Slikta atmiņa nekā ārstēt. Kāpēc atmiņa pasliktinās un kā to novērst? Rezultāts, mēģinot atrisināt problēmu ar atmiņu

31.10.2019

Kā liecina medicīnas literatūra, dzemdes kakla erozija ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta 15% no visām sievietēm. Dažas šīs patoloģijas šķirnes tiek diagnosticētas apmēram pusei no visiem pacientiem. Šāda plaša izplatība izskaidro problēmas svarīgo medicīnisko un sociālo nozīmi.

Erozijas definīcija un veidi

Ar terminu erozija parasti saprot dzemdes kakla gļotādas struktūras bojājumus vai deģenerāciju. Pirmkārt, cieš tā dzemdes kakla daļa, kas nonāk makstī. Šajā vietā kakls ir pārklāts ar īpaša veida šūnām, kas veido ādas un gļotādu virsmu. Šīs šūnas sauc par stratificētu plakanšūnu epitēliju. Dzemdes kakla iekšējais jeb dzemdes kakla kanāls parasti ir pārklāts ar cilindrisku epitēliju (šūnām ir atbilstoša forma).

Dzemdes kaklu klāj stratificēts plakanšūnu epitēlijs

Erozijas klasifikācija

Atkarībā no defekta atrašanās vietas un gļotādas izmaiņu rakstura ir ierasts izšķirt šādus dzemdes kakla erozijas veidus:

Patiesa erozija ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek bojāts noslāņotais plakanšūnu epitēlijs, tiek pārkāpta gļotādas integritāte un veidojas defekts brūces veidā.
Viltus jeb pseidoerozija ir izmaiņas, kurās uz dzemdes kakla parādās cilindriskas šūnas, nevis stratificēts plakanais epitēlijs.
Iedzimta erozija ir stāvoklis, kad cilindriskā epitēlija elementi izaug ārpus dzemdes kakla kanāla robežām. Šāda erozija attīstās meitenēm agrīnākajās attīstības stadijās.

Erozija izskatās kā spilgti sarkans plankums uz dzemdes kakla

Patiesā erozija ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no cēloņa:

iekaisīgi - ko izraisa infekcijas patogēni - vīrusi, hlamīdijas utt .;
traumatisks - rodas no ginekoloģisko instrumentu bojājumiem, rupja intīma kontakta vai neuzmanīgas vietējo kontracepcijas līdzekļu ieviešanas rezultātā;
ķīmisks - attīstās, pakļaujot agresīvām ķīmiskām vielām, piemēram, skābiem šķīdumiem ar nepareizu douching;
apdegums - rodas pēc ķirurģiskas ārstēšanas (diatermoelektrokoagulācijas);
trofisks - izraisa slikta asinsrite dzemdes kakla traukos;
specifisks - attīstās ar tuberkulozi vai sifilisu;
vēzis - ļaundabīga epitēlija šūnu deģenerācija uz dzemdes kakla.

Patiesa erozija - bojājumi dzemdes kakla epitēlija šūnām

Pseidoerozija savukārt ir sadalīta vairākās formās pēc tās struktūras. Ir aprakstītas šādas pseidoerozijas formas:

Dziedzera - raksturo liels skaits īpašu veidojumu - erozīvu dziedzeru. Ar šo formu cilindriskās šūnas ne tikai izklāj kaklu no augšas, bet arī ieaug audu biezumā.
Papilārs - forma, kurā visa dzemdes kakla virsma ir pārklāta ar izaugumiem papilu veidā.
Cistiskā - attīstās, kad epitēlija slāņi aug viens virs otra.
Dziedzera-cistiskā forma, ko raksturo erozīvu dziedzeru palielināšanās un cistu veidošanās starp tām (dobumi, kas piepildīti ar gļotām).
Epiderma vai dzīšana - šķirne, kas rodas veiksmīgi ārstētu dzemdes kakla slimību vietā - patiesa erozija, polips utt.
Papilārs - raksturo saistaudu veidojumu augšana (tā sauktā papilārā stroma).

Ar iedzimtu eroziju kolonnu epitēlijs aug ārpus dzemdes kakla kanāla robežām

Kāpēc slimība rodas

Ārsti vēl nav spējuši pilnībā noskaidrot precīzu šīs patoloģijas attīstības cēloni. Praktiskajā ginekoloģijā ir ierasts izdalīt vairākus iespējamos šādas augstas izplatības cēloņus:

Hronisks ginekoloģisko orgānu iekaisums.
Agrīna seksuālās aktivitātes sākums.
Gļotādas mehāniski bojājumi - pārnēsāta kiretāža, plīsumi dzemdību laikā, rupji mehāniski bojājumi dzimumakta laikā.
Normālās mikrofloras pārkāpumi maksts (disbioze) - attīstās, bieži mainoties seksuālajiem partneriem, lietojot antibakteriālas zāles.
Hormonālie traucējumi uz kortikosteroīdu zāļu (prednizolona, hidrokortizona uc) lietošanas fona, hroniskas slimības, ar vecumu saistītas izmaiņas (estrogēna līmeņa pazemināšanās ar).
Samazināta imunitāte pagātnes slimību dēļ utt.
Sieviešu dzimumorgānu anatomiskās struktūras iezīmes - ektropions (dzemdes gļotādas patoloģiska versija).

Infekcija ar hlamīdiju var izraisīt erozijas attīstību

Faktori, kas izraisa erozijas attīstību, ir:

bieža douching, kas izjauc normālu mikrofloru maksts;
intrauterīnās ierīces iestatīšanas tehnikas pārkāpumi;
liekā ķermeņa masa;
pārnestas ķirurģiskas operācijas uz dzemdes - polipu noņemšana utt .;
dažādu mākslīgo ierīču izmantošana dzimumakta laikā.

Galvenie simptomi

Pirmajās slimības dienās un nedēļās sieviete nejūt sāpes vai diskomfortu un nezina par radušos patoloģiju. Laika gaitā parādās šādas sūdzības:

diskomforts un asiņu izsmērēšanās tuvības laikā vai smagumu celšanas laikā;
šādu sekrēciju savienojuma trūkums ar menstruāciju;
pievienojoties sekundārai infekcijai, izdalījumi no dzimumorgānu trakta kļūst zaļgani dzelteni un iegūst nepatīkamu smaku;
zīmēšanas sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
augsta ķermeņa temperatūra;
diskomforta sajūta makstī, dodoties uz tualeti vai seksuāla kontakta laikā;
kad iekaisuma process pāriet uz dzemdi un olvados, tiek traucēts menstruālais cikls, izdalījumi kļūst bagātīgi un kļūst brūni.

Sieviete var patstāvīgi aizdomāties par erozijas parādīšanos sevī tikai tad, ja process tiek atstāts novārtā un tam ir smags diskomforts.

Pamazām mainās arī sekrēciju raksturs. Tie var būt:

Brūni vai asiņaini. Šāda izdalīšanās liecina par iekaisuma procesu dzemdē vai mehāniskiem gļotādas bojājumiem.
Biezpiens, balts ar skābu smaržu - raksturīgs Candida ģints sakāvei ().
Dzeltens - ja to ietekmē staphylococcus aureus vai ureaplasma.
Zaļš un biezs - ar gonoreju vai trichomoniāzi.

Strazdam raksturīgi balti sierveidīgi izdalījumi

Ar pēcdzemdību eroziju paciente jūt velkošas sāpes makstī, bet var tam nepievērst uzmanību, diskomfortu attiecinot uz atveseļošanās periodu pēc dzemdībām.

Nedzemdību gadījumā izdalījumi no dzimumorgānu trakta erozijas laikā ir niecīgi, galvenais simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā. Izdalījumi ir sarkanīgi vai brūnā krāsā un notiek starp menstruācijām.

Ja patoloģija attīstās pēc dzemdes kakla cauterization, galvenā pazīme būs trūcīgu, vieglu, caurspīdīgu izdalījumu parādīšanās.

Erozija pēc cauterization kopā ar skaidru sekrēciju

Erozija un grūtniecība

Pēc lielākās daļas ekspertu domām, nekomplicēta erozija uz dzemdes kakla neietekmē ieņemšanas procesu un augļa attīstību.

Sieviete var iestāties grūtniecība, taču tajā pašā laikā viņa būs rūpīgāk jāuzrauga akušierim-ginekologam. Citādi ir gadījumos, kad to pavada infekciozs dzimumorgānu iekaisums. Šādas komplikācijas var izraisīt intrauterīnās augšanas aizkavēšanos un pat augļa nāvi.

Ja erozija tika izārstēta ar cauterization, ārsti iesaka atlikt ieņemšanu vismaz uz gadu. Šajā laikā rētas uz dzemdes kakla izšķīst, un tas atgūs elastību. Grūtniecības laikā šī patoloģija visbiežāk attīstās jaunām sievietēm, kuras gatavojas pirmo reizi dzemdēt. Tās izskats ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā.

Nekomplicēta erozija grūtniecības gaitu neietekmē

Simptomi, kas ļauj aizdomām par dzemdes kakla eroziju grūtniecei, var būt:

niezes vai dedzināšanas sajūta ārējo dzimumorgānu rajonā;
sāpes vēdera lejasdaļā sāpoša vai velkama rakstura dēļ;
bagātīgi izdalījumi, kas sajaukti ar gļotām, asinīm vai strutas;
asiņošana no dzimumorgānu trakta, kas parādās drīz pēc dzimumakta.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas nolūkos ārsts pārbauda dzemdes kaklu, izmantojot īpašu instrumentu - ginekoloģisko spoguli. Pārbaude atklāj sarkanu plankumu. Ja erozijai ir iekaisīga vai traumatiska izcelsme, gar plankuma malām ir redzams pacēlums, kas sastāv no plakanšūnu epitēlija.

Speculum izmanto, lai pārbaudītu dzemdes kaklu

Lai noteiktu audu konsistenci erozijas fokusā, tā dibenu pārbauda ar metāla zondi (Krobaka tests). Ja zonde viegli iekļūst audos, paraugu uzskata par pozitīvu. Ar šo testu var atšķirt dažus atsevišķus erozijas veidus.

Tabula: dažu specifisku eroziju raksturīgās pazīmes

Erozijas veids	Raksturīgās diagnostikas pazīmes
Sifilīts (cietais šankrs)	diametrs līdz 1 cm; apakštasītes forma; paceltas plakanas malas; spīdīga virsma; sarkanā krāsa; blīvēšana pie pamatnes; pieskaroties, nav sāpju un asiņošanas; Krobaka tests ir negatīvs.
tuberkuloze	malas ir nevienmērīgas, it kā iedragātas; vairāki veidojumi.
Vēzis	malas nelīdzenu rullīšu veidā; apakšdaļai ir piltuves forma; mirušo audu plāksnes apakšā; viegli asiņo pieskaroties; Krobaka tests ir pozitīvs; blakus esošie kakla audi ir deformēti, tiem ir koka blīvums.

Lai diagnosticētu eroziju, tiek ņemtas uztriepes no dzemdes kakla kanāla un no čūlas virsmas. Materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tiek noteikta audu šūnu struktūra bojājuma vietā (citoloģiskā izmeklēšana). Ja ir aizdomas par patoloģijas infekciozo raksturu, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana - tiek noteikts patogēna veids un jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Uztriepes no dzemdes kakla kanāla ļauj noteikt audu raksturu un iespējamo infekciju izraisītāju

Precīzu diagnozi var noteikt, izmantojot instrumentālās un papildu pētījumu metodes. Tie ietver:

Kolposkopija - dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot sarežģītu optisko instrumentu. Metode ļauj identificēt defektu epitēlija audos un saistaudu pamatnē zem tā (stroma). Erozijas apakšai ir granulēta spilgti sarkana virsma. Patiesā erozijā tas vienmēr ir zem epitēlija seguma līmeņa un tam ir skaidras kontūras.
Paraugi ar ķīmiskiem reaģentiem. Ja bojāto vietu apstrādā ar 3% etiķskābi, čūlas apakšdaļa kļūst bāla, bet, apstrādājot ar 5% sudraba nitrātu, tā kļūst melna.
Dzemdes kakla biopsija - gļotādas nokasīšana bojātajā vietā ar nosūtīšanu šūnu struktūras izpētei (histoloģija). Šāds pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par vēzi vai uztriepē tiek konstatētas izmainītas (netipiskas) šūnas. Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt čūlas virsmas laukumu, saistaudu proliferāciju, lielu leikocītu skaitu un asinsvadu pārpilnību bojājumā. Ar pseidoeroziju tiek konstatētas izmainītas cilindriskā epitēlija šūnas.

Kolposkopija - ļauj novērtēt dzemdes kakla stāvokli

Pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem, ārstējošais akušieris-ginekologs var nozīmēt šauru speciālistu konsultāciju:

onkologs - atklājot netipiskas šūnas;
dermatovenerologs - seksuāli transmisīvo infekciju noteikšanā;
ftiziatrs - ja ir aizdomas par tuberkulozes infekciju.

Ārstēšanas principi un metodes

Ārstēšanas režīms ir jāizstrādā individuāli, ņemot vērā šādus rādītājus:

slimības formas;
attīstības stadijas;
bojājuma lielums;
iekaisuma procesa intensitāte;
pacienta vecums;
dzemdību anamnēze (informācija par grūtniecību un dzemdībām).

Iedzimtai erozijai, pēc akušieru-ginekologu domām, nav nepieciešama īpaša aktīva ārstēšana, jo tā parasti dziedē pati. Sievietei šajā gadījumā jābūt ambulances uzraudzībā. Terapeitiskie pasākumi tiek veikti, ja tiek konstatētas infekcijas un iekaisuma komplikācijas.

Sievietēm, kurām vēl nav bērnu un kuras plāno grūtniecību, parasti tiek nozīmētas vietējas un sistēmiskas zāles. Patiesas un viltus erozijas aktīvā terapija grūtniecības laikā tiek veikta tikai gadījumos, kad vienlaikus ir infekcijas un iekaisuma procesi. Šajā gadījumā tiek piešķirti vietējie līdzekļi.

Nejauciet dzemdes kakla eroziju un tā saukto ektopiju. Pēdējais bieži sastopams nedzemdējušām sievietēm (līdz 23–25 gadiem) un izskatās pēc erozijas (to daudzi ginekologi kļūdaini cenšas ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski). Tomēr ektopija - iedzimts stāvoklis, kad daļa no dzemdes kakla kanāla gļotādas pārsniedz savu stāvokli - nav patoloģija un, kā likums, pāriet pati no sevis. Ārstam ir jāveic citoloģiskā izmeklēšana, kas apstiprinās, ka tā nav erozija, un vienkārši jānovēro līdz pacientam ir 25 gadi. Ja palielinās ektopija, būs nepieciešams veikt biopsiju un izmantot saudzējošāko ķirurģisko ārstēšanu (piemēram, radioviļņu). Ja tas pazūd vai paliek tāds pats izmērs, iejaukšanās dzemdes kaklā nav ieteicama.

Profesors K. Bahtijarovs, akušieris-ginekologs, MD
http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija tiek veikta nedzemdējušām sievietēm, kā arī kā daļa no kompleksās ārstēšanas kopā ar cauterization procedūrām vai ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām.

Tabula: medikamenti erozijas ārstēšanai

Izdošanas forma un pieteikšanās metode	Grupa	Nosaukumi	Darbības princips
Tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai	Antibakteriāls	Levomicetīns; Eritromicīns; Metronidazols.	Iznīcini patogēno mikrofloru un aptur tās tālāku augšanu
	Pretsēnīšu līdzeklis	Flucostat; Diflucan; Flukonazols; Terbenafīns; Pimafucīns.	Iznīcini patogēnās sēnītes, likvidē iekaisuma procesus, palīdz atjaunot maksts mikrofloru.
	Pretvīrusu līdzeklis	Aciklovīrs; Valtrex.	Nomāc vīrusu aktivitāti, kas izraisa iekaisumu
	Imūnmodulatori	Immunal; Polioksidonijs.	Atjaunot sistēmisko imunitāti
	Zāles dzīšanas paātrināšanai	metiluracils; Apilak; Actovegin; Folijskābe; Vitrum.	Uzlabo vielmaiņas procesus audos, paātrina reģenerāciju, veicina ātru erozijas dzīšanu
Sveces vietējai lietošanai	Antibakteriāls	Betadīns; Teržinans; Depantols.	Iznīcini dzimumorgānu trakta patogēno mikrofloru, likvidē iekaisumu.
	Pretsēnīšu līdzeklis	Livarols;	Iznīciniet patogēnās sēnītes makstī, tostarp Candida.
	Dziedināšanas stimulēšana	smiltsērkšķi; Depantols; Suporons; Fitorovye; Erotex.	Paātrina dzīšanu, veicina epitēlija audu atjaunošanos.
Ziedes un krēmi	Antibakteriāls un pretiekaisuma līdzeklis	Levomekols; Vulnuzan; Višņevskis.	Likvidē patogēno floru, piemīt pretiekaisuma iedarbība, paātrina reģenerāciju
Ziedes un krēmi	Pretsēnīšu līdzeklis	Pimafucīns.	Nomākt patogēno sēnīšu darbību, likvidēt iekaisumu

Fotogalerija: preparāti erozijas kontrolei

Amoksicilīns palīdz izārstēt dzimumorgānu infekcijas Klotrimazola krēms efektīvi cīnās ar patogēnām sēnītēm Sveces Hexicon - līdzeklis vietējai ginekoloģisko infekciju ārstēšanai

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ietver skartās vietas ķirurģisku izgriešanu vai tās cauterizāciju. Indikācijas ķirurģiskai izgriešanai ir:

liela platība un strauja bojājuma augšana;
erozija sievietēm, kas dzemdē;
sāpju un asiņošanas parādīšanās;
ļaundabīga deģenerācija (vēža erozija).

Šāda operācija tiek veikta ar konizācijas metodi - šajā gadījumā tiek noņemta konusa formas audu daļa, kuras augšdaļa nonāk dzemdes kakla kanāla dziļumā, un pamatne atrodas ārpusē. Izņemšana ir iespējama vairākos veidos:

klasiskā ķirurģija (izmantojot skalpeli);
lāzers;
radio vilnis.

Visefektīvākie un vismazāk traumējošie eksperti uzskata dzemdes kakla radioviļņu konizāciju, izmantojot ierīci ar nosaukumu "Surgitron". Operācija tiek veikta ārpus slimnīcas, tās īstenošanai pietiek ar vietējo anestēzijas līdzekļu (anestēzijas) lietošanu. Izmantojot šo metodi, ir viegli kontrolēt iejaukšanās dziļumu un izņemto audu daudzumu. Tajā pašā laikā patoloģiskās zonas netiek iznīcinātas, un tās ir iespējams nosūtīt histoloģiskai izmeklēšanai. Radioviļņu koagulējošās iedarbības dēļ asiņošana ir minimāla.

Radioviļņu ķirurģiskā eroziju ārstēšana tiek veikta, izmantojot Surgitron aparātu.

Parastā naža konizācija tiek veikta operāciju zālē. Šāda iejaukšanās tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā operāciju zālē slimnīcā. Operācija ir ļoti traumatiska un asiņošanas risks.

Konizācija ar lāzera staru tiek samazināta līdz audu dedzināšanai. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, nav iespējams veikt izņemto audu izpēti. Turklāt šī metode neļauj noteikt precīzu izgriešanas dziļumu. Lāzera konizāciju var veikt tikai ar patiesām erozijām bez mazākajām šūnu deģenerācijas vai ļaundabīgo audzēju pazīmēm.

Visefektīvākās un modernākās ir skartās vietas cauterization metodes. To salīdzinošās īpašības ir norādītas tabulā.

Tabula: eroziju cauterizācijas metodes

Vārds	Kā tas tiek veikts	Indikācijas	Priekšrocības	trūkumi
diatermokoagulācija	Skarto zonu cauterizācija ar elektrisko strāvu.	liela bojājuma zona; sāpes un izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm; biežs iekaisums; seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne; imūndeficīts.	procedūras drošība un augsta efektivitāte;	sāpīgums; ilgstoša dzīšana; cicatricial izmaiņu veidošanās cauterization vietā; var veikt tikai tām, kuras ir dzemdējušas.
Lāzera koagulācija	Audu cauterizācija ar lāzera staru	liela skartā zona; saistītās sāpes un asiņošana.	augsta precizitāte; iespēja izmantot nulldzemdību periodā; nav rētu un rētu; nesāpīgums.	nepieciešama liela praktiskā pieredze un ķirurga vai ginekologa kvalifikācija; lielas erozijas prasa vairākas ārstēšanas metodes.
Kriodestrukcija	Skartās vietas sasaldēšana ar šķidro slāpekli	Virspusēji defekti dzemdes kakla epitēlija oderējumā	nesāpīgums; pieejamība; maigs efekts; rētas nepaliek.	Ļoti precīza iedarbība ir svarīga, pastāv liels risks bojāt veselus audus.
Radioviļņu apstrāde	Audu iztvaicēšana ar plānākā elektroda palīdzību, kas rada enerģijas viļņus.	patiesa erozija ar iekaisumu; pseidoerozija.	ātra dzīšana; nesāpīgums; rētu trūkums; spēja ārstēt nedzemdību.	Nelietot grūtniecēm un pacientiem ar elektrokardiostimulatoru.
Ķīmiskā koagulācija	Gļotādas apstrāde ar īpašu ķīmisku šķīdumu (Solkagins, Vagotils)	Maza diametra erozijas, īpaši ar iekaisuma pazīmēm	Paralēli cauterization erozijas novērš iekaisuma pazīmes.	Iespēja uzklāt tikai ar nelielu bojājumu laukumu (ne vairāk kā 1 cm)

Video: erozijas ārstēšana ar lāzeru

Atveseļošanās periods pēc ķirurģiskas izņemšanas var ilgt apmēram 10 dienas. Šajā laikā sieviete var pamanīt sarkanīgu vai brūnganu izdalījumu parādīšanos no dzimumorgānu trakta. Šajā periodā ir ārkārtīgi svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Pēc saņemtās ķirurģiskās ārstēšanas pacientam ir stingri aizliegts:

duša;
apmeklēt vannu, saunu, solāriju, peldbaseinus, uzņemt karstu vannu;
sauļoties pludmalēs un peldēties atklātā ūdenī;
spēlēt sportu vai smagu fizisku darbu;
dzīvot seksuāli līdz pirmajām menstruācijām;
izmantot higiēniskos tamponus (ir atļauti paliktņi).

Tautas ārstēšanas metodes

Tautas līdzekļi, lai atbrīvotos no dzemdes kakla erozijas, ir visefektīvākie pēc menstruāciju beigām, kad atveseļošanās procesi norit ātrāk un vieglāk.

Tamponi ar terapeitiskiem savienojumiem tiek uzskatīti par populāru mājas recepti:

Smiltsērkšķu eļļu uzklāj uz tampona un ievieto makstī uz 12-15 stundām, uzliekot spilventiņu. Pilns ārstēšanas kurss ir 2 mēneši, lai gan ievērojami uzlabojumi notiek 2-3 nedēļu laikā. Eļļa paātrina erozijas dzīšanu, samazina asiņošanu, novērš sāpes un diskomfortu.
Ēdamkaroti liepu medus ietin pārsējā vai marles gabaliņā un ievada dziļi makstī. Vislabāk to darīt pirms gulētiešanas. Procedūra jāveic 10-15 dienas. Medus stimulē reģenerācijas procesus, paaugstina vietējo imunitāti.
Svaigu alvejas lapu sulu var lietot vienu pašu vai sajaukt ar vienādu daudzumu medus. Iemērciet tamponu šķidrumā un injicējiet nakti. Pēc pacientu domām, atveseļošanās notiek pēc mēneša regulāras lietošanas.

Smiltsērkšķu eļļai ir brūču dziedinošs efekts

Douching ir efektīva metode:

Tējkaroti (apmēram 5 ml) kliņģerīšu (kliņģerīšu) aptiekas tinktūras izšķīdina 300 ml uzkarsēta ūdens un veic douching. Procedūra tiek veikta vienu reizi dienā, vēlams naktī. Douching kurss ilgst 21 dienu. Kliņģerīte labi mazina iekaisuma izpausmes un cīnās ar patogēniem mikrobiem.
Mājās varat pagatavot kliņģerīšu ziedu uzlējumu. Lai to izdarītu, ņem ēdamkaroti ziedu un ielej pusi glāzes verdoša ūdens, pēc kura tie uzstāj 10 minūtes. Douche ar šo līdzekli vajadzētu būt katru dienu 7 dienas.
Farmaceitiskos kumelīšu ziedus (2 ēdamkarotes) aplej ar 1 litru svaiga verdoša ūdens un atstāj uz lēnas uguns 15 minūtes, pēc tam uzstāj pusstundu. Šis produkts jāizlieto 2 nedēļu laikā. Kumelītei piemīt pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, veicina erozijas dzīšanu.

7 pelašķu ziedus aplej ar 1 litru ūdens un vāra 20 minūtes. Novārījumu dzer visu dienu parastās tējas vietā, ārstēšanas kurss 2 nedēļas. Instrumentam ir izteikta pretiekaisuma un brūču dzīšanas iedarbība.
Svaigas ķirbju sēklas samaļ gaļasmašīnā un pārlej ar verdošu ūdeni. 1 daļai sēklu ņem 2 daļas ūdens. Uzliet maisījumu 10 stundas un no rīta paņemiet pusi glāzes. Ķirbju sēklas satur lielu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, paātrina audu atjaunošanos.

Ārstēšanas prognoze, iespējamās sekas

Ja dzemdes kakla erozija tika atklāta savlaicīgi un pacients saņēma pareizu ārstēšanu, pastāv liela pilnīgas atveseļošanās iespējamība. Ja netiek sniegta atbilstoša palīdzība un slimība progresē, iespējamas šādas komplikācijas:

turpmāka bojājuma augšana;
sekundāras bakteriālas vai sēnīšu infekcijas pievienošanās un iekaisuma procesa attīstība;
asiņošanas attīstība no dzimumorgānu trakta;
erozijas deģenerācija par dzemdes kakla vēža audzēju;
spontānie aborti īsos grūtniecības periodos;
sieviešu neauglības attīstība.

Dzemdes kakla vēzis var kļūt par nopietnu neārstētas erozijas komplikāciju

Ir iespējama arī dažu komplikāciju attīstība pēc dzemdes kakla operācijas (naža konizācija vai diatermoelektrokoagulācija). Šādas iejaukšanās rezultātā ir iespējamas šādas komplikācijas:

dzemdes kakla kanāla lūmena sašaurināšanās;
grūtības grūtniecības laikā;
rētas uz kakla;
dzemdes kakla plīsums grūtniecēm vai dzemdību laikā;
endometriozes attīstība - hroniska ginekoloģiska slimība.

Erozijas attīstības novēršana

Lai novērstu dzemdes kakla gļotādas erozijas defekta veidošanos, ārsti iesaka:

izvairīties no gadījuma seksuāla kontakta;
lietot individuālos aizsardzības līdzekļus pret seksuāli transmisīvām infekcijām;
rūpīgi ievērojiet higiēnas noteikumus;
regulāri iziet profilaktisku pārbaudi pie ginekologa;
savlaicīgi ārstēt radušās dzimumorgānu slimības.

- defekts, dzemdes kakla plakanā epitēlija bojājums tā maksts daļā ap ārējo os. Biežāk rodas endocervicīta un citu dzimumorgānu iekaisuma slimību, hormonālo traucējumu dēļ sievietes ķermenī. Gaita var būt asimptomātiska vai izpausties ar patoloģisku gļoturulentu, dažreiz asiņainu izdalīšanos, velkošām sāpēm krustu kaulā. Tas ir riska faktors dzemdes kakla jaunveidojumu (polipu, vēža) rašanās. Galvenās dzemdes kakla erozijas diagnostikas metodes ir dzemdes kakla izmeklēšana spoguļos un kolposkopija. Ārstēšanas metodēs var izmantot diatermokoagulāciju, lāzera iztvaikošanu un kriodestrikciju, kā arī radioviļņu metodi.

Galvenā informācija

Termins "dzemdes kakla erozija" attiecas uz defektu, dzemdes kakla maksts segmenta epitēlija integritātes pārkāpumu. Dzemdes kakla erozija ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām patoloģijām, un tā rodas 15% sieviešu. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas izvirzīta makstī, kuras iekšpusē iet šaurs dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāls. Dzemdes kakla kanāla augšējā daļa beidzas ar iekšējo os, apakšējā daļa ar ārējo os. Ārējā kaula atveras dzemdes kakla maksts daļā, un tai ir šķērseniska sprauga forma sievietēm, kuras ir dzemdējušas, un noapaļota forma sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Slāņveida plakanšūnu epitēlija bojājumi ap dzemdes kakla maksts daļas ārējo osu izpaužas kā dzemdes kakla erozija.

Izvirzoties maksts, dzemdes kakls ir pakļauts infekcijām, traumām dzimumakta laikā un medicīniskām procedūrām. Dzemdes kakla erozijas ilgstoša pastāvēšana var izraisīt izmaiņas epitēlija šūnās un labdabīgu audzēju (dzemdes kakla polipu) un ļaundabīgu audzēju (dzemdes kakla vēža) parādīšanos.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi var būt dažādi. Izmaiņas dzemdes kakla gļotādā var veidoties pēc dzemdībām, aborta, dzemdes kakla iekaisuma slimību, hormonālo traucējumu dēļ. Biežs dzemdes kakla erozijas cēlonis ir dzimuminfekcijas - hlamīdijas, gardnereloze, ureaplazmoze, trichomoniāze u.c., kuru patogēni, iekļūstot bojātajā gļotādā, izraisa tajā iekaisumu. Dzemdes kakla erozija var rasties pusaudža gados un sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Dzemdes kakla erozijas veidi

Dzemdes kakla erozijas ir šāda veida:

patiess;
iedzimts.

Patiesa dzemdes kakla erozija

Par īstu dzemdes kakla eroziju ir pieņemts saukt, kas veidojas plakanšūnu epitēlija bojājuma un deskvamācijas rezultātā ap dzemdes kakla maksts daļas ārējo rīkli. Patiesai dzemdes kakla erozijai raksturīga brūces virsmas veidošanās ar iekaisuma pazīmēm. Visbiežākais patiesās dzemdes kakla erozijas attīstības cēlonis ir gļotādas kairinājums ar dzemdes kakla kanāla patoloģiskiem izdalījumiem endocervicīta laikā. Patiesā erozija parasti ir spilgti sarkana, neregulāri noapaļota un viegli asiņo saskarē. Erodētās virsmas kolposkopiskā izmeklēšana un mikroskopija uzrāda paplašinātus asinsvadus, pietūkumu, infiltrāciju, fibrīna pēdas, asinis un gļoturulentus izdalījumus. Pēc 1-2 nedēļām patiesā erozija pāriet dzīšanas stadijā - pseidoerozija.

pseidoerozija

Dziedināšanas procesā plakanā epitēlija defekts tiek aizstāts ar cilindrisku, kas stiepjas līdz erozijai no dzemdes kakla kanāla. Kolonnveida epitēlija šūnām ir spilgtāka krāsa, salīdzinot ar slāņveida plakanšūnu epitēlija šūnām, un erozīvā virsma paliek spilgti sarkana.

Plakano epitēlija šūnu aizstāšanas stadija ar cilindriskām ir pirmais dzemdes kakla patiesās erozijas dzīšanas posms. Parasti šajā posmā dzemdes kakla eroziju diagnosticē ginekologs.

Cilindriskā epitēlija augšana notiek ne tikai gar erozijas virsmu, bet arī dziļumā, veidojot zarojošus dziedzeru kanālus. Erozīvajos dziedzeros izdalās un uzkrājas noslēpums, kura aizplūšanā ar grūtībām veidojas cistas - no mazākajām - līdz vizuālās apskates un kolposkopijas laikā redzamajām. Dažreiz lielas cistas, kas atrodas netālu no ārējās rīkles, virspusēji atgādina dzemdes kakla polipus. Vairākas cistas noved pie sabiezēšanas - dzemdes kakla hipertrofijas.

Pastāv pseidoerozija:

folikulāra (dziedzera) - ar izteiktām dziedzeru eju un cistu veidošanos;
papilārs - ar papilāru izaugumiem uz virsmas ar iekaisuma pazīmēm;
dziedzeru-papilāru vai jauktu - apvienojot pirmo divu veidu pazīmes.

Pseidoerozija bez ārstēšanas var saglabāties vairākus mēnešus un gadus, līdz tiek novērsti tās attīstības un pastāvēšanas cēloņi. Pati pseidoerozija ir dzemdes kakla iekaisuma avots, ko izraisa erozijas dziedzeru infekcija.

Kad iekaisums samazinās pats par sevi vai ārstēšanas rezultātā, notiek cilindriskā epitēlija apgrieztā aizstāšana ar plakanu, t.i., normāla dzemdes kakla epitēlija atjaunošana ir erozijas dzīšanas otrais posms. . Izārstētās erozijas vietā bieži paliek mazas cistas (nabotovy cistas), kas veidojas erozīvo dziedzeru kanālu bloķēšanas rezultātā.

Ilgstoša pseidoerozijas gaita un vienlaikus iekaisuma process var izraisīt patoloģiskas izmaiņas epitēlija šūnās - atipiju un displāziju. Dzemdes kakla erozija ar epitēlija displāziju tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību.

Pseidoerozija var būt neliela (no 3 līdz 5 mm) vai aptvert ievērojamu dzemdes kakla maksts segmenta daļu. Dominējošā lokalizācija ir ap ārējo os vai gar dzemdes kakla aizmugurējo malu (lūpu). Pseidoerozija ir neregulāras formas modificēts gļotādas apgabals ar spilgti sarkanu krāsu, samtainu vai nelīdzenu virsmu, kas klāta ar gļotādu vai strutas līdzīgiem izdalījumiem. Gar ārstnieciskās pseidoerozijas malām ir redzami gaiši rozā plakanšūnu epitēlija laukumi un nabo cistas.

Pseidoerozija, īpaši papilāra, viegli asiņo dzimumakta un instrumentālo pētījumu laikā. Arī palielināta asiņošana tiek atzīmēta ar pseidoerozijas displāziju un grūtniecības laikā. Pseidoerozijas dzīšana tiek uzskatīta par pabeigtu, ja erozijas dziedzeri un kolonnu epitēlijs tiek noraidīts un plakanais epitēlijs tiek atjaunots visā defekta virsmā.

Iedzimta dzemdes kakla erozija

Iedzimtu dzemdes kakla eroziju veidošanās notiek cilindriskā epitēlija robežu pārvietošanas rezultātā, kas pārklāj dzemdes kakla kanālu ārpus tā robežām. Epitēlija pārvietošanās (ektopija) notiek pat augļa attīstības pirmsdzemdību periodā, tāpēc šādas erozijas tiek uzskatītas par iedzimtām.

Iedzimta dzemdes kakla erozija parasti aizņem nelielu laukumu gar ārējās os līnijas līniju, tai ir spilgti sarkana krāsa un plakana virsma. Objektīva izmeklēšana (spoguļos vai kolposkopija) neuzrāda patoloģisku sekrēciju no dzemdes kakla kanāla un nav iekaisuma simptomu.

Bērnībā un pusaudža gados tiek konstatētas iedzimtas dzemdes kakla erozijas, bieži vien pašatveseļojoties. Ja iedzimta erozija saglabājas līdz dzimumbrieduma periodam, iespējama tās infekcija, iekaisums un sekojošas izmaiņas. Reizēm uz dzemdes kakla iedzimtu eroziju fona veidojas plakanas kārpas, iedzimtu eroziju ļaundabīgums netiek novērots.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi un attīstības mehānisms

Jautājumā par dzemdes kakla erozijas cēloņiem un attīstības mehānismu vadošā loma pieder slimības izcelsmes iekaisuma teorijai. Endokervicīts un cervicīts, ko papildina patoloģiska sekrēcija no dzemdes kakla kanāla un dzemdes, izraisa epitēlija apvalka kairinājumu ārējās rīkles rajonā un sekojošu epitēlija atgrūšanu. Veidojas patiesa erozija, ko apdzīvo maksts un dzemdes kakla mikroflora.

Dishormonālā teorija izvirza dzimumhormonu-steroīdu līmeņa izmaiņas kā dzemdes kakla erozijas attīstības cēloni. Klīniskie novērojumi liecina par dzemdes kakla erozijas parādīšanos grūtniecības laikā un regresiju pēcdzemdību periodā ar hormonālā fona stabilizēšanos.

Erozijas veidojas arī dzemdes kakla kanāla gļotādas ektropijas (eversijas) laikā dzemdību traumu laikā. Dzemdes kakla erozijas (pseidoerozija - folikulāra, papilāra, jaukta), kam raksturīga ilgstoša, pastāvīga, recidivējoša gaita, kas nav pakļauta konservatīvai terapijai, ar mikroskopiskām displāzijas pazīmēm, ar noslieci uz kontaktasiņošanu, tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām.

Dzemdes kakla erozijas un pseidoerozijas diagnostika

Dzemdes kakla erozijas diagnostika bieži ir sarežģīta, jo nav pacientam raksturīgu sūdzību vai slimības gaita ir asimptomātiska. Subjektīvā stāvokļa izmaiņas parasti izraisa slimība, kas izraisa eroziju. Tāpēc galvenās diagnostikas metodes ir vizuāla dzemdes kakla izmeklēšana spoguļos un kolposkopija, kas ļauj detalizēti izpētīt patoloģisko fokusu vairākkārtējā palielinājumā.

Paplašinātās kolposkopijas metodi izmanto, ja ir aizdomas par dzemdes kakla erozijas ļaundabīgu audzēju. Erozijas zonu apstrādā ar 5% spirta joda šķīdumu un pārbauda zem kolposkopa. Patiesajai erozijai (pseidoerozijai) ir gaiši rozā krāsa, displāzijas zona ir dzeltena, netipiski perēkļi ir balti. Ja tiek konstatētas erozijas zonas, kas ir apšaubāmas attiecībā uz displāziju, tiek veikta mērķtiecīga dzemdes kakla biopsija ar iegūto audu histoloģisku analīzi.

Dzemdes kakla eroziju un pseidoeroziju ārstēšana

Ārstējot dzemdes kakla eroziju, praktiskā ginekoloģija ievēro šādus noteikumus:

iedzimtu eroziju novērošana, nav nepieciešama to ārstēšana;
īstās erozijas un pseidoerozijas tiek ārstētas vienlaikus ar fona slimībām, kas tās izraisīja vai atbalsta;
ja ir iekaisuma pazīmes, terapija jāvirza uz infekcijas izraisītājiem (trihojonādi, hlamīdijas, gonokoki utt.);
erozija iekaisuma aktīvajā stadijā tiek ārstēta ar saudzējošām metodēm (maksts tamponi ar smiltsērkšķu eļļu, zivju eļļu, sintomicīna emulsiju, aerosoli, kas satur antibiotikas - hloramfenikolu u.c.).

Mūsdienu pieejas dzemdes kakla erozijas ārstēšanai balstās uz cilindriskā epitēlija šūnu iznīcināšanas mehānisma izmantošanu, to noraidīšanu un sekojošu plakanā epitēlija atjaunošanu uz pseidoerozijas virsmas. Šim nolūkam tiek izmantotas diatermokoagulācijas, lāzera iztvaikošanas, kriodestrukcijas un radioviļņu metodes.

Diatermokoagulācija ir izmainītu audu cauterizācijas metode, iedarbojoties ar augstfrekvences maiņstrāvu, kas izraisa ievērojamu audu uzsilšanu. Koagulāciju neizmanto pacientēm, kurām nav dzemdību, jo pastāv rētu veidošanās risks, kas novērš dzemdes kakla atvēršanos dzemdību laikā. Metode ir traumatiska, koagulētās virsmas nekrozes noraidīšanu var pavadīt asiņošana. Pilnīga sadzīšana pēc diatermokoagulācijas notiek pēc 1,5-3 mēnešiem. Pēc diatermokoagulācijas bieži attīstās endometrioze, tāpēc procedūru vēlams plānot menstruālā cikla otrajai fāzei.

Lāzera iztvaikošana jeb dzemdes kakla erozijas "cauterizācija" ar lāzera staru tiek veikta menstruālā cikla 5.-7.dienā. Pirms lāzera iztvaikošanas pacientam tiek veikta rūpīga maksts un dzemdes kakla sanitārijas kurss. Procedūra ir nesāpīga, neatstāj rētu uz dzemdes kakla, līdz ar to neapgrūtina turpmāko dzemdību gaitu. Izmainīto audu iznīcināšana ar lāzeru izraisa ātru nekrozes zonas noraidīšanu, agrīnu epitelizāciju un pilnīgu brūces virsmas atjaunošanos jau mēnesi vēlāk.

Kriodestrukcija(kriokoagulācija) pamatā ir dzemdes kakla erozijas audu sasaldēšana, aukstā iznīcināšana ar šķidro slāpekli vai slāpekļa oksīdu. Salīdzinot ar diatermokoagulāciju, kriokoagulācija ir nesāpīga, bez asinīm, nerada dzemdes kakla kanāla cicatricial sašaurināšanās sekas, to raksturo salīdzinoši ātra brūces virsmas epitelizācija pēc nekrozes noraidīšanas. Pirmajā dienā pēc kriodestrukcijas tiek atzīmēta bagātīga šķidruma izdalīšanās, dzemdes kakla pietūkums. Pilnīga defekta epitelizācija notiek pēc 1-1,5 mēnešiem.

Radioviļņu apstrāde dzemdes kakla erozija ar Surgitron aparātu sastāv no patoloģiskā fokusa pakļaušanas īpaši augstas frekvences elektromagnētiskajām svārstībām - radio viļņiem, ko cilvēks fiziski nejūt. Procedūra aizņem mazāk par minūti, nav nepieciešama anestēzija un turpmāka pēcoperācijas ārstēšana. Radioviļņu metode dzemdes kakla erozijas ārstēšanā ir ieteicama sievietēm, kuras iepriekš nav dzemdējušas, jo tā neizraisa apdegumus un rētas, kas apgrūtina dzemdības.

Diatermokoagulācija, lāzera iztvaikošana, kriodestrukcija, radioviļņu apstrāde tiek veikta pēc paplašinātas kolposkopijas un mērķtiecīgas biopsijas, lai izslēgtu onkoloģisko procesu. Ja ir aizdomas par dzemdes kakla erozijas ļaundabīgu deģenerāciju, ir indicēta radikāla ķirurģiska ārstēšana. Pat pēc dzemdes kakla erozijas izārstēšanas ar kādu no šīm metodēm sieviete ir jāreģistrē ambulatorā un jānovēro pie ginekologa.

Dzemdes kakla erozija izpaužas ar traucētu darbību un epitēlija augšējā slāņa iznīcināšanu, ko var redzēt tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Dzemdes kakla epitēlija defekts tiek atklāts kārtējās apskates laikā vai pēc tam, kad sieviete vērsusies pie ginekologa ar sūdzībām par citiem traucējumiem. Ārsts redz izmaiņas, izmeklējot pacientu ar spoguļu palīdzību.

Dzemdes kakls

Sievietes mazajā iegurnī paslēptā maksts un dzemde ir savstarpēji savienotas ar kaklu. No maksts ir redzama tās ārējā rīkle, kas parasti ir pārklāta ar rozā epitēliju. Dzemdes kakla iekšpusē ir kanāls, un orgāna siena sastāv no trim slāņiem:

ārējais;
muskuļots, kas sastāv no šķiedrām, kas sakārtotas aplī;
iekšējais, epitēlija slānis.

Katram no tiem ir savs mērķis. Muskuļu slānis nodrošina dzemdes kakla saspiešanu un blīvēšanu, aizsargājot dzemdi un tās saturu no infekcijas un šķidrumiem.

Iekšējais slānis, kas izklāj dzemdes kanālu, sastāv no viena šūnu slāņa, kam ir īpaša, cilindriska forma. Tie ir nokrāsoti specifiskā sarkanā krāsā un veido samtainu virsmu, šādu šūnu mērķis ir izdalīt gļotas, kas cieši nosprosto kaklu. Epitēlijam, kas aptver dzemdes kaklu no maksts puses, ir atšķirīga struktūra. Tās šūnas:

plakana, ar blīvām sienām, kodols iekšpusē;
sakārtots vairākos slāņos;
cieši noslēgts.

Zemākajā, pamata šūnu rindā, kas atrodas uz muskuļu un epitēlija slāņu robežas, notiek nepārtraukts esošo šūnu dalīšanās un jaunu šūnu dzimšana. Paceļas "svaigu" šūnu slāņi, izspiežot novecojošās, nodrošinot pilnīgu gļotādas atjaunošanos īsā laika periodā. Šis process nodrošina lielu un mazu traumu dzīšanu, kas dzīves procesā rodas uz gļotādas.

Šādas atjaunošanas periods katrai sievietei ir individuāls un atkarīgs no viņas ķermeņa stāvokļa.

Dažos gadījumos tiek konstatēti šūnu slāņa darbības traucējumi, tie nevar atgūties tik ātri, cik nepieciešams, lai saglabātu to integritāti, un dzemdes kaklā parādās čūlas. Epitēlija bāzes slānis kļūst pārāk plāns un vājš infekcijai. Šāda iznīcināšana tiek definēta kā dzemdes kakla erozija.

Erozijas veidi

Pacienti, kuriem ārsts ir noteicis slimību, interesējas par to, kā izskatīsies dzemdes kakla erozija (foto), erozija, kas tā ir?

Ārēji bojājumi ir skrāpējumu vai noapaļotu brūču veidā, kas aptver dzemdes kakla gļotādu, un uz gļotādām konstatētie defekti parasti ir sarkani.

patiesa erozija

Brūces rodas dažādos dziļumos un izmēros. Ja sakāve:

novērots uz augšējā epitēlija slāņa;
neiespiesties dziļi;
atstājiet bazālo slāni neskartu;
uz gļotādām netika konstatēta infekcija un nav izteikta iekaisuma;
ar diezgan spēcīgu ķermeni viņi varēs pāraugt paši, atjaunosies epitēlija augšējais slānis.

Nospiežot uz brūces ar instrumentu, ārsts var novērot nelielu asiņošanu - šo stāvokli sauc par īstu eroziju. Ārsts šādu bojājumu var redzēt reti - parasti šāda veida defekti aizaug 10-14 dienas.

Ja bojājumi ir dziļi, sasniedzot šūnu bazālo slāni vai iekļūstot zemāk, dziedināšana var notikt divos veidos:

traumas vietā veidosies rēta, kas padarīs kaklu stingrāku un neļaus tam izstiepties dzemdību laikā, sekas var būt tās plīsumi;
defekts nebūs apaudzis ar plakanu, dzemdes kaklam raksturīgu epitēliju, bet gan ar cilindrisku, “samtainu” epitēliju, kam parasti nevajadzētu atstāt dzemdes kakla iekšējā kanāla robežas. Šis epitēlijs atrodas vienā slānī un rada biezas gļotas, kas nav raksturīgas dzemdes kaklam.

Tīra "erozija" ir diezgan reti sastopama. Fotoattēlā dzemdes erozija, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar iekaisuma procesiem vai notiek uz to fona.

Stāvokļa cēloņi

Erozija ir sarežģīts stāvoklis, kura precīzs mehānisms nav zināms.

Klīniskie novērojumi ļāva noteikt cēloņus, kas var izraisīt dzemdes kakla gļotādas defektu. Tie ietver:

ķermeņa bojājumi seksuālo infekciju rezultātā, kas novājina sievietes ķermeni (gonokoki, HPV, trichomonas, stafilokoki, rauga sēnītes);
ķermeņa imūno sliekšņa pazemināšana;
traumatisks dzemdes kakla bojājums dzemdību traumas, dzemdes kiretāžas, ķirurģiskas ārstēšanas vai mehāniskas traumas dēļ;
epitēlija bojājumi pārāk agru vai pārāk vēlu dzemdību procesā - agrīnu dzemdību laikā gļotāda joprojām ir nenobriedusi, kas noved pie tās iznīcināšanas;
maksts vai dzemdes kakla kanāla iekaisuma slimības, kurās ir masīva gļotu sekrēcija un dzemdes kakla epitēlija mehānisks kairinājums;
hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa vairogdziedzera slimības, virsnieru darbība, ar vecumu saistītas izmaiņas, olnīcu audzēji;
maksts mikrofloras pārkāpums, ko izraisa higiēnas pārkāpumi, nepamatota seksuālo partneru maiņa;
noplūde no dzemdes, ko izraisa fibroīdu vai endometrīta iznīcināšana, kas izraisa ķīmiskus dzemdes kakla bojājumus un brūču parādīšanos.

Iegūtais stāvoklis provocē iekšējo dzimumorgānu iekaisumu, novājinot organismu un var izraisīt neauglību.

Ārējās slimības pazīmes

Tiek uzskatīts, ka erozijai nav simptomu un tā neizpaužas. Bet parasti procesam pievienojas infekcija, kas rada pamatu bažām un ārsta apmeklējumam. Sieviete sāk uztraukties:

sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
asiņainu izdalījumu parādīšanās pēc dzimumakta;
sāpes dzimumakta laikā;
brūnas nokrāsas baltumu parādīšanās (norāda uz dzemdes kakla gļotādas mehānisku ievainojumu);
ar ilgu procesa gaitu parādās gļotādas baltumi ar strutainu smaržu;
baltākas dzeltenīgas nokrāsas parādīšanās norāda uz nosacīti patogēnas infekcijas pievienošanos;
piena baltumi runā par kandidozi (strazds).

Visi šie stāvokļi, ja tie tiek savlaicīgi ārstēti, ir izārstējami un prasa korekciju, jo var kļūt par fonu ļaundabīgām izmaiņām.

viltus erozija

Viltus erozija jeb ektopija tiek saprasta kā defekta aizaugšana uz gļotādas ar vienas rindas cilindrisku epitēliju. Noklikšķinot uz skartās vietas, asinis netiks atbrīvotas. Dzemdes kakla īstā epitēlija aizstāšanas mehānisms ar cilindrisku nav pilnībā zināms. Tiek uzskatīts, ka galvenais provocējošais faktors ir hormonāla neveiksme, kas ietekmēja ķermeni veidošanās laikā vai dzīves procesā.

Runājot par dzemdes eroziju, lielākā daļa ginekologu domā tieši pseido-eroziju. Sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo traucējumu. Viltus erozija var būt iegūta vai iedzimta.

Ārsts spoguļos var vērot, kā izskatās iedzimta dzemdes kakla erozija – tā ir dabīgā rozā plakanšūnu epitēlija nobīde, uz kuras ložņā sarkana samta cilindrisku šūnu slānis.

Atkarībā no augšanas veida ir vairāki pseidoerozijas veidi, kas atšķiras pēc izskata.

dziedzeru

Ar šo bojājumu eroziju raksturo stipri aizauguši dziedzeri - sarkanais epitēlijs iekļūst dzemdes kakla epitēlija dziļajos slāņos un "izslīd", pārklājot plašas virsmas. Šāds bojājums sievietes ķermenī var veidoties ilgu laiku (vairākus gadus). Klīniski tas ir visizplatītākais viltus erozijas veids.

papilārs

Šis skats ārēji veidots kā simetriski, skaidri izgriezti izaugumi, kas atgādina miniatūras papillas, uz kurām virsū veidojas “samta” epitēlija slānis. Daži ārsti šo viltus eroziju saista nevis ar slimību, bet gan ar sievietes iekšējo dzimumorgānu audu attīstības patoloģiju.

Attīstoties šādam pārkāpumam, sieviete var sūdzēties par:

vājas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
nieze un dedzināšana makstī;
viegla smērēšanās pēc dzimumakta;
bagātīga leikoreja bez spēcīgas smakas, balta vai caurspīdīga.

Ja baltumi iegūst asu smaku vai mainās to krāsa, tas norāda uz infekcijas pievienošanos.

Cistiskā viltus erozija

Šādai erozijai uz dzemdes kakla (jūs varat redzēt fotoattēlā) ir raksturīgi mazu cistisko izaugumi, kas veidojas starp cilindriskā epitēlija slāņiem. Nospiežot, cistas ir blīvas un elastīgas. Šī dzemdes kakla epitēlija izmaiņu forma ir visizplatītākā.

Kombinēta viltus erozija

Tīrs, "klasisks" erozijas veids nav tik izplatīts. Klīniskajā praksē ginekologi visbiežāk sastopas ar dzemdes kakla eroziju, kas izskatās kā divu veidu viltus eroziju kombinācija – dziedzeru un cistiskā.

Vizuāli pārbaudot, izskatās, ka starp tiem ir palielināti dziedzeri un cistas. Šī kombinācija noved pie dziedzeru izdalītā sekrēta aizkavēšanās un infekcijas piesaistes. Šāda iekaisuma procesa parādīšanās izraisa sāpīgu simptomu palielināšanos un būs iemesls, lai sieviete apmeklētu ārstu.

Pēc pamatslimības pareizas noteikšanas, tās efektīvas ārstēšanas var novērot procesu, ko sauc par viltus erozijas dziedināšanu. Process notiek spoguļa secībā viltus erozijas rašanās procesam - plakanšūnas epitēlija šūnas sāk izspiest sarkano cilindrisko epitēliju, galu galā pilnībā nomainot to. Bet, ja sievietei tiek diagnosticētas izmaiņas epitēlijā ar cistu parādīšanos, tad tās vairumā gadījumu paliks. Cistiskās formācijas palielina dzemdes kaklu, maina tā dabisko formu.

Erozijas fotoattēlā redzamie papilāru izaugumi uz dzemdes kakla ir pārklāti ar cilindriska epitēlija slāni no augšas. Tie satur infiltrētas un iekaisušas vietas. Izaugsmes cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss.

Šāds pārkāpums var pastāvēt ilgu laiku uz dzemdes kakla, būtiski netraucējot sievieti. Šajā gadījumā var attīstīties displāzija, kas tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli. Dzemdes kakla aizaugšana neļauj spermai iekļūt orgāna dobumā, kas apdraud neauglības attīstību.

Dzemdes kakla stāvoklis pēc ārstēšanas

Konservatīvās ārstēšanas laikā var mainīties gļotādas stāvoklis – tiek atjaunots tās slānis vai veidojas rēta. Pēc iekaisuma procesu noņemšanas tiek izmantota skartās vietas cauterization, lai paātrinātu plakanā epitēlija slāņa atjaunošanos.

Pēc procedūras tiek aktivizēti epitēlija atjaunošanās procesi - leikocīti un citas šūnas tiek ievilktas apdeguma zonā, pastiprinot reģenerāciju.

Erozijas vietā veidojas garoza, kas nokrīt 10-15 dienu laikā, atklājot daļu no gļotādas, kas pilnībā atjaunosies 45-60 dienu laikā. Izmantojot radioviļņu metodi, uz apstrādātās vietas virsmas parādās nevis krevele, bet gan plāna plēvīte.

Lai precīzi diagnosticētu dzemdes kakla šūnu stāvokli, ir nepieciešams tās pārbaudīt palielinājumā. Šim nolūkam tiek izmantota kolposkopija - metode, kas ietver orgāna pārbaudi mikroskopā (ar papildu apgaismojuma iespēju) un spoguli.

Lai izmeklējums būtu kvalitatīvs, ārsts attīra dzemdes kaklu. Lai to izdarītu, maksts tiek apstrādāta ar vates tamponu, kas samitrināts etiķa vai Lugol šķīdumā.

Šī ārstēšana padara bojājumus kontrastīgākus un ļauj labāk redzēt dzemdes eroziju, kā bojājums izskatās.

Ja, iekrāsojot ar Lugol, uz kakla parādās gaiši plankumi, tas rada aizdomas par ļaundabīgu šūnu deģenerāciju, kas prasa materiālu paņemšanu izpētei.

Stāvokļa profilakse
Lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla eroziju, sievietēm pēc 25 gadu vecuma vismaz reizi 6 mēnešos jāsazinās ar ginekologu, lai veiktu izmeklēšanu pie ārsta un veiktu uztriepi.

Gļotādas defektu novēršanai svarīga ir nepieciešamība izvēlēties augstas kvalitātes apakšveļu, kas atbilst personīgās higiēnas prasībām.

Noturība seksuālā partnera izvēlē ļaus ar lielu varbūtību pasargāt sevi no seksuāli transmisīvām slimībām un sekojošas erozijas, aizsargātu dzimumaktu ieteicams praktizēt pat ar pastāvīgu partneri.

Lai imūnsistēma būtu spēcīga, jāievēro veselīgs uzturs, pareizs dzīvesveids, savlaicīgi jāārstē infekcijas slimības.

Dzemdes kakla erozija ir dzemdes kakla patoloģija, ko izraisa aktīvs iekaisuma process. Erozīvo zonu ārēji attēlo defekts dzemdes kakla gļotādas sieniņā tās pārejas uz maksts vietā.

Šo defektu var raksturot kā brūces virsmu, kurā nav epitēlija šūnu.

Erozija var kļūt par infekcijas ieejas vārtiem augstākajos reproduktīvajos orgānos un izraisīt iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimību attīstību.

Par to, kas ir dzemdes kakla erozija, kā šī patoloģija izpaužas un kā ar to cīnīties, tiks sīkāk apspriests vēlāk.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Dzemdes kakla erozijas cēloņi ir diezgan dažādi. Priekšplānā izvirzās sekojošais:

akūtas un hroniskas reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības. Šo slimību izraisītāji var būt: stafilokoki, enterokoki , streptokoki, Escherichia coli,. Sēnīšu infekcijas (kandidoze), īpaši hroniskā formā, var izraisīt arī erozijas procesa attīstību;
iepriekšēja saskare ar noteiktām ķīmiskām vielām: intīmās higiēnas līdzekļi, smērvielas;
traumatisks dzemdes kakla bojājums ar:
- veicot ginekoloģiskās diagnostikas, ārstnieciskās un citas manipulācijas - kiretāžu, abortu, dzemdības;
- agresīvs dzimumakts.

Izraisošie faktori slimības attīstībai

To faktoru loma, kas nav tieši etioloģiski cēloņi, bet būtiski palielina patoloģijas attīstības risku, ir:

agrīna intimitāte, kad nenotika pilnīga visu šūnu struktūru veidošanās (nepilnīga gļotādas nobriešana), un hormonālais līdzsvars nav izveidots;
primārie un sekundārie imūndeficīti;
slimības, ko pavada hormonu nelīdzsvarotība;
nepareiza dzimumorgānu higiēna.

Dzemdes kakla erozija, kuras cēloņi var būt gan ārējie (trauma), gan iekšējie (infekcija), ir visizplatītākā tām sievietēm, kuras ir visvairāk pakļautas iepriekš minētajiem predisponējošajiem faktoriem.

Dzemdes kakla erozijas simptomi

Šajā fotoattēlā varat redzēt, kā izskatās erozija.

Dzemdes kakla erozijas pazīmēm var būt dažāda smaguma pakāpe. Dažām sievietēm neatkarīgi no vecuma pat nav aizdomas, ka viņām ir šī patoloģija, jo klīnisko simptomu nav vai tie ir ļoti vāji.

Citi izceļ spilgtus simptomus, kas raksturīgi reproduktīvās sistēmas slimībām.

Slimības klīniskie simptomi ir balstīti uz tādām parādībām kā:

izdalījumi no dzimumorgānu trakta ar raksturīgu brūnu vai dzeltenīgu nokrāsu piemaisījumiem, kas nav saistīti ar noteiktu cikla fāzi (skatiet fotoattēlu augstāk);
diskomforts, dažādas intensitātes nieze, dedzināšana, kas pavada urinēšanas procesu;
maksts sausums;
sāpes un diskomforts dzimumakta laikā;
šķidri, diezgan bagātīgi zaļas, dzeltenas krāsas izdalījumi ar asu diezgan nepatīkamu smaku, kā arī velkošas sāpes pār dzemdi parādās, ja erozijas cēlonis ir akūts iekaisuma process;
smērējoši brūni izdalījumi ārpus pašām menstruācijām, kas iepriekš nebija, tiek novēroti, kad iekaisums izplatās uz dzemdes sienas un piedēkļu zonu.

Arī tad, ja pacientam nav dzemdes kakla erozijas simptomu, bet ārsts pēc apskates konstatē spilgtas krāsas plankumu, kas lielā mērā atšķiras no apkārtējiem audiem, tad nepieciešamība pēc detalizētas izmeklēšanas ievērojami palielinās.

Klasifikācija

Ja ir priekšstats par to, kas ir erozīvs bojājums, uzmanība jāpievērš arī patoloģiskā procesa veidiem. Tātad, atkarībā no dzemdes kakla gļotādas bojājumu cēloņiem un rakstura, var iedalīt 2 lielās grupās:

patiesa erozija- normāla epitēlija integritātes pārkāpums;
pseidoerozija vai ektopija- ko raksturo patoloģiska (ne vienmēr patoloģiska) gļotādas epitēlija attīstība. Tas ir, ir vērojama zināma nobīde robežas zonā starp epitēlija šūnām, kas klāj dzemdes kanālu (šeit tas ir vienslāņains) un epitēliju, kas atrodas uz dzemdes kakla maksts daļas virsmas (daudzslāņu). Daudzos gadījumos ektopija nav briesmas, bet gan normāls fizioloģiskais stāvoklis sievietēm dažādos dzīves periodos.

Dažreiz jūs varat atrast jēdzienu iedzimta dzemdes kakla erozija. Šajā gadījumā mēs runājam arī par ektopiju, kas negatīvi neietekmē sievietes veselību.

Starp visām patiesajām erozijām var izdalīt arī vairākas patoloģisko procesu grupas, kuru cēloņi var atšķirties no hormonālajiem traucējumiem līdz mehāniskiem bojājumiem. Tajos jāiekļauj:

endometrioze- pārvietošanās ar citoloģiski atšķirīgu dzemdes un dzemdes kakla kanāla šūnu pārklāšanos;
ektropions- epitēlija zonas pārvietošana, kas izklāj dzemdes kakla kanāla gļotādu maksts dobumā. Tās ir intensīvas mehāniskas iedarbības sekas (vēlīni aborti, smaga sarežģīta dzemdību darbība);
leikoplakija- epitēlija sacietēšana jebkurā no gļotādas sekcijām;
vīrusu izcelsmes polipi un kondilomas kas atrodas dzemdes kakla kanāla reģionā.

Kas attiecas uz pseidoeroziju, tos klasificē pēc izskata atkarībā no augšanas veida:

dziedzeru;
papilārs;
cistiskā;
papilārs;
apvienots.

Dzemdes kakla erozijas pazīmes var atšķirties atkarībā no tās specifiskās pasugas un atrašanās vietas rakstura.

Diagnostika

Maksts vai tai tuvākās dzemdes kakla daļas erozija - diagnozes, kuras ārsts vispirms var veikt pēc manuālas pārbaudes spoguļos.

Tomēr, lai noteiktu galīgo diagnozi, ginekologam nevajadzētu paļauties tikai uz ārējām dzemdes kakla erozijas pazīmēm un pacienta sūdzībām.

Šīs slimības diagnostikas algoritms sastāv no tādu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu veikšanas kā:

no maksts uztriepes pārbaude, lai noteiktu tās kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu. Tiek noteikts ne tikai patogēnās mikrofloras veids (ja tāds ir), bet arī aptuvenā kvantitatīvā vērtība. Turklāt šī metode ļauj saskaitīt leikocītu skaitu uztriepes un aptuveni noteikt iekaisuma pakāpi un patoloģiskā procesa neievērošanu;
no maksts ņemta materiāla citoloģiskā analīze - šūnu analīze, kas ņemta, nokasot no dažādām gļotādas daļām. Šajā pētījumā var atklāt izmainītas šūnas;
pilna (plašā) kolposkopija - izmanto, lai identificētu erozijas procesa izmainītās šūnas, kā arī patoloģiskā fokusa robežas. Šajā metodē tiek izmantotas īpašas krāsvielas, kas maina krāsu atkarībā no tā, kurā vidē tās iekrīt. Tas liek ārstam pieņemt noteiktu diagnozi. Kolposkopijā plaši izmanto joda un 3% etiķskābes šķīdumu. Diskomforts un dedzinoša sajūta rada šos risinājumus tikai tad, ja tie nokrīt uz vietām ar brūces virsmu vai abscesiem. Kolposkopija ir obligāts diagnostikas pētījums audzēja vai iekaisuma procesu noteikšanā. Dzemdes eroziju nosaka histeroskopija;
paņemtā materiāla sēšana, lai identificētu infekcijas izraisītāju un noteiktu tā rezistenci pret antibiotikām. To veic ar mērķi izrakstīt racionālāko terapiju ar šaura spektra antibakteriālu līdzekli;
, ELISA un RIF, lai identificētu infekcijas izraisītāju;
biopsija - biopsijas ņemšana (skarto audu sadaļa), lai noteiktu tā šūnu sastāvu, identificētu netipiskas (vēža) šūnas;
histoloģija – ļauj izvērtēt šūnu struktūru, un tai mainoties – noteikt iespējamos to deģenerācijas cēloņus, kā arī prognozēt patoloģiskā procesa tālāko attīstību.

Papildu pārbaude ir obligāta, jo dzemdes kakla erozijas simptomi nevar būt par pamatu galīgās diagnozes noteikšanai.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana

Dzemdes kakla erozijas ārstēšanu nosaka tikai kvalificēts speciālists. Ietekmes metodes katram konkrētajam pacientam ir individuālas.

Pirms vienas vai otras iedarbības metodes izrakstīšanas ārsts noskaidro slimības cēloņus. Un tikai pēc tam viņš izlemj, vai šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, vai arī var iztikt bez konservatīvām metodēm.

Turklāt vairumā gadījumu bojātā vieta, kuras parādīšanos provocē traumatisks gļotādas bojājums, kuram ir neliels iespiešanās dziļums, pāriet pati un neprasa agresīvas zāles.

Erozijas simptomi un ārstēšana ir 2 savstarpēji saistīti jēdzieni. Galu galā klīniskā aina bieži nosaka patoģenētiskās un simptomātiskās terapijas virzienu.

Medicīniskā terapija

Patiesas erozijas konservatīvā ārstēšana balstās uz antibakteriālu zāļu lietošanu, kam infekcijas klātbūtnē ir kaitīga ietekme uz izolēto mikroorganismu.

Tiek uzskatīts, ka paralēla zāļu uzņemšana, kas atjauno dabisko mikrofloru, ir obligāta. Tie ietver produktus, kas satur lakto- un bifidobaktērijas.

Ķirurģiskā

Erozīvā procesa ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta laika periodā, kas atbilst pirmajai nedēļai pēc menstruāciju beigām. Tas ir tāpēc, ka jebkura darbība ir jāveic pēc iespējas tīrākajos apstākļos.

Pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes kaklā (kā arī jebkurā citā reproduktīvās sistēmas orgānā) obligāti jānoskaidro: izmainītās zonas labā kvalitāte, vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Galvenās slimības radikālas ārstēšanas metodes ir:

diatermokoagulācija- visefektīvākā metode, kas garantē pilnīgu erozijas noņemšanu (dažkārt pēc atkārtotām procedūrām). Tās būtība ir skartās gļotādas zonas cauterize ar elektrisko strāvu. Par diatermokoagulācijas trūkumiem tiek uzskatīta agresīva ietekme uz gļotādu, atstājot aiz sevis cicatricial izmaiņas, kas nākotnē var novērst grūtniecību un sarežģīt dzemdības. Dzemdes kakls zaudē fizioloģisko elastību, palielinās plīsumu risks;
ķīmiskā koagulācija- ar šo metodi erodētā vieta tiek cauterized ar ķīmiski agresīvu vielu. Visbiežāk tiek izmantots Solkovagins. Šo koagulācijas veidu izmanto nelielām erozijām un galvenokārt jaunām sievietēm, kas nav dzemdējušas. Tehnikas trūkumi ir: 100% garantijas trūkums pilnīgai atveseļošanai, kā arī ilgs ārstēšanas kurss, kas sastāv no vairākām procedūrām;
lāzerterapija- viena no populārākajām ārstēšanas metodēm, kas ir prioritāte jaunām sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē. Liela priekšrocība ir izmaiņu neesamība (cicatricial vai adhezive) iedarbības vietā;
krioterapija- erozijas noņemšana, to kauterizējot ar šķidro slāpekli. Manipulācija ir praktiski nesāpīga un var radīt tikai vieglu diskomfortu. Rehabilitācijas periods ilgst 1 mēnesi. Šajā laikā pacientam pilnībā jāizslēdz seksuāls kontakts un fiziskā aktivitāte;
radioviļņu starojums- saudzējošākā iedarbības metode, kurai nav nepieciešams tiešs kontakts ar orgānu. Šajā gadījumā uz izmainīto zonu tiek novirzīts radio vilnis, kas pilnībā iztvaiko bojāto epitēlija šūnu slāni. Rehabilitācijas periods ilgst apmēram 1 mēnesi;
elektroekscīzija- pilnīga dzemdes kakla izgriešana ar speciālu elektrisko nazi. To lieto tikai tad, ja slimība iegūst ļaundabīgu gaitu.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos reproduktīvā vecumā nedzemdējušām sievietēm, ja iespējams, jāatliek līdz grūtniecībai un dzemdībām.

Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc radikālas defekta ietekmēšanas metodes palielinās sekundāras olvadu disfunkcijas, dzemdes kakla funkcionālās mazspējas un līdz ar to neauglības attīstības risks.

Tāpat lielā mērā rētu un deformāciju veidošanās uz dzemdes kakla erozijas noņemšanas vietā var novērst grūtniecību.

Turklāt operētā maksts un dzemdes kakla erozija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības pat ar grūtniecības iestāšanos.

Netradicionālie (tautas aizsardzības līdzekļi)

Neatkarīgi no dzemdes kakla erozijas cēloņa katram pacientam jāveic kompleksa ārstēšana. Tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana ir iespējama arī pēc iepriekšējas konsultācijas ar kvalificētu speciālistu.

Pašlaik visplašāk izmantotie rīki ir:

smiltsērkšķu eļļa, kas ir samitrināta ar marles tamponiem un pirms gulētiešanas tiek ievietota dziļi makstī. Smiltsērkšķu eļļai piemīt izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība, kā arī novērš turpmāku bojātās vietas augšanu. Lietojiet līdzekli 1-1,5 nedēļas;
mumiyo, kas arī ir piesūcināta ar tamponiem un ievadīta dzimumorgānu traktā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas;
ārstniecības augu maisījums - vienādās proporcijās sajauc ozola mizu, krūzes zāli, bērzu lapas, kumelīšu ziedus, eikalipta lapas. 2 ēd.k. karotes sasmalcinātā maisījuma aplej ar 500 ml verdoša ūdens, ļauj 2 stundas brūvēt zem vāka, kārtīgi izkāš. Iegūto infūziju lieto divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas.

Diēta

Runājot par diētisko uzturu erozijas laikā, ieteicams izslēgt saldumus, miltu izstrādājumus, lipekli saturošus produktus, marinādes un citrusaugļus.

Ikdienas uzturu nepieciešams bagātināt ar šķiedrvielu saturošiem produktiem, biokefīru, jogurtiem ar dzīvām pienskābes kultūrām.

Profilakse

Visi profilaktiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst dzimumorgānu slimības, ir balstīti uz:

regulāra pārbaude pie ginekologa - vismaz reizi gadā;
pastāvīga seksuālā partnera klātbūtne;
akūtu un hronisku ne tikai reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšana;
veikt imūnprofilaksi rudens-pavasara periodos;
aizsargājošu kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Dzemdes kakla erozija nav teikums, bet, tāpat kā jebkura cita slimība, to labāk novērst nekā ārstēt.

Prognoze pacientiem

Erozijas noteikšanas prognoze ir labvēlīga, ja tā tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā un savlaicīgi ārstēta.

Erozija ir bīstama jebkura vecuma sievietēm ar to, ka tā ir labvēlīgs (provocējošs) faktors ļaundabīga veidojuma attīstībai šajā vietā.

Turklāt bojājuma vietā ļoti ātri veidojas cistu dobumi, rētas, polipi, kas vēl vairāk apgrūtina vēlamās grūtniecības iestāšanos.

Dzemdes kakls ir viens no nozīmīgākajiem sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāniem. Viņa piedalās apaugļošanas procesā, izvēloties dzīvotspējīgākos spermatozoīdus, spēlē nozīmīgu lomu bērna iznēsāšanā, atbildot par to, lai iekšējā caurule būtu slēgta un auglis paliktu mātes vēderā.

Bet tajā pašā laikā skartajā dzemdes kaklā ir vislabvēlīgākie apstākļi infekcijas slimību attīstībai, kas var izraisīt neauglību un dzemdes un olnīcu ķermeņa iekaisumu.

Ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, kas atrodas dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles rajonā. Tādā veidā parasti tiek konstatēta dzemdes kakla erozija (vai ektopija) - cilindriskā epitēlija pārvietošanās, kas var izraisīt daudzas negatīvas sekas.

Līdz šim zinātnieku viedokļi par šo patoloģiju pasaulē atšķiras. Daži ārsti to uzskata par nekaitīgu un neprasa ārstēšanu pat ar lielu patoloģiski izmainīta epitēlija laukumu.

Vēl daļa ārstu (arī krievu) uzskata šo slimību par ne tikai infekcijas, bet arī onkoloģisko dzemdes kakla kanāla slimību avotu. Viņi uzskata, ka dzemdes kakla erozija ir bumba ar laika degli, kas var pastāvēt gadiem ilgi un galu galā pārvērsties par vēža audzēju.

Ātra navigācija lapā

Dzemdes kakla erozijas draudi

Dzemdes kakla erozijas foto

Maza izmēra ektopijai ir labas pašatveseļošanās iespējas. Ginekologi šajā gadījumā pacientam izraksta tikai regulāru ārsta novērošanu, neizvirzot jautājumu par minimāli invazīvu iejaukšanos. Bet, ja erozija ir liela, tad savlaicīgas ārstēšanas trūkums var radīt daudz problēmu.

Iekaisuma slimības dzemde un dzemdes kakls. Tās kļūst par sekām tam, ka dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles gļotāda kļūst trausla un neaizsargāta, un tāpēc tā ir pakļauta biežiem STS gadījumiem.
Dzemdes kakla plīsumi kas notika dzemdību laikā. Tās var rasties bojāta epitēlija dēļ, kas ir zaudējis elastību un kļuvis plāns pastāvīga iekaisuma procesa klātbūtnes dēļ.
Dzemdes kakla vēzis. Bieži vien šī slimība ir lielas un hroniskas erozijas tiešas sekas, kas gadu gaitā pārvēršas displāzijā (pirmsvēža), bet pēc tam ļaundabīgā audzējā.

Jūs varat izvairīties no visām šīm problēmām, ja ievērojat ārsta norādījumus un nesākat lielu ektopiju, atstājot to bez ārstēšanas.

Slimību veidi un pazīmes

Cilindriskā epitēlija pārvietošanās ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no patoloģiski izmainītās zonas atrašanās vietas, kā arī atkarībā no apstākļiem, kādos tas veidojies.

patiesa erozija- veidojums, kam raksturīga piesātināta sarkana krāsa, bieži asiņošana. Tas ir lokalizēts dzemdes kakla rīkles rajonā, un tam ir izteikta noapaļota forma.
iedzimta erozija- sarkanas krāsas epitēlija daļa bez asiņošanas un iekaisuma procesu klātbūtnes. Šāda erozija nav piemērota krāsošanai ar Lugola šķīdumu kolposkopijas laikā, tai nav tendence pārveidoties par ļaundabīgu audzēju un tāpēc sievietei nav bīstama.
pseidoerozija- sarkanas vai tumši sarkanas krāsas veidošanās, kurai ir tendence uz iekaisumu un biežiem recidīviem. Tā ir jāārstē, jo ar gadiem var pārveidoties par onkoloģisku slimību.

Pamatojoties uz ektopijas šķirnēm, kļūst skaidrs, ka tikai patiesa erozija un pseidoerozija ir pelnījusi rūpīgu novērošanu un ārstēšanu, un pacienti ar identificētu iedzimtu ektopiju var nebaidīties par savu veselību.

Ektopijas būtība ir cilindriskā epitēlija pārvietošana no dzemdes kakla kanāla iekšpuses uz tā virsmu. Tomēr šīs maiņas iemesli var būt dažādi.

Dzemdes kakla trauma. Bieži rodas mehānisku bojājumu dēļ seksuāla kontakta laikā. It īpaši, ja meitene sāka dzīvot seksuāli pārāk agri. Bet vēl biežāk ir patiesa dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām, kad tiek traumēts viss dzemdes kakla kanāls.
Dzimumorgānu infekcijas. Ektopija rodas tikai gadījumos, kad STS ilgstoši neārstē. Maksts sieniņu gļotāda un dzemdes kakla virsma ir pastāvīgi pakļauti iekaisuma procesiem, kuru rezultāts ir plakanā epitēlija pakāpeniska aizstāšana ar cilindrisku. Šādas erozijas visbiežāk ir asiņojošas un rada diskomfortu dzimumkontakta laikā.
Iekaisuma process iegurnī. Tie var izraisīt ektopiju tikai tad, ja tie ietekmē dzemdes kaklu. Parasti tas notiek, ja dzemdes, olnīcu vai olvadu iekaisums nav savlaicīgi novērsts.

Lai sāktu ārstēšanu, ārstam jānoskaidro, kas tieši izraisīja patoloģiski izmainītās dzemdes kakla gļotādas rašanos.

Izplūdes pazīmes un izmaiņas

Ektopija mēdz pastāvēt pilnīgi asimptomātiski un gadiem ilgi neliek par sevi manīt. Sieviete var nezināt par slimības klātbūtni, īpaši, ja viņai nav ieraduma regulāri apmeklēt ginekologa kabinetu. Bet dažos gadījumos erozijai ir divi galvenie simptomi:

Sāpes seksuāla kontakta laikā. Rodas situācijās, kad seksuālajam partnerim ir garš dzimumloceklis, kas viegli sasniedz dzemdes kakla ārējo rīkli, kur atrodas erozija.
Neliela smērēšanās kas notiek pēc seksa. Tās var rasties pat tad, ja partnera dzimumlocekļa garums ir vidējs vai mazs, un dzemdes kakls ar to nesaskaras. Asiņošanas cēlonis ir sievietes intravaginālā sekrēta konsistences izmaiņas dzimumakta laikā, kas korodē dzemdes kakla kanāla rīkles iekaisušo virsmu.

Citi erozijas simptomi ir ļoti netieši un parādās diezgan reti. Parasti sieviete sāk plānot ceļojumu pie ārsta tieši tad, kad pēc katra dzimumakta viņa sajūt sāpes vai redz asiņainu vietu.

Dažos gadījumos izdalījumi dzemdes kakla erozijas laikā ir bagātīgi un ūdeņaini.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana - metodes un preparāti

Atkarībā no sarežģītības eroziju var ārstēt vairākos veidos. Dažas no tām ietver minimāli invazīvu ķirurģiju. Citi ir balstīti uz zāļu terapiju. Kā likums, ne vienu, ne otru nevar apvienot.

Ārstēšana ar zālēm un svecītēm

Šādai ārstēšanai tiek pakļautas tikai ļoti mazas ektopijas. Kā galvenie preparāti tiek izmantoti svecītes, tamponi, kas iemērc īpašās brūču dziedināšanas eļļās.

Ārsti arī cenšas ķerties pie medikamentozās terapijas gadījumos, kad patoloģiski izmainītā epitēlija zona atrodas pārāk tuvu dzemdes kakla kanāla ieejai un pēc minimāli invazīvas operācijas izveidojusies rēta var kļūt par šķērsli grūtniecībai.

Dzemdes kakla erozijas sveces tiek izgatavotas uz smiltsērkšķu eļļas, ārstniecisko dūņu vai kakao bāzes, vai arī tās satur vielas, kas paātrina ādas atjaunošanos.

Likvidēšana ar radioviļņu metodi

Šis paņēmiens ietver Surgitron aparāta izmantošanu, kas, izmantojot radioviļņus, noņem patoloģiski izmainītu epitēlija zonu.

Šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība ir pilnīga rētu neesamība pēc procedūras. Visas manipulācijas ilgst no dažām sekundēm līdz 3-4 minūtēm (atkarībā no ektopijas fokusa lieluma).

Ja bojājums ir liels, tad pacients jūt nelielas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, līdz ārsts pabeidz procedūru.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana ar radioviļņiem ir piemērota gan sievietēm, kuras ir dzemdējušas, gan tām, kuras vēl nav dzemdējušas.

Likvidēšana ar lāzeru

Laika ziņā apstrāde notiek tikpat ātri kā ar Surgitron aparātu. Tiesa, lāzera noņemšana var atstāt nelielu rētu, bet pati iejaukšanās ir gandrīz bez asinīm.

Atkārtošanās iespējamība ir neliela, taču pēc dzemdes kakla erozijas noņemšanas ar lāzeru kādu laiku ir jāievēro noteikts fizisko aktivitāšu režīms, jo spēcīga fiziska slodze var provocēt asiņošanu.

Eliminācija ar cauterization

Procedūra ir diezgan veca, un tagad to izmanto arvien retāk. Atstāj rētu, tāpēc nav ieteicams nedzemdējušām meitenēm. Manipulācijas laikā pacientam rodas īslaicīgas akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, un pēc tam 3-4 stundu laikā tajā pašā zonā ir nepatīkamas vilkšanas sajūtas.

Dzemdes kakla erozija pēc cauterization ir pakļauta recidīvam, īpaši, ja sieviete ir atkal dzemdējusi.

Apstrāde ar šķidro slāpekli

Izplatīta procedūra ar augstu pilnīgas izārstēšanas procentu. Pēc krioterapijas paliek neliela rēta, kas, kā likums, netraucē ne ieņemšanu, ne bērna piedzimšanu.

Visas manipulācijas tiek veiktas ātri un gandrīz nesāpīgi.

Pēc ārstēšanas vairākas dienas var parādīties viegli brūni izdalījumi (nevis asiņošana, bet daži pilieni uz ikdienas spilventiņa).

Sieviešu vidū pastāv viedoklis, ka ektopija var kļūt par nopietnu šķērsli grūtniecībai. Faktiski nav tiešas saiknes starp neauglību un cilindriskā epitēlija pārvietošanos.

Slimības klātbūtne var ietekmēt intravaginālās sekrēcijas konsistences izmaiņas, kas kļūs necaurlaidīgākas spermai. Taču vīrietis ar normālu spermatozoīdu skaitu būs diezgan spējīgs ieņemt bērnu šādā situācijā.

Ginekoloģijā patiešām ir gadījumi, kad ir saistītas problēmas ar grūtniecības iestāšanos un eroziju. Bet tad ieņemšana nenotiek rētas dēļ pēc ektopijas ārstēšanas, kas bloķē ieeju dzemdes kakla kanālā, un ievērojama daļa ejakulāta nevar iekļūt olvados.

Šī problēma rodas nepareizas pieejas dēļ erozijas ārstēšanai, kad ārsts nepārdomāti izvēlējās tehniku, ar kuru tika veikta minimāli invazīva operācija.

Neārstētas erozijas klātbūtne neietekmē bērna dzimšanu. Vienīgā grūtība ir tāda, ka dzemdību laikā dzemdes kakla ārējās os atšķaidītā gļotāda tiks pakļauta smagiem plīsumiem.

Tomēr nav iespējams sadzīvot ar ektopijas klātbūtni - tas var nelabvēlīgi ietekmēt veselības stāvokli un radīt nopietnas problēmas.

Dzemdes kakla vēzis - stadijas, pirmās pazīmes un...