Повторный рентген через сколько дней делают. Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине. Учет доз облучения

02.07.2020

Одним из самых современных способов изучения человеческого организма является МРТ . Послойное изображение тканей при этом методе возможно благодаря такому явлению, как ядерно -магнитный резонанс (ЯМР). Несмотря на страшное название ничего общего с радиацией этот способ исследования не имеет.

В чем суть?

Более ранние диагностические процедуры (рентгенологическое исследование и – КТ) имеют противопоказания для части пациентов из-за лучевой нагрузки. В основе же МРТ лежат свойства магнитного поля.

Эффект ЯМР был открыт в середине прошлого века. Доказано, что ядра отдельных атомов поглощают энергию электромагнитного импульса, преобразуют ее в радиосигнал, который затем излучают.

В медицине этот метод был применен только спустя 30 лет. В восьмидесятых годах в столице Франции проходил всемирный конгресс радиологов. Тут-то ученые и продемонстрировали первые аппараты МРТ, в основе действия которых был ЯМР водорода ‒ наиболее встречающегося в природе элемента. Полученные сигналы обрабатывает компьютерная программа, после чего врач-радиолог получает снимки срезов тканей.

Метод развивается и совершенствуется, расширяются его области применения. Сегодня МРТ с успехом используется для диагностики патологий позвоночника, сосудов, органов брюшной полости и малого таза, сердца, опорно-двигательного аппарата.

В чем преимущества метода?

Неинвазивность;
Информативность;
Отсутствие осложнений;
Безопасность;
Практически не нужна подготовка;
Трехмерные изображения.

Что представляет собой аппарат МРТ?

Диагностический аппарат состоит из большой трубы в виде цилиндра и магнита, расположенного вокруг нее. Больной ложится на стол, движущийся внутри трубы. Сегодня в распоряжении медицины имеются различные виды томографов, в том числе с открытыми боками и укороченным туннелем. Возможности аппаратов последних моделей очень большие: с их помощью получают четкие снимки различных частей тела. Однако не все исследования можно провести одинаково качественно на томографах разных видов, например, на открытом. В каждом случае необходим совет специалиста. После сканирования изображение обрабатывает компьютер, который размещается в другом помещении, соседствующем с аппаратом.

Надо ли бояться обследования?

Исследование МРТ проводится при госпитализации больного, а также в амбулаторных условиях. Тело человека закрепляется ремнями неподвижно на специальном столе. Радиоволновые устройства размещают около обследуемой части тела.

Иногда процедуру проводят с контрастированием. В этом случае контрастное вещество подается в кровь посредством катетера.

По окончании подготовительных мероприятий пациента передвигают к центру магнита. Медицинский персонал уходит в другое помещение, в котором расположен компьютер. С его помощью обрабатываются данные томографического исследования. О начале сканирования свидетельствуют звуки (щелчки) аппарата. В это время важно сохранять неподвижность. В паузах пациенту можно чуточку расслабиться, но, тем не менее, сохранять неподвижность необходимо.

После процедуры катетер достается. Как правило, исследование проходит в течение 45 минут.

Побочные эффекты исследования

- В общем-то, процедура МРТ безболезненная. Однако от неподвижного лежания пациент может чувствовать себя не совсем комфортно.
- Есть люди, которых пугает закрытое пространство. Таким пациентам рекомендуется томограф открытого типа. Также врач может предложить принять успокоительные лекарственные средства. Но таких людей немного – 1/20 от всех обследованных.
- Может повыситься температура участка тела, которое подвергается изучению. Тревожиться не следует, поскольку это вполне нормально.
- Некоторых людей волнует одиночество: ведь радиолог и другой медицинский персонал находятся в соседнем помещении. Другие боятся, что их возможное плохое самочувствие останется незамеченным врачом. Однако беспокоиться не нужно: при исследовании предусмотрена возможность общения пациента с медицинским персоналом.

Сканер довольно громко гудит, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
Во время установки катетера и подаче контрастного вещества больной может испытывать дискомфорт. Также не исключено появление во рту привкуса металла.
Очень редко у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество: зуд, раздражение глаз. Иногда его начинает тошнить, появляется боль. Об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Кормящим мамочкам рекомендуется прекратить грудное вскармливание хотя бы на сутки после попадания в кровь контрастного вещества. Все это время надо из каждой груди сцеживать молоко. Полагают, что за 24 часа это вещество полностью выводится из организма. Хотя по некоторым данным составляющие контрастного вещества не токсичны для ребенка. Но, как говорится, береженого Бог бережет!

Видео: проведение процедуры МРТ

Изучение сосудов мозга

На сегодняшний день разработано несколько режимов и программ для проведения МРТ сосудов головного мозга. Способ обследования врач отмечает в истории болезни пациента и указывает в направлении на МР-томографию. Поэтому важно, чтобы посещение медучреждения предшествовало проведению процедуры МРТ головного мозга. Специалист при составлении плана исследования обязательно учтет все противопоказания.

Один из наиболее безопасных и вместе с тем эффективных способов исследования мозга − метод МРТ. В результате МРТ сосудов головного мозга оценивается не только их структура, но и функциональное состояние. Обычно радиолог получает довольно отчетливое изображение сосудов, однако в некоторых сложных случаях исследование проходит с контрастом.

В результате исследования удается сделать множество срезов проблемной области, получить ее изображение в разных плоскостях, рассмотреть специфику движения крови. Нужную часть исследуемого сосуда можно выделить в определенной проекции.

Когда проводят томографическое обследование головы?

К основным показаниям к МРТ сосудов головного мозга относятся:

Возможности , которые открываются с применением метода МР-томографии:

Исследование помогает составить правильный план лечения;
Контролируется ход лечения;
Уточняется диагноз;
Патология распознается в самые ранние сроки ее развития.

МРТ сосудов головы визуализирует не только сами сосуды, но и окружающие их ткани. Причем это происходит без использования рентгеновских лучей и контрастного материала, применяемого в случае компьютерной томографии.

Метод помогает определить точную локализацию тромбов, повреждений стенок сосудов, .

Без сомнения, метод МРТ благодаря своей безопасности и высокой информативности превосходит более ранние способы диагностики: КТ и рентгенографию. Сделать МРТ сосудов головного мозга можно в любом медицинском учреждении, в котором есть соответствующее оборудование.

Видео: МРТ головного мозга

Исследование позвоночника

Если в недалеком прошлом изучить состояние позвоночного столба можно было только с помощью рентгенографических методов (что не всегда безопасно), то появившийся позже метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень. С помощью данной неинвазивной методики изучается развитие патологического процесса в динамике. Получают трехмерные срезы проблемных участков. Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, далее снимки можно распечатать и разместить в истории болезни.

Обычно МР-томографию позвоночного столба назначают для уточнения диагноза при болях в спине или ногах. С помощью метода МР-томографии возможно:

Обнаружить повреждения межпозвоночных дисков;
Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
Диагностировать врожденную патологию исследуемого органа;
Определить нарушения в движении крови в том или ином участке позвоночника;
Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
Выявить сужение спинномозгового канала;
Увидеть травматические повреждения в нервных волокнах;
Обнаружить метастазы злокачественных опухолей легких, простаты, груди;
Найти изменения в нервных волокнах, произошедшие в результате заболеваний;
Выявить очаги воспаления, остеопороз;
Обнаружить область позвоночника, пораженную инфекцией.

Человеку с протезами (что касается зубных протезов, их наличие не является противопоказанием), кардиостимулятором и другими металлосодержащими включениями;
Больным с судорожным синдромом и ;
Людям с расстройством психики;
Пациентам с клаустрофобией;
Тем, у кого может развиться аллергическая реакция на контраст.

Специально готовиться к процедуре не нужно. Естественно, все металлические предметы пациенту придется снять, так как он будет находиться в сильном магнитном поле.

Исследование шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее сложных и важных узлов человеческого организма является шейный отдел позвоночного столба. В этом месте находится много кровеносных сосудов, нервные и мышечные волокна, позвоночные элементы. При их патологии страдают все системы организма. Иногда заболевания сопровождаются сходными симптомами, поэтому, чтобы постановить правильный диагноз, назначается процедура МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника;
Травмы шеи;
Врожденные аномалии органа;
Подозрения на грыжи и смещение позвоночных дисков;
Спондилоартрит, остеомиелит, спондилит;
Подозрения на метастазы;
Предстоящая операция на позвоночнике.

Эти заболевания проявляются болями в руках, звоном в ушах, онемением шеи, ухудшением слуха и зрения, колебанием артериального давления. МРТ- сосудов шеи позволяет выявить причины нарушения работы организма.

МР-томография сердца

Сердечнососудистой системе в организме принадлежит особая роль – кровообращение. Благодаря работе сердца кровь поступает ко всем клеткам человеческого тела и приносит к ним кислород. Даже небольшие нарушения в работе этой системы могут привести к необратимым последствиям для здоровья. Эти органы и изнашиваются быстрее других: сердце находится в постоянном движении, а сосуды испытывают импульсную нагрузку.

Не подлежит сомнению, что сердцу и сосудам надо помогать. Как? Во-первых, соблюдать режим, есть полезные продукты, отказаться от вредных привычек. А во-вторых, вовремя проходить исследования. Обнаружение проблемы на ранних стадиях, ни для кого не секрет, дает больше шансов на выздоровление. МРТ коронарных сосудов и сердца даст возможность найти все неполадки в системе. А по результатам обследования врач назначит правильное лечение.

Метод МРТ абсолютно безопасен для сердечной деятельности. Магнитное поле безвредно для миокарда, сосудистых стенок, сердечного ритма. После исследования нет никаких остаточных явлений.

Исследование сердца показывает:

Изменения в строении сердца и всей коронарной системы;
Уменьшение либо увеличение кровотока. Кровоснабжение зависит от приема лекарственных средств, гормональных препаратов, нагрузки, стресса;
Стеноз или холестериновые отложения: даже малейшее нарушение пропускной способности артерий ухудшает сердечную деятельность;
Изменения в функциях сердечных камер;
Патологические изменения миокарда;
Нарушения в строении и работе клапанной системы;
Образования (доброкачественные и злокачественные);
(врожденные или приобретенные);
Послеоперационные состояния сосудов и сердца.

Здоровое сердце (слева) и хорошо выявляемая с помощью МРТ (справа)

Сложность в обследовании сердца состоит в том, что орган этот не может быть неподвижным. Дыхание также оказывает влияние на результат сканирования. Чтобы сделать качественные снимки, необходимо использовать томографы повышенной мощности. Поэтому при исследовании сердечнососудистой системы используют аппараты, способные создать напряженность магнитного поля более 1,5 Тесла. Это позволяет сделать снимки срезов не толще 1 мм. А для более четкой картинки исследование может проводиться с контрастированием.

На таких томографах получается трехмерное качественное изображение. Сосуды и окружающие ткани просматриваются на любой глубине и в разнообразных ракурсах. Сердечный ритм и напряженность магнитного поля в современных МРТ-аппаратах синхронизированы. Исследование сосудов осуществляется и в статике, и в динамике.

Абсолютные противопоказания:

Присутствие в теле электронных приборов (ферромагнитных ушных имплантантов, кардиостимуляторов);
Металлические имплантанты, зажимы, скобы;

Относительные противопоказания:

Клаустрофобия;
Послеоперационное состояние, которое требует применения поддерживающей аппаратуры;
Беременность (первый триместр);
Нездоровая мышечная активность.

Диагностика брюшной полости

Обычно для диагностирования патологий органов, находящихся в полости брюшины, назначается не МР-томография, а иные способы исследования. К примеру, компьютерные томографы лучше различают желчный пузырь и кишечник. Фиброгастроскопия хорошо себя зарекомендовала при исследовании желудка. Однако мягкие ткани лучше видит МР-томограф. Поэтому, чтобы уточнить диагноз относительно желчных протоков, сосудов, надпочечников, печени, назначается МРТ. С помощью метода можно выявить точное местоположение органа, его форму и размеры, обнаружить болезненный процесс, а также связь последнего с соседними органами.

Тромбоз вен печени на снимке МРТ

МРТ довольно дорогая процедура, поэтому назначается только в случае необходимости в качестве дополнения к пройденным исследованиям.

Преимущество данного метода заключается в его безопасности. Проведение процедуры без использования рентгеновских лучей позволяет применять ее даже при обследовании беременных. Если же надо провести дополнительное исследование, то процедуру можно повторять без опасения осложнений. Также при изучении состояния сосудов, находящихся в брюшной полости применять контрастное вещество не обязательно, что делает этот метод незаменимым для аллергиков. Конечно, если надо более детально рассмотреть клеточные структуры органов, определить их кровоснабжение, то возможно применение контрастирования. Однако решать это должен только врач.

Что выявляет МР-томография

Жировую дистрофию печени, цирроз;
Опухоли различной природы;
Кровотечения, инфекции, воспаление;
Непроходимость желчных протоков;
Холестериновые отложения и другие причины нарушения движения крови в сосудах;
Накопления жидкости в брюшной полости.

Важно! Пациенту не следует отказываться от дополнительной уточняющей процедуры – МРТ органов брюшной полости, если ее назначил врач.

МР-томография сосудов конечностей

В артериальном и венозном русле нижних конечностей может происходить нарушение кровообращения. Определить степень этого нарушения поможет МРТ сосудов ног. По результатам исследования можно сделать заключение о травмах сосудов, аномалиях в их развитии, болезнях, прогнозировать последующие проявления заболевания и назначить наиболее подходящий способ лечения.

тромбоз сосудов ног на снимке МРТ

Абсолютные и относительные противопоказания при проведении МРТ сосудов ног такие, как и при диагностике других органов (МРТ сосудов почек, брюшной полости, сердца).

Применение МРТ при исследовании коленных суставов

Около 70% всех травм нижних конечностей приходится на коленные суставы. Это может произойти с людьми любого возраста и привести к полной потере работоспособности.

МРТ коленного сустава в настоящее время применяется для уточнения диагноза при следующих травмах:

Повреждении связок;
Разрыве мениска;
Повреждении сухожилий.

МР-томография не только подтверждает ту или иную травму, но и показывает более сложные изменения, происходящие в тканях.

Почему МР-томография?

Наиболее используемыми методами исследования сосудов ног являются компьютерная томография, и МР-томография.

Наиболее безопасными из этих методов являются МРТ и допплерография. Следует отметить высокую информативность как одного, так и другого метода. Однако преимущество МРТ в том, что по результатам исследования пациент и его доктор получают трехмерное, подробное, в деталях изображение всех интересующих элементов.

Если сравнивать МРТ и КТ, то они оба надежны и могут успешно использоваться для постановки правильного диагноза. Основное отличие МРТ от КТ в отсутствии рентгеновского излучения. Поэтому противопоказаний у МРТ гораздо меньше, и метод может быть рекомендован большему кругу пациентов, даже беременным женщинам.

Видео: сравнение МРТ с КТ

Среди многообразия методов диагностики МРТ занимает особое место. Максимум преимуществ и минимум противопоказаний делают его методом выбора. Тем не менее, окончательные выводы по определению должен делать только врач.

Вопросом о том, как часто и сколько раз в год можно делать МРТ, задаются как пациенты, для которых необходимо динамическое наблюдение, так и сами врачи. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, поскольку способна без вреда фиксировать положение в тканях атомов водорода, но не изменять их структуру, состав и свойства, как это делает ионизирующее излучение. Однако, как и при любых вмешательствах, существуют опасности, которые следует принимать во внимание. Эти опасности могут повлиять на пациентов, персонал и других лиц в среде МР-диагностики.

Человеческая популяция подвержена хроническому воздействию естественных и антропогенных источников ионизирующего и неионизирующего излучения. Примером последних являются электрические и магнитные поля. Важными источниками искусственного электромагнитного излучения являются инструментальные диагностические процедуры. С момента добавления магнитно-резонансной томографии к методам диагностических исследований число людей, подвергшихся воздействию электромагнитных полей, резко возросло.

Для получения трехмерных изображений при помощи МР-исследования любой части тела, будь то МРТ брюшной полости или шеи, используется три вида магнитных полей:

статические;
градиентные;
радиочастотные.

Статические поля измеряют протонную плотность, градиентные поля принимают участие в пространственной реконструкции участков фрагментов изображения. Различные степени контрастности основаны на различных магнитных свойствах и физической структуре биологических тканей, а именно плотности расположения атомов водорода.

Влияние МРТ на организм

Есть научные публикации, в которых указано, что генерируемая при процедуре МРТ электромагнитная энергия имеет генотоксический эффект. В некоторых теориях говорится о связи между экспозицией электромагнитных полей и ранним образованием опухолей, однако нет данных, которые могли бы подтвердить такой риск по отношению к здоровью. Ведь даже упомянутый генетический ущерб является обратимым.

Статические поля

Было проведено несколько исследований добровольцев, подвергшихся МР-воздействию. Целью исследования была оценка связи между воздействием статических магнитных полей и здоровьем человека. Изучали подробно изменения деятельности центральной и периферической нервной системы, поведенческие и когнитивные функции, сенсорное восприятие, работу сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела.

У некоторых пациентов выявили дозозависимое и временезависимое головокружение и тошноту. Никаких существенных изменений нескольких физиологических параметров (частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенация крови, температура, частота дыхания) не наблюдалось.

С другой стороны, в научной среде появлялись сообщения о статистически значимом увеличении числа спонтанных абортов у женщин, которые подверглись МР-исследованию во время беременности.

В документе Всемирной организации здравоохранения от 2006 года говорится, что нет никаких доказательств краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных воздействий статических магнитных полей на здоровье человека.

Градиентные магнитные поля

В 2000 году была проанализирована безопасность пациентов при влиянии градиентных полей, связанных с МР-сканированием. Ученые пришли к выводу, что чрезмерная стимуляция сердечной деятельности в современных системах маловероятна, но при достаточных амплитудах происходит возбуждение периферической нервной системы, что может вызвать дискомфорт у пациента. Современные стандарты безопасности, которые были разработаны Международной электротехнической комиссией, указывают, что нижний порог сердечной стимуляции в значительной степени превышает значение, возникающее под воздействием градиентных полей. Именно потому вероятность фибрилляции желудочков при МРТ крайне мала.

Радиочастотные поля

В 2000 году в масштабном обзоре были обобщены физиологические изменения зрительных, слуховых, эндокринных, нервных, сердечно-сосудистых, иммунных, репродуктивных функций, которые связывали с радиочастотными воздействиями во время МР-процедур. Считается, что взаимодействие между радиочастотными полями и биологическими тканями может быть небезопасным для пациентов. Большинство зарегистрированных несчастных случаев - это ожоги.

В то же время считают, что МРТ-аппарат, генерирующий радиочастотное поле, вряд ли будет генотоксичным, но на сегодняшний день не существует исследований для оценки возможных долгосрочных последствий воздействия МР-полей на здоровье человека.

Опасности МРТ

Основным признанным риском, связанным с МР-исследованием, является наличие в электромагнитном поле ферромагнитных устройств, включая биомедицинские имплантаты. Самое серьезное происшествие, связанное с наличием такого устройства, было описано в 2005 году. Оно произошло с 6-летним мальчиком, который умер после МРТ, когда мощное магнитное поле машины дернуло металлический кислородный баллон по комнате, разбив голову ребенка. Другие несчастные случаи связаны с термическими повреждениями, которые обычно возникают, когда кожа исследуемого находится в контакте с датчиком или кабелем контроля.

МРТ все чаще применяется для оценки состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потенциальные опасности связаны с наличием вживленных в организм металлических устройств и имплантатов, таких, как протезы сердечных клапанов, стенты коронарных артерий, трансплантаты стенок аорты, кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. В магнитном поле может возникать движение, смещение этих устройств, что приводит к повреждению или дисфункции близлежащих тканей, т.е. сердечной мышцы и сосудов. Сами устройства также могут быть повреждены.

Следует помнить, что детям также можно делать МРТ, если это необходимо. В случае слишком маленького возраста или невозможности находиться в самом аппарате в недвижимом состоянии рекомендуется использовать легкую седацию (применение снотворных препаратов). Такая же седация может применяться по отношению к взрослому пациенту с клаустрофобией.

Если есть необходимость делать МРТ с контрастом, переживать не стоит: побочные эффекты или реакции в этих случаях встречаются редко. Гадолиниевый контраст, который используют в МР-диагностике, считается безопасным. Наиболее частые побочные реакции, если уже они возникают, не несут опасности для здоровья. Они связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу. В их число входит головная боль, тошнота, слабость, кратковременное головокружение после инъекции. Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, возникает зудящая кожная сыпь через несколько минут после инъекции. По-видимому, это связано со слабо выраженной аллергией. Эта сыпь уходит самостоятельно в течение часа, однако изредка может быть предупреждающим признаком более серьезной аллергической реакции.

Были зафиксированы и серьезные аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием, но считается, что они чрезвычайно редки. Эти тяжелые реакции наблюдаются примерно у 1 из 10 000 человек. Они, как правило, хорошо купируются стандартной медикаментозной терапией, подобной той, которая применяется при других аллергических реакциях. Все радиологические учреждения, в которых проводится МРТ-исследование с контрастом, обеспечены набором лекарств, необходимых для лечения этих реакций.

Нефрогенный системный фиброз является редким осложнением, приводящим к утолщению кожи и повреждению внутренних органов. Это происходит при применении некоторых контрастных препаратов на основе гадолиния у малого числа пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. Считается, что даже у больных с терминальной стадией хронической болезни почек риск развития нефрогенного системного фиброза после однократной инъекции контрастного агента значительно ниже 1 из 100 инъекций. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вводимого контраста (более 90%) выделяется с мочой в течение 24 часов.

Ответ один: так часто, как это требуется врачу, который занимается ведением пациента. Сама частота зависит от вида патологии, за которой необходимо наблюдение.

Например, неврологи используют для динамического наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом МРТ головы и некоторых отделов позвоночника, чтоб визуализировать головной и спинной мозг. Для вторичной профилактики осложнений и для контроля за заболеванием достаточно анализировать МР-данные 1 раз в 1 или 2 года.

В принципе, каких-либо ограничений на частоту процедур нет. Сравнительная безопасность данного диагностического метода, тем не менее, не дает оснований проводить исследование слишком часто.

Широко известно, что многократные процедуры рентгена вредны для организма. Но избежать его в определенных ситуациях тоже трудно. Как, например, определить есть ли у вас пневмония, либо же бронхит? К тому же человек может получить перелом или вывих. Опять нужен рентген. Поэтому часто у больных и возникает вопрос, как часто можно проходить данную диагностическую процедуру?

Частота прохождений рентгенологических исследований зависит от медицинских показаний. В нормативных документах Российской Федерации указывается допустимая доза облучения с целью диагностики (исключая онкологические болезни) - 15 мЗв/год. Допустимой границей для профилактических исследований есть 1,5 мЗв/год. Проводя цифровою флюорографию, эффективной эквивалентной дозой (ЭЭД) считается 0,04 мЗв. Даная величина меньше в восемьдесят пять раз от облучения, которое получают россияне под воздействием природных источников ионизирующих излучений, и в тридцать семь с половиной раз от облучений, когда они проходят профилактические обследования. Если все это подсчитать, мы получим такие допустимые дозы получаемого облучения: при цифровой флюорографии - 0.04 мЗв, при рентгенографии грудного отдела - 1.1 мЗв, при рентгенографиях груди - 0.18 мЗв. Однако на границы показателей значительно влияет само оборудование. Иными словами наблюдается обратная пропорциональность между современностью оборудования и высотой дозы.

Подсчитав суммарную дозу, мы получаем 2.78 мЗв, что ниже в пять раз от облучения, которое определено в нашей стране, как максимально допустимое, и тем более меньшее, чем мы принимаем каждый день от природных источников.

Есть еще один показатель, именуемый предельно допустимой дозой (ПДД). ПДД обозначает наивысшую дозу облучения, которая не несет за собой усложнений или побочных эффектов на протяжении пятидесяти лет. ПДД облучения тела и критических органов I группы составляет пятьдесят мЗв за год. Возможность развития острой лучевой болезни наблюдается при получении дозы в размерах 1000 мЗв (а это 2500 или 1000 сеансов цифровой флюорографии или рентгенографии позвоночника соответственно на протяжении одного дня).

Для уменьшения негативного влияния рентгенологических исследований употребляйте антиоксиданты, а точнее витамины А, Е, С (они находятся в красном вине, винограде), сметану, молоко, творог, хорошим вариантом есть энтеросорбенты - они есть в зерновом хлебе, овсянке, отрубях, черносливе, необработанном рисе.

Если у Вас обнаружился гайморит или воспаление легких, в этом случае (как и при травмах и некоторых других болезнях) Вам однозначно придется (и не один раз) делать рентген. Лечение зуба также не обходится без «облучения». Бытует мнение, что подобные манипуляции могут привести к развитию рака. Так ли это на самом деле и как часто можно делать рентген?

Эффективная доза и другие секреты рентгенографии

Рентгеновские лучи - разновидность электромагнитного излучения с короткой длиной волны. Если не вникать в тонкости физики, то рентген - это сверхсильный свет. Он не видим для человеческого глаза, но способен просвечивать даже металл. Его лучи легко проникают сквозь тело. Это дает возможность врачам увидеть (на пленке или экране), в каком состоянии находятся внутренние органы, кости.

Потенциально это излучение может быть опасным для организма. Тем не менее, такая радиация повсеместно используется для диагностических и даже лечебных целей (к примеру, для лечения онкобольных). Проходя через клетки, рентгеновские лучи ионизируют молекулы, то есть они способны разбить атомы на составляющие. Учитывая этот факт, в медицине применяют лучи с очень низкой энергией и подвергают тело облучению сверхмалый интервал времени. Поэтому даже при многократном повторении процедура рентгенографии практически безопасна.

Если говорить о том, как часто можно делать рентген, то надо учитывать не только количество «сеансов», но и то, какая именно часть тела будет просвечиваться. Все органы и ткани по-разному реагируют на облучение - от этого зависит риск развития побочных эффектов. Именно с учетом этого показателя используется понятие «эффективная доза».

Каждый час или раз в год: есть ли норма для рентгеновского обследования?

Допустим, лечение требует, чтобы больному просвечивали легкие несколько раз в течение короткого промежутка времени. Не приведет ли подобная диагностика к развитию онкологии? Врачи утверждают, что это абсолютно ничем ему не угрожает.

Но давайте все же будем оперировать цифрами. Итак, как часто можно делать рентген легких без опасных последствий для здоровья? В среднем максимально допустимая доза облучения для взрослого составляет 10-15 мЗв (миллиЗиверт). За одно исследование (даже если в больнице установлен «допотопный» рентгенаппарат) пациент получит не больше 0,5 мЗв. Нетрудно сосчитать, что в год без малейшего ущерба для организма можно сделать хоть десяток рентгеновских снимков. Но с профилактической целью такое обследование рекомендуется проводить не чаще 1-2 раз за год.

Если же надо отследить динамику болезни, то вопрос, как часто можно делать рентген грудной клетки, не стоит. Он будет сделан столько раз, сколько потребуется. Потому что последствия неправильного лечения либо ошибочного диагноза могут быть намного опаснее действия рентгеновских лучей.

Доза, которую получит человек при классическом рентгене грудной клетки, не может спровоцировать моментальных негативных побочных реакций и повышает вероятность появления рака в будущем не больше чем на 0,001 %. Для наглядности можно провести такую параллель: эффективная доза облучения, если делать рентген-снимок ГК, составляет 0,1 мЗв. Такое количество радиации сопоставимо с дозой природного облучения, которую все люди получают в обычной жизни за 10 суток.

Заметим, что при выполнении флюорографии эффективная доза равняется 0,3 мЗв, что равнозначно естественному облучению, которое получают все люди за месяц.

Еще больше сомнений вызывает необходимость проведения рентгенографии маленькому пациенту. Врачи и сами не спешат отправлять детей на подобное обследование, хотя в некоторых случаях такая диагностика способна в буквальном смысле этого слова спасти жизнь. И все же для детей существуют специальные показания для ее проведения. Исследование проводится, только если возникла реальная угроза жизни и здоровью ребенка.

Как часто можно делать рентген ребенку, чтобы даже в незначительной степени не навредить растущему организму? Обычно врачи стараются не назначать детям больше 5 таких обследований в течение одного года. При проведении 5-6 процедур в год радиационный фон ребенка не изменится.

Если ребенку однократно проводится рентген головы, черепа, зубов, челюстей, тазобедренного сустава, то он не причинит никакого вреда.

Флюорографию детям до 18 лет не назначают.

Рентгенография (или рентгеноскопия) - распространенная диагностика в стоматологии. Ведь без такого обследования врачу пришлось бы вскрывать зуб и десну даже тогда, когда в этом нет необходимости. Доза зубного рентгена составляет от 0,15 до 0,35 мЗв.

Иногда снимок делают до лечения и после - для контроля. Не вызовет ли такое многократное облучение мутаций в клетках и как часто можно делать рентген зубов? Если речь идет об обычных рентгеновских аппаратах, то без ущерба для здоровья разрешается делать такую «съемку» 1 раз в день. Согласно рекомендациям ВОЗ, рентген зуба (если используется «точечное» оборудование) можно выполнять до 20 раз в год. Полноценный рентген ротовой полости - 1-2 раза в год.

Как вывести из организма радиацию?

Если пришлось несколько раз подряд «просветить» свой организм, то для профилактики можно использовать такие меры:

принимать йодсодержащие препараты (Йодомарин), Энтеросгель или Полифепан;
пить молоко, кефир, кушать сметану;
есть витамины (фрукты и овощи);
включить в меню мармелад, кисель, грецкие орехи, чеснок, морковь, морепродукты;
можно выпить бокал красного вина;
за несколько дней до процедуры принять Астаксантин.

Однако врачи считают, что ничего делать не нужно: радиация выйдет сама.