipotermija.ķermeņa temperatūra pazeminās zem 35°C;
• Normāla temperatūra.Ķermeņa temperatūra ir robežās no 35°C līdz 37°C (atkarībā no ķermeņa stāvokļa, vecuma, dzimuma, mērīšanas brīža un citiem faktoriem);
• Hipertermija.ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37°C;
• . Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas atšķirībā no hipotermijas notiek ķermeņa termoregulācijas mehānismu uzturēšanas apstākļos.

Zema ķermeņa temperatūra ir retāk sastopama nekā paaugstināta vai augsta, taču, neskatoties uz to, tā ir arī diezgan bīstama cilvēka dzīvībai. Ja ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 27°C vai zemāk, pastāv iespēja, ka cilvēks nonāks komā, lai gan ir gadījumi, kad cilvēki izdzīvoja 16°C un līdz pat 16°C temperatūrā.

Temperatūra tiek uzskatīta par zemu pieaugušam veselam cilvēkam temperatūra ir zem 36,0°C. Citos gadījumos par zemu temperatūru jāuzskata temperatūra, kas ir par 0,5°C – 1,5°C zemāka par jūsu parasto temperatūru.

Ķermeņa temperatūra tiek uzskatīta par zemu kas ir par vairāk nekā 1,5°C zemāka nekā jūsu parastā ķermeņa temperatūra, vai ja temperatūra pazeminās zem 35°C (hipotermija). Šajā gadījumā jums steidzami jāsazinās ar ārstu.

Zemas temperatūras iemesli:

- vāja imunitāte;
- smaga hipotermija;
- slimības sekas;
- vairogdziedzera slimības;
- medikamenti;
- zems hemoglobīna līmenis;
- hormonālā nelīdzsvarotība
- iekšēja asiņošana;
- saindēšanās
- nogurums utt.

Galvenie un biežākie zemas temperatūras simptomi ir spēka zudums un.

Normāla ķermeņa temperatūra, kā atzīmēja daudzi eksperti, galvenokārt ir atkarīga no vecuma un diennakts laika.

Apsveriet normālās ķermeņa temperatūras augšējās robežas vērtības dažāda vecuma cilvēkiem, mērot zem paduses:

— Normāla temperatūra jaundzimušajiem: 36,8°C;
— Normāla temperatūra 6 mēnešus veciem zīdaiņiem: 37,4°C;
— Normāla temperatūra 1 gadu veciem bērniem: 37,4°C;
— Normāla temperatūra 3 gadus veciem bērniem: 37,4°C;
— Normāla temperatūra 6 gadus veciem bērniem: 37,0°C;
— Normāla temperatūra pieaugušajiem: 36,8°C;
— Normāla temperatūra pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem: 36,3°C;

Ja temperatūru mērīsiet nevis zem padusēm, tad termometra (termometra) rādījumi atšķirsies:

- mutē - vairāk par 0,3-0,6 ° C;
- auss dobumā - vairāk par 0,6-1,2 ° C;
- taisnajā zarnā - vairāk par 0,6-1,2 ° C.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētie dati ir balstīti uz pētījumu, kurā piedalījās 90% pacientu, bet tajā pašā laikā 10% ir ķermeņa temperatūra, kas atšķiras uz augšu vai uz leju, un tajā pašā laikā viņi ir absolūti veseli. Šādos gadījumos viņiem tā ir arī norma.

Parasti temperatūras svārstības uz augšu vai uz leju no normas, kas pārsniedz 0,5-1,5 ° C, ir reakcija uz jebkādiem traucējumiem organismā. Citiem vārdiem sakot, tā ir zīme, ka organisms atpazina slimību un sāka ar to cīnīties.

Ja vēlaties uzzināt precīzu savas normālās temperatūras rādītāju, sazinieties ar savu ārstu. Ja tas nav iespējams, dariet to pats. Lai to izdarītu, vairākas dienas, kad jūtaties lieliski, ir jāveic temperatūras mērījumi no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Ierakstiet termometra rādījumus piezīmju grāmatiņā. Pēc tam atsevišķi saskaitiet visus rīta, pēcpusdienas un vakara mērījumu rādītājus un izdaliet summu ar mērījumu skaitu. Vidējās vērtības būs jūsu parastā temperatūra.

Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra ir sadalīta 4 veidos:

— Subfebrīls: 37°С - 38°С.
— Drudzis: 38°С - 39°С.
— Pirētisks: 39°С - 41°С.
— Hiperpirētisks: virs 41°C.

Maksimālā ķermeņa temperatūra, kas tiek uzskatīts par kritisku, t.i. kurā cilvēks nomirst - 42 ° C. Tas ir bīstami, jo ir traucēta vielmaiņa smadzeņu audos, kas praktiski nogalina visu ķermeni.

Augstas temperatūras iemeslus var norādīt tikai ārsts. Biežākie cēloņi ir vīrusi, baktērijas un citi svešzemju mikroorganismi, kas nonāk organismā ar apdegumiem, pārkāpumiem, gaisā esošām pilieniņām utt.

Drudža un drudža simptomi

- Pirmo reizi cilvēka ķermeņa temperatūra (mutes temperatūra) tika mērīta Vācijā 1851. gadā, izmantojot vienu no pirmajiem dzīvsudraba termometru paraugiem, kas parādījās.

- Pasaulē zemākā ķermeņa temperatūra 14,2 ° C tika reģistrēta 1994. gada 23. februārī 2 gadus vecai kanādiešu meitenei, kura aukstumā pavadīja 6 stundas.

- Augstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta 1980. gada 10. jūlijā slimnīcā Atlantā, ASV 52 gadus vecajam Villijam Džounsam, kurš saņēma karstuma dūrienu. Tā temperatūra bija 46,5 °C. Pacients no slimnīcas tika izrakstīts pēc 24 dienām.