Qué causa la peste. Agente causante de la peste. Cuadro clínico de la peste bubónica de la Edad Media

La peste es causada por el bacilo de la peste. Y el principal reservorio de infección en la naturaleza son los roedores y los lagomorfos.

Los depredadores que se alimentan de animales de estas especies también pueden propagar la infección.

El portador de la plaga es una pulga, cuya picadura infecta a una persona. Los piojos humanos y las garrapatas también pueden transmitir la infección.

Además, la penetración del bacilo de la peste en el cuerpo humano es posible cuando se procesan las pieles de animales infectados o cuando se come la carne de un animal que ha tenido la peste.

De persona a persona, la enfermedad se transmite por gotitas en el aire.

¡Una persona tiene una alta susceptibilidad a la infección por peste!

síntomas de la peste

Hay bastantes variedades de peste, pero la forma bubónica es la más común.

La peste se caracteriza por un inicio agudo y repentino con escalofríos intensos y fiebre. A ellos se suman mareos, debilidad, dolores musculares, náuseas y vómitos.

El sistema nervioso sufre, los pacientes están asustados, inquietos, pueden delirar, tienen tendencia a huir a alguna parte.

Coordinación violada de movimientos, marcha, habla.

La peste bubónica se caracteriza por el desarrollo o peste bubónica. En el área de su aparición, el paciente experimenta un dolor intenso. Bubo forma gradualmente un tumor denso con bordes borrosos, muy doloroso cuando se toca. La piel por encima del bubón es inicialmente de un color normal, caliente al tacto, luego se vuelve de color rojo oscuro, con un tinte azulado y brillante.

También hay un aumento en otros grupos de ganglios linfáticos, se forman bubones secundarios.

Si no se tratan, los bubones supuran, luego se abren y se transforman en fístulas. Luego se curan gradualmente.

Complicaciones de la peste

En la mayoría de los casos, la enfermedad se complica con DIC, es decir, coagulación intravascular diseminada.

Hasta el 10% de los pacientes tienen gangrena de los pies, los dedos o la piel.

Diagnóstico de peste

El diagnóstico de la peste se basa en datos epidemiológicos. Actualmente, todos los focos naturales de peste están estrictamente registrados. Las manifestaciones clínicas características de la enfermedad también son importantes para el diagnóstico. También se realiza un examen bacterioscópico de bubón punteado y secreción de úlceras.

tratamiento de la plaga

En primer lugar, una persona con peste debe ser hospitalizada en un hospital de enfermedades infecciosas.

Los principales fármacos en el tratamiento de la enfermedad son los agentes antibacterianos.

El alta de un paciente que ha tenido peste del hospital de enfermedades infecciosas se realiza después de la recuperación completa, la desaparición de los síntomas de la enfermedad y un resultado de cultivo bacteriológico tres veces negativo.

Con la peste bubónica, la descarga se realiza no antes de 1 mes después de la recuperación.

Las personas recuperadas quedan bajo registro de dispensario dentro de los 3 meses siguientes a la desaparición de los últimos signos de la enfermedad.

1. Morfología del patógeno de la peste

2. Resistencia a patógenos de plagas

3. Biología, bienes culturales

1.Pestese refiere a infecciones especialmente peligrosas y es típico zoonosis con focalidad natural. roedores(ardillas de tierra, marmotas, ratones, ratas) son un reservorio de infecciones en la naturaleza y se transmiten entre sí principalmente a través de las pulgas. De roedores enfermos (también a través de pulgas) pueden infectarse hombre, lo que conduce a nuevos brotes de peste entre las personas.

Morfología:patógeno- yersinia pestis, se refiere a género Yersinia, familia de enterobacterias. Es una varilla ovoide fija, redondeada en el extremo, de 1,5-2 x 0,5-0,7 micras de tamaño. Se describe el polimorfismo de los patógenos de la plaga con apariencia de formas alargadas granulares, filamentosas y filtrantes.

agente de plaga no forma esporas, tiene cápsula, es gramnegativo, se tiñe fácilmente con colorantes de anilina (la tinción bipolar es más intensa en los extremos). En frotis del caldo, las bacterias de la peste se disponen en cadenas de varias longitudes, generalmente con una bipolaridad bien definida. Se pueden encontrar formas extrañas en agar con 3% de sal.

microbio de la plaga cuando se cultiva en medios nutrientes artificiales a temperaturas elevadas (37 °C), forma cápsulas. La cápsula se forma mejor en medios nutrientes húmedos y ligeramente ácidos. Los flagelos están ausentes.

2. Sostenibilidad el agente causal de la peste fuera del cuerpo a los efectos de los factores ambientales es desigual. Una disminución de la temperatura aumenta el tiempo de supervivencia de las bacterias, permanecen en alimentos y artículos del hogar hasta por 3 meses, en bubopus - 40 días, en sangre y esputo - 1 mes o más. A una temperatura de 55 ° C, mueren después de 10-15 minutos, a 100 ° C, después de unos segundos. Los desinfectantes convencionales en concentraciones de trabajo (cloruro de mercurio 1: 1000, solución de lisol al 3-5%, solución de ácido fénico al 3%, solución de lechada de cal al 10%), antibióticos (estreptomicina, tetraciclina, cloranfenicol) tienen un efecto perjudicial sobre la peste vara. Las bacterias de la peste forman endo y exotoxinas, contienen hasta 20 antígenos.

3. Bienes culturales: el agente causal de la peste anaeróbico facultativo. Crece bien en medios líquidos y nutritivos ordinarios (agar de peptona de carne, caldo) a una temperatura de 25-30 "C. Para estimular el crecimiento del microbio de la plaga, es recomendable agregar sulfito de sodio, sangre hemolizada, que sintetizan las vías respiratorias. enzimas, al medio nutritivo En placas de agar, el crecimiento del microbio de la plaga ya se nota en forma de una delicada capa grisácea después de 24 horas.

colonias en agar corresponden a la forma R (virulenta); el comienzo del desarrollo de la colonia se encuentra en forma de grumos sueltos muy pequeños y luego formaciones en capas planas con bordes irregulares, que se asemejan a un pañuelo de encaje de color blanco grisáceo con un tinte azulado. Las colonias se caracterizan por polimorfismo.

en el caldo el cultivo crece en forma de escamas, suspendido, en un líquido completamente transparente con un sedimento suelto en el fondo. Los patógenos de la peste reducen los nitritos a nitratos, fermentan glucosa, levulosa, maltosa, galactosa, arabinosa, xilosa y manitol para formar una película, producen deshidratasas y ureasas. La gelatina no se licúa, no se forman indol ni sulfuro de hidrógeno.

Pregunta 65. Diagnóstico de laboratorio de la peste

1. Muestreo de material y examen microscópico.

2. Investigación bacteriológica

3. muestra biológica

4. Métodos acelerados de investigación bacteriológica.

5. Diagnóstico de laboratorio de la peste

1. Plaga es extremadamente contagioso Es por eso tomando material del paciente (especialmente la forma pulmonar) se produce con precauciones. El trabajo en el hogar se lleva a cabo. en traje anti-plaga completo.

se puede enviar al laboratorio los siguientes materiales:

El contenido del bubón (peste neumónica);

Úlceras descargables o pinchazos de ántrax (forma de la piel de la peste);

Material de la faringe, tomado con un hisopo, y esputo (peste neumónica);

Material seccional (piezas de órganos de cadáveres, sangre);

roedores vivos;

cadáveres de roedores;

roedores pulgas;

Productos alimenticios.

Material debe tomarse antes del tratamiento. La importancia del diagnóstico microbiológico es enorme, especialmente para identificar los primeros casos de peste. Un diagnóstico preliminar se establece en base a un examen microscópico del material, el definitivo se basa en el aislamiento e identificación del cultivo.

Examinación microscópica: frotis se fijan por inmersión completa en líquido de Inpiforov durante 20 min. tinción de Gram requerida en todos los casos. Al mismo tiempo, el frotis se tiñe con azul de metileno de Loeffler, ya que este método detecta mejor la bipolaridad.

Examen bacteriológico: la inoculación del material de prueba se realiza en agar mediante la adición de estimulantes del crecimiento (sangre, sulfito de sodio). Al examinar material muy contaminado con microflora extraña (cadáveres en descomposición, esputo), se agrega al agar violeta de genciana 1: 100 000. En casos de sospecha de la presencia de un bacteriófago, los cultivos se tratan con suero antifago. La incubación de los cultivos se lleva a cabo a 28 °C. En los casos positivos, las colonias aparecen en forma de "pañuelos de encaje" característicos después de 12 horas. Cuando se aísla un cultivo puro por inoculación directa, debe identificarse sobre la base de los siguientes datos.

Aspecto de la colonia en agar;

Crecimiento característico en el caldo;

Morfología microbiana típica en frotis y tinción de Gram negativa;

Anatomía patológica típica en animales de laboratorio cuando se infectan con un cultivo puro;

Aglutinación con suero específico;

Relación con un bacteriófago específico. Estudio las propiedades enzimáticas, la movilidad, etc. se producen sólo en casos especiales para el diagnóstico diferencial con especies bacterianas relacionadas. Prueba de fagos se lleva a cabo en medios sólidos aplicando una gota de fago a una inoculación fresca del cultivo y en medios líquidos añadiendo fago al caldo de cultivo en una cantidad de 1/10 del volumen de cultivo. La conclusión final se realiza sobre la base del estudio del complejo de características de la cultura en estudio. Al mismo tiempo, no se debe olvidar el fenómeno de la variabilidad.

3. muestra biológica requerido para la investigación. Los animales de laboratorio más sensibles son los conejillos de Indias y los ratones blancos. Para preparar una muestra biológica, los animales se infectan por vía intraperitoneal, subcutánea o intradérmica y, si el material está contaminado con microflora extraña, se frotan en la piel escarificada.

dependiente a partir del método de infección y el grado de sensibilidad al patógeno, los animales mueren de peste en el día 3-9 después de la infección, cambios en los órganos internos en forma de inflamación hemorrágica, hemorragia: en frotis-huellas de órganos - una gran cantidad de microorganismos plaga; cultivos de órganos infectados y sangre dan un crecimiento abundante del patógeno.

4. Métodos acelerados de investigación bacteriológica. Se utiliza el método de detección acelerada del patógeno de la peste utilizando un bacteriófago introducido en el material de prueba. para el estudio de objetos de gran importancia práctica: material del paciente, del cadáver, del ambiente externo. Material en estudio aplicado a 3 placas de agar con sangre hemolizada y violeta de genciana. En la primera y segunda placa de agar en el material de prueba se introduce inmediatamente con un bacteriófago de peste (diluido 10 veces). No se añade bacteriófago a la tercera placa (control). resultados comienzan a leer 2.5-3 horas después de colocarlos en un termostato. En presencia de una cantidad significativa de microbios de la plaga en el material de prueba, se pueden ver pequeñas varillas de bacteriófagos después de 2 horas en el contexto del crecimiento inicial del microbio de la plaga. El método de diagnóstico acelerado de la peste se basa en la capacidad de un bacteriófago de la peste para multiplicarse rápidamente (30-40 minutos) en presencia de un microbio de la peste.

gran atención merece método luminiscente-serológico, con el cual se puede detectar el agente causal de la peste en el aire, agua, alimentos. La reacción de aumento del título de fago (un bacteriófago de plaga producido por el Instituto "Microbe" se propuso como un fago indicador en como cultura de referencia). El uso de la reacción de aumento del título de fagos para la indicación de microbios de la peste se basa en un estudio experimental; utilizando la reacción de aumento del título de fagos, se pueden detectar 1 millón de bastoncillos de peste en 3-3 Ug h.

El agua, la sangre, las huellas de los órganos, las secreciones del bubón se pueden usar como material de prueba. El material primero se cultiva en medios, luego se agrega violeta de genciana (1 ml de una solución acuosa-alcohólica al 0,1% por 100 ml de medio) para suprimir la microflora extraña y luego se agregan diferentes concentraciones de fago a los tubos de ensayo.

5. Reacciones serológicas encontrado en la práctica aplicación amplia. Se utilizan para enfermedades sospechosas de peste por diagnóstico retrospectivo, al inspeccionar las fuentes naturales de plaga. Para este propósito, se utilizan la aglutinación inmunoabsorbente ligada a enzimas, la reacción de hemaglutinación pasiva, la reacción de aglutinación indirecta. El método express es luminiscente-serológico, lo que permite detectar el patógeno en el material de prueba después de 2 horas.

Pregunta 66. El agente causal de la tularemia.

1. Propiedades morfológicas y culturales del agente causal de la tularemia

2. Resistencia a factores físicos y químicos.

3. Estructura antigénica

4. Patogenicidad del agente causal de la tularemia

1 . para la tularemia (Francisella tularensis) como una de las infecciones zoonóticas focales naturales tríada característica de la bioenosis:

Patógeno;

Depósitos de excitación;

Los portadores son insectos chupadores de sangre. Asignar 3 subespecie tularemia microbio:

neártico (americano);

Asia Central;

Holártico (europeo-asiático).

La subespecie Neártica de la bacteria, a diferencia de las demás, se caracteriza por una alta patogenicidad para humanos y animales de laboratorio.

Morfología: Las bacterias de la tularemia tienen un tamaño muy pequeño, de 0,3 a 0,5 micrones, capaces de atravesar algunos filtros bacterianos. Cuando se cultiva en medios nutritivos artificiales, el microbio de la tularemia suele tener una forma. somos un coco muy pequeño, y en los órganos de los animales es más común en forma de cocobacteria.

en las culturas en medios nutritivos, las bacterias de la tularemia muestran polimorfismo, que es especialmente pronunciado en la variedad americana. El microbio es inmóvil, no forma esporas, tiene una pequeña cápsula. en las culturas es característica la formación de moco por bacterias, que se detecta fácilmente en la fabricación de frotis sobre vidrio. Tinción de bacterias de tularemia todo el mundo colorantes comúnmente utilizados en la práctica de laboratorio, pero notablemente más pálidos que muchas bacterias. Según gramo la bacteria de la tularemia se tiñe negativamente. Los frotis de impresión de los órganos se tiñen de acuerdo con Romanovsky-Giemsa, Al mismo tiempo, los microbios de la tularemia difieren de otra flora (extranjera) en un color púrpura más delicado y tamaños más pequeños.

Biología, bienes culturales: el microbio de la tularemia es caprichoso en relación con el cultivo en medios nutrientes artificiales. No crece en agar o caldo de peptona de carne normal. Los microbios se pueden cultivar en medios de yema con la adición de cistina y otros nutrientes, especialmente sangre. La temperatura óptima es de 36-37°C. Aerobios estrictos. Las colonias aisladas se obtienen convenientemente por inoculación en placas con Miércoles Emelyanova(harina de pescado hidrolizada, gelatina, levadura, cloruro de sodio, glucosa, cistina, agar) o ambiente francisco- (agar carne-peptona con peptona al 1%, cloruro de sodio al 0,5%, cistina, glucosa).

Después de la esterilización, estos medios se añaden a 5-10 ml de sangre de conejo desfibrinada. Las colonias en estos medios son blanquecinas con un tinte azulado, redondas, con un borde liso, convexas, lisas, brillantes, con inoculación escasa alcanzan (después de unos días) 1-2 mm o más de diámetro.

en liquido En medios nutritivos, el microbio de la tularemia se reproduce peor y el crecimiento se observa solo en la superficie del medio, lo que se asocia con la naturaleza aerofílica de la bacteria. Se pueden obtener buenos resultados de cultivo añadiendo coloides (yema de pollo, agar, etc.) a medios líquidos o aireando el medio. La capacidad del microbio de la tularemia para fermentar carbohidratos y alcoholes es limitada. Los microbios de la tularemia fermentan glucosa, maltosa y, en algunos casos, levulosa y manosa en ácido. Las bacterias de la tularemia no fermentan lactosa, sacarosa, manitol y otras sustancias.

2. Sostenibilidad para físico y químico factores: En el ambiente externo, el patógeno persiste durante mucho tiempo, especialmente a bajas temperaturas: en granos y paja a temperaturas inferiores a 0 ° C hasta 6 meses, en cadáveres de animales congelados, hasta 8 meses. En condiciones naturales, los patógenos de la tularemia se encontraron en el agua de los arroyos, pozos, así como en la paja y otros objetos, esto es de gran importancia epidemiológica. Las bacterias de la tularemia no son resistentes a las altas temperaturas: la ebullición mata inmediatamente a los microbios y el calentamiento a 60 ° C provoca su muerte en 20 minutos. Bajo la acción de la luz solar directa, las bacterias de la tularemia mueren en 20-30 minutos; en luz difusa, su viabilidad persiste hasta por 3 días.

microbio de la tularemia no resistente a los desinfectantes comunes - lisol, fenol, cloro, sublimar. Las bacterias son especialmente sensibles a alcohol etílico y cuando se exponen a él, mueren en menos de un minuto.

3. Estructura antigénica: el microbio de la tularemia contiene 2 complejos antigénicos:

concha (Vi);

Somático (O).

Con cáscara la virulencia y las propiedades inmunogénicas del patógeno están asociadas con un antígeno. Con la aglutinación Vi, que es característica de los cultivos virulentos, precipita un aglutinado estable en el fondo del tubo de ensayo que, cuando se agita, se rompe fácilmente en pequeños copos; con O-aglutinación, que es característica de cultivos completamente avirulentos, precipita un aglutinado inestable que, cuando se agita, se rompe fácilmente en pequeñas escamas o en una suspensión casi homogénea. Las bacterias de la tularemia muestran antígenos afinidad con brucella: El suero aglutinante de tularemia de alto título específico puede aglutinar brucella en pequeñas diluciones, y el suero de brucella puede aglutinar bacterias de tularemia. Algunas bacterias saprofitas también tienen la capacidad de ser parcialmente aglutinadas por el suero de la tularemia. La bacteriofagia se puede observar en cepas de museo de la bacteria de la tularemia, pero este fenómeno solo se puede detectar cuando se inocula en placas con medios especialmente seleccionados.

4. Patogenicidad. Las cepas de bacterias de la tularemia aisladas en focos naturales de roedores, garrapatas y otros objetos, así como de personas enfermas, tienen un alto grado de características similares, incluida la virulencia. Las diferencias se encuentran solo entre las cepas: estadounidense y euroasiática. Cuando se cultivan en medios nutritivos artificiales, las bacterias de la tularemia se transforman de la forma S virulenta a la forma R avirulenta, se denominan variante SR. Ellos poseen virulencia residual para animales sensibles a la tularemia, como los ratones blancos.

Propiedades patógenas del microbio de la tularemia se asocian principalmente con sustancias tóxicas, que son las endotoxinas. El microbio de la tularemia es patógeno para muchas especies de mamíferos, y especialmente para roedores, pero el grado de su patogenicidad no es el mismo para todas las especies.

Los campañoles, las ratas de agua, las liebres, los hámsteres, los ratones domésticos y otros roedores e insectos muestran la mayor susceptibilidad y sensibilidad a la tularemia. En estos animales, incluso con dosis mínimas de infección, la enfermedad avanza según el tipo de septicemia aguda, excretan el patógeno en grandes cantidades con orina y heces y mueren con una contaminación inusualmente intensa de órganos internos y sangre con bacterias.

Pregunta 67. Diagnóstico de laboratorio de la tularemia en humanos

Más de la mitad de la población de Europa en la Edad Media (siglo XIV) fue aniquilada por una plaga conocida como la peste negra. El horror de estas epidemias permaneció en la memoria de las personas después de varios siglos e incluso quedó plasmado en los lienzos de los artistas. Además, la plaga visitó repetidamente Europa y cobró vidas humanas, aunque no en tales cantidades.

En la actualidad, la enfermedad de la peste permanece. Alrededor de 2 mil personas se infectan anualmente. La mayoría de ellos mueren. La mayoría de los casos de infección se observan en las regiones del norte de China y los países de Asia Central. Según los expertos, no existen razones ni condiciones para la aparición de la peste negra en la actualidad.

El agente de la peste fue descubierto en 1894. Al estudiar las epidemias de la enfermedad, los científicos rusos desarrollaron los principios del desarrollo de la enfermedad, su diagnóstico y tratamiento, y se creó una vacuna contra la peste.

Los síntomas de la peste dependen de la forma de la enfermedad. Cuando los pulmones se ven afectados, los pacientes se vuelven altamente contagiosos, ya que la infección se propaga al medio ambiente a través de gotitas en el aire. En la forma bubónica de la peste, los pacientes son levemente contagiosos o nada contagiosos. En las secreciones de los ganglios linfáticos afectados, los patógenos están ausentes o hay muy pocos.

El tratamiento de la peste se ha vuelto mucho más efectivo con el advenimiento de los medicamentos antibacterianos modernos. Desde entonces, la mortalidad por la peste se ha reducido al 70%.

La prevención de plagas incluye una serie de medidas que limitan la propagación de la infección.

La peste es una enfermedad zoonótica infecciosa aguda transmitida por vectores, que en los países de la CEI, junto con enfermedades como el cólera, la tularemia y la viruela, es considerada (AI).

Arroz. 1. La pintura "El triunfo de la muerte". Pieter Brueghel.

agente de plaga

En 1878 G. N. Minkh y en 1894 A. Yersen y S. Kitazato, independientemente el uno del otro, descubrieron el agente causal de la peste. Posteriormente, los científicos rusos estudiaron el mecanismo del desarrollo de la enfermedad, los principios de diagnóstico y tratamiento, y crearon una vacuna contra la peste.

• El agente causal (Yersinia pestis) es un cocobacilo inmóvil bipolar que tiene una cápsula delicada y nunca forma una espora. La capacidad de formar una cápsula y moco antifagocítico no permite que los macrófagos y los leucocitos luchen activamente contra el patógeno, por lo que se multiplica rápidamente en los órganos y tejidos de humanos y animales, extendiéndose a través del torrente sanguíneo y del tracto linfático a lo largo del cuerpo. cuerpo.
• Los patógenos de la peste producen exotoxinas y endotoxinas. Las exotoxinas y las endotoxinas están contenidas en los cuerpos y cápsulas de las bacterias.
• Las enzimas de agresión bacteriana (hialuronidasa, coagulasa, fibrinolisina, hemolisina) facilitan su penetración en el organismo. El palo es capaz de penetrar incluso a través de la piel intacta.
• En el suelo, el bacilo de la peste no pierde su viabilidad hasta por varios meses. En los cadáveres de animales y roedores sobrevive hasta un mes.
• Las bacterias son resistentes a las bajas temperaturas y al congelamiento.
• Los patógenos de la peste son sensibles a las altas temperaturas, los ambientes ácidos y la luz solar, lo que los mata en solo 2 a 3 horas.
• Hasta 30 días, los patógenos permanecen en el pus, hasta 3 meses, en la leche, hasta 50 días, en el agua.
• Los desinfectantes destruyen el bacilo de la peste en pocos minutos.
• Los patógenos de la peste causan enfermedades en 250 especies animales. La mayoría de ellos son roedores. Los camellos, zorros, gatos y otros animales son susceptibles a la enfermedad.

Arroz. 2. En la foto, una bacteria de la peste, una bacteria que causa la peste, Yersinia pestis.

Arroz. 3. En la foto, los agentes causantes de la peste. La intensidad de la tinción con tintes de anilina es mayor en los polos de las bacterias.

php?post=4145&action=editar#

Arroz. 4. En la foto, patógenos de la plaga: crecimiento en un medio denso de una colonia. Al principio, las colonias parecen vidrios rotos. Además, su parte central está compactada y la periferia se parece al encaje.

Epidemiología

Reservorio de infección

Los roedores (tarbaganes, marmotas, jerbos, ardillas terrestres, ratas y ratones domésticos) y los animales (camellos, gatos, zorros, liebres, erizos, etc.) son fácilmente susceptibles al bacilo de la peste. De los animales de laboratorio, los ratones blancos, los conejillos de indias, los conejos y los monos son susceptibles a la infección.

Los perros nunca contraen la peste, pero transmiten el patógeno a través de las picaduras de insectos chupadores de sangre: las pulgas. Un animal que ha muerto a causa de una enfermedad deja de ser fuente de infección. Si los roedores infectados con bacilos de la peste entran en hibernación, la enfermedad adquiere un curso latente en ellos y, después de la hibernación, vuelven a ser distribuidores de patógenos. En total, hay hasta 250 especies de animales que están enfermas, y por tanto son fuente y reservorio de la infección.

Arroz. 5. Los roedores son reservorio y fuente del patógeno de la peste.

Arroz. 6. La foto muestra signos de peste en roedores: ganglios linfáticos agrandados y múltiples hemorragias debajo de la piel.

Arroz. 7. En la foto, un pequeño jerbo es portador de peste en Asia Central.

Arroz. 8. En la foto, una rata negra es portadora no solo de peste, sino también de leptospirosis, leishmaniasis, salmonelosis, triquinosis, etc.

Formas de infección

• La principal vía de transmisión de patógenos es a través de las picaduras de pulgas (vía transmisible).
• La infección puede ingresar al cuerpo humano cuando se trabaja con animales enfermos: sacrificio, desollamiento y corte (vía de contacto).
• Los patógenos pueden ingresar al cuerpo humano con alimentos contaminados, como resultado de su tratamiento térmico insuficiente.
• De un paciente con una forma neumónica de peste, la infección se propaga por gotitas en el aire.

Arroz. 9. La foto muestra una pulga sobre piel humana.

Arroz. 10. En la foto, el momento de la picadura de una pulga.

Arroz. 11. El momento de la picadura de una pulga.

Vectores patógenos

• Los portadores de patógenos son las pulgas (en la naturaleza hay más de 100 especies de estos insectos artrópodos),
• Los portadores de patógenos son algunos tipos de garrapatas.

Arroz. 12. En la foto, una pulga es la principal portadora de la plaga. En la naturaleza existen más de 100 especies de estos insectos.

Arroz. 13. En la foto, la pulga tuza es la principal portadora de la plaga.

Cómo ocurre la infección

La infección ocurre a través de la picadura de un insecto y frotando sus heces y contenido intestinal durante la regurgitación durante la alimentación. Cuando las bacterias se multiplican en el tubo intestinal de una pulga, bajo la influencia de la coagulasa (una enzima secretada por patógenos), se forma un “tapón” que impide que la sangre humana ingrese a su cuerpo. Como resultado, la pulga regurgita un coágulo en la piel de la picada. Las pulgas infectadas permanecen altamente infecciosas durante 7 semanas a 1 año.

Arroz. 14. En la foto, una picadura de pulga es una irritación pulitica.

Arroz. 15. La foto muestra una serie característica de picaduras de pulgas.

Arroz. 16. Vista de la parte inferior de la pierna con picaduras de pulgas.

Arroz. 17. Vista del muslo con picaduras de pulgas.

El hombre como fuente de infección

• Cuando los pulmones se ven afectados, los pacientes se vuelven altamente contagiosos. La infección se propaga al medio ambiente a través de gotitas en el aire.
• En la forma bubónica de la peste, los pacientes son levemente contagiosos o nada contagiosos. En las secreciones de los ganglios linfáticos afectados, los patógenos están ausentes o hay muy pocos.

Mecanismos de desarrollo de plagas

La capacidad del bacilo de la peste para formar una cápsula y moco antifagocítico no permite que los macrófagos y leucocitos lo combatan activamente, como resultado de lo cual el patógeno se multiplica rápidamente en los órganos y tejidos de humanos y animales.

• Los agentes causantes de la peste a través de la piel dañada y más adelante a lo largo del tracto linfático penetran en los ganglios linfáticos, que se inflaman y forman conglomerados (bubones). La inflamación se desarrolla en el sitio de la picadura del insecto.
• La penetración del patógeno en el torrente sanguíneo y su reproducción masiva conduce al desarrollo de sepsis bacteriana.
• De un paciente con una forma neumónica de peste, la infección se propaga por gotitas en el aire. Las bacterias ingresan a los alvéolos y causan una neumonía grave.
• En respuesta a la multiplicación masiva de bacterias, el cuerpo del paciente produce una gran cantidad de mediadores inflamatorios. Desarrollando síndrome de coagulación intravascular diseminada(DIC), en el que se ven afectados todos los órganos internos. De particular peligro para el cuerpo son las hemorragias en el músculo cardíaco y las glándulas suprarrenales. El shock infeccioso-tóxico desarrollado provoca la muerte del paciente.

Arroz. 18. La foto muestra la peste bubónica. Agrandamiento típico del ganglio linfático en la axila.

síntomas de la peste

La enfermedad se manifiesta después de la penetración del patógeno en el cuerpo durante 3 a 6 días (rara vez, pero ha habido casos de manifestación de la enfermedad en el noveno día). Cuando una infección ingresa al torrente sanguíneo, el período de incubación es de varias horas.
Cuadro clínico del período inicial.

• Comienzo agudo, gran cantidad de temperatura y escalofríos.
• Mialgia (dolor muscular).
• Sed dolorosa.
• Una fuerte manifestación de debilidad.
• El rápido desarrollo de la agitación psicomotora ("locos" se llama a estos pacientes). En el rostro aparece una máscara de horror ("máscara de peste"). Con menos frecuencia, se notan letargo y apatía.
• La cara se vuelve hiperémica e hinchada.
• La lengua está densamente recubierta de blanco ("lengua calcárea").
• Aparecen múltiples hemorragias en la piel.
• Aumento significativo de la frecuencia cardíaca. Aparece una arritmia. La presión arterial baja.
• La respiración se vuelve superficial y rápida (taquipnea).
• La cantidad de orina excretada se reduce drásticamente. Se desarrolla anuria (ausencia total de producción de orina).

Arroz. 19. En la foto, médicos ataviados con trajes antiplaga brindan asistencia a un enfermo de peste.

formas de peste

Formas locales de la enfermedad.

forma de piel

En el sitio de una picadura de pulga o contacto con un animal infectado, aparece una pápula en la piel, que se ulcera rápidamente. Luego aparece una costra negra y una cicatriz. Muy a menudo, las manifestaciones cutáneas son los primeros signos de manifestaciones más formidables de la peste.

forma bubónica

La manifestación más común de la enfermedad. Aparece un aumento en los ganglios linfáticos cerca del sitio de la picadura de un insecto (inguinal, axilar, cervical). Más a menudo, un ganglio linfático se inflama, con menos frecuencia, varios. Con la inflamación de varios ganglios linfáticos a la vez, se forma un bubón doloroso. Inicialmente, el ganglio linfático es de consistencia sólida, doloroso a la palpación. Poco a poco se va ablandando, adquiriendo una consistencia pastosa. Además, el ganglio linfático se resuelve o se ulcera y esclerosis. Desde el ganglio afectado, la infección puede ingresar al torrente sanguíneo, con el desarrollo posterior de sepsis bacteriana. La fase aguda de la forma bubónica de la peste dura alrededor de una semana.

Arroz. 20. En la foto, los ganglios linfáticos cervicales afectados (bubones). Múltiples hemorragias de la piel.

Arroz. 21. En la foto, la forma bubónica de la peste es una lesión de los ganglios linfáticos cervicales. Múltiples hemorragias en la piel.

Arroz. 22. La foto muestra la forma bubónica de la peste.

Formas comunes (generalizadas)

Cuando el patógeno ingresa al torrente sanguíneo, se desarrollan formas extendidas (generalizadas) de peste.

forma séptica primaria

Si la infección, sin pasar por los ganglios linfáticos, ingresa inmediatamente al torrente sanguíneo, se desarrolla la forma séptica primaria de la enfermedad. La intoxicación se desarrolla con la velocidad del rayo. Con la reproducción masiva de patógenos en el cuerpo del paciente, se produce una gran cantidad de mediadores inflamatorios. Esto conduce al desarrollo del síndrome de coagulación intravascular diseminada (CID), en el que se ven afectados todos los órganos internos. De particular peligro para el cuerpo son las hemorragias en el músculo cardíaco y las glándulas suprarrenales. El shock infeccioso-tóxico desarrollado provoca la muerte del paciente.

Forma séptica secundaria de la enfermedad.

Cuando la infección se extiende más allá de los ganglios linfáticos afectados y los patógenos ingresan al torrente sanguíneo, se desarrolla una sepsis infecciosa, que se manifiesta por un fuerte deterioro en la condición del paciente, un aumento de los síntomas de intoxicación y el desarrollo de CID. El shock infeccioso-tóxico desarrollado provoca la muerte del paciente.

Arroz. 23. En la foto, la forma séptica de la peste son las consecuencias de la CID.

Arroz. 24. En la foto, la forma séptica de la peste son las consecuencias de la CID.

Arroz. 25. Paul Gaylord, de 59 años (residente de Portland, Oregón, EE. UU.). La bacteria de la peste entró en su cuerpo por un gato callejero. Como resultado de la forma séptica secundaria desarrollada de la enfermedad, le amputaron los dedos de manos y pies.

Arroz. 26. Consecuencias de la DIC.

Formas diseminadas externamente de la enfermedad.

Forma pulmonar primaria

La peste neumónica es la forma más grave y peligrosa de la enfermedad. La infección ingresa a los alvéolos por gotitas en el aire. La derrota del tejido pulmonar se acompaña de tos y dificultad para respirar. Un aumento en la temperatura corporal procede con escalofríos severos. El esputo al comienzo de la enfermedad es espeso y transparente (vidrioso), luego se vuelve líquido y espumoso, con una mezcla de sangre. Los escasos datos del examen físico no se corresponden con la gravedad de la enfermedad. DIC se desarrolla. Los órganos internos se ven afectados. De particular peligro para el cuerpo son las hemorragias en el músculo cardíaco y las glándulas suprarrenales. La muerte del paciente se produce por shock infeccioso-tóxico.

Cuando los pulmones se ven afectados, los pacientes se vuelven altamente contagiosos. Forman a su alrededor un foco de una enfermedad infecciosa particularmente peligrosa.

Forma pulmonar secundaria

Es una forma extremadamente peligrosa y grave de la enfermedad. Los patógenos penetran en el tejido pulmonar desde los ganglios linfáticos afectados oa través del torrente sanguíneo en la sepsis bacteriana. La clínica y el desenlace de la enfermedad, como en la forma pulmonar primaria.

forma intestinal

La existencia de esta forma de la enfermedad es controvertida. Se supone que la infección ocurre con el uso de productos infectados. Inicialmente, en el contexto del síndrome de intoxicación, aparecen dolor abdominal y vómitos. Luego se unen la diarrea y numerosas urgencias (tenesmo). Las heces son abundantes, con sangre en la mucosa.

Arroz. 27. Foto de un traje antiplaga: equipo especial para trabajadores médicos durante la eliminación de un foco de una enfermedad infecciosa particularmente peligrosa.

Diagnóstico de laboratorio de la peste

La base para el diagnóstico de la peste es la detección rápida del bacilo de la peste. Primero, se realiza la bacterioscopia de los frotis. A continuación, se aísla un cultivo del patógeno, que infecta a los animales de experimentación.

El material para el estudio es el contenido del bubón, esputo, sangre, heces, trozos de tejido de los órganos de los muertos y cadáveres de animales.

bacterioscopia

El agente causante de la peste (Yersinia pestis) es un cocobacilo bipolar en forma de bastón. El análisis para la detección del bacilo de la peste por bacterioscopia directa es la forma más sencilla y rápida. El tiempo de espera para el resultado no es más de 2 horas.

Cultivos de material biológico

El cultivo del patógeno de la peste se aísla en laboratorios de régimen especializado diseñados para trabajar con él. El tiempo de crecimiento del cultivo del patógeno es de dos días. A continuación, se realiza una prueba de sensibilidad a los antibióticos.

Métodos serológicos

El uso de métodos serológicos permite determinar la presencia y el crecimiento de anticuerpos contra el patógeno de la peste en el suero sanguíneo del paciente. El tiempo para recibir el resultado es de 7 días.

Arroz. 28. El diagnóstico de peste se realiza en laboratorios de régimen especial.

Arroz. 29. En la foto, los agentes causantes de la peste. Microscopio fluorescente.

Arroz. 30. En la foto, el cultivo de Yersinia pestis.

Inmunidad a la plaga

Los anticuerpos contra la introducción del patógeno de la peste se forman en una etapa bastante tardía del desarrollo de la enfermedad. La inmunidad después de una enfermedad no es larga ni tensa. Hay casos repetidos de la enfermedad, que proceden tan duramente como el primero.

tratamiento de la plaga

Antes del inicio del tratamiento, el paciente es hospitalizado en una caja separada. El personal médico que atiende al paciente va vestido con un traje especial anti-plaga.

Tratamiento antibacteriano

El tratamiento antibacteriano comienza ante los primeros signos y manifestaciones de la enfermedad. De los antibióticos, se da preferencia a los fármacos antibacterianos del grupo de los aminoglucósidos (estreptomicina), el grupo de las tetraciclinas (vibromicina, morfociclina), el grupo de las fluoroquinolonas (ciprofloxacina), el grupo de la ansamicina (rifampicina). El antibiótico del grupo de los anfenicoles (cortrimoxazol) ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la forma cutánea de la enfermedad. En formas sépticas de la enfermedad, se recomienda una combinación de antibióticos. El curso de la terapia con antibióticos es de al menos 7-10 días.

Tratamiento dirigido a diferentes etapas del desarrollo del proceso patológico.

El objetivo de la terapia patogénica es reducir el síndrome de intoxicación mediante la eliminación de toxinas de la sangre del paciente.

• Se muestra la introducción de plasma fresco congelado, preparaciones de proteínas, reopoliglucina y otros fármacos en combinación con diuresis forzada.
• La mejora de la microcirculación se logra mediante el uso de trental en combinación con salcoserilo o picamilón.
• Con el desarrollo de hemorragias, la plasmaféresis se realiza de inmediato para detener el síndrome de coagulación intravascular diseminada.
• Cuando la presión cae, se prescribe dopamida. Esta condición indica generalización y desarrollo de sepsis.

Tratamiento sintomático

El tratamiento sintomático tiene como objetivo suprimir y eliminar las manifestaciones (síntomas) de la peste y, como resultado, aliviar el sufrimiento del paciente. Está dirigido a eliminar el dolor, la tos, la dificultad para respirar, la asfixia, la taquicardia, etc.

El paciente se considera sano si todos los síntomas de la enfermedad han desaparecido y se han obtenido 3 resultados negativos del examen bacteriológico.

Medidas antiepidémicas

La identificación de un enfermo de peste es una señal de conducta inmediata, que incluye:

• llevar a cabo medidas de cuarentena;
• aislamiento inmediato del paciente y tratamiento antibacteriano preventivo de los asistentes;
• desinfección en el foco de la enfermedad;
• vacunación de las personas en contacto con el paciente.

Después de la vacunación con la vacuna contra la peste, la inmunidad persiste durante un año. Revacunado a los 6 meses. personas en riesgo de reinfección: pastores, cazadores, trabajadores agrícolas y empleados de instituciones anti-plaga.

Arroz. 31. En la foto, un equipo médico está vestido con trajes anti-plaga.

pronóstico de la enfermedad

El pronóstico de la peste depende de los siguientes factores:

• formas de la enfermedad
• la puntualidad del tratamiento iniciado,
• disponibilidad de todo el arsenal de tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.

El pronóstico más favorable en pacientes con lesiones de los ganglios linfáticos. La mortalidad en esta forma de la enfermedad alcanza el 5%. En la forma séptica de la enfermedad, la tasa de mortalidad alcanza el 95%.

La peste es, e incluso con el uso de todas las drogas y manipulaciones necesarias, la enfermedad a menudo termina con la muerte del paciente. Los patógenos de la peste circulan constantemente en la naturaleza y no pueden destruirse ni controlarse por completo. Los síntomas de la peste son variados y dependen de la forma de la enfermedad. La forma bubónica de la peste es la más común.

Artículos de la sección "Infecciones especialmente peligrosas"Más popular

• que es la peste
• ¿Qué causa la peste?
• Síntomas de la peste
• Diagnóstico de peste
• Tratamiento de plagas
• Prevención de plagas

que es la peste

Plaga- una infección transmisible zoonótica aguda, especialmente peligrosa, con intoxicación grave e inflamación seroso-hemorrágica en los ganglios linfáticos, pulmones y otros órganos, así como el posible desarrollo de sepsis.

Breve información histórica
En la historia de la humanidad no existe otra enfermedad infecciosa que pueda conducir a una devastación y mortalidad tan colosal entre la población como la peste. Desde la antigüedad se ha conservado información sobre la enfermedad de la peste, que se presentaba en las personas en forma de epidemias con un gran número de muertes. Se observa que las epidemias de peste se desarrollaron como resultado de contactos con animales enfermos. A veces, la propagación de la enfermedad tenía el carácter de pandemias. Hay tres pandemias de peste conocidas. La primera, conocida como la "Plaga de Justiniano", asoló Egipto y el Imperio Romano de Oriente en 527-565. La segunda, llamada la muerte "grande" o "negra", en 1345-1350. barrió Crimea, el Mediterráneo y Europa Occidental; esta pandemia más devastadora cobró alrededor de 60 millones de vidas. La tercera pandemia comenzó en 1895 en Hong Kong, luego se extendió a la India, donde murieron más de 12 millones de personas. Al principio, se hicieron importantes descubrimientos (se aisló el patógeno, se demostró el papel de las ratas en la epidemiología de la peste), lo que permitió organizar la prevención sobre una base científica. El agente causal de la peste fue descubierto por G.N. Minkh (1878) e, independientemente de él, A. Yersen y S. Kitazato (1894). Desde el siglo XIV, la plaga ha visitado repetidamente Rusia en forma de epidemias. Trabajando en brotes para prevenir la propagación de la enfermedad y tratar a los pacientes, los científicos rusos D.K. Zabolotny, N. N. Klodnitsky, I. I. Mechnikov, N. F. Gamaleya y otros En el siglo XX, N.N. Zhukov-Verezhnikov, E. I. Korobkova y G.P. Rudnev desarrolló los principios de patogénesis, diagnóstico y tratamiento de pacientes con peste, y también creó una vacuna contra la peste.

¿Qué causa la peste?

El agente causal es una bacteria anaeróbica facultativa inmóvil gramnegativa Y. pestis del género Yersinia de la familia Enterobacteriaceae. En muchas características morfológicas y bioquímicas, el bacilo de la peste es similar a los patógenos de la pseudotuberculosis, la yersiniosis, la tularemia y la pasteurelosis, que causan enfermedades graves tanto en roedores como en humanos. Se caracteriza por un polimorfismo pronunciado, los más típicos son bastoncillos ovoides que se tiñen bipolarmente.Hay varias subespecies del patógeno, diferentes en virulencia. Crece en medios nutritivos convencionales complementados con sangre hemolizada o sulfito de sodio para estimular el crecimiento. Contiene más de 30 antígenos, exo y endotoxinas. Las cápsulas protegen a las bacterias de la absorción por los leucocitos polimorfonucleares, y los antígenos V y W las protegen de la lisis en el citoplasma de los fagocitos, lo que asegura su reproducción intracelular. El agente causante de la peste está bien conservado en los excrementos de pacientes y objetos ambientales (en bubopus persiste durante 20-30 días, en cadáveres de personas, camellos, roedores, hasta 60 días), pero es muy sensible a la luz solar, oxígeno atmosférico, temperatura elevada, reacciones ambientales (especialmente ácidos), productos químicos (incluidos los desinfectantes). Bajo la acción de sublimar en una dilución de 1:1000, muere en 1-2 minutos. Tolera las bajas temperaturas, la congelación.

Una persona enferma puede, bajo ciertas condiciones, convertirse en una fuente de infección: con el desarrollo de peste neumónica, contacto directo con el contenido purulento de un bubón de peste y también como resultado de una infección por pulgas en un paciente con peste septicémica. Los cadáveres de las personas que murieron a causa de la peste son a menudo la causa directa de la infección de los demás. Los pacientes con peste neumónica son especialmente peligrosos.

mecanismo de transferencia diversas, la mayoría de las veces transmisibles, pero también son posibles las gotitas en el aire (con formas pulmonares de peste, infección en el laboratorio). Los portadores del patógeno son las pulgas (alrededor de 100 especies) y algunos tipos de ácaros que soportan el proceso epizoótico en la naturaleza y transmiten el patógeno a roedores, camellos, gatos y perros sinantrópicos, que pueden llevar pulgas infectadas a la habitación humana. Una persona se infecta no tanto con una picadura de pulga, sino después de frotar sus heces o masas regurgitadas durante la alimentación en la piel. Las bacterias que se multiplican en los intestinos de una pulga secretan coagulasa, que forma un “tapón” (bloque de plaga) que impide que la sangre entre en su organismo. Los intentos de un insecto hambriento de chupar sangre van acompañados de regurgitación de masas infectadas en la superficie de la piel en el sitio de la picadura. Estas pulgas tienen hambre y, a menudo, intentan chupar la sangre del animal. El contagio de pulgas persiste en promedio durante aproximadamente 7 semanas y, según algunas fuentes, hasta 1 año.

Posible contacto (a través de piel y mucosas lesionadas) al despiece de canales y procesado de pieles de animales infectados sacrificados (liebres, zorros, saigas, camellos, etc.) y vías alimentarias (al comer su carne) de infección de peste.

La susceptibilidad natural de las personas es muy alta, absoluta en todos los grupos de edad y para cualquier vía de contagio. Después de la enfermedad, se desarrolla una inmunidad relativa que no protege contra la reinfección. Los casos repetidos de la enfermedad no son infrecuentes y no son menos graves que los primarios.

Principales signos epidemiológicos. Los focos naturales de plaga ocupan el 6-7% de la superficie terrestre del planeta y se han registrado en todos los continentes, excepto Australia y la Antártida. Cada año se registran en el mundo varios cientos de casos de peste en humanos. En los países de la CEI se han identificado 43 focos naturales de peste con una superficie total de más de 216 millones de hectáreas, ubicados en las regiones de llanura (estepa, semidesierto, desierto) y alta montaña. Hay dos tipos de focos naturales: focos de "salvajes" y focos de plaga de ratas. En focos naturales, la peste se manifiesta como una epizootia entre roedores y lagomorfos. La infección por roedores que duermen en invierno (marmotas, ardillas de tierra, etc.) se produce en la estación cálida, mientras que por roedores y liebres (jerbos, campañoles, pikas, etc.) que no duermen en invierno, la infección tiene dos picos estacionales, que se asocian con periodos de cría animales. Los hombres se enferman con más frecuencia que las mujeres debido a las actividades profesionales y permanecen en el foco natural de la plaga (trashumancia, caza). En los focos antropúrgicos, las ratas negras y grises desempeñan el papel de reservorio de infección. La epidemiología de las formas de peste bubónica y neumónica tiene diferencias significativas en las características más importantes. La peste bubónica se caracteriza por un aumento relativamente lento de la enfermedad, mientras que la peste neumónica, debido a la fácil transmisión de bacterias, puede extenderse en poco tiempo. Los pacientes con la forma bubónica de la peste son levemente contagiosos y prácticamente no infecciosos, ya que sus secreciones no contienen patógenos y hay pocos o ninguno en el material de los bubones abiertos. Cuando la enfermedad pasa a una forma séptica, así como cuando la forma bubónica se complica con una neumonía secundaria, cuando el patógeno puede transmitirse por gotitas en el aire, se desarrollan epidemias graves de peste pulmonar primaria con una contagiosidad muy alta. Por lo general, la peste neumónica sigue a la bubónica, se propaga junto con ella y rápidamente se convierte en la principal forma epidemiológica y clínica. Recientemente, se ha desarrollado intensamente la idea de que el patógeno de la plaga puede estar en el suelo en estado no cultivado durante mucho tiempo. La infección primaria de roedores en este caso puede ocurrir al cavar agujeros en áreas infectadas del suelo. Esta hipótesis se basa tanto en estudios experimentales como en observaciones sobre la ineficacia de la búsqueda del patógeno entre roedores y sus pulgas en períodos interepizoóticos.

Patogénesis (¿qué sucede?) durante la Peste

Los mecanismos adaptativos humanos prácticamente no están adaptados para resistir la introducción y desarrollo del bacilo de la peste en el cuerpo. Esto se debe a que el bacilo de la peste se multiplica muy rápidamente; Las bacterias en grandes cantidades producen factores de permeabilidad (neuraminidasa, fibrinolisina, plaguicidas), antifaginas que suprimen la fagocitosis (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag), lo que contribuye a la rápida y masiva diseminación linfogénica y hematógena, principalmente a mononuclear- sistema fagocítico con su posterior activación. La antigenemia masiva, la liberación de mediadores inflamatorios, incluidas las citocinas shockogénicas, conduce al desarrollo de trastornos microcirculatorios, DIC, seguido de un shock tóxico infeccioso.

El cuadro clínico de la enfermedad está determinado en gran medida por el lugar de introducción del patógeno que penetra a través de la piel, los pulmones o el tracto gastrointestinal.

El esquema de la patogénesis de la peste incluye tres etapas. Primero, el patógeno desde el sitio de introducción se disemina linfógenamente a los ganglios linfáticos, donde permanece por un corto tiempo. En este caso, se forma un bubón de peste con el desarrollo de cambios inflamatorios, hemorrágicos y necróticos en los ganglios linfáticos. Luego, las bacterias ingresan rápidamente al torrente sanguíneo. En la etapa de bacteriemia, se desarrolla toxicosis severa con cambios en las propiedades reológicas de la sangre, trastornos de la microcirculación y manifestaciones hemorrágicas en varios órganos. Y, finalmente, después de que el patógeno supera la barrera reticulohistiocítica, se disemina a varios órganos y sistemas con el desarrollo de sepsis.

Los trastornos de la microcirculación provocan cambios en el músculo cardíaco y los vasos sanguíneos, así como en las glándulas suprarrenales, lo que conduce a una insuficiencia cardiovascular aguda.

Con la ruta aerogénica de infección, los alvéolos se ven afectados, se desarrolla un proceso inflamatorio con elementos de necrosis. La bacteriemia posterior se acompaña de toxicosis intensa y el desarrollo de manifestaciones hemorrágicas sépticas en varios órganos y tejidos.

La respuesta de anticuerpos en la peste es débil y se forma en las últimas etapas de la enfermedad.

Síntomas de la peste

El período de incubación es de 3-6 días (con epidemias o formas sépticas se reduce a 1-2 días); el período máximo de incubación es de 9 días.

Caracterizado por un inicio agudo de la enfermedad, expresado por un rápido aumento de la temperatura corporal a números altos con tremendos escalofríos y el desarrollo de intoxicación severa. Quejas típicas de pacientes sobre dolor en el sacro, músculos y articulaciones, dolor de cabeza. Hay vómitos (a menudo con sangre), sed insoportable. Desde las primeras horas de la enfermedad se desarrolla agitación psicomotora. Los pacientes están inquietos, demasiado activos, tratan de escapar ("corren como locos"), tienen alucinaciones, delirio. El habla se vuelve arrastrada, la marcha inestable. En casos más raros, el letargo, la apatía y la debilidad alcanzan tal grado que el paciente no puede levantarse de la cama. Exteriormente, se notan hiperemia e hinchazón de la cara, inyección de la esclerótica. En el rostro hay una expresión de sufrimiento o de horror ("máscara de peste"). En casos más severos, es posible una erupción hemorrágica en la piel. Los signos muy característicos de la enfermedad son el engrosamiento y la formación de la lengua con una capa blanca gruesa ("lengua calcárea"). Por parte del sistema cardiovascular, se observa una marcada taquicardia (hasta embriocardia), arritmia y una caída progresiva de la presión arterial. Incluso con formas locales de la enfermedad, se desarrolla taquipnea, así como oliguria o anuria.

Esta sintomatología se manifiesta, sobre todo en el período inicial, en todas las formas de peste.

Según la clasificación clínica de la peste propuesta por G.P. Rudnev (1970), distingue formas locales de la enfermedad (piel, bubónica, piel-bubónica), formas generalizadas (séptica primaria y séptica secundaria), formas diseminadas externamente (pulmonar primaria, pulmonar secundaria e intestinal).

forma de piel Caracterizado por la formación de un ántrax en el sitio de introducción del patógeno. Inicialmente, aparece en la piel una pústula muy dolorosa con contenidos de color rojo oscuro; se localiza en el tejido subcutáneo edematoso y está rodeado por una zona de infiltración e hiperemia. Después de la apertura de la pústula, se forma una úlcera con un fondo amarillento, propensa a aumentar de tamaño. En el futuro, el fondo de la úlcera se cubre con una costra negra, después del rechazo del cual se forman cicatrices.

forma bubónica. La forma más común de la peste. La característica es la derrota de los ganglios linfáticos, regional en relación con el lugar de introducción del patógeno: inguinal, con menos frecuencia axilar y muy raramente cervical. Por lo general, los bubones son únicos, rara vez múltiples. En el contexto de una intoxicación severa, se produce dolor en el área de la futura localización del bubón. Después de 1-2 días, se pueden palpar ganglios linfáticos muy dolorosos, primero de consistencia dura y luego ablandándose y volviéndose pastosos. Los ganglios se fusionan en un único conglomerado, inactivo por la presencia de periadenitis, fluctuante a la palpación. La duración del pico de la enfermedad es de aproximadamente una semana, después de lo cual comienza un período de convalecencia. Los ganglios linfáticos pueden resolverse espontáneamente o ulcerarse y esclerosis debido a inflamación y necrosis serosa-hemorrágica.

Forma piel-bubónica. Representa una combinación de lesiones en la piel y cambios en los ganglios linfáticos.

Estas formas locales de la enfermedad pueden progresar a sepsis por peste secundaria y neumonía secundaria. Sus características clínicas no difieren de las formas séptica primaria y pulmonar primaria de la peste, respectivamente.

Forma séptica primaria. Ocurre después de un corto período de incubación de 1 a 2 días y se caracteriza por un desarrollo vertiginoso de intoxicación, manifestaciones hemorrágicas (hemorragias en la piel y las membranas mucosas, hemorragia gastrointestinal y renal) y la rápida formación de un cuadro clínico de shock infeccioso-tóxico. Sin tratamiento, el 100% de los casos son fatales.

Forma pulmonar primaria. Se desarrolla con infección aerogénica. El período de incubación es corto, de varias horas a 2 días. La enfermedad comienza de forma aguda con manifestaciones del síndrome de intoxicación característico de la peste. En el día 2-3 de la enfermedad, aparece una tos fuerte, hay dolores agudos en el pecho, dificultad para respirar. La tos se acompaña de la liberación de esputo primero vítreo y luego líquido, espumoso y sanguinolento. Los datos físicos de los pulmones son escasos, en la radiografía se encuentran signos de neumonía focal o lobular. La insuficiencia cardiovascular va en aumento, expresada en taquicardia y una caída progresiva de la presión arterial, el desarrollo de cianosis. En la etapa terminal, los pacientes desarrollan primero un estado soporoso, acompañado de un aumento de la disnea y manifestaciones hemorrágicas en forma de petequias o hemorragias extensas, y luego coma.

forma intestinal. En el contexto del síndrome de intoxicación, los pacientes experimentan dolores agudos en el abdomen, vómitos repetidos y diarrea con tenesmo y abundantes heces con sangre y moco. Dado que las manifestaciones intestinales pueden observarse en otras formas de la enfermedad, hasta hace poco tiempo la cuestión de la existencia de peste intestinal como forma independiente, aparentemente asociada a infección entérica, sigue siendo controvertida.

Diagnóstico diferencial
Las formas de peste cutánea, bubónica y piel-bubónica deben distinguirse de la tularemia, los ántrax, diversas linfadenopatías, formas pulmonares y sépticas, de enfermedades inflamatorias de los pulmones y sepsis, incluida la etiología meningocócica.

En todas las formas de peste, ya en el período inicial, son alarmantes los signos de intoxicación grave de rápido crecimiento: temperatura corporal elevada, escalofríos tremendos, vómitos, sed insoportable, agitación psicomotora, inquietud motora, delirio y alucinaciones. Al examinar a los pacientes, se llama la atención sobre la dificultad para hablar, la marcha inestable, la cara hinchada e hiperémica con una inyección de esclerótica, una expresión de sufrimiento u horror ("máscara de peste"), "lengua calcárea". Los signos de insuficiencia cardiovascular, la taquipnea aumentan rápidamente, la oliguria progresa.

Las formas de peste cutánea, bubónica y cutáneo-bubónica se caracterizan por dolor intenso en el sitio de la lesión, estadificación en el desarrollo del ántrax (pústula - úlcera - costra negra - cicatriz), fenómenos pronunciados de periadenitis durante la formación de la peste bubón.

Las formas pulmonar y séptica se distinguen por el desarrollo vertiginoso de intoxicación grave, manifestaciones pronunciadas de síndrome hemorrágico y shock infeccioso-tóxico. Cuando los pulmones se ven afectados, se notan dolores agudos en el pecho y tos fuerte, separación del vítreo y luego esputo líquido, espumoso y con sangre. Los escasos datos físicos no corresponden a la condición general extremadamente difícil.

Diagnóstico de peste

Diagnóstico de laboratorio
Basado en el uso de métodos microbiológicos, inmunoserológicos, biológicos y genéticos. En el hemograma, se observan leucocitosis, neutrofilia con un desplazamiento hacia la izquierda, un aumento en la VSG. El aislamiento del patógeno se realiza en laboratorios de régimen especializado para trabajar con patógenos de infecciones especialmente peligrosas. Se realizan estudios para confirmar casos clínicamente pronunciados de la enfermedad, así como para examinar a personas con fiebre que se encuentran en el foco de infección. El material de los enfermos y muertos se somete a examen bacteriológico: puntos de bubones y carbuncos, secreción de úlceras, esputo y moco de la orofaringe, sangre. El pase se realiza en animales de laboratorio (cobayas, ratones blancos) que mueren al 5-7 día después de la infección.

De los métodos serológicos se utilizan RNGA, RNAT, RNAG y RTPGA, ELISA.

Los resultados positivos de la PCR 5-6 horas después de su configuración indican la presencia de ADN específico del microbio de la plaga y confirman el diagnóstico preliminar. La confirmación final de la etiología de la peste de la enfermedad es el aislamiento de un cultivo puro del patógeno y su identificación.

Tratamiento de plagas

Los pacientes con peste son tratados solo en condiciones estacionarias. La elección de medicamentos para la terapia etiotrópica, sus dosis y regímenes determina la forma de la enfermedad. El curso de la terapia etiotrópica para todas las formas de la enfermedad es de 7 a 10 días. En este caso, aplica:
en forma de piel: cotrimoxazol 4 tabletas por día;
en forma bubónica: levomicetina en una dosis de 80 mg / kg / día y, al mismo tiempo, estreptomicina en una dosis de 50 mg / kg / día; los medicamentos se administran por vía intravenosa; la tetraciclina también es eficaz;
en formas pulmonares y sépticas de la enfermedad, la combinación de cloranfenicol con estreptomicina se complementa con el nombramiento de doxiciclina a una dosis de 0,3 g / día o tetraciclina 4-6 g / día por vía oral.

Al mismo tiempo, se realiza una terapia de desintoxicación masiva (plasma fresco congelado, albúmina, reopoliglucina, hemodez, soluciones cristaloides intravenosas, métodos de desintoxicación extracorpórea), se prescriben medicamentos para mejorar la microcirculación y la reparación (trental en combinación con solcoseril, picamilon), obligando a diuresis, así como glucósidos cardíacos, analépticos vasculares y respiratorios, agentes antipiréticos y sintomáticos.

El éxito del tratamiento depende de la oportunidad de la terapia. Los fármacos etiotrópicos se prescriben ante la primera sospecha de peste, en base a datos clínicos y epidemiológicos.

Prevención de plagas

Vigilancia epidemiológica
El volumen, la naturaleza y la dirección de las medidas preventivas determina el pronóstico de la situación epizoótica y epidémica de la peste en focos naturales específicos, teniendo en cuenta los datos sobre el seguimiento del movimiento de la morbilidad en todos los países del mundo. Todos los países están obligados a informar a la OMS sobre la aparición de peste, el movimiento de enfermedades, las epizootias entre roedores y las medidas para combatir la infección. El sistema de certificación de focos naturales de peste se ha desarrollado y está funcionando en el país, lo que permitió realizar la zonificación epidemiológica del territorio.

Las indicaciones para la inmunización preventiva de la población son la epizootia de peste entre roedores, la identificación de animales domésticos afectados por la peste y la posibilidad de importación de infección por una persona enferma. Según la situación epidémica, la vacunación se lleva a cabo en un área estrictamente delimitada para toda la población (sin excepción) y selectivamente contingentes especialmente amenazados - personas que tienen una conexión permanente o temporal con los territorios donde se observa una epizootia (ganaderos, agrónomos , cazadores, proveedores, geólogos, arqueólogos, etc.) d.). Todas las instituciones médicas deben contar con un determinado stock de medicamentos y medios de protección personal y prevención, así como un esquema de alerta al personal y transmisión de información en forma vertical, en caso de que se detecte un enfermo de peste. Las medidas para prevenir la infección de personas con peste en áreas enzoóticas, las personas que trabajan con patógenos de infecciones especialmente peligrosas, así como la prevención de la propagación de la infección fuera de los focos a otras regiones del país, se llevan a cabo por anti-plaga y otras medidas de salud. instituciones de cuidado.

Actividades en el foco epidémico
Cuando aparece un enfermo de peste o sospecha de esta infección, se toman medidas urgentes para localizar y eliminar el foco. Los límites del territorio donde se introducen determinadas medidas restrictivas (cuarentena) se determinan en función de la situación epidemiológica y epizootológica específica, los posibles factores activos de transmisión de la infección, las condiciones sanitarias e higiénicas, la intensidad de la migración de la población y los vínculos de transporte con otros territorios. La dirección general de todas las actividades en el foco de la peste la realiza la Comisión Extraordinaria Antiepidémica. Al mismo tiempo, se observa estrictamente el régimen antiepidémico con el uso de trajes antiplaga. La cuarentena se introduce por decisión de la Comisión Extraordinaria Antiepidemiológica, cubriendo todo el territorio del brote.

Los pacientes con peste y los pacientes con sospecha de esta enfermedad son hospitalizados en hospitales especialmente organizados. El transporte de un enfermo de peste debe realizarse de acuerdo con las normas sanitarias vigentes de seguridad biológica. Los pacientes con peste bubónica se colocan en varias personas en una sala, los pacientes con forma pulmonar, solo en salas separadas. Dar de alta a los pacientes con peste bubónica no antes de las 4 semanas, con pulmonar, no antes de las 6 semanas desde el día de la recuperación clínica y los resultados negativos del examen bacteriológico. Después de que el paciente es dado de alta del hospital, se establece una observación médica para él durante 3 meses.

En el hogar se realiza la desinfección actual y final. Las personas que entraron en contacto con enfermos de peste, cadáveres, cosas infectadas, participaron en el sacrificio forzoso de un animal enfermo, etc., están sujetas a aislamiento y supervisión médica (6 días). En la peste neumónica se realiza aislamiento individual (en un plazo de 6 días) y profilaxis antibiótica (estreptomicina, rifampicina, etc.) a todas las personas que pudieran infectarse.

¿A qué médicos debe acudir si tiene peste?

infectista

Promociones y ofertas especiales

noticias medicas

14.11.2019

Los expertos coinciden en que es necesario llamar la atención del público sobre los problemas de las enfermedades cardiovasculares. Algunos de ellos son raros, progresivos y difíciles de diagnosticar. Estos incluyen, por ejemplo, la miocardiopatía amiloide por transtiretina.

25.04.2019

Se acerca un fin de semana largo y muchos rusos se irán de vacaciones fuera de la ciudad. No será superfluo saber cómo protegerse de las picaduras de garrapatas. El régimen de temperatura en mayo contribuye a la activación de insectos peligrosos ...

05.04.2019

La incidencia de tos ferina en la Federación de Rusia en 2018 (en comparación con 2017) casi se duplicó1, incluso en niños menores de 14 años. El número total de casos notificados de tos ferina en enero-diciembre aumentó de 5415 casos en 2017 a 10 421 casos en el mismo período en 2018. La incidencia de tos ferina ha aumentado constantemente desde 2008...

Artículos médicos

Casi el 5% de todos los tumores malignos son sarcomas. Se caracterizan por una alta agresividad, rápida diseminación hematógena y tendencia a la recaída después del tratamiento. Algunos sarcomas se desarrollan durante años sin mostrar nada...

Los virus no solo flotan en el aire, sino que también pueden subirse a pasamanos, asientos y otras superficies, mientras mantienen su actividad. Por lo tanto, al viajar o en lugares públicos, es recomendable no solo excluir la comunicación con otras personas, sino también evitar ...

Devolver la buena visión y decir adiós a las gafas y lentillas para siempre es el sueño de muchas personas. Ahora se puede hacer realidad de forma rápida y segura. Se abren nuevas oportunidades para la corrección de la visión con láser mediante una técnica Femto-LASIK completamente sin contacto.

Los preparados cosméticos diseñados para cuidar nuestra piel y cabello pueden no ser tan seguros como pensamos.

La plaga de la enfermedad, que la humanidad enfrentó hace aproximadamente mil quinientos años, causó previamente grandes brotes de la enfermedad, cobrando decenas y cientos de millones de vidas. La historia más despiadada y devastadora no se conoce, y hasta ahora, a pesar del desarrollo de la medicina, no se ha logrado hacer frente a ella por completo.

¿Qué es una plaga?

La peste es una enfermedad del ser humano, que tiene un carácter infeccioso focal natural, acabando en muchos casos en la muerte. Esta es una patología altamente contagiosa, y la susceptibilidad a ella es universal. Después de la plaga transferida y curada, no se forma una inmunidad estable, es decir, existe el riesgo de reinfección (sin embargo, la enfermedad es algo más fácil la segunda vez).

No se ha establecido el origen exacto del nombre de la enfermedad, mientras que la palabra "plaga" en turco significa "redondo, golpe", del griego - "eje", del latín - "golpe, herida". En fuentes científicas antiguas y modernas, se puede encontrar una definición como la enfermedad de la peste bubónica. Esto se debe al hecho de que una de las características de la enfermedad es un bubón, una hinchazón redondeada en el área inflamada. En este caso, existen otras formas de infección, sin formación de bubones.

La peste es el agente causal.

Durante mucho tiempo no estuvo claro qué causa la peste bubónica; el patógeno se descubrió y se asoció con la enfermedad solo a fines del siglo XIX. Resultó ser una bacteria gramnegativa de la familia de las enterobacterias: el bacilo de la peste (Yersinia pestis). El patógeno está bien estudiado, se han identificado sus diversas subespecies y se han establecido las siguientes características:

• puede tener una forma diferente, de filiforme a esférica;
• preservación a largo plazo de la viabilidad en el alta de personas enfermas;
• buena tolerancia a bajas temperaturas, heladas;
• alta sensibilidad a los desinfectantes, luz solar, reacción ácida del ambiente, temperaturas elevadas;
• contiene una treintena de estructuras antigénicas, libera endo y exotoxinas.

Peste: cómo entran las bacterias en el cuerpo humano

Es importante saber cómo se transmite la peste de persona a persona, así como de otros seres vivos. El bacilo de la peste circula en focos infecciosos naturales en los organismos de los animales portadores, que incluyen roedores salvajes (ardillas de tierra, marmotas, campañoles), ratas grises y negras, ratones domésticos, gatos, liebres, camellos. Los portadores (distribuidores) de patógenos son pulgas de varios tipos y varios tipos de garrapatas chupadoras de sangre, que se infectan con el agente causante de la enfermedad cuando se alimentan de animales enfermos que contienen el bacilo de la peste en la sangre.

Distinguir entre la transmisión del patógeno a través de pulgas de animales portadores a humanos y de persona a persona. Enumeramos las posibles formas en que la peste ingresa al cuerpo humano:

1. Transmisible- entrada en el torrente sanguíneo después de la picadura de un insecto infectado.
2. Contacto- al contacto de una persona que tiene microtraumas en la piel o las membranas mucosas con los cuerpos de animales infectados (por ejemplo, al cortar canales, procesar pieles).
3. Alimenticio- a través de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal al comer carne de animales enfermos que no han sido sometidos a un tratamiento térmico suficiente, u otros productos contaminados.
4. Casa de contacto- al ser tocado por una persona enferma, en contacto con sus fluidos biológicos, utilizando platos, artículos de higiene personal, etc.
5. Aerosol- de persona a persona a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio al toser, estornudar, conversación cercana.

Peste - síntomas en humanos

El lugar de introducción del patógeno depende de qué forma de la enfermedad se desarrollará, con la derrota de qué órganos, con qué manifestaciones. Se distinguen las siguientes formas principales de peste humana:

• bubónico;
• pulmonar;
• séptico;
• intestinal.

Además, existen formas raras de patología como piel, faringe, meninge, asintomática, abortiva. La enfermedad de la peste tiene un período de incubación de 3 a 6 días, a veces - 1-2 días (con una forma séptica o pulmonar primaria) o 7-9 días (en pacientes vacunados o ya recuperados). Todas las formas se caracterizan por un inicio repentino con síntomas severos y un síndrome de intoxicación, que se manifiesta de la siguiente manera:

• temperatura corporal alta;
• escalofríos;
• dolor de cabeza;
• dolor muscular y articular;
• náuseas;
• vómito;
• severa debilidad.

A medida que se desarrolla la enfermedad, la apariencia del paciente cambia: la cara se vuelve hinchada, hiperémica, el blanco de los ojos se vuelve rojo, los labios y la lengua se secan, aparecen círculos oscuros debajo de los ojos, la cara expresa miedo, horror ("máscara de peste" ). En el futuro, la conciencia del paciente se altera, el habla se vuelve ilegible, se altera la coordinación de los movimientos, aparecen delirios y alucinaciones. Además, se desarrollan lesiones específicas, dependiendo de la forma de la plaga.

Peste bubónica - síntomas

Las estadísticas muestran que la peste bubónica es el tipo más común de la enfermedad, que se desarrolla en el 80% de los infectados cuando la bacteria patógena penetra a través de las membranas mucosas y la piel. En este caso, la infección se propaga a través del sistema linfático, provocando daños en los ganglios linfáticos inguinales, en casos raros, axilares o cervicales. Los bubones resultantes son únicos y múltiples, su tamaño puede variar de 3 a 10 cm, y en su desarrollo suelen pasar por varias etapas:

peste neumónica

Esta forma se diagnostica en el 5-10% de los pacientes, mientras que la peste se desarrolla tras una infección aerogénica (primaria) o como complicación de la forma bubónica (secundaria). Esta es la variedad más peligrosa, y los signos específicos de peste en humanos en este caso se observan aproximadamente 2-3 días después del inicio de los síntomas de intoxicación aguda. El agente causal afecta las paredes de los alvéolos pulmonares, provocando fenómenos necróticos. Las características más destacadas son:

• respiración rápida, dificultad para respirar;
• tos;
• secreción de esputo, al principio espumosa, transparente, luego, con vetas de sangre;
• Dolor de pecho;
• taquicardia;
• caída de la presión arterial.

forma séptica de peste

La forma séptica primaria de peste, que se desarrolla cuando una dosis masiva de microbios ingresa al torrente sanguíneo, es rara, pero es muy difícil. Los síntomas de intoxicación ocurren a la velocidad del rayo, ya que el patógeno se propaga a todos los órganos. Hay numerosas hemorragias en piel y mucosas, conjuntivas, hemorragias intestinales y renales, evolución rápida. A veces esta forma procede como complicación secundaria de otras variedades de peste, que se manifiesta por la formación de bubones secundarios.

Forma intestinal de la peste

No todos los expertos distinguen la variedad intestinal de la peste por separado, considerándola como una de las manifestaciones de la forma séptica. Cuando se desarrolla la peste intestinal, se registran los siguientes signos de enfermedad en las personas en un contexto de intoxicación general y fiebre:

• dolores agudos en el abdomen;
• hematemesis repetida;
• diarrea con heces sanguinolentas;
• tenesmo - necesidad dolorosa de vaciar los intestinos.

Peste - Diagnóstico

El diagnóstico de laboratorio juega un papel importante en el diagnóstico de la peste, realizado por los siguientes métodos:

• serológico;
• bacteriológico;
• microscópico.

Para la investigación, se toman sangre, puntos de bubones, secreción de úlceras, esputo, secreción de la orofaringe y vómito. Para verificar la presencia del patógeno, el material seleccionado se puede cultivar en medios nutritivos especiales. Además, se realizan radiografías de los ganglios linfáticos y los pulmones. Es importante establecer el hecho de una picadura de insectos, contacto con animales o personas enfermas, visitas a áreas endémicas de plaga.

Peste - tratamiento

Si se sospecha o se diagnostica una patología, el paciente es hospitalizado de urgencia en un hospital de enfermedades infecciosas en una caja aislada, de la que se excluye la salida directa de aire. El tratamiento de la peste en humanos se basa en las siguientes actividades:

• tomar antibióticos, según la forma de la enfermedad (tetraciclina, estreptomicina);
• terapia de desintoxicación (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
• el uso de fármacos para mejorar la microcirculación y reparación (Trental, Picamilon);
• terapia antipirética y sintomática;
• terapia de mantenimiento (vitaminas, medicamentos para el corazón);
• - con lesiones sépticas.

Durante el período de fiebre, el paciente debe cumplir con el reposo en cama. La terapia con antibióticos se lleva a cabo durante 7 a 14 días, después de lo cual se prescriben estudios de control de biomateriales. El paciente es dado de alta después de la recuperación completa, como lo demuestra la recepción de un resultado triple negativo. El éxito del tratamiento depende en gran medida de la detección oportuna de la peste.

Medidas para prevenir la peste en el cuerpo humano.

Para evitar la propagación de la infección, se toman medidas preventivas no específicas, que incluyen:

• análisis de información sobre la incidencia de la peste en diferentes países;
• identificación, aislamiento y tratamiento de personas con sospecha de patología;
• desinfección de vehículos que llegan de regiones desfavorables para la peste.

Además, el trabajo se lleva a cabo constantemente en los focos naturales de la enfermedad: contar la cantidad de roedores salvajes, examinarlos para detectar bacterias de la plaga, destruir individuos infectados y combatir las pulgas. Si se detecta un solo paciente en el pueblo, se toman las siguientes medidas antiepidémicas:

• la imposición de la cuarentena con prohibición de entrada y salida de personas durante varios días;
• aislamiento de personas que han estado en contacto con enfermos de peste;
• desinfección en los focos de la enfermedad.

A las personas que han estado en contacto con enfermos de peste se les administra suero contra la peste en combinación con antibióticos con fines profilácticos. La vacunación contra la peste humana con vacuna viva contra la peste se administra en tales casos:

• al permanecer en focos naturales de infección o la próxima partida a un área desfavorecida;
• durante el trabajo asociado con un posible contacto con fuentes de infección;
• con una infección generalizada entre los animales en las cercanías de los asentamientos.

Peste - estadísticas de incidencia

Gracias al desarrollo de la medicina y al mantenimiento de las medidas preventivas interestatales, la peste rara vez se presenta a gran escala. En la antigüedad, cuando no se inventaron curas para esta infección, la tasa de mortalidad era casi del cien por cien. Ahora bien, estas cifras no superan el 5-10%. Al mismo tiempo, la cantidad de personas que han muerto por la peste en el mundo en los últimos tiempos no puede dejar de ser alarmante.

La peste en la historia humana

La peste ha dejado huellas devastadoras en la historia humana. Se considera que las mayores epidemias son:

• la "Peste de Justiniano" (551-580), que comenzó en Egipto, de la que murieron más de 100 millones de personas;
• la epidemia de la "Peste Negra" (siglo XIV) en Europa, traída desde el este de China, que cobró cerca de 40 millones de vidas;
• plaga en Rusia (1654-1655) - alrededor de 700 mil muertes;
• plaga en Marsella (1720-1722) - 100 mil personas murieron;
• pandemia de peste (finales del siglo XIX) en Asia: murieron más de 5 millones de personas.

Plaga hoy

La peste bubónica ahora se encuentra en todos los continentes excepto en Australia y la Antártida. En el período de 2010 a 2015 se diagnosticaron más de 3 mil casos de la enfermedad, mientras que se observó un desenlace fatal en 584 infectados. La mayoría de los casos se registraron en Madagascar (más de 2 mil). Se han observado focos de peste en países como Bolivia, Estados Unidos, Perú, Kirguistán, Kazajstán, Rusia y otros. Las regiones endémicas de peste de Rusia son: Altai, la región de los Urales Orientales, Stavropol, Transbaikalia y las tierras bajas del Caspio.