Muuttuuko kehon lämpötila? Mihin aikaan päivästä korkein ruumiinlämpö nousee? normaalin kehon lämpötilan vaihtelut

Jokainen lämminverinen organismi kokee päivittäisiä ruumiinlämpötilan vaihteluita. Tällaisia ​​vaihteluita kutsutaan vuorokausirytmeiksi. Esimerkiksi keskimääräisellä ihmisellä aamulämpötila voi poiketa illan lämpötilasta yhden asteen.

Päivittäiset lämpötilan vaihtelut

Alhaisin ruumiinlämpö havaitaan aikaisin aamulla - noin kuuden aikaan. Se on noin 35,5 astetta. Se saavuttaa maksimiarvonsa illalla ja nousee 37 asteeseen ja sen yläpuolelle.

Päivittäinen kehon lämpötilan muutos liittyy läheisesti auringon kiertokulkuun, ei ollenkaan ihmisen toiminnan tasoon. Esimerkiksi ihmisillä, jotka toisin kuin muut työskentelevät yöllä ja nukkuvat päivällä, havaitaan täsmälleen samat lämpötilan muutokset - illalla se nousee ja aamulla laskee.

Lämpötila ei ole sama kaikkialla

Ihmiskehon lämpötila vaihtelee paitsi vuorokaudenajan mukaan. Jokaisella elimellä on oma "työlämpötilansa". Esimerkiksi ihon pinnan, lihasten ja sisäelinten välinen lämpötila voi nousta kymmeneen asteeseen. Terveen ihmisen käsivarren alle asetettu lämpömittari on 36,6 astetta. Tässä tapauksessa peräsuolen lämpötila on 37,5 astetta ja suun lämpötila - 37 astetta.

Mikä muu vaikuttaa lämpötilaan?

Kun keho on jyrkästi mobilisoitunut, myös kehon lämpötila nousee. Tämä tapahtuu esimerkiksi intensiivisen henkisen työn aikana, kovan stressin tai pelon seurauksena.

Kehon lämpötilan dynamiikkaan vaikuttavat muun muassa sellaiset tekijät kuin ikä ja sukupuoli. Lapsuudessa ja nuoruudessa lämpötila päivän aikana muuttuu voimakkaammin. Tytöillä se tasaantuu 14-vuotiaana ja pojilla 18-vuotiaaksi. Tässä tapauksessa lämpötila on pääsääntöisesti puoli astetta korkeampi kuin miesten lämpötila.

Joskus tapahtuu, että henkilö vakuuttaa itsensä, että hänen lämpötilansa on liian matala tai liian korkea. Tätä ilmiötä kutsutaan "psykosomaattiseksi lämpötilahypyksi". Tällaisen itsehypnoosin seurauksena kehon lämpötila voi todellakin muuttua.

Lämpösäätelymekanismi

Hypotalamus ja kilpirauhanen ovat mukana kehon lämpötilan ja sen muutoksen säätelyssä. Hypotalamus sisältää erityisiä soluja, jotka reagoivat kehon lämpötilan muutoksiin vähentämällä tai lisäämällä kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotantoa. Tämä hormoni vaikuttaa kilpirauhaseen ja saa sen erittämään hormoneja T4 ja T3, joilla on suora vaikutus lämmönsäätelyyn. Hormoni estradioli vaikuttaa myös naisen kehon lämpötilaan. Mitä korkeampi sen pitoisuus veressä, sitä alhaisempi kehon lämpötila.

Mitkä ovat syyt jatkuvaan tai ajoittaiseen lievään lämpötilan nousuun tiettyinä vuorokaudenaikoina, illalla tai päivällä? Miksi kehon lämpötilan nousu 37,2 - 37,6 ° havaitaan usein lapsilla, vanhuksilla tai raskaana olevilla naisilla?

Mitä subfebriililämpötila tarkoittaa

Subfebriili on merkitty lievä kehon lämpötilan nousu ennen 37,2 - 37,6 °C, jonka arvo vaihtelee pääsääntöisesti välillä 36,8 ± 0,4 °C. Joskus lämpötilat voivat nousta 38 °C:seen, mutta älä ylitä tätä arvoa, koska yli 38 °C:n lämpötila viittaa kuumeen.

Subfebriililämpötila voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta lapset ja vanhukset kaikkein haavoittuvimpia, koska he ovat alttiimpia infektioille ja heidän immuunijärjestelmänsä ei pysty suojaamaan kehoa.

Milloin ja miten subfebriililämpötila ilmenee

Subfebriililämpötila voi ilmaantua sisään eri vuorokauden aikoina, mikä joskus korreloi mahdollisten patologisten tai ei-patologisten syiden kanssa.

Riippuen ajankohdasta, jolloin subfebriililämpötila esiintyy, voimme erottaa:

• aamu: Kohde kärsii subfebriililämpöstä aamulla, kun lämpötila nousee yli 37,2°C. Vaikka aamulla fysiologisesti normaalin ruumiinlämmön tulisi olla alle keskimääräisen vuorokauden lämpötilan, voidaan siis vähäinenkin nousu määritellä subfebriililämpöksi.
• Syömisen jälkeen: illallisen jälkeen kehon lämpötila nousee ruuansulatusprosessien ja niihin liittyvien fysiologisten prosessien vuoksi. Tämä ei ole harvinaista, joten yli 37,5 ° C:n lämpötilan nousu viittaa subfebriiliin.
• Iltapäivä Ilta: päivällä ja illalla esiintyy myös fysiologisen kehon lämpötilan nousun aikoja. Siksi subfebriililämpötilaan sisältyy nousu yli 37,5 ° C.

Subfebriililämpötila voi myös ilmetä erilaisia ​​tiloja, joka, kuten edellisessä tapauksessa, riippuu syiden luonteesta, esimerkiksi:

• satunnaista: Tämän tyyppinen subfebriililämpö on satunnaista, se voi liittyä vuodenaikojen vaihteluihin tai kuukautiskierron alkamiseen hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tai se voi olla seurausta intensiivisestä fyysisestä aktiivisuudesta. Tämä muoto aiheuttaa vähiten huolta, koska useimmissa tapauksissa se ei liity patologiaan.
• ajoittainen: tällaiselle subfebriililämpötilalle on ominaista vaihtelut tai säännölliset esiintymiset tiettyinä aikoina. Se voi liittyä esimerkiksi fysiologisiin tapahtumiin, voimakkaan stressin jaksoihin tai sairauden etenemisen indikaattoriin.
• Pysyvä: jatkuva subfebriililämpötila, joka säilyy eikä heikkene koko päivän ja kestää melko pitkään, on hälyttävää, koska se liittyy läheisesti tiettyihin sairauksiin.

Subfebriililämpötilaan liittyvät oireet

Subfebriililämpötila voi olla täysin oireeton tai johon liittyy monenlaisia ​​oireita, joista yleensä tulee syy mennä lääkäriin diagnoosia varten.

Oireet, jotka useimmiten liittyvät subfebriililämpötilaan, ovat:

• Astenia: Kohde tuntee väsymystä ja uupumusta, mikä liittyy suoraan lämpötilan nousuun. Tämä voi johtua infektioista, pahanlaatuisista kasvaimista ja vuodenaikojen muutoksista.
• kipu: Subfebriilin lämpötilan ilmaantumisen lisäksi henkilö voi tuntea kipua nivelissä, selkäkipua tai kipua jaloissa. Tässä tapauksessa yhteys flunssaan tai jyrkkä kausivaihtelu on mahdollista.
• Kylmän oireet: jos päänsärkyä, kuivaa yskää ja kurkkukipua ilmaantuu subfebriililämpötilan ohella, kyseessä saattaa olla hypotermia ja altistuminen virukselle.
• Vatsan oireet: lievän lämpötilan nousun ohella potilas voi valittaa vatsakipua, ripulia, pahoinvointia. Yksi mahdollisista syistä on gastroenterologisen infektion aiheuttama infektio.
• Psykogeeniset oireet: joskus se on mahdollista, samoin kuin subfebriililämpötilan ilmaantuminen, ahdistuneisuusjaksojen, takykardian ja äkillisen vapina. Tässä tapauksessa on mahdollista, että kohde kärsii masennusluonteisista ongelmista.
• Suurentuneet imusolmukkeet: jos subfebriililämpötilaan liittyy imusolmukkeiden lisääntyminen ja runsas hikoilu, etenkin yöllä, se voi liittyä kasvaimeen tai infektioon, esimerkiksi mononukleoosiin.

Subfebriililämpötilan syyt

Kun subfebriililämpötila on satunnainen tai jaksoittainen, sillä on korrelaatio tiettyjen vuosien, kuukausien tai päivien jaksojen kanssa, se liittyy lähes varmasti ei-patologiseen syytä.

Lämpötila aiheuttaa...

Pitkäaikainen ja jatkuva matala-asteinen kuume, joka kestää useita päiviä ja ilmenee pääasiassa illalla tai päivällä, liittyy usein tiettyyn sairauteen.

Subfebriililämpötilan syyt ilman patologiaa:

• Ruoansulatus: ruoan syömisen jälkeen ruoansulatusprosessit aiheuttavat fysiologisen kehon lämpötilan nousun. Tämä voi aiheuttaa lievän matala-asteisen kuumeen, varsinkin jos olet nauttinut kuumaa ruokaa tai juomaa.
• Lämpö: kesällä, kun ilma saavuttaa korkeita lämpötiloja, liian kuumassa huoneessa oleminen voi aiheuttaa kehon lämpötilan nousu. Tämä tapahtuu erityisen usein lapsilla ja vastasyntyneillä, joiden kehon lämmönsäätelyjärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt.
• Stressi: joillakin henkilöillä, jotka ovat erityisen herkkiä stressaaville tapahtumille, subfebriililämpötila voidaan tulkita reaktioksi stressiin. Yleensä lämpötilan nousu tapahtuu stressaavia tapahtumia ennakoiden tai välittömästi sen jälkeen. Tällaista subfebriililämpöä voi ilmaantua jopa pikkulapsilla, kun hän itkee pitkään erittäin voimakkaasti.
• Hormonaaliset muutokset: Naisilla subfebriililämpötila voi olla läheisesti yhteydessä hormonaalisiin muutoksiin. Joten esikuukautisten vaiheessa ruumiinlämpö nousee 0,5-0,6 °C, mikä voi määrittää lievän lämpötilan nousun alueella 37-37,4 °C. Myös raskauden alkuvaiheessa hormonaaliset muutokset johtavat samanlaiseen kehon lämpötilan nousuun.
• kauden vaihto: osana vuodenaikojen vaihtelua ja jyrkkää siirtymistä korkeista lämpötiloista kylmiin ja päinvastoin, kehon lämpötilan muutos voi tapahtua (ilman patologisen perustan syitä).
• Lääkkeet: Joillakin lääkkeillä on matala-asteinen kuume sivuvaikutuksena. Näitä ovat beetalaktaamiantibioottiluokan antibakteeriset lääkkeet, useimmat syöpälääkkeet ja muut lääkkeet, kuten kinidiini, fenytoiini ja jotkin rokotteen komponentit.

Subfebriililämpötilan patologiset syyt

Yleisimmät subfebriililämpötilan patologiset syyt ovat:

• Neoplasmat: kasvaimet ovat tärkein syy jatkuvaan matala-asteiseen kuumeen, erityisesti vanhuksilla. Useimmiten kehon lämpötilan nousuun johtavien kasvaimien joukossa on leukemiat, Hodgkinin lymfooma ja useat muut syöpätyypit. Yleensä subfebriililämpötilaan kasvaimen tapauksessa liittyy nopea painonpudotus, voimakas väsymyksen tunne ja verisoluihin liittyvien kasvainten tapauksessa anemia.
• Virusinfektiot: yksi subfebriililämpöä aiheuttavista virusinfektioista on HIV, joka johtaa hankitun immuunikato-oireyhtymän kehittymiseen. Tämä virus yleensä tuhoaa potilaan immuunijärjestelmän ja aiheuttaa siksi laihtumista, joka ilmenee erilaisina oireina, joista yksi on matala-asteinen kuume, opportunistiset infektiot, voimattomuus ja laihtuminen. Toinen jatkuvaa matala-asteista kuumetta aiheuttava virusinfektio on tarttuva mononukleoosi, joka tunnetaan nimellä "suudelutauti", koska se välittää sylkieritteitä.
• Hengitysteiden tulehdukset: matala-asteista kuumetta esiintyy usein hengitysteiden infektioissa (kuten nielutulehdus, poskiontelotulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai vilustuminen). Yksi vaarallisimmista hengitysteiden infektioista, joka aiheuttaa subfebriililämpötilan ilmaantumista, on tuberkuloosi, johon liittyy runsasta hikoilua, voimattomuutta, heikkoutta ja painonpudotusta.
• Kilpirauhasen ongelmat: subfebriililämpö on yksi kilpirauhasen liikatoiminnan oireista, jonka aiheuttaa kilpirauhasen tyreotoksinen tuhoutuminen. Tätä kilpirauhasen tuhoutumista kutsutaan kilpirauhastulehdukseksi, ja sen aiheuttaa usein virusinfektio.
• Muut patologiat: on muitakin sairauksia, kuten keliakia tai streptokokki-infektion aiheuttama reumakuume, beetahemolyyttinen tyyppi, joihin kuuluu subfebriililämpötilan ilmaantuminen. Näissä tapauksissa subfebriililämpötila ei kuitenkaan ole tärkein oire.

Miten subfebriililämpöä hoidetaan?

Subfebriililämpö ei ole patologia, vaan oire, jolla elimistö voi osoittaa, että jokin on vialla. Itse asiassa on monia sairauksia, jotka voivat johtaa jatkuvaan matala-asteiseen kuumeeseen.

Usein kuitenkin lievä kehon lämpötilan nousu sillä ei ole patologisia syitä ja se voidaan kompensoida yksinkertaisilla luontaishoidoilla.

Subfebriililämpötilan syytä on vaikea löytää, mutta joka tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Luonnolliset lääkkeet ei-patologiseen matala-asteiseen kuumeen

Alhaisen kuumeen aiheuttamien oireiden torjumiseksi voidaan käyttää luonnollisia lääkkeitä, kuten yrttilääkkeitä. Tietenkin, ennen kuin turvaudut johonkin näistä korjaustoimenpiteistä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Joukossa lääkekasvit, jota käytetään subfebriililämpötilan tapauksessa, tärkeimmät ovat:

• Gentian: käytetään ajoittaisessa matala-asteisessa kuumeessa, tämä kasvi sisältää katkeria glykosideja ja alkaloideja, mikä antaa sille kuumetta alentavat ominaisuudet.

Käytetään keitteenä: 2 g gentianjuuria keitetään 100 ml:ssa kiehuvaa vettä, annetaan hautua noin neljännestunnin ajan ja suodatetaan sitten. On suositeltavaa juoda kaksi kupillista päivässä.

• valkoinen paju: sisältää muiden vaikuttavien aineiden ohella salisyylihapon johdannaisia, joilla on sama antipyreettinen vaikutus kuin aspiriinilla.

Keittäminen voidaan valmistaa keittämällä litra vettä, joka sisältää noin 25 grammaa valkopajujuurta. Keitä noin 10-15 minuuttia, suodata ja juo 2-3 kertaa päivässä.

• Lehmus: hyödyllinen yhdistettynä antipyreettisenä, lehmus sisältää tanniineja ja limaa.

Sitä käytetään infuusioiden muodossa, jotka valmistetaan lisäämällä ruokalusikallinen lehmuskukkia 250 ml:aan kiehuvaa vettä, jonka jälkeen infusoidaan kymmenen minuuttia ja suodatetaan, voit juoda useita kertoja päivässä.

Ihmisen vuorokausilämpötilakäyrä

Jos ruumiinlämpöä mitataan eri paikoista, niin epätasaisten lämmönsiirto-olosuhteiden seurauksena saadaan erilaisia ​​arvoja. Joten esimerkiksi mittaamalla lämpötilaa peräsuolessa, saadaan luvut, jotka ovat 0,4 - 0,5 ° korkeampia kuin arvot, jotka määritetään kainalossa mitattuna. Ihon pinnan lämpötila on vieläkin alhaisempi. Joten kainalon lämpötilassa 36,6 °, kasvojen ihon lämpötila on 20 - 25 °, raajan 25 °, vatsan ihon lämpötila on 34 °. Siksi todellista ruumiinlämpöä kuvaavat parhaiten luvut, jotka saadaan asettamalla lämpömittari kainaloon, kun olkapää painetaan vartaloa vasten, tai vielä tarkemmin suuontelosta tai peräsuolesta mitattuna.

Päivän aikana lämpötila vaihtelee

Mittaamalla ruumiinlämpöä tietyin väliajoin voidaan saadun tiedon perusteella muodostaa käyrä, joka luonnehtii vuorokauden lämpötilamittauksia.

Ihmiselle ominaisen elämäntavan mukaan päivittäiselle käyrälle on ominaista säännölliset vaihtelut. Alin lämpötila-arvo on noin 4 - 6 tuntia, korkein - noin 16 - 18 tuntia.

Päivän aikana tapahtuvien ruumiinlämmön muutosten luonteenomaisen kulun määräävät ne aineenvaihdunnan muutokset, jotka liittyvät ruoan saantiin, kehon aktiiviseen tilaan jne. Päivittäistä lämpötilan vaihtelua kuvaavaa käyrää verrataan päivittäisiin lämpötilan muutoskäyriin. motorinen aktiivisuus, hengitysnopeus, virtsan aktiivinen reaktio jne. jne., voidaan varmistaa näiden käyrien yhdensuuntainen kulku.

Elämäntapaa muuttamalla käyrä voidaan vääristää. Samanlaisia ​​kokeita suoritettiin ihmisillä, jotka nukkuivat päivällä ja olivat hereillä yöllä. Samalla saatiin aikaan lämpötilakäyrät, joiden maksimi on aamulla kello 6–9 ja minimi kello 18 iltapäivällä. Nämä kokeet osoittavat, että lämpötilakäyrän piirteet määräytyvät aivokuoresta tulevien vaikutteiden perusteella.

Näiden vuorokausivaihteluiden lisäksi lämpötila voi vaihdella merkittävästi riippuen lihasten toimintaan liittyvistä aineenvaihdunnan muutoksista. Suuren fyysisen rasituksen jälkeen ruumiinlämpö kohoaa muutamasta asteen kymmenesosasta 2 asteeseen ja joissakin tapauksissa jopa 3 asteeseen.

Lämpötila pienillä lapsilla

Erityisen epävakaa on pienten lasten lämpötila, mikä selittyy lämmöntuotannon ja lämmönsiirron välistä suhdetta säätelevien mekanismien puutteella. Nämä mekanismit edustavat suhteellisen uutta hankintaa selkärankaisten evoluutiossa; ne kehittyvät myöhään ja ontogeneesiprosessissa. Useat korkeampien selkärankaisten edustajat syntyvät ilman lämmönsäätelyä, ja ne edustavat alun perin poikilotermisiä eläimiä. Jotain vastaavaa tapahtuu ihmissikiössä, varsinkin kun se syntyy ennenaikaisesti. Tämä seikka edellyttää useiden varotoimenpiteiden toteuttamista hypotermian tai vastasyntyneiden kehon ylikuumenemisen varalta.

Kuumeen yleinen käsite

Hypertermisen oireyhtymän yleiset ominaisuudet ja kuumetyypit

Monet tarttuvasta ja ei-tarttuvaa alkuperää olevat sairaudet ilmenevät kehon lämpötilan nousun yhteydessä. Kehon kuumeinen reaktio ei ole vain sairauden ilmentymä, vaan myös yksi tavoista pysäyttää se. Normaali lämpötila kainalosta mitattuna on 36,4-36,8 °C. Päivän aikana kehon lämpötila muuttuu. Aamu- ja iltalämpötilojen ero terveillä ihmisillä ei ylitä 0,6 °C.

Hypertermia - kehon lämpötilan nousu yli 37 ° C - tapahtuu, kun lämmöntuotannon ja lämmönsiirron välinen tasapaino häiriintyy.

Kuumeelle ei ole ominaista vain lämpötilan nousu, vaan myös muutokset kaikissa elimissä ja järjestelmissä. Potilaat ovat huolissaan päänsärystä, heikkoudesta, kuumuuden tunteesta, suun kuivumisesta. Kuumeen myötä aineenvaihdunta kiihtyy, pulssi ja hengitys tihenevät. Kun kehon lämpötila nousee jyrkästi, potilaat tuntevat vilunväristyksiä, kylmän tunnetta, vapinaa. Korkeassa kehon lämpötilassa iho muuttuu punaiseksi, lämpimäksi kosketettavaksi. Nopeaan lämpötilan laskuun liittyy runsasta hikoilua.

Yleisin kuumeen syy on infektio ja kudosten hajoamistuotteet. Kuume on yleensä kehon reaktio infektioon. Ei-tarttuva kuume on harvinaista. Lämpötilan nousun aste voi olla erilainen ja riippuu suurelta osin kehon tilasta.

Kuumereaktiot vaihtelevat keston, korkeuden ja lämpötilakäyrän tyypin osalta. Kuumeen kesto on akuutti (enintään 2 viikkoa), subakuutti (enintään 6 viikkoa) ja krooninen (yli 6 viikkoa).

Lämpötilan nousun asteesta riippuen erotetaan subfebriili (37–38 ° C), kuume (38–39 ° C), korkea (39–41 ° C) ja ultrakorkea (hyperterminen - yli 41 ° C). Hypertermia itsessään voi johtaa kuolemaan. Päivittäisten lämpötilanvaihteluiden mukaan erotetaan kuusi päätyyppiä kuumetta (kuva 12).

Jatkuva kuume, jossa ruumiinlämpötilojen ero aamulla ja illalla ei ylitä 1 °C. Tällainen kuume on yleisempi keuhkokuumeen, lavantautien kanssa.

Laksatiiviselle (relapsoivalle) kuumeelle on ominaista yli 1 °C:n vaihtelu. Se tapahtuu tuberkuloosin, märkivien sairauksien, keuhkokuumeen kanssa.

Jaksottaiselle kuumeelle on tyypillistä suuret lämpötilanvaihtelut, joissa kuumekohtausten ja normaalin lämpötilan jaksot (2-3 päivää) vaihdellaan oikein, mikä on tyypillistä 3- ja 4-päiväiselle malarialle.

Riisi. 12. Kuumetyypit: 1 - jatkuva; 2 - laksatiivinen; 3 - ajoittainen; 4 - paluu; 5 - aaltoileva; 6 - uuvuttavaa

Uuvuttavalle (hektiselle) kuumeelle on ominaista ruumiinlämmön jyrkkä nousu (2-4 °C) ja sen lasku normaaliksi ja sen alapuolelle. Havaittu sepsiksessä, tuberkuloosissa.

Käänteiselle kuumetyypille (kieroutuneelle) on tyypillistä korkeampi aamulämpötila kuin illalla. Esiintyy tuberkuloosissa, sepsiksessä.

Epäsäännölliseen kuumeeseen liittyy vaihtelevia ja epäsäännöllisiä vuorokausivaihteluita. Sitä havaitaan endokardiitissa, reumatismissa, tuberkuloosissa.

Kuumereaktion ja myrkytysoireiden perusteella voidaan arvioida taudin alkamista. Joten akuutin alkamisen yhteydessä lämpötila nousee 1-3 päivässä, ja siihen liittyy vilunväristyksiä ja myrkytyksen oireita. Asteittain alkava ruumiinlämpö nousee hitaasti, 4-7 päivän aikana, myrkytyksen oireet ovat kohtalaisia.

Hypertermisen oireyhtymän kliiniset ominaisuudet tartuntataudeissa

Tartuntataudeissa kuume suojaa. Se on yleensä reaktio infektioon. Eri tartuntataudeilla voi olla erilaisia ​​lämpötilakäyriä, vaikka on syytä muistaa, että varhaisessa antibioottihoidossa lämpötilakäyrät voivat muuttua merkittävästi.

Malaria

Kuumekohtausten (vilunväristykset, kuume, lämpötilan lasku, johon liittyy hikoilu) ja normaalin ruumiinlämpöjaksojen oikea vuorottelu on ominaista malarialle. Tämän taudin hyökkäykset voivat toistua kaksi päivää kolmantena tai kolme päivää neljäntenä. Malariakohtauksen kokonaiskesto on 6-12 tuntia, trooppisessa malariassa jopa vuorokausi tai enemmän. Sitten kehon lämpötila laskee jyrkästi normaaliksi, johon liittyy runsasta hikoilua. Potilas tuntee heikkoutta, uneliaisuutta. Hänen terveytensä paranee. Normaalin ruumiinlämpöjakso kestää 48–72 tuntia ja sitten taas tyypillinen malariakohtaus.

Lavantauti

Kuume on jatkuva ja tyypillinen lavantautien oire. Pohjimmiltaan tälle taudille on ominaista aaltoileva kulku, jossa lämpötila-aallot ikään kuin kiertyvät toistensa päälle. Viime vuosisadan puolivälissä saksalainen lääkäri Wunderlich kuvasi kaavamaisesti lämpötilakäyrää. Se koostuu lämpötilan nousuvaiheesta (kesto noin viikko), lämpövaiheesta (enintään 2 viikkoa) ja lämpötilan laskuvaiheesta (noin 1 viikko). Tällä hetkellä antibioottien varhaisen käytön vuoksi lavantaudin lämpötilakäyrällä on erilaisia ​​vaihtoehtoja ja se on monipuolinen. Useimmiten uusiutuva kuume kehittyy, ja vain vaikeissa tapauksissa - pysyvä tyyppi.

Typhus

Tyypillisesti lämpötila nousee 2–3 päivässä 39–40 asteeseen. Lämpötila nousee sekä illalla että aamulla. Potilailla on lieviä vilunväristyksiä. 4.–5. sairauspäivästä lähtien jatkuva kuume on tyypillistä. Joskus antibioottien varhaisella käytöllä uusiutuva kuume on mahdollista.

Lavantaudin yhteydessä voidaan havaita "leikkauksia" lämpötilakäyrässä. Tämä tapahtuu yleensä 3-4 sairauspäivänä, jolloin ruumiinlämpö laskee 1,5-2 °C, ja seuraavana päivänä ihottuman ilmaantuessa se nousee jälleen korkeiksi lukuiksi. Tämä havaitaan taudin huipulla.

Myös 8.–10. sairauspäivänä lavantautipotilaat voivat kokea lämpötilakäyrän "leikkauksen", joka on samanlainen kuin ensimmäisessä. Mutta sitten 3-4 päivän kuluttua lämpötila laskee normaaliksi. Komplisoitumattomassa lavantautissa kuume kestää yleensä 2-3 päivää.

Flunssa

Flunssalle on ominaista akuutti puhkeaminen. Kehon lämpötila nousee vuorokaudessa tai kahdessa 39-40 asteeseen. Kahden ensimmäisen päivän aikana influenssan kliininen kuva on "ilmeinen": yleisen myrkytyksen oireilla ja korkealla ruumiinlämpöllä. Kuume kestää yleensä 1-5 päivää, sitten lämpötila laskee kriittisesti ja palautuu normaaliksi. Tähän reaktioon liittyy yleensä hikoilu.

adenovirusinfektio

Adenovirusinfektiolla lämpötila nousee 38-39 ° C: een 2-3 päiväksi. Kuumeeseen voi liittyä vilunväristyksiä ja se kestää noin viikon.

Lämpötilakäyrä on vakio tai remittoiva. Adenovirusinfektion yleismyrkytysilmiöt ovat yleensä lieviä.

Meningokokki-infektio

Meningokokki-infektion yhteydessä kehon lämpötila voi vaihdella subfebriilistä erittäin korkeaan (jopa 42 ° C). Lämpötilakäyrä voi olla vakio, ajoittainen ja remittoiva. Antibioottihoidon taustalla lämpötila laskee 2-3 päivään mennessä, joillakin potilailla subfebriililämpötila säilyy vielä 1-2 päivää.

Meningokokkemia (meningokokkisepsis) alkaa akuutisti ja etenee nopeasti. Tyypillinen piirre on hemorraginen ihottuma epäsäännöllisen muotoisten tähtien muodossa. Saman potilaan ihottuman osat voivat olla erikokoisia - pienistä pistoksista laajoihin verenvuotoon. Ihottuma ilmaantuu 5-15 tunnin kuluttua taudin alkamisesta. Kuume meningokokkemiassa on usein ajoittaista. Selkeät myrkytyksen oireet ovat ominaisia: lämpötila nousee 40–41 ° C:seen, ilmenee vakavia vilunväristyksiä, päänsärkyä, hemorragista ihottumaa, takykardiaa, hengenahdistusta, syanoosia. Sitten verenpaine laskee jyrkästi. Kehon lämpötila laskee normaaleihin tai alinormaaleihin lukemiin. Moottorin viritys lisääntyy, kouristuksia ilmaantuu. Ja asianmukaisen hoidon puuttuessa kuolema tapahtuu.

Aivokalvontulehdus ei voi olla vain meningokokkiperäinen etiologia. Aivokalvontulehdus, kuten enkefaliitti (aivojen tulehdus), kehittyy minkä tahansa aiemman infektion komplikaationa. Joten ensi silmäyksellä vaarattomimmat virusinfektiot, kuten influenssa, vesirokko, vihurirokko, voivat monimutkaistaa vakavaa enkefaliittia. Yleensä on korkea ruumiinlämpö, ​​yleisen tilan jyrkkä heikkeneminen, aivohäiriöt, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan heikkeneminen, yleinen ahdistuneisuus.

Tietyn aivojen osan vauriosta riippuen voidaan havaita erilaisia ​​oireita - aivohermojen häiriöt, halvaus.

Tarttuva mononukleoosi

Tarttuva mononukleoosi alkaa usein akuutisti, harvoin vähitellen. Lämpötilan nousu on yleensä asteittaista. Kuume voi olla jatkuvaa tai vaihtelevaa. Kuumejakso riippuu taudin kulun vakavuudesta. Lievissä muodoissa se on lyhyt (3-4 päivää), vaikeissa tapauksissa jopa 20 päivää tai enemmän. Lämpötilakäyrä voi olla erilainen - vakio tai remittoiva tyyppi. Kuume voi olla myös subfebriili. Hypertermia (40-41 ° C) on harvinaista. Ominaista lämpötilan vaihtelut päivän aikana vaihteluvälillä 1–2 °C ja sen lyyttinen lasku.

Polio

Poliomyeliitin, akuutin keskushermoston virussairauden, yhteydessä lämpötila nousee myös. Aivojen ja selkäytimen eri osat kärsivät. Tautia esiintyy pääasiassa alle 5-vuotiailla lapsilla. Taudin varhaisia ​​oireita ovat vilunväristykset, ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, oksentelu, ummetus), ruumiinlämpö nousee 38–39 °C:seen tai enemmän. Tässä taudissa havaitaan usein kaksinkertainen lämpötilakäyrä: ensimmäinen nousu kestää 1-4 päivää, sitten lämpötila laskee ja pysyy normaalialueella 2-4 päivää, sitten se nousee uudelleen. On tapauksia, joissa ruumiinlämpö nousee muutamassa tunnissa ja jää huomaamatta tai tauti etenee yleisinfektiona ilman neurologisia oireita.

Leptospiroosi

Leptospiroosi on yksi akuuteista kuumeisista sairauksista. Tämä on ihmisten ja eläinten sairaus, jolle on ominaista myrkytys, aaltoileva kuume, hemorraginen oireyhtymä, munuaisten, maksan ja lihasten vauriot. Sairaus alkaa äkillisesti.

Päivän aikana ruumiinlämpö nousee korkeiksi (39–40 °C) ja vilunväristykset. Lämpötila pysyy korkeana 6-9 päivää. Tunnusomaista on remittoiva lämpötilakäyrä, jonka vaihtelut ovat 1,5–2,5 °C. Sitten kehon lämpötila palautuu normaaliksi. Useimmilla potilailla havaitaan toistuvia aaltoja, kun 1–2 (harvemmin 3–7) päivän normaalin ruumiinlämpöajan jälkeen se nousee jälleen 38–39 °C:seen 2–3 päiväksi.

Luomistauti

Kuume on luomistaudin yleisin kliininen ilmentymä. Sairaus alkaa yleensä vähitellen, harvoin akuutisti. Saman potilaan kuume voi olla erilainen. Joskus tautiin liittyy luomistaudille tyypillinen remittoivan tyyppinen aaltoileva lämpötilakäyrä, kun aamu- ja iltalämpötilojen vaihtelut ovat yli 1 °C, ajoittaista - lämpötilan lasku korkeasta normaaliin tai vakio - vaihtelua aamun välillä ja iltalämpötila ei ylitä 1 °C. Kuumeisiin aaltoihin liittyy runsasta hikoilua. Kuumeaaltojen määrä, kesto ja voimakkuus ovat erilaisia. Aaltojen välit ovat 3–5 päivästä useisiin viikkoihin ja kuukausiin. Kuume voi olla korkea, pitkäaikainen subfebriili ja normaali (kuva 13).

Riisi. 13. Kuumetyypit lämpötilan nousun asteen mukaan: 1 - subfebriili (37–38 °C); 2 - kohtalaisen kohonnut (38–39 °C); 3 - korkea (39–40 °C); 4 - liian korkea (yli 40 °C); 5 - hyperpyretic (yli 41-42 °C)

Sairaus esiintyy usein pitkittyneessä subfebriilitilassa. Ominaista on pitkän kuumejakson vaihtuminen kuumetta, myös vaihtelevaa kestoa.

Korkeasta lämpötilasta huolimatta potilaiden tila on edelleen tyydyttävä. Luomistaudin yhteydessä havaitaan eri elinten ja järjestelmien vaurioita (ensinkin tuki- ja liikuntaelimet, urogenitaali-, hermostojärjestelmät kärsivät, maksa ja perna lisääntyvät).

Toksoplasmoosi

ornitoosi

Ornitoosi on sairaus, joka johtuu sairaiden lintujen aiheuttamasta ihmisen tartunnasta. Tautiin liittyy kuumetta ja epätyypillistä keuhkokuumetta.

Kehon lämpötila nousee ensimmäisistä päivistä korkeisiin lukemiin. Kuumejakso kestää 9-20 päivää. Lämpötilakäyrä voi olla vakio tai remittoiva. Se vähenee useimmissa tapauksissa lyyttisesti. Kuumeen korkeus, kesto, lämpötilakäyrän luonne riippuvat taudin vakavuudesta ja kliinisestä muodosta. Lievällä kurssilla kehon lämpötila nousee 39 ° C: een ja kestää 3–6 päivää, laskee 2–3 päivässä. Kohtalaisen vaikeusasteella lämpötila nousee yli 39 °C ja pysyy korkeina 20–25 päivää. Lämpötilan nousuun liittyy vilunväristyksiä, runsaan hikoilun vähenemistä. Ornitoosille on tyypillistä kuume, myrkytyksen oireet, toistuva keuhkovaurio, maksan ja pernan suureneminen. Tautia voi monimutkaistaa aivokalvontulehdus.

Tuberkuloosi

Tuberkuloosilla on erityinen paikka tartuntataudeissa, joita esiintyy kehon lämpötilan nousun yhteydessä. Tuberkuloosi on erittäin vakava sairaus. Hänen klinikansa on monipuolinen. Pitkäaikainen kuume potilailla voi jatkua ilman tunnistettuja elinvaurioita. Useimmiten ruumiinlämpö pidetään subfebriililuvuissa. Lämpötilakäyrä on ajoittainen, eikä siihen yleensä liity vilunväristyksiä. Joskus kuume on ainoa sairauden merkki. Tuberkuloosiprosessi voi vaikuttaa keuhkojen lisäksi myös muihin elimiin ja järjestelmiin (imusolmukkeet, luu, virtsatiejärjestelmät). Heikentyneet potilaat voivat kehittää tuberkuloosin aivokalvontulehduksen. Sairaus alkaa vähitellen. Myrkytyksen oireet, letargia, uneliaisuus, valonarkuus lisääntyvät vähitellen, ruumiinlämpö pysyy subfebriililuvuissa. Jatkossa kuume muuttuu jatkuvaksi, havaitaan selkeitä aivokalvon merkkejä, päänsärkyä, uneliaisuutta.

Sepsis

Sepsis on vakava yleinen tartuntatauti, joka johtuu kehon riittämättömästä paikallisesta ja yleisestä immuniteetista tulehduspisteen läsnä ollessa. Se kehittyy pääasiassa keskosilla, joita muut sairaudet heikentävät, traumasta selviytyneitä. Se diagnosoidaan kehon septisen fokuksen ja infektion sisääntuloportin sekä yleisen myrkytyksen oireiden perusteella. Kehon lämpötila pysyy usein subfebriililuvuissa, hypertermia on ajoittain mahdollista. Lämpötilakäyrä voi olla luonteeltaan hektinen. Kuumeeseen liittyy vilunväristykset, lämpötilan lasku - voimakas hikoilu. Maksa ja perna ovat laajentuneet. Ihottumat iholla eivät ole harvinaisia, useammin hemorragisia.

Helmintiaasit

Hypertermisen oireyhtymän kliiniset ominaisuudet somaattisissa sairauksissa

Bronkopulmonaaliset sairaudet

Kehon lämpötilan nousua voidaan havaita erilaisissa keuhkojen, sydämen ja muiden elinten sairauksissa. Joten keuhkoputkien tulehdus (akuutti keuhkoputkentulehdus) voi esiintyä akuuteissa tartuntataudeissa (flunssa, tuhkarokko, hinkuyskä jne.) ja kun keho on jäähtynyt. Akuutin fokaalisen keuhkoputkentulehduksen ruumiinlämpö voi olla subfebriili tai normaali, ja vaikeissa tapauksissa se voi nousta 38-39 °C:seen. Myös heikkous, hikoilu, yskä ovat häiritseviä.

Fokaalisen keuhkokuumeen (keuhkokuumeen) kehittyminen liittyy tulehdusprosessin siirtymiseen keuhkoputkista keuhkokudokseen. Ne voivat olla bakteeri-, virus- tai sieniperäisiä. Fokaalisen keuhkokuumeen tyypillisimpiä oireita ovat yskä, kuume ja hengenahdistus. Bronkopneumoniaa sairastavien potilaiden kuume vaihtelee kestoltaan. Lämpötilakäyrä on usein lievittävää tyyppiä (päivittäiset lämpötilanvaihtelut 1 °C, aamun minimi yli 38 °C) tai virheellistä tyyppiä. Usein lämpötila on subfebriili, ja vanhuksilla ja seniilillä se voi olla kokonaan poissa.

Croupous keuhkokuume havaitaan useammin hypotermian yhteydessä. Lobar-keuhkokuumeelle on ominaista tietty syklinen virtaus. Sairaus alkaa akuutisti, valtava vilunväristys, kuume jopa 39–40 °C. Vilunväristykset kestävät yleensä 1-3 tuntia Tila on erittäin vakava. Hengenahdistus, syanoosi havaitaan. Taudin korkeusvaiheessa potilaiden tila huononee entisestään. Myrkytyksen oireet ilmenevät, hengitys on tiheää, pinnallista, takykardia jopa 100/200 lyöntiä minuutissa. Vaikean myrkytyksen taustalla voi kehittyä verisuonten romahdus, jolle on ominaista verenpaineen lasku, takykardia, hengenahdistus. Myös kehon lämpötila laskee jyrkästi. Hermosto kärsii (uni häiriintyy, voi esiintyä hallusinaatioita, deliriumia). Lobar-keuhkokuumeessa, jos antibioottihoitoa ei aloiteta, kuume voi kestää 9-11 päivää ja olla pysyvä. Lämpötilan lasku voi tapahtua kriittisesti (12–24 tunnin sisällä) tai asteittain, 2–3 päivässä. Vaiheessa ratkaisu kuumetta ei yleensä tapahdu. Kehon lämpötila palaa normaaliksi.

Reumatismi

Kuume voi liittyä sairauteen, kuten reumaan. Sillä on tarttuva-allerginen luonne. Tämän taudin yhteydessä sidekudos vaurioituu, pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmä, nivelet, keskushermosto ja muut elimet kärsivät. Sairaus kehittyy 1-2 viikkoa streptokokki-infektion (tonsilliitti, tulirokko, nielutulehdus) jälkeen. Kehon lämpötila nousee yleensä subfebriililukuihin, ilmaantuu heikkoutta, hikoilua. Harvemmin sairaus alkaa akuutisti, lämpötila nousee 38-39 ° C: een. Lämpötilakäyrä on luonteeltaan remittoiva, johon liittyy heikkoutta, hikoilua. Muutamaa päivää myöhemmin nivelissä ilmenee kipua. Reumatismille on ominaista sydänlihaksen vaurioituminen sydänlihaksen kehittyessä. Potilas on huolissaan hengenahdistus, sydämen kipu, sydämentykytys. Kehon lämpötila voi nousta subfebriililukuihin. Kuumejakso riippuu taudin vakavuudesta. Sydänlihastulehdus voi kehittyä myös muiden infektioiden kanssa - tulirokko, kurkkumätä, riketsioosi, virusinfektiot. Allergista sydänlihastulehdusta voi esiintyä esimerkiksi erilaisten lääkkeiden käytön yhteydessä.

Septinen endokardiitti

Akuutin vakavan septisen tilan taustalla on mahdollista septisen endokardiitin kehittyminen - endokardiumin tulehduksellinen leesio, jossa on vaurioita sydänläppäissä. Tällaisten potilaiden tila on erittäin vakava. Myrkytyksen oireet ilmaistaan. Häiritsee heikkous, huonovointisuus, hikoilu. Aluksi kehon lämpötila nousee subfebriililukuihin. Subfebriilin lämpötilan taustalla esiintyy epäsäännöllisiä lämpötilan nousuja 39 ° C: een ja sen yläpuolelle ("lämpötilaperäpuikot"), vilunväristykset ja runsas hikoilu ovat tyypillisiä, sydämen ja muiden elinten ja järjestelmien vaurioita havaitaan. Primaarisen bakteeriperäisen endokardiitin diagnosointi on erityisen vaikeaa, koska taudin alussa läppälaitteistossa ei ole vauriota ja taudin ainoa ilmentymä on vääräntyyppinen kuume, johon liittyy vilunväristyksiä, jota seuraa runsas hikoilu ja lämpötilan lasku. Joskus lämpötilan nousua voidaan havaita päivällä tai yöllä. Bakteerinen endokardiitti voi kehittyä potilaille, joilla on tekosydänläppä.

Joissakin tapauksissa on kuumetta, joka johtuu septisen prosessin kehittymisestä potilailla, joilla on katetrit subclavian suonissa.

Sappijärjestelmän sairaudet

Kuumeinen tila voi esiintyä potilailla, joilla on vaurioita sappijärjestelmässä, maksassa (kolangiitti, maksapaise, sappirakon empyeema). Kuume näissä sairauksissa voi olla johtava oire, erityisesti seniilillä ja iäkkäillä potilailla. Tällaisten potilaiden kipu ei yleensä häiriinny, keltaisuutta ei ole. Tutkimuksessa paljastuu maksan suureneminen, sen lievä arkuus.

munuaissairaus

Lämpötilan nousua havaitaan potilailla, joilla on munuaissairaus. Tämä pätee erityisesti akuuttiin pyelonefriittiin, jolle on ominaista vaikea yleinen tila, myrkytyksen oireet, vääräntyyppinen korkea kuume, vilunväristykset, tylsä ​​kipu lannerangassa. Tulehduksen leviämisen myötä virtsarakkoon ja virtsaputkeen ilmaantuu kivulias virtsaamistarve ja kipu virtsatessa. Urologinen märkivä tulehdus (munuaisten paiseet ja karbunkliinit, paranefriitti, munuaistulehdus) voi olla pitkäaikaisen kuumeen lähde. Tyypilliset muutokset virtsassa voivat tällaisissa tapauksissa puuttua tai olla lieviä.

Systeemiset sidekudossairaudet

Kolmannella sijalla kuumeisten tilojen yleisyydessä ovat sidekudoksen systeemiset sairaudet (kollagenoosi). Tähän ryhmään kuuluvat systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nodulaarinen arteriitti, dermatomyosiitti ja nivelreuma.

Systeemiselle lupus erythematosukselle on ominaista prosessin tasainen eteneminen, joskus melko pitkiä remissioita. Akuutissa jaksossa esiintyy aina vääräntyyppistä kuumetta, joka joskus muuttuu hektiseksi, vilunväristyksillä ja runsaalla hikoilulla. Dystrofia, ihon, nivelten, eri elinten ja järjestelmien vauriot ovat ominaisia.

On huomattava, että diffuusi sidekudossairaudet ja systeeminen vaskuliitti ilmenevät suhteellisen harvoin yksittäisenä kuumeisena reaktiona. Yleensä ne ilmenevät ihon, nivelten, sisäelinten ominaisena vauriona.

Pohjimmiltaan kuumetta voi esiintyä erilaisissa verisuonitulehduksissa, usein niiden paikallisissa muodoissa (temporaalinen arteriitti, aorttakaaren suurten haarojen vauriot). Tällaisten sairauksien alkuvaiheessa esiintyy kuumetta, johon liittyy kipua lihaksissa, nivelissä, laihtuminen, sitten esiintyy paikallisia päänsärkyä, havaitaan temporaalisen valtimon paksuuntumista ja paksuuntumista. Vaskuliitti on yleisempi vanhuksilla.

Hypertermisen oireyhtymän kliiniset ominaisuudet neuroendokriinisessa patologiassa

Kehon lämpötilan nousua havaitaan erilaisissa endokriinisissä sairauksissa. Ensinnäkin tähän ryhmään kuuluu niin vakava sairaus kuin diffuusi myrkyllinen struuma (hypertyreoosi). Tämän taudin kehittyminen liittyy kilpirauhashormonien liialliseen tuotantoon. Lukuisat potilaan kehossa ilmenevät hormonaaliset, aineenvaihdunta- ja autoimmuunihäiriöt johtavat kaikkien elinten ja järjestelmien vaurioihin, muiden umpieritysrauhasten toimintahäiriöihin ja erilaisiin aineenvaihduntatyyppeihin. Ensinnäkin se vaikuttaa hermostoon, sydän- ja verisuonijärjestelmään. Potilaat kokevat yleistä heikkoutta, väsymystä, sydämentykytystä, hikoilua, käsien vapinaa, silmämunien ulkonemista, painon laskua ja kilpirauhasen lisääntymistä.

Lämpösäätelyhäiriö ilmenee lähes jatkuvana lämmön tunteena, lämmön intoleranssina, lämpökäsittelyinä, subfebriilinä. Lämpötilan nousu suuriin lukuihin (jopa 40 ° C ja enemmän) on ominaista diffuusin toksisen struuman komplikaatiolle - tyreotoksiselle kriisille, joka ilmenee potilailla, joilla on vakava sairauden muoto. Kaikki tyrotoksikoosin oireet pahenivat jyrkästi. On voimakasta kiihtymistä, saavuttaen psykoosin, pulssi nopeutuu 150-200 lyöntiin minuutissa. Kasvojen iho on hyperemia, kuuma, kostea, raajat sinertävät. Lihasheikkous, raajojen vapina kehittyvät, halvaus, pareesi ilmaistaan.

Akuutti märkivä kilpirauhastulehdus on märkivä kilpirauhasen tulehdus. Sen voivat aiheuttaa erilaiset bakteerit - stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, Escherichia coli. Sitä esiintyy märkivän infektion, keuhkokuumeen, tulirokon, paiseiden komplikaationa. Kliiniselle kuvalle on ominaista akuutti puhkeaminen, kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: een, vilunväristykset, takykardia, voimakas niskan kipu, joka säteilee alaleukaan, korviin, pahenee nieleminen, pään liikuttaminen. Laajentuneen ja voimakkaasti kipeän kilpirauhasen päällä oleva iho on hyperemia. Taudin kesto on 1,5-2 kuukautta.

Polyneuriitti - ääreishermojen useita vaurioita. Taudin syistä riippuen erotetaan tarttuva, allerginen, myrkyllinen ja muu polyneuriitti. Polyneuriitille on ominaista ääreishermojen motoristen ja sensoristen toimintojen häiriö, jossa vallitsee raajojen vaurio. Tarttuva polyneuriitti alkaa yleensä akuutisti, kuten akuutti kuumeinen prosessi, kuumeella jopa 38-39 ° C, kipu raajoissa. Kehon lämpötila kestää useita päiviä, sitten normalisoituu. Kliinisen kuvan kärjessä ovat käsivarsien ja jalkojen lihasten heikkous ja vauriot, heikentynyt kipuherkkyys.

Allergisessa polyneuriitissa, joka kehittyy raivotautirokotteen (käytetään raivotaudin ehkäisyyn) käyttöönoton jälkeen, kehon lämpötilan nousua voidaan myös havaita. 3-6 päivän kuluessa annosta voidaan havaita korkeaa ruumiinlämpöä, hillitöntä oksentelua, päänsärkyä ja tajunnan heikkenemistä.

On olemassa perustuslaillinen hypotalamopatia ("tavallinen kuume"). Tällä kuumeella on perinnöllinen taipumus, se on yleisempää nuorilla naisilla. Vegetovaskulaarisen dystonian ja jatkuvan subfebriilitilan taustalla kehon lämpötila nousee 38–38,5 °C:seen. Lämpötilan nousu liittyy fyysiseen rasitukseen tai henkiseen stressiin.

Pitkittyneessä kuumeessa tulee pitää mielessä keinotekoinen kuume. Jotkut potilaat nostavat ruumiinlämpöä keinotekoisesti simuloidakseen mitä tahansa sairautta. Useimmiten tällainen sairaus esiintyy nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä, enimmäkseen naisilla. He löytävät jatkuvasti erilaisia ​​​​sairauksia itsestään, heitä hoidetaan pitkään erilaisilla lääkkeillä. Vaikuttaa siltä, ​​että heillä on vakava sairaus, vahvistaa se, että nämä potilaat makaavat usein sairaaloissa, joissa heille tehdään erilaisia ​​diagnooseja ja he saavat hoitoa. Kun näitä potilaita neuvotellaan psykoterapeutin kanssa, paljastuu hysteroidipiirteitä, mikä mahdollistaa heillä epäilyn kuumeen väärentämisestä. Tällaisten potilaiden tila on yleensä tyydyttävä, hyvä olo. Lämpötila on mitattava lääkärin läsnäollessa. Tällaiset potilaat on tutkittava huolellisesti.

"Keinokuumeen" diagnoosia voidaan epäillä vasta, kun potilasta on tarkkailtava, tutkittu ja poissuljettu muut ruumiinlämmön nousua aiheuttavat syyt ja sairaudet.

Hypertermisen oireyhtymän kliiniset ominaisuudet neoplastisissa sairauksissa

Johtava paikka kuumeisten tilojen joukossa on kasvainsairaudilla. Lämpötilan nousua voi esiintyä millä tahansa pahanlaatuisella kasvaimella. Useimmiten kuumetta havaitaan hypernefroman, maksan, mahalaukun, pahanlaatuisten lymfoomien, leukemian kasvaimilla.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa, erityisesti pienessä hypernefroidisyövässä ja lymfoproliferatiivisissa sairauksissa, voidaan havaita vakavaa kuumetta. Tällaisilla potilailla kuume (useammin aamulla) liittyy kasvaimen romahtamiseen tai sekundaarisen infektion lisääntymiseen.

Pahanlaatuisten sairauksien kuumeen ominaisuus on vääräntyyppinen kuume, usein aamuisin maksimi nousu, antibioottihoidon tehon puute.

Kuume on usein pahanlaatuisen sairauden ainoa oire. Kuumeisia tiloja esiintyy usein maksan, mahan, suoliston, keuhkojen ja eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa. On tapauksia, joissa kuume oli pitkään ainoa pahanlaatuisen lymfooman oire, joka sijoittui retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin.

Syöpäpotilaiden kuumeen pääasiallisina syinä pidetään infektiokomplikaatioiden lisääntymistä, kasvaimen kasvua ja kasvainkudoksen vaikutusta kehoon.

Hypertermisen oireyhtymän kliiniset ominaisuudet lääkkeitä käytettäessä

Potilailla, joilla on pitkittynyt kuume, lääkekuumetta esiintyy 5-7 %:lla tapauksista. Se voi ilmaantua millä tahansa lääkkeellä, useammin 7-9. hoitopäivänä. Diagnoosia helpottaa tarttuvan tai somaattisen taudin puuttuminen, papulaarisen ihottuman ilmaantuminen iholle, joka osuu ajoissa lääkityksen kanssa. Tälle kuumeelle on ominaista yksi piirre: perussairauden oireet häviävät hoidon aikana ja kehon lämpötila nousee. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen ruumiinlämpö palautuu yleensä normaaliksi 2-3 päivän kuluttua.

Hypertermisen oireyhtymän kliiniset ominaisuudet traumassa ja kirurgisissa sairauksissa

Kuumetta voidaan havaita erilaisissa akuuteissa kirurgisissa sairauksissa (umpilisäkkeentulehdus, vatsakalvontulehdus, osteomyeliitti jne.) ja se liittyy mikrobien ja niiden myrkkyjen tunkeutumiseen elimistöön. Merkittävä lämpötilan nousu leikkauksen jälkeisenä aikana voi johtua kehon reaktiosta kirurgiseen vammaan. Kun lihakset ja kudokset vahingoittuvat, lämpötila voi nousta lihasproteiinien hajoamisen ja autovasta-aineiden muodostumisen seurauksena. Lämpösäätelykeskusten mekaaniseen ärsytykseen (kallon pohjan murtuma) liittyy usein lämpötilan nousu. Kallonsisäisillä verenvuodoilla (vastasyntyneillä), aivojen postenkefaliittisilla vaurioilla havaitaan myös hypertermia, pääasiassa lämmönsäätelyn keskeisen rikkomisen seurauksena.

Akuutille umpilisäkkeentulehdukselle on tyypillistä äkillinen kipu, jonka voimakkuus etenee umpilisäkkeen tulehdusmuutosten kehittyessä. On myös heikkoutta, huonovointisuutta, pahoinvointia ja ulosteen viivästyminen. Kehon lämpötila on yleensä kohonnut 37,2-37,6 °C:seen, johon joskus liittyy vilunväristyksiä. Flegmonisessa umpilisäkkeentulehduksessa kipu oikean suoliluun alueella on jatkuvaa, voimakasta, yleinen tila huononee, kehon lämpötila nousee 38–38,5 ° C: een.

Appendikulaarisen infiltraatin märkimisen myötä muodostuu periappendikulaarinen paise. Potilaiden tila huononee. Kehon lämpötila nousee korkeaksi, hektiseksi. Äkillisiin lämpötilanvaihteluihin liittyy vilunväristyksiä. Vatsakipu pahenee. Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen uhkaava komplikaatio on diffuusi märkivä vatsakalvontulehdus. Vatsakivut ovat hajanaisia. Potilaiden tila on vaikea. On merkittävää takykardiaa, eikä pulssi vastaa ruumiinlämpöä.

Aivovammat voivat olla avoimia tai suljettuja. Suljettuja vammoja ovat aivotärähdys, ruhje ja aivotärähdys, jossa on puristus. Yleisin aivotärähdyksen pääasialliset kliiniset ilmenemismuodot ovat tajunnan menetys, toistuva oksentelu ja muistinmenetys (tajuntahäiriötä edeltäneiden tapahtumien muistin menetys). Lähipäivinä aivotärähdyksen jälkeen ruumiinlämpö voi nousta subfebriililukuihin. Sen kesto voi olla erilainen ja riippuu tilan vakavuudesta. Myös päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonovointisuutta, hikoilua havaitaan.

Auringon ja lämpöhalvauksen yhteydessä kehon yleinen ylikuumeneminen ei ole välttämätöntä. Lämpösäätelyn rikkominen johtuu altistumisesta suoralle auringonvalolle peittämättömässä päässä tai alastomassa kehossa. Häiritsee heikkous, huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia, joskus voi esiintyä oksentelua ja ripulia. Vakavissa tapauksissa jännitys, delirium, kouristukset ja tajunnan menetys ovat mahdollisia. Korkeaa lämpötilaa ei yleensä tapahdu.

Kuumeen hoito

Kuumeen hoito perinteisillä menetelmillä

Hypertermisen oireyhtymän kanssa hoito suoritetaan kahteen suuntaan: kehon elintoimintojen korjaamiseen ja hypertermian torjuntaan.

Kehon lämpötilan alentamiseksi käytetään sekä fyysisiä jäähdytysmenetelmiä että lääkitystä.

Fyysiset jäähdytysmenetelmät

Fyysisiä keinoja ovat kehon jäähdyttämiseen tähtäävät menetelmät: vaatteet on suositeltavaa riisua, iho pyyhkiä huoneenlämpöisellä vedellä, 20–40 % alkoholiliuoksella. Ranteisiin voidaan kiinnittää päähän kylmällä vedellä kostutettu side. He käyttävät myös mahahuuhtelua letkun läpi kylmällä vedellä (lämpötila 4-5 ° C), laittavat puhdistavia peräruiskeita, myös viileällä vedellä. Infuusiohoidossa kaikki liuokset annetaan suonensisäisesti jäähdytettynä 4 °C:seen. Potilasta voidaan puhaltaa tuulettimella kehon lämpötilan alentamiseksi.

Näiden toimintojen avulla voit laskea kehon lämpötilaa 1-2 °C 15-20 minuutissa. Kehon lämpötilaa ei saa laskea alle 37,5 ° C, koska sen jälkeen se jatkaa laskuaan itsestään normaaleihin lukemiin.

Lääkkeet

Analginia, asetyylisalisyylihappoa, brufeenia käytetään lääkkeinä. Tehokkainta on käyttää lääkettä lihakseen. Joten käytetään 50-prosenttista analgin-liuosta, 2,0 ml (lapsille - annoksella 0,1 ml elinvuotta kohti) yhdessä antihistamiinien kanssa: 1-prosenttinen difenhydramiiniliuos, 2,5-prosenttinen pipolfeeniliuos tai 2-prosenttinen suprastin-liuos.

Vakavammassa tilassa Relaniumia käytetään vähentämään keskushermoston kiihtyneisyyttä.

Seoksen kerta-annos lapsille on 0,1-0,15 ml / painokilo lihakseen.

Lisämunuaisten toiminnan ylläpitämiseksi ja verenpaineen laskussa käytetään kortikosteroideja - hydrokortisonia (lapsille, 3-5 mg / 1 painokilo) tai prednisolonia (1-2 mg / 1 painokilo). .

Hengityshäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä hoidon tulee suunnata näiden oireyhtymien poistamiseen.

Kun ruumiinlämpö kohoaa suuriin lukuihin, lapsille voi kehittyä kouristusoireyhtymä, jonka lievitykseen käytetään Relaniumia (alle 1-vuotiaat lapset annoksella 0,05–0,1 ml; 1–5-vuotiaat - 0,15–0,5 ml). 0,5 % liuos, lihakseen).

Ensiapu kuumuuteen tai auringonpistoon

On välttämätöntä lopettaa välittömästi altistuminen tekijöille, jotka johtivat auringon tai lämpöhalvaukseen. Uhri on siirrettävä viileään paikkaan, riisuttava vaatteet, asetettava makuulle, nostettava päänsä. Vartaloa ja päätä jäähdytetään käyttämällä kompressioita kylmällä vedellä tai kaatamalla niiden päälle kylmää vettä. Uhrille annetaan haistella ammoniakkia, sisällä - rauhoittavia ja sydänpisaroita (Zelenin-tipat, valerian, Corvalol). Potilaalle annetaan runsaasti kylmää juomaa. Hengityksen ja sydämen toiminnan pysähtyessä on välttämätöntä vapauttaa ylemmät hengitystiet välittömästi oksennuksesta ja aloittaa tekohengitys ja sydänhieronta, kunnes ensimmäiset hengitysliikkeet ja sydämen toiminta ilmaantuvat (pulssin mukaan). Potilas viedään kiireellisesti sairaalaan.

Kuumeen hoito ei-perinteisillä menetelmillä

Kehon lämpötilan alentamiseksi perinteinen lääketiede suosittelee erilaisten yrttien infuusioiden käyttöä. Lääkekasveista käytetään useimmiten seuraavia.

Lehmussydämen muotoinen (pienlehtinen) - lehmuskukkaalla on hikoilua estävä, kuumetta alentava ja bakteereja tappava vaikutus. 1 st. l. hauduta hienonnetut kukat lasilliseen kiehuvaa vettä, anna seistä 20 minuuttia, siivilöi ja juo kuten teetä, 1 lasillinen kutakin.

Vadelma tavallinen: 2 rkl. l. hauduta kuivat marjat lasilliseen kiehuvaa vettä, anna hautua 15–20 minuuttia, siivilöi, ota 2–3 kupillista kuumaa infuusiota 1–2 tunnin ajan.

Suon karpalot: tieteellisessä lääketieteessä karpaloita on käytetty pitkään kuumeisille potilaille määrättyjen happamien juomien valmistukseen.

Karhunvatukka: karhunvatukkalehdistä valmistettu infuusio ja keite, joka on valmistettu 10 g lehtiä 200 g:aa vettä kohden, nautitaan kuumana suun kautta hunajan kanssa hikoilun lääkkeenä kuumeisille potilaille.

Tavallinen päärynä: päärynäliemi sammuttaa hyvin janon kuumeisilla potilailla, sillä on antiseptinen vaikutus.

Makea appelsiini: on pitkään käytetty erilaisten sairauksien hoitoon. Kuumepotilaille suositeltiin ottamaan päivittäin (2-3 kertaa päivässä) jauhetta appelsiinin paksusta kuoresta, ja appelsiinin hedelmät ja mehu sammuttavat hyvin janonsa.

Tavallinen kirsikka: kirsikkahedelmät, kuten kirsikkamehu, sammuttavat hyvin janon kuumeisille potilaille.

Mansikat: Tuoreet marjat ja mansikkamehu ovat hyviä kuumeeseen.

Samaan tarkoitukseen käytetään sitruunan, punaherukan hedelmiä ja mehua.

Tuoretta kurkkua ja siitä saatua mehua käytetään kuumetta alentavana ja tulehdusta lievittävänä aineena.

Piparminttu: Kansanlääketieteessä minttua käytetään sisäisesti diureettisena, hikoilua ja flunssaa ehkäisevänä lääkkeenä.

Kulttuurirypäleet: kypsymättömien rypäleiden mehua käytetään kansanlääketieteessä kuumetta alentavana lääkkeenä sekä kurkkukipujen hoitoon.

Viikunat (viikunapuu): kuivatuista viikunoista valmistetulla viikunakeitteellä, hillolla ja kahvinkorvikeella on hikoilua ja kuumetta alentava vaikutus. Keittäminen: 2 rkl. l. kuivattuja marjoja 1 lasilliseen maitoa tai vettä.

Ruusunmarja (kaneliruusu): käytetään pääasiassa monivitamiinilääkkeenä erilaisten sairauksien hoidossa, elimistön uupumuksessa, yleisvoimistajana.

Highlander lintu (knotweed): määrätty antipyreettiseksi ja tulehdusta ehkäiseväksi lääkkeeksi, erityisesti malariaan, reumaan.

Kaura: kansanlääketieteessä kauran oljesta valmistetaan keitoksia, teetä, tinktuuraa, joita käytetään hikoilun, diureetin, kuumetta alentavana aineena (keittimen valmistamiseksi ota 30–40 g hienonnettua olkea litraa vettä kohti, vaadi 2 tuntia ).

Nokkonen: nokkosen juuret, yhdessä valkosipulin kanssa, juovat vodkaa 6 päivää ja hiero potilasta tällä infuusiolla ja anna 3 ruokalusikallista päivässä kuumeen ja nivelkipujen hoitoon.

Selandiini: Sisälle annetaan kuumeeseen keite selandiinin lehtiä.

Paju: kansanlääketieteessä pajun kuorta käytetään keitteen muodossa, pääasiassa kuumeiseen sairauteen.

Ruumiinlämpö- ihmiskehon tai muun elävän organismin lämpötilan indikaattori, joka heijastaa eri elinten ja kudosten lämmöntuotannon ja niiden välisen lämmönvaihdon suhdetta ulkoiseen ympäristöön.

Kehon lämpötila riippuu:

- ikä;
- vuorokaudenaika;
— vaikutukset ympäristöön;
- terveydentila;
- raskaus;
- kehon ominaisuudet;
- muut tekijät, jotka eivät vielä ole selvillä.

Kehon lämpötilan tyypit

Lämpömittarin lukemista riippuen erotetaan seuraavat kehon lämpötilatyypit:

- alle 35 °С;
-35°С - 37°С;
— Subfebriili kehon lämpötila: 37°С - 38°С;
— Kuumeinen ruumiinlämpö: 38°С - 39°С;
— Pyreettinen ruumiinlämpö: 39°С - 41°С;
— Hyperpyreettinen ruumiinlämpö: yli 41°C.

Toisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat kehon lämpötilatyypit (kehon tila):

• Hypotermia. Kehon lämpötila laskee alle 35 °C;
• Normaali lämpötila. Kehon lämpötila on välillä 35°C - 37°C (riippuen kehon tilasta, iästä, sukupuolesta, mittaushetkestä ja muista tekijöistä);
• Hypertermia. Kehon lämpötila nousee yli 37 °C;
• . Kehon lämpötilan nousu, joka, toisin kuin hypotermia, tapahtuu olosuhteissa, joissa kehon lämmönsäätelymekanismit ylläpidetään.

Matala ruumiinlämpö on harvinaisempaa kuin kohonnut tai korkea, mutta siitä huolimatta se on myös melko vaarallista ihmishengelle. Jos ruumiinlämpö laskee 27 °C:seen tai sen alle, on olemassa mahdollisuus, että henkilö vaipuu koomaan, vaikka on tapauksia, joissa ihmiset selvisivät hengissä jopa 16 °C:ssa.

Lämpötilaa pidetään alhaisena aikuisen terveen ihmisen lämpötila on alle 36,0 °C. Muissa tapauksissa alhaisena lämpötilana tulisi pitää lämpötilaa, joka on 0,5 °C - 1,5 °C normaalilämpötilasi alapuolella.

Kehon lämpötilaa pidetään alhaisena joka on yli 1,5°C normaalia ruumiinlämpöäsi alhaisempi tai jos lämpötilasi laskee alle 35°C (hypotermia). Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti kutsuttava lääkäri.

Syitä alhaiseen lämpötilaan:

- heikko immuniteetti;
- vaikea hypotermia;
- sairauden seuraus;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- lääkkeet;
- alhainen hemoglobiini;
- hormonaalinen epätasapaino
- sisäinen verenvuoto;
-myrkytys
- väsymys jne.

Matalan lämpötilan tärkeimmät ja yleisimmät oireet ovat voiman menetys ja.

Normaali ruumiinlämpö, ​​kuten monet asiantuntijat ovat todenneet, riippuu pääasiassa iästä ja vuorokaudenajasta.

Harkitse normaalin kehon lämpötilan ylärajan arvot eri-ikäisillä ihmisillä kainalon alta mitattuna:

— normaali lämpötila vastasyntyneillä: 36,8 °C;
— normaali lämpötila 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla: 37,4 °C;
— normaali lämpötila 1-vuotiailla lapsilla: 37,4 °C;
— normaali lämpötila 3-vuotiailla lapsilla: 37,4 °C;
— normaali lämpötila 6-vuotiailla lapsilla: 37,0 °C;
— normaali lämpötila aikuisilla: 36,8 °C;
— normaali lämpötila yli 65-vuotiailla aikuisilla: 36,3 °C;

Jos mittaat lämpötilaa ei kainaloiden alta, lämpömittarin (lämpömittarin) lukemat vaihtelevat:

- suussa - enemmän 0,3-0,6 ° C;
- korvaontelossa - enemmän 0,6-1,2 ° C;
- peräsuolessa - enemmän 0,6-1,2 ° C.

On syytä huomata, että yllä olevat tiedot perustuvat tutkimukseen, johon osallistui 90% potilaista, mutta samaan aikaan 10%:lla on kehon lämpötila, joka vaihtelee ylös tai alas, ja samalla he ovat täysin terveitä. Tällaisissa tapauksissa tämä on myös heille normi.

Yleensä lämpötilan vaihtelut normaalista ylöspäin tai alaspäin, yli 0,5-1,5 ° C, ovat reaktio kaikkiin kehon häiriöihin. Toisin sanoen se on merkki siitä, että keho tunnisti taudin ja alkoi taistella sitä vastaan.

Jos haluat tietää tarkan normaalin lämpötilasi indikaattorin, ota yhteyttä lääkäriisi. Jos tämä ei ole mahdollista, tee se itse. Tätä varten on tarpeen tehdä lämpötilamittauksia useiden päivien ajan, kun tunnet olosi hyväksi, aamulla, iltapäivällä ja illalla. Kirjoita lämpömittarin lukemat muistikirjaan. Laske sitten erikseen yhteen kaikki aamu-, iltapäivä- ja iltamittausten indikaattorit ja jaa summa mittausten määrällä. Keskiarvot ovat normaali lämpötilasi.

Kohonnut ja korkea ruumiinlämpö on jaettu 4 tyyppiin:

— Subfebriili: 37°С - 38°С.
— Kuumeinen: 38°С - 39°С.
— Pyreettinen: 39°С - 41°С.
— Hyperpyreettinen: yli 41°C.

Maksimi kehon lämpötila, jota pidetään kriittisenä, ts. jossa ihminen kuolee - 42 °C. Se on vaarallista, koska aineenvaihdunta aivokudoksissa on häiriintynyt, mikä käytännössä tappaa koko kehon.

Korkean lämpötilan syyt voi osoittaa vain lääkäri. Yleisimmät syyt ovat virukset, bakteerit ja muut vieraat mikro-organismit, jotka pääsevät kehoon palovammojen, rikkomusten, ilmassa olevien pisaroiden jne. kautta.

Kuumeen ja kuumeen oireet

- Ensimmäistä kertaa ihmiskehon lämpötila (suun lämpötila) mitattiin Saksassa vuonna 1851 käyttämällä yhtä ensimmäisistä näytteistä elohopealämpömittareista, jotka ilmestyivät.

- Maailman alin ruumiinlämpö, ​​14,2 °C, mitattiin 23. helmikuuta 1994 2-vuotiaalla kanadalaistytöllä, joka vietti 6 tuntia kylmässä.

- Korkein ruumiinlämpö mitattiin 10. heinäkuuta 1980 sairaalassa Atlantassa Yhdysvalloissa 52-vuotiaalla Willie Jonesilla, joka sai lämpöhalvauksen. Sen lämpötila oli 46,5 astetta. Potilas kotiutettiin sairaalasta 24 päivän kuluttua.