Millised on keha dehüdratsiooni viimase etapi tunnused. Mis on keha dehüdratsioon. Dehüdratsioon lapsel: sümptomid

Süsteemset erütematoosluupust kirjeldati iseseisva haigusena juba 19. sajandi alguses Prantsusmaal. Vaatamata pikale uurimisperioodile on selle haiguse etioloogia, patogenees ja ravi avastatud suhteliselt hiljuti. Arstid üle maailma ei suuda endiselt välja töötada ühtset strateegiat luupuse ennetamiseks ja raviks.

Definitsioon

Süsteemne erütematoosluupus on autoimmuunne polüsündroomne haigus, mis põhineb patoloogilistel autoimmuunprotsessidel, mis põhjustavad kroonilise põletiku teket tervetes elundites ja kudedes. Teisisõnu hakkab immuunsüsteem inimkeha vastu töötama, pidades enda valke segamini võõrainetega.

Tervete elundite kudede hävitamine tsirkuleerivate autoimmuunkomplekside toimel toob kaasa kroonilise autoimmuunse põletiku tekke ja hävitatud rakkudest kahjulike bioloogiliselt aktiivsete ühendite pideva sattumise vereringesse, millel on organitele toksiline toime. Süsteemse luupuse korral tekivad liigeste, kõõluste, lihaste, naha, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi ja ajukelme dissemineeritud kahjustused.

Erinevate organite ja süsteemide üldistatud põletike tõttu kuulub erütematoosluupuse sündroom reumatoidhaiguste hulka, mida iseloomustab sümptomaatiline polümorfism, autopõletikuliste protsesside aktiivsuse spontaanne muutus ja resistentsus käimasolevale ravile. Mitme riigi suurtes uuringutes on korduvalt tõstatatud küsimus, kuidas erütematoosluupus edasi kandub, kuid täpset vastust pole saadud.

Etioloogia

Süsteemse erütematoosluupuse arengu etioloogiat ei ole täielikult uuritud. Erütematoosluupuse põhjused jagunevad mitmeks rühmaks - geneetiline eelsoodumus, pärilikkus, viirustekitajate osalemine, endokriinsete ja metaboolsete ainevahetusprotsesside häired. Kuid sellise keerulise haiguse nagu luupuse puhul pole esinemise põhjused veel täielikult välja selgitatud.

Viroloogid seadsid süsteemse luupuse arengu põhjuste hulgas esikohale viiruskomponentide mõju organismi geneetiliselt eelsoodumusega immuunvastusele. Immuunkomplekside moodustumise defekti olemasolul mängib võõra viirusvalgu mõju autoimmuunse põletiku vallandavat mehhanismi. Viiruse tekitajad hõlmavad Epstein-Barri viiruse valgu struktuure, millesse tungimise järel toimub immunoloogiline molekulaarne mimikri koos keha autoantikehadega.

Kuidas ravida luupust rahvapäraste ravimitega. Luupuse ravi

Kuidas ravida luupust rahvapäraste ravimitega kodus

Erütematoosluupus Süsteemse erütematoosluupuse sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimite ja meetoditega

Erütematoosluupuse ravi. Ägenemine ja remissioon. Erütematoosluupuse ravimid

Ainur, ravitud haigusest - Süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia

Geneetikud märgivad perekondlikku eelsoodumust luupuse tekkeks, pärilikkuse mõju - patoloogiate esinemissagedust sugulastel, vendadel ja õdedel. Näiteks kui kaksikutel lastel avastatakse süsteemne erütematoosluupus, on suur tõenäosus, et ka teisel lapsel tekivad selle haiguse sümptomid. Ei ole välistatud geenide ülekandumine pärimise teel emalt lapsele.

Erütematoosluupuse geen pole veel avastatud, kuid geneetikud viitavad mitmete histo-sobivuskompleksi geenide otsesele mõjule organismi vastuvõtlikkusele riskiteguritele, kalduvusele autoimmuunprotsessidele. Vaatamata asjaolule, et haiguse täpseid etioloogilisi andmeid pole leitud, iseloomustab luupust kliiniliselt tõestatud riskitegurite olemasolu:

• liigne kokkupuude päikesega, suurenenud insolatsioon hommikul, kalduvus päikesepõletuseks, allergilised reaktsioonid ultraviolettkiirte suhtes;
• etniline eelsoodumus (negroidide rass);
• areneb sagedamini noortel naistel;
• tekib pärast sünnitust või aborti suurenenud östrogeeni taustal;
• hormonaalne tasakaalustamatus puberteedi, menopausi taustal;
• tugevad emotsionaalsed kogemused;
• teatud ravimite võtmine.

Seega areneb süsteemne erütematoosluupus koos riskitegurite kehaga kokkupuutel, viirusliku ainega geneetilise eelsoodumuse taustal. Raske on hinnata, kust sekundaarne infektsioon pärineb, reeglina toimub see ravimite võtmise taustal, mis vähendavad resistentsust väliskeskkonna agressiivsete bakteriaalsete ainete suhtes.

Patogenees

Tervel inimesel täidab immuunsus kaitsefunktsiooni tänu antikeharakkude tootmisele viiruste, bakterite ja muude võõrkehade hävitamiseks. Süsteemse erütematoosluupuse korral on immuunregulatsioon häiritud - T-lümfotsüütide supressoraktiivsus väheneb, B-lümfotsüütide aktiivsus suureneb, mis toodavad antikehi rakkude DNA struktuuride vastu. Mida madalam on mõnede rakkude aktiivsus ja mida kõrgem on teiste rakkude aktiivsus, seda tugevamalt reageerib komplemendi süsteem pidevatele muutustele immuunsuses.

Komplemendi biokeemilise töö ebaõnnestumine on autoimmuunse põletiku korral surmav vabanemismehhanism, organism kaotab vastupanuvõime välistele agressioonifaktoritele, bakteritele.

Süsteemse erütematoosluupuse korral on patogeneesil omapära: antikehade interaktsiooni tulemusena rakulise DNA-ga tekivad ringlevad autoimmuunkompleksid, mis ringlevad veres ning fikseeritakse keha tervetele rakkudele ja kudedele.

Käivitub autoimmuunse põletiku mehhanism, mis annab vastuse küsimusele, kas süsteemne erütematoosluupus on nakkav. Ei, luupus on individuaalne haigus ja seda ei edastata teistele.

Iga järgneva süsteemse erütematoosluupuse ägenemisega toimub kõigi immuunrakkude patoloogiline transformatsioon: funktsionaalsed defektid T- ja B-lümfotsüütides, tsütokiinisüsteemi biokeemilised häired - moodustub heterogeenne polüklonaalne autoantikeha immuunvastus koos tuumavastaste antikehade tootmisega. tervete rakkude tuumastruktuurid.

Filtreerimisfunktsioone täitvates organites - neerudes, nahas, kopsudes - hakkavad ladestuma vabalt ringlevad immuunkompleksid, mis viib sekundaarsete põletikukoldete tekkeni ja raske luupuse korral hulgiorgani puudulikkuse tekkeni, mis vähendab oluliselt eeldatavat eluiga.

Kõik need protsessid toimuvad selleks, et stimuleerida apoptoosi ehk füsioloogiliselt programmeeritud rakusurma, lagunenud fagotsütoositud rakujäägid ummistavad filtrite funktsiooni täitvad organid – neerud, põrn, maks.

Küsimusele, kas luupus levib sugulisel teel, annab vastuse haiguse patogenees – kõik patoloogilised protsessid toimuvad ainult indiviidi sees ja on kahjustuse autoimmuunse iseloomuga.

Klassifikatsioon

Süsteemse erütematoosluupuse klassifikatsioon põhineb etioloogilistel, kliinilistel lähenemisviisidel ja jaguneb sõltuvalt prioriteetsest tegurist. Erütematoosluupuse diagnoosimisel on mikroobne kood 10 M 32 ja see jaguneb rühmadesse:

• diskoidne erütematoosluupus koos üldiste nahakahjustustega;
• dissemineeritud süsteemne luupus;
• meditsiiniline süsteemne erütematoosluupus;
• vastsündinu luupus;
• Raynaud' sündroom;
• Sjögreni sündroom;
• Werlhofi sündroom;
• antifosfolipiidide sündroom;
• korduv polüartriit.

Kliiniline klassifikatsioon, võttes arvesse haiguse kulgu olemust: äge, alaäge ja krooniline kulg. Sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsuse astmest eristatakse kõrget, keskmist, minimaalset ja null kraadi. Kursuse raskusastme järgi eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket luupust.

Põletikulise protsessi aktiivsuse astme järgi jaguneb haigus kõrgeks, mõõdukaks ja minimaalseks vormiks. Süsteemse erütematoosluupuse klassifikatsioonis tuleb märkida, et erütematoosluupus ei kuulu sellesse haiguste rühma, see on üks tuberkuloosi vorme.

Süsteemse erütematoosluupuse nähud

Erütematoosluupuse sümptomid jagunevad tavalisteks, mis on iseloomulikud igale haigusvormile, ja haruldasteks sümptomiteks, mis on iseloomulikud üksikutele luupuse vormidele.

Esimesed sümptomid

Erütematoosluupuse nähud võivad inimestel erineda, olenevalt põletiku astmest, patoloogia vormist ja individuaalsetest omadustest. Esimesed sümptomid, mis ilmnevad enamikul patsientidest haiguse alguses:

• lihasvalu;
• paistes lümfisõlmed;
• liigesevalu, ebamugavustunne liikumise ajal, nähtav turse liigeste ümber;
• perioodiline seletamatu palavik;
• pidev letargia, kroonilise väsimuse sündroom;
• tagumine valu sügaval hingel;
• ebaselge etioloogiaga lööbed näol, naha värvimuutus;
• kiire juuste väljalangemine, rabedad juuksed;
• suurenenud fototundlikkus, päikesevalguse talumatus;
• endokriinsete näärmete kahjustus (hüpotüreoidism, pankreatiit, prostatiit meestel);
• erinevate lokalisatsioonide lümfisõlmede palpeeritav suurenemine.

Erütematoosluupuse sümptomid ilmnevad järk-järgult, järk-järgult suureneva lainetuse ja kulgemise ühtlase progresseerumisega. Mida suurem on sümptomite ilmnemise määr, seda pahaloomulisem on haiguse kulg.

Liigeste kahjustus

Sümptom, mis avaldub kõigil luupust põdevatel patsientidel. Esimesed valuaistingud tekivad näiliselt muutumatutes liigestes, liigesevalu tugevnemise intensiivsus ei ühti liigesepõletiku väliste tunnustega. Reeglina on kahjustatud väikesed sümmeetrilised liigesed - põlv, pahkluu, küünarnukk, ranne, käed. Põletiku kasvades tekivad mitmed kontraktuurid, liigeste püsivad deformatsioonid, mis on tingitud sidemete kõõluste aparatuuri kaasamisest kahjustuse protsessi.

Lihaste kahjustus

Teine sümptom, mis tekib pärast liigesevalu, on püsiv müalgia, mis on tingitud põletiku üleminekust liigese- ja periartikulaarsetelt membraanidelt lihaskudedesse. Naiste luupuse iseloomulikud sümptomid on progresseeruva lihasnõrkuse, myasthenia gravis'e järkjärguline areng.

Nahakahjustus

Kõige iseloomulikum luupuse välistunnus on nahakahjustus ehk naha erütematoosluupus. Esimesed lööbed ilmnevad põsesarnade lokaliseerimisel väljaulatuvate laikude kujul, seejärel tekib püsiv punetus erüteemi kujul. Autopõletiku protsessi intensiivistudes on põletikuga seotud kõrvanibud, otsmik, dekoltee, kael, huuled ja peanahk. Näolööbe elemendid jagunevad vastavalt raskusastmele:

• veresoonte pulseeriv liblikas nina tagaosas kaduva ebastabiilse hüpereemia kujul koos tsüanoosiga;
• püsivad muutused koos naha keratiniseerumisega ja nahaaluse rasva turse;
• erepunased laigud koos püsiva tursega, mis ulatuvad üle naha taseme näo üldise turse taustal;
• diskoidse põletiku mitmed elemendid koos näonaha tsikatriaalse atroofiaga.

Nahakahjustused hõlmavad degeneratiivseid muutusi sõrmede väikeste kapillaaride veresoonte seintes, jalgade piirkonnas koos atroofia, turse ja vaskulaarsete laikudega. Need aitavad vastata küsimusele, millist haigust erütematoosluupus on foto patsientidest, kellel on mitmesuguse lokaliseerimisega nahakahjustused.

Seroosmembraanide kahjustus

Arst saab anda vastuse selle kohta, millist haigust tema patsient põeb, keskendudes luupustriaadi kolmanda komponendi - polüserosiidi - olemasolule. Tekivad keha kõikide seroossete membraanide rändavad põletikud, tekivad sellised ägedad seisundid nagu perikardiit, peritoniit, pleuriit. Põletiku järel kasvab kahjustatud elundite õõnsustes sidekude ja tekivad adhesioonid. See toob kaasa pöördumatud muutused kõhuõõnes, südames, kopsudes ja halvendab oluliselt patsiendi eluprognoosi.

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus

Süsteemne erütematoosluupus on rida iseloomulikke sümptomeid, mis põhjustavad südame kõigi membraanide – endokardi, perikardi ja müokardi – kahjustust. Kliiniline pilt on väga mitmekesine: ebamugavustunne vasakul küljel, südame rütmihäired, ekstrasüstolide ilmnemine, rütmihäired, müokardi isheemia. Suur perikardi efusioon viib suure tõenäosusega täieliku südame tamponaadini. Kõik südame- ja koronaarsoonte ventiilid on kahjustatud. Isheemiline haigus ja südamepuudulikkus suurenevad järk-järgult.

Kopsu vigastus

Erütematoosluupus lastel esineb kopsukoe üldistatud kahepoolse kahjustusega, mis on seotud ringlevate autoimmuunkomplekside osakeste kuhjumisega distaalsetes kopsudes ja nakatumisega sekundaarse pneumokoki infektsiooniga. Esineb pleura kahjustus, mille järkjärguline üleminek lähedalasuvale tervele kopsukoele. Arenev luupuse kopsupõletik põhjustab hingamispuudulikkust, kopsuatelektaasid, kopsuembooliat.

Neerukahjustus

Levinud erütematoosluupuse kliiniline kulg on äärmiselt varieeruv, kuid kõigil patsientidel on luupusnefriidi tagajärjel neerufunktsiooni kahjustus. Glomerulonefriit, mis tekib neerukoe autoimmuunsete komplekside imbumise taustal, kulgeb üsna tõsiselt, põhjustades sageli ägeda neerupuudulikkuse tekkimist.

Seedesüsteemi kahjustus

Seedetrakti organite kahjustus tuleb harva esile. Krooniline erütematoosluupus avaldub seedehäiretena düspepsia (kõhukinnisus, kõhulahtisus), isutus, tuimad valud erinevates lokalisatsioonides. Ravimitest põhjustatud maopatoloogia väljendub valuna vasakpoolses niudepiirkonnas, peidetud vere olemasolust väljaheites. Võib-olla mesenteriaalsete arterite areng koos järgneva sooleisheemiaga, surm.

Maksakahjustus

Maksa, mis täidab filtreerimisfunktsiooni, mõjutab veres ringlevate antikehade suurenemine. Neerukude on immutatud immuunkompleksidega, hepatotsüütide moodustumine on häiritud, vereringe väheneb - areneb hepatomegaalia, mis muutub maksatsirroosiks, maksapuudulikkuseks.

Kesknärvisüsteemi kahjustus

Erütematoosluupuse neuroloogilised nähud ilmnevad paljudel pika haigusega patsientidel. Antikehad põhjustavad põletikku kõigis kesknärvisüsteemi osades koos ajukelme ja struktuuride kahjustusega. Esimesed sümptomid on migreeni peavalu, unehäired, väsimus, depressioon, ärrituvus. Aju struktuuride kaasamisel toimub järgmine:

• 12 paari kraniaalnärvide membraanide põletik koos nende funktsiooni järkjärgulise kadumisega;
• ajuvereringe ägedad häired (hemorraagiline, isheemiline insult);
• mitu polümononeuropaatiat, korea, motoorsed häired;
• orgaaniline ajupatoloogia - meningoentsefaliit, poliomüeliit.

Emotsionaalne ebastabiilsus, dementsus, vaimsete võimete kaotus ja mäluhäired on tõusuteel.

Antifosfolipiidide sündroom

See sisaldab kogumit kliinilisi, laboratoorseid näitajaid, mis on iseloomulikud sellisele patoloogiale nagu luupus, mille sümptomiteks on suurenenud tromboos, erineva kaliibriga veresoonte tromboos, trombotsütopeenia, naiste reproduktiivsüsteemi patoloogia (raseduse katkemine). Sündroom hõlmab ka üldisi sümptomeid, sealhulgas erineva raskusastmega luupuse löövet.

Südame ja veresoonte kahjustus tuleb esile antifosfolipiidide sündroomi korral, mille raskusaste sõltub trombide moodustumise kiirusest. Erineva suuruse ja asukohaga veresoonte ummistus muudab sündroomi kulgemise ettearvamatuks, võib põhjustada surma minimaalsete sümptomitega. Sageli algab sündroom vererõhu tõusuga üle töönäitajate aju regulatsioonistruktuuride kahjustuse ja neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Kõrgenenud vererõhku peetakse üheks luupuse pahaloomuliseks tunnuseks.

Kui naisel tekib antifosfolipiidide sündroom, muutub erütematoosluupusega rasedus võimatuks emaka veresoonte hulgitromboosi tõttu. Antifosfolipiidide sündroomiga tekkiv multisümptomaatiline kompleks hõlmab tõsiseid südame-, kesknärvisüsteemi ja veresoonte kahjustusi, millele järgneb mitme organi puudulikkus.

fibrinoidne nekroos

Kudede immutamine või immutamine ringlevate immuunkompleksidega põhjustab koearhitektoonika häireid ja fibrinoidse nekroosi arengut.

Põrnat kui verd filtreerivat organit mõjutab eelkõige pidev autoantikehade ringlus. Lisaks on autoantikehad suuremad kui terved vererakud.

See toob kaasa morfoloogilisi muutusi põrnas mitmes suunas – esiteks laienevad põrna kanalid, kohandudes läbitud vereelementide mahu ja suurusega, seejärel need blokeeruvad, mis võib viia isheemilise kahjustuseni. Kui viimast ei esine, siis hakkab põrnakoe karkass paksenema tänu kollageeni sisenemisele antikehade pinnale.

See viib fibroosi ja seejärel fibrinoidse nekroosini. Põrn kaotab oma hematopoeetilise funktsiooni, hematoloogilised näitajad muutuvad süsteemsele luupusele omaselt - areneb hüpokroomne aneemia ja trombotsütopeenia.

Neerud, mis täidavad ka filtreerimisfunktsiooni, mõjutavad elundi paaritumise tõttu aeglasemalt. Ringlevad immuunkompleksid, kollageen, seeditud rakkude jäänused – kõik see ummistab neerufiltrid ja areneb mesangiaalne glomerulonefriit.

Rakkude, sidekoe proliferatsioon neeru parenhüümis hakkab järk-järgult suurenema, glomerulonefriit läheb membraani ja seejärel fibrinoidnekroosi staadiumisse. Neerufunktsioon on kadunud, patsient on pideval hemodialüüsil.

Lupus lastel

Erütematoosluupust lastel iseloomustab kiire kulg, rasked kahjustused ja halb prognoos. Esiteks, täieliku tervise taustal, kui laps näeb välja täiesti terve, mõjutab luupus lastel näonahka, alustades huulte piiride, suuõõne limaskestade ja suuõõne limaskestade kahjustusega. stomatiit suus. Insolatsioonile tekib patoloogiline reaktsioon lööbe, sügeluse, koorimise kujul.

Seejärel hakkavad lastel süsteemse luupuse korral põletikulises protsessis osalema väikesed liigesed, millele järgneb deformatsioon ja tugev valu. Alates deformeeruvate kahjustuste kasvust levib põletik lihastesse ja elundite seroosmembraanidesse.

Laste süsteemne erütematoosluupus hõlmab südamekahjustusi müokardiidi tüübi järgi, perikardiit, pankardiit areneb sageli koos kõigi südame kihtide samaaegse kahjustusega. Luupus on lapseeale äärmiselt ohtlik haigus, kui laps on pärilikkuse tõttu ohus, tuleks vähendada kokkupuudet riskiteguritega.

Laste süsteemse luupuse korral areneb kiiresti ajukelme põletik, mis algab tõsistest kahjustustest para- ja tetrapareesi, insultide, ajuturse kujul.

Võrreldes teiste organite orgaaniliste patoloogiate kasvava hulgaga on viimasena kahjustatud neerud. Ägeda glomerulonefriidi tekkega lastel on süsteemsel luupusel halb prognoos ja suur surmarisk.

Vanemad mõtlevad sageli, kas süsteemne luupus on lastel nakkav või mitte. Laste luupuse patogeneesis on samad autoimmuunmehhanismid, mis täiskasvanutel, luupusega nakatumine on võimatu.

Luupus naistel

On teada, et meestel on haigus kergem kui naistel. Suhteliselt hiljuti ei sobinud süsteemne erütematoosluupus ja rasedus kokku, kuid sünnitusarstid ja günekoloogid väidavad, et ettevaatusega ja õige raseduse planeerimisega väheneb ebasoodsate tagajärgede risk. Tõendid selle kohta, et luupus ei levi sugulisel teel ega vertikaalselt, suurendab terve lapse kandmise ja sünnitamise võimalust.

Raseduse perioodil peab naine olema remissioonis, st täielik kliiniline taastumine, sümptomiteta. Raseduse hetkest alates peaks rase naine olema raviarsti ja sünnitusabi-günekoloogi pideva regulaarse järelevalve all. Kui süsteemse erütematoosluupuse sümptomid on kontrolli all, on raseduse ja terve lapse sünni prognoos üsna soodne.

Rasedus on palju lihtsam, kui järgite igapäevast režiimi, toitumist, luupusevastaste profülaktiliste ravimite ja vitamiinide komplekside võtmist. Naisel peaksid olema abilised, mis aitab vältida ületöötamist. Piisav uni, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, tervislik maitsev toit, toitumine aitavad kaasa tervislikule rasedusele. Vältida tuleks suurt kaalutõusu, jälgida vedeliku tarbimist.

Kui ema on väljaspool ägenemisperioodi ega võta kõrvaltoimetega ravimeid, on rinnaga toitmine näidustatud nii talle kui ka lapsele. Süsteemne luupus on haigus, mille puhul naised saavad planeerida rasestumist, rasedust, kanda ja sünnitada terveid lapsi.

Haiguse kulg

Haiguse äge vorm algab järsu temperatuuri tõusuga, võimalike palavikukrampide tekkega, autoantikehade massilise vabanemisega, millele järgneb suure hulga tervete rakkude ja kudede üldistatud kahjustused. Haigus kulgeb samaaegselt, ilma sümptomite suurenemise või kadumise tunnusteta, lühikese aja jooksul. Neerud on kahjustatud äärmiselt lühikese aja jooksul, tromboos, suurte veresoonte tromboos suureneb kiiresti. Selle kursuse prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Subakuutne erütematoosluupus, foto on kohapeal näha, need on järk-järgult suurenevad sümptomite perioodid, mis asendatakse täieliku remissiooniga. Sümptomid on mõõdukalt väljendunud, kasvavad lainetena. Iga uue ägenemisega kaasatakse põletikulise protsessi uued elundid, polüsündroomsus suureneb järk-järgult. Neerupõletik suureneb ühe aasta jooksul alates haiguse esimestest sümptomitest.

Süsteemse luupuse krooniline vorm on patoloogia, mis erineb selle poolest, et kliinilises pildis domineerib üks sündroom, mis pika aja jooksul järk-järgult suureneb. Selle luupuse vormiga tekib enamikul patsientidest antifosfolipiidide sündroom, mis halvendab üldist prognoosi.

sekundaarne infektsioon

Sekundaarse infektsiooni lisamine halvendab oluliselt põhihaiguse prognoosi. Immuunsus, mis on ammendunud pidevate autoimmuunprotsesside tõttu, ei suuda adekvaatselt reageerida bakterirakkude tungimisele.

Kõige sagedamini on nakkuse põhjustajaks pneumokokk, kehasse sattudes hakkavad bakterid kiiresti paljunema kopsude distaalsetes osades. See viib raske kopsupõletiku, kopsukoe abstsesside ja ulatuslike pleuraefusioonide tekkeni.

Sagedamini esineb infektsiooni kinnitumine alaägeda erütematoosluupusega, mille laineline kulg kurnab oluliselt immuunsüsteemi. Organism ei suuda takistada bakterite paljunemist, ei reageeri infektsioonile tõusvate temperatuurikõveratega.

Kui patsiendil diagnoositakse süsteemne erütematoosluupus, ei võta sekundaarse infektsiooni diagnoosimine palju aega – antibiootikumravi varajane alustamine võib mõjutada üldist prognoosi.

Diagnostika

Kliiniliste vormide mitmekesisus ja luupuse multisümptomaatiline kompleks muudavad selle haiguse diagnoosimise äärmiselt keeruliseks. Õige diagnoosi seadmisel on oluline põhjalik anamneesi kogumine, patsientide õige küsitlemine ning usaldusliku kontakti olemasolu arsti ja patsiendi vahel. Arvestades protsessi üldistust, kogeb arst teatud raskusi konkreetse diagnoosi tegemisel.

Erütematoosluupuse diagnoos nõuab patsientidelt päeviku pidamist esimeste sümptomite ilmnemise subjektiivsete tunnete kohta, samuti võib diagnostilist otsingut kitsendada haiguse üksikasjalik ajalugu.

Süsteemse luupuse nähud võivad olenevalt haiguse käigust ilmneda koheselt, võimalikult lühikese aja jooksul ja selleks võib kuluda aastakümneid. Diagnoosimine on võimalik ainult patsiendi individuaalseid omadusi, laboratoorseid andmeid arvesse võttes ja reeglina võtab see palju aega.

Kliiniliste sümptomite suurenemisega kasutavad arstid laboratoorseid analüüse. Luupuse analüüs näitab luupuse LE rakkude suurt sisaldust veres – need on imendunud rakuliste elementidega modifitseeritud neutrofiilid. Veres suureneb ka tuumavastaste immuunkomplekside, antifosfolipiidsete antikehade arv. Süsteemse luupuse diagnostilised tunnused:

• erineva intensiivsuse ja levimusega tüüpilised nahakahjustused;
• diskoidse lööbe olemasolu;
• reaktsiooni ilmnemine ultraviolettkiirgusele;
• suu limaskesta kahjustus;
• liigeste kahjustus;
• lihaskoe kahjustus;
• seroosmembraanide kahjustus;
• neerufunktsiooni häired (proteinuuria);
• kesknärvisüsteemi sümptomid;
• hematoloogiline tasakaalustamatus;
• ravimite luupuse areng;
• sekundaarse infektsiooni fookuste esinemine;
• laboratoorsed andmed.

Seega põhineb diagnoos sümptomite, sündroomide ja näitajate kombinatsioonil. Süsteemne erütematoosluupus on kinnitatud, kui patsiendil on mõni neljast järgmisest diagnostikaalgoritmist.

Kliiniline vereanalüüs

Süsteemset luupust saab kahtlustada, kui kliinilises vereanalüüsis tuvastatakse järgmised muutused: suurenenud ESR; lümfotsüütide arvu vähenemine; hüpokroomne aneemia; trombotsütopeenia.

Trombotsütopeenia areneb sageli mitte ainult hematopoeetiliste organite talitlushäirete tõttu, vaid ka trombotsüütide autoantikehade tootmise tõttu. Suurenenud risk sisemise verejooksu, hemorraagilise südameataki või insuldi tekkeks.

Üldine uriinianalüüs

Peegeldab suureneva neerupuudulikkuse märke: valgu ilmumine uriinis; hematuria; leukotsüturia; silindruria; soola tuvastamine; neerude keskendumisvõime vähenemine. Muutuste raskusaste sõltub otseselt neeru parenhüümi põletiku faasist.

Immunoloogilised uuringud

Tsirkuleerivate immuunkomplekside, tuumavastaste antikehade, luupus LE rakkude, tsütokiinide suurenenud taseme, reumatoidfaktorite määramine. Komplemendi, immuunvastuse biokeemilise kompleksi aktiivsus väheneb ja vastuvõtlikkus infektsioonidele suureneb. Lisaks tuvastatakse üksikute elundite ja kudede spetsiifilised antikehad.

Biopsia

Erütematoosluupuse eriuuringud hõlmavad kudede biopsiate kogumist, et määrata kindlaks põletikulise protsessi morfoloogia ja elundikahjustuse staadium.

röntgen

Mittespetsiifiline uuring võimaldab teil määrata siseorganite kahjustuse astet, tuvastada efusioonide, vedeliku olemasolu õõnsustes.

Erütematoosluupuse diagnoosimise reeglid hõlmavad patsientide täielikku põhjalikku läbivaatust, et põhjalikult uurida lööbe esmakordseid kohti, küsitlust perekondliku eelsoodumuse kohta ning põhjalikku elu- ja haiguste ajalugu.

Ravi

Patsiendid, kes seisavad silmitsi selle haigusega, esitavad küsimusi - kuidas elada luupusega, kas patoloogiat ravitakse? Süsteemse luupuse ravi on efektiivne haiguse varases staadiumis, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Süsteemne erütematoosluupus on haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist reageerimist ja kompleksset ravi.

Tuleb märkida, et sellise haiguse ägenemist nagu erütematoosluupus tuleb ravida ainult haiglatingimustes. Uued lähenemised meditsiinis süsteemse erütematoosluupuse ravile võimaldavad arstil valida ühe või teise lähenemisviisi, võttes arvesse patsientide individuaalseid iseärasusi. Patsient peab olema pidevalt raviarsti järelevalve all, ravimite kompleksi võetakse regulaarselt, sõltuvalt põletiku staadiumist ja raskusastmest. Õige lähenemise korral koostatakse individuaalne raviplaan, mis sisaldab süvaanalüüsi ravimite taluvuse, nende kõrvalmõjude kohta.

Arsti valitud taktika luupuse raviks varieerub olenevalt haiguse kulgemisest, süsteemse erütematoosluupuse puhul on ravi oluline sümptomite tekke esimestel tundidel.Ravimite väljakirjutamine sõltub ühe või teise haiguse levimusest. haiguse sümptomite rühm.

Näiteks kui liigeste, kõõluste ja lihaste kahjustus on väljendunud, määratakse pikaajalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuni sümptomite täieliku leevenemiseni. Nahailmingute korral määratakse malaariavastased ravimid, mis pärsivad immuunvastust ja takistavad liigset tromboosi.

Luupuse ägeda, alaägeda ja kroonilise vormi raviks kasutatavad ravimid on steroidsed põletikuvastased ravimid nagu prednisoloon, hüdrokortisoon jt. Need on neerupealiste hormoonide sünteetilised analoogid, mis blokeerivad autoimmuunse põletiku erinevaid etappe. Erilist rõhku pannakse selle rühma ravimitele seroossete membraanide, elundite üldiste kahjustuste korral.

Paljud praegused uuringud on suunatud luupuse ravi universaalse strateegia väljatöötamisele, mille eesmärk on vähendada kortikosteroidide kasutamist, millel on palju kõrvaltoimeid. Samuti töötatakse välja kiiretoimelisi suhteliselt ohutuid ravimeid, et vältida neerupõletike, maksafunktsiooni kahjustuse ja põrna teket.

Neerusümptomite ilmnemisel määravad arstid välja uusimad inseneriravimid – immunosupressandid, mis vähendavad igasugust immuunsust, et päästa neerukude immuunkompleksidest. Süsteemse erütematoosluupuse korral on immunosupressantidega ravil mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, vaja on säilitusravimeid.

Luupuse krooniline kulg nõuab ägenemise ajal erinevate rühmade ravimite kompleksset manustamist, sealhulgas immunoglobuliinide, et tõsta organismi vastupanuvõimet sekundaarsete infektsioonide suhtes, ja abiravimeid patsientide elukvaliteedi parandamiseks. Ägenemiste korral kasutavad nad ka steroidhormoonide määramist.

Erütematoosluupuse dieet on soolestiku motoorika parandamise seisukohalt piisava tähtsusega, toit peab olema kergesti seeditav ja kergesti seeditav, sisaldama suures koguses kiudaineid, vitamiinikomplekse ja mineraalaineid.

Alternatiivne ravi on ulatuslik, see hõlmab paljusid tehnikaid, sealhulgas hemlocki ravi. Kuid see on täiesti erineva artikli teema.

Prognoos

Süsteemne erütematoosluupus on äärmiselt raske ja tõsine haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid õigeaegse avastamise, õige diagnoosi ja ravi korral on prognoos üsna soodne. Võimalik on saavutada pikaajaline remissioon, sümptomite täielik puudumine ja pikendada eluiga aastakümnete võrra.

Selleks, et patsientide elukvaliteet ei langeks, on vaja regulaarselt jälgida raviarsti, jälgida päevarežiimi, toitumist ja olla tähelepanelik haiguse sümptomite suhtes - esimeste sümptomite ilmnemisel alustage ettenähtud ravi. Süsteemne erütematoosluupus nõuab õigeaegset ja terviklikku ravi juba esimeste ägenemisnähtude ilmnemisel. Haiguse progresseerumisel määravad patsiendid subjektiivsete aistingute abil täpselt kindlaks ägenemise alguse.

Perioodiliselt peavad patsiendid läbima eriarstide ennetavaid uuringuid, läbima rutiinsed uuringud, võtma vere- ja uriinianalüüse. Arvustused patsientide kohta, kes läbivad kompleksravi, dieeti, mida arst regulaarselt jälgib, räägivad süsteemsest luupusest kui kontrollitavast haigusest.

Tegevus

Keha toonuse tõstmiseks peavad patsiendid juhtima füüsiliselt aktiivset elustiili. Hommikused treeningud, kiirkõnd, kepikõnd värskes õhus suurendavad lihasjõudu, parandavad liigeste tööd, mõjuvad positiivselt immuunsusele, suurendades selle vastupanuvõimet bakteritele.

Vastavalt arsti soovitustele võib patsiendile määrata terapeutilise ja ennetava kehalise kasvatuse kursuse, mis koosneb hingamisharjutustest, südame ja veresoonte tööd parandavatest harjutustest. Ägenemise ajal on füüsiline aktiivsus vastunäidustatud, kuid pärast edukat ravi peaks seda uuesti alustama algtasemelt, suurendades järk-järgult intensiivsust ja kestust.

Ärahoidmine

Haigete ja tervete inimeste peamine ennetusmeede on ennetada luupuse riskitegurite mõju organismile. Ehk siis avatud hommikupäikese käes viibimine on igale inimesele vastunäidustatud. Kahvatanahalised virmalised, kes on harjunud madala päikeseaktiivsuse ja mitteagressiivsete UV-kiirtega, peaksid teistes piirkondades päikese käes viibides olema ettevaatlikud.

Sagedased päikesepõletused ennustavad suurenenud valgustundlikkuse, allergiliste reaktsioonide teket insolatsioonile. Luupuse ägenemisega inimeste ägenemiste ennetamine seisneb toitumise, kehalise aktiivsuse jälgimises, regulaarsetes arstide külastamises, testide tegemises ja ennetavate ravimite võtmises.

Patsientidel on soovitatav pidada isiklikku päevikut, võttes arvesse viimase ägenemise kuupäeva, enesetunnet nädala jooksul ja konkreetsete provotseerivate tegurite mõju – see aitab veelgi ennetada ägenemiste teket, tõstab oluliselt kvaliteeti ja eluiga. patsiendist.

Niisiis uurisime haiguse arengu eriti olulisi põhjuseid, haiguse visuaalseid fotosid, peamisi ravimeetodeid. Loodame, et artiklis esitatud teave aitab teil haigusega võimalikult kiiresti toime tulla. Olge alati terve.

Teema kõige huvitavam

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) on haigus, mille puhul immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu tekivad põletikulised reaktsioonid erinevates elundites ja kudedes.

Haigus kulgeb ägenemise ja remissiooniperioodidega, mille esinemist on raske ennustada. Lõpuks põhjustab süsteemne erütematoosluupus ühe või teise organi või mitme organi puudulikkuse teket.

Naised põevad süsteemset erütematoosluupust 10 korda sagedamini kui mehed. Kõige sagedamini esineb haigus vanuses 15-25 aastat. Kõige sagedamini avaldub haigus puberteedieas, raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Süsteemse erütematoosluupuse põhjused

Süsteemse erütematoosluupuse põhjus pole teada. Käsitletakse mitmete välis- ja sisekeskkonna tegurite, nagu pärilikkus, viirus- ja bakteriaalne infektsioon, hormonaalsed muutused ja keskkonnategurid, kaudset mõju.

Haiguse esinemises mängib rolli geneetiline eelsoodumus. On tõestatud, et kui ühel kaksikutest on luupus, siis risk, et teine ​​võib haigestuda, suureneb 2 korda. Selle teooria vastased juhivad tähelepanu, et haiguse tekke eest vastutavat geeni pole veel leitud. Lisaks areneb see haigus ainult 5% lastel, kelle üks vanematest on haigestunud süsteemse erütematoosluupusega.

Epsteini-Barri viiruse sage avastamine süsteemse erütematoosluupusega patsientidel räägib viirus- ja bakteriteooria kasuks. Lisaks on tõestatud, et mõnede bakterite DNA on võimeline stimuleerima tuumavastaste autoantikehade sünteesi.

SLE-ga naistel suureneb sageli hormoonide, näiteks östrogeeni ja prolaktiini sisaldus veres. Sageli ilmneb haigus raseduse ajal või pärast sünnitust. Kõik see räägib haiguse arengu hormonaalse teooria kasuks.

On teada, et ultraviolettkiired võivad paljudel eelsoodumusega inimestel käivitada naharakkude poolt autoantikehade tootmise, mis võib viia olemasoleva haiguse alguseni või ägenemiseni.

Kahjuks ei selgita ükski teooria usaldusväärselt haiguse arengu põhjust. Seetõttu peetakse süsteemset erütematoosluupust praegu polüetoloogiliseks haiguseks.

Süsteemse erütematoosluupuse sümptomid

Ühe või mitme ülaltoodud teguri mõjul immuunsüsteemi ebaõige toimimise tingimustes "paljastub" erinevate rakkude DNA. Organism tajub selliseid rakke kui võõrkehi (antigeenid) ja nende eest kaitsmiseks toodetakse nendele rakkudele spetsiifilisi valke-antikehi. Antikehade ja antigeenide koosmõjul tekivad immuunkompleksid, mis fikseeritakse erinevates organites. Need kompleksid põhjustavad immuunpõletike ja rakukahjustuste teket. Eriti sageli on kahjustatud sidekoe rakud. Arvestades sidekoe laialdast levikut kehas, on süsteemse erütematoosluupusega seotud peaaegu kõik keha organid ja kuded patoloogilises protsessis. Immuunkompleksid, mis kinnituvad veresoonte seintele, võivad esile kutsuda tromboosi. Ringlevad antikehad põhjustavad oma toksilise toime tõttu aneemiat ja trombotsütopeeniat.

Süsteemne erütematoosluupus on krooniline haigus, mille ägenemise ja remissiooni perioodid. Sõltuvalt esialgsetest ilmingutest eristatakse järgmisi haiguse kulgu variante:

SLE äge kulg- Avaldub palavikus, nõrkuses, väsimuses, liigesevaludes. Väga sageli näitavad patsiendid haiguse alguse päeva. 1-2 kuu jooksul moodustub üksikasjalik kliiniline pilt elutähtsate elundite kahjustustest. Kiiresti progresseeruva kulgemise korral surevad patsiendid tavaliselt 1-2 aasta jooksul.
SLE alaäge kulg- haiguse esimesed sümptomid ei ole nii väljendunud. Manifestatsioonist elundikahjustuseni möödub keskmiselt 1-1,5 aastat.
SLE krooniline kulg- üks või mitu sümptomit on esinenud juba mitu aastat. Kroonilise kulgemise korral on ägenemise perioodid harvad, ilma elutähtsate organite tööd häirimata. Sageli on haiguse raviks vaja minimaalseid ravimite annuseid.

Reeglina on haiguse esmased ilmingud mittespetsiifilised, põletikuvastaste ravimite võtmisel või spontaanselt kaovad need jäljetult. Sageli on haiguse esimeseks tunnuseks näole liblika tiibade näol punetuse tekkimine, mis aja jooksul samuti kaob. Remissiooniperiood võib olenevalt kursuse tüübist olla üsna pikk. Seejärel tekib mõne eelsooduva teguri (pikaajaline päikese käes viibimine, rasedus) mõjul haiguse ägenemine, mis samuti asendub hiljem remissioonifaasiga. Aja jooksul ühinevad elundikahjustuse sümptomid mittespetsiifiliste ilmingutega. Üksikasjaliku kliinilise pildi jaoks on iseloomulik järgmiste organite kahjustus.

1. Nahk, küüned ja juuksed. Nahakahjustused on haiguse üks levinumaid sümptomeid. Sageli ilmnevad või intensiivistuvad sümptomid pärast pikaajalist päikese käes viibimist, külma, psühho-emotsionaalse šokiga. SLE iseloomulik tunnus on nahapunetuse ilmnemine liblika tiibade kujul põskedel ja ninas.

Liblika tüüpi erüteem

Samuti on reeglina avatud nahapiirkondades (nägu, ülajäsemed, dekoltee piirkond) erineva kuju ja suurusega naha punetus, mis on kalduvus perifeersele kasvule - Bietta tsentrifugaalne erüteem. Diskoidset erütematoosluupust iseloomustab naha punetuse tekkimine, mis seejärel asendub põletikulise tursega, seejärel nahk selles piirkonnas pakseneb ja lõpuks tekivad armistumisega atroofiapiirkonnad.

Diskoidluupuse fookused võivad esineda erinevates piirkondades, sel juhul räägivad nad protsessi levikust. Veel üks silmatorkav nahakahjustuste ilming on kapillariit – punetus ja turse ning arvukad väikesepunktilised hemorraagiad sõrmeotstel, peopesadel, jalataldadel. Juuste väljalangemine süsteemse erütematoosluupuse korral väljendub kiilaspäisuses. Haiguse ägenemise perioodil ilmnevad muutused küünte struktuuris kuni periungaalse harja atroofiani.

2. limaskestad. Tavaliselt on kahjustatud suu ja nina limaskest. Patoloogilist protsessi iseloomustab punetuse ilmnemine, limaskesta erosioonide moodustumine (enanteem), samuti suuõõne väikesed haavandid (aftoosne stomatiit).

Aftoosne stomatiit

Huulte punase piiri pragude, erosioonide ja haavandite ilmnemisel diagnoositakse luupus-keiliit.

3. Lihas-skeleti süsteem. Liigesekahjustus esineb 90% SLE-ga patsientidest.

Patoloogiline protsess hõlmab väikseid liigeseid, tavaliselt sõrmi. Kahjustus on sümmeetriline, patsiendid on mures valu ja jäikuse pärast. Liigeste deformatsioon areneb harva. Tavaline on aseptiline (ilma põletikulise komponendita) luunekroos. Mõjutatud on reieluu pea ja põlveliiges. Kliinikus domineerivad alajäseme funktsionaalse puudulikkuse sümptomid. Kui patoloogilises protsessis osaleb sidemete aparaat, tekivad mittepüsivad kontraktuurid, rasketel juhtudel nihestused ja subluksatsioonid.

4. Hingamissüsteem. Kõige tavalisem kahjustus on kopsud. Pleuriit (vedeliku kogunemine pleuraõõnde), tavaliselt kahepoolne, millega kaasneb valu rinnus ja õhupuudus. Äge luupuse pneumoniit ja kopsuverejooks on eluohtlikud seisundid ja kui neid ei ravita, võivad need põhjustada respiratoorse distressi sündroomi väljakujunemist.

5. Kardiovaskulaarsüsteem. Kõige tavalisem on Libman-Sachsi endokardiit, millega kaasneb mitraalklapi sagedane haaratus. Sel juhul kasvavad põletiku tagajärjel klapi mürad kokku ja tekib südamehaiguse teke stenoosi tüübi järgi. Perikardiidiga perikardi kihid paksenevad ja nende vahele võib tekkida ka vedelik. Müokardiit väljendub valuna rindkere piirkonnas, südametegevuse suurenemises. SLE mõjutab sageli väikeseid ja keskmise suurusega veresooni, sealhulgas koronaar- ja ajuartereid. Seetõttu on insult ja südame isheemiatõbi SLE-ga patsientide peamine surmapõhjus.

6. neerud. SLE-ga patsientidel, kellel on protsessi kõrge aktiivsus, moodustub luupusnefriit.

7. Närvisüsteem. Olenevalt kahjustatud piirkonnast avastatakse SLE patsientidel mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid, alates migreeni tüüpi peavaludest kuni mööduvate isheemiliste atakkide ja insultideni. Protsessi kõrge aktiivsuse perioodil võivad tekkida epilepsiahood, korea ja ajuataksia. Perifeerne neuropaatia esineb 20% juhtudest. Selle kõige dramaatilisem ilming on nägemisnärvi neuriit koos nägemiskaotusega.

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine

SLE diagnoositakse, kui 11 kriteeriumist on täidetud 4 või enam (American Rheumatological Association, 1982).

Liblika tüüpi erüteem	Fikseeritud erüteem (lame või kõrgenenud) põsesarnadel, kalduvusega levida nasolaabiaalsetesse voltidesse.
diskoidne lööve	Kõrgenenud erütematoossed kahjustused koos tihedate soomustega, naha atroofia ja armistumine aja jooksul.
valgustundlikkus	Lööbe ilmnemine või raskusaste pärast päikese käes viibimist.
Suu limaskesta ja/või ninaneelu haavandid	Tavaliselt valutu.
Artriit	Turse ja valu ilmnemine vähemalt kahes liigeses ilma nende deformatsioonita.
serosiit	Pleuriit või perikardiit.
Neerukahjustus	Üks järgmistest ilmingutest: perioodiline valgusisalduse suurenemine uriinis kuni 0,5 g / päevas või silindrite määratlus uriinis.
Kesknärvisüsteemi kahjustus	Üks järgmistest ilmingutest: krambid või psühhoosid, mis ei ole seotud muude põhjustega.
Hematoloogilised häired	Üks järgmistest ilmingutest: hemolüütiline aneemia, lümfopeenia või trombotsütopeenia, mis ei ole seotud muude põhjustega.
immuunhäired	LE-rakkude või nDNA-vastaste seerumi antikehade või Smithi antigeeni vastaste antikehade tuvastamine või valepositiivne Wassermani reaktsioon, mis püsib 6 kuud ilma kahvatut treponeemi tuvastamata.
Tuumavastased antikehad	Tuumavastaste antikehade tiitri tõus, mis ei ole seotud muude põhjustega.

SLE diagnoosimisel mängivad olulist rolli immunoloogilised testid. Antinukleaarse faktori puudumine vereseerumis seab kahtluse alla SLE diagnoosi. Laboratoorsete andmete põhjal määratakse haiguse aktiivsuse aste.

Aktiivsusastme suurenemisega suureneb uute elundite ja süsteemide kahjustamise oht, samuti olemasolevate haiguste süvenemine.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi

Ravi peab olema konkreetse patsiendi jaoks võimalikult sobiv. Hospitaliseerimine on vajalik järgmistel juhtudel:

Ilma nähtava põhjuseta püsiva palavikuga;
eluohtlike seisundite korral: kiiresti progresseeruv neerupuudulikkus, äge pneumoniit või kopsuverejooks.
neuroloogiliste tüsistustega.
trombotsüütide, erütrotsüütide või vere lümfotsüütide arvu olulise vähenemisega.
juhul, kui SLE ägenemist ei ole võimalik ambulatoorselt ravida.

Süsteemse erütematoosluupuse raviks ägenemise ajal kasutatakse teatud skeemi järgi laialdaselt hormonaalseid ravimeid (prednisoloon) ja tsütostaatikume (tsüklofosfamiid). Lihas-skeleti süsteemi organite kahjustuste ja temperatuuri tõusuga on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak).

Konkreetse organi haiguse piisavaks raviks on vaja konsulteerida selle valdkonna spetsialistiga.

SLE-i eluea prognoos õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on soodne. Nende patsientide viieaastane elulemus on umbes 90%. Kuid siiski on SLE-ga patsientide suremus kolm korda kõrgem kui üldpopulatsioonis. Ebasoodsa prognoosi tegurid on haiguse varajane algus, meessoost sugu, luupusefriidi teke, protsessi kõrge aktiivsus ja infektsioon.

Terapeut Sirotkina E.V.

Luupus on peaaegu salapärane, mille põhjuste üle teadlased siiani vaidlevad. See väljendub mitmeti – alates kergest nahalööbest kuni raskete siseorganite kahjustuste ja surmani ning haiguse käitumist on raske ennustada. Raske on öelda, kas konkreetne sümptom on märk salapärasest vaevusest või mitte, ja mõnikord kulub diagnoosi panemiseks kuid. Mis on luupus ja kas seda saab ravida?

Nagu luupus, esineb sagedamini nimetuse all "süsteemne erütematoosluupus". See on raske, seotud autoimmuunhaigusega. Sellise haigusega hakkab inimkeha immuunsüsteem ebaadekvaatselt käituma, tajudes "oma" rakke ja kudesid võõrana ning rünnates neid. Seega põhjustab ta tõsist kahju neile kehapiirkondadele ja kudedele, mis tundusid talle võõrad.

"Rünnaku" protsessiga kaasneb põletik, mis kutsub esile valu, turse haigusest mõjutatud piirkondades ning eriti ägeda kulgemise korral võib esile kutsuda ka teiste haiguste ilmnemise.

Luupus võib avalduda inimkeha erinevates osades ja mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka liigeseid ja isegi siseorganeid.

Luupus on ravimatu ja kuigi see tekib inimesele sageli peaaegu märkamatult, ähvardab see alati areneda ägedamaks vormiks. Sümptomite tekke vältimiseks tuleb luupuse all kannatajaid pidevalt jälgida ja läbida arstiabi. Nõuetekohase ravi korral võivad selle haigusega inimesed vabalt aktiivset ja tervislikku eluviisi juhtida.

Samuti on naistel teadaolevalt 10 korda suurem tõenäosus luupuse tekkeks kui meestel.

Luupuse sordid

Haigusel on mitu sorti, olenevalt sellest, kuidas see avaldub ja milliseid piirkondi see mõjutab.

Tavaliselt on seda haigust kolme tüüpi:

1. Diskoidne erütematoosluupus ilmub nahale ja mõjutab nahakudesid. See väljendub punase lööbena, mis võib tekkida peanahale ja teistele kehaosadele ning kahjustatud piirkondadele tekib paks ketendav koorik. Selline lööve võib kesta mitte ainult mitu päeva, vaid mitu kuud või isegi aastaid, kaob ja ilmub mõne aja pärast uuesti.
2. Ravimitest põhjustatud erütematoosluupus tekib ravimite kasutamise tagajärjel. Sümptomid nagu lööbed, artriit, valud rinnus jne. ilmnevad koos ravimite kasutamisega ja kaovad niipea, kui see peatub.
3. Vastsündinute luupus on äärmiselt haruldane. Reeglina avaldub see vastsündinutel ja isegi kui emal on süsteemne erütematoosluupus, on tõenäosus, et haigus lapsele edasi kandub, väike. Lisaks on praegu arstidel võimalus diagnoosida haiguse tekkerisk juba väga varases eas, seega algab see õigeaegselt. Seda tüüpi luupuse puhul tekib lapsel nahalööve, anomaalia ja tsütopeenia (vererakkude vähesus), samuti tõsised kahjustused, mis on kõige ohtlikum.

Põhjused

Vaatamata sellele, et teadlased pööravad sellele haigusele suurt tähelepanu, pole selle esinemise täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Siin mängib olulist rolli geneetika ja väga sageli on haigus pärilik.

On palju muid tegureid, mis aitavad kaasa luupuse arengule. Tõenäoliselt ei ilmne see millegi konkreetse mõjul, vaid terve hulga teatud tegurite tõttu, alates keskkonnast kuni inimkeha üldise seisundini.

Need hõlmavad järgmist.

• Stress
• Viirusnakkus
• Külmetushaigused
• Hormonaalsed häired (nt puberteedieas, sünnitusjärgne, menopaus)
• Liigne kokkupuude päikesega
• Allergia ravimite ja mis tahes toodete suhtes

Haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, kuid geneetilise eelsoodumuse korral suureneb luupuse saamise oht märkimisväärselt.

märgid

Süsteemne erütematoosluupus on polüsündroomne. See räägib mitmesugustest sümptomitest, mis haiguse ajal ilmnevad. Peamised sümptomid on üldine nõrkus ja väsimus, palavik ja isutus, nahalööbed ja liigesevalu.

Sümptomid liigitatakse kergest ja peaaegu märkamatust kuni väga tõsiseni, sealhulgas siseorganite, sealhulgas elutähtsate, tõsiste kahjustusteni. Sümptomid võivad kaduda ja uuesti ilmneda.

Järgmised sümptomid võivad samuti olla haiguse tunnuseks:

• Liigeste turse
• Lihasvalu
• põhjuseta palavik
• Sügava sissehingamise ajal valu rinnus
• Tugev juuste väljalangemine
• Suurenenud lümfisõlmed
• Suurenenud tundlikkus päikese suhtes
• Jalgade ja silmade ümbruse turse
• krambid
• Peavalud ja peapööritus
• Haavandid suus
• Sõrmede valge, sinine või liigne punetus stressi ajal

Sageli kaasnevad luupusega närvisüsteemi häired ja vaimsed häired. Patsiendil on suurem kalduvus depressioonile, peavaludele, pidevale põhjuseta ärevusele. Kaob ka söögiisu ja tekib kiire kaalulangus.

Igal patsiendil on erinev haiguse kulg ja erinevad sümptomid.

Mõne jaoks mõjutab haigus ainult ühte kehasüsteemi ja avaldub ainult näiteks nahal või liigestes. Teisel patsiendil on kahjustatud mitmed süsteemid, sealhulgas siseorganid, ja haiguse raskusaste on palju suurem.

Kuna haiguse põhjused pole veel täpselt teada ja sümptomid on väga mitmekesised, on luupust väga raske diagnoosida. Mõnikord võib see venida mitte ainult mitu kuud, vaid ka mitu aastat. Mõned sümptomid "küpsevad" patsiendil järk-järgult ja ei ilmne kohe.

Ühe või isegi mitme sümptomi põhjal on võimatu kohe täpset diagnoosi panna.

See nõuab arsti kõrget professionaalsust, täielikku teavet kogu patsiendi haigusloo kohta, palju analüüse ja laboratoorseid analüüse.Võimalik, et peate isegi otsima abi mitmelt eri piirkonna arstilt.

Diagnoos algab patsiendi üksikasjaliku küsitlemisega kõigi sümptomite, varasemate haiguste, samuti lähedaste ja nende haiguste kohta, millele järgneb patsiendi täielik läbivaatus pealaest jalatallani.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

• ja kõigi rakkude loendamine: trombotsüüdid ja
• Naha ja neeru biopsia

Kahjuks on ühegi analüüsi tulemuse põhjal võimatu diagnoosi panna. See nõuab pikka ja vaevarikast tööd, mis võib venida kauaks.

Ravi

Ravi algab kohe pärast haiguse diagnoosimist. Iga viivitus võib põhjustada ägenemist, mis võib ohustada mitte ainult inimese üldist tervist, vaid ka tema elu.

Ravi on puhtalt individuaalne ja sõltub sellest, kuidas haigus kulgeb, milliseid kehasüsteeme see mõjutab ja kui raske on selle mõju patsiendile, millised sümptomid ilmnevad ja milline on patsiendi seisund diagnoosimise hetkel.

Ravimeid määrab eranditult arst ja sõltuvalt sellest, millised sümptomid patsienti häirivad. Arst valib täpselt need ravimid, mis on suunatud haiguse teatud ilmingute vastu võitlemisele.

Kui haigus on läinud liiale ja ohustab juba otseselt inimese elu, siis võtavad arstid kasutusele äärmuslikud abinõud. Patsiendi tüvirakud kogutakse ja seejärel hävitatakse tema immuunsüsteem täielikult, et seda hiljem uuesti taastada. Patsiendile süstitakse eelnevalt saadud tüvirakke ja nii taastub immuunsüsteem, mis võib ta ohtlikust täielikult vabastada. Kuid selle meetodi üle on endiselt palju vaidlusi, see pole hästi välja töötatud ja nõuab suuri rahalisi kulutusi.

Oluline on meeles pidada, et parem on mitte proovida haigusega iseseisvalt võidelda.

Arsti poole pöördumine on hädavajalik, sest ainult arstide sekkumine ja professionaalne ravi aitavad vältida haiguse teket. Kuid võite valida rahvapäraseid abinõusid, mis töötavad koos ravimitega. Kuid neid saab kasutada ainult arsti nõusolekul.

Huvitav teave videost selle kohta, mis on süsteemne erütematoosluupus.

Eleutherococcus infusiooni kasutatakse luupuse raviks. Sellel vahendil on positiivne mõju neerupealiste tööle ja see vähendab liigesevalu:

• Selleks kulub 100 grammi Eleutherococcus juurt (purustatud) ja pool liitrit viina.
• Valage juur viinapudelisse ja asetage toatemperatuuril pimedasse kohta. Enne tinktuuri kasutamist peate seda hoidma 7 päeva.
• Tinktuura tuleb võtta 2-3 korda päevas pool teelusikatäit.

Mõjutatud nahapiirkondi võib määrida omatehtud salviga. Seda saab valmistada purustatud kasepungadest:

• Klaas neere tuleb segada 0,5 liitri vistseraalse rasvaga.
• Seda segu tuleb hoida ahjus madalal temperatuuril kolm tundi päevas 7 päeva jooksul.
• Saadud salvi võib lahustada ka soojas piimas ja võtta suu kaudu enne sööki.

Surmaga lõppev tulemus süsteemse erütematoosluupuse korral on võimalik, kuid ainult raske maksakahjustuse korral või mis algab selle põhjalikul alustamisel. Meditsiinis on kõik vajalikud ravimid, mis võivad õigeaegse raviga ära hoida siseorganite haiguse kahjustusi.

Luupusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja raviga on võimalikud kõrvaltoimed, kuid enamik patsiente võib elada normaalset ja aktiivset elustiili. Kuid see ei tähenda, et haigus on alati lihtne.

Võimalikud on ka tüsistused, mis väljenduvad siseorganite lüüasaamises. Sel hetkel liigub haigus tõsisemasse ja ohtlikumasse staadiumisse, mis nõuab õigeaegset ja põhjalikku ravi.

Luupus võib neerufunktsiooni negatiivselt mõjutada. Näiteks igal neljandal seda haigust põdeval patsiendil esineb neerufunktsiooni häire. Ilmub B-veri või veresilindrid, jalad paisuvad - see on peamine sümptom. Kui neerud on liiga tugevalt haiged, võivad need ebaõnnestuda.

Luupus võib põhjustada ka tõsiseid südame-, kopsu- ja vereprobleeme.

Kuid isegi kui tõsised tüsistused on alanud, saab pädev spetsialist määrata tõhusa ravi ja takistada haiguse levikut.

Luupus on tõsine ja ettearvamatu. Haigus on küll ravimatu, kuid see ei pruugi patsienti aastaid häirida ja siis tabada uue jõuga. Nad võivad kogu aeg muutuda ja liikuda leebemast tõsisemaks. Äärmiselt oluline on mõista, et ilma regulaarse meditsiinilise ja eriarstiabita ei saa hakkama. Ainult professionaalne ja võib anda tõeliselt positiivseid tulemusi ja igavesti takistada haiguse arengut.

Patoloogiliste muutustega nahas kaasnevad negatiivsed ilmingud organismi üldises toimimises, sest epidermise ülemise kihi nähtavaid patoloogiaid põhjustanud põhjused on peamiselt põhjustatud sisemistest häiretest elundite töös. Ja süsteemset erütematoosluupust, mis on üks selle dermatoloogilise haiguse vorme, võib pidada üheks kõige sagedasemaks häireks, millega kaasnevad tõsised negatiivsed muutused naha seisundis, selle kaitseomaduste astmes ja millel on palju tagajärgi, mis ohtlik naha ja kogu keha tervisele.

Süsteemse erütematoosluupusega kaasnevad muutused naha seisundis, samal ajal muutuvad südame-, hingamis-, närvisüsteemi, aga ka liigeste seisundi funktsionaalsed omadused. Kuid esiteks väljendub see autoimmuunhaigus naha sidekoe patoloogiate esinemises. See muutub vähem elastseks, vastuvõtlik isegi kergetele mehaanilistele mõjudele, selles on häiritud peamised protsessid, mis põhjustab kudedes stagnatsiooni.

Haiguse tunnused

Liiga aktiivne antikehade tootmine, mis ei ründa võõraid rakke (nakkuslikud ja viiruslikud), vaid on suunatud teie enda keha rakkude vastu – täpselt nii juhtub süsteemse erütematoosluupusega, mis häirib suuresti kogu kehasüsteemide toimimise protsessi. Samal ajal hakkab keha enda vastu “võitlema”, mille tagajärjel on häiritud suur hulk harjumuspäraseid funktsioone, kogu ainevahetusprotsess on segaduses.

ICD-10 kood: M32 (SLE).

Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust naissoost elanikkonna hulgas, vanusekategoorial pole põhimõtteliselt tähtsust. Kõige sagedamini mõjutab erütematoosluupuse süsteemne mitmekesisus aga lapsi ja inimesi (peamiselt naisi) vanuses 25–40 aastat. Mehed haigestuvad sellesse haigusesse 8-10 korda harvemini.

Foto süsteemsest erütematoosluupusest

Süsteemse erütematoosluupuse patogenees

Süsteemse erütematoosluupuse kliiniline pilt on üsna mitmekesine: mõnel patsiendil on haiguse alguses vaid nahakahjustus väikese lööbe kujul, mis lokaliseerub peamiselt nahapiirkonnas. näonahk (kael, põsed, nina), mõnel on lisaks nahale kahjustatud ka teatud siseorganid. , ning haigus hakkab avalduma valdava kahjustuse sümptomitega. Näiteks kui:

• liigesed on suuremal määral kahjustatud, siis on sõrmede liigestes patoloogiline muutus,
• südamesüsteemi kahjustuste, ilmingute ja
• ja kopsude limaskesta kahjustusega tekib valu patsiendi rinnus.

Mõnel juhul on ka eritussüsteemi, eriti neerude kahjustus. See väljendub suure koguse väljanägemise kujul, urineerimisel ilmneb valu, see võib järk-järgult areneda. Patoloogilise protsessi edasine süvenemine süsteemse erütematoosluupuse tekkega põhjustab negatiivsete muutuste ilmnemist kudedes ja aju närviprotsessides. See põhjustab ilmseid muutusi patsiendi käitumises, võib täheldada vaimsete kõrvalekallete tunnuseid.

Süsteemse erütematoosluupuse ilmingute mitmekesisuse tõttu on selle haiguse diagnoosimine keeruline. Sobiva diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on aga võimalik tuvastada algav haigus, tehes sarnase haigusega võrdleva analüüsi.

Selles videos käsitletakse süsteemset erütematoosluupust:

Etioloogia

Üldiste heaolu halvenemise kaebuste esinemine on praeguse haiguse tavaline pilt. Kui aga kahtlustatakse süsteemset erütematoosluupust, peaks arst läbi viima kõik diagnostilised protseduurid, mis aitavad tuvastada isegi praeguse patoloogilise protsessi algstaadiumid.

Klassifikatsioon

Tänapäeval on tavaks jagada süsteemne erütematoosluupus kolme tüüpi:

1. Äge luupus, mille puhul on haiguse iseloomulike sümptomite järsk ja kiire progresseerumine. Mõjutatud on suur hulk siseorganeid ja süsteeme, seda tüüpi haigust võib pidada haiguse pidevaks ägenemiseks. Süsteemse erütematoosluupuse ägeda vormiga patsientide elulemus on madal, enamik patsiente sureb esimese kahe aasta jooksul alates haiguse avastamise hetkest. Ravile reageerimine praktiliselt puudub, mis põhjustab patsientide kõrge suremuse.
2. Subakuutne vorm süsteemset erütematoosluupust iseloomustab haiguse olemasolevate ilmingute mitte liiga kiire progresseerumine, kuid sel juhul pole patsiendi prognoos liiga optimistlik ja ainult haiguse avastamine võimalikult varases staadiumis võimaldab päästa elusid. järgmise 5-8 aasta jooksul alates haiguse avastamise hetkest. Kõige sagedamini on süsteemse luupuse alaägeda vormi korral kahjustatud keha ja naha liigesed.
3. Krooniline vorm- seda tüüpi haigust peetakse ainsaks, millel on healoomuline kulg, mis koosneb ägenemise etappidest ja pikaajalistest praegustest remissioonidest. Adekvaatse ja läbimõeldud ravi abil on võimalik pikendada remissiooniperioode, mis võimaldab stabiliseerida patsiendi üldist seisundit, võimaldades tal elada oma tavapärast elu.

Kolm haigusvormi näitavad praeguse patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise astet ja võimaldavad avastamisel rakendada ka üldtunnustatud ravimite kokkupuute skeemi.

Elundite probleemid SLE korral

Lokaliseerimised

Selle autoimmuunhaiguse sümptomite ilming võib erinevatel patsientidel oluliselt erineda. Hapramaks ja väljakukkumisohtlikuks muutuvad aga nahk, liigesed (peamiselt käte ja sõrmede), süda, kopsud ja bronhid, aga ka seedeelundid, küüned ja juuksed, aga ka aju ja närvisüsteem.

Põhjused

Sõltuvalt peamise kahjustuse asukohast võib haiguse ilming oluliselt erineda. Ja nende negatiivsete muutuste põhjused võivad olla nii pärilik tegur kui ka omandatud nakkuslikud, põletikulised ja viiruslikud haigused. Samuti võivad haiguse esimeste sümptomite ilmnemist esile kutsuda mitmesugused vigastused (näiteks nahakahjustused tekivad kõige sagedamini mehaaniliste stiimulite mõjul, samuti pikaajalisel kokkupuutel madala või kõrge temperatuuriga, kiiritusega (kunstlik või päikeseenergia).

Tänapäeval jätkavad arstid arvukalt uuringuid põhjuste kohta, mis võivad põhjustada süsteemset erütematoosluupust. Samuti on märkimisväärne hulk provotseerivaid tegureid, millest saab selle haiguse alguspunkt.

Sümptomid ja esimesed märgid

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võivad kehas algava patoloogilise protsessi sümptomid oluliselt erineda. Süsteemse erütematoosluupuse kõige levinumad sümptomid ja ilmingud hõlmavad selliseid iseloomulikke muutusi kehas:

• Nahakahjustuste kujul suurenevad kahjustatud piirkonnad järk-järgult ja isegi ühinevad üksteisega, muutudes kahjustuse oluliseks piirkonnaks. Nahk nendes kohtades kaotab oma loomuliku tugevuse ja elastsuse ning on kergesti vastuvõtlik välismõjudele;
• liigeste kahjustusega täheldatakse nende tundlikkuse suurenemist, ilmneb valulikkus, sõrmed võivad järk-järgult deformeeruda;
• ajukahjustusega kaasnevad muutused psüühika seisundis, patsiendi käitumise rikkumine;
• kopsude ja bronhide limaskesta kahjustus põhjustab valu rinnus, hingamisraskusi patsiendil;
• raske neerukahjustuse korral süveneb uriini eritumise ja eritumise protsess, haiguse kaugelearenenud staadiumis võib tekkida isegi neerupuudulikkus.

Suhteliselt väikesed sümptomid, nagu juuste väljalangemine, rabedad küüned, alopeetsia, palavik ning isutus ja kehakaalu muutused, on levinud ka käimasoleva süsteemse erütematoosluupuse algstaadiumis.

Süsteemne erütematoosluupus täiskasvanutel ja lastel

Diagnostika

Eelanalüüsi tegemiseks analüüsib raviarst patsiendi subjektiivseid tundeid. Samuti viiakse läbi kahjustatud kehapiirkondade visuaalne kontroll. Diagnoosi selgitamiseks tehakse aga mitmeid katseid, mis annavad konkreetsel juhul haigusest kõige täielikuma pildi.

Esialgse diagnoosi selgitamiseks võib dermatoloog määrata järgmised testid ja uuringud:

1. kahjustatud naha proovid ning küünte või juuste kahjustuse ning juukseosakeste ja küüneplaadi kahjustused võimaldavad seda haigust eristada,.
2. naha- ja juuksesoomuste proovid.
3. Immunoloogiline uuring - põhineb antigeenide vastasmõjul antikehadega.

Analüüsid, mis aitavad esialgset diagnoosi selgitada, on järgmised:

• vereanalüüsid, mis uurivad spetsiifiliste antikehade olemasolu või puudumist, reaktsiooni süüfilisele, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist;
• viiakse läbi kahjustustest võetud koeproovide biokeemilised uuringud.

Selles videos käsitletakse SLE ravi ja sümptomeid:

Ravi

Dermatoloog määrab teatud tüüpi terapeutilise toime, mis võimaldab teil võimalikult lühikese aja jooksul ja pikka aega kõrvaldada selle haiguse iseloomulikud ilmingud. Ravirežiimi valiku määravad olemasolevad ilmingud, haiguse tüübi määramine konkreetsele tüübile. Ravi läbiviimisel võtab arst arvesse keha individuaalseid omadusi, samuti ravile vastuvõtlikkuse astet.

• täiskasvanud ravitakse malaariavastaste ravimitega, mille annuse ja kestuse määrab arst. Terapeutilise toime läbiviimisel on arsti kontroll patsiendi heaolu üle kohustuslik.
• Lapsed ravitakse ka arsti määratud ravimitega. Laste ravimisel määratakse annus nende vanuse, kehakaalu, samuti keha tundlikkuse astme järgi ravile.
• Raseduse ajal raviprotsess tuleks läbi viia, võttes arvesse naise seisundit: lootele negatiivse mõju puudumine, ravimid valitakse ja kokkupuuteprotsessis tehakse vajalikud kohandused.

Tuleb meeles pidada, et süsteemse erütematoosluupuse täielik ravi ei ole võimalik. Siiski on ravimteraapia õige valiku ja raviprotsessi pideva jälgimise korral koos vajalike kohandustega tõenäoline, et sümptomite raskusaste väheneb ja patsiendi seisund stabiliseerub.

Põhjalik ravi võimaldab teil saada kõige silmatorkavamaid tulemusi, mis püsivad kauem ja stabiliseerivad patsiendi seisundit.

Terapeutiline viis

Süsteemse erütematoosluupuse mis tahes etapi tuvastamisel kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis võimaldab teil saada kõige silmatorkavamaid tulemusi. Terapeutiline meetod hõlmab füsioteraapia meetodite kasutamist, mis tõhustavad käimasolevat uimastiravi.

Praeguse patoloogilise protsessi peatamiseks saab rakendada magnetite kasutamise meetodit, kiiritamist piiratud annustes. Samuti normaliseeritakse töö- ja puhkeaeg, kõrvaldatakse stressirohke olukordade põhjused.

Meditsiiniline meetod

Süsteemse erütematoosluupuse raviks võib välja kirjutada ka järgmised ravimid:

• põletikuliste protsesside esinemisel kehas võib arst välja kirjutada laia toimespektriga põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Kui aga neid liiga kaua kasutada, tekib tõenäoliselt negatiivne mõju soole- ja mao limaskestale, mis võib põhjustada gastriidi ja seejärel;
• kortikosteroidravimid peatavad ka põletikulised protsessid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid liigese deformatsiooni, verehüübimise vähenemise, rasvumise ilmingute näol;
• raskete kahjustuste korral võib arst välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad immuunsuse taset.

Süsteemse erütematoosluupuse ilmingute ravis kasutatakse selliseid ravimeid liigeste patoloogiliste muutuste peatamiseks, vältides nende väljendunud deformatsiooni. Samuti on ette nähtud ravimid, mis vähendavad kehas oma antikehade tootmise kiirust.

Sageli kasutatakse, mis aitab kehal selle nahakahjustuse ilmingutega toime tulla ja stimuleerib keha kaitsefunktsiooni. Lööbeid tuleb ravida tsingi ja lanoliini baasil valmistatud salvidega.

Kirurgilist sekkumist süsteemse erütematoosluupuse avastamisel ei tehta.

Rahvaviisid

Seda haigust ei saa ravida ei ravimite ega rahvapäraste meetodite abil. Traditsioonilise meditsiini kasutamine aitab aga stabiliseerida patsiendi seisundit, seda saab kasutada lõppravi ajal ja remissiooniperioodil tulemuse kinnistamiseks.

Isegi süsteemse erütematoosluupuse täieliku ravi puudumisel on võimalik jätkata normaalset elu. Ja haiguse ägenemiste ja ägenemiste ennetamiseks on soovitatav järgida täielikult kõiki arsti soovitusi, püüda mitte tekitada stressirohke olukordi, mitte viibida pikka aega avatud päikesevalguse käes.

Regulaarne tervisekontroll võimaldab õigeaegselt avastada seisundi halvenemist ja alustada toetavat ravi.

Tüsistused

Süsteemse erütematoosluupuse kõige kohutavam tüsistus võib lõppeda surmaga, mida kõige sagedamini täheldatakse haiguse ägedas vormis. Kuid isegi vajaliku ja adekvaatse ravi puudumisel on patsiendi surma tõenäosus isegi kroonilise haiguse käigus üsna kõrge.

SLE naisel

Prognoos

Elulemus haiguse ägedas vormis on madal, mitte rohkem kui 2-5 aastat süsteemse erütematoosluupuse ilmnemise algusest. Haiguse alaägeda vormi korral on elulemus 80-95% kõrgem. Haiguse krooniline vorm õige ravi korral ei ole surmav haigus.

Selles videos olev arst selgitab, kuidas SLE-st lahti saada:

Kui kuulete sõna luupus, on teil tõenäoliselt palju küsimusi. Luupus ei ole lihtne haigus, millel on lihtne selgitus, see on naha tuberkuloos. Sa ei saa lihtsalt pille võtta ja luupusest lahti saada. Inimestel, kellega koos elate ja töötate, võib olla raske märgata, et teil on haigus. Luupusel ei ole selgeid sümptomeid mida inimesed näevad. Võib-olla teate, et midagi pole nii nagu peaks, kuid diagnoosi kindlaksmääramine võtab siiski aega.

Lupusel on palju toone. See võib mõjutada erinevast rassist, rahvusest ja vanusest inimesi, nii mehi kui naisi. See võib sarnaneda paljude teiste haigustega. Luupus on iga inimese jaoks individuaalne.

Hea uudis on see, et teid saab aidata. Esimene samm on haiguse tundmaõppimine. Esitage küsimusi, rääkige oma arsti, pere ja sõpradega. Inimesed, kes otsivad vastuseid, leiavad need suurema tõenäosusega.

Mis on üldse nahatuberkuloos või luupus?

Luupus on autoimmuunhaigus. Teie keha immuunsüsteem on nagu armee sadade sõduritega. Immuunsüsteemi ülesanne on võidelda kehas leiduvate väliste ainetega, nagu mikroobid ja viirused. Kuid autoimmuunhaiguste korral on immuunsüsteem kontrolli alt väljas. See ründab terveid kudesid, mitte mikroobe.

Te ei saa seda haigust teiselt inimeselt saada. See ei ole vähk ega ole seotud AIDSiga.

Luupus on haigus, mis võib mõjutada paljusid kehaosi. Igaüks reageerib erinevalt. Üks selle haigusega inimene võib tunda põlvede paistetust või palavikku. Teine inimene võib olla pidevalt väsinud või tal võib olla neerupuudulikkus. Kellelgi teisel võib tekkida lööve. Nahatuberkuloos võib mõjutada liigeseid, nahka, neere, kopse, südant ja/või aju. Kui teil on selline haigus, võib see mõjutada kahte või kolme kehaosa. Tavaliselt, ühel inimesel pole kõiki võimalikke märke.

On kolm peamist luupuse tüüpi:

• - kõige levinum vorm. Seda nimetatakse mõnikord ka statsionaarseks komplektiks või lihtsalt luupuseks. Sõna "süsteemne" tähendab, et haigus võib hõlmata paljusid kehaosi, nagu süda, kopsud, neerud ja aju. Sümptomid võivad olla kerged või rasked.
• Kettakujuline erütematoosne nahatuberkuloos mõjutab peamiselt nahka. Näol, peanahal või mujal võib tekkida punane lööve või nahavärv.
• Narkootikumide põhjustatud naha tuberkuloos. Seda tüüpi haigus sarnaneb süsteemse tüübiga, kuid sümptomid on tavaliselt kergemad. Paljudel juhtudel taandub haigus siis, kui ravimid enam ei tööta. Paljudel meestel tekib tuberkuloosi sundravimite abil, kuna nad võtavad haigusi põhjustavaid ravimeid, hüdralsiini ja prokaiinamiidi kasutatakse meestel sageli esinevate südamehaiguste raviks.

Naha tuberkuloosi nähud ja sümptomid.

Luupust on raske diagnoosida. Seda peetakse sageli ekslikult teiste haigustega. Sellepärast on luupust kutsutud "suureks jäljendajaks". Selle haiguse sümptomid on inimestel erinevad. Mõnel inimesel on ainult mõned sümptomid; teistel on rohkem.

Naha tuberkuloosi tavalised nähud:

• Punane lööve või värvimuutus näol, sageli liblika kujul üle nina või põskede
• Tugev valu või turse liigestes
• Alusetu palavik või palavik
• Valu rinnus ja kiire hingamine
• Paistes mandlid
• Äärmuslik väsimus (püsiv väsimustunne)
• Ebatavaline juuste väljalangemine (peamiselt peanahal)
• Kahvatu või lillad sõrmed või varbad külmast või pingest
• Päikesetundlikkus
• Halb verepilt
• Depressioon, ebameeldivad mõtted ja/või mäluhäired

Muud märgid suuhaavandid, seletamatud kehavibratsioonid (krambid), hallutsinatsioonid, korduvad vead ja seletamatud neeruprobleemid.

Mis on Flash?

Kui märgid ilmuvad, nimetatakse neid "puhanguteks". Need märgid võivad tulla ja minna. Teil võib nädala jooksul esineda turse ja lööve, kuid siis ei esine mingeid märke. Võib arvata, et pärast pikka päikese käes viibimist või pärast rasket tööpäeva on teil selline sümptomite hüpe.

Isegi kui kasutate luupuseravimit, võite märgata, et mõnikord sümptomid süvenevad. See võib aidata ära tunda, et sümptomid ägenevad, et saaksite võtta meetmeid selle lahendamiseks. Paljud inimesed tunnevad end väga väsinuna või tunnevad vahetult enne haiguspuhangut valu, löövet, palavikku, ebamugavustunnet kõhus, peavalu või peapööritust. Sellised meetmed, nagu päikese käes viibimise vähendamine, taastumisele rohkem aega kulutamine ning vaikne ja rahulik olemine, võivad samuti aidata selliseid haiguspuhanguid ära hoida.

Välgu vältimine:

• Õppige leppima sellega, et teil on haiguspuhang.
• Rääkige oma arstiga.
• Proovige seada realistlikud eesmärgid ja prioriteedid.
• Piirake päikese käes viibimise aega.
• Säilitage tervislik toitumine.
• Arendage vastupidavusoskusi stressi piiramiseks.
• Proovige piisavalt puhata ja vaikust.
• Võimaluse korral treenige mõõdukalt.
• Töötage välja tugisüsteem, ümbritsedes end otse inimestega, keda usaldate ja kellega tunnete end mugavalt (perekond, sõbrad jne).

Uus luupustest võib aidata peatada noorte naiste kasvavat surmajuhtumite nimekirja.

USA Toidu- ja Ravimiamet tõi hiljuti turule uue luupuse diagnostilise testi, mis lubab suurendada paranemismäära ja hõlbustada haiguse varasemat ravi, mis nõuab igal aastal üha rohkem inimelusid.

"Iga test, mis võib parandada diagnoosimise määra, on naha tuberkuloosihaigete jaoks oluline läbimurre," ütleb Marylandis Rockville'is asuva Ameerika Skin TB Foundationi (LFA) propageerimise ja kommunikatsiooni asepresident Duane Peters. "Õigeaegne avastamine aitab võimaldada arstidel haigusi varajases staadiumis uurida, vältida elundite eemaldamist või isegi surma."

Lupus – tuntud ka kui Süsteemne erütematoosne nahatuberkuloos- on halvasti mõistetav seisund, mille puhul keha valesti suunatud immuunsüsteem ründab enda tervet, põhjustades kudede valu, väsimust ja elutähtsate organite kahjustusi. Ligikaudu 90% - 1,4 miljonit ameeriklast põeb seda haigust - noored naised vanuses 15 kuni 45 aastat. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hiljutine aruanne näitas, et Aafrika-Ameerika naiste osakaal, kes surid luupuse tõttu viimase 20 aasta jooksul, on kasvanud 70 protsenti. Samas uuringus leiti, et luupust põdevate naiste suremus oli enam kui viis korda kõrgem kui seda haigust põdevatel meestel.

Kuna luupuse sümptomid on mõnevõrra ettearvamatud ja sageli erinevad patsienditi, võib õigeaegne ja täpne diagnoos tekitada usaldamatust ja protsessi edasi lükata. Tegelikult konsulteerivad pooled luupuse patsientidest kolm või enamat arsti nelja või enama aasta jooksul, enne kui neil on õige diagnoos.

Äsja heaks kiidetud skaneerimismeetodil on potentsiaali lihtsustada patsientide ja arstide diagnoosimist. Uus test võib aidata haigusi varem tuvastada, ütles Ph.D. Mark Roth, kes töötas selle testi välja koos kolleegidega Fred Hutchinsoni vähiuuringute keskuses Seattle'is.

"See test parandab arstide võimet teha luupuse diagnoosimisel õigeid otsuseid ning me teame ka kindlalt, et see test aitab kindlaks teha, millisesse kehaossa haigus algselt elas," ütles biokeemiaprofessor Roth. Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis.

Kuid eksperdid hoiatavad, et see pole kaugeltki lõplik ja 100% täpne test. "See ei ole suurepärane skanner," ütles reumatoloogia osakonna direktor George Tsokos, "see täiendab juba olemasolevaid teste, kuid mitte kõik luupusega patsiendid ei pruugi sobida." See uus meetod aitab aga selgitada diagnoosi jaoks olulist teavet.

Uue testi tugevus sõltub selle võimest korreleerida antikehi nn SR-valkude vastu. Antikehad on suunatud konkreetse valgu vastu, kui keha läheb immuunrünnakule. Kaks aastat tagasi avastasid Roth ja tema kolleegid, et enamik luupusega patsiente toodab antikehi SR-valkude jaoks, samas kui teiste haigustega patsiendid ei saa SR-antikehi "toota".

Nende leidude põhjal töötas Roth ja kolleegid välja uue skanneri. Kui patsient on tootnud SR-valkude vastaseid antikehi, reageerivad seerumid valkudega ja muudavad lillaks vedelikuks. See test suudab tuvastada 50–70% patsientidest, kes reageerivad eservalkudele positiivselt.

Pärast seda uuringut võib tulemuste ilmnemine patsientidel kuluda veidi aega. Fred Hutchinsoni vähiuuringute keskus otsib praegu äripartnerit, kes sponsoriks testi tootmist, et see oleks kõigile kättesaadav.

Kas luupuse vastu on ravi?

Pidage meeles, et igal inimesel on erinevad omadused. Ravi sõltub sümptomitest. Arst võib teile välja kirjutada aspiriini või midagi muud tursunud liigeste ja palaviku raviks. Lööbe korral võib välja kirjutada kreeme. Tõsisemate probleemide korral kasutatakse tugevamaid narkootilisi aineid sisaldavaid ravimeid, näiteks kortikosteroide ja keemilisi ravimeid. Teie arst valib ravi vastavalt teie sümptomitele ja vajadustele.

Rääkige alati oma arstile, kui teil on ravimitega probleeme. Rääkige oma arstile, kui te võtate taimseid või vitamiinipreparaate. Teie ravimid ei pruugi töötada koos arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Teie ja teie arst peate tegema koostööd, et leida kõigi teie murede jaoks parim lahendus.