Mis määrab uriini analüüsi. Mida võib vereanalüüs näidata? Vereanalüüsid levinumate haiguste diagnoosimisel

Üldine vereanalüüs tuleb anda igal inimesel ja korduvalt. Eelnev ettevalmistus uuringuks on väga oluline, kuna see uuring annab andmeid paljude kehas toimuvate muutuste kohta.

Seetõttu on oluline, et inimesed teaksid milliseid näitajaid hinnatakse uuringu ajal, samuti kuidas vereloovutuseks korralikult valmistuda, et analüüs toimuks võimalikult õigesti ja näitaks usaldusväärseid andmeid.

Uuring täielik vereanalüüs näitab järgmisi andmeid:

• hemoglobiini tase;
• leukotsüütide maht;
• vere värvus;
• eosinofiilide kontsentratsioon;
• basofiilid;
• lümfotsüüdid;
• monotsüüdid;
• erütrotsüüdid;
• hematokrit;
• retikulotsüütide maht;
• granulotsüüdid;
• neutrofiilid;
• leukotsüütide valem;
• trombotsüütide kontsentratsioon;

Tavaliselt on saadud tulemuste igas veerus normaalne jõudlus mõne uurimuse jaoks. Analüüsi dünaamika jälgimiseks saab optimaalseid uuringutulemusi saada pärast vähemalt paari analüüsi. See võimaldab saada täpsemaid andmeid iga inimese kohta.

Hemoglobiini kontsentratsioon meeste ja naiste veres on erinev. Meestel on normaalväärtused vahemikus 130 kuni 160 g / l. Naiste puhul on indikaator vahemikus 120–140 g / l. Näitajate tõusuga on sageli võimalik diagnoosida erütreemiat või dehüdratsiooni. Samad näitajad on täheldatud inimestel, kes suitsetavad palju. Normist madalamad näitajad viitavad aneemiale, suurele verekaotusele või teatud pärilike haiguste esinemisele.

Erütrotsüütide kontsentratsioon veres oleneb soost. Meeste norm on 4,3–6,2 10–12 kraadi liitri kohta. Naiste normaalsed testitulemused on veidi madalamad ja jäävad vahemikku 3,8–5,5 10–12 kraadi kohta liitri kohta. Erütrotsüütide kontsentratsioon veres on omavahel seotud hemoglobiini kontsentratsiooniga. See on tingitud punaste vereliblede põhifunktsioonist (hemoglobiini ülekanne). Seetõttu on hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemise või suurenemise põhjused identsed hemoglobiini mahu muutustega.

vere värv samuti uuritakse, kuna see võib muutuda, kui teatud elemendid on puudulikud. Tavalisi näitajaid hinnatakse spetsiaalsel skaalal. Samal ajal on protsessori norm vahemikus 0,85 kuni 1,05.

Foolhappe kontsentratsiooni muutumisega täheldatakse indikaatori tõusu ja selle vähenemist rauapuuduse või raskmetallide mürgistuse korral.

Hematokrit nimetatakse protsendiuuringuks vererakkude kontsentratsioon plasmale. Hinded erinevad sooti. Meestel jääb normaalne hematokrit vahemikku 40–45%, samas kui naistel on tulemused madalamad, st 36–42%. Hematokriti suurenemisega suureneb vere tihedus. Selle mõju põhjustab dehüdratsioon. Protsentuaalse vähenemisega diagnoositakse sageli infektsioone või autoimmuunhaigusi. Sarnase efekti võib põhjustada suur verekaotus.

Retikulotsüüdid on noored erütrotsüüdid. Tavaliselt ei ületa nende kontsentratsioon veres 1% punaste vereliblede kogumahust. Nende kehade kontsentratsiooni suurenemisega võime rääkida inimese hapnikunäljast. Verekaotusega täheldatakse retikulotsüütide mahu suurenemist, kui organism püüab nende arvelt taastada kudede hapnikuvahetust. Sama efekti täheldatakse ka aneemia ravis. Retikulotsüütide arvu vähenemine räägib kiiritusravist, kiiritushaigusest, luumetastaaside olemasolust.

Leukotsüütide kontsentratsioon veres on tavaliselt vahemikus 4–9–10–9 kraadi liitri kohta. Nende kehade kontsentratsiooni kerge suurenemise korral veres võib hinnata suurenenud kehalist aktiivsust, stressi, rasedust, aga ka ravi kortikosteroidide ja adrenaliiniga.

Kui leukotsüütide hulk on normist oluliselt suurem, võivad põhjused olla kasvajad, infarkt, infektsioonid, kudede nekroos, podagra, diabeetiline kooma. Sarnast toimet võib täheldada ka esimest korda pärast operatsiooni ja hemolüüsi. Pöördprotsessi ehk leukotsüütide mahu vähenemist põhjustavad nakkushaigused, kõhutüüfus, kiiritushaigus ja vereloomeorganite haigused.

Trombotsüütide maht vereanalüüsis jõuab see tavaliselt 400–10–9 kraadini liitri kohta. Kui kontsentratsioon on suurem - see näitab põrna puudumist, varasemaid operatsioone, vähki.

Trombotsüütide kontsentratsiooni miinimumpiir veres on 150 kuni 10 kuni 9 kraadi / l. Kui uuringu tulemused on neist väiksemad, täheldatakse neid luuüdi metastaasidega kasvajate, luupuse, trombotsütopeenia, vereülekande, Fanconi sündroomi korral.

Granulotsüüdid on spetsiaalsed granuleeritud leukotsüüdid. Nende hulka kuuluvad eosinofiilid, neutrofiilid ja basofiilid. Nende normaalne kontsentratsioon veres on 47-72% leukotsüütide kogumahust. Nende kontsentratsiooni suurenemise ajal saab arst teha järeldusi kehas esineva põletiku kohta. Nende mahu vähenemisega diagnoositakse tavaliselt sidekudede haigusi, aplastilist aneemiat. Sama efekti võib näha ka teatud ravimite kasutamine.

Neid on mitut tüüpi neutrofiilid, ja nende norm veres on erinev. Torkerakkudes võib normaalne kontsentratsioon ulatuda 0,04–0,3 10–9 kraadi liitri kohta. Segmenteeritud rakkude kontsentratsioon on vahemikus 2–5,5 10–9 kraadi liitri kohta. Teisi veretüüpe ei tohiks tuvastada.

Nende kehade mahu suurenemisega diagnoositakse põletik, infektsioon, kasvajad ja mürgistus. Sama efekti täheldatakse ka südameglükosiidide, hepariini, kortikosteroidide, atsetüülkoliini kasutamisel. Kui täheldatakse neutrofiilide arvu suurenemist stressi taustal, suurenenud füüsiline aktiivsus, operatsioonijärgsel perioodil, siis peetakse selliseid näitajaid normiks. Neutrofiilide mahu vähenemisega saab diagnoosida viiruste või bakterite põhjustatud infektsioone, türotoksikoosi, aneemiat, anafülaktilist šokki. Põhjuseks võib olla ravimimürgitus, vähivastaste ravimite kasutamine.

Leukotsüütide kontsentratsioon tavaliselt varieerub 1,2–3–10–9 kraadi liitri kohta. Indikaatorite tõusuga võib kahtlustada infektsioonide teket inimestel, mõningaid kroonilisi haigusi. Nende kehade mahu vähenemine võib olla tingitud tuberkuloosi, neeruhaiguste, lümfogranulomatooside, Hodgkini tõve, Cushingi sündroomi arengust. Sama efekti täheldatakse ka glükokortikoidide ravis või röntgeniravi kasutamisel.

ESR või erütrotsüütide settimise määr on ka oluline uurimisnäitaja. Tavaliselt võib erütrotsüütide sadestumise kiirus meestel varieeruda vahemikus 2 kuni 10 mm/h. Naistel on indikaatori piirid laiemad - 2 kuni 15 mm / h. Samal ajal võib erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist põhjustada rasedus, sünnitusjärgne depressioon ja menstruatsioon. See sobib.

Aga patoloogiline tõus nende kehade settimise kiirust põhjustavad põletikulised haigused, infektsioonid, aneemia, endokriinsüsteemi häired, maksa-, neeruhaigused, sepsis või Hodgkini tõbi. Sama efekt on vastuvõetav ka pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi. Erütrotsüütide settimise kiiruse langus viitab kroonilisele vereringepuudulikkusele, erütreemiale, hepatiidile ja allergiatele.

Igal juhul üldise vereanalüüsi uuringu tulemused peab arst dešifreerima. Ainult ta suudab kõigi saadud analüüside ja andmete põhjal täpse diagnoosi panna.

Mida analüüs näitab ja paljastab?

Täielik vereanalüüs on üks lihtsamaid, kuid olulisemaid uuringuid. See on ette nähtud nii inimese seisundi ennetamiseks, puugiks kui ka täpsem diagnoos järgmised haigused:

• põletik;
• aneemia;
• allergia;
• vere hüübimisprotsessi rikkumine;
• mononukleoosi areng;
• muud haigused.

Kehas esinevate põletikuliste protsesside arenguga suureneb leukotsüütide ja ESR-i kontsentratsioon inimveres järsult. Aneemiaga veres võib tuvastada hemoglobiini ja punaste vereliblede mahu vähenemist. Vere hüübimisprotsessi muutustega märgib arst vähenemist või trombotsüütide arvu suurenemine.

Inimkehas esinevate allergiliste reaktsioonide korral leitakse tema veres eosinofiilid. Seega saab üldise vereanalüüsi põhjal välja arvutada paljusid haigusi. Kuid tasub meeles pidada, et kõiki uuringutulemusi ei saa kasutada konkreetsete haiguste diagnoosimiseks. Selle uuringu peamine eesmärk on kinnitada või ümber lükata kehaprobleemide olemasolu.

Uurimistulemused tõlgendatakse koos kogutud anamneesiga, mis on saadud patsiendi sõnade ja esialgse tervisekontrolli põhjal.

Kuidas verd annetada?

Üldise vereanalüüsi jaoks võetakse see bioloogiline vedelik sõrmest. See tähendab, et uuritakse kapillaarveri. Õde läbistab nahka sõrmusesõrme padjale ja spetsiaalse toru abil kogub verd katseklaasi ja kannab selle spetsiaalsetele prillidele. Tavaliselt ei kesta protseduur rohkem kui minut. Valulikud aistingud on olemas, kuid need ei kesta kaua ja pärast arstikabinetist lahkumist ei tunne inimene erilist ebamugavust.

Mõned uurimislaborid soovitavad üldiseks analüüsiks teha venoosse vereanalüüsi, kuna arvatakse, et mõned elemendid on võimelised settida seintele kapillaarid ja seetõttu ei ole uuringu tulemused piisavalt täpsed.

Üldanalüüsi esitamine veri hõlmab eelnevat ettevalmistust. Selle roll on väga oluline, sest kui seda ei järgita, ei ole uuringu tulemustest kasu ja veri tuleb uuesti võtta.

Enamik inimesi usub, et enne uuringusse minekut piisab mittesöömisest, kuid nõudeid on palju rohkem. Kaks nädalat enne uuringut ei tohiks te kasutada ravimeid, eriti antibiootikume. Erandiks võib olla analüüs ravimite kontsentratsiooni uurimiseks veres. Arst teavitab teid eelnevalt.

Kaks kuni kolm päeva enne analüüsi peate vältima praetud ja rasvaseid toite samuti alkoholist. Seda tehakse nii, et leukotsüütide kontsentratsiooni veres uuritakse maksimaalse täpsusega. Veri tuleks analüüsiks võtta 8 tunni pärast ja eelistatavalt 12 tundi paastu. Tavaliselt tehakse analüüs hommikul, nii et piisab lihtsalt hommikusöögi puudumisest ja varajasest õhtusöögist.

Kui veresuhkru määramiseks annetatakse verd, võite mitte ainult süüa, teed või kohvi teha, vaid ka hambaid pesta, närimiskummi närida. Siiski on erandeid. Mõnel juhul määrab arst analüüsi pärast hommikusööki. See peaks sisaldama ainult magustamata teed ja õuna. Enne uuringut võite juua puhast gaseerimata vett.

1 tund enne vereproovi võtmist Suitsetamine keelatud, ja pooleks tunniks tuleks loobuda koormustest, füüsilistest harjutustest ja kaitsta end stressi eest. Vereanalüüsi on soovitav teha hommikul kella 7-12 vahel, kuna mõned näitajad muutuvad. Kui te võtate teatud ravimeid, mida ei saa katkestada, peaksite sellest loovutamise ajal verd võtvale laboritehnikule või õele teavitama. See on vajalik õigeks tõlgendamiseks uurimine.

Elu jooksul teeme korduvalt üldist vereanalüüsi, mille määrab kliinikus arst. Selle tulemused näitavad inimkeha seisundit. Uuring annab arstile teavet patsiendi terviseprobleemide olemasolu või puudumise kohta. Kuid kui inimesel pole meditsiinilist haridust, on raske aru saada, mis on laborianalüüside lehel kirjas ja milliseid haigusi saab pärast laboris vere loovutamist määrata.

Üldise vereanalüüsi peamised näitajad

Analüüsinäitajad erinevad lastel ja täiskasvanutel, naistel ja meestel. Väikeste laste puhul võib tulemus olla norm, kuid täiskasvanud naise jaoks on see haiguse tunnus. Analüüsi kohaselt määrab laborant järgmised näitajad:

• hemoglobiini. Meestel on normaalne hemoglobiin 130-140 g / l, naistel - 120-130 g / l. Väikelaste puhul sõltub normaalne määr vanusest. Vastsündinutel on see 200 g / l ja üheaastasel lapsel on norm 120 g / l;
• ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Meeste norm ei ületa 10 mm / tunnis, naistel - mitte rohkem kui 15 mm / tunnis;
• värviindeks. See verestandard näitab hemoglobiini tegelikku suhet selle normaalsesse kogusse. Norm - 0,85 kuni 1,05;
• retikulotsüüdid. Normaalne näitaja on umbes 1% punaste vereliblede koguarvust veres;
• trombotsüüdid. Täiskasvanu standard on 180-320 * 109 / l. Üheaastastel imikutel on sarnane väärtus normiks;
• leukotsüüdid. Täiskasvanu puhul on nende tase sama - 4,0 * 109 / l kuni 9,0 * 109 / l. Kui analüüsis olev arv on ülemisest piirist suurem, tekib leukotsütoos. Kui näitaja on normist väiksem, on patsiendil leukopeenia.

Mida ütleb üldine vereanalüüs

Analüüs annab teavet rakulise vere koostise ja võimalike negatiivsete muutuste kohta selle erinevates näitajates. Laboratoorse tulemuse dešifreerimine aitab diagnoosida erinevaid haigusi, isegi kui inimesel haiguse sümptomeid ei esine. Arst määrab patsiendile viivitamatult ravi, mis võimaldab teil põletikulist protsessi eemaldada.

Üldine vereanalüüs võib näidata selliseid muutusi kehas ja haigusi:

• madal hemoglobiin viitab aneemiale ja teistele verehaigustele, raua, foolhappe ja B12-vitamiini puudusele. Kõrgenenud hemoglobiin viitab liigsele füüsilisele koormusele või südamehaigusele, kopsupuudulikkusele ja soolesulgusele. Rasketel suitsetajatel esineb vähendatud määr;
• punaste vereliblede arvu tugev vähenemine on märk aneemiast või kehas esinevast kroonilisest põletikulisest protsessist. Rasedatel naistel väheneb ka punaste vereliblede tase. Kui punaste vereliblede sisaldus veres on tõusnud, näitab see keha dehüdratsiooni erinevatel põhjustel;
• trombotsüütide vähesus võib põhjustada verehaigust – hemofiiliat, vere hüübimishäireid. Viitab ka infektsioonidele, vähkkasvajatele. Suurenenud määr tekib pärast antibiootikumide ja allergiavastaste ravimite võtmist;
• värviindeks muutub suuremaks maopolüüpide ja vitamiinide puudumise korral organismis. Väheneb aneemia ja hemoglobiini sünteesi kahjustusega;
• ESR-i suurenemine toimub põletikuliste protsesside ja infektsioonide, neeru- ja maksahaiguste, erinevate endokriinsete patoloogiate ja luumurdude korral. Pärast mis tahes toimingut suureneb ka indikaator;
• suurenenud leukotsüütide arv näitab viirus- ja seeninfektsioone, pahaloomulisi kasvajaid. Pärast vigastusi, sünnitust ja tugevat füüsilist koormust suureneb ka näitaja.

Nagu näete, võivad üldise vereanalüüsi muutused viidata haigustele ja vitamiinide puudusele organismis. Iga inimene peaks selle dekodeerimisest vähemalt natuke aru saama. Kuid ainult arst määrab diagnoosi laboriuuringu tulemuste põhjal. On vastuvõetamatu ise haigusi välja mõelda.

Täielik uriinianalüüs (CUA), mida nimetatakse ka kliiniliseks uriinianalüüsiks, on üks levinumaid laboratoorseid analüüse, mida tehakse diagnostilistel eesmärkidel. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 näitaja määramist, millest igaüks aitab õiget diagnoosi panna. Kui teile on määratud uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise reeglitega.

Miks tellitakse üldine uriinianalüüs?

Uriin (ladina keeles urina) või uriin on teatud tüüpi bioloogiline vedelik, mis eritub neerude kaudu. Koos uriiniga erituvad organismist paljud ainevahetusproduktid ja seetõttu saab selle omaduste järgi kaudselt hinnata nii vere koostist kui ka kuseteede ja neerude seisundit.

Uriin sisaldab selliseid aineid nagu uurea, kusihape, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valk, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Diagnoosimisel mängib olulist rolli uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüs: kõik kõrvalekalded normist viitavad valele ainevahetusele patsiendi kehas.

Millal määratakse uriinianalüüs? See uuring on vajalik kõigi urogenitaal- ja endokriinsüsteemi haiguste korral, millega kaasneb kõrvalekaldeid südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi töös, samuti diabeedi kahtluse korral. Samuti määratakse streptokoki infektsiooni põdenud patsientidele üldine uriinianalüüs. Lisaks tehakse seda ennetuslikel eesmärkidel ja haiguste dünaamika jälgimiseks.

Kuidas teha üldist uriinianalüüsi?

Selleks, et analüüsi tulemused kajastaksid tõelist kliinilist pilti, viiakse protseduuriks ettevalmistamine ja uriini kogumine läbi mitmete reeglite järgi.

Põhinõuded üldiseks uriinianalüüsiks valmistumisel:

• vedeliku kogumiseks peate eelnevalt ostma apteegist või hankima arstilt spetsiaalse steriilse anuma;
• kogumine tuleks läbi viia hommikul: analüüsiks on soovitatav kasutada öö jooksul kogunenud hommikust vedelikku, samas kui uriinijoa "keskmine osa" on oluline konteinerisse kogumiseks;
• eelneval õhtul tuleks loobuda kõigist ravimitest, mis võivad mõjutada uriini koostist (selles osas on parem konsulteerida arstiga), samuti alkoholi ja värvainetega (peet, porgand, rabarber, loorberilehed jne);
• hommikune uriin kogutakse tühja kõhuga, enne seda ei saa te midagi süüa ega juua;
• enne analüüsi kogumist ärge üle jahutage ega kuumutage üle.

Kogumise reeglid:

• soovitav on koguda 100-150 ml (või 2/3 spetsiaalsest mahutist);
• enne kogumist tuleks läbi viia põhjalik suguelundite tualettruum: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
• kogutud vedelik tuleks võimalikult kiiresti (mitte rohkem kui 2-tunnise viivitusega) laborisse toimetada;
• kui vedelikku on vaja mõnda aega säilitada, võib anuma asetada pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
• konteinerit on soovitav transportida positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi.

Mida näitab üldine uriinianalüüs: tulemuste dešifreerimine

Üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine aitab teil enne arsti juurde minekut saadud tulemusi mõista. Kuid te ei tohiks mingil juhul tegeleda saadud andmete põhjal enesediagnostika ja -raviga: tulemuste õigeks analüüsiks ja diagnoosimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga.

Organoleptilised näitajad

Helitugevus . Analüüsitava vedeliku kogumaht ei võimalda teha järeldusi diureesi häirete kohta. Seda on vaja ainult uriini erikaalu (suhtelise tiheduse) määramiseks.

Diurees - teatud aja jooksul moodustunud uriini kogus (päevane või minutiline diurees). Päevane diurees on tavaliselt 1,5–2 liitrit (70–80% joodud vedelikust). Päevase diureesi suurenemist nimetatakse polüuuriaks, vähenemist 500 ml-ni oliguuriaks.

Värv uriini ja ka läbipaistvuse määrab laborant silma järgi. Tavaliselt võib värvus varieeruda õlgkollasest sügavkollaseks. Selle määrab värvainete olemasolu uriinis - urobiliin, urozeiin, uroerütriin. Kõik muud toonid võivad anda märku teatud patoloogiatest kehas, näiteks:

• tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
• punane või roosa värv näitab vere olemasolu analüüsis;
• tumepunane - hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriini haigus;
• must - alkaptonuuria;
• hallikasvalge värvus näitab mäda olemasolu;
• rohelist või sinist värvi seletatakse soolestikus toimuvate mädanemisprotsessidega.

Lõhn uriini üldanalüüsis ei ole määrav, kuna paljud eeterlikke õlisid sisaldavad toidud või lihtsalt tugevalõhnalised tooted võivad anda sellele spetsiifilise lõhna. Kuid mõned lõhnad võivad viidata teatud patoloogiatele:

• ammoniaagi lõhn viitab põiepõletikule;
• väljaheidete lõhn - E. coli;
• mädane lõhn - gangrenoossed protsessid kuseteedes;
• atsetooni lõhn - ketonuuria (ketokehade esinemine uriinis);
• mädanenud kala lõhn - trimetüülaminuuria (trimetüülamiini kogunemine kehasse).

Tavaliselt on uriini lõhn kerge, mõnevõrra spetsiifiline. Kui anum on avatud, muutub lõhn oksüdatsiooniprotsessi tõttu teravaks.

Vahulisus . Tavaliselt uriini segamisel vahtu selles praktiliselt ei teki ja kui tekib, siis on see läbipaistev ja ebastabiilne. Vahu stabiilsuse või selle määrdumisega võib rääkida kollatõvest või valgu olemasolust uriinis.

Läbipaistvus terve inimese uriin läheneb absoluutsele. Hägusust võivad põhjustada punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja muude ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse spetsiaalsete tehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinis tuvastati erütrotsüüte, baktereid, valku või epiteeli, viitab see urolitiaasile, püelonefriidile, prostatiidile ja mõnele muule haigusele. Leukotsüüdid viitavad põiepõletikule. Soolade sadestumine näitab uraatide, fosfaatide, oksalaatide olemasolu.

füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus . Uriini erikaal on näitaja, mis sõltub vanusest. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste norm on 1,010-1,022 g / l, 4-12-aastastele lastele - 1,012-1,020, 2-3-aastastele lastele - 1,010-1,017, vastsündinutele - 1,008-1,018. Uriini tihedus sõltub selles lahustunud soolade, valkude, suhkrute ja muude ainete hulgast. Mõne patoloogia korral tõuseb see näitaja bakterite, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu tõttu. Suurenenud indikaator võib viidata suhkurtõvele, kuseteede nakkusprotsessidele. Rasedatel naistel - näitab toksikoosi. Samuti võib tihedus suureneda ebapiisava vedelikutarbimise või -kaotuse tõttu. Madal määr viitab neerupuudulikkusele, diabeedile. See võib ilmneda ka rohke joomise või diureetikumide võtmisega.

Happelisus on tavaliselt pH vahemikus 4-7. Vähenenud indikaator võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, kõrgenenud kaaliumisisaldus veres, paratüreoidhormoonid, ureaplasmoos, neeru- või põievähk jne. Suurenenud happesus esineb ka dehüdratsiooni ja nälgimise korral, teatud ravimite võtmisel, kõrgete temperatuuride ja liha rohke tarbimise korral. Normist kõrgem pH võib viidata diabeedile, kaaliumitaseme langusele ja vere happe-aluse tasakaalu häiretele.

Biokeemilised omadused

Valk . Selle kontsentratsioon ei tohiks tavaliselt ületada 0,033 g / l. Suurenenud sisalduse tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilistele reaktsioonidele, leukeemiale, epilepsiale, südamepuudulikkusele. Valgusisalduse suurenemine toimub suurenenud füüsilise koormuse, tugeva higistamise, pika kõndimise korral.

Kõrgenenud valgusisaldus uriinis määratakse füüsiliselt vähearenenud 7–16-aastastel lastel ja rasedatel naistel.

Suhkur (glükoos) uriinis normis - mitte rohkem kui 0,8 mmol / l. Kõrgenenud suhkur võib olla tingitud diabeedist, liigsest magusatarbimisest, neeruhäiretest, ägedast pankreatiidist, Cushingi sündroomist, neerupealiste kahjustusest tingitud adrenaliinitaseme tõusust. Samuti võib raseduse ajal esineda suurenenud suhkrusisaldus uriinis.

Bilirubiin - See on sapipigment, mis tavaliselt uriinis puudub. Selle tuvastamine viitab bilirubiini kontsentratsiooni järsule tõusule veres, mistõttu neerud võtavad selle eemaldamise töö üle (tavaliselt eritub bilirubiin täielikult soolestiku kaudu). Selle pigmendi suurenenud sisaldus uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust, sapikivitõbe. Samuti võib põhjus olla punaste vereliblede massiline hävimine hemolüütilise haiguse, sirprakulise aneemia, malaaria, toksilise hemolüüsi tõttu.

Ketoonkehad (atsetoon) tavaliselt ei tohiks uriini üldanalüüsis määrata. Nende tuvastamine viitab ainevahetushäiretele, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu suhkurtõbi, äge pankreatiit, türotoksikoos, Itsenko-Cushingi tõbi. Samuti toimub ketokehade moodustumine paastumise ajal, alkoholimürgistuse, valgu ja rasvase toidu liigse tarbimise, rasedate naiste toksikoosi tõttu ning ka pärast kesknärvisüsteemi kahjustavaid vigastusi.

Mikroskoopilised uuringud

Sete (orgaaniline, anorgaaniline) . Uriini üldanalüüsis mõistetakse sette all rakke, silindreid, soolakristalle, mis sadestuvad pärast lühikest tsentrifuugimist. Täpsemalt erinevatest ainetest, mida settes võib tuvastada, räägime allpool.

Vererakud (erütrotsüüdid, leukotsüüdid) . Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0-3 vaateväljas, üksikud - meestel). Punaste vereliblede sisalduse suurenemine viitab tõsistele haigustele, näiteks:

• urolitiaasi haigus;
• nefrootiline sündroom;
• neeruinfarkt;
• äge glomerulonefriit;
• neeru-, põie-, eesnäärmevähk.

Leukotsüüdid settes, mis tuvastatakse uriini üldanalüüsis, võivad olla kuseteede haiguste (püelonefriit, tsüstiit, urolitiaas, prostatiit, uretriit, põiepõletik jne) tagajärg. Tavaliselt on leukotsüüdid uriinis naistel ja lastel vaateväljas 0-6, meestel - 0-3.

Kui üldise uriinianalüüsi tulemuste põhjal on leukotsüütide tase kõrgenenud, tuleb aeg kokku leppida uroloogiga, kes määrab tõenäoliselt täiendavad uuringud - korduv OAM või kombinatsioonis Nechiporenko uriinianalüüsiga, kolme klaasi testiga, ultraheliga. neerudest. Sageli on kõik hirmud hajutatud pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid.

Hüaliinkiibid - Need on silindrilised moodustised, milles domineerivad neerutuubulite rakud ja valk. Tavaliselt ei tohiks need uriinis olla. Nende tuvastamine (üle 20 1 ml-s) viitab hüpertensioonile, püelonefriidile, glomerulonefriidile. Need silindrilised moodustised võivad tekkida ka diureetikumide võtmisel.

Granuleeritud silindrid . Nende koostises domineerivad erütrotsüüdid ja neerutuubulite rakud. Granuleeritud silindrite esinemine uriinis mis tahes koguses viitab viirusnakkustele, püelonefriidile ja glomerulonefriidile. Võimalik on ka pliimürgitus.

vahasilindrid , ehk vahajas silindrid, tekivad hüaliin- või granuleeritud silindri neerutuubuli luumenis pikaajalise viibimise tulemusena. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses viitab sellistele patoloogiatele nagu krooniline neerupuudulikkus, neeru amüloidoos (lahustumatu valgu, amüloidi ladestumine neerukoes) ja nefrootiline sündroom.

bakterid . Mis tahes bakterite esinemine uriini üldanalüüsis viitab põletikulistele protsessidele kuseteede süsteemis. See tähendab, et bakterid peaksid tavaliselt puuduma. Nende avastamine viitab sellistele nakkushaigustele nagu uretriit, põiepõletik, prostatiit ja teised. Et tulemused oleksid usaldusväärsed, on enne uriini kogumist vajalik hoolikas intiimpiirkondade hügieen.

Seened uriinis, mida tavaliselt ei tohiks määrata, on kuseteede ja väliste suguelundite nakkuslike seeninfektsioonide tagajärg. Lisaks võib nende tuvastamine viidata immuunpuudulikkuse seisunditele ja antibiootikumide pikaajalisele kasutamisele.

soola . Nende puudumine uriinis on norm ja esinemine setetes võib viidata neerukivide moodustumise võimalusele. Kusihappe (uraadi) taseme tõus võib olla podagra, nefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse tagajärg. Uraadid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tagajärg. Vastsündinutel on uraatide esinemine normaalne. Oksalaadid võivad tekkida suhkurtõve ja püelonefriidi tõttu, hippurihappe kristallid soole düsbakterioosi ja maksapuudulikkuse tõttu, fosfaadid uriini kõrge kaltsiumisisalduse tõttu. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade tuvastamine on sageli seotud teatud toiduainete tarbimise suurenemisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab toitumist muutes hõlpsasti vähendada.

Üldise uriinianalüüsi põhinäitajate koondtabel normaalväärtustega on järgmine:

Seega saate üldise uriinianalüüsi abil tuvastada mitmesuguseid neeru- ja põiehaigusi, eesnäärmeprobleeme, kasvajaid ja püelonefriiti, aga ka mitmeid patoloogilisi seisundeid algstaadiumis, kui neid esineb. kliinilisi ilminguid kui selliseid pole. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult valulike aistingute ilmnemisel, vaid ka paljude urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks ja varaseks avastamiseks, et vältida nende edasist arengut.

Veri on keha vedel kude, mis koosneb vedelast osast - plasma ja lahustunud selles vormitud elemendid – erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Plasma koosneb veest (90%) ja kuivjäägist (10%) – valgud, rasvad, süsivesikud, soolad, mikroelemendid, hormoonid jne.

Vormitud elemendid

Erütrotsüüdid ami on punased tuumata rakud, millel on kaksiknõgusa ketta kuju. Suure osa moodustavad erütrotsüüdid veri ja määrake selle punane värvus. Need on spetsiaalsed rakud, mis transpordivad hapnikku ja süsinikdioksiidi kogu kehas. hemoglobiini paiknevad nende pinnal poorides.

Leukotsüüdid on tuuma sisaldavad valged verelibled. Nende ülesanne on keha immuunkaitse. Nad absorbeerivad võõraid baktereid ja toksiine, mis sisenevad vereringesse. Leukotsüüte on mitut tüüpi leukotsüütide valem: neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid.

trombotsüüdid- need on vereliistakud, mis on ebakorrapärase kujuga rakkude fragmendid, millel tavaliselt puudub tuum. Trombotsüüdid osalevad aktiivselt hüübimisprotsessis veri, st. trombi moodustumisel, mis ummistab kahjustatud veresoones oleva augu. Kokku veri vastsündinu kehakaalu suhtes on 15%, aastaseks saanud lastel - 11%. Poistel on aga veidi rohkem veri kui tüdrukud. Kuid ainult 40-45%. veri, ülejäänu on depoos: maksa, põrna ja nahaaluse koe kapillaarid – ning sisaldub vereringes koos kehatemperatuuri tõusuga, lihastööga, verekaotusega jne.

Miks on vaja lapse täielikku vereanalüüsi?

Rakuline koostis veri terve inimene on üsna püsiv. Seetõttu võivad selle mitmesugused haigustes esinevad muutused olla suure diagnostilise väärtusega. Lihtsaim, informatiivsem ja sagedamini kasutatav uurimismeetod veri on an üldkliiniline vereanalüüsi. Tema abiga saate tuvastada mitmesuguseid põletikulisi haigusi, allergilisi seisundeid, haigusi veri. Mõnel juhul võimaldab see uuring kindlaks teha haiguse kõige varasemad tunnused. Niisiis vereanalüüsi tehakse alati ennetavate uuringute käigus. Korduvate uuringute abil on võimalik hinnata ravi efektiivsust ja paranemise suundumust. Kindral vereanalüüsi võib olla lühendatud, mis sisaldab hemoglobiini, leukotsüütide, erütrotsüütide settimise kiiruse indikaatoreid ja laiendatud, milles on näidatud kõik elemendid veri. See analüüs näitab punaste vereliblede arvu, suurust, kuju ja nende hemoglobiinisisaldust; hematokrit - plasmamahu suhe (vedel osa veri) lahtrite koguarvule veri; leukotsüütide koguarv ja nende üksikute vormide protsent; trombotsüütide arv; erütrotsüütide settimise kiirus (ESR). Vajadusel võib see analüüs olla veelgi üksikasjalikum.

Kui lapse esimene üldine vereanalüüsi

Tavaliselt esimene kindral vereanalüüsi laps viiakse välja 3 kuu vanuselt. See vanus on arenguriski vanus rauavaegusaneemia- seisund, mis on põhjustatud ebapiisavast rauasisaldusest organismis ja mis põhjustab hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga vähenemist. Sageli diagnoositakse seda seisundit ainult selle analüüsi tulemuste põhjal. Lisaks hakkab laps alates kolme kuu vanusest läbima rutiinseid ennetavaid vaktsineerimisi, mis nõuavad eelnevat läbivaatust. Vaktsineerimisprotsessi edukaks kulgemiseks peab laps olema terve, sealhulgas näitajad veri peaks jääma vanusevahemikku.

Kuidas võetakse lastelt vereanalüüs?

Analüüs veri vanematel lastel võetakse seda tühja kõhuga, kuid imikutel pole see tingimus vajalik. Kasutatakse analüüsiks ühekordselt kasutatavad steriilsed instrumendid. Laborant proovide võtmisel veri, on kohustatud töötama kinnastes, mis pärast iga analüüsi desinfitseeritakse desinfitseerivate lahustega ja mida ta vastavalt vajadusele muudab. Laborant võib töötada ka ühekordsetes kinnastes. Traditsiooniliselt võetakse verd vasaku käe neljandast sõrmest, mis pühitakse hoolikalt vati ja piiritusega ning seejärel tehakse spetsiaalse nõelaga süst sõrme lihasesse 2-3 mm sügavusele. Esimene tilk veri eemaldatakse eetris leotatud vatiga. Esiteks võetakse verd hemoglobiini ja ESR-i määramiseks, seejärel erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu määramiseks, misjärel need valmistatakse prillide abil. määrib veri ja uurida rakkude struktuuri mikroskoobi all.

Mida saab kindral vereanalüüsi

Erinevate muutuste tuvastamisel raku koostises veri arst viib läbi täiendava läbivaatuse, vajadusel määrab diagnoosi selgitamiseks teiste spetsialistide konsultatsioonid ning kogu meetmete kompleksi tulemuste põhjal määratakse ravi. Nagu näeme, kindral vereanalüüsi vajalik, sest ainult tänu sellele on võimalik teatud haigusi tuvastada. Nõuanne vanematele: ärge olge analüüsi ajal närvis - teie närvilisus kandub üle lapsele ja ta puhkeb nutma. Parem on analüüsida kui täiesti loomulikku asja – lõppude lõpuks on analüüs üks lihtsamaid meditsiinilisi protseduure, mis võimaldab väga lühikese aja jooksul palju teada saada lapse terviseseisundi kohta. Tab. põhinäitajad veri lastel

leukotsüütide valemi näitajad (%) lastel