Bronhijalna astma je danas prilično česta pojava. Kada bolest utiče na kvalitetu života pacijenta. Opasnost od ovakve bolesti leži i u činjenici da nedostatak adekvatne terapije može dovesti do smrti djece i odraslih.

Uz sadašnji nivo razvoja medicine, ova bolest nije u potpunosti izlječiva, ali je moguće usporiti i zaustaviti bolest odabirom visokoefikasnog liječenja.

Koje lijekove treba koristiti u svakom slučaju ovisi o mnogim faktorima, ali postoje određena pravila. Terapija bronhijalne astme treba da bude:

• Kompleks;
• blagovremeno;
• Kombinirajte sve postojeće metode borbe protiv bolesti.

Tretman bez lijekova uključuje sljedeći niz aktivnosti:

• održavanje zdravog načina života: prestanak pušenja, gubitak težine;
• uklanjanje vanjskih faktora koji izazivaju pogoršanje bolesti - promjena mjesta rada, klimatske zone, vlaženje zraka u spavaćoj sobi, eliminacija alergena;
• obuka pacijenata u specijalnim školama, gdje im se objašnjava kako pravilno koristiti inhalatore, procijeniti njihovo stanje i zaustaviti blagi napad;
• stalno praćenje vašeg blagostanja u dinamici;
• Terapija vježbanjem i vježbe disanja.

Medicinska terapija ima za cilj:

• smanjenje broja egzacerbacija bolesti;
• prepreka razvoju komplikacija (astmatični status);
• postizanje trajne remisije.

Dinamičko praćenje bolesnika provodi se svaka 3 mjeseca. Ocjenjuje:

• klinička slika (pritužbe);
• broj pogodaka;
• učestalost poziva za hitnu medicinsku pomoć;
• dnevne aktivnosti;
• potreba za upotrebom lijekova kratkog djelovanja;
• poboljšanje indikatora funkcije vanjskog disanja;
• nuspojave prilikom upotrebe lijekova za astmu.

Ako je liječenje neučinkovito, doze se prilagođavaju, propisana terapija se povećava.

Međutim, liječnik se mora pobrinuti da se pacijent pridržava svih uputa i pravilnog korištenja lijekova. Često iza slabog odgovora na adekvatnu terapiju leži pacijentovo neznanje o tome kako se inhaliraju aerosoli.

Hitni lijekovi za napad

Koje lijekove treba uzeti za liječenje astme u hitnim slučajevima treba da znaju i pacijenti i njihovi najbliži kako bi se što prije moglo pomoći tokom napada. Za zaustavljanje ovog stanja propisuju se lijekovi kratkog djelovanja. Njihov efekat se javlja odmah nakon udisanja. Istovremeno, imaju izražen bronhodilatatorni efekat, pa se pacijent osjeća bolje.

Spisak esencijalnih lekova za hitnu pomoć:

• Berotek;
• Atrovent;
• Berodual.

Bronhodilatatori za astmu koriste se i kao sredstvo prve pomoći i kao dio osnovne terapije.

Salbutamol je dostupan samo kao gotovi aerosolni inhalator. Ovaj lijek se može uzimati nekoliko puta za redom u intervalu od 10-15 minuta uz nepotpuno ublažavanje napada.

Berotek, Atrovent, Berodual mogu biti u obliku otopine za inhalaciju. U ovom slučaju koriste se nebulizatori. Prednost ove metode liječenja je trajanje inhalacije. Prolazi 15-20 minuta, dok pacijent sjedi i diše kroz masku, a aktivne tvari najefikasnije ispoljavaju svoje terapeutsko djelovanje.
Berodual je kombinirani lijek, koji povećava učestalost njegovog imenovanja.

Inhalatori praha dugog djelovanja također se mogu koristiti za zaustavljanje napada astme:

Upotreba određenih lijekova za olakšanje ne bi trebala biti slučajna, o njihovoj djelotvornosti i sigurnosti može odlučiti samo ljekar.

Kod umjerenog i teškog napadaja astme potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć, jer ako su inhalacije neefikasne, može se razviti status astmatikus, stanje opasno po život pacijenta.

Doziranje, učestalost primjene, karakteristike upotrebe određenog lijeka za astmu moraju se dogovoriti sa svojim ljekarom! Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do tužnih posljedica. Bronhijalna astma se ne može izliječiti, ali je prerogativ moderne medicine određivanje adekvatne bazične terapije za kontrolu bolesti. Pri tome se stanje pacijenta ne pogoršava i kvalitet života mu je očuvan.

Sadržaj

Među hroničnim bolestima respiratornog sistema često se dijagnostikuje bronhijalna astma. Značajno narušava kvalitetu života pacijenta, a u nedostatku adekvatnog liječenja može dovesti do komplikacija pa čak i smrti. Posebnost astme je u tome što se ne može potpuno izliječiti. Pacijent tokom svog života mora da koristi određene grupe lekova koje mu prepiše lekar. Lijekovi pomažu u zaustavljanju bolesti i omogućavaju osobi da vodi normalan život.

Liječenje bronhijalne astme

Moderni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i direktne indikacije za upotrebu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno slijediti pravilan način života i preporuke liječnika. Ovo je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti je prekid kontakta s alergenom. Osim toga, liječenje treba riješiti sljedeće zadatke:

• smanjenje simptoma astme;
• prevencija napadaja tijekom pogoršanja bolesti;
• normalizacija respiratorne funkcije;
• uzimanje minimalne količine lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenta.

Zdrav način života uključuje prestanak pušenja i gubitak težine. Da bi se uklonio alergijski faktor, pacijentu se može savjetovati da promijeni mjesto rada ili klimatsku zonu, ovlaži zrak u spavaćoj sobi itd. Pacijent mora stalno pratiti svoje stanje, raditi vježbe disanja. Liječnik objašnjava pacijentu pravila za korištenje inhalatora.

Ne možete bez lijekova u liječenju bronhijalne astme. Lekar bira lekove u zavisnosti od težine bolesti. Svi lijekovi koji se koriste podijeljeni su u 2 glavne grupe:

• Basic. Tu spadaju antihistaminici, inhalatori, bronhodilatatori, kortikosteroidi, antileukotrieni. U rijetkim slučajevima koriste se kromoni i teofilini.
• Sredstva za hitnu pomoć. Ovi lijekovi su potrebni za zaustavljanje napada astme. Njihov efekat se javlja odmah nakon upotrebe. Zbog bronhodilatatornog djelovanja, takvi lijekovi olakšavaju dobrobit pacijenta. U tu svrhu koriste se Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori su dio ne samo osnovne, već i hitne terapije.

Osnovna terapijska shema i određeni lijekovi se propisuju uzimajući u obzir težinu tijeka bronhijalne astme. Ukupno postoje četiri nivoa:

• Prvo. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Epizodni napadi se zaustavljaju uz pomoć bronhodilatatora - Salbutamol, Fenoterol. Dodatno se koriste stabilizatori membranskih ćelija.
• Sekunda. Ova težina bronhijalne astme liječi se inhalacijskim hormonima. Ako ne daju rezultate, tada se propisuju teofilini i kromoni. Liječenje obavezno uključuje jedan osnovni lijek, koji se uzima stalno. Mogu biti antileukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
• Treće. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Za ublažavanje napadaja već koriste 2 osnovna lijeka i Β-adrenergičke agoniste.
• Četvrto. Ovo je najteži stadij astme, u kojem se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u obliku tableta i inhalacija. Komplet prve pomoći za astmatičara već se sastoji od 3 osnovna lijeka, na primjer, antileukotriena, inhalacionog glukokortikosteroida i dugodjelujućih beta-agonista.

Pregled glavnih grupa lijekova za bronhijalnu astmu

Općenito, svi lijekovi za astmu dijele se na one koji se koriste redovno i one koji se koriste za ublažavanje akutnih napada bolesti. Potonji uključuju:

• Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pirbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za hitno liječenje gušenja.
• Blokatori M-holinergičkih receptora (antiholinergici). Blokiraju proizvodnju posebnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imaju ovo svojstvo.

Inhalatori su najefikasniji tretman za astmu. Oni ublažavaju akutne napade zbog činjenice da ljekovita tvar odmah ulazi u respiratorni sistem. Primjeri inhalatora:

• Becotid;
• Budezonid;
• Flixotide;
• Flukatisone;
• Benacort;
• Ingacourt;
• Flunisolide.

Osnovni lijekovi za bronhijalnu astmu zastupljeni su širim spektrom grupa lijekova. Svi su oni neophodni za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijeniti:

• bronhodilatatori;
• hormonski i nehormonski agensi;
• kromoni;
• antileukotrieni;
• antiholinergici;
• beta-agonisti;
• ekspektoransi (mukolitici);
• Stabilizatori membrane mastocita;
• antialergijski lijekovi;
• antibakterijski lijekovi.

Bronhodilatatori za bronhijalnu astmu

Ova grupa lijekova zbog svog glavnog djelovanja naziva se i bronhodilatatori. Koriste se i u obliku inhalacija i u obliku tableta. Glavni učinak svih bronhodilatatora je proširenje lumena bronha, zbog čega se otklanja napad astme. Bronhodilatatori se dijele u 3 glavne grupe:

• beta-agonisti (Salbutamol, Fenoterol) - stimulišu receptore medijatora adrenalina i noradrenalina, daju se inhalacijom;
• antiholinergici (blokatori M-holinergičkih receptora) - ne dozvoljavaju medijatoru acetilholina da stupi u interakciju sa svojim receptorima;
• ksantini (teofilinski preparati) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatorske lijekove za astmu ne treba koristiti prečesto, jer se na njih smanjuje osjetljivost respiratornog sistema. Kao rezultat toga, lijek možda neće djelovati, povećavajući rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatora:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljena u 3-4 doze. Ovaj lijek za bronhijalnu astmu koristi se u obliku spreja: odraslima se daje 0,1-0,2 mg, a djeci 0,1 mg. Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, tahikardija, miokarditis, tireotoksikoza, glaukom, epileptički napadi, trudnoća, dijabetes melitus. Ako se poštuje doza, nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tablete - 120 rubalja.
• Spiriva (ipratropijum bromid). Dnevna doza je 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran za mlađe od 18 godina, u prvom tromjesečju trudnoće. Nuspojave mogu uključivati ​​urtikariju, osip, suha usta, disfagiju, disfoniju, svrab, kašalj, kašalj, vrtoglavicu, bronhospazam, iritaciju grla. Cijena 30 kapsula od 18 mcg je 2500 rubalja.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru toleranciju, povećava se za 25%. Kontraindikacije lijeka uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragični moždani udar, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, krvarenje u retini, starost mlađu od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba pojasniti u detaljnim uputstvima za Theophylline. Cijena 50 tableta od 100 mg je 70 rubalja.

Stabilizatori membrane mastocita

Ovo su protuupalni lijekovi za liječenje astme. Njihovo delovanje je dejstvo na mastocite, specijalizovane ćelije ljudskog imunog sistema. Oni sudjeluju u razvoju alergijske reakcije, koja je u osnovi bronhijalne astme. Stabilizatori membrane mastocita sprečavaju ulazak kalcijuma u njih. To čini blokiranjem otvaranja kalcijumskih kanala. Sljedeći lijekovi imaju takav učinak na tijelo:

• Nedocromil. Koristi se od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za prevenciju - ista doza, ali dva puta dnevno. Dodatno, dozvoljeno je izvršiti 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, starost ispod 2 godine. Od neželjenih reakcija mogući su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u stomaku, bronhospazam i neprijatan ukus. Cijena - 1300 rubalja.
• Cromoglycic acid. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) pomoću spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, uveče, 2 puta popodne nakon 3-6 sati. Otopina za inhalaciju - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, starost do 2 godine. Cijena 20 mg je 398 rubalja.

Glukokortikosteroidi

Ova grupa lijekova za bronhijalnu astmu bazira se na hormonskim supstancama. Imaju snažno protuupalno djelovanje, uklanjajući alergijski otok bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su zastupljeni inhalacijskim lijekovima (budezonid, beklometazon, flutikazon) i tabletama (deksametazon, prednizolon). Dobre recenzije koriste takvi alati:

• Beclomethasone. Doziranje za odrasle - 100 mikrograma 3-4 puta dnevno, za djecu - 50-100 mikrograma dva puta dnevno (za oblik oslobađanja, gdje 1 doza sadrži 50-100 mikrograma beklometazona). Uz intranazalnu upotrebu - u svaki nosni prolaz, 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beklometazon je kontraindiciran kod mlađih od 6 godina, kod akutnog bronhospazma, neastmatskog bronhitisa. Među negativnim reakcijama mogu biti kašalj, kihanje, grlobolja, promuklost, alergije. Cijena boce od 200 mcg je 300-400 rubalja.
• Prednizolon. Budući da je ovaj lijek hormonski, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Treba ih pojasniti u detaljnim uputstvima za prednizolon prije početka liječenja.

Antileukotrien

Ovi lijekovi protiv astme nove generacije imaju protuupalno i antihistaminsko djelovanje. U medicini, leukotrieni su biološki aktivne supstance koje su posrednici alergijske upale. Izazivaju oštar grč bronha, što rezultira kašljanjem i napadima astme. Iz tog razloga, antileukotrienski lijekovi za astmu su lijekovi prve linije izbora. Pacijentu se može dati:

• Zafirlukast. Početna doza za uzrast od 12 godina je 40 mg, podijeljena u 2 doze. Maksimalno dnevno se može uzeti 2 puta po 40 mg. Lijek može uzrokovati povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, urtikariju, osip, glavobolju. Zafirlukast je kontraindiciran u trudnoći, dojenju i preosjetljivosti na sastav lijeka. Trošak lijeka je od 800 r.
• Montelukast (jednina). Kao standard, trebate uzimati 4-10 mg dnevno. Odraslima se propisuje 10 mg prije spavanja, djeci - 5 mg. Najčešće negativne reakcije: vrtoglavica, glavobolja, probavne smetnje, oticanje nosne sluznice. Montelukast je apsolutno kontraindikovan u slučaju alergije na njegov sastav i mlađih od 2 godine. Pakovanje od 14 tableta košta 800-900 rubalja.

Mucolytics

Bronhijalna astma uzrokuje nakupljanje viskozne guste sluzi u bronhima, što ometa normalno disanje osobe. Da biste uklonili sputum, morate ga učiniti tečnijim. U tu svrhu koriste se mukolitici, tj. ekspektoransi. Oni razrjeđuju sputum i nasilno ga uklanjaju stimulirajući kašalj. Popularni ekspektoransi:

• Acetilcistein. Uzima se 2-3 puta dnevno po 200 mg. Za nanošenje aerosola, 20 ml 10% rastvora se raspršuje ultrazvučnim uređajima. Inhalacije se rade dnevno 2-4 puta po 15-20 minuta. Acetilcistein je zabranjen za upotrebu kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, hemoptize, plućnog krvarenja, trudnoće. Cijena 20 vrećica lijeka je 170-200 rubalja.
• Ambroxol. Preporučuje se uzimanje u dozi od 30 mg (1 tableta) dva puta dnevno. Djeci od 6 do 12 godina daje se 1,2-1,6 mg / kg / dan, podijeljeno u 3 doze. Ako se koristi sirup, tada je doza u dobi od 5-12 godina 5 ml dva puta dnevno, 2-5 godina - 2,5 ml 3 puta dnevno, do 2 godine - 2,5 ml 2 puta dnevno.

Antihistaminici

Bronhijalna astma izaziva razgradnju mastocita - mastocita. Oslobađaju ogromnu količinu histamina, što uzrokuje simptome ove bolesti. Antihistaminici kod bronhijalne astme blokiraju ovaj proces. Primjeri takvih lijekova:

• Claritin. Aktivni sastojak je loratadin. Dnevno trebate uzimati 10 mg Claritina. Zabranjeno je uzimati ovaj lijek za bronhijalnu astmu kod dojilja i djece mlađe od 2 godine. Negativne reakcije mogu uključivati ​​glavobolje, suha usta, gastrointestinalne poremećaje, pospanost, kožne alergije i umor. Pakovanje od 10 tableta od 10 mg košta 200-250 rubalja. Semprex i Ketotifen mogu se navesti kao analogi Claritina.
• Telfast. Svaki dan trebate uzeti 1 put za 120 mg ovog lijeka. Telfast je kontraindiciran u slučaju alergije na njegov sastav, trudnoće, dojenja, djece mlađe od 12 godina. Često se nakon uzimanja pilule javljaju glavobolja, dijareja, nervoza, pospanost, nesanica, mučnina. Cijena 10 Telfast tableta je 500 rubalja. Analog ovog lijeka je Seprakor.

Antibiotici

Lijekovi iz grupe antibiotika propisuju se samo kada je pridružena bakterijska infekcija. Kod većine pacijenata je uzrokovan pneumokoknim bakterijama. Ne mogu se koristiti svi antibiotici: na primjer, penicilini, tetraciklini i sulfonamidi mogu izazvati alergije i ne dati željeni učinak. Iz tog razloga, liječnik češće propisuje makrolide, cefalosporine i fluorokinolone. Popis nuspojava najbolje je navesti u detaljnim uputama za ove lijekove, budući da su brojne. Primjeri antibiotika koji se koriste za astmu:

• Sumamed. Lijek iz grupe makrolida. Propisuje se za upotrebu 1 put dnevno, 500 mg. Tretman traje 3 dana. Doza Sumameda za djecu izračunava se iz stanja od 10 mg/kg. U dobi od šest mjeseci do 3 godine, lijek se koristi u obliku sirupa u istoj dozi. Sumamed je zabranjen za poremećaje funkcije bubrega i jetre, dok se uzima s ergotaminom ili dihidroergotaminom. Cijena 3 tablete od 500 mg je 480-550 rubalja.
• Abaktal. Antibiotik iz grupe fluorokinolona. Uzima se dva puta dnevno po 400 mg, uz pauzu između doza od 12 sati.Ne možete koristiti Abaktal za hemolitičku anemiju, trudnoću, dojenje, mlađe od 18 godina. Cijena 10 tableta ovog antibiotika je 250 rubalja.
• Cefaclor. Predstavnik cefalosporinskih antibiotika. Prosječna doza lijeka je 750 mg. Podijeljen je u 3 doze dnevno. Jedino ograničenje za liječenje Cefaklorom je alergija na njegov sastav. Pakovanje od 10 tableta od 125 mg košta oko 200-300 rubalja.

Video

Kvalitet života oboljelih od bronhijalne astme - želi sve najbolje! Ali pravilno odabrana terapija pomoći će da se značajno ublaži stanje pacijenta, smanji učestalost i intenzitet egzacerbacija. Sastavni dio liječenja su lijekovi za bronhijalnu astmu, čiji će mehanizam djelovanja pomoći ne samo u zaustavljanju napada astme, već i smanjiti rizik od njegovog razvoja. Do danas je postignut veliki napredak u liječenju ove bolesti. Prije nekoliko godina, terapija bronhijalne astme sastojala se samo od zaustavljanja napadaja, a sada je, zahvaljujući osnovnom liječenju, moguće držati bolest pod kontrolom.

Farmaceutska industrija nudi prilično širok spektar lijekova za liječenje bronhijalne astme, ali izbor bilo kojeg lijeka uvijek je na liječniku koji prisustvuje. U posljednjih nekoliko godina liječnici sve više koriste postupni pristup liječenju bronhijalne astme, koji se sastoji u individualnom propisivanju lijekova u zavisnosti od stadijuma bolesti, intenziteta napada. Glavnim ciljem ovakvog liječenja smatra se kontrola bolesti uz pomoć određenog lijeka. Doza lijeka se može povećati (step up) ili smanjiti (step down). Lečenje bronhijalne astme lekovima određuje lekar pojedinačno za svakog pacijenta, na osnovu kliničkih znakova, učestalosti i težine napada.

Svi lijekovi za bronhijalnu astmu podijeljeni su u dvije glavne vrste: hitni lijekovi (bronhodilatatori) za napad (simptomatski) ili lijekovi za kontrolu bolesti (planirana osnovna terapija).

Simptomatska terapija uključuje upotrebu lijekova koji mogu zaustaviti napade astme: gušenje, otežano disanje, suhi kašalj, piskanje. U akutnom periodu koriste se lijekovi iz grupe brzodjelujućih beta-2-agonista (bronhodilatatori) koji imaju sposobnost da ublaže stanje bolesnika tokom napada. Takvi lijekovi djeluju gotovo odmah, dostupni su u obliku džepnog inhalatora sa odmjerenom dozom, koji bi uvijek trebao biti prisutan kod osobe: Salbutamol, Ventolin i drugi. Kod intolerancije na lekove beta-2-agoniste, pacijentu se mogu prepisati antiholinergici (Atrovent), koji deluju sporije, ali daju i dobre rezultate u zaustavljanju napada astme.

Osnovna terapija se sastoji od uzimanja lijekova čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na liječenje bronhijalne astme, sprječavanje razvoja akutnih perioda i poboljšanje kvaliteta života ljudi. Osnovni preparati su namenjeni za svakodnevnu upotrebu. Njihova upotreba omogućava vam da smanjite oticanje bronha, ublažite upalni proces u respiratornom traktu, smanjite osjetljivost na određene alergene. Ovi lijekovi uključuju kortikosteroide, antihistaminike, mukolitike, antileukotrienske lijekove. Kod težih oblika bolesti lekar može prepisati lekove iz grupe teofilina ili kromona (nehormonske), ali se takvi lekovi ne prepisuju deci, jer imaju mnogo kontraindikacija.

Pripreme prve pomoći

Lijekovi prve pomoći za astmu su bronhodilatatori, koji imaju sposobnost ublažavanja bronhospazma, kratkog daha, napadaja astme i drugih simptoma.

Bronhodilatatori se često nazivaju bronhodilatatori, koji dolaze u 3 tipa:

1. β2-agonisti.
2. Xanthines.
3. Antiholinergici.

Lijekovi iz grupe β2-agonista dijele se na lijekove kratkog i dugotrajnog djelovanja. Prva vrsta uključuje lijekove kao što su Salbutamol, Berotek, Fenoterol, Ventolin. Za lijekove dugog djelovanja - Salmeterol, Formoterol.
Kod napada astme prednost se daje lijekovima za inhalaciju, jer vam omogućavaju da brzo ublažite stanje pacijenta, zaustavite akutni napad.

Holinolitici - lijekovi za ublažavanje napada astme. Koriste se u slučajevima kada pacijent ne podnosi beta-2-agoniste - Troventol, Atrovent, Atropine, Platifillin, Belloid, koji su dostupni i u obliku lokalnog doziranog aerosola ili ampula za injekcije.

U teškim oblicima propisuju se lijekovi prve pomoći koji uključuju uzimanje sistemskih hormona koji se daju intravenozno, intramuskularno ili oralno: prednizolon, deksametazon i drugi.

Važno je shvatiti da svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje napada astme ne liječe bolest, već samo na neko vrijeme ublažavaju njene akutne simptome.

Osnovni lijekovi u liječenju bronhijalne astme

Princip djelovanja osnovne terapije je uzimanje lijekova koji vam omogućavaju neutralizaciju upalnih procesa u respiratornom traktu, smanjenje otoka u bronhijalnoj sluznici i suzbijanje alergijskih reakcija.

Antihistaminici

Poznato je da bronhijalna astma najčešće ima alergijsko porijeklo, pa je uzimanje antialergijskih lijekova sastavni dio liječenja. U osnovi, ljekar propisuje lijekove nove generacije koji djeluju u roku od 24 sata. Takvi lijekovi imaju sposobnost suzbijanja oslobađanja histamina, blokiraju preosjetljivost na alergene: Erius, Citrine, Claritin, Eden i drugi, koji su dostupni u obliku tableta za odrasle ili u obliku kapi, sirupa za djecu. Trajanje uzimanja antihistaminika može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Doza bilo kojeg sredstva se određuje individualno za svakog pacijenta, u skladu sa dobi, stadijumom bolesti i drugim karakteristikama organizma.

Kortikosteroidi

Preparati iz grupe kortikosteroida koriste se u liječenju umjerenog i teškog stadijuma bronhijalne astme. Takvi lijekovi smanjuju bronhijalnu opstrukciju, otežano disanje i mogu se koristiti za ublažavanje napada. Kortikosteroidi su hormoni, imaju dosta kontraindikacija, pa ih može propisati samo ljekar. Kortikosteroidni lijekovi uključuju prednizolon, hidrokortizon, deksametazon i druge. Dostupan u nekoliko oblika: ampule za injekcije, tablete, rastvor za inhalaciju.

Antileukotrienski lijekovi

Ova grupa lijekova namijenjena je uklanjanju bronhospazma, koji je uzrokovan upalnim procesima u sluznici respiratornog trakta. U osnovi, takva su sredstva namijenjena bronhijalnoj astmi, koja se manifestirala u pozadini virusne ili zarazne bolesti. Antileukotrienski lijekovi su namijenjeni za dugotrajnu upotrebu, dopunjuju glavni tretman: Zileuton, Zafirlukast, Montelukast.

Cromons

Grupa lijekova koji sadrže kromonsku kiselinu, koja djeluje protiv astme. Lijekovi na bazi ove tvari smanjuju proizvodnju mastocita, čime se eliminira bronhospazam. U periodu egzacerbacije takvi lijekovi se ne koriste, već samo kao dio osnovne terapije: Ketoprofen, Ketotifen, Intal i drugi.

Glukokortisteroidi

Lijekovi sa snažnim protuupalnim djelovanjem koji smanjuju oticanje bronhijalne sluznice, stimuliraju izlučivanje sputuma, ublažavaju upalu. Takvi lijekovi se proizvode u različitim farmakološkim oblicima - aerosoli, maglice za nebulizator, tablete. Bilo koji lijek iz ove grupe lijekova ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, stoga se može koristiti samo prema uputama liječnika: Ingacort, Becloment, Bekotid, Pulmicort. Protuupalni lijekovi se uzimaju kao prevencija astmatičnih napada i egzacerbacija dugo vremena.

Andrenomimetics

Djelovanje lijekova iz ove grupe usmjereno je na širenje bronha. Efekat upotrebe traje 12 sati. Takvi lijekovi su namijenjeni za dugotrajnu primjenu, jer rezultat njihove upotrebe neće biti vidljiv odmah, već nakon nekog vremena: Saltos, Spiropen, Foradil.

Osnovna terapija je osmišljena za dugo vremena. Neke lekove pacijent je primoran da uzima tokom celog života. U procesu uzimanja bilo kojeg lijeka, vrlo je važno pridržavati se preporučenih doza, ne otkazivati ​​lijek na svoju ruku niti prepisivati ​​novi bez savjetovanja s liječnikom. Uz odgovarajuću terapiju, astma se može držati pod kontrolom.

Simptomatska terapija

U periodu egzacerbacije bronhijalne astme, liječnici često propisuju lijekove za ublažavanje pojedinačnih simptoma. Osnova simptomatskog liječenja su lijekovi za iskašljavanje, čija upotreba će očistiti dišne ​​puteve od nakupljene sluzi, normalizirati disanje i smanjiti otežano disanje. Najčešće se u liječenju bronhijalne astme koriste preparati ambroksola - Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Mukolvan i drugi. Takva sredstva se proizvode u različitim oblicima, uključujući otopinu za inhalaciju.

Pogoršanje bronhijalne astme često se javlja u pozadini virusnih ili bakterijskih infekcija, pa je moguće da će u tom periodu liječnik propisati antivirusne ili antimikrobne lijekove. Uzimanje antibiotika na neki način pomoći će ubrzati period oporavka, potisnuti vitalnu aktivnost patogenih mikroba. Astmatičarima se ne preporučuje upotreba penicilina ili sulfonamida, jer oni mogu pogoršati simptome bolesti, pogoršati stanje pacijenta. Prednost se daje lijekovima iz grupe cefalosporina, makrolida, fluorokinolona. Uzimanje bilo kojeg antibiotika ili antivirusnog lijeka mora biti dogovoreno sa ljekarom.

Uz česte egzacerbacije bronhijalne astme, liječnici preporučuju praćenje stanja imunološkog sistema, pravilnu ishranu, vođenje zdravog načina života, kao i periodično podvrgavanje pregledima i praćenje bolesti. Pored lijekova za astmu, vrlo je važno utvrditi uzrok, isključiti svaki etiološki faktor koji može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Koji se lijekovi koriste u liječenju astme?

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Lijekovi u liječenju bronhijalne astme
Terapija bronhijalna astma uz primjenu lijekova danas je jedna od glavnih metoda liječenja ove bolesti u različitim starosnim kategorijama. U protekloj deceniji sintetizirano je dosta lijekova koji značajno olakšavaju stanje pacijenata i sprječavaju nastanak komplikacija. Istovremeno, novi lijekovi postaju sve bezopasniji za tijelo pacijenata. Dakle, terapija mora zadovoljiti dva kriterija: bezopasnost i djelotvornost. Metode terapije kod pacijenata različitih grupa su različite u različitim stadijumima bolesti. Osim toga, režim liječenja ovisi i o individualnoj reakciji tijela. Zatim će biti navedene glavne vrste lijekova koji se koriste u liječenju ove bolesti i višefazni režim terapije koji se danas koristi.

Koji se lijekovi koriste u liječenju bronhijalne astme?

Savremeni principi terapije bronhijalne astme izneseni u programu GINA ima za cilj kontrolu toka bolesti. Kontrola kvaliteta u toku bolesti podrazumeva sledeće koncepte:

• Smanjenje simptoma bolesti koliko god je to moguće
• Prevencija egzacerbacija bolesti ili smanjenje mogućnosti egzacerbacija,
• Smanjenje broja upotrijebljenih lijekova ili liječenje s malo ili bez nuspojava,
• Normalizacija respiratorne funkcije.

Dakle, ova metoda terapije astme ima za cilj regulisanje principa neškodljivosti-efikasnosti u lečenju bronhijalne astme. Terapija lekovima podrazumeva upotrebu lekova iz velikog broja farmakoloških grupa, kao i sa različitim principima delovanja. U nastavku ćemo navesti najčešće korištene grupe lijekova koji se koriste u liječenju astme kod pacijenata različitih starosnih kategorija.

Lijekovi iz grupe kromon
Lijekovi iz ove grupe, kreirani na bazi kromonska kiselina (nedokromil, natrijum kromoglikat ) efikasno smanjuju upalu i imaju anti-astmatični efekat. Lijekovi iz ove grupe usporavaju sintezu određenih komponenti mastocita, što izaziva upalne procese, kao i smanjenje unutrašnjeg promjera bronha. Kromoni se koriste u glavnoj terapiji bolesti, ali njihova upotreba nije dozvoljena u terapiji tokom egzacerbacije. Upotreba droga iz ove grupe nije dobrodošla kod djece mlađe od šest godina.

Glukokortikoidni lijekovi u obliku inhalacija
Lijekovi iz ove grupe značajno smanjuju upalu i potiskuju lokalne imunološke reakcije. Preparati u obliku inhalacija iz grupe glukokortikoida ( IGK), kao što je flutikazon, budesonid ili beklometazon koristi se za liječenje astme. Takav oblik doziranja omogućava smanjenje količine uzetog lijeka, a također aktivira djelovanje. Danas su lijekovi iz ove grupe jedini odobreni za primjenu u liječenju astme kod djece mlađe od tri godine. Ako se pažljivo pridržavate uputa dobijenih na konsultaciji s alergologom, jačina i broj nuspojava liječenja takvim lijekovima su minimalni.

Sistemski glukokortikoidi u liječenju bronhijalne astme
Upotreba sistemskih glukokortikoida ( deksametazon, prednizolon ) u liječenju ove bolesti dozvoljeno je samo u najekstremnijim slučajevima. Dugotrajna upotreba ovih lijekova se ne preporučuje jer izazivaju ozbiljne nuspojave ( gojaznost, atrofija nadbubrežne žlijezde, katarakta, hipertenzija, dijabetes).

Lijekovi iz grupe beta-2-agonista
Lijekovi iz ove grupe formoterol, salmeterol ) imaju svojstvo širenja lumena bronha. Ova sredstva ne izazivaju teške nuspojave u organizmu bebe i često se koriste kao jedan od lijekova u liječenju bronhijalne astme. Kratkodjelujući beta-2 agonisti kao npr salbutamol koriste se za liječenje napada astme.

Kombinirana sredstva: beta-2-agonisti + IGK u liječenju bronhijalne astme
kombinovani lekovi ( seretide, symbicort ) uključuju u svoj sastav i beta-2-agoniste produženog djelovanja i IGK. Dakle, ovi lijekovi ublažavaju bronhospazam, a također značajno smanjuju upalu. Savremeni principi terapije astme uključuju upotrebu kombinovanih agenasa i kao glavnog lečenja i za ublažavanje egzacerbacija.

Antagonisti leukotrienskih receptora u liječenju bronhijalne astme
Leukotrieni- To su supstance koje nastaju tokom upalnog procesa u organizmu i koje izazivaju intenzivan bronhospazam. Lijekovi iz ove grupe, kao npr montelukast ili zafirlukast koriste se kao rezervni tretman za astmu. Ovi lijekovi se propisuju za liječenje bolesti kod beba.

Lijekovi iz grupe metilksantina u liječenju bronhijalne astme
Danas je upotreba lijekova iz ove grupe ( teofilin) u liječenju ove bolesti značajno je ograničen. Upotreba ovih sredstava može izazvati vrlo ozbiljne posljedice kod mladih pacijenata. (kršenje ritma otkucaja srca, kao i mogućnost iznenadne smrti).

Antiholinergički lijekovi u liječenju bronhijalne astme
Lijekovi iz ove grupe se koriste u liječenju bronhospazma kod bronhijalne astme. Budući da lijekovi izazivaju prilično veliki broj nuspojava, lijekovi se u liječenju djece vrlo rijetko koriste.

Višefazni režim terapije astme

Shema prikazana u nastavku pretpostavlja distribuciju pacijenata u grupe, uključujući pacijente sa sličnim tokom i težinom bolesti, kao i nivo kontrole astme. Terapija pacijenata jedne grupe je jedan korak. Kada se liječenje podigne na sljedeći nivo, to ukazuje na pogoršanje stanja pacijenta i potrebu za korištenjem više lijekova. Smanjenje za jedan korak ukazuje na potrebu smanjenja broja lijekova.

Postoje 4 faze terapije astme:

1. korak- blagi intermitentni stepen bolesti
2. faza- blaga perzistentna bolest
3. korak- umjerena perzistentna bolest
4. korak- teška perzistentna bolest

Vrsta korišćenih lekova, kao i režim lečenja, propisuje se samo uz individualnu konsultaciju alergologa. Ako terapija ne donese očekivano olakšanje u jednom stadijumu, treba se popeti za jednu fazu. Ako je bolest dovoljno efikasno kontrolisana, dozvoljeno je spuštanje za jednu stepenicu pod nadzorom lekara.

Ambroksol - potpuni opis

Ambroxol- Ovo je lek najnovije generacije koji se koristi kod upale respiratornog sistema da bi se promenila reološka svojstva bronhijalne sluzi i ubrzala njena evakuacija iz respiratornog sistema. Osim toga, ambroksol se koristi za ubrzavanje sazrijevanja plućnog tkiva kod prijevremeno rođenih beba.

Koja je funkcija ambroksola?
bronhijalna sluz je supstanca koja nastaje u respiratornim organima tokom upale ( alergijske ili zarazne prirode). Bronhijalna sluz uključuje dvije komponente: sluz i serozni dio. Sluz je gust dio koji se sastoji od glikoproteina i proteina. Postoje bolesti kod kojih se, zbog povećanja rada žlijezda respiratorne sluznice, stvara sputum s prevladavanjem mukozne komponente. Takav sputum je vrlo viskozan i teško se uklanja iz respiratornog sistema, a kašalj je bolan i neproduktivan. Ambroksol utiče na proteinski deo sputuma, čineći ga manje gustim. Osim toga, lijek aktivira rad seroznih žlijezda dišnih organa, koje proizvode tečnu komponentu sputuma, smanjujući njegovu gustoću. Također, lijek pojačava djelovanje cilija koje čine bronhijalnu sluznicu. Njihovo kretanje osigurava povlačenje sputuma, a s njim i mikroba i prašine iz bronha u nazofarinks. Brojni eksperimenti su dokazali sposobnost lijeka da pojača proizvodnju surfaktant- posebna supstanca koja oblaže unutrašnju površinu plućnih alveola, kao i inhibira njihovo skupljanje. Ovaj kvalitet ambroksola se koristi u liječenju plućne insuficijencije tzv distres sindrom, kod beba koje su rođene prije vremena.

Koje procese izaziva lijek?
Ambroksol se proizvodi u obliku sirupa i tableta. Kada lijek uđe u probavne organe, aktivni sastojak ulazi u krv za kratko vrijeme. Djelovanje lijeka dolazi u roku od pola sata nakon upotrebe, a traje šest do dvanaest sati. Evakuacija lijeka se odvija preko bubrega, s tim u vezi, kod pacijenata koji pate od kronične bubrežne insuficijencije, period evakuacije lijeka se produžava. Neki tragovi lijeka su prisutni u majčinom mlijeku, ali je količina toliko oskudna da ne šteti zdravlju bebe koja konzumira majčino mlijeko.

Kada se propisuje Ambroxol?
Ambroksol se može kupiti bez recepta. Svrha upotrebe lijeka je upala respiratornog sistema, koja prolazi uz stvaranje guste sluzi: hronični bronhitis, traheobronhitis, HOBP (hronična opstruktivna bolest pluća), bronhiektazije, bronhijalna astma, cistična fibroza, upala pluća.

Način upotrebe i doziranje
Lijek se proizvodi u obliku tableta od trideset miligrama i u obliku sirupa u bocama od stotinu pedeset mililitara. Tablete se uzimaju oralno uz hranu, nakon čega se popije malo vode. Adolescenti od dvanaest godina, kao i pacijenti zrele dobi, trebaju uzeti jednu tabletu ( trideset miligrama) tri puta dnevno prva dva do tri dana, zatim pola tablete ( petnaest miligrama) tri puta dnevno ili cijela tableta dva puta dnevno. Djeca do dvanaest godina uzimaju po pola tablete dva ili tri puta dnevno. Lijek u obliku sirupa proizvodi se u koncentraciji od petnaest miligrama u pet mililitara i trideset miligrama u pet mililitara. Dakle, količina sirupa po dozi varira ovisno o sadržaju aktivnog sastojka. Pacijenti stariji od dvanaest godina treba da primaju trideset miligrama tri puta dnevno. Bebe do dvanaeste godine dobiju po petnaest miligrama tri puta dnevno. Nemojte koristiti lijek duže od pet dana bez konsultacije

Koji se lijekovi obično propisuju za bronhijalnu astmu. Koji je glavni algoritam koji se sada koristi za to: liječenje astme u skladu sa stadijumom bolesti.
Danas sve više ljudi pati od bronhijalne astme. S tim u vezi, metode liječenja i lijekovi koji se za to koriste prolaze kroz promjene. Neki lijekovi potpuno nestaju sa standardne liste recepata, dok drugi, naprotiv, dokazujući svoju učinkovitost, čvrsto zauzimaju mjesto u modernim režimima liječenja.

Svaki odrasli pacijent mora znati koje grupe lijekova za astmu su sada najtraženije kako bi pravilno prilagodio sastav svoje kućne kutije prve pomoći.

Gotovo sve grupe lijekova koji se koriste u bronhijalnoj astmi imaju inhibitorni učinak na jednu ili drugu kariku u holističkom mehanizmu razvoja bolesti. Zaustavimo se na potonjem detaljnije.

Dijagram prikazuje glavne sudionike u reakciji bronha kod bronhijalne astme

U središtu pojave simptoma bolesti je prolazna bronhijalna opstrukcija različite veličine, odnosno privremeno sužavanje različitih dijelova bronhijalnog stabla, koje se manifestira u nejednakom stupnju.

Sve počinje činjenicom da na bronhijalnu sluznicu djeluje agens na koji potonji ima povećanu osjetljivost. Ovaj agens uzrokuje i održava kroničnu upalu u njemu. Mikrožile sluznice se prelijevaju krvlju, upalne stanice migriraju u žarište upale, što uključuje sljedeće:

Inflamatorne ćelije luče specifične supstance, koje se nazivaju posrednici upale, na primer histamin, leukotrieni. Ove tvari dovode do činjenice da postoji grč glatkih mišićnih stanica u zidovima bronha, što je popraćeno sužavanjem lumena potonjeg. Lijekovi koji se obično koriste za bronhijalnu astmu ometaju ovaj proces.

Sistem kontrole bolesti

Sada je svijet medicine usvojio nedavno razvijen koncept kontrole astme. Predlaže da se lijekovi propisuju u skladu sa stadijumom bolesti. Ukupno postoji pet stadijuma bronhijalne astme. Sa svakim novim korakom, pacijentov komplet prve pomoći se puni s više od jednog lijeka. Ako bolest nije preteška, dovoljno je da pacijent koristi lijekove na zahtjev, odnosno samo za vrijeme napada.

Odlučujuća karika u određivanju stadijuma bolesti kod odraslih pacijenata je učestalost i težina napada astme.

• I stadijum podrazumeva takozvani intermitentni tok bolesti, drugim rečima, astma se u ovom slučaju naziva epizodnom. To znači da se simptomi bolesti, kao što su otežano disanje, kašalj i piskanje, koji nalikuju zvižduku, pojavljuju kod pacijenta najviše 1 put tjedno. Istovremeno, noćni napadi se javljaju ne više od 2 puta mjesečno. Između napada simptomi bolesti uopće ne smetaju pacijentu. Pluća, prema spirometriji i vršnom protoku, funkcionišu normalno.
• Faza II odgovara blagoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi bolesti sustižu pacijenta jednom tjedno ili čak i češće, ali ne svaki dan. Napadi noću se javljaju češće od 2 puta mjesečno. Tokom egzacerbacije, pacijentova uobičajena aktivnost može biti poremećena. Podaci pikfluometrije su takvi da ukazuju na određeno povećanje osjetljivosti pacijentovih bronhija.
• III stadijum odgovara perzistentnoj astmi umjerene težine. To znači da pacijent svakodnevno bilježi simptome bolesti, egzacerbacije značajno remete njegovu uobičajenu aktivnost i odmor. Napadi noću se javljaju više od jednom sedmično. Obično pacijent više ne može ni dan bez barem kratkodjelujućih lijekova.
• Stadij IV odgovara teškoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi prate pacijenta svaki dan tokom dana. Bolest nameće ozbiljna ograničenja uobičajenoj aktivnosti pacijenta. Prema podacima spirometrije, obično su svi pokazatelji značajno smanjeni i manji su od 60% onoga što bi trebalo biti, odnosno normalno za osobu s istim parametrima kao kod određenog pacijenta.
• V korak. Karakteriziraju ga izuzetno česte egzacerbacije i ozbiljna odstupanja. Često se napadi javljaju, kao da, bez ikakvog razloga, više od jednom dnevno. Pacijentu je potrebna aktivna terapija održavanja.

Pregled glavnih grupa lijekova

Lijekovi koji se najčešće koriste kod bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja, stepene efikasnosti i direktne indikacije za propisivanje. Razmotrite glavna sredstva pomoću kojih treba predstaviti komplet prve pomoći za astmu.

• Bronhodilatatori.

Bronhodilatatori kombiniraju pod svojim imenom sve one lijekove koji proširuju lumen bronha, ublažavajući bronhospazam. To uključuje sljedeće lijekove:

Međutim, obično u teškim slučajevima bolesti, kortikosteroidi se sistemski unose u tijelo pacijenta. Sistemski kortikosteroidi uključuju prednizolon, deksametazon.

• Stabilizatori membrane mastocita.

Lijek kromogličke kiseline

Lijekovi iz ove grupe su također protuupalni. Utječu na mastocite, koji su aktivno uključeni u upalne reakcije. Stabilizatori membrane mastocita su lijekovi kao što su kromoglična kiselina, nedokromil.

• Antagonisti leukotrienskih receptora.

Leukotrieni su posrednici upale, a antileukotrienski agensi imaju protuupalni učinak. Lijekovi u ovoj grupi uključuju zafirlukast i montelukast (Singulair).

• Monoklonska antitijela na imunoglobulin E.

Preparati monoklonskih antitijela su relativno novi. Specifična antitijela koja se vezuju za imunoglobulin E i uklanjaju ga iz alergijske reakcije ako je bronhijalna astma alergična. Da bi se koristili takvi lijekovi, mora se dokazati činjenica alergijske prirode astme, odnosno potvrditi dodatnim ispitivanjem nivoa imunoglobulina E u krvi pacijenta.

Proizvedeno u inostranstvu. In vitro, obično kod miševa.

• Mucolytics.

Mukolitici, odnosno ekspektoransi, radije se koriste ne za liječenje same bolesti, već za određeno olakšanje stanja pacijenta u cjelini. Bronhi astmatičara proizvode mnogo guste staklaste sluzi, što će olakšati njeno odvajanje, naravno, doprinijeti dobrom zdravlju i slobodnijem disanju pacijenta. Mukolitici su ilustrovani lijekovima kao što su acetilcistein, ambroksol.

Liječenje astme u svim fazama bolesti

U prvom stadijumu bolesti, pacijentu su lijekovi potrebni samo povremeno, kako bi se zaustavio napad, koji s vremena na vrijeme može prestati sam od sebe. Da bi se zaustavio napad bolesti, inhalacijom se koriste kratkodjelujući β-adrenergički agonisti, salbutamol ili fenoterol.

U II stadijumu bolesti, pacijentov komplet prve pomoći već bi trebao sadržavati jedan osnovni lijek. Osnovne pripreme se obavljaju stalno. Oni služe kao osnova liječenja. Obično su to protuupalni lijekovi koji blagotvorno djeluju na bronhijalnu sluznicu, smanjujući kronične upale u njoj. Osnovni lijekovi stadijuma II su obično inhalacijski kortikosteroidi ili antileukotrienski agensi. Također, pacijent nastavlja koristiti kratkodjelujuće bronhodilatatore na zahtjev kako bi zaustavio napade bolesti.

U III stadijumu bolesti, uz kratkodjelujući β-blokator, obično se koriste 2 osnovna lijeka za ublažavanje napada. Mogu se isprobati različite kombinacije kako bi se postigao najbolji učinak za pacijenta. Jedna od najboljih je kombinacija niskih doza inhalacijskih kortikosteroida s dugodjelujućim β-blokatorima. Inhalacijski kortikosteroidi i antileukotrienski lijekovi su također dobro kombinovani, kao u stadijumu II. Osim toga, mogu se propisati produženi teofilini u malim dozama, odnosno dugodjelujući teofilini. Lijekovi kao što su teopec ili teotard.

Međutim, ovi preparati moraju biti pažljivo titrirani. To znači da se koriste počevši od minimalnih doza, da bi se na kraju doza dovela do adekvatne doze za određenog pacijenta. Teofilini se obično prepisuju noću.

Važno je zapamtiti da je najstroža kontraindikacija za upotrebu preparata teofilina prisustvo atrijalne tahiaritmije kod pacijenta.

Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo žalosne. Do zastoja srca.

U IV stadijumu bolesti, pacijentov komplet prve pomoći već bi trebao sadržavati najmanje 3 osnovna lijeka. Na primjer, to mogu biti predstavnici grupe inhalacijskih kortikosteroida, grupe dugodjelujućih β-blokatora, kao i antileukotrienskih lijekova. Neki pacijenti također uzimaju teofiline dugog djelovanja noću. Kratkodjelujući beta-blokatori ili antiholinergici još uvijek se mogu koristiti za kontrolu napada. Međutim, potonji su manje efikasni.

U petoj fazi bolesti, sastav kompleta prve pomoći astmatičara je najbrojniji i najraznovrsniji. Koriste se različiti bazni preparati. Osim inhalacijskih kortikosteroida počinju se primjenjivati ​​i sistemski ili oralni kortikosteroidi, koji mogu imati dosta nuspojava. Monoklonska antitijela na imunoglobulin E mogu se koristiti i ako se dokaže njegov povišeni nivo u krvi i povezanost potonjeg s astmom.

Šta bi takođe trebalo da znate

Svaki astmatičar treba da zna koje koristi, uključujući besplatne lijekove, može dobiti zbog svoje bolesti.

Naravno, koristi za bronhijalnu astmu nisu vezane samo za izdavanje lijekova. Tu su i pogodnosti koje vam omogućavaju besplatno putovanje i djelimični smještaj. Lista koja čini dobrobiti astme je prilično raznolika.

Pogodnosti koje se odnose na tretman uključuju i pogodnosti za dobijanje spa vaučera. Pacijent dobija priliku da se besplatno podvrgne nizu zahvata jačanja, što takođe doprinosi povoljnijem toku njegove bolesti.

Zaključak

U današnje vrijeme, liječenje bronhijalne astme lijekovima je dobilo određenu strukturu. Racionalna farmakoterapija bronhijalne astme sastoji se u liječenju bolesti u zavisnosti od stadijuma bolesti, koji se utvrđuje tokom pregleda pacijenta. Novi standardi ovakvog liječenja sugeriraju prilično jasne algoritme za propisivanje astmatičara različitih grupa lijekova. Uprkos činjenici da se kod odraslih pacijenata često nalazi astma IV ili čak V, obično je moguće olakšati stanje pacijenta.

Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknade za bolovanje. Sastav ovih naknada određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Koje lekove možete nabaviti, potrebno je da se informišete od svog lekara, jer se lekovi najčešće izdaju na bazi zdravstvene ustanove.

Video: Bronhijalna astma i liječenje