Cēloņi gļotām ieplūst nazofarneksā

Rīkles un deguna dobuma gļotādā ir dziedzeri (kausa šūnas), kas rada viskozu noslēpumu. Tas mitrina elpceļu iekšējo virsmu un palīdz izvadīt no elpceļiem putekļu daļiņas, alergēnus, vīrusus, mikrobus u.c. Ja gļotas nazofarneksā uzkrājas mērenībā, to uzskata par normu. Bagātīga krēpu izdalīšanās un plūsma gar rīkles aizmuguri ir novirze.

Pārmērīgas šķidruma veidošanās deguna dobumā un rīklē cēloņi visbiežāk slēpjas alerģiskos vai infekciozos gļotādu iekaisumos. Viskoza noslēpuma plūsmu gar rīkles sienām sauc par postnazālo sindromu. Gļotas, kas uzkrājas elpceļos, kairina klepus receptorus un tāpēc bieži izraisa lēkmjveida klepu. Rakstā tiks aplūkotas slimības attīstības pazīmes un galvenie cēloņi.

Postnazālais sindroms - kas tas ir?

Postnazālais sindroms ir gļotu plūsma gar balsenes aizmugures sienu, ko izraisa iekaisuma procesi deguna blakusdobumos, deguna dobumā un rīklē. Gļotādas izdalījumi iekļūst elpceļu apakšējās daļās, vienlaikus kairinot klepus receptorus, kas atrodas elpceļos. Šajā sakarā pacienti diezgan bieži saskaras ar paroksizmālu un dažreiz spazmatisku klepu.

ENT slimību attīstības cēloņi var būt ļoti dažādi. Tomēr pārmērīga viskozu sekrēciju veidošanās elpceļos ir saistīta ar kausa šūnu sekrēcijas funkcijas palielināšanos. Alerģiska vai infekcioza rakstura iekaisums var izraisīt krēpu hipersekrēciju. Visbiežāk pirms postnazālā sindroma attīstības notiek:

• sinusīts;
• infekciozais rinīts;
• siena drudzis;
• adenoidīts;
• nelabvēlīga vide.

Nelaikā veikta postnazālā sindroma ārstēšana ir saistīta ar deģeneratīvu procesu attīstību nazofarneksa gļotādās.

Dažreiz iemesli nazofaringijas gļotu ieplūšanai elpceļu pamatā esošajās daļās ir ENT orgānu patoloģiska attīstība. Jo īpaši deguna starpsienas izliekums izraisa deguna dobuma aerodinamikas pārkāpumu. Šajā sakarā gļotas no nazofarneksa sāk izvadīt nevis caur deguna kanāliem, bet gan caur balsenes.

Cēloņi

Lai izārstētu postnazālo pilienu sindromu, jums ir jānoskaidro, kāpēc gļotas plūst nazofarneksa aizmugurē. Patoloģija ne vienmēr attīstās uz elpceļu slimību fona. Dažreiz krēpas sāk uzkrāties augšējo elpceļu sistēmā eksogēno faktoru nelabvēlīgās ietekmes dēļ.

Infekciozās iesnas

Infekciozais rinīts (rinīts) ir slimība, kurai raksturīgs baktēriju, vīrusu vai sēnīšu izraisīts deguna dobuma gļotādas iekaisums. Rinīts pavada daudzu elpceļu slimību attīstību – nazofaringītu, gripu, adenoidītu, sinusītu u.c. Elpceļu pietūkuma un iekaisuma dēļ nazofarneksā sāk uzkrāties biezas gļotas. Šajā sakarā, kad pacients ieņem horizontālu ķermeņa stāvokli, tas sāk aizplūst balsene gar elpceļu sienām.

Lai atjaunotu deguna eju caurlaidību un dabisko deguna šķidruma evakuācijas procesu, nepieciešams likvidēt iekaisumu deguna dobumā. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti vazokonstriktori, sāls šķīdumi deguna mazgāšanai un vietējie antiseptiķi. Ja ENT orgānu iekaisuma cēloņi netiek novērsti, tas vēlāk var izraisīt slimības pāreju uz hronisku formu.

Hronisku iesnu attīstība palielina deguna blakusdobumu iekaisuma un sinusīta rašanās iespējamību.

Baktēriju sinusīts

Sinusīts ir akūts vai nepastāvīgs viena vai vairāku deguna blakusdobumu (sinusu) iekaisums. Deguna dobuma mīksto audu pietūkuma dēļ tiek traucēts krēpu evakuācijas process caur deguna ejām. Tāpēc, attīstoties sinusītam un frontālajam sinusītam, biezi izdalījumi no nazofarneksa aizplūst balsenē, kā rezultātā pacientam rodas klepus.

Tas rada vislielāko bīstamību veselībai, jo mikrobu flora vairojas ļoti ātri. Paranasālajos deguna blakusdobumos izveidojies strutainais eksudāts var iekļūt blakus audos un izraisīt komplikācijas - meningītu, vidusauss iekaisumu, smadzeņu abscesu utt. Par slimības attīstību var liecināt šādi simptomi:

• spiediens augšžokļa un frontālās sinusās;
• apgrūtināta deguna elpošana;
• atklepojot gļotas ar strutas piemaisījumiem;
• nepatīkama smaka no deguna;
• paaugstināta temperatūra.

Stundās, kad cilvēks guļ, nazofarneksā uzkrājas gļotas. Tāpēc no rīta tūlīt pēc pamošanās pacientam var rasties spēcīgs klepus, ko izraisa liela viskoza sekrēta plūsma caur elpošanas ceļiem.

Adenoidīts

Adenoidīts ir infekcijas slimība, ko izraisa hipertrofētas (palielinātas) nazofaringeālās mandeles iekaisums. Visbiežāk slimība attīstās bērniem līdz 12 gadu vecumam. Iekaisušie adenoīdi nazofarneksā novērš normālu elpošanu un krēpu aizplūšanu caur deguna kanāliem. Tāpēc gļotas ieplūst tieši balsenē, mazam pacientam izraisot spazmatisku klepu.

Hronisks sauss klepus un pastāvīga elpošana caur muti ir tipiskas adenoidīta izpausmes bērniem.

Jāsaprot, ka elpceļos ir daudz oportūnistisku mikroorganismu, jo īpaši sēnītes un baktērijas. Savlaicīga adenoīdu iekaisuma mazināšana var izraisīt nopietnas komplikācijas un strutojoša eksudāta veidošanos deguna dobumā.

Faringīts

Faringīts ir bieži sastopams postnasālā pilienu sindroma cēlonis. Slimību raksturo balsenes limfoīdo audu iekaisums, kas stimulē vienšūnu dziedzeru darbību gļotādās. Lai izraisītu faringīta attīstību, var:

• piesārņota gaisa ieelpošana;
• gļotādas termiski un ķīmiski apdegumi;
• zobu slimības;
• samazināta vietējā imunitāte;
• endokrīnās patoloģijas.

Visbiežāk faringīts attīstās uz bakteriāla sinusīta, iesnu un zobu kariesa fona.

Par slimības attīstību visbiežāk liecina sāpes un iekaisis kakls, sāpīga rīšana, submandibulāro limfmezglu pietūkums un drudzis. Ja faringīts attīstās uz citu elpceļu infekciju fona, simptomātisko attēlu papildina asarošana, šķaudīšana, spastisks klepus utt. Cēlonis, ka gļotas plūst pa kaklu, ir balsenes un rīkles gļotādas iekaisums. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, ieteicams rīkles gļotādu apstrādāt ar antiseptiskiem un brūču dzīšanas aerosoliem.

Nelabvēlīga ekoloģija

Nelabvēlīgi vides apstākļi var izraisīt postnazālā sindroma attīstību. Pēdējo 10 gadu laikā saslimstība ar elpceļu slimībām ir palielinājusies 3 reizes. Otolaringologi ir pārliecināti, ka iemesls tam bija pārmērīgs gaisa piesārņojums un klimata pārmaiņas.

Gaisa alergēni, izplūdes gāzes, putekļi un citi kairinātāji nelabvēlīgi ietekmē elpceļu gļotādu stāvokli. Sekojošais ENT orgānu iekaisums neizbēgami izraisa kausa šūnu aktivitātes palielināšanos un līdz ar to pārmērīgu krēpu izdalīšanos. Ja nazofarneks ir aizsērējis ar gļotām, agrāk vai vēlāk tas novedīs pie postnasāla sindroma attīstības.

Lai samazinātu elpceļu slimību attīstības iespējamību, speciālisti iesaka skalot deguna dobumu ar izotoniskiem šķīdumiem vismaz 2-3 reizes nedēļā. Tie attīrīs elpceļus no alergēniem un putekļiem un novērsīs mīksto audu iekaisumu.

Atkarības

Viskozas gļotas nazofarneksā veidojas lielākajā daļā smago smēķētāju. Fakts ir tāds, ka tabakas dūmu sastāvā ir sveķi, kas nosēžas uz elpceļu iekšējās virsmas. Lai attīrītu elpceļus no svešķermeņiem, kausu šūnas sāk ražot gļotas.

Tabakas smēķēšana izraisa vietējās imunitātes samazināšanos elpošanas sistēmā, un tāpēc palielinās elpceļu infekciju attīstības risks.

Tabakas smogā esošie sveķi uz skropstu epitēlija virsmas salīmē kopā mazas skropstas, kas ir iesaistītas viskozā noslēpuma transportēšanā uz deguna ejām. Šī iemesla dēļ gļotas uzkrājas elpceļos un pēc tam plūst pa elpceļiem trahejā un bronhos.

Secinājums

Viskoza noslēpuma uzkrāšanās un aizplūšana gar rīkles aizmuguri ir saistīta ar gļotādas iekaisumu. Patoloģiskas reakcijas audos stimulē elpceļu vienšūnu dziedzeru darbību, kas sāk ražot lielu daudzumu gļotu. Deguna eju iekaisuma un pietūkuma dēļ tas sāk aizplūst gar balsenes sienām, izraisot pacientiem klepus reakciju.

Postnazālais sindroms rodas kā dažu alerģisku (alerģisks rinīts) un infekcijas (faringīts, sinusīts, adenoidīts) slimību komplikācija. Nelabvēlīgi eksogēni faktori – piesārņots gaiss, smēķēšana u.c. var provocēt iekaisumus elpceļos. Retos gadījumos slimība attīstās deguna starpsienas patoloģiskas struktūras vai traumas dēļ.