Ihonsisäinen injektiotekniikkakulma. Ihonsisäinen injektio, vivahteet ja suoritusalgoritmi. II. Toimenpiteen suorittaminen

Tunnettu Mantoux-reaktio on ihonsisäinen injektio. Lääke ruiskutetaan ihon ylempään kerrokseen, voisi sanoa, että ihon alle. Melkein aina tällaiset injektiot suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin allergisten reaktioiden ja immuniteetin tarkistamiseksi. Ihmiskehoon ruiskutettu lääke sisältää bakteeritoksoidia ja viruskantaa. Tällaisia ​​injektioita käytetään myös kosmeettisiin tarkoituksiin ja kivunlievitykseen. Käsittelyt suorittaa vain lääkäri, mutta on parempi tietää menettely etukäteen.

Mitä ovat intradermaaliset injektiot?

Menetelmää, jossa lääke annetaan ihmisen ihonalaiseen kudokseen ruiskun kautta, kutsutaan ihonalaiseksi injektioksi. Tämän seurauksena liuos imeytyy ihosolujen suoniin ja joutuu verenkiertoon, se ei aiheuta ärsyttäviä reaktioita. Lääke alkaa toimia paljon myöhemmin kuin lihakseen tai laskimoon annettuna.

Ihonsisäisten injektioiden soveltamisala

Injektioita käytetään seuraavilla alueilla:

1. Diagnostiset tarkoitukset: taudin tai allergian aiheuttaja pääsee kehoon ja havaitsee sen reaktion. Lääkettä annetaan pieninä määrinä, joten se on täysin turvallinen ihmisille. Jonkin ajan kuluttua reaktio mitataan ja tulos arvioidaan.
2. Paikallispuudutus on toimenpide, joka auttaa vähentämään ihon herkkyyttä käyttämällä anestesiaa. Tätä varten tehdään useita injektioita kerralla pienelle kehon alueelle. Tyypillisesti tällaiset injektiot tehdään kosmeettisissa toimenpiteissä ja plastiikkaleikkauksissa. Toimintatapa on aina sama.
3. Kosmetologiassa injektioita käytetään ikääntymistä ehkäiseviin toimenpiteisiin ja ulkonäköä muuttaviin toimenpiteisiin. Toimenpiteet voivat vaihdella järjestettävän tapahtuman mukaan.

Ihonsisäisten injektioiden kohdat

Injektioon sopivat kehon alueet:

• lapaluun ala;
• reiden ulko- tai etuosa;
• ulompi olkapää;
• vatsa - sivupinta.

Näiden alueiden valinta selittyy sillä, että niihin on helppo tehdä ihopoimu ja ruiskuttaa lääke ohuella neulalla akuutissa 45 asteen kulmassa. Tämä intradermaalisen injektion tekniikka eliminoi verisuonten ja hermojen vauriot.

Valitusta pistoskohdasta riippuen potilas voi olla makuu-, seisoma- tai istuma-asennossa.

Miten nämä injektiot annetaan?

Annon tarkkuus ja tarkkuus ovat ihonsisäisten injektioiden perussäännöt. Ihon paksuus riippuu potilaan iästä ja on noin 1-3 cm, neula ei saa mennä tätä kerrosta pidemmälle. Tekniikassa käytetään erittäin ohuita neuloja ja ruiskuja, mikä on erittäin hankalaa. Rokotukset suorittaa klinikoilla koulutettu henkilökunta.

Mitä injektioon tarvitaan?

• Pieni kertakäyttöinen ruisku, tilavuus 1-2 ml;
• Neula, jonka pituus on 15-20 mm;
• Vanupuikko desinfiointiin;
• 70 % alkoholia;
• Kertakäyttökäsineet;
• Lääketieteellinen ratkaisu.

Tärkeä! Lääkeampulli on avattava erityisellä leikkurilla, jotta lasinpalaset eivät pääse ampulliin.

Lääkkeiden säilytysolosuhteita ja niiden viimeistä käyttöpäivää on noudatettava. Kaikki tarvittavat instrumentit ovat steriilejä, suljettu pakkaus avataan vain potilaan edestä.

Ihonsisäinen injektiotekniikka

1. Potilasta on neuvottava toimintatavasta ja hänen on annettava suullinen suostumus.
2. Pese kätesi desinfiointiaineella, käytä kumihanskoja.
3. Tarkista vielä kerran rokotteen sopivuus ajoituksen ja ruiskupakkauksen eheyden suhteen.
4. Avaa lasiampulli ja vedä liuos ruiskuun ilman, että siinä on ilmaa.
5. Pyyhi rokotuskohta alkoholiin kostutetulla vanulla; tällä alueella ei saa olla arpia, aknea, luomia jne.
6. Ota ruisku ja valmistele iho injektiota varten toisella kädellä.
7. Työnnä neula varovasti 45 asteen kulmassa, sen leikkauksen tulee olla melkein yhdensuuntainen ihon pinnan kanssa. Vain neulan leikkaus saa olla ihon alla.
8. Paina neulaa hieman sormella ja kiinnitä se siten. Esittele ratkaisu hitaasti.
9. Poista neula.
10. Käsittele rokotuskohta desinfiointisääntöjen mukaisesti.

Vasta-aiheet

Ihonalainen injektio on vasta-aiheinen, jos olet allerginen lääkkeelle, jos potilas voi huonovointisesti tai jos sinulla on virussairauksia.

Komplikaatiot injektion jälkeen

Pistoskohtaan voi muodostua kovettumaa, punoitusta ja arkuutta. Jos infektioturvallisuus vaarantuu, voi esiintyä märkivä tulehdus, johon liittyy kipua. Jos ruiskuun pääsee ilmaa, voi ilmaantua ilmaembolia, joka voi aiheuttaa tukehtumisen.

Kun injektio tehdään oikein, iholle jää pieni kupla, joka häviää muutamassa tunnissa, joissain tapauksissa muutamassa päivässä. Vartettua aluetta ei saa kastella, naarmuttaa tai muuten paljastaa.
On muistettava, että ihonsisäisten injektioiden menettely on monimutkainen ja vaatii oikean tekniikan. Tätä ei pidä uskoa pätemättömille lääkäreille.

Kohde: diagnostiikka.

Indikaatioita: diagnoosiin: tuberkuloosi (Mantoux-testi, Pirquet-testi), luomistauti, allergiatestien suorittamiseen, antibioottien allergisten reaktioiden tunnistamiseen, pintapuudutuksen suorittamiseen.

Vasta-aiheet: turvotus, ihonalainen rasvakudos ja ihosairaudet pistoskohdassa.

Komplikaatiot: soluttautua.

Hallintopaikat: keskikolmannes, kyynärvarren sisäpinta.

kokki: steriili: kertakäyttöinen ruisku, jonka tilavuus on 1 ml ja neula 15 mm pitkä, puuvillapallot, käsineet, lääkärin määräämät lääkeliuokset, ihon antiseptinen aine, CBSU.

Toimintoalgoritmi:

1. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja kulku, hanki hänen suostumus sen suorittamiseen.

3. Avaa kertakäyttöruiskun pakkaus ja kokoa se (katso standardi).

4. Vedä ruiskuun tarvittava annos lääkettä, vapauta ilma poistamatta neulan korkkia ja aseta ruisku ja ihon antiseptisellä aineella kostutetut steriilit puuvillapallot pakkauksen sisäpinnalle (katso standardi).

5. Istu tai aseta potilas makuulle, aseta kätesi kyynärvarren sisäpinta ylöspäin.

7. Käsittele pistoskohta peräkkäin kahdella steriilillä vanupallolla, jotka on kostutettu ihon antiseptisellä aineella yhteen suuntaan: ensin suuri alue, sitten itse pistoskohta. Odota, kunnes ihon antiseptinen aine on täysin kuivunut.

8. Ota ruisku oikeaan käteesi niin, että sylinterin jaot ovat näkyvissä: pidä kiinni neulan kanyylistä kätesi toisella sormella; V-sormi - ruiskun mäntä; III, IV, I sormet - sylinterissä.

9. Venytä ihoa pistoskohdassa tarttumalla siihen taitoksi vasemmalla kädelläsi pistosta vastakkaisella puolella.

10. Työnnä neula viilto ylöspäin samansuuntaisesti ihon pinnan kanssa (5 0 kulmassa) neulan leikkauksen syvyyteen jatkaen samalla ihon venyttämistä (niin, että neula tunkeutuu ihon marraskeden alle). iholla ja näkyy ihon paksuuden läpi). Kiinnitä neulan asento oikean kätesi etusormella painamalla kevyesti neulan kanyyliä.

11. Siirtämättä ruiskua kädestä toiseen, kiinnitä sylinterin reuna vasemman kätesi sormilla II ja III painamalla mäntää varovasti sormella I ja ruiskuta lääke.

12. Oikein annettaessa pistoskohtaan muodostuu valkeahko, pienen herneen kokoinen kohouma, jonka halkaisija on enintään 2 - 4 mm ("sitruunankuori").

13. Poista neula nopealla liikkeellä pitäen sitä kanyylista (älä laita ihon antiseptiseen aineeseen kostutettua pumpulipalloa).

14. Hävitä ruisku ilman korkkia kiinnittämällä pumpulipalloja KBSU:ssa.

15. Ota hanskat pois ja heitä ne KBSU:hun.

16. Pese ja kuivaa kätesi.

17. Selitä potilaalle, että pistoskohtaa ei saa altistaa vedelle tiettyyn aikaan.

Suoritetaan ihonalainen injektio.

Kohde: terapeuttinen - lääkkeen anto ihonalaiseen rasvakudokseen, paikallinen anestesia.

Indikaatioita: lääkärin resepti.

Vasta-aiheet: allergiset reaktiot lääkkeille, iho- ja ihonalaisen rasvan vauriot pistoskohdassa.

Komplikaatiot: infiltraatio, virheellinen lääkkeiden antaminen, virushepatiitti, AIDS, allerginen reaktio, anafylaktinen sokki, sepsis.

Hallintopaikat: olkapään ulkopinnan ylempi kolmannes, reiden anterolateraalipinnan keskikolmannes, vatsan seinämän anterolateraalinen pinta, lapaluun alaosa (harvinainen).

kokki: steriili: ruisku, jonka tilavuus on 1 - 2 ml, neulat 20 mm pitkät, puuvillapallot, käsineet, lääke; lääkärin määräämä, ihon antiseptinen aine, KBSU.

Toimintoalgoritmi:

1. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja kulku, anna tarvittavat tiedot lääkkeestä.

2. Desinfioi kätesi hygieenisellä tasolla, käsittele niitä ihon antiseptisellä aineella ja pue käsineet.

3. Avaa pakkaus ja kerää ruisku (katso standardi).

4. Piirrä lääke (katso standardi).

5. Pyydä potilasta istumaan tai makuulle.

6. Käsittele käsineitä ihon antiseptisellä aineella.

7. Käsittele pistoskohtaa peräkkäin kahdella steriilillä vanupallolla, jotka on kostutettu ihon antiseptisellä aineella: ensin suuri alue, sitten itse pistoskohta.

8. Aseta kolmas ihon antiseptistä ainetta sisältävä puuvillapallo vasemman kätesi IV- ja V-sormen väliin.

9. Ota ruisku oikeaan käteesi: pidä kiinni neulan kanyylistä oikean kätesi toisella sormella; V-sormi - ruiskun mäntä; Pidä sylinteristä kiinni sormilla III, IV, I.

10. Kokoa pistoskohdan iho vasemman kätesi sormilla 1 ja 2 kolmiomaiseen taitteeseen pohja alaspäin.

11. Työnnä neula ihopoimun pohjaan 45° kulmassa 2/3 neulan pituuden syvyyteen, pidä kiinni neulan kanyylistä etusormella.

12. Aseta vasen kätesi männälle tarttumalla sylinterin reunaan sormilla II ja III, paina mäntää sormella I ja ruiskuta lääke (älä siirrä ruiskua kädestä toiseen).

13. Levitä pistoskohtaan ihon antiseptistä ainetta sisältävä puuvillapallo.

14. Poista neula nopealla liikkeellä pitäen sitä kanyylistä.

15. Hiero kevyesti pistoskohtaa poistamatta puuvillapalloa iholta.

16. Hävitä ruisku käyttämättä puuvillapalloja ja käsineitä CBSU:ssa.

17. Pese ja kuivaa kätesi.

18. Kysy potilaalta, miltä hänestä tuntuu.

Insuliinin annostelusäännöt.

Insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon käytetään insuliinivalmisteita (insuliini on haimahormoni, joka vaikuttaa hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Edistää glukoosin imeytymistä kehon kudosten (lihas, rasva) soluihin, helpottaa glukoosin kuljetusta solukalvojen läpi, stimuloi. glykogeenin muodostuminen glukoosista ja sen laskeutuminen maksaan.

Vaikutuksen keston perusteella insuliinit jaetaan kolmeen ryhmään:

Lyhytvaikutteinen (6-8 tuntia) - monosuliini, insuliini, aktrapid, insuliini-regulaari-iletiini, H-insuliini, yksinkertainen insuliini;

Keskipitkän vaikutuksen kesto (14-18 tuntia) - insuliini semilente, semilong, insulong, iletin jne.

Pitkävaikutteinen (20-24-36 tuntia) - ultralepte-insuliini, ultrapitkä, ultratard-insuliini jne.

Kunkin lääkkeen erityinen yhdistelmä ja antotiheys voivat vaihdella.

Endokrinologi laskee insuliinin päivittäisen annoksen glykemian perusteella. Insuliiniannosten korjaus päivän aikana tapahtuu glukosurian ja glykeemisen profiilin hallinnassa.

Insuliinivalmisteita on saatavana nestemäisessä muodossa pulloissa, joissa on 40 yksikköä insuliinia/ml tai 100 yksikköä insuliinia. Tarvittavan insuliiniannoksen (yleensä 4 yksikön kerrannainen) laskeminen suoritetaan ottaen huomioon glukosurian ja hyperglykemian indikaattorit sen perusteella, että 1 yksikkö insuliinia säästää 2-5 g glukoosia.

Käytä insuliinin antamiseen erityisiä insuliiniruiskuja:

40 yksikön asteikolla insuliinin annosteluun pulloista, jotka sisältävät 40 yksikköä insuliinia 1 ml:ssa. Jokainen tämän ruiskun jako vastaa 1 yksikköä insuliinia;

Insuliinin asteikko on 100 yksikköä, valmistettu pulloissa, jotka sisältävät 100 yksikköä insuliinia 1 ml:ssa. Jokainen tämän ruiskun jako vastaa 2 yksikköä insuliinia;

Jotta voit vetää insuliinia oikein ei-insuliiniruiskuun, jonka kapasiteetti on 1,0 - 2,0 ml, sinun on laskettava ruiskun jakamisen kustannukset. On tarpeen laskea jakojen lukumäärä 1 ml:ssa ruiskua. 1 ml - 40 IU insuliinia, jaettuna saatujen annosten lukumäärällä, 1 ml:ssa ruiskua 40:10 = 4 IU - yhden jaon hinta, ts. 0,1 ml = 4 yksikköä.

Jaa tarvitsemasi insuliiniannos yhden jaon hinnalla ja päätät, kuinka monta osa-aluetta ruiskussa tulee täyttää lääkkeellä. Esimerkiksi: 36 yksikköä: 4 yksikköä = 0,9 ml.

Kun vedät insuliinia tällä ruiskulla pullosta, joka sisältää 100 yksikköä insuliinia 1 ml:ssa. Yksi pieni jako vastaa yhtä yksikköä insuliinia. Siksi 0,1 ml tätä ruiskua sisältää 10 yksikköä, 0,2 ml - 20 yksikköä, 0,3 ml - 30 yksikköä insuliinia jne.

Ruisku - kynät ja niitä vastaava insuliini erityisissä pulloissa - kynätäytteissä. Ruiskukynät on varustettu erityisillä neuloilla, jotka mahdollistavat käytännössä kivuttomat injektiot, ja yleisten hygieniasääntöjen mukaisesti niitä voidaan käyttää ilman erityistä sterilointia viikon ajan. Tällä hetkellä maailmassa käytetään useita erityyppisiä ruiskukyniä, jotka ovat eri yritysten valmistamia ja jotka eroavat toisistaan ​​teknisiltä ominaisuuksiltaan.

Insuliinin anto.

Kohde: antaa tarkan insuliiniannoksen tiettyyn aikaan verensokeritason alentamiseksi.

Indikaatioita: IDDM:n, ketoasidoosin, kooman hoito.

Vasta-aiheet: hypoglykeeminen kooma, allerginen reaktio tälle insuliinille.

Komplikaatiot: allerginen reaktio, lipodystrofia, turvotus.

Hallintopaikat: olkapään ulkopinnan ylempi kolmannes, reiden anterolateraalipinnan keskikolmas, vatsan seinämän anterolateraalinen pinta.

kokki: pullo insuliiniliuoksella, ihon antiseptinen aine, steriili: puuvillapallot, kertakäyttöiset insuliiniruiskut, käsineet, CBSU, pinsetit desinfiointiliuoksessa.

Toimintoalgoritmi:

1. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja kulku ja hanki hänen suostumus sen suorittamiseen.

2. Desinfioi kätesi hygieenisellä tasolla, käsittele niitä ihon antiseptisellä aineella ja pue käsineet.

3. Lue pullon etiketti: nimi (tarkista insuliinin nimi ja kirjaimet laatikosta ja pullon etiketistä), annos, viimeinen käyttöpäivämäärä, tarkista lääkärin reseptipaperista.

4. Suorita insuliinipullon visuaalinen laaduntarkastus. Kiinnitä huomiota lääkkeen pitoisuuteen, ts. insuliiniyksiköiden lukumäärää kohti 1 ml:ssa. Lue huolellisesti insuliinin ja ruiskun etiketit. Laske pitoisuuden perusteella, kuinka monta yksikköä insuliinia on ruiskun yhdessä jaossa.

5. Pyöritä pitkävaikutteista insuliinia sisältävää injektiopulloa kämmenten välissä 3–5 minuuttia, kunnes liuos muuttuu tasaisesti sameaksi (älä ravista!). Lyhytvaikutteinen insuliini on kirkasta, eikä sitä tarvitse sekoittaa.

6. Lämmitä insuliinipullo vesihauteessa ruumiinlämpöön 36 0 - 37 0 C.

7. Ota pakkauksessa oleva insuliiniruisku. Tarkista pakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja sinetöinti. Avaa pakkaus ja ota ruisku talteen.

8. Avaa pullon metallivuori pinseteillä.

9. Käsittele kumitulppaa ihon antiseptiseen aineeseen kostutetulla puuvillapallolla kahdesti, aseta pullo sivuun ja anna ihon antiseptisen aineen kuivua.

10. Ota insuliiniruisku käsiisi, vedä ruiskun mäntää taaksepäin niin paljon kuin tarvitset. Samalla ruiskuun vedetään ilmaa. Ilman määrän tulee olla yhtä suuri kuin annettu insuliiniannos.

11. Ruiskuta keräämäsi ilma insuliinipulloon.

12. Pyydä potilasta makuulle tai istumaan.

13. Käsittele pistoskohtaa peräkkäin kahdella ihon antiseptisellä aineella kostutetulla puuvillapallolla: ensin suuri alue, sitten itse pistoskohta. Anna ihon kuivua.

14. Poista ruiskun korkki, vapauta ilma ennen ruiskun pistämistä ja säädä insuliinimäärä haluttuun annokseen.

15. Ota ruisku oikeaan käteesi.

16. Kokoa käsitelty ihoalue vasemman kätesi sormilla 1 ja 2 kolmiomaiseen taitteeseen pohja alaspäin.

17. Työnnä neula nopealla liikkeellä 30 0 - 45 0 kulmassa ihonalaisen rasvakerroksen keskelle neulan pituudelta taitteen pohjaan pitäen sitä leikkauspuoli ylöspäin.

18. Vapauta vasen kätesi ja laske taite alas.

19. Pistä insuliini hitaasti varmistaen, ettei neula pääse verisuonen...

20. Poista neula nopeasti ja aseta pistoskohtaan kuiva, steriili vanupallo. Ota hanskat pois.

21. Ruoki potilasta.

22. Aseta käytetty ruisku, pumpulipallot ja käsineet CBSU:hun.

23. Pese ja kuivaa kätesi.

Huomautus:

- Insuliiniannos mitataan yksiköissä. Kullakin insuliinityypillä on erilaisia ​​pitoisuuksia: 40 IU/ml, 80 IU/ml, 100 IU/ml. On tärkeää ymmärtää ruiskun merkinnät, koska ruiskutettavan insuliinin määrä riippuu sen pitoisuudesta, ts. yksiköiden määrä ml:na. Siksi sinun tulee aina käyttää ruiskua, johon on merkitty annetussa injektiossa käytetyn insuliinin pitoisuus. Väärä ruiskuvalinta voi johtaa virheeseen annostuksessa, mikä aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten liian korkean verensokeritason (hyperglykemia) tai liian alhaisen (hypoglykemia);

Joskus insuliinin ihonalainen injektio samalle alueelle voi aiheuttaa lipoatrofiaa (ihon painauma) tai lipohypertrofiaa (kudoksen kasvua tai paksuuntumista);

Insuliinin parhaan tehon saavuttamiseksi aamulla on parempi pistää insuliinia vatsan alueelle, koska se imeytyy sieltä paremmin, iltapäivällä - olkapään ulkopinnan ylempään kolmannekseen, illalla - vatsan alueelle. reiden tai pakaran ihonalainen rasvakudos.

injektioneulat sisältää seuraavat osat:

1. Ruiskutussylinteri (putki) kudokseen upottamista varten.
2. Kanyyli (pää, paviljonki) ruiskuun tai sovittimeen liittämistä varten.

Injektioneulojen vaatimukset:

1. Lujuus, joka eliminoi murtuman mahdollisuuden.
2. Teroituksen terävyys helpottaa tunkeutumista kankaisiin.
3. Kanyylin (paviljongin) liitoksen luotettavuus ruiskuun tai adapteriin.
4. Suurin leveä välys ja pienin ulkohalkaisija.

Injektio- ja pistoneulojen pään teroituskulma vaihtelee 15 - 45°.

Merkittävän paksuisten monimutkaisten kudosten tunkeuttamiseksi on teroituskulman oltava suurempi, ja jos on tarpeen tunkeutua pienipaksuisiin pinnallisiin kudoksiin, on teroituskulman oltava pieni.

On olemassa seuraavat vaihtoehdot injektioneulojen teroittamiseen:

tasainen;
- tikari;
- keihään muotoinen;
- timantin muotoinen (kuva 42).

Neulakanyyli (paviljonki) voi olla eri muotoinen:

Kartiomainen;
- neliö;
- pallomainen.

Riisi. 42. Vaihtoehdot neulojen teroittamiseen:
Kämppä; b - tikari; c - keihään muotoinen; g - timantin muotoinen.

Neliön muotoinen kanyyli on erityisen kätevä kiinnitettäväksi sormilla laskimopunktion aikana.

Neulan sisähalkaisija vaihtelee välillä 0,1 - 4,0 mm.

Ulkohalkaisija vaihtelee välillä 0,2 - 5,0 mm.

Injektioneulojen pituus vaihtelee 15 - 300 mm.

Ihonsisäisten injektioiden neulojen pituus vastaa 15-20 mm.
- Injektioneulojen pituus vaihtelee 35-45 mm.
- Lihaksensisäisten injektioiden neulojen pituus on 45-70 mm.

Ennen pistämistä neulan kanyyli asetetaan ruiskun päähän. Ruiskun kärkeen kiinnittämisen luotettavuuden lisäämiseksi neulan kanyylia on käännettävä 10-15° pituusakselia pitkin.

Pitämällä ruiskua pystyasennossa ja painamalla varovasti mäntää, sinun tulee tarkistaa neulan läpinäkyvyys. Neulan ontelo ja ruiskun sisähalkaisija on sovitettava. Noudatettava sääntö on yksinkertainen: "mitä pienempi neulan luumen on, sitä pienempi ruiskun sisähalkaisija." Jos tätä suhdetta rikotaan, sinun on kohdistettava liiallista voimaa ruiskun männän kahvaan nesteen työntämiseksi neulan ontelon läpi.

Neulat ihonsisäisiä injektioita varten

Neulojen suunnitteluominaisuudet intradermaalisiin injektioihin:

1) lyhyt pituus (15-20 mm);
2) sisähalkaisija 0,1-0,2 mm.

1. Muista tarkistaa neulan läpinäkyvyys ennen pistämistä.

2. Ontelon pienen koon vuoksi on käytettävä vastaavaa pienitilavuuksista ruiskua (1-2 ml).

Kun teet ihonsisäisiä injektioita, ruiskua tulee pitää peräkkäin kahdessa asennossa:

1. Ennen kuin työnnät neulan pään ihon paksuuteen, pidä ruiskua kämmenessäsi ja kiinnitä neulan kanyyli etusormen distaaliseen sormaan ja männän kahva pienen sormen distaaliseen sormaan. sormi.

Tässä asennossa molemmat suhteellisen liikkuvat osat (neulan kanyyli ja ruiskun mäntä) ovat tukevasti kiinni.

2. Ennen kuin neuloja työnnetään ihon paksuuteen, neulat tulee kääntää viilto eteen.

3. Neula saa työntää ihon paksuuden sisään vain terävässä kulmassa.

Kun neulan pää on työnnetty ihon paksuuteen, on tarpeen muuttaa käsien asentoa:

Oikealla kädelläsi sinun on kiinnitettävä ruisku niin, että mäntä on sormien II ja III välissä. Peukalon distaalinen falanksi painetaan männän kahvaan.

Suuremman voiman kehittämiseksi ja nesteen sisääntulon nopeuttamiseksi on kiellettyä painaa männän kahvaa kämmenellä. Jos käytetään liiallista voimaa, ruiskun runko saattaa vaurioitua, mikä voi vahingoittaa kämmenen pehmytkudoksia ja hermosolukimppuja. Keskihermon motorisen haaran vamma voi johtaa vammaisen ensimmäisen sormen ja pikkusormen (apinakäden merkki) vastakkainasettelun häiriintymiseen.

2. Kiinnitä neulan kanyyli puristusliikkeellä vasemman käden ensimmäistä ja etusormea.

Vasen käsi ei saa peittää pistoskohtaa.

3. Injektoi liuos hitaasti ihon paksuuteen asti, kunnes saavutetaan "sitruunankuoren" vaikutus.

Hypodermiset neulat

Neulojen suunnitteluominaisuudet:

Lääkkeiden ihonalaiseen antamiseen käytetään 50-70 mm pitkiä neuloja, joiden halkaisija on 1-2 mm;
- kanyyli on yleensä soikea tai neliömäinen.

Toimenpidejärjestys ihonalaisen injektion yhteydessä:

1. Pistosalueen iho tulee taittaa peukalon ja etusormen puristusliikkeellä.

2. Taitteen pohjassa neula puhkaisee ihon noin 45°:n kulmassa (ruiskun alkuasento kädessä on kuvattu edellä).

3. Muuta ruiskun asentoa kädessä, kuten yllä on osoitettu, ruiskuta lääke ihonalaiseen rasvakudokseen.

Säännöt novokaiinin viemisestä ihonalaiseen rasvakudokseen infiltraatioanestesiassa:

1. Infiltraatioanestesiassa tehtävien ihopunktioiden määrän tulee olla minimaalinen.

2. Sekä neulan eteen- että taaksepäin liikkeelle tulee lisätä novokaiiniliuosta. Kun novokaiiniliuosta annetaan, tapahtuu "hydraulinen valmistelu", joka estää pinnallisten verisuonten ja hermojen vaurioitumisen.

3. Koko pituudeltaan ihonalaisen rasvakudoksen paksuuteen upotetun neulan liikesuunnan tasomaista muutosta ei voida hyväksyä. Väistämätön verisuonten vaurioituminen hematooman muodostumisen yhteydessä voi johtaa ihonalaisen flegmonin muodostumiseen.

Toimenpidesarja ihonalaisen rasvakudoksen infiltraatioanestesiassa:

1. Suunnitellun viiltolinjan toiseen päähän työnnetään neula ihonalaiseen rasvakudokseen.

2. Lähetä virtana novokaiiniliuosta, vie neula koko pituudelta viiltoviivan alle.

3. Jatka novokaiiniliuoksen pistämistä, poista neula ihonalaisesta rasvakudoksesta ja jätä neulan pää paksuun ihoon.

4. Tästä pisteestä, suuntaa neula 45°:n kulmaan viiltoviivaan nähden, tunkeuta viereiseen rasvakudokseen novokaiinia.

5. Jatkamalla novokaiiniliuoksen ruiskuttamista, neula palautetaan alkuperäiseen asentoonsa. Sen pään tulee pysyä ihon paksuudessa.

6. Muuta neulan liikesuuntaa toiseen suuntaan 45° kulmassa leikkauslinjaan nähden.

7. Novokaiini ruiskutetaan ihonalaiseen rasvakudokseen aiemmin kuvattujen sääntöjen mukaisesti.

8. Poista neula ihonalaisesta rasvasta ja ihosta.

9. Aiotun viillon viivan toisesta ääripisteestä annetaan novokaiiniliuos samalla tavalla. Neulan liikkeiden yhdistämisen seurauksena muodostuu rombia muistuttava hahmo. Kun viillon pituus ylittää kaksi kertaa neulan pituuden, useita tällaisia ​​kuvioita muodostetaan peräkkäin novokaiiniliuoksen lisäämiseksi.

Neulat lihaksensisäisiä injektioita varten

Lihakseen tarkoitettujen injektioiden neulojen suunnitteluominaisuudet:

1) pituus 50-70 mm;

2) halkaisija 1-1,5 mm;

3) soikea tai kartiomainen paviljonki (kanyyli).

Lihaksensisäiset injektiot tulee tehdä paikkoihin, joissa suuret verisuonet ja hermot eivät kulje, mutta kudosten verenkierto on hyvä.

Tällaisia ​​paikkoja ovat mm.

1) pakaraalue (ulompi yläkvadrantti);

2) hartialihasalue;

3) superolateraalinen (ulompi) reisi.

Välittömästi ennen injektiota, sinun tulee lukea lääkkeen etiketti uudelleen, jotta vältytään toisen aineen väärinkäytöltä.

Seuraavia sääntöjä on noudatettava kivuttoman lihaksensisäisen injektion tekemiseksi:

Injektioalueen lihasten tulee olla mahdollisimman rentoina;
- sinun ei tarvitse taittaa ihoa, vaan venyttää sitä vasemman kätesi 1. ja 2. sormen välissä;
- neulaa ei saa työntää vinosti, vaan kohtisuoraan ihon pintaan nähden;
- neulan pää on työnnettävä vain lihakseen.

Lihaksensisäistä injektiota ei tule tehdä liian aggressiivisesti. ”Yhdellä iskulla” voit lävistää kaikki kudokset työntämällä neulan pään kainalokudokseen.

Neulan työntämisen tiettyyn syvyyteen tulee olla voimakasta mutta hallittua.

Älä pidä ruiskun piippua nyrkkisi kuten keihästä. Kivuton, tarkasti kohdistettu injektio tiettyyn syvyyteen varmistetaan kiinnittämällä ruiskun säiliö "keula"- tai "kynä"-asentoon (kuva 43).

Suurten lääkemäärien joutuminen kainalokudokseen voi jonkin ajan kuluttua johtaa aseptisen tulehduksen kehittymiseen, johon liittyy hermojen puristus.

Lihakseen annettavan lääkkeen ihonalainen anto ei vain vähennä jyrkästi sen toiminnan tehokkuutta, vaan voi myös olla vaarallista.

Kuvattua injektiota suoritettaessa neulan pää kulkee seuraavien vastusalueiden (kerrosten) läpi:

1. Iho.
2. Oma faskia.

Sinun on opittava tuntemaan ne, kun liikutat neulaa. Tämä saavutetaan harjoittelemalla haamulla.

Riisi. 43. Ruiskun oikea asento kädessä lihaksensisäisen injektion aikana (mukaan: Lopukhin Yu.M., Molodenkov M.N. Workshop on operatiivinen kirurgia, 1968).

Ennen injektiota sinun tulee yrittää kuvitella hypoteettisesti ihonalaisen rasvakudoksen paksuus ja neulan valinnassa vertailla sen pituutta ja läpikuljettavan kerroksen paksuutta. Neula työnnetään yleensä 2/3 sen pituudesta.

Ennen kuin annat lääkkeen, muista vetää neula takaisin, jotta se ei pääse verisuoneen. Neulan oikean stratigrafisen sijainnin kriteeri on veren puuttuminen ruiskussa.

Kun ruiske annetaan pakaraalueelle, seisoma-asennossa olevan potilaan tulee nojata vain vastakkaisen puolen jalkaan injektoitujen lihasten rentoutumiseksi.

Kun ruiske annetaan hartialihakseen, pistoksen puolella olevaa käsivartta tulee laskea alas ja lihaksia rentoutua.

Kun ruiske annetaan reiden ylempään lateraaliin, potilaan tulee makaa selällään. Jalan tulee olla hieman koukussa lonkkanivelestä. Liuos tulee antaa lihakseen hyvin hitaasti.

Asetuksen jälkeen neula tulee poistaa nopeasti ja tarkasti haavakanavaa pitkin.

Infrapiriformisen aukon kautta esiin tulevien hermojen puristus on mahdollista, kun suuria määriä lääkeliuoksia (erityisesti magnesiumsulfaattiliuosta) ei anneta lihakseen, vaan pakaralihaksen alla olevaan solutilaan.

Tässä tapauksessa iskias-, pudendaal- ja alalihashermojen puristus voi kehittyä pakaralihaksen epäsuoran turvotuksen vuoksi. Lisäksi rasvakudoksen suora aseptinen turvotus on mahdollista, kun neula lävistää pakaralihaksen paksuuden ja ruiskuttaa sen alle lääkettä.

G. M. Semenov
Nykyaikaiset kirurgiset instrumentit

Tällä hetkellä on olemassa kolme päämenetelmää lääkkeiden parenteraaliseen (eli ruuansulatuskanavan ohittamiseen) antamiseen: ihonalainen, lihaksensisäinen ja suonensisäinen. Näiden menetelmien tärkeimpiä etuja ovat toiminnan nopeus ja annostelun tarkkuus. On myös tärkeää, että lääke pääsee vereen muuttumattomana ilman, että se hajoaa mahalaukun ja suoliston sekä maksan entsyymien vaikutuksesta. Lääkkeiden antaminen injektiolla ei aina ole mahdollista joidenkin mielenterveyssairauksien vuoksi, joihin liittyy injektio- ja kipupelko sekä verenvuoto, ihomuutokset suunnitellun injektiokohdassa (esim. palovammat, märkivä prosessi), lisääntynyt herkkyys. iho, liikalihavuus tai uupumus. Injektion jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi sinun on valittava oikea neulan pituus. Suonen injektioihin käytetään neuloja, joiden pituus on 4-5 cm, ihonalaisiin injektioihin - 3-4 cm ja lihaksensisäisiin injektioihin - 7-10 cm. Laskimonsisäisten infuusioiden neulojen leikkaus on oltava 45 kulmassa o ja ihonalaisissa injektioissa leikkauskulman tulee olla terävämpi. On muistettava, että kaikkien instrumenttien ja injektioliuosten on oltava steriilejä. Injektioihin ja suonensisäisiin infuusioihin tulee käyttää vain kertakäyttöisiä ruiskuja, neuloja, katetreja ja infuusiojärjestelmiä. Ennen pistoksen antamista sinun on luettava lääkärin resepti uudelleen; tarkista huolellisesti lääkkeen nimi pakkauksesta ja ampullista tai pullosta; Tarkista lääkkeiden ja kertakäyttöisten lääketieteellisten instrumenttien viimeiset käyttöpäivät.

Tällä hetkellä käytössä kertakäyttöinen ruisku, Saatavilla koottuna. Tällaiset muoviruiskut steriloidaan tehtaalla ja pakataan erillisiin pusseihin. Jokainen pakkaus sisältää ruiskun, johon on kiinnitetty neula tai erillisessä muovisäiliössä oleva neula.

Suoritettava menettely:

1. Avaa kertakäyttöruiskun pakkaus, ota neulasta oikealla kädelläsi pinseteillä kiinni liittimestä ja aseta se ruiskuun.

2. Tarkista neulan läpinäkyvyys johtamalla ilmaa tai steriiliä liuosta sen läpi pitäen kiinni holkista etusormella; aseta valmis ruisku steriilille alustalle.

3. Ennen kuin avaat ampullin tai pullon, lue huolellisesti lääkkeen nimi varmistaaksesi, että se vastaa lääkärin määräämää reseptiä, tarkista annostus ja viimeinen käyttöpäivä.

4. Napauta kevyesti sormella ampullin kaulaa niin, että kaikki liuos päätyy ampullin leveään osaan.

5. Viilaa ampulli sen kaulan alueelle kynsiviilalla ja käsittele sitä 70-prosenttiseen alkoholiliuokseen kostutetulla vanupuikolla; Kun otat liuosta pullosta, poista alumiinikorkki siitä ei-steriileillä pinseteillä ja pyyhi kumitulppa steriilillä vanupallolla ja alkoholilla.

6. Katkaise ampullin yläpää (kapea) vanupallolla, jota käytetään ampullin pyyhkimiseen. Ampullin avaamiseen on käytettävä pumpulipalloa, jotta vältytään lasinsirpaleiden aiheuttamilta loukkaantumisilta.

7. Ota ampulli vasempaan käteesi pitäen sitä peukalolla, etusormella ja keskisormella ja ota ruisku oikeaan käteesi.

8. Työnnä ruiskuun asetettu neula varovasti ampulliin ja vedä asteittain tarvittava määrä ampullin sisältöä ruiskuun vetämällä sitä taaksepäin, kallistaen sitä tarvittaessa;

9. Kun vedät liuosta pullosta, puhkaise kumitulppa neulalla, aseta neula pullon kanssa ruiskun neulan kartioon, nosta pullo ylösalaisin ja vedä ruiskuun tarvittava määrä sisältöä, irrota pullo ja vaihda neula ennen pistämistä.

10. Poista ruiskussa olevat ilmakuplat: käännä ruiskua neulalla ylöspäin ja pidä sitä pystysuorassa silmien tasolla ja paina mäntää vapauttaaksesi ilma ja ensimmäinen lääkepisara.

Intradermaalinen injektio

1. Vedä ruiskuun määrätty määrä lääkeliuosta.

2. Pyydä potilasta ottamaan mukava asento (istumaan tai makuulle) ja poistamaan vaatteet pistoskohdasta.

3. Käsittele pistoskohtaa steriilillä vanupallolla, joka on kastettu 70-prosenttiseen alkoholiliuokseen, tekemällä liikkeitä yhteen suuntaan ylhäältä alas. odota, kunnes pistoskohdan iho kuivuu.

4. Tartu vasemmalla kädelläsi potilaan kyynärvarteen ulkopuolelta ja kiinnitä iho (älä vedä sitä!).

5. Ohjaa neula oikealla kädellä ihoon leikkauksella ylöspäin suunnassa alhaalta ylöspäin 15 o:n kulmassa ihon pintaan nähden vain neulan viillon pituudelta siten, että viilto näkyy ihon läpi.

6. Irrottamatta neulaa, nosta kevyesti ihoa neulan leikkauksella (muodostaen ”teltan”), siirrä vasen kätesi ruiskun mäntään ja ruiskuta lääkeaine mäntää painamalla.

7. Poista neula nopealla liikkeellä.

8. Aseta käytetty ruisku ja neulat lokeroon; Laita käytetyt puuvillapallot desinfiointiliuoksella varustettuun astiaan.

Ihonalaiset injektiot

Koska ihonalainen rasvakerros on hyvin varustettu verisuonilla, ihonalaisia ​​injektioita käytetään lääkkeen nopeampaan vaikutukseen. Ihon alle annetuilla lääkkeillä on nopeampi vaikutus kuin suun kautta annettaessa. Ihonalaiset injektiot tehdään halkaisijaltaan pienimmällä neulalla 15 mm syvyyteen ja pistetään enintään 2 ml lääkkeitä, jotka imeytyvät nopeasti löysästä ihonalaisesta kudoksesta eivätkä vaikuta siihen haitallisesti. Kätevimmät alueet ihonalaiselle injektiolle ovat: olkapään ulkopinta; lapaluun ala; reiden etummainen ulkopinta; vatsan seinämän sivupinta; kainaloalueen alaosa.

Näissä paikoissa iho tarttuu helposti poimuihin, eikä ole vaaraa vaurioitua verisuonille, hermoille ja periosteille. Ei suositella pistämistä alueille, joilla on turvonnut ihonalainen rasva, tai kokkareille, jotka ovat peräisin huonosti ratkenevista aiemmista injektioista.

Tekniikka:

Pese kätesi (käyttäkää käsineitä);

· Käsittele pistoskohta peräkkäin kahdella alkoholia sisältävällä puuvillapallolla: ensin suuri alue, sitten itse pistoskohta;

· Aseta kolmas alkoholipallo vasemman kätesi viidennen sormen alle;

· ota ruisku oikeaan käteesi (pidä neulan kanyylia oikean kätesi toisella sormella, pidä ruiskun männästä kiinni 5. sormella, pidä sylinteristä alhaalta 3.-4. sormella ja pidä kiinni yläosasta 1. sormi);

· Kokoa iho vasemmalla kädelläsi kolmion muotoiseksi taitoksi pohja alaspäin;

· työnnä neula 45° kulmassa ihopoimun pohjaan 1-2 cm syvyyteen (2/3 neulan pituudesta), pidä neulan kanyylistä etusormella kiinni;

· Aseta vasen kätesi männälle ja pistä lääke (älä siirrä ruiskua kädestä toiseen).

Huomio!Jos ruiskussa on pieni ilmakupla, ruiskuta lääke hitaasti äläkä päästä koko liuosta ihon alle, vaan jätä pieni määrä ilmakuplan kanssa ruiskuun:

· poista neula pitäen sitä kanyylistä;

· Paina pistoskohtaa pumpulla ja alkoholilla;

· hiero kevyesti pistoskohtaa poistamatta puuvillaa iholta;

· laita korkki kertakäyttöisen neulan päälle ja heitä ruisku roskakoriin.

Lihaksensisäiset injektiot

Jotkut lääkkeet aiheuttavat ihon alle annettuna kipua ja imeytyvät huonosti, mikä johtaa infiltraattien muodostumiseen. Tällaisia ​​lääkkeitä käytettäessä sekä tapauksissa, joissa halutaan nopeampi vaikutus, ihonalainen anto korvataan lihaksensisäisellä antamisella. Lihaksilla on laaja veri- ja imusuonten verkosto, mikä luo olosuhteet lääkkeiden nopealle ja täydelliselle imeytymiselle. Lihaksensisäisellä injektiolla syntyy depot, josta lääke imeytyy hitaasti verenkiertoon, mikä ylläpitää vaadittua pitoisuutta kehossa, mikä on erityisen tärkeää antibioottien suhteen. Lihaksensisäiset injektiot tulee tehdä tiettyihin kehon kohtiin, joissa on huomattava lihaskudoskerros ja suuret suonet ja hermorungot eivät pääse lähelle. Neulan pituus riippuu ihonalaisen rasvakerroksen paksuudesta, koska on välttämätöntä, että neula työnnettynä kulkee ihonalaisen kudoksen läpi ja menee lihasten paksuuteen. Joten liiallisella ihonalaisella rasvakerroksella neulan pituus on 60 mm, kohtalaisen - 40 mm. Sopivimmat paikat lihaksensisäiselle injektiolle ovat pakaroiden, olkapään ja reisien lihakset.

Lihaksensisäiseen injektioon pakaralihakseen Vain ylempi ulkoosa on käytetty. On muistettava, että iskiashermon vahingossa osuminen neulalla voi aiheuttaa raajan osittaisen tai täydellisen halvaantumisen. Lisäksi lähellä on luu (ristiluu) ja suuret suonet. Potilailla, joilla on veltto lihakset, tätä paikkaa on vaikea paikantaa.

Aseta potilas joko vatsalleen (varpaat sisäänpäin käännettyinä) tai kyljelleen (ylhäällä oleva jalka on koukussa lonkasta ja polvesta rentoutumaan

pakaralihas). Tunnustele seuraavat anatomiset rakenteet: suoliluun yläselkäranka ja reisiluun isompi trochanteri. Piirrä yksi viiva kohtisuoraan keskeltä alaspäin

selkäranka polvitaipeen keskelle, toinen - trochanterista selkärankaan (iskiashermon projektio kulkee hieman vaakaviivan alapuolella kohtisuoraa pitkin). Paikanna pistoskohta, joka sijaitsee ylemmässä ulkokvadrantissa, noin 5-8 cm suoliluun harjanteen alapuolella. Toistuvia injektioita varten sinun on vaihdettava oikean ja vasemman puolen välillä ja vaihdettava pistoskohtaa: tämä vähentää toimenpiteen kipua ja estää komplikaatioita.

Lihaksensisäinen injektio vastus lateralis -lihakseen suoritetaan keskimmäisellä kolmanneksella. Aseta oikea kätesi 1-2 cm reisiluun trochanterin alapuolelle, vasen kätesi 1-2 cm polvilumpion yläpuolelle, molempien käsien peukaloiden tulee olla samalla linjalla. Paikanna pistoskohta, joka sijaitsee molempien käsien etusormien ja peukaloiden muodostaman alueen keskellä. Kun annat injektioita pienille lapsille ja aliravituille aikuisille, sinun tulee puristaa ihoa ja lihaksia varmistaaksesi, että lääke ruiskutetaan lihakseen.

Lihaksensisäinen injektio voidaan tehdä ja hartialihakseen. Olkapäävaltimo, suonet ja hermot kulkevat olkapäätä pitkin, joten tätä aluetta käytetään vain silloin, kun muita pistoskohtia ei ole saatavilla tai kun useita lihaksensisäisiä injektioita annetaan päivittäin. Vapauta potilaan olkapää ja lapaluu vaatteista. Pyydä potilasta rentoutumaan kätensä ja taivuttamaan sitä kyynärpään kohdalta. Tunne lapaluun akromion reuna, joka on kolmion kanta, jonka kärki on olkapään keskellä. Määritä pistoskohta - kolmion keskellä, noin 2,5-5 cm akromion-prosessin alapuolella. Pistoskohta voidaan määrittää myös muulla tavalla asettamalla neljä sormea ​​hartialihaksen yli akromion-prosessista alkaen.

EETTISET JA HAMPLOGISET SÄÄNNÖT

Parenteraaliseen antotapaan liittyvä potilaan ongelma on kivun pelko. Siksi levoton potilas tulee ennen injektiota rauhoittaa ja selittää, että kipu ei liity neulan kokoon, päinvastoin, jos neula on lyhyt, lääke ei pääse lihakseen, vaan ihon alle. Tämä aiheuttaa voimakasta ärsytystä ja kipua.

Myös psyykkiset ongelmat, kuten potilaan kieltäytyminen injektioista tai potilaan kielteinen asenne antibioottien antamiseen, ovat mahdollisia.

Injektiolla annettavan lääkehoidon tehokkuus riippuu suurelta osin oikeasta injektiotekniikasta. Jotta lääke ruiskutetaan haluttuun syvyyteen, pistoskohta, neula ja kulma, jossa neula asetetaan, on valittava oikein.

Ihonsisäinen injektio on pinnallisin injektioista. Diagnostisia tarkoituksia varten annetaan 0,1-1 ml nestettä. Injektiokohta on kyynärvarren etupinta.

Ihonsisäisen injektion suorittamiseen tarvitaan 2-3 cm pitkä neula, jossa on pieni luumen. Pääasiassa käytetään kyynärvarren kämmenpintaa, ja novokaiinisalpauksissa käytetään muita kehon osia.

Kohde. Hyvin pienten lääkemäärien (0,1 - 0,2 ml) lisääminen ihon paksuuteen.

Indikaatioita. Diagnostiset testit.

Vasta-aiheet. Allergia lääkkeelle.

Laitteet. Ruisku, jonka tilavuus on 1 ml; suonensisäisiä injektioita varten tarkoitettu neula, jonka sisähalkaisija on 0,4 mm ja pituus 15 mm; kaksi alkoholiin liotettua puuvillapalloa; kuiva steriili pyyhe; rulla tai tyyny.

Toteutustekniikka. Laskimonsisäisen injektion paikka on kyynärvarren kämmenpinta.

1. Kokoa ruisku ja vedä 0,3 - 0,4 ml lääkettä.

2. Anna potilaalle mukava istuma- tai makuuasento. Kyynärvarren alle asetetaan rulla, joka kääntää kämmenpinnan ulospäin.

3. Sairaanhoitajan on parempi ottaa istuma-asento niin, että oikean käden kyynärpään alla on tukea.

4. Potilaan kyynärvarren kämmenpinta (keskimmäinen kolmannes) käsitellään kahdesti alkoholilla ja kuivataan steriilillä kankaalla.

5. Ruisku otetaan oikeaan käteen siten, että sormet I, III, IV ja V kiinnittävät sylinterin ja sormi II kiinnittää neulan holkin. Tässä tapauksessa neulan leikkaus tulee suunnata ylöspäin.

6. Vasemmalla kädellä sormet I ja II venyttävät ihoa pistoskohdassa ja työnnä oikealla kädellä varovasti neula (leikattu ylöspäin) ihon pinnan suuntaisesti sen paksuuteen 1-2 mm. neulan leikkauksen pituus).

7. Kun neula on työnnetty leikkauksen pituuteen, muuttamatta oikean käden ruiskun asentoa, vasemman käden sormet I, II ja III painavat mäntää ja ruiskuttavat 0,1 - 0,2 ml lääkettä.

8. Poista neula varovasti ja nopeasti. Älä käsittele ihoa alkoholilla injektion jälkeen!

Oikein annettaessa pistoskohtaan muodostuu sitruunankuorta muistuttava valkeahko paksunemus (papuli).

Komplikaatioiden ehkäisy koostuu steriiliyden ja injektiotekniikan ylläpitämisestä.

Intradermaalinen injektio: a - neulan työntäminen; b - lääkkeen antaminen

Selitä potilaalle, että pistoskohtaa ei saa pestä tiettyyn aikaan (jos injektio tehtiin diagnostisista syistä).