Mykoplasman itämisaika naisilla. Mykoplasmoosi. Syyt, oireet, moderni diagnostiikka, tehokas hoito, sairauksien ehkäisy. Hoito ja seksi

Monien naisten mykoplasmoosin diagnoosi on järkyttävä. Kannattaako tautia hoitaa ja miten. Mykoplasma on vaarallinen infektio, joka, jos sitä ei hoideta, johtaa komplikaatioihin. Harkitse tämän taudin diagnosointia ja hoitoa.

Mikä se on

Mykoplasma on patogeeninen mikro-organismi, jonka tyyppiä tutkijat eivät pysty tänään määrittämään. Soluseinän puuttuminen tekee niistä samanlaisia ​​kuin virukset, mutta bakteerien ominaisuudet voidaan huomata.

Mykoplasmalla on monia lajikkeita, mutta vain harvat niistä ovat mahdollisia taudinaiheuttajia:

1. Mycoplasma hominis;
2. Mycoplasma genitalium;
3. Mycoplasma Pneumoniae ja muut.

Mycoplasma hominis esiintyy terveiden ihmisten kasvistossa, eikä se aiheuta sairauksia.

Mycoplasma genitalium on patogeeninen mikro-organismi. Sen läsnäolo osoittaa infektion kehittymisen ihmisillä.

Mykoplasmoosin oireet naisilla

Mykoplasman esiintymiseen ei aina liity epämiellyttäviä oireita. Lisäksi patologialla ei ole erityisiä oireita. Mykoplasmatartunnan aiheuttamien sairauksien oireet ovat yleensä havaittavissa.

Seuraavia ilmenemismuotoja voi esiintyä:

• Liman eritteet. Niitä voi olla sekä runsaasti että vähän. Voi olla epämiellyttävä haju. Sävy harmaa tai kellertävä.
• Kutina ja polttaminen emättimessä, virtsaputken alueella. Saattaa esiintyä virtsarakon tyhjentämisen aikana ja sen jälkeen.
• Toistuva virtsaaminen.
• Piirustuskivut vatsan alaosassa.
• Punoitus virtsaputken alueella.
• Kipu läheisyyden aikana.

Mykoplasma asettuu virtsaputken ja virtsarakon limakalvolle, joka on vuorattu lieriömäisellä epiteelillä. On mahdollista levittää infektio kohdun lisäkkeisiin salpingo-oophoriitin kehittyessä. Usein mykoplasmoosin ainoa oire on hedelmättömyys.

Mykoplasmoosin seuraukset

Infektion seurauksena ovat mykoplasman aiheuttamat sairaudet.

Vaarallisin seuraus voi olla tavallinen keskenmeno ja hedelmättömyys.

Tartuntamenetelmä

Mykoplasma leviää ihmisestä toiseen. On kolme tapaa saada mykoplasmoja ihmiskehoon:

1. Seksuaalinen. Yleisin tartuntatapa on seksi ilman kondomia.
2. Äidistä vauvalle. Synnytysprosessissa. Mahdollinen sikiön kohdunsisäinen infektio.
3. Kotimainen. Tämä on teoriassa mahdollista, mutta käytännössä tämä on erittäin harvinainen tapaus, koska mykoplasmat kuolevat nopeasti ulkoisessa ympäristössä. Yhden pyyhkeen, pyyhkeen jne. käyttö.

Diagnostiikka

Mykoplasmojen havaitsemiseksi kehossa on erilaisia ​​menetelmiä:

Normaalissa mikro-organismien määrä ei saa ylittää 10 ^ 4 CFU / ml. Tämän indikaattorin ylittäminen tarkoittaa mykoplasmoosia.

Mykoplasmoosin syyt

Patogeenisten mikro-organismien aktivoitumisen provosoiminen voi:

1. raskaus;
2. abortti, keskenmeno;
3. vilustuminen;
4. heikentynyt immuniteetti;
5. muut seksuaaliset infektiot;
6. hypotermia;
7. hormonaalinen epätasapaino;
8. stressi.

Heikentynyt immuniteetti provosoi mykoplasman aktivoitumista.

Mykoplasman vaara raskauden aikana

Raskauden aikana naisen immuunijärjestelmä heikkenee. Tämä edistää opportunististen mikro-organismien, mukaan lukien mykoplasman, leviämistä.

Raskaana oleville naisille mykoplasma on vaarallinen seuraavilla komplikaatioilla:

• keskenmeno;
• synnytys etuajassa;
• vauvan infektio synnytyksen aikana;
• akuutti synnytyksen jälkeinen infektio;
• hoito vakavilla lääkkeillä voi vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen hoitoa ei suoriteta, koska tänä aikana on suuri todennäköisyys negatiiviselle vaikutukselle sikiöön.

Mykoplasmoosin hoito naisilla

Mykoplasman hoito yhdellä tabletilla ei ole mahdollista. Käytetään monimutkaista lääkehoitoa, joka sisältää tällaisten lääkkeiden oton:

Lääkäri laatii hoitosuunnitelman kullekin tapaukselle. Esimerkiksi mahalaukun sairauksien esiintyessä injektioilla on pienempi negatiivinen vaikutus kehoon. Siksi vain lääkäri voi valita optimaalisen hoitomenetelmän.

Hoidon päätyttyä sinun on tarkistettava testit uudelleen yhdessä vakituisen kumppanin kanssa. Lääkehoidon aikana seksi on mahdollista vain kondomissa.

Parisuhteessa molempia on hoidettava, muuten koko hoito on hyödytöntä.

Ei ole olemassa perinteisiä menetelmiä mykoplasmoosin hoitoon. Ei ole mitään järkeä hoitaa itseäsi, koska tämä sairaus on erittäin salakavala ja usein piilotettu toisen infektion varjolla.

Ennaltaehkäisy

Mykoplasma-infektio voidaan estää noudattamalla lääkäreiden suosituksia:

• On yksi seksikumppani.
• Jos satunnaisia ​​suhteita ei voida välttää, kondomit ja antiseptiset aineet, kuten Miramistin, joita käytetään emättimen kastelemiseen yhdynnän jälkeen, auttavat.
• Sukuelinten hygienia: säännöllinen pesu ja liinavaatteiden, pehmusteiden vaihto. Et saa käyttää jonkun toisen vaatteita ja muita henkilökohtaisia ​​esineitä.
• Säännöllinen gynekologin tarkastus.
• Täysravinto vahvistaa immuunijärjestelmää.
• Raskautta suunniteltaessa sinun tulee käydä tutkimuksessa ja tarvittaessa hoidossa.

24.06.2017

Monista tartuntaprosesseista voidaan erottaa ne, joiden patogeenit aiheuttavat erilaisten oireiden kehittymistä eri kehon järjestelmissä.

Tällaisia ​​patologisia organismeja ovat mykoplasma, jonka oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin hengitys- ja sukupuolielinten infektiot.

Tämä johtuu siitä, että patogeeni voi sijaita eri järjestelmissä ja elimissa. Mykoplasmoosi on yleisempi naisilla. Miehillä tämä sairaus on harvinaisempi, mikä johtuu virtsaelimen anatomisesta rakenteesta. Vain pätevän asiantuntijan tulee määrätä mykoplasman hoito naisilla alustavan tutkimuksen jälkeen.

Mikä on sairaus

Mykoplasmoosi on tällainen tarttuva prosessi, limakalvovaurioita tapahtuu ja sukuelinten limakalvot ovat yleisin tartuntatekijöiden sijaintipaikka.

Tartuntaprosessin edustajat sijaitsevat useimmiten virtsa-, hengitys- ja suoliston elinten solujen pinnalla.

Lapsuudessa hengitystyypin mykoplasma on hallitseva, aikuisilla taudin urogenitaalisen tyypin kehittyminen havaitaan. Naisilla infektion kehittyminen vaikuttaa emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan limakalvoihin. Taudin oireet ja hoito liittyvät suoraan toisiinsa, koska oireiden vakavuudesta riippuen valitaan tietyn lääkkeen annos.

Virtsaelinten elimiin kehittyvä mykoplasmoosi ilmenee eri muodoissa - naisilla taudin oireet ilmenevät kohtussa ja lisäkkeissä, voi kehittyä bakteeriluonteista vaginoosia, miehillä virtsaputken tulehdus, kystiitti, pyelonefriitti kehittyy usein. Lapsilla tartuntaprosessi vaikuttaa hengityselinten elimiin.

Miksi se ilmenee ja miten se välittyy

Tähän mennessä mykoplasmaa ei ole vielä täysin tutkittu, eikä kaikkia syitä, jotka voivat provosoida taudin kehittymistä, ole tutkittu täysin. Tiedetään, että patologisten tekijöiden läsnäolo ei kaikissa tapauksissa pysty aiheuttamaan tulehdusta. Normaalisti naisen sukuelinten limakalvojen mikrofloora voi sisältää mykoplasmoja. Mutta tietyissä epäsuotuisissa olosuhteissa niiden määrä nousee jyrkästi, taudin oireita alkaa ilmaantua. Näihin tiloihin kuuluu eri tekijöiden aiheuttama heikentynyt immuunijärjestelmä - menneet sairaudet, stressi, muiden patologisten tekijöiden leviäminen.

Urogenitaalinen mykoplasmoosi tarttuu läheisyyden kautta ilman suojaa perinteisen sukupuoliyhteyden aikana. Taudinaiheuttajan leviäminen kotitalouskeinoilla on poissuljettu, koska mikro-organismit elävät vain kehon sisällä.

Jos naisten mykoplasmoosin hoitoa ei tapahdu ajoissa, patogeeni siirtyy tulevaisuudessa lapseen synnytyksen aikana. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, koska istukka on luonnollinen este infektioille, mutta tällainen infektioreitti ei ole täysin poissuljettu.

Kliiniset ilmentymät

Taudin oireet voivat olla erilaisia, mikä johtuu patogeenin tyypistä ja sen sijainnista kehossa. Naisten urogenitaalisella mykoplasmoosilla ei ole helppoa määrittää infektiojaksoa, tämä johtuu taudin pitkästä itämisajasta - se vaihtelee viikosta kahteen kuukauteen. Ulkoisten sukuelinten tuhoutuessa patogeenien kerääntyminen ja lisääntyminen tapahtuu emättimen ja virtsaputken limakalvon pinnalle.

Taudin alkuvaiheessa ei ole erityisiä merkkejä. Joskus sukuelimissä on lievää kutinaa tai polttavaa tunnetta, lievää limavuotoa voi esiintyä. Nämä oireet ovat yleensä lieviä, eivätkä siksi aiheuta suurta huolta. Joten ajoissa parantumaton infektio saa kroonisen kulun, jolle on ominaista taudinpurkaus- ja remissiojaksot. Taudin pahenemisen aikana ilmenee voimakasta kutinaa ja runsasta vuotoa. Vain tässä vaiheessa nainen yleensä kääntyy lääkärin puoleen.

Kun tartunnanaiheuttajia lokalisoidaan sukupuolielimissä, alavatsassa esiintyy ylimääräistä kipua, kutinaa tai polttamista virtsaamisen aikana, voimakasta vuotoa, joskus ne voivat sisältää kohtalaisen määrän märkivää sisältöä.

Tähän liittyy vilunväristykset, heikkous, hypertermia, kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Kun urogenitaalisen mykoplasmoosin kehittyminen ihmiskunnan vahvan puolen edustajille, tarttuva prosessi kehittyy esinahkaan lähellä virtsaputkea. Koska itämisaika on pitkä, tartuntaprosessi muuttuu usein krooniseksi. Tämän aikana virtsaputkesta ilmaantuu läpinäkyvää vuotoa, polttavaa virtsakanavan tyhjentymisen aikana, kivuliaita luonteeltaan vetoisia tuntemuksia alavatsassa, imusolmukkeiden ja kivesten koon kasvua.

Diagnostiset toimenpiteet

Koska mykoplasmoosia on monia eri muotoja, on erittäin tärkeää suorittaa kaikki diagnostiset toimenpiteet taudinaiheuttajan tarkan sijainnin tunnistamiseksi. Tämä vaikuttaa suoraan taudin hoitoon. Lääkärin määräämät tärkeimmät laboratoriotutkimukset sisältävät:

Bakteriologinen viljelmä limakalvolta. Sellaisen tutkimuksen avulla on mahdollista saada arvio patogeenisten mikro-organismien määrästä kehossa ja niiden kehityksen dynamiikasta. Tämän tutkimuksen avulla on myös mahdollista havaita patogeenin herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

Luotettavin diagnostinen menetelmä on polymeraasiketjureaktion (PCR) analyysi. Sen toteuttamista varten limakalvoilta otetaan sively, se lähetetään patogeenin DNA:n analysointiin.

Immunologinen tutkimus. Tämän analyysin avulla voit havaita patogeenin vasta-aineiden tason. Tällainen analyysi ei ole aina luotettava, koska taudin eri kehitysvaiheissa vasta-aineiden määrä voi muuttua.

Terapeuttisten toimenpiteiden ominaisuudet

Tämän taudin monimutkainen hoito on tärkeää. Tartuntaprosessia ei tarvitse vain eliminoida, vaan lisätoimenpiteitä toteutetaan immuunijärjestelmän palauttamiseksi sekä tulehduksen seurauksista eroon pääsemiseksi.

Kaikki mykoplasmoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet tulee valita kussakin tapauksessa yksilöllisesti, tämä johtuu ikäluokista ja oireiden vakavuudesta, taudin laiminlyönnistä.

Miesten taudin parantamiseksi käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• antibakteeriset lääkkeet (erytromysiini, tobromysiini). Lääkäri määrää niiden saannin keston kussakin tapauksessa, mutta kurssin kokonaiskesto on vähintään kolme päivää ja enintään viikko;
• sienilääkkeet (flukostaatti, Diflucan). Lääkkeet otetaan kerran tai 10 päivän ajan, tämä johtuu lääkkeen annoksesta;
• bifido ja laktobasillit (Laktiale, jogurtti) on välttämättä määrätty;
• monivitamiinikompleksilääkkeet;
• immunomodulaattorit (Anaferon, Interferon).

Kaikki lääkkeet määrätään vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Lääkäri määrittää kaikki annokset ja hoidon keston ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet. Täydellisen toipumisen varmistamiseksi hoidon ajaksi on tärkeää noudattaa oikeaa ravintoa. Oikein säädetty ruokavalio auttaa toipumaan onnistuneesti ja nopeasti taudista. Ruokavalio sisältää rasvaisten, paistettujen, savustettujen ja liian mausteisten ruokien täydellisen poissulkemisen. On tärkeää välttää alkoholia kokonaan.

Lisäksi seksikumppanin hoito on välttämätöntä. Tämä estää mahdollisen uudelleentartunnan.

Myös naisten infektioiden hoidon tulee olla kattavaa. On tärkeää käyttää paitsi systeemisiä aineita myös paikallista sukupuolielinten hoitoa. Hoitavan asiantuntijan tulee määrätä kaikki annokset ja terapeuttisen altistuksen kesto. Yleinen hoitosuunnitelma sisältää tällaisten lääkkeiden nimeämisen:

• antibakteerinen aine (tetrasykliini, doksisykliini). Hoidon kokonaiskesto on viikosta kahteen;
• ulkoisten sukuelinten limakalvojen hoito antiseptisten liuosten avulla - miramistiini, klooriheksidiini;
• antimikrobisten peräpuikkojen käyttö emättimessä - metronidatsoli;
• sienilääkkeiden käyttö - livaroli, flukostaatti;
• probioottien nimittäminen suoliston normaalin mikroflooran palauttamiseksi - bifidumbacterin;
• vitamiinivalmisteet;
• immunomodulaattorit - anaferoni, immuuni, proteflatsidi, amiksiini.

On myös tärkeää tarkkailla asianmukaista ravintoa, sulkea pois haitalliset ruoat ja juomat. Terapeuttisen altistuksen aikana on välttämätöntä sulkea pois läheisyys tai käyttää kondomia.

Mykoplasmoosi on Mycoplasma-alkueläinten aiheuttama sairaus. Se provosoi eriasteisia ja vakavia tulehduksellisia prosesseja, jotka sijaitsevat virtsatiejärjestelmään. Viime vuosina sairaus on yleistynyt. Lähes 70 % hedelmällisessä iässä olevista naisista on Mycoplasma hominis -taudin kantajia. Myös miesten mykoplasma on yleinen ilmiö.

Mykoplasma on yksisoluinen prenukleaarinen mikro-organismi, joka kuuluu Mollicutes-luokkaan. Sen koko on 0,2-0,8 mikronia. Se on bakteerien, virusten ja sienten välissä.

Mikro-organismi eroaa bakteereista jäykän soluseinän puuttuessa, joten se on samanlainen kuin virukset. Mutta kuten mikrobit, mykoplasma voi elää soluttomassa ympäristössä. Kiinnittyessään solujen seinämiin mikrobi saa niistä ravinteita.

• Mycoplasma pneumoniae.
• Mycoplasma genitalium.
• Mycoplasma hominis.

Joissakin tapauksissa, kun vastustuskyky on heikentynyt, mikro-organismit voivat lisääntyä nopeasti ja tuhota limakalvojen soluseinämiä aineenvaihduntatuotteilla, mikä johtaa sairauteen, kuten mykoplasmoosi.

Mykoplasmaan kuuluu myös ureaplasma. Näille mikro-organismeille on ominaista nopeampi kasvu ja kyky muodostaa ureaasientsyymiä, joka voi hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi.

Mykoplasmoosia todetaan 60 %:lla potilaista, joilla on kroonisia virtsaelimen sairauksia.

Siirtoreitit

Mykoplasma-infektio tapahtuu seuraavasti:

• Seksuaalinen kontakti emättimen tai anaaliseksin kanssa ilman kondomia.
• Suun kautta kosketuksiin sukuelinten, siemennesteen tai emättimen voiteluaineen kanssa.
• Sikiö saa tartunnan istukan kautta tartunnan saaneelta äidiltä. On myös teoria, jonka mukaan mykoplasma tunkeutuu lapsivesikalvon läpi lapsiveteen ja tartuttaa edelleen sikiötä.
• Vastasyntynyt voi saada tartunnan kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Tässä tapauksessa riski saavuttaa 80%.
• Tytöillä ei-seksuaalinen tartuntareitti on mahdollista vuodevaatteiden, pyyhkeiden tai ruukun kautta.
• Gynekologisten tutkimusten tai kirurgisten toimenpiteiden aikana, jos hoitolaitokset eivät noudata instrumenttien desinfiointia ja sterilointia koskevia sääntöjä.
• Harvinaisissa tapauksissa mikro-organismit tarttuvat kotitaloudessa, kuntosaleissa, saunoissa, uima-altaissa tai yleisissä käymälöissä.

Mycoplasma hominis ja genitalis eivät voi saada ilmassa olevien pisaroiden kautta. He eivät voi saada tartuntaa tavallisten suudelmien, halausten ja kättelyjen aikana. Ne eivät myöskään tartu lemmikkieläimistä, linnuista tai matelijoista.

Mykoplasman siirtyminen aktiivisiin patogeenisiin muotoihin voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

• Kroonisista sairauksista tai stressaavista tilanteista johtuva immuunijärjestelmän rikkoutuminen.
• Kehon hypotermia.
• Hormonaalisen taustan muutokset hormonaalisten sairauksien, ehkäisypillereiden käytön tai raskauden aikana.
• Samanaikaiset tartuntataudit patogeenit, jotka ovat klamydia, gonokokit, herpesvirus.

Immuniteettia mykoplasmalle ei muodostu, joten uusiutuminen on mahdollista.

Mykoplasmoosin oireet

40 prosentissa tapauksista infektion jälkeen naisten mykoplasmoosin oireet puuttuvat. Taudilla on piilevä kulku, ja sen läsnäolon määrittäminen on melko vaikeaa. Itämisaika kestää 19 päivää. Sitten seuraavat oireet voivat ilmaantua:

• Vähäinen vuoto emättimestä liman muodossa.
• Polttaminen ja kutina virtsatessa.
• Alavatsan kipu, joka voimistuu yhdynnän aikana.
• Turvotus ja punoitus häpyhuulet.
• Voimakas vatsakipu kuukautisten aikana.
• Mucopurulent vuoto kohdunkaulasta.
• Hedelmättömyys.

Jos sairaus kestää yli kaksi kuukautta, se voi muuttua krooniseksi. Naisten mykoplasman oireet voivat vaihdella, jos muita sairauksia esiintyy.

Mykoplasmoosi raskaana olevilla naisilla

Mykoplasmaa esiintyy usein naisilla raskauden aikana. Ei ole selvää vastausta kysymykseen, onko se vaarallista tänä aikana. Joissakin tapauksissa tauti ei ilmene millään tavalla, ei aiheuta poikkeavuuksia ja raskaus etenee ilman komplikaatioita. Mutta mykoplasma voi myös aiheuttaa:

• Spontaanit keskenmenot alkuvaiheessa.
• Lapsivesien vuoto.
• Sikiön patologiat.
• myöhäinen toksikoosi.

Mykoplasma-infektio tapahtuu intranataalisesti. On todistettu, että 6-12 viikon alkion kehitysvaiheessa sen kudoksissa on mykoplasmaa. Tartunnan saaneilla vastasyntyneillä se voi aiheuttaa komplikaatioita:

• Sidekalvotulehdus.
• Sepsis.
• Aivokalvontulehdus.
• synnynnäinen keuhkokuume.
• Hengitysvaikeusoireyhtymä.
• Keskushermoston vaurioituminen.

Vakavan infektion riski on olemassa keskosilla, koska immuunijärjestelmä on epäkypsä. Mutta on otettava huomioon, että mykoplasman ohella näissä vauvoissa voidaan havaita muita tartunnanaiheuttajia.

Mykoplasmoosin komplikaatiot

Naisten mykoplasmoosi voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Kystiitti (virtsarakon tulehdus).
• Virtsaputken tulehdus (virtsaputken tulehdus).
• Salpingiitti (munanjohtimien tulehdus).
• Adneksiitti (umpilisäkkeiden tulehdus).
• Pyelonefriitti (munuaisten tulehdus).
• Colpitis (emättimen limakalvon tulehdus).
• Endometriitti (kohdun limakalvon tulehdus).
• Eroosio kohdunkaulan.
• hedelmättömyys.
• Raskauden keskeyttäminen alkuvaiheessa.
• Bakteerivaginoosi.
• tarttuva niveltulehdus.

- Mycoplasma genitalium / hominis -bakteerin aiheuttama urogenitaalinen infektio, joka esiintyy naisilla virtsaputken, emätintulehduksen, kohdunkaulan tulehduksen, endometriitin, salpingiitin, adnexiitin muodossa. Sillä voi olla piilevä kulku tai siihen voi liittyä sukuelinten kutinaa, kirvelyä virtsaamisen aikana, läpinäkyvää, runsasta valkoista, kipua alavatsassa ja alaselässä, kuukautisten välistä verenvuotoa, tavallista keskenmenoa, hedelmättömyyttä. Ratkaisevaa mykoplasmoosin diagnosoinnissa naisilla kuuluu laboratoriotutkimuksiin: kulttuuri-, PCR-, ELISA-, RIF-tutkimukset. Mykoplasmoosin hoidossa käytetään antibiootteja (tetrasykliinejä, fluorokinoloneja, makrolideja), paikallista hoitoa (kynttilät, suihkut), immunomodulaattoreita.

Yleistä tietoa

Naisten mykoplasmoosi on ryhmä Mycoplasma genitaliumin ja Mycoplasma hominisin aiheuttamia virtsatieinfektioita. Eri tutkijoiden mukaan 10–50 % väestöstä on M. hominis -taudin kantajia. Samaan aikaan mykoplasmoja löytyy 25 %:lla naisista, jotka kärsivät toistuvasta keskenmenosta, ja 51 %:lla naisista, jotka ovat synnyttäneet lapsia, joilla on kohdunsisäisiä kehityshäiriöitä. Mykoplasmoosia esiintyy eniten hedelmällisessä iässä olevilla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla. Tähän mennessä sukupuolitautien rakenteessa ureaplasmoosi ja mykoplasmoosi hallitsevat klassisia sukupuolitauteja (tipuri, kuppa). Mykoplasma-infektion esiintyvyyden kasvu väestössä ja mahdollinen lisääntymisterveyden uhka tekevät tästä ongelmasta merkityksellisen useilla aloilla: gynekologia, urologia, sukupuolitauti.

Mykoplasmoosin syyt naisilla

• M. pneumoniae (aiheuttaa akuutteja hengitystieinfektioita, SARS)
• M. hominis (osallistuu bakteerivaginoosin, mykoplasmoosin kehittymiseen)
• M. genitalium (aiheuttaa urogenitaalista mykoplasmoosia naisilla ja miehillä)
• M. incognitos (aiheuttaa huonosti ymmärrettävän yleistyneen infektion)
• M. fermentans ja M. penetrans (liittyvät HIV-infektioon)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (aiheuttaa ureaplasmoosia)

Mykoplasma-infektion johtava tartuntareitti on seksuaalinen (suojaamaton sukupuolielin, suun ja sukupuolielinten kontaktit). Naisten mykoplasmoosin rinnakkaisinfektiot ovat usein muita urogenitaalisia sairauksia - kandidiaasi, klamydia, sukuelinten herpes, trikomoniaasi, tippuri. Vähemmän tärkeä on kotitalouksien kontaktiinfektio, joka voidaan saada aikaan käyttämällä tavallisia vuodevaatteita, pyyhkeitä ja pesulappuja, wc-istuimia (myös yleisissä käymälöissä), ei-steriilejä gynekologisia ja urologisia instrumentteja. Ei-seksuaalisen sisäisen mykoplasmoosin aiheuttaman infektion mahdollisuuden vahvistaa se tosiasia, että 8–17 prosentilla koulutytöistä, jotka eivät elä seksuaalisesti, on M. hominis. Pystysuuntainen polku johtaa sikiön kohdunsisäiseen infektioon. Lisäksi infektion leviäminen on mahdollista synnytyksen aikana: M. hominis havaitaan sukupuolielimissä 57 %:lla vastasyntyneistä tytöistä, jotka ovat syntyneet naisille, joilla on vahvistettu mykoplasmoosi.

Mykoplasmat voivat elää sukupuolielinten limakalvoilla aiheuttamatta sairauksia - tällaisia ​​muotoja pidetään mykoplasman kantajina. Naiset ovat oireettomia mykoplasman kantajia useammin kuin miehet. Mikro-organismien patogeenisyyttä ja mykoplasmoosin todennäköisyyttä naisilla lisääviä tekijöitä voivat olla muiden bakteerien ja virusten aiheuttama infektio, immuunipuutos, bakteerivaginoosi (emättimen pH:n muutokset, lakto- ja bifidumbakteerien määrän väheneminen, muut opportunistiset ja patogeeniset lajit), raskaus, hypotermia.

Mykoplasmoosin oireet naisilla

Noin 10 prosentissa tapauksista naisten mykoplasmoosi on piilevä tai subkliininen. Infektion aktivoituminen tapahtuu yleensä erilaisten stressitekijöiden vaikutuksesta. Piileväkin infektio on kuitenkin mahdollinen uhka: epäsuotuisissa olosuhteissa se voi käynnistää vakavia septisiä prosesseja (peritoniitti, abortin ja synnytyksen jälkeinen sepsis), ja sikiön kohdunsisäinen infektio lisää perinataalisen kuolleisuuden riskiä.

Itämisaika kestää 5 päivästä 2 kuukauteen, mutta useammin se on noin kaksi viikkoa. Naisten mykoplasmoosi voi ilmetä vulvovaginiitin, kohdunkaulan tulehduksen, endometriitin, salpingiitin, munasarvitulehduksen, adneksiitin, virtsaputkentulehduksen, kystiitin, pyelonefriitin muodossa. Taudilla ei ole selkeästi määriteltyjä erityisiä oireita, urogenitaalisen mykoplasmainfektion oireet riippuvat sen kliinisestä muodosta.

Mycoplasma vaginiitti tai kohdunkaulantulehdus liittyy lievää kirkasta emätinvuotoa, kutinaa, kirvelyä virtsatessa, kipua yhdynnän aikana (dyspareunia). Kohdun ja lisäkkeiden tulehduksen yhteydessä potilasta häiritsee alavatsan ja alaselän vetokivut. Kystiitin ja pyelonefriitin oireita ovat kehon lämpötilan nousu 38,5 ° C: een, kivulias virtsaaminen, vatsakrampit, alaselän kipu. Mykoplasmaalinen endometriitti ilmenee myös kuukautiskierron epäsäännöllisyyksistä ja kuukautisten välisenä verenvuodona. Tämän infektiomuodon yleisiä komplikaatioita ovat naisten hedelmättömyys.

Mykoplasmoosi on suuri vaara raskaana oleville naisille. Infektio voi aiheuttaa spontaaneja keskenmenoja, preeklampsiaa, sikiön vajaatoimintaa, korioamnioniittia, polyhydramnionia, lapsivesien varhaista repeämistä, ennenaikaista synnytystä. Ennenaikainen raskaus mykoplasmatartunnan saaneilla naisilla havaitaan 1,5 kertaa useammin kuin kliinisesti terveillä raskaana olevilla naisilla. Kohdunsisäinen mykoplasmoosi lapsilla voi esiintyä yleistyneen patologian muodossa, jossa on monisysteeminen vaurio, mykoplasminen keuhkokuume, aivokalvontulehdus. Tartunnan saaneista lapsista synnynnäisten epämuodostumien ja kuolleena syntyneiden osuus on suurempi.

Mykoplasmoosin diagnoosi naisilla

Naisten mykoplasmoosia ei voida diagnosoida pelkästään kliinisten oireiden, anamneesin, nojatuolissa tehtyjen tutkimustietojen ja kasveista tehdyn sivelynäytteen perusteella. On mahdollista varmistaa luotettavasti infektion esiintyminen vain laboratoriotestien kompleksin avulla.

Informatiivisin ja nopein menetelmä on molekyyligeneettinen diagnostiikka (mykoplasman PCR-detektio), jonka tarkkuus on 90-95 %. Analyysimateriaali voi olla urogenitaalisen kanavan epiteelin tai veren raapimista. Bakteriologinen mykoplasmoosiviljelmä mahdollistaa vain M. hominisin havaitsemisen, se on monimutkaisempi ja tuloksen valmistumiseen on pidempi aika (jopa 1 viikko), mutta samalla voit saada antibiogrammin. Mikrobiologiseen analyysiin käytetään virtsaputken, emättimen holvien ja kohdunkaulan kanavan eritystä. Yli 104 CFU/ml tiitteriä pidetään diagnostisesti merkittävänä. Mykoplasman määritys ELISA:lla ja RIF:llä, vaikkakin melko yleinen, on vähemmän tarkka (50-70 %).

Ultraäänimenetelmät ovat lisätärkeitä naisten mykoplasmoosin diagnosoinnissa: OMT:n ultraääni, munuaisten ja virtsarakon ultraääni, koska ne auttavat tunnistamaan urogenitaalijärjestelmän elinten infektioprosessin osallistumisen asteen. Mykoplasmoositutkimuksen on oltava pakollinen raskautta suunnitteleville (mukaan lukien IVF:n avulla), kroonisesta PID:stä ja hedelmättömyydestä kärsiville naisille, joilla on raskas synnytyshistoria.

Mykoplasmoosin hoito ja ehkäisy naisilla

Kysymys M. hominisin oireettoman kantamisen hoidosta on edelleen kiistanalainen. Tällä hetkellä yhä useammat tutkijat ja lääkärit ovat sitä mieltä, että Mycoplasma hominis on osa naisen normaalia mikroflooraa eikä aiheuta patologisia ilmenemismuotoja normaaleissa olosuhteissa terveessä kehossa. Useimmiten tämäntyyppinen mykoplasma liittyy bakteerivaginoosiin, joten hoidon tulee suunnata emättimen mikrobiomin korjaamiseen, ei mykoplasman poistamiseen.

Naisten mykoplasmoosin etiotrooppinen hoito määrätään ottaen huomioon taudinaiheuttajan maksimiherkkyys. Yleisimmin käytetyt antibiootit ovat tetrasykliinisarja (tetrasykliini, doksisykliini), makrolidit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, aminoglykosidit jne. Joskus toimenpiteen osana käytetään mikrobilääkkeiden antamista. Paikalliseen hoitoon käytetään emättimen voiteita ja tabletteja, jotka sisältävät klindamysiiniä, metronidatsolia. Virtsaputken tiputukset, huuhtelu antiseptisillä aineilla suoritetaan. Antibioottihoidon lisäksi määrätään antifungaalisia aineita, immunomodulaattoreita, monivitamiinikomplekseja ja eubiootteja. Otsonihoitoa ja magneettilaserhoitoa suoritetaan.

Mykoplasmoosia ei tulisi hoitaa vain naisen, vaan myös hänen seksikumppaninsa. Vakiokurssi kestää 10-15 päivää. 2-3 viikkoa kurssin päätyttyä toistetaan kulttuuritutkimus, kuukautta myöhemmin - PCR-diagnostiikka, jonka perusteella tehdään johtopäätökset toipumisesta. Hoitoresistenssi esiintyy noin 10 %:lla potilaista. Raskauden aikana mykoplasmoosia hoidetaan vain, jos infektio on vaaraksi äidille ja lapselle.

Naisten mykoplasmoosin ehkäisy koostuu ehkäisymenetelmien käytöstä, säännöllisistä gynekologisista tutkimuksista, urogenitaalisten infektioiden oikea-aikaisesta havaitsemisesta ja hoidosta.

Naisten mykoplasmoosi on virtsaelinten tartuntatauti, jonka aiheuttavat mikro-organismit, kuten Mycoplasma hominis ja Mycoplasma genitalium. Tilastojen mukaan 15–49 % maailman väestöstä tulee mykoplasmojen kantajiksi. Samaan aikaan sitä havaitaan vain 20 prosentilla naisista, joilla on ongelmia sikiön synnyttämisessä, ja 50 prosentilla äideistä, jotka ovat synnyttäneet lapsen, jolla on kohdunsisäisiä kehityshäiriöitä. Nykyään mykoplasmoosi ja ureaplasmoosi hallitsevat muita sukupuolitauteja.

Kuten jo kirjoitettu, patogeeniset mikro-organismit provosoivat mykoplasmoosin kehittymistä. Ne ovat väliyhteys bakteerien ja virusten välillä. Bakteerien kanssa niitä yhdistää kyky lisääntyä soluttomassa ympäristössä. Ja virusten kanssa ne ovat samanlaisia ​​mikroskooppisen koon suhteen, ytimen ja solukalvon puuttuessa. Ne voivat kuitenkin esiintyä ja lisääntyä isäntäsoluissa.

Kaikkiaan tunnetaan noin 200 mykoplasmatyyppiä, mutta vain 16 niistä voi esiintyä ihmiskehossa. Samaan aikaan vain harvat lajit kykenevät saastuttamaan virtsaelimen. Nämä sisältävät:

• Mycoplasma hominis - provosoi erilaisia ​​​​sukupuolisairauksia, mukaan lukien vaginoosi;
• Mycoplasma genitalium - urogenitaalisten sairauksien aiheuttaja;
• Mycoplasma fermentans ja Mycoplasma penetrans - osallistuvat HIV:n kehittymiseen;
• Mycoplasma-lajit - provosoi naisilla sairauksien, kuten parametriitin ja salpingiitin, kehittymistä;
• Mycoplasma incognitos - osallistuu yleistyneen infektion leviämiseen.

Useimmiten M. genitalium ja M. hominis vaikuttavat naisen kehoon. Mykoplasma kuuluu useisiin ehdollisesti patogeenisiin mikro-organismeihin. Niillä ei itsessään ole patogeenisiä ominaisuuksia, mutta sopivissa olosuhteissa ne voivat aiheuttaa erilaisten patologioiden voimakkaan kehittymisen muiden sairauksien taustalla.

Pääasiallinen mykoplasmoositartunnan syy on suojaamaton seksuaalinen kontakti. Samaan aikaan sairaudet, kuten klamydia, trichomoniasis, ja voivat toimia provosoivana tekijänä naisilla.

Vähemmän todennäköistä, mutta silti mahdollista saada mykoplasmoositartunta kotitalouden kautta. Esimerkiksi pyyhkeen, jaettujen liinavaatteiden, vartalosienen tai wc-istuimen kautta (etenkin yleisissä käymälöissä). Kotitalouksien tartunnan mahdollisuuden vahvistaa se tosiasia, että noin 10 % koulutytöistä, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia, on M. hominis -tartunnan kantajia.

Edellisten tilanteiden lisäksi synnytyksen aikana voi esiintyä infektiota. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan joka toisella vastasyntyneellä tytöllä, jonka äidille on vahvistettu mykoplasmoosi, on sama infektio.

Mykoplasmojen erikoisuus on, että ne voivat elää hiljaa sukuelinten limakalvolla ilman, että ne aiheuttavat patologioita. Toisin sanoen naisesta tulee infektion kantaja. Tärkeimmät mykoplasmaa aktivoivat tekijät ovat erilaiset infektiot, virukset, vaginoosi ja hypotermia.

Kliiniset ilmentymät

Noin 15 %:ssa tapauksista mykoplasmoosi kehittyy naisilla oireettomasti. Mutta tällainen piilevä taudin muoto sisältää todellisen uhan. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta se voi aiheuttaa erilaisia ​​septisiä prosesseja. Mikä on erityisen vaarallista raskaana oleville naisille, koska sikiön kohdunsisäinen infektio lisää merkittävästi vastasyntyneiden kuolleisuuden riskiä.

Mykoplasmoosin itämisaika vaihtelee 7 päivästä kahteen kuukauteen. Mutta useimmiten tauti kehittyy noin 14 päivää. Naisilla mykoplasmoosi voi ilmaantua kystiitin, pyelonefriitin, kohdunkaulantulehduksen, munasarjatulehduksen, endometriitin ja salpingiitin muodossa. Itse taudilla ei ole erityisiä piirteitä, ja sen ilmeneminen riippuu suoraan kliinisestä muodosta.

Esimerkiksi mykoplasman aiheuttamaan vaginiittiin tai kohdunkaulantulehdukseen liittyy kutinan tunne, kirkas vuoto, virtsaamisongelmat ja (kipu yhdynnän aikana). Kohdun tulehduksen yhteydessä alavatsassa ja alaselässä on vetokipuja. Mykoplasmiseen endometriittiin liittyy kuukautiskierron epäonnistuminen. Usein tämän infektiomuodon seuraus on hedelmättömyys.

Kuten jo mainittiin, mykoplasmoosi on erityisen vaarallinen naisille, jotka saavat lapsia. Sairaus voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä, keskenmenoja, polyhydramnionia, preeklampsiaa ja sikiön vajaatoimintaa. Tilastojen mukaan ennenaikainen synnytys naisilla, joilla on mykoplasmoosi, tapahtuu 2 kertaa useammin kuin terveillä naisilla. Kohdunsisäinen infektio lisää riskiä saada lapsia, joilla on erilaisia ​​vikoja. Lisäksi mykoplasma voi aiheuttaa kohdunsisäisen sikiön kuoleman.

Diagnostiset toimenpiteet

Kuten tiedätte, mykoplasmoosin kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Ja mikro-organismien pieni koko vaikeuttaa diagnoosia tavanomaisilla menetelmillä. Siksi mykoplasman esiintymisen määrittämiseen käytetään PCR-menetelmää (polymeeriketjureaktiota). Tämä analyysi on erittäin tarkka, mutta valitettavasti sitä on mahdotonta suorittaa tulehdusprosesseissa, joihin liittyy märkivä vuoto.

Toinen tehokas menetelmä mykoplasman havaitsemiseksi on bakteriologinen viljely. Totta, se voi havaita vain M. hominisin. Toisin kuin PCR-diagnostiikka, se on monimutkaisempaa ja vie paljon aikaa. Ei niin tarkka, mutta ELISA-menetelmästä (entsymaattinen immunomääritys) on tullut melko suosittu. Sen tarkkuus on noin 75%.

Ultraääntä käytetään apudiagnostiikkamenetelmänä. Munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus auttaa määrittämään taudin kehittymisasteen. Pakolliset testit mykoplasman havaitsemiseksi tulisi ottaa naisilta, jotka suunnittelevat raskautta, ovat rasittaneet aiempia synnytyksiä ja kärsivät myös kroonisista lantion elinten sairauksista ja hedelmättömyydestä.

Hoito ja ehkäisy

Toistaiseksi kysymys niiden naisten hoidosta, joista tulee oireettomia M. hominis -taudin kantajia, on edelleen avoin. Yhä useammat lääkärit ja tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että tämän tyyppiset mikro-organismit ovat luonnollinen osa naispuolista mikroflooraa, eivätkä ne aiheuta uhkaa terveelle keholle normaaleissa olosuhteissa. Useimmiten Mycoplasma hominis liittyy bakteerivaginoosiin. Siksi hoidon tulee ensisijaisesti suunnata tämän taudin torjuntaan, ei mykoplasman tunnistamiseen. Mykoplasmoosin kohdennettu hoito on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

• kun sukupuolielimet havaitaan;
• naisilla, jotka suunnittelevat raskautta;
• mykoplasmoosin aiheuttaman hedelmättömyyden tapauksissa;
• ennen gynekologista leikkausta;
• urogenitaalisen tulehduksen kanssa.

Antibakteeriset lääkkeet valitaan ottaen huomioon mykoplasman herkkyys niille. Useimmiten nämä ovat tetrasykliiniantibiootteja (doksisykliini, minosykliini, tetrasykliini), kefalosporiineja ja makrolideja. Joissakin tapauksissa lääkkeitä annetaan plasmafeesimenetelmällä.

Paikallisena hoitona käytetään emättimen voiteita, peräpuikkoja ja tabletteja, jotka sisältävät metronidatsolia ja klindamysiiniä. Myös virtsaputken pesu ja huuhtelu antiseptisillä valmisteilla suoritetaan. Yhdessä antibioottien kanssa määrätään sienilääkkeitä, eubiootteja, vitamiinikomplekseja ja immunomodulaattoreita.

Muista, että molempia seksikumppaneita tulee hoitaa. Yleensä hoitojakso kestää noin kaksi viikkoa. Sitten, 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, on tarpeen suorittaa toinen diagnoosi. Ja vasta sen jälkeen on mahdollista tehdä johtopäätös täydellisestä toipumisesta. Mykoplasman hoitoresistenssi havaitaan vain 10 %:lla potilaista. Terapeuttisia menetelmiä raskauden aikana tulee suorittaa vain, jos on vaara äidille tai lapselle.

Mykoplasmoosin ehkäisy naisilla on melko yksinkertaista. Suojellaksesi itseäsi sinun tulee sulkea pois suojaamaton sukupuoliyhdyntä, käydä gynekologilla säännöllisesti, hoitaa virtsaelinten tulehdukset ajoissa. Huomaavainen asenne terveyteen auttaa välttämään mykoplasmoosin lisäksi monia muita sairauksia.