Tonsilīta apraksts. Tonsilīts. Akūta tonsilīta cēloņi

Tonsilīts ir slimība, kurā to infekcijas dēļ rodas vienas vai vairāku mandeļu (parasti palatīna) iekaisums. Visbiežāk streptokoki un stafilokoki šajā gadījumā darbojas kā infekcijas izraisītājs.

Kā izpaužas tonsilīts - simptomi, kam jāpievērš uzmanība

Tonsilītu raksturo akūts sākums ar drudzi līdz 37,5-39 ° C, galvassāpes, drebuļi, vispārējs savārgums, iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana. Iespējamas arī sāpes muskuļos un locītavās. Stenokardiju bērniem bieži pavada tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā.

Šīs klīniskās izpausmes tiek novērotas 5-7 dienas. Ja nav komplikāciju, pacienta stāvoklis tiek normalizēts. Šajā gadījumā limfmezgli var palikt palielināti 10-12 dienas.

Hronisku tonsilītu raksturo periodiski paasinājumi (pēc hipotermijas, emocionāla stresa un citiem faktoriem). Hroniska tonsilīta simptomi ir mazāk izteikti nekā akūtā gadījumā. Sāpes un temperatūras parasti nav, rīšanas laikā var būt tikai nelielas sāpes, ir kakla sajūta, slikta elpa. Vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, bet tas ir mazāk izteikts nekā akūtā tonsilīta gadījumā.

Raksturīgs tonsilīta simptoms ir izteikta palatīna mandeļu palielināšanās. Akūtā tonsilīta gadījumā palatīnas mandeles ir spilgti sarkanas, hroniska tonsilīta gadījumā tās ir stagnējošas sarkanas. Atkarībā no tonsilīta formas mandeles var pārklāties ar aplikumu, plēvēm, pustulām, čūlām.

Pacienta darbības ar tonsilītu

Ar strauju temperatūras paaugstināšanos un smagu kakla sāpju parādīšanos, galvassāpēm, drebuļiem jūs nevarat pašārstēties. Pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Pacientam jābūt izolētam, jo ​​tonsilīts ir lipīga slimība. Tāpat cilvēkam ir nepieciešams gultas režīms.

Akūta un hroniska tonsilīta diagnostika

Diagnoze pamatojas uz raksturīgiem vispārējiem un vietējiem tonsilīta simptomiem.

Smagos akūtas tonsilīta gadījumos, kā arī ar biežiem hroniska tonsilīta saasinājumiem, lai identificētu patogēnu, tiek nozīmēta palatīna mandeļu lakūnu satura bakterioloģiskā izmeklēšana (bakposev) un imunoloģiskā asins analīze.

Bieža kļūda tonsilīta ārstēšanā ir nepietiekama slimības diagnoze, uz kuras pamata ārsts izraksta pacientam nepareizu ārstēšanas shēmu. Pirms ārstēšanas procedūru uzsākšanas ir jānosaka iekaisuma procesa raksturs, proti: akūts tonsilīts, hronisks tonsilīts vai hroniska tonsilīta saasināšanās. Obligāti jāpārbauda patogēns: streptokoks, stafilokoks, spirohets, bacilis, vīruss vai sēnītes. Ārstam jānosaka, vai tā ir primārā vai sekundārā stenokardija (kas attīstījās uz citu slimību fona, piemēram, ar noteiktām asins slimībām). Visu datu analīze pacienta pārbaudes laikā ļaus ārstam ņemt vērā visas slimības pazīmes un noteikt pareizu ārstēšanu.

Lielākajā daļā gadījumu tonsilīta ārstēšana aprobežojas ar konservatīvām metodēm, bet dažreiz tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā tonsilīta ārstēšana tiek samazināta līdz šādu ārstēšanas metožu izmantošanai:

• Vietējā tonsilīta ārstēšana. Ar mandeļu iekaisumu efektīva ir vietējā terapija, kas ietver mandeles eļļošanu ar jodu saturošiem šķīdumiem, kā arī vietējām antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Šādas zāles mazina sāpes, iekaisumu un, pats galvenais, iznīcina bakteriālas infekcijas. Vietējā ārstēšanā ietilpst arī inhalācijas rīkles rīkles skalošana, tostarp ārstniecības augu novārījumi, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība. Pacientam tiek izrakstītas arī pastilas rezorbcijai, tomēr šajā gadījumā skalošanai ir lielāks terapeitiskais efekts, jo, skalojot, baktērijas tiek izskalotas no ķermeņa, un, tabletēm uzsūcot, tās paliek uz mandeles.
• Antibakteriālā terapija. Parasti pacientam tiek nozīmēta vietēja antibiotiku terapija, tomēr smagās slimības formās ir iespējamas arī sistēmiskas antibiotikas. Antibakteriālās zāles izvēlas atkarībā no baktēriju celma. Tomēr akūtā tonsilīta gadījumā nav laika identificēt patogēnu, un ārsts, kā likums, sākumā pacientam izraksta plaša spektra antibiotikas. Bet pēc baktēriju analīzes beigām (ilgst vairākas dienas) devu režīmu var mainīt. Ārsta izrakstītās antibiotikas nedrīkst priekšlaicīgi pārtraukt. Parasti pēc pirmajām antibiotiku terapijas dienām pacientam kļūst daudz labāk, tāpēc ir vilinoši pārtraukt šo zāļu lietošanu. Tas nav nepieciešams, jo tādā veidā jūs neiznīcināsit visus patogēnos mikrobus, kas izraisa tonsilītu, bet tikai dažus no tiem. Turklāt izdzīvojušās baktērijas kļūs stiprākas un kļūs rezistentas (rezistentas) pret antibiotikas iedarbību.
• Krioterapija tonsilīta ārstēšanai. Pēdējā laikā tiek izmantota jauna hroniska tonsilīta ārstēšanas metode - krioterapija. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka mandeles tiek pakļautas ārkārtīgi zemai temperatūrai, kas noved pie gļotādas augšējā slāņa iznīcināšanas kopā ar patogēnām baktērijām. Laika gaitā rīkles gļotāda atgriežas normālā stāvoklī, tiek atjaunota vietējā imunitāte, un mandeles saglabā visas savas funkcijas. Krioterapijas laikā pacients nejūt diskomfortu un sāpes.

Akūta tonsilīta (tonsilīta) gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi sniegt kvalificētu medicīnisko palīdzību un pilnībā izārstēt slimību, jo neārstēts akūts tonsilīts viegli kļūst hronisks.

Ja konservatīvas hroniska tonsilīta ārstēšanas metodes nedod gaidīto efektu, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Operāciju var norādīt gadījumā, ja kakls slimo vairāk nekā 4 reizes gadā un paasinājumu pavada paaugstināts drudzis un strutains detrīts. Vairumā gadījumu mandeles noņemšanas operācija ievērojami uzlabo pacienta stāvokli, kā arī samazina patoloģisku komplikāciju rašanās iespējamību, kas var attīstīties hronisku tonsilīta formu gadījumā. Ņemiet vērā, ka, ja agrāk mandeles noņemšanas operācija tika veikta ļoti bieži, tad šodien tā tiek veikta ārkārtīgi reti, jo ārsti ir apzinājušies mandeļu lielo lomu vietējās imunitātes uzturēšanā.

Tonsilīta komplikācijas

Hronisks tonsilīts, kas ir infekcijas perēklis organismā, vājina imūnsistēmu un veicina infekcijas izplatīšanos citos orgānos. Visbiežāk tiek ietekmēta sirds un nieres. Reimatiskie bojājumi, kas rodas uz tonsilīta fona, parādās tāpēc, ka beta-hemolītiskais streptokoks izraisa antivielu veidošanos, kas papildus baktērijām ietekmē arī veselo ķermeņa audu šūnas.

Tonsilīta profilakse

Lai novērstu infekciju, ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāuztur tīrība telpā. Ir svarīgi uzraudzīt zobu un mutes dobuma stāvokli, kas var kļūt par papildu infekcijas avotu.

Lai stiprinātu organisma aizsargspējas, nepieciešams pareizs uzturs,

Hronisks tonsilīts ir palatīna mandeles stāvoklis, kad uz vietējās imunitātes samazināšanās fona rodas periodisks šo struktūru iekaisums. Tādējādi mandeles pārvēršas par pastāvīgu infekcijas fokusu, ar hronisku ķermeņa intoksikāciju un alerģiju. Šīs patoloģijas simptomi ir īpaši izteikti recidīva periodā, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās limfmezgli, parādās slikta elpa, sāpes rīšanas laikā, iekaisis kakls, sāpes.

Uz aizsargfunkciju samazināšanās fona un hroniskas infekcijas fokusa klātbūtnē pacienti ar hronisku tonsilīta formu vēlāk var ciest no tādām slimībām kā: andeksīts, prostatīts, pielonefrīts, reimatisms.

Hronisks sinusīts, sinusīts, tonsilīts ir mūsdienu lielpilsētu iedzīvotāju sociālās patoloģijas, jo negatīvas, agresīvas informācijas pārpilnība, pārmērīgs darbs, stress, monotons ķīmiskais uzturs, nelabvēlīgi vides apstākļi negatīvi ietekmē cilvēka imūnsistēmas stāvokli.

Tonsilīta cēloņi

Palatīna mandeles un citu limfoīdo audu galvenā funkcija cilvēka rīklē ir aizsargāt organismu no patogēniem mikroorganismiem, kas ar ūdeni, gaisu un pārtiku nonāk nazofarneksā. Šie audi ražo šādas aizsargvielas - gamma globulīnus, limfocītus, interferonu. Normālas imūnsistēmas darbības gadījumā uz mandeļu gļotādas, kriptās un spraugās vienmēr ir nosacīti patogēna un nepatogēna mikroflora, kas normālā koncentrācijā nespēj izraisīt mandeles attīstību. iekaisuma process.

Taču, tiklīdz organismā sākas aktīva baktēriju vairošanās, kas nonāk no ārpuses vai oportūnistiskie mikroorganismi sāk nekontrolējami dalīties, palatīnas mandeles izvada un izvada infekciju no organisma, normalizējot stāvokli, savukārt šis process paliek pilnīgi nepamanīts. cilvēks. Ja mikrofloras augšana ir strauji traucēta zemāk minēto iemeslu dēļ, var rasties stenokardija - akūts iekaisums, kas var rasties folikulāra vai lakunāra tonsilīta veidā.

Ja šādi iekaisumi ieilgst, tad diezgan bieži tie sāk atkārtoties vai ir grūti ārstējami, aizsargprocesi mandeles sāk vājināties un nespēj tikt galā ar infekcijas apmēriem, zaudē pašattīrīšanās spēju un pamazām pārvēršas infekcijas avots. Šis process noved pie hroniskas tonsilīta formas attīstības. Diezgan reti, apmēram 3% gadījumu, hronisks tonsilīts var attīstīties bez akūtas procesa stadijas, citiem vārdiem sakot, tā attīstība neliecina par kakla sāpēm.

Baktēriju analīzē pacientiem ar hronisku tonsilītu mandeles ir izolētas aptuveni trīsdesmit patogēnās baktērijas, savukārt spraugās visvairāk ir stafilokoki un streptokoki.

Pirms terapijas uzsākšanas ir ļoti svarīgi veikt baktēriju floras analīzi, nosakot jutību pret antibiotikām, jo, ņemot vērā mikroorganismu pārpilnību, katrs no tiem var būt rezistents pret noteikta veida antibiotikām. Ja antibakteriālas zāles tiek ieceltas nejauši un ar baktēriju rezistenci pret tām, ārstēšana būs vai nu pilnīgi neefektīva, vai neefektīva, kas novedīs pie atveseļošanās perioda pagarināšanās un novedīs pie tonsilīta pārejas uz hronisku tonsilīta formu.

Slimības, kas izraisa hroniskas tonsilīta formas attīstību:

Iedzimta predispozīcija - ja tuviem radiniekiem anamnēzē ir hronisks tonsilīts.

Samazināta vispārējā un lokālā imunitāte infekcijas slimību - skarlatīna, masalu, tuberkulozes klātbūtnē, īpaši, ja patoloģija ir smaga, terapija tiek veikta neadekvāti ar nepareizu zāļu izvēli ārstēšanai.

Šeit ir iekļauti arī deguna elpošanas traucējumi - sinusīts, strutains sinusīts, adenoīdi, polipi, zobu kariess, jo tas var izraisīt mandeļu iekaisuma attīstību.

Nevēlamie faktori, kas var izraisīt hroniskas tonsilīta formas paasinājumu:

nepietiekams uzturs ar ierobežotu augļu, dārzeņu, graudaugu uzņemšanu un olbaltumvielu un ogļhidrātu pārpilnību;

smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;

vispārēja nelabvēlīga vides situācija dzīvesvietā - paaugstināts radioaktīvais fons, ķīmiskā ražošana, transportlīdzekļu pārpilnība, rūpniecības uzņēmumi, zemas kvalitātes sadzīves preču pārpilnība dzīvojamās telpās, kas rada kaitīgas vielas gaisā - aktīva sadzīves ķīmijas lietošana (trauku mazgāšanas līdzekļi, kas satur augstu Virsmaktīvo vielu koncentrāciju, veļas pulveri, hloru saturoši produkti), mēbeles no toksiskiem materiāliem, sliktas kvalitātes paklāji;

gāzes piesārņojums, darba telpu putekļainība, darbs bīstamās nozarēs;

hronisks noguruma sindroms, pastāvīga depresija, pienācīgas atpūtas un miega trūkums, psihoemocionāla pārslodze, smagas stresa situācijas;

ilgstoša un smaga ķermeņa hipotermija;

nepietiekams dienā patērētā šķidruma daudzums. Parasti cilvēkam dienā jāizdzer vismaz 2 litri ūdens, un var ietekmēt arī slikta ūdens kvalitāte (gatavošanai un dzeršanai nepieciešams izmantot tikai ar speciāliem filtriem attīrītu ūdeni).

Kad process kļūst hronisks, limfoīdie audi mandeles kļūst no jutīgiem uz blīvākiem, pamazām tos aizstājot ar saistaudi, tāpēc veidojas rētas, kas nosedz spraugas. Šis process izraisa lakūnu aizbāžņu veidošanos - slēgtus strutojošus perēkļus, kuros uzkrājas pārtikas daļiņas, strutas, tabakas darva, mikrobi, gan miruši, gan dzīvi, lakūnu gļotādas atmirušās šūnas.

Slēgtas spraugas jeb, vienkāršāk sakot, kabatas, kurās uzkrājas strutas, pārvēršas par lielisku vietu patogēno mikroorganismu vairošanai un saglabāšanai, kuru sabrukšanas un dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā radušies toksīni ar asinsriti tiek nogādāti visos orgānos, ietekmējot tos un provocējot to attīstību. hroniska ķermeņa intoksikācija. Šāds process notiek diezgan lēni, izjauc imūno mehānismu darbību un liek organismam neadekvāti reaģēt uz pastāvīgu infekcijas klātbūtni, provocējot alerģiju attīstību, savukārt streptokoks pats par sevi izraisa smagu komplikāciju attīstību.

Hroniska tonsilīta simptomi un komplikācijas

Atkarībā no kursa rakstura un smaguma hronisks tonsilīts ir sadalīts tipos:

toksiski alerģiska forma, iedalīta 2 veidos;

vienkārša kompensēta forma, kad reti sastopamas tonsilīta epizodes un tonsilīta recidīvi;

vienkārša ieilgusi forma - ilgstošs gauss aukslēju mandeļu iekaisums;

vienkārša recidivējoša forma, kurā bieži attīstās stenokardija.

Vienkāršas hroniska tonsilīta formas klātbūtnē klīniskā aina ir slikta un aprobežojas tikai ar vietējām pazīmēm - slikta elpa, sausa mute, diskomforts rīšanas laikā, svešķermeņa sajūtas parādīšanās, limfmezglu pietūkums, malu pietūkums. arkas, strutojoši aizbāžņi, strutas spraugās. Patoloģijas remisijas periodā simptomu nav, ar paasinājumiem (parasti trīs reizes gadā) rodas tonsilīts, ko pavada vājums, savārgums, galvassāpes, drudzis un ilgs atveseļošanās periods.

Pirmā toksiski alerģiskā forma, papildus lokālām iekaisuma reakcijām, tonsilīta simptomiem pievieno arī vispārējās alergizācijas un organisma intoksikācijas pazīmes - nogurumu, locītavu sāpes, sāpes sirdī ar normālu elektrokardiogrammu, drudzi. Pacients sāk izturēt ARVI, gripu daudz grūtāk, atveseļošanās process pēc patoloģijām tiek aizkavēts.

Otrā toksiski alerģiskā forma izceļas ar to, ka tās klātbūtnē mandeles pārvēršas par pastāvīgu infekcijas avotu, kura izplatīšanās risks visā organismā ievērojami palielinās. Papildus iepriekš uzskaitītajiem simptomiem ir nieru, aknu, locītavu darbības traucējumi, tiek traucēts sirds ritms, rodas funkcionāli traucējumi sirds darbā, kas tiek fiksēti EKG, var rasties iegūti sirds defekti, rodas uroģenitālās zonas patoloģijas, artrīts, reimatisms. Persona pastāvīgi piedzīvo paaugstinātu nogurumu, vājumu, ir klāt subfebrīla temperatūra.

Konservatīva lokāla hroniska tonsilīta terapija

Hroniskas tonsilīta formas ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Ir skaidrs, ka operācija ir ārkārtējs pasākums, kas var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu organismam, samazinot aizsargspējas un imunitāti. Palatīna mandeļu ķirurģiska noņemšana tiek veikta tikai tad, kad pēc ilgstošas ​​patoloģijas kursa limfoīdie audi ir aizstāti ar saistaudiem. Gadījumos, kad attīstās 2. tipa paratonzilāra abscesa toksiski alerģiska forma, ir norādīta tā atvēršana.

Indikācijas mandeļu rezekcijas veikšanai:

ja konservatīvās terapijas efekts nav bijis ilgāks par vienu gadu;

peritonsilārais abscess;

vairāk nekā 4 stenokardijas epizodes gadā;

mandeles palielināšanās izraisa apgrūtinātu rīšanu un deguna elpošanu;

ir bijusi akūta reimatiskā drudža epizode vai nieru komplikācijas vai hroniska reimatiska slimība.

Palatīna mandeles spēlē nozīmīgu lomu cilvēka organismā, veidojot barjeru un ierobežojot iekaisuma procesa attīstību, esot viens no elementiem vietējās un vispārējās imunitātes kompleksā. Tāpēc otolaringologu prioritāte ir mandeles konservēšana, neveicot operāciju, tāpēc konservatīva terapija ir iespēja.

Hroniskas patoloģijas paasinājumu konservatīva ārstēšana jāveic LOR centrā pie kompetenta speciālista, kurš izvēlēsies piemērotāko terapiju, sākot no hroniskā tonsilīta formas un stadijas. Tonsilīta ārstēšana mūsdienās tiek veikta vairākos posmos:

Lacuna mazgāšana.

Ir divi veidi, kā nomazgāt lakūnas - pirmais ar šļirci un otrs ar speciāla Tonsilor aparāta palīdzību. Pirmā tiek uzskatīta par novecojušu, jo negarantē pietiekami rūpīgu mazgāšanu, jo šļirces radītais spiediens ir nepietiekams, turklāt šāda procedūra ir kontakta un traumatiska un pacientiem bieži izraisa rīstīšanās refleksu. Maksimālais efekts tiek sasniegts, izmantojot Tonsilor uzgali. To izmanto gan mazgāšanai, gan šķīdumu ievadīšanai. Pirmkārt, ārsts izskalo spraugus ar antiseptisku šķīdumu, lai viņš lieliski redzētu, kas tieši ir izskalots no mandeles.

Ārstēšana ar lugolu, ultraskaņas ārstnieciskā apūdeņošana.

Pēc mandeļu virsmas attīrīšanas no patoloģiskā aplikuma, jānomaina uzgalis uz ultraskaņas un, pateicoties saņemšanas efektam, ar spēku nogādātu izveidoto ārstniecisko suspensiju uz mandeļu submukozālo slāni. Kā zāles visbiežāk tiek izmantots 0,01% Miramistin šķīdums - antiseptisks līdzeklis, kas nezaudē savas īpašības, pakļaujoties ultraskaņai. Pēc šīs procedūras jūs varat eļļot mandeles ar Lugola šķīdumu.

Terapeitiskais lāzers.

Labu efektu dod arī lāzerterapijas veikšana, mazina palatīna mandeļu gļotādu un audu iekaisumu un to pietūkumu. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, lāzera starojuma avots tiek ievietots mutes dobumā tuvāk rīkles aizmugurei un mandeles.

Vibroakustiskā trieciena seansi, NLO.

Šādas sesijas tiek veiktas, lai normalizētu asins mikrocirkulāciju un uzlabotu mandeļu audu trofismu. Ultravioletā apstarošana (UVR) tiek veikta mandeļu floras sanitārijai - tā ir laika gaitā pārbaudīta metode, kas mūsdienās nav zaudējusi savu aktualitāti un tiek uzskatīta par diezgan efektīvu.

Visas iepriekš minētās sesijas tiek veiktas kursos, to biežums un skaits tiek noteikts individuāli katram pacientam atsevišķi. Maksimālā efekta sasniegšanai nepieciešamas 5 līdz 10 skalošanas procedūras, tās nedrīkst pārtraukt līdz parādās tīrs skalojamais ūdens. Šis ārstēšanas kurss ļauj pilnībā atjaunot mandeles pašattīrīšanās spēju un ievērojami pagarina remisijas periodu, samazinās recidīvu skaits.

Lai izvairītos no operācijas un sasniegtu stabilu ārstēšanas rezultātu, šādu terapijas kursu vēlams veikt 2-4 reizes gadā un veikt profilaksi mājās, skalot skalošanu.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem tika konstatēts, ka hroniska tonsilīta, sinusīta, sinusīta gadījumā svarīga loma ir nazofaringijas gļotādas mikrofloras nelīdzsvarotībai, kas izraisa nosacīti patogēnu mikroorganismu vairošanos.

Viena no tonsilīta uzturēšanas un profilaktiskās ārstēšanas iespējām ir rīkles skalošana ar zālēm, kas satur acidofīlo pienskābes baktēriju dzīvās kultūras - Normoflorīnu, Narīnu. Tas ļauj normalizēt nazofarneksa mikrofloras līdzsvaru un ļauj sasniegt stabilāku remisiju.

Medicīniskā palīdzība

Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, klīniskā attēla, hroniskā tonsilīta formas un pakāpes noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanas taktiku un nosaka zāļu terapijas kursu un vietējās procedūras. Narkotiku terapija ietver šādu līdzekļu lietošanu:

antibiotikas.

Šīs grupas zāles tiek parakstītas tikai hroniskas tonsilīta formas paasinājuma klātbūtnē, antibiotiku terapija ir ieteicama, pamatojoties uz tvertnes datiem. sēja. Akli izrakstīt zāles nav tā vērts, jo tas var izraisīt efekta trūkumu un laika zudumu, nemaz nerunājot par blakusparādībām un stāvokļa pasliktināšanos. Atkarībā no stenokardijas iekaisuma procesa smaguma pakāpes ārsts var izrakstīt īsu visdrošāko un vienkāršāko līdzekļu kursu, jo ar ilgstošiem spēcīgu zāļu kursiem ārstēšana ir jāpapildina ar probiotiku kursu. Hroniska tonsilīta latentā gaitā ārstēšana ar pretmikrobu līdzekļiem nav indicēta, jo tas vēl vairāk traucē mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, kā arī provocē imūnsupresiju.

Probiotikas.

Izrakstot agresīvas plaša spektra antibiotiku formas un vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju (refluksa, kolīta, gastrīta) klātbūtnē, pirms tādu antibiotiku lietošanas, kas ir rezistentas pret pirmo darbību - Normoflorin, Gastrofarm, obligāti jālieto probiotikas. , Primadophilus, Narine, Rela Life, Acipol.

Pretsāpju līdzekļi.

Izteikta sāpju sindroma klātbūtnē optimālākā ir "Nurofen" vai "Ibuprofēna" lietošana, tos lieto kā simptomātisku ārstēšanu, nelielu sāpju klātbūtnē šīs zāles nav vēlams lietot.

Antihistamīni.

Lai mazinātu gļotādas, mandeļu pietūkumu, rīkles mugurējās sienas pietūkumu, nepieciešams lietot desensibilizējošus medikamentus, tie veicinās arī citu zāļu labāku uzsūkšanos. No šīs narkotiku grupas labāk ir lietot jaunākās paaudzes zāles, jo tām ir ilgstoša iedarbība un tām nav nomierinošas iedarbības, tās ir drošākas un spēcīgākas. No antihistamīna līdzekļiem labākie ir Fexofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin, Cetrin.

Antiseptiska vietēja ārstēšana.

Svarīgs nosacījums efektīvai terapijai ir gargling. Šiem nolūkiem varat izmantot gan gatavus aerosolus, gan pašu sagatavotus šķīdumus. Visērtāk ir lietot Miramistin 0,01% šķīdumu, Octenisept, Dioxylin, kurus atšķaida ar siltu ūdeni. Aromterapijai ir arī pozitīva ietekme, ja jūs veicat rīkles skalošanu un ieelpošanu ar ēteriskajām eļļām – ciedru, eikaliptu, tējas koku, lavandu.

Imūnstimulējoša terapija.

No zālēm, kurām ir atļauts stimulēt vietējo imunitāti mutes dobumā, lietošanai ir indicēts tikai Imudon, terapijas kurss ir 10 dienas. No dabiskas izcelsmes līdzekļiem imunitātes paaugstināšanai var izmantot kumelīšu, žeņšeņu, Pantokrin, Propolisu.

Homeopātija un tautas aizsardzības līdzekļi.

Pieredzējis homeopāts spēj izvēlēties optimālo homeopātisko ārstēšanu, un, ievērojot viņa ieteikumus, pēc iekaisuma noņemšanas ar tradicionālo terapiju jūs varat maksimāli pagarināt remisiju. Garglingam var izmantot šādus ārstniecības augus: ingvera saknes, zeltspārni, pūpoli, papeles mizu, apsi, īslandes sūnas, vītolu pumpurus, eikalipta lapas, kumelītes, salviju, sukcesiju.

Mīkstinoši līdzekļi.

No iekaisumiem kaklā un noteiktu medikamentu lietošanas var rasties sausa mute, iekaisis kakls, svīšana, šādos gadījumos ir efektīvi izmantot smiltsērkšķu, persiku, aprikožu eļļas, ja nav individuālas nepanesības pret tām. Lai labi mīkstinātu nazofarneksu, vienu no eļļām var iepilināt degunā no rīta un vakarā, dažus pilienus, procedūras laikā jāatliek galva atpakaļ. Vēl viena rīkles mīkstināšanas metode ir 3% ūdeņraža peroksīds, ko izmanto, lai pēc iespējas ilgāk skalotu kaklu, pēc tam muti izskalo ar siltu ūdeni.

Uzturs.

Diētas terapija ir viena no veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļām. Alkohola, ar mākslīgām piedevām un garšas pastiprinātājiem piesātinātu produktu, karstu, aukstu, kūpinātu, sāļu, skābu, ceptu, pikantu, cietu, cietu ēdienu lietošana būtiski pasliktina pacienta pašsajūtu.

Tonsilīts ir slimība, kurai raksturīgs viena vai vairāku rīkles gredzena limfoīdo veidojumu, visbiežāk palatīna mandeles, iekaisums. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu infekcijām. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 10% pieaugušo tiek diagnosticēts hronisks tonsilīts, bērnu vidū šis rādītājs ir vēl lielāks un sasniedz 15%. Akūtā tonsilīta forma ir iekaisis kakls, kas zināms visiem. Saslimstības pieaugums notiek rudens-pavasara periodā.

Tonsilīta cēloņi

Slimības izraisītāji ir:

• baktērijas (stafilokoki, streptokoki, klebsiella, pneimokoki, anaerobi, Sibīrijas mēris un vēdertīfs);
• sēnes Candida;
• vīrusi (adenovīruss, herpes, Coxsackie enterovīruss);
• perorālā spiroheta.

Gadās arī, ka mandeles vienkārši nevar tikt galā ar infekciju. Tas notiek ar samazinātu imunitāti, sasalšanu, beriberi. Patogēnu iekļūšanu veicina mandeles mikrotrauma. Tiek novērots, ka, elpojot caur degunu, saslimšanas iespējamība ir daudz mazāka nekā ieelpojot gaisu caur muti. Turklāt, pastāvīgi pārkāpjot deguna elpošanu, pacientam gandrīz vienmēr attīstās hronisks tonsilīts. Faktori, kas ietekmē šo traucējumu, ir palielināti apakšējie turbināti, deguna polipi, novirzīta starpsiena.

Infekcija ar slimību var notikt vairākos veidos.

1. Gaisa desanta. Visbiežāk inficēšanās ceļš ir tad, kad infekcija tiek pārnesta no slima cilvēka uz veselu.
2. Pārtikas. Infekcija notiek tiešā saskarē ar infekcijas izraisītāju, piemēram, ar pārtiku vai sadzīves priekšmetiem.
3. Autoinfekcija. Katra cilvēka organismā ir dažādas infekcijas, taču, kamēr imunitāte ir normāla, to attīstība tiek nomākta. Samazinoties aizsargspēkiem, sāk attīstīties patogēni organismi un cilvēks saslimst.

Atpakaļ uz indeksu

Akūta tonsilīta veidi

Atkarībā no klīniskajām pazīmēm tos iedala vairākos veidos.

1. - vieglākā slimības forma, kurā tiek ietekmēta tikai mandeles virsma. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība ātri pāriet. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt komplikācijas. Šim stenokardijas veidam raksturīga vispārēja intoksikācija, kas izpaužas kā vājums, drudzis. Pacienta situāciju nevar saukt par īpaši sarežģītu, taču ir zināms diskomforts. Pacients jūt galvassāpes un iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana. Pārbaudot, ir mandeles pietūkums un palielināšanās.
2. Folikulārā stenokardija ir smagāka. Papildus sāpēm kaklā pacients var sajust sāpes ausī. Veidojas nelieli dzeltenīgi balti folikuli, kas parādās caur palielinātām un pietūkušām mandeles. Palpējot limfmezglus, tiek atzīmēts to pieaugums un sāpīgums. Dažreiz ir liesas palielināšanās. Slimība ilgst apmēram 7 dienas.
3. Lakunāra stenokardija. Šai sugai raksturīgs lakūnu - strutojošu bālganu veidojumu parādīšanās uz mandeles gļotādas. Laika gaitā spraugas aug un nosedz lielāko daļu mandeles, taču tās nepārsniedz tām un ir viegli noņemamas, neatstājot brūces. Lakunāra tonsilīta simptomi un gaita ir līdzīgi folikulāram, taču ir arī smagāka slimības gaita.
4. Fibrinozs tonsilīts ir raksturīgs ar dzeltenīgi baltas plēves parādīšanās mandeles. Tomēr atšķirībā no iepriekšējām formām ar fibrīnu stenokardiju aplikums var pārsniegt mandeles gļotādas robežas. Plāksne ir pamanāma jau pirmajās stundās pēc slimības sākuma. Šāds iekaisis kakls var notikt kopā ar lakunāru formu. Smagos slimības gadījumos bieži tiek novēroti smadzeņu bojājumi.
5. Flegmozā stenokardija. Šī forma ir diezgan reta un ir saistīta ar kādas mandeles zonas kušanu. Parasti tiek ietekmēta tikai viena mandele. Ar šo formu pacientam ir drudzis, sāpes rīšanas laikā, drebuļi, košļājamo muskuļu spazmas, spēcīga siekalošanās, slikta elpa. Bez savlaicīgas ārstēšanas ar šo stenokardijas formu mandeles audos var veidoties abscess, pēc kura atvēršanas notiek apgrieztā slimības gaita.
6. Čūlainā nekrotiskā stenokardija, kā likums, attīstās uz zemas imunitātes vai beriberi fona. Tajā pašā laikā netiek novēroti parastie stenokardijas simptomi (iekaisis kakls, temperatūra), tomēr pacientam ir sajūta, ka kaklā ir svešķermenis. Ir arī slikta elpa. Uz mandeles var pamanīt pelēkas vai zaļganas nokrāsas aplikumu, noņemot, veidojas asiņojoša brūce.
7. Herpetiskā stenokardija. Sākotnējā slimības stadijā pacients sajūt vispārēju nespēku, muskuļu vājumu. Tālāk ir iesnas, pastiprināta siekalošanās, iekaisis kakls. Pārbaudot, ir pamanāms, ka mutes gļotāda ir pārklāta ar burbuļiem, kas piepildīti ar serozu masu. Pēc atvēršanas tie izžūst un veido garozas. Šīs formas diagnoze ietver ne tikai kārtējo pārbaudi, bet arī asins analīzi.

Atpakaļ uz indeksu

Hronisks tonsilīts netiek uzskatīts par iekaisuma procesu, bet gan par patoloģiju. Tas, tāpat kā akūts, ir sadalīts tipos:

• vienkārša atkārtota forma parasti rodas pēc iekaisušas kakla;
• vienkārša ieilgusi forma ir ilgstošs gauss mandeles iekaisums;
• vienkārša kompensēta forma, kad reti sastopami tonsilīta recidīvi;
• toksiski alerģiska forma.

Vienkāršā formā simptomi ir diezgan vāji un attiecas tikai uz vietējām pazīmēm, piemēram: palielināti limfmezgli, izmaiņas mandeļu izskatā, sausa mute, slikta elpa, diskomforts rīšanas laikā. Remisijas periodā simptomu nav. Tomēr paasinājumu periodos (apmēram 3 reizes gadā) ir tonsilīts, ko pavada galvassāpes, drudzis, vispārējs savārgums un ilgs atveseļošanās periods.

Toksiski alerģiskā formā iepriekš minētajiem simptomiem pievieno alerģiju un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Turklāt mandeles kļūst par pastāvīgu infekcijas avotu, kas var izplatīties visā ķermenī. Tā rezultātā var būt funkcionāli traucējumi aknās, sirdī, attīstās artrīts, reimatisms un citas slimības.

Atpakaļ uz indeksu

Konservatīvā ārstēšana

Pamatojoties uz iepriekš minēto, slimības ārstēšanas taktikai vajadzētu sastāvēt no iekaisuma procesa rakstura noteikšanas, tonsilīta veida noteikšanas un patogēna noteikšanas.

Konservatīvā akūtas formas ārstēšana tiek veikta ar antibiotiku terapijas palīdzību. Tas ietver: mandeles apūdeņošanu un skalošanu ar antiseptisku preparātu šķīdumiem, to apstrādi ar jodu saturošiem līdzekļiem, inhalācijas.

Visas procedūras ieteicams veikt ik pēc 2-3 stundām, līdz mandeles ir pilnībā attīrītas. Tajā pašā laikā ir ieteicams sasildīt kaklu ar šalli, lietot nesteroīdos medikamentus ar pretdrudža un pretsāpju iedarbību. Noteikti ieceliet bagātīgu siltu dzērienu.

Akūtu tonsilīta formu nav vēlams ārstēt ar antibiotikām, jo ​​tas samazina imunitāti.

Tomēr smagos gadījumos ārstēšana ar antibiotikām ir obligāta.

Par to, kā ārstēt hronisku tonsilītu, katram speciālistam ir savs viedoklis. Iepriekš pacientiem viennozīmīgi tika nozīmēta operācija, kuras rezultātā tika izņemtas mandeles. Tomēr šodien lielākā daļa otolaringologu iesaka nesteigties ar operāciju. Papildus galvenajai hroniska tonsilīta ārstēšanai pacientam tiek nozīmēti imūnstimulējoši, atjaunojoši, pretiekaisuma līdzekļi un fizioterapija. Ja rodas recidīvi, tad vienīgais risinājums ir palatīna mandeles noņemšana.

Tonsilīts ir palatīna mandeļu iekaisums. Speciālisti izšķir akūtu tonsilītu un hronisku. Regulāri rudens-ziemas periodā daudzi cilvēki ierodas slimnīcā ar sūdzībām par sāpēm kaklā un augstu drudzi. Iepriekš lielākā daļa patstāvīgi uzstāda sev diagnozi "tonsilīts", un tad ir neizpratnē, kāpēc medicīniskajā dokumentācijā ierakstīts "akūts tonsilīts". Viss ir ārkārtīgi vienkārši.

No latīņu valodas "stenokardija", tas ir, darbības vārds ango, tiek tulkots kā aizrīties vai izspiest, kas ne visai atspoguļo slimības būtību. Galu galā galvenokārt iekaisušas palatīna mandeles, un šo procesu ārkārtīgi reti pavada nosmakšanas stāvoklis. Tāpēc pareizāk būtu šo stāvokli saukt par tonsilītu.

Kas tas ir?

Tonsilīts ir palatīna mandeļu iekaisums. Eksperti izšķir un. Ja akūtu mandeļu iekaisumu izraisa baktēriju flora (piemēram, stafilokoki vai streptokoki), tad šo slimības formu bieži sauc.

Cēloņi

Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni mikroorganismi:

• streptokoki kaklā;
• Candida;
• moraxella;
• herpes vīrusi;
• hlamīdijas;
• stafilokoki;
• adenovīrusi;
• pneimokoki;
• Epšteina-Barra vīruss.

Faktori, kas veicina slimības rašanos:

• traumas;
• elpošana caur muti;
• samazināta imunitāte;
• hipotermija;
• ilgstošs iekaisums deguna dobumā vai mutē.

Klasifikācija

Tonsilīts ir akūts un hronisks.

Akūts tonsilīts (tonsilīts) atkarībā no klīniskajām pazīmēm ir sadalīts šādās formās:

1. Katarāls - vieglākais, ar nepieciešamo ārstēšanu ātri pāriet.
2. Lakunārs - gļotāda ir klāta ar strutas piepildītām ieplakām, kas var aptvert visu mandeles virsmu.
3. - veidojas nelieli dobumi, piepildīti ar strutas.
4. Flegmonāla - skartā mandele ir sarkana un palielināta, veidojas strutojošs aplikums, zem kura var izkust, veidojoties mandeles audi.
5. Fibrinozs - mandeles ir pārklātas ar dzeltenīgu plēvi, kas var izplatīties ārpus mandeles.
6. Herpetiski - veidojas burbuļi, kas pakāpeniski izžūst, pārklājas ar garozām. Pavada sāpes vēderā, vemšana, drudzis, caureja.
7. Čūlains-nekrotisks - mandeles klāj čūlas zem kurām iet bojā audi, ja tos norauj asiņos. Plāksne pelēka vai zaļgana, pūtīga smaka no mutes.

Hronisks tonsilīts var būt vienkāršs un toksiski alerģisks. Vienkāršs hronisks tonsilīts izpaužas tikai ar lokāliem simptomiem, toksiski alerģisku pavada ievērojams ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (limfadenīts, sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, locītavas, nieres utt.)

Tonsilīta simptomi

Biežākie tonsilīta simptomi pieaugušajiem ir:

• palatīna mandeles, mīkstās aukslējas, mēles pietūkums;
• aplikuma klātbūtne, dažreiz ir čūlas;
• intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavās, galvā;
• savārgums;
• sāpes rīšanas laikā;
• caureja, vemšana (visbiežāk šie stenokardijas simptomi rodas maziem bērniem).

Tonsilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk tiek skarti audi, jo grūtāk ir slimība, jo ilgāk progresē infekcijas un iekaisuma process, un jo lielāks ir komplikāciju risks. Bērniem visbiežāk sastopama stenokardijas katarālā forma, kas bez efektīviem terapeitiskiem pasākumiem var pāriet folikulārā stadijā vai hroniskā tonsilītā.

Hronisku tonsilītu raksturo periodiski paasinājumi (pēc hipotermijas, emocionāla stresa un citiem faktoriem). Hroniska tonsilīta simptomi ir mazāk izteikti nekā akūtā gadījumā. Sāpes un temperatūras parasti nav, rīšanas laikā var būt tikai nelielas sāpes, ir kakla sajūta, slikta elpa. Vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, bet tas ir mazāk izteikts nekā akūtā tonsilīta gadījumā.

Raksturīgs tonsilīta simptoms ir izteikta palatīna mandeļu palielināšanās. Akūtā tonsilīta gadījumā palatīnas mandeles ir spilgti sarkanas, hroniska tonsilīta gadījumā tās ir stagnējošas sarkanas. Atkarībā no slimības formas mandeles var pārklāties ar aplikumu, plēvēm, pustulām, čūlām.

Kā izskatās tonsilīts: foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgiem tonsilīta simptomiem, vispārējiem un galvenokārt vietējiem. Smagas akūtas tonsilīta gadījumā vai ilgstoša hroniska tonsilīta gaitā tiek veikta palatīna mandeļu lakūnu satura bakterioloģiskā izmeklēšana (bakposev), lai identificētu patogēnu, kā arī imunoloģiskā asins analīze.

Komplikācijas

Skriešanas tonsilīts var izraisīt citu slimību attīstību, invaliditāti un pat nāvi. Tajā pašā laikā ārsti iedala tās komplikācijas:

1. Agri - tie parādās pat pirms pilnīgas atveseļošanās. Visbiežāk tās ir strutojošas kapsulas rīklē, tuvējo orgānu un audu iekaisums, kas var izvērsties par strutojošu limfadenītu, peritonsilītu vai mediastinītu (strutu noplūde krūšu dobumā).
2. Vēlu - tie var rasties pēc dažām nedēļām. Tā ir reimatiska sirds slimība vai locītavu reimatisms.

Tonsilīta ārstēšana

Akūts vīrusu tonsilīts. Ja mandeles iekaisums ir banāls, tad ārstēšanu pieaugušajiem veic šādi:

1. Bagātīgs dzēriens, pārsvarā piena-veģetāra diēta, atpūta.
2. Bieža skalošana ar pretiekaisuma augu novārījumiem un antiseptiskiem šķīdumiem. Parasti tas ir rivanols, hlorheksidīns, jodinols, salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu novārījumi.
3. Tablešu (losenu) rezorbcija ar pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību: lizobakts, lizaks (aktīvā viela - lizocīms), strepsils, travesils un citi.
4. Antibakteriālie līdzekļi pret vīrusu iekaisušo kaklu tiek noteikti gadījumos, kad ir pievienojusies sekundāra infekcija.
5. Kad temperatūra paaugstinās virs 38,50C – pretdrudža līdzekļi. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota zālēm, kas satur paracetamolu vai ibuprofēnu (nurofēnu). Bērniem ir stingri aizliegts dot aspirīnu kā zāles, kas samazina temperatūru. Ja temperatūra saglabājas augsta, tad pieaugušiem pacientiem un bērniem no 12 gadu vecuma ārsts var izrakstīt nimesulīdu (nimesilu, nimegesiku), bet jaunākā vecumā - analgīnu ar difenhidramīnu vai tā analogiem.

Akūts bakteriāls tonsilīts. Tiek izmantotas visas tās pašas zāles kā vīrusu tonsilīta gadījumā, un tiek veikta obligāta ārstēšana ar antibiotikām, kuras izvēlas, pamatojoties uz konkrēta patogēna jutīgumu.

Starp antibiotiku terapijas līdzekļiem ārsti visbiežāk izraksta:

• amoksicilīns ar klavulonskābi (augmentīns, amoksiklavs, flemoklavs un citi);
• cefalosporīni (cefaleksīns, ceftriaksons);
• makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns);
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ciprolets).

Antibiotikas var ievadīt iekšķīgi vai injekcijas veidā. Bieži vien bērnu tonsilītu ārstē ar aizsargātiem amoksicilīniem, cefalosporīniem un makrolīdiem.

Akūts tonsilīts, ko izraisa sēnīšu infekcija. Sēnīšu izraisīta tonsilīta ārstēšana parasti sākas ar antibakteriālo līdzekļu atcelšanu, kas palielina gļotādu disbiozi. Tā vietā atkarībā no slimības smaguma tiek nozīmēti pretsēnīšu līdzekļi - nistatīns, hinozols, levorīns (tās var būt zāles iekšķīgai lietošanai vai vietējai rīkles ārstēšanai). Turklāt ir ieteicams periodiski ieeļļot mandeles ar anilīna krāsvielu ūdens šķīdumiem, piemēram, metilēnzilu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas metodes tonsilīta ārstēšanai ir dažādu uzlējumu un novārījumu izmantošana rīkles skalošanai.

1. Bazilika eļļu izmanto, lai ārstētu sāpīgas mandeles.
2. Lai palielinātu imunitāti, ņemiet zefīra, kumelīšu, kosa novārījumus.
3. Skalošanai var izmantot diždadža, ozola mizas, asinszāles, aveņu, propolisa tinktūras, papeļu pumpuru, salvijas, ūdeni ar ābolu sidra etiķi, dzērveņu sulu ar medu un pat siltu šampanieti.
4. Nazofarneksa mazgāšana ar siltu sālītu ūdeni palīdzēs izārstēt slimību mājās. To ievelk caur degunu, pēc kārtas aizspiežot kreiso un labo nāsi un pēc tam nospļaujot.
5. Sāls mērces un kāpostu kompreses rīkles zonā, kā arī sīpolu inhalācijas palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli.

Hronisku tonsilītu ārstē ar tautas līdzekļiem 2 mēnešus, pēc tam veic divu nedēļu pārtraukumu un atkārto tās pašas procedūras, bet ar citām sastāvdaļām. Alternatīva tonsilīta ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja gaidītā rezultāta nav vai parādās blakusparādības, alternatīva ārstēšana ir jāpārtrauc.

Prognoze

Lielākajā daļā akūtu tonsilīta gadījumu, ievērojot visus ārsta ieteikumus, notiek pilnīga atveseļošanās. Ir ārkārtīgi reti novērot slimības pāreju uz hronisku formu. Tās briesmas ir mazāk ārstējamas. Tāpēc visa terapija tiek samazināta līdz tās ievadīšanai pastāvīgas remisijas stadijā.

Nelabvēlīgās prognozēs bieži ir tonsilīts ar komplikācijām, jo ​​​​šajā gadījumā nav iespējams pilnībā kontrolēt to gaitu.

Profilakse

Tonsilīta rašanās profilakses pasākumos jāietver pasākumi tonsilīta rašanās novēršanai un pareizai slimības ārstēšanai:

1. Nazofarneksa un mutes dobuma sanitārija;
2. Ierobežot kontaktu ar nesen atveseļotu vai slimu personu;
3. Izvairieties no pārkaršanas un hipotermijas;
4. Saaukstēšanās profilakse (īpaši sezonas saasināšanās laikā);
5. Pasākumi imunitātes stiprināšanai: regulāri vingrojumi, pareizs uzturs, sacietēšana, pastaigas svaigā gaisā.

Laba atpūta, izvairīšanās no stresa un dienas režīma ievērošana palīdzēs novērst slimības un stiprināt organisma aizsargspējas.

Tonsilīts savu nosaukumu ieguva no latīņu vārda tonsillae, kas tulkojumā nozīmē "mandeles". Tādējādi tonsilīts ir infekcijas izraisīts lokāls mandeles iekaisums, no kuriem rīkles gredzenā ir tikai seši.

Iekaisumi, augšana, pārmaiņas, ar šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes pārkāpumu, visbiežāk skar mandeles, t.s. aukslēju limfoīdo audu kolekcijas. Starp citu, tonsilīts var būt saistīts ar adenoidītu, jo adenoīdi arī ir mandeles, tikai rīkles.

Kopumā limfoepitēlija gredzens nazofarneksā ir dabiska aizsardzība. Tieši šeit notiek pirmais kontakts ar svešiem patogēniem un patogēniem, un sākas imūnsistēmas reakcija.

Pareiza diagnoze un ārsta ieteikumu ievērošana var palīdzēt šiem orgāniem, sargājot veselību. Ja slimība tiek uzsākta, tad mandeles var kļūt par augsni hroniskai infekcijai, kas radīs neatgriezeniskas sekas.

Slimības cēloņi

Lai saprastu, kas ir tonsilīts un kā to ārstēt, vispirms ir jānoskaidro, kas to var izraisīt:

1. Vīrusi. Pirmkārt - gripa, vai tās šķirne - paragripa. Bet visbiežāk - adenovīruss, rinovīruss.
Šāds tonsilīts atšķiras ar to, ka papildus sāpēm un apsārtumam kaklā tiek novēroti deguna izdalījumi, konjunktivīts, šķaudīšana, nazofaringijas gļotādas pietūkums un drudzis. Ārstēts ar SARS. Ja bakteriāla infekcija nepievienojas, tad pilnīgi iespējams iztikt bez antibiotiku terapijas. Ar sekundāras infekcijas uzlikšanu var attīstīties akūta forma.
Ar Coxsackie enterovīrusa, ECHO vīrusa ievadīšanu audos, attīstās herpetisks tonsilīts. Papildus vīrusu izpausmēm (drudzis, augsta temperatūra, galvassāpes) ir vemšana, sāpes epigastrijā, un ar rīkles hiperēmiju uz gļotādas ir redzami pūslīši (pūslīši). Šī forma parasti rodas bērniem.

2. Mikroorganismi:

Katram patogēnam - savs ārstēšanas režīms, kuru vajadzētu nozīmēt ārsts. Pašdiagnostika var būt ilgstošas ​​slimības un komplikāciju cēlonis.

Hronisks tonsilīts

Hroniskā tonsilīta forma ir pastāvīga infekcija limfoīdā dziedzerī, kas izraisa tā augšanu un sablīvēšanos, lēnām saindējot ķermeni.
Galvenais iemesls ir samazināta vietējā imunitāte. Šūnu parādīšanās, kas kavē dabisko aizsardzību, mikroorganismu toksīni, vispārēja alerģiska reakcija rada labvēlīgu vidi mikrobu pavairošanai limfoīdos audos.

Infekcijas izraisītājs, atrodoties mandeles folikulās un kriptos, veido strutainus perēkļus. Ar nelabvēlīgiem faktoriem (hipotermija, klimata pārmaiņas, nelabvēlīga ietekme uz vidi, stress) iekaisuma process tiek saasināts.

Hroniska tonsilīta simptomi:

• Diskomforts kaklā, hiperēmija, reljefa veltnis pār palatīna arku.
• Cicatricial saaugumi uz mandeles, irdenums audu.
• Asteno-neirotiskais sindroms, vājums, nogurums.
• Vakarā paaugstinās subfebrīla temperatūra.
• Slikta, dažreiz aizskaroša smaka no mutes.
• Palielināti limfmezgli kaklā, nedaudz sāpīgi, īpaši submandibulari.
• Pamazām vietām spraugas piepildās ar cietiem aizbāžņiem – tonzilolītiem. Tie ir pārkaļķojušies, sablīvēti desquamated epitēlijs, leikocīti, mirušas un dzīvas baktērijas. Tie var būt zirņa lielumā.
• Neliels klepus, ko izraisa mehānisks kairinājums no kazeoziem aizbāžņiem vai limfmezgla spiediena uz nervu. Dažreiz aizbāžņi atdalās klepojot.
• Sāpes mugurā un sirds rajonā.

Hronisku mandeļu iekaisuma formas

Tonsilītu, kas notiek hroniskā formā, var iedalīt vienkāršā un pārejošā uz alerģiju fona, ko izraisa infekcijas vispārējā toksiskā iedarbība.

Viņi arī izšķir specifisku hronisku tonsilītu (ar sifilisu, tuberkulozi) un nespecifiskus, kurus iedala:

• Kompensējams: “guļošs” tonsilīts, kad praktiski nav akūtu iekaisumu recidīvu, kā arī totāla alergizācija.
• Subkompensēta: biežas kakla sāpes un toksiskas alerģijas samazina kopējo organisma reakciju, bet bez smagām komplikācijām.
• Dekompensēta: Mandeļu disfunkcija kļūst neatgriezeniska, slimība ietver lokālas komplikācijas (paratonsilīts, mandeļu sepse) un citu orgānu un sistēmu tonzilogēnas infekciozi alerģiskas slimības (reimatisms, nieru slimības, psoriāze u.c.).

Stenokardija ir akūts tonsilīts

Stenokardija ir ļoti lipīga slimība, kas bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt nopietnas sekas.

Eksogēns (ārējs) infekcijas avots ir slims cilvēks. Turklāt 10-12 dienas viņš ir nesējs, neskatoties uz simptomu samazināšanos vai izzušanu. Infekciju pārnēsā ar barības un gaisa pilienu palīdzību. (Jūs varat inficēties, ja lietojat nevārītu pienu no govs ar iekaisušu tesmeni.)

Endogēna infekcija rodas ar iekaisīgām smaganu slimībām, kariesu, pēc strutojoša sinusīta vai ar hronisku patogēnu pārvadāšanu mutes dobumā (piemēram, kriptos un mandeļu folikulās).

Ar hipotermiju palielinās uzņēmība pret baktērijām, tāpēc sezonalitāte ir rudens-ziema. Tāpat uzņēmību ietekmē nomākts imunitātes stāvoklis, alerģijas.

Simptomi

Stenokardiju raksturo šādi simptomi:

• Pēkšņs, akūts sākums ar diezgan augstu temperatūru.
• Drebuļi, svīšana, vājums, locītavu sāpes, muskuļu sāpes.
• Spilgti sarkanas palielinātas mandeles, visbiežāk ar balti dzeltenu pārklājumu.
• Sāpes, kas pastiprinās rīšanas laikā, dažreiz izstaro līdz ausīm.
• Limfmezglu pietūkums, to sāpīgums.
• Sāpes vēdera augšdaļā un siekalošanās bērniem.

Akūtu mandeļu iekaisuma formas

Mandeles iekaisums bieži vien ir viens no infekcijas slimību simptomiem: gripa, masalas, difterija, skarlatīns, vēdertīfs, infekciozā mononukleoze (Filatova slimība), ļaundabīgas asins slimības, leikēmija. Šis ir tā sauktais. sekundārais akūts tonsilīts.

Primārā stenokardija var izpausties:

• katarālā formā. Ja nav saaukstēšanās pazīmju: iesnas, šķaudīšana, aizlikts deguns, bet ir pēkšņs drudzis, palielināti kakla limfmezgli, un mandeļu velves ir ļoti sarkanas, reljefas, lai gan vēl nav klātas ar čūlām. , tad tas ir katarāls akūts mandeles iekaisums.
• Ar folikulu iekaisušo kaklu tiek novēroti strutaini bojājumi punktu vai pūslīšu veidā - strutošana mandeļu folikulās. Agrīnās pazīmes ir līdzīgas infekciozās mononukleozes pazīmēm, tāpēc šo pazīmju gadījumā ārsta apmeklējums un asins analīzes ir obligātas.
• Ja lakūnas, kas ir izraibinātas ar mandeles, ir iekaisušas, tad ir slimības lakunāra forma.
• Ar fibrīnu akūtu tonsilītu - kad limfoīdie audi ir pārklāti ar aplikumu, piemēram, plēvi, dažreiz pārsniedzot mandeles. Tas var būt saistīts ar lakunāru un folikulu formu. Tas izskatās pēc difterijas filmām.

Ar iepriekšminēto stenokardijas veidu komplikāciju var rasties flegmons (abscess), kad strutaini procesi pārsniedz spraugas un folikulus un ietekmē peri-mandeļu audus. Flegmonais tonsilīts ir bīstama smadzeņu apvalku kavernozā sinusa asiņošana un tromboflebīts.

Turklāt aizrīšanās var rasties balsenes pietūkuma dēļ.

Tonsilīta komplikācijas

Citas tonsilīta komplikācijas ir saistītas ar to, ka streptokoki un citi mikroorganismi var iekļūt citos orgānos, sirdī, locītavās, nierēs un izraisīt:

• Otitis, faringīts, bronhīts.
• Sirds un locītavu reimatisms, artrīts.
• Nieru slimība, visbīstamākā ir glomerulonefrīts, kurā nieres pakāpeniski mirst.
• Apendicīts. Piedēklis sastāv no limfoīdiem audiem, un tas bieži kļūst iekaisis pēc stenokardijas, jo limfā nokļūst patogēns un tā toksīni.
• Sepse var rasties, jo mandeles ieskauj blīvs asinsvadu tīkls, un, kad virsma ir bojāta, infekcija viegli nonāk asinsritē.

Tonsilīta ārstēšana

Uzzinot, kas ir tonsilīts un kādas sekas tas var izraisīt, kļūst skaidrs: jūs nevarat kategoriski nodarboties ar pašārstēšanos. Un, lai gan hroniskas un akūtas formas ārstē ambulatori, izņemot smagus gadījumus ar komplikācijām, tam noteikti jānotiek LOR ārsta uzraudzībā un vadībā.

Slimības smagumu, kā arī ārstēšanas veidu un metodes nosaka mandeles stāvoklis. Iekaisuma raksturu apstiprina rīkles uztriepes (bakposev) un vispārējās asins analīzes rezultāti.

Ekstrēmākā akūtu mandeļu iekaisuma izārstēšanas metode ir to noņemšana, kas ir indicēta nopietnām tonsilīta un dekompensēta tonsilīta komplikācijām.
Lai gan ir iespējams atgūties ar konservatīvām metodēm, ārsti cenšas neizmantot operāciju.

Tonsilīta konservatīva ārstēšana:

• Tā kā pacients var būt nesējs, vislabāk ir viņu izolēt. Tiek parādīts miers, bērniem - gultas režīms.
• Organizējiet barojošas maltītes.
• Obligāta vispārējā sistēmiskā terapija ar zālēm, pret kurām ir jutīgi mikrobi: antibiotikas, pretsēnīšu zāles. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt un samazināt ārsta noteikto kursu.
• Antiseptiskie skalošanas līdzekļi, antibakteriālie aerosoli, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi vienlaicīgai ārstēšanai palīdz tikai novērst lokālus simptomus, taču tie nevar izārstēt tonsilītu.
• Hiposensibilizējoši, antihistamīni.
• Par ļoti efektīvu medicīnisku procedūru hroniskā procesā tiek uzskatīta strutojošu perēkļu sanitārija (mazgāšana), tāpat kā strutojošā satura atsūkšana, ārstniecisko šķīdumu ievadīšana un injekcijas mandeles.
• Individuāli izvēlēti imūnmodulatori un vitamīnu terapija palīdzēs stiprināt kopējo organisma pretestību.
• Fizioterapija: ultraskaņas terapija, mikroviļņu ārstēšana, mikroviļņu krāsns, elektroforēze.
• Tautas receptes vislabāk ir saskaņot ar savu ārstu. Jebkurā gadījumā tie var būt tikai terapijas palīgkomponents.

Ja akūts tonsilīts tiek pareizi ārstēts, tad tas pāriet gandrīz bez pēdām, agrīnā stadijā ātri tiek izārstēta arī hroniskā slimības forma.

Tāpēc jebkuri stenokardijas simptomi ir iemesls steidzamai vizītei pie ārsta un precīzai viņa recepšu ievērošanai.

Tonsilīta profilakse ietver savlaicīgu zobu, sinusīta, sinusīta ārstēšanu. Turklāt neaizmirstiet par veselīgu uzturu, sacietēšanu, vingrošanu.