Ponovite rendgenski snimak nakon koliko dana. Sve o dozama i opasnostima izlaganja rendgenskim zracima u medicini. Obračun doza zračenja

02.07.2020

Jedna od najmodernijih metoda proučavanja ljudskog tijela je MRI. Slojevita slika tkiva ovom metodom je moguća zbog takvog fenomena kao što je nuklearna-magnetna rezonanca (NMR). Uprkos strašnom nazivu, ova metoda istraživanja nema nikakve veze sa zračenjem.

Koja je svrha?

Ranije dijagnostičke procedure (rentgen i CT) su kod nekih pacijenata kontraindicirane zbog izloženosti zračenju. MRI se zasniva na svojstvima magnetnog polja.

NMR efekat otvorena je sredinom prošlog veka. Dokazano je da jezgra pojedinih atoma apsorbuju energiju elektromagnetnog impulsa, pretvaraju je u radio signal, koji se potom emituje.

U medicini je ova metoda primijenjena tek nakon 30 godina. Osamdesetih godina u glavnom gradu Francuske održan je svjetski kongres radiologa. Tada su naučnici demonstrirali prve MRI mašine zasnovane na NMR vodiku, elementu koji se najviše javlja u prirodi. Primljeni signali se obrađuju kompjuterskim programom, nakon čega radiolog dobija slike preseka tkiva.

Metoda se razvija i usavršava, a polja primjene se šire. Danas se MRI uspješno koristi za dijagnosticiranje patologija kičme, krvnih sudova, trbušnih i karličnih organa, srca i mišićno-koštanog sistema.

Koje su prednosti metode?

Neinvazivni;
informativan;
Bez komplikacija;
Sigurnost;
Gotovo da nije potrebna priprema;
3D slike.

Šta je MRI aparat?

Dijagnostički aparat se sastoji od velike cijevi u obliku cilindra i magneta koji se nalazi oko nje. Pacijent leži na stolu koji se kreće unutar cijevi. Danas medicina ima na raspolaganju razne vrste tomografa, uključujući i one sa otvorenim stranama i skraćenim tunelom. Mogućnosti najnovijih modela uređaja su vrlo velike: uz njihovu pomoć dobijaju se jasne slike različitih dijelova tijela. Međutim, ne mogu se sve studije provesti s istim kvalitetom na različitim tipovima tomografa, na primjer, na otvorenom. U svakom slučaju potreban je savjet stručnjaka. Nakon skeniranja, sliku obrađuje računar koji se nalazi u drugoj prostoriji pored mašine.

Trebam li se plašiti testiranja?

MRI studija se radi tokom hospitalizacije pacijenta, kao i ambulantno. Ljudsko tijelo je pričvršćeno trakama nepomično na posebnom stolu. Radiotalasni uređaji postavljaju se u blizini pregledanog dijela tijela.

Ponekad se postupak izvodi s kontrastom. U ovom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krv kroz kateter.

Na kraju pripremnih mera, pacijent se pomera u centar magneta. Medicinsko osoblje odlazi u drugu prostoriju u kojoj se nalazi kompjuter. Koristi se za obradu tomografskih podataka. Zvukovi (klikovi) uređaja ukazuju na početak skeniranja. Za to vrijeme važno je ostati miran. U pauzama pacijent se može malo opustiti, ali je ipak potrebno ostati miran.

Nakon zahvata, kateter se uklanja. Studija se po pravilu odvija u roku od 45 minuta.

Nuspojave studije

- Općenito, postupak MRI je bezbolan. Međutim, pacijent se može osjećati neugodno ako mirno leži.
- Ima ljudi koji se plaše zatvorenog prostora. Takvim pacijentima se preporučuje tomografija otvorenog tipa. Vaš ljekar također može predložiti uzimanje sedativa. Ali takvih je malo - 1/20 svih anketiranih.
- Temperatura dijela tijela koji se proučava može se povećati. Ne treba da brinete, jer je to sasvim normalno.
- Neki ljudi su zabrinuti zbog usamljenosti: na kraju krajeva, radiolog i drugo medicinsko osoblje su u susjednoj sobi. Drugi se boje da će njihovo moguće loše zdravlje proći neprimijećeno od strane liječnika. Međutim, nema razloga za brigu: studija pruža mogućnost komunikacije između pacijenta i medicinskog osoblja.

Skener prilično glasno zuji, pa se pacijentu nudi da koristi slušalice ili čepiće za uši.
Prilikom ugradnje katetera i dovoda kontrastnog sredstva, pacijent može osjetiti nelagodu. Takođe postoji mogućnost metalnog ukusa u ustima.
Vrlo rijetko, pacijent je alergičan na kontrastno sredstvo: svrab, iritacija oka. Ponekad mu je muka, javlja se bol. Ovo se mora prijaviti ljekaru.
Dojiljama se savjetuje da prestanu s dojenjem barem jedan dan nakon što kontrastno sredstvo uđe u krvotok. Sve ovo vrijeme potrebno je izcijediti mlijeko iz svake dojke. Vjeruje se da se za 24 sata ova supstanca potpuno eliminira iz organizma. Iako prema nekim izvještajima, komponente kontrastnog sredstva nisu toksične za dijete. Ali, kako kažu, Bog čuva sef!

Video: MRI postupak

Proučavanje krvnih sudova mozga

Do danas je razvijeno nekoliko načina i programa za provođenje MRI cerebralnih žila. Lekar beleži metod pregleda u anamnezi pacijenta i ukazuje u pravcu magnetne rezonance. Stoga je važno da posjeta medicinskoj ustanovi prethodi MRI zahvatu mozga. Prilikom sastavljanja plana istraživanja, stručnjak će svakako uzeti u obzir sve kontraindikacije.

Jedan od najsigurnijih i istovremeno efikasnih načina proučavanja mozga je MRI metoda. Kao rezultat MRI cerebralnih žila, procjenjuje se ne samo njihova struktura, već i njihovo funkcionalno stanje. Obično radiolog dobiva prilično jasnu sliku krvnih žila, ali u nekim teškim slučajevima studija se provodi s kontrastom.

Kao rezultat studije, moguće je napraviti mnoge dijelove problematičnog područja, dobiti njegovu sliku u različitim ravninama i razmotriti specifičnosti krvotoka. U određenoj projekciji može se identificirati željeni dio ispitivane posude.

Kada se radi tomografski pregled glave?

Glavne indikacije za MRI moždanih sudova uključuju:

Mogućnosti, koji se otvaraju metodom MRI:

Studija pomaže da se napravi pravi plan liječenja;
Tok tretmana se prati;
Dijagnoza je specificirana;
Patologija se prepoznaje u najranijim fazama njenog razvoja.

MRI krvnih žila glave vizualizira ne samo same žile, već i tkiva koja ih okružuju. Štoviše, to se događa bez upotrebe rendgenskih zraka i kontrastnog materijala koji se koristi u slučaju kompjuterske tomografije.

Metoda pomaže u određivanju točne lokalizacije krvnih ugrušaka, oštećenja zidova krvnih žila,.

Bez sumnje, MRI metoda je zbog svoje sigurnosti i visokog sadržaja informacija superiornija od ranijih dijagnostičkih metoda: CT i radiografije. MRI moždanih sudova se može uraditi u svakoj medicinskoj ustanovi koja ima odgovarajuću opremu.

Video: MRI mozga

Pregled kičme

Ako je u nedavnoj prošlosti bilo moguće proučavati stanje kičmenog stuba samo uz pomoć radiografskih metoda (što nije uvijek sigurno), onda je metoda magnetne rezonancije koja se pojavila kasnije postala pravi proboj u dijagnostici. Zapravo, medicina je dostigla potpuno novi nivo. Uz pomoć ove neinvazivne tehnike proučava se razvoj patološkog procesa u dinamici. Dobijte trodimenzionalne dijelove problematičnih područja. Dobijene slike se prikazuju na kompjuterskom monitoru, a zatim se slike mogu odštampati i staviti u istoriju bolesti.

Obično se MRI kralježnice propisuje kako bi se razjasnila dijagnoza boli u leđima ili nogama. Uz pomoć metode MR-tomografije moguće je:

Otkrivanje oštećenja intervertebralnih diskova;
Odrediti stepen pritiska na nervne korijene oštećenog diska;
Dijagnosticirati kongenitalnu patologiju organa koji se proučava;
Utvrditi kršenje kretanja krvi u određenom dijelu kralježnice;
Dijagnostikovanje tumora koštanog i nervnog tkiva;
Identificirati suženje kičmenog kanala;
Vidi traumatske povrede u nervnim vlaknima;
Otkrivanje metastaza malignih tumora pluća, prostate, dojke;
Pronađite promjene u nervnim vlaknima koje su nastale kao posljedica bolesti;
Identificirati žarišta upale, osteoporoze;
Pronađite područje kičme zahvaćeno infekcijom.

Osoba sa protezom (što se tiče proteza, njihovo prisustvo nije kontraindikacija), pejsmejkerom i drugim inkluzijama koje sadrže metal;
Pacijenti sa konvulzivnim sindromom i;
Osobe s mentalnim poremećajem;
Pacijenti s klaustrofobijom;
Oni koji mogu razviti alergijsku reakciju na kontrast.

Nema potrebe da se pripremate za proceduru. Naravno, pacijent će morati ukloniti sve metalne predmete, jer će biti u jakom magnetnom polju.

Pregled vratne kičme

Jedan od najsloženijih i najvažnijih čvorova ljudskog tijela je vratna kičma. Na ovom mjestu ima mnogo krvnih sudova, nervnih i mišićnih vlakana, vertebralnih elemenata. Sa njihovom patologijom pate svi sistemi organizma. Ponekad su bolesti popraćene sličnim simptomima, pa se, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, propisuje MRI postupak vratne kralježnice i vratnih žila.

Indikacije za MR kičme

Distrofičko-degenerativne promjene u tkivima kralježnice;
ozljeda vrata;
Kongenitalne anomalije organa;
Sumnje na herniju i pomak diskova kralježaka;
Spondiloartritis, osteomijelitis, spondilitis;
Sumnja na metastaze;
Predstojeća operacija kičme.

Ove bolesti se manifestuju bolovima u rukama, zujanjem u ušima, utrnulošću vrata, oštećenjem sluha i vida, te kolebanjem krvnog pritiska. MRI žila vrata omogućava vam da identificirate uzroke poremećaja u tijelu.

MRI srca

Kardiovaskularni sistem u organizmu ima posebnu ulogu – cirkulaciju krvi. Zahvaljujući radu srca, krv ulazi u sve ćelije ljudskog tela i dovodi im kiseonik. Čak i mali poremećaji u radu ovog sistema mogu dovesti do nepovratnih zdravstvenih posljedica. Ovi organi se troše brže od drugih: srce je u stalnom pokretu, a žile doživljavaju impulsno opterećenje.

Nema sumnje da se srcu i krvnim sudovima mora pomoći. Kako? Prvo slijedite režim, jedite zdravu hranu, odustanite od loših navika. I drugo, vrijeme je za istraživanje. Otkrivanje problema u ranim fazama, nije tajna, daje veće šanse za oporavak. MRI koronarnih sudova i srca pružiće priliku da se otkriju svi problemi u sistemu. A prema rezultatima pregleda, ljekar će propisati ispravan tretman.

MRI metoda je apsolutno sigurna za srčanu aktivnost. Magnetno polje je bezopasno za miokard, vaskularne zidove, rad srca. Nakon studije, nema rezidualnih efekata.

Pregled srca pokazuje:

Promjene u strukturi srca i cijelog koronarnog sistema;
Smanjenje ili povećanje protoka krvi. Snabdijevanje krvlju zavisi od unosa lijekova, hormonskih lijekova, opterećenja, stresa;
Stenoza ili naslage holesterola: čak i najmanja povreda kapaciteta arterija pogoršava srčanu aktivnost;
Promjene u funkcijama srčanih komora;
Patološke promjene u miokardu;
Povrede u strukturi i radu sistema ventila;
Formacije (benigne i maligne);
(urođene ili stečene);
Postoperativna stanja krvnih sudova i srca.

Zdravo srce (lijevo) i dobro otkriveno MRI (desno)

Poteškoća u pregledu srca je u tome što ovaj organ ne može biti nepomičan. Disanje također utiče na rezultat skeniranja. Da biste napravili visokokvalitetne slike, potrebno je koristiti tomografe velike snage. Stoga se u proučavanju kardiovaskularnog sistema koriste uređaji koji mogu stvoriti jačinu magnetnog polja veću od 1,5 Tesla. Ovo vam omogućava da fotografišete kriške deblje od 1 mm. A za jasniju sliku, studija se može provesti s kontrastom.

Na takvim tomografima dobija se trodimenzionalna slika visokog kvaliteta. Plovila i okolna tkiva se posmatraju na bilo kojoj dubini i iz različitih uglova. Otkucaji srca i jačina magnetnog polja u modernim MRI aparatima su sinhronizovani. Proučavanje plovila provodi se i u statici i u dinamici.

Apsolutne kontraindikacije:

Prisutnost u tijelu elektroničkih uređaja (feromagnetni implantati za uši, pejsmejkeri);
Metalni implantati, kopče, spajalice;

Relativne kontraindikacije:

klaustrofobija;
Postoperativno stanje koje zahtijeva upotrebu prateće opreme;
Trudnoća (prvi trimestar);
Nezdrava aktivnost mišića.

Abdominalna dijagnostika

Obično se za dijagnosticiranje patologija organa koji se nalaze u peritonealnoj šupljini ne propisuje MRI, već druge metode istraživanja. Na primjer, CT skeneri bolje razlikuju žučnu kesu i crijeva. Fibrogastroskopija se dobro pokazala u proučavanju želuca. Međutim, meka tkiva se bolje vide MR skenerom. Stoga se radi razjašnjenja dijagnoze žučnih puteva, krvnih sudova, nadbubrežnih žlijezda, jetre propisuje MR. Uz pomoć metode moguće je identificirati točnu lokaciju organa, njegov oblik i veličinu, otkriti bolan proces, kao i povezanost potonjeg sa susjednim organima.

Tromboza vena jetre na MRI

MRI je prilično skupa procedura, stoga se propisuje samo ako je potrebno kao dodatak studijama.

Prednost ove metode je njena sigurnost. Izvođenje zahvata bez upotrebe rendgenskih zraka omogućava da se koristi čak i kod pregleda trudnica. Ako je potrebno provesti dodatnu studiju, tada se postupak može ponoviti bez straha od komplikacija. Također, prilikom proučavanja stanja krvnih žila u trbušnoj šupljini nije potrebno koristiti kontrastno sredstvo, što ovu metodu čini nezamjenjivom za alergičare. Naravno, ako je potrebno detaljnije ispitati ćelijske strukture organa, odrediti njihovu opskrbu krvlju, onda je moguće koristiti kontrast. Međutim, o tome treba odlučiti samo ljekar.

Šta otkriva MR?

Masna degeneracija jetre, ciroza;
Tumori različite prirode;
Krvarenje, infekcija, upala;
Opstrukcija žučnih kanala;
Naslage holesterola i drugi uzroci poremećenog protoka krvi u žilama;
Akumulacija tečnosti u trbušnoj duplji.

Bitan! Pacijent ne bi trebao odbiti dodatnu proceduru razjašnjavanja - MRI trbušnih organa, ako je to propisao liječnik.

MR-tomografija krvnih sudova ekstremiteta

U arterijskom i venskom koritu donjih ekstremiteta može doći do poremećaja cirkulacije. Odrediti stupanj ovog kršenja pomoći će MRI krvnih žila nogu. Na osnovu rezultata studije moguće je izvući zaključak o vaskularnim ozljedama, anomalijama u njihovom razvoju, bolestima, predvidjeti naknadne manifestacije bolesti i propisati najprikladniji način liječenja.

tromboza žila nogu na MR snimku

Apsolutne i relativne kontraindikacije za MR sudova nogu su iste kao i za dijagnozu drugih organa (MRI sudova bubrega, abdomena, srca).

Upotreba MRI u proučavanju zglobova koljena

Oko 70% svih ozljeda donjih ekstremiteta javlja se u zglobovima koljena. Ovo se može dogoditi ljudima bilo koje dobi i dovesti do potpunog gubitka performansi.

MRI kolenskog zgloba se trenutno koristi za pojašnjavanje dijagnoze sljedećih ozljeda:

Oštećenje ligamenata;
Ruptura meniskusa;
Povreda tetive.

MRI ne samo da potvrđuje ovu ili onu ozljedu, već pokazuje i složenije promjene koje se javljaju u tkivima.

Zašto MRI?

Najčešće korištene metode za ispitivanje krvnih žila nogu su kompjuterska tomografija i MRI.

Najsigurnije od ovih metoda su MRI i Dopler sonografija. Treba napomenuti visok sadržaj informacija i jedne i druge metode. Međutim, prednost MRI je u tome što na osnovu rezultata studije pacijent i njegov doktor dobijaju trodimenzionalnu, detaljnu, detaljnu sliku svih elemenata od interesa.

U poređenju sa MRI i CT, oba su pouzdana i mogu se uspešno koristiti za postavljanje ispravne dijagnoze. Glavna razlika između MRI i CT je odsustvo rendgenskih zraka. Stoga je kontraindikacija za magnetnu rezonancu znatno manje, a metoda se može preporučiti i širem krugu pacijenata, pa i trudnicama.

Video: poređenje MRI i CT

Među nizom dijagnostičkih metoda, MRI zauzima posebno mjesto. Maksimalne prednosti i minimalne kontraindikacije čine ga metodom izbora. Međutim, konačne zaključke, po definiciji, treba donijeti samo ljekar.

Pitanje koliko često i koliko puta godišnje se može raditi magnetna rezonanca postavljaju kako pacijenti kojima je potrebno dinamičko praćenje, tako i sami ljekari. Magnetna rezonanca se smatra sigurnom metodom istraživanja, jer može bez oštećenja fiksirati položaj atoma vodika u tkivima, ali ne mijenja njihovu strukturu, sastav i svojstva, kao što to čini jonizujuće zračenje. Međutim, kao i kod svake intervencije, postoje opasnosti koje se moraju uzeti u obzir. Ove opasnosti mogu uticati na pacijente, osoblje i druge u MR okruženju.

Ljudska populacija je hronično izložena prirodnim i antropogenim izvorima jonizujućeg i nejonizujućeg zračenja. Primjer potonjeg su električna i magnetska polja. Važni izvori vještačkog elektromagnetnog zračenja su instrumentalne dijagnostičke procedure. Od dodavanja magnetne rezonancije metodama dijagnostičkog testiranja, broj ljudi izloženih elektromagnetnim poljima se dramatično povećao.

Za dobijanje trodimenzionalnih slika MR pregledom bilo kog dela tela, bilo da se radi o MRI abdomena ili vrata, koriste se tri vrste magnetnih polja:

statički;
gradijent;
radio frekvencija.

Statička polja mjere gustinu protona, gradijentna polja učestvuju u prostornoj rekonstrukciji sekcija fragmenata slike. Različiti stupnjevi kontrasta zasnivaju se na različitim magnetskim svojstvima i fizičkoj strukturi bioloških tkiva, odnosno gustini rasporeda atoma vodonika.

Učinak MRI na tijelo

Postoje naučne publikacije koje ukazuju da elektromagnetna energija koja se stvara tokom MRI procedure ima genotoksični efekat. Neke teorije sugeriraju vezu između izlaganja elektromagnetnim poljima i ranog formiranja tumora, ali nema dokaza koji podržavaju takav zdravstveni rizik. Uostalom, čak i spomenuto genetsko oštećenje je reverzibilno.

Statička polja

Nekoliko studija je sprovedeno na dobrovoljcima koji su bili izloženi MR. Cilj istraživanja bio je procijeniti vezu između izloženosti statičkim magnetnim poljima i zdravlja ljudi. Detaljno smo proučavali promjene aktivnosti centralnog i perifernog nervnog sistema, bihevioralne i kognitivne funkcije, senzornu percepciju, funkciju srca, brzinu disanja, tjelesnu temperaturu.

Neki pacijenti su pokazivali vrtoglavicu i mučninu ovisno o dozi i vremenu. Nisu uočene značajne promjene u nekoliko fizioloških parametara (otkucaja srca, krvnog tlaka, oksigenacije krvi, temperature, brzine disanja).

S druge strane, u naučnoj zajednici postoje izvještaji o statistički značajnom povećanju broja spontanih pobačaja kod žena koje su bile podvrgnute magnetnoj rezonanci tokom trudnoće.

U dokumentu Svjetske zdravstvene organizacije iz 2006. stoji da nema dokaza o kratkoročnim ili dugoročnim štetnim efektima statičkih magnetnih polja na zdravlje ljudi.

Gradijentna magnetna polja

2000. godine analizirana je sigurnost pacijenata pod uticajem gradijentnih polja povezanih sa MR skeniranjem. Naučnici su došli do zaključka da je pretjerana stimulacija srčane aktivnosti u savremenim sistemima malo vjerovatna, ali uz dovoljne amplitude dolazi do ekscitacije perifernog nervnog sistema, što može izazvati nelagodu kod pacijenta. Trenutni sigurnosni standardi, koje je razvila Međunarodna elektrotehnička komisija, ukazuju da je donji prag za srčani pejsing značajno veći od vrijednosti koja se javlja pod uticajem gradijentnih polja. Zbog toga je vjerovatnoća ventrikularne fibrilacije tokom MRI izuzetno mala.

RF polja

U 2000. godini, sveobuhvatni pregled rezimirao je fiziološke promjene u vizuelnim, slušnim, endokrinim, nervnim, kardiovaskularnim, imunološkim i reproduktivnim funkcijama koje su bile povezane sa izlaganjem RF tokom MR procedura. Vjeruje se da interakcija između RF polja i bioloških tkiva može biti nesigurna za pacijente. Većina prijavljenih nesreća su opekotine.

U isto vrijeme, vjeruje se da je malo vjerovatno da će MR aparat koji generiše radiofrekventno polje biti genotoksičan, ali do danas ne postoje studije koje bi procijenile moguće dugoročne efekte izlaganja MR poljima na zdravlje ljudi.

Opasnosti od MRI

Glavni prepoznati rizik povezan s MR pregledom je prisustvo feromagnetnih uređaja u elektromagnetnom polju, uključujući biomedicinske implantate. Najozbiljniji incident povezan s prisustvom takvog uređaja opisan je 2005. godine. Desilo se to šestogodišnjem dječaku koji je preminuo nakon magnetne rezonance kada je snažno magnetno polje mašine povuklo metalni spremnik kisika po prostoriji, smrskavši djetetovu glavu. Druge nesreće uključuju termičke povrede, koje se obično dešavaju kada je koža subjekta u kontaktu sa sondom ili kontrolnim kablom.

MRI se sve više koristi za procjenu stanja pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima. Potencijalne opasnosti su povezane s prisustvom metalnih uređaja i implantata ugrađenih u tijelo, kao što su protetski srčani zalisci, stentovi koronarnih arterija, graftovi zida aorte, pejsmejkeri i implantabilni kardioverter-defibrilatori. U magnetnom polju može doći do pomeranja, pomeranja ovih uređaja, što dovodi do oštećenja ili disfunkcije obližnjih tkiva, tj. srčanog mišića i krvnih sudova. Sami uređaji također mogu biti oštećeni.

Treba imati na umu da i djeca mogu imati MR ako je potrebno. U slučaju premlade dobi ili nemogućnosti da bude nepokretan u samom uređaju, preporučuje se korištenje lagane sedacije (upotreba tableta za spavanje). Ista sedacija može se primijeniti i na odraslog pacijenta s klaustrofobičom.

Ako postoji potreba da se uradi magnetna rezonanca sa kontrastom, ne treba da brinete: nuspojave ili reakcije u ovim slučajevima su retke. Kontrast gadolinijuma, koji se koristi u MRI dijagnostici, smatra se sigurnim. Najčešće nuspojave, ako se već jave, ne predstavljaju opasnost po zdravlje. Oni su povezani s povećanom individualnom osjetljivošću na kontrastno sredstvo. To uključuje glavobolju, mučninu, slabost, kratkotrajnu vrtoglavicu nakon injekcije. Manje često, kod otprilike 1 od 1000 pacijenata, osip na koži koji svrbi nastaje u roku od nekoliko minuta nakon injekcije. Očigledno je to zbog blagih alergija. Ovaj osip nestaje sam od sebe u roku od sat vremena, ali povremeno može biti znak upozorenja za ozbiljniju alergijsku reakciju.

Prijavljene su i ozbiljne alergijske (anafilaktičke) reakcije na kontrastna sredstva iz gadolinijuma, ali se smatra da su one izuzetno rijetke. Ove teške reakcije se javljaju kod otprilike 1 od 10 000 ljudi. Obično dobro reaguju na standardnu medicinsku terapiju, sličnu onoj koja se koristi za druge alergijske reakcije. Sve radiološke ustanove koje obavljaju MR pregled sa kontrastom snabdevene su kompletom lekova neophodnih za lečenje ovih reakcija.

Nefrogena sistemska fibroza je rijetka komplikacija koja rezultira zadebljanjem kože i oštećenjem unutrašnjih organa. Ovo se dešava uz upotrebu određenih kontrastnih sredstava na bazi gadolinijuma kod malog broja pacijenata sa već postojećom bubrežnom disfunkcijom. Čak i kod pacijenata sa završnom hroničnom bolešću bubrega, smatra se da je rizik od razvoja nefrogene sistemske fibroze nakon jedne injekcije kontrastnog sredstva znatno ispod 1 od 100 injekcija. Kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega, većina primijenjenog kontrasta (preko 90%) se izlučuje urinom unutar 24 sata.

Postoji samo jedan odgovor: onoliko često koliko to zahtijeva ljekar koji vodi pacijenta. Sama učestalost ovisi o vrsti patologije koju treba pratiti.

Na primjer, za dinamičko praćenje pacijenata s multiplom sklerozom, neurolozi koriste MRI glave i nekih dijelova kralježnice za vizualizaciju mozga i kičmene moždine. Za sekundarnu prevenciju komplikacija i kontrolu bolesti, dovoljno je analizirati MR podatke jednom u 1 ili 2 godine.

U principu, ne postoje ograničenja u pogledu učestalosti postupaka. Komparativna sigurnost ove dijagnostičke metode, međutim, ne daje osnova da se istraživanje provodi prečesto.

Opšte je poznato da su ponovljeni rendgenski postupci štetni za organizam. Ali izbjeći ga u određenim situacijama je također teško. Kako, na primjer, utvrditi da li imate upalu pluća ili bronhitis? Osim toga, osoba može dobiti prijelom ili dislokaciju. Potreban je još jedan rendgenski snimak. Stoga se često kod pacijenata postavlja pitanje koliko često se može izvoditi ova dijagnostička procedura?

Učestalost rendgenskih pregleda ovisi o medicinskim indikacijama. Regulatorni dokumenti Ruske Federacije navode dopuštenu dozu zračenja u svrhu dijagnostike (isključujući onkološke bolesti) - 15 mSv / godišnje. Prihvatljiva granica za preventivna istraživanja je 1,5 mSv/god. Prilikom obavljanja digitalne fluorografije, efektivna ekvivalentna doza (EED) se smatra 0,04 mSv. Ova vrijednost je osamdeset pet puta manja od izloženosti koju Rusi dobijaju pod uticajem prirodnih izvora jonizujućeg zračenja, a trideset sedam i po puta manja od izloženosti kada se podvrgavaju preventivnim pregledima. Ako sve ovo izračunamo, dobićemo sledeće dozvoljene doze primljenog zračenja: sa digitalnom fluorografijom - 0,04 mSv, sa radiografijom grudnog koša - 1,1 mSv, sa rendgenskim snimcima grudnog koša - 0,18 mSv. Međutim, na granice indikatora značajno utiče sama oprema. Drugim riječima, postoji inverzna veza između modernosti opreme i visine doze.

Izračunavanjem ukupne doze dobijamo 2,78 mSv, što je pet puta manje od ekspozicije koja je u našoj zemlji definisana kao maksimalno dozvoljena, a čak i manje nego što svakodnevno dobijamo iz prirodnih izvora.

Postoji još jedan pokazatelj koji se zove maksimalno dozvoljena doza (SDA). SDA predstavlja najveću dozu zračenja, koja ne izaziva komplikacije i nuspojave već pedeset godina. SDA za zračenje tijela i kritičnih organa I grupe iznosi pedeset mSv godišnje. Mogućnost razvoja akutne radijacijske bolesti uočava se pri primanju doze od 1000 mSv (što je 2500 odnosno 1000 sesija digitalne fluorografije ili radiografije kralježnice za jedan dan).

Da biste smanjili negativan utjecaj rendgenskih studija, koristite antioksidante, odnosno vitamine A, E, C (ima ih u crnom vinu, grožđu), pavlaka, mlijeko, svježi sir, enterosorbenti su dobra opcija - oni su u hljeb od žitarica, zobene pahuljice, mekinje, suhe šljive, sirovi pirinač.

Ako imate upalu sinusa ili upalu pluća, u ovom slučaju (kao i kod povreda i nekih drugih bolesti) svakako ćete morati da uradite rendgenski snimak (i to više puta). Liječenje zuba također nije potpuno bez “zračenja”. Postoji mišljenje da takve manipulacije mogu dovesti do razvoja raka. Da li je to zaista tako i koliko često se može raditi rendgenski snimak?

Efektivna doza i druge tajne radiografije

X-zrake su vrsta elektromagnetnog zračenja kratke talasne dužine. Ako ne ulazite u suptilnosti fizike, onda su rendgenski zraci super-jaka svjetlost. Ljudskom oku nije vidljiva, ali čak i metal može da sija. Njegovi zraci lako prodiru u tijelo. To omogućava doktorima da vide (na filmu ili ekranu) stanje unutrašnjih organa i kostiju.

Potencijalno, ovo zračenje može biti opasno za tijelo. Ipak, takvo zračenje se široko koristi u dijagnostičke, pa čak i terapeutske svrhe (na primjer, za liječenje pacijenata s rakom). Prolazeći kroz ćelije, rendgenski zraci jonizuju molekule, odnosno u stanju su da razbiju atome na njihove sastojke. S obzirom na ovu činjenicu, u medicini se koriste zraci vrlo niske energije i tijelo je izloženo zračenju u ultrakratkom vremenskom intervalu. Stoga je čak i uz višestruko ponavljanje rendgenski postupak praktički siguran.

Ako govorimo o tome koliko često možete raditi rendgenski snimak, onda morate uzeti u obzir ne samo broj "sesija", već i koji dio tijela će biti proziran. Svi organi i tkiva različito reagiraju na zračenje - o tome ovisi rizik od nuspojava. Imajući na umu ovaj pokazatelj, koristi se koncept "efikasne doze".

Svaki sat ili jednom godišnje: postoji li norma za rendgenski pregled?

Pretpostavimo da tretman zahtijeva da se pacijentova pluća skeniraju nekoliko puta u kratkom vremenskom periodu. Hoće li takva dijagnoza dovesti do razvoja onkologije? Doktori kažu da mu to apsolutno ne prijeti.

Ali hajde da ipak operišemo sa brojevima. Dakle, koliko često možete raditi rendgenski snimak pluća bez opasnih zdravstvenih posljedica? U prosjeku, maksimalna dopuštena doza zračenja za odraslu osobu je 10-15 mSv (miliSievert). Za jednu studiju (čak i ako je „prepotopni” rendgenski aparat instaliran u bolnici), pacijent neće dobiti više od 0,5 mSv. Lako je izračunati da se godišnje može napraviti najmanje desetak rendgenskih snimaka bez najmanjeg oštećenja organizma. Ali u preventivne svrhe, preporučuje se da se takav pregled provodi ne više od 1-2 puta godišnje.

Ako je potrebno pratiti dinamiku bolesti, onda se ne isplati pitanje koliko često se može napraviti rendgenski snimak grudnog koša. Radiće se onoliko puta koliko je potrebno. Jer posljedice nepravilnog liječenja ili pogrešne dijagnoze mogu biti mnogo opasnije od djelovanja rendgenskih zraka.

Doza koju će osoba dobiti klasičnim rendgenom grudnog koša ne može izazvati trenutne negativne nuspojave i povećava vjerovatnoću raka u budućnosti za najviše 0,001%. Radi jasnoće, možemo povući sljedeću paralelu: efektivna doza zračenja, ako napravite rendgenski snimak HA, iznosi 0,1 mSv. Ova količina zračenja je uporediva sa dozom prirodnog zračenja koju svi ljudi dobiju u normalnom životu za 10 dana.

Imajte na umu da je pri izvođenju fluorografije efektivna doza 0,3 mSv, što je ekvivalentno prirodnoj ekspoziciji koju svi ljudi dobiju u mjesecu.

Još je sumnjivija potreba za rendgenskim snimkama kod malog pacijenta. Ni sami liječnici ne žure slati djecu na takav pregled, iako u nekim slučajevima takva dijagnoza može doslovno spasiti život. Pa ipak, za djecu postoje posebne indikacije za njegovu primjenu. Studija se provodi samo ako postoji stvarna opasnost po život i zdravlje djeteta.

Koliko često se može raditi rendgenski snimak za dijete da se ne naškodi rastućem tijelu ni u maloj mjeri? Obično se ljekari trude da ne prepišu više od 5 ovakvih pregleda djeci u jednoj godini. Prilikom izvođenja 5-6 procedura godišnje, pozadina zračenja djeteta neće se promijeniti.

Ako dijete ima jedan rendgenski snimak glave, lubanje, zuba, čeljusti, zgloba kuka, onda to neće uzrokovati nikakvu štetu.

Fluorografija za djecu mlađu od 18 godina nije propisana.

Radiografija (ili fluoroskopija) je uobičajena dijagnoza u stomatologiji. Zaista, bez takvog pregleda, doktor bi morao da otvori zub i desni čak i kada to nije neophodno. Doza rentgena zuba je od 0,15 do 0,35 mSv.

Ponekad se slika prije tretmana i poslije - radi kontrole. Hoće li takvo ponovljeno zračenje uzrokovati mutacije u stanicama i koliko često se mogu snimati rendgenski snimci zuba? Ako govorimo o konvencionalnim rendgenskim aparatima, onda je bez štete po zdravlje dopušteno takvo "pucanje" jednom dnevno. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, rendgenski snimak zuba (ako se koristi “spot” oprema) može se raditi do 20 puta godišnje. Puni rendgenski snimak usne šupljine - 1-2 puta godišnje.

Kako ukloniti zračenje iz organizma?

Ako ste morali nekoliko puta za redom da "prosvijetlite" svoje tijelo, onda za prevenciju možete koristiti sljedeće mjere:

uzimajte lijekove koji sadrže jod (Jodomarin), Enterosgel ili Polyphepan;
pijte mlijeko, kefir, jedite pavlaku;
jesti vitamine (voće i povrće);
u jelovnik uvrstiti marmeladu, žele, orahe, bijeli luk, šargarepu, plodove mora;
možete popiti čašu crnog vina;
Uzmite Astaksantin nekoliko dana prije zahvata.

Međutim, liječnici vjeruju da ništa ne treba činiti: zračenje će izaći samo od sebe.