Kuņģa ārstēšana ar alveju un medu. Ieteikumi medus un alvejas lietošanai dažādu kuņģa slimību ārstēšanai. Gastrīta ārstēšana ar zemu skābumu

Trofiskā čūla- Tā ir ādas vai gļotādas slimība, kas parādās audu nepietiekama uztura rezultātā. Plaši ādas bojājumi var veicināt trofisko čūlu attīstību: apsaldējumus, brūces, apdegumus, izgulējumus, radiācijas un ķīmiskus bojājumus.

Turklāt trofiskās čūlas var kļūt par vielmaiņas slimību, asins slimību, difūzu saistaudu slimību, nespecifisku vai specifisku infekciju komplikācijām.

Trofisko čūlu attīstības mehānismi

Trofiskā čūla vēl nav pilnībā izpētīta saistībā ar attīstības mehānismiem, tomēr ir konstatētas galvenās saites šajā patoloģiskajā procesā. Pastāv vispārpieņemta teorija, kas izskaidro venozo rakstura trofisko čūlu rašanās un attīstības procesus. Pirms trofiskām čūlām vienmēr notiek patoloģiskas izmaiņas ādā un zemādas audos, kas attīstās šūnu līmenī un sākotnēji ir acij neredzamas.

Trofiskā čūla sāk veidoties sakarā ar paaugstinātu spiedienu kapilāru venozajos galos - mazos traukos, kas apgādā audus un ādu ar skābekli un barības vielām. Paaugstināts spiediens traukos (venozā hipertensija) ir izplatīts varikozu vēnu "pavadonis".

Kapilāros tiek traucēta asins viendabīgums, palielinās to sieniņu caurlaidība, kā rezultātā starpšūnu telpā sāk iekļūt patoloģiskas vielas (tostarp “viskozais” fibrīna proteīns). Fibrīns uzkrājas ap kapilāriem kā sava veida "apkakle" un izspiež tos. Turklāt fibrīna uzkrāšanās novērš skābekļa un barības vielu plūsmu uz blakus esošajām ādas šūnām un zemādas audiem. Tas ir saistīts ar audu skābekļa badu (hipoksiju): tiek traucēta šūnu barošana, tās mirst - tā parādās neliels (līdz šim) mirušo audu fokuss.

Kapilāru iekšējā siena, kas “izklāta” ar fibrīnu, kā arī šūnas, kas atrodas fibrīna “apkakle”, izraisa veselu patoloģisku reakciju kaskādi. Tie darbojas kā kairinātājs, kas stimulē noteiktu asins šūnu – balto asins šūnu (iekaisuma indikatoru) un trombocītu veidošanos. Tie savukārt stimulē iekaisuma faktoru veidošanos. Tā rezultātā attīstās audu hipoksija, un skābekļa radikāļi bojā ādas un zemādas audu šūnas. Tā rezultātā attīstās hronisks iekaisums, progresē audu nekroze.

"Viskozais" proteīns fibrīns un trombocīti turpina bloķēt skābekļa piegādi, leikocīti pielīp pie kapilāru iekšējām sieniņām - patoloģisko procesu loks noslēdzas, un tāpēc arvien vairāk rodas trombozes un nekrozes. Tas viss kompleksā laika gaitā "iznāk" trofiskas čūlas formā.

Trofisko čūlu cēloņi

Venozā sastāvdaļa ir ilgstošas ​​dekompensētas venozas nepietiekamības rezultāts. Vairums trofisko čūlu gadījumu ir saistīti ar ilgstošām varikozām vēnām un virspusējo vēnu bojājumiem, vai arī tā ir pēctraumatiska slimība, kas izveidojusies dziļo vēnu trombozes rezultātā.

Tāpat kā rašanās cēloņi jāiekļauj artēriju slimības, ekstremitāšu apsaldējums vai apdegumi, nopietni ievainojumi, kas ietekmē nervu galus un stumbrus. Predisponējoši faktori ir liekais svars un vienlaicīgu slimību klātbūtne (cukura diabēts, hronisks dermatīts, obliterējoša ateroskleroze, varikozas vēnas utt.).

Trofisko čūlu klasifikācija

Trofiskās čūlas tiek klasificētas, pamatojoties uz morfoloģiju, etioloģiju un skartās zonas apjomu.

Pēc morfoloģijas

• Primārs.
• Sekundārais. Tās ir pamata slimības komplikācijas. Hroniska slimības gaita izraisa izmaiņas asinsvados. Veidotie asins elementi, nonākot ārpus trauka, izraisa iekaisumu un trombozi, izraisot čūlu veidošanos.
• Patoloģiskie procesi ekstremitātēs attīstās endogēno un eksogēno faktoru ietekmē.

Pēc izplatīšanas zonas

• mazs (diametrs no 0,5 cm līdz 4 cm);
• vidējs (no 5 līdz 10 cm);
• liels (no 10 līdz 20 cm);
• plaša (rodas vairāku čūlu saplūšanas rezultātā).

Pēc etioloģijas

• Vēnu - varikozu vēnu novēlota izpausme, tromboflebīts, iedzimta vēnu angiodisplāzija.
• Arteriāls - obliterējošas aterosklerozes progresējošas išēmijas, tromboangīta, postemboliskas oklūzijas rezultāts.
• Neirotrofisks. Cēloņi ir mugurkaula vai galvas, nervu stumbru un galu traumas, toksiskas, diabētiskas, infekciozas polineiropātijas.

Trofisko čūlu veidi

Visu veidu trofiskās čūlas ir slimību rezultāts, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem kājās, kas izraisa epitēlija šūnu nepietiekamu uzturu un to pakāpenisku nāvi. No tā, kas kalpoja par šīs slimības galveno cēloni, ir vairāki izteicienu veidi:

• Venozas čūlas;
• Arteriālas čūlas (aterosklerozes);
• Diabētiskās čūlas (uz cukura diabēta fona);
• Neirotrofisks, kas saistīts ar traumatisku smadzeņu vai mugurkaula traumu;
• Martorellas čūlas vai hipertensijas;
• Piogēns (infekciozs).

Arteriālas (aterosklerozes) čūlas

Šāda veida čūlas rodas, progresējot apakšstilba mīksto audu išēmijai, kas ir obliterējošās aterosklerozes sekas, kas skar galvenās artērijas. Šāda veida čūlas parādīšanos visbiežāk provocē kāju hipotermija; izmantojot stingrus apavus; kā arī ādas integritātes bojājumi.

Šāda veida trofiskā čūla ir lokalizēta pēdas zolē un ārējā pusē, lielā pirksta (tā gala falangā), papēža zonā. Tās ir neliela izmēra brūces, pusapaļas, ar saplēstām, sablīvētām malām, pildītas ar strutojošu saturu. Ādas laukums ap tiem ir gaiši dzeltens. Aterosklerozes čūlas visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus.

To parādīšanās priekšā ir neliela "intermitējoša klucīša", kurā pacientam ir grūti uzkāpt pa kāpņu pakāpieniem. Viņš pastāvīgi ir auksts un ātri noguris. Kāja gandrīz vienmēr paliek auksta un sāp naktī. Ja ārstēšana netiek uzsākta šajā posmā, parādās čūlas, kas pakāpeniski izaug pa visu pēdas virsmu.

Venozās čūlas

Šāda veida trofiskās čūlas veidojas galvenokārt uz apakšstilba, tās iekšējās virsmas apakšējā daļā. Uz muguras un ārējām pusēm ir ārkārtīgi reti. Tās rodas, ja ir traucēta apakšējo ekstremitāšu venozā asinsrite, tostarp kā varikozu vēnu komplikācija. Pirms čūlas parādās šādi simptomi:

• Teļš pietūkst, parādās smaguma sajūta;
• Naktīs tiek atzīmēti krampji;
• Apakšstilba āda sāk "niezēt", uz tās parādās siets ar ievērojami palielinātām vēnām;
• Pamazām vēnas saplūst purpura nokrāsas plankumos, pārvēršoties purpursarkanā krāsā, izplatoties lielākās vietās;
• Slimībai progresējot, āda sabiezē, iegūst specifisku spīdumu un gludumu.

Sākotnējā posma beigās parādās bālganas skavas, kas atgādina parafīna pārslas. Ja šajā posmā ārstēšana netika uzsākta, tad pēc dažām dienām veidosies neliela čūla, kuras attīstība progresēs. Sākumā tas skar tikai ādu, pēc tam Ahileja cīpslu, gastrocnemius muskuļu (mugurā), stilba kaula periostu. Tajā pašā laikā no čūlas izdalās strutas, kurām ir nepatīkama smaka.

Ja venozas izcelsmes apakšstilba trofiskās čūlas ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi vai sākta novēloti, var attīstīties nopietnas slimības, piemēram, erysipelas, cirkšņa limfadenīts, strutains varikotromboflebīts. Bieži vien tas izraisa neatgriezenisku limfātisko asinsvadu palielināšanos un apakšstilba ziloņu veidošanos. Ir bijuši gadījumi, kad novēlota ārstēšana bija sepses cēlonis ar letālu iznākumu.

diabētiskā čūla

Cukura diabēts ir slimība, kas rada daudz dažādu komplikāciju, viena no tām ir diabētiskā trofiskā čūla. Tās attīstība sākas ar jutības zudumu apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar atsevišķu nervu galu nāvi. To jūt, pārbraucot ar roku pa kāju (pieskaroties tā paliek auksta).

Ir nakts sāpes. Simptomi ir līdzīgi arteriālas izcelsmes čūlai. Bet ir būtiska atšķirība - nav intermitējoša klucīcijas sindroma. Čūlas atrašanās vieta visbiežāk ir uz īkšķiem. Bieži vien tās parādīšanās cēloņi ir zoles varžacs ievainojumi. Vēl viena atšķirība no arteriālās čūlas ir dziļāka, lielāka brūce.

Diabētiskā čūla ir ļoti bīstama, jo tā biežāk nekā citi veidi var tikt pakļauti dažādām infekcijām, kas izraisa gangrēnu un kājas amputāciju. Viens no biežākajiem diabētisko čūlu cēloņiem ir progresējoša kāju angiopātija.

Čūlas, neirotrofiskas

Šāda veida trofiskās čūlas cēloņi ir galvas vai mugurkaula traumas. To skartā zona ir papēža sānu virsma vai zoles daļa no kaļķakmens tuberkula sāniem. Čūlas - dziļa krātera veidā, kura apakšā ir kauls, cīpsla vai muskulis. Tajā pašā laikā to ārējie izmēri ir nenozīmīgi. Tajos sakrājas strutas. No brūces izplūst nepatīkama smaka. Audi čūlas cauruma zonā zaudē jutību.

Hipertensīvas čūlas (Martorella)

Šāda veida čūla tiek uzskatīta par retu. Tas veidojas uz pastāvīga augsta asinsspiediena fona, kas izraisa mazo asinsvadu sieniņu hialinozi un to spazmas, kas saglabājas ilgu laiku. Biežāk sastopams vecākās vecuma grupas iedzīvotāju sieviešu daļā (pēc 40 gadiem).

Slimības sākumu raksturo papulas vai sarkani zilganas krāsas laukuma parādīšanās ar nelielu sāpīgumu. Ar slimības attīstību tie pārvēršas izpausmēs. Atšķirīga hipertoniskās formas iezīme ir bojājuma simetrija. Čūlas rodas uzreiz uz abām kājām, lokalizētas ārējās virsmas vidusdaļā.

Atšķirībā no visām citām formām, tās attīstās ļoti lēni. Tajā pašā laikā tās pavada mokošas sāpes, kas nerimst ne dienu, ne nakti. Viņiem ir liela baktēriju piesārņojuma iespēja.

Piogēnās čūlas

Piogēnu čūlu cēlonis ir imunitātes samazināšanās, ko izraisa furunkuloze, folikulīts, strutojoša ekzēma utt. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar zemu sociālo kultūru. Visbiežāk to izskats ir saistīts ar higiēnas noteikumu neievērošanu. Piogēnās čūlas atrodas atsevišķi vai grupās uz apakšstilba, pa visu tās virsmu. Parasti tiem ir ovāla forma, mazs dziļums.

Trofiskās čūlas simptomi

Visbiežāk pirms trofiskās čūlas rašanās ir sāpes, pietūkums un smaguma sajūta kājās. Laika gaitā šos trofiskās čūlas simptomus pavada nieze un dedzināšana ādā, karstuma sajūta un naktī var būt krampji. Notiek ādas izmaiņas: spīdums, nevienmērīgs purpursarkans vai purpursarkans nokrāsa, vecuma plankumu saplūšana, raupjums un sāpīgums pieskāriena laikā. Parasti šie trofiskās čūlas simptomi rodas uz apakšstilba iekšējās virsmas.

Trofiskajai čūlai, kas atrodas aptumšotas ādas vietā, ir ovāla vai apaļa forma, mazs izmērs un nelīdzenas malas. Ekstremitāšu artēriju slimībās parastā čūlas atrašanās vieta ir pirksti. Izgulējumiem līdzīgas neirotrofiskas čūlas veidojas uz papēža vai zoles, ir apaļas formas, nesāp un neiekaist malās. Trofiskās čūlas, kas rodas no autoimūnām saistaudu slimībām, ir simetriski lokalizētas abās ekstremitātēs, parasti uz kājām. Ar cukura diabēta komplikācijām čūlas ietekmē papēdi un pirmo pirkstu.

Trofisko čūlu diagnostika

Lai diagnosticētu trofisko čūlu, ekstremitāšu asinsvadus pārbauda, ​​izmantojot funkcionālās un ultraskaņas metodes, infrasarkano termogrāfiju un angiogrāfiju. Papildus tiek veikti bakterioloģiskie un citoloģiskie pētījumi, Wassermann reakcija, cukura līmeņa noteikšana asinīs un biopsija.

Trofisko čūlu ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas ārstēšanā vienmēr jāietver pasākumi, kuru mērķis ir ne tikai novērst vietējās patoloģiskā procesa pazīmes, bet arī ārstēt slimību, kas izraisīja trofiskās čūlas parādīšanos. Terapeitiskajam efektam jāsamazina hipoksija, jāuzlabo asinsriti un audu vielmaiņa. Trofisko čūlu ārstēšanas metožu izvēle jānosaka ķirurgam.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību gadījumā ir nepieciešams normalizēt darba un atpūtas režīmu, kā arī valkāt kompresijas apakšveļu. No zālēm tiek izmantota venotonika un līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai. Artēriju slimībām tiek izmantota īpaša diēta un pilnīga atteikšanās no sliktiem ieradumiem, kas pasliktina asinsriti. Turklāt ir nepieciešams turēt kājas siltas un valkāt ērtus un mīkstus apavus, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem, kas samazina audu išēmijas risku.

Trofiskās čūlas ārstēšana cukura diabēta gadījumā jāveic slimnīcā, jo pacientiem regulāri jāveic pārsēji, jāierobežo motoriskā aktivitāte un ārstēšanai jālieto zāles, kas uzlabo asinsriti. Turklāt trofisko čūlu ārstēšanā tiek izmantotas nemedikamentozās terapijas metodes: intravaskulāra ultravioletā asins apstarošana, hiperbariskā oksigenācija speciālā spiediena kamerā, ultrafiltrācija un asins plazmaferēze.

Ja čūla ir uz pēdas zoles un kāju pirkstiem, jāizmanto speciālas šinas, lai uzlabotu brūces piesātinājumu ar skābekli un samazinātu anaerobās infekcijas risku. Veicot lokālu brūču ārstēšanu, regulāri jāveic pārsiešana, jānoņem mirstošie audi, brūces jāārstē ar antiseptiķiem un antibiotikām speciālu ziežu, pulveru un krēmu veidā.

Preparāti trofisko čūlu ārstēšanai

Profesionāla medikamentu izvēle trofisko čūlu ārstēšanai ir panākumu atslēga to likvidēšanā. Zāļu ar dažādām īpašībām lietošana ir atkarīga no trofiskās čūlas sākotnējā stāvokļa, kuras ārstēšana, ja to lietos, būs pēc iespējas efektīvāka.

Līdzekļi, kas satur proteolītiskos enzīmus, parasti tiek izmantoti strutojošu un raudošu trofisku kāju čūlu ārstēšanā, jo tiem nepieciešama laba un ātra infekcijas attīrīšana. Strutojošu trofisku čūlu ārstēšanā uz kājām visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā Proteox-T, PAM-T, Proteox TM.

Iepriekš minētie preparāti, kas tiek pasniegti salvešu veidā trofisko čūlu ārstēšanai, satur vielas (tripsīnu, meksidolu), kas veicina apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu kvalitatīvu ārstēšanu. PAM-T, Proteoxa-TM un Proteoxa-T priekšrocība ir tāda, ka šie lokāli lietojamie preparāti saglabā savas ārstnieciskās īpašības 48 stundas.

Comfeel Plus lieto, lai ārstētu čūlas bez liela daudzuma brūces eksudāta (brūces šķidruma) un ja brūcē nav strutas un nekrozes. Komfil plus rada optimālus apstākļus mitrai, dabiskai trofiskās čūlas dzīšanai.

Trofisko čūlu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Medus un olbaltumvielu komprese ir vienkāršs tautas līdzeklis trofisko čūlu ārstēšanai. Jums vajadzētu sajaukt olu baltumu ar medu tādā pašā proporcijā, sakult un uzklāt uz čūlām un vēnām. Pēc tam trīs kārtās pārklāj ar dadzis lapu aizmuguri. Aptiniet ar celofāna plēvi, pārsieniet ar linu audumu un atstājiet uz nakti. Atkārtojiet 5-8 reizes.

Jūs varat izārstēt trofisko čūlu ar ūdeņraža peroksīdu. Peroksīds jāpilina uz pašas čūlas un pēc tam jāapkaisa ar streptocīdu. Uzlieciet vārītā ūdenī iemērcētu salveti ar divām tējkarotēm peroksīda. Pārklājiet kompresi ar maisiņu un sasieniet ar šalli. Komprese jāmaina vairākas reizes dienā. Ja brūce kļūst mitra, pievienojiet streptocīdu.

Lai pagatavotu ziedi pret trofisko čūlu, ņem emaljētu krūzi un tajā ielej ēdamkaroti svaigas, zemnieciskas, nerafinētas saulespuķu eļļas. Vāra to ūdens vannā divdesmit minūtes. Tad pievieno ēdamkaroti zivju eļļas. Vāra vēl divdesmit minūtes. Pēc tam sasmalciniet divdesmit piecas streptocīda tabletes. Ielejiet pulveri krūzē un vāriet vēl trīsdesmit minūtes. Uzklājiet ziedi uz čūlām un pārsējiet. Pārsējs jāmaina katru dienu.

Trofisko čūlu ārstēšana ar sīpoliem ir vienkāršs un efektīvs tautas līdzeklis. Nomizojiet vidēja lieluma sīpolu un smalki sagrieziet. Burkānus sarīvē un pievieno sīpoliem. Pusglāzē nerafinētas saulespuķu eļļas apcep burkānus un sīpolus līdz zeltaini brūnai. Tad vajadzētu izspiest eļļu un ieziest ar to brūces. Atkārtojiet procedūru trīs reizes dienā.

Turiet trofisko čūlu gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumā trīsdesmit minūtes. Tad kliņģerīšu tinktūru vajadzētu atšķaidīt ar simts mililitru tilpumu vienā litrā ūdens un trīsdesmit minūtes tajā iemērkt arī čūlu. Pēc tam iemērciet čūlu eikalipta tinktūrā - 50 g eikalipta lapu uz litru ūdens. Šajā šķīdumā samitriniet pārsēju, salokiet to vairākās kārtās, nedaudz izspiediet un aptiniet čūlu. Uzlieciet pārsēju uz augšu.

Trofiskās čūlas komplikācijas

Ar trofisku čūlu, ja ir pievienota bakteriāla infekcija, var attīstīties cirkšņa limfadenīts, limfangīts un erysipelas. Smagas trofiskās čūlas sekas ir trofiskās venozās čūlas, kas visbiežāk veidojas virs potītēm apakšstilba iekšpusē. Šīs trofiskās čūlas ir sāpīgas, grūti ārstējamas un bieži atkārtojas. Trofiskās čūlas dažos gadījumos var izraisīt bojājumu šūnu ļaundabīgu deģenerāciju.

Trofiskās čūlas stadijas

Trofisko čūlu attīstībā var izšķirt 4 ārstēšanas stadijas:

1. posms - sākotnējais. Šajā posmā tiek atzīmēti ādas nekrozes sākotnējie simptomi un bālgani plankumi (līdz šim bez atgrūšanas). Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, parādās čūlas, kas pakāpeniski palielinās. Šis posms ilgst no 1-2 dienām līdz vairākām nedēļām.

2. posms - čūlas attīrīšana. Izglītība iegūst raksturīgu izskatu un izpausmi: noapaļotas malas; gļotādas, gļoturuļotas, strutainas, asiņainas, fibrīnas (ar bālganiem fibrīna pavedieniem) izdalījumi, ir smaka no vājas līdz asai, nepatīkamai. Šajā posmā var rasties nieze. Ilgums ir aptuveni 1-1,5 mēneši.

3. posms - granulēšana. Šajā posmā skartās vietas granulēšana notiek centrā un pakāpeniska rētas gar brūces malām.

4. posms - čūlainā bojājuma rētas.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Trofiskā čūla"

Labdien. Manai mātei ir trofiska čūla uz kājas.Lūdzu, iesakiet ziedi un pretsāpju līdzekļus.

Dažas zāles ir aprakstītas sadaļā "Ārstēšana", taču to izvēle jāveic ārstējošajam ārstam.

Šī gada februārī pēc traumas izveidojās kājas trofiskā čūla 2x3, stacionēta stacionārā dzīvesvietā, veikta asinsvadu terapija, baroterapija, pārsiešana ar hidrosorbu un betadīna ziedi. Čūla sāka rētas, bet ļoti lēni. Vai es varu doties uz jūru un peldēties.

Jūs zināt. Protams, peldēšana ļoti labi atspoguļojas venozajā aizplūšanā. Bet man nav ne jausmas, kā var peldēt ar atklātu trofisko čūlu? Protams, katrs ārsts jums pateiks, ka tas ir pilns ar infekcijas problēmām vai brūces procesa pasliktināšanos.

Kā trofiskās čūlas tiek ārstētas ar lāzera koagulāciju?

Lāzera koagulācijas izmantošana trofisko kāju čūlu ārstēšanā ietver divus galvenos posmus. Pirmajā posmā tiek noņemta sapenveida vēna augšstilba rajonā, bet otrajā posmā vēna zem trofiskās čūlas tiek “izdedzināta”, izmantojot lāzeru. Tālāk tiek veikta endovasālā lāzera koagulācija.

Vai veselam cilvēkam var rasties trofiska čūla?

Veselam cilvēkam trofiskā čūla nevar parādīties, tās vienmēr ir ādas atjaunošanās spējas pārkāpuma sekas. Tomēr viens no faktoriem, kas predisponē trofiskās čūlas veidošanos, ir fiziska neaktivitāte (nepietiekama aktivitāte). Šī slimība skar lielāko daļu pieaugušo pilsētu iedzīvotāju. Hipodinamijas sekas ir vielmaiņas palēnināšanās, nepietiekama audu piesātināšana ar skābekli. Un no šejienes tas jau ir tuvu sirds mazspējai, un aptaukošanās, un varikozām vēnām.

Vai čūla tiek ārstēta kā ādas brūce?

Viss ir grūtāk. Un pat izārstējot trofisko čūlu, mēs neglābsim pacientu no slimības pamatcēloņa, bet tikai novērsīsim simptomu. Galvenā problēma ir jāatrisina. Ja runājam par varikozām vēnām, tad pēc audu atveseļošanās no trofiskās čūlas pacientam jāoperē paplašinātās vēnas.

Manam tētim ir nāsīs trofiskā čūla, kas to vienkārši saēd un palielinās.Kāda ārstēšana mājās ir iespējama? Liels paldies jau iepriekš.

Šādā sarežģītā gadījumā jums ir jāsaprot precīzs iemesls. Un ārsts izraksta trofiskās čūlas ārstēšanu mājās, arī saprotot, kāpēc tā radās. Trofiskā čūla nāsīs nerodas vienkārši. Vai esat pārbaudījis audzēja šūnas? Jebkurā gadījumā no trofiskās čūlas dzīšanas paātrināšanas viedokļa var noderēt viss, kas baro ādas šūnas un novērš iekaisumu. Piemēram, no rīta viņi 15 minūtes ievieto tamponu ar šķidru hlorofilu, pēc tam nogaida 30 minūtes un izsmidzina koloidālo sudrabu 30 ppm tieši uz trofisko čūlu no flakona. Vakarā tāda pati kombinācija. Iekšpusē - imūnsistēmas stiprināšanai Fungimax un A vitamīns (Magnum A). Ja precizējat trofiskās čūlas veidošanās cēloni, tad labāk ir saņemt individuālu konsultāciju par dabisko atbalstu mājās.

Esmu slims kopš 19 gadu vecuma. Tagad man ir 40. Man joprojām nav precīzas diagnozes. Kājas ļoti sāp, uz kājām periodiski atveras trofiskās čūlas un ilgstoši nedzīst. Vai pēdu slimības var būt saistītas ar kādām mugurkaula anomālijām?

Ir nepieciešams veikt asinsrites pētījumu apakšējo ekstremitāšu traukos (Doplera pētījums). Pamatojoties uz šīs izmeklēšanas rezultātiem, ir iespējams noteikt vai izslēgt šī stāvokļa asinsvadu etioloģiju.

Man ir 28 gadi. Apmēram pirms 2 gadiem viņa cieta no labās puses iliofemorālās vēnu trombozes. Tagad kājas apakšējā trešdaļā gar mediālo virsmu ir parādījušās trofiskas čūlas ar nekrotiskām malām un strutojošiem nodalījumiem. Cukurs ir normāls. Apstrādāts ar himopsīnu un ebermīnu. Pirmā brūce ir aptuveni 2 cm diametrā, otrā un trešā ir aptuveni 1 cm, dziļa. Ieteicams veikt ādas transplantāciju.

Trofisko čūlu ārstēšana tiek veikta slimnīcā ķirurga uzraudzībā. Tas ietver sistēmisku antibiotiku terapiju, pretiekaisuma un desensibilizējošus līdzekļus, kompresijas golfa lietošanu, brūču tualeti 2-3 reizes dienā. Vietēji tiek lietoti antiseptiskie šķīdumi (miramistīns, hlorheksidīns) un reģenerācijas stimulatori (solcoseryl, ebermin). Ādas potēšana neatrisinās problēmu, gluži pretēji, tā var pasliktināt stāvokli.

Sveiki. Manai mammai uz papēža izveidojās trofiska čūla, viņai ir 2.tipa cukura diabēts (10 gadi - insulīns 1 gadu) un retinopātija. Viņai ir 52 gadi. Vai ir kādi imūnmodulējoši līdzekļi, kas var palīdzēt dziedināt?

Šajā gadījumā imūnmodulējošiem līdzekļiem nebūs gaidītā efekta. Ir nepieciešams lietot lokālu un sistēmisku (tablešu vai intravenozu injekciju) zāļu lietošanu, kas stimulē reģenerāciju, piemēram, solcoseryl. Bet vissvarīgākais ir cukura līmeņa asinīs stabilizācija normas robežās.

Sveiki! manai vecmāmiņai bija pušums uz kājas, viņa to noplēsa un tagad ir parādījusies ne pārāk liela bedre un tā pūta, smērēja ar levomekolu - tas nepalīdz. Kas tas varētu būt? Vai tā varētu būt trofiskā čūla? Pasaki man lūdzu.

Slikta kāju brūču dzīšana var būt pirmais diabēta simptoms. Jūsu vecmāmiņai ir jāveic asins analīzes cukura noteikšanai (tukšā dūšā) un jāpārbauda endokrinologs. Pirms izmeklēšanas uzsākšanas apmeklējiet ķirurgu, lai ārstētu brūci, jo infekcija no brūces virsmas var ļoti ātri izplatīties uz kāju.

Trofiskā čūla ir virspusējs pārklājuma audu defekts, kas ar laiku izplatās dziļākajos audos un nemēdz dziedēt. Vairumā gadījumu trofiskās čūlas veidojas noteiktas ādas vai gļotādas zonas nepietiekama uztura, asins piegādes trūkuma vai šīs zonas inervācijas traucējumu dēļ.

Trofiskās čūlas nerodas spontāni. Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā uz skartās zonas pārklājuma audiem parādās zilgans plankums, ko pavada nieze, dedzināšana un pietūkums un galu galā pārvēršas par virspusēju brūci, kurai ir tendence ieaugt dziļumā un. platums dziedināšanas vietā. Par trofisko čūlu parasti sauc jebkuru iekšējo audu defektu, kas nedzīst ilgāk par astoņām nedēļām. Šādas čūlas ir bīstamas to komplikācijām, jo ​​tās var izraisīt sepsi vai pat ekstremitātes amputāciju. Tie jāārstē savlaicīgi un stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Visizplatītākās ir pēdu un kāju trofiskās čūlas. Aptuveni 70% šādu čūlu izraisa dažādas venozās asinsrites patoloģijas, piemēram, varikozas vēnas. Otrs biežākais trofisko čūlu cēlonis ir obliterējošā ateroskleroze (apmēram 8% gadījumu). Vēl viens svarīgs faktors ir cukura diabēta klātbūtne pacientam, kas aptuveni 3% gadījumu izraisa dažādu audu defektu rašanos. Citi cēloņi var būt tromboze, traumas, traucēta inervācija uc Apmēram 3,5% gadījumu trofiskās čūlas pavada smagas komplikācijas.

Ādas uzbūve, tās asinsapgāde un inervācija

Āda ir daudzfunkcionāls orgāns, kas aptver cilvēka ķermeni un daudzus dzīvniekus. Tas piedalās ķermeņa termoregulācijā, veic aizsargfunkciju un barjeras funkciju, spēj elpot, absorbēt un izdalīt dažādas vielas. Arī āda ir svarīga sastāvdaļa ķermeņa saskarē ar vidi, jo tajā ir daudz dažādu jutīguma veidu receptoru, piemēram, sāpju vai taustes. Āda ir vitāli svarīgs orgāns, kura bojājumi var izraisīt nopietnas sekas.

Ādas struktūrā izšķir trīs galvenos slāņus, kas savukārt ir sadalīti plānākos slāņos:
1) Ādas epiderma jeb ārējais slānis ir biezākā un daudzslāņainākā ādas daļa.Epiderma savukārt sastāv no pieciem plānākiem slāņiem, kas sakārtoti stingrā secībā, sākot no dziļākā un beidzot ar visdziļāko. virspusējs:

• Bāzes slānis
• smailo šūnu slānis
• Granulēts slānis
• spīduma slānis
• stratum corneum

Šajos slāņos ir ļoti daudz dažādu šūnu un ārpusšūnu struktūru, kas mainās, pārejot no dziļākā (bazālā) uz virspusējo (stratum corneum) slāni. Tādējādi āda tiek atjaunota un atjaunota no dažādiem bojājumiem. Pilns ādas atjaunošanas cikls ir aptuveni divi mēneši. Kad ādas šūnas sasniedz stratum corneum, tās iegūst zvīņu formu, cieši blakus viena otrai. Tieši stratum corneum ir epidermas biezākā daļa, un tai ir svarīga loma barjeras un aizsargfunkcijās.

2) Otrs slānis ādas struktūrā ir derma jeb pati āda. Tas sastāv arī no vairāku veidu šūnām, turklāt tajā ietilpst daudzas elastīgās šķiedras un intersticiāla viela. Dažādās cilvēka ķermeņa daļās dermas biezumam ir dažādas vērtības. Tādējādi tā biezums var būt no 0,5 mm līdz 5 mm. Derma ir sadalīta divos galvenajos slāņos: papilārajā un retikulārajā. Papilārais slānis ir virspusējs un ir nosaukts tāpēc, ka tam ir savdabīgu papilju izskats, kas izvirzīti epidermā. Šis slānis ir mīkstāks un maigāks nekā sieta slānis. Tas sastāv no kolagēna un elastīgajām šķiedrām, kā arī no amorfas bezstruktūras vielas. Tīkla slānis ir kompaktāks un rupjāks. Tieši viņš ir galvenais dermas slānis, jo tas nodrošina ādu ar spēku un elastību. Papildus dažādas izcelsmes šūnām dermā ir arī daudz asinsvadu un nervu galiem.

3) Pēdējais un dziļākais ādas slānis ir hipoderma. To sauc arī par zemādas taukiem. Tas sastāv no daudziem saistaudu saišķiem, starp kuriem atrodas cieši blakus viena otrai tauku šūnas. Šī slāņa biezums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no vecuma, dzimuma, uzbūves, uztura veida un daudziem citiem faktoriem. Šis slānis ir sava veida ķermeņa enerģijas rezerve un tā biezums dzīves laikā var ievērojami atšķirties. Hipodermā ietilpst arī dažāda izmēra asinsvadi, nervu gali un pareizie nervi, sviedru dziedzeri un matu folikulas. Tāpat ap asinsvadu pinumiem un matu folikulu tuvumā var atrast ādas muskuļus, kas “paceļ” matus dažādu stimulu, piemēram, stresa, aukstuma, spēcīgu emociju u.c. ietekmē.

Ādas asins piegāde Tas tiek veikts, pateicoties milzīgam daudzu cilpu artēriju tīklam, kas atrodas zem hipodermas. No tā iziet daudzi mazāki asinsvadi, iekļūstot ādā un veidojot tā saukto “virspusējo” dzīslas pinumu starp dermas papilāro un retikulāro slāni. Ādas kapilāri veido sarežģītu un ļoti blīvu asinsvadu tīklu, kas baro visas ādas šūnas. Kapilāru blīvums svārstās no 15 līdz 70 kapilāriem uz 1 mm2 ādas.

Ādas inervācija ir diezgan sarežģīta receptoru un nervu galu sistēma, kas uztver daudz dažādu veidu stimulus. Āda ir milzīgs receptoru lauks, kas iesaistīts taustes, karstuma vai aukstuma, sāpju, niezes, dedzināšanas, spiediena un vibrācijas, ķermeņa stāvokļa telpā utt. hipodermas dziļajās daļās visi šie nervu gali veido pinumus, no kuriem stiepjas lielāki nervi, kas ved uz centrālo nervu sistēmu.

Trofiskās čūlas veidošanās iemesli

Trofiskās čūlas veidošanās ir hronisks lēns process. Vārds "trofeja" nozīmē uzturu, t.i. pats slimības nosaukums norāda uz tās izcelsmi.Neatkarīgi no attīstības mehānisma galvenā saikne trofiskās čūlas rašanās gadījumā ir lokāls šūnu un audu uztura pārkāpums. To var izraisīt dažādi asinsvadu, vielmaiņas, asins vai neiroloģiski traucējumi.

Cēlonis	Ādas bojājuma mehānisms
Fleberisms	Varikozas vēnas ieņem pirmo vietu starp patoloģijām, kas izraisa trofisku čūlu veidošanos. Paplašinoties vēnām, ievērojami tiek traucēta venozo asiņu aizplūšana, kas noved pie tā stagnācijas paplašināšanās vietā. Šīs asinis traucē svaigu arteriālo asiņu piegādi, kas ir bagātas ar ādai nepieciešamajām barības vielām. Venozās asinis nespēj barot šūnas un audus, tāpēc, stagnējot, āda nesaņem tai nepieciešamos elementus un, ilgstoši atrodoties “bada” apstākļos, tā pamazām sāk sadalīties, veidojot pirmās virspusējās brūces. , kas pamazām pārvēršas par čūlām.
vēnu tromboze	Vēnu tromboze ir vēl viens izplatīts trofisko čūlu veidošanās cēlonis. Tās mehānisms ir līdzīgs varikozām vēnām. Veidojot asins recekļus, asinsvadu lūmenis ievērojami sašaurinās, kas traucē normālu asins aizplūšanu. Asins stāze savukārt novērš barības vielu plūsmu uz blakus esošajiem audiem. Ilgstoša uztura trūkums izraisa trofisku čūlu veidošanos šajās ādas vietās.
Arterioskleroze	Ateroskleroze ir tauku plāksnīšu veidošanās uz artēriju sieniņām. Ilgstoši augot, šīs plāksnes var pilnībā aizvērt asinsvadu lūmenu. Tas nopietni pasliktina arteriālo asiņu plūsmu uz visiem audiem, kas saņem asinis no aizsprostota asinsvada. Šajos audos sāk attīstīties dažādi patoloģiski procesi, piemēram, išēmija un hipoksija. Laika gaitā āda šajās vietās kļūst sausa, plāna un pakāpeniski pārklājas ar trofiskām čūlām.
Diabētiskā neiroangiopātija	Cukura diabēts ir endokrīna slimība, kas saistīta ar traucētu glikozes metabolismu organismā. Tas ir bīstams ar daudzām komplikācijām, no kurām viena ir asinsvadu inervācijas un struktūras pārkāpums. Ar šo slimību asinsvadu sienas kļūst stingras, mainās to struktūra, kas izraisa asinsrites traucējumus ietekmētajās asinsrites vietās. Ar arteriālās asinsrites trūkumu uz ādas parādās trofiskās čūlas. Arī cukura diabēts ir bīstams, jo pacients bieži nejūt sāpes čūlas veidošanās vietā un nepamana tās, kā rezultātā ievērojami palielinās čūlas izmērs un dziļums.
Infekciozi ādas bojājumi	Dažādas ādas infekcijas kopā ar lokālu imunitātes samazināšanos un ādas nepietiekamu uzturu var izraisīt trofiskās čūlas veidošanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas baktērijas spēj iznīcināt ādas šūnas un izjaukt tās struktūru. Un atveseļošanās procesi nevar kompensēt šo procesu asinsrites traucējumu un barības vielu trūkuma dēļ.

Trofiskās čūlas simptomi

Trofiskās čūlas veidošanās attīstās pakāpeniski. Tās simptomus var iedalīt divās lielās grupās: agrīnās pazīmes un vēlīnās pazīmes. Agrīnās pazīmes ir ādas retināšana un bālums, nieze, dedzināšana, pietūkums, muskuļu krampji. Vēlākās pazīmes ir zilgans plankums, dermatīts, virspusēja brūce, strutaini izdalījumi vai nepatīkama smaka no brūces. Tomēr galvenais simptoms ir ilgstoša atveseļošanās procesu neesamība un brūces nespēja sadzīt.

Grupa	Simptoms	Manifestācija	Izcelsmes mehānisms
agrīnas pazīmes	Ādas retināšana un bālums		Ādas retināšana ir saistīta ar arteriālo asiņu atnesto "būvmateriālu" trūkumu, kas nepieciešams normālai ādas atjaunošanai. Un bālums ir droša pazīme, ka kapilāros nav vai nav asiņu.
	Nieze		Niezi izraisa nervu galu kairinājums ar dažādiem stimuliem. Nieze ne vienmēr liecina par patoloģisku procesu, bet, ja tā ir nemainīga, ja nav redzamu kairinātāju (kukaiņu kodums, saskare ar augu vai audiem, jebkuras vielas saskare ar ādu), tas var liecināt par lokāliem asinsrites traucējumiem.
	Degšana		Dedzināšana ir vēl viens nervu sistēmas signalizācijas mehānisms. Tāpat kā nieze, tas var pavadīt dažādu kairinātāju ietekmi uz ādu, kā arī norādīt uz patoloģiskiem procesiem, kas notiek šajā ādas zonā.
	Pietūkums		Tūskas rašanās ir cieši saistīta ar asinsriti, proti, venozo aizplūšanu. Ja tiek pārkāpta asiņu aizplūšana un sastrēgumi venozajā gultā, šķidrums iziet ārpus traukiem un uzkrājas audos, izraisot tūsku.
	Vietējie muskuļu krampji		Ar ilgstošu audu hipoksiju vai nervu galu struktūras pārkāpumiem, kas inervē muskuļus išēmiskajā zonā, var rasties spontānas muskuļu kontrakcijas, ko sauc par krampjiem. Parasti tie ir īsi un nesāpīgi, taču šo simptomu nevajadzētu atstāt novārtā.
vēlu pazīmes	zilgans plankums		Ilgstoša audu skābekļa badošanās noved pie to iznīcināšanas, kas izpaužas kā plankumi uz ādas ar mainītu krāsu - ciānisku vai purpursarkanu.
	Dermatīts		Dermatīts ir iekaisuma process, kas rodas ādā un ko izraisa dažādi faktori. Visbiežāk dermatīts norāda uz lokālu ādas imunitātes samazināšanos, kas rodas ar sliktu asinsriti. Tajā pašā laikā baktērijas, kas dzīvo uz ādas, var izraisīt iekaisuma reakciju ķēdi, kas izraisa audu iznīcināšanu.
	virspusēja brūce		Virspusēju ādas bojājumu parādīšanās, ja nav acīmredzamu iemeslu, ir nopietna pazīme par nepietiekamu uzturu un ādas zonas reģenerācijas procesiem. Ar trofiskām čūlām šādu brūču galvenā īpašība ir to nespēja dziedēt.
	Strutojoši izdalījumi un nepatīkama brūces smaka		Puves smaka un strutaini izdalījumi no čūlas liecina, ka tā ir inficēta un tajā notiek nopietnas patoloģiskas izmaiņas, kas ir bīstamas ar daudzām komplikācijām.

Trofisko čūlu cēloņu diagnostika

Pašas trofiskās čūlas diagnostika parasti nav grūta, jo tas ir virspusējs ādas bojājums, ko var atklāt ar vienkāršu pārbaudi. Daudz svarīgāk ir noteikt trofiskās čūlas rašanās cēloni, jo tā novēršana ir svarīgs ārstēšanas posms.

Grupa	Pētījums	Metodoloģija	rezultātus
Laboratorijas metodes	Asinsanalīze		Pilna asinsaina var uzrādīt ievērojamu sarkano asins šūnu skaita palielināšanos, kas palielina asins viskozitāti un var izraisīt asinsrites traucējumus.Palielināta leikocitoze norāda uz infekcijas klātbūtni. Lai noteiktu riska faktorus, piemēram, paaugstinātu holesterīna vai glikozes līmeni, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze.
	Bakterioloģiskā izpēte		Čūlas uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana palīdzēs noteikt baktēriju klātbūtni un veidu, lai izvēlētos atbilstošu antibakteriālo ārstēšanu.
	Histoloģiskā izmeklēšana		Histoloģiskā izmeklēšana sākotnējos posmos var norādīt uz audu hipoksijas pakāpi vai mikrovaskulāra bojājumu. Vēlākajos posmos šis pētījums nav informatīvs.
	Reimatiskie testi		Reumoprobes norāda uz autoimūna procesa klātbūtni, kas ietekmē saistaudus. Bieži vien autoimūnas slimības ietekmē asinsriti. Indikatoru, piemēram, krioglobulīnu, ANCA antivielu klātbūtne liecina par nopietnu sistēmisku slimību, kas ietekmē asinsvadu sienas.
Instrumentālās metodes	Doplera ultraskaņa		Ultraskaņas doplerogrāfija ir visizplatītākā pētījuma metode trofisko čūlu klātbūtnē. Ar ultraskaņas viļņu palīdzību tiek novērota asins plūsma traukos, kas atrodas skartajās ķermeņa daļās. Metode ir ļoti pieejama, lēta, vienkārša, neinvazīva un diezgan informatīva.
	MSCT angiogrāfija		MSCT angiogrāfija ir īpaša datortomogrāfijas metode, kuras mērķis ir detalizēta asinsrites izpēte. Tas palīdz detalizēti izpētīt asinsvadu stāvokli un noteikt jebkādas strukturālas izmaiņas artēriju un vēnu sieniņās, kas izraisa asinsrites traucējumus.
	MRI		Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī datortomogrāfija ir dārga, taču ļoti informatīva un noderīga diagnostikas metode. Šī metode ir balstīta uz magnētiskās rezonanses fizisko fenomenu un palīdz izpētīt dažādu ķermeņa orgānu un audu stāvokli un funkcijas.
	Rentgena kontrasta angiogrāfija		Ar šo metodi pētāmajos traukos ievada kontrastvielu, un, izmantojot rentgena starus, novēro tā virzību caur traukiem. Ja traukam ir izplešanās, aneirismas vai, gluži pretēji, tas ir sašaurināts vai aizsērējis, šī metode noteikti atklās šādas patoloģiskas izmaiņas.
	Lāzera plūsmas mērīšana		Lāzera plūsmas mērīšana ir līdzīga Doplera ultraskaņai, taču ultraskaņas vietā šeit tiek izmantots lāzers. Šo metodi raksturo augsta rezultātu precizitāte, jutīgums un objektivitāte. To lieto mikrocirkulācijas gultnes izpētē, lai identificētu mazākos asinsrites traucējumus.

Trofiskās čūlas ārstēšana

Trofiskās čūlas klātbūtnē viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir slimības cēloņa noteikšana. Šim nolūkam ir nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts. Vēlīnās slimības stadijas parasti ārstē ķirurģiskās slimnīcās. Tomēr papildus trofiskās čūlas cēloņa noteikšanai un novēršanai neaizmirstiet arī par skartās vietas ikdienas aprūpi.

Narkotiku grupa	Pārstāvji	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Angioprotektori un prettrombocītu līdzekļi	Acetilsalicilskābe; Pentoksifilīns; Heparīns; Prostaglandīni	Angioprotektori un prettrombocītu līdzekļi ir paredzēti koagulācijas sistēmas pārkāpumu novēršanai, sistēmiskai asinsrites uzlabošanai un asins stāzes novēršanai traukos. Prettrombocītu līdzekļi ir zāles, kas ietekmē asins recēšanu un samazina asins recekļu veidošanās risku. Angioprotektori ir paredzēti asinsvadu sieniņu struktūras atjaunošanai un aizsardzībai, un tiem var būt arī spazmolītiska iedarbība.	Tos lieto tablešu vai intramuskulāru un intravenozu injekciju veidā. Tiem ir sistēmiska iedarbība, kas ietekmē asinsriti visā organismā.
Antibakteriālas zāles	Levomicetīns; Heksikons; Fusidīns; Miramistīns	Šīs zāles ietver antibiotiku vai antiseptisku līdzekli, kas veicina baktēriju šūnu iznīcināšanu brūcē.	Šīs zāles ir pieejamas ziedes vai šķīduma veidā vietējai lietošanai. Viņi ārstē čūlu tieši, pēc tam tiek uzlikts īpašs pārsējs, lai samazinātu turpmākās infekcijas risku. Jāizvairās no koncentrētu antiseptisku līdzekļu lietošanas.
Zāles, kas paātrina audu reģenerāciju	Sulfargīns; Ebermins; Actovegin	Šīs zāles ietekmē vielmaiņas procesus audos, paātrinot to atjaunošanos un uzlabojot uzturu.	Šīs grupas preparāti jālieto lokāli ziedes vai krēma veidā. Šādas zāles tiek lietotas tieši uz čūlām.

Trofisko čūlu ārstēšana: Pareiza trofiskās čūlas tualete sākas ar tās tīrīšanu un mazgāšanu. Šim nolūkam tiek izmantots sterils sāls šķīdums. Vēlākajos posmos no brūces ķirurģiski tiek izņemti mirušie audi, izdalījumi un bojātie audi čūlas malās un pamatnē. Pēc trofiskās čūlas sanācijas tiek uzklāts antibakteriāls līdzeklis vai ziede, kas paātrina audu atjaunošanos, un pati čūla tiek noslēgta ar īpašu pārsēju.

Pārsēja izvēle ir atkarīga no brūces infekcijas pakāpes un tās veidošanās stadijas. Ja brūce ir sterila un ir dzīšanas stadijā, pārsējus izmanto, lai nodrošinātu pietiekamu audu mitrināšanu un elpošanu, aizsargātu to no patogēnām baktērijām vai mehāniskiem bojājumiem, kā arī paātrinātu atveseļošanās procesus brūcē. Inficētas čūlas gadījumā pārsējam jānodrošina pastāvīga no brūces izdalītā uzsūkšanās, piemīt antibakteriāla iedarbība, jāstimulē mikroorganismu un atmirušo audu atgrūšana no čūlas.

Lai paātrinātu trofisko čūlu dzīšanu, bieži tiek izmantotas papildu fizioterapijas procedūras, piemēram, hiperbariskā skābekļa terapija, brūču ultraskaņas kavitācija, ultravioletais starojums, magnetoterapija, lāzerterapija u.c.

Fizioterapijas nosaukums	Uzvedības metode	Efekts
Hiperbariskā skābekļa terapija	Šajā procedūrā augsta spiediena skābeklis tiek pielietots skartajai ādas zonai. Šim nolūkam ir īpašas kameras, kurās tiek mākslīgi regulēts spiediens un skābekļa koncentrācija.	Hiperbariskā oksigenācija ievērojami samazina mikroorganismu rezistenci pret antibiotiku terapiju, izjauc to dzīvībai svarīgo darbību, kā arī bagātina audus ar skābekli.
Brūču ultraskaņas kavitācija	Brūci ietekmē ultraskaņas starojums, ko rada īpašs aparāts.	Ultraskaņas brūču kavitācija noved pie mikroorganismu iznīcināšanas čūlā, būtiski uzlabo mikrocirkulāciju, audu reģenerācijas spējas un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība.
UV apstarošana	Skartā ādas zona tiek novietota zem īpašas lampas, kas izstaro ultravioletos starus.	UV iedarbība ir pazīstama ar savām antibakteriālajām īpašībām. Turklāt tas spēj paplašināt asinsvadus, uzlabojot asinsriti, palielināt organisma izturību pret dažādām infekcijām, kā arī aktivizēt fagocītu – svarīgu iekaisuma procesa dalībnieku – darbu.
Magnetoterapija	Šīs terapijas metodes pamatā ir statiskā magnētiskā lauka izmantošana, kas ietekmē ādas vietas ar trofiskām čūlām.	Šīs procedūras rezultātā trauki paplašinās, uzlabojas asinsrite, izzūd skarto audu pietūkums. Magnētiskajai terapijai ir arī pretsāpju efekts.
Lāzera terapija	Ādas zona, kurā ir izveidojusies trofiskā čūla, tiek pakļauta lāzera starojumam, ko regulē īpašs aparāts.	Šāda veida terapijai ir pretsāpju, spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība. Tomēr lāzerterapija jāveic stingrā kompetenta ārsta uzraudzībā, jo tā var gan izārstēt, gan pasliktināt audu stāvokli.

Ātra navigācija lapā

Reliģijas vēsturē ir zināms stigmatizācijas fenomens, kad uz kājām un rokām, Kristus miesā iedzītajām naglām atbilstošās vietās, parādījās asiņojošas brūces un čūlas. Atstāsim malā šīs parādības reliģisko un mistisko pamatojumu un parunāsim par “ikdienišķākiem” iemesliem, kas izraisa trofiskas čūlas uz kājām.

Uzreiz jābrīdina, ka tādi dziļi trofiskie traucējumi kā čūlas parastiem cilvēkiem nekad nerodas pēkšņi, bet ir smagu un ilgstošu slimību komplikācija. Nevērība pret savu veselību, slikto ieradumu klātbūtne, īpaši smēķēšana, glikozes līmeņa kontroles trūkums asinīs visbiežāk izraisa šos traucējumus.

Trofiskā čūla - kas tas ir?

Neskatoties uz to, ka šis nosaukums ir ārkārtīgi izplatīts visu specialitāšu ārstu vidū un viņi, ne vārda nesakot, saprot, ko tie nozīmē, trofisko čūlu ir diezgan grūti definēt.

Pirmkārt, tāpēc, ka slimību klasifikācijā šādas diagnozes nav, un, otrkārt, tāpēc, ka šim jēdzienam ir kolektīvs raksturs. Hemodinamikas traucējumi, inervācijas traucējumi, limfostāze un traumas arī izraisa audu defektu parādīšanos.

Tāpēc, vienkārši izsakoties, trofiskās čūlas ir dziļi defekti, kas rodas traucētas inervācijas, hemodinamikas un limfodrenāžas rezultātā, kas sasniedz līmeni zem ādas bazālās membrānas, ir daudzu hronisku slimību komplikācijas un dziedē līdz ar izskatu. rētaudi.

Šī definīcija satur svarīgākos faktus, piemēram, to, ka, ja čūla jau ir parādījusies, tad pat ja tā sadzīst, tad nevar izvairīties no rētas parādīšanās. Un kādu iemeslu dēļ var parādīties tik smags audu nepietiekams uzturs?

varikozas vēnas, ateroskleroze un citi cēloņi

Galvenais to rašanās iemesls nav trauma vai trauma, bet gan ilgstošas ​​saslimšanas, kas izraisa hronisku arteriālās un venozās asinsrites nepietiekamību un veģetatīvās inervācijas traucējumus. Tālāk ir norādīti vissvarīgākie iemesli.

1. "Varikoza čūla". Tas notiek 2/3 no visiem gadījumiem. Attīstās hronisks vēnu sastrēgums, kas noved pie trofiskiem traucējumiem;
2. arteriālās čūlas.

Tās rodas daudz retāk smagas artēriju trombozes išēmijas (oklūzijas) rezultātā. Visbiežāk tie parādās pēdas apvidū, kur asins plūsma ir vājāka, un retāk - apakšstilbā.

Gandrīz visi artēriju bojājumi rodas aterosklerozes rezultātā, kas rodas ar asinsvadu obliterāciju, kā arī tromboangīta (Burgera slimības) dēļ. Šeit mehānisms izraisa strauju spiediena pazemināšanos, izraisot hronisku hipoksiju. Tajā pašā laikā joprojām tiek saglabāta daļa asinsrites, jo ar pilnīgu trombozi rodas nevis čūla, bet gan gangrēna.

Kā parādās arteriālās čūlas: pirms tām parādās vēsums un nogurums, ekstremitāšu aukstums, intermitējoša klucī, tad parādās nakts sāpes. Viss sākas ar griezumu, zilumu, kājas berzēšanu.

• Bojājumi cukura diabēta gadījumā.

Diabētiskās čūlas rodas 5% gadījumu, taču tās ir ļoti grūti ārstējamas problēmas, ņemot vērā samazināto audu inervāciju perifērijā diabētiskās polineiropātijas rezultātā. Ar diabētisku čūlu parasti tiek saglabāts arteriālais pulss, nav intermitējošas klumpis.

Ārstiem - ķirurgiem un infektologiem, radioloģijas speciālistiem ir zināmi arī vēl retāki bojājumu cēloņi, piemēram, tie, kas radušies pēc apsaldējumiem un apdegumiem. Ļoti reti ir iedzimti un iegūti arteriovenozi šunti un fistulas, sifilīta etioloģijas čūlas vai jonizējošā starojuma iedarbības rezultātā. Kā veidojas čūla?

Trofiskās čūlas stadijas, simptomi un fotogrāfijas

Protams, nekad nenotiek tā, ka cilvēks vakarā aizmieg vesels, un no rīta viņam ir strutojoša čūla, kurā var iebāzt dūri. Čūlai, tāpat kā daudziem citiem patoloģiskiem veidojumiem, ir skaidra attīstības stadija. Bet pirms tā rašanās ir "pirmsulceratīvā" stadija ar saviem simptomiem.

"Pirms čūlas" pazīmes - sākuma stadija

Trofiskās čūlas sākotnējās stadijas simptomi ir šādi. Sākumā, kad čūlas vēl nav, var konstatēt sacietējumu jeb ādas sabiezējumu ikru un apakšstilbu apvidū, dedzināšanas un niezes rašanos, tūskas parādīšanos. Dažos gadījumos ir mazu zemādas (zemādas) vēnu paplašināšanās.

Pacientam var rasties krampji kājās. Ar arteriālu raksturu parādās vēsums un ekstremitāšu krāsas maiņa zem hroniskas oklūzijas līmeņa līdz baltai, bālai. Sākotnējo trofiskās čūlas stadiju uz kājas var pavadīt cianotisku vai purpursarkanu plankumu parādīšanās simptomi, kas var apvienoties vienā veselumā.

sākotnējā posma foto 2

Visbeidzot, parādās pati čūla. Centrā vēl nav padziļinājuma, lai gan viss ir gatavs savam izskatam, audi dziļumā jau ir miruši vai mirst, un tas ir noteiktas zonas sarkans (vai brūngans) slapjš krevele, ar "nemierīgu" , bieži sāpīga perifērija.

"Dzīves" posmi - trofiskās čūlas attīstība

Tagad defekts sāk paplašināties un padziļināt. Savā attīstībā tas parasti iziet trīs dzīves posmus, kas nekomplicētos gadījumos aizņem apmēram 2-3 mēnešus. Kas notiek šajā laikā? Šos posmus sauc par eksudāciju, granulāciju un epitelizāciju:

• eksudācijas stadija. Tas ilgst līdz 2 nedēļām.

Pa perimetru ir iekaisums, perifokāla tūska. Centrā notiek audu nekroze, tas ir, veidojas pati čūla. Tieši šajā posmā no brūces parādās bagātīgi izdalījumi, kuriem ir nepatīkama smaka.

Veicot izdalījumu bakterioloģisko izmeklēšanu, tiek atklāts ievērojams koloniju izskats, kas liecina par spēcīgu mikrobu piesārņojumu gan defekta malās, gan apakšā.

Dažos gadījumos process neaprobežojas tikai ar vienu vietējo teritoriju. Gadījumā, ja caur čūlu izgāja limfas asinsvadi - kolektori un vēnas, tad rodas limfangīts, vēnu tromboze (tromboflebīts). Bieži parādās sekundāra erysipelas infekcija, erysipelas.

Gadījumā, ja vietējās infekcijas “nepārspēja” netiek apturēta, var notikt pakāpeniska limfātisko asinsvadu iznīcināšana, attīstoties pastāvīgai tūskai, īpaši uz pēdām, ko sauc par limfedēmu. Galu galā tas var izraisīt ziloņu slimību un pastāvīgu invaliditāti.

• Remonta jeb granulēšanas stadija.

Turpinās nākamās 2-3 nedēļas. Visu šo laiku veidojuma dibens un sienas ir pārklātas ar svaigām granulām, un brūce tiek atbrīvota no nekrozes.

Tieši šajā posmā var pielietot brūces attīrīšanu ar mušu kāpuriem, kas rūpīgi noēd tikai mirušos audus, nenodarot nekādu kaitējumu dzīvajiem (lai cik tas būtu šokējoši).

Pakāpeniski samazinās strutošana, samazinās arī apkārtējo audu tūskas smagums. Turpina parādīties niecīgi izdalījumi, serozs raksturs.

• Čūlas epitelizācijas stadija.

Šī vēlīnā čūlas attīstības stadija, kas tiek novērota mēnesi vai vēlāk no audu iznīcināšanas procesa attīstības sākuma, ko pavada epitēlija veidošanās, kur iespējams un kur nē, parādās rēta.

Kā ārstēt trofiskās čūlas? Tie ir jāārstē stingri ievērojot principus, lai izvairītos no komplikācijām. Ko tas nozīmē?

Kāju trofisko čūlu ārstēšanas principi, preparāti

Vissvarīgākais ir noteikt cēloni un sākt intensīvu pamata slimības ārstēšanu. Kājas trofiskās čūlas ārstēšana, kamēr citās vietās turpinās vēnu tromboze jeb “briesmīgi” augsts cukura līmenis asinīs ir bezjēdzīgs, jo pat līdz ar defekta novēršanu citās vietās uzreiz parādīsies vairāki jauni.

Nevilcinieties pieņemt lēmumu par labu hospitalizācijai, pat uz ķirurģisko slimnīcu, ja apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana mājas apstākļos aizkavējās un bija neefektīva. Šobrīd ir daudz iespēju veikt operācijas, kas efektīvi novērš čūlas veidošanās cēloni un glābj ekstremitāti, tāpēc no ķirurgiem nav jābaidās.

Galvenie soļi ir:

• Flebologa un asinsvadu ķirurga konsultācija ar lēmumu par prioritāro operāciju. (Artēriju čūlu gadījumā asins plūsmu vienmēr vispirms atjauno ar operāciju);
• Konservatīvas pieejas gadījumā tie krasi ierobežo viņu uzturēšanos vertikālā stāvoklī (un diabēta formā tie pilnībā aizliedz slodzi uz kāju);
• Varikozas čūlas gadījumā tiek nozīmēta kompresijas apakšveļa. Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana jāpapildina ar aizplūšanas uzlabošanos. Saskaņā ar indikācijām tiek noteikta augstas kompresijas klases kompresijas trikotāža;
• Pirmajā čūlas veidošanās stadijā nepieciešama infekcijas kontrole, ņemot vērā patogēna jutību pret antibiotikām;
• Turpmākajos posmos cīņa pret infekciju dod vietu reparatīvai un atjaunojošai terapijai;
• Ārstēšanas laikā ir nepieciešama visrūpīgākā čūlas aprūpe un steidzama hospitalizācija, ja stāvoklis pasliktinās.

Mājās jūs varat veiksmīgi lietot zāles pret trofiskām čūlām, taču tikai pēc konsultēšanās ar asinsvadu ķirurgu un specializētu speciālistu, piemēram, diabetologu. Šīs darbības mērķis nav "palaist garām" operāciju, kas dažos gadījumos jāveic pirms ārstēšanas.

Dažos gadījumos priekšroka dodama stacionārai ārstēšanai, jo tajās var noteikt hiperbariskās oksigenācijas sesijas, racionālu antibiotiku terapiju, sirds mazspējas korekciju un glikozes līmeni asinīs. Ja tas viss nav nepieciešams, tad tikai tad apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas var ārstēt mājas apstākļos, bet ārsta uzraudzībā. Galvenās narkotiku grupas ir:

• Reparants (izmanto pēc pirmā posma pabeigšanas). Tie ietver Solcoseryl, Actovegin, Methyluraciol ziedi, Bepanten. Veicināt reģenerāciju;
• Flebotonika varikozām vēnām - Detralex, Aescusan, Troxerutin, Phlebodia, Venoruton. Jūs varat uzklāt diosmīnu mikronizētā veidā;
• Preparāti mikrocirkulācijas uzlabošanai ("Hepatrombīns");
• Vietējā antibakteriālo zāļu lietošana - antibiotikas, Levomekol, Vishnevsky ziede;
• Čūlas mazgāšana un izdalījumu noņemšana (ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīna šķīdums, furacilīns) ar 2-3 reizes pārsēja maiņu. Var lietot Unna želatīna-cinka ziedi;
• Uzklājiet vispārējus prettrombocītu līdzekļus, kas uzlabo asinsriti un samazina trombozi (Trental, Pentoxifylline, acetilsalicilskābe;
• Simptomātiskiem nolūkiem NPL (ketoprofēnu, ketorolaku) lieto sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai;
• Ar smagu pietūkumu un niezi lieto antihistamīna līdzekļus gan lokāli ("Fenistil - želeja"), gan iekšķīgi;
• Brūču dzīšanas stadijā tiek izmantoti vitamīnu preparāti, kā arī speciāli brūču pārsēji, piemēram, Algipor. Tas ir absorbējams pārsējs, kas izgatavots no jūras aļģēm ar antiseptiskām īpašībām.

Jebkurā gadījumā čūlu ārstēšanai mājas apstākļos un jo īpaši antibiotiku lietošanai jānotiek ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas prognoze

Ar jebkuru ilgstošu trofisku čūlu pastāv tās ļaundabīgo audzēju vai pārtapšanas ļaundabīgā audzējā draudi. Tas notiek 3–4% no visiem gadījumiem, un tas bieži vien ir piemērs ultravioletā starojuma ļaunprātīgai izmantošanai un kairinošu ziežu lietošanai.

Nākamās briesmas ir strutojošu-septiskas komplikācijas, kas var beigties ar sausu vai mitru gangrēnu, un sepsi, kas bieži vien izraisa nāvi, īpaši vairāku orgānu mazspējas apstākļos.

Nobeigumā jāsaka, ka visefektīvākais čūlas ārstēšanas veids ir tās novēršana. Mūsu ķermenis mums sniedz daudzus signālus par gaidāmo katastrofu. Un pat cukura diabēta gadījumā, kad pacientam vienkārši nav sāpju, cukura līmenis asinīs ir draudīgs simptoms.

Cīņā ar čūlu uzsvars jāpārvieto no izmeklēšanas uz cēloni - tikai tad pacients nevar baidīties no recidīviem un draudošām komplikācijām.

Pasaulē 2 miljoni cilvēku cieš no apakšējo ekstremitāšu čūlām. Tā rezultātā veidojas dziļi pamatā esošās šķiedras defekti ar iekaisuma procesa klātbūtni. Pēc audu epitelizācijas paliek neglītas rētas. Stāvoklis izraisa veselīgu audu zudumu kājās. Bieži vien bojājumu klātbūtnē tiek traucēti atveseļošanās procesi, atklātas brūces praktiski nedzīst.

Šķiet, ka par šādu slimību sers Bendžamins Brodijs rakstīja: “Slimība nenogalina, bet bez atbilstošas ​​ārstēšanas padara dzīvi par elli. Notiek bieži. Dziedināšana prasa lielas prasmes." Čūlu parādīšanās uz ekstremitātēm biežāk kļūst par komplikāciju. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Lai saņemtu palīdzību, jums jāsazinās ar flebologu. Ir svarīgi noteikt attīstītā stāvokļa cēloni. Pretējā gadījumā nepareiza ārstēšana radīs neatgriezeniskas sekas.

Slimības etioloģija:

• Cukura diabēta klātbūtne. Sākumā apakšējo ekstremitāšu jutība tiek zaudēta daļai nervu galu nāves. Ja pārbraucat ar roku pāri kājai, ekstremitāte šķiet auksta, salīdzinot ar veselīgu. Kuģu patoloģija ir skaidri izsekota. Samazinoties inervācijai, samazinās vispārējā jutība. Bieži vien ir kombinācija. Defekti biežāk atrodas uz kāju pirkstiem. Pacienti sūdzas par sāpēm naktī. Raksturīga iezīme ir intermitējoša klibuma sindroma neesamība. Bieži vien dažādas izcelsmes varžacs traumas noved pie līdzīga stāvokļa. Brūces atklāj raksturīgu izskatu: dziļas, liela diametra. Rezultāts ir infekcija, kas ir bīstama. Bieži tiek atpazīta ekstremitāšu gangrēna. Nepieciešama turpmāka amputācija.
• Varikozas kāju vēnas. Agrīnās stadijās tai nepieciešama konservatīva terapija, nopietnas komplikācijas neradīsies. Veselus audus var saglabāt. Ar progresīvām formām parādās iepriekš minētās čūlas uz kājām.
• aterosklerozes izcelsme. Ādas bojājumu cēlonis ir hipotermija. Stingru apavu valkāšana ir izplatīts faktors. Pēc tam rodas apakšstilba mīksto audu išēmija, kas izraisa artēriju bojājumus. Bojājumi vairumā gadījumu tiek lokalizēti uz kājām. Bieži vien ir iespējama pāreja uz papēdi. Ir atļauts izmantot tikai īkšķi. Pēdas ārpusē ir ievainojumi. Iegūtais defekts ir neliels. Malas bieži ir saplēstas. Ir strutojoša satura atdalīšana. Ādas krāsa uz apakšstilba iegūst gaiši dzeltenu nokrāsu. Līdzīgai formai raksturīga intermitējoša klučēšana. Raksturojas ar aukstām ekstremitātēm. Jutība ir samazināta. Bieži traucē nakts sāpes kājās, ejot uznāk ātrs nogurums. Ir gadījumi, kad pacienti kavē ārstēšanu. Tā rezultātā veidojas čūlas ar strauju progresēšanu. Vietējie konservatīvie līdzekļi vairs nav ierobežoti.
• Neirotrofiskas izcelsmes defekti. Rodas pēc dažādas izcelsmes traumām. Reta lokalizācija uz pēdām. Pārsvarā atrodams uz apakšstilba. Čūlas defekta izmēri ir nenozīmīgi. Ir liels dziļums. Apakšdaļa kļūst par muskuļu vai pat kaulu. Nepatīkama smaka izplūst no apakšstilba defekta. Jo vairāk forma tiek palaista, jo spēcīgāka. Āda šajās vietās kļūst raupja. Nervu gali ar progresēšanu sāk ciest. Brūces mīkstie audi zaudē savu jutību.
• Ādas slimību klātbūtne. Tie ietver psoriāzi, dermatītu un ekzēmu. Lielākajā daļā slimību ādas defekti izskatās sausi. Ekzēmas gadījumā brūču virsmas kļūst raudošas. Terapijas mērķis ir uzlabot asinsriti skartajā zonā. Lai atjaunotu reģenerāciju, tiek iegādāta jebkura ziede. Galvenais virziens ir vietēja iedarbība uz ziedēm. Tie veicina labvēlīgu atklātu traumu dzīšanu, uzlabo trofismu bojātajā zonā.
• Hipertensīvas čūlas jeb Martorella. Tā ir reta komplikācija. Izpaužas ilgstoša augsta asinsspiediena rezultātā. Lokalizēts uz apakšējām ekstremitātēm. Defekti biežāk rodas uz pēdām. Saskaņā ar statistiku, sievietes ir pakļautas slimībai. Galvenais vecums attiecas uz kontingentu virs 40 gadiem. Atšķirīga čūlu iezīme ir simetrija. Raksturīga lēna progresēšana. Nepanesamas sāpes rodas pastaigas laikā, miera stāvoklī. Ir grūti atrast stāvokli, kurā sāpju intensitāte samazinās. Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantota anestēzijas ziede. Pēc darbības beigām sāpes atgriežas. Pirmkārt, nākotnes atklātā defekta vietā āda kļūst sarkanīga, pēc tam maina krāsu uz purpursarkanu ar zilganu nokrāsu. Virsma sāk čūlas. Galu galā tas beidzas ar brūces veidošanos.
• Piogēnā izcelsme. Ādas bojājumi ir raksturīgi cilvēkiem ar zemu sociālo stāvokli. Dziļums parasti ir mazs. Apakšstilbā sāpes praktiski nav. Citās apakšējo ekstremitāšu vietās sāpes var saglabāties ilgu laiku. Atpūtas stāvoklī stāvoklis uzlabojas. Tiek reģistrēta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Lai atvieglotu, ir nepieciešama ziede ar pretsāpju līdzekli. Dažreiz pacienti ir nobažījušies par spriedzi, ādas pulsāciju. Tas notiek ādas spriedzes rezultātā traumas vietā. Zem ādas uzkrājas strutas. Defekti ir lokalizēti uz apakšstilba, pēdām. Visbiežākais iemesls ir slikta higiēna. Imunitātes aktivitātes samazināšanās izraisa šī stāvokļa attīstību. Bieži čūlas tiek novērotas furunkulozes, karbunkuļu vietā.
• venoza izcelsme. Galvenais šādu traumu cēlonis ir venozās asinsrites mazspēja. Pēc sadzīšanas paliek neglītas rētas. Velk ārkārtīgi lēni. Bieži notiek recidīvi. Trofiskie traucējumi galvenokārt skar kājas, apakšējo daļu. Ārējā un aizmugurējā virsma ir reti iesaistīta. Uz gurniem viņi nesanāk. Mīļākā vieta – iekšējā virsma. Radušās čūlas raksturo klīniskie simptomi:

1. smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs, nogurums;
2. pārejoša, vēlāk pastāvīga tūska;
3. kāju āda niez;
4. virspusējas vēnas režģa formā kļūst redzamas uz ādas virsmas;
5. krampji rodas naktī;
6. slimībai progresējot, āda sabiezē un kļūst spīdīga;
7. ādas krāsa uz kājām iegūst zilganu nokrāsu.

Slimības sākumā ādas defekti ir balti. Slimībai progresējot un atbilstošas ​​terapijas trūkumam veidojas čūlas. Tie pamazām padziļinās. Tie sasniedz skartās kājas kaulu. Bojājumus pastāvīgi pavada tūska. Kad stāvoklis pasliktinās, pietūkums tikai pastiprinās. Rezultāts ir vēnu sastrēgums, trofikas pārkāpums. Procesu pavada nepatīkama smaka, kas izplūst no brūcēm. Nepietiekamas terapijas vai prombūtnes gadījumā attīstās komplikācijas. Tas ietver erysipelas, varikotromboflebītu. Progresīvās vēlīnās stadijās stāvoklis pārvēršas par sepsi.

Terapiju šādiem pacientiem veic onkologi. Ķirurgi ir iesaistīti progresīvās stadijās. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja pacientam nav reģistrētas attālās metastāzes, tiek izgriezti bojātie audi, tiek izņemti reģionālie limfmezgli. Operāciju pabeidz ar ādas plastiku ar lokāliem audiem. Gadījumā, ja nav iespējams veikt operatīvu iejaukšanos, tiek veikta paliatīvā terapija, kas atvieglo pacienta dzīvi. Ļaundabīga audzēja klātbūtne vairumā gadījumu jau norāda uz sliktu prognozi. Trofiskie bojājumi vēža slimniekiem dziedē ilgu laiku, negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.

Vairumā gadījumu nav grūti noteikt primāro čūlas avotu. Tas kļūst par pirmo soli turpmākai adekvātai terapijai. Galvenie principi ārstēšanā būs patoģenētiski un antibakteriāli.

Jums jāsāk terapija ar pamatslimību. Katram pacientam metodes izvēle ir stingri individuāla. Zāļu izvēle notiek pēc cēloņu noteikšanas un diagnozes noteikšanas.

Medicīniskā terapija:

1. Galvenais līdzeklis ir lokāli lietojama ziede. Jūs varat lietot levomekolu vai dioksikolu.
2. Brūces virsmas mazgāšana ar antiseptiķiem: furatsilīns. Šķīdumus izmanto tikai strūklā. Izvairieties no koncentrētu šķīdumu lietošanas pēdām, augšstilbiem. Zāles karsē līdz istabas temperatūrai. Uzklājot straumē, tiek panākts labākais terapeitiskais efekts.

Vietējā līdzekļu izmantošana ir vērsta uz čūlu attīrīšanu no patogēniem. Tautas receptes būs izvēles līdzeklis.

Papildus šīm zālēm ir norādīta citu zāļu lietošana:

1. Antibiotikas ar plašu darbības spektru. Terapeitiskais efekts rodas pēc 10 dienām, smagos gadījumos tas var ilgt līdz mēnesim. Vispirms ir jāizmanto šie resursi.
2. Pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks.
3. Prettrombocītu līdzekļi. Tos izmanto, lai koriģētu asins koagulācijas sistēmu. Pentoksifilīns ir savienojums, kas uzlabo asins īpašības. Zāles ārstē svarīgu saikni trofisko traucējumu patoģenēzē.
4. Zāles alerģiju ārstēšanai: suprastīns.
5. Antimycotics. Hroniski pašreizējie čūlainie bojājumi ir inficēti ar sēnītēm. Pārsvarā rodas uz cukura diabēta fona. Šī iemesla dēļ pretmikrobu līdzekļi kļūst būtiski svarīgi. Steroīdu lietošana ir atzīta par izraisošu faktoru. Konkrētas floras klātbūtnē tiek ārstēta pamata slimība. Grupas preparātos ietilpst salicilskābes, cinka ziedes. Tautas pretsēnīšu līdzekļi ir strutene, vīna etiķis.
6. Fermenti. Kolagenāze - sadala kolagēnu uz robežas starp dzīviem un mirušiem audiem. Tā ir daļa no Iruxol defektu ārstēšanai.

Ja nepieciešams, tiek nozīmēta hemosorbcija. Nākotnē būs jāmaina terapijas taktika. Nākamajam dziedināšanas posmam raksturīga rētu veidošanās. Šajā posmā trofiskām čūlām tiek izmantota ziede: ebermīns.

Kompresijas pārsējs. Lielākā daļa izmanto elastīgos pārsējus. Tie sastāv no vairākiem elastīgu audu slāņiem ar ierobežotu paplašināšanos. Ikdienas maiņa kļūst par obligātu nosacījumu. Metode tiek izmantota atklātu brūču klātbūtnē. Procedūras pozitīvā ietekme ir tūskas konverģence, asinsrites uzlabošanās ievainotajā ekstremitātē.

Varikozu vēnu izraisītām čūlām tiek izmantots adīts pārsējs no "Varš" ar II vai III kompresijas klasi. Ērtības labad varat izmantot elastīgās zeķes.

Podoloģija ir pēdas izkraušanas metode. Pateicoties tam, rodas čūlas dziedinošais efekts. Spiediena samazināšana tiek panākta, valkājot ortopēdiskos apavus. Ir atļauts valkāt parastos apavus, bet izmantojot speciālas zolītes, silikona korektorus.

Fizioterapijas procedūras čūlām uz kājām

Reģenerācijas stadijā tiek izmantotas aparatūras metodes:

Ķirurģiskās metodes

Atšķirībā no tradicionālās recepšu terapijas un konservatīvām metodēm, ķirurģija tiek uzskatīta par ārkārtīgi efektīvu. Kad jau ir izmēģinātas visādas metodes, tad atliek tikai operācija. Palīgā nāk plastikas ķirurgi. Ja brūces virsmas izmērs uz kājas nepārsniedz 9 cm, tiek izmantota pašu audu transplantācija. Plākstera sašūšanai izmanto kosmētisko šuvi. Katru dienu ārsts savelk mezglus, ādas virsmas saplūst. Vieta pilnībā sadzīst 12. dienā. Lielas brūces klātbūtnē process tiek aizkavēts uz mēnesi. Plāksterim tiek atlasīti tikai pacienta audi.

Ir gadījumi, kad nepieciešams steidzami operēt pacientu. Tiek veikta nekrotisko masu izgriešana, uz ķirurģiskā lauka tiek uzlikts ādas atloks.

Ķirurģiskās iejaukšanās posmi:

• nekrotisko audu noņemšana uz kājām;
• izdalījumu noņemšana no ķirurģiskā lauka;
• labvēlīgu apstākļu radīšana audu dzīšanai;
• ārkārtējos gadījumos amputācija. Radikāla metode tiek izmantota, ja ir iespējama pēdas, apakšstilba vai augšstilba gangrēna.

Bieži vien pēc operācijām nepieciešams atbrīvoties no rupjiem defektiem pēc čūlas, akcīzes rētām, slīpēšanas. Metodes izvēle katram pacientam ir individuāla.

Čūlaino bojājumu lāzera noņemšana uz kājām. Varikozo vēnu skartās vēnas labi reaģē uz lāzerterapiju. Ar termiskās iedarbības palīdzību daži trauki tiek izslēgti no asinsrites. Atlasītās vēnas sabrūk, asins plūsma notiek tikai caur veseliem traukiem. Lāzers iedarbojas uz ādas bojājumu cēloņiem. Papildus augstajai efektivitātei viņi atzīmē minimālas procedūras sajūtas. Pēc neilga laika, ko ārsts nosaka individuāli, pacients spēj atgriezties ierastajā dzīves ritmā. Pēc procedūras kosmētisku defektu nav.

Vakuuma terapija ļauj atbrīvoties no tūskas un strutas. Čūla neizžūs. Šāda vide ir nelabvēlīga mikroorganismu izdzīvošanai.

kateterizācija. Metode tiek izmantota reti, ja čūla ilgstoši nedzīst.

Virtuālā ekstremitāšu amputācija. Operācijas laikā tiek noņemta metatarsofalangeālā locītava. Pēdas integritāte nav salauzta. Ja uz papēža ir ievainojumi, ieteicams atteikties no piedāvātās metodes izvēles. Metode efektīvi novērš iespējamās infekcijas perēkļus.

Perkutānas šuves. To uzskata par izvēles metodi hipertensīvas izcelsmes čūlu gadījumā.

Sklerobliterācija. Pirms ārstēšanas ir svarīgi atcerēties par kontrindikācijām. Ja tiek atklāta dziļo vēnu tromboze, procedūra ir stingri aizliegta. Relatīvie ierobežojumi ietver grūtniecību, bronhiālo astmu. Nepieciešama ārēja eksperta konsultācija.

Terapija ar tautas metodēm

Kopš seniem laikiem cilvēki ir mēģinājuši ārstēt manifestētos veidojumus ar tautas metodēm. Atliekot braucienu pie ārsta, pacients sper papildu soli amputācijas virzienā. Pareizi izmantojot recepti, jūs sasniegsit pozitīvu rezultātu. Agrīnā stadijā ir atļautas labi zināmas metodes. Jūs varat mēģināt atjaunot išēmiskus audus ar vienkāršiem līdzekļiem. Progresīvās stadijās process novedīs pie neatgriezeniskām sekām. Grūtāk būs glābt ekstremitāti. Konservatīvā ārstēšana vairs nav efektīva.

Čūlainos bojājumus ir atļauts ārstēt visādos veidos, ar kuriem ir pilni sociālie tīkli. Ir svarīgi pie pirmajām izpausmēm nekavējoties apmeklēt ārstu, lai noteiktu taktiku. Tautas metožu izmantošana neatbrīvosies no patoloģijas, tas aizkavēs iznākumu. Jūs varat izmantot mājas aizsardzības līdzekļus, bet ārsts palīdz izdarīt pareizo izvēli. Tīkls sniedz receptes traumu veidu ārstēšanai, bet neatklāj konkrētus cēloņus un ietekmes mērus.

Jums vajadzētu koncentrēties uz:

1. Alveja. Augu sula lieliski attīra, veicina audu atjaunošanos. To neizmanto individuālai sastāvdaļu nepanesībai. Jāārstē tikai skartā āda ap čūlām. Pirms lietošanas auga lapas tiek sasmalcinātas līdz biezputrai. Jūs varat pievienot medu.
2. Ozola miza. Darbības pamatā ir tanīnu saturs sastāvā. Mazinās čūlaino kāju traumu iekaisuma process. Papildus vietējai lietošanai ir iespējama perorāla lietošana.
3. Adatas. Augs uzstāj tikai uz alkoholu. Šī iemesla dēļ lietošana vietējās ārstēšanas veidā ir aizliegta.
4. Farmaceitiskā kumelīte. Tam ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Var lietot lokāli un iekšēji.
5. Zobakmens pulveris. Brūci mazgā ar antiseptisku līdzekli, pārkaisa ar nelielu daudzumu pulvera. Turpmākajās dienās nav nepieciešams samitrināt bojājumus. Ir svarīgi katru dienu apkaisīt pulveri. Drīz čūlas uz kājām sāks dziedēt.
6. Svaigs biezpiens. Iegādātais biezpiens procedūrai nav piemērots. Mums vajag svaigu, mājās gatavotu. Pirms apstrādes nomazgājiet bojāto virsmu ar serumu. Tad vajadzīgajā vietā tiek uzklāts biezpiens. Uz augšu tiek uzlikts pārsējs. Ir atļauts atstāt 8-10 stundas, pēc tam mainīt.
7. Ziede, kuras pamatā ir zosu tauki. Pagatavo no 100 g tauku un 30 g propolisa. Uztur ūdens vannā līdz 10 minūtēm. Pēc atdzesēšanas līdz istabas temperatūrai to var uzklāt uz bojātās virsmas. Uz augšu tiek uzlikts pārsējs. Svaigi pagatavotu ziedi labāk lietot katru dienu.

Hirudoterapija. Apstrādājiet bojājumus un dēles. Problēmas parādās stagnējošu procesu rezultātā. Salīdzinot ar tautas metodēm, piedāvātā iespēja ir vispiemērotākā. Šeit viņi iedarbojas tieši uz cēloni. Dēļu siekalās esošā viela hirudīns atšķaida asinis, bagātina audus ar skābekli. Ārstēšanas kursu nosaka tikai ārsts. Tiek uzskatīts, ka siekalas iznīcina patogēnus, palielina vietējo imunitāti.

Viss būtu labi, bet sarežģījumi var būt neizbēgami

Ilgstoši čūlaini defekti izraisa dažāda smaguma komplikācijas. Laicīgi jākonsultējas ar ārstu, izvairoties no stāvokļa pasliktināšanās. Galvenie hospitalizācijas iemesli:

• tromboflebīts;
• artrīts un artroze;
• asiņošana no čūlas;
• dermatīts;
• ļaundabīgs audzējs;
• brūču mioze;
• erysipelas, flegmons uz kājām;
• stingumkrampji.

Akūtā iekaisuma fāzē rodas hiperēmija un turpmāka erozija. Ar nepietiekamu terapiju stāvoklis var pasliktināties. Lai no tā izvairītos, ziede un krēms, kas uzklāti uz ādas ap brūces virsmu, ļaus.

Ja ādas defekti labi neizplūst, veidojas flegmona. Palpējot, tiek novērotas svārstības, audu tūska. Šādā gadījumā ir raksturīgi intoksikācijas simptomi, ko pavada augsta temperatūra. Flegmona simptomu klātbūtnē ir nepieciešama terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Klostridiālās un neklostridiālās izcelsmes infekciju sauc par vissmagāko komplikāciju. Process notiek zibens ātrumā. Galu galā notiek sepse, kas izraisa kājas amputāciju vai nāvi.

Asiņošana var sarežģīt slimības gaitu. Biežāk tie rodas defekta klātbūtnē gar traukiem, kuros veidosies čūlas. Bieži vien tas tiek novērots ar audzēja ļaundabīgumu. Šajā gadījumā ir svarīgi neaizkavēt ārstēšanu un meklēt palīdzību. Faktori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju, ir kairinošas zāles, starojums. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt biopsiju. Ļaundabīgais audzējs tiek novērots 3% gadījumu. Kopējā lokalizācija krīt uz kājām un augšstilbiem.

Brūču miāzi raksturo kukaiņu kāpuru klātbūtne brūcēs. Bieži vien tos izmanto kā līdzekli nekrotisko audu attīrīšanai. Metode ir pazīstama kā bioķirurģija.

Erysipelas ir visizplatītākā komplikācija, kas stiepjas līdz pēdām un gurniem. Bieži novēro pacientiem ar venozām čūlām. Raksturīga ir klīniskā simptomatoloģija drudža formā. Nākotnē pievienojas hiperēmija. Šis nosacījums prasa neatliekamo palīdzību. Galvenās zāles tiek uzskatītas par antibakteriālām.

Preventīvās darbības

Lielākajā daļā gadījumu izpausmju rašanās ir pilnībā neizārstētu varikozu vēnu rezultāts. Ir svarīgi veikt nepieciešamo terapiju agrīnā stadijā. Pastāvīgai valkāšanai tiek iegādātas kompresijas zeķes, elastīgie pārsēji. Slimu cilvēku miegs ir vesela zinātne. Uz gultas tiek uzlikts spilvens vai spilvens. Apakšstilbiem jābūt virs sirds līmeņa. Dienas laikā dažādi vingrinājumi kļūst par neatņemamu ārstēšanas sastāvdaļu. Jūs varat izgatavot velosipēdu vai šķēres. Ērtā laikā riteņbraukšana un peldēšana nebūs lieka.

Ja ir smaguma sajūta, apakšējo ekstremitāšu pilnība, pietūkst pēdas, steidzami jādodas pie flebologa. Jebkuru slimību ir vieglāk un lētāk novērst nekā ārstēt!

Čūlas uz kājām var būt iedzimtas vai iegūtas slimības rezultāts. Šī ir ļoti nepatīkama parādība, ar kuru ir diezgan grūti tikt galā. Piemēram, saskaņā ar oficiālo statistiku vismaz 2 miljoni cilvēku cieš no trofiskām čūlām. Cēlonis var būt vai nu novājināta imūnsistēma, vai cukura diabēta izraisīta komplikācija.

Par bieži sastopamiem trofiskās čūlas simptomiem

Čūlas uz kājām, kas ir trofiska čūla, ir diezgan grūti atpazīt agrīnā stadijā. Piemēram, ja cilvēks visu dienu pavada uz kājām, tad apakšējo ekstremitāšu nogurumu un vilkšanas sāpes viņš uztver kā normu. Pamanīts apsārtums, neliels baltas ādas laukums vai pietūkums - par kukaiņu kodumu vai alerģiju. Tajā pašā laikā lielākā daļa iedzīvotāju sāk domāt: kā izsmērēt čūlas uz kājām, lai novērstu estētisko defektu? Tiek izmantota Zelenka, alkohols, ziede un daudz kas cits, kas tikai pasliktina slimību.

Tiklīdz sākās trofiskās čūlas attīstības process, steidzami jādodas uz tikšanos ar flebologu. Šie ir šādi simptomi:

• smaguma sajūta un dūkoņa kājās;
• vājums, aug vakarā;
• nepatīkams nieze, izraisot nedaudz pamanāmu ādas iekaisumu;
• pietūkums, kas parādās pēc ilgstošas ​​sēdēšanas, daudz šķidruma dzeršanas vai garām pastaigām;
• ikru muskuļu krampji, kas rodas laikā, kad notiek pilnīga relaksācija (dziļi naktī vai rītā).

Čūlas uz kājām ar cukura diabētu

Pacienti ar cukura diabētu galu galā sāk pamanīt čūlas uz kājām – āda ir raupja un manāmi lobās. Mati kļūst blāvi, plaukstas un zoles pārklājas ar plaisām un pīlēm, āda kļūst dzeltenīga. Nagi var arī deformēties un sabiezēt.

Daudzu veidu čūlas uz kājām, kā arī dermatoloģiski traucējumi liecina par cukura diabētu pat pirms ārsta noteikšanas.

Stingri ievērojot higiēnas noteikumus, var izvairīties no ādas bojājumiem. Parastās kosmētikas lietošana ir jāsamazina līdz minimumam, jo, piemēram, tualetes ziepju iedarbība var izraisīt ādas skābuma samazināšanos un spēju pretoties mikrobiem. Roku un kāju mazgāšanai, kā arī mazgāšanai nepieciešams lietot pH neitrālas ziepes. Sejas tīrīšanai varat izmantot kosmētisko pienu vai ūdens losjonu.

Čūlu veidi

Daudzi cilvēki cieš no kāju čūlām. Šī slimība izskatās pēc dziļa ādas vai bazālās membrānas defekta un neizbēgami izraisa iekaisumu. Čūlas cēlonis ir šūnu nepietiekams uzturs, kas, savukārt, pasliktina spēju atgūties.

Čūlas ir:

• arteriālā;
• vēnu;
• piogēns;
• diabēts;
• neirotrofisks.

Atvērta čūla uz kājas ilgu laiku (2 mēnešus vai ilgāk).

Galvenie kāju čūlu cēloņi

Čūlas var izraisīt artēriju mazspēja, diabēts un citi faktori.

Kas attiecas uz slimībām, čūlu parādīšanos var izraisīt varikozas vēnas, tromboze, vēnu perforācijas nekompetence. Šīs slimības izraisa asiņu stagnāciju vēnās, audu nepietiekamu uzturu un to iznīcināšanu.

Arteriāla nepietiekamība var izraisīt čūlu parādīšanos Menckeberga arteriosklerozes dēļ. Turklāt trofisko čūlu attīstības cēlonis var būt slēpts:

1. Dažādu infekciju gadījumā:

• sēnīšu (kokcidioidomikoze, spororichoze utt.);
• baktēriju (ektīma, furunkuls utt.);
• vienšūņi (leishmanioze).

2. Vielmaiņas traucējumu gadījumā:

• Gošē slimība;
• ādas kalcifikācija;
• podagra;
• cukura diabēts;
• bullozais pemfigoīds utt.

Leikēmija, sarkoma, melanoma, metastāzes un jebkurš cits ļaundabīgs audzējs var izraisīt čūlas parādīšanos.

Kāju čūlas var rasties arī bieži sastopamu ādas sēnīšu, apdegumu, kukaiņu kodumu, apsaldējumu, radiācijas dermatīta un citu faktoru rezultātā.

Kā atpazīt čūlu uz kājas?

Čūlas rašanās procesu ir grūti nepamanīt, jo simptomi ir diezgan acīmredzami. Viss sākas ar dedzināšanas, niezes un apsārtuma parādīšanos, kā arī nelielu rupju pieskārienu.

Vai uz kājām ir plankumi? Nav jāgaida ādas lobīšanās un ilgstoši nedzīstošu brūču parādīšanās, labāk nekavējoties vērsties pie ārsta, jo, ja slimību atstājat bez uzraudzības un skrienat, tā var “ieķert” muskuļus un pat periosts.

Trofiskās čūlas parādīšanās novēršana

Personai, kas cieš no varikozām vēnām vai cita stāvokļa, kas palielina kāju čūlu iespējamību, jāievēro šādas vadlīnijas:

• valkājot kompresijas zeķes un elastīgo saiti;
• ilgstoša stresa un fiziskās neaktivitātes samazināšana;
• izvairīties no pārkaršanas un hipotermijas.

Venozas čūlas uz kājām

Sekojošie simptomi liecina, ka kāju skārusi venoza čūla:

• pietūkums;
• sausums, nieze, sabiezējums un dažreiz brūngana krāsa (ja ir smags pietūkums, āda izskatās izstiepta un spīdīga);
• attīstoties varikozai ekzēmai, tiek novērota zvīņainība un nelielas plaisas;
• čūlas iekaisuma procesu var pavadīt nepatīkama smaka un gaiši dzeltenīgi zaļgana šķidruma izdalīšanās.

Venozās čūlas lokalizācija parasti atrodas kājas iekšpusē tieši virs potītes.

Faktori, kas provocē venozo čūlu

Venozo čūlu var saasināt vai provocēt:

• sadzijusi čūla, kas bojāja venozo sistēmu;
• lūzums vai cita trauma;
• trombs dziļajā vēnā;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• darba apstākļi, kuros persona ilgstoši sēž vai stāv;
• dziļo vēnu iekaisums;
• grūtniecība;
• liekais svars.

Kā izārstēt kāju čūlas?

Kā ārstēt čūlas uz kājām? Tas viss ir atkarīgs no faktoriem, kas izraisīja čūlu vai kavēja tās dzīšanu. Kad katrs no tiem tiek kontrolēts, piemēram, cukura līmenis asinīs, ādas bojājumi izzudīs paši.

Ārstēšana parasti ietver brūces tīrīšanu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu un pārsēju lietošanu. Ja jums ir veselas artērijas, varat izmantot arī spiediena pārsējus.

Pozitīvu efektu var panākt ar asinsvadu operāciju. Jaunas kājas artērijas implantācija jeb balonangioplastika ir procedūra, kas paplašina sašaurinātu artēriju un novērš tās bloķēšanu.

Dažreiz, lai noslēptu čūlu, viņi ķeras pie plastiskās operācijas - pārstāda ādu no kādas neuzkrītošas ​​vietas uz brūces virsmu.

mājas ārstēšana

Galvenie noteikumi trofisko čūlu ārstēšanai ir:

• Īpaša diēta: jāsamazina ogļhidrāti, ievērojami jāpalielina dārzeņu un augļu daudzums, pilnībā jāizslēdz garšvielas un pikanti ēdieni.
• Gultas režīms. Protams, nav vērts visu laiku gulēt gultā, bet atpūtai vajadzētu būt katru dienu.
• Speciāli regulāra rakstura vingrinājumi, kuru mērķis ir likvidēt asins stāzi un uzlabot vielmaiņu: kāju locīšana un pagarināšana guļus stāvoklī, pēdu rotācija, kāju sakrustošana izstiepta uz augšu u.c.
• Valkājot īpašus ortopēdiskus apavus, kas samazina traumu risku.

Vairākas receptes trofisko čūlu ārstēšanai:

• Tatārs sevi ir pierādījis diezgan labi. Sausās lapas jāsasmalcina līdz putekļiem, pēc tam jāizsijā, jāieliek burkā un jānovieto tumšā vietā. Pēc brūces apstrādes ar kādu farmaceitisku līdzekli (piemēram, "Rivanol"), jums ir jāizpūš pulveris un jānostiprina ar pārsēju. Rezultāts – čūla izžūst, un ar laiku izveidojusies garoza pazūd.
• Līdzekļi uz biezpiena sūkalu bāzes. No mājās gatavota piena vispirms jāpagatavo rūgušpiens, pēc tam iegūtais produkts jāielej marlē un jāpakar. Serumu ieteicams lietot, lai ieeļļotu sāpīgo vietu, bet biezpienu - uzklājiet uz skartās vietas.
• Streptomicīns. Dažas sasmalcinātas tabletes var ne tikai mazināt sāpes, bet arī ātri izārstēt brūci.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu pietūkums?

Tūska kājās ir patoloģisks process, kas izraisa dažāda tilpuma šķidruma uzkrāšanos starpšūnu telpā. Ārēji šī parādība izskatās kā pietūkums.

Tajā pašā laikā cilvēks sāk izjust smaguma sajūtu kājās vai pat sāpes. Spiediena rezultātā parasti tiek novērota fossa. Pietūkuma rašanos parasti pavada šādi punkti:

• palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība;
• šķidruma limfātiskās un venozās aizplūšanas pārkāpums, kas izraisa paaugstinātu spiedienu šajos traukos;
• asins plazmas un audu šķidruma ķīmiskais sastāvs neatbilst normai.

Tūskas cēloņi

Tūska kājās var parādīties hemodinamikas traucējumu dēļ osmotiskās regulēšanas zonā. Šo zonu atrašanās vieta ir ātrijs, tāpēc to reakcijas uz šādu neveiksmi rezultāts ir ievērojama asins plūsmas samazināšanās ekstremitātēs. Turklāt tiek novērota simpātiskās nervu sistēmas reakcija, kas izraisa kateholamīnu līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas samazina šķidruma izdalīšanos no organisma un izraisa perifēro asinsvadu sašaurināšanos.

Nevar ignorēt endokrīnās sistēmas lomu šķidruma daudzuma regulēšanas procesā organismā. Ja hipotalāms sāk ražot, tas neizbēgami noved pie kopējā asins tilpuma palielināšanās, kas cirkulē caur traukiem. Šādas izmaiņas var izraisīt spiediena palielināšanos, tostarp hidrostatisko spiedienu, kas ievērojami sarežģī liekā šķidruma izvadīšanu no audiem. Turklāt liela asins tilpuma klātbūtne izstiepj asinsvadu sienas, kas izraisa caurlaidības palielināšanos un olbaltumvielu molekulu iekļūšanu no asins misas audos. Rezultāts ir venozā stāze, kas izraisa limfātiskās sistēmas trauku spazmu, kas vēl vairāk apgrūtina šķidruma aizplūšanu no audiem.

Ādas izsitumu cēloņi

Vieta uz kājas niez - ko darīt? Vispirms jums ir jānoskaidro tā parādīšanās iemesls: lai noteiktu, kāda veida slimība to izraisīja. Primārā darbība ir sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš precīzi noskaidros, kāpēc āda mainījusi krāsu, un izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanu.

Hormonāla mazspēja, iekšējo orgānu slimība vai alerģijas izpausme ir galvenie ādas izsitumu cēloņi. Katrs cilvēks periodiski saskaras ar sarkano plankumu parādīšanos, bet, ja tie atrodas uz ķermeņa no dzimšanas, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie asinsvadu ķirurga un flebologa.

Jūs varat atbrīvoties no tā, pārskatot savu diētu. Pikantu, kūpinātu un ceptu ēdienu izslēgšana var būtiski atsvaidzināt ādas krāsu un uzlabot tās stāvokli. Sausa čūla uz kājas pāries daudz ātrāk, ja to neķemmēsi.

Spilgti rozā izsitumus var izraisīt vitamīnu trūkums. Šādā situācijā ieteicams: dzert daudz ūdens, pareizs uzturs (vairāk svaigu augļu un dārzeņu) un gultas režīms.

Diskomforta cēlonis var būt jebkas, sākot no alerģiskas reakcijas līdz depilācijas krēma vai kosmētikas līdzekļa lietošanai un beidzot ar neērtiem apaviem.

Čūlas uz kājām nepāriet? Savainota ķermeņa daļa sadzīs daudz ātrāk, ja to rūpīgi apstrādās uzreiz pēc traumas gūšanas. Īpaši smagos gadījumos nepieciešama kvalificēta medicīnas speciālistu palīdzība, kas nepieciešamības gadījumā sašus un palīdzēs cietušajam ar vērtīgiem padomiem un noderīgiem ieteikumiem.

Ja tuvumā nav kvalificēta speciālista, tad bojātās ķermeņa zonas ārstēšanai ieteicams izmantot jebkurus pa rokai esošus antiseptiskus līdzekļus: briljantzaļo, jodu, ūdeņraža peroksīdu utt. Pēc apstrādes brūce jāpārklāj ar pagaidu sterils pārsējs. Bojātās vietas ir nepieciešams pārsiet vismaz 2 reizes dienā un atcerēties, ka mitru un sausu brūču ārstēšanai jāizmanto dažādi līdzekļi.