Huono muisti kuin hoitaa. Miksi muisti heikkenee ja miten sitä voidaan estää? Tulos yrittää ratkaista ongelma muistin avulla

31.10.2019

Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan kohdunkaulan eroosio havaitaan gynekologisessa tutkimuksessa 15 %:lla kaikista naisista. Jotkut tämän patologian lajikkeet diagnosoidaan noin puolella potilaista. Tällainen laaja levinneisyys selittää ongelman tärkeän lääketieteellisen ja sosiaalisen merkityksen.

Eroosion määritelmä ja tyypit

Termillä eroosio ymmärretään yleisesti kohdunkaulan limakalvon rakenteen vaurioituminen tai rappeutuminen. Ensinnäkin kohdunkaulan osa, joka menee emättimeen, kärsii. Tässä paikassa kaula on peitetty erityisillä soluilla, jotka muodostavat ihon ja limakalvojen pinnan. Näitä soluja kutsutaan kerrostuneeksi levyepiteeliksi. Kohdunkaulan sisä- tai kohdunkaulan kanava on normaalisti peitetty lieriömäisellä epiteelillä (soluilla on sopiva muoto).

Kohdunkaulan peittää kerrostunut levyepiteeli

Eroosion luokitus

Vian sijainnista ja limakalvon muutosten luonteesta riippuen on tapana erottaa seuraavat kohdunkaulan eroosion tyypit:

Todellinen eroosio on patologinen tila, jossa kerrostunut levyepiteeli vaurioituu, limakalvon eheys vaurioituu ja muodostuu haavan muodossa oleva vika.
Väärä eli pseudoeroosio on muutos, jossa kohdunkaulaan ilmestyy lieriömäisiä soluja kerrostetun levyepiteelin sijaan.
Synnynnäinen eroosio on tila, jossa lieriömäisen epiteelin elementit kasvavat kohdunkaulan kanavan rajojen ulkopuolelle. Tällainen eroosio kehittyy tytöillä varhaisessa kehitysvaiheessa.

Eroosio näyttää kirkkaan punaiselta täplältä kohdunkaulassa

Todellinen eroosio on jaettu useisiin tyyppeihin syystä riippuen:

tulehduksellinen - tarttuvien patogeenien aiheuttama - virukset, klamydia jne.;
traumaattinen - johtuu gynekologisten instrumenttien vaurioista, karkeasta läheisestä kosketuksesta tai paikallisten ehkäisyvälineiden huolimattomasta käyttöönotosta;
kemikaali - kehittyy altistuessaan aggressiivisille kemikaaleille, esimerkiksi happamille liuoksille, joissa on väärä huuhtelu;
palovamma - kirurgisen hoidon jälkeen (diatermoelektrokoagulaatio);
troofinen - johtuu huonosta verenkierrosta kohdunkaulan verisuonissa;
spesifinen - kehittyy tuberkuloosin tai kupan kanssa;
syöpä - kohdunkaulan epiteelisolujen pahanlaatuinen rappeutuminen.

Todellinen eroosio - vaurio kohdunkaulan epiteelin soluille

Pseudoeroosio puolestaan jakautuu useisiin muotoihin rakenteensa mukaan. Seuraavat pseudoeroosion muodot kuvataan:

Glandulaarinen - jolle on ominaista suuri määrä erityisiä muodostumia - erosiivisia rauhasia. Tällä muodolla sylinterimäiset solut eivät vain linjaa kaulaa ylhäältä, vaan kasvavat myös kudosten paksuuteen.
Papillaari - muoto, jossa kohdunkaulan koko pinta on peitetty papillien muodossa olevilla kasvaimilla.
Kystinen - kehittyy, kun epiteelin kerrokset kasvavat päällekkäin.
Glandulaar-kystinen muoto, jolle on ominaista eroosiivisten rauhasten lisääntyminen ja kystien muodostuminen niiden välillä (limalla täytetyt ontelot).
Epidermis tai paraneminen - lajike, joka esiintyy onnistuneesti hoidettujen kohdunkaulan sairauksien paikassa - todellinen eroosio, polyyppi jne.
Papillaarinen - ominaista sidekudosmuodostelmien kasvu (ns. papillaarinen stroma).

Synnynnäisen eroosion myötä pylväsmainen epiteeli kasvaa kohdunkaulan kanavan rajojen ulkopuolelle

Miksi tauti ilmenee

Lääkärit eivät ole vielä pystyneet täysin selvittämään tämän patologian kehityksen tarkkaa syytä. Käytännön gynekologiassa on tapana erottaa useita mahdollisia syitä niin korkealle esiintyvuudelle:

Gynekologisten elinten krooninen tulehdus.
Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen.
Limakalvon mekaaniset vauriot - siirretty kyretti, repeämät synnytyksen aikana, karkeat mekaaniset vauriot sukupuoliyhteyden aikana.
Normaalin mikroflooran häiriöt emättimessä (dysbioosi) - kehittyy usein vaihdettaessa seksuaalisia kumppaneita ja ottamalla antibakteerisia lääkkeitä.
Hormonaaliset häiriöt kortikosteroidilääkkeiden (prednisoloni, hydrokortisoni jne.) käytön taustalla, krooniset sairaudet, ikään liittyvät muutokset (estrogeenitason lasku).
Aiempien sairauksien aiheuttama immuniteetin heikkeneminen jne.
Naisten sukuelinten anatomisen rakenteen piirteet - ektropion (kohdun limakalvon patologinen versio).

Klamydiatartunta voi aiheuttaa eroosion kehittymisen

Eroosion kehittymisen provosoivia tekijöitä ovat:

toistuva huuhtelu, joka häiritsee emättimen normaalia mikroflooraa;
kohdunsisäisen laitteen asetustekniikan rikkomukset;
ylipaino;
kohdun siirretyt kirurgiset leikkaukset - polyyppien poisto jne.;
erilaisten keinotekoisten välineiden käyttö yhdynnän aikana.

Pääoireet

Sairauden ensimmäisinä päivinä ja viikkoina nainen ei tunne kipua tai epämukavuutta eikä ole tietoinen syntyneestä patologiasta. Ajan myötä seuraavat valitukset ilmestyvät:

epämukavuus ja veren leviäminen läheisyyden aikana tai painoja nostettaessa;
tällaisten eritteiden yhteyden puute kuukautisten kanssa;
kun sekundäärinen infektio kiinnittyy, sukuelinten erite muuttuu vihertävän keltaiseksi ja saa epämiellyttävän hajun;
piirustuskipu alaselässä ja alavatsassa;
korkea kehon lämpötila;
epämukavuus emättimessä vessassa käymisen tai seksuaalisen kontaktin aikana;
kun tulehdusprosessi siirtyy kohtuun ja munanjohtimiin, kuukautiskierto häiriintyy, vuoto tulee runsaaksi ja muuttuu ruskeaksi.

Nainen voi itsenäisesti epäillä eroosion esiintymistä itsestään vain silloin, kun prosessi jätetään huomiotta ja siihen liittyy vakava epämukavuus.

Myös eritteiden luonne muuttuu vähitellen. Ne voivat olla:

Ruskea tai verinen. Tällainen vuoto osoittaa tulehdusprosessia kohdussa tai mekaanista vauriota limakalvolle.
Juurettu, valkoinen, hapan haju - ominaista Candida-suvun tappiolle ().
Keltainen - kun siihen vaikuttaa staphylococcus aureus tai ureaplasma.
Vihreä ja paksu - gonorrhea tai trikomoniaasi.

Sammaselle on ominaista valkoinen juustomainen vuoto

Synnytyksen jälkeisen eroosion yhteydessä potilas tuntee emättimessä vetokipua, mutta ei välttämättä kiinnitä siihen huomiota, mikä johtuu epämukavuudesta synnytyksen jälkeiseen toipumisjaksoon.

Nollasyntyneissä eritteet sukuelinten eroosion aikana ovat vähäisiä, pääoireena on kipu alavatsassa. Vuoto on väriltään punertavaa tai ruskeaa ja sitä esiintyy kuukautisten välillä.

Jos patologia kehittyy kohdunkaulan kauterisoinnin jälkeen, johtava merkki on niukka, kevyt, läpinäkyvä vuoto.

Eroosio kauterisoinnin jälkeen, johon liittyy kirkkaita eritteitä

Eroosio ja raskaus

Useimpien asiantuntijoiden mukaan kohdunkaulan mutkaton eroosio ei vaikuta hedelmöitysprosessiin ja sikiön kehitykseen.

Nainen voi tulla raskaaksi, mutta samaan aikaan synnytyslääkäri-gynekologin on tarkkailtava häntä tarkemmin. Tilanne on erilainen niissä tapauksissa, joissa siihen liittyy sukuelinten tarttuva tulehdus. Tällaiset komplikaatiot voivat aiheuttaa kohdunsisäistä kasvun hidastumista ja jopa sikiön kuolemaa.

Jos eroosio parannettiin kauterisoinnilla, lääkärit neuvovat lykkäämään hedelmöitystä vähintään vuodella. Tänä aikana kohdunkaulassa olevat arvet liukenevat ja se palauttaa elastisuuden. Raskauden aikana tämä patologia kehittyy useimmiten nuorilla naisilla, jotka ovat synnyttämässä ensimmäistä kertaa. Sen ulkonäkö liittyy hormonaalisiin muutoksiin kehossa.

Komplisoitumaton eroosio ei vaikuta raskauden kulkuun

Oireet, jotka antavat mahdollisuuden epäillä kohdunkaulan eroosiota raskaana olevalla naisella, voivat olla:

kutina tai polttava tunne ulkoisten sukupuolielinten alueella;
kipeä tai vetävä kipu alavatsassa;
runsas vuoto sekoitettuna limaan, vereen tai mätäen;
verenvuoto sukupuolielimestä, joka ilmaantuu pian seksuaalisen kontaktin jälkeen.

Diagnostiset menetelmät

Diagnostisia tarkoituksia varten lääkäri tutkii kohdunkaulan erityisellä työkalulla - gynekologisella peilillä. Tutkimus paljastaa punaisen pisteen. Jos eroosio on tulehduksellista tai traumaattista alkuperää, täplän reunoilla on näkyvissä levyepiteelistä koostuva kohouma.

Speculumia käytetään kohdunkaulan tutkimiseen

Eroosiokohdassa olevien kudosten konsistenssin määrittämiseksi sen pohjaa tutkitaan metallikoettimella (Krobakin testi). Jos koetin pääsee helposti kudoksiin, näyte katsotaan positiiviseksi. Tällä testillä voidaan erottaa jotkin yksittäiset eroosion tyypit.

Taulukko: joidenkin tiettyjen eroosioiden ominaispiirteet

Eroosion tyyppi	Tyypillisiä diagnostisia merkkejä
Syfiliitti (kova chancre)	halkaisija enintään 1 cm; lautasen muoto; kohotetut tasaiset reunat; kiiltävä pinta; punainen väri; tiivistys pohjassa; ei kipua ja verenvuotoa koskettaessa; Krobakin testi on negatiivinen.
tuberkuloosi	reunat ovat epätasaisia, ikään kuin heikentyneet; useita muodostelmia.
Syöpä	reunat epätasaisten telojen muodossa; pohja on suppilon muotoinen; kuolleen kudoksen plakin alaosassa; vuotaa helposti verta kosketettaessa; Krobakin testi on positiivinen; kaulan viereiset kudokset ovat epämuodostuneet, niillä on puinen tiheys.

Eroosion diagnosoimiseksi sivelyt otetaan kohdunkaulan kanavasta ja haavan pinnasta. Aineisto lähetetään laboratorioon, jossa määritetään kudosten solurakenne vauriokohdassa (sytologinen tutkimus). Jos patologian tarttuvaa luonnetta epäillään, suoritetaan bakteriologinen tutkimus - patogeenin tyyppi ja herkkyys antibakteerisille aineille määritetään.

Kohdunkaulan kanavasta saadut sivelynäytteet antavat sinun määrittää kudosten luonteen ja mahdollisen infektioiden aiheuttajan

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä instrumentaalisilla ja lisätutkimusmenetelmillä. Nämä sisältävät:

Kolposkopia - kohdunkaulan tutkimus kehittyneellä optisella instrumentilla. Menetelmän avulla voit tunnistaa vian epiteelikudoksessa ja sen alla olevassa sidekudospohjassa (stroomassa). Eroosiopohjassa on rakeinen kirkkaan punainen pinta. Todellisessa eroosiossa se on aina epiteelisuojan tason alapuolella ja siinä on selkeät ääriviivat.
Näytteet kemiallisilla reagensseilla. Jos vaurioitunutta aluetta käsitellään 3-prosenttisella etikkahapolla, haavan pohja vaalenee ja 5-prosenttisella hopeanitraatilla käsiteltäessä se muuttuu mustaksi.
Kohdunkaulan biopsia - limakalvon raapiminen vaurioituneelta alueelta lähettämällä solurakenteen tutkimukseen (histologia). Tällainen tutkimus tehdään, jos epäillään syöpää tai jos näytteestä löytyy muuttuneita (epätyypillisiä) soluja. Tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa haavaisen pinnan alue, sidekudoksen proliferaatio, suuri määrä leukosyyttejä ja runsaasti verisuonia vauriossa. Pseudoeroosiolla löydetään sylinterimäisen epiteelin muuttuneita soluja.

Kolposkopia - voit arvioida kohdunkaulan tilaa

Tutkimustulosten perusteella hoitava synnytyslääkäri-gynekologi voi määrätä kapeiden asiantuntijoiden kuulemisen:

onkologi - havaitessaan epätyypillisiä soluja;
dermatovenerologi - sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitsemisessa;
ftisiatri - jos epäillään tuberkuloositartuntaa.

Hoidon periaatteet ja menetelmät

On tarpeen kehittää hoito-ohjelma yksilöllisesti ottaen huomioon seuraavat indikaattorit:

taudin muodot;
kehitysvaiheet;
vaurion koko;
tulehdusprosessin intensiteetti;
potilaan ikä;
synnytysanamneesi (tietoa raskauksista ja synnytyksestä).

Synnynnäinen eroosio ei synnytyslääkäri-gynekologien mukaan vaadi erityistä aktiivista hoitoa, koska se yleensä paranee itsestään. Naisen tulee tässä tapauksessa olla sairaalan valvonnassa. Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan, kun havaitaan tarttuvia ja tulehduksellisia komplikaatioita.

Naisille, joilla ei vielä ole lapsia ja jotka suunnittelevat raskautta, määrätään yleensä paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä. Todellisen ja väärän eroosion aktiivinen hoito raskauden aikana suoritetaan vain tapauksissa, joissa on samanaikaisesti tarttuvia ja tulehdusprosesseja. Tässä tapauksessa osoitetaan paikallisia varoja.

Älä sekoita kohdunkaulan eroosiota ja niin kutsuttua ektopiaa. Jälkimmäistä esiintyy usein keskeneräisillä naisilla (23–25-vuotiaille asti) ja se näyttää eroosioelta (sitä monet gynekologit yrittävät virheellisesti hoitaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti). Ektopia - synnynnäinen tila, jossa osa kohdunkaulan kanavan limakalvosta ylittää sen aseman - ei kuitenkaan ole patologia ja yleensä menee ohi itsestään. Lääkärin on suoritettava sytologinen tutkimus, joka vahvistaa, että tämä ei ole eroosiota, ja yksinkertaisesti tarkkaile, kunnes potilas on 25-vuotias. Jos ectopia kasvaa, on tarpeen tehdä biopsia ja käyttää säästäväisintä kirurgista hoitoa (esimerkiksi radioaaltoa). Jos se katoaa tai pysyy samankokoisena, kohdunkaulaan kohdistuvia toimenpiteitä ei suositella.

Professori K. Bakhtiyarov, synnytyslääkäri-gynekologi, MD
http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Huumeterapia

Lääkehoitoa suoritetaan synnyttämättömille naisille sekä osana monimutkaista hoitoa yhdessä kauterisointitoimenpiteiden tai kirurgisten toimenpiteiden kanssa.

Taulukko: lääkkeet eroosion hoitoon

Julkaisulomake ja hakutapa	Ryhmä	Otsikot	Toimintaperiaate
Tabletit ja kapselit suun kautta annettavaksi	Antibakteerinen	Levomysetiini; erytromysiini; Metronidatsoli.	Tuhoa patogeeninen mikrofloora ja pysäytä sen kasvu
	Antifungaalinen	Flucostaatti; Diflucan; flukonatsoli; terbenafiini; Pimafusiini.	Tuhoa patogeeniset sienet, poista tulehdusprosessit, auttaa palauttamaan emättimen mikroflooran.
	Antiviraalinen	asykloviiri; Valtrex.	Estää tulehdusta aiheuttavien virusten toimintaa
	Immunomodulaattorit	Immunal; Polyoxidonium.	Palauta systeeminen immuniteetti
	Lääkkeet, jotka nopeuttavat paranemista	metyyliurasiili; Apilak; Actovegin; Foolihappo; Vitrum.	Paranna aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, nopeuttaa regeneraatiota, edistää eroosion nopeaa paranemista
Kynttilät paikalliseen käyttöön	Antibakteerinen	betadiini; Terzhinan; Depantol.	Tuhoa sukupuolielinten patogeeninen mikrofloora, poista tulehdus.
	Antifungaalinen	Livarol;	Tuhoa patogeeniset sienet emättimessä, mukaan lukien Candida.
	Stimuloiva paranemista	tyrni; Depantol; Suporon; Fitorovye; Erotex.	Nopeuttaa paranemista, edistää epiteelikudoksen palautumista.
Voiteet ja voiteet	Antibakteerinen ja anti-inflammatorinen	Levomekol; Vulnuzan; Vishnevsky.	Poistaa patogeenisen kasviston, niillä on tulehdusta estävä vaikutus, nopeuttaa regeneraatiota
Voiteet ja voiteet	Antifungaalinen	Pimafusiini.	Tukahduttaa patogeenisten sienten toimintaa, poistaa tulehdus

Kuvagalleria: valmistelut eroosion torjuntaan

Amoksisilliini auttaa parantamaan sukupuolielinten infektioita Klotrimatsolivoide taistelee tehokkaasti patogeenisiä sieniä vastaan Kynttilät Hexicon - lääke gynekologisten infektioiden paikalliseen hoitoon

Leikkaus

Kirurgiseen hoitoon kuuluu vaurioalueen kirurginen leikkaus tai sen kauterisointi. Käyttöaiheet kirurgiseen leikkaukseen ovat:

suuri alue ja vaurion nopea kasvu;
eroosio synnyttävillä naisilla;
kivun ja verenvuodon esiintyminen;
pahanlaatuinen rappeuma (syöpäeroosio).

Tällainen leikkaus suoritetaan konisaatiomenetelmällä - tässä tapauksessa poistetaan kartion muotoinen kudososa, jonka yläosa menee kohdunkaulan kanavan syvyyteen ja pohja sijaitsee ulkopuolella. Poistaminen on mahdollista useilla tavoilla:

klassinen kirurginen (veitsellä);
laser;
radioaalto.

Tehokkaimmat ja vähiten traumaattiset asiantuntijat harkitsevat kohdunkaulan radioaaltokonisaatiota käyttämällä laitetta nimeltä "Surgitron". Leikkaus suoritetaan sairaalan ulkopuolella, sen toteuttamiseen riittää paikallispuudutusaineiden (puudutusaineiden) käyttö. Tällä menetelmällä on helppo hallita toimenpiteen syvyyttä ja poistetun kudoksen määrää. Samalla patologiset alueet eivät tuhoudu ja ne on mahdollista lähettää histologiseen tutkimukseen. Radioaaltojen koaguloivan vaikutuksen ansiosta verenvuoto on vähäistä.

Eroosioiden radioaaltokirurginen hoito suoritetaan Surgitron-laitteella.

Perinteinen veitsen konisointi suoritetaan leikkaussalissa. Tällainen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa sairaalan leikkaussalissa. Leikkaus on erittäin traumaattinen ja verenvuotoriski.

Konisaatio lasersäteellä pelkistyy kudosten polttamiseen. Tällä hoitomenetelmällä ei ole mahdollista suorittaa tutkimusta poistettuja kudoksia. Lisäksi tällä menetelmällä ei voida määrittää tarkkaa leikkaussyvyyttä. Laserkonisaatio voidaan suorittaa vain todellisilla eroosioilla ilman pienintäkään merkkejä solujen rappeutumisesta tai pahanlaatuisesta kasvusta.

Tehokkaimmat ja nykyaikaisimmat ovat vaurioituneen alueen kauterisointimenetelmät. Niiden vertailuominaisuudet on esitetty taulukossa.

Taulukko: eroosioiden kauterisointimenetelmät

Nimi	Miten se toteutetaan	Indikaatioita	Edut	Vikoja
diatermokoagulaatio	Vaurioituneiden alueiden kauterointi sähkövirralla.	suuri vaurioalue; kipu ja vuoto veren kanssa sekoitettuna; toistuva tulehdus; sukupuolitautien esiintyminen; immuunipuutos.	menettelyn turvallisuus ja korkea tehokkuus;	arkuus; pitkä paraneminen; cicatricial muutosten muodostuminen kauterisointikohdassa; voidaan suorittaa vain synnyttäneille.
Laserkoagulaatio	Kudosten kauterointi lasersäteellä	suuri vaikutusalue; siihen liittyvää kipua ja verenvuotoa.	korkea tarkkuus; mahdollisuus käyttää nollaparousissa; ei ole arpia ja arpia; kivuttomuus.	vaatii paljon käytännön kokemusta ja kirurgin tai gynekologin pätevyyttä; suuret eroosiot vaativat useita hoitoja.
Kryodestruction	Vaurioituneen alueen jäädyttäminen nestemäisellä typellä	Kohdunkaulan epiteelin limakalvon pinnalliset viat	kivuttomuus; kohtuuhintaisuus; lempeä vaikutus; arpia ei jää jäljelle.	Erittäin tarkka altistuminen on tärkeää, sillä on suuri riski vahingoittaa terveitä kudoksia.
Radioaaltohoito	Kudosten haihdutus ohuimman elektrodin avulla, joka luo energiaaaltoja.	todellinen eroosio tulehduksella; pseudoeroosiota.	nopea paraneminen; kivuttomuus; arpien puute; kyky hoitaa synnyttämättömiä.	Älä käytä raskaana oleville naisille ja potilaille, joilla on sydämentahdistin.
Kemiallinen koagulaatio	Limakalvojen käsittely erityisellä kemiallisella liuoksella (Solkagin, Vagotil)	Halkaisijaltaan pienet eroosiot, erityisesti tulehduksen merkkejä	Samanaikaisesti eroosion kauterisoinnin kanssa poistaa tulehduksen merkit.	Mahdollisuus levittää vain pienelle vaurioalueelle (enintään 1 cm)

Video: eroosion laserhoito

Toipumisaika leikkauksen jälkeen voi kestää noin 10 päivää. Tällä hetkellä nainen saattaa huomata punertavan tai ruskehtavan vuodon sukuelinten kautta. Tänä aikana on erittäin tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Saadun kirurgisen hoidon jälkeen potilas on ehdottomasti kielletty:

suihku;
käydä kylvyssä, saunassa, solariumissa, uima-altaissa, ottaa kuuma kylpy;
ottaa aurinkoa rannoilla ja uida avoimessa vedessä;
urheilua tai kovaa fyysistä työtä;
elää seksuaalisesti ensimmäisiin kuukautisiin asti;
käytä terveystamponeja (tyynyt ovat sallittuja).

Kansalliset hoitomenetelmät

Kansalliset keinot päästä eroon kohdunkaulan eroosiosta ovat tehokkaimpia kuukautisten päättymisen jälkeen, kun palautumisprosessit ovat nopeampia ja helpompia.

Terapeuttisia yhdisteitä sisältäviä tamponeja pidetään suosittuna kotireseptinä:

Tyrniöljy levitetään tamponiin ja työnnetään emättimeen 12-15 tunniksi asettamalla tyyny. Koko hoitojakso on 2 kuukautta, vaikka havaittavia parannuksia tapahtuu 2-3 viikossa. Öljy nopeuttaa eroosion paranemista, vähentää verenvuotoa, poistaa kipua ja epämukavuutta.
Ruokalusikallinen lehmushunajaa kääritään siteeseen tai sideharsoon ja ruiskutetaan syvälle emättimeen. Tämä on parasta tehdä ennen nukkumaanmenoa. Toimenpide tulisi suorittaa 10-15 päivää. Hunaja stimuloi regeneraatioprosesseja, lisää paikallista immuniteettia.
Tuoretta aloelehtimehua voi käyttää sellaisenaan tai sekoitettuna vastaavaan määrään hunajaa. Kastele vanupuikko nesteeseen ja ruiskuta yön yli. Potilaiden mukaan toipuminen tapahtuu kuukauden säännöllisen käytön jälkeen.

Tyrniöljyllä on haavoja parantava vaikutus

Douching on tehokas tapa:

Liuotetaan teelusikallinen (noin 5 ml) apteekin kehäkukka (kehäkukka) tinktuuraa 300 ml:aan lämmitettyä vettä ja tehdään huuhtelu. Toimenpide suoritetaan kerran päivässä, mieluiten yöllä. Pesukurssi kestää 21 päivää. Kehäkukka lievittää hyvin tulehdusoireita ja taistelee patogeenisiä mikrobeja vastaan.
Voit tehdä infuusion kehäkukkakukista kotona. Tätä varten ota ruokalusikallinen kukkia ja kaada puoli lasillista kiehuvaa vettä, minkä jälkeen ne vaaditaan 10 minuuttia. Tämän lääkkeen suihkun tulisi olla päivittäin 7 päivän ajan.
Farmaseuttiset kamomillakukat (2 ruokalusikallista) kaadetaan 1 litralla tuoretta kiehuvaa vettä ja jätetään alhaiselle lämmölle 15 minuutiksi, minkä jälkeen ne kestävät puoli tuntia. Tämä tuote tulee käyttää 2 viikon kuluessa. Kamomillalla on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, edistää eroosion paranemista.

Kaada 7 sianpuun kukkaa 1 litraan vettä ja keitä 20 minuuttia. Keittäminen juodaan koko päivän tavanomaisen teen sijaan, hoitojakso on 2 viikkoa. Työkalulla on voimakas anti-inflammatorinen ja haavoja parantava vaikutus.
Jauha tuoreet kurpitsansiemenet lihamyllyssä ja kaada niiden päälle kiehuvaa vettä. Ota 2 osaa vettä yhtä osaa siemeniä kohden. Hauduta seosta 10 tuntia ja ota puoli lasillista aamulla. Kurpitsansiemenet sisältävät suuren määrän biologisesti aktiivisia aineita, nopeuttavat kudosten uusiutumista.

Hoidon ennuste, mahdolliset seuraukset

Jos kohdunkaulan eroosio havaittiin ajoissa ja potilas sai oikeanlaista hoitoa, on suuri todennäköisyys toipua täydellisesti. Jos asianmukaista apua ei ole annettu ja sairaus etenee, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

vaurion kasvu edelleen;
sekundaarisen bakteeri- tai sieni-infektion liittyminen ja tulehdusprosessin kehittyminen;
verenvuodon kehittyminen sukuelinten kautta;
eroosion rappeutuminen kohdunkaulan syöpäkasvaimeksi;
keskenmenot lyhyen raskauden aikana;
naisten hedelmättömyyden kehittyminen.

Kohdunkaulan syöpä voi muodostua hallitsemattoman eroosion vakava komplikaatio

On myös mahdollista kehittää joitakin komplikaatioita kohdunkaulaleikkauksen jälkeen (veitsen konisaatio tai diathermoelektrokoagulaatio). Tällaisten toimenpiteiden seurauksena seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

kohdunkaulan kanavan ontelon kaventuminen;
raskauden vaikeudet;
arpia kaulassa;
kohdunkaulan repeämä raskaana oleville naisille tai synnytyksen aikana;
endometrioosin kehittyminen - krooninen gynekologinen sairaus.

Eroosion kehittymisen estäminen

Lääkärit suosittelevat kohdunkaulan limakalvon erosiivisen vian muodostumisen estämiseksi:

vältä satunnaista seksuaalista kontaktia;
käytä henkilökohtaisia suojavarusteita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan;
noudata huolellisesti hygieniasääntöjä;
käy säännöllisesti gynekologin ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa;
hoitaa ajoissa syntyneet sukuelinten sairaudet.

- vika, kohdunkaulan levyepiteelin vaurio sen emättimen osassa ulkoisen suuaukon ympärillä. Useimmiten se johtuu endocerviciitistä ja muista sukuelinten alueen tulehduksellisista sairauksista, naisen kehon hormonaalisista häiriöistä. Kulku voi olla oireeton tai ilmetä patologisena limamätäisenä, joskus verisenä vuotona, vetokivuina ristiluussa. Se on riskitekijä kohdunkaulan kasvaimien (polyypit, syöpä) esiintymiselle. Tärkeimmät kohdunkaulan eroosion diagnosointimenetelmät ovat kohdunkaulan tutkimus peileistä ja kolposkopia. Hoitomenetelmissä voidaan käyttää diatermokoagulaatiota, laserhöyrystystä ja kryodestruktiota sekä radioaaltomenetelmää.

Yleistä tietoa

Termi "kohdunkaulan eroosio" viittaa vikaan, kohdunkaulan emättimen segmentin epiteelin eheyden rikkomiseen. Kohdunkaulan eroosio on yksi yleisimmistä gynekologisista patologioista, ja sitä esiintyy 15 prosentilla naisista. Kohdunkaula on kohdun alaosa, joka työntyy emättimeen, jonka sisällä kulkee kapea kohdunkaulan (kohdunkaulan) kanava. Kohdunkaulan kanavan yläosa päättyy sisäiseen osaan, alaosa ulkoiseen osaan. Ulkoinen suuaukko avautuu kohdunkaulan emättimeen, ja se on synnyttäneillä naisilla poikittaisen viillon muotoinen ja synnyttäneillä pyöreänä. Kohdunkaulan emättimen ulkoisen osion ympärillä olevan kerrostetun levyepiteelin vaurio ilmenee kohdunkaulan eroosiona.

Emättimeen työntyvä kohdunkaula on alttiina infektioille, traumalle sukupuoliyhteyden aikana ja lääketieteellisille toimenpiteille. Kohdunkaulan eroosion pitkittynyt olemassaolo voi johtaa muutoksiin epiteelisoluissa ja hyvänlaatuisten kasvainten (kohdunkaulan polyyppien) ja pahanlaatuisten kasvainten (kohdunkaulan syövän) ilmaantumiseen.

Kohdunkaulan eroosion syyt voivat olla erilaisia. Kohdunkaulan limakalvon muutoksia voi kehittyä synnytyksen, abortin, kohdunkaulan tulehduksellisten sairauksien, hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Yleinen kohdunkaulan eroosion syy on sukupuoliinfektiot - klamydia, bakteerivaginoosi, ureaplasmoosi, trikomoniaasi jne., joiden patogeenit tunkeutuessaan vaurioituneeseen limakalvoon aiheuttavat siinä tulehduksia. Kohdunkaulan eroosiota voi esiintyä murrosiässä ja synnyttämättömillä naisilla.

Kohdunkaulan eroosion tyypit

Kohdunkaulan eroosiot ovat seuraavan tyyppisiä:

totta;
synnynnäinen.

Todellinen kohdunkaulan eroosio

On tapana kutsua kohdunkaulan todellista eroosiota, joka muodostuu kohdunkaulan emättimen osan ulkoisen nielun ympärillä olevan levyepiteelin vaurion ja hilseilyn seurauksena. Kohdunkaulan todelliselle eroosiolle on ominaista haavan pinnan muodostuminen, jossa on tulehduksen merkkejä. Yleisin syy kohdunkaulan todellisen eroosion kehittymiseen on limakalvon ärsytys kohdunkaulan kanavan patologisilla eritteillä endocerviciitin aikana. Todellinen eroosio on yleensä kirkkaan punainen, epäsäännöllisesti pyöristynyt ja vuotaa helposti kosketuksessa. Eroosion pinnan kolposkooppinen tutkimus ja mikroskooppi osoittavat laajentuneita verisuonia, turvotusta, infiltraatiota, fibriinin jälkiä, verta ja mukopurulentteja eritteitä. 1-2 viikon kuluttua todellinen eroosio siirtyy paranemisvaiheeseen - pseudoeroosioon.

pseudoeroosiota

Paranemisprosessissa levyepiteelin vika korvataan lieriömäisellä, joka ulottuu kohdunkaulan kanavasta erosiiviseen pintaan. Pylväsepiteelin soluilla on kirkkaampi väri verrattuna kerrostetun levyepiteelin soluihin, ja erosiivinen pinta pysyy kirkkaan punaisena.

Vaihe, jossa levyepiteelisolut korvataan lieriömäisillä, on kohdunkaulan todellisen eroosion paranemisen ensimmäinen vaihe. Yleensä tässä vaiheessa gynekologi diagnosoi kohdunkaulan eroosion.

Sylinterimäisen epiteelin kasvu ei tapahdu vain eroosion pintaa pitkin, vaan myös syvältä haarautuvien rauhaskanavien muodostuessa. Eroosiorauhasissa vapautuu ja kerääntyy salaisuus, jonka ulosvirtauksessa muodostuu vaikeasti kystat - pienimmistä - visuaalisessa tarkastuksessa ja kolposkopiassa näkyviin kystaihin. Joskus ulkoisen nielun lähellä sijaitsevat suuret kystat muistuttavat pinnallisesti kohdunkaulan polyyppejä. Useat kystat johtavat kohdunkaulan paksuuntumiseen - hypertrofiaan.

On pseudoeroosiota:

follikulaarinen (rauhanen) - jossa on selvät rauhaskanavat ja kystat;
papillaarinen - pinnalla on papillaarisia kasvaimia, joissa on tulehduksen merkkejä;
rauhas-papillaari tai sekoitettu - yhdistämällä kahden ensimmäisen tyypin merkit.

Pseudoeroosio ilman hoitoa voi kestää useita kuukausia ja vuosia, kunnes sen kehittymisen ja olemassaolon syyt poistetaan. Pseudoeroosio itsessään on tulehduksen lähde kohdunkaulassa eroosiivisten rauhasten infektion vuoksi.

Tulehduksen laantuessa itsestään tai hoidon seurauksena tapahtuu lieriömäisen epiteelin käänteinen korvaaminen litteällä, eli kohdunkaulan normaalin epiteelin palautuminen on eroosion paranemisen toinen vaihe. . Parantuneen eroosion tilalle jää usein pieniä kystaja (nabotovy-kystat), jotka muodostuvat eroosiorauhasten kanavien tukkeutumisen seurauksena.

Pseudoeroosion pitkittynyt kulku ja samanaikainen tulehdusprosessi voivat johtaa patologisiin muutoksiin epiteelisoluissa - atypiaan ja dysplasiaan. Kohdunkaulan eroosiota, johon liittyy epiteelin dysplasiaa, pidetään syöpää edeltävänä sairautena.

Pseudoeroosio voi olla pieni (3-5 mm) tai kaapata merkittävä osa kohdunkaulan emättimen segmentistä. Vallitseva sijainti on kohdunkaulan ulkoisen suuaukon ympärillä tai takareunaa (huulta) pitkin. Pseudoeroosio on epäsäännöllisen muotoinen limakalvon muunneltu alue, jolla on kirkkaan punainen väri, samettinen tai epätasainen pinta, peitetty limaisilla tai mätämäisillä eritteillä. Paranevan pseudoeroosion reunoilla näkyy vaaleanpunaisia levyepiteelin alueita ja molempia kystoja.

Pseudoeroosio, erityisesti papillaarinen, vuotaa helposti yhdynnän ja instrumenttitutkimusten aikana. Lisääntynyttä verenvuotoa havaitaan myös pseudoeroosiodysplasiassa ja raskauden aikana. Pseudoeroosion paraneminen katsotaan päättyneeksi, jos erosiiviset rauhaset ja pylväsepiteeli hylätään ja levyepiteeli palautuu vian koko pinnalle.

Synnynnäinen kohdunkaulan eroosio

Kohdunkaulan synnynnäisten eroosioiden muodostuminen johtuu kohdunkaulan kanavaa ympäröivän lieriömäisen epiteelin rajojen siirtymisestä sen rajojen ulkopuolelle. Epiteelin siirtyminen (ectopia) tapahtuu jopa sikiön synnytystä edeltävässä vaiheessa, joten tällaisia eroosioita pidetään synnynnäisinä.

Synnynnäinen kohdunkaulan eroosio vie yleensä pienen alueen ulkoisen osin linjaa pitkin, sillä on kirkkaan punainen väri ja tasainen pinta. Objektiivinen tutkimus (peileissä tai kolposkopia) ei osoita patologista eritystä kohdunkaulan kanavasta eikä tulehduksen oireita.

Synnynnäiset kohdunkaulan eroosiot havaitaan lapsuudessa ja nuoruudessa, usein itsestään paranevia. Jos synnynnäinen eroosio jatkuu sukukypsyyteen asti, sen infektio, tulehdus ja myöhemmät muutokset ovat mahdollisia. Joskus kohdunkaulan synnynnäisten eroosioiden taustalla kehittyy litteitä syyliä, synnynnäisten eroosioiden pahanlaatuisuutta ei havaita.

Kohdunkaulan eroosion syyt ja kehittymismekanismi

Kohdunkaulan eroosion syitä ja kehittymismekanismia koskevissa kysymyksissä johtava rooli on sairauden alkuperän tulehdusteorialla. Endokervikiitti ja kohdunkaulantulehdus, johon liittyy patologinen eritys kohdunkaulan kanavasta ja kohdusta, johtavat epiteelin kannen ärsytykseen ulkonielun alueella ja myöhempään epiteelin hylkäämiseen. Muodostuu todellinen eroosio, jota asuu emättimen ja kohdunkaulan mikrofloora.

Dishormonaalinen teoria esittää sukupuolihormonien-steroidien tason muutoksen syynä kohdunkaulan eroosion kehittymiseen. Kliiniset havainnot osoittavat kohdunkaulan eroosion ilmaantumista raskauden aikana ja taantumista synnytyksen jälkeisellä kaudella hormonaalisen taustan vakiintuessa.

Eroosiota muodostuu myös kohdunkaulan limakalvon ektropionissa (eversion) synnytysvammojen yhteydessä. Kohdunkaulan eroosiota (pseudoeroosio - follikulaarinen, papillaarinen, sekalainen), joille on ominaista pitkä, jatkuva, toistuva kulku, joka ei sovellu konservatiiviseen hoitoon ja jolla on mikroskooppisia dysplasian merkkejä, alttiita kosketusverenvuodolle, pidetään syöpää edeltävinä sairauksina.

Kohdunkaulan eroosion ja pseudoeroosion diagnoosi

Kohdunkaulan eroosion diagnosointi on usein vaikeaa johtuen potilaalle ominaisten vaivojen puuttumisesta tai taudin oireettomasta kulusta. Muutokset subjektiivisessa tilassa johtuvat yleensä eroosiota aiheuttavasta sairaudesta. Siksi tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat kohdunkaulan visuaalinen tutkimus peileissä ja kolposkopia, jonka avulla voit tutkia patologista fokusta yksityiskohtaisesti usealla suurennuksella.

Laajennettua kolposkopiaa käytetään kohdunkaulan eroosion pahanlaatuisuuden epäilyyn. Eroosiovyöhyke käsitellään 5-prosenttisella jodialkoholiliuoksella ja tutkitaan kolposkoopin alla. Todellisella eroosiolla (pseudoeroosiolla) on vaaleanpunainen väri, dysplasia-alue on keltainen, epätyypilliset kohdat ovat valkoisia. Jos havaitaan eroosioalueita, jotka ovat epäilyttäviä dysplasian kannalta, kohdunkaulasta tehdään kohdennettu biopsia saadun kudoksen histologisella analyysillä.

Kohdunkaulan eroosion ja pseudoeroosion hoito

Kohdunkaulan eroosion hoidossa käytännön gynekologia noudattaa seuraavia sääntöjä:

synnynnäisten eroosioiden tarkkailu, ei tarvetta niiden hoitoon;
todellisia eroosioita ja pseudoeroosioita hoidetaan samanaikaisesti niitä aiheuttaneiden tai tukevien taustasairauksien kanssa;
jos on merkkejä tulehduksesta, hoito tulee suunnata tartuntataustajiin (trichoionadit, klamydia, gonokokit jne.);
eroosiota tulehduksen aktiivisessa vaiheessa hoidetaan säästävillä menetelmillä (emättimen tamponit tyrniöljyllä, kalaöljy, syntomysiiniemulsio, antibiootteja sisältävät aerosolit - kloramfenikoli jne.).

Nykyaikaiset lähestymistavat kohdunkaulan eroosion hoitoon perustuvat lieriömäisen epiteelin solujen tuhoamismekanismin käyttöön, niiden hylkäämiseen ja myöhempään levyepiteelin palauttamiseen pseudoeroosion pinnalle. Tätä tarkoitusta varten käytetään diatermokoagulaatio-, laserhöyrystys-, kryodestrukcija- ja radioaaltomenetelmää.

Diatermokoagulaatio on menetelmä muuttuneen kudoksen kauterisoimiseksi suurtaajuisella vaihtosähkövirralla, joka aiheuttaa merkittävää kudoksen kuumenemista. Koagulaatiota ei käytetä synnyttämättömillä potilailla, koska on olemassa arpeutumisen riski, joka estää kohdunkaulan avautumisen synnytyksen aikana. Menetelmä on traumaattinen, koaguloituneen pinnan nekroosin hylkäämiseen voi liittyä verenvuotoa. Täydellinen paraneminen diatermokoagulaation jälkeen tapahtuu 1,5-3 kuukauden kuluttua. Diatermokoagulaation jälkeen kehittyy usein endometrioosia, joten toimenpide kannattaa suunnitella kuukautiskierron toiseen vaiheeseen.

Laserhöyrystys tai kohdunkaulan eroosion "kauterisointi" lasersäteellä suoritetaan kuukautiskierron 5-7 päivänä. Ennen laserhöyrystystä potilaalle suoritetaan perusteellinen emättimen ja kohdunkaulan puhtaanapito. Toimenpide on kivuton, ei jätä arpia kohdunkaulaan, eikä siksi vaikeuta myöhempien synnytysten kulkua. Muuttuneiden kudosten lasertuho aiheuttaa nopean nekroosivyöhykkeen hylkäämisen, varhaisen epitelisoitumisen ja haavan pinnan täydellisen regeneroitumisen jo kuukauden kuluttua.

Kryodestruction(kryokoagulaatio) perustuu kohdunkaulan eroosiokudosten jäätymiseen, kylmätuhoamiseen nestemäisellä typellä tai dityppioksidilla. Verrattuna diatermokoagulaatioon, kryokoagulaatio on kivutonta, veretöntä, se ei aiheuta kohdunkaulan kanavan cicatricial-kaventumisen seurauksia, sille on ominaista haavan pinnan suhteellisen nopea epitelisoituminen nekroosin hylkäämisen jälkeen. Ensimmäisenä päivänä kryodestructionin jälkeen on runsaasti nestemäisiä eritteitä, kohdunkaulan turvotus. Vian täydellinen epitelisaatio tapahtuu 1-1,5 kuukauden kuluttua.

Radioaaltohoito Surgitron-laitteen aiheuttama kohdunkaulan eroosio koostuu patologisen fokuksen altistamisesta ultrakorkeataajuisille sähkömagneettisille värähtelyille - radioaalloille, joita henkilö ei fyysisesti tunne. Toimenpide kestää alle minuutin, ei vaadi anestesiaa eikä jatkohoitoa leikkauksen jälkeen. Radioaaltomenetelmää kohdunkaulan eroosion hoidossa suositellaan aikaisemmin synnyttäneille naisille, koska se ei johda synnytystä vaikeuttavien palovammojen ja arpien muodostumiseen.

Diatermokoagulaatio, laserhöyrystys, kryodestrukcija, radioaaltohoito suoritetaan laajennetun kolposkopian ja kohdistetun biopsian jälkeen onkologisen prosessin poissulkemiseksi. Jos epäillään kohdunkaulan eroosion pahanlaatuista rappeutumista, radikaali kirurginen hoito on aiheellinen. Jopa kohdunkaulan eroosion parantamisen jälkeen jollakin näistä menetelmistä, nainen tulee rekisteröidä lääkäriin ja seurata gynekologia.

Kohdunkaulan eroosio ilmenee epiteelin ylemmän kerroksen toiminnan heikkenemisestä ja tuhoutumisesta, joka voidaan nähdä vain gynekologisen tutkimuksen aikana

Kohdunkaulan epiteelin vika havaitaan rutiinitutkimuksessa tai sen jälkeen, kun nainen on ottanut yhteyttä gynekologiseen konsultaatioon valitessaan muita häiriöitä. Lääkäri näkee muutokset tutkimalla potilasta peilien avulla.

Kohdunkaula

Naisen pienen lantion sisälle piilotettu emätin ja kohtu on yhdistetty toisiinsa kaulan avulla. Emättimestä näkyy sen ulkoinen nielu, joka on yleensä peitetty vaaleanpunaisella epiteelillä. Kohdunkaulan sisällä on kanava, ja elimen seinämä koostuu kolmesta kerroksesta:

ulkoinen;
lihaksikas, muodostuu ympyrään järjestetyistä kuiduista;
sisäinen epiteelikerros.

Jokaisella niistä on oma tarkoituksensa. Lihaskerros puristaa ja sulkee kohdunkaulan suojaamalla kohtua ja sen sisältöä infektioilta ja nesteiltä.

Kohdun kanavaa vuoraava sisäkerros koostuu yhdestä kerroksesta soluja, joilla on erityinen, lieriömäinen muoto. Ne on maalattu tietyllä punaisella värillä ja muodostavat samettisen pinnan, tällaisten solujen tarkoituksena on erittää limaa, joka tukkii tiukasti kaulan. Emättimen puolelta kohdunkaulaa peittävä epiteeli on rakenteeltaan erilainen. Sen solut:

litteä, tiheät seinät, ydin sisällä;
järjestetty useisiin kerroksiin;
tiiviisti suljettuna.

Alimmassa perussolurivissä, joka sijaitsee lihas- ja epiteelikerroksen rajalla, tapahtuu jatkuva olemassa olevien solujen jakautuminen ja uusien synty. "Tuoreiden" solujen kerrokset nousevat, puristaen pois ikääntyviä soluja, tarjoten limakalvon täydellisen uusiutumisen lyhyessä ajassa. Tämä prosessi varmistaa suurten ja pienten vammojen paranemisen, jotka tapahtuvat limakalvolla elämän aikana.

Tällaisen uusiutumisen aika jokaiselle naiselle on yksilöllinen ja riippuu hänen kehonsa tilasta.

Joissakin tapauksissa solukerroksen toiminnassa on häiriö, ne eivät voi toipua niin nopeasti kuin on tarpeen eheyden säilyttämiseksi, ja kohdunkaulaan ilmestyy haavaumia. Epiteelin pohjakerros tulee liian ohueksi ja heikoksi infektiolle. Tällainen tuhoutuminen määritellään kohdunkaulan eroosioksi.

Eroosion tyypit

Potilaat, joilla lääkäri on tunnistanut taudin, ovat kiinnostuneita siitä, miltä kohdunkaulan eroosio näyttää (kuva), eroosio, mikä se on?

Ulkoisesti vauriot ovat kohdunkaulan limakalvoa peittävien naarmujen tai pyöristyneiden haavojen muodossa, ja limakalvojen viat ovat yleensä punaisia.

todellinen eroosio

Haavoja esiintyy eri syvyyksillä ja eri kokoisina. Jos tappio:

havaitaan ylemmässä epiteelikerroksessa;
älä tunkeudu syvälle;
jätä tyvikerros koskemattomaksi;
limakalvoilta ei löytynyt infektiota eikä voimakasta tulehdusta;
melko vahvalla rungolla he pystyvät kasvamaan itsekseen, epiteelin ylempi kerros palautuu.

Kun haavaa painetaan instrumentilla, lääkäri voi havaita lievää verenvuotoa - tätä tilaa kutsutaan todelliseksi eroosioksi. Lääkäri voi harvoin nähdä tällaista vauriota - yleensä tällaiset viat kasvavat umpeen 10-14 päivän ajan.

Jos vaurio on syvä, ulottuu solujen tyvikerrokseen tai tunkeutuu sen alle, paraneminen voi tapahtua kahdella tavalla:

loukkaantumiskohtaan muodostuu arpi, joka tekee niskasta jäykemmän ja estää sen venymisen synnytyksen aikana, seurauksena voi olla sen repeämiä;
vika ei kasva kohdunkaulalle ominaisella litteällä epiteelillä, vaan lieriömäisellä, "samettimäisellä" epiteelillä, jonka ei normaalisti pitäisi jättää kohdunkaulan sisäisen kanavan rajoja. Tämä epiteeli sijaitsee yhdessä kerroksessa ja tuottaa paksua limaa, mikä ei ole tyypillistä kohdunkaulalle.

Puhdas "eroosio" on melko harvinaista. Kuvassa kohdun eroosio, johon useimmissa tapauksissa liittyy tulehdusprosesseja tai joka tapahtuu niiden taustaa vasten.

Ehdon syyt

Eroosio on monimutkainen tila, jonka tarkkaa mekanismia ei tunneta.

Kliiniset havainnot mahdollistivat syyt, jotka voivat aiheuttaa viat kohdunkaulan limakalvossa. Nämä sisältävät:

seksuaalisten infektioiden aiheuttamat kehon vauriot, jotka heikentävät naisen kehoa (gonokokit, HPV, trichomonas, stafylokokit, hiivasienet);
alentaa kehon vastustuskykyä;
kohdunkaulan traumaattinen vaurio syntymätraumasta, kohdun kyretyksestä, kirurgisesta hoidosta tai mekaanisesta traumasta;
epiteelin vaurioituminen liian aikaisen tai liian myöhäisen synnytyksen aikana - varhaisen synnytyksen aikana limakalvo on edelleen epäkypsä, mikä johtaa sen tuhoutumiseen;
emättimen tai kohdunkaulan kanavan tulehdukselliset sairaudet, joissa esiintyy massiivista liman eritystä ja kohdunkaulan epiteelin mekaanista ärsytystä;
kilpirauhassairaudesta johtuva hormonaalinen epätasapaino, lisämunuaisten toiminta, ikään liittyvät muutokset, munasarjakasvaimet;
emättimen mikroflooran rikkominen, joka johtuu hygieniarikkomuksista, seksuaalikumppanien kohtuuttomasta vaihdosta;
kohdun vuoto, joka johtuu fibroidien tai endometriitin tuhoutumisesta, mikä johtaa kohdunkaulan kemiallisiin vaurioihin ja haavojen ilmaantumiseen.

Tuloksena oleva tila provosoi sisäisten sukuelinten tulehduksia, heikentää kehoa ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Taudin ulkoiset merkit

Uskotaan, että eroosiolla ei ole oireita eikä se esiinny. Mutta tulehdus liittyy yleensä prosessiin, mikä antaa aihetta huoleen ja lääkäriin. Nainen alkaa huolestua:

kipu ja raskaus alavatsassa;
verisen vuodon ilmaantuminen yhdynnän jälkeen;
kipu seksin aikana;
ruskean sävyn valkoisten ulkonäkö (osoittaa kohdunkaulan limakalvon mekaanista vauriota);
pitkän prosessin aikana ilmestyy limavalkuaisia, joilla on märkivä haju;
valkoisemman kellertävän sävyn esiintyminen osoittaa ehdollisesti patogeenisen infektion liittymistä;
maitovalkuaiset puhuvat kandidiaasista (sammasta).

Kaikki nämä sairaudet ovat, jos niitä hoidetaan ajoissa, parannettavissa ja vaativat korjausta, koska ne voivat olla taustalla pahanlaatuisille muutoksille.

väärä eroosio

Väärä eroosio tai ectopia ymmärretään limakalvon vian liikakasvuksi yksirivisellä lieriömäisellä epiteelillä. Kun napsautat vahingoittunutta aluetta, verta ei vapaudu. Kohdunkaulan todellisen epiteelin korvaamisen lieriömäisellä mekanismilla ei ole täysin tiedossa. Uskotaan, että tärkein provosoiva tekijä on hormonaalinen epäonnistuminen, jolla oli vaikutusta kehoon muodostumishetkellä tai elämänvaiheessa.

Kohdun eroosiosta puhuttaessa useimmat gynekologit tarkoittavat nimenomaan pseudoeroosiota. Alle 30-vuotiaat naiset ovat alttiimpia tälle häiriölle. Väärä eroosio voi olla hankittu tai synnynnäinen.

Lääkäri voi tarkkailla peileistä, miltä synnynnäinen kohdunkaulan eroosio näyttää - tämä on luonnollisen vaaleanpunaisen levyepiteelin siirtymä, jonka päälle hiipii punaisen sametin lieriömäisiä soluja.

Kasvutyypistä riippuen on olemassa useita pseudoeroosiota, jotka eroavat ulkonäöltään.

rauhas-

Tämän vaurion myötä eroosiolle on ominaista voimakkaasti kasvaneet rauhaset - punainen epiteeli tunkeutuu kohdunkaulan epiteelin syviin kerroksiin ja "liukuu" peittäen valtavia pintoja. Tällainen vaurio voi kehittyä naisen kehossa pitkään (usean vuoden ajan). Kliinisesti se on yleisin väärän eroosion tyyppi.

papillaarinen

Tämä näkymä on ulkoisesti suunniteltu symmetrisiksi, selkeiksi leikatuiksi kasvaimina, jotka muistuttavat miniatyyriä papilleja, joiden päälle muodostuu kerros "samettiä" epiteeliä. Jotkut lääkärit eivät liity tämän väärän eroosion syyksi sairauteen, vaan naisen sisäisten sukupuolielinten kudosten kehittymisen patologiaan.

Tällaisen rikkomuksen kehittyessä nainen voi valittaa:

heikot vetokivut alavatsassa;
kutina ja polttaminen emättimessä;
kevyt tiputtelu yhdynnän jälkeen;
runsas leukorrea ilman voimakasta hajua, valkoinen tai läpikuultava.

Jos valkuaiset saavat pistävän hajun tai niiden väri muuttuu, tämä viittaa tulehduksen lisääntymiseen.

Kystinen väärä eroosio

Tällaiselle kohdunkaulan eroosiolle (näet kuvassa) on ominaista pienten kystisten kasvainten esiintyminen, jotka muodostuvat lieriömäisen epiteelin kerrosten väliin. Kystat ovat tiiviitä ja elastisia painettaessa. Tämä kohdunkaulan sisäkalvon epiteelin muutosmuoto on yleisin.

Yhdistetty väärä eroosio

Puhdas, "klassinen" eroosiotyyppi ei ole niin yleinen. Kliinisessä käytännössä gynekologit kohtaavat useimmiten kohdunkaulan eroosiota, joka näyttää kahden tyyppisen väärän eroosion yhdistelmältä - rauhanen ja kystinen.

Silmämääräisessä tarkastuksessa se näyttää yhdistelmältä laajentuneita rauhasia ja kystoja niiden välillä. Tämä yhdistelmä johtaa rauhasten erittämän erityksen viivästymiseen ja infektion kiinnittymiseen. Tällaisen tulehdusprosessin esiintyminen johtaa tuskallisten oireiden lisääntymiseen ja on syy siihen, että nainen hakeutuu lääkäriin.

Perussairauden oikean määrittelyn ja sen tehokkaan hoidon jälkeen voidaan havaita prosessi, jota kutsutaan parantavaksi vääräksi eroosioiksi. Prosessi tapahtuu peilijärjestyksessä väärän eroosion esiintymisen prosessiin nähden - levyepiteelisolut alkavat syrjäyttää punaisen lieriömäisen epiteelin ja korvaavat sen lopulta kokonaan. Mutta jos naisella diagnosoidaan muutoksia epiteelissä kystien ilmaantumisen myötä, ne säilyvät useimmissa tapauksissa. Kystiset muodostelmat lisäävät kohdunkaulaa, muuttavat sen luonnollista muotoa.

Kohdunkaulan eroosiokuvassa näkyvät papillaariset kasvut on peitetty ylhäältäpäin lieriömäisellä epiteelikerroksella. Ne sisältävät tunkeutuneita ja tulehtuneita alueita. Kasvun syynä on ihmisen papilloomavirus.

Tällainen rikkomus voi esiintyä kohdunkaulalla pitkään häiritsemättä naista merkittävästi. Tässä tapauksessa voi kehittyä dysplasia, jota pidetään syövän esiasteena. Kohdunkaulan liikakasvu ei anna siittiöiden pääsyä elinonteloon, mikä uhkaa hedelmättömyyden kehittymistä.

Kohdunkaulan tila hoidon jälkeen

Konservatiivisen hoidon aikana limakalvon tila voi muuttua - sen kerros palautuu tai muodostuu arpi. Tulehdusprosessien poistamisen jälkeen vaurioituneen alueen kauterisointia käytetään nopeuttamaan levyepiteelikerroksen palautumista.

Toimenpiteen jälkeen epiteelin palautumisprosessit aktivoituvat - leukosyytit ja muut solut vedetään palovamma-alueelle, mikä tehostaa regeneraatiota.

Eroosiokohtaan muodostuu kuori, joka irtoaa 10-15 päivässä paljastaen osan limakalvosta, joka palautuu täysin 45-60 päivässä. Radioaaltomenetelmää käytettäessä käsitellyn alueen pinnalle ei muodostu rupi, vaan ohut kalvo.

Kohdunkaulan solujen tilan tarkaksi diagnosoimiseksi on tarpeen tutkia niitä suurennuksella. Tätä varten käytetään kolposkopiaa, menetelmää, johon kuuluu elimen tutkiminen mikroskoopilla (lisävalaistuksen mahdollisuus) ja peili.

Jotta tutkimus olisi laadukas, lääkäri puhdistaa kohdunkaulan. Tätä varten emätintä käsitellään etikka- tai Lugol-liuoksella kostutetulla vanupuikolla.

Tämä hoito tekee leesioista enemmän kontrastia ja antaa sinun nähdä paremmin kohdun eroosion, miltä vaurio näyttää.

Jos Lugolilla värjättäessä kaulalle ilmestyy vaaleita täpliä, se herättää epäilyjä pahanlaatuisesta solujen rappeutumisesta, mikä edellyttää materiaalin ottamista tutkimusta varten.

Ehtojen ehkäisy
Kohdunkaulan eroosion havaitsemiseksi ajoissa yli 25-vuotiaiden naisten tulee ottaa gynekologin tarkastus vähintään kerran 6 kuukauden välein lääkärin tarkastukseen ja näytteenottoon.

Tärkeää limakalvon vikojen ehkäisemiseksi on tarve valita korkealaatuiset alusvaatteet, jotka täyttävät henkilökohtaisen hygienian vaatimukset.

Johdonmukaisuus seksikumppanin valinnassa antaa sinun suojautua sukupuolitaudeilta ja sitä seuraavalta eroosiolta suurella todennäköisyydellä, on suositeltavaa harjoittaa suojattua seksiä jopa vakituisen kumppanin kanssa.

Jotta immuunijärjestelmä olisi vahva, sinun tulee noudattaa terveellistä ruokavaliota, oikeaa elämäntapaa, hoitaa tartuntataudit ajoissa.

Kohdunkaulan eroosio on kohdunkaulan patologia, jonka aiheuttaa aktiivinen tulehdusprosessi. Eroosioaluetta edustaa ulkoisesti vika kohdunkaulan limakalvon seinämässä sen siirtymäkohdassa emättimeen.

Tämä vika voidaan luonnehtia haavan pinnaksi, jossa ei ole epiteelisoluja.

Eroosiosta voi tulla infektioportti korkeampiin sukuelimiin ja aiheuttaa lantion elinten tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien kehittymistä.

Siitä, mikä kohdunkaulan eroosio on, kuinka tämä patologia ilmenee ja kuinka käsitellä sitä, käsitellään myöhemmin tarkemmin.

Kohdunkaulan eroosion syyt

Kohdunkaulan eroosion syyt ovat melko erilaisia. Seuraavat tulevat esiin:

lisääntymisjärjestelmän akuutit ja krooniset tartuntataudit. Näiden sairauksien aiheuttajat voivat olla: stafylokokit, enterokokit , streptokokit, Escherichia coli,. Sieni-infektiot (kandidiaasi), erityisesti kroonisessa muodossa, voivat myös aiheuttaa eroosioprosessin kehittymisen;
aiempi altistuminen tietyille kemikaaleille: intiimihygieniatuotteet, voiteluaineet;
kohdun kaulan traumaattinen vaurio, johon liittyy:
- gynekologisten diagnostisten, terapeuttisten ja muiden manipulaatioiden suorittaminen - curettage, abortti, synnytys;
- aggressiivinen seksuaalinen kanssakäyminen.

Taudin kehittymistä aiheuttavat tekijät

Sellaisten tekijöiden rooli, jotka eivät ole suoria etiologisia syitä, mutta lisäävät merkittävästi patologian kehittymisen riskiä, ovat:

varhainen läheisyys, kun kaikkien solurakenteiden täydellistä muodostumista ei tapahtunut (limakalvon epätäydellinen kypsyminen) ja hormonaalista tasapainoa ei muodostunut;
primaariset ja sekundaariset immuunipuutokset;
sairaudet, joihin liittyy hormonien epätasapaino;
sukuelinten väärä hygienia.

Kohdunkaulan eroosio, jonka syyt voivat olla sekä ulkoisia (trauma) että sisäisiä (infektio), on yleisin naisilla, jotka ovat eniten alttiina edellä mainituille altistaville tekijöille.

Kohdunkaulan eroosion oireet

Tässä kuvassa näet, miltä eroosio näyttää.

Kohdunkaulan eroosion merkit voivat olla eriasteisia. Jotkut naiset iästä riippumatta eivät edes epäile, että heillä on tämä patologia, koska kliiniset oireet puuttuvat tai ovat erittäin huonoja.

Toiset korostavat eläviä oireita, jotka ovat ominaisia lisääntymisjärjestelmän sairauksille.

Taudin kliiniset oireet perustuvat sellaisiin ilmiöihin kuin:

vuoto sukupuolielimestä tyypillisen ruskean tai kellertävän sävyn epäpuhtauksilla, jotka eivät liity syklin tiettyyn vaiheeseen (katso kuva yllä);
epämukavuus, eriasteinen kutina, polttava tunne, joka liittyy virtsaamisprosessiin;
emättimen kuivuus;
kipu ja epämukavuus yhdynnän aikana;
nestemäistä, melko runsasta vihreää, keltaista vuotoa, jolla on terävä melko epämiellyttävä haju, sekä vetävä kipu kohdun yli ilmaantuu, kun eroosion syy on akuutti tulehdusprosessi;
ruskeaa vuotoa itse kuukautisten ulkopuolella, jota ei aiemmin ollut, havaitaan, kun tulehdus leviää kohdun seinämän ja lisäkkeiden alueelle.

Vaikka potilaalla ei olisikaan kohdunkaulan eroosion oireita, mutta lääkäri havaitsee tutkimuksessa kirkkaanvärisen täplän, joka erottuu suurelta osin ympäröivistä kudoksista, yksityiskohtaisen tutkimuksen tarve kasvaa merkittävästi.

Luokitus

Kun sinulla on käsitys siitä, mitä erosiivinen vaurio on, on myös kiinnitettävä huomiota patologisen prosessin tyyppeihin. Joten, riippuen syistä ja luonteesta kaikki kohdun kaulan limakalvon vauriot voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

todellinen eroosio- normaalin epiteelin eheyden rikkominen;
pseudoeroosio tai ectopia- ominaista limakalvon epiteelin epänormaali (ei välttämättä patologinen) kehitys. Toisin sanoen kohdun kanavaa peittävän epiteelin solujen (tässä se on yksikerroksinen) ja kohdunkaulan emättimen osan pinnalla sijaitsevan epiteelin (monikerroksinen) välisellä rajavyöhykkeellä on jonkin verran siirtymää. Monissa tapauksissa ectopia ei ole vaara, vaan se on eri ikäisten naisten normaali fysiologinen tila.

Joskus voit löytää käsitteen synnynnäinen kohdunkaulan eroosio. Tässä tapauksessa puhumme myös ectopiasta, joka ei vaikuta haitallisesti naisen terveyteen.

Kaikista todellisista eroosioista voidaan erottaa myös useita patologisten prosessien ryhmiä, joiden syyt voivat myös vaihdella hormonaalisista häiriöistä mekaanisiin vaurioihin. Näihin tulisi kuulua:

endometrioosi- kohdun ja kohdunkaulan kanavan sytologisesti erilaisten solujen siirtyminen päällekkäin;
ektropion- epiteelivyöhykkeen siirtyminen, joka rajaa kohdunkaulan kanavan limakalvon emättimen onteloon. Se on seurausta voimakkaasta mekaanisesta vaikutuksesta (myöhäiset abortit, vaikea monimutkainen synnytys);
leukoplakia- epiteelin kovettuminen missä tahansa limakalvon osassa;
virusperäiset polyypit ja kondyloomit sijaitsee kohdunkaulan kanavan alueella.

Mitä tulee pseudoeroosioon, ne luokitellaan ulkonäön mukaan kasvutyypistä riippuen:

rauhas;
papillaarinen;
kystinen;
papillaarinen;
yhdistetty.

Kohdunkaulan eroosion merkit voivat vaihdella sen alalajin ja sijainnin luonteen mukaan.

Diagnostiikka

Emättimen tai sitä lähinnä olevan kohdunkaulan osan eroosio - diagnoosit, jotka lääkäri voi tehdä ensin manuaalisen peilitutkimuksen jälkeen.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi gynekologin ei kuitenkaan tule luottaa pelkästään kohdunkaulan eroosion ulkoisiin merkkeihin ja potilaan valituksiin.

Tämän taudin diagnostinen algoritmi koostuu laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien suorittamisesta, kuten:

emättimestä otetun kokeen tutkiminen sen laadullisen ja määrällisen koostumuksen määrittämiseksi. Ei vain määritetä patogeenisen mikroflooran tyyppiä (jos sellaista on), vaan myös likimääräinen määrällinen arvo. Lisäksi tämän menetelmän avulla voit laskea leukosyyttien määrän kokeessa ja määrittää karkeasti tulehduksen asteen ja patologisen prosessin laiminlyönnin;
emättimestä otetun materiaalin sytologinen analyysi - limakalvon eri osista kaapimalla otettujen solujen analyysi. Tässä tutkimuksessa voidaan havaita muuttuneet solut;
täysi (laaja) kolposkopia - käytetään eroosioprosessin muuttamien solujen sekä patologisen fokuksen rajojen tunnistamiseen. Tässä menetelmässä käytetään erityisiä väriaineita, jotka muuttavat väriä riippuen siitä, mihin väliaineeseen ne putoavat. Tämä saa lääkärin olettamaan tietyn diagnoosin. Kolposkopiassa käytetään laajasti jodin ja 3-prosenttisen etikkahapon liuosta. Epämukavuus ja polttava tunne tuovat nämä ratkaisut vain, jos ne putoavat alueille, joilla on haavan pinta tai paiseet. Kolposkopia on pakollinen diagnostinen tutkimus kasvaimen tai tulehdusprosessien määrittämiseksi. Kohdun eroosio määritetään hysteroskoopilla;
otetun materiaalin kylvö infektion aiheuttajan tunnistamiseksi ja sen antibioottiresistenssin määrittämiseksi. Se suoritetaan tavoitteena määrätä järkevin hoito kapeakirjoisella antibakteerisella lääkkeellä;
, ELISA ja RIF infektion aiheuttajan tunnistamiseksi;
biopsia - biopsian ottaminen (sairaan kudoksen osa) sen solukoostumuksen määrittämiseksi, epätyypillisten (syöpäsolujen) tunnistamiseksi;
histologia - antaa sinun arvioida solujen rakennetta ja kun se muuttuu - määrittää niiden rappeutumisen mahdolliset syyt sekä ennustaa patologisen prosessin jatkokehitystä.

Lisätutkimus on pakollinen, koska kohdunkaulan eroosion oireet eivät voi olla lopullisen diagnoosin perusta.

Kohdunkaulan eroosion hoito

Kohdunkaulan eroosion hoidon päättää yksinomaan pätevä asiantuntija. Vaikutusmenetelmät ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle.

Ennen kuin lääkäri määrää yhden tai toisen altistusmenetelmän, selvittää taudin syyt. Ja vasta sen jälkeen hän päättää, tarvitaanko tässä tapauksessa leikkausta vai voidaanko konservatiivisista menetelmistä luopua.

Lisäksi useimmissa tapauksissa viallinen alue, jonka ulkonäkö johtuu limakalvon traumaattisesta vauriosta, jolla on pieni tunkeutumissyvyys, kulkee itsestään eikä vaadi aggressiivista lääkitystä.

Eroosion oireet ja hoito ovat kaksi toisiinsa liittyvää käsitettä. Loppujen lopuksi kliininen kuva määrää usein patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon suunnan.

Lääketieteellinen terapia

Todellisen eroosion konservatiivinen hoito perustuu antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, joilla on haitallinen vaikutus eristettyyn mikro-organismiin infektion läsnä ollessa.

Luonnollista mikroflooraa palauttavien lääkkeiden rinnakkaisottoa pidetään pakollisena. Näihin kuuluvat tuotteet, jotka sisältävät lakto- ja bifidobakteerit.

Kirurginen

Eroosioprosessin kirurginen hoito määrätään ajanjaksolle, joka vastaa ensimmäistä viikkoa kuukautisten päättymisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kaikki toiminnot on suoritettava mahdollisimman puhtaissa olosuhteissa.

Ennen minkään kirurgisen toimenpiteen suorittamista kohdunkaulaan (samoin kuin mihin tahansa muuhun lisääntymisjärjestelmän elimeen), seuraavat ovat pakollisia selvennyksen vuoksi: muuttuneen alueen hyvä laatu, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Taudin radikaalin hoidon tärkeimmät menetelmät ovat:

diatermokoagulaatio- tehokkain menetelmä, joka takaa eroosion täydellisen poistamisen (joskus toistuvien toimenpiteiden jälkeen). Sen olemus on kauterisoida limakalvon vahingoittunut alue sähkövirralla. Diatermokoagulaation haittoja pidetään limakalvojen aggressiivisena vaikutuksena, joka jättää jälkeensä sikatriaalisia muutoksia, jotka voivat tulevaisuudessa estää raskauden ja vaikeuttaa synnytystä. Kohdun kaula menettää fysiologisen joustavuuden, repeämien riski kasvaa;
kemiallinen koagulaatio- tällä menetelmällä kulunut alue kauteroidaan kemiallisesti aggressiivisella aineella. Useimmiten käytetään Solkovaginia. Tämän tyyppistä koagulaatiota käytetään pienissä eroosioissa ja pääasiassa synnyttämättömillä nuorilla naisilla. Tekniikan haitat ovat: 100-prosenttisen takuun puuttuminen täydellisestä toipumisesta sekä pitkä hoitojakso, joka koostuu useista toimenpiteistä;
laserhoitoa- yksi suosituimmista hoitomenetelmistä, joka on ensisijainen nuorille naisille, jotka suunnittelevat raskautta tulevaisuudessa. Suuri etu on, että altistuskohdassa ei tapahdu muutoksia (kiinteä tai liima);
kryoterapia- eroosion poistaminen sen kauterisoimalla nestemäisellä typellä. Manipulointi on käytännössä kivutonta ja voi aiheuttaa vain lievää epämukavuutta. Kuntoutusjakso kestää 1 kuukauden. Tällä hetkellä potilaan tulee sulkea kokonaan pois seksuaalinen kontakti ja fyysinen aktiivisuus;
radioaaltosäteilyä- säästäväisin altistustapa, joka ei vaadi suoraa kosketusta kehoon. Tässä tapauksessa muuttuneelle alueelle suunnataan radioaalto, joka haihduttaa vaurioituneen epiteelisolukerroksen kokonaan. Kuntoutusjakso kestää noin 1 kuukauden;
sähköleikkaus- kohdunkaulan täydellinen leikkaus erityisellä sähköveitsellä. Sitä käytetään vain, jos sairaus on pahanlaatuinen.

Kohdunkaulan eroosion leikkaushoitoa synnyttämättömillä lisääntymisiässä olevilla naisilla tulee mahdollisuuksien mukaan lykätä raskauteen ja synnytykseen asti.

Tämä johtuu siitä, että radikaalin menetelmän jälkeen, jolla vikaan vaikuttaa, riski sekundaarisen munanjohtimien toimintahäiriön, kohdunkaulan toiminnallisen huonontumisen ja sen seurauksena hedelmättömyyden kehittymisestä kasvaa.

Myös arpien ja epämuodostumien muodostuminen kohdun kaulaan eroosionpoistokohdassa voi suurelta osin estää raskauden.

Lisäksi emättimen ja kohdunkaulan leikattu eroosio voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä jopa raskauden alkaessa.

Ei-perinteinen (kansanhoitotuotteet)

Riippumatta kohdunkaulan eroosion syystä, jokaiselle potilaalle on annettava monimutkaista hoitoa. Perinteisten lääketieteiden reseptien käyttö on mahdollista myös pätevän asiantuntijan ennakkoneuvottelun jälkeen.

Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt työkalut ovat:

tyrniöljy, joka kostutetaan sideharsolla ja työnnetään syvälle emättimeen nukkumaan mennessä. Tyrniöljyllä on voimakas anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus, ja se myös estää vaurioituneen alueen kasvua. Käytä lääkettä 1-1,5 viikon ajan;
mumiyo, joka on myös kyllästetty tamponeilla ja viedään sukupuolielimiin. Hoitojakso on 7-10 päivää;
yrttiseos - sekoita tasaisissa suhteissa tammenkuorta, ruohoa, koivunlehtiä, kamomillakukkia, eukalyptuksen lehtiä. 2 rkl. lusikat murskattua seosta kaada 500 ml kiehuvaa vettä, anna hautua 2 tuntia kannen alla, siivilöi perusteellisesti. Saatua infuusiota käytetään kahdesti päivässä. Hoitojakso on 1-2 viikkoa.

Ruokavalio

Mitä tulee ruokavalioon eroosion aikana, on suositeltavaa jättää pois makeiset, jauhotuotteet, gluteenia sisältävät tuotteet, marinaadit ja sitrushedelmät.

Päivittäistä ruokavaliota on tarpeen rikastaa kuitua sisältävillä tuotteilla, biokefirillä, jogurteilla, joissa on eläviä maitohappoviljelmiä.

Ennaltaehkäisy

Kaikki ehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään sukupuolielinten alueen sairauksia, perustuvat:

säännöllinen gynekologin tarkastus - vähintään kerran vuodessa;
pysyvän seksikumppanin läsnäolo;
akuuttien ja kroonisten sairauksien hoito, ei vain lisääntymisjärjestelmän;
immunoprofylaksia syys-kevätkaudella;
suojaavien ehkäisyvälineiden käyttöä.

Kohdunkaulan eroosio ei ole lause, mutta kuten mikä tahansa muu sairaus, se on parempi ehkäistä kuin hoitaa.

Ennuste potilaille

Ennuste eroosion tunnistamiselle on suotuisa, jos se diagnosoidaan sen varhaisessa kehitysvaiheessa ja hoidetaan ajoissa.

Eroosio on vaarallista kaiken ikäisille naisille, koska se on suotuisa (provosoiva) tekijä pahanlaatuisen muodostelman kehittymiselle tässä paikassa.

Lisäksi vauriokohtaan muodostuu hyvin nopeasti kystisiä onteloita, arpia, polyyppeja, mikä edelleen vaikeuttaa halutun raskauden toteutumista.

Kohdunkaula on yksi tärkeimmistä naisten lisääntymisjärjestelmän elimistä. Hän osallistuu hedelmöitysprosessiin, elinkelpoisimpien siittiöiden valitsemiseen, on tärkeä rooli lapsen synnyttämisessä, ja hän on vastuussa siitä, että sisäinen suolisto on suljettu ja sikiö pysyy äidin kohdussa.

Mutta samaan aikaan sairastuneella kohdunkaulalla on suotuisimmat olosuhteet tartuntatautien kehittymiselle, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen ja kohdun ja munasarjojen kehon tulehdukseen.

Lääkäri voi visuaalisesti arvioida kohdunkaulan ulkonielun alueella sijaitsevan limakalvon kunnon gynekologisessa tutkimuksessa. Tällä tavalla kohdunkaulan eroosio (tai ectopia) havaitaan yleensä - lieriömäisen epiteelin siirtyminen, mikä voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin.

Tähän asti tutkijoiden mielipiteet tästä patologiasta ovat erilaisia maailmassa. Jotkut lääkärit pitävät sitä vaarattomana eikä vaadi hoitoa edes suurella patologisesti muuttuneen epiteelin alueella.

Toinen osa lääkäreistä (mukaan lukien venäläiset) pitää tätä tautia ei vain tarttuvien, vaan myös kohdunkaulan kanavan onkologisten sairauksien lähteenä. He uskovat, että kohdunkaulan eroosio on aikapommi, joka voi olla läsnä vuosia ja lopulta muuttua syöpäkasvaimeksi.

Nopea sivunavigointi

Kohdunkaulan eroosion vaarat

Kohdunkaulan eroosiokuva

Pienikokoisella ectopialla on hyvät mahdollisuudet itseparantumiseen. Gynekologit määräävät tässä tapauksessa potilaalle vain säännöllistä lääkärin tarkkailua ottamatta esiin kysymystä minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä. Mutta jos eroosio on suuri, oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa moniin ongelmiin.

Tulehdukselliset sairaudet kohtu ja kohdunkaula. Ne ovat seurausta siitä tosiasiasta, että kohdunkaulan kanavan ulkonielun limakalvo muuttuu hauraaksi ja haavoittuvaksi ja siksi altis toistuville sukupuolitautitapauksille.
Kohdunkaulan repeämät mikä tapahtui synnytyksen aikana. Ne voivat johtua vaurioituneesta epiteelista, joka on menettänyt kimmoisuuttaan ja on tullut ohueksi jatkuvan tulehdusprosessin vuoksi.
Kohdunkaulansyöpä. Usein tämä sairaus on suora seuraus suuresta ja kroonisesta eroosiosta, joka vuosien mittaan muuttuu dysplasiaksi (esisyöpä) ja sitten pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Voit välttää kaikki nämä ongelmat, jos noudatat lääkärin ohjeita etkä aloita suurta ektopiaa, jolloin se jää ilman hoitoa.

Sairauksien tyypit ja ominaisuudet

Sylinterimäisen epiteelin siirtymä on jaettu useisiin tyyppeihin riippuen patologisesti muuttuneen alueen sijainnista ja myös olosuhteista, joissa se muodostui.

todellinen eroosio- muodostuma, jolle on tunnusomaista runsas punainen väri, usein verenvuoto. Se sijaitsee kohdunkaulan nielun alueella ja sillä on selvä pyöreä muoto.
synnynnäinen eroosio- punaisen epiteelin osa, jossa ei ole verenvuotoa ja tulehdusprosesseja. Tällainen eroosio ei sovellu värjäytymiseen Lugol-liuoksella kolposkopian aikana, sillä ei ole taipumusta muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, eikä se siksi ole vaarallinen naiselle.
pseudoeroosiota- punaisen tai tummanpunaisen värin muodostuminen, jolla on taipumus tulehdukselle ja toistuville uusiutumisille. Se vaatii hoitoa, koska se voi muuttua vuosien kuluessa onkologiseksi sairaudeksi.

Ektopian lajikkeiden perusteella käy selväksi, että vain todellinen eroosio ja pseudoeroosio ansaitsevat tarkkaa seurantaa ja hoitoa, eivätkä potilaat, joilla on todettu synnynnäinen ectopia, eivät välttämättä pelkää terveytensä puolesta.

Ektopian ydin on lieriömäisen epiteelin siirtyminen kohdunkaulan kanavan sisältä sen pintaan. Tämän muutoksen syyt voivat kuitenkin olla erilaisia.

Kohdunkaulan vamma. Usein se johtuu mekaanisista vaurioista seksuaalisen kontaktin aikana. Varsinkin jos tyttö alkoi elää seksuaalisesti liian aikaisin. Mutta vielä useammin kohdunkaulan todellinen eroosio synnytyksen jälkeen, kun koko kohdunkaulan kanava on vaurioitunut.
Sukupuolielinten tulehdukset. Ectopia esiintyy vain tapauksissa, joissa sukupuolitaudit jäävät hoitamatta pitkään. Emättimen seinämien limakalvo ja kohdunkaulan pinta ovat jatkuvasti alttiina tulehdusprosesseille, joiden seurauksena levyepiteelin asteittainen korvaaminen lieriömäisellä. Tällaiset eroosiot ovat useimmiten verenvuotoa ja aiheuttavat epämukavuutta seksuaalisen kontaktin aikana.
Tulehduksellinen prosessi lantiossa. Ne voivat aiheuttaa ektopiaa vain, jos ne vaikuttavat kohdunkaulaan. Yleensä näin tapahtuu, kun kohdun, munasarjojen tai munanjohtimien tulehdusta ei ole poistettu ajoissa.

Hoidon aloittamiseksi lääkärin on selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti patologisesti muuttuneen kohdunkaulan limakalvon esiintymisen.

Merkkejä ja muutoksia vuodatuksessa

Ectopialla on taipumus esiintyä täysin oireettomasti ja vuosien ajan olla tuntematta itseään. Nainen ei ehkä ole tietoinen taudin olemassaolosta, varsinkin jos hänellä ei ole tapaa käydä säännöllisesti gynekologin vastaanotolla. Mutta joissakin tapauksissa eroosiolla on kaksi pääoiretta:

Kipu seksuaalisen kontaktin aikana. Esiintyy tilanteissa, joissa seksikumppanilla on pitkä penis, joka ulottuu helposti kohdunkaulan ulkoiseen nieluun, jossa eroosio sijaitsee.
Pieni pilkku jotka tapahtuvat seksin jälkeen. Niitä voi esiintyä, vaikka kumppanin peniksen pituus on keskipitkä tai pieni, eikä kohdunkaula joutuisi kosketuksiin sen kanssa. Verenvuodon syy on naisen emättimen sisäisen erityksen konsistenssin muutos seksin aikana, mikä syövyttää kohdunkaulan kanavan nielun tulehtunutta pintaa.

Muut eroosion oireet ovat hyvin epäsuoria ja niitä esiintyy melko harvoin. Yleensä nainen alkaa suunnitella matkaa lääkäriin juuri silloin, kun hän tuntee kipua tai näkee verisen pisteen jokaisen yhdynnän jälkeen.

Joissakin tapauksissa vuoto kohdunkaulan eroosion aikana on runsasta ja vetistä.

Kohdunkaulan eroosion hoito - menetelmät ja valmisteet

Monimutkaisuudesta riippuen eroosiota voidaan hoitaa useilla tavoilla. Jotkut niistä sisältävät minimaalisesti invasiivisen leikkauksen. Toiset perustuvat lääkehoitoon. Pääsääntöisesti toista tai toista ei voida yhdistää.

Hoito lääkkeillä ja peräpuikoilla

Vain hyvin pienet ectopias altistetaan tällaiselle hoidolle. Päävalmisteina käytetään peräpuikkoja ja tamponeja, jotka on kastettu erityisiin haavan parantaviin öljyihin.

Lääkärit turvautuvat lääkehoitoon myös tapauksissa, joissa epiteelin patologisesti muuttunut alue sijaitsee liian lähellä kohdunkaulan kanavan sisäänkäyntiä ja minimaalisesti invasiivisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen muodostunut arpi voi muodostua raskauden esteeksi.

Kohdunkaulan eroosion kynttilät valmistetaan tyrniöljyn, terapeuttisen mudan tai kaakaon pohjalta tai ne sisältävät ihon uusiutumista nopeuttavia aineita.

Eliminointi radioaaltomenetelmällä

Tämä tekniikka sisältää Surgitron-laitteen käytön, joka radioaaltojen avulla poistaa epiteelin patologisesti muuttuneen alueen.

Tämän hoitomenetelmän tärkein etu on arpien täydellinen puuttuminen toimenpiteen jälkeen. Kaikki manipulaatiot kestävät muutamasta sekunnista 3-4 minuuttiin (riippuen ektopian fokuksen koosta).

Jos vaurio on suuri, potilas tuntee lievää vetävää kipua alavatsassa, kunnes lääkäri suorittaa toimenpiteen.

Kohdunkaulan eroosion radioaaltohoito sopii sekä synnyttäneille että vielä synnyttämättömille naisille.

Poistaminen laserilla

Hoito on ajallisesti yhtä nopeaa kuin Surgitron-laitetta käytettäessä. Totta, laserpoisto voi jättää pienen arven, mutta itse toimenpide on melkein veretön.

Toistumisen todennäköisyys on pieni, mutta sen jälkeen, kun kohdunkaulan eroosio on poistettu laserilla, on tarpeen noudattaa tiettyä fyysistä aktiivisuutta jonkin aikaa, koska voimakas fyysinen rasitus voi aiheuttaa verenvuotoa.

Eliminaatio kauterisoinnilla

Menettely on melko vanha ja sitä käytetään nykyään yhä vähemmän. Jättää arven, joten sitä ei suositella synnyttämättömille tytöille. Manipuloinnin aikana potilas kokee lyhytaikaista akuuttia kipua alavatsassa, minkä jälkeen 3-4 tunnin kuluessa samalla alueella on epämiellyttäviä vetoaistimuksia.

Kauterisoinnin jälkeinen kohdunkaulan eroosio on altis uusiutumiselle, varsinkin jos nainen on synnyttänyt uudelleen.

Käsittely nestemäisellä typellä

Yleinen toimenpide, jolla on suuri prosenttiosuus täydellisestä parantumisesta. Kryoterapian jälkeen jää pieni arpi, joka ei pääsääntöisesti häiritse hedelmöittymistä tai synnytystä.

Kaikki manipulaatiot suoritetaan nopeasti ja lähes kivuttomasti.

Hoidon jälkeen voi esiintyä lievää ruskeaa vuotoa useiden päivien ajan (ei vuotoa, vaan muutama tippa päivittäiseen tyynyyn).

Naisten keskuudessa on mielipide, että ectopiasta voi tulla vakava raskauden este. Itse asiassa hedelmättömyyden ja lieriömäisen epiteelin siirtymän välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Sairauden esiintyminen voi vaikuttaa emättimensisäisen erityksen konsistenssin muutokseen, joka muuttuu siittiöiden läpäisemättömämmästä. Kuitenkin mies, jolla on normaali siittiömäärä, pystyy varsin raskaaksi tällaisessa tilanteessa.

Gynekologiassa on todellakin tapauksia, joissa raskauden alkamiseen ja eroosioon liittyy ongelmia. Mutta sitten hedelmöityminen ei tapahdu ektopian hoidon jälkeisen arven takia, joka estää sisäänkäynnin kohdunkaulan kanavaan, ja merkittävä osa siemensyöksystä ei pääse munanjohtimiin.

Tämä ongelma johtuu väärästä lähestymistavasta eroosion hoitoon, kun lääkäri valitsi vahingossa tekniikan, jolla minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritettiin.

Käsittelemätön eroosio ei vaikuta lapsen synnytykseen. Ainoa vaikeus on, että synnytyksen aikana kohdunkaulan ulkopuolen ohentunut limakalvo altistuu vakaville repeämille.

On kuitenkin mahdotonta elää ektopian kanssa - tämä voi vaikuttaa haitallisesti terveydentilaan ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

Kohdunkaulan syöpä - vaiheet, ensimmäiset merkit ja ...