Ինչպես որոշել, որ արգանդը լավ վիճակում է, թե ոչ: Արգանդի տոնուսի բարձրացում. այն, ինչ դուք պետք է իմանաք. Ինչն է առաջացնում արգանդի տոնայնությունը
Ինչպես մյուս մկանային օրգանները, այնպես էլ արգանդը գտնվում է ֆիզիոլոգիական տոնուսի վիճակում։ Այն կարող է աճել կամ նվազել՝ կախված դաշտանային ցիկլի փուլից և մի շարք այլ պատճառներից։ Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի բարձրացումը վկայում է կնոջ մարմնում թաքնված խանգարման առկայության մասին: Այն կարելի է հայտնաբերել միայն ապարատային ախտորոշման օգնությամբ։ Նաև սեռական օրգանի մկանների լարվածությունը ազդանշան է պլասենցայի, պտղի վիճակի մանրակրկիտ գնահատման անհրաժեշտության մասին: Արգանդի տոնուսը միայն 25%-ի դեպքում է ինքնըստինքյան նվազում. հաճախ կինը հոսպիտալացման կարիք ունի։
Հիպերտոնիկությունը հղիության սովորական բարդություն է՝ անկախ կոնկրետ կնոջ մոտ դրա հերթականությունից: Սա պայման է, երբ արգանդի մկանային մանրաթելերը լարված են, ինչը նպաստում է վերարտադրողական օրգանի կարծրացմանը։ Միոմետրիումի հյուսվածքի սեղմումը լիովին շոշափելի է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ: Արգանդի մկանների լարվածության պատճառով խախտվում է պլասենցայի և պտղի արյան մատակարարումը։ Սա կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների երեխայի զարգացման համար:
Ախտանիշներ
Պայման, որի դեպքում կնոջ մոտ արգանդի տոնուսը բարձրանում է, բնութագրվում է հինգ հիմնական ախտանիշներով. Դրանք ներառում են.
- Ցավ. Տհաճ սենսացիան ծածկում է որովայնի ստորին հատվածը, գոտկատեղի մեջքը; դժվարացնում է հարմարավետ դիրքի հասնելը.
- Սրտխառնոց. Հաճախ դա բացատրվում է տոքսիկոզի զարգացմամբ։
- Սպազմներ. Բացի որովայնի ստորին հատվածում ցավից, որը նման է դաշտանի ժամանակ անհարմարության, կինը զգում է կարճ կծկումներ վերասեռական շրջանում:
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև ցածր թվեր:
- Հեշտոցային արտանետում - արյունոտ, խայտաբղետ, պայծառ կամ մուգ: Հեշտոցային արտազատմանը նախորդում է արգանդի աճող, նկատելի կծկումը:
Կանանց վերարտադրողական օրգանի հիպերտոնիկությանը ուղեկցող լրացուցիչ նշանները պայմանավորված են ընդհանուր անհանգստությամբ և վախով։ Բարեկեցության վատթարացման ֆոնին կնոջ մոտ առաջանում է անքնություն, ախորժակի նվազում և ճնշման նվազում։
Պատճառները
Արգանդի գերլարվածություն առաջացնող բոլոր գործոնները բաժանված են 2 տեսակի. Առաջինը ներառում է նրանք, որոնք կախված են կնոջ մարտավարությունից՝ նրա վարքագծի առանձնահատկություններից, հղիության ընթացքում ապրելակերպից, սնուցման բնույթից և որակից: 2-րդ տիպի պատճառները գործընթացներ են, որոնք տեղի են ունենում անմիջապես ապագա մոր մարմնում: Նրանք կարող են սկսվել ինչպես հղիությունից առաջ, այնպես էլ ծննդաբերության ընթացքում: Հենց 2 տեսակի գործոններով են նրանք հաճախ հանդիպում գինեկոլոգիայում՝ արգանդի հիպերտոնիկության պատճառները բացահայտելիս։
Պրոգեստերոնի քանակի նվազում
Վիճակը որոշվում է բացառապես լաբորատոր մեթոդով։ Արյան անալիզ անցնելուց առաջ դժվար է հաստատել, որ հղի կնոջ մոտ պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան նվազում է: Այս երեւույթի նշանները նման են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը։ Արյան մեջ պրոգեստերոնի նվազման գլխավոր պատճառը ձվարանների ներսում կիստաների առկայությունն է։ Արգանդի մկանների լարվածությունը արյան մեջ այս հորմոնի դեֆիցիտի ֆոնին ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում ավարտվում է վիժմամբ։
Տոքսիկոզ
Թուլացնող վիճակ, որն առաջանում է հորմոնալ կտրուկ փոփոխության պատճառով, որը տեղի է ունենում կանանց մարմնում բեղմնավորումից հետո: Թունավորության նշաններ.
- Սրտխառնոց, կրկնվող փսխում
- Գլխապտույտ
- Արյան ճնշման նվազում
- Գունատություն
- Անքնություն
- Թքի արտազատման ավելացում
- Տարածության, ժամանակի ապակողմնորոշում
- Բերանի տհաճ համը
- Ախորժակի բացակայություն կամ նվազում
- Խուճապի հարձակումներ
- Տրամադրության փոփոխություն
- Ձեռքերի և ոտքերի ցնցում (ակամա դող).
Տոքսիկոզի ժամանակ արգանդի հիպերտոնիկության պատճառը որովայնի մկանների կանոնավոր, ինտենսիվ լարվածությունն է փսխման հորդորի ժամանակ (դրանք կարող են կրկնվել նույնիսկ օրական 30 անգամ)։
Պրոլակտինի մակարդակի բարձրացում
Երբեմն պայմանը զարգանում է հղիությունից առաջ: Պատճառները պոլիմորֆ են՝ սթրեսային միջավայրում գտնվելուց մինչև ժառանգական նախատրամադրվածություն։ Խախտման հիմնական նշանը պտուկներից կոլոստրումի արտազատումն է։ Հիպերպրոլակտինեմիան ուղղակիորեն ազդում է արգանդի տոնուսի վրա, մեծացնում է այն և նպաստում ցավոտ կծկումների զարգացմանը։ Օրգանիզմում պրոլակտինի կոնցենտրացիայի աճը հայտնաբերվում է միայն լաբորատոր ախտորոշման միջոցով։
Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա
Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները միշտ բացասաբար են ազդում հղիության ընթացքի վրա։ Հատկապես, եթե կնոջ օրգանիզմում բացակայում են կամ ավելացել են հորմոնների պարունակությունը, որոնք արտադրում է վահանաձև գեղձը: Այս կենսաբանական ակտիվ նյութերը զգալիորեն ազդում են վերարտադրողական համակարգի վիճակի վրա:
Հղի կնոջ մարմնում յոդ պարունակող հորմոնների զգալի շեղումով խախտվում է պլասենցայի, հետևաբար և երեխայի արյան մատակարարումը: Սա հանգեցնում է պտղի հիպոքսիայի և նույնիսկ դրա մարման: Արգանդի մկանների աճող տոնուսը հորմոնալ անհավասարակշռության անուղղակի նշան է: Կանանց օրգանիզմում որ նյութերն են գերազանցում կամ չեն հասնում նորմային, որոշվում են լաբորատոր մեթոդով։
Արգանդի զարգացման անոմալիաներ
Երեխային լիարժեք կրելու հարցում առանցքային նշանակություն ունի վերարտադրողական օրգանի կառուցվածքը։ Եթե արգանդի ձևը բնութագրվում է առանձնահատկություններով (օրինակ՝ երկեղջյուր է, թամբաձև), հղիության տարիքի մեծացման հետ կապված կարող են բարդություններ առաջանալ։ Դրանցից ամենատարածվածը պտղի ձվի անջատումն է (վիժման առաջին փուլը), քանի որ այն երկար ժամանակ չի կարելի պահել խնդրահարույց կառուցվածք ունեցող օրգանի պատին։
Ծնողների արյան Rh կոնֆլիկտ
Այս ցուցանիշների անհամապատասխանությունը ակտիվացնում է պաշտպանիչ գործընթացները կնոջ օրգանիզմում։ Արդյունքում հղի կնոջ իմունային հատկությունները սաղմը ճանաչում են որպես օտար մարմին և մերժում այն։ Հենց պտղի ձվի անջատման առաջացման գործընթացն է առաջացնում արգանդի հիպերտոնիկություն։ Երեխայի ծնողների արյան մեջ Rh գործոնի անհամապատասխանությունը պարզվում է լաբորատոր ախտորոշման ժամանակ։
Վարակիչ հիվանդություններ
Անկախ նրանից, թե որ օրգանն է ենթարկվում վարակիչ և բորբոքային գործընթացի, արյան մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմի շրջանառությունը բացասաբար է անդրադառնում արգանդի վիճակի վրա։ Վերարտադրողական օրգանի տոնուսի բարձրացում նկատվում է նույնիսկ ARVI-ով, որն ուղղակիորեն կապված է կնոջ իմունային համակարգի վիճակի հետ։ Պտղի ներարգանդային վիճակի բարդություններից խուսափելու համար հիպոթերմիան հակացուցված է նրա հղիության ընթացքում։ Բացի այդ, հղի կինը պետք է բարձրացնի մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները:
Պլասենցայի պաթոլոգիաները
Պլասենցայի ոչ պատշաճ դիրքը, կառուցվածքը, արյունամատակարարումը խնդիրներ է առաջացնում արգանդի վիճակում։ Երկար ժամանակ այդ խախտումները կարող են աննկատ մնալ։ Սեռական օրգանի մկանային տոնուսի բարձրացումը պլասենցայի խնդրահարույց վիճակի առաջնային դրսեւորումն է։ Խախտումը բացահայտելու և դրա չափանիշները պարզելու համար բավական է, որ կինը ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի։
արգանդի միոմա
Բարորակ ուռուցք կարող է առաջանալ ինչպես հղիությունից առաջ, այնպես էլ հղիության ընթացքում։ Պատճառը հորմոնալ ֆոնի վիճակի կտրուկ փոփոխություններն են, որոնց անհետեւանք չի կարող դիմանալ յուրաքանչյուր կին։ Սկզբում նորագոյացությունը զարգանում է ասիմպտոմատիկ, ապա ի հայտ են գալիս ֆիբրոդների հետևյալ նշանները.
- Ցավ նկարելով որովայնի ստորին հատվածում
- Սակրալ շրջանում ցավոտ և ցավոտ սենսացիաներ
- Փորկապություն և միզակապություն, որոնք առաջանում են աղիների և միզապարկի ուռուցքի սեղմման հետևանքով
- Ցավ գինեկոլոգիական աթոռի վրա զննման ժամանակ
Եթե ֆիբրոդները առաջացել են հղիությունից առաջ, դաշտանի ժամանակ, կինը կարող է նկատել հեշտոցից մեծ թրոմբների արտազատում և դրանց արտանետումից հետո արյունահոսության ավելացում: Լրացուցիչ նշաններն են ցավը մտերմության ժամանակ, մարմնի հարմարավետ դիրք ընդունելու դժվարությունը: Միոման հակված է արագ աճի, իսկ հղիության շրջանը դրա համար բարենպաստ պայման է ստեղծում։ Պատճառը հորմոնալ զգալի տատանումներն են։ Միոման խանգարում է երեխայի զարգացմանը, քանի որ աճելուն զուգընթաց այն ավելի ու ավելի շատ տեղ է զբաղեցնում արգանդի ներսում։ Հետևաբար, ֆիբրոդներով հղի կանանց մոտ վերարտադրողական օրգանի տոնուսի բարձրացումը պտղի վրա ընդլայնված ուռուցքի ազդեցության նշան է:
Վերարտադրողական օրգանների բորբոքային պրոցեսները
Սա ներառում է ադնեքսիտ, էնդոմետիտ, վագինիտ՝ հավելումների (ձվարանների և արգանդափողերի), արգանդի, հեշտոցի բորբոքում: Հիվանդությունը զարգանում է սուր կամ քրոնիկ ձևով: Հղիության ընթացքում արգանդի հիպերտոնիայի պատճառը 90%-ի մոտ առաջին 2 պաթոլոգիաներն են։
Այս հիվանդությունների զարգացմանը նպաստող գործոնները.
- հիպոթերմիա
- Վատ հիգիենայի պրակտիկա
- Հաճախակի աբորտներ
- Տեղադրված ներարգանդային սարքի տեղաշարժը
- Հաճախակի լվացում, որը խախտում էր հեշտոցի բնական միկրոֆլորան
- Հորմոնալ դեղեր ընդունելը
- Դաշտանի ժամանակ հեշտոցային տամպոնների անհիմն հաճախակի օգտագործումը
Եթե ադնեքսիտը և էնդոմետիտը չվերացվեն մինչև հղիությունը, դրանք կարող են զգալիորեն բարդացնել պտղի կրման գործընթացը, հրահրել արգանդի տոնուսի բարձրացում: Պատճառը վերարտադրողական օրգանի արձագանքն է արյան մեջ առկա պաթոգեն միկրոֆլորայի նկատմամբ՝ արգանդի և հավելումների բորբոքման ժամանակ։
Պոլիհիդրամնիոզ
Պտղի զարգացման ընթացքում երեխային շրջապատող ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը մեծանում է, քանի որ հղիության տարիքը մեծանում է: Բայց կա մի պայման, երբ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը թույլատրելի նորմայից շատ ավելի է։ Դրա զարգացման ընդհանուր պատճառը միզասեռական համակարգի օրգաններում թաքնված վարակիչ պրոցեսներն են: Պոլիհիդրամնիոզով արգանդի տոնուսի բարձրացման պատճառը վերարտադրողական օրգանի պատերի ինտենսիվ ծանրաբեռնվածությունն է, որն առաջացնում է նրանց արձագանքը մկանների ակամա սեղմման տեսքով։
գիրություն
Ավելորդ քաշի առկայությունը դժվարություններ է ստեղծում պտղի կրման գործընթացում՝ հիպերտրոֆացված ճարպային հյուսվածքը սեղմում է արգանդը։ Վերարտադրողական օրգանի արձագանքը տոնուսի բարձրացումն է, որը նկատելի է դառնում արդեն հղիության վաղ փուլերում։ Լավագույն լուծումը մարմնի քաշի նվազեցումն է նույնիսկ երեխայի ծնունդը պլանավորելու փուլում։ Սա նվազագույնի է հասցնում հղիության ընթացքում արգանդի հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը:
Հնարավոր բարդություններ
Հղիության ընթացքում արգանդի մկանների գերլարման բոլոր հետևանքները կապված են երեխայի կորստի հավանական ռիսկի հետ։ Հիպերտոնիկությունը կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները.
- Պլասենցայի անջատում
- Անհետացող հղիություն
- Վաղաժամ ծնունդ
- Անհաջողություն
Բացի այդ, այս պայմաններից յուրաքանչյուրի դեպքում հնարավոր է վտանգավոր հեշտոցային արյունահոսության զարգացում, որի դեպքում մահվան վտանգը մեծանում է: Այս դեպքում կնոջն անհրաժեշտ է շտապ օգնություն գինեկոլոգներից:
Որ բժշկին դիմել
97% դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ այցելություն մասնագետին։ Որովայնի ստորին հատվածում ցավերի և կծկումների բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է տեղեկացնել դիտորդ գինեկոլոգին կամ զանգահարել շտապօգնություն։ Եթե հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո հայտնաբերվեն խնդիրներ, որոնք պահանջում են հիվանդի մոնիտորինգ, ապա կպահանջվի հոսպիտալացում հիվանդանոցային բաժանմունքում: Սա թույլ կտա ձեզ լինել բժիշկների հսկողության տակ, որպեսզի գինեկոլոգները կարողանան ժամանակին, իրավասու օգնություն ցուցաբերել՝ ուղղված հղիության պահպանմանը:
Ախտորոշում
Եթե կան բողոքներ ինտենսիվ կծկումների և որովայնի ստորին հատվածում ցավերի վերաբերյալ, հղի կնոջը պետք է անցնի.
- Ստուգում. Բժիշկը որոշում է արգանդի գտնվելու վայրի սահմանները. պարզում է, թե արդյոք վերարտադրողական օրգանի չափը համապատասխանում է հղիության տարիքին:
- Արգանդի չպլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն (դոպլերով կամ առանց): Անցկացրեք սեռական օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ներառյալ նրա արյան մատակարարումը:
- Տոնուսոմետրիա (արգանդի մկանների լարվածության աստիճանի ապարատային որոշում):
Հետազոտությունների լրացուցիչ տեսակներն ուղղակիորեն կախված են կլինիկական դեպքի առանձնահատկություններից: Հորմոնների կոնցենտրացիան որոշելու համար կնոջը կարող է նշանակվել արյան ստուգում:
Բուժում
Քանի որ գրեթե բոլոր դեղամիջոցները հակացուցված են հղիության ընթացքում, անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ դեղորայք օգտագործելուց մինչև բժշկի այցելելը: Պայմանները, որոնք առաջացնում են արգանդի հիպերտոնիկություն, վերացվում են հակասպազմոդիկներով: Պտղի զարգացման համար անվտանգ դեղամիջոցներից օգտագործվում է No-Shpu: Հղիության ընթացքում հակաբիոտիկները, ոչ ստերոիդային դեղերը, ցավազրկողների մեծ մասը և նույնիսկ որոշ վիտամինային բարդույթներ կարող են երեխայի մոտ առաջացնել արատներ: Արգանդի տոնայնության բարձրացում ունեցող կնոջը նշանակվում են բնական հորմոնների սինթետիկ անալոգներ՝ հիմնականում մոմերի տեսքով:
Այս խմբի դեղերի թերապևտիկ օգուտը ավելի բարձր է, քան երեխայի ներարգանդային զարգացման բարդությունների զարգացման հնարավոր ռիսկը: Բուժման ժամանակ հիվանդին նշանակվում է դիետա և անկողնային ռեժիմ: Արգանդի մկանների էլ ավելի մեծ լարվածությունը կանխելու համար հղիության ընթացքում սեռական ակտիվությունը հակացուցված է։ Բարեկեցությունը հեշտացնելու համար ջեռուցման բարձիկի օգտագործումը հակացուցված է. բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունը կարող է առաջացնել լուրջ հետևանքներ՝ մինչև մահացու ելք:
Կանխարգելում
Արգանդի հիպերտոնիկության տանող պայմանների զարգացումը կանխելու համար կինը պետք է.
- Խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից, հրաժարվեք սպորտային մարզումներից, քրտնաջան աշխատանքից:
- Ամենօրյա զբոսանքներ կատարեք մաքուր օդում, անկողնային հանգստի պատճառով սահմանափակ շարժունակությամբ. ապահովեք բաժանմունքի կանոնավոր օդափոխությունը:
- Հրաժարվեք համեմունքներից, համեմունքներից, սուրճից, կակաոյից, տաք սոուսներից։
- Հեռու մնացեք թունավոր ազդեցության աղբյուրներից, ներառյալ ծխախոտի ծուխը:
- Սահմանափակեք ձեզ սթրեսային գործոններից, քնել օրական առնվազն 8 ժամ։
- Դիվերսիֆիկացրեք սննդակարգը, մի չափազանցեք այն ծանր սննդով, որը երկար ժամանակ մարսվում է, կարող է առաջացնել փորկապության զարգացում և արգանդի վրա ճնշման ավելացում:
- Խուսափեք բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունից:
Կանխարգելիչ այլ միջոցներ են հիգիենայի ընթացակարգերը ամբողջությամբ կատարելը, հիպոթերմային կանխարգելումը:
Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսը մեծանում է բազմաթիվ պատճառներով՝ վերարտադրողական համակարգի օրգանների զարգացման բորբոքումներից և անոմալիաներից մինչև հուզական սթրես: Բոլոր դեպքերում լիարժեք հղիության հեռանկարը վտանգված է: Երեխայի կորստից խուսափելու համար պետք է դիմել գինեկոլոգի՝ արգանդի մկանային շերտի լարվածության առաջնային ախտանիշներով։
Տեսանյութ. Ինչ պետք է իմանաք արգանդի տոնուսի մասին
Հղիության սկզբով կինը մեծ ուշադրություն է դարձնում ցանկացած դրսևորման, որը կարող է ցույց տալ անհանգստություն: Եվ դա ճիշտ է, քանի որ ամենից հաճախ բավական է ժամանակին դիմել բժշկի՝ շեղումը հաղթահարելու համար։ Այս ժամանակահատվածում ֆիզիկական սթրեսն ու հուզմունքը հակացուցված են կնոջը, քանի որ դրանք կարող են վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ։ Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի բարձրացումը սովորական երեւույթ է, որը կարելի է հանդիպել ցանկացած շաբաթվա ընթացքում: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչ անել, եթե այս իրավիճակը ստեղծվի:
Երբեմն արգանդի մկանների լարվածությունը լրիվ նորմալ գործընթաց է, օրինակ, եթե այն առաջանում է փռշտալու, ծիծաղելու, մարմնի դիրքը փոխելու ժամանակ։ Այս պայմանը տեղի է ունենում, եթե հղի կինը անհանգստացած է կամ անհանգստացած: Բայց խոսքը տոնուսի ֆիզիոլոգիական բարձրացման մասին չէ, որը կարճատև է և անհարմարություն չի առաջացնում։
Տոնուսի երկարատև բարձրացումը, որը կախված չէ կնոջ կամքից և տրամադրությունից, այլ պայմանավորված է որևէ պաթոլոգիայով, վտանգավոր է, քանի որ դա հանգեցնում է պտղի զարգացման խանգարման կամ մահվան: Կախված նրանից, թե օրգանի որ հատվածն է լարված, տարբերվում է տոտալ հիպերտոնիկությունը (արգանդի պատերը և հատակը լարված են), ինչպես նաև տեղային (նրա պատերից մեկի վրա՝ առջևի կամ հետևի)։ Այս դեպքում խոսում են 1 կամ 2 աստիճանի ծանրության պաթոլոգիայի մասին։
Ո՞րն է պետության վտանգը
Վաղ փուլերում (մինչև 12-16 շաբաթ) արգանդի մկանների տոնուսի բարձրացումը անհնար է դարձնում սաղմի իմպլանտացիան էնդոմետրիում: Կա պտղի ձվի ջոկատ կամ դրա ամբողջական մերժում, որի ժամանակ տեղի է ունենում վիժում: Եթե բարձրացված տոնուսը առաջացել է պտղի ձվի արգանդում ամրագրվելուց հետո, դա դառնում է պտղի թերսնման, թթվածնային սովի պատճառ։ Այս դեպքում հղիությունը սառչում է, պտուղը դադարում է աճել ու զարգանալ։ Վիժում չի լինում, բայց պտուղը մահանում է և պետք է հեռացվի արգանդի քերծվածքով:
Հղիության ավելի ուշ փուլերում (ավելի քան 16 շաբաթ) արգանդի տոնուսի բարձրացումը վտանգավոր է, քանի որ լարված մկանները խաթարում են պտղի արյունամատակարարումը` սեղմելով պորտալարում գտնվող արյունատար անոթները: Այս դեպքում առաջանում է պլասենցայի անջատում, պտղի հիպոքսիա, որը հանգեցնում է երեխայի զարգացման կամ մահվան, այսպես կոչված, «ուշացած» վիժմանը։
Ծննդաբերության նախօրեին տոնուսի բարձրացումը ցույց է տալիս, որ պտղի հասունացումը ավարտվել է: Նա այնպիսի չափերի է հասել, որ սկսվում են «մարզչական» կռիվները։
Տեսանյութ. Ի՞նչ է արգանդի հիպերտոնիկությունը. Նրա տեսքի պատճառները
Տոնուսի բարձրացման պատճառները
Հղիության սկզբում արգանդի տոնուսի բարձրացման պատճառները կարող են լինել.
- Հորմոնալ խանգարումներ - պրոգեստերոնի պակաս: Ձվի բեղմնավորումից հետո այս հորմոնի շնորհիվ էնդոմետրիումը թուլանում է, ինչն օգնում է պտղի ձուն ամրացնել դրա մեջ։ Երբ պրոգեստերոնի արտադրությունը նորմալ է, արգանդի հարթ մկանները թուլանում են: Եթե հորմոնը բավարար չէ, ապա տոնուսը բարձրանում է։ Արգանդի հիպերտոնիկությունը դրսևորվում է նաև, երբ հղի կնոջ օրգանիզմում գերազանցում է արական սեռական հորմոնի տեստոստերոնի պարունակությունը։
- Արգանդի բնածին արատ. «Երկեղջյուր արգանդի» կամ նրա թեքության առկայության դեպքում հղիությունը կարող է ընթանալ առանց բարդությունների, բայց բավականին հաճախ կինը չի կարող երեխա ունենալ այս օրգանի տոնուսի բարձրացման պատճառով։
- վաղ տոքսիկոզ. Այս պայմանը կանանց մեծամասնության մոտ հանդիպում է հղիության սկզբում: Ուժեղ փսխումների ժամանակ առաջանում է արգանդի մկանների սեղմում, սպազմոդիկ կծկում։
- Ռեզուսի կոնֆլիկտ. Չծնված երեխայի մոր և հոր արյան մեջ Rh գործոնի անհամապատասխանությունը հաճախ հանգեցնում է պտղի մահվան: Միեւնույն ժամանակ, արգանդի տոնուսը ինքնաբերաբար բարձրանում է:
- Բորբոքային հիվանդություններից, աբորտներից, վիրահատություններից, ինչպես նաև նախորդ ծննդաբերությունների ժամանակ օրգանի մկանների վնասումից կամ ձգումից հետո արգանդում սպիների կամ կպչունության առկայությունը.
- Պոլիհիդրամնիոզ կամ բազմակի հղիություն. Անընդհատ աճող ձգողականության ազդեցությամբ արգանդը ձգվում է, նրանում առաջանում են սպազմեր։ Ամենից հաճախ երկվորյակների ծնունդը տեղի է ունենում ժամանակացույցից մի քանի շաբաթ շուտ:
- Աղիների փքվածություն, փորկապություն.
- Ծանրաբեռնվածություն, վնասակար աշխատանքային պայմաններ, ուժեղ հուզական սթրես, ակտիվ սեռական շփում:
Արգանդի սպազմոդիկ կծկում առաջացնելը և նրա տոնուսի բարձրացումը կարող են լինել պտղի չափազանց ակտիվ շարժում: Եթե սպազմերը ցավազուրկ են ու կարճատև, ապա դրանցում ոչ մի վտանգավոր բան չկա։
Երբեմն արգանդի պաթոլոգիական տոնն առաջանում է հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի հիվանդությամբ տառապող կանանց մոտ: Հաճախ տոնուսը նկատվում է սեռական օրգանների վարակիչ պրոցեսների զարգացման ժամանակ։
Նշում:Տոնուսի վտանգը մեծանում է 18 տարեկանից փոքր և 30 տարեկանից բարձր հղի կանանց մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր մի քանի անգամ աբորտ են արել և թույլ իմունիտետ ունեն: Հաճախ հիպերտոնիայի ախտանիշները հայտնվում են հղիության ընթացքում ծխողների կամ խմողների մոտ:
Արգանդի տոնուսի բարձրացման ախտանիշները
Հաճախ կինը կարող է կռահել նման վիճակի տեսքը։ Եթե այն առաջանում է վաղ փուլում (մինչև հղիության 16-րդ շաբաթը), ապա ի հայտ են գալիս ծանրություն որովայնի ստորին հատվածում, ցավոտ ցավեր սրբանային հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում (ինչպես դաշտանի ժամանակ)։
Հղիության հետագա փուլերում, երբ որովայնի չափը մեծանում է, կարելի է նկատել, որ արգանդը լավ վիճակում է՝ փոխելով մկանների առաձգականությունը։ Ստամոքսի «քար» զգացում կա։ Եթե արգանդը «լավ վիճակում է», լարվում և կծկվում է։
Խորհուրդ.Որպեսզի ինքնուրույն ստուգի արգանդը լավ վիճակում է, թե ոչ, կինը պետք է պառկի մեջքի վրա և հանգստանա, իսկ հետո թեթև շարժումներով մեղմորեն զգա ստամոքսը։ Եթե փափուկ է, վախենալու բան չկա։ Բայց եթե այն առաձգական է, մկանները լարված են, անհրաժեշտ է հայտնել ձեր վիճակը բժշկին, ով վերահսկում է հղիության ընթացքը։
1-ին եռամսյակում տոնուսի բարձրացման նշաններ
Այս ժամանակահատվածում վիժման վտանգը ամենամեծն է, ուստի չպետք է անտեսել հետևյալ նշանները.
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում;
- հեշտոցից խայտաբղետություն;
- որովայնի մկանների լարվածություն, նրա մկաններում սպազմի զգացում։
Հղիության 2-րդ եռամսյակում տոնուսի բարձրացում
Դուք կարող եք ենթադրել պաթոլոգիայի առկայությունը բծավոր արտանետումների և մեջքի ցավի առկայությամբ: Հղի կանանց մեծամասնությունը մեղմ անհանգստություն է զգում մեջքի ստորին հատվածում, քանի որ պտուղը ծանրանում է, արգանդը մեծանում է ծավալով, կապանները, որոնք պահում են այն՝ ձգվում են։ Բայց եթե լարվածությունը պաթոլոգիական է, ապա ցավը դառնում է ուժեղ։ Սա պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն, որը կօգնի կանխել երեխայի կորուստը:
Հղիության 3-րդ եռամսյակում տոնուսի բարձրացում
Այս ընթացքում յուրաքանչյուր հղի կնոջ մոտ պարբերաբար հայտնվում են արգանդի կծկումներ։ Քանի որ արգանդում ավելի ու ավելի քիչ ազատ տարածություն կա, չծնված երեխայի համար ավելի դժվար է փոխել իր դիրքը, նրա հարվածները օրգանի պատին ավելի նկատելի են դառնում, ինչը հանգեցնում է մկանների կծկման: Ուստի բարձրացված տոնուսի վիճակը ճանաչելը նախկինի պես հեշտ չէ։ Սակայն արգանդի «մարզվող» կծկումները մեջքի և որովայնի ստորին հատվածում ցավերի ուժեղացում չեն առաջացնում, ավելին, դրանք առաջանում են անկանոն և կարճ ժամանակով։ Հեմոռագիկ արտանետում չկա:
Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի բարձրացման նշան կարող է լինել պտղի շարժման ժամանակ ցավերի առաջացումը, երբ կարծրացող արգանդը սկսում է սեղմել այն։ Անախորժության մասին է խոսում նաև շարժումների երկարատև բացակայությունը (ավելի քան 12 ժամ)։
Բարձրացված տոնուսի ախտորոշում
Յուրաքանչյուր կին հղիության ընթացքում ենթարկվում է անհատական փոփոխությունների իր մարմնում: Դրանք կարող են անսպասելի լինել նույնիսկ բժշկի համար, ուստի միշտ չէ, որ հնարավոր է հիպերտոնիկությունը ախտորոշել միայն հիվանդի սենսացիաներով և որովայնի շոշափմամբ։ Արգանդի վիճակը պարզելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել արգանդի ձևի խախտումը, այսինքն՝ ճանաչել տոնայնության առկայությունը նրա ներքևի, հետևի պատի կամ առջևի շրջանում, ինչպես նաև որոշել կծկումների աստիճանը (1 կամ 2):
Հետևի պատի մկանների տոնուսի բարձրացում
Նման պայմանն ավելի դժվար է ախտորոշել, քանի որ կինը հաճախ չի ունենում ակնհայտ ախտանիշներ, որոնք կարող են անհարմարության զգացում առաջացնել։ Այս դեպքում հետևի պատի մկանների լարվածությունը հայտնաբերվում է պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության և դրան հաջորդող տոնուսաչափության ժամանակ (արգանդի վրա կիրառվող սենսորի միջոցով):
Երբ հայտնվում է 2-րդ աստիճանի հիպերտոնիա, ուժեղանում է որովայնի ստորին հատվածի և մեջքի ցավը, այն հատկապես զգացվում է քայլելիս, կարելի է տալ ուղիղ աղիքի, պերինայի, հեշտոցի, նման պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում կնոջը հոսպիտալացնում են և բուժվում է վիժումը կամ վաղաժամ ծնունդը կանխելու համար:
Առջևի պատի մկանային տոնուսի բարձրացում
Հղիության այս բարդությունն ուղեկցվում է ավելի ցայտուն ախտանշաններով՝ խայտաբղետություն, ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում և պերինայում։ Ախտորոշումը հաստատվում է հեշտոցի միջոցով արգանդի շոշափմամբ։
Որոշվում է տոնուսի բարձրացման փուլը.
«Սկզբնական» փուլում օրգանի ձևի փոփոխությունները աննշան են, պարանոցն ունի նորմալ չափեր։
«Զարգացման» փուլում պարանոցը կարճանում է և մասամբ բացվում։
«Վերջնական» փուլում արգանդի վզիկը բացվում է ամբողջությամբ, ինչը հանգեցնում է հղիության ընդհատման կամ վաղաժամ ծննդաբերության։
Բուժում
Բուժումը, կախված արգանդի լարվածության աստիճանից և բարդությունների սպառնալիքից, իրականացվում է տանը կամ հիվանդանոցում։
Կնոջն առաջին հերթին անհրաժեշտ է անկողնային հանգիստ։ Նրան խորհուրդ է տրվում խուսափել անհանգստություններից և սթրեսներից, սեռական հարաբերություններից և ավելի ուշադիր լինել իր սննդակարգի նկատմամբ (հրաժարվել սուրճից, ուտել մանրաթել պարունակող սնունդ՝ աղիների աշխատանքը նորմալացնելու համար): Նշանակվում են հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ պապավերին կամ նո-շպա՝ մկանները թուլացնելու համար, ինչպես նաև հանգստացնող (վալերիանայի կամ մայրիկի թուրմ):
Բժշկական բուժում
Այս վիճակի պատճառը պարզելուց հետո համապատասխան պաթոլոգիաները բուժվում են։ Եթե հայտնաբերվում է պրոգեստերոնի անբավարարություն, նշանակում են դուֆաստոն կամ դրա հիման վրա այլ դեղամիջոցներ։ Տեստոստերոնի ավելցուկը վերացվում է էստրոգեն պարունակող նյութերի օգնությամբ։ Տոքսիկոզի դրսեւորումները մեղմելու համար նշանակվում են բենեդիկտին կամ այլ հակաէմետիկ միջոցներ։
Նշանակվում են նաև մագնեզիում պարունակող պատրաստուկներ, որոնք օգնում են թուլացնել արգանդի, աղիների մկանները, ինչպես նաև նվազեցնում են նյարդային համակարգի գրգռվածությունը։ Հիվանդանոցում կնոջը ներերակային մագնեզիում և վիտամիններ են տալիս։
Զգուշացում.Ոչ մի դեպքում չի կարելի հղիության ընթացքում որևէ դեղամիջոց ընդունել առանց բժշկի նշանակման, քանի որ դրանցից որևէ մեկն ունի լուրջ կողմնակի բարդություններ: Դեղորայքը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել երեխայի և մոր առողջությանը։
Հատուկ վարժություններ
Տանը արգանդի լարվածությունը թուլանում է լուրջ ախտանիշների բացակայության դեպքում ֆիզիկական վարժությունների օգնությամբ։ Օրինակ՝ կարող եք թուլացնել տոնուսը՝ չորս ոտքի վրա կանգնելով։ Այնուհետև արգանդը հայտնվում է անորոշ վիճակում: Թեքեք ձեր մեջքը և կանգնեք այսպես 10-15 վայրկյան։ Բացի այդ, պետք է ընդունել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ: Վարժություններն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է մեկ ժամ պառկել։
Յոգայի դասերը շատ են օգնում։
Տեսանյութ. Վարժություններ արգանդի տոնայնությունը նվազեցնելու համար
Արգանդի մկանների տոնուսի բարձրացման կանխարգելման միջոցառումներ
Հնարավոր է նվազեցնել հղիության նման բարդության հավանականությունը։ Անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի, անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններ, պահպանել բժշկի բոլոր առաջարկությունները։ Սա թույլ կտա ժամանակին նկատել վարակիչ հիվանդություններ և այլ պաթոլոգիաներ։
Կարևոր դեր է խաղում հիգիենան։ Լավ հանգիստն ու քունը, բնականոն առօրյան, կարճատև զբոսանքները մաքուր օդում, ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակումը, ինչպես նաև հուզական հանգստությունը նորմալ հղիության կարևորագույն պայմաններն են։ Պետք է կանոնավոր և ճիշտ սնվել, հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։
Հղիների գրեթե 60%-ը «արգանդի տոնուս» ախտորոշումը լսում է արդեն գինեկոլոգին առաջին իսկ այցելության ժամանակ՝ իրենց դիրքորոշումը հաստատելու և գրանցելու համար։ Այս անվնաս թվացող վիճակը որոշակի ռիսկեր է պարունակում՝ կապված պտղի կրելու և զարգացման հետ: Ինչպես հասկանալ, որ արգանդը լավ վիճակում է, մենք կպատմենք մեր հոդվածում: Համոզվեք, որ կանգ առեք այս վիճակի ախտանիշների և պատճառների, դրա բուժման և կանխարգելման հնարավոր մեթոդների վրա:
արգանդ?
Հղիության ընթացքում հարթ մկանային հյուսվածքի կարճատև կծկումները նորմալ են: Սա լիովին բնական վիճակ է, որը սովորաբար ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում կնոջը։ Այսպիսով, արգանդը կծկվում է փռշտալու, ծիծաղի, անհանգստության, գինեկոլոգիական հետազոտության և ուլտրաձայնի ժամանակ։ Հենց որ գրգիռի գործողությունը դադարում է, միոմետրիումը կրկին ընդունում է հանգիստ վիճակ։
Ամբողջ հղիության ընթացքում արգանդը բավականին հաճախ լարվում է։ Մինչև 12 շաբաթ մկանային կծկումները ամենաքիչ ինտենսիվ են, ինչը կապված է ֆիզիոլոգիայի հետ։ Այս պահին օրգանիզմն աշխատում է հղիությունը պահպանելու և վիժումը կանխելու համար: Աստիճանաբար կծկումների թիվն ավելանում է, իսկ 20 շաբաթվա ընթացքում դրանք կարող են ուղեկցվել կարճատև ցավով։ Դա պայմանավորված է ծննդաբերության համար կնոջ օրգանիզմի նախապատրաստմամբ։
Եվրոպական երկրներում նման ֆիզիոլոգիական պրոցեսը բժշկի հատուկ ուշադրություն չի պահանջում, եթե այն չի ուղեկցվում անհարմարություն պատճառող և օրգանիզմում լուրջ խանգարումների մասին ախտանշաններով։ Նրանց բաց չթողնելու համար կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես հասկանալ, որ արգանդը լավ վիճակում է։ Կնոջը պետք է նախազգուշացնել այն փաստը, որ մկանային օրգանը երկար ժամանակ լարված է։ Սա վտանգավոր ազդանշան է, որ հղիությունը և պտղի բնականոն զարգացումը վտանգված են:
Հղիության ընթացքում տոնուսի բարձրացման վտանգը
Միոմետրիումի մշտական լարվածությունը կարող է բացասական հետևանքներ ունենալ ապագա մոր և պտղի համար: Այդ իսկ պատճառով կարեւոր է ժամանակին հասկանալ, որ արգանդը լավ վիճակում է։ Հղիության թե՛ առաջին, թե՛ վերջին եռամսյակում հղիության վաղաժամ ընդհատման ռիսկերը բավականին մեծ են։
Տոնուսի բարձրացման վտանգը հետևյալն է.
- պտղի ձվի իմպլանտացիայի խախտում;
- անեմբրիոնիա;
- ինքնաբուխ աբորտ;
- վաղաժամ ծնունդ;
- հիպոքսիա;
- հիպոտրոֆիա.
Շատ հաճախ արգանդի տոնուսը տեղի է ունենում հղիության վաղ փուլերում: Այս ժամանակահատվածում մկանային օրգանի լարվածությունը կարող է առաջացնել պտղի ձվի մերժումը դրա իմպլանտացիայի ժամանակ: Սրա արդյունքում նրա զարգացումը կդադարի, և ինքնաբուխ վիժում կլինի։
Հղիության վերջում արգանդի տոնայնությունը սովորաբար մտահոգիչ չէ: Որպես կանոն, դա կապված է Braxton-Hicks-ի մարզումային մենամարտերի հետ։ Արգանդը պարզապես պատրաստվում է ծննդաբերությանը։ Սա բացատրում է մկանների պարբերական կծկումները:
Տոնը կարող է ոչ միայն անհարմարություն պատճառել մորը, այլև հանգեցնել պտղի թթվածնի և սննդանյութերի պակասի: Առաջին դեպքում առաջանում է հիպոքսիա, իսկ երկրորդում՝ երեխայի թերսնուցում կամ թերաճ։ Այս ամենը տեղի է ունենում պորտալարի անոթները անընդհատ լարվածության մեջ գտնվող արգանդի կողմից սեղմելու պատճառով։ Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է ժամանակին ախտորոշել նման վիճակը։
Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի բարձրացման ախտանիշները
Շատ կանայք կասկածում են, թե արդյոք նրանք կարող են ինքնուրույն ախտորոշել մկանային լարվածությունը: Իրականում դա ամենևին էլ դժվար չէ անել, թեև հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի ախտանիշները 14 շաբաթում և 38-ում զգալիորեն տարբերվում են: Կարևոր է հնարավորինս շուտ ծանոթանալ դրանց հետ:
Հղիության վաղ շրջանում արգանդի տոնուսի նշանները հետևյալն են.
- ծանրություն որովայնի ստորին հատվածում;
- նկարել ցավեր, ինչպես դաշտանի ժամանակ;
- անհանգստություն մեջքի ստորին հատվածում և սրբանային հատվածում:
Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում հիպերտոնիկության նշանները կարող են լինել հետևյալը.
- որովայնի ակամա կծկումները, որոնց ընթացքում այն դառնում է կոշտ, բառացիորեն «քար»;
- ձգվող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում.
Որովայնի ստորին հատվածում ցավը սովորաբար նման է ջղաձգության:
Հղիության ցանկացած փուլում վերը նշված ախտանշանները կարող են ուղեկցվել խայտաբղետով: Մկանների հիպերտոնիկության այս նշանը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Բայց նախ պետք է փորձել հանգստանալ։ Շատ դեպքերում, ժամանակին բժշկական օգնության դեպքում, հղիությունը կարող է փրկվել:
Պտղի շարժումների ինտենսիվության փոփոխությունները նախորդ շաբաթների համեմատությամբ պետք է ավելացվեն հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի ախտանիշներին 2-րդ եռամսյակում և երրորդում: Կնոջը պետք է զգուշացնել նաև պտղի շարժումների ժամանակ առաջացող անհանգստության մասին, որը կարող է պայմանավորված լինել արգանդում նրա համար տարածության նվազմամբ։ Բոլոր կասկածները պետք է անհապաղ տեղեկացվեն գինեկոլոգին:
Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ արգանդի տոնուսն ասիմպտոմատիկ է։ Այս դեպքում վիճակը կարող է ախտորոշվել գինեկոլոգիական հետազոտության կամ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
Վիճակի պատճառները
Եթե լսեք վերը նկարագրված ախտանիշները, ապա հեշտ է հասկանալ, որ հղիության ընթացքում արգանդը լավ վիճակում է: Ինչպես մյուս պաթոլոգիաների դեպքում, այս պայմանի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Առաջին հերթին դրանք կապված են ֆիզիոլոգիական պրոցեսների հետ, որոնք տեղի են ունենում մարմնում հղիության ընթացքում։ Բայց ամենից հաճախ հենց պաթոլոգիական փոփոխություններն ու խնդիրներն են առաջացնում հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի ախտանիշների ի հայտ գալը։ Այս պայմանի պատճառները հետևյալն են.
- Օրգանիզմում պրոգեստերոնի պակասը. Վաղ փուլերում հղիության բարենպաստ ելքի համար պատասխանատու հիմնական կանացի հորմոնի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել պտղի ձվի իմպլանտացիայի գործընթացի խաթարմանը և ինքնաբուխ վիժմանը: Նմանատիպ ազդեցությունները կարող են առաջանալ մարմնում այլ հորմոնալ փոփոխությունների առկայության դեպքում:
- Դաժան թունավորություն. Փսխումը հաճախ հրահրում է որովայնի խոռոչի և արգանդի մկանների կծկում: Այս դեպքում կարևոր է անել ամեն ինչ՝ կնոջ վիճակը մեղմելու համար։
- Արգանդի զարգացման անոմալիաներ. Հազվագյուտ դեպքերում այս օրգանը կարող է ունենալ երկեղջյուր կամ թամբի ձև, ինչպես նաև այլ խանգարումներ։ Դրանք բոլորը խանգարում են պտղի բնականոն կրելուն կամ նույնիսկ անհնարին են դարձնում:
- Ռեզուսի կոնֆլիկտ. Դա տեղի է ունենում, երբ մայրն ունի բացասական արյան խումբ, իսկ պտուղը՝ դրական։ Այս դեպքում կնոջ մարմինը մերժում է երեխային որպես օտար մարմին։ Այս պահին առաջանում է հիպերտոնիկություն:
- Սեռական օրգանների կամ արգանդի խոռոչի բորբոքային և վարակիչ պրոցեսները. Այս դեպքում հիպերտոնիկությունը հաճախ ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով՝ արտանետում, քոր և այլն։
- Արգանդի ծանր ընդլայնում. Այս վիճակն առաջանում է բազմակի հղիության, պոլիհիդրամնիոզի, պտղի մեծ չափերի դեպքում։
- Հոգեբանական խնդիրներ. Սթրեսն ուղղակիորեն ազդում է հարթ մկանների վիճակի վրա։
- Աղիքային շարժունակության փոփոխություն. Հղիության սկզբում փոփոխությունները ազդում են ոչ միայն վերարտադրողական օրգանների, այլ նաև մարմնի այլ համակարգերի վրա: Այսպիսով, գազի ձևավորման ավելացումը կարող է արգանդի լարվածություն առաջացնել:
- Անցյալում վիժումներ և աբորտներ. Նախորդ հղիությունների անբարենպաստ արդյունքը կարող է բացասաբար ազդել ներկա վիճակի վրա: Ռիսկի խմբում գտնվող կանայք կարիք ունեն մշտական հսկողության գինեկոլոգի կողմից:
Հիպերտոնիկության ախտորոշում
Կարելի է ճիշտ ախտորոշել և հասկանալ, որ հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսը, ինչպես մարմնի ցանկացած այլ փոփոխություն, որը կապված չէ ֆիզիոլոգիական պրոցեսների հետ, հնարավոր է նախնական պատմության ընդունումից հետո: Այս պայմանի բժշկական ախտորոշումն իրականացվում է տարբեր ձևերով.
- Գինեկոլոգիական հետազոտություն. Այն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից միայն հղիության վաղ փուլերում։ 20 շաբաթ անց շոշափումը կատարվում է որովայնի առաջային պատի միջով։ Այս դեպքում կինը հորիզոնական պառկած է մեջքի վրա՝ ոտքերը ծնկների մոտ ծալած։ Այս դիրքը թույլ է տալիս թուլացնել որովայնի պատի լարվածությունը և զգալ կնիքը:
- Ուլտրաձայնային պրոցեդուրա. Այս մեթոդը թույլ է տալիս ոչ միայն ախտորոշել հիպերտոնիկությունը, այլեւ հաստատել դրա աստիճանը, ինչպես նաեւ, թե արգանդի որ պատին է այն ազդում։
- Տոնուսոմետրիա. Ախտորոշումն իրականացվում է հատուկ սենսորների միջոցով, որոնք չափում են արգանդի տոնուսը։ Այս մեթոդը օգտագործվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան նախորդները, քանի որ շատ դեպքերում դժվար չի լինի բացահայտել հիպերտոնիկությունը: Շատ ավելի դժվար է որոշել այս վիճակի պատճառը:
Կարելի է պարզել, որ արգանդը լավ վիճակում է և ինքնուրույն։ Բայց դա պետք է արվի հղիության երկրորդ եռամսյակում, երբ արգանդը գտնվում է պորտի մակարդակից բարձր։ Ինչպե՞ս հասկանալ, արդյոք կա արգանդի տոն: Դա անելու համար վերցրեք հորիզոնական դիրք հարթ մակերեսի վրա, ծալեք ձեր ծնկները և փորձեք հանգստանալ: Դրանից հետո նուրբ շարժումներով շոշափեք որովայնի մակերեսը։ Կոշտ, հատկապես «քար» ստամոքսը ցույց կտա հիպերտոնիկությունը։ Սա ազդանշան է, որ դուք պետք է դիմեք բժշկի:
Ինչպե՞ս հասկանալ, որ արգանդը լավ վիճակում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Հիպերտոնիա ախտորոշելու համար բժիշկը բավական է հետազոտություն անցկացնի՝ ըստ հղիության տարիքի։ Բայց իրենց ենթադրությունները հաստատելու համար գինեկոլոգը ամենից հաճախ նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա լրացուցիչ հետազոտություն է, որն օգնում է գնահատել մկանային շերտի խտացման աստիճանը և արգանդի վզիկի վիճակը։ Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով բժիշկը տեսնում է՝ արդյոք հղիության ընդհատման վտանգ կա։
Հետազոտման այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ թույլ է տալիս բացահայտել տեղային տոնայնությունը, այսինքն՝ արգանդի որոշակի հատվածներում։ Հենց նրա կինն է ամենից հաճախ չի զգում, մինչդեռ հղիության անբարենպաստ ելքի վտանգը մնում է։
Եթե ուլտրաձայնը պարզում է, որ հղիության 36-րդ շաբաթում արգանդը լավ վիճակում է, և կնոջը անհանգստացնող ախտանիշները (ցավ, բիծ) ավելանում են, դա կարող է վկայել ծննդաբերության սկզբի մասին: Այս դեպքում հղի կնոջը շտապ օգնություն է անհրաժեշտ։
Հղի կնոջ մոտ տոնուսի բարձրացման բուժում
Անկախ նրանից, թե ինչպես է հայտնաբերվել մկանային լարվածությունը՝ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, թե ինքնուրույն, գինեկոլոգի խորհրդատվությունն ու հետազոտությունը պարտադիր են: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե որքան ուժեղ են հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի ախտանիշները: Բուժումը կախված կլինի դրանից, ինչպես նաև այն պատճառներից:
Մի կնոջ, ում մոտ ախտորոշվել է արգանդի տոնուսը, նշանակվում է մահճակալի հանգիստ: Եթե սթրեսը վտանգ չի ներկայացնում մոր և պտղի համար, բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։
Ավանդական թերապիան ներառում է հետևյալ դեղերի ընդունումը.
- «No-shpa»;
- «Պապավերին»;
- «Մագնեզիում B6»;
- մայրիկի թուրմ.
Այս բոլոր միջոցները կօգնեն թեթևացնել մկանային սպազմը, բայց չեն վերացնի հղիության ընթացքում (2-րդ եռամսյակ) արգանդի տոնուսի առաջացման պատճառը: Որոշ ժամանակ անց ախտանիշները նորից կհայտնվեն։ Բացի այդ, տոքսիկոզը սովորաբար բաց է թողնում հղիության 2-րդ եռամսյակի սկզբին, ինչը նշանակում է, որ այն չի կարող առաջացնել որովայնի պատի մկանների սպազմ։ Ուստի մինչև 13-րդ շաբաթվա վերջ կինը պետք է անցնի բոլոր թեստերը՝ հորմոնալ խանգարումների և արյան հայտնաբերման համար՝ Rh գործոնը որոշելու համար:
Արդյունքների համաձայն՝ բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ բուժում։ Եթե տոնուսը կապված է պրոգեստերոնի պակասի հետ, այն վերացվում է հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելու միջոցով, բայց եթե լարվածություն է առաջանում արական հորմոնների ավելցուկի պատճառով, ապա այն շտկվում է անտիպոդներով։ Ռեզուս կոնֆլիկտի դեպքում նշանակվում է մեկ այլ, բայց ոչ պակաս արդյունավետ թերապիա։ Եվ հարկ է նաև նշել, որ որքան շուտ կինը դիմի բժշկի, այնքան շուտ նրան կնշանակեն անհրաժեշտ հետազոտություններ և կհայտնաբերեն այս վիճակի պատճառը։ Մի վտանգի ենթարկեք ձեր և ձեր երեխայի կյանքը.
Ե՞րբ է անհրաժեշտ հոսպիտալացում:
Եթե տոնուսը շատ երկար շարունակվի և հնարավոր չէ հեռացնել ամբուլատոր հիմունքներով, բժիշկը կպնդի հիվանդանոցում հետագա բուժումը: Չնայած այն հանգամանքին, որ կանանց մեծ մասը փորձում է բանակցել գինեկոլոգի հետ՝ իրենց ծննդատուն ուղեգիր չտալու համար, հարկ է նշել, որ հոսպիտալացումն ունի իր առավելությունները.
- Հղի կինը 100%-ով կհամապատասխանի իր համար նախատեսված անկողնային ռեժիմին։ Նա այլևս չի կարողանա շեղվել տնային գործերով, ինչպիսիք են ճաշ պատրաստելը, մաքրելը, լվանալը և այլն:
- Հիվանդանոցում կինը շուրջօրյա կգտնվի բժիշկների հսկողության ներքո, ովքեր անհրաժեշտության դեպքում կկարողանան ժամանակին իջեցնել սրված սպազմերը։ Բացի այդ, հղի կինը ստիպված չի լինի կռահել և փորձել հասկանալ, թե արդյոք արգանդի տոնն է, ինչպես դա արեց տանը: Բժիշկների համակարգված հետազոտությունները կօգնեն ժամանակին հայտնաբերել ցանկացած փոփոխություն։
Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի բարձրացման պատճառներն ու ախտանիշները վերացնելուց հետո կարող ենք խոսել տանը թերապիան շարունակելու մասին:
Եվ հարկ է նաև նշել, թե ինչու է այդքան կարևոր ժամանակին հիվանդանոց գնալը: Բանն այն է, որ հղիության 28-րդ շաբաթից հետո սկսված ծննդաբերությունը համարվում է վաղաժամ։ Եվ չնայած երեխան դեռ լիարժեք չի լրացել, դուք կարող եք փորձել փրկել նրա կյանքը: Հետևաբար, բժիշկները կանեն ամեն ինչ, որպեսզի այն լինի գոնե մինչև այս ժամկետը, բայց նույնիսկ ավելի լավ, եթե այն հնարավոր լինի երկարացնել։ Բայց եթե արգանդի տոնայնությունը հրահրում է ծննդաբերության սկիզբը 25-րդ շաբաթվա ընթացքում, գինեկոլոգները բոլոր միջոցները կձեռնարկեն այն դադարեցնելու համար: Նման ժամանակահատվածում ծնված երեխաները չափազանց հազվադեպ են գոյատևում կամ ապագայում ունենում են բազմաթիվ զարգացման պաթոլոգիաներ:
Կանանց մեծ մասը, հատկապես կրկնակի հղիության դեպքում, չի շտապում հիվանդանոց՝ որովայնի կամ մեջքի ստորին հատվածում ձգվող ցավերով: Նույնիսկ եթե նրանք արդեն գիտեն, թե ինչպես հասկանալ, թե արդյոք արգանդի տոնուսը բարձրացել է և կարողացել են ինքնուրույն բացահայտել դրա պատճառը, որպես կանոն, ապագա մայրերը նախ փորձում են ինքնուրույն հեռացնել այն: Բացի այնպիսի դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են «No-shpa»-ն և «Papaverine»-ը, հետևյալ գործողություններն ու վարժությունները կօգնեն վերացնել մկանային սպազմի հետևանքով առաջացած անհանգստությունը.
- Լիարժեք հանգիստ և առողջ քուն։ Ըստ ակնարկների՝ հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի ախտանշանները հաճախ ի հայտ են գալիս ինտենսիվ ջանքերից հետո (մաքրում, կշիռներ բարձրացնել, զբաղված օր): Այս դեպքում կնոջը պետք է լավ հանգիստ ապահովել։ Կարևոր է պայմաններ ստեղծել, որպեսզի նա կարողանա հանգստանալ։ Այնուհետեւ տոնը կհեռացվի, կարծես ձեռքով:
- Մարզեք կատու. Հղի կնոջը պետք է չորս ոտքի վրա նստել, մեջքը թեքել և գլուխը վեր բարձրացնել։ Մեկ րոպե անց վերադարձեք մեկնարկային դիրքին: Կատարեք 3-4 սեթ, ապա վերցրեք հորիզոնական դիրք և հանգստացեք մոտ մեկ ժամ։ Որոշ ժամանակ անց անհրաժեշտ է ստուգել, որ արգանդի տոնուսը չբարձրացվի։ Ինչպես դա հասկանալ, վերը նկարագրված էր:
- շեշտը դնելով արմունկների վրա, որպեսզի արգանդը անորոշ վիճակում լինի: Սա կհեռացնի կամ կնվազեցնի հիպերտոնիկությունը:
- Գլուխը ցած իջեցրեք՝ հնարավորինս թուլացնելով դեմքի և պարանոցի մկանները։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է օդը ներշնչել և արտաշնչել միայն բերանով։
Կանխարգելիչ գործողություններ
Եթե լսեք ձեր զգացմունքները, ապա դժվար կլինի բաց թողնել արգանդի տոնուսի ակնհայտ ախտանիշները։ Եվ հասկանալու համար, թե ինչպես վերացնել դրանք, գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելը և նրա նշանակումների խստիվ պահպանումը կօգնի: Դե, հղիության ընթացքում առաջացած անհարմարության մասին լիովին մոռանալու համար անհրաժեշտ է կանխարգելում.
- խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից;
- փորձեք ցանկացած հակամարտություն լուծել խաղաղ ճանապարհով, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից.
- պահպանել պատշաճ սնուցման և ամենօրյա ռեժիմի սկզբունքները.
- ապահովել պատշաճ հանգիստ օրվա ընթացքում և առողջ քուն գիշերը;
- հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, նպատակահարմար է դա անել պլանավորման փուլում.
- վերահսկել ձեր քաշը;
- հրաժարվել սեռական հարաբերությունից հղիության վերջին շաբաթներին.
- կրեք նախածննդյան վիրակապ, որը կաջակցի արգանդին և կթուլացնի մկանային լարվածությունը:
Հղիության 33 շաբաթականում արգանդի տոնուսի նման ախտանշանները, ինչպիսիք են մեջքի ստորին հատվածի և որովայնի ստորին հատվածի ցավը, հաճախ կապված են ֆիզիոլոգիական պրոցեսների և ծննդաբերության նախապատրաստման հետ: Բայց բարդությունների հավանականությունը բացառելու և վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Բացի այդ, կանոնավոր այցելությունները գինեկոլոգին և մշտական գինեկոլոգիական հսկողությունը կօգնեն փրկել չծնված երեխայի կյանքը:
Արդյո՞ք ստամոքսը «կոշտանում է», «կանգնում է ցցի պես» և «կծկվում է գնդակի»: Վիճակագրության համաձայն, հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր երկրորդ ապագա մայրը բախվում է արգանդի հիպերտոնիկության տհաճ ախտանիշներին: Ինչու՞ է այն առաջանում: Որքանո՞վ է դա վտանգավոր: Ինչ անել? Այս հարցերին պատասխանում է մեր փորձագետը՝ «Զդրավիցա» ընտանեկան բժշկության կենտրոնի մանկաբարձ-գինեկոլոգ Աննա Ռոմանովնա ՊԱՍՏՈՒԽՈՎԱՆ:
Ինչպես է արգանդը
Հասկանալու համար, թե ինչ է կատարվում օրգանիզմում արգանդի հիպերտոնիկության պահին, պետք է պատկերացնել այս օրգանը։ Պարզ ասած՝ արգանդը մկանային պարկ է, որը ներսից պատված է լորձաթաղանթով։ Երբ երեխան մեծանում է, այդ «պայուսակը» ավելանում է, դառնում ավելի դիմացկուն ու դիմացկուն։
” Յուրաքանչյուր մկանաթել երկարանում է 10-12 անգամ, խտանում 4-5 անգամ և ձեռք է բերում ուժ։ Ծննդաբերության ժամանակ, որը մի քանի անգամ ծանր է արգանդից, երեխային դուրս մղելու համար մկանները կծկվում են 100-400 նյուտոն ուժով (և դա մի պահ մոտ է փոքր ձիու ձգողական ուժին):
Որպեսզի այս ամբողջ «քնած ուժը» ժամանակից շուտ չդրսևորվի, հղիության ընթացքում մարմինը ներառում է «պաշտպանիչ ռեժիմ», այսպես կոչված, «հղիության գերիշխող»: Կնոջ համար ամենակարևորը նրա վիճակն է, և արտաքին ազդակները, որոնք կապված չեն սպասումների հետ, հետին պլան են մղվում։ Սա անհրաժեշտ է, ի թիվս այլ բաների, որպեսզի չհրահրվի արգանդի մկանների ակամա ուժեղ և երկարատև կծկում, որը, ինչպես ցանկացած մկանային օրգան, զգայուն է արտաքին ազդեցությունների և սթրեսի նկատմամբ: 
Այնուամենայնիվ, եթե հուզական սթրեսը չափազանց ուժեղ է, կինը չի ստեղծել բարենպաստ «հղի» հորմոնալ ֆոն, կա Rh կոնֆլիկտ կամ լուրջ առողջական խնդիրներ, արգանդի տոնուսի բարձրացումը կարող է պաթոլոգիական ձև ստանալ և դառնալ դադարեցման սպառնալիք: հղիության.
Փորձագիտական կարծիք
Այսպես կոչված «արգանդի տոնուսը» նրա մկանային շերտի մանրաթելերի կծկումն է։ Մկանների կծկման գործընթացը բնական է, ուստի տոնուսը միշտ չէ, որ խնդիր է: Արգանդը կենդանի օրգան է, որն արձագանքում է պտղի շարժմանը, մարմնի դիրքի փոփոխությանը, երկարատև ստատիկ բեռին: Այս ամենը առաջացնում է մկանային շերտի կծկում եւ հանգեցնում որոշակի լարվածության։ Բայց դրանք կարճաժամկետ ու ցավազուրկ երեւույթներ են, գրեթե աննկատելի հենց կնոջ համար։
Եթե կծկումները նկատելի են, անհանգստություն են պատճառում, դառնում են ցավոտ կամ երկար ժամանակ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են ինքնաբուխ վիժումը (վաղ՝ մինչև 12 շաբաթ կամ ուշ՝ 13-21 շաբաթ), վաղաժամ։ արգանդի վզիկի կրճատում, արգանդի վզիկի բացում և վաղաժամ ծնունդ.
Արգանդի տոնը միշտ չէ, որ պաթոլոգիա է
Բժիշկները վստահեցնում են՝ արգանդի տոնուսի ժամանակավոր աննշան բարձրացումը նորմ է և ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում։ Այնուամենայնիվ, շատ «սկիզբ» հղի կանայք վախենում են ոչ միայն բուն մկանային կծկումներից, այլև արգանդի տոնուսը բարձրացնելու, սենսացիաները լսելու և «վատ դրսևորումը» բաց թողնելու հնարավորությունից: Լավ նորությունն այն է, որ հղի կնոջ մարմինը շատ հուսալի բան է, կարելի է վստահել դրան։ Հիմնական բանը հոգ տանել ձեր մասին և ուշադիր լսել ձեր կարիքները:
| Արգանդի հիպերտոնիկության պատճառները | |
|
Հորմոնալ խանգարումներ (դրանք կարևոր են հիմնականում հղիության առաջին կեսին) |
|
|
|
| Մկանների գերլարում |
|
| Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ կապված պատճառները) |
|
Փորձագիտական կարծիք
Եթե պաթոլոգիա չկա, ապա արգանդի տոնուսի բարձրացումը կանխելը շատ իրական խնդիր է։ Վարեք ճիշտ կենսակերպ՝ բավականաչափ քնել, ռացիոնալ սնվել, կարգավորելով աղիների աշխատանքը: Սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը. Սթրեսային իրավիճակները նվազագույնի հասցրեք:
Արգանդի տոնուսի ախտորոշման և բուժման մեթոդներ
Եթե հիպերտոնիկությունը, այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի հաճախ է դրսևորվում, ստամոքսը մեկ-մեկ «կոշտանում» և «փոքրանում է», և այս ամենն ուղեկցվում է ձգող ցավերով, ապա սա բժշկի շտապ այցելության բացարձակ պատճառ է։ Ուլտրաձայնային ախտորոշումը կօգնի որոշել՝ տեղական, թե ընդհանուր արգանդի հիպերտոնիկություն (Միոմետրիումի առանձին հատվածի կամ ամբողջ միոմետրիումի մկանները լարված են), ինչպես նաև որոշելու հիպերտոնիկության աստիճանը.անչափահաս, միջին կամ ծանր: Բացի այդ, բժիշկը կորոշի այս վիճակի պատճառը և դեղորայք կնշանակի:
Եթե տոնն իսկապես ուժեղ է, պատրաստ եղեք նրան, որ ձեզ խորհուրդ կտան խիստ անկողնային հանգիստ և նվազագույն ֆիզիկական ակտիվություն: Որոշ դեպքերում նշվում է հոսպիտալացում: Սակայն ավելի հաճախ հիպերտոնիայի ախտանիշները թեթևանում են պարզապես լավ հանգստի, սիրելիների խնամքի և հանգստացնող բուսական թեյի շնորհիվ, որը կարող է խորհուրդ տալ ձեր բժիշկը: Հատուկ մարմնամարզությունն օգնում է շատերին թեթևացնել սթրեսը. խնդրեք ձեր բժշկին ցույց տալ ձեզ մի քանի վարժություն:
Փորձագիտական կարծիք
Հիմնական բաղադրիչը բժշկական և պաշտպանիչ ռեժիմն է։ Երբեմն բավական է կնոջն ազատել տնային գործերից, և արգանդի տոնուսի բարձրացման ախտանիշները մարում են։
Ինչ վերաբերում է դեղորայքային թերապիայի, ապա օգտագործվում են դեղերի տարբեր խմբեր.
phytosedatives (motherwort, valerian, բրոմի թուրմ);
հակասպազմոդիկ դեղեր;
մագնեզիումի համակցված պատրաստուկներ վիտամին B6-ի հետ, որոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն արգանդի մկանային շերտի վրա և հանգստացնող ազդեցություն հղի կնոջ նյարդային համակարգի վրա.
հորմոնալ նյութեր, որոնք բարձրացնում են պրոգեստերոնի մակարդակը (հորմոն, որը պահպանում է հղիությունը);
կալցիումի ալիքների արգելափակումներ (սա շտապ դեղամիջոց է աբորտի սպառնալիքի դեպքում);
պրոստագլանդինային ընկալիչների արգելափակումներ (պրոստագլանդինները ֆիզիոլոգիապես ակտիվ նյութեր են, որոնք սովորաբար արտադրվում են մարդու հյուսվածքներում, բայց հղիության ընթացքում հանգեցնում են արգանդի կծկումների);
օքսիտոցինի ընկալիչների արգելափակումներ (օքսիտոցինը հորմոն է, որն առաջացնում է արգանդի կծկումներ):
Կարևոր է հասկանալ, որ յուրաքանչյուր դեպք անհատական է և պահանջում է տարբեր բուժում: Չկա որևէ դեղամիջոց, որը հավասարապես կօգնի բոլորին, և միայն բժիշկը կարող է ճիշտ բուժում նշանակել արգանդի հիպերտոնիկության համար:
Շտապ օգնություն
Եթե ստամոքսում հանկարծակի ուժեղ ջղաձգություն եք զգում, ապա ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է, հասկացեք, որ սա ուղղակի ջղաձգություն է, և ամեն ինչ լավ կլինի։ Փորձեք հարմարավետ դիրք զբաղեցնել։ Շնչեք ռիթմիկ և չափված, փորձեք խորը ներշնչել, ապա կարճ ժամանակով շունչը պահեք և դանդաղ ու սահուն արտաշնչեք՝ թուլացնելով լարվածությունը: Եթե ունեք ձեր բժշկի կողմից առաջարկված հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ, վերցրեք դրանք: Եվ, իհարկե, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Փորձագիտական կարծիք
Հանգստացեք, հանգստացեք, հնարավորության դեպքում պառկեք: Վերցրեք հակասպազմոդիկ դեղամիջոց. No-shpy հաբեր կամ պապավերին (ռեկտալ մոմերում), մագնեզիումի պատրաստուկները հարմար են: Անպայման դիմեք բժշկի։
- պաթոլոգիական վիճակ, որն ուղեկցվում է միոմետրիումի կծկողականության բարձրացմամբ, որն ի հայտ է գալիս ծննդյան սահմանված ամսաթվից ավելի վաղ։ Կլինիկական նշանների շարքում նկատվում է որովայնի առաջի պատի տեսանելի լարվածություն, ձգող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում։ Արգանդի հիպերտոնիկությունը ախտորոշելու համար կիրառվում է կնոջ օբյեկտիվ հետազոտություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բացի այդ, կարող են կատարվել արյան թեստեր՝ հորմոնները որոշելու համար: Բուժումը բաղկացած է լիարժեք հանգստի ապահովումից, հանգստացնող, հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների նշանակումից, վիտամինային թերապիայից։
Ընդհանուր տեղեկություն
Արգանդի հիպերտոնիկությունը արգանդի հարթ մկանների գրգռվածության բարձրացում է, որը հրահրվում է հորմոնալ փոփոխություններով կամ բացասական հոգեֆիզիոլոգիական գործոններով: Այս պայմանն ավելի հաճախ ախտորոշվում է 18-ից ցածր և 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Առաջին դեպքում արգանդի հիպերտոնիկությունը պայմանավորված է սեռական տարածքի թերզարգացածությամբ եւ պտուղը կրելու օրգանի անպատրաստությամբ։ Ինչ վերաբերում է 30 տարեկանից բարձր հիվանդներին, ապա հիպերգրգռվածությունը սովորաբար զարգանում է հաճախակի աբորտների, նախկին վարակների և այլ մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների ֆոնին: Արգանդի հիպերտոնիկությունը իրական վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքի և առողջության համար, քանի որ այն կարող է հրահրել ոչ միայն հիպոքսիա, այլև վիժում, վաղաժամ ծննդաբերություն և պտղի մահ:
Արգանդի հիպերտոնիկության պատճառները
Շատ դեպքերում արգանդի հիպերտոնիկությունը զարգանում է պրոգեստերոնի արտադրության նվազման ֆոնի վրա՝ հորմոն, որն ապահովում է հղիության բնականոն ընթացքը։ Նրա ազդեցության տակ նկատվում է միոմետրիումի կծկողականության նվազում, արգանդի և ողնուղեղի ընկալիչների գրգռվածությունը, ինչը միասին թույլ է տալիս պտուղը կրել մինչև 38-40 շաբաթ և ծնել առողջ երեխա: Արգանդի հիպերտոնիկությամբ պրոգեստերոնի անբավարարությունը դրսևորվում է ինքնաբուխ վիժումների, պտղի հիպոքսիայի, վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության տեսքով։ Հետևաբար, բուժման ընթացքում հիմնական նպատակը պետք է լինի ազդել պաթոլոգիական վիճակի այս էթոլոգիական կապերի վրա:
Արգանդի հիպերտոնիկությունը հաճախ զարգանում է, երբ կինն ունի հիպերանդրոգենիզմ՝ պայման, որի դեպքում աճում է արական սեռական հորմոնների արտադրությունը: Այս ախտորոշումը հնարավոր է նաև սեռական օրգանների ինֆանտիլիզմի դեպքում։ Այս դեպքում թերզարգացած արգանդը, ի պատասխան ավելորդ աճի, կարող է արձագանքել հիպերգրգռվածության բարձրացմանը: Հիպերպրոլակտինեմիան նույնպես արգանդի հիպերտոնիկության ընդհանուր պատճառ է: Վիճակը ուղեկցվում է պրոլակտինի արտադրության ավելացմամբ, որն արգելափակում է պրոգեստերոնի արտադրությունը և հանգեցնում հարթ մկանների կծկողականության ավելացման:
Հաճախ արգանդի հիպերտոնիկությունը պայմանավորված է հորմոնալ կախված հիվանդություններով, որոնցից կինը տառապում էր նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Դրանց թվում են ֆիբրոդները, էնդոմետրիոզը։ Նախկինում փոխանցված բորբոքային պրոցեսները, որոնք տարածվում են արգանդի խոռոչի և հավելումների վրա, նույնպես մեծացնում են միոմետրիումի աճող գրգռվածության զարգացման հավանականությունը: Արգանդի հիպերտոնիկությունը կարող է պայմանավորված լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսկարգավորմամբ, որն արտահայտվում է կծկողականության բարձրացմամբ, մկանների օպտիմալ տոնուսը պահպանելու անկարողությամբ: Նման պաթոլոգիայի նկատմամբ առավել հակված են բազմակի հղիություն ունեցող կանայք, պոլիհիդրամնիոզը, մեծ պտղի առկայության դեպքում։ Այս գործոնները նպաստում են միոմետրիումի չափազանց մեծ ձգմանը:
Արգանդի հիպերտոնիկության զարգացման ռիսկի խումբը ներառում է գենետիկական անոմալիաներով հիվանդներ, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, որոնք հղիության վաղ փուլերում ունեցել են վիրուսային վարակներ: Երբ ապագա մայրիկի օրգանիզմը ենթարկվում է բացասական գործոնների (աշխատանքային վնասակար պայմաններ, քնի պակաս, ամենօրյա աշխատանք), այս վիճակի հավանականությունը նույնպես մեծանում է։ Հաճախ արգանդի հիպերտոնիկությունը պայմանավորված է հոգե-հուզական փորձառություններով, սթրեսով և վատ սովորություններով: Հետեւաբար, նման գործոնները պետք է բացառվեն հիվանդի կյանքից:
Արգանդի հիպերտոնիկության ախտանիշները
Կախված նրանից, թե միոմետրիումի որ հատվածն է լարված, մանկաբարձության մեջ առանձնանում են արգանդի հիպերտոնիկության 1 և 2 աստիճան։ Առաջին դեպքում կրճատվում է միայն օրգանի հետին պատը, որն առավել հաճախ չի ուղեկցվում պաթոլոգիական դրսեւորումներով։ Հղիության երրորդ եռամսյակում արգանդի 1-ին աստիճանի հիպերտոնիկությունը կարող է դրսևորվել մեջքի ստորին հատվածի թեթև ձգող ցավերով, սանրվածքի ծանրության զգացումով։ Սովորաբար այլ ախտանիշներ չկան:
Արգանդի 2-րդ աստիճանի հիպերտոնիկությունը ենթադրում է օրգանի առաջային պատի միոմետրիումի լարվածություն և ուղեկցվում է ավելի ընդգծված կլինիկական պատկերով։ Հիմնական ախտանիշը որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավերն են, որոնք նման են կանանց մոտ նախադաշտանային շրջանում: Հաճախ արգանդի հիպերտոնիկությամբ ցավը տարածվում է դեպի պերինա, արտաքին սեռական օրգաններում կարող է լիության զգացում լինել։ Միաժամանակ նկատվում է միզարձակման ավելացում, ուղիղ աղիքի մկանային մանրաթելերի կծկում՝ դեֆեկացիայի մղման նման։
Տեսողականորեն, արգանդի հիպերտոնիկությամբ, որովայնը դառնում է խիտ, մի փոքր բարձրանում, ձեռք է բերում սովորականից ավելի կլորացված ձևեր: Հնարավոր է որոշել միոմետրիումի լարվածությունը որովայնի առաջի պատի միջով պալպացիայի միջոցով։ Ինչ վերաբերում է առնանդամի ստորին հատվածին, այսինքն՝ արգանդի վզին, արգանդի հիպերտոնիկությամբ, նրա կծկումը սովորաբար չի նկատվում, թեև նման ախտանիշ երբեմն առկա է, եթե կինը նախկինում ունեցել է արգանդի վզիկի ջրանցքի վնասվածքներ, օրինակ՝ նախորդ ծնունդների ժամանակ։
Արգանդի հիպերտոնիկության ախտորոշում
Արգանդի հիպերտոնիկությունը տագնապալի ախտանիշ է մանկաբարձության մեջ, որը կարող է վկայել ինքնաբուխ աբորտի կամ վաղաժամ ծննդաբերության հավանականության մասին: Ուստի պտղի առողջությունն ու կյանքը կախված է ժամանակին ախտորոշումից և բուժումից: Մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է բացահայտել արգանդի հիպերտոնիկությունը կնոջ սովորական օբյեկտիվ հետազոտության միջոցով, որն իրականացվում է յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ։ Որովայնի պալպացիայի ժամանակ կզգացվի միոմետրիումի լարվածությունը, նման նշանի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել՝ ընդհուպ մինչև «քարացման» զգացում։ Այս դեպքում հիվանդները հաճախ նշում են անհանգստություն և նույնիսկ ցավ:
Ուլտրաձայնային սկանավորումն օգտագործվում է որպես արգանդի հիպերտոնիկության ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդ։ Այս հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է որոշել միոմետրիումի տեղական կամ ընդհանուր կծկումը։ Հիպերտոնիկության 1 աստիճանի դեպքում մի կողմից նկատվում է արգանդի մկանային շերտի խտացում։ Եթե նմանատիպ նշան է հայտնաբերվում պլասենցայի կցման տարածքում, ապա դրա անջատման մեծ հավանականություն կա։ Արգանդի 2-րդ աստիճանի հիպերտոնիկությամբ ամբողջ միոմետրիումը խտանում է, կան համապատասխան կլինիկական ախտանշաններ։ Նաև կծկողականությունը որոշելու համար կարելի է կատարել տոնուսոմետրիա՝ չափել արգանդի տոնուսը հատուկ սենսորի միջոցով, որը տեղադրված է որովայնի առաջի պատին և ամրագրում է մկանային շերտի լարվածության մակարդակը։
Արգանդի հիպերտոնիկության բուժում
Արգանդի հիպերտոնիկությամբ հղի կնոջը, առաջին հերթին, պետք է ապահովել անկողնային ռեժիմ։ Անհրաժեշտ է վերացնել ցանկացած բացասական գործոն (ֆիզիկական ակտիվություն, սթրես), որը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական վիճակի սրացում։ Եթե միոմետրիումի չափից ավելի կծկվածությունը չի ուղեկցվում ծանր ախտանիշներով, բուժումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով: Կնոջ հոսպիտալացումն ցուցված է արգանդի 2-րդ աստիճանի հիպերտոնիկության դեպքում, հատկապես, եթե նկատվում է վագինից խայտաբղետություն: Այս ախտանիշը կարող է վկայել հղիության 2-3-րդ եռամսյակում վաղաժամ աբորտի, վաղաժամ ծննդաբերության կամ պլասենցայի անջատման մասին:
Արգանդի հիպերտոնիկության դեղորայքային բուժումը կախված է պաթոլոգիական վիճակի էթիոլոգիայից: Պրոգեստերոնի արտադրության բացակայության դեպքում նշանակվում են պրոգեստերոնի պատրաստուկներ: Եթե մագնեզիումի դեֆիցիտի ֆոնի վրա առաջացել է արգանդի հիպերտոնիկություն, հիվանդին ցուցադրվում է հաբեր ընդունել այս հետքի տարրի հիման վրա կամ մագնեզիումի սուլֆատ ներարկել հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության դեպքում: Այս բաղադրիչի ազդեցությամբ նկատվում է միոմետրիումի կծկողականության նվազում, նյարդային ազդակների փոխանցման նորմալացում։
Հակասպազմոդիկները նշանակվում են որպես արգանդի հիպերտոնիկության սիմպտոմատիկ թերապիա: Նրանք նվազեցնում են միոմետրիումի կծկողականությունը և վերացնում ցավը։ Ցուցված է նաև հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործումը։ Արգանդի հիպերտոնիկությամբ հիմնականում օգտագործվում են բուսական պատրաստուկներ։ Բացի այդ, օգտագործվում են վիտամինային բարդույթներ. Մինչեւ հղիության 34-րդ շաբաթը նշանակվում են տոկոլիտիկներ, որոնք նվազեցնում են միոմետրիումի կծկումները եւ ճնշում են ծննդաբերության սկիզբը։ Այս ախտորոշմամբ մասնագետները միշտ փորձում են հնարավորինս երկարացնել հղիության կառավարումը և պտուղը հասցնել 38 շաբաթականի։
Արգանդի հիպերտոնիկության կանխատեսում և կանխարգելում
Շատ դեպքերում արգանդի հիպերտոնիկության կանխատեսումը բարենպաստ է: Ժամանակին բժշկական օգնության դեպքում հնարավոր է ճնշել միոմետրիումի աճող գրգռվածությունը և երկարացնել պտղի հղիությունը մինչև ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը: Արգանդի հիպերտոնիկության առաջընթացով կենսունակ երեխա ծնվելու հնարավորությունը ի հայտ է գալիս միայն 25-28 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Ավելի վաղ փուլերում պտուղը պարզապես չի կարողանա գոյատևել շրջակա միջավայրի պայմաններում:
Արգանդի հիպերտոնիկության կանխարգելումը պետք է սկսվի նույնիսկ բեղմնավորման պլանավորման ժամանակ: Կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել և բուժել սեռական վարակները, հորմոնալ էթիոլոգիայի հիվանդությունները։ Հղիության սկսվելուց հետո արգանդի հիպերտոնիկության կանխարգելումը ֆիզիկական ակտիվության նվազեցումն է, աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի ճիշտ կազմակերպումը։ Դուք նաև պետք է ամբողջությամբ վերացրեք հուզական փորձառությունները և սթրեսը: Եթե նկատվում են արգանդի հիպերտոնիկության նույնիսկ նվազագույն նշաններ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը: