Masalas

• 2014. gadā visā pasaulē bija 114 900 nāves gadījumu no masalām — gandrīz 314 nāves gadījumi dienā jeb 13 nāves gadījumi stundā.
• 2014. gadā saslimstība ar masalām Krievijas Federācijā bija 2 reizes lielāka nekā 2013. gadā. 71 Krievijas Federācijas vienībā reģistrēti 4690 gadījumi (rādītāji uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju 2014. gadā -3,28, 2013. gadā - 1,62).
• Krievijas Federācijā 2013.gadā nopietns masalu uzliesmojums tika reģistrēts Kurskas apgabalā, kur infekciju atnesa Maskavas universitātes students, kurš decembra beigās ieradās mājās uz brīvdienām. Visi gadījumi nav vakcinēti un ir vietējās reliģiskās kopienas locekļi, kuri atsakās no vakcinācijas. 2013.gada janvāra beigās klīniskā diagnoze masalām bija jau 147 iedzīvotājiem, no kuriem tikai 10 bija pieaugušie. Vēl viens būtisks masalu fokuss ir Astrahaņas reģions, kur 2012.gada rudenī tika reģistrēta šīs slimības epidemioloģiskās situācijas pasliktināšanās, un kopš gada sākuma šī diagnoze noteikta 84 pacientiem. Gandrīz visi saslimušie ir nevakcinēti bērni.
• 2013. gada vasarā Nīderlandē tika atklāti 1226 masalu gadījumi, no kuriem 82 gadījumos bija nepieciešama hospitalizācija. 14% gadījumu masalas sarežģīja citas slimības, tostarp encefalīts un pneimonija. Uzliesmojums sākās vienā no protestantu skolām starp tiem, kas atteicās no vakcinācijas, un pēc tam izplatījās visā valstī.

pneimokoku infekcija

• 2005. gadā PVO aplēsa, ka katru gadu no pneimokoku izraisītām slimībām mirst 1,6 miljoni cilvēku; šis skaitlis ietver arī 0,7–1 miljonu nāves gadījumu starp bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, no kuriem lielākā daļa dzīvoja jaunattīstības valstīs.
• Krievijā 2014. Ir ziņots par vairāk nekā 0,5 miljoniem pneimonijas gadījumu, no kuriem lielāko daļu izraisa pneimokoku slimība.
• Pneimokoku izraisīto slimību straujās attīstības dēļ (2-3 dienas) parasti nav laika īpašai jutības noteikšanai pret antibiotikām, un pacienti ar smagām infekcijām bieži mirst, neskatoties uz standarta antibakteriālo zāļu ieviešanu, jo iracionāla antibiotiku terapija. izraisa biedējošu pret antibiotikām rezistentu pneimokoku celmu augšanu.

Poliomielīts

• Piecdesmitajos gados diviem amerikāņu zinātniekiem izdevās izveidot vakcīnu pret poliomielītu. Pateicoties vakcinācijai, tika uzvarēta bīstama slimība. Tomēr atsevišķos pasaules reģionos dabā joprojām cirkulē tā sauktie "savvaļas" poliomielīta vīrusi, un nevakcinēti cilvēki var saslimt.
• Saistībā ar vakcinācijas darbu neveiksmi šai infekcijai endēmiskajā Čečenijas Republikas teritorijā ar poliomielītu 1995.gadā tur saslima 144 cilvēki, no kuriem 6 nomira. Situācija stabilizējās, pateicoties masveida profilaktiskajām vakcinācijām pret poliomielītu visiem bērniem līdz 7 gadu vecumam.
• Ja neizdosies izskaust poliomielītu no atlikušajiem pastāvīgajiem uzliesmojumiem, 10 gadu laikā pasaulē katru gadu var reģistrēt līdz 200 000 jaunu saslimšanas gadījumu.
• 2010. gadā Tadžikistānā tika reģistrēts poliomielīta uzliesmojums. 171 bērns palika paralizēts.
• Krievijas Federācijā epidemioloģiskās situācijas saasināšanās ar poliomielītu notika 2010.gadā, kad Maskavas apgabala teritorijā tika reģistrēts ievests poliomielīta gadījums ciemiņam no Uzbekistānas, bet Angarskā gadījumi konstatēti diviem maziem bērniem, kuri ieradās. no Tadžikistānas. Tāpat starp migrantiem no Tadžikistānas identificēti 14 savvaļas poliomielīta vīrusa celma nēsātāji. Par laimi, šis uzliesmojums neizplatījās tālāk, jo mūsu bērniem bija augsts vakcinācijas līmenis.

Garais klepus

• Laika posmā no 1959.-1970. PSRS plašās vakcīnu lietošanas rezultātā saslimstība ar garo klepu, salīdzinot ar pirmsvakcinācijas periodu, samazinājās 17,7 reizes. Ievērojami samazinājies smagu un sarežģītu garā klepus formu skaits, samazinājies mirstības rādītāji.
• Pēc masveida DPT vakcinācijas atteikuma Vācijā no 1979. līdz 1982. gadam 80 tūkstoši garo klepu gadījumu, un 1520 pacientiem bija nopietnas plaušu komplikācijas, 61 - nervu sistēma ar 15 nāves gadījumiem. Šis kaitējums 4 gadu laikā ievērojami pārsniedza visus iespējamos zaudējumus, kas saistīti ar vakcināciju visās tās masveida ieviešanas desmitgadēs.
• Pēdējo 2 gadu laikā saslimstība ar garo klepu Krievijas Federācijā ir bijusi aptuveni 4,5 tūkstoši gadījumu gadā. Vairāk nekā 90% gadījumu ir bērni, kas jaunāki par 14 gadiem (saskaņā ar Rospotrebnadzor).
• 70. gadu vidū. Apvienotajā Karalistē ir samazinājies piekrišanas skaits garā klepus vakcīnai. Vakcinācijas pārklājuma samazināšanās no 81% līdz 31% izraisīja garā klepus uzliesmojumus. No 1977. līdz 1979. gadam bija epidēmija. Anglijā un Velsā vairāk nekā 200 000 saslimst un mirst vismaz 100 bērnu gadā. Pašlaik ir ziņots par aptuveni 93% piekrišanu vakcinācijai pret garo klepu, un saslimstība ir ievērojami samazinājusies.
• Garā klepus uzliesmojuma laikā Kalifornijā (no 2014. gada janvāra līdz novembrim) bija 9935 garā klepus gadījumi (26,0 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju). Visaugstākais saslimstības līmenis reģistrēts bērniem līdz viena gada vecumam un bērniem vecumā no 14 līdz 16 gadiem. Ir ziņots par smagiem letāliem gadījumiem maziem bērniem, kuri nav vakcinēti pret garo klepu. Ieteicamā grūtnieču imunizācija - AaDTP vakcīna grūtniecības trešajā trimestrī.
• Mēģinājums atcelt garā klepus vakcināciju ar DPT vakcīnu tika veikts Japānā 70. gadu vidū. Uz labvēlīgas epidemioloģiskās situācijas fona (250 garā klepus gadījumi valstī gadā, viens nāves gadījums), sakarā ar profilaktiskās vakcinācijas pretinieku agresīvām apsūdzībām par augstu reaktogenitāti, vakcinācija tika pārtraukta uz 3 gadiem. Tas izraisīja strauju garā klepus sastopamības pieaugumu (13 000 garā klepus gadījumu, 41 nāves gadījums). Vakcinācijas pret garo klepu (lai gan ar citu, jaunu, drošāku vakcīnu) atgriešanās profilaktisko vakcināciju kalendārā ir novedusi pie pakāpeniskas saslimstības samazināšanās un šīs infekcijas gandrīz izzušanas.

Stingumkrampji

• Mirstība ar stingumkrampjiem ir ļoti augsta (augstāka ir tikai trakumsērga un pneimoniskais mēris). Izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, mirst 17-25% pacientu, un šobrīd šo skaitu nav iespējams samazināt komplikāciju attīstības dēļ (piemēram, pneimonija, sepse, baktēriju toksīna izraisīta sirds paralīze). Reģionos, kur nav profilaktiskās vakcinācijas un kvalificētas medicīniskās palīdzības, mirstība ir aptuveni 80%. Jaundzimušo mirstība sasniedz 95%. 2010. gadā pasaulē tika reģistrēti aptuveni 61 000 nāves gadījumu. Tomēr, ņemot vērā lielu skaitu nereģistrētu gadījumu un neizteiktu slimības formu (īpaši jaundzimušajiem), kopējos zaudējumus no stingumkrampjiem uz planētas var lēst ap 350–400 tūkstošiem cilvēku gadā.
• Pasaulē 80% stingumkrampju gadījumu rodas jaundzimušajiem (inficējoties caur nabassaiti), kā arī zēniem līdz 15 gadu vecumam viņu pastiprinātā traumatisma dēļ. Pieaugušo vidū aptuveni 60% stingumkrampju gadījumu rodas gados vecākiem cilvēkiem. Vislielākais saslimušo un mirušo īpatsvars ir laukos.
• Stingumkrampju bacillus sporas ir izturīgas pret ārējām ietekmēm; tie spēj izdzīvot dabā gadiem un pat gadu desmitiem visnelabvēlīgākajos apstākļos; 2 stundu laikā iztur karsēšanu līdz +90 C, un vārot mirst pēc 30-50 minūtēm.

Difterija

• Visnevēlamākās sekas rada nepamatota vakcinācijas kritika presē. Mediju ietekmē, kas cīnījās pret vakcinācijas lietošanu, samazinājās to bērnu skaits, kuri saņēma difterijas vakcīnu. Tas noveda pie tā, ka uz straujas kolektīvās imunitātes samazināšanās fona saslimstība ar difteriju palielinājās 20 reizes, salīdzinot ar pagājušā gadsimta astoņdesmitajiem gadiem.
• Kad 90. gadu vidū valsts neiepirka difterijas vakcīnas NVS valstīs, tas beidzās ar nepieredzētu epidēmiju ar saslimstību 25 uz 100 000 1994.–1995. gadā, kuras laikā NVS valstīs saslima 120 000 cilvēku un vairāk nekā 6 000 nomira. Lai pasargātu iedzīvotājus no difterijas, tika organizēta un veikta masveida imunizācija pret difteriju. Plaši izplatītā imunizācija veicināja atsevišķu gadījumu saslimstības strauju samazināšanos (4 difterijas gadījumi Krievijas Federācijā 2015. gadā).
• NVS valstīs 1990.-1999. vakcinācijas pārklājuma samazināšanās līdz 30-40% un difterijas korinebaktēriju (gravis) celmu iekļūšana no Afganistānas-Pakistānas fokusa izraisīja 140 tūkstošus saslimšanas gadījumu un 5 tūkstošus nāves gadījumu.
• Pagrieziena punkts cīņā pret difteriju notika 60. gadu sākumā un ir saistīts ar masveida vakcinācijas ieviešanu.

Gripa

• No gripas izraisītām komplikācijām saskaņā ar PVO datiem ik gadu mirst no 250 līdz 500 tūkstošiem cilvēku. Tajā pašā laikā galvenā mirstība ir gados vecākiem cilvēkiem (no kuriem lielākajai daļai ir noteiktas hroniskas slimības), kā arī jebkura vecuma cilvēkiem ar hroniskām slimībām.
• Nevakcinētu grūtnieču letalitāte no gripas sasniedz 50%!
• Hospitalizācijas risks gripas dēļ bērniem līdz 2 gadu vecumam ir tikpat augsts kā tradicionāli noteikto riska grupu pacientiem un pat pārsniedz to. Turklāt hospitalizācijas risks ir lielāks, jo jaunāks ir bērns.
• Īstā gripa parasti ir smagāka par akūtām elpceļu infekcijām (ko ikdienā mēdz maldīgi dēvēt par gripu), gripa ir saistīta ar organisma intoksikāciju, stiprām galvassāpēm, gastroenterītu un biežu komplikāciju attīstību.

B hepatīts

• B hepatīts var izraisīt hronisku aknu slimību un lielu nāves risku no cirozes un aknu vēža. Vairāk nekā 240 miljoniem cilvēku ir hroniskas (ilglaicīgas) aknu infekcijas. Katru gadu no B hepatīta akūtām vai hroniskām sekām mirst aptuveni 780 000 cilvēku. Saskaņā ar PVO aplēsēm ar šo vīrusu ir inficējušies aptuveni 2 miljardi cilvēku visā pasaulē, vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
• Neskatoties uz to, ka Krievija ir viena no valstīm ar mērenu B hepatīta inficēšanās līmeni, risks saslimt ar šo vīrusu dzīves laikā katram no mums ir 20-60%.
• Iespējamība pilnīgai atveseļošanai no hroniska B hepatīta ir ļoti zema – aptuveni 10%. Bet relatīvo veselības stāvokli (remisiju), kurā pacienta vīruss praktiski netraucē, var sasniegt vairāk nekā 80% gadījumu. Vairāk nekā 240 miljoniem cilvēku ir hroniskas (ilgstošas) aknu infekcijas, un katru gadu aptuveni 780 000 cilvēku mirst no B hepatīta akūtām vai hroniskām sekām.
• Plaši izmantotie B hepatīta testi grūtniecēm ir nepilnīgi. Novērtējot situāciju 5 reģionos, tika konstatēts, ka ievērojamā daļā gadījumu papildu pārbaudēs tika atklāta vīrusa klātbūtne. Tādējādi kļūdaini negatīva šīs slimības analīze var izraisīt B hepatīta klātbūtni 10-15 tūkstošiem jaundzimušo gadā - tas izskaidro nepieciešamību vakcinēt bērnus dzemdību nama slimnīcās. Tā kā līdz pat 3 mēnešiem, kad sākas kārtējās vakcinācijas, ņirgāšanās vīruss bērna organismā jau novedīs pie neatgriezeniskām izmaiņām mazuļa aknās. 95% jaundzimušo, kas dzimuši antigēnu pozitīvām mātēm, dzimšanas brīdī inficējas ar B hepatīta vīrusu.

Tuberkuloze

• Visā pasaulē 2013. gadā aptuveni 550 000 bērnu saslima ar tuberkulozi, un no tās nomira 80 000 HIV negatīvu bērnu. Bez pienācīgas ārstēšanas līdz divām trešdaļām cilvēku ar tuberkulozi mirst. 2013. gadā 9 miljoni cilvēku saslima ar tuberkulozi un 1,5 miljoni cilvēku nomira no šīs slimības.
• Līdz ar masveida vakcinācijas ieviešanu PSRS 60. gados. saslimstība ir ievērojami samazinājusies, mirstība ir samazinājusies 3-4 reizes. Vakcīna nepasargā no inficēšanās ar slimību, bet glābj no smagām slimības izpausmēm. Ja vakcinētais saslimst, slimība norit daudz vieglāk un atlikušās izmaiņas skartajā orgānā pēc ārstēšanas ir mazāk izteiktas.
• Krievija joprojām ir reģions ar augstu tuberkulozes saslimstības līmeni – katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 80 000 jaunu saslimšanas gadījumu.

Masaliņas

• Masaliņas izraisa nopietnas problēmas grūtniecēm – vairumā gadījumu slimība izraisa augļa nāvi vai iedzimtas anomālijas, ko sauc par iedzimto masaliņu sindromu (CRS). Tiek lēsts, ka katru gadu pasaulē ar DRS piedzimst aptuveni 110 000 bērnu.
• Cilvēks ir vienīgais zināmais masaliņu vīrusa nēsātājs, tāpēc vakcinācija piedāvā iespēju samazināt slimības izplatību pasaulē.

papilomas vīrusa infekcija (HPV)

• Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir vīrusu grupa, kas ir ārkārtīgi plaši izplatīta visā pasaulē. Ir vairāk nekā 190 HPV tipu, no kuriem vismaz 13 izraisa vēzi (pazīstami arī kā augsta riska vīrusi). Divu veidu HPV (16 un 18) izraisa 70% no visiem dzemdes kakla vēža (CC) un pirmsvēža patoloģiskiem dzemdes kakla gadījumiem.
• Dzemdes kakla vēža simptomi parasti parādās tikai progresējošā vēža stadijā, kad ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta.
• Līdz 2013. gada beigām cilvēka papilomas vīrusa vakcīna bija ieviesta 55 PVO valstīs.

cūciņš (parotīts)

• Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši, ja tā ir smaga. 20-30% slimu pusaudžu zēnu un pieaugušu vīriešu sēklinieki kļūst iekaisuši (orhīts), meitenēm un sievietēm 5% gadījumu cūciņu vīruss skar olnīcas (ooforīts). Abas šīs komplikācijas 50% gadījumu ir neauglības cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm.

Hemophilus infekcija

• Hemofilās infekcijas avots ir tikai cilvēks. Veselīga pārvadāšana var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Pārvadāšana saglabājas pat ar augstu specifisko antivielu titru un pat ar lielu antibiotiku devu iecelšanu. Visbiežāk slimo bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 4 gadiem. Retāk sastopami jaundzimušie, vecāki bērni un pieaugušie.

Uzdodiet jautājumu speciālistam

Jautājums vakcīnu ekspertiem

Jautājumi un atbildes

Bērnam 1 gads 10 mēneši. 6 mēnešu vecumā Mani vakcinēja ar Infanrix-Gex, pirms divām nedēļām vakcinēju pret masalām-masaliņām-cūciņu. Bērns sāka iet bērnudārzā, un tagad uzzināju, ka grupā ir bērni, kuri pirms kāda laika saņēma dzīvu poliomielīta vakcīnu.

Vai atrašanās kopā ar šiem bērniem rada risku manam bērnam?

Kad un kādu poliomielīta vakcīnu mēs varam saņemt tagad? Man ir izvēle: likt kompleksu DTP Infanrix vai tikai poliomielītu, vai es varu vakcinēties pret poliomielītu divas nedēļas pēc Priorix?

Lai aizsargātu bērnu pret jebkāda veida poliomielītu, bērnam ir jāveic vismaz 3 vakcinācijas. Kad citi bērni tiek vakcinēti ar dzīvu perorālu poliomielīta vakcīnu, nevakcinēti vai nepilnīgi vakcinēti bērni tiek izlaisti no bērnudārza uz 60 dienām, lai novērstu ar vakcīnu saistītā poliomielīta attīstību.

Nē, pēc 2 nedēļām jūs nevarat sākt vakcināciju, intervāls starp vakcinācijām ir vismaz 1 mēnesis. Lai jūsu bērns būtu pasargāts no šīs infekcijas, jums ir jāsaņem vismaz 2 poliomielīta vakcinācijas. Tas ir, ja bērns tiek vakcinēts divas reizes, tad tikai 1 mēnesi pēc pēdējās vakcinācijas tiks izveidota pietiekama imunitāte. Labāk ir vakcinēties 2 reizes ar 1,5 mēnešu intervālu DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), pēc 6-9 mēnešiem veic revakcināciju. DTP + IPV / OPV (Pentaxim). Jūs pazaudējāt B hepatīta vakcīnu, bet, ja saņemat InfanrixGexa divas reizes ar 1,5 mēneša starplaiku, jūs varat saņemt trešo B hepatīta vakcīnu 6 mēnešus pēc pirmās. Iesaku veikt pilnu vakcinācijas kursu, jo bērns apmeklē bērnudārzu (organizētu kolektīvu) un viņam praktiski nav aizsardzības pret bīstamām un smagām infekcijām.

Man ir nedaudz vispārīgs jautājums, bet es vēršos pie jums, jo man vēl nav izdevies uz to saņemt skaidru atbildi. Kam, jūsuprāt, var būt labums no vakcinācijas diskreditācijas kampaņas, un jo īpaši attiecībā uz bērniem? Es, protams, neprasu nosaukt konkrētus vainīgos, man interesantāk ir saprast, kuras puses par to varētu interesēt? Vai arī tas ir spontāns process, kas līdzinās neziņai, kam nav vajadzīga barība?

Man zināmi ārsti iesaka informācijas pildījumu par vakcinācijas bīstamību (teorētiski) pasūtīt zāļu ražotāji, jo cilvēkam jo izdevīgāk ir doties uz aptieku pēc TV reklamētām zālēm, nevis vakcinēties ārsts. Bet tas attiektos uz vakcīnu (piemēram) pret gripu (TV ir pietiekami daudz reklāmas pretgripas zālēm). Bet kā ir ar BCG vakcīnu, hepatīta vakcīnu? Šādas zāles televīzijā nereklamē. Ar tādu pašu loģiku varētu pieņemt, ka “interesents” ir veģetāro produktu un vitamīnu ražotāji, kas piedāvā bērnus ar tiem piebāzt gandrīz no pirmajām dzīves dienām, taču arī šī teorija man šķiet pretrunīga. Un ko tu domā par šo?

Šis ir jautājums, uz kuru diemžēl nav precīzas atbildes, var tikai spekulēt. Ir diezgan grūti saprast to cilvēku motivāciju, kuri iebilst pret vakcināciju – metodi, kas ir pierādījusi savu drošību un efektivitāti infekcijas un līdz šim arī dažu neinfekcijas slimību profilaksē.

Ir biedrības, fondi "anti-vaxxers", kas pelna reitingus par šo, t.sk. izmantojot interneta tehnoloģijas (piemēram, trafiku, vietņu skatījumus, foruma ziņas) un, iespējams, naudu. Varbūt tā ir interešu lobēšana no homeopātu puses, tk. Vairums homeopātu par vakcināciju izsakās negatīvi, iesakot epidemioloģiski pamatoto metodi – vakcināciju aizstāt ar nepierādītu – homeopātiju.

Manai meitai ir 13 gadi un nekad nav slimojusi ar vējbakām. Mēs vēlamies vakcinēties, vai mēs rīkojamies pareizi?

Harita Susanna Mihailovna atbild

Jā, jo vecāks bērns, jo lielāka diemžēl ir smaga vējbaku gaita.Un tā kā šī ir meitene, tad jādomā par to, ka, ja vējbakas saslimst grūtniecības laikā, tas noved pie smagas augļa patoloģijas.

Vai ir iespējams pieaugušam cilvēkam vakcinēties pret rotavīrusu, ja katru gadu slimoju, žultspūšļa nav, paldies!

Harita Susanna Mihailovna atbild

Nē, nav jēgas vakcinēt pieaugušos. Pieaugušie ļoti neslimo, un rotavīrusa vakcīnas mērķis ir novērst smagas slimības formas ar dehidratāciju zīdaiņiem. Tad visas dzīves laikā slimības joprojām ir iespējamas, bet vieglā formā. Var būt vērts aprunāties ar gastroenterologu par profilakses pasākumiem, piemēram, ārstēšanu ar bioloģiskiem līdzekļiem.

Mums ir medicīnas iestāde līdz 3 gadiem. Dzimis priekšlaicīgi, audzis. ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp. Dzemdību namā viņas saslima ar B hepatītu un pēc BCG un mantoux 1 gada vecumā un viss. Pēc visām šausmīgajām slimībām, ko esam redzējuši, mēs baidāmies saņemt vakcināciju. Kad taisījāmies tobrīd vakcinēties pret masalām, tik daudz bērnu kļuva par invalīdiem (ir attālu radinieku bērni vecumā no gada vecuma un vidusskolēni). Vai mēs varam vakcinēties ar mūsu čūlām? Kādi testi jāveic pirms vakcinācijas?

Atbild Polibins Romāns Vladimirovičs

Bērnam, īpaši šo apstākļu klātbūtnē, bīstamas ir nevis vakcinācijas, bet gan infekcijas. Vakcinācijai pirms vakcinācijas obligāti jādodas pie ārsta, klīniskā asins analīze, ja nepieciešams, vispārēja urīna analīze un ārsta speciālista apskate, kuram ir bērns ar esošām slimībām.

Ko dara šī vakcīna? Kā atrisināt stingumkrampju infekcijas problēmu.

Harita Susanna Mihailovna atbild

Stingumkrampju vakcīna aizsargā pret slimības attīstību. Inficēšanās ar stingumkrampjiem notiek, kad baktēriju sporas augsnē piesārņotos objektos nonāk bojātajos audos. Stingumkrampju baciļu sporas nav iespējams iznīcināt, tāpēc slimības problēma tiek atrisināta ar parasto vakcināciju.

Sakiet, lūdzu, kā vislabāk un saprātīgāk atbildēt uz medicīnas studenta un vispār jebkura veselības darbinieka viedokli: "Es pret gripu nepotēju, jo nav zināms, kāds vīruss būs šajā epidēmijas sezonā, un gripas vakcīna tiek izstrādāta vasarā, kad viņi joprojām nezina nākotnes epidēmijas pašreizējos celmus. Proti, kāda ir varbūtība %, ka rudenī ievadītā gripas vakcīna ziemā gaidāmajā epidemioloģiskajā sezonā “pārspēs” esošos vīrusa celmus, ņemot vērā, ka var parādīties viens vai vairāki jauni celmi. Būšu pateicīgs arī tad, ja atmestu saites uz šādu datu primārajiem avotiem, lai mani vārdi būtu pārliecinošāki.

Atbild Polibins Romāns Vladimirovičs

Galvenie argumenti gripas profilakses nepieciešamībai ir dati par šīs infekcijas augsto lipīgumu, smaguma pakāpi un komplikāciju dažādību. Gripa ir ārkārtīgi skarta ne tikai riska grupām, bet arī veseliem pusmūža cilvēkiem. Tik bieži sastopama komplikācija kā pneimonija rodas, attīstoties RDS un mirstībai, sasniedzot 40%. Gripas rezultātā var attīstīties Gudpasūra sindroms, Gijēna-Barē sindroms, rabdomiolīze, Reja sindroms, miozīts, neiroloģiskas komplikācijas u.c. Turklāt starp mirušajiem un cilvēkiem ar smagām komplikācijām nav neviena vakcinēta!

Vakcinācija saskaņā ar PVO datiem ir visefektīvākais līdzeklis gripas profilaksei. Gandrīz visas mūsdienu pretgripas vakcīnas satur trīs vīrusa veidus - H1N1, H3N2 un B. Pēdējos gados ārvalstīs reģistrētas vairākas četrvērtīgās vakcīnas, un šādas zāles ir radītas Krievijā. Vīrusa šķirnes mainās katru gadu. Un ir izveidots īpaši PVO nacionālo gripas centru tīkls, kas uzrauga cirkulējošos vīrusus, vāc paraugus, veic vīrusu izolāciju un antigēnu raksturojumu. Informācija par vīrusu cirkulāciju un no jauna izolētie celmi tiek nosūtīti uz PVO sadarbības centriem un būtiskām regulējošām laboratorijām antigēnu un ģenētisko analīžu veikšanai, kā rezultātā tiek izstrādāti ieteikumi par vakcīnas sastāvu gripas profilaksei dienvidu un ziemeļu puslodēs. Šī ir globālā gripas uzraudzības sistēma. Līdz ar to vakcīnas sastāvs nākamajai sezonai netiek “uzminēts”, bet tiek prognozēts, pamatojoties uz jau izdalītajiem antigēniem, kad vīruss sāka cirkulēt, un saslimstību kādā no pasaules daļām. Prognoze ir ļoti precīza. Kļūdas ir retas un ir saistītas ar jauna veida vīrusa izplatīšanos no dzīvniekiem. Aizsardzības klātbūtne pret gripas vīrusu celmiem, kas nav daļa no vakcīnas, kategoriski netiek atspēkota. Tādējādi personas, kas vakcinētas ar sezonālo vakcīnu epidēmijas sezonā 2009./2010. viņam bija viegla gripas gaita, ko izraisīja pandēmiskais celms, kas nav iekļauts vakcīnā, un starp mirušajiem nebija pret gripu vakcinētu cilvēku.

Informāciju par globālās gripas uzraudzības sistēmu var atrast PVO oficiālajā tīmekļa vietnē vai PVO Eiropas reģiona tīmekļa vietnē.

Ja esat pārliecināts, ka ikviens, kurš izsakās par labu vakcīnām, ir cilvēks, kurš ir nepārprotami izpārdots vakcīnu ražotājiem - jums tas nemaz nav jālasa.
Ja esat dedzīgs vakcinācijas pretinieks, ja esat jau visu izlēmis sev un savam bērnam, jums tas nemaz nav jālasa.
Šis raksts ir paredzēts vecākiem, kuri saprot, ka vakcinācija ir reāls un ļoti efektīvs veids, kā novērst infekcijas slimības, taču veids, kas saistīts ar zināmiem riskiem. Tāpēc apdomīgām un saprātīgām mātēm un tētiem būtu jāzina un jāmēģina praktiski īstenot noteiktu darbību algoritmu, kas var būtiski samazināt risku. Mēs runāsim par šīm darbībām (reālām un praktiskām).

Tātad visā ar vakcināciju saistīto problēmu kompleksā ir trīs jomas, kas jāapsver atsevišķi:

• 1) Vakcīnas sagatavošana.
• 2) bērns.
• 3) Vakcinācijas nosacījumi - tas ir, parametri, saskaņā ar kuriem krustojas bērna un vakcīnas ceļi.

Uzreiz atzīmēsim, ka vecāku spēja ietekmēt trīs norādītās jomas nebūt nav līdzvērtīga. Tie ir minimāli attiecībā pret vakcīnu, maksimāli attiecībā pret bērnu un ļoti būtiski, runājot par vakcinācijas nosacījumiem.

Vakcīnas sagatavošana

Galvenais, ka ne Krievijas, ne Ukrainas teritorijā nav reģistrēta neviena acīmredzami slikta un nekvalitatīva narkotika. Tās (zāles) var ievērojami atšķirties pēc cenas, mēreni atšķiras pēc efektivitātes, panesamības, reakciju un komplikāciju iespējamības.
Tā kā no visām pašlaik pieejamajām vakcīnām reakcijas uz garā klepus vakcīnu ir visizplatītākās, tāpēc nav pārsteidzoši, ka mēs pievērsīsim uzmanību šai konkrētajai vakcīnai un apspriedīsim izvēles iespējas, izmantojot tās piemēru.
Vakcīna pret garo klepu ir standarta sastāvdaļa vakcīnas preparātos, piemēram, DTP, Tetracoccus, Infanrix. Infanrix gadījumā garā klepus komponents ir maksimāli sadalīts, kas tomēr neietekmē vakcinācijas efektivitāti, bet ievērojami samazina gan reakciju smagumu, gan pašu iespējamību.
Tagad par vakcinācijas praktiskajiem rezultātiem. Uzreiz brīdinu: viss, par ko tagad rakstu, ir personīgā pieredze un personīgi novērojumi, tāpēc patiesībā šis materiāls ir ievietots personīgā emuārā. Tie, kas uzticas, adoptē, pārējie tiek uzskatīti par informāciju pārdomām.
Kopš 2000. gada es neesmu redzējis nevienu bērnu ar garo klepu, kurš būtu vakcinēts ar Tetracoke vai Infanrix. Pacienti ar garo klepu, kuri, spriežot pēc ierakstiem kartītē, tika pareizi un savlaicīgi vakcinēti ar DTP vakcīnu, cik vien vēlaties. Tiesa, smagu slimības formu praktiski nav, taču pacientu ir daudz.
Reakcijas uz vakcināciju pēc tetrakoku un DTP ir gandrīz vienādas pēc biežuma un smaguma pakāpes, dažreiz pat šķiet, ka tetrakoku panes sliktāk, vismaz lokālas audu reakcijas ir biežākas.
Vairumā gadījumu Infanrix ir labi panesams.
DTP ir bezmaksas, tetracoc un infanrix, kā likums, ir jāpērk. Cena kodumiem.
Tetracoccus un Infanrix ir vienas devas iepakojumi (viena šļirce, viens flakons = viens pacients). DPT - ampulā 2 devas (kāpēc, kāpēc, kam ??? - vispār nav skaidrs).
Visi preparāti ir jutīgi pret uzglabāšanas apstākļiem, un tie jāuzglabā un jātransportē tikai ledusskapī.
Vispārējie rezultāti:
Infanrix - efektīva, minimāla reakcija, dārga.
Tetrakok - efektīvs, reakcijas nav nekas neparasts, dārgs.
DPT – vairumā gadījumu efektīva, reakcijas nav nekas neparasts, bez maksas.
Izvēlies!
Teorētiski šādā veidā var analizēt gandrīz visas vakcīnas.
Nu, piemēram:
OPV (orālā poliomielīta vakcīna, dzīvs vīruss) - nav nepieciešams veikt injekciju, maksimāla efektivitāte, labi panesams, bezmaksas, bet vienā gadījumā uz miljonu (vairāki miljoni) ir iespējama VAP (vaccine-associated polio);
IPV (injicējamā poliomielīta vakcīna, nogalināts vīruss) - nepieciešama injekcija, efektivitāte maksimāla, labi panesama, bieži apmaksāta, katrā ziņā dārgāka par OPV; VAP nav iespējams.
Valstij (valstij) ir materiāla iespēja izvēlēties - brīnišķīgi. Valstij nav iespēju, bet tev personīgi ir - izvēlies.
Bet patiesībā galvenais ir atšķirīgs, un tas ir diezgan acīmredzams.
Viens un tas pats vakcīnas preparāts (pilnīgi tas pats) saņēma 1 miljonu bērnu. 999 999 to labi izturēja, un 1 saslima.
Lielākā daļa bērnu DTP vakcīnu panes normāli vai ar nelielām un īslaicīgām reakcijām (tas ir absolūti vienādi visiem). Bet dažreiz ir nopietnas komplikācijas.
Ir skaidrs, ka kopš zāles visos gadījumos tas pats, un vakcinētā veselības stāvokli Cits, tad vairumā gadījumu galvenais komplikāciju cēlonis ir organisma īpatnības, nevis zāļu sliktā kvalitāte.
Komplikāciju iespējamību var samazināt, izvēloties vismazāk reaktogēnu vakcīnu, taču šī izvēle ne vienmēr ir iespējama, kaut vai tāpēc, ka Infanrix, iespējams, nav reģistrēts valstī, kurā jums ir paveicies dzīvot, vai arī IPV nav nogādāts jūsu valstī. pilsētā, vai jūsu ģimenei nav finansiālu iespēju iegādāties tetrakoku.
Tomēr es vēlētos atkārtot to, ar ko mēs sākām: ne Krievijā, ne Ukrainā nav reģistrēta neviena acīmredzami slikta un nekvalitatīva narkotika. Vairumā gadījumu vecākiem nav nekādu iespēju ietekmēt vakcīnu kvalitāti, taču šī “nespēja ietekmēt” vakcinācijas rezultātus ietekmē ļoti maz.
Tajā pašā laikā tie ir vecāki ir milzīgas un reālas iespējas ietekmēt vakcinētā bērna veselības stāvokli.

Bērns

Pirmkārt, jākonstatē, ka izglītības sistēma potēšanas rezultātus ietekmē visbūtiskāk.
Ja zināt, kā pareizi rūpēties par bērnu: pabarot, ģērbt, staigāt, mazgāt, rūdīt, palīdzēt ar vienkāršām elpceļu vīrusu infekcijām - labi, ja jūs to visu ne tikai zināt, bet arī pielietojat praksē, pastāv iespēja, ka bērns vakcināciju panes bez problēmām, maksimums.
Mēs šeit nemācīsim pareizu aprūpi, par to jau ir rakstīts pietiekami daudz.
Praksē diezgan bieži situācija ir šāda: bērns staigā maz vai vispār nestaigā, dzīvo piesmakušā istabā, pārbaro, barojas ar sulām no mēneša vecuma, ietin sevi, viņu aktīvi skūpsta un laiza radinieku bars, viņš aktīvi ārstē iesnas ar kaudzi medikamentu (deguns šņauc, jo no karstuma tajā ir iekaltušas gļotas) ...
Vakcīna izrādās pēdējais piliens, kas nomāc imūnsistēmu, bet, protams, pie vainas ir vakcīna.
Tātad - Pirmais un neaizstājams sagatavošanās nosacījums ir normāls dzīvesveids.
Sekojošs. Vakcinācijas brīdī bērnam jābūt veselam.
Un veselīgi, pirmkārt, no mammas viedokļa! Skaidrs un skaidrs, ka ķermeņa temperatūrai jābūt normālai un citām sūdzībām nevajadzētu būt. Bet ne tikai tas! Uzvedība, garastāvoklis, apetīte, miegs – viss kā vienmēr. Ārsts var nezināt, ka naktī mazulim nebija skaidrs, kāpēc viņš ir kaprīzs, vai arī šorīt nez kāpēc nepabeidza savu iecienīto kefīru. Bet mammai ir jāatbild. Novēro, gaidi, kavē. Galu galā neviens labāks par māti nevar sajust bērna stāvokli un pateikt frāzi "kaut kas nav kārtībā".
Tajā pašā laikā, ja jau trīs nedēļas bērnam ir puņķi ar normālu temperatūru un lielisku apetīti, ir tik skaidrs, ka šie puņķi nenoslogo imūnsistēmu un netraucēs vakcinēties. Ja ir alerģiska dermatīta izpausmes, tad vakcināciju var veikt tikai tad, ja nav jaunu izsitumu vismaz 3 nedēļas. Bet šeit (izsitumi, puņķi, kādi reāli simptomi) ārsts saka pēdējo vārdu.
Jūs šaubāties - tas ir reāls iemesls vakcinācijas priekšvakarā veikt klīnisku (vispārēju) asins analīzi. Ja veicat šo analīzi pēc savas iniciatīvas (t.i., par saviem līdzekļiem), maksājiet nedaudz vairāk, bet lūdziet noteikt trombocītu līmeni un recēšanas laiku - papildu drošības tīklu.
Ļoti, ļoti svarīgi!
Jo mazāka ir zarnu slodze, jo vieglāk panesama vakcīna.
Tāpēc trīs dienas - dienu pirms vakcinācijas, vakcinācijas dienā un nākamajā dienā - mēģiniet pēc iespējas ierobežot apēstās pārtikas daudzumu un koncentrāciju.
Nepiedāvājiet ēdienu, kamēr nav lūgts.
Jebkurā zupā, jebkurā putrā karote var peldēt, vai tā var stāvēt. Ļaujiet tai ļoti ātri peldēt un nogrimt.
Lietojot piena maisījumus vai gatavus ātri pagatavojamus graudaugus mazuļu pārtikai, ir nepieciešams apzināti samazināt koncentrāciju. Uz iepakojuma rakstīts: 6 ēdamkarotes pulvera ielieciet 200 ml ūdens. Ieliec 5! Un, ja bērnam ir liekais svars - 4,5!

Ar dabīgu barošanu parasti problēmu nav - mātes piens pats par sevi ir lieliska pēcpotācijas reakciju profilakse, taču situācijā, kad bērns tiek barots pēc pieprasījuma, var rasties problēmas. Secinājums: pēc vakcinācijas bērnam var rasties mērens savārgums, kas izpaužas kā lielāka kaprīzs. Un tā kā bērns raud vairāk, tad, protams, tas ir arī vairāk pie krūtīm. Attiecīgi vakcinācijas dienā bērns ēd vairāk nekā parastās dienās, tad viņam sāp vēders, un, kā parasti, pie vainas ir pote. Sliktāko situāciju pasliktina tas, ka barošanas pēc pieprasījuma atbalstītāji parasti nedod zīdaiņiem citu šķidrumu, izņemot pienu, tāpēc nav iespējams samazināt apēstās pārtikas daudzumu.
Ja mēs runājam par bezmaksas barošanu, tad darbību algoritms ir šāds:
- ja var dzert, bet pabarot var, tātad jādzer;
- ja vari pabarot tagad, bet var pēc pusstundas, tad ļoti centies, lai pēc pusstundas;
- ja jūs varat turēt to pie krūtīm 10 minūtes vai varat 30 - tas ir labāk nekā 10 ...
Nākamais drošības paziņojums.
Nevakcinējiet, ja dienas laikā pirms vakcinācijas bērnam nebija izkārnījumu.
Šodien esi klīnikā, bet kopš vakardienas neesi kakājusies? Izveidojiet tīrīšanas klizmu, ielieciet glicerīna svecīti.

Principā es vēršu jūsu uzmanību: aizcietējuma klātbūtne bērnam (pat ar dabīgu barošanu) palielina blakusparādību risku pēc vakcinācijas. Tāpēc neatkarīgi no tā, ko jūs lasāt par to, cik pilnīgi normāli ir kakāt zīdīšanas laikā reizi 5 dienās, mēģiniet palīdzēt bērnam (laktulozes sīrups), panākt regulāru vēdera izeju, un tur jūs varat domāt par vakcināciju ...
Ja kāda iemesla dēļ papildus mātes pienam vai piena maisījumam dodat bērnam D vitamīnu, pārtrauciet to lietot 2-3 dienas pirms plānotās vakcinācijas un atsāciet ne agrāk kā 5 dienas vēlāk. D vitamīns, kā zināms, regulē kalcija vielmaiņu organismā, un kalcija vielmaiņas traucējumi ir alerģisku reakciju pamatā. Mazākā D vitamīna pārdozēšana palielina alerģiju iespējamību, tāpēc labāk neeksperimentēt. No tās pašas pozīcijas noteikti nenāk par ļaunu 3 dienas pirms un pēc vakcinācijas bērnam dot kalciju. Bet nekādā gadījumā nepērciet neko dārgu, jonizētu, šķīstošu utt. Parasts, penss balts kalcija glikonāts - 1 tablete dienā, jūs varat vienā reizē. Sasmalcina (sasmalcina uz kafijas dzirnaviņas) pievieno pienam, pabaro. Deva nav atkarīga no vecuma – liekais kalcijs vienkārši neuzsūcas (neuzsūcas).
Sagatavot bērnu vakcinācijai ar jebkādiem medikamentiem nav iespējams. Lielākā daļa medikamentu, kas it kā padara vakcināciju vieglāk panesamu, ir psihoterapijas veids radiniekiem un ārstiem.
Jebkurā gadījumā nedodiet neko pēc savas iniciatīvas. Ja ārsts uzstāj uz antihistamīna līdzekļu lietošanu, nelietojiet tādas zāles kā suprastīns un tavegils (tās "izžūst" gļotādas, un, ja pēc vakcinācijas ir temperatūras paaugstināšanās, šo divu faktoru kombinācija var palielināt risku elpceļu komplikācijas). Jebkurā gadījumā antihistamīna lietošana jāapvieno ar kalcija preparātu lietošanu.
Dodoties uz poliklīniku vakcinēties, ļoti, ļoti centies nepārspīlēt ar apģērbu. Tas būs ļoti nevēlami, ja vakcīna tiks ievadīta ļoti nosvīdis mazulis ar šķidruma trūkumu organismā. Ja klīnikā tomēr nokļuva sasvīduši cilvēki, pagaidiet, pārģērbieties, labi iedzeriet.
Nebarojiet vismaz stundu pirms un pēc vakcinācijas. Pēc vakcinācijas velciet ar pārtiku, kā saka, līdz pēdējam. Dzert, izklaidēt, novērst uzmanību. Ja izdosies nebarot trīs stundas, būs vienkārši brīnišķīgi.
Tātad, vakcinācijas dienā bērnam jābūt veselam, izkakātam un vēlams vismaz mēreni izsalkušam.
Visbiežākā reakcija uz vakcināciju ir drudzis. Tam jābūt gatavam jau iepriekš, lai nebūtu jāgaida temperatūra un pēc tam jāskraida pa aptiekām.
Mājā obligāti jābūt gataviem pulveriem, no kuriem tiek gatavoti šķīdumi perorālai rehidratācijai (papildinot šķidruma zudumus caur muti) - rehidrons, humāna elektrolīts, gastrolīts, glikozolāns u.c.
No pretdrudža līdzekļiem vajadzētu būt:
- paracetamols (panadols, eferalgans, tylenols utt.) svecītēs;
- ibuprofēns (nurofēns, burāna u.c.) sīrupā;
- (nise, nimid, nimegesic, nimesil uc) šķīdumā vai sīrupā.
Jebkura temperatūra virs normas pēc vakcinācijas (noteikti - viss virs 37,3 ° C padusē) ir īsts iemesls lietot pretdrudža līdzekļus.
Ja ķermeņa temperatūra ir zemāka par 38 ° C - paracetamols svecītēs vai ibuprofēns. Pirms nakts miega sveces ir optimālas.
Temperatūrā virs 38 ° C - tikai šķidrās zāļu formās, galvenokārt ibuprofēns.
Ja nurofēns un paracetamols nepalīdz, tad nimesulīds.
Jebkurš drudzis pēc vakcinācijas papildus iepriekšminēto zāļu lietošanai prasa:
- vēsa, mitra gaisa režīma uzturēšana: ideāla temperatūra - 18 - maksimums 20 ° C, relatīvais mitrums - 50-70%;
- jebkuras pārtikas maksimālais ierobežojums;
- dzeriet daudz šķidruma, ideāli ir lietot iepriekš minētos perorālos rehidratācijas šķīdumus (bieži, daļēji, šķīduma temperatūra = ķermeņa temperatūra).
Pastaigas (pastaigas svaigā gaisā). Pēc inokulācijas normālā ķermeņa temperatūrā, jo vairāk, jo labāk.
Peldēšanās. Vakcinācijas dienā labāk atturēties no peldēšanas. Pēc tam parastajā režīmā. Ja ir temperatūras paaugstināšanās, aprobežojieties ar higiēnisku slaukšanu (mitrās salvetes).

Vakcinācijas noteikumi

Sākumā mūsu spēju demonstratīva ilustrācija. Atcerieties, ka mēs rakstījām par DPT, tetracoc, infanrix: visas zāles ir jutīgas pret uzglabāšanas apstākļiem, tās jāuzglabā un jāpārvadā tikai ledusskapī.
Ja pēc ārsta ieteikuma izlemjat iegādāties Infanrix aptiekā, tad iegādājieties (aizņemies, nomā) pirms tam aukstuma soma un ledus pakas…
Es personīgi esmu pārliecināts, ka DTP vakcīna ir ne mazāk efektīva kā tetracoc vai infanrix, taču attiecībā uz šīm zālēm biežāk tiek pārkāpti uzglabāšanas nosacījumi.
Tas galvenokārt ir saistīts ar tā izmaksām (precīzāk, bez maksas). Grūti iedomāties, ka cilvēks, kurš par Infanrix samaksāja savus grūti nopelnītos 50 dolārus, ieliktu kabatā ampulu un iekāptu tramvajā.
Neviens no vecākiem nevar būt pārliecināts, ka zāles, ko vakcinācijas telpas medmāsa vai aptiekas darbiniece jūsu acu priekšā izņēma no ledusskapja, pirms nonākšanas šajā ledusskapī tika uzglabātas pareizi. Jūsu mājā ieradās ārsts ar aukstummaisu un izņēma no šīs somas ampulu. Jūs varat vai nu uzticēties šim ārstam, vai nē, bet ne jūs, ne šis ārsts neko nezināt par to, kā ampula tika uzglabāta pirms tā nokļuva aukstuma maisā.
Mēs konstatējam faktu: vakcīnu uzglabāšana ir vājš un viens no vismazāk kontrolētajiem posmiem visā ar vakcināciju saistīto problēmu ķēdē.
Radikālais risinājums ir tehniskajā plānā, un, ņemot vērā mūsdienu tehnoloģiju iespējas, risinājums ir vienkāršs - uz katras ampulas vai vismaz katra iepakojuma ar ampulām jābūt indikatoram, kas uz visiem laikiem maina krāsu, kad apkārtējās vides temperatūra pārsniedz, teiksim. , 10°C.
Skaidrs, ka visam aprakstītajam nav nekāda sakara ar konkrētu vecāku konkrēto rīcību. Tās ir vēlmes - valstij, patērētāju tiesību aizsardzības sabiedrībai, vakcīnu ražotājiem...
Bet, neskatoties uz to, vecāki var viennozīmīgi kontrolēt pēdējo posmu. Vakcīna acu priekšā ir jāizņem no ledusskapja, pēc tam kāds no pieaugušajiem paņem to (ampulu, flakonu) rokā un sasilda ar ķermeņa siltumu. Aukstas rokas - var elpot uz ampulas, likt zem rokas utt. Bet jebkurā gadījumā, jāredz savām acīm un jāsajūt aukstā ampula ar savām rokām! Ja tu atnāc un tā (ampula) jau ir silta, ja tev mājās atnes jau siltu ampulu, tu ne par ko nevari būt drošs, tu nezini, cik ilgi ir silts.

Šim bērnam nav iespējams vakcinēties neparastos, nestandarta klimatiskajos apstākļos. Ja ārā ir šausmīgs karstums un tētis vēl nav nopelnījis naudu par kondicionieri, tad pavisam iespējams pagaidīt.
Uzreiz pirms un uzreiz pēc vakcinācijas (2 dienas pirms, 3 dienas pēc) nav iespējams meklēt inficētu bērnu, apmeklējot nevajadzīgi pārpildītas vietas un aicinot viesus.
Nevakcinējiet, ja pastāv reāls risks saslimt. Ja tētis vakar no darba pārnāca puņķos, ja šodien vecākajam brālim sākās caureja, vēl veselu bērnu vakcinēt, maigi izsakoties, ir nepareizi.
Tomēr pirmā dzīves gada bērnam vairumā gadījumu reālais risks saslimt nav saistīts ar puņķainu tēti, bet gan ar nokļūšanu klīnikā.
Klasiskā situācija: bērnam ir 3 mēneši. 3 mēneši ir periods, kad beidz pastāvēt no mātes mantotās antivielas. 3 mēneši ir klīnikas apmeklējums. Medicīnas speciālistu apiešana. 3-4 pagriezieni uz ārsta kabinetu. Tajā pašā laikā bērns atrodas poliklīnikas gaitenī, t.i., kur iespēja satikties ar pacientu ir izteikti augstāka par vidējo. Un pēc tam, kad visi ārsti saka, ka mazulis ir vesels un var vakcinēt, būs kārta pēdējai rindai, uz vakcinācijas istabu. Un bērns saņems DTP vakcīnu. Viņš to saņems tajā pašā dienā, kad viņam bijuši vismaz 20 kontakti ar svešiniekiem. Un pēc divām dienām sāksies klepus un parādīsies temperatūra. Un būs vainīga vakcīna.
Tātad atkārtosim: ir ļoti nevēlami vakcinēties, ja pastāv reāls risks saslimt. Un šāda diena ļoti bieži ir klīnikas apmeklējuma diena. Es ļoti iesaku jums laikus atšķirt ceļojumus uz daudziem birojiem un vakcināciju.
Apejot ekspertus, visi deva atļauju. Apbrīnojami. Mēs atgriezāmies mājās, atcerieties, ka vairumam SARS inkubācijas periods nepārsniedz 2 dienas. Ja pēc 2 dienām bērns ir vesels, var arī vakcinēties.
Tomēr no vienas līnijas - tieši uz vakcinācijas telpu - jūs nevarēsit izvairīties. Ja ir iespēja nesēdēt koridorā, bet pagriezties un pastaigāties - pastaigājieties. Ja ir iespēja nolikt rindā tēti, sievieti, vecāko brāli un nebāzt galvu gaitenī priekšlaicīgi - nebāz degunu. Staigāt ārā. Pienāks laiks – piezvanīs.
Jebkurā gadījumā, atrodoties klīnikā, mēģiniet laikus izģērbt bērnu (lai nesasvīst) un ievietojiet kādu no fizioloģiskajiem šķīdumiem pilienu veidā injekcijām deguna ejās (sāls, aqua maris). , parastais fizioloģiskais šķīdums utt.). Piliniet minētos pilienus bērna degunā ik pēc 15-20 minūtēm, 2-3 pilienus katrā nāsī (reāla SARS iespējamības samazināšanās).
Uzreiz pēc vakcinācijas, teorētiski, jūs nevarat doties mājās, un ārsts brīdinās, ka apmēram 30 minūtes jūs varat sēdēt koridorā.
Vakcinācijas riska un SARS inficēšanās riska kombinācija ir viena no galvenajām pretrunām visā vakcinācijas organizēšanas sistēmā. Ir skaidrs, ka šo pretrunu var atrisināt tikai ar noteiktiem organizatoriskiem centieniem. Un patiesībā tas nemaz nav tik grūti.
Varētu šķist, nu, kāpēc gan viens, kurš saņēmis pediatra diplomu, nevar izmeklēt bērnu un izlemt, vai var vakcinēt vai nē? Kāpēc ārsts nevar ierasties pie mums, pārbaudīt, izlemt, kas ir iespējams, un nekavējoties ievadīt vakcīnu?
Kam vajadzīga staigāšana pa pārpildītām klīnikām, rindām, daudzu speciālistu izmeklējumi?
Šķiet, ka jautājumi ir retoriski, bet, kamēr bērnu ārsti būs nabagi, atkarīgi un bezspēcīgi, viņi būs arī bezatbildīgi, jo nav ko no viņiem ņemt.
Bet tas viss ir lirisks atkāpe, bet patiesībā: nu, kāpēc jūs nevarat vakcinēties mājās?
Starp citu, jāatzīmē, ka vakcinēties mājās saskaņā ar Ukrainas Veselības ministrijas norādījumiem nav iespējams. Krievijas tiesību akti to neaizliedz. Bet viņi nemudina, neierobežo, brīdina. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc jebkuras vakcīnas var rasties dzīvībai bīstama akūta alerģiska reakcija, ko sauc par anafilaktisku šoku.
Un šeit ir divi ārkārtīgi paradoksāli momenti.
- anafilaktiskais šoks pēc antibiotiku injekcijām ir daudz biežāks nekā pēc vakcīnām. Bet tūkstošiem medmāsu katru dienu veic bērniem desmitiem tūkstošu antibiotiku injekciju mājās, un nez kāpēc neviens to neaizliedz;
- neatliekamā palīdzība pie anafilaktiskā šoka poliklīnikā ir tāda, ka bērnam intramuskulāri tiek injicētas vairākas zāles, un kamēr kāds injicē, pārējie rosās un gaida ātro palīdzību. Neko citu mūsu klīnikās nevar izdarīt - nav ne apstākļu (reanimācijas iekārtas), ne cilvēku (kas prot lietot reanimācijas aparatūru).
Tātad, ja ārstam līdzi ir kaut kas, ko injicēt intramuskulāri (tās ļoti mazās zāles), tad neatliekamās palīdzības sniegšanas iespējas mājās un klīnikā ir aptuveni vienādas.
Kopsavilkums: vakcinācijas risks mājās un klīnikā ir vienāds, koinfekcijas risks nav salīdzināms. Izrādās, ka vienmēr, kad ir iespēja vakcinēties mājās, drošāk ir vakcinēties mājās.
Jāpiebilst, ja izdevās vienoties, ka Jūsu bērns tiks vakcinēts mājās, tad gandrīz 100% gadījumu bērns tiks vakcinēts par maksu. Tā kā jūs maksājat, jums ir tiesības kaut ko prasīt (novilkt zābakus, mazgāt rokas) un kaut ko kontrolēt (vēsuma somas un aptieciņas klātbūtne pirmās palīdzības sniegšanai komplikāciju gadījumā).
Ņemot vērā infekcijas tēmu pirms vakcinācijas, pievērsīsim uzmanību infekcijai pēc. Šis noteikums ir īpaši būtisks, ja vakcinācijas tiek veiktas bērnu grupās. Optimāli, ja vakcinācijas tiek veiktas piektdien - tad priekšā divas brīvas dienas, ar ģimeni un minimāls kontakts ar puņķainiem vienaudžiem. Svarīgi tikai, lai šajā pēcvakcinācijas dienā nebūtu plānots brauciens uz cirku...

Rezultāti

Galvenais, ko es gribu teikt, ir: vakcinācijas panesamību nosaka daudzu faktoru kombinācija. Tajā pašā laikā vakcīnas produkta kvalitātei ir nesalīdzināmi mazāka ietekme uz gala rezultātu nekā bērna sagatavošanai un pareizai procedūras organizēšanai.
Vienkāršākais veids ir nedarīt neko, ne par ko neinteresēties, rūpēties par bērnu atbilstoši sabiedriskās domas prasībām. Un tad pārkarsis un pārēdis mazulis pēc stundas klaiņošanas pa klīnikas gaiteņiem atgriezīsies mājās istabā ar paklāju un sildītāju un apēdīs papildus porciju maisījuma, kas sajaukts ar apelsīnu sulu...
Un kad pēc tam paaugstinās temperatūra, vai rodas vemšana, vai vēders sāp, vai parādās izsitumi, tas ir tik skaidrs, ka pie tā visa vainīga vakcīnu mafija!

Pasaules Veselības organizācija ir pasludinājusi pašreizējo desmitgadi par universālās vakcinācijas periodu. Mūsu valstī pret šo procesu izturas piesardzīgi. Kas jāzina par vakcinācijām, lai no tām nebaidītos?

Mazs un drosmīgs

Bērns, piedzimstot, ir imūns pret noteiktām slimībām. Tas ir antivielu nopelns, kas cīnās ar slimībām un tiek pārnestas caur placentu no mātes. Pēc piedzimšanas bērns, kurš baro bērnu ar krūti, saņem papildu antivielas mātes pienā. Bet šāda imunitāte ir īslaicīga. Vakcinācija ir nepieciešama, lai pasargātu ķermeni no turpmākām infekcijām.

tieši mērķī

Vakcinācija vai imunizācija ir mākslīgas imunitātes radīšana pret vairākām vīrusu slimībām. Lai to izdarītu, viņi izmanto salīdzinoši nekaitīgu antigēnu (olbaltumvielu molekulu) palīdzību, kas ir daļa no mikroorganismiem, kas izraisa slimības. Vakcīnas stimulē imūnsistēmas reakciju. Organisms ražo savas antivielas, kas atceras informāciju par patogēnu un cīnās ar to. Tajā pašā laikā vakcinētā persona nav infekcijas nesējs.

Jūsu griba

Saskaņā ar likumu par imūnprofilaksi Krievijā jebkurā rajona klīnikā bērnam nepieciešamās vakcinācijas tiks veiktas bez maksas. Ja vēlaties, varat tos atteikt, nenorādot iemeslus.

Zemā startā

Pirms vakcinācijas bērnam vai pieaugušajam jāizmēra temperatūra. Ja tas ir paaugstināts, ir vērts gaidīt atveseļošanos. Taču, ja ir ārkārtas situācija - mazulis saslimis ar akūtām elpceļu infekcijām un guva traumas (viņu sakodis suns vai bijis kontakts ar difterijas slimnieku u.tml.), tādā gadījumā vakcinācija jāveic nekavējoties. .

Ja plānojat vakcinēties, iepriekšējā vakarā noteikti izgulieties pietiekami daudz, iesaka zinātnieki no Kalifornijas universitātes ASV. Eksperiments parādīja, ka, ja cilvēks naktī neguva pietiekami daudz, imūnsistēma var neadekvāti reaģēt uz vakcīnu.

Cilvēkiem ar hroniskām aknu, nieru u.c. slimībām pirms vakcinācijas ieteicams veikt izmeklējumus, lai apstiprinātu slimības remisiju.

Bioķīmisko asins analīzi vajadzētu veikt arī tiem, kuri īsi pirms imunizācijas pārcietuši akūtu infekcijas slimību.

Pret ko viņi ir vakcinēti?

No dzimšanas brīža līdz 7 gadu vecumam mazulim ir nepieciešamas 11 vakcinācijas saskaņā ar valsts imunizācijas kalendāru: no vīrusu B hepatīta, tuberkulozes, difterijas, garā klepus, stingumkrampjiem, hemofīlas infekcijas, poliomielīta, masalām, masaliņām, cūciņām (cūciņām), gripas.

Un 14 gadu vecumā jāveic revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem, poliomielītu un tuberkulozi.

Mierīgi, tikai mierīgi

Britu psihologi no Daremas universitātes pierādījuši, ka mātes nemiers bērnos ne tikai izraisa vispārēju uzbudinājumu, bet arī palielina viņu sāpes. Mazi bērni uztver pieaugušo satraukumu. Ja bērnu nepieciešams vakcinēt, neuztraucieties, bet gan izklaidējiet mazuli un izskaidrojiet, kas viņu sagaida, un tad varēsiet izvairīties no negatīvas pieredzes. Tieši bērna emocionālā atteikšanās no procedūras bieži liek vecākiem atteikties no revakcinācijas, lai “netraumētu” bērnu. Rezultātā daudzi bērni pilnībā neizpilda vakcinācijas plānu, kas draud nevis ar vieglu psiholoģisku diskomfortu, bet gan ar nopietnām infekcijas slimībām.

Īpašs gadījums

Lielākajai daļai bērnu nav nepieciešams individuāls vakcinācijas grafiks. Taču, ja bērnam ir imūndeficīts, onkoloģija vai smaga hronisku slimību gaita, tas ir vienkārši nepieciešams.

Absolūta kontrindikācija "dzīvu" vakcīnu ieviešanai ir iedzimta imūndeficīta klātbūtne: AIDS, vēzis, leikēmija. Šajā gadījumā pat novājināts mikroorganisms var izraisīt slimības attīstību. "Nogalināto" vakcīnu ieviešanai kontrindikācija ir anafilaktiskas reakcijas (Kvinkes tūska, nātrene) pret vielām, kas veido, piemēram, vistas olu proteīnu (tas ir vakcīnās pret masalām, parotītu un gripu).

Izlasi arī

Izkapts uz akmens

Ja lietojat imūnsupresantus (citostatiskos līdzekļus), atcerieties, ka tie var samazināt vakcinācijas efektivitāti. Šajā gadījumā ir nepieciešams individuāls vakcinācijas grafiks.

Vājums

Blakusparādības ir raksturīgas visām zālēm, tostarp vakcīnām. Bet risks iegūt komplikācijas pēc vakcinācijas ir daudz mazāks nekā risks no infekcijas slimības sekām.

Turklāt daudzas pēcvakcinācijas komplikācijas patiesībā nav. Piemēram, ja bērns vai pieaugušais vakcinācijas brīdī jau ir saslimis ar gripas vīrusu, bet infekcija vēl nav likusi par sevi manīt, pēc vakcinācijas, ja netiek ievēroti profilakses noteikumi, var parādīties slimības simptomi. Vakcinācija īslaicīgi novājina organismu. Tāpēc pēc procedūras jādodas mājās, nevis uz pārpildītām vietām. Neliels drudzis vai neliels apsārtums injekcijas vietā netiek uzskatīts par komplikāciju.

Par vakcinācijas priekšrocībām un kaitējumu

Visā pasaulē aktīvi to dara vakcinācijas. Attīstītajās valstīs bērna vakcinācijas trūkums tiek uzskatīts par sliktu vecāku rūpēm par viņa veselību. Daudzus gadus mums ir mācīts, ka vakcinācija ir nepieciešama katram bērnam. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka vakcinācija ir vienīgā mūsu bērnu aizsardzība pret nopietnām slimībām. Citi, skaitot bērnu skaitu ar pēcvakcinācijas komplikācijām, sāka saukt trauksmi. Un, lai neviens nebūtu vainīgs, 1998. gada "Infektoloģijas imūnprofilakses likums" pasludināja vakcināciju par brīvprātīgu lietu. Vecāku uzdevums ir izsvērt visus par un pret un izdarīt savu izvēli...

Sāksim ar iespaidīgu skaitli. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, pateicoties imūnprofilaktikai, ik gadu visā pasaulē tiek novērsti 3 200 000 nāves gadījumi un 400 000 paralītiskā poliomielīta gadījumi.
Krievijas Veselības ministrijas Valsts epidemioloģiskās uzraudzības departamenta Valsts epidemioloģiskās uzraudzības departamenta vadītāja Gaļina Fjodorovna Lazikova uzskata, ka gadījumā, ja vakcinācijas tiks atceltas, noteikti sāksies infekcijas slimību epidēmijas. Patogēns cirkulē, un nav garantijas, ka "kontrolētas" slimības vairs neatgriezīsies. Ikviena māmiņa vēlas, lai viņas bērns būtu vesels, un, ja viņa patiešām nevēlas, lai bērns slimotu, tad viņai ir jārealizē viņa tiesības būt veselam: vakcinēties saskaņā ar Profilaktiskās imunizācijas kalendāru.
Vēl viens svarīgs punkts, kas vecākiem būtu jāzina. Ja bērns netiek vakcinēts laikā, jūs atliekat apmeklējumu klīnikā uz vēlāku laiku, tad atcerieties, ka, jo vecāks ir mazulis, jo lielāka iespēja, ka viņam būs komplikācijas. Ir nepieciešams vakcinēt bērnu - tas nav šaubu.

Rezultāts bieži vecāku atteikums vakcinēties pēdējā desmitgadē ir pieaugusi saslimstība ar difteriju un garo klepu, dažkārt šīs slimības beidzās ar bērnu nāvi.

Kādas ir vakcinācijas priekšrocības un draudi?

Vakcinācijas "briesmas", kā likums, slēpjas vakcīnas blakusparādībās. Bet katrai narkotikai ir blakusparādības. Tomēr ar pareizu iecelšanu tas vienmēr ir mazāk bīstams vai kaitīgs nekā slimība, kurā to lieto. Tas pats ar vakcināciju. JEBKURA VAKCINĀCIJA IR SIMT REIZES DROŠA PAR SLIMĪBU, NO KURAS TĀ AIZSARGĀ . Piemēram, vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem, kas tiek veikta bērniem, bieži vien var izraisīt temperatūras paaugstināšanos uz vienu vai divām dienām, un slimības vienmēr nogādā bērnu slimnīcā, dažreiz intensīvajā terapijā, bieži vien pēc ilgstošas ​​​​pazūd. ārstēšanu, bet dažkārt uz ilgu laiku atstāj dažādas smaguma pakāpes komplikācijas., ļoti reti beidzas letāli.

Bezmaksas vakcinācija ar Krievijā ražotām vakcīnām tiek veikta visiem bērniem rajonu klīnikās un bērnudārzos un tiem pievienotajās skolās pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu, masalām, cūciņu, B hepatītu. obligātās vakcinācijas iekļauts valsts kalendārā.

Vakcinācijas efektivitāte ir garantija nesaslimt vai pārciest kādu slimību vieglā formā.

Vakcinācijas blakusparādības parasti ir drudzis līdz 38 grādiem un neliela diskomforta sajūta, sāpīgums un apsārtums injekcijas vietā divas līdz trīs dienas. Smagas komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Rūpīga medicīniskā pārbaude, individuāla vakcinācijas grafika sastādīšana, vakcinācijas noteikumu ievērošana samazina nopietnu komplikāciju risku vakcinācijai.

Vakcinācijās svarīga ir ne tikai individuālā, bet arī "kolektīvā" imunitāte, proti, jo vairāk bērnu konkrētajā reģionā tiek vakcinēti, jo mazāka ir epidēmijas iespēja, jo mazāka iespēja saslimt.

Katram bērnam (pieaugušajam) vēlams sastādīt individuālu vakcinācijas grafiku.
Ja jums ir šaubas par nepieciešamību vakcinācija vai arī jums ir jābūt pārliecinātai, ka vakcinācija jūs aizsargā (varbūt jums jau ir nepieciešamā imunitāte), jūs varat pārbaudīt sev interesējošo infekciju antivielu līmeni asinīs. Šāda pārbaude iespējama pirms un pēc vakcinācijas pret difteriju, stingumkrampjiem, poliomielītu, garo klepu, masaliņām, masalām, parotītu, B hepatītu, A hepatītu, gripu, meningītu, tuberkulozi, ērču encefalītu. To var izdarīt klīnikā vai privātās klīnikās.

Ja tomēr nolemjat nevakcinēties, tad, ja iespējams, nokārtojiet apdrošināšanu saslimšanas (ērču encefalīta) gadījumā

Par kontrindikācijām

Attieksme pret kontrindikācijas vakcinācijai nemitīgi mainās – „atteikumu” iemeslu paliek arvien mazāk, saīsinās to slimību saraksts, kuras atbrīvo no vakcinācijas. Jūs jautāsiet, kāpēc?

Pirmkārt, bērniem un pieaugušajiem ar hroniskām slimībām infekcijas, pret kurām pasargā vakcīnas, ir daudz smagākas un rada vairāk komplikāciju. Piemēram, ir zināms, ka pacientiem ar ēšanas traucējumiem, inficētiem ar tuberkulozi un HIV, masalas ir ļoti smagas, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - garo klepu, pacientiem ar cukura diabētu - masaliņām, gripu - pacientiem ar bronhiālo astmu, pneimokoku infekciju - pacientiem ar asins slimībām, vīrusu hepatītu - pacientiem ar aknu slimībām, vējbakām - pacientiem ar leikēmiju. Aizsargāt šādus bērnus no vakcinācijas ir vienkārši nepareizi.

Otrkārt: nepārtraukti tiek pilnveidota vakcīnu ražošanas, attīrīšanas tehnoloģija.

Treškārt: pieredze rāda, ka vakcinācija ar modernām vakcīnām nepalielina hronisko slimību gaitas pasliktināšanās risku.

Alerģija un vakcinācija

Pastāv plaši izplatītas bažas, ka pacientiem ar alerģiskām slimībām (ādas slimības, bronhiālā astma) vakcinācija var saasināt šos traucējumus. Dažos gadījumos patiešām alerģijas slimniekiem pēc vakcinācijas var rasties saasinājums, taču, kā liecina prakse, vairumā gadījumu šādi saasinājumi ir saistīti ar pārtikas kļūdu, saskari ar alergēnu vai nepietiekami intensīvu pamata ārstēšanu. Vakcinācija jāveic, pievienojot antihistamīna līdzekļus.

Febrili krampji un vakcinācijas

Vēl viens bieži sastopams medicīniskās atcelšanas cēlonis ir febrili krampji (t.i., krampji uz ievērojamas temperatūras paaugstināšanās fona). Bērni ar īslaicīgiem (mazāk par 15 minūtēm) febriliem krampjiem tiek vakcinēti kalendārajā laikā, izrakstot paracetamolu 1-2 dienas pēc DTP un 4-6 dienas pēc masalu vakcinācijas. Bērni ar afebriliem krampjiem (t.i., kas nav saistīti ar drudzi), kurus var provocēt DTP vakcīnas garā klepus sastāvdaļa un masalu vakcīna, tiek vakcinēti uz efektīvas pretkrampju terapijas fona ar atvieglotām vakcīnām. Bērns, kura ģimenes anamnēzē ir epilepsija (ģimenes locekļi), tiek vakcinēts kā parasti.

Komplikācijas pēc vakcinācijas ģimenē, alerģijas ģimenes locekļiem: Vakcinācijas kontrindikācijas un alerģiskie traucējumi nav iedzimti.
Vakcīnas- šīs ir imūnbioloģiski aktīvas zāles, kas izraisa noteiktas izmaiņas organismā - vēlamas, lai veidotu vakcinētā imunitāti pret šo infekciju, un nevēlamas, tas ir, blakusparādības.
Termins "blakusparādības" tiek lietots, lai apzīmētu nevēlamas ķermeņa reakcijas, kas radušās pēc vakcinācijas. Kopumā nevēlamās reakcijas ir normāla ķermeņa reakcija uz svešas vielas ievadīšanu un vairumā gadījumu atspoguļo imunitātes veidošanās procesu. Ja nevēlamās reakcijas nav smagas, tad tā pat ir labvēlīga imunitātes veidošanās pazīme. Piemēram, neliels sacietējums, kas rodas vakcinācijas vietā ar B hepatīta vakcīnu, liecina par imunitātes veidošanās procesa aktivitāti, kas nozīmē, ka vakcinētais būs patiešām pasargāts no inficēšanās.
Protams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C nevar būt labvēlīga zīme, un šādas reakcijas parasti tiek attiecinātas uz īpašu smagu blakusparādību veidu. Šādas reakcijas kopā ar komplikācijām tiek pakļautas stingrai kontrolei. Ja konkrētai vakcīnas ražošanas partijai ir daudz šādu reakciju, tad šāda partija tiek izņemta no lietošanas un pakļauta atkārtotai kvalitātes kontrolei.
Arī blakusparādību biežums ir labi pētīts. Nav noslēpums, ka ārzemēs vairāk nekā 30 gadus lietotā masaliņu vakcīna izraisa aptuveni 5% vispārējo reakciju, ka vairāk nekā 15 gadus lietotā B hepatīta vakcīna izraisa aptuveni 7% vietējo. reakcijas.

Atšķirībā no blakusparādībām, vakcinācijas komplikācijas ir nevēlamas un diezgan smagas slimības, kas rodas pēc vakcinācijas. Jāatzīmē, ka atšķirībā no blakusparādībām komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Kārtība: 1 no miljona

Cēloņi var būt organisma individuālās īpašības (negaidīti spēcīga alerģiska reakcija pēc atkārtotas vakcīnas ievadīšanas), infekcijas pievienošanās - strutains iekaisums injekcijas vietā un infekcijas, kuru inkubācijas periodā veikta vakcinācija. ārā.

Prakse ievadīt vairākas vakcīnas vienlaikus

Vakcīnas var ievadīt un dažreiz arī vajag ievadīt vienlaikus. Gadījumos, kad vakcīnas nevar ievadīt vienā dienā, tās ievada ar vismaz 3-4 nedēļu intervālu. Izņēmums no pēdējā noteikuma ir ārkārtas vakcinācija pret trakumsērgu (pēc koduma). Šajā gadījumā infekcijas draudi (kas joprojām ir 100% letāli) atsver visus citus argumentus. Ieviesto antigēnu skaitam nav lielas nozīmes.

Cilvēka organismā vienlaikus ir miljardiem šūnu, kas ir atbildīgas par imunitāti, neskatoties uz to, ka ir nepieciešami vairāki tūkstoši no tiem, lai izveidotu imunitāti pret kādu no antigēniem. Tajā pašā laikā katra par imunitāti atbildīgā šūna paralēli veic vairākus uzdevumus un dažkārt var vienlaikus “apstrādāt” vairākus antigēnus.
Tādējādi "imūnsistēmas pārslodze" ar vienlaicīgu vakcināciju ir tikai mīts par vakcinācijām.
Vakcinācijas drošība ar atsevišķiem preparātiem ir tieši tāda pati kā ar to vienlaicīgu ievadīšanu. Vakcinācijas nevēlamajām blakusparādībām nav tendence palielināties, vienlaikus ievadot vairākus antigēnus. Jāteic, ka vienā šļircē var apvienot tikai dažas vakcīnas, kā likums, visas vakcinācijas tiek veiktas dažādos punktos to vienlaicīgas ievadīšanas laikā. Izņēmums ir gatavas kombinētās vakcīnas, piemēram, tetrakoku, masalu ar cūciņu un dažas citas.
Būtībā jebkura kombinētā vakcīna- tā ir vairāku vakcīnu kombinācija vienā šļircē. Attīstītajās valstīs šobrīd plaši tiek izmantotas vakcīnas, kas satur sešas sastāvdaļas vienlaikus - vakcīnas pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu un hepatītu. B, Haemophilus influenzae, poliomielīts.
Praktiskā šādu vakcināciju pieredze ir pierādījusi, ka vakcinācijas drošības rādītāji šajā gadījumā necieš - nevēlamo blakusparādību skaits nepalielinās.

Vakcinācijas zāles

Pediatri bieži sastopas ar šauru speciālistu (neiropatologa, alergologa u.c.) slēdzienu atlikt bērna vakcināciju uz vairākiem mēnešiem, lai gan viņa slimība vai stāvoklis nav norādīts vakcinācijas kontrindikāciju sarakstā. Kā tas būtu jāārstē? Pediatram ir jāievēro kontrindikāciju saraksts. Tomēr, nosūtot bērnu uz konsultāciju, viņam ir jāuzdod jautājums nevis par vakcinācijas pieļaujamību, bet gan par specifisku pazīmju esamību bērnā, kas attaisno bērna stāvokli (paaugstināta jutība pret vakcīnas sastāvdaļām, procesa aktivitātes līmenis, remisijas sasniegšana, nepieciešamība nostiprināt pamata terapiju utt. ). Tā kā par bērna vakcinēšanu ir atbildīgs pediatrs, tad likumsakarīgi, ka viņa vērtējumam (ņemot vērā speciālista diagnozi) ir izšķiroša loma.

Neskatoties uz to, ka vakcinācija palīdz novērst aptuveni 6 miljonus nāves gadījumu visā pasaulē, un vakcinācijas nepieciešamību un drošību apstiprina daudzi pētījumi, daudzi cilvēki šaubās par šīs procedūras efektivitāti un nepieciešamību. Patiesībā daudzas bailes ir pilnīgi nepamatotas, un vakcinācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz to iespējamo kaitējumu.

Kādas vakcinācijas ir nepieciešamas?

Vakcinācija Krievijā tiek veikta saskaņā ar Valsts imunizācijas grafiku, ko apstiprinājusi Veselības ministrija. Šajā dokumentā ir noteikti obligātās veselības apdrošināšanas programmas ietvaros masveidā veikto vakcināciju noteikumi un veidi.

Vakcinācija palīdz samazināt risku saslimt ar noteiktu slimību. Krievijas nacionālajā kalendārā iekļautas vakcinācijas pret 12 izplatītākajām infekcijām: B hepatītu, tuberkulozi, pneimokoku infekciju, difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, hemofilo infekciju, poliomielītu, masalām, masaliņām, endēmisko parotītu, gripu.

Turklāt kalendārā ir saraksts ar 16 profilaktiskām vakcinācijām, kuras tiek veiktas atbilstoši epidēmijas indikācijām. Tos saņem personas, kurām ir iespējamas inficēšanās risks – strādā vai dzīvo dabiskās fokālās (piemēram, ērču encefalīta) vai zoonozes (piemēram, Sibīrijas mēra) zonās, kā arī tie, kas strādā ar izraisītājiem. no šīm slimībām. Dažādām valstīm ir savs vakcinācijas kalendārs - ASV tiek vakcinētas pret 16 infekcijām bez neveiksmēm, bet Vācijā - no 14.

Pilnu pieejamo vakcīnu sarakstu un vakcinācijas datumus var atrast.

Vai ir iespējams vakcinēties pēc individuāla grafika?

Var. Dažos gadījumos vakcināciju var atlikt. Lēmums par to jāpieņem ārstam pēc pacienta pārbaudes un nepieciešamo pārbaužu veikšanas. Jebkurā gadījumā individuālajā grafikā tiek pieņemts, ka bērns saņems visas nepieciešamās vakcīnas, bet vēlāk, nekā to iesaka Valsts imunizācijas grafiks.

Nav vērts izvēlēties individuālu vakcinācijas grafiku bez acīmredzamiem iemesliem - jebkurš alternatīvs vakcinācijas grafiks nav drošs. Pols Ofits no Filadelfijas Bērnu slimnīcas skaidro, ka individuālā vakcinācija tikai palielina laika periodu, kurā bērns var saslimt ar vienu vai otru infekcijas slimību, ko var pasargāt ar vakcīnu.

Aptuveni 88% amerikāņu pediatru katru dienu tiek lūgts atlikt vakcināciju – galvenokārt šāds vecāku lūgums ir saistīts ar to, ka mazs bērns saņem pārāk daudz vakcīnu, un tas (viņuprāt) negatīvi ietekmē viņa imūnsistēmas darbību. Speciālisti savukārt atbild, ka organisms saskaras ar patogēniem, ar kuriem tā imūnsistēma ir spiesta cīnīties katru dienu.

Bet vai vakcīnas var izraisīt alerģiju?

Tāpat kā jebkuras zāles, vakcīna var izraisīt blakusparādības. Injekcijas vietā var būt apsārtums, temperatūras paaugstināšanās, izsitumi - parasti šādas reakcijas ir īslaicīgas un ātri izzūd.

Dažos gadījumos attīstās nopietnākas blakusparādības, taču tās ir ļoti reti. Amerikāņu neiroķirurgs Sandžajs Gupta skaidro, ka "risks, ka pret masalu vakcīnu var attīstīties nopietna alerģiska reakcija, ir 100 reizes mazāks nekā zibens spēriena risks".

Vai vakcīnas izraisa autismu?

Nē. Šis populārais mīts ir saistīts ar rakstu, kas publicēts 1988. gadā cienījamā zinātniskajā žurnālā The Lancet. Tās autors Endrjū Veikfīlds apgalvoja, ka pastāv saikne starp vakcināciju un om. Tomēr 2010. gadā raksts tika atsaukts, un autoram tika atņemta medicīniskā apliecība. Izrādījās, ka eksperimentā piedalījās tikai 12 cilvēki, turklāt Veikfīlds bija finansiāli ieinteresēts šīs atkarības demonstrēšanā. Ne vienam vien zinātniekam neizdevās atkārtot savus rezultātus, kas nozīmē, ka rakstā publicētie secinājumi ir nepareizi.

Vai nav labāk imūnsistēmu stiprināt dabiski?

Jaundzimušos pirmajos mēnešos pēc dzimšanas aizsargā antivielas, kas saņemtas no vecākiem. Tomēr šis periods ir īss, un drīz bērns kļūst neaizsargāts pret lielāko daļu slimību.

Dabiskā imunitāte pret masalām, garo klepu un citām bīstamām slimībām var veidoties tikai tad, ja bērns ar tām slimo. Tomēr ir dīvaini tīšām pakļaut mazuli noteiktām slimībām. Pirmkārt, slimības smagumu nevar kontrolēt, un bērnam var rasties nopietnas komplikācijas. Otrkārt, inficētais pacients pats kļūst par infekcijas avotu un var inficēt gan mazus bērnus, gan cilvēkus ar imūndeficītu.