Žile i nervi kubitalne jame. Topografija regije lakta. Slojevita topografija prednje unarne regije

Konzervativno Ako imate najviše "A" odgovora, onda je vaš stil konzervativan.Pristajaće vam stvari u suzdržanim bojama - siva, bež, smeđa, plava, plava, sivo-zelena, zaštitna itd. Nosite odjeću u klasičnim stilovima, vrijeme -testirano. Kupi

Trostrane i četvorostrane rupe. Rupa za lakat. Medijalni, lateralni, srednji brazd podlaktice

Na zadnjem zidu cavitas axillaris postoji trokutasti prostor koji formira hirurški vrat ramena (bočno), m. teres major (dole) i m. subscapularis (gore), koji je okomito podijeljen dugom glavom m. triceps u dvije rupe.

1. Lateralni, četverougaoni, foramen quadrilaterum, formirani od imenovanih mišića i kosti (a. circumflexa humeri posterior i n. axillaris prolaze kroz njega).

2. Medijalni, tripartitni, foramen trilaterum(kroz nju prolazi a. circumflexa scapulae), ograničena samo imenovanim mišićima.

Između mišića, fascije i kostiju gornjeg ekstremiteta postoje prostori, kanali i žljebovi, u kojima leže žile i živci. Njihovo poznavanje je važno za operaciju.

Sulcus n. radialis humerusa, pokriven triceps mišićem ramena, pretvara se u kanal, canalis humeromuscularis(kroz njega prolazi imenovani nerv, praćen a. i v. profundae brachii).

Na prednjoj površini ramena, između m. brachialis i rubovi m. nalazi se biceps brachii dvije brazde: sulcus bicipitalis medialis et lateralis. Od njih, dublje medijalno, sulcus bicipitalis medialis, služi kao ležište za neurovaskularni snop ramena.

Ispred lakatnog zgloba, u predjelu lakatnog pregiba, leži kubitalna jama, fossa cubitalis, omeđen m. brachioradialis (lateralno) i m. pronator teres (medijalno). Dno jame i njena gornja granica čine m. brachialis.

Između mišića podlaktice su tri brazde:

1. Medijalni, ulnarni, sulcus ulnaris: između m. flexor carpi ulnaris (medijalno) i m. flexor digitorum superficialis (lateralno). Sadrži ulnarni nerv, arteriju i vene.

2. Lateralni, radijalni, sulcus radialis: između m. brachioradialis (lateralno) i m. flexor carpi radialis (medijalno). Sadrži isti nerv, arteriju i venu.

3. Medijan, sulcus medianus: između m. flexor carpi radialis (lateralno) i m. flexor digitorum superficialis (medijalno). n prolazi kroz njega. medianus.

U predelu zglobnog zgloba nalaze se tri kanala, koji se dobijaju usled prisustva retinaculum flexorum ovde. Bacajući se u obliku mosta od eminentia carpi ulnaris do eminentia carpi radialis, pretvara žlijeb između imenovanih brežuljaka, sulcus carpi, u kanal, canalis carpalis, a račvajući se na radijalnu i ulnarnu stranu, formira canalis carpi radialis i canalis carpi unlaris, respektivno.

U kubitalnom kanalu nalaze se ulnarni nerv i sudovi, koji se ovdje nastavljaju od sulcus ulnarisa podlaktice. U canalis carpi radialis leži tetiva m. flexor carpi radialis, okružen sinovijalnom ovojnicom.

Konačno, u canalis carpalis postoje 2 odvojene sinovijalne ovojnice:
1) za tetive mm. flexores digitorum superficialis et profundus i
2) za tetivu m. flexoris pollicis longus.

First vag. synovialis communis mm. flexorum predstavlja medijalno lociranu voluminoznu vreću koja pokriva 8 tetiva dubokih i površinskih fleksora prstiju. Pri vrhu strši 1-2 cm proksimalno od retinaculum flexorum, a pri dnu doseže sredinu dlana. Samo sa strane malog prsta nastavlja se duž tetiva dugih mišića koji ga savijaju, okružujući ih i dosežući s njima do baze distalne falange petog prsta.

Druga vagina, vag. tendinis m. flexoris pollicis longi, smješten lateralno, predstavlja dug i uzak kanal u koji je zatvorena tetiva dugog fleksora palca. Na vrhu vagina također viri 1-2 cm proksimalno od retinaculum flexorum, a ispod se nastavlja duž tetive do baze distalne falange prvog prsta. Preostala 3 prsta imaju odvojene ovojnice, vag. synoviales tendinum digitorum (manus), koji pokriva tetive fleksora odgovarajućeg prsta.
Ove ovojnice se protežu od linije metakarpofalangealne artikulacije do baze falangi nokta. Shodno tome, II-IV prsti na palmarnoj strani imaju izolovane ovojnice za tetive zajedničkih fleksora, a na segmentu koji odgovara distalnim polovicama metakarpalnih kostiju potpuno su bez njih.

Vagina synovialis communis mm. flexorum, pokriva tetive petog prsta, istovremeno ne okružuje tetive I-IV prsta sa svih strana; Smatra se da formira tri izbočine, od kojih se jedna nalazi ispred tetiva površnih fleksora, druga između njih i tetiva dubokog fleksora, a treća iza ovih tetiva. Dakle, ulnarna sinovijalna ovojnica je prava sinovijalna ovojnica samo za tetive petog prsta.

Tetivne ovojnice na palmarnoj strani prstiju prekrivene su gustom vlaknastom pločom, koja, prianjajući uz kapice duž rubova falangi, formira koštano-vlaknasti kanal na svakom prstu, koji okružuje tetive zajedno sa njihovom ovojnicom. Vlaknasti zidovi kanala su veoma gusti u predjelu tijela kostiju falange, gdje se formiraju poprečna zadebljanja, pars annularis vaginae fibrosae. U predjelu zglobova su znatno slabiji i pojačani su kosim ukrštanjem snopovi vezivnog tkiva, pars cruciformis vaginae fibrosae.
Tetive unutar vagine povezane su sa svojim zidovima kroz tanki mezenterij, mezotendineum, koji nose krvne sudove i živce.

Ulnarna jama (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) je udubljenje u prednjoj ulnarnoj regiji, medijalno ograničeno okruglim pronatorom, bočno brahioradialisom, odozgo brahijalnim mišićem; sadrži vlakna, brahijalnu arteriju i venu, srednji nerv, limfni...

Vijesti o Antecubital Fossa

• S.A. Makarov, S.A. Institut za reumatologiju Sergienko, Ruska akademija medicinskih nauka, Moskva Oštećenje tetivno-ligamentnog aparata jedan je od najhitnijih i najčešćih uzroka koji ograničavaju fizičku aktivnost osoba koje vode aktivan način života. Glavni etiološki faktor je
• Novozelandski ljekari otkrili su do sada nepoznati fiziološki mehanizam pomoću kojeg je ljudsko tijelo u stanju da izdrži akutne poremećaje srčanog mišića. Endokrinolog Chris Pemberton i njegove kolege otkrili su da kada se infarkt miokarda pojavi u krvi

Diskusija Antecubital fossa

• Zdravo! Imam 24 godine. U početku sam imao povećanje limfnog čvora u laktu lijeve ruke, praćeno bolom. Zatim se isto desilo u isto vreme, ali u predelu desnog pazuha. Da li je potrebno prihvatiti neke kardinalne odluke? Hvala unaprijed

(fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubitalis, JNA)
udubljenje u prednjoj ulnarnoj regiji, medijalno ograničeno okruglim pronatorom, bočno brahioradialisom, odozgo brahijalnim mišićem; sadrži vlakna, brahijalnu arteriju i vene, srednji nerv, limfne čvorove.

Vrijednost sata Ulnar fossa u drugim rječnicima

fossa- koštice, 1. Smanjite. do rupe u 1 značenju, mala rupa. || Generalno - malo produbljivanje u nečemu. na obrazima pri osmehu. 2. Naziv nekih organa kod nižih životinja (zool.). Auditory fossa. Olfactory fossa.
Objašnjavajući Ušakovljev rječnik

fossa- -i; pl. rod. koštice, datulje. jame; dobro. Smanjenje Yami (1 znak); mala rupa. Pilići su kopali rupe. I. za sadnicu. I. od kamena. Skoči preko rupe. // Malo udubljenje u smth., u smth.........
Objašnjavajući Kuznjecovljev rečnik

Artery Collateral Ulnar Superior- (a. collateralis ulnaris superior, PNA, BNA) vidi spisak anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

Artery Collateral Ulnar Inferior- (a. collateralis ulnaris inferior, PNA, BNA) vidi listu anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

Artery Ulnar- (a. ulnaris, PNA, BNA, JNA; a. cubitalis) vidi Spisak anat. uslovi 2) (a. cubitalis) - vidi spisak anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

Rekurentna ulnarna arterija- (a. recurrens ulnaris, PNA, JNA; a. recurrentes ulnares anterior et posterior, BNA) pogledajte listu anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

femoralna jama- (fovea femoralis) produbljivanje parijetalnog peritoneuma ispod lateralne ingvinalne jame, koje odgovara dubokom prstenu femoralnog kanala.
Veliki medicinski rječnik

Vena Kutano Ulnar- (v. cutanea ulnaris) vidi listu anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

Vienna Regional Ulnar- (v. marginalis ulnaris) vidi popis anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

Beč Ulnar Median- (v. mediana cubiti, PNA, BNA, JNA) vidi spisak anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

temporalna jama- (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; sinonim hram) upareno udubljenje na lobanji, formirano od ljuski temporalne kosti, dijela parijetalne kosti, velikog krila sfenoidnog i zigomatskog nastavka čeone kosti.
Veliki medicinski rječnik

Taste fossa- (foveola gustatoria, LNH; sin. tok ukusa) kanal formiran od apikalnih sekcija epitelnih ćelija, koji povezuje ukusni pupoljak sa porom ukusa.
Veliki medicinski rječnik

jama hipofize- (fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA) udubljenje u turskom sedlu u koje se nalazi hipofiza.
Veliki medicinski rječnik

Lakatna kost-, cjevasta kost unutrašnje strane podlaktice. Gornji kraj joj je spojen sa HUMERUSOM i RADIJUMOM, nešto kraćom kosti sa vanjske strane........
Naučno-tehnički enciklopedijski rečnik

žljezdana jama- (sin. glandular bag) rudiment žlijezde u obliku invaginacije obložene glandulocitima na površini integumentarnog epitela.
Veliki medicinski rječnik

Poljaci Hyoid Fossa— (P. N. Gerdy) vidi Sleepy Triangle.
Veliki medicinski rječnik

Jobert Fossa- (A. J. Jobert de Lamballe, 1799-1867, francuski hirurg) fosa na medijalnoj površini predjela kolenskog zgloba, sprijeda omeđena tetivom velikog aduktorskog mišića, pozadi tetivama ........
Veliki medicinski rječnik

Carhartha Fossa— (R. Carhart) vidi Carhart pauza.
Veliki medicinski rječnik

Fang Fossa- (fossa canina, PNA, BNA, JNA) vidi Pasja rupa.
Veliki medicinski rječnik

Clubhand Elbow- (manus vara) K. sa devijacijom šake na ulnarnu stranu.
Veliki medicinski rječnik

Ulna kost- (ulna, PNA, BNA, JNA) vidi spisak anat. uslovi.
Veliki medicinski rječnik

Pterygopalatine Fossa- (fossa pterygopalatina, PNA, BNA, JNA) prostor u obliku proreza u infratemporalnoj regiji, sprijeda omeđen tuberkulom gornje vilice, iza - pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti, ....... .
Veliki medicinski rječnik

Ulnarna brazda- (sulcus ulnaris) uski razmak između ulnarnog fleksora ručnog zgloba i površinskog fleksora prstiju u donjoj polovini podlaktice; sadrži ulnarni neurovaskularni snop.
Veliki medicinski rječnik

Stražnji lateralni ulnarni sulkus- (sulcus cubitalis posterior lateralis) produbljivanje između olekranona i lateralnog epikondila humerusa; sadrži anastomozu između srednje kolateralne i rekurentne međukoštane arterije.
Veliki medicinski rječnik

Ulnarni sulkus Stražnji medijalni- (sulcus cubitalis posterior medialis) produbljivanje između olekranona i medijalnog epikondila humerusa; sadrži ulnarni nerv i anastomozu između gornjeg ulnarnog kolaterala ........
Veliki medicinski rječnik

Ulnarna brazda Anterior Lateral- (sulcus cubitalis anterior lateralis) uski jaz između brahijalnog i brahioradijalnog mišića; sadrži radijalni nerv, njegove grane i anastomozu između radijalnih kolateralnih i radijalnih rekurentnih arterija.
Veliki medicinski rječnik

Ulnarni sulkus Prednji medijalni- (sulcus cubitalis anterior medialis) uski razmak između mišića ramena i okruglog pronatora; sadrži brahijalnu arteriju i njene grane sa pratećim venama, anastomozu između ........
Veliki medicinski rječnik

Elbow Branch- (ramus ulnaris, PNA, BNA, JNA) vidi spisak anat. uslovi. 1471.
Veliki medicinski rječnik

Elbow Region- (regio cubiti, PNA; sin. lakat) područje gornjeg ekstremiteta, smješteno između ramena i podlaktice; granice L. o. leže 2 cm iznad i ispod linije koja spaja epikondile humerusa ........
Veliki medicinski rječnik

Ulnar fossa- (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) udubljenje u prednjoj ulnarnoj regiji, medijalno ograničeno okruglim pronatorom, lateralno brahioradialisom, odozgo brahijalnim mišićem; sadrži........
Veliki medicinski rječnik

granice: vodoravne linije koje prolaze kroz dva poprečna prsta ( 4 cm) iznad i ispod kondila humerusa;

Slojevi: Koža, posebno u predelu lakta, je veoma tanka. U potkožnom tkivu i ispod površne fascije, mršave vene i nervi leže na vrhu; van - v. cephalica i n. cutaneus antebrachii lateralis (nastavak mišićno-kožnog živca), iznutra - v. bazilika i n. Cutaneus antebrachii medialis. Obje vene su povezane anastomozama, čija struktura često podsjeća na slovo M ili I. U prvom slučaju, vanjska anastomoza se naziva v. mcdiana cephalica, a unutrašnja je v. mediana basilica. U drugom slučaju, kosa anastomoza se naziva v. mediana cubity. Obično su ove anastomoze nastavak vene koja ide do podlaktice - v. mediana antebrachii, koja je zauzvrat povezana sa dubokim venama ulnarne regije preko v. mediana profunda.

Površne formacije uključuju i limfne čvorove (2-3), smještene 1-2 poprečna prsta iznad unutrašnjeg epikondila (nodi lymphatici cubitales superficiales).

Vlastita fascija regije lakta ima posebnost da se zadebljava zbog dodatne tetive mišića bicepsa - njene aponeuroze (aponeurosis m. Bicipitis), ranije nazvane lacertus fibrosus. Vlakna potonjeg se protežu u medijalnom smjeru, dok je glavna tetiva mišića bicepsa smještena bočno.

Mišići leže ispod sopstvene fascije, a lateralnu grupu čine mm. brachioraclialis i supinator (inervirani radijalnim živcem), medijalni, idu izvana prema unutra, mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris lognus (prvo inervirana medijanom), flexor carpi ulnaris (inervirana ulnarnim živcem) i m. flexor digitorum superficialis (inerviran srednjim živcem). Od svih ovih mišića, dva direktno ograničavaju kubitalnu jamu: izvana - m. brachioradialis, sa unutrašnje strane - m. pronator teres.

Dno kubitalne jame čine tetiva mišića bicepsa i široki donji kraj mišića brahijalisa. Biceps se završava na tuberositas radii, brachialis završava kratkom tetivom na tuberositas ulnae. Između tetive mišića bicepsa i tuberositas radii nalazi se stalna sinovijalna vreća (bursa bicipitoradialis).

SNP: Površina:

bočno: v.cephalica i lateralni kožni nerv podlaktice (od muskulokutanog živca);

medijalni: v. bazilike i medijalnog kožnog nerva podlaktice (grana iz sistema medijalnog snopa brahijalnog pleksusa; smještena medijalno od vene).

duboko:

bočno: radijalni kolateralni sudovi i radijalni nerv (žile iz sistema radijalnih arterija i vena; nerv iz sistema zadnjeg snopa brahijalnog pleksusa, koji se nalazi lateralno od sudova na zglobnoj kapsuli);

medijalni: brahijalna arterija i vene, srednji nerv (nerv iz sistema medijalnih i lateralnih snopova brahijalnog pleksusa; smešten medijalno od krvnih sudova; sudovi se nalaze medijalno u odnosu na tetivu biceps mišića ramena);

pozadi: ulnarni nerv i gornja kolateralna ulnarna arterija i vene (sudovi iz sistema ulnarne arterije i vene; nerv iz sistema medijalnog snopa brahijalnog pleksusa nalazi se na zglobnoj kapsuli);

Tehnika venepunkcije i venesekcije u predjelu prednjeg lakta:

Venepunkcija: koristi se za vađenje krvi u dijagnostičke ili terapeutske svrhe i za davanje lijekova. Lokacija - površinske vene lakta. Set: podvez, rukavice, tinktura joda, 70% alkohol, igla sa špricem, gaza.

Prije nego što se nastavi s punkcijom vene, na srednje rame se stavlja podveza bez stiskanja arterije (kompresija arterije je određena nestankom ili slabljenjem pulsa). Pacijent nekoliko puta stisne i otpusti prste, zbog čega se vene intenzivnije pune krvlju. Mjesto uboda igle tretira se jodnom tinkturom, a zatim se obriše alkoholom kako ne bi potamnila projekcija vene na površini kože. Punkcija se može napraviti samo iglom ili iglom spojenom na špric. Igla se ubrizgava desnom rukom, naslanjajući je na ruku pacijenta. Lijevom rukom lagano se povlači koža i igla se postepeno provlači kroz kožu i zid vene.

Čim se dobije osjećaj da je igla u veni i pojavi se kap krvi, igla se lagano spušta prema dolje i napreduje duž žile. Ako je punkcija napravljena za intravensku injekciju, tada se nakon pojave kapi krvi u igli, podvez odmah uklanja; prilikom uzimanja krvi iz vene, podvez se ostavlja do kraja manipulacije.

U procesu uzimanja krvi iz vene, igla se cijelo vrijeme drži desnom rukom, izbjegavajući bilo kakav pokret.

Ako je vena probušena radi ubrizgavanja bilo koje ljekovite tekućine, ispravnost igle koja ulazi u posudu se provjerava povlačenjem klipa šprica prema sebi. Kada je igla pravilno umetnuta, krvotok će slobodno teći u špric. Kada je punkcija gotova, igla se brzo izvadi, mjesto uboda pritisne sterilnom gazom i namaže jodom. Pacijent savija ruku u laktu i tako stišće lijevu gazu - rupa u veni se odmah zatvara.

venesection:

Namjena: za intravensku infuziju tekućine pomoću kanile (transfuzija krvi, infuzija fiziološkog rastvora, itd.), kao i u slučajevima kada je punkcija vene iglom otežana.

Set: podvez, igla sa štrcaljkom za anesteziju, skalpel, dvije ligature, makaze, kanila ili Dufo igla, držač igle, kožna igla, gaza, ljepljivi flaster.

Za venesekciju se na udove stavlja i podvez, kao i za punkciju vene. Koža se dezinfikuje na uobičajen način, mesto reza se anestezira sa 3-5 ml 0,5% rastvora novokaina. Radi se plitak rez dužine 2-3 cm u poprečnom smjeru na dugu os vene (moguć je i duž vene). Nakon pronalaska vene, podvez se uklanja i ispod njega se stavljaju dvije ligature, a zatim se vena prereže tankim škarama do polovine njenog promjera. Kanila (ili Dufo igla) se ubacuje u otvor vene i učvršćuje ligaturom.

Zatim se rana sužava sa dva prekinuta šava; ispod igle ili kanile stavlja se sterilna gaza. Igla je, zajedno sa gumenom cijevi transfuzijskog sistema, fiksirana sa dvije trake ljepljive trake. Nakon uklanjanja kanile, vena se previja.

Projekciona linija brahijalne arterije u kubitalnoj jami- sa tačke udaljene od 2 cm iznad unutrašnjeg kondila humerusa, kroz sredinu savijanja lakta do vanjskog ruba podlaktice; pristup je direktan.