Psykoaktiivisten aineiden vaikutukset keskushermostoon. Psykoaktiivisista aineista riippuvuuden muodostumisen päämekanismit Psykoaktiivisista aineista riippuvuuden muodostumisen biologiset mekanismit

08.12.2020

Huumeriippuvuuden määritelmä, merkit ja vaiheet

Huumeriippuvuus - tämä sana tulee kreikan sanoista narke - tunnottomuus, tajunnan hämärtyminen ja mania - intohimo. Huumausaineriippuvuus on patologinen vetovoima huumeiden käyttöön, jotka aiheuttavat euforiaa pieninä annoksina, suurina annoksina - upea, narkoottinen uni. Niiden systemaattisella käytöllä syntyy riippuvuutta ja vieroitustilaa (huono terveys huumeiden puuttuessa). Huumeriippuvuus vaikuttaa sisäelimiin, esiintyy neurologisia ja mielenterveyshäiriöitä ja kehittyy sosiaalinen rappeutuminen. Jatkuvassa huumeidenkäytössä tapahtuu persoonallisuuden rappeutumista, jolle on ominaista älyllinen ja emotionaalinen köyhtyminen, kaikkien huumeisiin liittymättömien etujen menettäminen.

Nykyään yleisintä huumeriippuvuuden tyyppiä voidaan kutsua krooniseksi alkoholismiksi. Mutta on myös muita tyyppejä, kun marihuanaa, morfiinia, heroiinia ja muita kovia huumeita käytetään.

Yleisiä huumeriippuvuuden merkkejä: Kemiallinen riippuvuus DSM-IV-luokituksessa (American Classification of Drugs for Substances) kuvataan kognitiivisten, fysiologisten ja käyttäytymisoireiden yhdistelmäksi, joka osoittaa, että henkilö jatkaa psykoaktiivisten lääkkeiden käyttöä kiinnittämättä huomiota aiheuttamia ongelmia. Kemiallisen riippuvuuden diagnosoimiseksi DSM-IV ehdottaa seuraavia kriteerejä:

Toleranssi, joka määritetään, kun on olemassa yksi seuraavista merkeistä: - tarve lisätä lääkkeen annosta halutun tuloksen saavuttamiseksi,

lääkkeen vaikutuksen merkittävä heikkeneminen annoksen säilyttäen. 2. Abstinenssi, joka määritetään, kun on olemassa yksi seuraavista oireista: - tälle lääkkeelle ominaisten vieroitusoireyhtymän tunnusmerkkien esiintyminen,

samankaltainen tai melko samanlainen aine, joka voi lievittää vieroitusoireita tai saada ne häviämään.

Psykoaktiivisia lääkkeitä otetaan melko suuria annoksia tai suunniteltua pidempään.

On jatkuva himo tai epäonnistunut vieroituskokemus ja huumeidenkäytön hallinnan puute.

Suurin osa ajasta kuluu lääkkeen etsimiseen, sitten sen käyttöön ja siitä toipumiseen.

Huumausaineen käytön seurauksena asiaan liittymätön aktiivisuus vähenee merkittävästi tai katoaa kokonaan.

Psykoaktiivisten huumeiden käyttö jatkuu huolimatta tiedosta tällaisen käytöksen haitallisista ja haitallisista seurauksista.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessamme on tapana puhua kolmesta oireyhtymästä, jotka ovat huumeriippuvuuden pääindikaattoreita:

Altered Activity Syndrome. Täällä toleranssi lisääntyy, kehon suojaavat reaktiot katoavat sekä myrkytyksen muoto muuttuu.

Henkisen riippuvuuden oireyhtymä. Ominaista pakkomielteinen vetovoima ja mukavuus päihtymistilassa.

Fyysisen riippuvuuden oireyhtymä. Ensinnäkin havaitaan pakonomainen vetovoima ja vieroitusoireet.

Asteittaisessa anestesiassa on viisi vaihetta:

.Yksittäinen tai harvinainen huumeiden käyttö.

.Niiden toistuva käyttö ilman henkisen ja fyysisen riippuvuuden merkkejä.

.Ensimmäisen asteen huumeriippuvuus: muodostuu henkinen riippuvuus. Miellyttävän lääkkeen etsiminen, mutta ei vielä fyysisesti riippuvainen, ja lääkkeen lopettaminen ei vielä aiheuta tuskallisia tuntemuksia. Ajatukset huumeiden käytöstä ovat pakkomielteisiä. Lääkkeestä tulee "lääke", joka lievittää emotionaalista stressiä konfliktitilanteissa - karakterologiset ja patokarakterologiset piirteet muuttuvat. Tämän muodonmuutoksen pääsuunta on steenisestä tyypistä asteniseen ja apaattiseen tyyppiin. Sosiaalinen sopeutumattomuus lisääntyy. Ihminen menettää entisen positiivisen suuntautumisensa, hän menettää vastuuntuntonsa, velvollisuutensa ja kykynsä empatiaa.

.Viimeisen, 3. asteen huumeriippuvuus: täydellinen - fyysinen ja henkinen rappeutuminen.

Uskotaan, että huumeiden käytön lopettaminen on mahdollista vain kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 20 % huumeita käyttävistä nuorista ylittää vaarallisen rajan ja tulee paatuneiksi huumeiden väärinkäyttäjiksi.

Lisäksi nuoret, jotka käyttivät huumeita, mutta eivät tulleet huumeriippuvaiksi, hankkivat edelleen vakaat psykologiset kompleksit: vastustavat itsensä julkista moraalia, aikuismaailmassa vallitsevia perinteitä vastaan.

Riippuvuuden motiivit

Suotuisa tausta lasten ja nuorten huumeriippuvuuden kehittymiselle ovat vakaat reaktiokompleksit, joista pääasiallinen on emansipaatioreaktio (halu irtautua tavanomaisista kehyksistä (perhe, oppimisympäristö jne.)).

Seksuaalisen halun muodostumisen reaktio aiheuttaa myös huumeriippuvuuden murrosiässä. Jotkut nuoret ymmärtävät seksuaalisia vaikutelmia seksuaalisten hallusinaatioiden kautta. Hašiksen tupakointi lisää alaikäisten mukaan seksuaalista voimaa.

Alaikäisten lääkkeen ensimmäiselle käytölle useiden tutkimusten tulosten mukaan seuraavat motiivit ovat ominaisia:

% - halu olla kaikkien muiden kaltainen (teini-ikäisten mukautumisen kompleksi), 19% - halu kokea uusia kokemuksia (uteliaisuus), 12% - fantastisen etsintä, 10% - halu unohtaa, irtautua ongelmista.

Lisäksi nuorten huumeiden käytön motiiveihin tulisi kuulua myös esimerkiksi halu rentoutua, pitää hauskaa, halu näyttää "viileältä". Joskus huumeita otetaan "rohkeuden vuoksi" tai jotta ei vahvistettaisi "ruman ankanpojan" asemaa ikätovereiden keskuudessa. On olemassa tapauksia, joissa huumeiden pakkokäyttöä tapahtuu, kun nimenomaan teini-ikäisiä "pannataan neulan päälle", jotta heidät sitten pakotetaan rikoksiin.

Yksi merkittävistä syistä, miksi nuoret kääntyvät huumeisiin, on infantilismi – kyvyttömyys tehdä päätöksiä, halu kulkea yksinkertaisempaa tietä. Toisin kuin eläimet ja lapset, kypsyvä ja aikuinen ihminen omistaa tavalla tai toisella halunsa. Itsehillintä ei ole vain tahdonvoimainen toiminto, vaan myös taito, joka on hankittu omaksumalla sosiaaliset ja moraaliset normit, koulutus. Edistää itsehillinnän tuntemista huumeiden väärinkäytön seurauksista, arvoorientaatioista, henkilökohtaisista, sosiaalisista tavoitteista, joiden saavuttamisen mahdollisuus on tärkeämpi (ja vertailu yksilölle on saatavilla) kuin hetkellinen nautinto. Nuorten mielihyvän halun ja itsehillinnän suhde on sellainen, että nuori on haavoittuvainen. Tämä on huumeriippuvuuden vaara, ja mitä suurempi on, mitä nuorempi ihminen on.

On selvää, että tämä malli ilmenee niin sanotun poikkeavan persoonallisuuden tapauksissa. Nämä ovat nuoria, joilla on tietynlainen käyttäytyminen, ulkonäkö ja persoonallisuusominaisuudet. Käyttäytyminen on yleensä poikkeavaa: työn ja opiskelun laiminlyönti, varkausjaksot, ilkivalta, pikkuhuliganismi; päihteiden käyttö on vain osa tätä sarjaa. Muista seurata nuorisomuotia, intohimoa rock- tai popmusiikkiin (tai mihin tahansa muuhun suuntaan). Ryhmäaika on pakollinen. "Järjestelmän" olemassaolo on silmiinpistävin ominaisuus. On pidettävä mielessä, että ryhmäoleminen on lapsen kehityksen vaihe, joka putoaa 8-12 vuoden ikään.

Tulevaisuudessa henkisen toiminnan komplikaatio, omien etujen muodostuminen johtaa yksilöllisiin suhteisiin ikätovereiden, henkilökohtaisten ystävien ja kavereiden kanssa. Ryhmäelämää 14-15-vuotiaana voidaan pitää henkisen jälkeenjääneisyyden, alhaisen kehitystason indikaattorina. Itse asiassa ryhmissä, jotka koostuvat 16-20-vuotiaista nuorista miehistä, on lastenryhmien piirteitä: keskittyminen peliviihteeseen, ei-kohdetoiminta, affektiivisen induktion helppous. Suhde on pohjimmiltaan persoonaton, ryhmän kokoonpano on satunnainen. Henkisen kehityksen tasoa ilmaisee myös afektien primitiivisuus ja taipumus tuhoisiin tekoihin. Ryhmä ilmaisi vieraantuneen, usein vihamielisen asenteen aikuisia kohtaan. Nuoret ovat ensi silmäyksellä hyvin samanlaisia. Tällaisen vaikutelman tuottavat tietysti samantyyppiset hiustyylit, vaatteet, käytös. Pääasia on kuitenkin yksittäisten ilmeiden riittämättömyys ja stereotyyppinen opittu kommunikointitapa aikuisten kanssa. Jälkimmäinen puolestaan heijastaa ryhmän käyttäytymismallia. Yksityiskohtainen tutkimus paljastaa henkilökohtaisen motivaation riittämättömyyden käyttäytymiseen - sen sanelee ryhmä. Nuoret käyttävät tarinoissaan käytännössä vain monikkopronomineja, vaikka kyse olisi neutraaleista tilanteista, jotka eivät liity väärinkäytökseen (vastuun välttämisyrityksen ulkopuolella). Yritystä vakiinnuttaa persoonallisuustyyppi, tietty pysyvä ominaisuusjoukko, joka on mukana pahoinpitelyssä useammin kuin muut, on myös vaikea toteuttaa, koska kulutus alkaa iässä, jolloin persoonallisuus on epätasapainoisessa, melko amorfisessa tilassa.

L.E. Lichko korostaa jäljittelyreaktiota, A.A. Kolomeets uskoo, että suuren riskin luovat motivaatioiden ja moraalisten arvojen epätäydellinen muodostuminen, lisääntynyt herkkyys ympäristön vaikutuksille. V.V. Guldan osoittaa, että vaara uhkaa niitä nuoria, joille on ominaista riippuvuus tilanteesta, passiivinen käyttäytyminen siinä. Tämä laaja psykologinen tutkimus ei tukenut päihteiden käyttöä vaikeuksien välttämiseksi ja ongelmien voittamiseksi.

Huumausaineriippuvuuden muodostumismekanismit

Huumeriippuvuuden muodostumismekanismit jaetaan kahteen ryhmään - biologisiin ja psykologisiin. Biologit yrittävät selittää, että tämä sairaus liittyy aineenvaihdunnan muutokseen, ja psykologit sanovat, että huumeriippuvuus johtuu persoonallisuuden normaalin kehityksen häiriöistä. Mielestäni on oikeampaa ajatella, että nämä ovat kaksi rinnakkaista prosessia, jotka tapahtuvat samanaikaisesti. Joten joissain tapauksissa biologiset mekanismit vallitsevat ja toisissa - psykologiset. Havainnot ovat osoittaneet, että huumeriippuvuuden muodostumisen eri vaiheissa joillakin mekanismeilla on erityisen tärkeä rooli. Tämä voi olla esimerkiksi biologisia mekanismeja riippuvuuden viimeisessä vaiheessa, jolloin huumausaineita otetaan vain vieroituksen estämiseksi (huono terveys huumausaineiden puuttuessa).

Biologiset mekanismit:

Kuvaamalla huumeriippuvuuden muodostumisprosessia biologisen lähestymistavan kannattajat viittaavat muutoksiin välittäjäaineiden hajoamisen synteesissä, joka tapahtuu huumausaineiden pääsyn kehoon seurauksena. Heidän mukaansa huumausaineiden vaikutus liittyy sellaisiin välittäjiin, kuten norepinefriini, dopamiini ja endorfiinit, ja jokaiseen lääketyyppiin liittyy tietty välittäjä tai välittäjäryhmä. Joten esimerkiksi opiaateilla on kyky sitoutua aivojen endorfiinireseptoreihin. Siksi ulkopuolelta tulevat opiaatit voivat korvata ne opiaatit, joita aivot itse tuottavat. Näiden toimien seurauksena tällaisten aineiden saanti tulee välttämättömäksi kehon normaalin toiminnan kannalta.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikilla psykotrooppisilla aineilla on systeeminen vaikutus ihmisen aivoihin. Jatkuva tutkimus huumeriippuvuuden hermosolujen prosesseista on keskittynyt useisiin aivojen alueisiin, nimittäin mesolimbiseen dopamiinijärjestelmään, keskiaivovesijohdon harmaaseen aineeseen ja locus ceruleukseen. On yleisesti hyväksyttyä, että näillä alueilla on tärkeä rooli huumeriippuvuuden kehittymisessä, mutta ei ole suoraa näyttöä siitä, että ne olisivat yhtä lailla mukana kaikissa psykotrooppisten päihteiden väärinkäytön muodoissa.

Keskiaivojen vesijohdon harmaa aine ja locus ceruleus, jotka sijaitsevat neljännen kammion alaosassa, ovat mukana fyysisen riippuvuuden muodostumisessa psykotrooppisista lääkkeistä sekä opiaattien vieroitushoidosta. Opiaattien, alkoholin, nikotiinin, kokaiinin, amfetamiinien ja kannabinoidien positiiviset vahvistavat ominaisuudet puolestaan heijastuvat ensisijaisesti vatsan keskiaivoissa sijaitsevaan ventraaliseen tegmentaalialueeseen (VTA) ja nucleus accumbensiin (NAc), joka on sijaitsee vatsassa etuaivoissa. Tällaista neuroniverkostoa kutsutaan useimmissa tapauksissa "noidankehäksi". VTA-NAc-reitin aktivoituminen huumausaineilla voi muuttaa toimintamotivaatiota sekä reaktiota motoriseen toimintaan ja stressiin. Vieroitus- ja riippuvuusoireyhtymien neuroanatomiset lokalisaatiot ovat luonteeltaan erilaisia. Locus ceruleuksen suora stimulointi opiaateilla alkaa aiheuttaa vieroitusoireita naloksonin antamisella, ei opiaattien pakollisella itseannostelulla tai toisin sanoen addiktin opiaattien käytöllä. Vaihtoehtoisesti VTA-NAc-reitin stimulointi psykotrooppisella lääkkeellä aiheuttaa vastustamattoman halun ottaa lääkettä, mutta ei aiheuta vieroitusoireita lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Yksi tärkeimmistä syistä alkoholi- ja huumeriippuvuuden biologiseen muodostumiseen on yksilön geneettinen taipumus.

Lapsilla tehdyt havainnot ja tutkimukset ovat osoittaneet, että päärooli alkoholille alttiuden siirtymisessä on lapsen isällä. Lapset, joiden isä oli alkoholisti, ovat 4-6 kertaa todennäköisemmin alkoholisteiksi kuin lapset, joilla oli terveet vanhemmat. Joten lapsilla, joiden isä oli alkoholisti, havaittiin monoamiinioksidaasin (MAO) - entsyymin, joka osallistuu dopamiinin aineenvaihduntaan - yleisen aktiivisuuden vyöhykkeen liiallinen laajeneminen. Tällaisten lasten MAO esiintyy solun plasmassa ja myös metaboloi ne amiinit, joihin ei normaalisti vaikuta. Suurin syy alkoholismin muodostumiseen on se, että kun alkoholia otetaan, MAO-aktiivisuus normalisoituu.

Ihmisen genomin tutkimukset tekivät mahdolliseksi päätellä, että alkoholiriippuvuuden riski voi liittyä geeneihin, jotka koodaavat toisen ja neljännen tyypin dopamiinireseptoreita (DRD2 ja DRD4), sekä serotoniinin kuljettajageeniin - 5HTTLPR. DRD4-geeni liittyy sellaiseen tekijään kuin "uutuudenhaku". Tämä tekijä luonnehtii sellaisia henkilön yksilöllisiä ominaisuuksia kuin ärtyneisyys, impulsiivisuus, taipumus rikkoa kaikkia sääntöjä, jotka häiritsevät tavoitteen saavuttamista. Mitä pidempiä DRD4-geenin alleelit olivat, sitä korkeammat pisteet koehenkilöt saivat sellaisella indikaattorilla kuin "uutuushaku". Myös tämä indikaattori aikuisilla vaikuttaa 5HTTLPR- ja DRD4-geenien yhdistelmään, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että sama geeniyhdistelmä vaikuttaa vauvojen orientaatioaktiivisuuden tasoon. Myös DRD2-geeni vaikuttaa "uutuuden etsimiseen" lapsuudessa, kun taas näiden kahden geenin kokonaisvaikutus on selvempi kuin kummankin erikseen.

5HTTLPR-, DRD2-geenien ja ihmisen androgeenireseptorigeenin yhdistelmät osallistuvat lasten käyttäytymishäiriöiden oireiden muodostumiseen ja kehittymiseen, joille on ominaista tottelemattomuus ja yhteiskunnan olemassa olevien sosiaalisten normien rikkominen. Eri riippuvuuksista kärsivillä henkilöillä ”uutuushaun” pisteet ovat useimmissa tapauksissa korkeammat kuin terveillä, lisäksi pitkän DRD4-alleelin kantajat ovat hyvin yleisiä addiktien keskuudessa. Käynnissä olevat tutkimukset ovat osoittaneet, että huumeriippuvaiset ovat löytäneet yhteyden DRD2-genotyyppien ja "uutuuden etsimisen" välillä, lisäksi myös kolmannen tyypin dopamiinireseptorigeeniin (DRD3-genotyyppi) ja "sensaatiohakuun". Toisen tyypin dopamiinireseptorit liittyvät useimmissa tapauksissa huumeiden väärinkäyttöön. DRD2-geenin yhden alleelin kantaminen johtaa suoraan toisaalta huumeriippuvuuteen ja alkoholismiin ja toisaalta striatumin dopamiinireseptorien toiminnan heikkenemiseen.

Mutta ei voida varmuudella sanoa, että dopamiiniaineenvaihdunnan ja riippuvuuden muodostumisen välistä yhteyttä välittäisi "uutuudenhaku". Todennäköisimmin huumeiden ja alkoholin väärinkäytöllä on yhteinen hermoston substraatti, joka antaa positiivista vahvistusta, nimittäin aivojen dopamiinijärjestelmän mesolimbinen jakautuminen. Opiaattijärjestelmä, jolla on dopamiinijärjestelmää moduloiva vaikutus, vaikuttaa mitä todennäköisimmin yleisesti "uutuuden etsimiseen" ja erilaisten riippuvuuksien syntymiseen. Tutkimuksen tuloksena löydettiin yhteyksiä alkoholiriippuvaisten epäsosiaalisten piirteiden ja 5HTTLPR-geenien sekä serotoniini 1b- ja 2a-reseptorien välillä. Lisäksi alkoholiriippuvaisten epäsosiaalinen käyttäytyminen liittyy MAO-A:ta koodaavan geenin polymorfismiin. MAO-A-entsyymi osallistuu suoraan dopamiinin ja serotoniinin tuhoamiseen ja puolestaan rajoittaa niiden toimintaa.

Monet tutkijat uskovat, että pääasiallinen syy riippuvuuden muodostumiseen on katekoliamiinien riittämätön synteesi aivoissa hankitun tai synnynnäisen patologian seurauksena. Katekolamiinit ovat aivojen välittäjiä, jotka liittyvät "nautiojärjestelmään", eli ne ovat vastuussa sellaisten tunteiden kuin ilon, nautinnon ja tyytyväisyyden syntymisestä. Näin syntyy tilanne, jossa ihminen tarvitsee nautinnon saamiseksi melko voimakkaan ärsykkeen, joka lisää katekoliamiinien synteesiä tai saman tai samankaltaisen rakenteen saamista ulkopuolelta.

Käytettävissä olevaa tietoa analysoimalla voidaan varmuudella todeta, että lääketieteessä huumausaineriippuvuutta pidetään sairautena, jolle on ominaista vieroitusoireyhtymä tapauksissa, joissa huumausaineannoksia peruutetaan tai vähennetään. Myös tällaiselle sairaudelle on ominaista muutos yksilön aineenvaihdunnassa ja henkisessä tilassa. Kehitysessään tällainen sairaus kulkee läpi useita vaiheita. Kliinisessä käytännössä on tapana erottaa erilaiset huumeriippuvuuden tyypit käytettyjen huumeiden mukaan, nimittäin morfinismi, kokainismi, opiomania jne.

Päämekanismit tällaisten riippuvuuksien muodostumiselle ovat aineenvaihdunnan muutos, joka johtuu huumeiden sisällyttämisestä kehon aineenvaihduntaan. On olemassa mielipide, että jokaisella huumausaineella on oma välittäjänsä, jonka tällainen lääke korvaa. Syitä huumeriippuvuuden muodostumiseen ei ymmärretä yhtä hyvin kuin mekanismeja itse. Pääasialliset syyt huumeriippuvuuden muodostumiseen liittyvät aineenvaihduntahäiriöihin, jotka ovat geneettisesti määrättyjä. Esimerkki on alkoholismin geneettinen komponentti.

Huumausaineiden pitkäaikainen käyttö johtaa välittäjäainevarastojen ehtymiseen, koska lääkkeet lisäävät niiden vapautumista. Näin ollen, kun huumausaineita ei ole, sähköimpulssin normaalissa kulussa ilmenee välittäjäaineiden puutos. Tämä puolestaan johtaa vahvistusjärjestelmän riittämättömään kiihtymiseen, samalla kun henkilö kokee fyysisen ja emotionaalisen voiman merkittävän heikkenemisen ja mieliala huononee. Siksi, kun henkilö alkaa käyttää psykoaktiivisia lääkkeitä, yksilön tila paranee, ja alkoholismin ja huumeriippuvuuden alkuvaiheessa tällainen paraneminen ei ole vain subjektiivinen, vaan myös objektiivinen. Mutta samaan aikaan noidankehä muodostuu melko nopeasti - heti huumeiden ottamisen jälkeen välittäjäaine vapautuu paljon nopeammin ja melko suuria määriä, kun taas välittäjän tuhoutuminen tapahtuu myös nopeasti ja yksilön tila huononee.

Voimme olettaa, että fyysisen riippuvuuden muodostuminen alkaa katekoliamiinien lisääntyneen synteesin alkaessa. Tämä johtuu siitä, että huumausaineiden toistuvalla ja jatkuvalla käytöllä esiintyy melko suurta välittäjäaineiden puutetta. Keho reagoi välittömästi tällaiseen tapahtumaan lisäämällä tarvitsemiensa aineiden synteesiä. Joka kerta kun alkoholi tai huume pääsee kehoon, dopamiinia vapautuu ja samalla tapahtuu sen liiallinen tuhoutuminen. Tämä kuvio osoittaa kiihtynyttä dopamiinin kiertoa. Siinä tapauksessa, että huumausaineiden saanti lopetetaan, välittäjäaineiden lisääntynyt synteesi säilyy, koska entsyymijärjestelmä on rakennettu uudelleen uuteen järjestelmään, eikä tehostettua vapautumista suoriteta. Ja tällaisten toimien seurauksena dopamiini alkaa kertyä vereen ja aivoihin. Korkea dopamiinitaso aiheuttaa vieroitusoireiden pääoireita, ja sen seurauksena verenpaine kohoaa, ilmaantuu kasvuhäiriöitä, unettomuutta, ahdistusta, pelkoa jne.

Psykologiset mekanismit

alkoholin huumeriippuvuus

Oletetaan, että psykologisen riippuvuuden muodostumismekanismit liittyvät huumausaineiden vaikutukseen vahvistusjärjestelmään, joka sijaitsee aivorungossa. Tällainen järjestelmä osallistuu motivaatioiden ja tunnetilan säätelyyn. Se toimii katekoliamiiniryhmän välittäjäaineiden ja ensisijaisesti dopamiinin kanssa. Alkoholi ja huumeet aktivoivat kemiallisesti tällaista järjestelmää huolimatta siitä, että sen viritys on paljon normaalia korkeampi, mikä puolestaan määrittelee positiiviset tunnereaktiot.

Psykoanalyyttisesti suuntautuneet tutkijat keskittyvät tiedostamattomaan ja sen vaikutukseen persoonallisuuksiin, sen rooliin riippuvaisen tai addiktoivan käyttäytymisen muodostumisessa. On tärkeää huomata, että kaikki psykoanalyytikot eivät tee syvää eroa kemiallisten (alkoholismi, huumeriippuvuus jne.) ja emotionaalisten (työnarkoholismi, seksaholismi, anoreksia jne.) riippuvuuksien välillä. He olettavat, että niiden muodostumisen taustalla olevat mekanismit ovat samat.

Psykoanalyysin näkökulmasta riippuvuus on piilevä itsemurha, eli se on ajassa venytetty yritys itsemurhaan. Psykoaktiivista ainetta käytetään itsensä tuhoamiseen. Itsemurha itsessään on yritys paeta sairautta, psykoosia tai halua voittaa sisäiset ristiriidat. Varhaiseen kehitykseen kiinnitetään suurta huomiota perustana valita juuri tällainen tapa ratkaista henkilökohtaisia ongelmia. Tässä tapauksessa joko puhutaan kuolemanhalukkuuden vallitsemisesta addiktin persoonallisuudessa (uusfreudilaisuudessa) tai tuhoutuneesta, kadonneesta tai muodostumattomasta esineestä (objektisuhteiden koulu). Kuitenkin molemmissa tapauksissa erityistä huomiota kiinnitetään yksilön kehitykseen ensimmäisenä elinvuotena ja kiinnittymiseen suulliseen vaiheeseen.

Toinen näkökohta, johon psykoanalyytikot kiinnittävät huomiota, on identiteetti. Oman identiteetin muodostamisen vaikeudet, sen loukkaukset voivat muodostua lisäriskitekijäksi riippuvuuden muodostumiselle.

Oppimisen vahvistamisella on tärkeä rooli riippuvuuden muodostumisessa. Addiktin käyttäytymismalli ei ole epänormaali, vaikka hän selvästi vahingoittaa itseään. Tässä toimii järjestelmä, jolla on sopimaton tapa vahvistaa huumausainetta. Vahvistava vaikutus selittää esimerkiksi heroiinin useamman suonensisäisen käytön kuin oopiumin tupakoinnin, joka on vähemmän vaarallista, miellyttävämpää, mutta ei yhtä hetkellistä. Vahvistus muodostaa kokonaisia käyttäytymismalleja, joita tarvitaan lääkkeen saamiseen. Tässä tapauksessa jopa pitkään ylläpidetty sosiaalinen käyttäytyminen voi keskeytyä. Lisäksi menestykseen johtavat teot toistuvat helpommin subjektiivisen onnistumiskokemuksen vuoksi kuin epäonnistumiseen johtavat teot. Palkinto motivoi toimintaa toistamaan, rangaistus epäonnistumiseen. Tämä käyttäytymismekanismi muodostuu ontogeneesissä suurelta osin nykyaikaisen koulutus- ja kasvatusjärjestelmän seurauksena. Lääke auttaa pelkääviä pääsemään eroon pelosta ja epävarmuudesta. Tämä myönteinen vaikutus lisää huumeiden tarvetta, halua niiden toistuvaan käyttöön, samalla se johtaa turhautuneiden epäonnistuneiden sosiaalisten toimien hylkäämiseen. On huomattava, että jos lääketieteessä huumeriippuvuuden muodostumismekanismeja (biokemiallisella tasolla) tutkitaan paljon paremmin ja syyt ovat jonkin verran huonompia, niin psykologiassa kaikki on täsmälleen päinvastoin: huumeriippuvuuden syyt ovat kunnossa. tutkittu, mutta sen muodostumismekanismeja ymmärretään huonosti.

Kaikki riippuvuuden psykologiset syyt voidaan jakaa kahteen luokkaan:

ympäristön vaikutus (eli kaikki ulkoiset tekijät);

riippuvaiseksi tulleen persoonallisuuden rakenteen piirteet.

Voimme sanoa, että ulkoisen ympäristön tärkein tekijä on sivilisaatio. Toisaalta se avaa pääsyn huumausaineisiin ja toisaalta säätelee niiden käyttöä. Sivilisaation kehittyessä myös ihmisen ympäristö on muuttunut. Yhä enemmän teknologiaa tulee ihmisten elämään, mikä johtaa luonnollisen elinympäristön korvaamiseen keinotekoisella, ja tämä puolestaan johtaa muutoksiin elämän psykofyysisissa olosuhteissa. Näiden muutosten seurauksia on erittäin vaikea ennustaa. On todennäköistä, että ne voivat johtaa sopeutumattoman käyttäytymisen lisääntymiseen, mielenterveyshäiriöiden ja sairauksien määrän lisääntymiseen. Lisäksi muutosvauhti kiihtyy vuosi vuodelta, mikä vaikuttaa suuresti ihmisiin.

Muutaman viime vuoden aikana yhteiskunnassamme on tapahtunut hyvin rajuja muutoksia, joiden myötä ihmisten on vaikea arvioida tilannetta, etenkin nuorten kannalta. Tätä taustaa vasten yhteiskunnassa on nopea narkotisoituminen, mikä todistaa jälleen kerran makrososiaalisten tekijöiden vaikutuksen huumeriippuvuuden riskiin. N. S. Kurek toteaa tutkimuksissaan myös, että yhteiskunnallisen epävakauden vuosina huumeriippuvuus ja mielisairaus lisääntyvät dramaattisesti.

Yhteiskunnan rajujen muutosten seurauksena alkaa yhteiskunnallisten instituutioiden tuhoutuminen, joista ehkä tärkein on perhe. Perheen hajoaminen ei ole vain seuraus yhteiskunnallisista prosesseista, vaan myös syy yhteiskunnan tulevaan tilaan, sillä perhe on eniten vastuussa lapsen sosialisoinnista. Perheinstituution heikkeneminen voi myös aiheuttaa poikkeavan käyttäytymisen muodostumista, mukaan lukien huumeriippuvuuden.

On tärkeää huomata, että siirtyminen murrosiästä murrosikään on kriittinen aika lääkkeen aloittamiselle. Juuri tähän aikaan lähes puolet koskaan huumeita käyttäneistä perehtyy huumeisiin ja ennen 20 vuoden ikää lähes 9/10 kaikista niitä vähintään kerran kokeilleista pääsee tutustumaan huumeisiin. Yleensä, jos henkilö ei ole kokenut huumeiden käyttöä ennen 20 vuoden ikää, tämän todennäköisyys pienenee jyrkästi. Vielä pienempi riski osallistua satunnaiseen tai säännölliseen kulutukseen.

Toinen tärkeä tekijä huumeriippuvuuden muodostumisessa on terveyden arvo. Sosiologien mukaan terveyden julkinen arvo on melko korkea: 10 elämänarvosta "terveys" on kolmas "työn" ja "perheen" jälkeen. Terveyttä arvostetaan kuitenkin keinona saavuttaa elämän tavoitteita ja aineellisia hyötyjä, ei keinona elää mahdollisimman pitkään ja täysipainoisesti. Suhteellisen korkea terveysluokitus ei tarkoita pakollista itsesuojelukäyttäytymistä. Tämä voidaan osoittaa tutkimuksemme tiedoilla: 97 % vastaajista ilmoitti olevansa tietoinen huumeiden vaaroista, mutta 30 % ilmoitti, että heillä on kokemusta huumeiden käytöstä aiemmin ja 10 % ilmoitti olevansa tällä hetkellä huumeiden käyttöä.

Toinen mahdollinen syy huumeriippuvuuteen on lapsen ali- tai ylisuojaus vanhempien taholta. Huoltajuuden tapauksessa vanhemmat eivät ole kiinnostuneita lapsestaan tai eivät ollenkaan. Tällaisilla lapsilla on alhainen itsetunto, alemmuuskompleksit, he kokevat koston ja vihan tunteita aikuisia kohtaan. Vanhempien hylkääminen, kylmyys, lämmön puute ja kiintymys vahingoittavat ensin lasta ja sitten kovettavat häntä, pakottavat hänet etsimään "erilaista elämää", toista yhteiskuntaa. Hyvin usein tällaiset lapset turvautuvat psykoaktiivisiin aineisiin tai yrittävät tehdä itsemurhan, koska he eivät ymmärrä vanhempiensa kylmän asenteen syitä.

Ylisuojelemisen tapauksessa lasta hoidetaan jatkuvasti, hänelle kiinnitetään liikaa huomiota, häneltä evätään riippumattomuus. Ylisuojellun lapsen elämää hallitsevat täysin hänen vanhempansa, ja kun hän alkaa kasvaa, ylihoidosta tulee hänelle taakka. Lapsi yrittää saada itsenäisyyttä kaikin mahdollisin tavoin, joten hän menee tarkoituksella konfliktiin perheen kanssa, rikkoo uhmakkaasti hänelle määrättyjä käyttäytymisnormeja. Tällaiselle lapselle huumeet voivat olla ainoa elämän osa-alue, jota hän, kuten hänestä näyttää, hallitsee täysin. Toinen liiallisen suojelun seuraus on infantilismi. Infantiili lapsi joutuu helposti kokeneempien tovereiden vaikutuksen alle, hänet on helppo suostutella kokeilemaan huumeita tai yllyttää johonkin temppuun. Toinen hyperhuollon muunnelma on yleinen suosikki, yleismaailmallisen palvonnan ja ihailun kohde, ainoa lapsi suuressa perheessä. Tällainen lapsi on tottunut sallivuuteen, rajattomaan valtaan aikuisiin nähden, jotka eivät koskaan rankaise tai moiti häntä. Hyvin usein tällaiset lapset ovat demonstratiivisia, yrittävät tehdä vahvan vaikutuksen muihin, heille on ominaista halu olla paras, mikä puolestaan voi johtaa huumeriippuvuuteen tai alkoholismiin (esimerkiksi jos haluat juoda liikaa kaikkia tai Kokeile kaikkea). Toinen riippuvuuden kehittymistä provosoiva tekijä voi olla elinympäristön vaikutus ja huumausaineiden saatavuus. Nuorille huumeita ja alkoholia esitellessä ikätovereiden esimerkki on tärkeintä. Tärkeä tekijä voi olla myös huumeiden käytön muoti (esimerkiksi ekstaasin muoti houseklubikulttuurissa).

Henkilöille, joilla on lisääntynyt huumeriippuvuuden riski, ovat ominaisia persoonallisuuden piirteet, kuten emotionaalinen kylmyys, itsekeskeisyys, heikko itsehillintä ja vihamielisyys. Heillä on ahdistusta, ei-toivottujen rajoitusten tai kieltojen aiheuttamaa stressiä: yksilö vastustaa ulkopuolista painetta, haluaa seurata vapaasti toiveitaan ja voittaa tyhjyyden ja eristyneisyyden tunteen muista ihmisistä. He ovat ilmaisseet hedonista motivaatiota, intohimoa harrastuksiin, menestystä, rikasta ja mielenkiintoista elämää.

Voidaan sanoa, että käytännöllisesti katsoen kaikki huumeriippuvuuden tutkijat (työskentelytavasta riippumatta) ovat yhtä mieltä siitä, että huumeriippuvuuden syyt ovat juurtuneet lapsuuden epänormaaliin kehitykseen. Lääkärit keskittyvät geneettisiin ja fysiologisiin häiriöihin, psykologit kommunikaatio- ja sopeutumishäiriöihin sekä sosiaalisen ympäristön vaikutuksiin. Ilmeisesti lapsuuden kehityshäiriöillä on ratkaiseva rooli kaikenlaisen sopeutumattoman käyttäytymisen, mukaan lukien huumeriippuvuuden, muodostumisessa. Samalla jatkuvasti lisääntyvä sosiaalinen epävakaus lisää näitä loukkauksia ja negatiivisia suuntauksia yksilön kehityksessä. Todennäköisesti huumeriippuvuuden kasvu maassamme viimeisen vuosikymmenen aikana liittyy tähän.

Bibliografia:

1. Huumausaineiden tietosanakirja, riippuvuus, huumeriippuvuuden hoito (#"justify">. AORTA.RU lääketieteellinen tietosanakirja (#"justify">. Fromm E. Ihminen itselleen // Fromm E. Psykoanalyysi ja etiikka. M .). : AST -LTD, 1998, s. 21-256

Jaspers K. Yleinen psykopatologia. - M.: Harjoittelu, 1997

Pyatnitskaya I.N. Riippuvuudet: opas lääkäreille. M.: Lääketiede, 1994

Kozlov A.A., Rokhlina M.L. "Huumeriippuvainen" persoonallisuus // Journal of Neurology and Psychiatry 2000 nro 7, s. 23-27.

Biologiset mekanismit

Yksi tärkeimmistä syistä alkoholi- ja huumeriippuvuuden biologiseen muodostumiseen on yksilön geneettinen taipumus.

Tunnistettiin merkkejä, jotka luonnehtivat henkilön taipumusta alkoholismiin. Yksi näistä markkereista on dopaktiivisuus, joka osallistuu dopamiinin muuntamiseen norepinefriiniksi. Henkilöillä, joilla on korkea biologinen riski, on geneettisesti määritetty alhainen dopamiiniaktiivisuus, ja niillä, joilla on pieni biologinen riski, on erittäin korkea tämän entsyymin aktiivisuus.

Tällä hetkellä ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyä yhtenäistä käsitettä (teoriaa) huumeriippuvuuden ja päihteiden väärinkäytön patogeneesistä. Huolimatta tätä ongelmaa koskevien julkaisujen valtavasta määrästä, mikä johtuu pääasiassa näiden tutkimusten suunnan "sosiaalisesta järjestyksestä", saavutukset biologisen narkologian alalla ovat melko vaatimattomia. Suurin osa niistä on omistettu alkoholin, huumausaineiden ja myrkyllisten aineiden vaikutusmekanismin tutkimukselle elimistössä eläinmallikokeissa, tutkimuksessa in vitro, sekä psykofysiologiset tutkimukset huumeiden väärinkäytön ja vähäisemmässä määrin päihteiden väärinkäytön seurauksista ihmisillä.

Kaikenlainen huumeriippuvuus vaikuttaa väistämättä ihmisen elämän tunne- ja affektiiviseen alueeseen. Tarkemmin sanottuna huumeriippuvuuden syntyminen ja muodostuminen sen kehityksen ensimmäisissä vaiheissa liittyy lääkkeen vaikutukseen aivojen emotionaalisesti positiivisiin keskuksiin. Huumausaineen vaikutuksen aiheuttamat tunnemuutokset puolestaan muodostavat tavoiterefleksin, I.P. Pavlov, joka koostuu toisen emotionaalisesti positiivisen vahvistuksen etsimisestä yksilön käyttäytymiseen. Jokaisella uudella vahvistuksella aivoissa luotu toiminnallinen järjestelmä stabiloituu yhä enemmän, mikä johtaa vakaan patologisen tilan kehittymiseen "N. P. Bekhterevan mukaan.

Eläinten suhteen voimme ehdollisesti puhua tunteiden ilmenemismuodoista niiden monimutkaisten käyttäytymismuotojen toteuttamisessa, kuten ruoan etsiminen ja saaminen, seksuaalinen käyttäytyminen ja suojautuminen hyökkäyksiltä. On selvää, että näillä monimutkaisilla käyttäytymismuodoilla on emotionaalinen konnotaatio, koska niiden ulkoiset ilmenemismuodot (pelko, raivo, jopa hyvin ruokitun eläimen hyökkäys uhria vastaan) voidaan toistaa kokeessa, kun vastaavat aivojen tunnekeskukset ovat ärtyneitä hereillä olevassa eläimessä. Yhtä lailla voidaan puhua emotionaalisesti väritetystä tai emotionaalisesti ilmaistusta ihmisen käyttäytymisestä. Ei ole epäilystäkään siitä, että tunteet määräävät usein tekoja, koska jokainen tietää tämän omasta kokemuksestaan, koko ihmiskunnan kokemuksesta.

1950-luvulla ilmaantui uusia mahdollisuuksia tunteiden neurofysiologisten mekanismien tutkimiseen käyttämällä aivorakenteiden itseärsytystä sähkövirralla eläimissä (rotat, kissat, apinat). Elektrodien sijainnista riippuen eläin (useammin rotta) stimuloi itse tiettyjä aivojen alueita, joita kutsutaan aloitusvyöhykkeiksi, taajuudella jopa 5 000 ärsykettä tunnissa ja jopa 200 000 stimulaatiota 20 tunnin jatkuvan kokeen aikana. , jonka jälkeen alkaa yleensä täydellinen uupumus. Hän suoritti aivojen stimulaation, vaikka hänen täytyi ylittää vakavia esteitä matkalla kontaktiin, esimerkiksi sälelattia, jonka läpi sähkövirran ylittäviä arvoja kuljetettiin. Itseärsytysjakson aikana eläin kieltäytyi syömästä, ei reagoinut vieraiden esineiden ilmestymiseen, melua ja valon välähdyksiä kammioon. Urosrotat eivät kiinnittäneet huomiota naaraiden ulkonäköön kammiossa. Toisin sanoen itseärsytyksestä tuli eläimen elämän päätarkoitus.

Päinvastoin, jopa yksittäinen negatiivisten tunteiden keskusten (pysäytysvyöhykkeiden) ärsytys aiheutti jyrkän negatiivisen reaktion. Eläin yritti välttää kontakteja lähestymästä ja klo olosuhteet, joissa eläimeltä, kuten apinalta, ei ole mahdollista välttää ärsytystä, joka johtuu jäykästä kiinnityksestä erityislaitteeseen, se hänestä tuli asteeninen, kieltäytyi syömästä, hänen hiuksensa putosivat, hänelle kehittyi sydän- ja verisuonitoiminnan toiminnallisia häiriöitä, maha-suolikanavan toimintahäiriöitä.

Huumeiden agonismi ja emotionaalisesti positiivisten keskusten itsestimulaatio antavat meille mahdollisuuden tehdä useita johtopäätöksiä.

Ensinnäkin huumeriippuvuuden ja huumeriippuvuuden mekanismi perustuu siihen tosiasiaan, että huumeet, moduloimalla positiivisen vahvistuksen toimintoja, myötävaikuttavat toiminnallisen käyttäytymisjärjestelmän luomiseen, jonka tavoitteena on yksi tavoite - halu toistaa euforinen vaikutus uudelleen. Tässä mielessä jatkuva koskettimen painaminen, joka sisältää itsestimulaatiopiirin, tai koskettimen, joka tarjoaa lääkkeen annoksen suonensisäisen annon, ovat samaa luokkaa.

Toiseksi, sekä sähköinen ärsyke että huume vaikuttavat samoihin hermosoluelementteihin, ja niiden toimintaa välittävät samat välittäjäaine tai ei-iromodulatoriset järjestelmät, jotka toimivat normaaleissa aivoissa, joita ei kannusta sähköstimulaatio tai [Bilibin D.P., Dvornikov V.E., 1991]. Siksi on tärkeää ymmärtää ja ymmärtää, miten nämä järjestelmät toimivat ja miksi tilanne on mahdollinen, kun normaalin emotionaalisen kiihottumisen sijaan esiintyy huumeeuforia, joka muodostaa erittäin nopeasti mallin vakaasta patologisesta tilasta, jota on vaikea tuhota.

Addiktiivisen käyttäytymisen luonne on melko monimutkainen. Riippuvuus on monitekijäinen ilmiö. Riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen muodostumista edistävät (määrittävät) tekijät: biologinen(vaikutus genotyyppiin, hormonitoimintaan, murrosikään ja neurofysiologisiin ominaisuuksiin), sosiaalinen(perheen sosialisoinnin vaikutus, media, uskonto, koulutus, alkoholin ja huumeiden saatavuus, nuorten alakulttuuri, alkoholinkäytön kansalliset ja etnoskulttuuriset ominaisuudet jne.), psykologinen(vaikutus persoonallisuuden rakenteen, luonteen, yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien muodonmuutokseen).

Numeroon biologisia malleja , joka selittää huumausaineiden käytön syitä ja mekanismeja, kuuluu optimaalisen virityksen teoriaan (K. M. Caroll, M. Zukerman), D. V. Kolesovin motivaatiokentän teoriaan. Neurofysiologiset mallit riippuvuuden muodostuminen: palkinnon käsite (I. P. Anokhina), aktivointioptimin käsite (E. V. Melnik).

Psykologiset mallit riippuvuuden muodostuminen: "motiivin siirtäminen päämäärään" (B. S. Bratus), Ts. P. Korolenkon käsite, V. D. Mendelevitšin riippuvaisen persoonallisuuden käsite, evolutionaarinen lähestymistapa B |. Weinhold (riippuvuuden kehitysvaiheet).

Psykodynaaminen lähestymistapa riippuvuuteen: riippuvuus infantiilin traumatisoinnin vaikutuksesta (L. Bourbo), riippuvuus persoonallisuuden karakterologisen rakenteen ilmentymänä (S. Johnsonin lähestymistapa hahmojen typologiaan), primaarisen ja toissijaisen riippuvuuden suhde - A. Yanovin lähestymistapa (riippuvuus puolustus primaarista kipua vastaan), riippuvuus ihmisen sisäisen konfliktin voittamisena (H. Kohut).

sosiaalisia malleja riippuvuuden muodostuminen: E. Satterlandin differentiaalisen kommunikaation teoria (riippuvainen käyttäytyminen välitetään ja täydennetään oppimisteorialla), differentiaalisen vahvistuksen käsite.

Alueella sosiaalisen ryhmän vaikutus huumeriippuvuuden muodostuminen on havaittu Ya. I. Gilinskyn, L. E. Keselmanin, A. E. Lichkon, V. S. Bitenskyn tutkimuksissa. Tutkijat huomauttavat, että haitallista käyttäytymistä omaava ryhmä vieraantumisen tunnistamismekanismin kautta myötävaikuttaa huumeriippuvaisen alakulttuurin arvojen muodostumiseen teini-ikäisessä, mikä muuttaa sosiaalistumisen yleistä suuntaa. Ryhmän suuntautumisesta riippuen nuoren miehen vaatteet, kampaukset ja käytöstavat vaihtuvat.

Äskettäin saavuttanut suuren suosion biopsykososiaaliset mallit (The Bio-Psycho-Social Concept) jotka sisältävät yllä olevat tekijät: biologinen, psykologinen, sosiaalinen. klo biopsykososiaalinen lähestymistapa huumeiden käyttöä pidetään yleismaailmallisena ihmisen käyttäytymisen ominaisuutena. Halu käyttää huumeita on synnynnäinen, jokaiselle ihmiselle ominaista, ja sen tarkoituksena on saada keholle välttämättömät aineet. Lisäksi huumeidenkäyttö liittyy ihmisen toiminnan kokeellisuuteen, erityisesti murrosiässä. Siksi huumeiden käytöstä tulee yksi tapa tuntea maailma.

Taipumus riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen ilmenee lapsen psyyken kehitysdynamiikan mukaisesti.

Ensimmäinen , sensorimotorinen tai sensorimotorinen vaihe Päihdealoitus voi alkaa varhaislapsuudessa ja jatkua noin 7-vuotiaaksi lapsilla, joiden äidit kärsivät kroonisesta alkoholismista jo ennen syntymää. Tällaisille lapsille on ominaista kehityksen hidastuminen, joka ilmenee myöhemmässä kyvyssä pitää päätään, seistä, kävellä; hypertonisuus määräytyy lihaksissa.

Toinen , tunnetila (7-12 vuotta). Tässä iässä tulevat ensimmäiset yritykset kuluttaa pinta-aktiivisia aineita, ja samaan aikaan emotionaalisten murtumisten voimakkuus lisääntyy. Lapselle on ominaista heikko tahdonhallinta, alhainen itsetunto, aggressiivisuus, kyvyttömyys empatiaa muita kohtaan.

Kolmas , ideaalinen tai rationaalinen vaihe (12-14-vuotiaat). Nuorten toiminnalla pyritään löytämään ja solmimaan uusia kontaktin muotoja ikätovereidensa kanssa, joissa julmuus, seksuaalinen siveettömyys, petos ja kotoa poistuminen tulevat tyypillisiksi. Tässä vaiheessa laiminlyötyillä nuorilla PAS:n ryhmäkäyttö alkaa.

Neljäs , refleksiivinen vaihe (14-16-vuotiaat). Nuorilla tulevaisuuden kuva hämärtyy ja kiinnostus kuolemaan lisääntyy. Suhteessa aikuisiin - voimakkaat protestireaktiot, suhteessa ikätovereihin - yhdistyminen ei firmassa, vaan vakaat, usein kriminogeeniset ryhmät.

Refleksivaiheessa on edelleen mahdollista tarjota apua ei lääkkeillä, vaan pedagogisilla, psykoterapeuttisilla keinoilla.

Viides , nosologinen vaihe - taudin puhkeaminen. Se voi osua samaan aikaan teini-iän alkamisen kanssa, jolloin ihminen on käytännössä lähestymässä kypsyyttä: muodostuu itsetietoisuus, reflektiivinen tietoisuus, temperamentti ja luonne.

Samalla kun tunnustetaan huumeiden ominaisuuksien vaikutuksen merkitys tutkittavan kehoon, ympäristöön ja sosiokulttuurisiin tekijöihin, painopiste on väärinkäytön yksilöllisen kehityksen, persoonallisuuden rakenteen ja psykodynamiikan loukkauksissa, eli hänen kotimaisia asioita.

Joten, pinta-aktiivisista aineista riippuvuuden muodostumismekanismit psykologinen taso hyväksytty osaksi henkilökohtaisia teorioita huumeriippuvuudesta, jossa tutkijoiden päähuomio on kiinnitetty yksilöpsykologian tutkimukseen riskitekijät riippuvuuden puhkeaminen teini-iässä , kuin eniten haavoittuvainen pinta-aktiivisten aineiden käytön halun syntymiseen kehitysprosessien heterogeenisyyden vuoksi ja taipumuksia konfliktitilanteiden syntymiseen.

Pääasialliset riskitekijät nuorten psykoaktiivisten aineiden käytön aloittamiselle eri henkilökohtaisilla alueilla on tunnistettu, ja ne on esitetty taulukossa. yksi.

Itse asiassa eri kirjoittajien kuvaamia yksittäisiä psykologisia riskitekijöitä Nuorten päihteiden aloitus on monin tavoin päällekkäistä. Ne ovat luultavasti merkittävimmät ja edustavat eräänlaista ydin, josta voi puolestaan tulla tarkoitus psykoprofylaktinen korjaava vaikutus.

Psykoaktiivisten aineiden vaikutukset keskushermostoon. Psykoaktiivisista aineista riippuvuuden muodostumisen päämekanismit Psykoaktiivisista aineista riippuvuuden muodostumisen biologiset mekanismit

Biologiset mekanismit

Ilmoita kirjoitusvirheestä

Toimituksellemme lähetettävä teksti:

Kommenttisi (valinnainen):