Simptomi i liječenje hepatitisa D. Virus hepatitisa D, kvalitativno određivanje RNK (krvne plazme). Uzroci hepatitisa D

Metodičko uputstvo za učenike za praktični čas br.11.

Predmet: Laboratorijska dijagnostika virusnog hepatitisa.

Cilj: Proučavanje metoda laboratorijske dijagnostike virusnih hepatitisa.

Modul 3. Opća i specijalna virologija.

Specijalna virologija.

Tema 11 : Laboratorijska dijagnostika virusnog hepatitisa.

Relevantnost teme: Virusni hepatitis u Ukrajini čini oko 20% svih virusnih bolesti koje dovode do produžene invalidnosti: akutna nekroza jetre, ciroza, primarni rak jetre. Virus hepatitisa A uzrokuje epidemijski hepatitis (infektivna epidemijska žutica, Botkinova bolest). Za morfološke i fizičko-hemijske karakteristike slične enterovirusima. Virus hepatitisa B opisan je 1970. godine i nazvan Dane čestice. To je kompleksan virus koji sadrži DNK. Izaziva serumski hepatitis. Posljednjih godina bilježi se porast incidencije ovog oblika hepatitisa.

HEPATITIS A VIRUS.

Hepatitis A (Botkinova bolest)- zarazna bolest fekalno-oralnog načina prijenosa, klinički i morfološki karakterizirana oštećenjem jetre s razvojem kompleksa simptoma akutnog hepatitisa. Bolest je poznata od davnina, njen opis je sadržan u djelima Hipokrata. Virus je prvi izolovao S. Feystone (1973).

HBsAg. Prvi identifikovan Ar virusa hepatitisa B; prvi ga je izolovao B. Blumberg (1965) iz krvi australskog aboridžina, pa se ovaj Ar naziva i australijskim. HBsAg često formira defektne morfološke čestice 1. tipa, lišene infektivnih svojstava (bočni metaboliti ciklusa replikacije). U citoplazmi inficiranih ćelija postoji višak HBsAg povezanog sa ćelijskom membranom i endoplazmatskim retikulumom. HBsAg se pojavljuje u krvi 1,5 mjeseca nakon infekcije; stalno cirkuliše u serumu inficiranih osoba, a njegovi prečišćeni agregati su deo vakcine protiv hepatitisa B. HBsAg uključuje dva polipeptidna fragmenta: preS 1 ima izražena imunogena svojstva (rekombinantni proizvod se može koristiti za pripremu preparata vakcine); preS 2 je poliglobulinski receptor koji dovodi do adsorpcije virusa na hepatocitima.

HBcAg. Core HBcAg je predstavljen jednim antigenskim tipom; nalazi se samo u jezgru Dane čestica. Ar označava replikaciju virusa u hepatocitima. Može se otkriti samo tokom morfološke studije uzoraka biopsije ili obdukcionog materijala jetre. U krvi u slobodnom obliku nije određen. Tačkaste mutacije u regiji koja kodira sintezu prekursora HBcAg HB c Ag koji proizvodi mutante virusa hepatitisa B, izvorno izoliranog u fulminantnim oblicima hepatitisa. Prijelaz iz oblika HvcAg + u HvcAg - - uočen je kod pacijenata s kroničnim, relativno blagim lezijama.

HBeAg. Nije dio Dane čestica, ali je povezan s njima, jer se pojavljuje u serumu u periodu inkubacije, odmah nakon pojave HBsAg. Formiranje HBeAg je prevedeno pomoću RNK koji sadrži regione jezgra Ar i njegovog prekursora. Nakon što je translacija završena, rezultirajući molekul HBeAg se izbacuje iz ćelije. Funkcije HBeAg su nepoznate, međutim, HBeAg se može smatrati najosjetljivijim dijagnostičkim indikatorom aktivne infekcije. Otkrivanje HBeAg kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom ukazuje na aktivaciju procesa, što predstavlja visok rizik od epidemije. Ar može biti odsutan u infekcijama uzrokovanim mutiranim sojem virusa.

HBxAg- najmanje proučavan Ar. Vjerovatno posreduje u malignoj transformaciji ćelija jetre.

DNK pojavljuje se u serumu istovremeno s drugim Ar virusom. Nestaje iz krvotoka početkom druge sedmice akutne bolesti. Produžena perzistencija je dokaz hronične infekcije. U dijagnozi akutnog hepatitisa B, određivanje DNK se rijetko koristi.

Epidemiologija. Rezervoar patogena je zaražena osoba. Mehanizam prijenosa infekcije je krvni kontakt. Glavni putevi prenošenja virusa hepatitisa B su injekcija, transfuzija krvi i seksualni odnos. Pokazana je i mogućnost vertikalnog prijenosa virusa hepatitisa B sa majke na fetus. 7-10% zaraženih postaju hronični nosioci. Svake godine oboli najmanje 50 ljudi. U Rusiji je zabilježen porast incidencije od 10-15%. Glavne rizične grupe su medicinski radnici;

• osobe koje primaju transfuziju krvi ili krvne proizvode;
• intravenski ovisnici o drogama;
• pacijenti sa hemofilijom;
• osobe na hemodijalizi;
• djeca majki nosioca HBsAg;
• seksualni partneri nosilaca virusa.

Patogeneza. Virus hepatitisa B se hematogeno unosi u jetru i razmnožava se u hepatocitima. U drugoj polovini perioda inkubacije (40-180 dana) virus se izoluje iz krvi, sjemena, urina, fecesa i nazofaringealnog sekreta. Autoimune humoralne i stanične reakcije igraju važnu ulogu u patogenezi lezija, što potvrđuje vezu između pojave kliničkih manifestacija i pojave specifičnih antitijela. Patološki proces počinje nakon prepoznavanja virusom izazvanog Ar na membranama hepatocita od strane imunokompetentnih stanica. Komplikacije kronične forme uzrokovane su kroničnom upalom i nekrotičnim procesima u parenhima jetre, a glavne komplikacije su ciroza i primarni karcinom jetre.

Ciroza se često viđa kod pacijenata sa akutnim hroničnim hepatitisom, sa više od 10.000 smrtnih slučajeva povezanih sa hepatitisom B svake godine.

karcinom jetre. Pokazana je jasna veza između maligne transformacije hepatocita i prošlih virusnih hepatitisa B. Određeni kofaktori, od kojih su mnogi ostali nepoznati, uključeni su u razvoj tumorskog procesa.

Principi mikrobiološke dijagnostike. Markeri replikacije virusa hepatitisa B - HBeAg. AT (IgM) u HBcAg, virusnu DNK i virusnu DNK polimerazu. Za identifikaciju HBsAg i HBeAg koriste se ELISA i RNGA; studije su dopunjene detekcijom DNK virusa hepatitisa B i virusne DNK polimeraze. Virus-specifična antitijela na HBsAg, HBsAg, HBeAg određuju se ELISA i RNGA. Prisustvo „sveže“ infekcije ukazuje na visok titar HBsAg, IgM do HBsAg i HBsAg. Kod pacijenata s klinički manifestiranim hepatitisom titar HbsAg se prvo povećava, a zatim (kako se razvijaju imunološke reakcije) smanjuje. Anti-HBsAg antitijela mogu se otkriti tek nakon nekoliko sedmica, što se objašnjava njihovim aktivnim vezivanjem u imune komplekse. Tokom ovog perioda (tzv. „prozor“) mogu se otkriti samo antitela na HBcAg.

AT u HBcAg. Važan dijagnostički marker infekcije, posebno kada je HBsAg negativan.

· IgM u HBsAg. Jedan od najranijih serumskih markera virusnog hepatitisa B. Kod kroničnog hepatitisa, replikacija virusa i procesna aktivnost u jetri su označeni. Njihov nestanak pokazatelj je ili sanitacije organizma od patogena, ili razvoja integrativne faze infekcije.

· IgG u HBcAg.Čuvan dugi niz godina. Dokaz o postojećoj ili prethodno prenesenoj infekciji.

AT u HBeAg. Serološki marker integracije virusa. U kombinaciji sa IgG, HBsAg i HBsAg ukazuju na potpuni završetak infektivnog procesa.

AT do HBsAg. Protective AT; takođe nastaju nakon vakcinacije. U odnosu na hronični virusni hepatitis, oni mogu ukazivati ​​na kraj virusne infekcije. AT do preS 1 - - preS 2 fragmenti HBsAg. Oni ukazuju na razvoj zaštitnog imuniteta na kraju zaraznog procesa. AT do Pre-S 1 detektuje se istovremeno sa AT do HBsAg, i AT do Pre-S 2 .

Tretman. Sredstva specifične terapije su odsutna, liječenje je uglavnom simptomatsko. Upotreba inhibitora DNK polimeraze (na primjer, lamivudina), α-IFN i njegovih induktora ima određene izglede. Unatoč činjenici da manje od 50% pacijenata reagira na terapiju IFN-om, pokazuje se značajan nestanak svih markera infekcije (DNK virusa hepatitisa B, HBsAg i HBeAg) i povećanje titra antitijela na HBsAg.

Imunoprofilaksa. Pasivna imunizacija specifičnim Ig (HBIg) indikovana je za osobe koje su bile u kontaktu sa zaraženim materijalom i nosiocima HBsAg (uključujući seksualne partnere i djecu rođenu od HBsAg pozitivnih majki). Za aktivnu imunizaciju razvijene su dvije vrste vakcina. Prvi se pripremaju iz plazme pacijenata koja sadrži Ar. Virus hepatitisa B u količinama dovoljnim za stvaranje preparata vakcine. Glavni uslov je potpuna inaktivacija virusa hepatitisa B. Drugu grupu čine rekombinantne vakcine (npr. Recombivax B, Engerix B) dobijene genetskim inženjeringom na kulturama pekarskog kvasca (Saccharomyces cerevisiae). Masovna imunizacija je bitna komponenta kontrole infekcije. Odrasli primaju 2 doze u roku od mjesec dana i dopunsku imunizaciju 6 mjeseci kasnije. Djeca primaju prvu dozu odmah nakon rođenja, slijedeću - nakon 1-2 mjeseca i do kraja prve godine života. Ako je majka HBsAg pozitivna, tada se djetetu daje specifičan Ig istovremeno sa prvom vakcinacijom.

VIRUS HEPATITISA D (DELTA HEPATITIS)

virus hepatitisa D otkrili M. Risetto et al. (1977) u jezgrima hepatocita tokom neobično teške epidemije serumskog hepatitisa u južnoj Evropi. Kasnije je počeo da se nalazi svuda, posebno često u Severnoj Americi i zemljama severozapadne Evrope.

Taksonomija, morfologija, antigenska struktura. Uzročnik delta hepatitisa je defektni virus koji sadrži RNK iz roda Deltavirus iz porodice Togaviridae. Izoluje se samo od pacijenata zaraženih virusom hepatitisa B. Defektnost patogena manifestuje se u potpunoj zavisnosti od njegovog prenosa, reprodukcije i prisustva virusa hepatitisa B. Shodno tome, monoinfekcija virusom hepatitisa D je apsolutno nemoguća. Virioni virusa hepatitisa D su sferni, prečnika 35-37 nm. Genom virusa formira jednolančanu kružnu RNA molekulu, koja virus hepatitisa D približava viroidima. Njegove sekvence nemaju homologiju sa DNK patogena hepatitisa B, ali superkapsid virusa D uključuje značajnu količinu HBsAg virusa hepatitisa B. Rezervoar patogena je zaražena osoba; virus se prenosi parenteralno. Moguća je vertikalna transmisija virusa hepatitisa D sa majke na fetus.

Patogeneza i kliničke manifestacije. Infekcija HBsAg pozitivnih osoba praćena je aktivnom reprodukcijom virusa hepatitisa D u jetri i razvojem kroničnog hepatitisa - progresivnog ili fulminantnog. Klinički se manifestuje samo kod osoba zaraženih virusom hepatitisa B. Može se javiti na dva načina:

koinfekcija(istovremena infekcija virusima hepatitisa B i D). Uočen je kratak prodromalni period sa visokom temperaturom;

• često migrirajući bol u velikim zglobovima;
• povećanje intoksikacije u ikteričnom periodu;
• često sindrom boli (bol u projekciji jetre ili epigastrijuma);
• pojava u 2-3 sedmice od početka bolesti ili kliničke i laboratorijske egzacerbacije. Tijek je relativno benigni, ali period oporavka traje dugo.

Superinfekcija infekcija virusom hepatitisa D kod osobe zaražene virusom hepatitisa B). Kratka inkubacija i predikterični periodi (3-5 dana) se bilježe uz visoku temperaturu, tešku intoksikaciju, ponovljeno povraćanje, sindrom boli, artralgiju. Karakterizira ga teška žutica, razvoj edematozno-ascitičnog sindroma, teška hepatosplenomegalija, ponovljene kliničke i laboratorijske egzacerbacije. Ovom opcijom moguć je razvoj malignog (fulminantnog) oblika bolesti sa smrtnim ishodom.

Principi mikrobiološke dijagnostike. Za dijagnozu akutnog i hroničnog virusnog hepatitisa D široko se koriste ELISA i RIA Markeri replikacije virusa - AT (IgM) do Ar virusa hepatitisa D i virusne RNK. Ar virusa hepatitisa D pojavljuje se u krvi 3 sedmice nakon infekcije. Virus-specifični IgM pojavljuju se 10-15 dana nakon razvoja kliničkih manifestacija. Nakon 2-11 sedmica, virus specifičan IgG može se identificirati, koji stalno cirkulira kod inficiranih osoba.

Liječenje i prevencija. Sredstva specifične kemoterapije i imunoprofilakse su odsutna. Budući da je reprodukcija virusa hepatitisa D nemoguća u odsustvu uzročnika hepatitisa B, glavne preventivne mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje razvoja hepatitisa B.

VIRUS HEPATITISA C

Hepatitis C obično teče kronično i karakterizira ga dominantan razvoj kroničnih oblika hepatitisa s ishodom u cirozu i primarni karcinom jetre.

Virus hepatitisa C je uključen u rod porodice Flaviviridae. Virioni su sferni, prečnika 35-50 nm, okruženi superkapsidom. Genom se sastoji od jednolančane RNK. Postoji 6 serovara, od kojih je svaki "vezan" za određene zemlje. Na primjer, virus hepatitisa C tipa 1 je uobičajen u Sjedinjenim Državama, a tip 2 u Japanu.

- zaražena osoba. Glavni put prijenosa virusa- parenteralno. Glavna razlika u odnosu na epidemiologiju virusa hepatitisa B je niža sposobnost virusa hepatitisa C da se prenosi sa trudnice na fetus i seksualnim kontaktom. Pacijent se oslobađa virusom nekoliko sedmica prije pojave kliničkih znakova i unutar 10 sedmica nakon pojave manifestacija. Bolest se češće registruje u SAD (do 90% svih transfuzijskih hepatitisa) i Africi (do 25%). Kliničke simptome virusnog hepatitisa C karakterizira promjena konzistencije i veličine jetre. S aktivnim procesom, jetra je obično povećana i bolna pri palpaciji, njena konzistencija je umjereno gusta. Ostale manifestacije uključuju splenomegaliju, dispeptičke i astenične sindrome, žuticu, artralgiju i mijalgiju, karditis, vaskulitis, plućne lezije, anemiju itd. Komplikacije kroničnog procesa su ciroza i primarni karcinom jetre.

Principi mikrobiološke dijagnostike. Markeri replikacije virusa - AT (IgM) do Ar RNK virusa hepatitisa C. Markeri se detektuju ELISA i PCR. Indikacija za traženje antitijela ili RNK virusa je bilo koja upalna bolest jetre. Antitijela specifična za virus pojavljuju se nakon prosječno 3 mjeseca i ukazuju na moguću infekciju virusom hepatitisa C ili prethodnu infekciju. U seronegativnom periodu otkriva se RNK virusa hepatitisa C. Za potvrdu rezultata ELISA-e, kao i kod pregleda pacijenata koji ne pripadaju glavnim rizičnim grupama, koristi se metoda rekombinantnog imunoblotinga, koja efikasno eliminiše lažno pozitivne rezultate ELISA-e. .

Liječenje i prevencija. Sredstva etiotropne terapije su odsutna; kod kroničnih infekcija može se koristiti IFN-alfa. Tokom terapije IFN-om, 40-70% pacijenata primjećuje jenjavanje upalnog procesa (na što ukazuje smanjenje koncentracije aminotransferaza u serumu), međutim, na kraju kursa, 40-50% pacijenata doživi recidiv upale. Sredstva specifične imunoprofilakse nisu razvijena.

VIRUS HEPATITISA E

Hepatitis E- akutna infektivna bolest jetre koja se manifestuje simptomima intoksikacije i rjeđe žuticom.

Patogeneza i klinička slika. Hepatitis E virus je uključen u rod Calicivirus iz porodice Caliciviridae. Virioni su sferni, prečnika 27-38 nm. Genom je formiran od nesegmentirane +RNA molekule.

Patogeneza i klinička slika. Rezervoar uzbuđivača- Čovjek. Epidemiologija bolesti je u velikoj mjeri slična hepatitisu A; patogen uzrokuje endemske epidemije. Period inkubacije ne prelazi 2-6 sedmica. Bolest se manifestuje opštom slabošću; žutica se primećuje relativno retko. U većini slučajeva prognoza bolesti je povoljna, a pacijenti se potpuno oporavljaju. Infekcija trudnica, posebno u trećem trimestru, može biti fatalna (smrtnost može dostići 20%). Ne uočava se kronizacija procesa. Oporavak je praćen stvaranjem trajnog imuniteta na ponovnu infekciju.

Principi mikrobiološke dijagnostike. Markeri replikacije virusa - AT (IgM) do Ar virus hepatitisa E i virusna RNK. Virus-specifični IgM se otkriva ELISA-om, počevši od 10-12 dana nakon infekcije; dijagnostički titri perzistiraju 1-2 mjeseca. Abs IgG klase do Ar virusa hepatitisa E pojavljuju se mjesec dana nakon bolesti. RNK virusa se detektuje u PCR reakcijama i molekularnoj hibridizaciji RNK virusa se može detektovati od prvog dana infekcije; međutim, nemoguće ga je otkriti u ikteričnom periodu.

Tretman. Ne postoje sredstva etiotropne terapije i specifične profilakse; sprovesti simptomatsko liječenje.

VIRUS HEPATITISA G

Taksonomija, morfologija, antigenska struktura. taksonomski položaj virus G ostaje neobjašnjeno. Konvencionalno se pripisuje porodici Flaviviridae. Genom je formiran od nesegmentirane +RNA molekule. Nukleokapsid je organiziran prema tipu kubične simetrije. Na osnovu skupa Ar viriona, sugerira se da postoje najmanje tri podtipa virusa. Virus hepatitisa G je vjerovatno defektan virus i potrebno mu je prisustvo virusa hepatitisa C da bi se mogao razmnožavati.

Patogeneza i klinička slika. Rezervoar uzbuđivača- Pacijenti sa akutnim ili hroničnim hepatitisom G i nosioci virusa hepatitisa G. Često je registracija bolesti relativno niska. U Rusiji, stopa otkrivanja RNK virusa hepatitisa G kreće se od 2% u Moskvi do 8% u Jakutiji. Istovremeno, u krvnom serumu davalaca, učestalost otkrivanja RNK virusa hepatitisa G iznosila je 1,4%. Markeri infekcije virusom hepatitisa G češće se otkrivaju kod osoba koje primaju višestruke transfuzije pune krvi ili njenih preparata, kao i kod pacijenata sa transplantacijom. Posebnu rizičnu grupu čine ovisnici o drogama (među onima koji drogu ubrizgavaju intravenozno), učestalost otkrivanja RNK virusa hepatitisa G doseže 33-35%. Povrede imunološkog statusa doprinose razvoju dugotrajnog prijenosa virusa. Dokazana je mogućnost vertikalnog prijenosa virusa hepatitisa G sa zaražene majke na fetus. Hepatitis G u većini slučajeva teče kao mješovita infekcija s virusnim hepatitisom C, ne utječući značajno na prirodu razvoja osnovnog procesa.

Principi mikrobiološke dijagnostike. Markeri replikacije virusa - AT(IgM) do Ar virusa hepatitisa G i virusne RNK. Virus-specifični IgM se otkriva ELISA-om, počevši od 10-12 dana nakon infekcije; dijagnostički titri perzistiraju 1-2 mjeseca. Abs IgG klase do Ar virusa hepatitisa E pojavljuju se mjesec dana nakon bolesti. RNK virusa se otkriva u PCR reakcijama i molekularnoj hibridizaciji. RNK virusa se može otkriti od prvog dana infekcije; međutim, nemoguće ga je otkriti u ikteričnom periodu.

Virusni hepatitis D(delta hepatitis) je infektivna lezija jetre, koinfekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, koja značajno pogoršava njegov tok i prognozu. Virusni hepatitis D spada u grupu transfuzijskih hepatitisa, preduslov za infekciju hepatitisom D je prisustvo aktivnog oblika hepatitisa B. Detekcija virusa hepatitisa D se vrši PCR-om. Obavezna je studija jetre: biohemijski testovi, ultrazvuk, MRI, reohepatografija. Liječenje virusnog hepatitisa D slično je liječenju hepatitisa B, ali zahtijeva veće doze lijekova i duže trajanje liječenja. U većini slučajeva se opaža kronična bolest s naknadnim ishodom u cirozu jetre.

Opće informacije

Virusni hepatitis D(delta hepatitis) je infektivna lezija jetre, koinfekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, koja značajno pogoršava njegov tok i prognozu. Virusni hepatitis D pripada grupi transfuzijskih hepatitisa.

Karakteristika uzbuđivača

Hepatitis D izaziva virus koji sadrži RNA, koji je jedini trenutno poznati predstavnik "lutajućeg" roda Deltavirus, koji se odlikuje nesposobnošću da samostalno formira protein za replikaciju i koristi protein koji proizvodi virus hepatitisa B za ovo. Dakle, uzročnik hepatitisa D je satelitski virus i javlja se samo u kombinaciji sa virusom hepatitisa B.

Virus hepatitisa D je izuzetno stabilan u vanjskom okruženju. Zagrijavanje, zamrzavanje i odmrzavanje, izlaganje kiselinama, nukleazama i glikozidazama ne utječu značajno na njegovu aktivnost. Rezervoar i izvor infekcije su pacijenti sa kombinovanim oblikom hepatitisa B i D. Zaraznost je posebno izražena u akutnoj fazi bolesti, ali pacijenti predstavljaju opasnost od epidemije tokom čitavog perioda cirkulacije virusa u krvi.

Mehanizam prenošenja virusnog hepatitisa D je parenteralni, preduslov za prenošenje virusa je prisustvo aktivnog virusa hepatitisa B. Virus hepatitisa D se integriše u svoj genom i pojačava sposobnost replikacije. Bolest može biti koinfekcija, kada se virus hepatitisa D prenosi istovremeno sa B, ili superinfekcija, kada patogen uđe u organizam već inficiran virusom hepatitisa B. Najznačajniji rizik od infekcije tokom transfuzije krvi od inficiranih davalaca , hirurške intervencije, traumatske medicinske manipulacije (na primjer, u stomatologiji).

Virus hepatitisa D je u stanju da prevlada placentnu barijeru, može se prenositi spolnim putem (širenje ove infekcije među osobama sklonim promiskuitetu, homoseksualcima je visoko), što u nekim slučajevima ima porodično širenje virusa sugerira mogućnost njegovog prijenosa putem kontakta sa domaćinstvom. Pacijenti sa virusnim hepatitisom B, kao i nosioci virusa, osjetljivi su na virusni hepatitis D. Posebno je visoka osjetljivost osoba koje su kronični nosioci HBsAg.

Simptomi virusnog hepatitisa D

Virusni hepatitis D dopunjuje i otežava tok hepatitisa B. Period inkubacije koinfekcije je značajno smanjen, 4-5 dana. Inkubacija superinfekcije traje 3-7 sedmica. Preikterični period hepatitisa B teče slično kao kod hepatitisa B, ali ima kraće trajanje i brži tok. Superinfekcija se može karakterizirati ranim razvojem edematozno-ascitičnog sindroma. Ikterični period teče na isti način kao i kod hepatitisa B, ali je bilirubinemija izraženija, često se javljaju znaci krvarenja. Intoksikacija u ikteričnom periodu hepatitisa D je značajna, sklona progresiji.

Koinfekcija se odvija u dvije faze, čiji je interval između vrhunaca kliničkih simptoma 15-32 dana. Superinfekcija je često teška za diferencijalnu dijagnozu, jer je njen tok sličan hepatitisu B. Karakteristična razlika je brzina razvoja kliničke slike, brza kronizacija procesa, hepatosplenomegalija, poremećaj sinteze proteina u jetri. Oporavak traje mnogo duže nego u slučaju hepatitisa B, rezidualna astenija može potrajati nekoliko mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa D

U akutnoj fazi bolesti u krvi se bilježe specifična IgM antitijela, u narednih nekoliko mjeseci otkrivaju se samo IgG. U širokoj praksi dijagnostika se provodi PCR metodom, što omogućava izolaciju i identifikaciju RNA virusa.

Za proučavanje stanja jetre kod virusnog hepatitisa D, radi se ultrazvuk jetre, reohepatografija, MRI jetre i žučnih puteva. U nekim slučajevima, da bi se razjasnila dijagnoza, može se napraviti punkciona biopsija jetre. Nespecifične dijagnostičke mjere slične su onima za hepatitise druge etiologije i usmjerene su na dinamičku kontrolu funkcionalnog stanja jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa D

Liječenje hepatitisa D provodi gastroenterolog po istim principima kao i liječenje virusnog hepatitisa B. S obzirom da je virus hepatitisa D otporniji na interferon, osnovna antivirusna terapija se prilagođava povećanju doza, te dužini trajanja kursa. je 3 mjeseca. Ako nema efekta, doze se udvostručuju, kurs se produžava na 12 mjeseci. Budući da virus hepatitisa D ima direktno citopatsko djelovanje, lijekovi iz grupe kortikosteroidnih hormona su kontraindicirani u ovoj infekciji.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa D

Prognoza u slučaju blage do umjerene koinfekcije je povoljnija, jer se puno češće uočava potpuno izlječenje nego kod superinfekcije. Međutim, koinfekcija virusima hepatitisa B i D često se odvija u teškom obliku s razvojem komplikacija opasnih po život. Hronična koinfekcija se razvija u 1-3% slučajeva, dok se superinfekcija razvija u hroničnu formu kod 70-80% pacijenata. Hronični virusni hepatitis D dovodi do razvoja ciroze. Oporavak od superinfekcije je izuzetno rijedak.

Prevencija virusnog hepatitisa D slična je onoj kod virusnog hepatitisa B. Preventivne mjere su od posebnog značaja za osobe sa hepatitisom B koje su pozitivne na prisustvo HBsAg antigena. Specifična vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B efikasno štiti od delta hepatitisa.

D se smatra defektnim mikroorganizmom, jer nema vlastitu dlaku i enzime neophodne za reprodukciju. Glavni uvjet za njegov razvoj u ljudskom tijelu je prisustvo virusa hepatitisa B, koji olakšava prodiranje delta virusa u ćelije nakon infekcije.

Delta virus je jedan lanac ribonukleinske kiseline (RNA) sa proteinskim omotačem na vrhu. Prodirući u ćelije hepatocita, virus gubi svoju kapsulu i počinje se razmnožavati, stvarajući nove mikroorganizme. Vitalna aktivnost virusa remeti rad ćelija jetre i dovodi do taloženja masnih kapljica u njima, što završava nekrozom i smrću hepatocita. Nakon što su se izborili s jednom ćelijom, delta virusi prelaze na druge.

Patogeneza hepatitisa D nije samo u smrti ćelija, već iu odgovoru imunog sistema. Virusna infekcija i poremećaj u tijelu dovode do aktivacije imunološkog sistema, počinje proizvoditi antitijela. Antitijela koja proizvodi tijelo uglavnom se bore protiv uzročnika hepatitisa tipa B, ali ako se potpuno unište, onda nestaju i uvjeti pogodni za reprodukciju i razvoj delta virusa.

Uzročnik virusa hepatitisa D značajno se razlikuje od poznatijih mikroorganizama koji uzrokuju hepatitis. Delta virus se smatra najzaraznijim od njih i ima nekoliko genotipova koji su podijeljeni po rasnim linijama.

• Genotip prvog tipa uglavnom je otkriven kod Evropljana.
• Genotip drugog tipa pronađen je kod stanovnika Tajvana i Japana. U Rusiji, ovaj genotip utječe na populaciju Jakutije.
• Genotip trećeg tipa svojstven je stanovnicima Afrike i Azije.

Osobe zaražene hepatitisom B smatraju se glavnom grupom u kojoj se može otkriti i hepatitis D. Delta virusom se možete zaraziti krvlju i nezaštićenim seksualnim kontaktom.

Uzroci i metode infekcije

Hepatitis D se prenosi sa bolesne osobe na zdravu osobu. Izvor infekcije su pacijenti sa akutnim i hroničnim oblicima infekcije, kao i nosioci, odnosno oni ljudi koji nemaju znakove bolesti, ali je sam delta virus prisutan u organizmu. Ako delta virus uđe u tijelo osobe koja nema virusni hepatitis D, tada se mikroorganizam neće razmnožavati, odnosno bolest je isključena. Etiologija, odnosno uzroci infekcije, povezana je sa infekcijom krvlju i tjelesnim tekućinama bolesne osobe, to se može dogoditi na nekoliko načina:

U rijetkim slučajevima infekcija se otkriva kada članovi porodice koriste neke higijenske potrepštine. To mogu biti makaze, četkice za zube, brijači. Rizik od infekcije kod zdravstvenih radnika je povećan, jer krv bolesne osobe na zdravoj koži dovodi do infekcije.

Delta virus se ne prenosi kijanjem, poljupcem, suđem ili vodom. Dakle, osoba sa D virusom ne predstavlja nikakvu opasnost za druge tokom normalne komunikacije.

Simptomi

Dijeta

Kod virusnog hepatitisa, pacijentima se propisuje dijeta br. 5. Osnovna svrha njegove upotrebe je poboljšanje rada probavnog trakta i smanjenje lučenja probavnih sokova. Moraju se poštovati sledeća načela:

• Obroci treba da budu minimalno 4 puta dnevno.
• Jela treba da budu topla, hladna i topla su isključena.
• Nemojte jesti hranu koja sadrži veliku količinu začina i eteričnih ulja.

Iz prehrane se isključuju sve masne ribe i meso, dimljeno meso, čokolada, svježa peciva, kiseli pripravci, preslana i začinjena jela. Naglasak treba staviti na biljnu i mliječnu hranu, žitarice. Dovoljna količina tekućine u obliku kompota, dekocija od šipka pomoći će osloboditi tijelo od toksina.

Posljedice i prevencija

Komplikacije virusnog hepatitisa D uključuju razvoj ciroze, zatajenje jetre i maligne neoplazme. Ranim otkrivanjem bolesti moguć je potpuni oporavak jetre, ali može potrajati nekoliko mjeseci.

Postoje dvije glavne metode za prevenciju hepatitisa D. Specifična metoda je primjena vakcine protiv hepatitisa B. Pošto u ovom slučaju osoba postaje zaštićena od virusa B, isključuje se mogućnost razmnožavanja delta virusa u tijelu.

Nespecifične metode prevencije uključuju upotrebu samo jednokratnih instrumenata prilikom medicinskih i drugih manipulacija, seksualne odnose zaštićene kondomom i apstinenciju od droga.

Hepatitis D je bolest jetre povezana s hepatitisom B koja postepeno uzrokuje nekrozu ili cirozu jetre. Ali tako strašna bolest tipična je samo za mediteranske zemlje, Japan i Afriku. Trenutno se u Rusiji možete razboljeti od takve bolesti kada je neko unio ovu bolest u zemlju. Ova cifra je 0,5%.
HDV je nosilac virusa hepatitisa Delta, što ponekad dovodi do nepovratnih posljedica. To je zato što virusni hepatitis D ne postoji kao samostalna bolest. Manifestira se samo u tandemu s hepatitisom B. Stoga, dvostruki učinak na vitalni organ može negativno utjecati na ljudsko tijelo.

Šta je hepatitis D?

Hepatitis D je teška bolest jetre koja se širi preko PA i krvi od osobe do osobe. Ova bolest se može izliječiti, čak i akutni oblik, glavna stvar je da se na vrijeme obratite liječniku, odnosno ne propustite vrijeme i spriječite širenje infekcije po cijelom tijelu.

Statistika i prevalencija

RNK virusa ne može sama da formira protein, pa u tu svrhu koristi virus hepatitisa B. Da bi virus ušao u krv druge osobe, neophodan je direktan kontakt sa zaraženim osobe ili metodama utjecanja na krv: transfuzijom, primjenom lijekova, ovisnosti o drogama. prema medicinskoj praksi, u prvoj fazi bolest se može pomiješati s drugim bolestima zbog standardnih primarnih simptoma karakterističnih za većinu bolesti. U 80% slučajeva hepatitis D je izlječiv, ali u stadijumu 1 i 2. Posljedice drugih vrsta ove bolesti mogu se samo usporiti, ali ne i spriječiti.

Uzroci

Najčešći uzrok ove bolesti je zaražena osoba. Prilikom kontakta sa bolesnikom, na primjer, tokom PA, ili rjeđe, poljupcem, dolazi do infekcije reprodukcijom HDV-a, odnosno hepatitisa B. Istovremeno, ova infekcija se u ljudskom tijelu uzrokuje zajedno sa hepatitisom D i komplikuje simptome virusa u cjelini.

Vrijedi napomenuti da se razmnožavanje virusa događa isključivo u vitalnom organu, a ne izvan njega.

Simptomi

Najčešći simptomi hepatitisa D su:

• malaksalost i letargija cijelog tijela,
• gastrointestinalni problem,
• nedostatak apetita,
• nestabilnost telesne temperature
• nagon za povraćanjem.

Ali zaražena osoba možda ne obraća dužnu pažnju na takve simptome ili ih uopće ne osjeća, jer su ovi znakovi bolesti karakteristični ne samo za hepatitis D, već i za niz drugih bolesti, kojih je ogroman broj. Ali vrijedi napomenuti da ovi simptomi s hepatitisom D ne nestaju, već se samo pojačavaju. Stoga bi to trebalo upozoriti pacijenta.

Popratni simptomi infekcije također uključuju tamni urin i izmet, krvarenje desni i pojavu paučinastih vena na abdomenu.

Putevi prijenosa

• transfuzija krvi - krv davaoca ponekad ne prolazi sve faze testiranja i pročišćavanja, pa postoji šansa da se krv zarazi.
• ovisnost o drogama - upotreba jednog šprica od strane više osoba povremeno povećava postotak ljudi zaraženih hepatitisom bilo koje vrste.
• PA - nezaštićeni seksualni kontakt, jer se virus nalazi u ljudskim tečnostima (bilo koje), koje lako oštećuju ranjene sluznice (na primjer, kroz pukotine, erozije).
• prilikom uklanjanja i nanošenja tetovaža ili pirsinga, u bilo kakvom kontaktu sa ljudskim tijelom, uslijed čega je moguće stvaranje krvi. Uz bilo koju od gore navedenih manipulacija, uređaji koji provode postupke mogu biti nečisti.
• tokom porođaja i laktacije, pod uslovom da porodilja i majka imaju pukotine u predjelu genitalija i bradavicama. Tokom prirodnog porođaja, procenat infekcije je veći nego carskim rezom.
• manikirne makaze / brijači. Ako koristite jedan brijač za nekoliko ljudi, tada se povećava vjerojatnost bolesti, jer je tijekom brijanja moguće odrezati kožni pokrov, zbog čega krv može teći. Isto važi i za pribor za manikir. Ako se ne liječe kako treba, postotak zaraze osobe dramatično raste.

Vrijedi napomenuti da se virus hepatitisa d ne prenosi kapljicama u zraku. Stoga ga se ne treba plašiti u svakodnevnom životu.

Period inkubacije

Period inkubacije u kojem pacijent može zaraziti drugu osobu je prvi mjesec, u nekim slučajevima i 3 mjeseca. U teškim situacijama može se povećati i do šest mjeseci.

ako HDV uđe u krvotok, putuje do jetre, gdje se zadržava, taloži i razmnožava. Kao rezultat toga, zaražena osoba prva razvija simptome bolesti, slične drugim bolestima.

Dijagnostika

Za provođenje sveobuhvatne dijagnoze tijela potrebno je kontaktirati specijaliste zarazne bolesti, koji će pacijentu propisati sljedeće vrste pregleda:

• opšti test krvi (iz prsta),
• biohemija krvi (iz vene) + darivanje krvi za virusne markere,
• opšta analiza urina,
• ultrazvuk abdomena,
• anamneza.

Dodatno, kako bi se dobio tačniji rezultat pregleda i propisao pravovremeno i efikasno liječenje, liječnik može poslati pacijenta na biopsiju.

Metode liječenja

Da biste izliječili ovu tegobu, potrebno je kontaktirati gastroenterologa koji će odrediti način liječenja bolesti.Glavni vidovi liječenja hepatitisa D su: lijekovi, dijeta, umjereno vježbanje i pravilan i zdrav san.

Medicinska metoda se dijeli na:

• antivirusno - komponente lijeka imaju za cilj zaustavljanje HBV infekcije. Tok uzimanja takvih lijekova kreće se od šest mjeseci ili više.
• detoksikacija - za zaustavljanje trovanja organizma toksinima koriste se ovi lijekovi koji pomažu da se infekcija ukloni iz ljudske krvi u kratkom vremenu.
• održavanje imuniteta - unapređenje zdravlja je važan dio svakog liječenja. Nije potrebno koristiti posebne preparate - dovoljno je jesti brusnice, limun i šipak.
• zaustavljanje reprodukcije simptoma hepatitisa D - kako bi se olakšalo opće stanje bolesnika s ovom bolešću, liječnici propisuju lijekove koji ublažavaju tok bolesti.
• dijeta - ako ne želite da pogoršate svoje stanje i da se oporavite od hepatitisa D, onda morate slijediti dijetu broj 5, koja je propisana svakoj preoperativnoj osobi. Osnova ove dijete uključivala je upotrebu 2-3 litre tekućine dnevno, isključivanje iz prehrane alkohola, pržene i masne hrane.
• odmor - pravilno planiran dan, u kojem se posebno mjesto daje odmoru, također pomaže u održavanju stabilnog općeg stanja pacijenta. Nemojte biti pod stresom i emocionalno pod stresom. Važno je voditi zdrav način života, ne pamtiti loše navike i emocionalni stres.
• fizičko vaspitanje - liječnici napominju da se kod takve bolesti pacijent treba baviti tjelesnim odgojem, a ne sportom. Dovoljno ujutru (nakon buđenja) da uradite nekoliko vežbi disanja. To je neophodno kako bi tijelo bilo zasićeno kisikom. U idealnom slučaju ovu vježbu radite u prirodi.

Antivirusna terapija

Antivirusna terapija je jedna od metoda medicinskog tretmana pacijenta zasnovana na blokiranju HBV infekcije. Ovaj način borbe protiv bolesti je najefikasniji i najosnovniji, koji se kasnije može poboljšati drugim metodama liječenja, na primjer, narodnim lijekovima ili dijetom. Da bi se pacijent u potpunosti izliječio od hepatitisa D potrebno je oko šest mjeseci. Tokom ovog vremenskog perioda, komponente lijeka pomažu ne samo u blokiranju virusa, već i u sprječavanju oštećenja drugih stanica.

Održavanje i obnavljanje jetre

Da biste tijelo održali u stabilnom stanju, potrebno je pravilno jesti, slijediti dijetu broj 5 i pridržavati se uputa ljekara. Postoji mnogo lijekova koji mogu stabilizirati opće stanje jetre. Vrijedi se sjetiti i obaveznog unosa vitamina i minerala. No, najbolje je provjeriti dozu s liječnikom, jer prije nego što ih uzmete, trebate proći sve potrebne testove kako biste utvrdili nedostatak ili višak jednog ili drugog vitamina u tijelu pacijenta.

Detoksikacija

Terapija detoksikacije je kompleks mjera u kojima se bilježi apsorpcija infekcije i njeno uklanjanje iz krvi. Često se kod trovanja jetre uočavaju pojave kao što su groznica, malaksalost, pojava povraćanja i nespremnost za jelo.

Najčešći lijekovi u ovoj vrsti liječenja su: Enterosgel, Atoxip i Albumin. Nekim pacijentima se i dalje propisuje 5% rastvor glukoze.

Imunitet

Čak i ako ste imali bolest kao što je hepatitis D, i dalje ćete imati jak imunitet. Jednom u tijelu, hepatitis D može nestati iz tijela nakon tretmana nakon 10 dana. U kroničnom obliku imunitet se stabilizuje, ali postoji opasnost od ponovne infekcije, jer je RNA virus prisutan u krvi.

Ublažavanje simptoma

Prilikom propisivanja tijeka liječenja koje odabere liječnik, pacijentima se najčešće propisuju simptomatski lijekovi. Za uklanjanje simptomatskih pojava, kao što su povraćanje, nesanica, mučnina i anksioznost, uključite: "Cerukal", "Tenoten" i ekstrakt valerijane. Sve to pomaže u otklanjanju pratećeg bola koji može odvratiti pacijenta od propisanog glavnog liječenja hepatitisa D.

Dijeta i način života

Kao što smo rekli, kod bilo koje bolesti ili u preoperativnom periodu, pacijentu se propisuje dijeta broj 5, u kojoj nema pržene, slane, slatke i škrobne hrane, već postoji uravnotežena ishrana u vidu parenog povrća i mesa. , voće, voćna pića i tako dalje.

Takođe, bitna razlika između ove ishrane i ostalih je da pijete dosta tečnosti – oko 2-3 litre tečnosti dnevno. Štaviše, kod hepatitisa D i dijete br. 5 zabranjeni su alkohol, pušenje i druge loše navike. Sve je to neophodno kako se ne bi pogoršalo opće stanje pacijenta i pomoglo tijelu da se nosi s bolešću.

Narodni lijekovi

Vrijedi napomenuti da neki pacijenti pokušavaju da se liječe na "bakin" način, ali to nije uvijek efikasno, jer prije nego što počnete uzimati neku vrstu infuzije, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste otklonili nuspojave i druge posljedice. Samo liječnik može razumjeti hoće li ova dekocija pomoći u kombinaciji s glavnim tretmanom ili ne. Tradicionalna medicina je pomoćna metoda liječenja bolesti, koja u većini slučajeva podržava rad cijelog organizma.

Da bi se ćelije vitalnog organa oporavile, najbolje je uzeti biljnu kolekciju: pomiješati kantarion, neven, smilje, cikoriju, kamilicu, dresnik, hajduku u jednakim omjerima. Zatim odvojite 4 supene kašike ove mešavine i prelijte sa 500 ml vode sobne temperature, poklopite poklopcem i ostavite smesu do jutra. Ujutro se sadržaj mora sipati u lonac i kuhati 5 minuta, a zatim ostaviti da se juha ohladi. Lekari preporučuju uzimanje ovog izvarka po pola čaše 3-4 puta dnevno pre jela. Najbolje je piti ovu infuziju ne hladnu, već toplu.

Prognoza

Ako vam je dijagnosticiran blagi ili umjereni hepatitis D, onda nije tako loše kao što se čini. Ova bolest se može potpuno izliječiti ako je u početnoj fazi. Teže će biti sa hroničnim i akutnim oblicima. Napominje se i da hepatitis D prati i druga bolest, kao što je hepatitis B. Sve to može dovesti do ciroze, pa je šansa za oporavak od teškog oblika bolesti maksimalno 30%.

Prevencija

Najefikasnija preventivna mjera za pojavu virusa hepatitisa D je nekorištenje zajedničkih kućnih potrepština sa bolesnom osobom. Takođe, ako ste već bolesni od hepatitisa B, onda bi trebalo da se vakcinišete, što će zaštititi organizam od već zaraženog delta hepatitisom.

Također, kako ne biste dobili hepatitis bilo koje grupe, potrebno je odustati od loših navika, podvrgnuti se blagovremenom pregledu i pratiti svoju ishranu i način života. Ni u kom slučaju ne treba zanemariti loše zdravlje i pripisati bilo kakve simptome prehladi ili trovanju. Preporučljivo je konsultovati se sa lekarom za bilo koju bolest kako bi se razjasnio i protumačio osećaj lošeg zdravlja.

Hepatitis D je virusna antroponotska infekcija koja uzrokuje oštećenje jetre. Preduslov za razvoj bolesti je prisustvo pratećeg virusa - hepatitisa B. Zbog ovog faktora dolazi do procesa replikacije delta infekcije. Virus hepatitisa D nema svoju membranu, pa mu je potrebna ćelijska obloga virusa B. Takva koinfekcija uzrokuje ozbiljne infekcije.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na virus hepatitisa D. Možete se zaštititi vakcinacijom. Vakcina pruža zaštitu i od hepatitisa D i B.

Uzroci hepatitisa D

Uzročnik hepatitisa D je uzročnik infekcije - RNK koja sadrži virusnu česticu. Molekul RNK nosi genetske informacije virusa, zaštićen proteinskim omotačem. Sadrži antigen koji je pronađen i u virusu hepatitisa B. Ova činjenica je omogućila stručnjacima da otkriju da je reprodukcija virusnih čestica hepatitisa D nemoguća bez patogena hepatitisa B.

Do infekcije može doći na sljedeće načine:

putem transfuzije krvi. Prema statistikama, 2% svih donatora su nosioci virusnog hepatitisa. S tim u vezi, provodi se temeljita analiza krvi, ali to ne isključuje mogućnost infekcije. Rizik od transfuzije krvi koja sadrži virus hepatitisa D posebno je visok za pacijente s višestrukim ponavljanjem postupka.

seksualno. Tako u ljudski organizam najčešće ulazi virus hepatitisa B. Ako virus hepatitisa D već postoji u krvi, to će uzrokovati njegovo umnožavanje i razvoj bolesti.

ponovljena upotreba iste igle u nesterilnim uslovima. Nije slučajno što je procenat oboljelih od hepatitisa D među ovisnicima o drogama tako visok. U većini slučajeva uzrok bolesti je korištenje iste igle od strane različitih ljudi. Infekcija je moguća tokom procedura kao što su akupunktura, pirsing, tetovaže. Zbog ulaska virusa hepatitisa D u organizam uz nepoštivanje sterilnih uslova.

infekcija dece u materici. Ovakav način pojavljivanja virusa hepatitisa D u organizmu poznat je kao vertikalni. Najveća vjerovatnoća infekcije kod žena koje boluju od akutnog hepatitisa u kasnijim fazama. Rizik od bolesti se značajno povećava ako i ima. Hepatitis D se prenosi s majke na dijete samo u nekim slučajevima. Na primjer, isključena je mogućnost infekcije mlijekom.

Ovo su glavni načini širenja infekcije. U mnogim slučajevima, uzrok infekcije i način na koji virus hepatitisa D ulazi u ljudsko tijelo ostaje nepoznat.

Simptomi hepatitisa D

Simptomi hepatitisa D slični su drugim vrstama ove bolesti. Obično ovaj virus izaziva komplikaciju u prisustvu hepatitisa B. Razvoj koinfekcije u ovom slučaju traje od 3 do 5 dana, a superinfekcije - od nekoliko sedmica do 2 mjeseca. Preikterični period karakterizira slabost kod pacijenata, nedostatak apetita, mučnina koja se pretvara u. Može doći do bolova u zglobovima koljena i jetre, povišena temperatura.

U ikteričnom periodu uočava se aktivno progresivna i teška intoksikacija. Kod superinfekcije rano se javlja edematozno-ascitični sindrom. Vrlo ga je teško razlikovati od hepatitisa B zbog sličnih simptoma. Superinfekcija je teška. Oporavak traje mnogo duže nego kod hepatitisa B. Osim toga, hepatitis D uzrokuje komplikacije koje negativno utječu na ćelije jetre. Ona se, kao i slezena, povećava u veličini. Na koži se ove komplikacije pojavljuju u obliku paučinastih vena. Edem jetre i ascites su takođe česti kod hepatitisa D.

Na osnovu činjenice da je virus hepatitisa D usko povezan sa uzročnikom hepatitisa B, razlikuju se sljedeće vrste infekcije:

koinfekcija. Uključuje istovremeni ulazak virusa hepatitisa D i B u tijelo. Najčešće u ovom slučaju infekcija teče pasivno, a ishod je povoljan. Hepatitis ne zahtijeva liječenje i nestaje nakon nekog vremena bez medicinske pomoći. Međutim, ponekad virusi uzrokuju akutni oblik bolesti, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Najviše pati jetra.

Superinfekcija. Virus hepatitisa D se javlja nakon ulaska virusa B u organizam. Ovaj oblik je teži od koinfekcije, pa je u većini slučajeva pacijentima potrebna kvalifikovana medicinska pomoć. Procenat spontane eliminacije virusa je veoma nizak.

Dijagnoza i liječenje hepatitisa D

Dijagnoza hepatitisa D uključuje biohemijski test krvi, kao rezultat kojeg se u krvi obično nalaze specifična antitijela. Budući da ovaj virus pogađa ćelije jetre, radi se ultrazvučni pregled ovog organa, reohepatografija. U nekim slučajevima pribjegavaju pomoći biopsije punkcije. U fazi dijagnostike važno je potvrditi prisustvo virusa hepatitisa D i razlikovati ga od drugih tipova.

Glavna metoda liječenja ove bolesti - terapija interferonom. Ovaj lijek se smatra najefikasnijim kod hepatitisa. Ovisno o vrsti bolesti, doza i učestalost uzimanja interferona se propisuju pojedinačno. Kod hepatitisa D, liječenje ovim lijekom se nastavlja sve dok se ne postigne normalan nivo serumskih transaminaza u krvi. interferon se uzima svakodnevno ili nekoliko puta sedmično. Ovisno o tome, određuje se doza.

Liječenje omogućava vam da spriječite razvoj, zaustavite reprodukciju virusa hepatitisa D. Kod većine pacijenata, tijekom prvih nekoliko mjeseci uzimanja interferona, klinički simptomi bolesti nestaju, upala se smanjuje. Nakon hepatitisa D potrebno je dugo vremena da se jetra vrati u normalno funkcionisanje. Da bi se izbjegao razvoj bolesti i komplikacija koje izaziva, poput ciroze ili hepatične kome, neophodna je redovna vakcinacija.

obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti "Medicina" dobio na VMA. S. M. Kirova (2007). Voronješka medicinska akademija nazvana po N. N. Burdenko diplomirala je na specijalizaciji "Hepatolog" (2012).