Kuinka hoitaa kohdunkaulantulehdusta vaihdevuosien aikana. Syyt, oireet ja miten kohdunkaulantulehdusta hoidetaan? Kohdunkaulan akuutin tulehduksen oireet

Kohdunkaulan tulehdus on tulehduksellinen prosessi kohdunkaulan emättimessä. Kohdunkaulantulehdus, jonka oireille on ominaista märkivä tai limainen vuoto, alavatsakipu (vetävä tai tylsä), kivulias yhdyntä ja virtsaaminen.

Pitkittynyt krooninen kohdunkaulantulehdus johtaa eroosion kehittymiseen, kohdunkaulan paksuuntumiseen, infektion leviämiseen sukupuolielinten yläosiin.

Kohdunkaula toimii rakenteeltaan esteenä, joka estää infektion pääsyn kohtuun. Tietyissä tekijöissä sen suojatoimintoa rikotaan, mikä johtaa vieraan mikroflooran pääsyyn tälle alueelle, mikä myötävaikuttaa tulehduksen - kohdunkaulan kohdunkaulan tulehduksen - kehittymiseen.

Useimmiten tautia esiintyy 18–45-vuotiailla naisilla, jotka elävät aktiivista seksielämää. Monet tartunnan saaneet naiset eivät kuitenkaan saa tarvittavaa hoitoa, koska kohdunkaulan tulehduksen oireet voivat olla piilossa.

Syitä

Miksi kohdunkaulantulehdus ilmenee ja mikä se on? Jotta nainen saisi tämän taudin, on tarpeen viedä sukupuolielimiin erilaisia ​​patogeenisiä mikroflooraa: E. coli, streptokokit, stafylokokit, mykoplasmat ja muut mikro-organismit. Ne pääsevät kohdunkaulaan kosketusreittejä, veren ja imusolmukkeiden kautta tai peräsuolesta, tietty mikrofloora tarttuu sukupuoliteitse.

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan kohdunkaulan tulehdus johtuu sukupuoliteitse tarttuvien emätininfektioiden esiintymisestä:,. Herpeettiset sukupuolielinten infektiot voivat myös aiheuttaa kohdunkaulan tulehduksen tai. Lisäksi taudin puhkeamiseen voi liittyä mekaanisia ärsyttäviä tekijöitä, jotka ovat kohdunkaulan vaurioita abortin, synnytyksen tai muiden vammojen jälkeen.

Kohdunkaulantulehdus esiintyy harvoin erikseen, yleensä sen kehittymiseen liittyy muita lisääntymisjärjestelmän patologioita: vaginiitti, ektropio, kohdunkaulan pseudoeroosio. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on pohdittava ajoissa kohdunkaulan tulehduksen hoitoa ja mitä lääkkeitä tähän tarvitaan.

Kohdunkaulan tulehduksen oireet

Sairaus voi esiintyä kahdella tavalla. Ensimmäinen - ilman oireita, toinen - tiettyjen merkkien ilmentymänä. Useimmissa tapauksissa klinikan vakavuus riippuu tartuntaprosessin aiheuttajasta.

Lievässä kohdunkaulan tulehduksessa nainen ei välttämättä huomaa oireita ollenkaan. Ehkä pienten emättimen vuoteiden ajoittain ilmaantuminen, joka on luonteeltaan pääasiassa limaista.

Pääpiirteet kohdunkaulan kohdunkaulan tulehdus:

• heikko kipu;
• kipu tai epämukavuus yhdynnän aikana;
• harvinainen tiputtelu emättimestä, joskus mätäsekoituksella;
• samea limavuoto emättimestä kuukautiskierrosta riippumatta;
• kipeät kuukautiset.

Kohdunkaulan kohdunkaulan tulehduksessa on selvempiä oireita - verenvuotoa, kutinaa sukuelinten alueella, kipua tai vuotoa veren kanssa yhdynnän aikana, polttamista virtsaamisen aikana. Lisäksi naisella, jolla on kohdunkaulantulehdus, havaitaan ajoittain ja epämiellyttäviä tuntemuksia alavatsassa. Jos akuutilla kohdunkaulan tulehduksella on vaikea kulku, on mahdollista havaita kehon lämpötilan nousua, huimausta, pahoinvointia tai oksentelua.

Jos naiselle on kehittynyt gonorrheaalinen kohdunkaulantulehdus, vuoto muuttuu keltaiseksi ja trikomoniaasin kanssa ne vaahtoutuvat. Ihmisen papilloomavirus voi aiheuttaa sukupuolielinten syyliä ja erikokoisia kohdunkaulan haavaumia.

Akuuttia kohdunkaulantulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Ja jos gonokokeista tuli taudin syy, molempien kumppanien hoitoa tarvitaan. Hoitamattomana tässä vaiheessa kohdunkaulantulehdus muuttuu pitkittyneeksi krooniseksi prosessiksi. Vuoto muuttuu sameaksi. Kroonisessa vaiheessa tulehduksen merkit (turvotus, hyperemia) ovat vähemmän ilmeisiä.

Raskauden aikana

Kohdunkaulan tulehdus raskauden aikana voi muodostua melko vakavaksi ongelmaksi sekä naiselle että hänen lapselleen. Taudin tarttuvan kulun yhteydessä sikiön tartunnan todennäköisyys synnytyksen aikana on korkea.

Kohdunkaulan tulehduksen hoitaminen raskauden aikana on erittäin vaikeaa, koska monet antibakteeriset aineet vaikuttavat haitallisesti sikiöön. Siksi kohdunkaulantulehdus on parannettava ennen raskauden alkamista, jotta sikiössä ei ole erilaisia ​​patologisia muutoksia.

Krooninen kohdunkaulantulehdus

Jos akuuttia kohdunkaulantulehdusta ei hoideta kunnolla tai sitä ei hoideta ollenkaan, 1-2 viikon kuluttua akuutit ilmiöt häviävät ja tulehdus saa kroonisen prosessin piirteitä.

Kroonisen kohdunkaulan tulehduksen oireita voivat olla satunnaiset kipeät alavatsakivut, limakalvovuoto emättimestä. Krooninen tulehdus on suuri vaara naisen terveydelle, sillä ennenaikaisesta hoidosta johtuen kohdunkaulan seinämät paksuuntuvat, mikä voi aiheuttaa syöpää, hedelmättömyyttä ja dysplasiaa kyseisellä sukupuolielinten alueella.

Märkivä kohdunkaulantulehdus

Tämä on tulehdusprosessi lieriömäisessä epiteelissä sekä kohdunkaulan limakalvon ja minkä tahansa lieriömäisen epiteelin vieressä olevan alueen subepiteliaalinen vaurio.

Sen tärkeimmät ilmentymät:

• runsas (jossa on mätä), epämiellyttävän hajuinen vuoto emättimestä;
• kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
• alavatsan kipu;
• , huonovointisuus (harvoissa tapauksissa).

Jos naisella on märkivä kohdunkaulantulehdus, voidaan lähes varmasti väittää, että hänen kumppanillaan on samantyyppisten patogeenien aiheuttama virtsaputkentulehdus.

Kohdunkaulantulehdus - hoito

Ensin sinun tulee tunnistaa taudin syy ja sitten määrätä kattava hoito kohdunkaulan tulehdukselle. Tätä varten naisen on tutkittava gynekologi, läpäistävä analyysi seksuaalisten infektioiden, emättimen bakteeriflooran varalta sekä tavanomaiset veri- ja virtsakokeet. On syytä huomioida, että jos sukupuolitauti todetaan, myös seksikumppani on tutkittava.

Hoito-ohjelma on seuraava:

• antibioottien määrääminen taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen.
• paikallinen anti-inflammatorinen, analgeettinen hoito.
• emättimen mikroflooran palauttaminen.
• fysioterapia.

Klamydiaalisessa kohdunkaulantulehduksessa tetrasykliiniantibiootit (doksisykliini), kinolonit, makrolidit (erytromysiini) on tarkoitettu. Kandidaattisen kohdunkaulan tulehduksen yhteydessä käytetään sienilääkkeitä (itrakonatsoli, flukonatsoli). Kohdunkaulan tulehduksen hoidossa käytetään laajalti yhdistettyjä paikallisia valmisteita.

Kun taudin akuutti vaihe on laantunut, on mahdollista käyttää paikallisia menetelmiä kohdunkaulan tulehduksen hoitoon. Kynttilät (terzhinan) ja voiteet sopivat tähän hyvin. Siten kohdunkaulan kohdunkaulan tulehduksen hoito vaatii pitkää ja perusteellista hoitoa, jotta se ei muutu krooniseksi ja täysin parantuneeksi.

Harvinaisissa tapauksissa, jos naisen kohdunkaulantulehdus ei mene pois antibioottikuurin jälkeen, tulehtuneille alueille suoritetaan kauterointi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kohdunkaulan tulehduksen ehkäisy on ensisijaisesti hormonaalisten sairauksien oikea-aikaista hoitoa, abortin ehkäisyä, henkilökohtaista hygieniaa ja sukupuolitautien poissulkemista.

Kohdunkaulantulehdus - Tämä on kohdunkaulan emättimen kudosten tulehdus.

Kohdunkaulan limakalvon päätehtävä on suojata kohdun onteloa patogeenisiltä mikro-organismeilta. Kohdunkaulan lima koostuu immunoglobuliineista, entsyymeistä ja erilaisista aineista, joilla on antibakteerinen vaikutus. Kohdunkaula ja kohdunkaulan lima ovat luonnollinen suodatin, joka suojaa naista haitallisilta ympäristöolosuhteilta. Tärkeimmät syyt kohdunkaulan tulehduksen kehittymiseen ovat:

• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• emättimen mikroflooran rikkominen;
• erilaiset kohdunkaulan kanavan vammat, esimerkiksi synnytyksen aikana, kohdun ehkäisyvälineiden asennus, raskauden keinotekoinen keskeytys;
• kohdunkaulan kemialliset palovammat huuhtelun aikana;
• hormonaaliset häiriöt.

Taudille altistavia tekijöitä ovat seksuaalisen toiminnan aikaisempi alkaminen, laittomuus, varhainen synnytys (ennen 18 vuoden ikää), allergiset reaktiot lateksin tai kondomin komponenteille, hormonaalisten lääkkeiden käyttö, tupakointi.

Kohdunkaulantulehdus esiintyy harvoin erikseen, useimmiten siihen liittyy muita sukuelinten sairauksia, esimerkiksi vulvitiitti, bartoliniitti, vaginiitti, ektropion jne.

Kohdunkaulan tulehduksia on 2 muotoa:

• spesifinen, jonka aiheuttaa patogeeninen mikrofloora (gonokokki, mykoplasma, trichomonas, klamydia);
• epäspesifinen - opportunistisen mikroflooran aiheuttama, joka tietyissä olosuhteissa johtaa kohdunkaulan tulehduksen kehittymiseen (streptokokit, stafylokokit, Escherichia coli, enterokokit, Candida-suvun sienet ja muut).

Tulehduksen sijainnista riippuen eristetään eksokerviciitti ja endoserviiitti. Exocervicitis tarkoittaa kohdunkaulan emättimen tulehdusta, ja endocervicitis puolestaan ​​tarkoittaa kohdunkaulan kohdunkaulan kanavan tulehdusta.

Kurssin luonteen mukaan kohdunkaulantulehdus jaetaan:

• mausteinen. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi kestää alle 6 viikkoa;
• krooninen, joka ilmenee prosessin ajoittain pahenevien pahenemisvaiheiden yhteydessä.

Oikea-aikainen hoito asiantuntijalle on taudin ennuste suotuisa. Jos lääkäri hakeutuu ennenaikaisesti tai hoito on riittämätön, akuutti kohdunkaulantulehdus voi muuttua krooniseksi, millä on tiettyjä seurauksia. Lisäksi kohdunkaulan tulehduksena voivat olla polyypit ja kohdunkaulan eroosio, ylempien sukupuolielinten tulehdus. Siksi on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sekä tehdä vuosittain ennaltaehkäiseviä gynekologisia tutkimuksia.

Oireet

Akuutti kohdunkaulan tulehdus ilmenee runsaan limaisen tai limamäisen märkivän vuodon ilmaantumisesta sukuelinten kautta. Lisäksi sairauden klinikalla voi esiintyä kipuoireyhtymää. Tylsä alavatsan kipu ei kuitenkaan ole sairauden pysyvä oire, eli akuutti kohdunkaulantulehdus voi ilmaantua ilman kipua.

Krooniselle kohdunkaulantulehdukselle on ominaista poistunut kliininen kuva. Taudin kroonisessa muodossa alavatsassa esiintyy ajoittain kipuja, enimmäkseen luonteeltaan särkeviä, sekä sameaa limakalvon eritystä sukuelinten kautta.

Kohdunkaulan tulehduksen aiheuttajan tyypistä riippuen taudin klinikka voi vaihdella hieman. Joten esimerkiksi gonorrheal-infektion aiheuttama kohdunkaulantulehdus etenee akuutisti ja nopeasti, oireet ovat voimakkaita, usein kipua. Klamydiainfektion yhteydessä taudin oireet ovat vähemmän ilmeisiä, minkä vuoksi potilaat eivät hakeudu asiantuntijan puoleen melko pitkään.

Diagnostiikka

Gynekologi voi diagnosoida kohdunkaulan tulehduksen paitsi silloin, kun potilaalla on tyypillisiä vaivoja, myös ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, jolloin potilasta ei vaivannut mikään.

Tutkimus alkaa kohdunkaulan tutkimuksella tähystimen avulla. Riippuen taudin aiheuttajasta, kohdunkaula näyttää seuraavanlaiselta:

• gonorrheaalisen etiologian kohdunkaulan tulehduksen yhteydessä kohdunkaulan emättimen osa on väriltään kirkkaan punainen, se on turvonnut, löysä, ja siinä on haavaumia ("kiinteän eroosion" oire);
• Trichomonasin aiheuttaman kohdunkaulan kohdalla kohdunkaula on hypereminen, turvotus, löysä, havaitaan pieniä verenvuotoja ("mansikka kohdunkaula");
• klamydiainfektiolla, joka voi myös aiheuttaa kohdunkaulan tulehduksen kehittymistä, kohdunkaulan emättimen osan limakalvo on lievästi hyperemiaa, turvotusta.

Seuraavaksi suoritetaan kolposkopia - diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit arvioida kohdunkaulan emättimen osan limakalvon tilaa erityisellä optisella laitteella (kolposkooppi). Tämän tutkimuksen aikana kohdunkaulan patologisten muutosten luonne selvitetään. Lisäksi kolposkopian avulla voit määrittää patologisen fokuksen sijainnin, mikä on tarpeen kohdunkaulan kohdistetulle biopsialle. Kolposkopiaa on 2 tyyppiä:

1. Yksinkertainen kolposkopia, jossa kohdunkaula tutkitaan kolposkoopilla ilman lääketieteellisiä tutkimuksia.
2. Laajennettu kolposkopia, jossa kohdunkaulan limakalvo esikäsitellään 3-prosenttisella etikkahappoliuoksella (tai 0,5-prosenttisella salisyylihappoliuoksella) ja Lugolin vesiliuoksella (ns. Schillerin testi), jonka jälkeen kohdunkaula tutkitaan käyttämällä kolposkooppi.

Toimenpide on täysin kivuton eikä vaadi potilaan valmistelua. Uskotaan, että kolposkopia on tehtävä vain, jos gynekologisella tähystimellä tehdyssä tutkimuksessa havaitaan muutoksia kohdunkaulan limakalvossa. Kuitenkin tällä hetkellä suositellaan tämän tutkimuksen suorittamista naisille, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia vähintään kerran vuodessa profylaktisista syistä.

Seuraavaksi kohdunkaulan kanavasta otetaan sivelynäyte, joka lähetetään mikroskooppiseen ja bakteriologiseen tutkimukseen. Mikroskooppisen tutkimuksen avulla voit määrittää normaaleiden, patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien sekä soluelementtien lukumäärän ja suhteen, jonka avulla voimme päätellä, että kyseessä on tulehdusprosessi, sen vakavuus ja emättimen osassa asuvan mikroflooran luonne. kohdunkaula. Akuutissa kohdunkaulan tulehduksessa löytyy suuri määrä leukosyyttejä (30 tai enemmän), lymfosyyttejä ja patogeenisiä mikro-organismeja. Bakteriologinen tutkimus mahdollistaa kohdunkaulan tulehduksen kehittymisen aiheuttaneen patogeenin tyypin tunnistamisen sekä mikro-organismin herkkyyden määrittämisen antibioottien kirjolle, mikä auttaa valitsemaan tietyn antibiootin hoitoon. Ei läheskään aina ole mahdollista tunnistaa taudin aiheuttajaa näytteen bakteriologisella tutkimuksella, tällaisissa tapauksissa suoritetaan PCR-diagnostiikka. Tämä on tietysti melko tehokas ja tehokas moderni diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää nopeasti ja tarkasti tartuntataudin aiheuttajan. On myös syytä huomata, että PCR-diagnostiikassa on korkea spesifisyys ja herkkyys. Tämän diagnostisen menetelmän lukuisten etujen ansiosta henkilössä olemassa oleva sairaus voidaan havaita jopa itämisvaiheessa, jolloin taudista ei vielä ole kliinisiä ja laboratoriomerkkejä.

Hoito

Kohdunkaulan tulehduksen hoidolla pyritään poistamaan taudin syy ja altistavat tekijät. Tätä varten määrätään antibakteerisia, antiviraalisia tai sienilääkkeitä taudin aiheuttajasta riippuen.

Paikallinen hoito suoritetaan vasta taudin akuutin prosessin jälkeen. Se sisältää huuhtelun, emättimen voiteiden, peräpuikkojen lisäämisen, kohdunkaulan hoidon 3-prosenttisella dimetyylisulfoksidiliuoksella, hopeanitraattiliuoksella. On tärkeää korostaa, että paikallishoidon käyttö kohdunkaulan tulehduksen akuutin aikana on ehdottomasti kielletty nousevan infektion kehittymisriskin vuoksi.

Käytetään myös fysioterapeuttista hoitoa, joka määrätään taudin akuutin jakson helpotuksen jälkeen. Voidaan käyttää esimerkiksi emättimen laserhoitoa, magnetoterapiaa, darsonvalisaatiota ja vastaavia.

Krooninen kohdunkaulantulehdus soveltuu huonosti lääkehoitoon. Siksi käytetään seuraavia kirurgisia hoitovaihtoehtoja:

• diatermokoagulaatio on hoitomenetelmä, jonka tarkoituksena on polttaa kudoksia korkeataajuisella virralla;
• kryoterapia on hoitomenetelmä, joka perustuu kudosten altistumiseen kylmälle;
• laserhoito on hoitomenetelmä, joka perustuu kudoksiin kohdistuvaan vaikutukseen keskittyneellä valonsäteellä.

Kohdunkaulan tulehduksen kehittymisen ehkäisemiseen tähtääviä toimenpiteitä ovat henkilökohtainen hygienia, sukupuolitautien välttäminen, niiden oikea-aikainen hoito sekä hormonaalisten sairauksien hoito. Tärkeä edellytys kohdunkaulan tulehduksen ehkäisemiselle on sammas oikea-aikainen hoito.

Lääkkeet

Antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen on välttämätöntä kohdunkaulan tulehduksen bakteeriperäisen etiologian vuoksi. Käytetään seuraavia antibioottiryhmiä:

1. Tetrasykliinit. Yksi tämän antibakteeristen aineiden ryhmän edustajista on doksisykliini, joka on aktiivinen sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Vasta-aiheinen alle 8-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, ihmisille, joilla on maksan vajaatoiminta, sekä myasthenia gravis (jos lääkettä annetaan suonensisäisesti).
2. Makrolidit. Yleisin makrolidien edustaja on atsitromysiini. Tällä antibiootilla on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta, mikä mahdollistaa sen käytön erilaisten gramnegatiivisten ja grampositiivisten mikro-organismien vaurioissa. Lääkkeen vaikutusmekanismi on hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Atsitromysiini on hyvin siedetty, sivuvaikutuksia esiintyy harvoin lääkkeen käytön aikana, se on vasta-aiheinen vain, jos potilaalla on allerginen reaktio jollekin lääkkeen aineosalle, raskaus ja imetys sekä alle 12-vuotiaat lapset.
3. Fluorokinolonit:
   • moksifloksasiini. Sillä on bakterisidinen vaikutus, joka ulottuu monenlaisiin mikro-organismeihin. Lääke on hyvin siedetty eri-ikäisten edustajien keskuudessa. Tarvittaessa on sallittua määrätä raskaana oleville naisille, koska eläintutkimuksen aikana ei havaittu teratogeenistä vaikutusta, mikä tarkoittaa lääkkeen käytöstä johtuvien epämuodostumien esiintymistä. On syytä pidättäytyä alle 18-vuotiaiden lasten käytöstä, koska lääkkeen kliinisiä tutkimuksia ei ole suoritettu, mikä osoittaa moksifloksasiinin käytön turvallisuuden lapsuudessa;
   • levofloksasiini. Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus, se on aktiivinen sekä gram-negatiivisia että grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Levofloksasiini on hyvin siedetty, seuraavia haittavaikutuksia esiintyy harvoin: pahoinvointi, ripuli, epämukavuus epigastrisessa alueella (ylävatsa), lihasheikkous.

Viruslääkkeitä käytetään esimerkiksi herpes-infektioihin. Tässä tapauksessa asykloviiri on usein määrätty. Lääkkeen annoksen ja antotiheyden määrää hoitava lääkäri prosessin vakavuuteen ja kliinisten oireiden vakavuuteen perustuen. Haittavaikutukset lääkkeen käytön aikana ovat harvinaisia. Yleisimmät ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja päänsärky. Allergisen reaktion havaitseminen on merkki lääkkeen käytön lopettamisesta. Asikloviiria käytettäessä on suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa eli seurata muutoksia indikaattoreiden, kuten kreatiniinin ja urean, biokemiallisessa verikokeessa.

Jos havaitaan kandidiaalinen kohdunkaulantulehdus, määrätään sienilääkkeitä. Tämän ryhmän yleisin lääke on flukonatsoli. Tämän lääkkeen siedettävyys on erittäin hyvä, sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat vatsakipu, pahoinvointi, ilmavaivat, suun limakalvon kuivuminen, ulostehäiriöt ummetuksen muodossa.

Kansanhoidot

Kohdunkaulan tulehduksen hoito tulee suorittaa tämän lääketieteen alan asiantuntijan toimesta. Itselääkitys kotona ei ole tervetullutta, koska akuutin kohdunkaulan tulehduksen oikea-aikaisen pätevän hoidon puute voi johtaa prosessin krooniseen kulumiseen.

Kuten tiedät, joissakin tapauksissa kohdunkaulan tulehduksesta on poistettu kliininen kuva, minkä vuoksi nainen ei etsi apua asiantuntijalta ajoissa. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi on suositeltavaa olla unohtamatta gynekologin ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, jotka tulisi suorittaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Lisäksi on tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, jotta vältetään suotuisat olosuhteet infektiolle. Ei pieni rooli kohdunkaulan tulehduksen mahdollisuudessa on naisen seksuaalikumppanien lukumäärällä. Siksi seksikumppanien määrää tulisi rajoittaa, ja satunnainen seksi tulisi sulkea pois. Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä käyttää estettä ehkäisymenetelmää (kondomia) yhdynnän aikana. Jos tämä suojausmenetelmä laiminlyödään, on erittäin suositeltavaa tutkia sukupuolitautien esiintyminen, varsinkin jos ei ole pysyvää seksikumppania. Lisäksi on tarpeen hoitaa viipymättä sisäisten sukuelinten tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet sekä estää itseäsi provosoimasta tekijöitä, jotka johtavat kroonisten sairauksien pahenemiseen. Tätä varten vältä hypotermiaa, erilaisia ​​​​vammoja, psykoemotionaalista stressiä. Tärkeää on myös huolehtia ruokavaliosta, erityistä huomiota tulee kiinnittää vihannesten ja hedelmien käyttöön, joissa on runsaasti erilaisia ​​vitamiineja ja kivennäisaineita, maitotuotteita, viljaa. Erityistä huomiota kiinnitetään uni- ja lepojärjestelmään, jonka noudattamisen avulla voit vahvistaa kehon yleistä tilaa.

Tiedot ovat vain viitteellisiä, eivätkä ne ole toimintaohjeita. Älä käytä itsehoitoa. Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin.

Krooninen kohdunkaulan tulehdus on bakteeri-, virus- tai sieni-infektioiden aiheuttama kohdunkaulan tulehdus. Sairaus voi kehittyä kohdun prolapsin tai emättimen seinien taustalla, kun taas tulehdusprosessi on vaarallinen komplikaatioiden mahdollisuudella, joten jos sen oireita ilmenee, naisen tulee ottaa yhteyttä gynekologiin.

Kroonisen kohdunkaulan tulehduksen syyt

Kohdunkaulan kohdunkaulan kanava tulehtuu seuraavista syistä:

Pääoireet

Inaktiivisen muodon kroonisella kohdunkaulan tulehduksella ei ole vakavia oireita. On merkkejä, joita ei pidetä tyypillisinä tälle taudille. Kohdunkaulassa muodostuu arpia, sen kudokset kasvavat, emättimestä ilmaantuu niukasti limakalvoja. Kohdunkaulan kanavasta löytyy usein hyvänlaatuisia kasvaimia ja eroosiota.

Kroonisen aktiivisen kohdunkaulan tulehduksen kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

Taudin diagnoosi

Krooninen kohdunkaulantulehdus havaitaan käyttämällä:

Hoidon ominaisuudet

Taudin kroonista muotoa voidaan parantaa monin eri tavoin. Yleisimmin määrätyt:

Komplikaatiot

Hoidon puuttuessa tai sen väärinkäytöstä kohdunkaulan tulehduksen krooninen muoto voi monimutkaistaa:

Tulehdusprosessin krooninen kulku on vaarallista lisäämällä onkologisten sairauksien riskiä. Kohdunkaulan kanavassa olevan liman koostumuksen muutokset voivat edistää hedelmättömyyden kehittymistä.

Ennaltaehkäisy

Säännölliset gynekologiset tutkimukset, virtsaelimen tartuntatautien oikea-aikainen poistaminen ja pätevät kirurgiset toimenpiteet auttavat estämään kroonista kohdunkaulantulehdusta.

On välttämätöntä noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, sulkea pois satunnaiset seksuaaliset kontaktit, käyttää estettä ehkäisyvälineitä ja pidättäytyä seksistä kuukautisten aikana. Pahenemisen ehkäisyyn kuuluu immuunijärjestelmän vahvistaminen, suoja hypotermialta, optimaalisen työ- ja lepoohjelman järjestäminen.

Useimmat naiset kohtaavat sukuelinten tulehduksellisia sairauksia. Naisen lisääntymisjärjestelmän rakenteelliset ominaisuudet ovat sellaiset, että infektio leviää nopeasti emättimestä sisäisiin sukuelimiin. Kohdunkaulantulehdus muuttuu endometriumin ja munasarjojen tulehdukseksi. Usein seuraukset ovat raskauden komplikaatioita tai jopa hedelmättömyyttä. Krooninen tulehdus aiheuttaa esisyövän. On tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää, käyttää viisasta ehkäisyä ja käydä säännöllisesti lääkärin tarkastuksessa suojautuaksesi tällaisilta vaaroilta.

Kohdunkaulan epiteeli (endocervix), joka yhdistää kohdun ontelon emättimeen, eroaa rakenteeltaan epiteelistä, joka peittää kohdunkaulan sen osan, joka sijaitsee suoraan emättimessä (exocervix). Riippuen siitä, missä kohdunkaulan osassa tulehdus esiintyy, on vastaavasti endocervicitis ja exocervicitis.

Kohdunkaulan tulehdusta sairastavien naisten ikä on 70 prosentissa tapauksista 20-40 vuotta, ja vain 30 prosentilla naisista on vaihdevuodet.

Tautia tulee hoitaa ilman epäonnistumisia, sillä kun se muuttuu krooniseksi, kohdun seinämät paksuuntuvat ja kohdunkaulan kanavan ontelo kapenee. Tämä voi johtaa lapsettomuuteen. Tulehduksen leviäminen putkissa ja munasarjoissa johtaa myös hedelmöittymisen mahdottomuuteen, kohdunulkoisen raskauden esiintymiseen ja hormonaalisiin häiriöihin.

Kohdunkaulan tulehduksen vaara raskaana oleville naisille

Kohdunkaulantulehdus liittyy kohtua emättimen tulehdukselta suojaavan limakalvotulpan tuhoutumiseen. Sairauden todennäköisyys ja tulehdusprosessin siirtyminen krooniseen muotoon kasvaa johtuen immuniteetin väistämättömästä heikkenemisestä tänä aikana (tämä estää sikiön hylkäämisen).

Kun raskaana olevilla naisilla on kohdunkaulantulehdus, komplikaatioiden, kuten keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen, riski kasvaa. Mahdollinen sikiön infektio, joka johtaa epänormaaliin kehitykseen, epämuodostumien ilmenemiseen, kohdunsisäiseen kuolemaan, vastasyntyneen kuolemaan ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Kohdunkaulantulehdus on suuri uhka raskauden alkuvaiheessa, kun sikiöön muodostuu elimiä ja järjestelmiä. Useimmiten naisella on keskenmeno. Jos akuutti kohdunkaulantulehdus ilmenee raskauden puolivälissä tai lopussa, lapselle voi kehittyä vesipää, munuaissairaus ja muut elimet. Siksi raskautta suunniteltaessa naisen tulee parantaa kohdunkaulan tulehduksesta etukäteen, vahvistaa immuunijärjestelmää. Hoito on pakollista, koska komplikaatioiden riski on erittäin korkea.

Video: sukupuolielinten infektioiden vaara raskauden aikana

Kohdunkaulan tulehduksen syyt

Kohdunkaulan tulehdusprosessi voi olla luonteeltaan tarttuva tai esiintyä syistä, jotka eivät liity mikrobien ja virusten tunkeutumiseen.

Tartunnan aiheuttavat infektiot

Kohdunkaula erottaa steriilin kohdun ontelon emättimestä, jonka mikrofloora sisältää normaalisti hyödyllisiä maitobasilleja ja opportunistisia mikro-organismeja. Hyödylliset maitohappobakteerit luovat terveellisen ympäristön, joka estää taudinaiheuttajien lisääntymisen. Tartuntaperäisen kohdunkaulan tulehduksen syyt ovat:

1. Opportunististen bakteerien lisääntyminen. Opportunistiset patogeenit ovat mikro-organismeja, joita on aina pieninä määrinä ihmisen suolistossa ja urogenitaalisissa elimissä aiheuttamatta haittaa. Mutta tietyissä olosuhteissa ne alkavat lisääntyä hallitsemattomasti, mikä johtaa sairauksiin. Näitä ovat esimerkiksi stafylokokit, streptokokit, E. coli, sienet, gardnerella. Ne aiheuttavat vulvan ja emättimen tulehdusta, joka leviää kohdunkaulaan. Infektio voi päästä emättimeen suoraan peräsuolesta ja virtsaelimistä.
2. Ihmisen papilloomaviruksen ja sukuelinten herpesin aiheuttama infektio.
3. Seksuaaliset infektiot (Trichomonas, gonorrhean patogeenit, mykoplasmat, klamydia ja muut).

Kohdunkaulan tulehduksen ei-tarttuvat syyt

Näitä syitä ovat mm.

• kohdunkaulan ja emättimen prolapsi;
• kohdunkaulan vammat (repeämät synnytyksen tai abortin aikana sekä vauriot kuretoinnin ja kauterisoinnin aikana, aiheuttaen arpia);
• hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, sopimattomien hygieniatuotteiden käyttö;
• toistuva huuhtelu liuoksilla, jotka aiheuttavat limakalvon ylikuivumista ja mikroflooran häiriöitä;
• muutokset limakalvon koostumuksessa käytettäessä hormonaalisia korvaushoitolääkkeitä tai ehkäisyvälineitä;
• kohdunkaulan pseudoeroosio, eli kohdunkaulan kanavan lieriömäisen epiteelin solujen liikkuminen kohdunkaulan emättimen osan levyepiteelin alueelle. Tämä tapahtuu abortin, synnytyksen tai leikkauksen aikana.

Vaikuttaa kohdunkaulan tulehduksen esiintymiseen, immuniteetin heikkenemiseen, kasvainsairauksien esiintymiseen, hallitsemattomaan antibioottien käyttöön.

Video: kohdunkaulan tulehduksen diagnoosi ja hoito

Kohdunkaulan tulehduksen tyypit ja muodot

Kohdunkaulan kohdunkaulan tulehduksia on erilaisia.

Märkivä kohdunkaulantulehdus. Tulehduksen lähteitä ovat gonokokit, ureaplasmat, trakoomatikut. Infektio tarttuu sukupuoliteitse, vaikuttaa kohdunkaulan kanavan limakalvoon (sylinterimäiseen epiteeliin). Jos sylinterimäiset solut siirtyvät levyepiteelin alueelle (ilmenee kohdunkaulan ulkonäkö), märkivä prosessi leviää myös siirtyneille alueille. Prosessi voi vaikuttaa myös stromaan, joka erottaa limakalvon lihaksista. Infektio pääsee pienen lantion muihin elimiin ja aiheuttaa niiden tulehduksen.

Viruksen aiheuttama kohdunkaulantulehdus. Tulehduksen aiheuttaa ihmisen papilloomavirus (HPV) tai genitaaliherpeksen aiheuttaja (spesifiset infektiot). Papillooma tai herpes voi esiintyä sekä kohdunkaulan kanavan sisällä että kohdunkaulan emättimen pinnalla. Tyypillinen oire on voimakas kutina niskassa ja kipu alavatsassa. Useimmiten tämäntyyppinen kohdunkaulantulehdus esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia.

bakteeriperäinen kohdunkaulantulehdus. Tulehdusprosessi ulottuu kaikkiin kohdunkaulan limakalvon osiin: sekä sisäiseen että sen emättimeen. Syynä on bakteerivaginoosi, eli opportunististen bakteerien kehittyminen emättimessä, koska mikrofloorassa ei ole hyödyllisiä maitohappobakteereja. Tämän taudin kanssa ei ole vaaraa seksikumppanin tartunnasta. Jos emättimeen kuitenkin pääsee myös sukupuolitulehdus, tauti muuttuu märkiväksi.

Atrofinen kohdunkaulantulehdus. Tämä on sairaustyypin nimi, jossa kohdunkaulan limakalvojen paksuus pienenee (atrofia). Tällaisen prosessin syyt voivat olla sekä spesifisiä (gonokokki, trichomonas, herpesvirus ja HPV) että epäspesifisiä infektioita (stafylokokit, streptokokit).

Lisäksi tämän tyyppinen kohdunkaulantulehdus johtuu limakalvon traumaattisista vaurioista abortin tai kuretaasin aikana.

Kystinen kohdunkaulantulehdus. Sylinterimäisessä epiteelissä sijaitsevissa rauhasissa on tulehdus, sen tilavuus lisääntyy, limakalvoon muodostuu monia kystoja ja sen pinta vaurioituu. Tämä tyyppi on taudin pitkälle edennyt vaihe, jossa havaitaan erityyppisten infektioiden yhdistelmä.

Sairaus etenee usein akuutissa muodossa, jossa on voimakkaita oireita. Hoitamattomana tulehdus muuttuu krooniseksi, siirtyy rauhasiin ja vaikuttaa syvästi limakalvoon. Samalla hoitoa vaikeuttaa se, että taudin ulkoiset oireet tasoittuvat, kohdunkaulantulehdus on vaikeampi diagnosoida. Usein se voidaan havaita vasta myöhäisessä vaiheessa, kun tulehdus siirtyy kohdun lisäkkeisiin.

Kohdunkaulan tulehduksen oireet ja merkit

Joissakin tapauksissa jopa akuutti kohdunkaulantulehdus on vaikea havaita, koska se tapahtuu ilman kipua tai muita ilmeisiä oireita. Vaikeassa muodossa akuutti tulehdus voi kuitenkin aiheuttaa runsasta, märkivää vuotoa, jolla on epämiellyttävä haju. Alavatsassa, alaselässä on vetokipuja. Varsinkin yhdynnän jälkeen tulee veren epäpuhtauksia sisältäviä eritteitä, jotka myös muuttuvat kipeiksi. Kutina tuntuu sukupuolielimissä. Kehonlämmön nousu, pahoinvointi ja huimaus ovat mahdollisia. On usein kivuliasta virtsaamista.

Taudin merkkejä akuutissa vaiheessa ovat limakalvon turvotus ja punoitus kohdunkaulan emättimen pinnalla. Tutkimus paljastaa kohdunkaulan kanavan limakalvon ulkoneman ulkoalueelle. Siinä on pieniä verenvuotoja ja haavaumia.

Kun sairaus siirtyy krooniseen muotoon, vuoto tulee vähemmän runsaaksi, koska kohdunkaulan kanavan rauhasten liman tuotanto häiriintyy. Mutainen vuoto sisältää veren epäpuhtauksia. Nainen tuntee jatkuvaa särkyvää kipua alaselässä.

Taudin ilmenemisaste riippuu infektion tyypistä. Esimerkiksi gonokokkitartunnan ilmenemismuodot ovat voimakkaampia kuin klamydialla. Jos kohdunkaulan tulehduksen esiintyminen liittyy herpesvirukseen, limakalvolla on erillisiä haavaumia, löysästi kirkkaan punaisia ​​alueita.

Kroonisen kohdunkaulan tulehduksen yhteydessä limakalvon turvotus vähenee. Kohdunkaulan ulompi epiteeli on mahdollista siirtää kohdunkaulan kanavaan. Limakalvon väri on kirkkaan vaaleanpunainen. Löytyy kystat ja rakkulat, jotka sisältävät imusolmuketta ja verta. Tulehdus leviää viereisiin kudoksiin.

Kohdunkaulan tulehduksen diagnoosi

Koska kohdunkaulan kohdunkaulan tulehduksesta ei välttämättä ole ilmeisiä oireita, säännölliset lääkärikäynnit ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten ovat erittäin tärkeitä tämän taudin oikea-aikaisen havaitsemisen ja diagnosoinnin kannalta.

Tutkinnassa käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Kohdunkaulan tutkimus peilien avulla. Samanaikaisesti havaitaan kohdunkaulan emättimen osan värin muutos, märkivän plakin esiintyminen, verenvuoto, haavaumat ja turvotus.
2. Kohdunkaulan sivelynäytteen analyysit mikroskoopilla tutkittavaksi ja tartunnanaiheuttajien havaitsemiseksi siitä.
3. Näytteen sisällön bakteriologinen viljely, jonka avulla voit määrittää mikrobien tyypin ja herkkyyden antibakteerisille lääkkeille.
4. PCR ja ELISA. Näillä sivelytutkimuksen menetelmillä voidaan määrittää tiettyjen infektioiden patogeenien esiintyminen ja arvioida niiden lukumäärä.
5. Kolposkopia. Optisen suurennuksen ja emättimen ja kohdunkaulan kanavan valaistuksen avulla kolposkoopin avulla tutkitaan limakalvojen tilaa.
6. Leukosyyttien, erytrosyyttien ja lymfosyyttien pitoisuuden kokeen laboratorioanalyysi antaa sinun arvioida ei-tarttuvan luonteen tulehduksen asteen.

Kohdunkaulan tulehduksen kroonisessa vaiheessa näytteestä löytyy tuhoutuneita epiteelisoluja. Lisäksi tehdään yleiset veri- ja sivelytutkimukset leukosyyttien varalta sekä HIV-testi.

Video: Missä tapauksissa käytetään erilaisia ​​sivelytestejä

Kohdunkaulantulehduksen hoito

Kohdunkaulan tulehduksen hoito on poistaa taudin syyt, torjua tulehdusta ja vahvistaa kehon puolustuskykyä.

Patogeenien tuhoamiseen käytetään antibiootteja, viruslääkkeitä ja sienilääkkeitä. Kun papilloomavirus havaitaan naisen kehosta, hoitoon kiinnitetään erityistä huomiota, koska lisääntyneen todennäköisyyden lisääntyneet sukuelinten vauriot voivat johtaa pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen. Ensinnäkin määrätään immunomoduloivia lääkkeitä (interferoni, sykloferoni, immuuni).

Rokotteita, tabletteja ja voiteita käytetään limakalvojen puhdistamiseen papilloomeista. Toistumisen riski on kuitenkin olemassa, joten naiselle suositellaan säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia.

Usein papilloomit voidaan poistaa vain kirurgisesti. Tällaista hoitoa käytetään usein kaikenlaisen kroonisen kohdunkaulan tulehduksen poistamiseen. Käytetään menetelmiä, kuten laserdestruction, kryoterapia, kemiallinen kauterisaatio, sähköinen tuhoaminen, radioaaltokoagulaatio.

Joskus kohdunkaulan tulehduksen hoito vaatii samanaikaista urologisten sairauksien poistamista.

Huomautus: Jos limakalvon tulehduksen syy on sukupuoliinfektiot, naisen seksikumppani tulee hoitaa samanaikaisesti.

Limakalvon toipumisen nopeuttamiseksi ja hormonaalisen taustan parantamiseksi käytetään estrogeeni- ja progesteronivalmisteita.

Kun tulehdus on poistettu, määrätään hyödyllisiä bakteereja sisältäviä aineita, jotka ovat välttämättömiä emättimen mikroflooran normaalin koostumuksen ylläpitämiseksi. Kynttilöitä käytetään laktobakteriiinia, kipferonia sekä gynoflor-emätintabletteja.

Video: Kohdunkaulan sairaudet ihmisen papilloomaviruksen läsnä ollessa. Kohdunkaulan hoitomenetelmät

Kohdunkaulan tulehduksen ehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet kohdunkaulan tulehduksen todennäköisyyden vähentämiseksi ovat ulkoisten sukuelinten asianmukainen hygieeninen hoito, kondomin käyttö yhdynnän aikana. Oikein valitut ehkäisyvälineet auttavat välttämään abortteja, mahdollisia kohdunkaulan vaurioita ja infektioita. Suolisto- ja urologiset sairaudet on hoidettava ajoissa.