Tutkijat löysivät ihmisen immuunikatoviruksen. HIV-infektio. Oireet, infektiomenetelmät, diagnoosi ja hoito. Tiedemies Michael Gottliebin tarina HIV:n löytämisestä

Se on ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttama sairaus, jolle on ominaista hankittu immuunikato-oireyhtymä, joka edistää sekundääristen infektioiden ja pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä kehon suojaavien ominaisuuksien syvän estymisen vuoksi. HIV-tartunnalla on useita vaihtoehtoja. Sairaus voi kestää vain muutaman kuukauden tai kestää jopa 20 vuotta. Pääasiallinen menetelmä HIV-infektion diagnosoimiseksi on edelleen spesifisten antiviraalisten vasta-aineiden sekä viruksen RNA:n havaitseminen. Tällä hetkellä HIV-potilaita hoidetaan antiretroviraalisilla lääkkeillä, jotka voivat vähentää viruksen lisääntymistä.

Yleistä tietoa

Se on ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttama sairaus, jolle on ominaista hankittu immuunikato-oireyhtymä, joka edistää sekundääristen infektioiden ja pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä kehon suojaavien ominaisuuksien syvän estymisen vuoksi. Nykyään maailma on kokemassa HIV-tartuntapandemiaa, ja maailman väestön ilmaantuvuus, erityisesti Itä-Euroopassa, kasvaa tasaisesti.

Kiinnittimen ominaisuus

Ihmisen immuunikatovirus on DNA:ta sisältävä virus, joka kuuluu Retroviridae-heimon Lentivirus-sukuun. Niitä on kahta tyyppiä: HIV-1 on HIV-infektion pääasiallinen aiheuttaja, pandemian aiheuttaja, AIDSin kehittyminen. HIV-2 on harvinainen tyyppi, jota tavataan pääasiassa Länsi-Afrikassa. HIV on epästabiili virus, se kuolee nopeasti isännän kehon ulkopuolella, on herkkä lämpötilavaikutuksille (vähentää tarttuvia ominaisuuksia 56 °C:n lämpötilassa, kuolee 10 minuutin kuluttua kuumennettaessa 70-80 °C:seen). Se säilyy hyvin veressä ja sen valmisteissa, jotka on valmistettu verensiirtoa varten. Viruksen antigeeninen rakenne on erittäin vaihteleva.

Hiv-tartunnan säiliö ja lähde on ihminen: AIDS:ia sairastava ja kantaja. HIV-1:n luonnollisia varastoja ei ole tunnistettu, ja luonnonvaraisten simpanssien uskotaan olevan luonnollinen isäntä. HIV-2:ta kantavat afrikkalaiset apinat. Muiden eläinlajien HIV-herkkyyttä ei ole havaittu. Virusta löytyy korkeina pitoisuuksina veressä, siemennesteessä, emättimen eritteessä ja kuukautisnesteessä. Se voidaan eristää naisten maidosta, syljestä, kyynelnesteestä ja aivo-selkäydinnesteestä, mutta nämä biologiset nesteet aiheuttavat pienemmän epidemiologisen vaaran.

HIV-tartunnan leviämisen todennäköisyys kasvaa, jos iho- ja limakalvovauriot (traumat, hankaumat, kohdunkaulan eroosio, suutulehdus, periodontaalisairaus jne.) HIV tarttuu veri- ja biokontaktimekanismin avulla luonnollisella tavalla (seksuaalisen kontaktin aikana ja vertikaalisesti: äidiltä lapselle) ja keinotekoinen (toteutetaan pääasiassa hemoperkutaanisella siirtomekanismilla: verensiirroilla, aineiden parenteraalisella antamisella, traumaattisilla lääketieteellisillä toimenpiteillä).

HIV-tartunnan riski yhdellä kosketuksella kantajan kanssa on pieni, säännöllinen seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa lisää sitä merkittävästi. Pystysuora tartunta sairaalta äidiltä lapselle on mahdollista sekä synnytystä edeltävänä aikana (istukan esteen vikojen kautta) että synnytyksen aikana, kun lapsi joutuu kosketuksiin äidin veren kanssa. Harvinaisissa tapauksissa kirjataan postnataalinen tartunta rintamaidon kanssa. Tartunnan saaneiden äitien lasten ilmaantuvuus on 25-30 %.

Parenteraalinen infektio tapahtuu injektoimalla HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden verellä saastuneilla neuloilla, verensiirrolla tartunnan saaneen veren, ei-steriileillä lääketieteellisillä toimenpiteillä (lävistykset, tatuoinnit, lääketieteelliset ja hammaslääketieteelliset toimenpiteet, jotka suoritetaan instrumenteilla ilman asianmukaista käsittelyä). HIV ei tartu kotitalouksien kautta. Ihmisten alttius HIV-tartunnalle on korkea. AIDSin kehittyminen yli 35-vuotiailla ihmisillä tapahtuu pääsääntöisesti lyhyemmässä ajassa tartuntahetkestä. Joissakin tapauksissa havaitaan HIV-resistenssi, joka liittyy sukuelinten limakalvoilla oleviin spesifisiin immunoglobuliineihin A.

HIV-infektion patogeneesi

Ihmisen immuunikatovirus tunkeutuu vereen makrofageihin, mikrogliaan ja lymfosyytteihin, jotka ovat tärkeitä elimistön immuunivasteiden muodostuksessa. Virus tuhoaa immuunielimistön kyvyn tunnistaa antigeeninsä vieraiksi, asuttaa solun ja jatkaa lisääntymistä. Kun lisääntynyt virus pääsee verenkiertoon, isäntäsolu kuolee ja virukset viedään terveisiin makrofageihin. Oireyhtymä kehittyy hitaasti (vuosien ajan), aaltoina.

Aluksi elimistö kompensoi immuunisolujen massiivisen kuoleman tuottamalla uusia, ajan myötä kompensaatiosta tulee riittämätön, lymfosyyttien ja makrofagien määrä veressä laskee merkittävästi, immuunijärjestelmä romahtaa, kehosta tulee puolustuskyvytön molempia eksogeenisiä infektioita vastaan. ja bakteerit, jotka elävät elimissä ja kudoksissa normaaleina (mikä johtaa opportunististen infektioiden kehittymiseen). Lisäksi suojamekanismi viallisten blastosyyttien - pahanlaatuisten solujen - lisääntymistä vastaan ​​on häiriintynyt.

Viruksen aiheuttama immuunisolujen kolonisaatio aiheuttaa usein erilaisia ​​​​autoimmuunisairauksia, erityisesti neurologiset häiriöt ovat ominaisia ​​neurosyyttien autoimmuunivaurioiden seurauksena, jotka voivat kehittyä jopa aikaisemmin kuin immuunikatoklinikka ilmenee.

Luokitus

HIV-infektion kliinisessä kulussa erotetaan 5 vaihetta: inkubaatio, primaariset ilmenemismuodot, piilevät, sekundaarisairaudet ja terminaalit. Primaaristen ilmenemismuotojen vaihe voi olla oireeton, primaarisen HIV-infektion muodossa, ja se voidaan yhdistää myös sekundaaristen sairauksien kanssa. Neljäs vaihe on vakavuudesta riippuen jaettu jaksoihin: 4A, 4B, 4C. Jaksot käyvät läpi etenemis- ja remissiovaiheita, jotka vaihtelevat meneillään olevan antiretroviraalisen hoidon tai sen puuttumisen mukaan.

HIV-infektion oireet

Inkubointivaihe (1)- voi olla 3 viikosta 3 kuukauteen, harvoissa tapauksissa sitä voidaan pidentää jopa vuoteen. Tällä hetkellä virus lisääntyy aktiivisesti, mutta immuunivastetta sille ei vielä ole. HIV:n itämisaika päättyy joko akuutin HIV-infektion klinikkaan tai HIV-vasta-aineiden ilmaantumiseen vereen. Tässä vaiheessa HIV-infektion diagnoosin perustana on viruksen (antigeenien tai DNA-hiukkasten) havaitseminen veren seerumista.

Ensisijaisten ilmenemismuotojen vaihe (2) jolle on tunnusomaista kehon reaktion ilmentyminen viruksen aktiiviseen replikaatioon akuutin infektion klinikan ja immuunivasteen muodossa (spesifisten vasta-aineiden tuotanto). Toinen vaihe voi olla oireeton, ainoa merkki HIV-infektion kehittymisestä on positiivinen serologinen diagnoosi viruksen vasta-aineista.

Toisen vaiheen kliiniset oireet etenevät akuutin HIV-infektion tyypin mukaan. Alku on akuutti, ja se havaitaan 50–90 %:lla potilaista kolmen kuukauden kuluttua tartunnasta, usein ennen HIV-vasta-aineiden muodostumista. Akuutilla infektiolla ilman sekundaarisia patologioita on varsin monipuolinen kulku: kuumetta, erilaisia ​​polymorfisia ihottumia iholla ja näkyvillä limakalvoilla, polylymfadeniittia, nielutulehdusta, lienal-oireyhtymää ja ripulia voivat esiintyä.

10-15 %:lla potilaista akuutti HIV-infektio ilmenee sekundaaristen sairauksien lisäksi, mikä liittyy immuniteetin heikkenemiseen. Näitä voivat olla tonsilliitti, eri alkuperää oleva keuhkokuume, sieni-infektiot, herpes jne.

Akuutti HIV-infektio kestää yleensä useista päivistä useisiin kuukausiin, keskimäärin 2-3 viikkoa, minkä jälkeen se siirtyy suurimmassa osassa tapauksista piilevään vaiheeseen.

Piilevä vaihe (3) jolle on ominaista immuunipuutoksen asteittainen lisääntyminen. Immuunisolujen kuoleman tässä vaiheessa kompensoi niiden lisääntynyt tuotanto. Tällä hetkellä HIV voidaan diagnosoida serologisilla testeillä (veressä on HIV-vasta-aineita). Kliininen oire voi olla useiden eri, toisiinsa liittymättömien ryhmien imusolmukkeiden suureneminen, nivusimusolmukkeita lukuun ottamatta. Samaan aikaan laajentuneissa imusolmukkeissa ei ole muita patologisia muutoksia (arkuus, muutokset ympäröivissä kudoksissa). Piilevä vaihe voi kestää 2-3 vuotta, jopa 20 vuotta tai enemmän. Keskimäärin se kestää 6-7 vuotta.

Toissijaisten sairauksien vaihe (4) jolle on ominaista samanaikaisten (opportunististen) virus-, bakteeri-, sieni-, alkueläinperäisten, pahanlaatuisten kasvainten infektioiden esiintyminen vakavan immuunipuutoksen taustalla. Toissijaisten sairauksien vakavuudesta riippuen jaetaan 3 jaksoa.

• 4A - painonpudotus ei ylitä 10%, tarttuvia (bakteeri-, virus- ja sieni-) vaurioita ihokudoksissa (iho ja limakalvot) havaitaan. Suorituskyky heikkenee.
• 4B - painonpudotus yli 10 % kokonaispainosta, pitkittynyt lämpötilareaktio, pitkittynyt ripuli ilman orgaanista syytä on mahdollista, keuhkotuberkuloosi voi liittyä, tartuntataudit uusiutuvat ja etenevät, paikallinen Kaposin sarkooma, todetaan karvainen leukoplakia .
• 4B - havaitaan yleinen kakeksia, toissijaiset infektiot saavat yleistyneitä muotoja, ruokatorven kandidiaasi, hengitysteiden, pneumocystis-keuhkokuume, ekstrapulmonaaristen muotojen tuberkuloosi, levinnyt Kaposin sarkooma, neurologiset häiriöt.

Sekundaaristen sairauksien alavaiheet käyvät läpi etenemis- ja remissiovaiheita, jotka vaihtelevat riippuen antiretroviraalisen hoidon olemassaolosta tai sen puuttumisesta. HIV-infektion loppuvaiheessa potilaalla kehittyneet sekundaarisairaudet muuttuvat peruuttamattomiksi, hoitotoimenpiteet menettävät tehonsa ja kuolema tapahtuu muutaman kuukauden kuluttua.

HIV-infektion kulku on varsin monipuolinen, kaikki vaiheet eivät aina tapahdu, tietyt kliiniset oireet voivat puuttua. Riippuen yksittäisestä kliinisestä kulusta taudin kesto voi vaihdella useista kuukausista 15-20 vuoteen.

Lasten HIV-infektion kliiniset piirteet

HIV varhaislapsuudessa hidastaa fyysistä ja psykomotorista kehitystä. Lapsilla bakteeri-infektioiden uusiutumista havaitaan useammin kuin aikuisilla, lymfaattinen keuhkotulehdus, keuhkojen imusolmukkeiden suureneminen, erilaiset enkefalopatiat ja anemia eivät ole harvinaisia. Yleinen lasten kuolinsyy HIV-infektioissa on hemorraginen oireyhtymä, joka on seurausta vakavasta trombosytopeniasta.

Lasten HIV-infektion yleisin kliininen ilmentymä on psykomotorisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Äideiltä saamien lasten HIV-infektio etenee huomattavasti vakavammin ja etenee nopeammin, toisin kuin vuoden kuluttua tartunnan saaneilla lapsilla.

Diagnostiikka

Tällä hetkellä tärkein HIV-infektion diagnostinen menetelmä on viruksen vasta-aineiden havaitseminen, joka suoritetaan pääasiassa ELISA-tekniikalla. Jos tulos on positiivinen, veriseerumi tutkitaan immuuniblottaustekniikalla. Tämä mahdollistaa vasta-aineiden tunnistamisen spesifisille HIV-antigeeneille, mikä on riittävä kriteeri lopulliselle diagnoosille. Epäonnistuminen tunnistavan molekyylipainon omaavien vasta-aineiden havaitsemisessa ei kuitenkaan sulje pois HIV:tä. Inkubaatiojakson aikana immuunivastetta viruksen leviämiselle ei ole vielä muodostunut, ja terminaalisessa vaiheessa vakavan immuunipuutoksen seurauksena vasta-aineiden tuotanto lakkaa.

Kun HIV:tä epäillään eikä positiivisia immuuniblottaustuloksia ole saatavilla, PCR on tehokas menetelmä virus-RNA-partikkelien havaitsemiseen. Serologisilla ja virologisilla menetelmillä diagnosoitu HIV-infektio on indikaatio immuunitilan dynaamiseen seurantaan.

HIV-infektion hoito

HIV-tartunnan saaneiden hoitoon kuuluu kehon immuunitilan jatkuva seuranta, uusien sekundaaristen infektioiden ehkäisy ja hoito sekä kasvainten kehittymisen hallinta. Usein HIV-tartunnan saaneet tarvitsevat psykologista apua ja sosiaalista sopeutumista. Tällä hetkellä taudin merkittävän leviämisen ja suuren yhteiskunnallisen merkityksen vuoksi valtakunnallisesti ja maailmanlaajuisesti toteutetaan potilaiden tuki- ja kuntoutustoimintaa, laajenee pääsy sosiaalisiin ohjelmiin, jotka tarjoavat potilaille kulkua helpottavaa ja parantavaa sairaanhoitoa. potilaiden elämänlaatua.

Tähän mennessä vallitseva etiotrooppinen hoito on viruksen lisääntymiskykyä vähentävien lääkkeiden nimittäminen. Antiretroviraalisia lääkkeitä ovat:

• eri ryhmien NRTI:t (nukleosiditranskriptaasin estäjät): tsidovudiini, stavudiini, tsalsitabiini, didanosiini, abakaviiri, yhdistelmälääkkeet;
• NTRT:t (nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät): nevirapiini, efavirentsi;
• proteaasi-inhibiittorit: ritonaviiri, sakinaviiri, darunaviiri, nelfinaviiri ja muut;
• fuusio-inhibiittorit.

Päättäessään aloittaa antiviraalisen hoidon potilaiden tulee muistaa, että lääkkeitä käytetään useiden vuosien ajan, melkein koko elämän ajan. Hoidon menestys riippuu suoraan suositusten tiukasta noudattamisesta: oikea-aikainen säännöllinen lääkkeiden saanti vaadituissa annoksissa, määrätyn ruokavalion noudattaminen ja ohjelman tiukka noudattaminen.

Esiintyviä opportunistisia infektioita hoidetaan tehokkaan hoidon sääntöjen mukaisesti ne aiheuttaneen taudinaiheuttajaa vastaan ​​(antibakteeriset, sieni-, viruslääkkeet). HIV-infektion immunostimuloivaa hoitoa ei käytetä, koska se edistää sen etenemistä, pahanlaatuisiin kasvaimiin määrätyt sytostaatit heikentävät immuunijärjestelmää.

HIV-tartunnan saaneiden hoitoon kuuluu kehon yleistä vahvistamista ja tukemista (vitamiinit ja biologisesti aktiiviset aineet) sekä sekundaaristen sairauksien fysioterapeuttisia ehkäisymenetelmiä. Huumausaineriippuvuudesta kärsiviä potilaita suositellaan hoidettavaksi asianmukaisissa hoitolaitoksissa. Merkittävän psykologisen epämukavuuden vuoksi monet potilaat käyvät läpi pitkäaikaista psykologista sopeutumista.

Ennuste

HIV-infektio on täysin parantumaton, monissa tapauksissa viruslääkitys antaa vain vähän tulosta. Nykyään HIV-tartunnan saaneet elävät keskimäärin 11-12 vuotta, mutta huolellinen hoito ja nykyaikaiset lääkkeet pidentävät merkittävästi potilaiden ikää. Päärooli kehittyvän AIDSin hillitsemisessä on potilaan psykologisella tilalla ja hänen pyrkimyksillä noudattaa määrättyä hoito-ohjelmaa.

Ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä Maailman terveysjärjestö toteuttaa yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä HIV-tartuntojen vähentämiseksi neljällä pääalueella:

• seksuaaliturvallisuuskasvatus, kondomien jakelu, sukupuolitautien hoito, sukupuolisuhteiden kulttuurin edistäminen;
• lääkkeiden valmistuksen valvonta luovuttajan verestä;
• HIV-tartunnan saaneiden naisten raskauden hallinta, sairaanhoito ja kemoprofylaksia (raskauden viimeisellä kolmanneksella ja synnytyksen aikana naiset saavat antiretroviraalisia lääkkeitä, joita määrätään myös vastasyntyneille lapsille kolmen ensimmäisen elinkuukauden ajan) ;
• psykologisen ja sosiaalisen avun ja tuen järjestäminen HIV-tartunnan saaneille kansalaisille, neuvonta.

Tällä hetkellä maailmankäytännössä kiinnitetään erityistä huomiota sellaisiin epidemiologisesti tärkeisiin tekijöihin HIV-tartunnan ilmaantuvuuteen liittyen, kuten huumeriippuvuus, promiskuiteetti. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä monet maat tarjoavat ilmaista kertakäyttöruiskujen ja metadonikorvaushoidon jakelua. Seksuaalisen lukutaidottomuuden vähentämiseksi otetaan opetussuunnitelmiin seksuaalihygieniakursseja.

Ihmiskunnan suurin ongelma on kyvyttömyys torjua HIV:tä. Kaikki tartuntataudit on torjuttava vaikuttamalla patologisen prosessin kehitysmekanismiin. Mutta valitettavasti jokainen yritys estää retroviruksen toimintaa johtaa taudin entistä laajempaan leviämiseen maailmassa.

Määrittääkseen, kuinka käsitellä taudinaiheuttajaa, tutkijat alkoivat selvittää, kuinka virus pääsi ihmisiin ja mistä HIV tuli? Ymmärtääkseen kuinka AIDS ilmaantui ja määrittääkseen sen säiliön luonnossa, planeetan älykkäimmät ihmiset matkustivat koko maailman. Tämän seurauksena HIV:n ilmaantuminen yhdistettiin apinoihin, jotka elävät Etelä-Afrikassa. Näitä eläimiä tutkittaessa oli mahdollista eristää HIV-virus. Kuten kävi ilmi, HIV-virusta löydettiin suuria määriä sairaiden eläinten syljestä, siemennesteestä, emättimen eritteistä ja verestä. Oli yllättävää, että apinat eivät tunteneet taudinaiheuttajan läsnäoloa kehossa, koska se ei aiheuttanut muutoksia terveydentilaan. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan viruksen kantamiseksi.

Luonnonlakien mukaan ihmisellä on ns. synnynnäinen (laji)immuniteetti monille sairauksille, joista vain eläimet kärsivät. Yleisimpiä näistä ovat:

1. Eläinten rutto.
2. Suoliston flunssa.

On mahdotonta määrittää, kuinka kauan ihmiset saavat tartunnan ja kuka sai ensimmäisenä AIDSin, koska vasta 1900-luvun puolivälissä tuli mahdolliseksi havaita ja arvioida muutoksia tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmässä.

Miten ihmiset saivat AIDSin?

HIV:n ilmaantuminen ihmisiin liittyy verihiukkasten puremiseen tai nielemiseen, kun sairaan eläimen ruhoa leikataan ihon eheyden rikkomisen vuoksi. Milloin tämä tarkalleen tapahtui, ei tiedetä, mutta ensimmäinen kliininen varmistus HIV:stä ja AIDSista rekisteröitiin vuonna 1981, kun homomiehiä tutkittiin Los Angelesissa. Kerran tieteellisessä maailmassa, yhden konferenssin aikana, Kongossa vuonna 1959 erilaisiin tartuntatauteihin kuolleen miehen tapaushistoria ilmestyi kaikkien tarkastettavaksi. Myöhemmin tutkijat ovat 99% vakuuttuneita siitä, että tämä potilas menetti henkensä juuri AIDS:sta. Virallisesti tämä mies on ensimmäinen AIDS-potilas. Ei ole mahdollista selvittää, kuka on ensimmäinen HIV-tartunnan saanut henkilö maailmassa, vaikka monet tutkijat väittävät, että se oli potilas Afrikan läntisiltä alueilta.

Historiallinen HIV-infektio (AIDS)

HIV-infektion historia erityisenä sairautena alkaa seksuaalisen vallankumouksen alkamisesta Yhdysvalloissa. Silloin lääkärit alkoivat huomata samanlaisen kliinisen kuvan ja sairauksien kulun homoseksuaalisilla miehillä. Se edusti suurta määrää opportunistisen kasviston aiheuttamia sairauksia. Useimmissa tapauksissa tällaiset patologiat ovat mahdottomia ihmisillä, koska heidän immuunijärjestelmänsä estää tämän kasviston kehittymistä ja aktivoitumista. Tuolloin jotkut tutkijat uskoivat, että kehossamme elävät mikro-organismit olivat tärkeimmät ihmisen heikentyneen immuunijärjestelmän provosoijat. Tässä suhteessa AIDS-viruksen (HIV-infektion) löytöhistoriaan liittyy paljon juoruja ja epävarmuutta. Koska AIDSin historia liittyy homoseksuaaleihin, jotkut lääketieteellisen yhteisön jäsenet alkoivat kutsua tätä tautia "homoseksuaaliseksi syöväksi". Kun kävi selväksi, että tällaisen myrskyisen sairauden kuvan syy on immuunipuutos, ilmestyi uusi nimi - "Gay Immunodeficiency Syndrome".

Tiedemies Michael Gottliebin tarina HIV:n löytämisestä

1990-luvun alussa Michael Gottlieb puhui maailmanlaajuiselle lääketieteelliselle yhteisölle uuden lääketieteellisen yksikön tunnistamisesta. Tämä yksikkö oli sairaus, johon liittyy ihmisen immuunijärjestelmän katastrofaalinen heikkeneminen. Tämän raportin aikana useimmat tutkijat huomasivat Michael Gottliebin kuvaaman taudin kliinisen kuvan uskomattoman samankaltaisuuden aiemmin tunnistettujen taudin oireiden kanssa, joita kutsutaan nimellä "hankittu immuunivajausoireyhtymä". Kirjoittajan virhe on se, että tiedemies tunnisti taudin pääsyyksi jonkin tuntemattoman immuunipuutoksen kehittymiseen vaikuttavan tekijän, ei homoseksuaalisia kontakteja ja huumeita. Toinen vaihtoehto, jonka tutkijat pitivät taudin syynä, oli immuunijärjestelmän synnynnäinen patologia, joka lopulta ilmeni aikuisiässä.

Minä vuonna AIDS-virus (HIV) löydettiin ja löydettiin?

Vuonna 1983 tiedemies Montagnier poisti imusolmukkeen AIDS-potilaalta. HIV-viruksen ilmaantumisen historia ja sen kuvaaminen immuunipuutoksen aiheuttajaksi alkaa tästä vuodesta. Hän totesi, että AIDSin puhkeamisen aiheuttaa virusluonteinen patogeeni.

Tutkija Robert Gallo ilmoitti löytäneensä HIV:n. Tämä tapahtui vuonna 1984, jolloin HIV-infektiovirus eristettiin. Kuuluisa tiedemies eristi patogeenin yhden AIDS-diagnoosin potilaansa perifeerisistä verisoluista. Kun hän ilmaisi mielipiteensä HIV:n historiasta ja tutkimustuloksista, kävi ilmi, että Montagnierin ja Gallon tieteellinen työ oli lähes identtinen. Siitä lähtien molempia tutkijoita pidetään ensimmäisinä ihmisinä maailmassa, jotka ovat löytäneet HIV:n (aidsin) alkuperän. Ja siksi kysymykseen: kuka löysi AIDSin, vastaus on tiedemiehet Gallo ja Montagnier. Seuraava askel taistelussa tautia vastaan ​​oli selvittää, mistä HIV on peräisin ja miten sitä hoidetaan?

Minä vuonna AIDS-virus löydettiin? AIDS on HIV-infektion viimeinen vaihe, johon liittyy opportunistisen kasviston kehittyminen ja voimakas toiminta ihmiskehossa. Tämän taudin aiheuttaja tunnistettiin ennen immuunikatovirusta, koska nämä ovat usein yksinkertaisimpia mikro-organismeja, joita ei ole vaikea löytää edes valomikroskoopilla.

Teoriat HIV:n alkuperästä

Ihmiskunta on useiden vuosien ajan ollut sodassa retroviruksen kanssa, jonka alkuperää kuvataan vain teoreettisten oletusten muodossa. Aids löydettiin sairautena monta vuotta sitten. Mutta kiivaita keskusteluja siitä, miten, miksi ja milloin AIDS ilmestyi maailmaan, käydään edelleen. Tiedemiehet ovat jo pitkään määrittäneet, mistä AIDS (HIV) on peräisin, mutta kuinka tämä virus mutatoitui ja pääsi ihmiseen aiheuttaen niin suuria muutoksia terveydessä, voidaan vain arvailla.

Ensimmäinen teoria HIV:n kehityksen historiasta muistuttaa pohjimmiltaan Hollywood-toimintaelokuvaa, mutta sitä ei pidä sulkea pois, koska kaikki on mahdollista maailmassamme. Yhdessä Yhdysvaltojen sotilaslaboratoriossa keksittiin joukkotuhoaseita, joiden oletettiin aiheuttavan pysyviä muutoksia ihmiskehossa heikentäen hänen terveydenlaatuaan ja uhkaavaa kuolemaa. Kehityksen aikana yksi kokeista karkasi hallinnasta. Tämä johti viruksen leviämiseen ja vaaran syntymiseen koko ihmiskunnan olemassaololle. Tämä teoria voidaan kumota sillä tosiasialla, että immuunipuutoksen aiheuttajan lähde on Afrikassa.

Toinen teoria aidsin historiasta maailmassa

Virus eristettiin mutaatiolla ihmisten luonnollisen valinnan periaatteen uudistamiseksi. Maapallon liikakansoittumisen yhteydessä terveydenhuollon kehittymisen ja parantamisen vuoksi tarvitaan keinoja, jotka pitävät planeetan väestön vaadituissa rajoissa, ehkäiseen yksilöiden määrän kasvuun liittyvää nälänhätää ja työttömyyttä.

Teorian kumoavat kalliit laboratoriokokeet, jotka valtiot maksavat turvatakseen kansalaisilleen turvallisen elämän. Vaikka jos tarkastellaan sitä tosiasiaa, että nämä kokeet eivät usein johda positiivisiin tuloksiin, voimme puhua suuresta todennäköisyydestä vahvistaa tämä teoria.

Kolmas teoria, joka kertoo, mistä AIDS on peräisin maailmassa

Hän on yksi hulluimmista ja uskomattomimmista. Tämän hypoteesin kumoavat monet tieteelliset tosiasiat, mutta sen olemassaoloa lääkäreiden ja tavallisten ihmisten keskuudessa tukevat erilaiset myytit ja legendat, jotka ovat kasvaneet umpeen aidsin historian vuosisadan sairaudeksi.

Tämä teoria sanoo, että itse asiassa HIV-virusta ei ole olemassa. Ja tartunnan saaneissa havaitut patologiset muutokset liittyvät immuunijärjestelmän epätyypilliseen reaktioon vieraaseen proteiiniin, joka tulee ihmisen vereen miehen siittiöiden kanssa. Tämä teoria perustuu siihen tosiasiaan, että tauti löydettiin ensin homoseksuaaleista, ja he, kuten tiedätte, käyttävät harvoin mekaanisia ehkäisymenetelmiä. Peräsuolessa on monia verisuonia, joiden kautta keho voi imeä ulosteesta jäljellä olevan veden takaisin kehoon. Tämä nestemolekyylien imeytymismekanismi estää kehoa liiallisesta kosteuden menetyksestä, mikä voi johtaa kuivumiseen. Näiden huokosten kautta aktiivisen kumppanin siittiöproteiinit pääsevät passiivisen kumppanin vereen, jossa ne aiheuttavat immuunijärjestelmän spesifisen reaktion ja sen muutoksen.

Samanlainen teoria on olemassa joidenkin gynekologisten sairauksien patogeneesin mekanismeissa ja vaiheissa. Esimerkiksi naisten hedelmättömyydellä on usein immuunijärjestelmä. Tämän tekijän katsotaan olevan naisen immuunijärjestelmän patologinen käsitys miehen siittiöissä olevasta vieraasta proteiinista. Tuloksena on potilaan puolustusmekanismien "militantti" toiminta kumppaninsa siemensyöksyä vastaan, mikä päättyy siittiöiden halkeamiseen ja tuhoutumiseen. Perimmäinen syy tähän immuunijärjestelmän käyttäytymiseen on miehen siemensyöksyn pääsy naisen mahalaukkuun, jossa on haavaumia ja limakalvon eroosiota.

Tällaiset teoriat ovat ensi silmäyksellä uskomattomia ja niissä on paljon kiistanalaisia ​​ja valheellisia kohtia. Mutta myös niiden biokemiallinen ja fysiologinen perusta on kiinteä. Tämän teorian kumoaminen on tieteellinen vahvistus AIDSin viruksen etiologialle ja HIV-viruksen eristäminen tämän taudin aiheuttajana.

HIV:n (aidsin) kehityksen historia Venäjällä

Kun ensimmäinen AIDS-potilas ilmestyi Venäjälle, tämä kysymys kiinnostaa monia. Maassamme kaikki terveydenhuollon voimat suunnataan HIV-viruksen torjuntaan, miljoonia varoja käytetään tämän taudin ehkäisyyn ja hoitoon venäläisten keskuudessa. Valtion ohjelman tulos, jonka puitteissa AIDS-potilaiden tutkimus-, hoito- ja hätäehkäisykeskukset on avattu lähes kaikissa alueellisissa ja alueellisissa pisteissä. Näissä keskuksissa on suuri määrä laitteita, jotka vastaavat uusimpia teknologisia innovaatioita. Niiden avulla voit diagnosoida oikein, määrätä asianmukaisen hoidon ja suorittaa tarvittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset tunnistaaksesi, vahvistaaksesi ja hoitaaksesi minkä tahansa luokan komplikaatioita, jotka aina seuraavat HIV:n viimeistä neljättä vaihetta.

HIV:n (aidsin) ilmaantumisen historia Venäjällä alkoi 1900-luvun lopulla. Sitten Neuvostoliitossa tiedettiin jo uudesta taudista, jonka aiheutti HIV-infektio, AIDS-viruksen alkuperä. Tartunta pidettiin tuolloin ulkomaisena uteliaana, eikä sitä pidetty väestön heikon tietoisuuden vuoksi vaarallisimpana taudina. Ensimmäiset AIDS-tapaukset (HIV) Venäjällä rekisteröitiin 1990-luvun lopulla, vuoden 2000 alussa. Tuolloin monet sekä Euroopan maiden että Yhdysvaltojen kansalaiset alkoivat vierailla Venäjällä. Siellä oli myös suuri määrä turisteja Afrikasta, jotka tulivat katsomaan mahtavaa maata. Perestroikan aikana kuvattu elokuva "Intergirl" kosketti aihetta sairaudesta, johon Neuvostoliiton kansalaiset saavat tartunnan ulkomaalaisista suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta. Elokuva kertoo ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttamasta taudista ja siitä, että väestö ei ollut täysin tietoinen mahdollisesta läheisyydestä toisen maan kansalaisen kanssa. Kenestä tuli ensimmäinen HIV-tartunnan saanut henkilö Neuvostoliitossa, ei tiedetä.

Milloin HIV-virus ilmestyi Venäjälle?

Virallisesti dokumentoitu tapaus pitkän matkan purjehtijasta sairastui vuonna 1985. Hänestä tuli ensimmäinen aidsin uhri, kun diagnoosi vahvistettiin laboratoriossa. Tästä tapauksesta tuli suuri sensaatio ja se toi paljon surua potilaan perheelle. Sailor on ensimmäinen henkilö, joka on saanut AIDSin Venäjällä. Joidenkin lähteiden mukaan tämä tapahtui seksikontaktin aikana helpon hyveen naisen kanssa yhdessä niistä maista, joissa hän vieraili matkan aikana. Potilaalla diagnosoitiin AIDS, hän kuoli tautiin kuuden kuukauden kuluessa. Jonkin ajan kuluttua miehen perhe joutui muuttamaan toiseen kaupunkiin, sillä huhu "sukulaisten tarttuvuudesta" levisi melko nopeasti.

Saman vuoden tienoilla Venäjällä rekisteröitiin Keniasta ja muista Afrikan maista vierailevien opiskelijoiden keskuudessa saman taudin tapauksia. Se, missä HIV esiintyi Venäjällä ensimmäistä kertaa, on erittäin vaikea määrittää, koska dokumenttien määrä on uskomattoman suuri. Ja miksi näin on, jos 90-luvun loppuun mennessä yli 150 HIV-tartuntatapausta rekisteröitiin kaikkialla Venäjällä. Sairaustapauksia kirjattiin sekä aikuisten että lasten keskuudessa. Yhdessä epidemiaepidemiassa havaittiin yli 20 synnytyssairaalassa vauvojen tartuntaa tartunnan saaneelta äidiltä ja hänen vastasyntyneeltä lapselta. Syynä tähän oli lääkintähenkilöstön huolimattomuus, joka salli itselleen ei-steriilin instrumentin käytön sairaalaosaston potilaiden injektioihin.

Siitä lähtien HIV-tartuntojen ilmaantuvuus on lisääntynyt ja johtanut vähitellen suureen määrään immuunipuutoskuolemia. Ensimmäinen potilaiden hoidon ja hoidon AIDS-keskus rakennettiin Moskovaan yhden tätä tautia tutkineen laitoksen pohjalta.

Nyt kaikilla alueilla lääketieteellisten yliopistojen ja suurten lääketieteellisten klinikoiden pohjalta AIDS-keskukset ovat avoimia ja toimivat aktiivisesti ja tarjoavat hätäehkäisyn, diagnoosin, hoidon ja kaikkien lääketieteellistä apua hakevien potilaiden seurannan.

Tällä hetkellä tiedetään, että HIV ei tartu veden, ruoan tai ihokosketuksen kautta. Siksi on mahdollista puhua tartunnan saaneiden ihmisten vaarasta vain suoran kosketuksen kautta heidän vereensä ja suojaamattoman seksin mahdollisuudesta, ja on myös suuri todennäköisyys siirtää retrovirus vauvalle ilman oikea-aikaista hoitoa. Mikä tahansa muu tapa tartuttaa taudinaiheuttajaa on erittäin vaikea, joten sairaita ihmisiä ei pidä välttää.

Tieto ihmisen immuunikatoviruksesta on oltava täysin omistuksessa, koska tällä hetkellä vain tieto tästä taudista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä tähtää tartunnan ehkäisyyn, voi estää taudin ja suojata taudinaiheuttajaa vastaan.

AIDSin ilmaantuminen planeetallemme on edelleen salaisuuksien ja legendojen peitossa. Monien vuosien ajan tutkijat tai lääkärit eivät ole voineet vastata, mistä tauti on peräisin. Lääketieteellinen yhteisö uskoo, että tämän historiallisen kysymyksen ratkaiseminen auttaa luomaan parannuskeinon HIV:lle ja säästämään miljoonia ihmishenkiä.

On epätodennäköistä, että tutkijat pystyvät luotettavasti määrittämään, milloin AIDS ilmestyi ja kuinka HIV kehittyi Homo Sapiens -populaatiossa. Jos aiemmin ihmiset kuolivat AIDSiin, niin kuolinsyy ilmoitettiin eri tavalla. Määrittämättömään sairauteen vuonna 1959 kuolleen Kongon asukkaan jäännösten tutkimukset osoittavat mitä todennäköisimmin kuolemaan johtavan seurauksen juuri HIV-infektiosta. Millä todennäköisyydellä voidaan väittää, että ennen vuotta 1959 ihmiset olivat? Tuolloin ei ollut tutkimuksia, eikä kukaan tiennyt uudesta parantumattomasta sairaudesta. Lyhyt aidsin ilmaantumisen historia vahvistaa tämän teorian - jo 1970-luvulla useissa Afrikan ja Euroopan maissa oli tapauksia, joissa nuorten ja aiemmin terveiden ihmisten kuolemia oli käsittämättömiä ja outoja. Monia vuosia myöhemmin lääkärit vahvistivat immuunikatoa aiheuttavan viruksen ilmaantumisen ja arvioivat takautuvasti AIDSin aiheuttaman kuolinsyyn.

HIV:n löytö

HIV on aina ollut olemassa

Hypoteesi HIV:n luonteesta liittyy ensimmäisiin AIDS-tapauksiin Afrikassa, jossa heimot elävät edelleen eristyksissä yhteiskunnasta ja sivilisaatiosta. Tiedemiehet ehdottavat, että AIDS on aina ollut Afrikan heimoissa. Alkuperäiskansojen elinajanodote ei ylittänyt 30 vuotta. Kukaan ei tiedä, kuinka mantereen asukkaat sairastuivat ja mihin he kuolivat, koska afrikkalaiset eivät koskaan mene lääkäreille eivätkä päästä lääkäreitä tai tiedemiehiä lähellensä. Hypoteesin mukaan alkuperäisasukkaat tartuttavat muita Afrikan asukkaita - tartunnan leviäminen HIV-tartunnan saaneen kumppanin kanssa. Tällaista teoriaa on mahdotonta todistaa tai kumota, mutta monet maailmankuulut tiedemiehet tukevat juuri tätä versiota AIDSin esiintymisestä maailmassa.

Mies sai HIV:n apinasta

Oletuksella apinoiden aiheuttamasta ihmisten tartunnasta on tieteellistä näyttöä. Tutkimuksia ja kokeita on tehty paljon. Virus, jonka epäillään aiheuttavan aidsia, on tunnistettu. Havaittu virus on hyvin samanlainen kuin ihmisen retrovirus. Tiedemiesten mukaan ihmisten tartunta tapahtui noin vuonna 1930. Tämä ajanjakso osuu samaan aikaan apinoiden aktiivisen tuhoamisen kanssa. On mahdollista, että lihan syöminen eläinten veren kanssa johti infektioon. Rohkeammat oletukset viittaavat seksuaaliseen kontaktiin AIDSia sairastavien kädellisten kanssa.

Virusmutaatioteoria

Teoria leikkaa ihmisen apinan aiheuttaman tartunnan hypoteesin kanssa, mutta tämä tosiasia tapahtui miljoonia vuosia sitten. Sitten SIV (apina-immuunikatovirus) pääsi ihmiskehoon ja muuntui vuosien mittaan muuttuen HIV:ksi - ihmisen immuunikatovirukseksi. Tämän teorian todistaa retroviruksen kyky muuttua nopeasti ja sopeutua ulkoisiin olosuhteisiin, esimerkiksi hoidon aikana antiretroviraalisilla lääkkeillä.

Tiedemiesten virheiden teoria

1950-luvulla tutkijat yrittivät luoda poliorokotteen apinanmaksasta. Oletuksena oli, että kehitysvaiheessa jokin meni pieleen ja rokotteella todellakin tartutettiin AIDSiin.Hpoteesin vahvistaa immuunipuutosten korkea ilmaantuvuus Afrikassa, jossa asukkaiden koerokotukset suoritettiin. Mutta jos tämä teoria pitää paikkansa, tartunnan saaneiden ihmisten määrän maailmassa pitäisi olla monta kertaa suurempi. Poliorokotteesta tuli pakollinen, ja melkein joka toinen maapallon asukas sai sen.

Salaisen kehityksen teoria

Ei niin kauan sitten ilmestyi hypoteesi viruksen keinotekoisesta luomisesta yhdysvaltalaisten geneetikkojen toimesta. Armeija yritti kehittää biologisia aseita tuhotakseen ihmisen immuniteetin. Tässä teoriassa on enemmän salaisuuksia ja kysymyksiä, mutta kaikki retrovirustutkimukset osoittavat, että immuunipuutoksen aiheuttajan laboratorioalkuperää on mahdotonta sulkea pois. Tällä versiolla on kummallista kyllä, suuri määrä seuraajia, ja todisteiden tieteellistä etsintää suoritetaan edelleen monissa maailman maissa, paitsi Yhdysvalloissa.

HIV:n ja AIDSin löydön historia on täynnä kiistaa. 1900-luvun jälkipuoliskolla lääkäreitä Yhdysvalloissa ja Euroopassa huolestuttivat omituiset kuolemaan johtaneet sairaudet: nuorten potilaiden ruumis oli täysin irti taistelusta elämästä. Tiedemiehet "kiinnittivät" ihmisen immuniteetin tappajaviruksen vuonna 1983, sen syntymäpaikka perustettiin - Afrikka. Siitä lähtien se on levinnyt ympäri maapalloa ja tartuttanut yli 50 miljoonaa ihmistä. Ehkä selvittämällä mysteerin HIV:n esiintymisestä ihmisten keskuudessa, tiedemiehet pysäyttävät AIDSin, tämän viruksen aiheuttaman tappavan taudin.

Kuvassa sama salaperäinen virus - HIV, joka johtaa AIDSin kehittymiseen ja tieteellisiin faktoihin taudin esiintymisestä

Kesä 1981 Yhdysvaltain lääketieteellisissä piireissä ilmestyi ensimmäinen virallinen viesti ihmiskunnalle uudesta taudista. Sitä kutsuttiin hankituksi immuunikato-oireyhtymäksi - AIDS. Aluksi tautia pidettiin "homoseksuaalisena syöpäänä" - ensimmäiset uhrit ilmestyivät tähän Yhdysvaltojen asukkaiden kategoriaan. Immuniteetin täydellisen tukahdutuksen taustalla potilaat kuolivat keuhkokuumeeseen, ihosyöpään, sieni- ja herpeettisiin infektioihin. Pian huomattiin, että homoseksuaalien lisäksi myös naisprostituoidut kärsivät tästä taudista. Samanlaisia ​​oireita on havaittu huumeiden käyttäjillä. Alkoi keskustelu aidsin luonteesta, mistä se tuli.

Sairaus alkoi muuttua uhkaavaksi, kun immuunikatooireyhtymä yleistyi hemofiliapotilaiden keskuudessa. Epäily taudin tarttumisesta verensiirron kautta vahvistui vuoden 1982 lopulla.

Suuri joukko salaperäisen taudin kantajia oli maahanmuuttajia Haitista - tämä tosiasia nosti esiripun aidsin alkuperän mysteeristä. Saaren asukkaat eivät olleet homoseksuaaleja Yhdysvalloista tai huumeiden väärinkäyttäjiä - taudin kantajat Haitissa olivat alun perin Afrikasta.

Lyhyt historia epidemian alkuperästä tänään on seuraava:

• Vuonna 1959 Kongon (Keski-Afrikan) asukas kuoli AIDSin oireisiin; oletetaan, että tartunta oli siellä jo tuolloin laajalle levinnyt ja afrikkalaiset ovat saattaneet siirtää aidsin Karibian maihin.
• Yhdysvalloissa tauti tuli Haitista vuosina 1969-1971: (tutkijat tulivat tähän johtopäätökseen aikaisimpien amerikkalaisten HIV-näytteiden analyysin perusteella).
• 60- ja 70-lukujen seksuaalinen vallankumous, hippiliike, teki tehtävänsä: sadat tuhannet ihmiset olivat jo saaneet AIDS-tartunnan lääkäreiden hälytyksen aikaan.
• 80-luvulla. AIDS pyyhkäisi koko Yhdysvaltojen alueen, josta se tuli tunnetuksi kaikkialla maailmassa.

HIV:n löytö

On tärkeää erottaa käsitteet HIV - HIV ja AIDS - AIDS

Epidemian kehittyminen ei jättänyt epäilystäkään siitä, että AIDS on tartuntatauti. Mikä sen taudinaiheuttaja on, ei jäänyt pitkään mysteeriksi - tilanne tuli selväksi vuonna 1983. Melkein samanaikaisesti Luc Montagnier Ranskassa ja Robert Gallo Yhdysvalloissa eristettiin imusolmukkeista ja verestä potilailta, joilla oli taudin aiheuttajan hankittu immuunivajausoireyhtymä. Euroopasta ja Amerikasta saadut viruskannat osoittautuivat identtisiksi. Vuodesta 1987 lähtien Maailman terveysjärjestön päätöksellä AIDS:n aiheuttajalle on annettu nimi HIV (ihmisen immuunikatovirus), ja itse sairaudesta on tullut tunnetuksi HIV-infektio.

Tämä mies on ihmisen immuunikatoviruksen löytäjä.

Immuunikatoviruksen löytämisen jälkeen aloitettiin sen läheinen tutkimus.

1. Todettiin, että infektio voi ilmaantua sairaan ja terveen ihmisen biologisten nesteiden kosketuksissa, joita ovat veri, siemenneste, emättimen eritteet ja äidinmaito.
2. Todettiin, että retrovirus (ja HIV kuuluu tähän virusperheeseen) tartuttaa veressä T-lymfosyyttejä. Niiden väheneminen veressä osoittaa infektion kehittymistä, mutta itse sairaus kehittyy oireettomasti.
3. Kävi selväksi, että AIDSin oireet alkaisivat ilmaantua, kun HIV tuhosi valtavan määrän lymfosyyttejä, eikä elimistö voinut vastustaa pienintäkään infektiota.

Toistaiseksi tiedemiehet eivät kuitenkaan ole kyenneet vastaamaan kysymykseen, mistä HIV on peräisin. Yksi suosituimmista teorioista AIDSin alkuperästä on ihmisten tarttuminen apinoista. Länsiafrikkalaiset simpanssit kantavat retrovirusta, joka on samanlainen kuin ihmisen HIV. Eläimen ruhoa leikattaessa puremana tai loukkaantuneena apinavirus voi päästä ihmisten vereen ja käynnistää ihmisille vaarallisen mutaation. Ihmisen HIV:n kanssa identtisen viruksen esi-isä ilmestyy vuonna 1930 - tämä on tulos, jonka tutkijat saivat tietokonerekonstruoinnin aikana. Samaan aikaan suoritettiin kokeita kilpirauhasten siirtämiseksi apinoista ihmisiin. Operaatioiden tarkoituksena oli sekä nuoruuden paluu että elämän kuluneen ihmiskunnan edustajien seksuaalisen toiminnan palauttaminen. Ehkä silloin ilmestyi HIV ja ensimmäiset AIDS-tapaukset.

Toisen teorian kannattajat - HIV-toisinajattelijat - uskovat, että AIDS ei ole virustauti, vaan se kehittyy epätyypillisen immuunivasteen seurauksena vieraalle proteiinille. Tämä mielipide kumosi sillä, että HIV löydettiin, ja sitä on tutkittu monien tutkijoiden teoksissa, virallinen lääketiede voi nykyään pidentää merkittävästi viruslääkkeitä käyttävien potilaiden elämää.

AIDS-epidemian historia

Tutkijat eivät ole täysin selvittäneet AIDS-epidemian kehitystä, taudin historiaa. On mahdotonta tieteellisesti kumota tai todistaa teorioita, jotka selittävät, että AIDS on biologinen ase, se luotiin keinotekoisesti Pentagonin salaisissa laboratorioissa ihmisten tuhoamiseksi.

On tärkeää tietää paitsi mistä AIDS on peräisin, myös olosuhteet voivat saada tartunnan, kuvassa on yksi selkeistä esimerkeistä mahdollisesta tartunnasta, verensiirtoon tarkoitettu veri ja selvitys tartunnan syistä, vaikka luovuttaja on testattu. HIV

Useimmat tiedemiehet pitävät edelleen Afrikkaa AIDSin alkuperäpaikkana. Täällä XX vuosisadan 30-luvulla tapahtui ensimmäinen immuunikatoviruksen siirto apinoista ihmisiin. Ensimmäiset AIDS-kuolemat Afrikan syvyyksissä eivät herättäneet paljon huomiota. Uusi tauti havaittiin pian sen jälkeen, kun se saapui muille maanosille.

Vuonna 1969 Missourissa lääkärit kiinnittivät huomion mustan homoseksuaalisen teini-ikäisen oudoon kuolemaan pneumocystis-keuhkokuumeeseen. Lääkärit pitävät pneumosytoosia nykyään tyypillisenä kliinisenä kuvana HIV-tartunnan saaneille.

Merimies Arne, joka avasi tilin aidsin uhreille Euroopassa, sai tartunnan Afrikassa. Monia vuosia myöhemmin - vuonna 1975 - hän, hänen vaimonsa ja tyttärensä kuolivat AIDS:lle tyypillisiin oireisiin: lymfodereemaan, keuhkokuumeeseen.

1980-luvun alussa suosittu lääkäreiden keskuudessa oli käsitys, että AIDS-oireista kärsivät potilaat olivat kaikki mieshomoseksuaaleja. Pian kävi selväksi, että HIV-tartunnan saaneiden joukossa ei ollut vain miehiä, vaan myös naisia ​​ja lapsia. Tätä tosiasiaa voidaan havainnollistaa aidsin historialla Venäjällä.

• Kääntäjä Vladimir on hakenut apua lääkäreiltä vuodesta 1982 lähtien, hänen sairautensa ei voinut diagnosoida. Avain oli se, että potilaalla oli Kaposin sarkooma, sairaus, josta 80-luvulla tuli HIV-infektion indikaattori. Vladimir ymmärsi hyvin, kuinka hän sai AIDSin: homoseksuaalina hän sai tartunnan Tansaniassa, ja palattuaan hän onnistui tartuttamaan 14 muuta ihmistä. Hän kuoli sairauteen vuonna 1991.
• Jo aikaisemmin (vuonna 1988) Olga G., jolla oli yhteyksiä afrikkalaisiin turisteihin, kuoli pneumokystoosiin. Hänellä diagnosoitiin AIDS kuolemansa jälkeen.
• On olemassa mielipide, että HIV:n tärkeimmät kantajat ovat homoseksuaalit ja huumeidenkäyttäjät. 1980-luvun lopulla HIV-tartunta oli suuri kansanterveysongelma Yhdysvalloissa, ja siellä edistettiin aktiivisesti toimenpiteitä sen ehkäisemiseksi. Ja Elistan, Volgogradin ja Rostovin Donin lastensairaaloissa he eivät tuolloin edes ajatellut, mistä he voisivat saada aidsin. Vain lääkintähenkilöstön huolimattomuuden vuoksi HIV-tartunnan sai noin kaksisataa ihmistä, joista suurin osa oli lapsia. Venäjä on tällä hetkellä maailman kolmen suurimman maan joukossa HIV-tartunnan leviämisessä: edellä ovat vain Etelä-Afrikka ja Nigeria.

HIV-infektion luokitus

XX vuosisadan 90-luvulla. WHO on kehittänyt ihmisen immuunikato-oireyhtymän luokituksen hyödyntäen taudin diagnosoinnissa ja hoidossa saavutettua edistystä. Nykyään lääketiede asettaa kaikki muutokset veressä sairauden kliinisten oireiden mukaiseksi. Lääkärit erottavat seuraavat HIV-infektion vaiheet:

1. Akuutti retrovirusoireyhtymä. Virus pääsee verenkiertoon ja alkaa lisääntyä aktiivisesti, ilmenee vakavan flunssan kaltaisia ​​oireita. T-lymfosyyttien määrä veressä vähenee, mutta viruksen vasta-aineita ei havaita. Akuutin ajanjakson kesto on 0,5-3 kuukautta.
2. Ensisijaisten ilmenemismuotojen vaihe. Imusolmukkeiden määrä lisääntyy kehon eri osissa. Viruksen vasta-aineiden määrä lisääntyy veressä - ainoa havaittavissa oleva taudin oire tässä vaiheessa. Väliaikainen tasapaino muodostuu infektion ja siihen kohdistuvan immuunivasteen välille. Piilevä tila voi kestää useita vuosia (jopa 15-20), keskimäärin vaihe kestää 6-8 vuotta.
3. Toissijaisten sairauksien vaihe. Toistuvat sieni-, virus- ja bakteeri-infektiot kehittyvät kehon immuunivoimien ehtymisen taustalla. T-lymfosyyttien pitoisuus veressä laskee 28-14 %:iin. Ilman hoitoa potilas voi elää 1-2 vuotta.
4. AIDS on immuunipuutoksen tappava vaihe. Yleensä sen ilmenemismuodot liittyvät lymfoomiin ja Kaposin sarkoomaan, pneumocystis-keuhkokuumeeseen ja muihin opportunistisiin infektioihin immuunijärjestelmän täydellisen epäonnistumisen taustalla. Ilman hoitoa kuolema tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa, hoito pidentää potilaiden elämää, mutta ei kauaa.

Kaikissa taudin vaiheissa potilas voi tartuttaa muita, tämä vaara lisääntyy, kun seksuaaliset suhteet eri kumppanien kanssa lisääntyvät.

AIDSin epidemiologia

AIDS-epidemia Yhdysvalloissa alkoi 2 vuotta sen oireiden ensimmäisen kuvauksen jälkeen, ja vuotta myöhemmin alettiin puhua HIV-epidemiasta ympäri maailmaa. Olisiko tauti voinut levitä ympäri maapalloa näin lyhyessä ajassa? Nykyään tutkijat yhdistävät taudin nopean leviämisen syyt sen kehityksen piilevään ajanjaksoon. Tartunnan ja kliinisten oireiden välillä kuluu 6-7 vuotta, joten epidemian alku osuu viime vuosisadan 70-luvulle. Tietämättä diagnoosistaan ​​sadat ihmiset tartuttavat kumppaninsa HIV:llä ja levittivät tartuntaa ympäri maata.

30 vuotta taudin löytämisen jälkeen 60 miljoonaa ihmistä on jo saanut tartunnan. Suurin osa potilaista on Afrikassa (67 %), Etelä-Aasiassa ja Kaakkois-Aasiassa (18 %). Yhdysvalloissa, Kiinassa ja Venäjällä elää 3 % kaikista HIV-tartunnan saaneista. Lääkepistokset ja suojaamattomat heteroseksuaaliset suhteet liittyvät eniten sairauteen. Venäjälle vaarallinen trendi on sosiaalisesti vauraiden ihmisten osallistuminen tartunnan saaneiden määrään.

on lyhenne sanoista Human Immunodeficiency Virus. Virus saastuttaa ihmiskehon immuunijärjestelmän ja tuo siihen HIV-tartunnan. Kehittyessään tämä infektio ilmenee erilaisilla oireilla, jotka yhdistyvät "hankitun immuunikato-oireyhtymän" tai AIDSin kanssa.

Keskeiset erot AIDSin ja HIV-infektion välillä:

AIDS (AIDS) on immuniteettitila, jossa elimistö on käytännössä puolustuskyvytön ympäristön haitallisia vaikutuksia ja onkologisten prosessien kehittymistä vastaan. Mikä tahansa terveelle henkilölle vaaraton infektio AIDS-potilaalla muuttuu vakavaksi sairaudeksi, jonka seurauksena kuolema komplikaatioista, aivotulehduksesta,;

HIV-infektio on hitaasti kehittyvä virusinfektio, joka etenee pitkään. Kaikki tällä hetkellä tunnetut HIV-infektion hoitomenetelmät eivät johda täydelliseen parantumiseen. Sairaus vaikuttaa immuunijärjestelmään, joka suojaa ihmiskehoa ulkoisen ympäristön kielteisiltä vaikutuksilta. Virus, joka on päässyt kehoon taudin kantajasta, ei välttämättä ilmene millään tavalla pitkään aikaan, mutta useiden vuosien ajan se tuhoaa jatkuvasti immuunijärjestelmää.

Faktat, historia ja tilastot HIV-tartunnasta

HIV-tartunnan vaara ja leviämisnopeus ovat niin suuria, että sitä on kutsuttu "1900-luvun ruttoksi". Joka päivä noin 5 000 ihmistä kuolee tämän taudin seurauksiin maailmassa. Viime aikoihin asti tästä ihmiskunnalle tappavasta taudista ei tiedetty mitään. Vasta viime vuosisadan 70-luvulla rekisteröitiin ensimmäiset taudin tapaukset, joilla oli AIDSin kaltaisia ​​oireita.

Ensimmäiset tosiasiat HIV-infektion olemassaolon virallisesta tunnustamisesta:

1981 - julkaistiin tieteellisiä artikkeleita, jotka kuvaavat hiivamaisen sienen aiheuttaman pneumocystis-keuhkokuumeen epätavallista etenemistä ja pahanlaatuisia ihovaurioita (Kaposin sarkooma) miehillä, joilla on ei-perinteinen seksuaalinen suuntautuminen;

Heinäkuu 1982 - termin "AIDS" syntyminen;

1983 - viruksen samanaikainen löytö kahdessa riippumattomassa laboratoriossa: Ranskan instituutissa. Louis Pasteur (tutkimusjohtaja - Luc Montagnier) ja Yhdysvaltain kansallisessa syöpäinstituutissa (tutkimusjohtaja - Robert Gallo);

1985 - entsyymi-immunomääritysmenetelmän kehittäminen, joka määrittää immuunikatoviruksen vasta-aineiden esiintymisen veressä;

1987 - Ensimmäinen HIV-tartunnan saanut henkilö ilmestyi Neuvostoliitossa. Mies työskenteli kääntäjänä Afrikan maissa, hänellä oli homoseksuaalisia suhteita;

Tietoja HIV:n historiasta

Ihmisen immuunikatoviruksen syntymisestä on useita hypoteeseja. Yksi niistä on apinoiden aiheuttama infektio. Keski-Afrikassa asuvien simpanssien verestä tutkijat ovat eristäneet viruksen, joka voi aiheuttaa ihmiskehossa. On mahdollista, että henkilö voi saada tartunnan apinan puremasta tai kosketuksesta raa'an eläimen lihaan.

Tämäntyyppinen virus ei pysty aiheuttamaan merkittävää haittaa ihmiskeholle, koska immuunipuolustus pystyy tuhoamaan sen 7 päivässä. Jotta se saavuttaisi HIV-tartunnalle ominaiset ominaisuudet, se on siirrettävä toiselle henkilölle tämän lyhyen ajan kuluessa. Tässä tapauksessa viruksen kanssa tapahtuu mutaatioita, ja se saa ominaisuuksia, jotka ovat vaarallisia ihmisille.

Tämän hypoteesin lisäksi ehdotetaan, että AIDS oli olemassa kauan ennen kuin tiede löysi sen virallisesti ja vaikutti Keski-Afrikan alkuperäiskansoihin. Sen nopea leviäminen maihin ja mantereisiin alkoi 1900-luvun aktiivisesta muuttoliikkeestä.

Tilastotietoja HIV-tartunnan saaneista

Maailmanlaajuisesti tartunnan saaneiden määrä oli 1.12.2016 36,7 miljoonaa.

Venäjällä oli joulukuussa 2016 noin 800 000 ihmistä, joista 90 000 tunnistettiin vuonna 2015. Samana vuonna yli 25 000 ihmistä kuoli aidsiin Venäjällä ja yli 200 000 koko havaintojakson aikana vuodesta 1987 lähtien.

IVY-maat (tiedot vuodelta 2015):

• Ukraina - noin 410 tuhatta,

  Kazakstan - noin 20 tuhatta,

  Valko-Venäjä - yli 30 tuhatta,

  Moldova - 17800,

  Georgia - 6600,

  Armenia - 4000,

  Tadžikistan - 16400,

  Azerbaidžan - 4171,

  Kirgisia - noin 10 tuhatta,

  Turkmenistan - Viralliset viranomaiset väittävät, että maassa on yksittäisiä HIV-tartuntatapauksia,

  Uzbekistan - noin 33 tuhatta.

Koska tilastot kirjaavat vain virallisesti havaitut tapaukset, todellinen kuva on paljon huonompi. Valtava määrä ihmisiä ei edes epäile olevansa HIV-tartunnan saanut ja tartuttaa edelleen muita.

Tartunnan leviämisen alusta lähtien AIDS-kuolemien määrä on maailmanlaajuisesti ylittänyt 36 miljoonaa. HAART (erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito) hillitsee tätä epidemiaa ja jopa vähentää sen vuotuista kuolleisuutta.

Kuuluisia ihmisiä, jotka kuolivat AIDSin seurauksena:

Rudolf Nurejev - kuuluisa maailmankuulu balettisolisti, kuoli vuonna 1993;

Gia Karanji - amerikkalainen huippumalli, oli riippuvainen kovista huumeista, kuoli vuonna 1986;

Michael Wastphal, lupaava tennispelaaja, menehtyi 26-vuotiaana.

Freddie Mercury on rock-musiikin legenda, Queen-yhtyeen laulaja. Kuollut vuonna 1991;

Ryan White on ensimmäinen lapsi, joka on saanut AIDSin. Hän saavutti mainetta taistelulla HIV-tartunnan saaneiden ihmisten oikeuksista normaaliin elämään, jota hän johti äitinsä tuella. Hän sai tartunnan 13-vuotiaana verensiirron aikana, jota hän tarvitsi perinnöllisen sairauden - hemofilian - takia. Hän kuoli 18-vuotiaana vuonna 1990 jättäen muistiin itsestään ihmisenä, joka osoitti, että HIV-tartunnan saaneet eivät ole uhka yhteiskunnalle, jos varotoimia noudatetaan.

Huolimatta tiiviistä huomiosta viruksen luonteeseen ja sen poikkeuksellisen vaaran ihmisille tunnustamisesta, tiedemiehet ovat edistyneet vain vähän tehokkaan lääkkeen etsimisessä AIDSiin. HIV:n ominaisuus on, että se mutatoituu erittäin nopeasti ja muuttuu 1000 mutaatiota geeniä kohden. Vertailun vuoksi influenssaviruksen mutaatioita esiintyy 30 kertaa harvemmin. HIV:n nopea modifikaatio on vaikuttanut siihen, että rokotetta tätä infektiota vastaan ​​ei ole vielä luotu, AIDSin hoitoon ei ole sataprosenttisesti tehokasta lääkettä. Lisäongelmat luovat erilaisia ​​viruskantoja.

Ihmisen immuunikatoviruksen rakenne

HIV:n päätyypit:

HIV-1 tai HIV-1 - aiheuttaa tyypillisiä oireita, on erittäin aggressiivinen, on taudin tärkein aiheuttaja. Avattu vuonna 1983, löytyy Keski-Afrikasta, Aasiasta ja Länsi-Euroopasta, Pohjois- ja Etelä-Amerikasta.

HIV-2 tai HIV-2 - HIV:n oireet eivät ole yhtä voimakkaita, sitä pidetään vähemmän aggressiivisena HIV-kannana. Avattu vuonna 1986, löytyy Saksasta, Ranskasta, Portugalista ja Länsi-Afrikasta.

HIV-2 tai HIV-2 ovat erittäin harvinaisia.

Virus on muodoltaan pallo, jonka mitat ovat 100-120 nanometriä. Sen tiheä kuori koostuu kaksoiskerroksesta lipidejä, siinä on omituisia "piikkejä" ja p-24-kapsidiproteiinikerros on suljettu rasvamaisen pintakerroksen alle.

Viruksen osat kapselin alla:

Ribonukleiinihappo (RNA), joka tallentaa geneettistä tietoa;

Virusentsyymit: integraasi, proteaasi, käänteiskopioija;

Ihmisen immuunikatovirus kuuluu retrovirusten perheeseen, jotka eivät syntetisoi proteiineja ja joilla ei ole solurakennetta. Tällaisen viruksen lisääntyminen tapahtuu erittäin hitaasti, yksinomaan ihmiskehon soluissa.

Yhden entsyyminsä, käänteistranskriptaasin, ansiosta retrovirukset muuttavat oman RNA-molekyylinsä DNA:ksi. Sitten he tuovat tämän geneettisen tiedon säilyttäjän ja välittäjän sen organismin soluihin, joissa ne sijaitsevat.

Ulkoisen ympäristön kestävyys:

Kantajan ulkopuolella kuolee muutamassa minuutissa;

Yli 56 °C:n lämpötilassa se kuolee puolessa tunnissa;

Keitettynä se kuolee välittömästi;

Se kuolee erittäin nopeasti eetterin, asetonin, 5-prosenttisen vetyperoksidiliuoksen, 70-prosenttisen alkoholin, kloramiiniliuoksen vaikutuksesta;

Kuivatussa tilassa t + 22 ° C: ssa se kestää 4 - 6 päivää;

Heroiiniliuos kestää jopa 3 viikkoa;

Lääketieteellisen neulan ontelossa se pysyy elinkelpoisena useita päiviä.

Virukseen ei vaikuta ultravioletti ja ionisoiva säteily, vaan jäätymisen jälkeen se pysyy aktiivisena.

Viruksen elinkaaren ominaisuudet - mieluummin esittelee immuunijärjestelmän soluja:

Makrofagit - patogeenisten virusten ja mikro-organismien absorboijat ja hyödyntäjät;

T-lymfosyytit (auttajat) - immuunijärjestelmän stimulantit, jotka tuottavat aineita vastustaakseen vieraita soluja: viruksia, sieniä, mikrobeja, allergeeneja;

Monosyytit ovat soluja, jotka sulattavat patogeenisiä soluja kuolemansa jälkeen;

Hermoston solut erityisillä reseptoreilla - CD4-solut.

HIV:n elinkaaren vaiheet (esimerkiksi T-lymfosyytistä)

Virus pääsee kehoon, löytää T-lymfosyytin ja sitoutuu sen pinnalle erityisiin reseptoreihin - CD4-soluihin. Päästyään häkkiin heidän avullaan, hän heittää pois suojaavan ulkokuorensa;

Käänteiskopioijaentsyymin avulla yksi DNA-juoste syntetisoidaan viruksen RNA-templaattiin, jonka jälkeen se täydentyy 2-juosteiseksi molekyyliksi;

Integraasientsyymin avulla DNA-molekyyli viedään T-lymfosyytin ytimeen ja integroidaan sen DNA:han;

Molekyyli voi pysyä lepotilassa useita kuukausia tai jopa vuosia. Viruksen vasta-aineiden testillä tässä vaiheessa voidaan jo havaita sen esiintyminen kehossa;

Minkä tahansa etiologian infektio voi provosoida viruksen lisääntymistä siirtämällä tietoa DNA-kopiosta viruksen RNA-templaattiin;

Solujen ribosomien avulla HIV-proteiinit syntetisoidaan viruksen RNA:lle;

Uusia viruksia kootaan RNA-templaatista ja uusista syntetisoiduista proteiineista. Poistuessaan solusta he tuhoavat sen;

Uudet virukset löytävät itselleen uusia soluja vietäväksi (muut T-lymfosyytit), sykli toistuu.

Ilman hoidon muodossa olevia vastatoimia ihmisen immuunikatovirus lisääntyy omaa lajiaan 10-100 miljardia päivässä.

HIV-tartunnan tavat ja riskit

Kukaan ei ole turvassa HIV-tartunnalta, viruksen kohde on sukupuolesta, iästä, sosiaalisesta asemasta, seksuaalisesta suuntautumisesta ja taloudellisesta tilanteesta riippumatta. Sen leviämislähde on HIV-tartunnan saanut henkilö taudin kehitysvaiheesta riippumatta.

Viruksen välittäjäaine on veri, siemenneste, rintamaito, emätinvuoto, aivo-selkäydinneste eli ihmiskehon biologiset nesteet. Hiv-tartunnan saaminen ilmassa olevien pisaroiden kautta on mahdotonta. Tartuntaannos on vähintään 10 tuhatta viruspartikkelia, jotka pääsevät verenkiertoon.

Tapoja saada HIV-infektio:

Heteroseksuaaliset kontaktit, joita ei suojata. Emätinseksi on yleisin tapa levitä virus ihmisestä toiseen (70-80 % tartunnan saaneista maailmanlaajuisesti). Venäjällä 40 % HIV-tartunnan saaneista sai viruksen tällä tavalla.

Yksittäinen seksikontakti siemensyöksyllä sisältää minimaalisen riskin. Passiiviselle kumppanille se on 0,1-0,32%, aktiiviselle - 0,01-0,1%. Nämä arvot kasvavat, jos jollakin kumppaneista on sukupuolitauti (klamydia, tippuri, kuppa, trikomoniaasi jne.). Tulehduskohdassa on aina korkea pitoisuus immuunijärjestelmän soluja, esimerkiksi T-lymfosyyttejä. Ihmisen immuunikatovirus käyttää ehdottomasti hyväkseen tällaista tilannetta.

Sukupuolitautien yhteydessä lisääntymiselinten limakalvot ovat usein alttiita tulehduksille ja mikrotraumalle haavaumien, halkeamien ja eroosioiden muodossa. Tämä on toinen tekijä lisääntyneessä HIV-tartuntariskissä.

Säännöllisesti toistuvat seksuaaliset kontaktit lisäävät merkittävästi tartuntariskiä. Kolmen vuoden sisällä HIV-tartunnan saanut mies tartuttaa välttämättä pysyvän kumppaninsa 45-50 prosentissa tapauksista, ja HIV-tartunnan saanut nainen 35-40 prosentissa tapauksista. Naisilla tämä riski on suurempi, koska tartunnan saaneella siemennesteellä on pidempi kosketus emättimen limakalvoon ja se kattaa suuremman alueen.

suonensisäinen huumeiden käyttö. Venäjälle tämä tartuntareitti on tyypillinen 57,9 %:ssa tapauksista, globaalit tilastot ovat 5-10 %. Huumausaineriippuvaisten tartunta tapahtuu yleisten neulojen kautta, joilla ruiskutetaan huumeita, jotka eivät kuulu sterilointiin, mahdollisesti yhteisen säiliön kautta suonensisäisen liuoksen valmistamiseksi. Tämä tartuntareitti on tyypillinen 30-35 %:lle tapauksista. Loput indikaattorit liittyvät suonensisäisistä huumeista riippuvaisten henkilöiden vapaamielisyydestä johtuvaan infektioon.

Suojaamaton anaaliseksiä. Tartunnan reitti on tyypillinen sekä homoseksuaalisille että heteroseksuaalisille kontakteille. Jopa yhdellä teolla infektioriski passiiviselle kumppanille on 0,8-3,2%, ja aktiiviselle - 0,06%. Tämä ero selittyy peräsuolen haavoittuvuudella ja hyvällä verenkierrolla.

Suojaamaton oraalinen seksi. Yhdellä siemensyöksyyn päättyneellä kontaktilla infektioriski passiivisella kumppanilla on 0,03-0,4 % ja aktiivisella se on käytännössä turvallista. Tällainen kosketus kuitenkin muuttuu vaarallisemmaksi, jos limakalvossa on vikoja, kuten "hilloa", haavaumia ja haavoja suuontelossa.

Viruksen tarttuminen lapseen HIV-tartunnan saaneelta äidiltä. 25–35 prosentissa tapauksista lapset saavat tartunnan synnytyksen aikana joutuessaan kosketuksiin istukan palasten kanssa sekä imetyksen aikana. Terve nainen voi saada viruksen tartunnan saaneelta vauvalta imetyksen aikana, jos vauvalla on suun limakalvovaurioita ja naisella on halkeamia nännejä.

Tapaturmat lääketieteellisten manipulaatioiden, ihonalaisten ja lihaksensisäisten injektioiden aikana. Tartunnan todennäköisyys on 0,2-1 %, mikäli tartunnan saaneen henkilön biologinen neste on ollut kosketuksissa.

Verensiirto ja elinsiirto. Tartunnan todennäköisyys tartunnan saaneelta luovuttajalta on lähes 100 %.

Mitä korkeampi terveen ihmisen immuunijärjestelmä on, sitä pienempi riski saada infektio joutuessaan kosketuksiin HIV-tartunnan saaneen potilaan kanssa. Sitä vastoin heikko immuniteetti johtaa lisääntyneeseen infektioriskiin ja seurauksena olevan taudin vakavaan etenemiseen. Korkea viruskuorma ihmisellä, jolla on elimistössä HIV, lisää hänen riskiään taudin kantajana useaan kertaan.

HIV-oireet miehillä ja naisilla

On lähes mahdotonta tunnistaa HIV-infektion erityisiä oireita, koska ne peittyvät muiden sairauksien ilmentymäksi. Ja HIV:n ensimmäistä merkkiä ja oiretta miehillä ja naisilla ei sellaisenaan ole olemassa ollenkaan. Lisäksi HIV-infektiolla on erilainen kulku potilaiden immuunijärjestelmän tilan mukaan.

HIV-infektion vaiheet V.I.:n kliinisen luokituksen mukaisesti. Pokrovsky, hyväksytty Venäjällä:

HIV:n oireet vaiheessa 1

Inkubointi kestää tartunnan hetkestä 1-1,5 kuukauteen (joissakin tapauksissa jopa vuoteen), jolle on ominaista viruksen aktiivinen lisääntyminen.

Sekä miehillä että naisilla HIV:n ensimmäiset oireet puuttuvat, testaus ei löydä viruksen vasta-aineita. Epäily tartunnan alkamisesta on olemassa vaaratilanteessa: suojaamaton seksi, verensiirto.

HIV-oireet vaiheessa 2

Viruksen tunkeutumiselle ja lisääntymiselle on immuunivaste. HIV-infektion ensimmäiset oireet voivat ilmaantua ennen serokonversiota. Toinen vaihe kestää 2-3 viikosta useisiin kuukausiin.

Vaiheen 2 kulkuun on kolme vaihtoehtoa:

HIV:n oireet vaiheessa 4

Kaposin sarkooma on ihon pahanlaatuinen kasvain;

Oireet vaiheessa 4B

Vaihe 4B kehittyy 10-12 vuotta tartunnan jälkeen. Sille on ominaista elämää uhkaavien sairauksien ilmaantuminen. Infektioiden kulku on erittäin vakava, niitä on vaikea hoitaa. Tämä vaihe on kuitenkin myös palautuva HAARTilla.

HIV:n ja taudin tyypilliset oireet vaiheessa 4B:

Äärimmäinen uupumus, johon liittyy heikkous, potilaat joutuvat viettämään suurimman osan ajasta sängyssä;

Pneumocystis-keuhkokuume on tyypillinen oire HIV-infektiolle, jonka aiheuttaa sieni;

toistuva herpes;

Ihon ja sisäelinten sieni-infektio: ruokatorvi, hengityselimet;

Maasienen aiheuttama kryptokokkimeningiitti ei esiinny terveellä ihmisellä;

Mykobakterioosit, jotka kohdistuvat maha-suolikanavaan, aivoihin, keuhkoihin, keskushermostoon, ovat tyypillisiä HIV-infektiolle;

Keskushermoston sairaudet (liikkeiden kömpelyys, dementia, hajamielisyys, muistin heikkeneminen, älykkyys) ovat seurausta komplikaatioista ja viruksen vaikutuksesta hermoston soluihin;

Sydämen ja munuaisten vauriot;

Onkologiset sairaudet.

HIV:n oireet vaiheessa 5

Terminaalivaihe kehittyy potilaan tilan huonontuessa. HIV-vaiheen 5 oireet etenevät sekundaaristen infektioiden tehottoman hoidon vuoksi. Usein kuolee muutaman kuukauden sisällä.

Kaikki HIV-infektion vaiheet ja ilmenemismuodot on annettu keskimääräiselle tapaukselle. Kaikki tartunnan saaneet eivät kulje niiden läpi peräkkäin, he voivat ohittaa joitakin vaiheita tai viipyä joissakin niistä. Taudin kesto riippuu potilaan immuunijärjestelmän tilasta ja viruksen tyypistä, se voi kestää 7-9 kuukaudesta 20 vuoteen.

Tämä Pokrovsky-luokitus ei ole ainoa; WHO:n luokitus on vähemmän jäsennelty. Asiantuntijat käyttävät kuitenkin yksityiskohtaisempaa rakennetta.

HIV-oireiden ominaisuudet miehillä, naisilla ja lapsilla

Miehillä oireilla ei ole erityispiirteitä. Naisilla on todettu kiertohäiriöitä, lisääntynyt riski kohdunkaulan kudosten pahanlaatuiseen rappeutumiseen. HIV-tartunnan saaneiden naisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet esiintyvät 3 kertaa useammin, ja niiden kulku on vakavampi.

HIV-tartunnan saaneet lapset ovat henkisesti ja fyysisesti viivästyneitä ikätovereihinsa verrattuna.

Tehokasta lääkettä tämän taudin täydelliseen parantamiseen ei ole vielä luotu. On kuitenkin olemassa monia tehokkaita lääkkeitä, jotka vähentävät viruskuormaa ja parantavat HIV-potilaiden elämänlaatua. Noudattamalla tiukasti niiden saantia koskevia suosituksia CD4-solujen lisääntyminen havaitaan ja pienin HIV-tiitteri kirjataan herkimmillä diagnostisilla menetelmillä.

Tämä tulos on helppo saavuttaa potilaan kehittyneellä itsekurilla: oikea-aikaisella ja jatkuvalla lääkityksellä oikeaa annostusta noudattaen.

Hoidon pääsuuntaukset:

HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elämänlaadun ylläpitäminen;

Potilaan elämää uhkaavien tilojen ehkäisy ja väliaikainen viivästyminen;

Remission saavuttaminen HAART:lla ja sekundaaristen infektioiden ehkäisy;

Käytännön ja psykologinen tuki potilaille;

Tarjoaa ilmaisia ​​lääkkeitä.

HAART-hoidon periaatteet taudin vaiheiden mukaan:

Ensimmäisessä vaiheessa hoitoa ei suoriteta; jos joutuu kosketuksiin HIV: n kanssa, suoritetaan kemoprofylaksia;

Toisessa vaiheessa hoito suoritetaan riippuen läsnä olevien CD4-lymfosyyttien määrästä;

Kolmannessa vaiheessa HAART määrätään, jos potilas haluaa aktiivisesti tai jos RNA-taso ylittää 10 000 kopiota ja CD4-lymfosyyttien määrä on alle 200 CD4/mm3;

Neljännessä vaiheessa hoito määrätään, kun RNA:n taso on yli 100 tuhatta kopiota ja CD4-lymfosyyttien taso on alle 200 CD4/mm3;

Viidenteen vaiheeseen liittyy aina hoito.

Nykyisiä HIV-hoidon standardeja voidaan muuttaa viimeaikaisten tutkimusten mukaan, jotka osoittavat, että varhainen HAART-aloitus johtaa parempiin tuloksiin.

Tällä hetkellä hoito sisältää yhdistelmän seuraavista lääkeryhmistä:

HIV-proteaasin estäjät,

HIV:n käänteiskopioijaentsyymin nukleosidiestäjät,

HIV-käänteiskopioijaentsyymin ei-nukleosidiestäjät.

On näyttöä uuden lääkkeen kehittämisestä HIV-infektion hoitoon - Quad, joka on tehokkaampi ja jolla on vähemmän sivuvaikutuksia. Lääke otetaan kerran päivässä ja se korvaa useita lääkkeitä.

HIV:n ehkäisytoimenpiteet

Aksioomaksi on tullut, että sairautta on helpompi ehkäistä kuin hoitaa myöhemmin. Tämä pätee AIDSin ja HIV-tartunnan ehkäisyyn.

Hetero- ja homoseksuaaliset suhteet:

sinulla on yksi HIV-negatiivinen seksikumppani;

Suojaa yhdyntää luotettavalla kondomilla (lateksi vakiovoitelulla).

Edes tällainen kondomi ei voi antaa 100-prosenttista takuuta turvallisesta yhdynnästä, koska virus voi tunkeutua lateksin huokosten läpi. Lisäksi ne voivat laajentua hankautuessaan. Voit vähentää tartuntariskiä merkittävästi käyttämällä kondomia oikein: valitsemalla oikean koon, pukemalla sen ennen yhdyntää, välttämällä rakoa (ilman poistaminen lateksikerroksen ja sukuelinten välistä). Muista materiaaleista valmistetut kondomit ovat täysin epäluotettavia.

Laskimonsisäiset injektiot huumeriippuvuuteen ja kyvyttömyys lopettaa huumeiden ottaminen:

Käytä kertakäyttöisen spitsin injektioihin kerran;

Suonensisäisen injektion liuoksen valmistus yksittäisessä astiassa.

Sikiön raskaaksi tulemisen riskin vähentäminen HIV-tartunnan saaneella naisella:

Itsesiemennysmenetelmän käyttäminen (kumppanin kanssa, jolla ei ole HIV:tä);

Siemennesteen desinfiointi jatkohedelmöitystä varten (HIV-tartunnan saaneen kumppanin kanssa);

IVF (koeputkihedelmöitys).

Naiselle, joka päättää tulla äidiksi, jolla on positiivinen HIV-status, kerrotaan ennen hedelmöitystä mahdollisista riskeistä hänen ja sikiön terveydelle. Lisäksi sukupuolitaudit, krooniset patologiat hoidetaan välttämättä, istukan suojaavia ominaisuuksia vähentävät tekijät suljetaan pois: tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus. Avain onnistuneeseen synnytykseen ja terveen lapsen syntymään on lääkäreiden suositusten tarkka toteuttaminen, suojautuminen infektiolta, viruskuorman ja CD4-solujen tason diagnosointi.

Raskaana oleva nainen käyttää seuraavia lääkkeitä:

HAART infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn;

Rautavalmisteet;

Monivitamiinit.

HIV-infektion raskaus ratkaistaan ​​keisarinleikkauksella, jotta vältetään lapsen kosketus kohdunkaulan liman ja istukan kanssa, joka sisältää suuren määrän viruksia.

Hoitohenkilöstön suojaaminen infektiolta:

Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö (naamio, suojalasit, käsineet, vaatteet);

Käytettyjen neulojen hävittäminen erityisiin pistosuojalla varustettuihin astioihin;

Jos joutuu vahingossa kosketukseen tartunnan saaneiden biologisten nesteiden kanssa - HAART-kemoprofylaksia;

Jos vaurioitunut iho joutuu vahingossa kosketukseen oletettavasti tartunnan saaneeseen ympäristöön - älä lopeta verenvuotoa pistoksesta tai leikkauksesta useiden sekuntien ajan, käsittele alkoholilla, jonka vahvuus on vähintään 70 %;

Jos ehjä iho joutuu vahingossa kosketuksiin biologisen ympäristön kanssa - pese saippualla juoksevan veden alla, pyyhi 70-prosenttisella alkoholilla;

Jos ainetta on nielty, huuhtele 70-prosenttisella alkoholilla;

Jos ainetta joutuu silmiin, huuhtele juoksevalla vedellä;

Jos joutuu kosketuksiin kenkien tai vaatteiden kanssa, pyyhi se desinfiointiliuoksella tai liota siinä, pyyhi vaatteiden alla oleva iho alkoholilla;

Jos kosketuksiin laattalattiat ja seinät - kaada desinfiointiainetta puolen tunnin ajan, pyyhi.

HIV: vastauksia kysymyksiin

Tartunta tapahtuu HIV-tartunnan saaneelta potilaalta taudin vaiheesta riippumatta. Terve ihminen saa tartunnan, kun riittävä annos virusta pääsee hänen verenkiertoonsa aiheuttamaan tartunnan.

Miten virus tarttuu:

Heteroseksuaalinen ja homoseksuaalinen suojaamaton yhdyntä HIV-tartunnan saaneen kumppanin kanssa. Useimmiten infektio tapahtuu niillä, jotka harrastavat vapaata seksiä. Riski kasvaa anaaliseksin myötä seksikumppaneiden suuntautumisesta riippumatta;

Huumausaineriippuvaisilla, joilla on suonensisäinen huumeinjektio ei-steriileillä ruiskuilla, käyttämällä yhtä säiliötä injektioliuoksen valmistamiseksi;

HIV-tartunnan saaneiden äitien lapset raskauden, synnytyksen ja imetyksen aikana;

Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana injektiot, jotka liittyvät kosketukseen tartunnan saaneiden biologisten nesteiden kanssa;

Verensiirrossa ja luovuttajaelimen siirrossa voi syntyä tilanne, jossa luovuttajalla on väärä negatiivinen tulos "ikkunajakson aikana".

HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden oikeuksien suojelusta annetun lain mukaan tiedot heidän asemastaan ​​on pidettävä salassa, eikä niitä saa luovuttaa kolmansille osapuolille. Tällainen toimenpide antaa mahdollisuuden olla pelkäämättä syrjintää, jos tulos on myönteinen.

HIV-veritesti tehdään maksutta kahdella tavalla:

Nimettömänä. Testi saa numeron tuloksen saamiseksi, ja testin suorittajan nimi pysyy salassa;

Luottamuksellisesti. Laboratoriohenkilökunta pitää lääketieteellistä salassapitoa, vaikka he tietävät HIV-testattavan henkilön nimen ja sukunimen.

Testaus suoritetaan:

Alueellisessa AIDS-ehkäisykeskuksessa;

Asuinpaikan poliklinikalla nimettömässä koehuoneessa,

Yksityisessä lääkärikeskuksessa erityisillä mukavuuksilla (maksullinen).

Ennen ja jälkeen testauksen psykologista tukea ja neuvontaa tarjotaan henkilölle, joka päättää tehdä HIV-diagnoosin. Testitulokset voidaan saada samana päivänä tai 2-3-14 päivää diagnoosin jälkeen.

Mitä tehdä, jos HIV-testi on positiivinen?

Jos tulos on positiivinen, käydään lääkärin kanssa nimetön keskustelu sairauden kulusta, tarvittavista lisätutkimuksista ja hoitomenetelmistä, mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista. Tällaisia ​​neuvoja saa asuinpaikan infektiotautilääkäriltä tai aidsin ehkäisy- ja valvontakeskuksesta.

Vaadittu tutkimus:

CD4-solujen tason määrittäminen;

Virushepatiitin esiintyminen tai puuttuminen;

viruskuormalla;

p-24-kapsidiantigeenille.

Käyttöaiheiden mukaan tehdään tutkimuksia yleisestä immuunitilasta, sukupuolitaudin taudinaiheuttajista, pahanlaatuisten kasvainten merkkiaineista, TT:stä jne.

Ilmassa (aivastellessa ja yskiessä);

Kun käytät yhteisiä ruokailuvälineitä;

Kylpy, sauna, höyrysauna;

Kun ui uima-altaassa, yhteinen lampi;

Kun eläin tai hyönteis puree;

Lääkärintarkastuksen aikana;

Julkisilla paikoilla, liikenteessä;

käytettäessä yhtä wc:tä;

Suudelman tai kädenpuristuksen kautta.

Esimerkiksi virushepatiittipotilaat ovat paljon vaarallisempia muille kuin HIV-tartunnan saaneet.

Nämä ovat ihmisiä, jotka kiistävät ihmisen immuunikatoviruksen olemassaolon.

Heidän uskomuksensa perustuvat seuraaviin väitteisiin:

Virusta ei ole tunnistettu, eikä sitä ole viljelty ihmiskehon ulkopuolella. Kukaan ei ole nähnyt HIV:tä, toistaiseksi on eristetty vain joukko proteiineja, voidaan väittää, että ne kuuluvat samaan virukseen. Itse asiassa viruksesta on olemassa suuri määrä valokuvia, jotka on otettu elektronimikroskoopilla;

Potilaat kuolevat useammin AIDSin antiviraaliseen hoitoon kuin ilman hoitoa. Itse asiassa ensimmäisillä HIV-infektion hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä oli monia sivuvaikutuksia. Mutta nykyaikaiset lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia, lisäksi uusia, entistä tehokkaampia kehityskulkuja ilmaantuu jatkuvasti;

AIDS on lääkehuolien salaliitto. Jos tämä olisi totta, yritykset tarjoaisivat lääkettä tähän tautiin, jota ei ole saatavilla tähän päivään asti.

AIDS on autoimmuunisairaus, joka ei ole luonteeltaan virusperäinen. Väitetään, että immuunipuutos johtuu myrkyllisistä myrkytyksistä, stressistä, säteilystä ja muista syistä. Argumentti tätä väitettä vastaan ​​on se, että potilaat paranevat HAART-hoidon aloittamisen jälkeen. Tällaiset lausunnot häiritsevät potilaita, osa heistä kieltäytyy hoidosta. Itse asiassa ajoissa aloitettu erityisterapia mahdollistaa HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elää normaalia elämää, saada terveitä lapsia ja työskennellä. Samaan aikaan taudin kulku hidastuu, elinajanodote säilyy. Kaikki tämä on mahdollista oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikea-aikaisella HAART-hoidon aloittamisella.

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 Lääkärin keskusyksikön nro 21, Elektrostalin kaupungin terapeuttisen sairaalan harjoittava lääkäri. Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt diagnoosikeskuksessa nro 3.