Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun tubulaarinen adenokarsinooma. Piilotettu uhka: mahalaukun adenokarsinooma. Hoito Venäjällä

Vatsan adenokarsinoomaa kutsutaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka kasvaa rauhasepiteelin soluista. Tämäntyyppinen syöpä on hyvin yleinen ja sijoittuu neljänneksi kaikkien syöpien joukossa.

Tässä artikkelissa esittelemme sinulle tärkeimmät altistavat tekijät, lajikkeet, ilmenemismuodot ja menetelmät mahalaukun adenokarsinooman diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Nämä tiedot auttavat sinua päättämään säännöllisten tutkimusten ja oikea-aikaisten lääkärikäyntien tarpeesta, kun ensimmäiset mahdolliset merkit tästä vaarallisesta taudista ilmaantuvat.

Yleensä kasvain alkaa kasvaa mahalaukun pylorisessa tai antrumissa, eikä se esiinny kasvun alkuvaiheessa. Sen muodostuminen voi kestää hyvin kauan ja joskus tämä ajanjakso kestää noin 15-20 vuotta. Tämän syövän kulku pahentaa merkittävästi etäpesäkkeiden varhaista ilmaantumista. Ne kehittyvät 82 prosentissa tapauksista.

Pääsääntöisesti mahalaukun adenokarsinooma todetaan yli 45-50-vuotiailla ja useammin kasvain havaitaan jo vaiheessa III-IV. Miehet ovat alttiimpia tälle taudille.

Syitä

Nikotiini ja alkoholi ovat voimakkaita syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat laukaista mahalaukun adenokarsinooman kehittymisen.

Taustalla oleva syy syöpäkasvaimen kehittymiseen mahalaukun rauhasepiteelin soluista on erityksen estyminen ja selvä häiriö veren ja ravintoaineiden virtauksessa elimen seinämiin. Tällaisia ​​muutoksia aiheuttaa yleensä altistuminen erilaisille karsinogeeneille ja tekijöille:

• tupakkaterva;
• alkoholi;
• korkean nitriittipitoisuuden sisältävien ruokien syöminen: rasvaiset, suolaiset ja savustetut ruoat;
• pitkät ruokavaliot;
• Helicobacter pylori -bakteerin esiintyminen mahalaukussa;
• työ vaarallisilla teollisuudenaloilla;
• elävät ekologisesti epäsuotuisilla tai radioaktiivisilla alueilla;
• geneettinen taipumus.

Useimmat asiantuntijat huomauttavat, että seuraavista tiloista tulee mahalaukun adenokarsinooman yleisiä taustasairauksia:

• krooninen hyperplastinen tai;
• (B12-puutos);
• mahaleikkauksen historia.

Luokitus

Bormann-luokituksen mukaan mahalaukun adenokarsinoomaa on viisi päätyyppiä ja neljä alalajia.

Vatsan adenokarsinooman tyypit:

• polypous - rajoitettu kasvaintyyppi;
• haavainen - kasvain, jolla on laajennetut rajat;
• pseudohaava - mahahaava muistuttava kasvain;
• diffuusi - kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja;
• luokittelemattoman suvun kasvainten ryhmä.

Mahalaukun adenokarsinooman alatyypit:

• papillaarinen - kasvain on sormen muotoinen, kasvaa mahalaukun sisällä olevan epiteelin papilleista;
• putkimainen - kasvain koostuu kystisesti laajentuneista tai haarautuneista rakenteista;
• limakalvo - kasvain tuottaa jatkuvasti limaa (se on aina havaittavissa gastroskopiaa suoritettaessa);
• cricoid solu - kasvain leviää mahalaukun sisäkerroksiin.

Solurakenteen tyypin mukaan mahalaukun adenokarsinooma voi olla:

1. Matala eriytetty. Se kuuluu pahanlaatuisimpiin ja aggressiivisimpiin. Solut eivät suorita tehtäviään, koska niiden rakenne on täysin häiriintynyt. Kasvain muodostuu erittäin nopeasti, leviää elimen muiden seinien paksuuteen. Se muodostaa nopeasti toissijaisia ​​pesäkkeitä ja sillä on huono ennuste.
2. Erittäin erilainen. Kasvainsolujen rakenne poikkeaa vain vähän normaalien solujen rakenteesta. Ne täyttävät osittain tehtävänsä. Solun ydin pitenee. Kasvain kasvaa hitaasti ja voi olla oireeton useiden vuosien ajan. Useimmissa tapauksissa ennuste taudin lopputuloksesta on suotuisa, mutta todennäköisyys uusiutumatta on suurempi, kun syöpäprosessi havaitaan varhaisessa vaiheessa.
3. kohtalaisen erilaistunut. Se on väliasemassa erittäin ja huonosti erilaistuneen kasvaimen välillä. Verrattuna erittäin erilaistuneeseen kasvaimeen, siinä on enemmän epätyypillisiä soluja. Kun se havaitaan alkuvaiheessa, sillä on suotuisa ennuste.
4. Erottamaton. Toisin kuin muut lajikkeet, tällaisessa kasvaimessa ei juuri ole rauhasrakenteita.
5. Erottamaton. Kasvain ei muodostu rauhasrakenteista, siinä ei ole merkkejä erilastumisesta ja sen ennuste on epäsuotuisa.

Oireet

Yksi mahalaukun adenokarsinooman ensimmäisistä oireista voi olla ruokahaluttomuus.

Useimmissa tapauksissa adenokarsinooma kehittyy hitaasti, minkä vuoksi kasvain havaitaan yleensä vaiheissa III-IV ja alkuvaiheessa sattumalta toisen sairauden tai ehkäisevien tarkastusten yhteydessä.

Alkuvaiheessa adenokarsinooma ei välttämättä ilmene millään tavalla tai siihen liittyy lyhytaikaisia ​​dyspeptisiä häiriöitä, jotka potilas näkee tavallisena ylensyöntinä tai huonolaatuisen ruoan syömisenä. Ne voivat ilmaista röyhtäilyä, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, lievää vatsakipua tai satunnaista turvotusta. Potilaalla on usein vastenmielisyyttä ja intoleranssia proteiiniruokia - kala- ja liharuokia kohtaan.

Myöhemmissä vaiheissa ilmenee seuraavia oireita:

• kipu - niiden esiintyminen ei liity ruoan nauttimiseen, kipu voi säteillä rintalastaan, lapaluuhun tai selkään;
• ulostehäiriöt - kasvain aiheuttaa ruoansulatuksen epävakautta ja johtaa tai;
• täydellinen ruokahaluttomuus - ilmestyy myöhemmissä vaiheissa;
• - johtuu ruokahalun ja ruoansulatuksen rikkomisesta;
• tervainen uloste - esiintyy mahaverenvuodon yhteydessä, joka johtuu kasvaimen rappeutumisesta ja sen leviämisestä mahalaukun ja viereisten elinten seinämiin;
• ruoan tai veren oksentelu - ruoansulatushäiriön tai kasvaimen rappeutumisen aiheuttama;
• yleinen myrkytys - letargia, heikkous ja heikentynyt työkyky.

Ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt ja satunnainen mahaverenvuoto aiheuttavat anemiaa. Tämän seurauksena potilas muuttuu kalpeaksi ja iho on hieman kellertävä. Hemoglobiinitason lasku johtaa hiusten, ihon ja kynsien ulkonäön huononemiseen.

Mahalaukun adenokarsinooman yhteydessä potilaalla voi ajoittain esiintyä liiallista syljeneritystä ja lämpötilan nousua 37,5 °C:seen tai sen yläpuolelle. Hermoston toiminta on häiriintynyt, mikä ilmenee liiallisesta ärtyneisyydestä, apatiasta ja masennuksen kehittymisestä.

Joissakin tapauksissa adenokarsinooman ilmaantumiseen ja kehittymiseen ei liity kipua ja ruoansulatushäiriön merkkejä. Tällainen taudin kulku on vaarallisin, koska tällaiset syöpäkasvaimet havaitaan viimeisessä vaiheessa ja niiden kirurginen poisto on jo tehoton.

Vatsan adenokarsinooman vaiheet

lavastan

Kasvainprosessi vaikuttaa vain mahalaukun limakalvoon. Neoplasman koko on minimaalinen, eikä se tunkeudu muihin elimiin. Myrkytyksen oireet ja erityiset merkit puuttuvat edelleen. Potilas voi kokea vain ruokahalun heikkenemistä.

II vaihe

Kasvainprosessi leviää lihaskerrokseen ja lähimpiin imusolmukkeisiin. Potilaalla on lieviä merkkejä ruoansulatushäiriöstä, ajoittain esiintyy lieviä kipuja, ruokahalu pahenee ja yleisen myrkytyksen ensimmäisiä ilmenemismuotoja havaitaan.

III vaihe

Kasvainprosessi leviää mahalaukun kaikkiin kerroksiin ja alkaa tunkeutua muihin elimiin (haima, ruokatorvi, maksaa) ja peritoneaalikudoksiin. Metastaasseja ei havaita vain läheisissä, vaan myös kaukaisissa imusolmukkeissa.

IV vaihe

Kasvainprosessille on ominaista useat metastaasit.

Metastaasi

Etastaasien varhainen ilmaantuminen mahalaukun adenokarsinoomassa pahentaa merkittävästi tämän syövän lopputuloksen ennustetta. Yleensä sekundääriset pesäkkeet muodostuvat vatsaontelon elimiin: maksaan, haimaan tai pernaan. Joskus etäpesäkkeet vaikuttavat navan alueen pehmytkudoksiin tai keuhkoihin. Jälkimmäisen tappion seurauksena potilaalla on kivuliaita yskäkohtauksia, joissa yskökseen ilmestyy veriraitoja.

Komplikaatiot

Vatsan adenokarsinooma voi monimutkaistaa seuraavat olosuhteet:

• mahalaukun rei'itys - kasvain kasvaa elimen kaikkien kerrosten läpi ja voi aiheuttaa niiden sulamisen ja perforaation, jossa sisältö kaadetaan vatsaonteloon ja provosoi peritoniitin kehittymistä;
• mahan verenvuoto - syöpäsolut aiheuttavat vaurioita verisuonten seinämille ja verenvuodon kehittymiseen;
• anemia - ruoansulatushäiriöt ja toistuva verenvuoto johtavat veren hemoglobiinitason laskuun;
• pylorinen ahtauma - kasvainkudoksen kasvu voi aiheuttaa pylorisen luumenin kapenemisen ja vaikeuttaa ruoan kulkeutumista mahasta suolistoon;
• askites - kasvainkudos puristaa laskimoverisuonia ja aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaonteloon.

Diagnostiikka

Mahalaukun adenokarsinooman diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava seuraavan tyyppiset tutkimukset:

• esophagogastroduodenoscopy - tämän endoskooppisen tutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa mahalaukun limakalvon epäilyttävät pesäkkeet ja suorittaa histologiseen analyysiin tarvittavien kudosten biopsian;
• röntgenkuvaus kontrastilla - voit määrittää kasvaimen lokalisointialueen ja tunnistaa mahalaukun peristaltiikan häiriöt;
• Sisäelinten ultraääni - määrätään etäpesäkkeiden havaitsemiseksi;
• CT - suoritetaan adenokarsinooman ensisijaisen fokuksen ja sen metastaasien tunnistamiseksi;
• Helicobacter pylori -testit (veri-, uloste- ja hengitystesti) - jos se havaitaan, määrätään asianmukainen hoito;
• kasvainmerkkiaineiden verikoe - suoritetaan, jos epäillään mahalaukun adenokarsinoomaa;
• kliiniset verikokeet - määrätään anemian, tulehduksen ja ruoansulatushäiriöiden havaitsemiseen.

Hoito

Mahalaukun adenokarsinooman hoitotaktiikka määritetään potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen ja kasvainprosessin vaiheen tunnistamisen jälkeen.

Syövän vaiheesta, kasvaimen sijainnista ja sen histologisesta rakenteesta riippuen valitaan kirurginen tekniikka kasvaimen poistamiseksi:

• subtotal resektio - osa mahalaukusta ja osa kasvaimen lähellä sijaitsevista kudoksista poistetaan;
• gastrektomia - koko vatsa poistetaan osan ruokatorvesta, ohutsuolesta, imusolmukkeiden ja kudosten ympärillä.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen potilaalle voidaan määrätä sädehoitoa ja kemoterapiaa, jonka tarkoituksena on pienentää kasvaimen kokoa ja estää uusiutumisen kehittyminen toimenpiteen jälkeen.

Edistyneessä vaiheessa, kun leikkaus ei ole enää tehokas, potilaalle tehdään palliatiivisia interventioita:

• endoluminaalinen laserhoito - tekniikan avulla voit tuhota syöpäsoluja laserilla;
• endoluminaalinen stentointi - stentti asetetaan mahalaukkuun, jolloin potilas voi syödä itsenäisesti.

Adenokarsinooman myöhemmissä vaiheissa potilaalle määrätään sädehoitoa, kemoterapiahoitoja, kipulääkkeitä ja mahalaukun toimintaa parantavia lääkkeitä.

Kemoterapia-ohjelma sisältää kahden tai useamman sytostaattien oton. Tätä varten voidaan käyttää:

• epirubisiini;
• Doketakseli;
• sisplatiini;
• oksaliplatiini;
• Irinotekaani jne.

Hoito kansanmenetelmillä

Muista, että mahalaukun adenokarsinoomaa ei voida parantaa kansanmenetelmien avulla! Vaihtoehtoisia reseptejä voidaan käyttää vain lääkärin neuvosta ja vain ruoansulatuksen parantamiseksi.

Ennusteet

Mahalaukun adenokarsinooman viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste on noin 20 %. Tällainen pettymys ennuste johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa kasvain havaitaan jo pitkälle edenneessä vaiheessa.

Huonosti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma, kuten onkologit kutsuvat patologiaa, on melko yleinen tämän elimen sairaus, jota havaitaan 95 prosentissa alkavasta mahasyövästä.

Sairaus on vaarallinen, koska se voi vaikuttaa muihin lähellä oleviin elimiin. Vatsan adenokarsinooma muodostuu elimen limakalvon hiukkasista. Useiden epäsuotuisten syiden paineessa suojakerros rikkoutuu ja terveet solut muuttuvat syöpäpesäkkeiksi.

Miehillä on todennäköisemmin mahalaukun adenokarsinooman vaikutus kuin naisilla. Kasvaimen muodostuminen jatkuu pitkään, voi kestää 1-20 vuotta, ja useimmissa tapauksissa se tuntuu 45-50 vuoden iässä.

Lähes puolessa jaksoista patologia havaitaan toiseksi viimeisessä tai viimeisessä vaiheessa, jolloin hoito on vaikeaa. Syynä tähän on taudin oligosymptomaattinen jatkuminen alkuvaiheessa.

Leikkausta, jossa sairaus on pitkälle edennyt, ei voida hyväksyä, koska pahanlaatuinen prosessi vangitsee kaikki kudokset, lähellä olevat elimet ja elimen lähellä sijaitsevat imusolmukkeet.

Taudin kehittymistä aiheuttavat tekijät

Lääkärit pitävät pääasiallisena syynä mahalaukun seinämien verenkierron keskeytyksiä, niiden ravintoa ja erittymisen estymistä. Tällaiset häiriöt kehossa aiheuttavat syöpää aiheuttavia aineita.

Lisäksi seuraavat vaikuttavat mahasyövän etenemiseen:

• Alkoholi, sen liiallinen käyttö;
• Pitkä tupakointihistoria (tupakkaterva);
• Epätasapainoinen ruokavalio - intohimo savustettuun lihaan, deli-lihaan, paistettuihin ja suolaisiin ruokiin, marinoituihin vihanneksiin, joissa on paljon nitraatteja. Mahalaukussa ne reagoivat suolahapon kanssa, jolloin muodostuu komplekseja, jotka vahingoittavat limakalvon pintaa ja provosoivat terveiden rauhassolujen muuttumisen kasvainsoluiksi;
• Jäykkä pitkän aikavälin ruokavalio, jossa on pieniä annoksia hivenaineita, vitamiineja ja vähimmäispitoisuus ravintokuitua.
• Bakteeri, joka aiheuttaa mahalaukun limakalvon tulehduksen ja vähentää sen vastustuskykyä, on Helicobacter pylori.

Tähän voidaan lisätä: ylimääräiset painokilot, vatsan alhainen happamuus, säteilytausta ja asuinpaikan epäsuotuisa ekologia, perinnöllinen tekijä.

Rauhassyöpäluokitus

Luokittele sairaus kasvainsolujen rajaamistason mukaan:

• Vaarallisin sairaustyyppi on matala-asteinen mahalaukun adenokarsinooma. Sillä on merkittävä pahanlaatuisuusaste. Tämäntyyppisen syövän ennuste on yleensä epätyydyttävä: kasvain metastasoituu nopeasti viereisiin elimiin ja imusolmukkeisiin;
• Hyvin erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma - ennusteiden valossa tämä on lupaavin, suotuisin sairaustyyppi. Muodostussolut ovat lähes samoja kuin terveen kudoksen rakennesolut. Pahanlaatuisuuden aste on melko alhainen;
• Kohtalaisen erilaistuneen mahalaukun adenokarsinooma on keskimääräinen kasvaintyyppi. Tällä lajilla ei ole ominaispiirteitä. Muutokset kudosten rakenteessa - kohtalaiset.

On toinenkin pahanlaatuisen muodostumisen populaatio - tämä on tubulaarinen adenokarsinooma. Se näyttää haarautuneilta putkimaisista rakenteista, jotka on suljettu kuitujuomaan.

Tämäntyyppinen rauhassyöpä vaatii vakavinta asennetta ja välitöntä lääkärinhoitoa.

Taudin oireet

Kroonisten mahalaukun sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito on erittäin tärkeää mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten ehkäisyssä.

Vatsan adenokarsinooma on salakavala sairaus, joka kehittyy hitaasti ja sen alkuoireita on erittäin vaikea tuntea. Aluksi potilaat voivat valittaa ruokahaluttomuudesta, painon tunnetta, pahoinvointia, ummetusta, painonpudotusta kiinnittämättä tähän vakavaa huomiota. Tällaiset ilmenemismuodot voivat olla tyypillisiä merkkejä monista patologioista.

Sairauden edetessä oireet korostuvat. Rauhassyöpä, jota kutsutaan myös adenokarsinoomaksi, tulee lähes 90 %:ssa tapauksista läheisten ja kaukaisten elimien etäpesäkkeiden syyksi.

Tapahtuu, että diagnoosi tehdään vain taudin neljässä vaiheessa, jolloin mikään hoitomenetelmä ei voi pysäyttää pahanlaatuisen prosessin kehittymistä.

Tyypillisimmät ja yleisimmät merkit patologian kehittymisestä alkuvaiheessa ovat:

• Gastronomisten riippuvuuksien suuntautuminen uudelleen - vastenmielisyys proteiinipitoista ruokaa (lihaa) kohtaan;
• Syljeneritys tavallista korkeampi;
• Oksentelu - episodinen, jatkuva, syödessä tai ilman syytä. Vereen sekoitettu oksennus on vakava merkki mahalaukussa esiintyvästä pahanlaatuisesta prosessista.
• Kipu epigastrisessa alueella - vatsan osat ylemmässä ja keskimmäisessä hypokondriumissa.

Rauhaskasvaimia, vaikka niiden lisääntyminen olisi voimakasta, ei ole läheskään aina mahdollista havaita. Lääkärit kutsuvat tällaisia ​​kasvaimia "hiljaisiksi" ja pitävät niitä vaarallisimpana.

Kuinka mahalaukun adenokarsinooma diagnosoidaan?

Gastroenterologi, terapeutti ja onkologi osallistuvat taudin tunnistamiseen. Jälkimmäinen harjoittaa hoitoa, mutta laadullisen diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava joukko toimenpiteitä:

• Röntgenkuva varjoaineella - bariumsulfaatti;
• mahalaukun ja koko vatsaontelon ultraäänitutkimus;
• Etäpesäkkeiden esiintymisen määrittäminen vatsaontelossa, maksassa diagnostisen laparoskopian menetelmällä.
• Limakalvon tilan tarkkailu - gastroskopia;
• Verikoe kasvainmarkkerin varalta.

Hoito

Jos sairaus on mahdollista diagnosoida oikein alkuvaiheessa, potilaalle tarjotaan leikkausta kasvaimen poistamiseksi yhdessä viereisten muuttuneiden kudosten kanssa. Tässä tapauksessa yli 50 % mahalaukusta ja läheisistä imusolmukkeista poistetaan.

Kirurginen interventio loppuvaiheessa on epäkäytännöllistä. Yhdessä mahalaukun kanssa on tässä tapauksessa poistettava kaikki syövän vahingoittamat elintärkeät elimet.

Viimeisissä vaiheissa potilaalle määrätään ylläpitohoitoa:

• sädehoito;
• Kipulääkkeet;
• Kemoterapiaistuntoja määrätään samanaikaisesti sädehoidon kanssa.

Kemoterapian tehokkuus

Kemiallisen valmisteen tyyppi valitaan sairauden laiminlyönnistä riippuen kullekin potilaalle erikseen. On kehitetty hoito-ohjelmia, jotka sisältävät useiden kemiallisten valmisteiden käytön.

Useimmissa tapauksissa tällaista hoitoa on erittäin vaikea sietää - potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, pahoinvoinnista ja hiustenlähtöä. Kemoterapian päätehtävänä on vähentää taudin uusiutumisen mahdollisuutta ja pidentää potilaan elämää. Menetelmä on tehokas käytettäessä samanaikaisesti sädehoitoa ja leikkausmahdollisuutta.

Johtopäätös

Vatsan adenokarsinoomadiagnoosin saaneen henkilön elinajanodote riippuu myös potilaan kehon reaktiosta määrättyyn hoitoon.

Vatsan adenokarsinooma on yksi yleisimmistä tähän elimeen vaikuttavista kasvaimista. Kaikista lääkäreiden diagnosoimista kasvaimista se sisältää lähes kaikki syöpätapaukset. Useimmiten potilaat ovat yli 45-vuotiaita miehiä.

Vatsan adenokarsinooman suurin vaara piilee siinä, että sen etäpesäkkeitä esiintyy erittäin nopeasti. Lähes kaikki potilaat kärsivät syöpäsolujen vakavasta leviämisestä, jotka tunkeutuvat viereisiin anatomisiin muodostelmiin ja imusolmukkeisiin. Useimmiten patologia on parantumaton.

Mikrobitaudin mukaan tauti kuuluu luokkaan C16, joka sisältää elimen pahanlaatuiset kasvaimet.

Suurin vaara taudin kehittymiselle on, että se etenee hyvin pitkään lähes täysin piilossa. Potilaalla ei ole vakavia oireita, joten on hyvin harvinaista, että hän kääntyy asiantuntijan puoleen ajoissa.

Kun selväksi tullut terveydentilan heikkeneminen pakottaa hänet tulemaan gastroenterologin vastaanotolle, kasvain ehtii yleensä levitä mahalaukun ulkopuolelle. Metastaasseja muodostuu alueellisissa imusolmukkeissa ja viereisiin elimiin.

Puolella potilaista tauti havaitaan jo kolmannessa tai neljännessä kehitysvaiheessa. Tässä tapauksessa useimmiten täydellistä paranemista ei enää voida saavuttaa, joten onkologit taistelevat vain pidentääkseen ihmisen elämää.

Yleensä patologia kulkee muodostuessaan noin kaksikymmentä vuotta, mikä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kehossa.

Mikä on mahalaukun adenokarsinooma ja sen kehityksen syyt

On tarpeen selvittää välittömästi, mikä on mahalaukun adenokarsinooma. Tämäntyyppinen syöpä kehittyy rauhasepiteelin soluista useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

Pääasiallinen mahalaukun adenooman syy ovat seuraavat olosuhteet.

Onkologisen prosessin kehityksessä suuri merkitys on ympäristön haitallisilla vaikutuksilla ja työperäisillä vaaroilla.

Suurin riskitekijä on myös henkilön perinnöllinen taipumus tämän tyyppiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle.

Viidenkymmenen vuoden virstanpylvään ylittäminen lisää suuresti kasvaimen kehittymisriskiä.

Mahalaukun adenokarsinooman tyypit ja vaiheet

Asiantuntijat tunnistavat tärkeimmät patologian tyypit, joihin kuuluvat diffuusi, luokittelemattomat, polypoiset, pseudohaavaiset, haavaiset muodot. Lisäksi erotetaan myös mahalaukun papillaarinen, cricoid, limamainen, tubulaarinen adenokarsinooma.

Kasvain on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• hyvin erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma(ennuste on joskus varsin suotuisa, koska suurin osa elimen limakalvosta jatkaa toimintaansa suorittaen ruoansulatusta);
• matala-asteinen mahalaukun adenokarsinooma(etäpesäkkeet kehittyvät melkein välittömästi syövän muodostumisen jälkeen ja tunkeutuvat viereisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin leviäen edelleen koko kehoon);
• kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma(kasvain ei kasva liian aktiivisesti, joten potilaan eloonjäämisestä tulee melko korkea ja riippuu täysin käytetyistä hoitomenetelmistä).

Mitä pienempi onkologisen prosessin erilaistumisaste on, sitä vähemmän mahdollisuuksia pidentää potilaan elämää.

Vatsan adenokarsinooma kehittyy tietyissä vaiheissa.

Käytössä aikaisin näistä vaikuttaa vain elimen sisäontelo. Pahanlaatuinen kasvain ei ole vielä kooltaan suuri, joten sillä ei ole kovin voimakasta vaikutusta koko kehoon. Oireet pyyhitään pois ja ilmenevät useimmiten ruokahalun puutteena.

Käytössä toinen Vaiheessa kasvain tunkeutuu mahan lihaskalvoon, josta se leviää imunestejärjestelmän läpi. Kliininen kuva ei ole liian selvä. Potilas kieltäytyy ruoasta ja valittaa yleisestä hyvinvoinnin heikkenemisestä.

Kolmanneksi vaiheelle on ominaista koko elimen sekä viereisten anatomisten rakenteiden vaurioituminen. Limofuz-peitteinen kokonaan.

Käytössä neljäs metastaasit leviävät potilaan järjestelmiin.

Mahalaukun adenokarsinooman oireet

Onkologian kliininen kuva ei ole kovin ilmeinen. Sen kehityksen tärkeimmät merkit ovat:

Epäspesifiset oireet, kuten lisääntynyt syljeneritys, lievä hypertermia, mielialan vaihtelut, letargia, voivat myös epäsuorasti viitata syövän muodostumiseen.

Lääkärin erityistä huomiota herättää potilaan kehittynyt vastenmielisyys proteiinipitoisia ruokia, erityisesti kalaa ja lihaa kohtaan.

Mahalaukun adenokarsinooman diagnoosi

Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, on potilaan kiireellinen perusteellinen tutkimus tarpeen. Patologian luonteen selvittämiseksi on toteutettava useita toimenpiteitä.

Päätyökalu mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen nopeaan havaitsemiseen on FGDS. Menetelmän avulla voit tutkia huolellisesti elimen sisäistä onteloa ja ottaa biomateriaalia myöhempää histologiaa varten.

röntgenkuvaus kontrastia käyttämällä se auttaa selvittämään selvästi kasvaimen sijainnin ja rajat otetuista valokuvista.

Ultraäänitutkimus mahdollistaa onkologisen prosessin muodostumisasteen ja etäpesäkkeiden leviämisen selvittämisen.

Tietokonetomografia käytetään potilaan kehon täydelliseen tutkimukseen.

Hänen yleisen terveydentilansa tarkistamiseksi suoritetaan useita laboratoriotutkimuksia. Niiden avulla voit määrittää tulehduksen kehittymisasteen, sisäelimissä tapahtuneet muutokset ja myrkytyksen tason patologisen fokuksen kasvun vuoksi.

Biopsian ja laparoskooppisen tutkimuksen antamat tiedot ovat myös erittäin tärkeitä.

Adenokarsinooman hoito

Onkologisen taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilaalle tehdään leikkausleikkaus syövän vahingoittamien kudosten leikkaamiseksi.

Taudin merkittävän kehittymisen yhteydessä käytetään mahalaukun täydellistä poistamista samanaikaisesti alueellisten imusolmukkeiden resektiolla.

Myöhemmissä vaiheissa kirurgista hoitoa ei käytetä, koska patologia on jo vallannut potilaan koko kehon. Sitten määrätään säteilyä, kipulääkkeitä, oireenmukaista ja kemoterapiaa.

Jos ruoansulatusprosessit häiriintyvät jyrkästi, luodaan anastomoosia niiden virtauksen helpottamiseksi.

Metastaasseja ja komplikaatioita

Kuten jo mainittiin, suurin uhka potilaan keholle, jolla on mahalaukun adenokarsinooma, leviää nopeasti hänen kehon etäpesäkkeiden kautta. Juuri ne heikentävät merkittävästi ihmisen hyvinvointia ja tuovat hänen kuolemaansa lähemmäksi.

Eniten kärsineet ovat:

Metastaasit ja taudin nopea eteneminen johtavat erittäin kielteisiin seurauksiin, jotka useimmiten ilmenee mahalaukun perforaatioina pahanlaatuisen kasvaimen haavauman prosessissa. Tällaiset prosessit voivat johtaa vakavaan verenvuotoon ja vatsakalvontulehdukseen.

Syövän kasvu merkitsee maha-suolikanavan ontelon peruuttamatonta supistumista. Lisäksi sen vaikutus läheisiin kudoksiin aiheuttaa verisuonihäiriöitä ja vatsan turvotuksen kehittymistä askiteksen muodossa.

Yleensä onkologiseen prosessiin liittyy anemian muodostuminen hematopoieettisen järjestelmän vakavista häiriöistä johtuen.

Hyödyllinen video

Mitä on tärkeää tietää syöpäasiantuntija kertoo tässä videossa.

Ennuste ja eloonjääminen adenokarsinoomassa eri vaiheissa

Jos oikea-aikainen hoito aloitettiin kasvaimen kehityksen alussa, yli kolme neljäsosaa potilaista voi elää vähintään viisi vuotta. Jos onkologisen prosessin toistumista ei havaita, asiantuntijat yleensä toteavat, että syöpä on voitettu.

Viiden vuoden eloonjäämisaste toisessa vaiheessa ei ylitä neljäkymmentä prosenttia. Pahanlaatuisen kasvaimen kolmannella muodostumisasteella vain joka viides selviää viiden vuoden kuluttua. Sairauden lopussa vain harvat ihmiset pystyvät pidentämään olemassaoloaan.

Yleensä, jos mahalaukun adenokarsinooma diagnosoidaan, sen kehityksen ennuste riippuu täysin kasvaimen havaitsemisen oikea-aikaisuudesta, suoritetusta hoidosta ja ihmisten yleisestä terveydentilasta. Jo neljännessä vaiheessa on usein mahdollista auttaa potilaan olemassaoloa jopa kymmenen vuoden ajan, kun kaikkia onkologin määräyksiä tiukasti noudatetaan.

Alle 50-vuotiaat elävät keskimäärin kymmenen prosenttia pidempään kuin vanhukset ja seniili-ikäiset.

Ennaltaehkäisyvaihtoehdot

Mikä tahansa kasvain on helpompi ehkäistä kuin sen parantamisen jälkeen. Siksi useita sääntöjä on noudatettava tarkasti.

1. Jätä syöpää aiheuttavia aineita sisältävät ruoat pois ruokavaliosta.
2. Noudata terveellisen ruokavalion periaatteita.
3. Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.
4. Paranna ajoissa kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet.
5. Vältä alkoholin käyttöä.
6. Lopeta tupakointi.

Mahalaukun adenokarsinooma tai kuten tätä sairautta kutsutaan myös rauhassyöpäksi, on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu mahalaukun limakalvon soluista.

Tämä mahasyövän muoto on yleisin - 4. sija maailmassa kaikkien onkologisten sairauksien joukossa ja 1. sija mahalaukun pahanlaatuisten patologioiden joukossa Venäjän federaatiossa, Ukrainassa, Japanissa ja Skandinavian maissa.

Tilastojen mukaan riski sairastua mahalaukun adenokarsinoomaan on merkittävästi suurempi yli 45-vuotiailla syövän kolmannessa tai neljännessä kehitysvaiheessa olevilla potilailla.

Miehet saavat adenosarkooman 3 kertaa useammin kuin naiset, kun taas lapsilla tämä sairaus diagnosoidaan erittäin harvoin.

Syitä kehitykseen

Mikä aiheuttaa mahasyöpää? Tähän mennessä onkologian rauhassyövän esiintymisen yksiselitteistä etiologiaa ei ole osoitettu, mutta tosiasia, että tämä patologinen prosessi kehittyy useiden tekijöiden seurauksena, jotka aiheuttavat pysyviä verenkiertohäiriöitä mahalaukun seinämissä ja sen erittymisen estymistä. toiminnot tunnustetaan ehdottoman tarkkoiksi. Mikä edistää tämän taudin kehittymistä?

Johtavat klinikat Israelissa

Jotkut tunnetuimmista mahalaukun adenokarsinooman syistä ovat:

• nikotiinista ja alkoholiriippuvuudesta. Tupakkatervalla ja alkoholilla on myrkyllinen vaikutus mahalaukun limakalvon seinämiin;
• epätasapainoinen ruokavalio. Paistettujen, rasvaisten ja runsaasti natriumia sisältävien ruokien liiallinen kulutus lisää riskiä sairastua tähän sairauteen. Tämä johtuu tällaisten elintarvikkeiden sisältämistä nitriitistä, jotka vatsassa suolahapon kanssa sekoitettuna muuttuvat entsyymeiksi, jotka muuttavat terveet solut pahanlaatuisiksi;
• vähäkuituisen, vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävän ruokavalion väärinkäyttö;
• Helicobacter pylori -bakteerien esiintyminen, mikä aiheuttaa infiltratiivisen gastriitin ilmaantumisen, johon liittyy mahalaukun limakalvokerroksen rikkoutuminen. Jos infektio kestää useita vuosia, kasvainprosessin kehittymisen todennäköisyys on erittäin korkea;
• perinnöllinen tekijä;
• asuminen epäsuotuisilla ekologisilla alueilla;
• työskennellä haitallisten aineiden kanssa.

Onkologit uskovat, että mahalaukun adenokarsinoomaa ei koskaan esiinny terveissä soluissa ja sitä edeltää välttämättä:

Miten mahalaukun adenokarsinooma luokitellaan?

Bormannin mukaan mahasyövän luokituksen mukaan adenokarsinoomalla on 5 päälajiketta ja 4 alalajia.

Joten viisi tyyppiä ovat:

• polypoosi - selkeästi määritelty muodostuminen, joka näkyy mahalaukun luumenissa;
• hajanainen;
• infiltratiivinen syöpä, jolla on laajennetut rajat;
• luokittelematon muodostelmien ryhmä;
• pseudoulseratiivinen.

Koska alalajit erottuvat:

• papillaarinen adenokarsinooma (1-10 prosenttia kaikista adenokarsinoomityypeistä) - kasvain, joka muodostuu epiteelisoluista ja kasvaa mahalaukun sisällä. Se näyttää sormelta.
• syövän putkimainen muoto - muodostus, joka koostuu kystisista ja haarautuneista elementeistä;
• limakalvon (mucinous) adenokarsinooma - kasvain, joka erittää liman kaltaista nestettä, joka havaitaan gastroskopiamenettelyn aikana;
• syöpä crikoidisoluilla - kasvain, joka kasvaa koko mahalaukun sisäkerroksen läpi.

Adenokarsinooman rakenteen erilaistumisen perusteella se voi olla:

Adenokarsinooman oireet

Vastattaessa kysymykseen, miksi tämäntyyppistä syöpää on niin vaikea hoitaa, on huomattava, että ottaen huomioon sellaisen adenooman, kuten rauhassyövän, itämisen pylorisen mahalaukun alueella, sitä ei käytännössä havaita varhaisessa kehitysvaiheessa. Tilastojen mukaan 40 prosenttia potilaista kääntyy erikoislääkärin puoleen jo taudin "juurittua syvälle". Kasvaimen kasvu on hyvin hidasta ja kestää joskus noin 17-20 vuotta. Tämän tyyppiselle kasvaimelle on ominaista etäpesäkkeiden varhainen ilmaantuminen (82 prosentissa tapauksista).

Varhaisin ja joskus ei aina selvästi diagnosoitu mahalaukun adenokarsinooman merkki on ajoittainen ja nopeasti ohimenevä ruoansulatushäiriö, johon liittyy pahoinvointia, röyhtäilyä, huonoa ruokahalua, lievää kipua epigastrisessa alueella ja kaasujen muodostumista suolistossa. Usein esiintyvä oire on myös jatkuva haluttomuus syödä proteiinipitoisia ruokia - kalaa ja lihaa.

Taudin kehittyessä ja sen siirtyessä seuraavaan vaiheeseen oireita, kuten:

• kipu, joka ei liity syömiseen ja säteilee rintaan, lapaluuhun tai selkään;
• suolen liikkumisprosessin rikkomukset - toistuva ummetus tai päinvastoin löysät ulosteet;
• täydellinen kieltäytyminen syömästä;
• painonpudotus;
• ulosteen tervamaista koostumusta ja verenvuotoa, jota esiintyy maha-suolikanavassa kasvaimen romahtamisen seurauksena;
• ruoan tai veren oksentelu;
• heikkous, väsymys ja heikko suorituskyky;
• ihon ja limakalvojen anemia ja kalpeus;
• kehon lämpötilan nousu yli 37 astetta;
• ärtyneisyys ja masennus.

Huomio! Vatsan adenokarsinooman muodostumisessa ja kehittymisessä ei ole merkkejä viimeiseen vaiheeseen asti. Tämä on taudin vaarallisin kulku, koska tässä tapauksessa kasvaimen kirurginen poistaminen on mahdotonta, koska sen solut leviävät useimpiin lähimpiin elimiin. Tällaisen tilanteen kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä gastroenterologiin ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Rauhassyövän kehitysvaiheet

Vatsan adenokarsinooman kehittyminen tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:

Ensimmäinen taso- kasvain sijaitsee mahalaukun limakalvolla, on kooltaan pieni, ei päihdytä elimistöä eikä aiheuta ulkoisia oireita lukuun ottamatta vähäistä ruokahalun heikkenemistä;

Toinen taso- muodostus kasvaa lihaskudokseksi ja osittain imusolmukkeeseen. Oireet ovat lieviä, ruoansulatusprosessissa on häiriö, imusolmukkeiden lisääntyminen, lihaskipu, huono ruokahalu.

3 vaihe- neoplasia kasvaa koko mahalaukun sisäkerroksen läpi, jolloin se tunkeutuu samanaikaisesti vatsaonteloon, maksaan, pohjukaissuoleen ja haimaan. Epätyypillisten solujen metastaaseja löytyy kaukaisista imusolmukkeista;

4 vaihe- pahanlaatuinen muodostuminen alkaa muodostaa etäpesäkkeitä. Kolmannessa vaiheessa osoitettujen elinten solujen lisääntymisen lisäksi navassa ja keuhkokudoksissa voidaan havaita etäpesäkkeitä, jotka aiheuttavat voimakasta yskää ja ysköstä sisältäviä veriraitoja.

Taudin diagnoosi

Tämän tyyppisen pahanlaatuisen neoplasian diagnosoimiseksi näytetään seuraavan tyyppiset tutkimukset:

Mahalaukun adenokarsinooman hoito

Syövän, mukaan lukien mahalaukun adenokarsinooman, hoitomenetelmän valinta perustuu ensisijaisesti sen sijaintiin ja rakenteeseen. Kasvainprosessin alkuvaiheessa leikkaus määrätään melkein aina seuraavilla menetelmillä:

• subtotal resektio, jossa osa mahalaukun elimestä ja kasvaimen vaikutuksesta viereisten elinten kudokset leikataan pois;
• mahalaukun poistomenetelmä, kun koko maha, osa ruokatorvesta, ohutsuolesta ja lähellä olevat imusolmukkeet leikataan;

Samaan aikaan leikkauksen aattona ja sen jälkeen potilaalle tehdään radiosädehoito, jonka tarkoituksena on pienentää muodostuman kokoa ja estää sen uusiutuminen leikkauksen jälkeen. Kemoterapeuttisia lääkkeitä ovat doketakselissa, oksaliplatiinissa, sisplatiinissa, epirubisiinissa ja irinotekaanissa esiintyvät sytotoksiset aineet.

* Saatuaan tiedot potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Jos tauti havaitaan hyvin myöhäisessä kehitysvaiheessa, leikkaus ei ole vain tehoton, vaan myös vaarallinen. Tilastojen mukaan mahalaukun adenokarsinooman pitkälle edenneiden syöpäpotilaiden leikkaushoitoon saaneiden syöpäpotilaiden kuolleisuus on 12 prosenttia.

Tämän perusteella lääkärit määräävät tällaisissa tapauksissa muita hoitomenetelmiä, joita ovat:

• pahanlaatuisen kasvaimen tuhoaminen endoluminaalisella laserilla;
• syöpäsolujen eliminointi endoluminaalisella stentauksella, joka laajentaa mahalaukun onteloa ja antaa potilaan mahdollisuuden niellä ruokaa itse;
• anabolisten lääkkeiden ja mahalaukun toimintaa parantavien lääkkeiden ottaminen.

Tärkeää: Mahalaukun adenokarsinooman parantaminen perinteisen lääketieteen menetelmillä on mahdotonta, sen käyttö on mahdollista vain ylläpitohoitona ja vain lääkärin suosituksesta.

Mitä komplikaatioita se aiheuttaa?

Vatsakasvain voi johtaa seuraaviin monimutkaisiin prosesseihin:

Kuinka kauan ihmiset elävät mahalaukun adenokarsinooman kanssa?

Tätä syöpää sairastavan potilaan elinajanodote riippuu monista tekijöistä, joista tärkein on mahasyövän vaihe. Käytännön mukaan 20 prosenttia potilaista elää noin 5 vuotta kasvaimen myöhäisen diagnoosin vuoksi. Yleensä lääkärit mainitsevat seuraavat tiedot: ensimmäisessä vaiheessa eloonjäämisaste on 80 prosenttia, toisessa vaiheessa - 50 prosenttia, kolmannessa vaiheessa - 15 - 38 prosenttia; neljäs vaihe - enintään 5 prosenttia. Jos mahasyöpä havaitaan aivan viimeisessä vaiheessa, elinajanodote on enintään yksi vuosi.

Ennaltaehkäisy

Vatsasyöpäriskin minimoimiseksi on välttämätöntä noudattaa melko yksinkertaisia ​​​​sääntöjä, mukaan lukien tupakoinnin ja alkoholijuomien lopettaminen, terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion tarjoaminen keholle, varsinkin kun. Myös jatkuva terveyden seuranta, erityisesti maha-suolikanavaan liittyvien kroonisten sairauksien yhteydessä.

Mahasyöpä on yksi yleisimmistä onkologisista patologioista maailmassa. Se aiheuttaa noin 30 % syöpäpotilaiden kuolemista. Adenokarsinooma eli rauhassyöpä muodostaa lähes 95 % kaikista mahasyövistä. Pitkään tämä sairaus on oireeton tai "naamioitu" muiksi sairauksiksi (gastriitti, pohjukaissuolentulehdus, haavaumat).

Mikä on mahalaukun adenokarsinooma

Adenokarsinooma on kasvain, joka kehittyy mahalaukun sisäkalvon (limakalvon) rauhassoluista. Eri tekijöiden vaikutuksesta limakalvon solut vaurioituvat, niitä suojaava suojakerros tuhoutuu ja normaalit solut rappeutuvat kasvainsoluiksi. Neoplasma sijaitsee useammin mahalaukun antraali- ja pylorisissa osissa.

Yksi adenokarsinooman yleisimmistä lokalisaatioista on mahalaukun antrum.

Tämäntyyppisen syövän suurin vaara on oireeton kulku varhaisessa vaiheessa, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia ja johtaa myöhäiseen lääkärin käyntiin.

Adenokarsinoomien luokittelu

Syövän luokittelussa otetaan huomioon erilaistumisaste. Mitä korkeampi se on, sitä enemmän kasvainsolut näyttävät normaaleilta, terveiltä epiteelisoluilta. Mitä pienempi kasvain on erilaistunut, sitä vaarallisempi ja pahanlaatuisempi se on. Tämän luokituksen mukaan adenokarsinoomat jaetaan seuraavasti:

• erittäin erilaistunut;
• kohtalaisen erilaistunut;
• huonosti erilaistunut (huonosti eriytetty).

Kasvun ulkonäön ja luonteen mukaan on olemassa seuraavan tyyppisiä adenokarsinoomia:

• haava-syöpä - kasvaimella on litteä muoto, jonka keskellä on haavauma;
• polypoidisyöpä - ulkoisesti hyvin samanlainen kuin mahapolyyppi, sillä on selkeät rajat;
• skirr - itää mahalaukun seinämää suuressa määrin, antaa varhaisia ​​etäpesäkkeitä;
• haavainen syöpä - ulkoisesti hyvin samanlainen kuin haava, tarkka diagnoosi voidaan määrittää vasta biopsian jälkeen;

On myös asteikko, joka perustuu kasvaimen histologiseen kuvaan - tubulaariset, papillaariset, limakalvojen adenokarsinoomat.

Syitä

Adenokarsinooman kehittyminen perustuu mahalaukun rauhasepiteelin solujen vaurioitumiseen useiden tekijöiden vuoksi:

1. Helicobacter pylori -bakteerin rooli rauhassyövän patogeneesissä on todistettu. Tämä mikro-organismi vapauttaa aineita, jotka hajottavat mahalaukun suojaavaa limakerrosta, vahingoittavat limakalvosoluja ja aiheuttavat kroonista tulehdusta. Gastriitti, haavaumat, joissa on todistettu Helicobacter pylori -infektio, ovat indikaatio säännöllisille ennaltaehkäiseville tutkimuksille FGDS:llä (fibrogastroduodenoskopia).
2. Nitriittejä sisältävät ruoat voivat myös aiheuttaa adenokarsinooman. Näitä tuotteita ovat paistetut, savustetut ruoat, pikaruoat, runsaasti säilöntäaineita sisältävät ruoat.
3. A-, E-, C-vitamiinien puute kehossa.
4. Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.
5. perinnöllinen tekijä. Minkä tahansa tämän taudin sukulaisen läsnäolo on syy seurata tarkasti mahasi terveyttä.
6. Pohjukaissuoli-maharefluksi (ruoan refluksi pohjukaissuolesta takaisin vatsaan).

Seuraavat sairaudet altistavat adenokarsinooman kehittymiselle: gastriitti, krooninen mahahaava, polypoosi, mahalaukun epiteelin dysplasia.

Oireet

Adenokarsinooma on pitkään oireeton. Potilasta voivat häiritä vain sellaiset yleiset ja epäspesifiset ilmenemismuodot, kuten heikkous, väsymys, asteittainen painonpudotus. Myöhemmin oireet liittyvät, jotka voidaan helposti sekoittaa gastriitin merkkeihin:

• vatsakipu, riippuen ruuan saannista;
• närästys, röyhtäily (jos kasvain sijaitsee mahalaukun sydämessä);
• vähentynyt ruokahalu.

Taudin myöhemmissä vaiheissa esiintyy erityisiä oireita, jotka yleensä pakottavat henkilön käymään lääkärissä:

• kun kasvain sijaitsee pylorisessa alueella, esiintyy pylorisen ahtauden klinikka - vatsan täyteyden tunne jopa pienen ruokamäärän ottamisen jälkeen, ruoan pysähtyminen mahassa, pahoinvointi;
• kasvaimen mikroverenvuodon vuoksi ihmiseen kehittyy anemia, tervamaista ulostetta voidaan havaita;
• ruokailutottumukset muuttuvat - lihaa kohtaan on vastenmielisyyttä.

Tähän mennessä kasvain on yleensä melko laiminlyöty, mikä vähentää merkittävästi toipumismahdollisuuksia.

Taudin kehitysvaiheet

Valitettavasti alkuvaihetta diagnosoidaan harvoin, useimmiten se on löydös rutiinidiagnostisten tutkimusten aikana. Eloonjäämisaika myöhemmissä vaiheissa on 5 vuotta, mutta kun tämä kynnys ylittyy, ennuste kohoaa 10 vuoteen. Nuorilla (alle 50-vuotiailla) potilailla toipumismahdollisuudet ovat suuremmat kuin vanhuksilla - 20–22 % ja 10–12 %.

Diagnostiikka

Tutkimus alkaa tunnistamalla potilas, jolla on yllä kuvatut oireet. Määrätään yleinen verikoe, jossa punasolujen määrä voi laskea (anemia) ja valkosolujen määrä lisääntyy (tulehduksen merkki).

Informatiivisin ja luotettavin diagnostinen menetelmä on gastroskopia ja biopsia. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri tutkii mahalaukun limakalvon endoskoopin läpi ja jos fokaalimuutoksia ilmenee, hän ottaa osan epiteelistä analysoitavaksi. Histologinen tutkimus mahdollistaa syövän määrittämisen 95 %:n varmuudella.

Käytetään myös röntgentutkimusmenetelmää. Potilas juo erityistä nestettä - bariumia sisältävää kontrastia; jonkin ajan kuluttua tehdään mahalaukun röntgenkuvaus, joka paljastaa täyttövirheen tai markkinaraon. Tämä on merkki kasvaimen kasvusta mahalaukun luumenissa tai sen seinämän tuhoutumisesta.

Ultraääntä käytetään etäpesäkkeiden havaitsemiseen vatsan elimissä. Useimmiten ensimmäiset metastaasit löytyvät maksasta sekä mahalaukun ja suoliston imusolmukkeista.

Potilaalle tehdään myös koko kehon tietokonetomografia, jotta voidaan sulkea pois etäpesäkkeet (keuhkoihin, aivoihin, luihin).

Hoito

Adenokarsinooman hoidossa käytetään useita menetelmiä - tämä on leikkaus, kemoterapia, sädehoito. Siellä on myös perinteisen lääketieteen reseptejä, ja aktiivisesti tutkitaan mahdollisuutta käyttää kantasoluja syövän hoitoon.

Hoidon tyyppi, sen määrä ja kesto määräytyvät täysin kasvaimen tyypin, sen etenemisasteen, etäpesäkkeiden kehittymisen sekä potilaan yleisen tilan ja muiden sairauksien esiintymisen mukaan. Käytettyjen menetelmien valikoima vaihtelee pelkästä kirurgisesta toimenpiteestä kaikentyyppisten hoitomuotojen yhdistelmään.

1. Leikkaus. Se on ainoa hoitomuoto, jonka avulla (etäpesäkkeiden puuttuessa) voidaan poistaa syöpäsolut kokonaan kehosta. Sitä käytetään lähes kaikissa syövän vaiheissa, poikkeuksena tapaukset, joissa kasvain on saavuttanut sen koon tai vatsaonteloon on itänyt niin paljon rakenteita, että sitä ei ole mahdollista poistaa. Yleensä tällöin kehossa tapahtuvat muutokset ovat niin suuria, että potilaalle määrätään palliatiivista eli kivusta eroon ja elämänlaadun parantamiseen tähtäävää hoitoa.
2. Kemoterapia. Käytetään kasvaimen etenemisen hidastamiseen, etäpesäkkeiden leviämiseen, oireiden lievittämiseen. Se määrätään kirurgisen hoidon jälkeen yksinään tai yhdessä sädehoidon kanssa. Jopa nykyaikaiset kemoterapialääkkeet ovat melko myrkyllisiä, niillä on voimakkaita sivuvaikutuksia pahoinvoinnin, oksentelun, kaljuuntumisen, painonpudotuksen muodossa, mutta on muistettava, että tämä on välttämätön hoidon vaihe, ja niiden käytön epämiellyttävät seuraukset ovat väliaikaisia.
3. Sädehoito. Tämä on ei-invasiivinen (ilman fyysistä puuttumista kehoon), kivuton toimenpide. Tietyt kehon osat (vatsan kanto leikkauksen jälkeen, imusolmukkeet, metastasoituneet elimet) saavat tietyntyyppistä säteilyä. Näin voit tuhota mahalaukussa leikkauksen jälkeen jääneet syöpäsolut, lievittää kipua, vähentää etäpesäkkeiden leviämis- ja kasvuriskiä sekä vähentää verenvuodon todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen.
4. Immunoterapia. Ihmisen immuunijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden käyttö etäpesäkkeiden intensiteetin vähentämiseksi, elimistön luonnollisten kasvainten vastaisten puolustustekijöiden aktivoimiseksi ja kasvaimen uusiutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
5. Kantasoluhoito. Uusi, kokeellinen, mutta lupaava hoitomenetelmä. Tällä hetkellä saatavilla vain maan suurimmissa klinikoissa.
6. Hoito kansanlääkkeillä. Vatsasyöpään käytetään useita perinteisen lääketieteen reseptejä:

• Akoniitti tinktuura. Sinun on otettava 100 gr. akoniittijuuri, pese ja kaada kiehuvaa vettä tunnin ajan. Jauha sitten ja kaada 60-asteista alkoholia 21 päivän ajan. Ota liuotettuna 200 ml:aan lämmintä vettä 30 minuuttia ennen ateriaa 10 päivän ajan, alkaen 1 tippasta, lisäämällä 1 tippa päivittäin.

• Keittäminen perunan väriä. Kerää perunakukat ja kuivaa pimeässä paikassa, sitten hienonna. Kaada 500 ml kiehuvaa vettä yhden ruokalusikallisen raaka-aineiden päälle, anna seistä 3 tuntia. Ota 150 ml 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa 2 viikon ajan. Toista kurssi viikon tauon jälkeen. Hoito kestää 6 kuukautta.

• Hienonna 33 saksanpähkinää ja kaada vodkaa 40 päivään. Siivilöi syntynyt tinktuura, ota 1 tl ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. Säilytä jääkaapissa tummassa lasipurkissa.

Kansanhoitotuotteet kuvassa

Säilytä valmis pähkinätinktuura jääkaapissa Perunan kukat tulee korjata täyden kukinnan aikana. Valmiita akoniittitinktuureja voi ostaa apteekista

Muista, että perinteiset lääkkeet voivat lievittää oireita ja parantaa kehon yleiskuntoa, mutta ne eivät korvaa perinteistä syövän hoitoa!

Komplikaatiot

Adenokarsinooman tärkeimmät komplikaatiot liittyvät joko pitkälle edenneeseen patologiseen prosessiin tai hoitoon.

• Jos kasvain kasvaa mahalaukun seinämään ja vaurioittaa suuria verisuonia, henkilö kokee ajoittain tai jatkuvaa verenvuotoa, jonka voimakkuus vaihtelee tippavasta runsaaseen (runsaan).
• Etastaasien esiintyminen maksassa, keuhkoissa ja muissa elimissä häiritsee heidän toimintaansa ja voi johtaa vajaatoiminnan kehittymiseen (maksan, keuhkojen).
• Kasvaimen sijainti pyloruksen alueella johtaa sen stenoosiin.
• Kun kasvain puristaa verisuonia, vatsaontelon laskimokierto häiriintyy, mikä johtaa askites (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon) esiintymiseen.

Syövän kirurgisen hoidon pääasiallinen komplikaatio on verenvuoto mahalaukusta, voimakkaiden arpien muodostuminen leikkauksen jälkeisen haavan alueelle ja ruoansulatushäiriöt mahalaukun läpi. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen määrätä gastrostomia, eli luoda "ohitus" ruokaa varten.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet adenokarsinooman kehittymisen riskin vähentämiseksi voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

1. Ruokavalio. Aterioiden tulee olla osittaisia ​​(vähintään kolme ateriaa päivässä), pieninä annoksina. Liian kuumaa ruokaa tulee välttää. Sulje pikaruokaa, savustettua lihaa, liian suolaista tai ylikypsää ruokaa pois ruokavaliosta. Syö A-, E-, C-vitamiinipitoisia ruokia (porkkanat, sitrushedelmät, mustaherukat, merikala).
2. Elämäntapakorjaus. Tupakoinnin ja juomisen lopettaminen vähentää huomattavasti riskiäsi sairastua syöpään ja parantaa yleistä hyvinvointiasi.
3. Säännölliset tarkastukset. Vaikka vatsaongelmista ei ole valituksia, on tarpeen käydä 2 vuoden välein - tehdä EGD ja analysoida Helicobacter pylori. Jos kyseessä on gastriitti, haavaumat, mahapolyypit, tämä tutkimus on suoritettava useammin.
4. Oikea-aikainen käynti lääkärissä. Vatsakipua ei pidä kestää viimeiseen asti, varsinkin jos siihen liittyy muita häiritseviä oireita. Oikea-aikainen vetoomus gastroenterologiin mahdollistaa taudin havaitsemisen ajoissa.

Merikala

Vatsan adenokarsinooma on vakava sairaus. Pitkä oireeton kulku vaikeuttaa diagnoosia, ja siksi terveyteen kiinnittäminen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen on tärkein ase sen torjunnassa.