Kas ir implantācijas iols. Intraokulārās lēcas, lai aizstātu acs lēcu. Kurā klīnikā – valsts vai privātā – labāk veikt kataraktas operāciju

Lieto kataraktas ārstēšanā.
Par šo izrāvienu medicīnā varam pateikties angļu oftalmologam-ķirurgam Ridlijam, kurš strādāja Otrā pasaules kara laikā. Viņš novērojis, ka, plastmasas daļiņām nokļūstot acs audos un pat ja tās atrodas kādu laiku, iekaisums nerodas. Šis atklājums bija stimuls mākslīgās lēcas materiālu radīšanai.

Lēcas (IOL) ir dažāda veida, un attiecīgi tām ir dažādas indikācijas noteiktu slimību ārstēšanai.

Intraokulāro lēcu veidi

• Tradicionālie monofokālie IOL ir izgatavoti no bioloģiski saderīga materiāla, tādējādi samazinot sekundāras kataraktas attīstības risku.
• Ir arī lēcas ar dzeltenu optisko filtru. Ar vecumu cilvēka acs lēca iegūst dzeltenīgu nokrāsu, kas ir dabiska tīklenes audu aizsardzība no ultravioletā starojuma bīstamās ietekmes. Šāda veida lēcu izmantošana līdzīga aizsardzības mehānisma dēļ samazina makulas deģenerācijas attīstības iespējamību. Šis ir viens no visplašāk izmantotajiem IOL modeļiem.
• Ir arī multifokālas intraokulāras lēcas. To īpatnība un priekšrocība slēpjas īpašajā struktūrā, kas ļauj objektīvam darboties līdzīgi kā dabiskajam objektīvam, t.i. fokusējiet un skaidri atšķiriet objektus dažādos attālumos. Šī tehnoloģija ļauj ne tikai atjaunot redzi, bet arī pilnībā atbrīvoties no briļļu vai kontaktlēcu nēsāšanas.
• Asfēriskās intraokulārās lēcas. Pateicoties īpašajai virsmas formai, objektīvs pārraida attēlus bez jebkādiem kropļojumiem (sfēriskām aberācijām). Šie IOL ļauj sasniegt vislabāko attēla kvalitāti, kontrastu, skaidrību pat slikta apgaismojuma apstākļos. Šis objektīvs ir ērts, jo ļauj skaidri redzēt jebkurā diennakts laikā. Šīs lēcas ir paredzētas hiperopijas (vecuma), kataraktas un citu slimību ārstēšanai.

IOL tagad ir ļoti populāri, jo. šī mākslīgās lēcas implantācija ir droša procedūra, kas aizņem no 4 līdz 10 minūtēm jūsu laika un ļauj ļoti ātri atgūties pēc operācijas.

Kataraktas ārstēšanas atlikšana ir bīstama, jo kataraktas izraisītās komplikācijas var izraisīt pilnīgu un neatgriezenisku redzes zudumu. Kā ārstēt kataraktu, kāda ārstēšanas metode būs visefektīvākā katrā konkrētajā gadījumā, to Jums palīdzēs noteikt mūsu centra pieredzējušie speciālisti.

Mākslīgo acs lēcu sauc par intraokulāro lēcu (IOL). Šis ir īpašs implants, kas aizvieto cilvēka lēcu, ja tās funkcijas tiek zaudētas. Intraokulārā lēca (IOL) ir lieliska alternatīva brillēm, jo ​​tā spēj koriģēt smagas redzes novirzes un glābt cilvēku no tuvredzības, tālredzības un astigmatisma. Pateicoties novietotajam IOL, iespējams sasniegt visas dabiskās lēcas funkcijas. Tā rezultātā redze ir pilnībā jāatjauno.

Mākslīgā acs lēca (IOL)

IOL ir:

1. Stingrs - nav elastīgs, stabila forma. Implantācija tiek veikta caur lielu griezumu. Pēc operācijas tiek uzliktas šuves, un pacients iziet ilgu rehabilitācijas periodu.
2. Mīksts - šādas lēcas tagad tiek izmantotas bieži, implantētas salocītā veidā. Tie ir elastīgi, izgatavoti no sintētiskiem materiāliem. Implantācija tiek veikta caur pašblīvējošu mikrogriezumu (2,5 mm), šuves netiek uzliktas. Pēc elementa novietošanas objektīvs atlocās un nofiksējas.

Mīkstās lēcas ir:

• ar dzeltenu filtru;
• pielāgojot IOL;
• torisks;
• multifokāls;
• monofokāls;
• fakiskie IOL.

Monofokālās lēcas bieži lieto kataraktas noņemšanas laikā. Šis elements spēj nodrošināt izcilu vizuālo funkciju attālumā dažādos apgaismojuma apstākļos. Bet, kas attiecas uz redzi tuvu, šeit ir nepieciešama papildu korekcija, izmantojot brilles. Piemēram, ja jums ir nepieciešams lasīt grāmatu vai skatīties TV utt. Pacients pirms lēcas veida noteikšanas tiek informēts par iespējamām problēmām. Ja viņš nepieciešamības dēļ piekrīt, monofokālās lēcas ir labākais risinājums.

Pielāgojošs monofokāls objektīvs izmanto, lai iegūtu 100% attāluma un tuvredzības. Tajā pašā laikā šis elements spēj patstāvīgi un nemanāmi mainīt savu pozīciju acī, kā rezultātā objekts tiek pareizi un pilnībā fiksēts uz tīklenes neatkarīgi no tā, cik tālu tas atrodas. Ar pielāgošanas lēcas palīdzību tiek nodrošināta normāla lēcas izmitināšana. Vienīgais negatīvais ir tas, ka šodien ir tikai 1 zīmola CRISTALENS IOL lēcas. Tas tiek izlaists ASV. Visām personām, kurām ir implantēts tieši šāds objektīvs, nav nepieciešama papildu korekcija un briļļu nēsāšana.

Multifokālās lēcas nodrošināt pilnīgu redzi jebkurā attālumā, nevalkājot brilles. Šādiem objektīviem ir visas nepieciešamās īpašības: superprecizitāte, vienlaicīga attēla projicēšana dažādos punktos.

Sfēriskās lēcas uzlabot redzi tālumā. Tajā pašā laikā tie nodrošina lielisku centrālā reģiona redzējumu. Bet, pēc pacientu atsauksmēm, šādas lēcas rada diskomfortu pēc operācijas, un attēls ir izkropļots pirmajos posmos.

Asfēriskās lēcas ir pierādīts, ka tas uzlabo redzi, ko ir pasliktinājusi dabiskais novecošanās process. Diemžēl šāda veida objektīvi Krievijā vēl nav pārbaudīti.

Asfērisks objektīvs

Toriskās lēcas paredzēts pacientiem ar augstu astigmatisma pakāpi. Tajā pašā laikā šāda veida IOL spēj koriģēt pēcoperācijas un radzenes astigmatismu.

Lēcu veidu nosaka oftalmologs. Tas ņem vērā pacienta vecumu un acs patoloģiju.

Objektīva nomaiņas iemesli

Galvenie patoloģijas attīstības cēloņi ir:

• paaugstināts pacienta vecums;
• cukura diabēts;
• starojums;
• acu bojājumi;
• iedzimtas acu patoloģijas;
• ģenētiskā predispozīcija.

Redzes traucējumu patoloģiskais process notiek pakāpeniski. Sākumā cilvēks redz izplūdušu attēlu, tad tiek traucēta krāsu uztvere, veidojas fotofobija. Šādās situācijās ārsti izraksta ārstēšanu. Bet, ja rezultātu nav, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu patoloģiju.

Piezīme!

Nav iespējams sagaidīt pilnīga akluma iestāšanos. Pretējā gadījumā pat lēcas nomaiņa nespēs atjaunot redzi!

Indikācijas IOL implantācijai

Galvenā indikācija, kad nepieciešama tūlītēja lēcas nomaiņa, ir tā. Tiklīdz dabiskā acs lēca zaudē caurspīdīgumu, redzes asums samazinās un iestājas aklums. Medicīnā šo procesu sauc par kataraktu.

Tiek parādīta arī operācija:

• pie ;
• pie ;
• plkst.

Lēcu nomaiņa ir indicēta tikai situācijās, kad tradicionālā ārstēšana nav devusi rezultātus. Tomēr pat IOL implantācija nedod 100% garantiju redzes atjaunošanai un papildu korekcijas trūkumam. Situācijas, kurās nepieciešama papildu korekcija, ir atkarīgas arī no vienlaicīgām acs patoloģijām, kas vienlaikus var izraisīt cilvēka redzes traucējumus.

Vai IOL var nomainīt?

Parasti jau implantētas lēcas atkārtota nomaiņa netiek veikta. Lai veiktu nākamo nomaiņu, ir nepieciešami nopietni iemesli. Taču nereti pacientiem rodas situācijas, kas liek aizdomāties par nepieciešamību pēc otras operācijas. Šādas situācijas ietver:

1. Pēc implantācijas redze netika atjaunota.
2. Pacientam tiek diagnosticēts astigmatisms.
3. Pēc sākotnējās lēcas nomaiņas bija redzes zudums.
4. Izveidojās sekundārais.

Iepriekš minētajos gadījumos NAV nepieciešama sekundāra lēcas implanta operācija.

Ja katarakta atkārtojas, viņi izmanto lēcas virsmas tīrīšanu, izmantojot lāzeru. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās, lai aizstātu IOL, ir ārkārtīgi reti.

Kāpēc acs slikti redz pēc lēcas implantācijas?

Ja pēc optiskā elementa implantācijas redze nav atjaunota vai daļēji atjaunota, tas parasti notiek vairāku iemeslu dēļ:

• infekcija implantācijas laikā;
• subkonjunktīvas asiņošana;
• pēkšņs lēciens;
• tūska;
• tīklenes atslāņošanās.

Parasti, ja redze netiek atjaunota trīs dienu laikā, tiek norādīta apelācija pie oftalmologa.

Mūžs

Galvenās īpašības, kas atšķir gandrīz visus IOL ražotāju modeļus, ir to nodilumizturība un izturība.

TOP 3 vadošie IOL ražotāji

Mākslīgās lēcas tiek ražotas Krievijā, Anglijā, ASV, Izraēlā un Vācijā.

Bet TOP 3 ir:

1. Lielbritānija - Rumex. Šis ir pirmais uzņēmums pasaulē, kas uzsācis mākslīgo lēcu ražošanu un ražošanu.
2. Amerikas Savienotās Valstis — Alcon. Ražo augstas kvalitātes lēcas.
3. Vācija - Kārlis Zeiss. Tie ražo dažādus objektīvus, bet populārākie ir divu frakciju elementi.

Katram no uzņēmumiem ir sava produktu līnija, kā rezultātā lēcu izmaksas ir atšķirīgas.

Cena

Intraokulārās lēcas izmaksas ir tieši atkarīgas no:

• materiāls;
• ražotājs;
• zīmoli;
• optiskās īpašības;
• un klīnikas, kurās tiek uzstādītas lēcas.

Cena var būt atkarīga arī no starpnieka, kurš pārdod IOL veselības aprūpes iestādei.

Kataraktas un presbiopijas ķirurģiskās ārstēšanas pamatā ir savu funkciju zaudējušo dabiskās lēcas noņemšana un aizstāšana ar mākslīgo intraokulāro lēcu (IOL). Mūsdienās ir daudz intraokulāro lēcu modeļu, kas veic stingri noteiktas funkcijas. Objektīvi nav sadalīti sliktajos un labajos: tas viss ir augstas kvalitātes optika. Tomēr dažas to dizaina īpašības padara dažus modeļus funkcionālākus un vēlamākus.

Intraokulāro lēcu veidi un veidi

Mūsdienu intraokulāro lēcu implantācijas metožu mērķis ir ne tikai atbrīvoties no slimības. Viņu uzdevums ir nodrošināt pacientam vislabāko vizuālo funkciju kvalitāti pēc operācijas. Tā paša mērķa vadīti vadošie intraokulārās optikas ražotāji pastāvīgi uzlabo mākslīgo lēcu dizainu. Un šodien ir divu veidu intraokulārās lēcas, kas var nodrošināt labu redzi - monofokālās un multifokālās.

Monofokālajām lēcām ir viens optiskais fokuss un tie nodrošina labu redzi tikai vienā attālumā (tuvu vai tālu). Multifokālajiem objektīviem ir divi (parasti) vai trīs optiskie fokusa punkti, un tie ļauj labi redzēt gan tuvu, gan tālu.

Lielākā daļa pacientu, kuriem pēc operācijas nepieciešama acs lēcas ķirurģiska nomaiņa, vēlas būt neatkarīgi no ārējās optiskās korekcijas līdzekļiem – brillēm vai kontaktlēcām un vienlīdz labi redzēt visos attālumos, jebkuros gaismas apstākļos. Taču kataraktas operācijas un parasto monofokālo IOL implantācijas laikā cilvēkiem ar vecuma tālredzību noteikti būs nepieciešamas lasīšanas brilles.

Spēju skaidri redzēt gan tuvu, gan tālu bez papildus briļļu nēsāšanas nodrošina multifokālās lēcas, kuru modeļi ir bifokāli un trifokāli.

Klasiskās bifokālās lēcas, kuras īpaši bieži izmanto kataraktas ķirurģijā, nenodrošina labu redzi nevienā attālumā. Viņi spēj labi fokusēties tikai divos attālumos - tuvu un tālu. Fokusēšana vidējā attālumā atstāj daudz vēlamo. Tātad, cilvēkam pēc kataraktas operācijas nedrīkst būt 100% pilna redze?

Vēl nesen tā bija taisnība, bet šodien ir atrasta izeja. Laba redze jebkurā attālumā ir paredzēta, lai nodrošinātu trifokālās intraokulārās lēcas.

Trifokālās lēcas AT LISA tri

ZEISS jaunākā izstrāde ir AT LISA tri, augsto tehnoloģiju trifokālais objektīvs ar trim fokusiem. Tas nodrošina augstas kvalitātes redzi trīs galvenajos attālumos - tuvu, tālu un vidējos attālumos. Ar AT LISA tri objektīvu tika atrasts risinājums redzes mīkstajai fokusēšanai bez brillēm jebkurā attālumā. Lēcas optikas raksturs ir refrakcijas-difrakcijas, ar monobloka dizainu un asfēriskām īpašībām. Tas spēj koriģēt pēcoperācijas traucējumus (aberācijas) un nodrošināt augstu kontrasta jutību. Tādējādi trifokālā IOL implantācija ļauj sasniegt augstākos iespējamos vizuālos raksturlielumus.

AT LISA trifokālais objektīvs nodrošina vislabāko lauka dziļumu jebkurā attālumā un redzi pēc savām īpašībām, kas ir salīdzināmas ar redzi ar vesela cilvēka lēcu.

Mūsu klīnikas pacientiem jau ir pieejama inovatīva Zeiss kompānijas attīstība - jaunās paaudzes AT LISA tri trifokālā intraokulārā lēca.

Redze pēc AT LISA tri implantācijas

Carl Zeiss trifokālās lēcas AT LISA tri tiek ražotas, izmantojot modernas inovatīvas augstas precizitātes tehnoloģijas. Salīdzinot ar parastajiem sfēriskajiem IOL, tiem ir daudz priekšrocību, īpaši vāja apgaismojuma apstākļos, piemēram, braucot naktī vai lasot vakarā. Pēc trifokālā IOL implantācijas autovadītāji varēs skaidri redzēt ceļa zīmes, navigācijas instrumentus un visu vidi arī nakts laikā. Turklāt ar šādu IOL ir daudz vieglāk lasīt un rakstīt vājā apgaismojumā nekā ar parasto.

Pateicoties aberācijām neitrālai asfēriskai konstrukcijai, AT LISA tri atšķirībā no citiem IOL modeļiem nerada papildu kropļojumus cilvēka acij. Tādējādi saglabājas tikai vieglas pozitīvās radzenes aberācijas, kas ir labas redzes gadījumā, nodrošinot papildu dziļumu redzes laukam. Citiem vārdiem sakot, redzes kvalitāte var kļūt pat labāka nekā tā bija jaunībā.

Oficiālie pētījumi un pacientu atsauksmes

Trifokālā lēca AT LISA tri ir izturējusi visus nepieciešamos klīniskos izmēģinājumus Eiropā, kur tā uzrādīja izcilus refrakcijas rezultātus un izpelnījās daudz pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem, kuriem tika implantēts. Pateicoties labajai kontrastjutībai, ko tas nodrošina, 100% pacientu ir apmierināti vai ļoti apmierināti ar redzes kvalitāti. Tas attiecas arī uz TV skatīšanos un avīžu lasīšanu, strādājot ar datoru, pozitīvas atsauksmes atstājuši 92% pacientu.

Mēnesi pēc AT LISA tri implantācijas gandrīz 100% operēto pacientu tika novērots augsts un ļoti augsts apmierinātības līmenis ar redzes kvalitāti jebkurā attālumā.

Vācu uzņēmums ZEISS, pasaules līderis intraokulārās optikas jomā, piedāvā labāko risinājumu cilvēkiem, kuriem nepieciešama acs lēcas nomaiņa, apgādājot oftalmoloģijas tirgu ar modernākajām, augstas precizitātes optiskajām sistēmām. Un mūsu klīnikas speciālisti vienmēr ir gatavi palīdzēt pacientiem ar mākslīgās acs lēcas izvēli, kas ir piemērota visiem parametriem un viņiem nepieciešama.

Vai vēlaties atjaunot izcilu redzi ar kataraktu? Vienkārši sarunājiet tikšanos!

Pēdējo 25 refrakcijas ķirurģijas attīstības gadu laikā oftalmologi ir panākuši, ka mūsdienās ir iespējams koriģēt gandrīz jebkuras pakāpes tuvredzību, hiperopiju un astigmatismu.

Phakic intraokulārās lēcas ir glābiņš pacientiem ar augstu tuvredzības, hiperopijas un astigmatisma pakāpi. Tās ir vienīgās ķirurģiskās ārstēšanas metodes pacientiem, kuriem ir kontrindicēta redzes lāzerkorekcija.

Fakisko lēcu implantācijas priekšrocības:

• atrodoties acī, tie nesaskaras ar varavīksneni un radzeni, kas novērš distrofijas iespējamību;
• unikāla bioloģiskā saderība ar cilvēka aci;
• tīklenes aizsardzība pret ultravioletajiem stariem;
• redze tiek atjaunota 2-3 stundu laikā pēc operācijas;
• saglabājot radzenes struktūras integritāti

Lēcu fakiskā implantācija tiek veiksmīgi izmantota gadījumos, kad vēl nav zudusi lēcas dabiskā akomodācija, un lēcas var implantēt acī, neizņemot cilvēka dabisko lēcu. Pēc būtības fakisko lēcu implantācija ir līdzīga korekcijai ar kontaktlēcām. Uz radzenes tiek nēsātas tikai kontaktlēcas, un fakiskās lēcas tiek implantētas acs iekšpusē acs aizmugurējā vai priekšējā kamerā, vienlaikus saglabājot dabisko lēcu. Phakic lēcas ļauj saglabāt acs spēju redzēt objektus gan tuvu, gan tālu.

Phakic IOL implantācija ir progresīvāka refrakcijas ķirurģijas metode augstas pakāpes refrakcijas kļūdu (tuvredzība, tālredzība, astigmatisms) gadījumā, jo tā ir atgriezeniska, stabila metode un nepārkāpj radzenes formu un integritāti.

Fakisko IOL implantācija ir fizioloģiskāka nekā caurspīdīgās lēcas ekstrakcijas metode, tāpēc tā ir piemērota jaunākiem pacientiem.

Ar daudzsološiem rezultātiem un modernām ķirurģiskām un diagnostikas iekārtām PRL/MPL implantācija kļūst par vienu no interesantākajām un perspektīvākajām refrakcijas ķirurģijas jomām. 10 gadu pieredze ar PRL/MPL implantāciju sniedz iepriecinošus rezultātus. Lēcas tiek izmantotas Eiropā, Dienvidamerikā, Ķīnā, un ir pabeigta FDA testēšanas 3. fāze ASV.

PRL/MPL Phakic Lenses Video

Nepieciešamie nosacījumi fakisko lēcu lietošanai ir augstas prasības aprēķina un konkrēta veida lēcu izvēles precizitātei un oftalmoloģiskā ķirurga darba kvalitātei.

Izvēloties fakisko lēcu veidu, Starptautiskā Oftalmoloģijas centra oftalmologi ņem vērā dažādas pazīmes: individuālo acu optikas stāvokli, pacienta vecumu, viņa dzīvesveidu, nodarbošanos. Mūsu speciālistiem ir atbilstoši fakisko intraokulāro lēcu ražošanas uzņēmumu sertifikāti, kas dod tiesības implantēt fakiskās lēcas un garantē visaugstāko acu ķirurģijas kvalitāti.

Fakiskās refrakcijas lēcas PRL/MPL (phakic refractive lens) implantācija

Kopš 2001. gada visās Eiropas valstīs ir atļauts izmantot PRL/MPL silikona aizmugures kameras phakic lēcas (CIBA Vision, Šveice, tagad pieder Carl Zeiss, Vācija). Amerikas Savienotajās Valstīs, 3. posms klīnisko pētījumu saskaņā ar pagājušo Pārtikas un zāļu pārvalde, kas dod daudzsološus klīniskos rezultātus.

PRL aizmugures kameras fakiskās refrakcijas lēca ir izgatavota no attīrīta bioloģiski saderīga silikona ar augstu refrakcijas indeksu (1,46), un tai ir īpaši plāns dizains, tikai 30 mikronus biezs. Optiskās daļas diametrs ir no 4,5 līdz 5 mm, un tā atrodas uz objektīva priekšējās virsmas. Neoptiskā daļa nav pilnībā caurspīdīga, tai ir unikāla matēta krāsa, kas samazina atspīdumu un žultiņu efektu pēc operācijas. Lēcas izliekuma rādiuss ir identisks dabiskās lēcas izliekuma rādiusam, kā rezultātā fakiskā lēca maigi balsta savas malas uz lēcas saitēm, "peldējot" acs aizmugurējā kamerā, nepieskaroties lēcai. intraokulārā šķidruma līdzstrāvas dēļ, kā rezultātā pastāv nemainīgs attālums starp fakisko lēcu un lēcu.

Mūsdienu intraokulāro lēcu PRL/MPL implantācijas video

Pirmā šāda lēca tika implantēta 1986. gadā. Mūsdienu PRL ir 4. paaudzes phakic aizmugures kameras objektīvs. Tas ir klīniski apstiprināts Rietumos un 2000. gadā saņēma tā saukto CAE zīmi. Līdz šim visā pasaulē ir veikti vairāk nekā 20 000 PRL implantu ar ļoti daudzsološiem rezultātiem.

Fakisko lēcu implantācijas laikā oftalmoloģiskais ķirurgs visas manipulācijas veic caur pašblīvējošu mikrogriezumu līdz 2,5 mm izmēram. nav nepieciešamas šuves.Šāda veida operācija tiek veikta 10-15 minūšu laikā, ambulatori, bez hospitalizācijas. Tiek izmantota pilienu anestēzija, kuru viegli panes dažāda vecuma pacienti un kas nenoslogo sirds un asinsvadu sistēmu. Pēc procedūras pacients ātri atgriežas ierastajā dzīves ritmā. Ierobežojumi ir minimāli, un tie galvenokārt attiecas uz higiēnas procedūrām pirmajā reizē pēc operācijas.

Ārsts Dementjevs ir pasaulē vadošais speciālists šīs lēcas implantēšanā. Viņš piedalījās tās izstrādē, izstrādāja un pilnveidoja moderno implantācijas ķirurģisko tehniku. Viss operācijai paredzēto mikroķirurģisko instrumentu komplekts nes viņa vārdu. Visi ārsti, kuri izmanto PRL/MPL fakisko lēcu implantācijas tehniku ​​(tādu visā pasaulē ir tikai 900), ir pabeiguši meistarklases Doktors Dementjevs, kuras regulāri glabā Carl Zeiss, saņemot atbilstošu sertifikātu.

Standarta lēcu implantācijas operācija tiek veikta ambulatorā Dienas stacionārā, vietējā pilienu anestēzijā (nav nepieciešama anestēzijas injekcija), ilgst aptuveni 15-20 minūtes abās acīs, nav nepieciešama šūšana un pārsiešana.

Jauns PRL phakic lēcas modelis ir MPL, ko ražo Medennium, ASV. Jaunajam fakiskās lēcas modelim ir palielināta optiskā zona un haptika ir padarīta plānāka, elastīga un mīksta, kas atvieglo implantāciju un samazina "halo" klātbūtnes iespējamību pēcoperācijas periodā. Šis objektīvs var koriģēt tuvredzību. līdz -30 dioptrijām

Acs pēc PRL/MPL fakiskās lēcas implantācijas

Fakiskās lēcas implantācijas rezultātā acs optiskajās struktūrās (radzenē un lēcā) netiek veiktas anatomiskas un optiskas izmaiņas. PRL nepieskaras lēcas priekšējai kapsulai, jo lēca ir izgatavota no hidrofoba materiāla un tās izliekums seko lēcas izliekumam, lēcas malas atrodas uz zonas šķiedrām un tā peld aizmugurējā kamerā, turoties prom no priekšējās. kapsula. "Peldošais" stāvoklis ļauj šķidrumam iziet zem PRL, nemainot vielmaiņu pašā lēcā, kas netraucē tās caurspīdīgumu. Ja nepieciešams, PRL izņemšana ir viegli īstenojama, taču, kā liecina pasaules prakse, tas ir ārkārtīgi reti.

Pacientu atlase PRL fakiskās lēcas implantācijai

• pacienti ar augstu tuvredzības pakāpi (līdz -30,0 D);
• pacienti ar augstu hiperopijas pakāpi (līdz +15,0 D);
• pacienti ar augstu astigmatisma pakāpi (līdz 6,0 D);
• pacientiem ar plānām radzenēm.

Kontrindikācijas implantācijai ir:

• radzenes distrofija un apduļķošanās;
• katarakta;
• lēcas subluksācija;
• glaukoma vai paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• sekla priekšējā kamera (mazāka par 2,5 mm);
• tīklenes vai stiklveida ķermeņa problēmas, kas novērš labu redzi vai prasa operāciju aizmugurējā segmentā
• iepriekšējās acu operācijas, piemēram, tīklenes, stiklveida ķermeņa vai pretglaukomas operācijas.
• hronisks acs dzīslas iekaisums.

Turklāt PRL implantācija ir visefektīvākā un drošākā pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Progresējošas tuvredzības gadījumos tiek norādītas operācijas, kas stiprina sklēru.

PRL/MPL fakiskās lēcas implantācijas rezultāti

PRL/MPL implantācija ir salīdzinoši droša, tai ir paredzami rezultāti un tā ir atgriezeniska. Objektīvs ļauj sasniegt tūlītēju un stabilu refrakcijas efektu.

Visbiežāk sastopamās ar šīm lēcām saistītās komplikācijas ir:

• neprecizitāte objektīva jaudas aprēķināšanā,
• optiskās zonas decentralizācija.

Torisko fakisko intraokulāro lēcu implantācija ICL

Augsta astigmatisma gadījumā un tā kombinācijā ar augstu hiperopijas vai tuvredzības pakāpi, korekcija tiek veikta ar aizmugures kameras fakisko IOL modeli ICL. Implantācijas tehnika, indikācijas un kontrindikācijas paliek tādas pašas kā PRL implantācijas gadījumos.

Draugi un partneri

Kenets Hofers (profesors, UCLA Universitāte, Losandželosa, ASV) Kenets Hofers (profesors, UCLA universitāte, Losandželosa, ASV) — Amerikas Refrakcijas un kataraktas ķirurģijas biedrības dibinātājs, pionieris fakoemulsifikācijas ķirurģijas kataraktas pielietošanā un attīstībā. intraokulārās elastīgās mākslīgās lēcas

Kongresa dalībnieki-organizatori Jeruzalemē 2007, Izraēlas oftalmologi ar D. Dementjevu No kreisās uz labo: Dr. I.Barequet Dr.D.Israeli Dr.D.Dementiev Dr.A.Hirsh Dr.S.Levinger — Kongresa priekšsēdētājs

starptautiskā redzes izpētes komanda: pēc pirmās presbiopijas korekcijas operācijas, Sicīlija 2005. gadā Džons Beiloks, Kanāda Paolo Fazio, Itālija Dmitrijs Dementjevs, Itālija — Krievija Klaudio Lučini, Itālija Anmarī Hipslijs, ASV

Intraokulārās lēcas (IOL) Rietumos ir izmantotas kopš 80. gadu sākuma. Šīs medicīniskās ierīces tiek implantētas acī, lai ārstētu un koriģētu redzi tādām slimībām kā tuvredzība un astigmatisms. Pirms intraokulāro lēcu izgudrošanas cilvēkiem pēc kataraktas operācijas bija jāvalkā ļoti biezas brilles vai īpašas kontaktlēcas, lai redzētu. Tad nekas cits nevarēja aizstāt dabiskā objektīva fokusēšanas spēku. Mūsdienās ir daudz dažādu IOL, no kuriem izvēlēties, kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp dzīvesveida un individuālajām vizuālajām vajadzībām.

Intraokulārās lēcas un to pielietojums

Intraokulārā vai intraokulārā lēca (IOL) ir mākslīga lēca, kas implantēta acī tās dabiskās lēcas vietā vai virs tās kā daļa no kataraktas vai tuvredzības (tuvredzības) ārstēšanas. Mākslīgās lēcas dizains sastāv no optiskā korpusa un bīdāmiem balstiem – fiksējošiem elementiem, kas notur lēcu vietā acs kapsulas maisiņa iekšpusē. Implants ir izgatavots no materiāla, kam ir augsta bioloģiskā saderība ar cilvēka aci (neizraisa alerģiju un to neatgrūž acs audi). Sākotnēji tas bija neelastīgs polimetilmetakrilāts (PMMA), bet laika gaitā to sāka aizstāt ar elastīgākiem augsto tehnoloģiju materiāliem. Tehnoloģiju attīstība ir ļāvusi izmantot silikonu un akrilu, kas abi ir mīksti salokāmi inerti materiāli. Tas ļauj saliekt lēcu un ievietot to acī caur minimālu griezumu, ievērojami samazinot traumas un iespējamās komplikācijas.

Lēca sastāv no kapsulas, epitēlija un pašas lēcas.

Mākslīgās lēcas implantācija ir norādīta šādos gadījumos:

• katarakta (dabiskās lēcas apduļķošanās);
• tuvredzība (tuvredzība);
• tālredzība;
• astigmatisms.

Šo oftalmoloģisko patoloģiju klātbūtnē, kas pastāv atsevišķi vai dažādās kombinācijās, bieži vien sakarā ar kontrindikācijām lāzerkorekcijas veikšanai plānās radzenes dēļ, vienīgā izeja ir nefunkcionējošās lēcas nomaiņa pret mākslīgo. Intraokulārā lēca, atrodoties acs iekšpusē, nodrošina cilvēkam nepieciešamās dzimtās lēcas funkcijas un veiksmīgu redzes korekciju, pamatojoties uz individuālām patoloģijām. Visām mūsdienu mākslīgajām lēcām ir ultravioletais filtrs, kas nodrošina 100% acu aizsardzību no saules gaismas.

Intraokulārajām lēcām ir dažādi dizaini: trīsdaļīgas (pa kreisi) un monobloka (pa labi)

Ir zināms, ka ar vecumu lēca kļūst dzeltena. Saskaņā ar medicīnas pētījumiem dzeltenās lēcas implantācija aizsargā tīkleni no spēcīgas gaismas negatīvās ietekmes, kas izraisa tīklenes slimības, piemēram, makulas deģenerāciju. Citi zinātnieki šim apgalvojumam nepiekrīt. Pēc viņu domām, dzeltenais filtrs nogriež zilo spektru, kā dēļ acs zaudē nepieciešamo jutību.

Dzeltenais filtrs IOL ir izstrādāts, lai nodrošinātu tīklenes papildu aizsardzību, līdzīgi kā dabiskajai lēcai.

Līdz šim Eiropas un Amerikas uzņēmumi tiek uzskatīti par labākajiem IOL ražotājiem. Viņu izstrādājumiem ir visaugstākais kvalitātes novērtējums. Lēcas no ASV un Eiropas valstīm atbilst augstākajiem standartiem, kas attiecas uz materiāla un ražošanas apstākļiem.

Implantācijai nav absolūtu kontrindikāciju. Bet noteiktu slimību klātbūtnē ārsts ieteiks atbilstoša veida lēcas un citus individuālus risinājumus. Šādas slimības ietver:

• acs:, keratīts, smagas tīklenes vai redzes nerva patoloģijas;
• vielmaiņas slimības: cukura diabēts.

Lēcu veidi un to mērķis

Medicīnas praksē ir 2 galvenie intraokulāro lēcu veidi. Visizplatītākais veids ir afakiskais IOL. To implantē kataraktas operācijas laikā pacienta apduļķojušās lēcas vietā, kā arī pēc traumas vai iepriekšējās operācijas rezultātā ar dabiskās lēcas izņemšanu. Afakiskā IOL nodrošina tādu pašu gaismas fokusēšanas funkciju kā dabiskā acs lēca.

Otrs IOL veids, labāk pazīstams kā fakiskā intraokulārā lēca, tiek novietota virs esošās iekšējās lēcas un tiek izmantota refrakcijas (gaismas refrakcijas) ķirurģijā, lai mainītu acs spēju, lai ārstētu ar vecumu saistītu tuvredzību vai tuvredzību. tālredzība un astigmatisms.

Phakic intraokulārās lēcas tika plaši izmantotas 2000. gadu sākumā. Šīs lēcas tiek implantētas acs priekšējā vai aizmugurējā kamerā, nenoņemot sākotnējo lēcu. Līdz ar to viņu nosaukums - priekšējā kamera un aizmugurējā kamera.

Lielākā daļa mūsdienās uzstādīto IOL ir fiksētas monofokālās lēcas ar redzamības attālumu. Viņiem ir nepieciešams papildus nēsāt brilles no attāluma vai tuvu brillēm. Bet ir arī cita veida mākslīgās lēcas. Tie ir multifokāli IOL, kas nodrošina pacientam multifokālu redzi gan attālumā, gan lasīšanas attālumā. Ir arī adaptīvi pielāgojami IOL, kas nodrošina noteiktu redzes akomodāciju (pielāgošanos, lai skaidri redzētu objektus dažādos attālumos no acs) īpaša dizaina dēļ. Tas ļauj šāda veida lēcām kustēties līdzi ciliārā muskuļa (acs iekšējā pāra muskuļa, kas nodrošina redzes orgāna izmitināšanu) darbu, mainot fokusu.

Monofokāls IOL

Monofokālie IOL ir mūsdienās visizplatītākais lēcu veids. Šis objektīvs ir labākais variants cenas un kvalitātes ziņā, nodrošinot labu efektu un kvalitatīvu redzi noteiktā attālumā – tuvu vai tālu – atkarībā no cilvēka vajadzībām. Ja pacienta darbs saistīts ar dokumentāciju, datoru u.c., tad viņam nepieciešama lēca, kas ļaus lieliski redzēt lasīšanas attālumā. Pilnvērtīgai dzīvei un darbam šāds objektīvs ir ideāls. Fokusa attālumu jeb attālumu ar maksimālu skaidrību var iestatīt uz iepriekš noteiktu attālumu, kas ir optimāls braukšanai vai TV skatīšanai, lasīšanai, vaļaspriekiem utt. – pēc pacienta izvēles un pieprasījuma. Tautā valda uzskats, ka monofokālās lēcas garantē augstāku redzes kvalitāti bez vizuālām blakusparādībām. Dažkārt acs var tik ļoti pierast pie implantētās lēcas, ka notiek pseidokomodācija. Tad var iztikt vispār bez brillēm.

Monofokālās lēcas atkarībā no to virsmas formas ir:

Sfēriskās lēcas trūkums ir nevienmērīga gaismas staru laušana objektīva centrā un malās. Tā rezultātā paralēlo staru kūlis vienā punktā stingri nesaplūst, kā tas būtu ideālā gadījumā. Šo parādību sauc par optiskām aberācijām, tas ir, kropļojumiem.

Aberācijas izraisa šādas negatīvas parādības:

• nepietiekams redzes asums;
• samazināta attēla skaidrība;
• izkropļota uztvere krēslas apstākļos;
• optiskais halo efekts (halo ap gaismas avotu).

Negatīvā efekta intensitāte ir izteiktāka pie augstām lēcu dioptrijām.

Asfērisks objektīvs ir paredzēts, lai noteiktos apstākļos uzlabotu kontrasta jutību un vizuālo skaidrību. Tā optiskais dizains ļauj sasniegt paralēlo staru laušanu vienā punktā, kas novērš attēlu vizuālos izkropļojumus. Asfēriskās lēcas ir augsto tehnoloģiju, tāpēc tām ir augstākas izmaksas, ko var saistīt ar trūkumiem. Bet tajā pašā laikā tie nodrošina attiecīgi augstu redzes asumu. To priekšrocības ietver:

• ideāls fokuss un redzes asums;
• augsts kontrasts un skaidrība;
• krāsu atveidošanas dziļums vājā (krēslas) apgaismojumā.

Monovision (Monovision) - implantācijas metode, kad dažādās acīs tiek ievietotas dažāda jaudas monofokālās lēcas, kas dod iespēju neizmantot brilles lielākajai daļai ikdienas darbu. Dominējošā acs parasti ir iestatīta redzei no attāluma, bet otra acs - tuvredzībai. Daudzi cilvēki veiksmīgi apvieno monovīziju ar kontaktlēcām.

Pielāgojoša intraokulārā lēca

Monofokālas lēcas variants ir starpposma risinājums starp monofokālu un daudzfokālu objektīvu - pielāgojot. Tam atšķirībā no multifokālās ir tikai viena optiskā zona, taču tā konstrukcijas dēļ var kustēties acs iekšienē, ko kontrolē redzes muskulis. Attēla atspīdums un izplūdums ir daudz mazāk izteikti optiskās struktūras vienkāršības dēļ. Starp trūkumiem var atzīmēt pieticīgu fokusa diapazonu, salīdzinot ar daudzfokālo objektīvu. Tāpēc nav izslēgta brilles papildu lietošanas nepieciešamība.

Pateicoties tās unikālajam dizainam, pielāgojamā IOL atdarina acs dabisko lēcu.

Multifokāls IOL

Vismodernākais objektīvu veids ir augstākās kvalitātes multifokālais objektīvs. Tās dizains nodrošina vairāku optisko zonu klātbūtni gaismas fokusēšanai dažādos attālumos. Šis ir moderns lēcu veids, kas ļauj pacientam iztikt bez brillēm un labi redzēt gan tuvu, gan tālu. Var teikt, ka šī lēca darbojas pēc tāda principa kā mūsdienu kontaktlēcas vai briļļu lēcas. Bet optisko zonu mazā izmēra dēļ nav izslēgtas tādas problēmas kā attēla skaidrības un asuma pārkāpums.

Multifokālais objektīvs - augsto tehnoloģiju izstrāde ar vairākām optiskām zonām gaismas fokusēšanai dažādos attālumos

Daži pacienti laiku pa laikam pamana dažādus vizuālos efektus, kas saistīti ar implantu. Tehnoloģija, kas ļauj lasīt bez brillēm, noteiktos apstākļos, piemēram, braucot naktī vai apgaismojot tumšā restorānā, var izraisīt vieglas blakusparādības, piemēram, atspīdumu, spoku veidošanos vai samazinātu kontrasta jutību. Izvēloties multifokālo objektīvu, jāņem vērā vizuālās vajadzības. Ja pacients jau iepriekš zina, ka viņš nespēs pielāgoties šādām vizuālām izpausmēm, tad standarta monofokālais objektīvs, iespējams, ir ideāls šādam cilvēkam.

Multifokālās lēcas izmaksas ir diezgan augstas, turklāt tas netiek parādīts visiem. Kontrindikācijas tā implantācijai ir tādas acu slimības kā:

• glaukoma;
• diabētiskā retinopātija;
• diabētiskā makulas tūska;
• makulas deģenerācija.

Šīs slimības pat agrīnā stadijā var radīt problēmas ar augstākās kvalitātes lēcām un negatīvi ietekmēt acu veselību un redzes kvalitāti.

Multifokālās lēcas ir tādu pacientu izvēle, kuri dažādu iemeslu dēļ ir motivēti nenēsāt brilles. Piemēram, tas var būt skolotājs, kuram bieži ir jāskatās no piezīmēm uz auditoriju. Daži cilvēki ir pieraduši valkāt brilles un neiebilst pret to lietošanu pēc operācijas. Papildu izmaksas par multifokālo lēcu nebūtu saprātīgs ieguldījums šiem pacientiem.

Trifokālā intraokulārā lēca

Atšķirībā no standarta multifokālajām lēcām, kurām, kā likums, ir divi foci - lasīšanai un spējai redzēt tālumā, trifokālajam IOL ir trīs optiskās zonas, kas ļauj iegūt augstu redzes asumu gandrīz jebkurā attālumā, kas ir pieejams vesela acs. Šī augsto tehnoloģiju veida objektīva priekšrocības ietver:

• mīksts fokuss dažādos attālumos;
• asfēriskās īpašības - deformācijas korekcija.

Trifokālās intraokulārās lēcas implantācija ļauj iegūt pilnīgu neatkarību no brillēm.

Toriskā intraokulārā lēca

Tas ir mākslīgo acu lēcu veids, kura galvenā iezīme ir iespēja koriģēt radzenes astigmatismu kataraktas vai refrakcijas operācijas ietvaros. Radzenes astigmatisms ir patoloģija, kurā radzene dažādos meridiānos lauž gaismu atšķirīgi (nosacījuma līnijas uz acs ābola virsmas, kas savieno tā priekšējo un aizmugurējo polu). Rezultātā gaisma tiek fokusēta nevis vienā, bet daudzos punktos noteiktā attālumā. Pacients ar astigmatismu var pamanīt traucējumus, samazinātu redzes asumu un redzes dubultošanos. Tā kā astigmatisms bieži vien ir iedzimta patoloģija, tā korekcija kataraktas operācijas ietvaros ļauj sasniegt redzes raksturlielumus, kas nebija pat jaunībā, kas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti. Toriskās intraokulārās lēcas ir indicētas pacientiem ar astigmatismu, kas lielāks par 1 dioptriju. Pie nekritiskiem šāda veida lēcu trūkumiem var minēt salīdzinoši augstākas lēcas izmaksas, kas sadārdzina operāciju, kā arī nepieciešamību gaidīt piegādi, jo tās tiek pasūtītas katram pacientam individuāli.

Astigmatisms - nevienmērīga radzenes gaismas laušana dažādos meridiānos

Kataraktas operācija ar torisko IOL būtībā ir tāda pati kā kataraktas operācija ar parasto IOL. Toriskajiem IOL ir atšķirīga refrakcijas spēja dažādos lēcas meridiānos, tāpēc tiem nepieciešama iepriekšēja pielāgošana pa astigmatisma meridiāniem. Toriskā IOL neatbilstība attiecīgajiem astigmatiskajiem meridiāniem vai tā pārvietošanās acī novedīs pie atlikušā vai pat lielāka astigmatisma. Problēma radīs nepieciešamību pēc atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās.

Lētākais objektīvs vienā produktu līnijā ir sfēriskais monofokālais IOL bez papildu filtriem. Tas ir optimāli piemērots tiem, kuri nevar sasniegt ideālu redzes asumu tīklenes vai redzes nerva patoloģijas dēļ. Visos citos gadījumos ideāls variants vienkāršai lēcai ir asfēriska monofokāla lēca ar aizsargfiltriem, kas novērš tīklenes patoloģiju un, salīdzinot ar sfēriskām lēcām, nodrošina augstāku redzes kvalitāti. Visas pārējās iespējas ir vidējas. Tādu ir ļoti daudz. Kurš ir piemērots konkrētajam pacientam – viņš izlemj kopā ar ķirurgu pēc detalizētas izmeklēšanas.

IOL implantācija

Operācijā tiek izmantota mūsdienīga metode, ko sauc par fakoemulsifikāciju – mikroķirurģiska lēcas kodola noņemšana pēc tā sasmalcināšanas ar speciālu adatu, kas darbojas ar augstu svārstību frekvenci (apmēram 20 tūkstošus reižu sekundē). Phaco-tip darbojas pēc "jackhammer" principa. Fakoemulsifikācijas priekšrocības, salīdzinot ar iepriekšējo ekstrakapsulārās ekstrakcijas metodi, ietver:

• viengabalainība;
• iespēja ņemt vakuuma paraugus no objektīva korpusa ar minimālo 2,2 mm iegriezumu;
• paātrināta pēcoperācijas rehabilitācija;
• samazinot pēcoperācijas astigmatisma un citu komplikāciju risku.

Fakoemulsifikatoru izmanto kataraktas operācijām, kā arī citām oftalmoloģiskām iejaukšanās darbībām acs aizmugurējā segmentā.

Manipulācijas tiek veiktas ar mikroķirurģisko instrumentu un aparatūras palīdzību - fakoemulsifikatoru.

Fakoemulsifikācijas metodi pagājušā gadsimta 60. gados izgudroja amerikāņu oftalmologs Čārlzs Kelmans. Tomēr vairāku iemeslu dēļ tolaik tas netika ieviests plašā klīniskajā praksē.

Sagatavošanās operācijai ietver radzenes izliekuma un acs formas mērīšanu, jo daži lēcu veidi tiek izgatavoti pēc pasūtījuma un prasa rūpīgus iepriekšējus mērījumus. Pacientam tiks lūgts arī sniegt sarakstu ar zālēm, kuras viņš var lietot šobrīd. Oftalmologs norādīs uz tiem, kuriem uz laiku jāpārtrauc dzeršana, jo palielinās asiņošanas risks operācijas laikā.

Katarakta - acs lēcas apduļķošanās, kas izraisa dažādas pakāpes redzes traucējumus līdz pat pilnīgai tās zudumam

Sers Harolds Ridlijs bija pirmais, kurš 1949. gada 29. novembrī St Thomas slimnīcā Londonā veiksmīgi implantēja intraokulāro lēcu. Pasaulē pirmās lēcas materiāls ir akrila plastmasa. Ir teikts, ka ideja par intraokulārās lēcas implantēšanu viņam radās pēc tam, kad interns viņam jautāja, kāpēc viņš nenomainīja lēcu, ko viņš bija izņēmis kataraktas operācijas laikā. Neskatoties uz to, intraokulārā lēca netika plaši atzīta kataraktas ķirurģijā līdz 1970. gadiem.

Dažu stundu laikā pacientam kā premedikācija tiek ievadīti viegli nomierinoši līdzekļi (pacienta iepriekšēja zāļu sagatavošana vispārējai anestēzijai un operācijai). Operācija notiek intravenozā anestēzijā, papildus "sasaldē" radzeni, lokāli izmantojot anestēzijas līdzekli. Tomēr pacients ir pie samaņas, kaut arī miega stāvoklī. Pēc tam medmāsas un tehniķi notīra zonu ap aci un iepilina zāles, lai paplašinātu zīlīti.

Pēc anestēzijas stāšanās spēkā ārsts ar īpašu skalpeli izdara nelielu iegriezumu radzenē (dzidrajā acs ārējā apvalkā), lai varētu ievietot ķirurģiskos instrumentus. Pēc tam griezumā tiek ievietota zonde un apmākušās lēcas kodols tiek sasmalcināts mazos fragmentos, izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus. Vienlaikus ar kodola saspiešanu zonde izsūc lēcas masas, atstājot lēcas kapsulu vietā.

Ar to pašu niecīgo griezumu acī tiek ievietots mikroķirurģiskas injekcijas instruments. Ar tās palīdzību ķirurgs ievieto salocītu IOL acs kapsulas iekšpusē, nomainot izņemto lēcu. Jaunais objektīvs ir atlocīts vietā un nostiprināts. Ķirurgs var veikt nelielas korekcijas, lai izlīdzinātu IOL, pamatojoties uz mērījumiem, kas veikti pirms operācijas. Šuves nav vajadzīgas, jo griezums ir paredzēts tā, lai tas pats noslēgtos. Implantējamās intraokulārās lēcas kalpošanas laiks nav ierobežots (apmēram 200–300 gadi), tāpēc nākotnē tās nav jāmaina.

Kataraktas operācijas būtība ir apduļķojušās lēcas noņemšana un aizstāšana ar mākslīgo.

Fakiskās lēcas tiek implantētas pēc analoģijas ar afakiskajām lēcām, tikai neizņemot paša pacienta lēcas. Šāda lēca visbiežāk tiek uzstādīta starp varavīksneni un lēcu (aizmugurējās kameras izvietojums). Šī operācija pieder pie atgriezeniskas ķirurģiskas iejaukšanās oftalmoloģijā, jo, ja vēlas, fakisko lēcu var izņemt, nekaitējot acs integritātei un veselībai.

2000. gadu sākumā Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tika implantēts vairāk nekā 1 miljons IOL. Pasaules Veselības organizācija lēš, ka līdz 2010. gadam šis skaitlis ir pieaudzis līdz 20 miljoniem gadā visā pasaulē (kataraktas operācijām). PVO prognoze liecina par operāciju skaita pieaugumu līdz 32 miljoniem visā pasaulē līdz 2020. gadam.

Šīs operācijas panesamība ir ļoti laba, un redze tiek veiksmīgi atjaunota. Tomēr jāsaprot, ka operācijas gala iznākums lielā mērā ir atkarīgs no sākotnējā acu veselības stāvokļa un blakusslimībām, piemēram, redzes nerva vai tīklenes patoloģijas, radzenes apduļķošanās u.c. Ir vērts teikt, ka pirms operācija, pacientam tiek veikta iepriekšēja rūpīga acu struktūru pārbaude. Ja rodas iespējamās pēcoperācijas problēmas, ārsts parasti par to iepriekš informē, kā arī sniedz aptuvenu prognozi, kādu redzes uzlabošanos un kvalitāti pacientam var sagaidīt pēc operācijas un rehabilitācijas.

Fakoemulsifikācija ar IOL implantāciju kataraktai: video

Riski un iespējamās komplikācijas

IOL implantācija šobrīd ir plaši praktizēta operācija ar pārbaudītu tehniku ​​un minimālu komplikāciju risku. Pamatojoties uz trīs gadus ilga pētījuma rezultātiem, tika noteikti šādi skaitļi, kas atspoguļo ikgadējos riskus:

• radzenes endotēlija šūnu zudums - 1,8%;
• tīklenes atslāņošanās - 0,6%;
• katarakta - 0,5-1,0%;
• radzenes tūska - 0,4%;
• acu infekcijas risks, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt aklumu, ir 0,03 - 0,05%. Šis risks pastāv visās acu ķirurģijas procedūrās, un tas nav unikāls IOL.

Citi riski ietver:

• glaukoma,
• pēcoperācijas astigmatisms,
• atlikušā tuvredzība vai tālredzība,
• lēcas pārvietošana acī vienu vai divas dienas pēc operācijas.

Viens no iepriekšminēto risku iemesliem, proti, lēcas pārvietošanās acs iekšienē, var būt nepareizs lēcas izmērs (pārāk īss), kā arī nepareizs acs mērījums. Toriskie IOL jānovieto gar astigmatisma meridiāniem, lai koriģētu pacienta esošo astigmatismu. Arī šīs lēcas pēc operācijas var pārvietoties acī vai arī acu ķirurgs tos nepareizi ievieto. Būs nepieciešama pārskatīšanas operācija.

Mākslīgo lēcu implantācija - video

Acs lēcas nomaiņa pret mākslīgo - video

Pat pirms 20 gadiem kataraktas operācija tika veikta ar tāda paša veida lēcu. Pēdējo 10 gadu laikā ražošanas uzņēmumi ir izstrādājuši jaunas tehnoloģijas, kas ļauj pacientam gūt papildu priekšrocības, uzlabojot dzīves kvalitāti un komfortu ar maksimālu redzes asumu. IOL implantācija ir drošs un efektīvs veids, kā atjaunot normālu redzes funkciju, un nopietnas komplikācijas rodas mazāk nekā 1000 gadījumos. Šī ambulatorā operācija aizņem tikai dažas stundas, ļaujot ātri atgriezties ikdienas dzīvē.