Myrkyllisen käärmeen pureman seuraukset. Mitä tehdä, jos käärme puree. Myrkyllisten käärmeiden tyypit ja niiden puremien ominaisuudet

Kun lähdet metsään, luontoon, muista, että Keski-Venäjän tavalliset villikäärmeet eivät hyökkää ihmisten kimppuun ja mahdollisella kosketuksella ne yrittävät piiloutua ihmissilmistä mahdollisimman pian. Jos kuitenkin onnistuit livahtamaan sen lähelle ja hyökkäämään ensin tai vain astumaan ammottavan käärmeen päälle, se voi purra itseään puolustaessaan. Kuinka auttaa tässä tapauksessa, on artikkelimme.

Miltä käärmeen purema näyttää

Pääsääntöisesti käärmeen hyökkäystä ja puremaa on vaikea ohittaa. Jo ensimmäisinä minuuteina sellaisen käärmeen, kuten kyykäärmeen, puremisen jälkeen vauriokohdassa ilmenee kipua ja polttavaa tunnetta. Punoitus, useita verenvuotoja ilmaantuu puremakohdan ympärille, turvotus leviää nopeasti. Seurausten vakavuus riippuu pureman paikasta (purema päähän ja vartaloon on vaarallisempi kuin jalassa), uhrin iästä ja terveydentilasta. Esimerkiksi lapset, erityisesti alle 3-vuotiaat, ovat alttiimpia käärmeenpuremille kuin aikuiset.

Jos muutat etelään, voit tavata jo muunlaisia ​​käärmeitä. Myrkyt, esimerkiksi kobrat, merikäärmeet, jotkut trooppiset kalkkarokäärmelajit, vaikuttavat hermostoon, aiheuttavat lihasheikkoutta, huimausta, tunnottomuutta ja särkyvää kipua raajoissa, joskus oksentelua, kuumetta jopa 38-39 °C. Kuolema voi johtua hengityskeskuksen halvaantumisesta. Näiden käärmeiden jälkeen ulkoiset merkit puremiskohdassa ovat kuitenkin mitättömiä: kaksi pistokohtaa iholla ja lievä turvotus niiden ympärillä.

Ensiapu käärmeen pureman uhrille

Apua aletaan antaa välittömästi ja voimakkaalla haavan sisällön imemisellä. Myrkkyä poistavan henkilön tulee jatkuvasti sylkeä imetty neste ulos. Myrkyn poistoa on järkevää käsitellä tällä tavalla noin ensimmäisten 15-20 minuutin ajan pureman jälkeen. Sitten, jos mahdollista, haava käsitellään jodilla, alkoholilla, briljanttivihreällä (kirkkaanvihreällä). Sen jälkeen ne tarjoavat pureman raajan kiinteän asennon, luovat kaikki mahdolliset olosuhteet muulle uhrille. Hänet on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian, missä hän saa jatkohoitoa.

Mitä ei saa tehdä, kun käärme puree

Käärmeen pureman uhrin on ehdottomasti vasta-aiheista tehdä iholle viilto puremakohtaan ja käyttää kiristyssidettä; Älä anna juotavaksi alkoholia, vodkaa, kaliumpermanganaattia (kaliumpermanganaattia) tai muita hapettavia aineita purentaalueelle, turvota purentakohtaa. Kaikki tämä ei vain heikennä tai hidasta käärmeen myrkyn vaikutusta kehoon, vaan päinvastoin lisää sitä merkittävästi, mikä edistää vakavien komplikaatioiden esiintymistä.

Kuinka suojautua käärmeen puremilta

Jos olet menossa pois kaupungista, esimerkiksi mökille tai metsään, käärmeen puremien henkilökohtainen ehkäisy voidaan tarjota lisäkeinoilla ja -toiminnoilla. Esimerkiksi korkeiden kenkien käyttäminen. Nahkasaappaat tai kumisaappaat sopivat tähän hyvin. On parempi käyttää tiukkoja vaatteita. Jos menet metsään, tarkista parkkipaikat huolellisesti. Muista, että Keski-Venäjällä ei ole aggressiivisia käärmeitä. Ne purevat ihmisiä vain itsepuolustukseksi. Puremat kokevat useimmiten ihmiset, jotka yrittävät joko saada kiinni tai tappaa käärmeen (yleensä lapset ja nuoret). Siksi käärmeiden asuinalueelle matkustavien henkilöiden tulee olla tietoisia käärmeiden käyttäytymisestä ja, mikäli mahdollista, heillä on oltava mukanaan spesifisiä anti-gyurza- ja anti-cobra-seerumeja, jotka on annettava viimeistään 30 minuutin kuluttua käärmeen puremasta. .

Käärmeet - niin hyviä vai huonoja?

Historiallisesti venäläisillä on tapana tappaa mikä tahansa käärme. Samaan aikaan käärmeiden hyödyt ihmisille ovat paljon suuremmat kuin haitat. Monet käärmelajit tuhoavat täydellisesti vaarallisten sairauksien kantajat - jyrsijät, haitalliset hyönteiset, nilviäiset. Käärmeiden myrkky on löytänyt laajan sovelluksen lääketieteessä. Siitä valmistetaan erilaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään reuman, neuralgian, myosiitin jne. hoidossa. Joillakin maan alueilla käärmeet ovat tärkeä lenkki ravintoketjussa, joten merkittävä muutos käärmeiden lukumäärässä voi vaikuttaa ekologiseen alueen tila.

Monet meistä haluavat viettää vapaa-aikaa aktiivisesti: järjestää retkiä metsään yöpymisellä, mennä valloittamaan vuoria, uida altaissa. Aktiivinen virkistys ei anna vain unohtumattomia tunteita ja kohtaamista kauniiden maisemien kanssa, vaan ihmistä voi odottaa vaara - kyykäärmeet, jotka ovat myös osa luontoa. Oletko valmis tapaamaan heidät?

Yleistä kyykäärmeestä

Kyykääreeseen kuuluu 58 lajia. Käärmeet elävät Euroopassa, Aasiassa ja Afrikassa. Kaikki kyyperheen jäsenet ovat myrkyllisiä ja vaarallisia ihmisille. He elävät enimmäkseen maanpäällistä elämäntapaa. Poikkeuksia ovat:

Seuraavat kyykääretyypit ovat yleisimpiä:

• steppi kyy. Käärmeen päällä on ruskeanharmaa, vartaloa pitkin kulkee tumma raita. Asuu aroilla. Käärme on pieni, hampaat lyhyet, se ruiskuttaa uhriin pienen määrän myrkkyä. Tämän kyyn pureman jälkeisiä kuolemia ei ole kirjattu. Se asuu Länsi-Euroopan aroilla, Etelä-Venäjän metsä-aroilla, Kaukasuksella, löytyy Krimiltä;
• Kaukasian kyy. Erottuva piirre on kirkas väri. Väri vaihtelee kellertävän oranssista tiilenpunaiseen. Käärme ei ole suuri, kasvaa harvoin jopa 60 cm:n pituiseksi, mutta sen pureman aiheuttamia kuolemia tunnetaan vain yksittäisiä. Levitetty Länsi-Kaukasian ja Transkaukasian alueilla, löydetty Itä-Turkista. Pohjoisessa se asuu Krasnodarin alueen alueella;
• utelias kyy. Se sai nimensä kuonon kärjessä olevan pehmeän piikin vuoksi, joka muistuttaa muodoltaan nenää. Se asuu Koillis-Italiassa, Balkanin niemimaan maissa, Jugoslavian alueella, Romaniassa, Vähä-Aasian alueilla, Armenian ja Georgian vuoristossa;
• meluisa kyy. Käärme on suuri, paksu runko, saavuttaa 1,5 metrin pituuden. Lähettää erittäin kovaa suhinaa vihollisen lähellä. Pureman aiheuttaman kuoleman mahdollisuus on 15–20 %. Jaettu kaikkialla Afrikkaan;
• Gaboon kyy. Sillä on paksu runko, se kasvaa jopa 2 metrin pituiseksi. Käärmeen väritys on värikäs ja näyttävä. Eri värit muodostavat selkeän geometrisen kuvion käärmeen pintaan. Käärme on erittäin rauhallinen, hyökkää harvoin ihmisten kimppuun. Tämän kyyn purema päättyy kuitenkin melkein aina uhrin kuolemaan: käärmeellä on pitkät hampaat, mikä johtaa myrkyn nopeaan tunkeutumiseen kehoon. Asuu Liberiassa, Etelä-Sudanissa, Angolassa;
• tavallinen kyy. Se on väriltään harmaa ja ruskea, vartaloa pitkin näkyy tumma raita. Kuolemaan johtavat tapaukset tämän käärmeen pureman jälkeen ovat harvinaisia. Levitetty kaikkialla Euraasiassa.

Kuvagalleria: kyyperheen edustajat

Tavallinen kyykäärme on väriltään vaatimaton Eri värit muodostavat geometrisen kuvion Gaboon-kyyn selässä Kaukasian kyyllä on kirkas väri Käärmeellä on voimakas ja paksu runko Arokyy on pieni käärme Pehmeä piikki kyykäärmeen kärjessä kyyn kuono näyttää nenältä

Ihmiset pitävät tavallista kyykäärmettä usein käärmeenä. Käärmeen ulkoiset merkit, jotka erottavat sen kyykäärmeestä:

• harjanteella ei ole tummaa raitaa;
• väri on tasainen;
• pään alla on keltainen kaulus.

Käärmeen erottuva piirre on kirkkaan keltainen kaulus.

Toisin kuin kyykäärme, se ei ole myrkyllinen.

Tavallinen kyykäärme löytyy monista paikoista:

• metsän reunoilla;
• metsässä ja kuusimetsässä;
• sekametsässä, jossa on runsas nurmipeite;
• metsä-arojen vyöhykkeellä;
• jokien ja järvien rannoilla;
• niityillä;
• maaseudun puutarhoissa.

Kesällä käärmeet rakentavat pesänsä muiden eläinten hylättyihin koloihin, suurten kivien sekaan, heinäsuovojen alle, mätäneisiin kantoon. He voivat joutua jättämään kotinsa joko ihmisen väliintulon tai ruuan puutteen vuoksi. Käärmeet metsästävät yöllä: ne pyytävät pieniä jyrsijöitä ja lintuja. Päivällä ne nukkuvat pesässä tai ryömivät ulos paistattelemaan auringossa poluilla, kannoilla, kivillä makaamalla. Talvella ne nukkuvat lepotilassa, joka päättyy huhtikuun lopussa.

Miksi käärme puree ihmistä

Käärmeellä ei ole syytä hyökätä. Kyykäärme ei ole aggressiivinen ja tapattuaan henkilön ryömi pois. Käärme puree, jos se tuntee olonsa uhatuksi - tämä tapahtuu, kun henkilö astuu vahingossa sen päälle tai tunkeutuu sen elinympäristöön. Kyykäärmeet elävät ryhmissä ja valitsevat talvehtimiseen sopivia paikkoja. Tällaisilla alueilla käärmeiden lukumäärä voi ylittää 90 yksilöä hehtaaria kohden. Joutuessaan kyykäärmeiden kerääntymispaikkoihin ihminen altistuu lisääntyneelle vaaralle.

Kyykäärmeet nukkuvat talviunta ryhmissä

Uhattuna kyykäärme sihisee aluksi, kohoaa maan yläpuolelle, pelottaa ihmistä uhkaavilla heitoilla. Jos henkilö tekee äkillisiä liikkeitä, käärme hyökkää.

Ennen hyökkäystä kyy pelottaa uhria

Kyyn suussa on suuret hampaat. Myrkyllinen rauhanen sijaitsee yläleuan yläpuolella ja on yhdistetty siihen kaarevalla kanavalla. Tämä kanavan muoto mahdollistaa leuan pyörittämisen, kun taas myrkky pääsee hampaan sisään ilman esteitä. Purettuna myrkyllisten rauhasten lähellä sijaitsevat temporaaliset lihakset supistuvat aktiivisesti, myrkky pääsee ihmiseen ihonalaisesti, lihakseen tai suonen kanavan kautta. Suonen sisään tunkeutuessaan se leviää välittömästi koko kehoon. Myrkkymäärä on pieni, käärme kuluttaa sitä säästeliäästi: uuden annoksen luominen kestää kauan.

Kyyn suussa on kaksi myrkyllistä hampaat, jotka käärme syöksyy uhriin.

Kyymyrkky kuuluu hematovasotoksisten myrkkyjen ryhmään, joka voi vahingoittaa pieniä verisuonia, tuhota punasoluja ja heikentää veren hyytymistä. Käärmeen purema on vaarallisin keväällä: myrkky sisältää enemmän myrkkyjä kuin muina aikoina. Tilastojen mukaan 1 % sairastuneista kuolee kyykäärmeen puremiin, useimmiten pienet lapset.

Kyykäärmeet ovat erinomaisia ​​uimareita, joten niitä voi tavata vedessä.

Kyykäärmeet ovat erinomaisia ​​uimareita ja voivat kulkea pitkiä matkoja vedessä.

Käärmeen purema vedessä on harvinaista. Kyykäärmeet asettuvat sopivalle etäisyydelle vedestä ja löytävät itsensä siitä ylittäen toiselle puolelle. Kyyn ohjattavuus vedessä on korkeampi kuin ihmisen, käärme yrittää uhatessaan uida nopeasti pois.

Kyyn pureman oireet

Kyykäärmeen oireiden vakavuus riippuu tekijöistä:

• uhrin paino. Mitä vähemmän ihminen painaa, sitä kirkkaammat ovat oireet pureman jälkeen. Siksi pienet lapset kestävät sen vaikeammin kuin aikuiset;
• haavan lokalisointi käärmeen hampaista. Verisuonen, pään ja kaulan pinnan puremat aiheuttavat erityisen uhan;
• ilman lämpötila. Korkeissa lämpötiloissa kehon myrkytys tapahtuu aktiivisemmin;
• myrkyn määrä. Kyykynpurema voi tapahtua myös ilman myrkkyä, jos kyykäärme on äskettäin purenut hampaillaan henkilöä tai eläintä eikä uutta myrkkyosaa ole vielä kehitetty.

Paikalliset oireet:

Yleisiä merkkejä käärmeen puremasta:

• heikkous koko kehossa;
• huimaus;
• päänsärky;
• takykardia;
• pahoinvointi;
• oksentaa.

Jos lasta puree tai kyykäärmeen myrkky pääsee suoneen, oireet ilmaantuvat nopeasti ja ovat vakavia:

• pureman raajan motorisen toiminnan heikkeneminen;
• halvaus ulottuu koko kehoon, vaikuttaa kasvojen lihaksiin;
• hengitys muuttuu lyhyeksi ja raskaaksi;
• nielemistoiminto heikkenee;
• sydämen työ on häiriintynyt;
• on hallitsematon virtsaaminen.

Ensiapu

Toimenpiteet kyykäärmeen pureman varalta:

1. Mene välittömästi sairaalaan tai soita ambulanssiin.
2. Yritä imeä myrkky pois. Tämä toimenpide antaa tuloksen 10-15 minuutin kuluessa käärmeen puremasta ennen turvotuksen ilmaantumista. Jälkimmäinen osoittaa, että myrkky on levinnyt ympäröiviin kudoksiin ja toimenpiteen jatkaminen on turhaa. Haavan ympärillä oleva iho kerätään taitoksi ja puristetaan niin, että veripisaroita ilmaantuu. Imu neste syljetään välittömästi ulos. Myrkkyä imevän tulee huuhdella suu desinfiointiliuoksella toimenpiteen jälkeen. Jos antiseptistä ainetta ei ole, huuhteluun käytetään vettä.
3. Käsittele puremakohta vetyperoksidilla, klooriheksidiinillä tai muulla antiseptisellä aineella.
4. Immobilisoi purettu kehon osa: toiminnan aikana myrkyn leviäminen koko kehoon kiihtyy. Jos purenta tehdään käteen, raaja kiinnitetään taivutettuun asentoon. Jos purenta tehdään jalkaan, se sidotaan toiseen alaraajaan ja uhri asetetaan niin, että jalat ovat lantion tason yläpuolella. Tämä asento parantaa verenkiertoa.
5. Kiinnitä haavaan löysä side. Käytä sidettä tai puhdasta liinaa.
6. Haavan turvotuksen vähentämiseksi levitä ajoittain kylmää, paras vaihtoehto on jää. 5-7 minuutin välein kylmä poistuu purentapaikalta raajan paleltumien välttämiseksi.
7. Uhrin on juotava paljon: noin 3 litraa nestettä. Käytä vettä, mehuja, soodaa.
8. Jos mahdollista, ota antihistamiini: Zirtek, Suprastin, Tavegil, Fenkarol.

Ennen lääketieteellisen avun saamista on kielletty:

• käytä alkoholia haavan hoitoon;
• kiinnitä kiristysside (tiukka side) pureman pintaan. Tämä aiheuttaa raajan nekroosin;
• leikkaa haava itse vapauttaaksesi myrkkyä sieltä. Suuri mahdollisuus saada infektio
• levitä haavaan maata, ruohoa. On olemassa riski saada tetanus;
• uhri juo alkoholia, mikä lisää kehon myrkytystä ja vähentää käärmeen vastaisen seerumin vaikutusta.

Video: kuinka käyttäytyä kyyn puremana

Lääkärihoito sairaalassa

Sairaalassa kyyn pureman hoito tapahtuu tietyn kaavan mukaan:

1. Seerumi ruiskutetaan.
2. Glukoosin, Ringerin ja natriumkloridin liuosten infuusiota käytetään toksiinien poistamiseen kehosta.
3. Diureetteja on määrätty (Furosemidi, Trifas).
4. Uhrille annetaan suun tai lihaksensisäinen antihistamiiniruiske, jos sitä ei tehdä ennen sairaalaan saapumista.
5. Tetanusrokote annetaan riippumatta siitä, onko henkilö rokotettu suunnitellusti vai ei.
6. Glukokortikoidiaineita (deksametasoni, prednisol) määrätään, joilla on anti-inflammatorisia ja antiallergisia vaikutuksia.
7. Välttääkseen märkivän prosessin kehossa käytetään laajakirjoisia antibiootteja (Cefotaxime, Cefepime).
8. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin maksan ja munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi määrätään hepatoprotektoreita (Berlition, Gepadif).
9. Kehon vakavan myrkytyksen yhteydessä suoritetaan hemodialyysi.
10. Sydämen vajaatoiminnan oireissa käytetään Cordiamiinia, Kofeiinia.
11. Voimakkaalla verenvuodolla turvaudutaan verensiirtoon.
12. Jos uhrilla on kouristuksia, kalsiumglukonaattia annetaan suonensisäisesti.

Kun kyykäärme puree, levitetään kyykäärmeen myrkkyä vastaan ​​seerumia. Se on annettava muutaman tunnin sisällä käärmeen puremasta. Seerumi sisältää vasta-aineita, jotka voivat neutraloida käärmeen myrkkyä. Vastalääkkeen perusta on hevosen seerumi. On tärkeää kiinnittää huomiota joihinkin kohtiin:

• seerumia käytetään vain kyyn puremana, jos henkilö on kärsinyt muista käärmeistä, vastalääke ei toimi. On myös kiellettyä antaa seerumia, joka on tarkoitettu neutraloimaan muiden käärmelajien myrkkyä kyykäärmeen puremana. Aiemmin Antigyrza-seerumia käytettiin sairaaloissa, mutta sen toiminta ei aina ollut tehokasta ja se aiheutti monia sivuvaikutuksia;
• lääkärin on annettava seerumi. Antimyrkyn väärä käyttö voi vahingoittaa uhria. On olemassa anafylaktisen shokin mahdollisuus, joka johtuu allergisesta reaktiosta vieraalle proteiinille;
• seerumia ruiskutetaan ihon alle 0,1 ml:n annoksena. Jos pistoskohdassa ei esiinny allergista reaktiota, toinen 0,25 ml vastalääkettä annetaan 20 minuutin kuluttua. Levitä sitten loput vastalääkettä 15 minuutin kuluttua. Lääkäri valitsee tarvittavan määrän ruiskutettavaa seerumia oireiden vakavuuden perusteella;
• jos myrkkymyrkytys on vakava, vastalääke annetaan laskimoon tiputtimella.

Diagnoosi kyykäärmeen puremalla

Sairaala tekee perusteellisen diagnoosin potilaan tilasta. Tarvittavat tutkimukset määrätään:

• yleinen verianalyysi. Mahdollistaa leukosyyttien, verihiutaleiden, punasolujen ja hemoglobiinitason arvioinnin;
• veren kemia. Auttaa seuraamaan sisäelinten toimintaa. Myrkyn myrkylliset vaikutukset voivat vaikuttaa munuaisten ja maksan toimintaan. Maksaparametrit arvioidaan: bilirubiini, ALT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi), alkalinen fosfataasi, albumiini; munuaisindikaattorit: virtsahappo, kreatiniini, urea;
• Koagulogrammi - analyysi, joka auttaa arvioimaan veren hyytymistä. Protrombiiniindeksi (PTI), fibrinogeeni, protromboitumisaika ja muut indikaattorit määritetään;
• yleinen virtsan analyysi. Auttaa seuraamaan muutoksia virtsateiden toiminnassa;
• elektrokardiogrammi. Tämän tutkimuksen avulla seurataan sydämen työn poikkeamia;
• rintakehän röntgenkuva. Se tehdään, kun epäillään keuhkopöhöä.

Hoidon ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Jos kyykäärme puree aikuista, mutta ensiapu on annettu oikein, uhri viedään nopeasti sairaalaan, ennuste on pääosin suotuisa.

Pienten lasten puremat seuraukset ovat vakavammat, ja seurauksena on myös kohtalokas lopputulos. Ennen sairaalaan saapumista voi esiintyä vakavaa kehon myrkytystä, joka johtaa maksan tai munuaisten vajaatoimintaan. Siksi on tärkeää saada lapsi sairaalaan mahdollisimman pian.

Raskaana olevalla naisella on suuri myrkytyksen riski paitsi omassa kehossaan, myös sikiön kehossa. Käärmehyökkäyksen jälkeen sinun tulee suorittaa perusteellinen tutkimus.

Jos henkilö kieltäytyy lääkärinhoidosta käärmeen pureman jälkeen, komplikaatioita voi kehittyä:

• jäykkäkouristus;
• lymfaödeema;
• flebotromboosi.

Kyykäärmeen suussa on bakteereja, pureman jälkeen on mahdollisuus saada tetanus. Syynä voi myös olla maan haavaan joutuminen, likainen ruoho, jos hygieniasääntöjä ei noudateta. Tetanuksen oireet:

Tetanus on usein kohtalokas.

Lymfedeema on tila, jossa infektion vuoksi nesteen ulosvirtaus imusuonten läpi häiriintyy, esiintyy sairaan raajan pehmytkudosten turvotusta. Oireet:

Lymfedeeman konservatiivinen hoito ei aina anna positiivista tulosta, ja usein tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Puremassa raajassa voi esiintyä flebotromboosia, jolle on ominaista verihyytymien muodostuminen suonissa. Oireet:

Flebotromboosia hoidetaan kirurgisesti.

Kuinka välttää ongelmia

Kyyn puremat voidaan välttää noudattamalla yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

Kun pysähdyt metsään yöksi, vähennä kyykäärmeen riskiä:

• luo voimakkaita maaperän värähtelyjä: talla, hyppää. Käärmeet jättävät sellaisen paikan;
• sulje teltat tiukasti. Paina teltan reunat kivillä maahan;
• älä jätä vaatteita teltan ulkopuolelle;
• ole varovainen liikkuessasi metsässä yöllä. Käärmeet ovat aktiivisia myös yöllä.

Henkilö pystyy estämään käärmeen hyökkäämästä, turvallisuussäännöt ovat yksinkertaisia ​​ja vaatimattomia. Jos tapaus on jo tapahtunut, älä panikoi: stressaavassa tilanteessa teemme usein vääriä asioita. Yritä saada lääkärin apua mahdollisimman pian äläkä kieltäydy siitä.

• Maailmassa yli 2 miljoonaa ihmistä kärsii vuosittain myrkyllisten käärmeiden puremista, joista noin 120 tuhatta kuolee.
• Käärmeiden aggressiivisuus lisääntyy niiden sulamis- ja parittelukauden aikana.
• Useimmiten käärme hyökkää ihmisen kimppuun vain itsepuolustuksen vuoksi.
• Käärmeen nopeus hyökkäyksen aikana voi olla 3,5 metriä sekunnissa. Heiton aikana käärme ylittää etäisyyden 1/3 pituudestaan.
• 70 prosentissa tapauksista käärmeen puremat tapahtuvat ihmisen alaraajoissa.
• Vakavimmat myrkyllisten käärmeiden puremat esiintyvät naisilla, lapsilla ja päihtyneillä.

Myrkyllisten käärmeiden tyypit

Venäjällä on 14 lajia myrkyllisiä käärmeitä, useimmiten ihminen kärsii kolmen perheen matelijoiden puremista: 1) käärmeperhe, 2) kyykäärme, 3) haapaperhe.

1. perhe on jo samanlainen

   :

Jo tavallinen


Kuparipää yleinen

Näiden käärmeiden puremat eivät aiheuta vaaraa terveydelle ja hengelle. Puremaan liittyy kuitenkin tuskallisia tuntemuksia ja haavan märkimistä voi kehittyä.

1. kyykäärme perhe

tavallinen kyy
Kyyn pää on keihäänkärjen muotoinen. Pään peittävät suojukset ovat pieniä eivätkä käytännössä eroa vartalossa olevista. Silmät ovat pienet, joiden yli työntyy pieni harjanne. Pää on erotettu vartalosta terävällä niskakatkaisulla. Runko on lyhyt ja paksu. Häntä on tylsä ​​ja lyhyt.

Käärme on melko rauhallinen, puree vain, jos sitä jahtaa, tarttuu käsiin tai astuu sen päälle. Ihmisen nähdessään kyykäärmeellä on aina kiire ryömimään pois, piiloutumaan tai makaamaan hiljaa.

Kuolleisuus tavallisen kyykäärmeen pureman jälkeen on noin 1 %. Tämä johtuu siitä, että kyykäärme ruiskuttaa uhriin pienen määrän myrkkyä. Hän säästää sen, koska myrkyn tuotanto on erittäin energiaintensiivinen prosessi ja vie paljon voimaa käärmeeltä.

Myrkkyjen ruiskutusmekanismi
Kyyllä on suuret ontot hampaat syvällä uralla. Käärme ruiskuttaa myrkkyä saaliinsa myrkkyrauhasia ympäröivien temporaalisten lihasten refleksisupistumisen avulla.

Purettuna myrkky voi joutua ihon alle, lihaskudokseen tai uhrin suonen onteloon. Suonen onteloon pureminen on vaikeampaa, koska myrkky leviää nopeammin koko kehoon aiheuttaen erilaisia ​​häiriöitä. On tapauksia, joissa purema tapahtuu yhdellä hampaalla, minkä seurauksena ruiskutetaan pienempi annos myrkkyä ja myrkytys etenee helpommin.
Myrkyn komponentit ja niiden vaikutukset kehoon

Myrkyn pääkomponentit ovat erityyppisiä kudoksia (hyalorunidaasi, fosfolipaasi, proteaasit) hajottavat entsyymit sekä myrkylliset aminohapot, proteiinit ja hiilihydraatit.

• Hyaluronidaasi- halkeaa sidekudosta, tuhoaa pienten kapillaarien seinämiä, lisää kudosten veden ja ionien läpäisevyyttä.

• Fosfolipaasi- erytrosyyttien lipidikerroksen halkeaminen johtaa niiden tuhoutumiseen (erytrosyyttien hemolyysi).

Edellä mainitut entsyymit lisäävät biologisesti aktiivisia aineita (histamiinia, hepariinia jne.) sisältävien solukalvojen (syöttösolujen) läpäisevyyttä, mikä johtaa niiden vapautumiseen ja tulehduksellisten ja allergisten reaktioiden (turvotus, punoitus, kipu, kutina) ilmenemiseen.

Kyymyrkky - sisältää hyaluronidaasia ja fosfolipaasia ja tuhoaa verisuonten seinämiä, punasoluja, proteiineja, muodostaa verisuonten sisään verihyytymiä, mikä johtaa verenkiertohäiriöihin. Lisäksi myrkky häiritsee sydämen ja maksan toimintaa sekä häiritsee myös vesi-mineraalitasapainoa.

Myrkky leviää kehossa pääasiassa imusuonten kautta, vähemmän verenkierron ja hermosäikeiden mukana.

Myrkky erittyy maha-suolikanavan limakalvon, ulkoisen erityksen rauhasten (rintarauhaset) ja munuaisten kautta.

Miten kyy hyökkää?

Myrkyllisen käärmeen pureman oireet

Useimmiten ei-myrkyllisten käärmeiden puremat jättävät kehoon vain pieniä naarmuja. Myrkyllisen käärmeen purema jättää syvät puhkaisut hampaisiin, joiden kautta myrkkyä ruiskutetaan.

Paikalliset kyykäärmeen oireet

• 1 tai 2 puhkaisua käärmeen hampaista pienten pisteiden muodossa
• Suhteellisen lievä kipu purentakohdassa
• Palaa
• Punoitus
• Turvotus 10-30 minuutin kuluttua, joskus merkittävää
• Saattaa olla pieniä pisteellisiä verenvuotoja, verisiä rakkuloita
• Mahdolliset ihokuoleman alueet
• Iho muuttuu purppura-sinertäväksi

Yleisiä oireita

• Pahoinvointi
• Uneliaisuus
• Huimaus
• Sydämenlyönti
• Kehon lämpötilan lasku

Vaikean myrkytyksen varalta:

• Hämmennys
• Heikkous
• Ihon kalpeus
• Huimaus
• Pahoinvointi
• hikoilu
• Kylmät raajat
• Kun oireet lisääntyvät, se ilmenee: kuume, hengenahdistus, tajunnan menetys, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.

3. Aspsien perhe

• Keski-Aasian kobra

Kuvaus: ylävartalon väri on vaaleasta oliivista ruskeaan, vatsa on vaalea, kellertävä. Pupilli on suuri. Poikittaiset raidat, mitä nuorempi käärme, sitä kirkkaampia ne ovat; iän myötä vatsan raidat katoavat. Käärmeen suomukset ovat sileät.
Kobra varoittaa hyökkäyksestä: se laajentaa kaulaansa, lähettää kovaa suhinaa, nostaa kehon etuosaa. Usein kobra suorittaa iskuhyökkäyksen käyttämättä purraansa. Tällaisella hyökkäyksellä kobra iskee vihollista vain päällään suu kiinni, mikä suojaa myrkyllisiä hampaita mahdolliselta rikkoutumiselta ja säilyttää myrkyn.

Myrkyn komponentit ja niiden vaikutus kehoon:

• Tärkeimmät toksiinit: hermosoluihin vaikuttava neurotoksiini sekä sydänlihakseen vaikuttava toksiini - kardiotoksiini;
• Vahingoittavia entsyymejä: fosfolipaasi, hyaluronidaasi, koliiniesteraasi.

Neurotoksiini - kobramyrkyn tärkein toksiini, joka estää herkät ihoreseptorit sekä hermoimpulssin johtumisen hermosäikeitä pitkin, mikä aiheuttaa refleksitoiminnan rikkomisen, pareesin ja raajojen halvaantumisen.

Paikalliset oireet:

• Polttava kipu purentaalueella (vähenee muutamassa tunnissa)
• Turvotus (ei niin voimakas kuin kyykäärmeen pureman aiheuttama turvotus)
• Purentaalueen ihon väri ei muutu
• Haavasta vuotaa veristä nestettä jonkin aikaa.
• Vaurioituneen raajan toiminta häiriintyy, kehittyy halvaus, joka alkaa levitä ylöspäin, kaappaamalla vartalon lihaksia, kasvoja, silmäluomia, alaleuan pudotusta ja silmämunien liike häiriintyy.

Yleiset oireet:

• Myrkytys kehittyy nopeasti, melkein välittömästi pureman jälkeen.
• Heikkous
• epämääräinen ahdistus
• Koordinaatiokyvyn menetys, epävakaa kävely
• Vaikeuksia hengittää
• Pahoinvointi
• hikka
• Oksentaa
• Nielemishäiriö
• Syljeneritys
• Puhe on häiriintynyt, mikä tulee epäselväksi, äänettömäksi.
• Vähentynyt sydämen toiminta
• Mahdollinen tahaton virtsaaminen ja ulostaminen
• Kuolema voi tapahtua hengityspysähdyksissä 2-7 tunnin kuluttua

Mikä määrittää pureman vakavuuden?

• Uhrin ruumiinpaino, mitä pienempi paino, sitä vakavampi reaktio puremaan. Pienet lapset ovat erityisen herkkiä käärmeen puremille.
• terveydentila (samanaikaisten sairauksien esiintyminen);
• Pureman paikka (kaulan ja pään puremat ovat vaarallisempia, samoin kuin purema putoaa verisuoniin);
• Mitä korkeampi ilman lämpötila, sitä nopeammin myrkytyksen oireet kehittyvät;
• Käärmeen koko (mitä suurempi käärme, sitä enemmän myrkkyä siinä on);
• Ruiskutetun myrkyn määrä. Joskus käy niin, että purema voi olla täysin vaaraton eikä sisällä myrkkyä. Tämä tilanne voi syntyä, jos käärme on äskettäin käyttänyt myrkkyä, eikä se ole vielä ehtinyt kehittyä. Kyyn myrkky kerääntyy vähitellen.

Kuinka arvioida myrkytyksen vakavuus?

käärmeitä	Tutkinto painovoima myrkytys	Kipu	Turvotus	Verinen kuplia	Kudostuho (nekroosi)	Lihasten nykiminen	Yleisiä merkkejä
Kyykäärmeet ja kuoppakyykääret	Kevyt	Paikallinen ja vain ensimmäisten tuntien aikana pureman jälkeen	Lievä pureman alueella	Ei	Ei	Ei	Harvinaisissa tapauksissa lievää hengenahdistusta ja sydämentykytystä ensimmäisten tuntien aikana pureman jälkeen
	Keskikokoinen	palaa	ilmaistaan	Harvoin. Kun käytät kiristyssidettä - usein;	harvoin	Ei	Hengenahdistus, sydämentykytys, harvoin pahoinvointi ja kuume, verenkiertohäiriöt
	raskas	Pistelee levityksestä	Selvä, ulottuu koko raajaan tai kehon osaan	usein	usein	Ei	Uneliaisuus ensimmäisten tuntien aikana, hengenahdistus, sydämentykytys, pahoinvointi, oksentelu, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, vakavat verenkiertohäiriöt.
Asps ja merikäärmeet	Kevyt	Kipu on paikallinen 1-2 tuntia pureman jälkeen.	harvoin	Ei	Ei	Ei	Lyhytaikainen jäykkyyden tunne ja vahingoittuneen raajan herkkyyshäiriö.
	Keskikokoinen	Sama	harvoin	Ei	Ei	Heikko, nopeasti ohimenevä, silmäluomien ja sormien vapina	Yleinen heikkous, vaurioituneen raajan puutumisen ja jäykkyyden tunne, alaraajojen toimintahäiriö.
	raskas	Epämääräinen luonne, joka jakautuu koko kehoon.	alaikäinen	Ei	Ei	Vaikea, erityisesti raajoissa, sormien lihaskouristukset	Letargia, uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus, pareesi ja raajojen, huulten, kielen halvaus, näön hämärtyminen.

Ensiapu käärmeen puremaan

Mitä ei saa tehdä, kun käärme puree?

• Kiinnitä kiristysside. Kiriste häiritsee jyrkästi verenkiertoa pureman alueella ja lisää merkittävästi kudosvaurion astetta. Kiristyssideen asettaminen 20-30 minuutiksi pahentaa jyrkästi potilaan yleistä tilaa.
• Tekemällä viiltoja, jotta "myrkytysveri" pääsee virrata ulos, on suuri todennäköisyys vahingoittaa hermoa, suonet tai jänteitä sekä saada tartuntaa.
• Polta purema.
• Et voi ottaa alkoholia, se vain nopeuttaa myrkyn leviämistä.
• Purentakohdan hakeminen novokaiinilla tai adrenaliinilla huonontaa paikallista verenkiertoa, pahentaa kudosvaurioita.

Mitä tehdä vaihe vaiheelta opas

Esittely:	Miten?	Mitä varten?
Ime pois myrkkyä	Aloita heti pureman jälkeen, 5-10 minuuttia sen jälkeen, kun on jo myöhäistä! Ennen myrkyn imemistä on tarpeen avata hieman käärmeen hampaiden tekemät puhkaisut. Voit tehdä tämän tarttumalla purentaalueen ihopoimuun ja rypistämällä sitä hieman. Kun reiät avataan, niiden pinnalle ilmestyy pieniä nestepisaroita. Tartu hampailla haavaa ympäröiviin kudoksiin, samalla kun imet myrkkyä ulos, paina käsilläsi ympäröivää kudosta. Kun imet nestettä myrkkyllä, sylje se välittömästi ulos. Toimenpide on suoritettava nopeasti ja voimakkaasti. Toimenpiteen kesto on jopa 15-20 minuuttia.	Pureman jälkeen myrkky alkaa välittömästi levitä imusolmukkeiden ja verenkiertoelimistön suonten läpi. Avaamalla hieman käärmeen hampaiden tekemiä pistoja, myrkyn poistoteho paranee. Se, että myrkky voi päästä kehoon suuontelosta ja aiheuttaa myrkytyksen, erityisesti haavoilla tai sairailla hampailla, on vain teoria, jota ei käytännössä vahvisteta. Tuhannet ammattimaiset leijanpyörittäjät käyttävät tätä tekniikkaa, eikä myrkytystapauksia ole raportoitu. Myrkyn oikea-aikainen imu säästää ihmishenkiä ja vähentää puremisen jälkeisten komplikaatioiden määrää. Hyvin ajoitettu myrkkyimun otto voi poistaa jopa 50 % ruiskutetusta myrkystä.
Desinfioi haava	Mikä tahansa antiseptinen aine käy, mutta on parempi olla käyttämättä alkoholia ja alkoholiliuoksia, koska alkoholi nopeuttaa myrkyn tunkeutumista kehoon: Vetyperoksidi Heikko kaliumpermanganaattiliuos Zelenka ja muut. Pyyhi purentaalue varovasti. Kiinnitä löysä, puhdas side.	Haavan desinfiointi suoritetaan tartunnan ja märkivän prosessin estämiseksi. Kyymyrkkyllä ​​on antimikrobinen vaikutus, joten haavan desinfiointi tulee tehdä vain, jos myrkkyimu on suoritettu.
Varmista pureman raajan ja koko kehon täydellinen lepo	Pureman jälkeen rajoita pureman raajan liikettä kokonaan. Laita rengas päälle. Jos mahdollista, ota vaakasuora asento säilyttäen samalla täydellisen rauhan ja hiljaisuuden. Poista sormukset ja rannerenkaat, jos niitä on pureutunut käteen.	Kaikki raajan liike nopeuttaa veren ja imusolmukkeiden liikkumista verisuonten läpi, mikä nopeuttaa myrkyn leviämistä koko kehoon. Sormukset ja rannekorut voivat pahentaa turvotusta.
Kiinnitä paineside	Käärien tulee olla koko raaja, johon purema putosi. Sidoksen tulee puristaa raajaa mukavasti ilman häiriöitä, jotta sormi pääsee helposti tunkeutumaan siteen läpi. Yläraajassa siteen paineen tulee olla 40-70 mm Hg. ja 55-70 alaraajoille.	Kohtalaisen tiukka side puristaa imusuonet ja pinnalliset suonet, mikä hidastaa myrkyn leviämistä koko kehoon eikä häiritse kudosten ravintoa, jonka suorittavat syvät laskimot ja valtimot. Liiallinen sidospaine voi kuitenkin aiheuttaa paikallisia kudosvaurioita verenkierron täydellisen puutteen vuoksi tällä alueella.
Jos mahdollista, levitä puremakohtaan jäätä.	Voit käyttää jäätä, muista kääriä se pyyhkeeseen tai muuhun liinaan. Varo paleltumia, heti kun tunnet epämukavuutta, poista hetkeksi (5-7 minuuttia).	Puremisalueen kylmyys hidastaa myrkyn leviämistä ja tulehdusreaktion kehittymistä, vähentää turvotusta ja kipua.
Vähennä tulehduksen oireita, allergisia reaktioita, estä sokin kehittymistä.	Ota antihistamiineja: Suprastiini, difenhydramiini, pipolfeeni - ruiskuta lihakseen 1 ml 1% tai suprastinin sisään: 2 välilehteä. 3 p. päivässä, loratadiini: 1 tab. päivässä; Levosetiritsiini: 1 välilehti. päivässä; Jos mahdollista, ota käyttöön glukokortikoidilääkkeitä: Prednisoloni 30-60 mg lihakseen tai suun kautta (1 tab. 5 mg); Deksametasoni (2-4 mg);	Antihistamiinit estävät histamiinin, yhden tulehduksen ja allergisten reaktioiden pääaineista, toiminnan. Hormonaalisilla aineilla, kuten prednisolonilla, on voimakas anti-inflammatorinen, allergiaa ja shokkia estävä vaikutus.
Vähentää myrkyllisyyden oireita	Juo mahdollisimman paljon nestettä (jopa 3-5 litraa päivässä); Lämmin alkaloiva juoma, suositellaan kyykäärmeen puremaan - (1-2 tl soodaa litraa vettä kohden). Askorbiinihappo (C-vitamiini) ja P-vitamiini; Jos mahdollista, laita tiputin: 5 % glukoosiliuosta 400 ml suonensisäisesti Jos painetta alennetaan, 400 ml:n reopolyglusiinin liuos tiputetaan suonensisäisesti.	Suuri nestemäärä nopeuttaa myrkkyjen poistumista kehosta. Alkalinen juominen vähentää kyykäärmeen myrkyllisyyttä. Vitamiinit kiihdyttävät aineenvaihduntaprosesseja neutraloivat myrkkyjä.
Stimuloi sydämen ja hengitystoiminnan toimintaa tarpeen mukaan	Lääkkeet: kordiamiini, efedriini, kofeiini. Sydämen tai hengityspysähdyksen sattuessa aloita elvytystoimet: rintakehän puristus ja tekohengitys.	Cordiamin- stimuloi hengitys- ja sydäntoimintaa. efedriini- lisää sydämen supistusten voimakkuutta ja tiheyttä, supistaa verisuonia, vähentää turvotusta, lisää painetta, laajentaa keuhkoputkia, stimuloi keskushermostoa. Kofeiini- stimuloi hengitys- ja vasomotorista keskusta, lisää sydämen supistusten voimakkuutta ja tiheyttä, lisää painetta, laajentaa keuhkoputkia, lisää virtsan muodostumista ja erittymistä.
Anna vastalääke	Seerumi "Antigyurza" Se toimii gyurzan myrkkyä ja kyykäärmeiden käärmeiden myrkkyä vastaan. Ruiskutetaan ihon alle, lievä myrkytysaste - 500 IU, vakava 1500-3000 IU. Ampullit 500 IU 2-5 ml. Anafylaktisen sokin estämiseksi seerumia annetaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti. Alussa ruiskutetaan 0,1 ml seerumia, 10-15 minuutin kuluttua 0,25 ml, jos se ei aiheuta reaktiota, annetaan loput seerumista. Seerumia voidaan käyttää myös kobran, karakurtin ja skorpionin puremiin. Seerumi "Antibobra" - käytetään kobran puremiseen - Amp. 10 ml. On toivottavaa lisätä seerumi viimeistään ensimmäisenä päivänä pureman jälkeen. Vaikeissa tapauksissa seerumi lisätään uudelleen.	Seerumi sitoo myrkyn komponentit ja eliminoi myrkyn tuhoavan vaikutuksen kehoon. Ajankohtainen seerumi pelastaa ihmishenkiä! Seerumi on tehokkain myrkytyksen ensimmäisinä tunteina.

Ennuste

Nykyaikaisen hoidon olosuhteissa myrkyllisten käärmeiden pureman ennuste on suotuisa. Kuolemat ovat harvinaisia, useammin hoidon viivästymisen tai uhrin vakavien samanaikaisten sairauksien vuoksi.

Ennaltaehkäisy

• Älä provosoi käärmettä! Käärme on rauhallinen eläin, eikä se koskaan hyökkää itsensä kimppuun.
• Älä astu käärmeen päälle, ole varovainen ja katso jalkojesi alle.
• Älä huuda tai tee äkillisiä liikkeitä, kun näet käärmeen.
• Käytä korkeita saappaita ja painavia vaatteita tullessasi mahdollisesti vaaralliselle alueelle.
• Ennen kuin kävelet paksun ja korkean ruohon läpi, varmista, ettei siellä ole käärmettä. Käytä tikkua tai muita käteviä työkaluja.
• Valitse sopiva yöpymispaikka. On parempi, että se on mäki, jossa on harvaa ja matalaa kasvillisuutta, kaukana kivistä ja koloista.
• Älä jätä telttoja auki.
• Tarkista ennen makuupussiin kiipeämistä, onko siellä käärme.

Käärmeet elävät planeettamme kaikilla mantereilla. Näiden matelijoiden monimuotoisuudesta noin 300 lajia on myrkyllisiä. Venäjällä ei ole paljon myrkyllisiä käärmeitä (vain 11 lajia), ja kuolema niiden puremasta on erittäin harvinainen tapaus, koska vaarallisimmat lajit elävät kuumissa maissa. Meillä on yleisin tavallinen kyykäärme. Kuinka määrittää, onko käärme myrkyllinen vai ei, ja mitä tehdä pureman sattuessa?

Miksi käärmeet purevat

Käärmeet ovat periaatteessa rauhallisia olentoja, eivätkä ne ilman syytä hyökkää ensimmäisenä ihmisen kimppuun. Luonnossa kaksijalkaisen kanssa tavattuaan käärme yrittää aina poistua näkökentästään mahdollisimman pian. Se hyökkää vain itsepuolustukseksi: jos astut käärmeen päälle, tunkeudut sen pesään, osut siihen. Matelijoiden aggressiivisuus lisääntyy parittelukauden (kevään) tai sulkuajan aikana. Eläinten puremat tapahtuvat useimmiten ihmisen jaloissa tai käsivarsissa.

Käärme osoittaa aggressiota ihmisiä kohtaan vain itsepuolustukseksi

Käärmeet rakastavat rannikkoalueita, joilla on suuria metsikköjä ja avoimia reunoja metsässä, jonne ne ryömivät paistattamaan. Maaseudulla on paljon käärmeitä, varsinkin paikoissa, joissa on riittävästi pieniä jyrsijöitä, koska ne ovat matelijoiden pääruoka: puuvajatoissa, ruohikoissa, kasatuissa laudoissa jne.

Voit saada pureman vedessä, useammin käärmeestä tai myrkyllisen käärmeen ylittämisestä toiselle puolelle. Pääsääntöisesti vedessä käärme yrittää uida pois ihmisestä, koska hyökkäävään heittoon se tarvitsee kiinteän tuen, jota vedessä ei ole. Hän voi hyökätä säiliössä vain, jos hän vahingossa koskettaa häntä tai yrittää heittää hänet pois itsestään, toisin sanoen suoralla kosketuksella. Toinen asia on myrkylliset merikäärmeet, jotka elävät trooppisissa maissa. Vesi on heidän elinympäristönsä, ja heidän alueelleen tunkeutuvaan henkilöön voidaan hyökätä jopa ilman hänen provosoimistaan.

Vaikeimmin käärmeen puremat sietävät lapset, naiset, erityisesti raskaana olevat naiset, sekä päihtyneet ihmiset.

Sekä myrkylliset että ei-myrkylliset käärmeet voivat purra ihmistä. Tavallisen käärmeen purema on tuskallinen, mutta ei aiheuta vakavaa vaaraa, mitä ei voida sanoa myrkyllisen eläimen puremasta.

Video: kuinka kyy puolustaa itseään

Mikä on vaarallinen käärmeen myrkky

Myrkyllinen salaisuus koostuu 80 % proteiineista ja peptideistä, jotka ovat myrkyllisten ja entsymaattisten ominaisuuksien pääasiallisia kantajia ja johtavat kehon vakavaan myrkytykseen. Proteiinien lisäksi myrkky sisältää monia muita kemiallisia komponentteja, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat tuhoisasti ihmisen kudoksiin.

Seuraavilla komponenteilla on myrkyllinen vaikutus kehoon:

• hermotoksiinit (mukaan lukien koliiniesteraasi) - vaikuttavat vahingollisesti hermostoon - tukkivat hermoreseptoreita, johtavat hermoimpulsseja aiheuttaen pareesia (epätäydellistä halvausta) ja halvausta (pääasiassa haavojen, erityisesti kobroiden, merikäärmeiden, kyykäärmeiden tai kalkkarokäärmeiden myrkkyssä , Palestiinan kyykäärmeet, eikä koiden ja muiden kyykääreiden myrkyissä ole hermomyrkkyjä);
• hemolysiinit (fosfolipaasientsyymi ja muut) - aiheuttavat veren hajoamista eli verisolujen, erityisesti erytrosyyttien, hajoamista (näitä aineita on runsaasti kaikkien kyykäärmeperheen edustajien, kuonon, eteläisten kalkkarokäärmeen myrkkyssä);
• kardiotoksiinit - vaikuttavat sydänlihakseen (sisältyy kaikkien kobrojen, merikäärmeiden myrkkyyn).

Myrkky sisältää hyaluronidaasia, joka halkaisee sidekudosta, pienten hiussuonten seinämiä, mikä johtaa niiden läpäisevyyteen, voimakkaaseen turvotukseen, ympäröivien kudosten veren liotukseen ja sen jälkeen niiden nekroosiin. Lisäksi tämä aine edistää myrkyn nopeaa leviämistä puremapaikasta koko kehoon. Myrkylliset entsyymit edistävät biologisesti aktiivisten aineiden (tulehdusvälittäjien) vapautumista, mikä johtaa paikallisen tulehdus-allergisen reaktion kehittymiseen - kovaa kipua, polttamista, kutinaa, turvotusta, punoitusta.

Myrkky on erityisen vaarallinen sen myrkyllisen vaikutuksen vuoksi ihmisvereen: verisolujen tuhoamisen lisäksi myrkyllisillä aineilla on hemokoagulanttiominaisuus, eli ne aiheuttavat verihyytymien muodostumista pienissä perifeerisissä verisuonissa, mikä johtaa akuuttiin verenkiertoon. epäonnistuminen - kudosiskemia.

Mitkä käärmeet voivat hyökätä ihmisen kimppuun

Maamme alueella asuvien myrkyllisten matelijoiden joukossa ihmiset purevat useimmiten sellaisia ​​edustajia:

• kyykäärmeet. Kyy elää Kaukoidässä, Siperiassa ja Venäjän keskustassa. Voit tavata hänet metsässä, suon tai järven rannalla. Sillä on melko paksu, jopa 80 cm pitkä runko, pystysuorat pupillit ja vahvat leuat myrkyllisillä hampailla. Väritys voi olla harmaa, tummanharmaa tai ruskeanruskea, harvoin musta, kun taas käärmeellä on selässä tyypillinen siksakmainen tumma raita. Arokyy elää Etelä-Venäjän metsä-arojen vyöhykkeillä. Se on kooltaan tavallista kyykäärmettä huonompi, sillä on myös tumma siksak selässä ja täpliä sivuilla. Kaukasian kyy löytyy vuorilta, niityiltä ja metsäalueilta. Eläimen väri on kirkas - tumma tiili tai vaalean oranssi, jossa harjanteessa on tyypillinen raita. Kaikkien kyykääreiden myrkky aiheuttaa verenvuotoreaktioita (lukuisia verenvuotoja), perifeerisiä verisuonia ja paikallista kudosnekroosia;
  Kyykäärmeet ovat yleisimpiä myrkyllisiä käärmeitä Venäjällä
• Etelä-Siperiassa ja Volgan alueella asuva kuono kuuluu kalkkarokäärmeisiin eli kuoppapäisten perheeseen. Käärmeellä on pitkä runko - jopa 70 cm, vaaleanharmaa tai ruskehtava väri, tummia täpliä harjanteella. Päässä on tyypilliset suojat. Käärmeen purema johtaa verenkiertohäiriöihin ja vakavaan turvotukseen. Myrkky sisältää nefrotoksisia aineita, voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa;
  Cottonmouth kuuluu kalkkarokäärmeisiin, sen myrkky on erittäin myrkyllistä
• gyurza. Sitä löytyy Kaukasuksesta ja Aasiasta. Tämä on suurten kyykääreiden perheen edustaja, käärmeen ruumis voi olla 2 metrin pituinen. Eläimen purema on erittäin tuskallinen, johtaa hyperedeemaan, myrkyllisellä salaisuudella on voimakkaita hemolyyttisiä ja koaguloivia ominaisuuksia, se aiheuttaa verenvuotoja, sisäistä verenvuotoa, verisuonitukoksia, vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa.
  Gyurzan myrkky on erittäin vaarallista, käärmeen purema voi olla kohtalokas

Kyykääreestä ovat myös pahamaineisia kyykäärmeet ja Vähä-Aasian kyykäärmeet.

Entisen Neuvostoliiton alueella ja muissa maissa vaaraa edustavat tällaiset matelijat:

• hiekkainen efa - Keski-Aasian autiomaa-alueiden asukas. Käärmeen purema on erittäin myrkyllinen ja usein tappava;
  Aavikkokäärme efa on yksi Keski-Aasian vaarallisimmista eläimistä.
• asps (Kobra Keski-Aasian, kuninkaallinen, intialainen ja muut). Ne eroavat toisistaan ​​värin ja koon suhteen. Keski-Aasialaisella ei ole erityistä silmälasien väriä. Näiden käärmeiden käyttäytymisessä on yhtäläisyyksiä: ne varoittavat hyökkäyksestä laajentamalla niskaansa, nostamalla ylävartalonsa maanpinnan yläpuolelle ja lähettämällä kovaa suhinaa. Tässä tapauksessa kobra voi ensin iskeä päällään (väärä hyökkäys) purematta uhria. Kuninkaallinen asp puree harvoin ihmisiä, koska se on erittäin ujo ja elää yksinomaan yöllistä elämäntapaa. Paikallinen reaktio kobran puremasta on lievä, mutta yleinen reaktio on erittäin vakava, koska eläimen myrkky sisältää hermomyrkkyjä, jotka provosoivat sydämen vajaatoiminnan nopeaa kehitystä ja hengityskeskuksen halvaantumista;
  Kobran myrkky sisältää hermomyrkkyjä, joten uhri voi kuolla sydän-hengitysjärjestelmän halvaantumiseen
• muut vaaralliset matelijat, jotka kuuluvat asp-perheeseen: Australian taipaanit, Malaijin krait (Australia, Malesia, Etelä-Aasia), harlekiinihapa. Jokaisen näiden eläinten puremat voivat olla kohtalokkaita lyhyessä ajassa;
  Eksoottinen käärme Malaiji krait on erittäin myrkyllinen.
• kalkkarokäärme (Brasilian, puu, preeria kalkkarokäärme, trooppinen, kääpiö kalkkarokäärme). Levitetty Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, tropiikissa, Meksikossa, Brasiliassa. Käärme on helppo tunnistaa hännän tyypillisestä kiimaisesta helistimestä, joka päästää kuivaa rätintää, jos käärme on ärtynyt ja haluaa pelotella pois tai valmistautuu hyökkäämään. Vaarallisimpia ovat Etelä-Amerikan timanttiselkäiset kalkkarokäärmeet. Kalkkarokäärmeen purema johtaa 70–80 prosentissa tapauksista uhrin kuolemaan;
  Tropiikissa elävä kalkkarokäärme voi aiheuttaa huolimattoman turistin kuoleman
• vesikuono ja mokasiinikäärme ovat kalkkarokäärmeiden lähisukulaisia ​​(ne kuuluvat kuoppapäihin). Ne elävät pääasiassa suoisilla alueilla. Näiden käärmeiden puremat ovat erittäin tuskallisia, mutta johtavat harvoin kuolemaan;
  Vesikuono löytyy jokien ja järvien matalista vesistä
• hiusneulakäärme - kuuman Afrikan asukas. Erittäin vaarallinen matelijoiden edustaja. Purema aiheuttaa voimakasta kipua, vasospasmia, akuuttia sydämen vajaatoimintaa. Puremisalueelle kehittyy kudosnekroosi;
  Hiusneulakäärme tuottaa erittäin myrkyllistä eritystä
• musta Mamba. Sitä pidetään Afrikan mantereen nopeimpana ja aggressiivisimpana käärmeenä. Eläimen purema on erittäin myrkyllinen.
  Musta mamba kuuluu asp-heimoon ja on yksi suurimmista myrkyllisistä käärmeistä.

Ei-myrkylliset käärmeet, jotka voivat purra henkilöä:

Käärmeen pureman oireet

Ei-myrkyllisten ja myrkyllisten käärmeiden puremat näyttävät erilaisilta. Myrkyllinen eläin kaivaa tiukasti ihoon hampailla ja ruiskuttaa myrkkyä, joten puremakohtaan jää kaksi pientä syvää haavaa, symmetrinen, kolmion muotoinen, joiden ympärillä esiintyy useimmiten nopeasti turvotusta ja punoitusta.

Myrkyllisen käärmeen purema on kaksi syvää haavaa, joiden ympärille leviää punoitus ja turvotus.

Ei-myrkyllinen käärme jättää useita matalia haavoja tai samansuuntaisia ​​naarmuja.

Ei-myrkyllinen käärme jättää useita verenvuotohaavoja tai naarmuja iholle.

Huolimatta siitä, että myrkyttömän matelijan purema ei ole tappava, se voi olla vaarallinen akuutin allergisen reaktion kehittymiselle tai haavan tartunnalle bakteereilla, jotka ovat käärmeen hampaissa ja suuontelossa. Kuitenkin verrattoman suurempi vaara on myrkkyjen nieleminen uhrin kehoon myrkyllisen käärmeen hyökkäyksen aikana.

video käärmeen puremasta

Matelijan pureman myrkytyksen vakavuus riippuu seuraavista tekijöistä:

• myrkyn koostumus ja määrä eli mikä käärme puri. Esimerkiksi erittäin ärtynyt kyykäärme voi ruiskuttaa saaliinsa jopa 1000 mg myrkyllistä eritystä – kuusi kertaa aikuisen miehen tappava annos. Myös käärmeen hampaiden tilalla on merkitystä - äskettäin vaihdetut tai rikkoutuneet, samoin kuin myrkyllisten rauhasten täyteys (niiden salaisuus kerääntyy hitaasti);
• uhrin ikä, paino ja yleinen terveydentila. Käärmeen myrkky on vaarallisinta lapsille (erityisesti alle kolmivuotiaille vauvoille), vanhuksille, raskaana oleville naisille;
• puremapaikka. Jos vamma putosi jalkaan tai käsivarteen, se on vähemmän vaarallinen kuin purema vartaloon, kaulaan, kasvoihin tai suoraan suoneen. Myrkyn ruiskuttaminen suoraan vereen voi johtaa ihmisen kuolemaan 10-15 minuutissa. Kalkkarokäärmeen tai kyykäärmeen myrkyn joutuminen lihaskudokseen on kaksi kertaa vaarallisempaa kuin ihonalaiseen rasvakudokseen;
• pureman syvyys. Jos käärme pisti ihoon vain hampaidensa yläosan tai raapi niillä ihoa, myrkky ei todennäköisesti tunkeudu uhrin kehoon tai siihen pääsee merkityksetön osa, koska myrkyllisten kanavien ulostuloaukot eivät ole yläosassa, mutta käärmeen hampaiden tyvessä;
• käyttäytyminen käärmehyökkäyksen jälkeen: fyysinen aktiivisuus, juoksu voivat merkittävästi nopeuttaa myrkyn imeytymistä verenkiertoon ja tehostaa sen myrkyllistä vaikutusta.

Kyy-perheen käärmeen puremiselle on ominaista turvotuksen nopea kehittyminen

Taulukko: kuinka käärmeen purema ilmenee

Ryhmä oireita	Ilmestymiset
Paikalliset ilmentymät	Purentakohdassa - polttava kipu. Joskus kipu voi olla vähäistä; punoitus ja turvotus (erittäin voimakasta kyykäärmeen myrkystä) ilmaantuvat 10-20 minuuttia pureman jälkeen; arkuuden leviäminen koko purettuun raajaan (jos purema putosi jalkaan tai käsivarteen); ihon tummuminen (syanoosi) lähellä haavaa ja rakkuloita, jotka ovat täynnä veristä sisältöä (havaittu kyykäärmeen puremana, haapan puremana - ei); verinen vuoto puremasta haavasta; myöhemmin myrkyn leviämisalueella voi kehittyä kudosnekroosi
Sydän- ja verisuonihäiriöt	Kehitä 20–40 minuutissa; sydämen rytmihäiriöt - takykardia; pudota joissakin tapauksissa kriittisiin lukuihin; toistuva, pinnallinen hengitys; rintakipu
Neurologiset häiriöt (luonnollistavat kobran pureman)	Tunnottomuus pureman alueella; heikkous; , huimaus; näköongelmat: verho silmien edessä, esineiden kaksinkertaistuminen; puhehäiriö; ptoosi (silmäluomien roikkuminen), matkivien lihasten kouristukset; liikkeiden koordinaation häiriö; raajojen pareesi (osittainen halvaus); oksentaa; hämmennys; suurella neurotoksiiniannoksella hengityskeskuksen halvaus on mahdollista
Yleisoireet (myrkytys, allerginen reaktio)	pahoinvointi, oksentelu, ripuli; hemorraginen oireyhtymä, jolle on ominaista ihonalaiset verenvuodot sekä verenvuoto sisäelimissä, joka ilmenee verisenä oksentamisena ja ripulina veren kanssa, verenvuoto ikenissä; kalpea iho; kehon lämpötilan lasku, myrkytyksen lisääntyminen (kyymyrkystä), muutaman tunnin kuluttua lämpötila nousee 38–39 ° C:seen; vakava lihaskipu; pureman vieressä olevien imusolmukkeiden suureneminen ja arkuus; tajunnan menetys; lisääntyvän munuaisten ja maksan vajaatoiminnan oireet; allerginen reaktio, joka ilmenee vaikeana turvotuksena, jossa kurkunpään turvotus ja tukehtuminen ovat erityisen vaarallisia

Koko ihmiskeho kärsii käärmeen myrkystä, erityisesti verisuonet. Kyykäärmeen tai kalkkarokäärmeen pureman alueella ne muuttuvat läpäiseviksi, kudokset kyllästyvät verellä, muodostuu laajoja hematoomat, pienissä verisuonissa muodostuu verihyytymiä, koska myrkky lisää veren hyytymistä. Hemolyysi (punasolujen tuhoutuminen) johtaa etenevään anemiaan ja akuuttiin sydämen vajaatoimintaan. Hemolyyttisiä ilmenemismuotoja ei havaita haavojen pureman yhteydessä, hermosto kärsii ensinnäkin niiden myrkystä.

Käärmeen pureman alueelle muodostuu laajat hematoomat

Mikä on vasta-aiheinen käärmeen puremiin

• panikoi, tee äkillisiä aktiivisia liikkeitä, juokse. Fyysisellä rasituksella verenvirtaus lisääntyy, toksiinit leviävät nopeammin koko kehoon;
• kiinnitä kiristysside purruun raajaan. Tämä on hyödytöntä ja erittäin haitallista toimintaa. Käärmeen myrkky leviää erittäin nopeasti koko kehoon, joten sitä on mahdotonta "pitää" puremispaikalla kiristyssideellä tai tiukalla siteellä. Lisäksi kiristysside vahingoittaa myrkkyillä kyllästettyjä kudoksia vielä enemmän ja voi pahentaa nekroottisia muutoksia niissä;
• polttaa haavaa. Tämä ei pääse eroon myrkystä, ja puremakohta loukkaantuu vielä enemmän;
• tee viiltoja purenta-alueelle. Tämä toimenpide ei helpota potilaan tilaa ollenkaan, ja haavan tartuntariski kasvaa useita kertoja. Lisäksi kudosten leikkaaminen voi vahingoittaa verisuonijärjestelmää ja nopeuttaa myrkyn pääsyä vereen;
• ottaa alkoholijuomia. Alkoholi vaikuttaa suoniin laajentamalla niitä ja tehden niistä läpäisevämpiä, jolloin myrkyn negatiivinen vaikutus lisääntyy;
• peitä loukkaantunut raaja jäällä. Tämä aiheuttaa voimakkaan vasospasmin, pahentaa paikallista verenkiertoa ja kudosten tuhoutuminen voi pahentua.

Kuinka tarjota ensiapua

Jos myrkytön käärme puree, riittää, että peset haavan, käsittelet sen antiseptisella aineella ja kiinnität steriilin siteen. Jos vaurioitunut alue turpoaa, se sattuu ja kutiaa paljon ja yleinen terveydentila huononee, eli allerginen reaktio kehittyy, on kiireellisesti otettava yhteyttä hoitolaitokseen.

Jos myrkyllinen käärme on purenut henkilöä, on suoritettava joukko kiireellisiä toimenpiteitä:

1. Ryhdy toimenpiteisiin, jotta käärme ei pure toista kertaa, eli siirry pois kohtaamispaikasta matelijan kanssa turvalliselle etäisyydelle.
2. Poista puristavat raajat (jos purema putosi käsivarteen tai jalkaan) vaatteiden ja asusteiden osat.
3. Makaa makuulla ja anna puretulle alueelle mahdollisimman paljon lepoa hidastaaksesi myrkkyjen leviämistä koko kehoon.
4. Suositus poistaa myrkky haavasta on kiistanalainen. WHO:n julkaisemissa käärmeen puremien hoitoa koskevissa ohjeissa ei sanota, että tällaista toimenpidettä tulisi suorittaa. Monet asiantuntijat vastustavat ehdottomasti tällaisia ​​​​toimia ja selittävät kantansa sillä, että pureman alueen lisävammat haavan sisällön imemisen aikana voivat vain lisätä myrkyn tuhoisaa vaikutusta. Lisäksi käärmeen (etenkin kyykäärmeen) myrkky sisältää entsyymejä, jotka moninkertaistavat kudosten läpäisevyyden, mikä mahdollistaa toksiinien leviämisen erittäin nopeasti koko kehoon. Siksi ei ole mitään järkeä imeä myrkkyä ulos haavasta. Siitä huolimatta monet lähteet, jotka viittaavat käärmeenpyydäjien käytännön kokemukseen ja luottaen toksikologien ja infektiolääkäreiden vuosien kokemukseen, neuvovat edelleen yrittämään imeä myrkkyä pois haavasta pureman jälkeen. Vain tämä on tehtävä välittömästi pureman jälkeen, 10-15 minuutin kuluttua menettely menettää kokonaan merkityksensä. Myrkkyä suositellaan imemään pois erityisellä laitteella - poistolla, sen puuttuessa - suun kautta (sisältö on syljettävä).
5. Käsittele purema millä tahansa saatavilla olevalla antiseptisellä aineella - klooriheksidiinillä, vetyperoksidilla, heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, lääketieteellisellä alkoholilla, briljanttivihreällä, jodiliuoksella. Tämä on välttämätöntä haavan tartunnan estämiseksi. Sulje purenta - laita puhdas side, mieluiten steriili. Jotkut lähteet suosittelevat myös raajan sitomista tiukasti imusolmukkeen virtauksen rajoittamiseksi (koska myrkky leviää aktiivisesti imunestejärjestelmän läpi).
6. Soita päivystykseen tai vie uhri itse sairaalaan, parasta on mennä sinne, missä on toksikologian osasto, jossa on tarvittavat lääkkeet ja käärmeen vastainen seerumi.
7. Anna purevalle henkilölle runsaasti nesteitä. Sinun on juotava runsaasti vettä vähentääksesi myrkkypitoisuutta kehossa.

Video: ensiapu käärmeen puremaan

Diagnoosi ja hoito sairaalassa

Käärmeen pureman diagnostiset toimenpiteet rajoittuvat uhrin tai mukana olevien henkilöiden haastatteluun sekä puremapaikan tutkimiseen.

Kliiniset ja biokemialliset verikokeet, yleinen virtsaanalyysi suoritetaan kiireellisten terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen. Veressä yleensä etenevä anemia, leukosytoosi, verihiutaleiden tason lasku, veren hyytymiskyvyn häiriö (alhainen fibrinogeenitaso, joka johtaa verenvuoto-oireyhtymään - patologinen tila, jolle on ominaista lisääntynyt verisuonten verenvuoto), atsotemia (typpiyhdisteiden kertyminen vereen munuaisten erittymishäiriöiden vuoksi). Virtsassa on proteiinia.

Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan elektrokardiogrammi. Potilaan huolellisen tarkkailun tulee kestää vähintään 8-12 tuntia.

Potilaan hoito alkaa lääkkeiden käyttöönotolla anafylaktisen sokin kehittymisen estämiseksi, tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi:

• antihistamiinit: difenhydramiini, Suprastin, Pipolfen lihakseen tai Setiritsiini, Loratadiini, Suprastin tabletit;
• kortikosteroidit: deksametasoni, metyyliprednisoloni tai prednisoloni lihakseen.

Myös kipu- ja rauhoittavia lääkkeitä käytetään.

Uhrille ruiskutetaan vastalääke pureman käärmeen tyypin mukaan - Anticobra- tai Antigyurza-seerumia (käytetään paitsi gyurzan puremiseen myös minkä tahansa kyykäärmeen puremiseen). Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, joten se annetaan vaiheittain: ensin - 0,1 ml lääkettä, neljänneksen tunnin kuluttua - 0,25 ml. Jos potilaan tila ei ole huonontunut, annetaan koko jäljellä oleva annos (500 - 1500-3000 IU myrkytysaste huomioon ottaen). Työkalu on tehokkain ensimmäisten tuntien aikana pureman jälkeen, se annetaan viimeistään ensimmäisen 24 tunnin aikana. Tarvittaessa seerumi lisätään uudelleen. Se sitoo myrkyn myrkylliset komponentit ja estää sen tuhoavan vaikutuksen ihmiskehoon.

Seerumi käärmeen myrkkyä vastaan ​​tulee antaa ensimmäisen päivän kuluessa puremasta.

Myrkytysoireiden lievittämiseksi potilasta kehotetaan juomaan mahdollisimman paljon nesteitä, mieluiten emäksistä vettä ilman kaasua. Potilaalle ruiskutetaan nesteitä suonensisäisesti: suolaliuos askorbiinihapolla (aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi ja toksiinien poistumisen nopeuttamiseksi), 5-prosenttinen glukoosiliuos, Hemodez, Reopoliglyukin-liuos, Refortan. Näytetään diureetit: Trifas, Lasix.

Maksasuojalääkkeitä määrätään maksan vajaatoiminnan estämiseen ja laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä (Ciprofloxacin, Cefalexin, Sulbacin) märkivien komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Antibiootin valinta perustuu bakposevin tuloksiin haavasta.

Hengityksen ja sydämen toiminnan rikkoutuessa suoritetaan stimuloivia toimenpiteitä - annetaan Cordiamin, Efedriini, Kofeiini, Mezaton, Norepinefriini. Suorita elvytystoimenpiteitä sydän- ja hengitystoiminnan pysähdyksissä.

Muita keinoja kyyn pureman hoitoon ovat lääkkeet perifeeristen verenkiertohäiriöiden seurausten poistamiseksi (Actovegin), vitamiinivalmisteet aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi (Angiovit). Paikallisesti voidaan käyttää hepariiniaineita: Lyoton, hepariinivoide.

Ennen sairaalasta kotiutumista (yleensä toisena päivänä) potilaalle ruiskutetaan jäykkäkouristustoksoidia tetanuksen estämiseksi.

Kuvagalleria: Käärmeenpuremishoidot

Siprofloksasiinia, fluorokinolonien ryhmään kuuluvaa laajakirjoista antimikrobista lääkettä, käytetään käärmeen puremien jälkeisten märkivien komplikaatioiden hoitoon. Kordiamiini stimuloi keskushermostoa, kiihottaa hengitys- ja vasomotorisia keskuksia Suprastiinia - antihistamiinia (neutralisoi histamiinia, ainetta, joka provosoi allergisen tulehduksen kehittymistä), käytetään käärmeen puremiin allergisen reaktion lievittämiseksi
Actovegin aktivoi aineenvaihduntaa kudoksissa, parantaa ravintoa ja stimuloi regeneraatioprosessia. Lyoton sisältää hepariinia, joka on antikoagulantti (estää tukosten muodostumisen verenkierrossa), jota käytetään verisuonitukosten hoitoon. Prednisoloni on kortikosteroidilääke, jota käytetään anti-shokkina käärmeen puremiin. Hemodez on myrkkyjä poistava, plasmaa korvaava, aggregaatiota estävä (vähentää veritulpan muodostumista) aine

Hoidon ennuste

Kun kaikki terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan ajoissa, toipuminen pureman jälkeen tapahtuu keskimäärin 7-10 päivässä. Kyykäärmeen hyökkäyksen jälkeinen turvotus laantuu toisena päivänä, suuria verisuonia pitkin jää laajat hematoomat ja arkuus. Myrkytyksen oireet häviävät toisena tai kolmantena päivänä. Komplikaationa voi olla ihon ja pehmytkudosten nekroosi haava-alueella, mikä vaatii kirurgista toimenpidettä.

Käärmeenpureman vakava komplikaatio on kudosnekroosi.

Kun kobra hyökkää, ihminen kärsii myrkyn neurotoksisesta vaikutuksesta noin 1–2 päivää (edellyttäen, että seerumi annetaan oikea-aikaisesti ja lisähoito).

Jos uhrille ei tarjota lääketieteellistä apua, ennuste riippuu kehon yleisestä tilasta, pureman käärmeen tyypistä ja myrkkyannoksesta. Kyymyrkky voi saada ihmisen viettämään jopa kaksi viikkoa sängyssä (ilman asianmukaista hoitoa), suuren käärmeen myrkky haapasta voi johtaa pureman kuolemaan sydämen ja hengityspysähdyksen vuoksi 6-8 tuntia pureman jälkeen.

Pienen lapsen purema voi olla kohtalokas, joten se on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian. Vaikka vauva olisi purenut myrkyttömän käärmeen, se on näytettävä välittömästi lääkärille, koska haavan ja allergisen reaktion todennäköisyys on suuri.

Raskaana olevan naisen käärmeen purema voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin. Myrkky voi vaikuttaa sikiöön aiheuttaen verenvuotoa ja kohdun supistumista, mikä johtaa raskauden keskeytykseen. Lievä purema ja lievä myrkytys voivat parantua ilman seurauksia, mutta viimeistään 11-13 viikon kuluttua tulee tehdä synnytystä edeltävä seulonta sikiön kehityksen poikkeavuuksien selvittämiseksi.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Ensimmäinen sääntö: käärmettä ei saa koskaan provosoida.

Puremisen välttämiseksi sinun on muistettava:

• kun tapaat käärmeen, et voi huutaa, heilua sitä, yrittää pelotella sitä. Sinun tulee käyttäytyä rauhallisesti ja poistua hitaasti hänen alueeltaan;
• vaelluksella, varsinkin metsässä, suoisella tai vuoristoisella alueella, sinun on oltava varovainen: katso jalkojesi alle, älä vaeltele kuolleiden metsien läpi äläkä yritä tutkia vanhoja kantoja, joissa voi olla käärmepesä;
• ennen kuin vierailet alueella, jossa käärmeiden oletetaan asuvan, sinun on varustettava itsesi vastaavasti: pue korkeat saappaat (saappaat) ja tiukat housut;
• ennen kuin kävelet korkean paksun ruohon läpi, sinun on varmistettava, ettei käärmettä ole: aja pitkä keppi ruohoa pitkin, koputa se maahan - tämä antaa eläimelle mahdollisuuden ryömiä pois ja piiloutua;
• metsässä yöpyessä on hyvä tarkistaa makuupussit ja teltat huolellisesti, onko siellä ryöminyt käärme. Telttoja ei saa jättää auki;
• sinun on valittava yöpymispaikka kuivassa, korkeassa paikassa, jossa on harvaa kasvillisuutta, kaukana alankoista, pensaista ja kivistä.

Välttääksesi käärmeen pureman, sinun on oltava varovainen luonnossa

Käärmeitä esiintyy kaikilla mantereilla maapallolla. Yhteensä niitä on noin 3 500 lajia, joista yli 300 on luokiteltu myrkyllisiksi. Venäjällä elää 11 näiden myrkyllisten matelijoiden lajia, mutta kuolema käärmeen puremasta on melko harvinainen tapaus, koska eläimistön vaarallisimmat edustajat asuvat kuumissa maissa.

Maassamme yleisin myrkyllinen käärme on tavallinen kyykäärme. Sen valikoima on erittäin laaja ja kattaa Venäjän alueen lisäksi myös Euroopan ja Aasian maat. Yleisesti ottaen maamme on turvallinen paikka myrkyllisten käärmeiden suhteen. Usein matkustettaessa ulkomaille, maihin, joissa on trooppinen ilmasto, tämä tosiasia on julma vitsi maanmiestemme kanssa. Ihmiset, jotka eivät ole tottuneet pelkäämään eläimistön edustajia, käyttäytyvät väärin ja voivat myrkyttää vakavasti eläinten, mukaan lukien käärmeiden, myrkkyä. Kuinka tunnistaa myrkylliset käärmeet ja mitä tehdä pureman sattuessa - puhumme tästä tässä artikkelissa.

Venäjän myrkylliset käärmeet

Seuraavat lajit ovat yleisimpiä maassamme:

Tavallinen kyy. Se asuu Venäjän Euroopan osassa, Siperiassa ja Kaukoidässä. Se on biotoopille erittäin vaativa - tarvitsee metsä- ja metsä-aroalueita, joissa voi paistatella auringossa ja piiloutua aluskasvitukseen. Sitä esiintyy jokien ja järvien rannoilla, soiden laidoilla, lagoilla ja sekametsissä. Käärmeen runko on paksu, jopa 75 cm pitkä, naaraat ovat suurempia kuin urokset. Pää on kolmiomainen, pupilli pystysuora, yläleuan etureunassa on suuret, 4–5 mm pitkät myrkylliset hampaat. Käärmeen väri vaihtelee harmaasta punaruskeaan, selässä on tunnusomaista siksakmainen tumma raita, mutta löytyy myös täysin mustia kyykäärmeitä. Kyykäärmeet purevat puolustavasti ottaen samalla tyypillisen heittoasennon ja sihisevät. Hän heittää pienelle korkeudelle - 10–15 cm, jotta korkeat saappaat tai kumisaappaat suojaavat hyvin puremalta. Kyymyrkkyllä ​​on kyky aiheuttaa verenvuotoa, lisätä veren hyytymistä ja aiheuttaa paikallisia nekroottisia reaktioita.

Steppe kyy. Se eroaa tavallisesta kyykäärmeestä elinympäristössään - se on yleinen Euroopan, Kazakstanin, Moldovan, Etelä-Ukrainan, Kiinan, Iranin ja Turkin aroilla ja metsäaroilla. Käärmeen koko on enintään 50 cm, väri on ruskea tai harmaa, takana on tumma siksak, sivuilla voidaan erottaa tummat täplät. Yhtään tapausta, jossa ihminen olisi kuollut arokykäärmeen pureman jälkeen, ei ole todettu - enimmäkseen karja kärsii siitä.

Kaukasian kyy. Se näyttää arokyyltä, mutta on hieman suurempi ja sillä on tyypillinen kirkas väri - kelta-oranssi tai tiili, ja harjanteella on tumma raita. Se asuu Krasnodarin alueella, Etelä-Kaukasiassa ja Koillis-Turkissa. Sitä esiintyy vuoristoisilla alueilla metsä- ja niityvyöhykkeillä. On yksittäisiä tapauksia, joissa ihmiset kuolevat tämän käärmeen puremiin.

Yhteinen kuono-osa. Tämä käärme kuuluu kuoppapäisten perheeseen. Voit tavata hänet Etelä-Siperiassa ja Volgan alueella. Tämän matelijan runko on jopa 70 cm pitkä, väriltään harmaa tai ruskea, takana on tummat leveät poikittaiset täplät. Pää on peitetty suurilla kilpeillä. Kuonon purenta on kivulias, johon liittyy turvotusta ja verenkiertohäiriöitä. Munuaisten ja pernan vauriot, sisäiset verenvuodot ovat mahdollisia. Näistä vakavista oireista huolimatta ei ole raportoitu kuolemia puuvillasuun pureman jälkeen.

Entisten neuvostotasavaltojen alueella voit löytää useita muita myrkyllisiä käärmeitä.

Eksoottisia myrkyllisiä käärmeitä

Venäjän alueella asuva Shchitomordnik edustaa kuoppakyykäärmeitä eli kalkkarokäärmeitä. Etelä-Yhdysvalloissa esiintyvistä eteläisistä kalkkarokäärmelajeista Keski- ja Etelä-Amerikassa on erittäin myrkyllisiä. Esimerkiksi kääpiökokäärmeet ja brasilialaiset kalkkarokäärmeet. Kalkkarokäärmeen purema on 75 % tappava.

Afrikassa asuu hiusneulakäärme, jonka myrkky koostuu monista myrkkyistä ja jota ei ole vielä täysin tutkittu. Hiusneulakäärmeen purema on vaarallinen ihmisille ja eläimille ja aiheuttaa voimakasta kipua, verisuonten supistumista ja sydänkohtauksen. Purentakohta turpoaa, kehittyy hematoomaa ja kudosnekroosia.

kyykäärmeen purema

Koska maassamme suurin vaara tulee kyykäärmeistä, harkitsemme ensiapua ja hoitoa tavallisen kyykäärmeen esimerkin avulla.

Tämän käärmeen pureman oireet ovat seuraavat.

Kyykäärmeen pureman seurauksena voi olla kudosnekroosi puremakohdassa ja nekroosin ja kuolion kehittyminen edelleen. Väärällä avustuksella on olemassa vakava vaara, että purettu sormi tai jopa raaja menetetään.

Voiko käärme purra vedessä? Ehkä, mutta yleensä kyykäärmeet elävät riittävän kaukana vedestä ja löytävät itsensä siitä vasta ylittäessään toiselle puolelle. Jos käärme puri sinua vedessä, niin todennäköisesti se on jo. Toinen asia on käärmeet trooppisissa maissa. Intian ja Tyynenmeren altaiden lämpimissä vesissä on monia merikäärmeitä, ja ne kaikki ovat jossain määrin myrkyllisiä.

Ensiapu käärmeen puremaan

Mitä tehdä, jos käärme puree? Uhrille on annettava ensiapua tai itseapua, jos lähistöllä ei ole muita ihmisiä. Ensiapu käärmeen pureman yhteydessä on seuraava:

• ryhdy toimenpiteisiin, jotta käärme ei pure uudelleen;
• jos purema putosi käteen - poista renkaat, rannerenkaat jne., jotta kudokset eivät puristu turvotuksen aikana;
• 15–20 minuutin kuluessa imee verta haavasta ja sylje sisältö ajoittain ulos;
• jos puremakohta ei ole käytettävissä itseimua varten, voit tehdä tämän ruiskulla leikkaamalla sen nenän;
• käsittele haava millä tahansa antiseptisellä aineella - alkoholilla, jodilla, briljanttivihreällä;
• anna uhrille rauha, jotta myrkky ei leviä nopeasti ja keholla on aikaa taistella sitä vastaan;
• Runsaan veden juominen auttaa puhdistamaan kehon myrkkyjä.

Hoito

Käärmeen puremaan on olemassa erityinen vastalääke - terapeuttinen seerumi, joka saadaan hevosten hyperimmunisoinnilla. Jokaisella käärmetyypillä on oma seeruminsa. Venäjällä voi ostaa seerumia kyykäärmeen myrkkyistä, hiekkaista efaa ja gyurzaa. On huomattava, että lääkärin tulee käyttää seerumia, koska biologisena tuotteena se voi aiheuttaa allergisia reaktioita anafylaktiseen sokkiin asti.

Vastalääkeseerumin annon lisäksi käärmeenpuremien hoito on oireenmukaista. On tarpeen juoda runsaasti nesteitä myrkyn erittymisen nopeuttamiseksi munuaisten kautta. Allergisten reaktioiden estämiseksi ota pilleri "Suprastin", "Difenhydramiini" tai muu antihistamiini. Tarvittaessa lääkäri määrää tukevia sydän- ja kipulääkkeitä.

Mitä ei saa tehdä, kun käärme puree

Voiko kiristyssidettä käyttää myrkyllisen käärmeen pureman jälkeen? Tämä stereotypia on kehittynyt hermoparalyyttisellä myrkkyllä ​​- esimerkiksi kobralla - olevien käärmeiden puremista koskevien tietojen perusteella. Tapauksissa, joissa kyykäärmeet ja kalkkarokäärmeet purevat, kiristysside on hyödytöntä, mutta myös erittäin haitallista. Ensinnäkin kyynmyrkky leviää erittäin nopeasti verenkierron kautta, ja toiseksi kudosvaurio vain pahentaa nekroottisia muutoksia puremakohdassa.

Mitä muuta ei tehdä käärmeen pureman kanssa:

• kauterisoi puremakohta;
• ottaa alkoholia;
• leikkaa tai leikkaa ihoa pureman kohdalta.

Yleisen allergisen reaktion kehittyessä uhri on vietävä kiireellisesti sairaalaan.

Ei-myrkyllisten käärmeiden puremat

Joskus ihmistä puree ei-myrkyllinen käärme. Onko tässä tapauksessa syytä huoleen? Kyllä, mutta vain jos olet sekoittanut myrkyttömän käärmeen myrkylliseen. Venäjän alueella kuparipäät ja käärmeet ovat hyvin usein epäilyttäviä.

Se eroaa kyykäärmeestä jo mustilla ja oransseilla täplillä pään takaosassa ja siksak-raidan puuttuessa selässä. Voit sekoittaa käärmeen harvinaiseen mustaan ​​kyykäärmeen. Käärmeen pää on soikea, kun taas kyykäärme on soikea-kolmiomainen. Käärmeen suomukset kimaltelevat auringossa, kun taas kyykäärmeen suomukset ovat mattapintaisia. Käärmeet elävät pääasiassa vesistöjen lähellä. Käärmeen purema ei ole niin tuskallinen eikä aiheuta vakavaa turvotusta ja verenvuotoa.

Kuparipää ei ole myrkyllistä. Tämä jopa 70 cm pitkä, harmaa tai ruskea käärme elää lähes koko Venäjän Euroopan osassa. Sen sylki on myrkyllistä, mutta kuparikalan purema on vaarallinen vain sen saaliille - liskoille ja muille pienille selkärankaisille, koska käärmeen hampaat sijaitsevat siten, että se ei pysty puremaan ihmistä.

Niiden, jotka pitävät eksoottisia käärmeitä kotona, tulee olla tietoisia boa-kurpiston puremista. Boat ovat melko rauhallisia käärmeitä, mutta vaaratilanteessa ne voivat hyökätä ja purra. Suurten yksilöiden puremat ovat melko tuskallisia, mutta eivät myrkyllisiä. Haava on käsiteltävä antiseptisellä aineella, jotta se ei tartu - ja tapaus jää ilman seurauksia.

Mitä tehdä, jos käärme on purenut lasta

Jos käärme puree lasta, älä panikoi. On tarpeen rauhoittaa vauva, riisua kengät tai kääriä hihat pureman paikasta riippuen. Pese puremakohta pyykkisaippualla ja käsittele antiseptisella aineella. Anna vauvallesi runsaasti nesteitä, mieluiten jotain, jolla on diureettinen vaikutus - musta tee, yrttikeitteet. Anna antihistamiinia estääksesi allergisen reaktion. Jos lasta ei ole rokotettu tetanusta vastaan, on tarpeen antaa tetanustoksoidi-injektio.

Yritä muistaa käärme, soita ambulanssille ja kuvaile sen ulkonäkö. Jos lapsi on alle kolmevuotias tai purema putosi niskaan, kasvojen alueelle - hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, vaikka olisit varma, että käärme ei ole myrkyllinen.

Tehdään yhteenveto kaikesta yllä olevasta. Pieni määrä myrkyllisiä käärmeitä elää Venäjän alueella, ja niiden puremista ei tapahdu käytännössä yhtään kuolemaa. Vaarallisin on kyykäärmeen purema. Riskitekijät - lapsuus, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, allergiat käärmeen myrkkylle, puremat niskassa ja päässä. Ensiapu koostuu myrkyn imemisestä haavasta, puremakohdan desinfioimisesta ja uhrin viemisestä sairaalaan, jossa hänelle annetaan vastalääke - spesifinen seerumi. Useita päiviä sinun on pysyttävä sängyssä ja juotava runsaasti nesteitä nopeuttaaksesi myrkkyjen poistumista kehosta. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita tukihoitoa - anti-shokki, sydän- ja verisuonihoito, tulehdusta ehkäisevä. Käärmeenpureman vaikutukset häviävät yleensä viikossa. Komplikaatio voi olla munuaisten vajaatoiminta tai puremakohdan haavan tulehdus.