Kahjustatud glükoositaluvuse dieet. Glükoositaluvuse halvenemine: mis see on ja rikkumiste põhjused. Põhilised ennetusmeetmed

Sisu

Lisaks diabeedile on seda mitmesuguseid - varjatud vorm, kui haiguse kliinilised sümptomid ei ilmne, kuid veresuhkur tõuseb, aeglaselt langedes. Seda seisundit nimetatakse glükoositaluvuse häireks (IGT), eristub eraldi haigusena oma ICD-koodiga R73.0, nõuab täpset diagnoosi ja kohustuslikku õiget ravi, kuna süsivesikute ainevahetuse häire probleem on täis arengut. tõsistest haigustest.

Mis on halvenenud glükoositaluvus

Prediabeet, talumatus on patsiendi piiripealne seisund, mille veresuhkru kontsentratsioon on ebaoluline. 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks pole veel alust, kuid tõenäosus probleemide tekkeks on suur. NTG viitab metaboolsele sündroomile - südame-veresoonkonna süsteemi töö ja keha ainevahetusprotsesside komplekssele halvenemisele. Süsivesikute ainevahetuse rikkumine on ohtlik südame-veresoonkonna haiguste (hüpertensioon, müokardiinfarkt) tüsistustena. Seetõttu peaks glükoositaluvuse testi läbimine muutuma kõigile inimestele kohustuslikuks.

Põhjused

IGT tekib siis, kui insuliini tootmine muutub ja tundlikkus selle hormooni suhtes väheneb. Söögi ajal toodetud insuliin vabaneb ainult siis, kui veresuhkur tõuseb. Kui tõrkeid ei esine, toimub glükoosisisalduse suurenemisega türosiinkinaasi ensümaatiline aktiveerimine. Diabeedieelses seisundis on häiritud insuliini seondumine raku retseptoritega ja glükoosi imendumine rakkudesse. Suhkur jääb ja koguneb vereringesse.

Kahjustatud süsivesikute taluvus areneb järgmiste tegurite taustal:

• ülekaal, rasvumine koos insuliiniresistentsusega;
• geneetiline eelsoodumus;
• vanuse ja soo tunnused (diagnoositud naistel sagedamini pärast 45 aastat);
• endokriinsete, kardiovaskulaarsete, hormonaalsete süsteemide patoloogiad, kõhunäärme ja seedetrakti haigused;
• keeruline rasedus.

Sümptomid

Algstaadiumis on suhkru taseme langus sageli asümptomaatiline. Te peaksite olema hämmingus vajadusest läbida glükoositaluvuse test järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• sagedane janu, suukuivus, janu, suurenenud vedeliku tarbimine;
• sagedane urineerimine;
• tugev nälg;
• kiire väsivus;
• pearinglus, kuumatunne pärast söömist;
• peavalud.

Rikkumine raseduse ajal

3% lapseootel emadel avastatakse rasedusdiabeet, mis reeglina viitab rasedate naiste raseduseelsele diabeedile. See ähvardab lapseootel ema enneaegse sünnituse, surnultsündimise, sünnitusjärgsete nakkuslike tüsistustega ning lootel põhjustab hüperglükeemia väärarengute teket. Patsiendid peavad oma suhkrutaset kontrolli all hoidma ja tundma õppima kroonilisi haigusi juba enne rasedust, mida siis pädeva raviga võimalikult palju kompenseerida. Haiguse areng on provotseeritud:

• vanus (üle 30 aasta);
• geneetiline eelsoodumus;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• diabeedi esinemine eelmiste raseduste ajal;
• suure loote areng;
• rõhu tõus.

Diagnostika

Teades, mis on glükoositaluvus, saab selgeks: riskirühma kuuluvad inimesed peavad insuliini sekretoorse reservi määramiseks tegema spetsiaalse testi. Enne analüüsi on vaja jälgida tavalist treening- ja toitumisrežiimi. Veeniverd antakse tühja kõhuga, seda ei soovitata stressi korral, pärast operatsioone ja sünnitust, põletikuliste protsesside taustal, menstruatsiooni ajal. Enne analüüsi on välistatud meditsiinilised protseduurid, teatud ravimite võtmine. IGT diagnoos määratakse juhul, kui kaks või enam laboratoorset analüüsi näitavad kõrgenenud glükoosikontsentratsiooni.

Ravi

IGT peamine teraapia on dieedi ja elustiili ülevaatamine. Suurt tähelepanu pööratakse kehalisele tegevusele. Glükoositalumatuse dieet koos treeninguga on latentse diabeedi parim ravi. Ravimid on ühendatud, kui sellised ravimeetodid on ebaefektiivsed, lisaks hinnatakse ravi efektiivsust glükeeritud hemoglobiini taseme järgi.

Dieet

Esiteks võimaldavad ainevahetusprotsessid normaliseerida toitumise muutusi. Dieedi põhimõtted hõlmavad järgmist:

• täielikult loobuda kergesti seeditavatest süsivesikutest (sai, kondiitritooted, maiustused, kartul);
• vähendada ühtlase jaotusega igapäevases toidus raskesti seeditavaid süsivesikuid (teravili, rukis, hall leib);
• vähendada loomsete rasvade tarbimist (rasvane liha ja puljongid, vorst, või, majonees);
• suurendada köögiviljade ja puuviljade tarbimist, eelistades kaunvilju, hapusid puuvilju;
• vähendada alkoholi tarbimist;
• süüa murdosa väikeste portsjonitena;
• juua vähemalt 1,5 liitrit vett päevas;
• jälgige BJU-d vahekorras 1:1:4.

Füüsiline treening

Füüsiline aktiivsus aitab hästi vabaneda liigsetest kilodest, kiirendada ainevahetust ja normaliseerida süsivesikute ainevahetust. Koormust tuleks suurendada järk-järgult, võite teha harjutusi, teha igapäevast puhastust kiires tempos, kõndida rohkem. Füüsiline aktiivsus peaks algama iga päev 10-15 minutiga, suurendades järk-järgult tundide kestust, seejärel liikuma tavalise (kolm korda nädalas) kerge jooksmise, ujumise juurde.

Enamik staadiumis olevaid patsiente kuuleb pidevalt sama fraasi, et suhkurtõbi (DM) võib areneda glükoositaluvuse halvenemise tõttu ja kui praegu midagi ette ei võeta, pakub nii magusa nimega kibe haigus teile pikka ja mitte väga pikka aega. õnnis elu koos.

Enamik inimesi aga selliseid sõnu ei karda ja jätkavad oma tegudes visalt, andes end pidevalt kuradima meeldivatele nõrkustele.

Selle seisundi aluseks on probleem, mille korral veres koguneb glükoos.

NTG on tihedalt seotud teise mõistega - tühja kõhuga glükeemia (IGN) rikkumisega. Väga sageli ei pruugi need mõisted olla kaudselt eraldatud, kuna diabeedi diagnoosimisel või sellisena on need kaks kriteeriumi tavaliselt üksteisest sõltuvad.

Nad küpsevad hetkel, kui mõni ainevahetusprotsess hakkab ebaõnnestuma – siis kogu meie keha rakkude glükoosi tarbimine või kasutamine väheneb.

ICD-10 kohaselt vastab see olek numbrile:

• R73.0 – vere glükoosisisalduse tõus või glükoositaluvuse testi ebanormaalsed tulemused

Inimese seisundi mõistmiseks metaboolsete häirete staadiumis kasutatakse vereglükeemia kriteeriumi.

IGT-ga on veresuhkur normist kõrgem, kuid mitte nii palju, et ületaks diabeediläve.

Aga kuidas siis teha vahet glükoositaluvuse häire ja tühja kõhu glükeemia vahel?

Et nendes kahes mõistes mitte segadusse sattuda, tasub abi küsida WHO – Maailma Terviseorganisatsiooni – standarditelt.

Vastavalt WHO kriteeriumidele on IGT defineeritud kui kõrgenenud plasmasuhkru tase 2 tundi pärast treeningut, mis koosneb 75 g glükoosist (vees lahustunud), eeldusel, et tühja kõhu plasmasuhkru kontsentratsioon ei ületa 7,0 mmol/l.

NGN diagnoositakse, kui tühja kõhuga (st tühja kõhuga) on ≥6,1 mmol/l ja see ei ületa 7,0 mmol/l, eeldusel, et glükeemia 2 tundi pärast treeningut on<7.8 ммоль/л.

Need. NGN-i aluseks on, nagu nimigi ütleb, suhkru taseme määramine tühja kõhuga, kui selle lävi ületab terve inimese lubatud normi ja IGT-ga võib tühja kõhuga glükeemia olla suhteliselt normaalne, kuid pärast süsivesikute söömist nende imendumine aeglustub oluliselt, mis viib glükeemia tõusuni.

Seega on need kaks kontseptsiooni üks peamisi kriteeriume ainevahetushäirete diagnoosimisel ja sisalduvad ka riskide nimekirjas, mis võivad põhjustada arengut. Kahjuks on sellised probleemid viimasel ajal muutunud omaseks just nooremale põlvkonnale.

Nüüd on lastel võimalik tuvastada glükoositaluvuse häireid, mis varem tundus põhimõtteliselt võimatu. Nüüd on aga ülekaalulisusest saanud kaasaegse ühiskonna nuhtlus. Kui see esineb, kipub loomulik ainevahetus aeglustuma, suurendades kooliealiste laste ja noorukite riski haigestuda II tüüpi diabeeti.

Ülekaalulistel lastel on suurem risk südame-veresoonkonna haigustele, neil on düslipideemia (), õhupuudus, aeglane areng, vähenenud immuunsus. Ja kui varem oli diabeet nende vanuses pärilik, siis nüüd on see pigem vale eluviisi ja toitlustuskohtades kunstlikult juurutatud harjumuse tagajärg.

Sage kuklite, hot dogide, hamburgerite näksimine kannab vilja paar aastat pärast Moskvas Moskvas McDonaldsi esimest avamist (see avati 13. jaanuaril 1990 ja sellest on möödunud 26 aastat ning mälestus sellest sündmusest on endiselt elus). , nagu see kajastub Guinnessi rekordite raamatus).

Erinevalt olemasolevast DM-ist saavad IGT-ga inimesed siiski midagi muuta. On olemas üsna lihtne tehnika, mis võimaldab täielikult normaliseerida nii süsivesikute kui ka muude ainete ainevahetust organismis.

Põhjused

Kahjuks pole siiani täpselt selge, mis sellise 100% garantiiga seisundini viib. Siiski on üldtunnustatud seisukoht, et selles on kohe süüdi mitmed sündmused, mis võivad (kordame – VÕIB) põhjustada süsivesikute ainevahetuse tõrkeid.

• Olulist rolli mängib kehv pärilikkus

Kui teie lähisugulasel oli diabeet, suurendab see automaatselt süsivesikute metabolismi ebaõnnestumise ohtu. Kuid isegi kui mõlemal vanemal on näiteks diabeet, ei tähenda see, et ka nende lapsel oleks sama haigus või probleeme ainevahetusprotsessidega nii sündides kui ka kogu järgneva elu jooksul.

Rakk, mis ei "tunnista" insuliini oma heategijana (ainult see hormoon toimetab rakkudesse glükoosi, mida ükski teine ​​aine ei suuda), hakkab paratamatult nälga tundma. Kui seda ei toita, siis algab alternatiivse toitumise protsess näiteks rasvade arvelt. Kuid see ei aita, vaid pigem kahjustab, kuna insuliin ei saa ikkagi "ulatada" näljahädas olevate rakkudeni.

Selle tulemusena võib see areneda. Kui te õigeaegselt ei sekku, võib inimene surra, kuna rakud hakkavad järk-järgult välja surema ja veri muutub liigse glükoosi tõttu mürgiseks ja hakkab mürgitama kogu keha seestpoolt.

• Probleemid kõhunäärmega (haigused, vigastused, kasvajad)

Nendega on häiritud selle peamine sekretoorne funktsioon (hormoonide tootmine), mis võib samuti põhjustada glükoositaluvuse rikkumist. Pankreatiit on üks selline haigus.

• Mitmed teatud haigused, millega kaasnevad metaboolsete protsesside häired

Näiteks Itsenko-Cushingi tõbi, mida iseloomustab hüpofüüsi hüperfunktsioon, mis on tingitud traumaatilisest ajukahjustusest, raskest psüühikahäirest jne. Selle haigusega on mineraalide ainevahetuse rikkumine.

Meie kehas on kõik omavahel seotud ja rike ühes süsteemis toob paratamatult kaasa rikkumise teistes valdkondades. Kui meie ajju on selliste rikete kõrvaldamise programmid "sisse ehitatud", ei pruugi inimene terviseprobleemidest kohe teada saada, mis pidurdab tema ravi, sest ta ei pöördu õigeaegselt arsti poole, vaid alles viimasel hetkel, kui ta mõistab, et temaga on selgelt midagi valesti. Mõnikord oli ta selleks ajaks jõudnud lisaks ühele probleemile koguda veel kümmekond teist.

• Rasvumine

Samuti aitab see kaasa NTG arengule, isegi mingil moel suuremal määral, kuna rasvunud keha vajab rohkem energiat tarbivat sisu kõige töökamatelt organitelt: süda, kopsud, seedetrakt, aju, neerud. Mida suurem on nende koormus, seda kiiremini nad ebaõnnestuvad.

• Istuv eluviis

Lihtsamalt öeldes, vähe aktiivne inimene ei tee trenni ja mis ei treeni - atrofeerub ebavajalikuna. Selle tulemusena ilmnevad arvukad terviseprobleemid.

• Hormonaalsete ravimite (eriti glükokortikoidide) võtmine

Meditsiinis on rohkem kui üks kord olnud selliseid patsiente, kes pole kunagi dieeti järginud, istunud, istunud, kuritarvitanud maiustusi, kuid samal ajal arvasid arstid nad vastavalt nende tervislikule seisundile absoluutselt tervete inimeste nimekirja. vähimgi märk pruuliva metaboolse sündroomi kohta. Tõsi, see ei kestnud nii kaua. Varem või hiljem andis selline eluviis tunda. Eriti vanemas eas.

Sümptomid

Nii jõudsime oma loo kõige vähem informatiivsema punktini, kuna on lihtsalt võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel tekib glükoositaluvuse häire. See on asümptomaatiline ja seisund halveneb juba sel hetkel, kui on aeg panna uus diagnoos - diabeet.

Just sel põhjusel on patsientide ravi hiljaks jäänud, kuna selles staadiumis inimene pole probleemidest teadlik. Samal ajal on NTG kergesti ravitav, mida ei saa öelda diabeedi kohta, mis on krooniline haigus ja ei kuulu veel ravile. Diabeediga saab edasi lükata vaid mitmekordseid varajasi ja hiliseid, mis põhjustavad patsientide surma, mitte aga kahetsusväärset diabeeti ennast.

Glükoositalumatuse arenedes võivad inimesel tekkida mõned sümptomid, mis on iseloomulikud ka diabeedile:

• tugev janu (polüdipsia)
• kuiv suu
• ja sellest tulenevalt suurenenud vedeliku tarbimine
• suurenenud urineerimine ()

Näete, on võimatu kindlalt väita, et selliste sümptomitega inimene on haige. Selline seisund võib esineda ka nakkushaiguse korral, mis esineb ilma kehatemperatuuri tõusuta, samuti suvel äärmusliku kuumuse, kuumaga või pärast intensiivset treeningut jõusaalis.

Lisaks põhjustab igasugune ainete metabolismi ebaõnnestumine varem või hiljem inimese immuunsüsteemi langust, kuna ainevahetuse kiirusest sõltub kaitsemehhanismide arengu kiirus, mida reguleerivad peamiselt kaks süsteemi: närvi- ja endokriinsüsteem.

Kui ainevahetusprotsessid on mingil põhjusel häiritud, siis aeglustub ka kudede taastumise protsess. Inimesel on mitmeid probleeme naha, juuste, küüntega. Ta on nakkushaiguste suhtes haavatavam ja seetõttu sageli rohkem, füüsiliselt nõrgem ja psühholoogiliselt vähem ebastabiilne.

Miks on glükoositalumatus ohtlik?

Paljud on juba aru saanud, et NTG pole nii kahjutu seisund, kuna selle sõna otseses mõttes tabab see inimkehas kõige olulisemat.

Kuigi, mis võib kogu selles inimese sisemises mikrokosmoses olla tühine, on raske öelda. Siin on kõik oluline ja kõik on omavahel seotud.

Vahepeal, kui lasete kõigel kulgeda, antakse diabeet sellise keha hooletule omanikule. Glükoosi imendumisega seotud probleemid toovad aga kaasa muid probleeme - vaskulaarseid.

Veenide kaudu ringlev veri on selles lahustunud bioloogiliselt oluliste ja väärtuslike ainete peamine juht. Terve võrguga anumad põimivad kokku kõik osakesed, isegi kogu meie keha kõige väiksemad, ja pääsevad ligi igale siseorganile. See ainulaadne süsteem on äärmiselt haavatav ja sõltub vere koostisest.

Suurem osa verest koosneb veest ning tänu veekeskkonnale (veri ise, rakkudevaheline ja rakuline protestantism) toimub pidev, sekundaarne, hetkeline infovahetus, mille tagavad elundirakkude keemilised reaktsioonid vere ja ümbritsevaga. veekeskkond. Igal sellisel kandjal on oma juhthoobade komplekt - need on teatud protsesside eest vastutavad ainete molekulid. Kui mõnest ainest ei piisa või tekib üleküllus, siis aju saab sellest hetkega teada, mis kohe reageerib.

Sama juhtub ka glükoosi kogunemise ajal verre, mille molekulid hakkavad ülekülluse korral veresoonte seinu hävitama, sest esiteks on need üsna suured ja teiseks hakkavad nad suhtlema muud ained, mis on lahustunud või sattunud verre vastusena . See erinevate ainete kogunemine mõjutab vere osmolaarsust (st see muutub paksemaks) ja glükoosi keemilise koostoime tõttu teiste ainetega suureneb selle happesus. Veri muutub happeliseks, mis muudab selle sisuliselt mürgiseks, mürgiseks ning verega koos ringlevad valgukomponendid puutuvad kokku glükoosiga ja suhkrustatakse järk-järgult - verre ilmub palju.

Paksu verd on raskem veenide kaudu destilleerida – tekivad (arenevad) südameprobleemid. Paks paneb veresoonte seinad veelgi laienema ja kohtades, kus need on ühel või teisel põhjusel oma elastsuse kaotanud (näiteks lupjumise, ateroskleroosiga või selle tagajärjel), ei pruugi nad sellist koormust lihtsalt vastu pidada. ja lõhkes. Lõhkenud anum paraneb kiiresti ja selle asemele moodustuvad uued anumad, mis ei suuda kaotanu rolli täielikult täita.

Oleme maalinud kaugeltki kogu ahela liigse glükoosi kahjulikust mõjust kehale, sest. glükoositaluvuse rikkumise korral ei ole suhkru kontsentratsioon nii kõrge, et see tooks kaasa nii kohutavaid tagajärgi. Aga!

Mida rohkem seda on ja mida kauem hüperglükeemia kestab, seda olulisem, seda märgatavamad on selle tagajärjed.

Diagnostika

Võib-olla olete juba arvanud, et saate NTG-st teada saada ainult teatud tingimustel laboratoorse vereanalüüsi kaudu.

Kui võtate koduse kaasaskantava seadme - glükomeetri - abil sõrmest verd, pole see millegi oluline näitaja. Oluline on ju teatud hetkel verd võtta ning süsivesikute tarbimise järel kontrollida glükoosi omastamise kiirust ja kvaliteeti. Seetõttu ei piisa teie isiklikest mõõtmistest diagnoosimiseks.

Iga endokrinoloog teeb kindlasti anamneesi (uurib patsiendi seisundit, küsib sugulaste kohta, teeb kindlaks muud riskifaktorid) ja suunab patsiendi testide seeriale:

• veri tühja kõhuga suhkru saamiseks

Kuid meie puhul on kõige olulisem analüüs GTT:

Mida peaksid kõik rasedad võtma umbes 24-25 rasedusnädalal, et välistada muud terviseprobleemid. Pärast sellise analüüsi läbimist raseduse ajal saab tuvastada nii NTG kui ka NGN. Kui pärast kontrollvere võtmist on rasedatel paastuglükeemia tõus, siis arstid glükoositaluvuse testi ei jätka. Naine saadetakse täiendavatele uuringutele endokrinoloogia osakonda või korratakse analüüsi uuesti, kuid mõne päeva pärast.

Selline test viiakse läbi mitmes etapis:

1. Paastumise vereproovid (need on glükeemilised näitajad, millele arstid diagnoosi panemisel tuginevad)
2. Glükoosikoormus (patsient peab jooma magusat jooki, milles on lahustunud testiks vajalik kogus glükoosi)
3. 2 tunni pärast võetakse uuesti verd (et kontrollida, kui kiiresti süsivesikud imenduvad)

Sellise testi tulemuste järgi saab korraga tuvastada mitu süsivesikute ainevahetuse häiret.

Kriteeriumid	Glükoosi kontsentratsioon mmol / liitri kohta
	Veri
	kapillaar	Venoosne
Normaalne jõudlus
tühja kõhuga ja	<5.6	<6.1
2 tundi pärast	<7.8	<7.8
Diabeet
Paastumine või	≥6.1	≥7.0
2 tunni pärast või	≥11.1	≥11.1
juhuslik määratlus	≥11.1	≥11.1
Paastumine (kui see on määratud) ja	<6.1	<7.0
2 tunni pärast	≥7,8 ja<11.1	≥7,8 ja<11.1
Kahjustatud tühja kõhu glükoosisisaldus
tühja kõhuga ja	≥5,6 ja<6.1	≥6,1 ja<7.0
2 tunni pärast (kui see on määratud)	<7.8	<7.8

Sellist analüüsi saab läbi viia kahte tüüpi OGTT-ga - suukaudne ja VVGTT - intravenoosne.

Esimesel juhul kutsutakse inimest jooma glükoosi vesilahust ja teisel juhul manustatakse lahust intravenoosselt. Testi teine ​​versioon on veenvam, kuna magus lahus siseneb otse verre ja see ei pea esmalt läbima mao seinu ja seejärel rikastama verd glükoosiga.

VGTT või insuliiniga modifitseeritud intravenoosse glükoositaluvuse testi võib teha paljudele patsientidele, kellel on seedetrakti häired või kes on toksikoosiga rasedad.

Meie tabel sisaldab OGTT tulemusel saadud andmeid.

Kuidas ravida NTG-d

Pärast pettumust valmistava positiivse NTG testi saamist tasub pöörduda üksikasjaliku konsultatsiooni poole endokrinoloogiga, kes määrab sobiva ravi.

Ärge kartke, keegi ei hakka teile tablette toppima, sest selle seisundi kõrvaldamiseks piisab elustiili muutmisest.

Kui olete ülekaaluline, peate püüdma vormi saada kahel kahjutul viisil:

• sööge õigeid väikseid eineid
• suurendada füüsilist aktiivsust

Kahjustatud glükoositaluvuse ravimisel seab arst patsiendile korraga mitu ülesannet:

1. kaalukaotus
2. selge metaboolse kontrolli saavutamine (st on oluline jälgida glükeemiat)
3. vererõhu probleemi korral - jälgida seda päeva jooksul ja saavutada normaalne vererõhk
4. vältida võimalikke kardiovaskulaarseid tüsistusi
5. halbadest harjumustest loobumine (alkohol, suitsetamine)

Kui inimene ei saa pikka aega iseseisvalt kaalust alla võtta (eeldusel, et ta järgib selgelt kõiki soovitusi), võib arst lisada teraapiasse mõned toimeainega ravimid, mida ei müüda ilma arsti retseptita. Näiteks toimeaine sibutramiiniga. Kuid need on juba üsna äärmuslikud meetmed, kuna nendega kaasnevad muud tervist oluliselt mõjutavad probleemid, kuna rohkem kui üks "ime pill" pole kõrvaltoimeteta.

Muidu on kõige tõhusam kaalulangetamise meetod üks viis – energiapuudus.

Teisisõnu peab patsient õppima oma toitumist ja treeningrežiimi koostama nii, et energiakulu oleks ülekaalus selle tarbimise üle.

Selles režiimis hakkavad rasvavarud intensiivsemalt kuluma, kuna tekib süsivesikute defitsiit, mis kaetakse lipiidide "sulamisega".

Pärast kaalukaotust peaksid kõik jõupingutused olema suunatud saavutatud tulemuste säilitamisele ja kindlustamisele, mis tähendab, et peate kogu oma elu pidevalt kinni pidama seatud tempost.

Toidupäeviku pidamine koos operatsiooniga ja lisateadmiste rakendamine, näiteks:

Muidugi on inimene ühel või teisel viisil sunnitud üle minema madala süsivesikute sisaldusega dieedile, mille aluse pani nõukogude ajal välja töötatud Pevzneri toitumissüsteem.

Hüpokaloriline dieet glükoositaluvuse häirete korral koostatakse, võttes arvesse inimeste individuaalseid omadusi: vanus, sugu, kehalise aktiivsuse intensiivsus ja sagedus, olemasolevad haigused ja muud. Seetõttu on kõige parem koostada oma dieet toitumisspetsialisti või kvalifitseeritud toitumisspetsialisti järelevalve all.

Ülesande pisut lihtsamaks muutmiseks soovitame teil tutvuda Venemaa juhtivate toitumisspetsialistide igapäevase dieedi kalorisisalduse arvutustega.

Õige toitumine glükoositaluvuse rikkumisega

Päevas tarbitud kalorite arvu arvutamine

• Põhivahetuse väärtus

• olenevalt füüsilise aktiivsuse tasemest on saadud tulemus vajalik:

Miinimumkoormusel jääb see madalaks, keskmise koormuse korral x (korruta) koefitsiendiga 1,3, suure koormuse korral x 1,5

• korrutage arvutatud päevane kalorisisaldus:

500 kcal, kui kehamassiindeks (KMI) on 27–35, 600–1000, kui KMI > 35

Naiste puhul peaks see lõpuks olema vähemalt 1200 kcal / päevas, meestel - 1500 kcal / päevas.

Rasvad	Toidus ei tohiks rasvad moodustada rohkem kui 30% päevasest normist (küllastunud rasvad ei tohiks ületada 7–10%). Eelistage taimseid rasvu.
Oravad	Kogu organismi kudede ja rakkude peamised struktuurielemendid peavad toidus olema 15-20% päevasest normist. Kuid ainult siis, kui inimesel pole probleeme neerudega. Kui neerude eritusfunktsioon on häiritud, on soovitatav järgida
Süsivesikud	Nende osakaal ei tohiks ületada 50%. Võib-olla tasub tavaline suhkur asendada magusainetega (,)

• sööki vähemalt 3 korda päevas
• Peamine tarbitavate lipiidide kogus peaks pärinema taimsetest ja kalarasvadest (madala rasvasisaldusega kala, piim, piimatooted, kaunviljad, kodujuust, osa tailiha)
• tarbivad rohkem keerulisi süsivesikuid, eelistatavalt koos (selle d / b ei ole vähem kui 40 grammi päevas), kuna toored köögiviljad, täistera leib, kliid jne.
• arteriaalse hüpertensiooniga väheneb naatriumi kogus 2,0–2,5 g-ni päevas (see on umbes 1 teelusikatäis)
• juua 30 ml vett 1 kg kehakaalu kohta päevas (vastunäidustuste puudumisel)

Füüsiline treening

Seda tüüpi treeningud hõlmavad: tennist, kõndimist, jooksmist, ujumist, jalgrattasõitu, uisutamist, suusatamist, korvpalli, tantsimist, fitnessi.

Koormuse intensiivsust peab kontrollima kvalifitseeritud spetsialist. Samal ajal arvutatakse treeningu ajal saavutatud pulss vastavalt antud vanusele soovitatud maksimaalse pulsisageduse (MHR) suhtes järgmise valemi järgi:

MHR = 220 – (vanus)

Olenevalt sellest valib füsioloog madala (30 - 50% MHR), keskmise (50 - 70%) või intensiivse (> 70%) koormuse. Lisaks harjutavad arstid tundides sageli koormuse intensiivsuse vaheldumist, et saavutada kiiremaid tulemusi patsiendi minimaalse ülekoormusega.

Kompleks algab reeglina 10-15-minutilise jooksuga (jalutuskäigul). Seejärel koormus suureneb (jooksutempo kiireneb) ja jätkub 40-60 minutiks perioodilise vaheldumise (10 minutit jooksu, 5 minutit kõndi) vahel. Kõige tähtsam on mitte lõpetada, vaid jätkata harjutuste tegemist.

Seda tüüpi treeningud on aga arteriaalse hüpertensiooniga (AH) patsientidele vastunäidustatud.

Ravi

Arst võib ravimeid võtta ravi alla ainult siis, kui KMI on >30 kg/m2 ja/või esinevad kaasuvad haigused.

Suhteliselt ohutu vahend süsivesikute ainevahetuse häirete ravis IGT-ga on akarboos. See on alfa-glükosidaasi inhibiitor.

Ravim on võimeline mõjutama söögijärgset glükoosi taset (pärast sööki), mille tulemusena selle kontsentratsioon väheneb ning avaldab kasulikku mõju ka peamistele kardiovaskulaarsetele riskifaktoritele - ülekaalulisusele, söögijärgsele hüperglükeemiale ja hüpertensioonile.

Kuidas see aine toimib?

See takistab suhkrute kiiret imendumist seedetrakti kaudu. Süsivesikute lihtsuhkruteks ensümaatiline lagunemine on rikutud.

Ravi alguses ei ületa akarboosi annus 50 mg päevas, mis jagatakse 3 annuseks enne sööki või söögi ajal. Kui inimene talub sellist ravi hästi, suurendatakse annust 100 mg-ni päevas.

Kui määrate patsiendile korraga suure annuse, võib ravim põhjustada seedehäireid (kõhupuhitus, kõhulahtisus).

Ravimi väljakirjutamine on ohtlik inimestele, kellel on maohaigus: haavandid, divertikulid, lõhed, stenoos, samuti rasedatele ja alla 18-aastastele inimestele.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.

Glükoos on lihtne süsivesik, ilma milleta ei saa hakkama ükski keharakk. See on aine, mis varustab seda eluks vajaliku energiaga. Kuidas organism glükoosi kasutab, saab aru tolerantsuse järgi.

Glükoositaluvus on organismi võime viia läbi sissetulevast toidust saadava aine ainevahetusprotsess nii, et selle ülejääk ei tekiks. Häiritud glükoositaluvus (IGT) on murettekitav signaal võimalikust eelsoodumusest diabeedile või muudele patoloogilistele protsessidele organismis. Oluline on selline seisund õigeaegselt diagnoosida, et vältida häirete tekke ohtu.

Vajadus määrata NTG

Uuringud on näidanud, et kui 30% patsientidest tuvastatakse taluvuse rikkumine, areneb see seisund välja. Kolmandikul patsientidest õnnestub ainevahetusprotsesse normaliseerida. Seega on IGT testimise tähtsus selles, et nad suudavad tuvastada diabeedi tekkeriski ja vältida selle progresseerumist. Varem nimetati seda NTG-ks. Seda terminit tänapäeval peaaegu ei kasutata.

Näidustused glükoositaluvuse testiks:

• diabeedi diagnoosimine;
• ülekaalulisus;
• hüpertooniline haigus;
• diabeediga sugulased.

Proove võetakse juhul, kui glükosuuria tuvastati kogemata mõõtmisel, samuti on normaalse suhkrutasemega diabeedi sümptomid.

Glükoosi taluvuse test

Glükoositaluvuse test aitab IGT-d kinnitada või ümber lükata. Esiteks võetakse katsealuselt tühja kõhuga verd. Pärast seda peaks ta jooma vees lahjendatud glükoosi (75 g 1-1,5 tassi kohta). Kui test viiakse läbi rasvumisega inimestel, arvutatakse glükoosisisaldus järgmiselt: 1 g 1 kg kehakaalu kohta (kuid mitte rohkem kui 100 g). 2 tunni pärast korratakse vereproovi võtmist. Selle aja jooksul ei tohi te olla füüsiliselt pingutatud, temperatuurimuutused, mitte süüa ega juua alkoholi.

Kui inimene on terve, siis 20-60 minutiks tõuseb glükoosi tase kiiresti tänu selle imendumisele soolestikku. Pärast insuliini vabanemist hakkab kontsentratsioon vähenema. Algtasemele peaks see langema 1,5-2 tunniga. 2,5–3 tunni jooksul langeb suhkur algsele tasemele. Rikkumise korral ei stabiliseeru glükoosi tase pärast nõutavat aega algväärtustele.

Testimiseks valmistumine

Testitulemuste usaldusväärsemaks muutmiseks peab patsient enne glükoositaluvuse vereanalüüsi võtmist läbima teatud ettevalmistused:

• Paar päeva enne analüüsi pidage kinni tavapärasest dieedist (vähemalt 130-150 süsivesikuid päevas).
• Tehke eelmisel õhtul mõõdukat treeningut. Liigne treening võib põhjustada suhkrusisalduse tõusu.
• Süüa võib hiljemalt 10-12 tundi enne analüüsi.
• 3 päeva enne analüüsi hoiduge alkoholist ja 3 tundi enne analüüsi suitsetamisest.
• Lõpetage ravimite võtmine, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada (hormoonid, kofeiin, morfiin, diureetikumid ja teised).
• Teavitage arsti olemasolevate endokriinsete probleemide olemasolust ( , ), kui patsient on neist teadlik.
• Parem on analüüsi edasi lükata, kui eelmisel päeval esines menstruatsiooni ajal tugev stressirohke mõju koos põletikuliste protsesside, hepatiidi ja maksatsirroosi ägenemisega.

Märkusena! Kui esineb seedetrakti talitlushäireid, manustatakse glükoosi intravenoosselt.

Indikaatorite kõrvalekallete põhjused ja sümptomid

IGT on seisund, mida iseloomustab aine sisalduse kerge tõus veres. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on ICD 10 olekukood R73.0.

Glükoosi kontsentratsioon peaks olema 3,3-5,5 mmol / l. Glükoositaluvuse testi tegemisel peaksid normaalsed väärtused pärast magusa lahuse joomist olema kuni 7,8 mmol / l. NTG-st saate rääkida näitajatega 7,8–11 mmol / l.

Süsivesikute imendumine võib halveneda erinevatel põhjustel:

• pärilik eelsoodumus;
• ülekaaluline;
• hüpodünaamia;
• seedetrakti haigused;
• insuliini sünteesi rikkumine kõhunäärme poolt;
• Itsenko-Cushingi tõbi;
• ateroskleroos;
• maksahaigus;
• podagra;
• teatud ravimite võtmine;
• vanus alates 50 eluaastast.

NTG võib tekkida rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et platsenta täidab hormonaalsete ainete sünteesi funktsiooni, mis vähendab kudede resistentsust insuliini suhtes. Umbes 3% rasedatest kogeb rasedusdiabeeti. Reeglina on see nähtus ajutine ja pärast sünnitust glükoosi hulk stabiliseerub.

Esialgsel etapil ei pruugi suurenenud glükoositaluvus kuidagi avalduda. Rikkumise saate tuvastada laboratoorse vereanalüüsi käigus. Patoloogia progresseerub järk-järgult ja ilmneb iseloomulike sümptomitega:

• kuiv nahk;
• sügelus suguelundite piirkonnas;
• kaua paranevad haavad;
• sagedane urineerimine;
• tugev janu;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• isutus;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
• veresoonte kahjustus;
• nägemise halvenemine.

Isegi häire sümptomite puudumisel, kui on suur risk haigestuda diabeeti, on glükoositaluvuse tagamiseks aeg-ajalt vaja verd annetada.

Tõhusad ravimeetodid

Reeglina hõlmab NTG elustiili ja toitumise korrigeerimist ilma ravimeid kasutamata. Ravimite kasutamise asjakohasuse määrab arst, lähtudes patoloogia kliinilisest kulgemisest.

• sööge osade kaupa väikeste portsjonitena, toit ei tohiks olla kõrge kalorsusega;
• vähendada toidus lihtsate süsivesikute, loomsete rasvade hulka;
• ülekaalulisusega stabiliseerida kaal normaalsele tasemele;
• järgige rikkalikku joomise režiimi;
• suurendada köögiviljade ja puuviljade (v.a viinamarjad, banaanid) hulka.

Õiget toitumist tuleks täiendada mõõduka kehalise aktiivsusega. Kui tuvastatakse kaasuvaid haigusi, mis soodustavad IGT-d, tuleb neid ravida.

• tiasolidiindioonid;
• tähendab sulfonüüluureaga;
• metformiini derivaadid.

Glükoositaluvus on näitaja, mis võimaldab varakult diagnoosida süsivesikute ainevahetuse häireid. NTG 30% abil suudavad patsiendid oma suhkrutaseme täielikult stabiliseerida. Kuid me ei tohi unustada, et diabeeti haigestumise oht võib püsida ka tulevikus. Oluline on pidevalt jälgida veresuhkrut, süüa õigesti ja liikuda rohkem.

Glükoositaluvuse halvenemine viitab II tüüpi diabeedi või metaboolse sündroomi tekkeriskile. Glükoositaluvuse testi läbiviimine võimaldab tuvastada isikuid, kes võivad tulevikus põdeda raskeid haigusi, anda eelnevalt soovitusi nende ennetamiseks. Lisateavet leiate järgmisest videost:

Vähemalt kord elus peab iga inimene läbima glükoositaluvuse testi. See on üsna levinud test, mis võimaldab tuvastada ja jälgida glükoositaluvuse häireid. See seisund sobib ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. redaktsiooniga) alla.

Mis see on, miks seda tehakse ja millal on see tõesti vajalik? Kas ma vajan dieeti ja ravi, kui glükoosi kontsentratsioon on kõrgem?

Sallivuse kui mõiste rikkumine

Tavalises päevakavas sööb inimene mitu korda, suupisteid arvestamata.

Olenevalt sellest, kui sageli ja millist toitu tarbiti, kas dieeti peetakse, muutub veresuhkru tase. See nähtus on täiesti normaalne. Kuid mõnikord suureneb või väheneb glükoosi kontsentratsioon ebamõistlikult järsult ja selline seisund on ICD 10 kohaselt juba ohtlik.

Veresuhkru taseme tõus ilma nähtava põhjuseta on glükoositaluvuse rikkumine. Raskus seisneb selles, et seda saab tuvastada ainult vere või uriini kliinilise uuringuga vastavalt ICD 10-le.

Sageli ei avaldu glükoositaluvuse häire kuidagi. Ja ainult mõnel juhul, sealhulgas raseduse ajal, on diabeediga sarnased sümptomid:

• Kuiv nahk;
• Limaskesta kuivatamine;
• Tundlikud, veritsevad igemed;
• Pikalt paranevad haavad ja marrastused.

See ei ole veel haigus, kuid ravi on juba vajalik. Keha annab märku, et kõik ei suju normaalselt ning tähelepanu tuleb pöörata oma toitumisele ja elustiilile. Tavaliselt määratakse spetsiaalne dieet, kui rikkumised on tõsised - uimastiravi vastavalt ICD 10-le.

Tähtis: glükoositaluvuse halvenemine ei ole alati, kuid sageli saab see diabeedi arengu tõukejõuks. Sel juhul ei tohiks te paanikasse sattuda, vaid võtke ühendust spetsialistiga ja läbige kõik vajalikud uuringud.

Kui insuliini kogus kehas jääb samal ajal normaalseks, peaksid peamised tegevused olema suunatud omandatud suhkurtõve tekke ennetamisele.

Ravi rahvapäraste ravimitega annab häid tulemusi - see on alternatiivne võimalus raseduse ajal, kui ravimite kasutamine on ebasoovitav, kuigi ICD 10 ei hõlma eriti ravi rahvapäraste ravimitega.

Kuidas glükoositaluvuse testi tehakse?

Glükoositaluvuse rikkumise kindlakstegemiseks kasutatakse kahte peamist meetodit:

1. Kapillaarvere võtmine.
2. Venoosse vereproovide võtmine.

Glükoosi intravenoosne manustamine on vajalik, kui patsient kannatab seedesüsteemi haiguste või ainevahetushäirete all. Sellisel juhul ei saa glükoos suukaudsel manustamisel imenduda.

Sellistel juhtudel on ette nähtud glükoositaluvuse test:

• Kui esineb pärilik eelsoodumus (lähisugulased põevad 1. või 2. tüüpi diabeeti);
• Kui raseduse ajal esineb diabeedi sümptomeid.

Kui kõigi analüüsi läbiviimise reeglite range järgimisel erinevad näitajad normist, on patsiendil glükoositaluvuse rikkumine.

Sarnane nähtus võib viia II tüüpi suhkurtõve tekkeni ja häiresignaalide edasise tähelepanuta jätmise korral insuliinsõltuva diabeedini. See on eriti ohtlik raseduse ajal, ravi on vajalik, isegi kui selgeid sümptomeid veel pole.

Miks on glükoositaluvus halvenenud?

Veresuhkru taseme ebamõistliku tõusu või languse põhjused võivad olla:

1. Hiljutine stress ja närvilised šokid.
2. pärilik eelsoodumus.
3. Ülekaal ja rasvumine diagnoosina.
4. Istuv eluviis.
5. Maiustuste ja maiustuste kuritarvitamine.
6. Rakkude tundlikkuse kaotus insuliini suhtes.
7. Raseduse ajal.
8. Seedetrakti häiretest tingitud insuliini ebapiisav tootmine.
9. Kilpnäärme ja teiste endokriinsüsteemi organite talitlushäired, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Ennetavate meetmete puudumine nende tegurite juuresolekul viib paratamatult II tüüpi suhkurtõve tekkeni - see tähendab omandatud.

Glükoositaluvuse häire ravimeetodid

Kasutatakse kahte teraapia taktikat: ravim ja alternatiivne. Õigeaegse diagnoosi korral piisab sageli ravist alternatiivsete meetoditega, ilma ravimeid võtmata.

Kahjustatud glükoositaluvuse mittemedikamentoosne ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

1. Fraktsionaalne toitumine väikeste portsjonitena. Peate sööma 4-6 korda päevas, samal ajal kui õhtusöök peaks olema madala kalorsusega.
2. Jahutoodete, küpsetiste, aga ka maiustuste kasutamise minimeerimine.
3. Jälgige rangelt kaalu, vältides rasva ladestumist.
4. Tee põhitoiduks köögiviljad ja puuviljad, jättes välja ainult need, mis sisaldavad suures koguses tärklist ja süsivesikuid – kartul, riis, banaanid, viinamarjad.
5. Joo kindlasti vähemalt 1,5 liitrit mineraalvett päevas.
6. Võimalusel välistage loomse päritoluga rasvade kasutamine, eelistades taimeõli.

Tavaliselt annab nende toitumisreeglite järgimine hea tulemuse. Kui seda ei saavutata, määratakse spetsiaalsed ravimid, mis aitavad normaliseerida glükoosi ainevahetust ja. Hormoone sisaldavate ravimite võtmine ei ole sel juhul vajalik.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid, mis on ette nähtud glükoosi metabolismi parandamiseks kehas:

• glükofaag;
• Tonorma;
• metformiin;
• glükofia;
• Amaril.

Kõik kohtumised peab toimuma rangelt arsti poolt. Kui ravimite võtmine on mingil põhjusel ebasoovitav või võimatu, näiteks raseduse ajal, ravitakse glükoositaluvuse häireid rahvapäraste retseptidega, eriti mitmesuguste ravimtaimede infusioonide ja keetmisega.

Kasutatakse selliseid ravimtaimi: mustsõstra lehti, korte, takjajuurt ja õisikuid, mustikaid. Aurutatud tatar on ravimisel väga populaarne.

Ebastabiilse veresuhkru taseme vastu võitlemiseks on üsna palju meetodeid. Kuid oluline on säilitada tervislik eluviis, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine, õues jalutamine, sportimine, dieedi pidamine – kõik see mõjutab oluliselt organismi glükoositaluvust ja võib aidata vältida väikese häire muutumist patoloogiaks, eriti raseduse ajal.

Sama oluline punkt on närvisüsteemi seisund. Pidev stress ja ärevus võivad olla otsustavaks teguriks. Seetõttu tasub vajadusel pöörduda psühholoogi poole. Ta aitab end kokku võtta, muretsemise lõpetada, vajadusel kirjutab välja ravimid, mis aitavad närvisüsteemi tugevdada.

Glükoositaluvuse halvenemine näitab risk haigestuda suhkurtõvesse 2 tüüpi või nn metaboolne sündroom(südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäirete kompleks, ainevahetusprotsessid).
Süsivesikute ainevahetuse häirete ja metaboolse sündroomi peamine tüsistus on südame-veresoonkonna haiguste (hüpertensioon ja müokardiinfarkt) areng, mis viib enneaegse surmani, mistõttu peaks glükoositaluvuse test muutuma igale inimesele samasuguseks kohustuslikuks protseduuriks nagu vererõhu mõõtmine.

Glükoositaluvuse testi läbiviimine võimaldab tuvastada inimesi, kes võivad tulevikus põdeda raskeid haigusi, anda eelnevalt soovitusi nende ennetamiseks ning seeläbi säilitada nende tervist ja pikendada eluiga.

Tavaliselt 2. tüüpi diabeet läbib kolm peamist arenguetappi: prediabeet(olulised riskirühmad), halvenenud glükoositaluvus( latentne suhkurtõbi) ja ilmne diabeet.
Tavaliselt patsiendid alguses puuduvad "klassikalised" haiguse tunnused(janu, kaalulangus, liigne urineerimine).
II tüüpi suhkurtõve asümptomaatiline kulg seletab tõsiasja, et diabeedile iseloomulikud tüsistused, nagu retinopaatia (põhjasoonte kahjustus) ja nefropaatia (neeruveresoonte kahjustus), avastatakse 10–15% patsientidest juba patsiendi esmane läbivaatus.

Millised haigused põhjustavad glükoositaluvuse halvenemist?

Glükoosi imendumine verre stimuleerib insuliini sekretsiooni kõhunäärme poolt, mis toob kaasa glükoosi omastamise kudedes ja vere glükoositaseme languse juba 2 tundi pärast treeningut. Tervetel inimestel on glükoosi tase 2 tundi pärast glükoosikoormust alla 7,8 mmol / l, diabeediga inimestel - üle 11,1 mmol / l. Keskmisi väärtusi nimetatakse glükoositaluvuse häireks või "prediabeediks".
Glükoosi taluvuse halvenemine on seletatav insuliini sekretsiooni ja kudede tundlikkuse vähenemisega (resistentsuse suurenemine) insuliini suhtes. Glükoositaluvuse halvenemise korral võib tühja kõhuga glükoosisisaldus olla normaalne või veidi kõrgem. Mõnel halvenenud glükoositaluvusega inimesel võib see hiljem taastuda normaalseks (umbes 30% juhtudest), kuid see seisund võib püsida ja glükoositaluvuse häirega inimestel on suur risk süsivesikute ainevahetuse häirete tekkeks, üleminekul. nendest häiretest kuni II tüüpi diabeedini.
Glükoositaluvuse halvenemine ilmneb tavaliselt seoses omavahel seotud südame-veresoonkonna haiguste riskiteguritega (kõrge vererõhk, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus, kõrge madala tihedusega lipoproteiin, madala tihedusega lipoproteiini kolesterool).
Kui tuvastatakse glükoositaluvuse häire, võivad teatud meetmed aidata ära hoida süsivesikute ainevahetuse häirete suurenemine: suurenenud füüsiline aktiivsus, kaalulangus (kehakaal), tervislik tasakaalustatud toitumine.
Testi ei sobi teha uuesti kinnitatud tühja kõhu glükoositasemega, mis on kõrgem kui suhkurtõve diagnostiline lävi (7,0 mmol/l). Selle rakendamine on vastunäidustatud isikutele, kelle tühja kõhu glükoosisisaldus on üle 11,1 mmol / l. Arsti äranägemisel võib analüüsi teha paralleelselt C-peptiidi taseme määramisega tühja kõhuga ja 2 tundi pärast glükoosikoormust, et määrata insuliini sekretoorset reservi.

Inimeste rühmas, kellel on risk haigestuda diabeeti läbivaatust ja kohustuslikku glükoositaluvuse testi nõuavad järgmised:

• Sulge diabeetikute sugulased-
• isikud ülekaaluline(KMI>27 kg/m2)-
• naised, kellel oli nurisünnitused, enneaegsed sünnitused, surnultsündid või suured looted(üle 4,5 kg) -
• emad arengupuudega lapsed-
• naised, kellel oli raseduse ajal rasedusdiabeet
• kannatavad inimesed arteriaalne hüpertensioon(>140/90 mm Hg) -
• tasemega isikud kolesterool - suure tihedusega lipoproteiinid> 0,91 mmol/l-
• inimesed, kellel on triglütseriidide tase jõuab 2,8 mmol/l-
• isikud ateroskleroos, podagra ja hüperurikeemia-
• isikud stressirohketes olukordades tuvastatud episoodiline glükosuuria ja hüperglükeemia(operatsioonid, vigastused, haigused) -
• inimesed koos maksa, neerude, südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised haigused-
• ilmingutega isikud metaboolne sündroom(insuliiniresistentsus, hüperinsulinemia, - düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, hüperurikeemia, suurenenud trombotsüütide agregatsioon, androgeenne rasvumine, polütsüstilised munasarjad)
• patsientidel krooniline periodontaalne haigus ja furunkuloos-
• isikud neuropaatiad ebaselge etioloogia
• isikud alates spontaanne hüpoglükeemia-
• haige, pikaajalised diabeeti tekitavad uimastitarbijad(sünteetilised östrogeenid, diureetikumid, kortikosteroidid jne) -
• terved inimesed üle 45-aastased(Soovitatav on neid uurida vähemalt kord kahe aasta jooksul).

Kõik loetletud riskirühmadesse kuuluvad inimesed peavad määrama glükoositaluvuse, isegi kui tühja kõhu veresuhkru tase on normi piires. Vigade vältimiseks peaks uuring olema kahekordne. Kahtlastel juhtudel on vajalik glükoositaluvuse test intravenoosse glükoosiga.

Glükoositaluvuse testi läbiviimisel tuleb järgida järgmisi tingimusi:

• Uuritud vähemalt kolm päeva enne analüüsi peaks järgima tavapärast dieeti (süsivesikute sisaldusega> 125-150 g päevas) ja järgima tavapärast füüsilist koormust;
• uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast 10–14-tunnist öist paastu (sel ajal ei saa te suitsetada ja alkoholi võtta) -
• uuringu ajal peaks patsient lamama või istuma vaikselt, mitte suitsetama, mitte üle jahtuma ega tegelema füüsilise tööga;
• testi ei soovitata teha pärast ja stressi tekitavate mõjude, kurnavate haiguste, pärast operatsioone ja sünnitust, põletikuliste protsesside, alkohoolse maksatsirroosi, hepatiidi, menstruatsiooni ajal, seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb glükoosi imendumise häire;
• enne analüüsi on vaja välistada meditsiinilised protseduurid ja ravimid (adrenaliin, glükokortikoidid, rasestumisvastased vahendid, kofeiin, tiasiiddiureetikumid, psühhotroopsed ravimid ja antidepressandid) -
• valepositiivseid tulemusi täheldatakse hüpokaleemia, maksafunktsiooni häirete, endokrinopaatiate korral.

Pärast esimest sõrmest vereproovi võtmist neelab uuritav 5 minuti jooksul 75 g glükoosi 250 ml vees. Ülekaalulistel isikutel testimisel lisatakse glükoosi koguses 1 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 100 g Iivelduse vältimiseks on soovitav lisada glükoosilahusele sidrunhapet. Klassikaline glükoositaluvuse test hõlmab tühja kõhuga võetud vereproovide uurimist ja 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast glükoosi allaneelamist.