Uzroci urinarne inkontinencije nakon porođaja. Neugodan problem koji se može izbjeći je urinarna inkontinencija nakon porođaja. Urinarna inkontinencija nakon porođaja: šta učiniti

Urinarna inkontinencija je delikatan problem o kojem se žene stide razgovarati sa voljenima. I ne samo sa rođacima - često se pacijenti igraju s vremenom i izbjegavaju čak i odlazak liječniku, nastavljajući da doživljavaju nelagodu i lažni stid. Međutim, ne vrijedi se nadati da će se situacija riješiti sama od sebe - ovo stanje spada u kategoriju patoloških i zahtijeva obaveznu medicinsku i psihološku korekciju.

Zašto se urinarna inkontinencija javlja nakon porođaja?

Prije nego što govorimo o specifičnim uzrocima koji uzrokuju inkontinenciju, hajde da razgovaramo o predisponirajućim faktorima. Nastaju prilikom začeća.

1. Prekomjerna težina
2. Hronični zatvor
3. Bolesti urinarnog trakta (hronične, česte upale itd.)
4. Povreda kičme
5. Genetska predispozicija za razvoj poremećaja

Postoji nekoliko specifičnih razloga. Porođaj djeluje kao svojevrsni okidač za razvoj kliničke bolesti.

REFERENCA!Čak i ako žena nije imala problema s mokrenjem nakon prvog poroda, drugi i naredni porođaji povećavaju rizik od inkontinencije.

• Patologija mokraćne bešike(bolesti, povrede, funkcionalne karakteristike).
• Poremećaji sfinktera mokraćne bešike i uretre. Istovremeno se ne skupljaju do potrebnog stanja, a urin počinje polako curiti.
• Prekomjerna pokretljivost uretre. Uretra može promijeniti svoj položaj zbog bolesti ili ozljede: fiziološka krivulja se ispravlja i postaje mnogo teže kontrolirati mokrenje nego prije. Ovo stanje može biti uzrokovano i gubitkom mišićnog tonusa u karličnom dnu. Osim toga, u slučaju kompliciranog porođaja (često nakon pojave drugog i sljedećeg djeteta), kada su mišići dna zdjelice istegnuti, oslabljeni, a žena ne radi posebne vježbe za jačanje.
• Povreda nervne regulacije mjehura i njegovih struktura. Prolazak djeteta kroz porođajni kanal može uzrokovati poremećaj regulacije: u ovom trenutku mokraćna bešika, rektum i obližnja tkiva su pod posebnim stresom. Ako se proces odgodi, nervni pleksusi mjehura su predugo komprimirani i njihov rad je poremećen. Ista slika se razvija nakon carskog reza, kada dođe do ukrštanja nervnih završetaka i potrebno je nekoliko sedmica za njihov oporavak.

Koji su simptomi ove bolesti?

1. Curenje mokraće pri kašljanju, kijanju, seksualnom kontaktu pa čak i pri malom fizičkom naporu. Ovo se dešava i vertikalno i horizontalno.
2. Nagli nagon za odlazak u toalet.
3. Osjećaj da se mjehur nije u potpunosti ispraznio.
4. Tokom procesa, nemoguće je smanjiti (na zahtjev pacijenta) ili prekinuti mlaz mokraće mišićnom snagom.
5. Izlučivanje mokraće može biti refleksno: na zvuk vode koja teče iz slavine, na glasan povik itd.

REFERENCA! Kod odraslih pacijenata inkontinencija se uglavnom javlja tokom dana. Ali to se dešava noću, mada retko.

Liječenje urinarne inkontinencije:

Za postavljanje dijagnoze, žena treba da se konsultuje sa urologom ili urologom i nekologom i podvrgne se pregledu. Prvo, stručnjak će vas zamoliti da kažete o osjećajima i karakteristikama koje doživljavate: usmeno ili opišite u posebnom upitniku. Nakon toga slijedi pregled na ginekološkoj stolici: od žene se traži da se napreže, a ako se u ovom trenutku iz mokraćne cijevi oslobodi urin (čak i nekoliko kapi), možemo govoriti o očiglednim problemima u tijelu. Sljedeća faza je isporuka testova. Potreban je test urina koji može pokazati prisustvo upalnih procesa i infekcija u organizmu.

Dodatno se propisuje pregled mokraćnog mjehura i uretre pomoću posebnog instrumenta (cistoskopija), ultrazvuk zdjeličnih organa.

PAŽNJA! U nekim slučajevima, kada klinička slika nije tako jasna i razumljiva, od pacijenta se traži da vodi dnevnik zapažanja. Bilježi količinu popijene i ispuštene tekućine iz tijela, te druge nijanse dobrobiti. Snimci se čuvaju najmanje nedelju dana. Koristi se PAD test – metoda za mjerenje količine urina koja se nehotice luči. Da bi to učinio, pacijent mora koristiti posebne jastučiće i izmjeriti ih na kraju testa.

Zapamtite: početna faza bolesti se liječi brzo, lako i uz minimalne financijske troškove. Ali zanemareni slučajevi mogu se ispraviti samo hirurški.

- liječenje

Ne postoje lijekovi za liječenje inkontinencije, ali se pacijentu dozvoljava uzimanje sedativa (sedativa), vitaminskih kompleksa, lijekova za poboljšanje cirkulacije i jačanje krvnih žila.

- vježbe koje jačaju mišiće vagine

Na prvom mjestu će biti propisana fizička aktivnost: pomaže u normalizaciji tonusa unutrašnjih mišića, uspostavljanju aktivnosti mjehura prilikom punjenja i pražnjenja te regulaciji mokrenja.

• Kegelove vježbe uključuju stiskanje i opuštanje perinealnih mišića koji okružuju uretru i vaginu. Počnite sa 30 ponavljanja i povećajte svoj put do 300 kompresija u jednoj sesiji. Mišiće je potrebno držati u napetosti 2-3 minute. Ovaj kompleks je zgodan jer se može raditi apsolutno svugdje (i kod kuće i na javnom mjestu), ne zahtijeva nikakvu pripremu i nema kontraindikacija. Samo zapamtite da, prvo, mokraćna bešika mora biti prazna tokom izvođenja, a drugo, potrebno je prilagoditi broj i trajanje vežbi ako ste imali suze tokom porođaja i imali šavove. Ovu stvar morate razjasniti sa svojim doktorom: ako su praznine velike, morat ćete pričekati nekoliko sedmica s vježbama.
• Sistem rada sa utovarivačima pomaže u treniranju mišića vagine. Možete vježbati i kod kuće i u fitnes centrima po posebnim programima.
• Jednostavne vježbe: podizanje karlice s naglaskom na ramenima i stopalima (savijene noge); podizanje nogu uz napor; podizanje donjih udova da se formira ugao od 45 stepeni; tehnika bicikla. Korisno je plivati, baviti se fitballom i jogom.

BITAN! Konzervativni tretmani su veoma efikasni, ali ne očekujte brze rezultate. Morat ćete naporno raditi nekoliko mjeseci.

- fizioterapija za urinarnu inkontinenciju

Uz Kegelove vježbe propisuje se elektromagnetna terapija i električna stimulacija mišića.

- hirurška intervencija

• Operacija sling (petlje). Ispod mokraćne cijevi postavlja se posebna omča koja je pokriva i sprječava curenje mokraće. Ispod kanala se ubacuje sintetički konac za dodatnu potporu ili aloprotezu (potporna mreža). Operacija se izvodi u općoj anesteziji, traje 1-1,5 sati i pristupačna je (oko 20.000 rubalja). Možete ići kući istog dana. Ali postoje rizici: ako je ozlijeđen išijadični nerv, s posljedicama će se morati nositi jako, jako dugo.
• Injekcija gela. Još skuplji postupak, koji se sastoji u uvođenju gela u mokraćnu cijev (na više mjesta). Operacija traje 5-10 minuta, košta oko 50.000 rubalja, ali ova metoda još nije dovoljno proučena i rijetko se savjetuje. Osim toga, često se javljaju recidivi.
• Uretrocistocervikopeksija. Izvodi se pod općom anestezijom u bolnici i zahtijeva dugu rehabilitaciju. Tokom operacije, hirurg jača pubično-vezikalne ligamente koji drže uretru i bešiku. Vrste zahvata: Raza, Birch, Giggiz, itd.

Prevencija urinarnih problema prije porođaja

Prije svega, to se odnosi na one koji su već imali slučajeve urinarne inkontinencije u porodici. Ali za ostale će također biti korisno zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila.

1. Pazite na svoju težinu. Zategnuta, vitka figura nije samo lijepa, već i pomaže u održavanju zdravlja, a za trudnicu je posljednja točka od posebne važnosti.
2. Izbjegavajte zatvor. Nećemo uzeti u obzir izolovane slučajeve, ali sklonost stvaranju zagušenja u crijevima može uzrokovati mnogo nevolja (stagnacija fecesa izaziva ne samo inkontinenciju, već i probleme s kožom, probavom itd.). Zato pazite na ishranu.
3. Osećajući da vam je bešika puna, požurite u toalet. Štetno je izdržati dugo vremena (prepun je slabljenja mišića).
4. Odbacite loše navike: alkohol, pušenje, kofein.
5. Slušajte babice i doktore tokom porođaja- ovo će pomoći da se izbjegnu rupture i komplikacije.
6. Radite vježbe kako biste mišiće karličnog dna održali u tonusu. Oni će biti korisni ne samo kao prevencija inkontinencije, već i za povoljan tok procesa porođaja.

Zaključak

Nemojte se stidjeti zbog inkontinencije - to nije porok, već zadatak koji treba riješiti što je prije moguće. I mnogo toga zavisi od vas: da li će tretman trajati nekoliko dana ili ćete morati da se nosite sa problemom mesecima. Ako želite da poboljšate kvalitet svog života - uzmite stvari u svoje ruke, ne izbjegavajući nevolje, već idete prema njima potpuno naoružani.

Posebno za- Olga Pavlova

Otprilike jedna trećina svih žena osjeti curenje mokraće nakon porođaja. Kod nekih se samo nekoliko kapi spontano izluči, kod nekih su količine urina veoma značajne. Većina žena smatra da je urinarnu inkontinenciju nakon porođaja normalno stanje i zbog toga ne idu kod svog doktora. Neki čak smatraju da je problem delikatan i radije ga se riješe na narodne načine. Važno je shvatiti da je ovo stanje nakon porođaja patološko i zahtijeva korekciju.

Urinarna inkontinencija: koncept

Ovu bolest karakterizira spontano izlučivanje urina. Trenutno, patologija nije neuobičajena, najčešće se nalazi u postporođajnom periodu i kod žena koje su navršile 40 godina.

Bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, ali značajno smanjuje stupanj kvalitete života i negativno utječe na psihoemocionalno stanje. Mnoge žene vjeruju da je urinarna inkontinencija nakon porođaja normalno stanje. Suprotno uvriježenom mišljenju, mora se liječiti.

Simptomi

Važno je razumjeti da izolirani slučajevi urinarne inkontinencije kod žena nakon porođaja ne ukazuju uvijek na patologiju. Jednokratne epizode se mogu javiti kod potpuno zdrave osobe.

Sljedeći simptomi služe kao osnova za dijagnozu:

1. Nehotično izlučivanje urina se javlja redovno, uključujući i noću. Nemoguće je to kontrolisati.
2. Količina urina koja istječe obično je značajna.
3. Epizode inkontinencije se javljaju tokom sporta, seksualnog odnosa, pod stresom.
4. Nakon pražnjenja mjehura, preostali iscjedak nastavlja teći.
5. Česti i iznenadni porivi.

Međutim, čak i ako nehotično oslobađanje urina nije redovno, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se potvrdilo ili isključilo prisustvo upalnog procesa u organizmu.

Vrste inkontinencije

Postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka ima karakterističnu simptomatologiju.

Urinarna inkontinencija je sljedećih tipova:

• Hitno. Nemoguće je kontrolisati, nagon za mokrenjem je veoma jak i pojavljuje se iznenada.
• stresno. Curenje urina se uočava čak i uz blagi napon. Na primjer, urinarna inkontinencija se javlja nakon porođaja pri kijanju, smijehu, kašljanju, pri fizičkoj aktivnosti, niskog i visokog intenziteta, itd.
• Paradoksalna ischurija. Do spontanog izlučivanja mokraće dolazi kada je mjehur pun. U ovom slučaju nemoguće je kontrolisati proces.
• Reflex. Čin nevoljnog mokrenja posljedica je straha. Može se desiti i ako osoba čuje zvuk tekuće vode.

Po pravilu, kod žena nakon porođaja, urinarna inkontinencija je stresna.

Uzroci

Pojava komplikacija povezana je s promjenama koje se dešavaju u tijelu žene tokom trudnoće i njenog završetka.

Glavni uzroci urinarne inkontinencije nakon porođaja su:

1. Slabe karike. Tokom rađanja djeteta dolazi do promjena u pubičnim i ilijačno-sakralnim zglobovima. Karakterizira ih postepeno opuštanje ligamenata, što je norma tijekom trudnoće.
2. Slabi mišići karlice. Što je bliži proces porođaja, to je veća koncentracija hormona relaksina u krvi. Ova supstanca je neophodna kako bi se oslabili mišići i ligamenti dna zdjelice. Ovo je neophodno za povećanje stepena dinamike kostiju.
3. Širenje tkiva karlice. Divergencija kostiju tokom porođaja je neophodna kako se dijete ne bi ozlijedilo.
4. Pauze. Nisu neuobičajene tokom porođaja. Osim toga, liječnici mogu pribjeći epiziotomiji, metodi olakšavanja prolaska djeteta, koja se sastoji u seciranju perineuma. Prirodna posljedica ruptura i ove hirurške manipulacije je urinarna inkontinencija nakon porođaja kod kašljanja, bavljenja sportom, kijanja itd.

Sljedeći faktori također povećavaju vjerovatnoću komplikacija:

• nasljedna predispozicija;
• višak tjelesne težine;
• anomalije u razvoju karličnih organa;
• psihoemotionalni poremećaji;
• hormonalni disbalans;
• patologija nervnog sistema;
• u prošlosti je osoba bila izložena zračenju;
• prethodne operacije na karličnim organima.

Dakle, postoji mnogo razloga za urinarnu inkontinenciju kod žena nakon porođaja, te je stoga svakom pacijentu prikazan detaljan pregled.

Kome lekaru da se obratim?

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, potrebno je zakazati pregled kod urologa. Također će otkriti uzroke urinarne inkontinencije nakon porođaja, a liječenje će propisati najefikasnije.

Važno je shvatiti da je bolest opasna jer se postepeno razvija. Što prije dođe do obraćanja specijalistu, to će manje vremena trajati razdoblje liječenja, a vjerojatnost da će biti moguće izbjeći kiruršku intervenciju će se višestruko povećati.

Dijagnostika

U procesu razgovora s pacijentom, liječnik treba utvrditi vrstu patologije i odrediti stupanj njene manifestacije.

Prilikom prikupljanja anamneze treba da dobije odgovore na sledeća pitanja:

• koliko je žena imala porođaja, da li je bilo komplikacija;
• Da li ima neke hronične bolesti?
• Da li ste ikada imali hormonalni disbalans?
• da li je izvršena operacija;
• da li pacijent pati od patologija nervnog sistema.

Osim toga, doktor može postaviti i druga pitanja koja se ženi možda ne čine sasvim prikladnim, jer se odnose na njen lični život. Mora se shvatiti da su ove informacije potrebne od strane specijaliste za preciznu dijagnozu, pa je važno da ih pružite.

Dijagnoza urinarne inkontinencije sastoji se od nekoliko faza:

1. Pregled na ginekološkoj stolici. Liječnik procjenjuje lokaciju organa reproduktivnog sistema, provjerava prisustvo ili odsustvo neoplazmi, ispituje pokretljivost vrata mjehura, ispituje sluznicu i kožu u perineumu. Nakon toga uzima biomaterijal za istraživanje iz uretre, cerviksa i vagine. Ove analize su neophodne kako bi se potvrdilo ili isključilo prisustvo upalnih procesa. Opća analiza urina i bakposev se također propisuju bez greške.
2. Vođenje dnevnika posmatranja. Kako bi se dobile što potpunije informacije o postojećoj patologiji, doktor preporučuje da pacijent u roku od 2-3 dana zabilježi sljedeće podatke: koliko je tekućine popio u toku dana, koliko je urina izlučeno u jednom trenutku, koliko akta mokrenja i epizode inkontinencije su bile u 24 sata., koliko je uložaka korišteno, kakvom je opterećenju pacijent bio izložen. Analiza dnevnika promatranja pomoći će urologu ne samo u postavljanju dijagnoze, već iu izradi učinkovitog režima liječenja.
3. Instrumentalno istraživanje. U pravilu se pacijentu propisuje transvaginalni ultrazvuk, tijekom kojeg se analizira stanje uretre, samog mjehura i otkriva se ili isključuje insuficijencija sfinktera.

Nakon završetka svih dijagnostičkih mjera, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. U slučajevima kada je neefikasan, dobijeni rezultati ne odgovaraju simptomima, žena pati od psihoemocionalnih poremećaja itd. Indiciran je sveobuhvatan urodinamski pregled. Uključuje: uroflowmetriju, cistometriju, cistoskopiju.

Ukoliko tokom dijagnostičkog procesa žena ima poremećaje nervnog sistema, upućuje se na konsultacije sa psihoterapeutom ili neuropatologom. Često je neophodna konsultacija sa endokrinologom.

Konzervativni tretman

Urinarna inkontinencija nakon porođaja kod žena je patologija, za uklanjanje koje se lijekovi propisuju izuzetno rijetko. Izuzetak je kada se pacijentu dijagnosticira enureza. Da bi se smanjila težina simptoma, prikazan je unos vitamina i lijekova koji pozitivno djeluju na stanje krvnih žila, cirkulacijski proces i funkcioniranje nervnog sistema.

Glavne konzervativne metode za liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja:

1. Jačanje mišića samog organa i karličnog dna. Vaš lekar može preporučiti vežbe sa utezima i vaginalnim čunjevima. Držanje stranih predmeta pomaže postupnom jačanju mišića vagine i onih koji su uključeni u proces mokrenja. Dobar efekat se postiže redovnim Kegelovim vežbama. Takođe se zasnivaju na treningu mišića. Da biste razumjeli koji od njih i kako se naprezati, potrebno je zaustaviti mlaz tijekom mokrenja i zapamtiti ove senzacije. Stoga je potrebno stalno naprezati mišiće rektuma i vagine. Za najbolje rezultate, uradite najmanje 200 ponavljanja dnevno.
2. Sprovođenje radnji mokrenja prema rasporedu. Njegova suština leži u činjenici da pacijent mora isprazniti mjehur u vrijeme koje je strogo odredio liječnik. Ova metoda pomaže poboljšanju funkcioniranja mjehura i nastanku kontrole nad situacijom. Za svaku ženu, raspored se izrađuje individualno. Mora se pratiti najmanje 2 mjeseca.
3. Fizioterapija. U pravilu je propisano liječenje elektromagnetnim valovima. U kombinaciji sa vježbama ova metoda daje najbolje rezultate.

Na kraju tretmana, lekar procenjuje promene. Ako su neznatni ili ih uopće nema, propisuje se hirurška intervencija.

Trajanje tretmana

Urinarna inkontinencija nakon porođaja je komplikacija koja zahtijeva individualni pristup. U pravilu, proces rješavanja patologije je prilično dug. Pacijent treba redovno da vežba tokom cele godine. Za to vrijeme treba proći 4 kursa fizioterapije. Nakon 1 godine, ljekar procjenjuje stanje pacijenta. Ako se bolest nije povukla, žena se šalje u bolnicu sa uputom za operaciju.

Operacija

U praksi se koristi nekoliko metoda rješavanja patologije. Operacija obično traje 30 do 45 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Drugog dana žena se otpušta iz bolnice, ali ako su njene svakodnevne aktivnosti povezane s intenzivnom fizičkom aktivnošću, pacijent može započeti najkasnije 2 tjedna nakon operacije.

Moguće komplikacije su: oštećenje zidova mokraćne bešike, krvnih sudova, creva. Obraćanje visokokvalifikovanom lekaru smanjuje verovatnoću ovih rizika na minimum.

Ako se ne liječi?

Urinarna inkontinencija nakon porođaja je komplikacija koja nije opasna u početnoj fazi. Ali to značajno pogoršava kvalitetu života i emocionalno stanje svake žene. Ignoriranje ovog problema dovodi ne samo do njegovog napredovanja, već i do pojave upalnih procesa u organima genitourinarnog sistema.

Prognoza

U većini slučajeva je povoljan. Velika većina žena zaboravlja na problem urinarne inkontinencije nakon porođaja. Vrlo rijetko konzervativne metode liječenja ne donose željeni rezultat, operacija se propisuje samo u izoliranim slučajevima. Ali čak i nakon toga, vjerojatnost recidiva je minimalna.

Preventivne mjere

Kako biste spriječili nastanak komplikacija, potrebno je pridržavati se jednostavnih preporuka tijekom cijelog života:

• redovno trenirajte mišiće karličnog dna i vagine;
• ne tolerisati ako je bešika puna;
• jedite uravnoteženu prehranu, ne zloupotrebljavajte pića koja sadrže alkohol, ne pušite;
• držati tjelesnu težinu pod kontrolom;
• redovno praznite creva;
• pridržavajte se režima pijenja.

Pažljiv odnos prema vašem zdravlju značajno smanjuje rizik od patologije.

Konačno

Trećina žena iskusi urinarnu inkontinenciju nakon porođaja. sta da radim? Prije svega - zakažite pregled kod urologa. Ignoriranje problema može dovesti do ozbiljne bolesti. Na osnovu rezultata dijagnoze, sastavlja se individualni plan liječenja. U većini slučajeva dovoljno je izvoditi posebne vježbe i otići na fizioterapiju. Uz neučinkovitost ovih metoda, indicirana je hirurška intervencija.

Pojava djeteta je najdivniji i najdirljiviji trenutak, koji je uzrok kolosalnih transformacija ženskog tijela. Promjene koje se dešavaju u tijelu značajno utiču na dobrobit i zdravlje porodilje. Jedan od najneugodnijih simptoma koji gotovo polovina žena mora liječiti je urinarna inkontinencija – destabilizacija funkcija mokraćnog sustava povezana s gubitkom kontrole nad prirodnim fiziološkim procesima.

Problem je praćen nelagodom u uretri i donjem dijelu trbuha. Do nevoljnog curenja dolazi tokom fizičke aktivnosti, dizanja utega, kašljanja ili smejanja. Urinarna inkontinencija može biti uznemirujuća zbog poteškoća u podnošenju nagona za mokrenjem, kao i neposredno nakon njega. Ponekad žene osjećaju nemogućnost potpunog mokrenja, čak i nakon posjete kupaonici. U najtežim slučajevima, urin se može nehotično izlučiti tokom seksualnog kontakta.

Obično se problem javlja u zadnjim fazama trudnoće i pogoršava se odmah nakon samog porođaja. Urinarna inkontinencija često nije praćena bolom, međutim, ako se ne liječi, ovaj poremećaj izaziva pojavu edema i infektivnih upalnih procesa u vanjskim genitalnim organima, au težim slučajevima bolesti razvoj kompleksa, postporođajnu depresiju i potpunu izolaciju. od društva.

Zašto se urinarna inkontinencija pojavljuje nakon porođaja?

Koliko god da su, prema mišljenju stručnjaka, procesi trudnoće i porođaja prirodni, oni su uvijek praćeni globalnim stresom za tijelo. U posljednjem tromjesečju, unutrašnji organi žene mijenjaju svoju lokaciju, a rastući fetus na njih vrši značajan pritisak.

U procesu kontrakcija tokom porođaja uključena je čitava grupa dubokih mišićnih grupa koje se ne koriste u svakodnevnom životu, što dovodi do njihovog istezanja i deformacije. Tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal, ovi mišići se istežu, protok krvi u njima se mijenja, a nervna aktivnost se pogoršava. Kao rezultat toga, porodilja može naknadno osjetiti bolove u cijeloj trbušnoj šupljini i nedostatak kontrole nad procesom pražnjenja.

Urinarna inkontinencija nakon porođaja može biti izazvana:

• povećano opterećenje mjehura i uretre;
• upotreba akušerskih klešta tokom porođaja;
• deformacija i ruptura mišića dna zdjelice i perineuma;
• ožiljci obližnjih tkiva;
• ozljeda i prolaps maternice;
• velika težina fetusa, polihidramnij;
• višestruki porođaji sa premalim prekidima.

Često u prvim danima nakon prirodnog porođaja, koji je protekao bez ikakvih komplikacija, žene primjećuju curenje mokraće. Istovremeno, porodilja može biti apsolutno zdrava i aktivna, težina i visina bebe mogu biti u skladu s normama.

Ovakvo stanje samo ukazuje na to da je jedan od indirektnih faktora doprinio urinarnoj inkontinenci nakon porođaja:

• višak tjelesne težine;
• akutni nedostatak estrogena;
• prethodno neliječene ozljede kičme (uklješteni živci, hernija, itd.);
• kronične patologije razvoja karličnih organa;
• prisutnost upornih infekcija genitourinarnog sistema.

U svakom slučaju, urinarna inkontinencija je patologija kojoj je potrebno liječenje. Ne očekujte da će nestati samo od sebe. Kako biste izbjegli daljnje komplikacije, važno je na vrijeme obratiti pažnju i započeti kompleksnu terapiju.

Šta učiniti sa urinarnom inkontinencijom nakon porođaja?

Kada se pojavi problem, važno je, prije svega, da se riješite osnovnog sindroma. Da biste to učinili, morate ograničiti unos tekućine, potpuno eliminirajući diuretička pića i hranu (alkohol, lubenice, kafu, šipak itd.). Da biste izbjegli nevolje, posebno pazite na upijanje tekućine neposredno prije izlaska napolje. Treba piti samo kada se javi žeđ, u malim gutljajima, tačno onoliko koliko je organizmu potrebno u tom trenutku.

Stručnjaci kažu da dojenje pomaže u uklanjanju viška tečnosti iz organizma i otklanjanju otoka nakon porođaja. Preporučuju stavljanje bebe na dojku na prvi zahtjev. U pravilu, nakon porođaja, ovaj period je 1,5-2 sata.

Da biste pratili dinamiku, možete pokrenuti dnevnik u koji trebate redovno bilježiti količinu apsorbirane i izdvojene tekućine, kao i popraviti situacije tokom kojih je došlo do nekontroliranog mokrenja. To će pomoći u praćenju dinamike i identificiranju uzroka inkontinencije.

Tretman

Kod pojave nekontrolisanog mokrenja potrebno je odvojiti vrijeme da se porodilja vrati u fizički oblik. Ne zaboravite na psihičko stanje žene. Važno je shvatiti da će samo integrirani, sveobuhvatni pristup pomoći da se riješite patologije bez specijalizirane pomoći.

Liječenje urinarne inkontinencije je:

1. Obnavljanje i jačanje mišića dna zdjelice, čak i ako oni nisu uzrok problema, jer će brza obnova funkcija reproduktivnog sustava nakon porođaja, u svakom slučaju, donijeti samo korist. Porodilica bi trebala ovladati tehnikom izvođenja Kegelovih vježbi. Sastoji se od naizmjeničnog stiskanja i opuštanja mišića vagine i sfinktera. Prilikom vježbanja važno je osigurati tiho, mirno okruženje koje vam omogućava da se fokusirate samo na napetost mišića. Trajanje nastave treba da bude 15-30 minuta dnevno. Prvi rezultati će biti vidljivi za nekoliko sedmica.
2. Nakon pripreme mišića vagine, možete pristupiti ozbiljnijim opterećenjima: držanje posebnih lopti ili utega. Da biste to učinili, morat ćete kupiti poseban projektil, čiji je dio postavljen u vaginu, a opterećenje je vani. Zadatak je zadržati težinu samo uz pomoć vaginalnih mišića. Istovremeno, žena može obavljati svakodnevne aktivnosti ili čak raditi lagane vježbe kod kuće. Stepen težine se može postepeno povećavati.
3. Sustavno treniranje mišića vagine pomoći će da se u potpunosti vrate njene funkcije, vraćajući je u prenatalno stanje. Ali važno je ne zaboraviti na bešiku. Za njegov trening možete napraviti poseban plan za mokrenje u redovnim intervalima. Istovremeno, vremenske intervale treba postepeno povećavati, omogućavajući tijelu da se prilagodi.
4. U liječenju urinarne inkontinencije neće biti suvišna upotreba biljnih lijekova. Pacijenticama koje pate od ove patologije nakon porođaja preporučuje se uzimanje biljaka s blagim sedativnim djelovanjem (kantarion, matičnjak, valerijana), kao i sredstva koja aktiviraju cirkulaciju krvi i jačaju krvne sudove.

1. U liječenju inkontinencije, liječnici savjetuju više vježbanja. U slučaju teškog porođaja, dugog i teškog oporavka nakon njih, možete pohađati časove aerobika u vodi. Ova vrsta treninga pomoći će da se u rad uključe svi mišići trbušne šupljine i karlice, ali neće dovesti do prenaprezanja i iscrpljenosti tijela.
2. U slučaju dobrog zdravlja, možete posjetiti teretanu ili trčati na svježem zraku. Ali važno je ne zaboraviti na trbušne mišiće. Kada trčite ili vježbate na simulatorima, morate osigurati da je trbuh uvijek uvučen. To će povećati tonus trbušnih mišića i vratiti normalan raspored unutrašnjih organa nakon porođaja.
3. Uz pojavu urinarne inkontinencije, stručnjaci preporučuju da obratite pažnju na psihoemocionalno stanje mlade majke. Budući da psiha žene nakon porođaja postaje vrlo ranjiva, čak i boravak novorođenčeta 24 sata dnevno može biti uzrok kršenja. Stoga je ženama koje pate od urinarne inkontinencije potrebno uspostaviti najudobniji režim dnevnog spavanja i budnosti. Porodilica treba da obezbedi barem minimalan odmor od 2-3 sata dnevno, prebacujući odgovornost za brigu o bebi na tatu ili drugu osobu od poverenja.

Rezultati liječenja inkontinencije jačanjem karličnih mišića trebali bi biti vidljivi za par sedmica. Ali često su potrebni mjeseci da se problem riješi. U nedostatku najmanjeg poboljšanja od terapije tokom dužeg perioda, žena treba da se konsultuje sa specijalistom za fizikalnu terapiju ili operaciju.

Nošenje djeteta je teška životna faza, tokom koje tijelo žene doživljava velika opterećenja. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti neke smetnje u radu tijela. Urinarna inkontinencija koja se javlja nakon porođaja je jedan od takvih nedostataka. Ovaj problem je veoma delikatno pitanje za većinu majki. Ometa održavanje normalnog načina života i, u nekim slučajevima, negativno utječe na zdravlje žene.

Mnoge žene koje su dale život novom muškarcu se stide ovog problema i kriju ga. Zbog toga im opada samopoštovanje, pojavljuje se osjećaj inferiornosti, što uzrokuje depresivno stanje i raspoloženje. Međutim, urinarna inkontinencija nakon porođaja je prilično česta. U slučaju prvog porođaja ovaj problem se javlja kod 15% žena, a nakon drugog poroda dostiže čak 40%. Stoga je važno razumjeti šta uzrokuje urinarnu inkontinenciju. Može se pojaviti u sljedećim situacijama:

• Curenje mokraće tokom laganog fizičkog napora (na primjer, kada skačete ili radite čučnjeve);
• Nekontrolirano mokrenje koje se javlja prilikom kašljanja ili kihanja;
• Urinarna inkontinencija se može javiti i tokom spolnog odnosa.

Razlozi za ovaj problem su veoma različiti. Ovo stanje je obično uzrokovano disfunkcijom karličnog dna tokom rađanja. Čak i ako trudnoća teče normalno i bez problema, karlični organi su i dalje stalno pod opterećenjem. I urinarna inkontinencija nakon porođaja ponekad se javlja nakon carskog reza. Ili ako je porod bio težak, onda zbog kompresije mišića zdjelice dolazi do kršenja cirkulacije krvi u njima. Postoji niz faktora koji mogu uzrokovati ovu bolest:

• ponovljeni porođaj;
• Uska karlica trudnice;
• Višeplodna trudnoća;
• Bolesti genitourinarnog sistema;
• prekomjerna težina;
• Postojeći hormonski poremećaji u tijelu;
• Nasljednost;
• Veliko voće ili njegova pogrešna lokacija.

Urinarna inkontinencija je uzrokovana slabošću mišića dna zdjelice

Vrste urinarne inkontinencije

Za postporođajni period karakteristične su sljedeće vrste bolesti:

• Urinarna inkontinencija uzrokovana stresom. Može izazvati glasan smeh, plač. Pojavljuje se čak i kod kašljanja ili kihanja.
• Refleksni faktor - uzrokuje inkontinenciju s podsjećajućim asocijacijama (na primjer, zvuk lijevanja vode).
• Hitno curenje. Uz prečesto mokrenje, nemoguće ga je kontrolisati.
• Nekontrolisana inkontinencija. Mala količina urina može se izlučiti malo po malo tokom dana.
• Unutrašnji faktor - kada prepuna bešika nije u stanju da zadrži mokraću. To je obično zbog neke vrste infekcije ili tumora.
• Mokrenje u krevet je prilično rijetka inkontinencija tokom spavanja (enureza).

Prema stepenu bolesti, bolest se može podijeliti u 3 kategorije: laka, umjerena i teška. Blagi stepen je inkontinencija koja se javlja samo pri teškim naporima. Prosječan stepen izaziva mokrenje pri kašljanju, smijehu ili pri laganom naporu. Tokom teškog stepena bolesti, do izlučivanja mokraće može doći bez ikakvog razloga, pa čak i od jednostavne promjene položaja tijela.

Curenje urina prilikom kašljanja ili kihanja

Dijagnoza bolesti

Kao i kod svake druge bolesti, u slučaju urinarne inkontinencije nakon porođaja potrebno je potražiti savjet liječnika urologa i ginekologa. Uprkos delikatnosti ovog problema, žena koja je rodila mora doći na konsultacije sa lekarima i otvoreno pričati o nastaloj bolesti. Stručni pregled će vam omogućiti da pregledate ženino tijelo na prisustvo postporođajnih suza. A obavljeni testovi će otkriti prisustvo infekcija, ako ih ima, u ženskom tijelu. A za tačniju dijagnozu, doktori će zamoliti ženu da primijeti situacije u kojima se javlja inkontinencija i primijeti miris urina.

Brza dijagnoza, koja omogućava preciznu analizu, uključuje sljedeće postupke:

• Isporuka općeg testa krvi i urina. Miris urina i njegov sadržaj pokazat će da li postoje odstupanja od norme.
• Cistoskopija. Tokom ove studije koristi se cistoskop. Uz njegovu pomoć, mjehur se pregledava iznutra zajedno sa svojom sluznicom. Ovo će odrediti promjene koje uzrokuju urinarnu inkontinenciju.
• Ultrazvuk mokraćne bešike i bubrega.
• Profilometrija je postupak koji omogućava da se mjerenjem pritiska procijeni opće stanje uretre.
• Uroflowmetrija. Ovaj test se propisuje kada je potrebno utvrditi koliko se urina izluči za određeni vremenski period, trajanje pražnjenja i ukupni volumen pražnjenja. Studija će pomoći da se identificiraju moguća oštećenja u dinamici donjeg urinarnog trakta.
• Cistometrija - merenje ukupnog volumena bešike i poređenje sa normalnim pritiskom.

Stepen inkontinencije zavisi od načina lečenja bolesti.

Moguće opcije liječenja urinarne inkontinencije

Optimalno liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja propisuje se nakon detaljnog proučavanja rezultata pregleda. Postoje dvije mogućnosti za rješavanje bolesti - konzervativno i radikalno liječenje. Ne vrijedi samostalno liječiti ovu bolest, jer će detaljan pregled liječnika pomoći identificirati i isključiti mogućnosti zaraznih bolesti i upala. Štoviše, većina slučajeva nevoljnog mokrenja uspješno se liječi bez kirurške intervencije.

Konzervativni tretmani

Prihvatljivi su za blagu do umjerenu bolest. Obično je suština bolesti upravo u slabim mišićima karličnog dna, zbog kojih se urin oslobađa samo pri naporu, kašljanju ili kijanju.

Potrebno je osigurati da se provode sljedeće radnje:

• Kegelove vježbe. Suština ove vježbe je jačanje vaginalnih mišića. Da biste razumjeli ispravnu tehniku, kada dođe do prirodnog mokrenja, morate ga zaustaviti na nekoliko sekundi snagom mišića. Osjetivši rad mišića potrebno je napraviti do 200 stiskanja i otpuštanja dnevno. Vježbanje jača i održava tonus mišića mokraćnog kanala. Veoma je lako i može se uraditi u bilo kom trenutku.
• Trening vaginalnih mišića uz pomoć specijalnih utega. Ova vježba se sastoji u tome što se u vaginu postavljaju posebni mali utezi koji se drže. 15 minuta morate se baviti svojim uobičajenim poslom i držati utege. Naravno, tokom vježbe bolje je ne sjediti na kauču, već hodati po kući. Preporučljivo je raditi ovu vježbu 3-4 puta dnevno po 15 minuta. Takva terapija počinje zadržavanjem manjih utega, čija se težina namjerno povećava svakim danom. Maksimalna dozvoljena težina je 50 grama. Općenito, vježba je usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice.
• Trening bešike. Ova bihejvioralna terapija je usmjerena na vrijeme dogovoreno sa ljekarom za mokrenje. Odnosno, trebate, na primjer, svaka 2 sata otići u toalet bez čekanja na potrebu. Postepeno povećavajte vrijeme između odlazaka u toalet. Liječenje ovom metodom traje do dva mjeseca. Ovaj trening ima za cilj razviti naviku zadržavanja vremena između odlazaka u toalet.
• Fizioterapija. Tokom terapije, mama se stimuliše magnetnim poljem ili električnom stimulacijom mišića dna karlice. Nakon njegovog prolaska smanjuje se prekomjerna aktivnost mišića odgovornih za emisiju urina. Gotovo uvijek se ova terapija koristi u kombinaciji sa gore navedenim treningom. I nakon završetka takvog tečaja, nema potrebe za liječenjem urinarne inkontinencije kod žena nakon porođaja.
• Liječenje. Naučnici još nisu smislili takve lijekove koji bi mogli ukloniti problem nevoljnog mokrenja. Međutim, liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tijelu, tablete za smirenje ili vitamine. Uzimaju se kao dodatak fizioterapiji i treningu mišića.

Radikalne metode

• Koristi se u teškim stupnjevima bolesti ili kada gore navedene metode ne pomažu. U savremenoj medicini izvode se 3 moguće operacije:
• Operacija sa gelom koji se ubrizgava u mokraćni kanal. Ovo je najjednostavniji tip operacije. Gel, ubrizgan u područje blizu kanala, stvara dodatnu potporu koja osigurava fiksaciju kanala.
• operacija petlje. Najčešća i najefikasnija vrsta intervencije. Uz pomoć posebne petlje napravljene od hirurških materijala, uretra se omotava. To stvara dodatnu fiksaciju uretre.
• Uretrocistocervikopeksija. Sastoji se od jačanja pubično-vezikalnih veza. Međutim, zbog složenosti operacije i prilično dugog i teškog perioda rehabilitacije, izvodi se izuzetno rijetko.

Nudimo vam da pogledate koristan video koji detaljno opisuje strukturu mišića dna zdjelice i zašto ih je važno trenirati.

Prevencija

Urinarna inkontinencija nakon porođaja čest je problem kod žena koje su rodile. Nemojte se sramiti ovoga ili pokušati sami liječiti. Kao preventivna mjera. Za prevenciju su prikladne sve vrste tjelesnog treninga opisane u ovom članku. Mogu se prakticirati i prije trudnoće i tokom nje. Ove vježbe povećavaju tonus mišića i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. Stoga, čak i ako se majka koja je rodila suočila s takvom bolešću, potrebno je bez oklijevanja otići liječniku. Najvažniju ulogu u borbi protiv ove neugodne bolesti igra pravovremena dijagnoza i pravo liječenje.

Urinarna inkontinencija je jedna od najneugodnijih posljedica porođaja, o kojoj najradije šute. Prema službenim statistikama, patologija se javlja kod 15% žena koje su rodile prvi put, a više od 40% kod majki sa dvoje i troje djece. Mnogi pacijenti se stide da se sa ovim problemom obrate lekaru, što otežava pristup informacijama o patologiji i metodama lečenja.

Delikatan problem: zašto se urinarna inkontinencija javlja nakon porođaja?

Glavni uzrok urinarne inkontinencije, kao i česte potrebe za pražnjenjem mjehura, je smanjenje elastičnosti mišića zdjelice nakon porođaja. Tokom gestacije, ekskretorni sistem doživljava pritisak koji se povećava kako se fetus razvija. Kada dijete prođe kroz porođajni kanal, mišići se stisnu, jer se tonus materice smanjuje i napetost koja je poznata već mjesecima nestaje.

Tokom porođaja, mišići male karlice doživljavaju najveće opterećenje tokom čitavog perioda gestacije. Podržavajući fetus i formirajući „koridor“ za izlazak djeteta iz maternice, mišići se prenaprežu i pate od poremećene cirkulacije i inervacije - veza sa centralnim nervnim sistemom, zbog čega mozak ne prima signal na vrijeme da se isprazni. bešike.

Rizik od urinarne inkontinencije se povećava nakon kompliciranog porođaja s rupturama međice, rođenja velikog fetusa i drugog porođaja. Unatoč uspješnom toku trudnoće, mišići zdjelice i dalje doživljavaju ogroman stres, što često dovodi do problema s mokrenjem.

Zašto se urin ne zadržava nakon carskog reza? Pogrešno se vjeruje da se urinarna inkontinencija javlja tek nakon prirodnog porođaja. Žena koja je podvrgnuta carskom rezu nosi i fetus 9 mjeseci koji pritiska karlične organe. Naravno, stepen atonije mokraćne bešike u ovom slučaju je manji, ali zahteva sličan tretman.

Rizik od smanjenja tonusa mokraćnog mjehura nakon porođaja povećava se ako žena ima sljedeće faktore u anamnezi:

• anatomske anomalije u razvoju karličnih organa;
• prekomjerna težina;
• nedostatak estrogena;
• česte zarazne bolesti organa za izlučivanje;
• povrede kičme i karličnih organa i hirurške intervencije.

Vrste urinarne inkontinencije nakon porođaja

Ovisno o etiologiji nevoljnog mokrenja, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

• inkontinencija koja se javlja pri najmanjem udaru na mišiće karličnog dna - pri kijanju, kašljanju i ispuhivanju nosa, a da ne govorimo o sportu;
• urgentna inkontinencija, kada se iznenadni nagon za mokrenjem ne može tolerirati;
• urinarna inkontinencija povezana s djelovanjem psiholoških faktora - zvuk žuborenja potoka, smijeh ili strah;
• rezidualno mokrenje, kada urin curi nakon pražnjenja mjehura;
• enureza - nevoljno mokrenje tokom spavanja.

Ovisno o količini izlučenog urina tokom dana, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti patologije:

• lagana - do 100 ml, koja izlazi tokom sporta, nošenja teških predmeta i drugih značajnih fizičkih napora;
• srednji - do 200 ml, u kojem je curenje povezano sa smijehom ili kihanjem;
• teška - više od 200 ml, kada urin curi čak i u mirovanju.

Načini rješavanja urinarnih problema

Glavni problem u liječenju urinarne inkontinencije nakon rođenja bebe je nedostatak svijesti žena o tome kako spriječiti i otkloniti ovaj problem. Pogrešno se smatra da je povreda cijena za mogućnost da se rodi dijete, i to se mora prihvatiti. U praksi se patologije blage i umjerene težine lako liječe konzervativno.

Terapija lekovima

Ne postoje lijekovi koji direktno uklanjaju uzroke urinarne inkontinencije. Postoje lijekovi koji djeluju na dijelove mozga koji ne reagiraju na signale mokraćne bešike za mokrenje.

Takvi lijekovi se koriste za liječenje enureze. U pravilu, terapija ove patologije uključuje i uzimanje antiholinergičkih lijekova - Oxybutynin, Tolterodine, Atropin.

U liječenju urinarne inkontinencije propisuju se sedativi. Diazepam, Valium, infuzije kamilice, mente i matičnjaka pomažu pacijentu da se brže nosi s bolešću. Antidepresivi kao što su duloksetin i imirapin se koriste za mokrenje u krevet. Preparati ove grupe otklanjaju napetost u mišićima male karlice, ali mogu izazvati zavisnost, pa ih prepisuje isključivo lekar.

Ženama moraju biti propisani lijekovi koji povećavaju protok krvi u području karlice i povećavaju vaskularni tonus (Aescusan, Askorutin). Uz nedostatak estrogena, koji izaziva gubitak elastičnosti tkiva, provodi se hormonska nadomjesna terapija. Obavezno propisati unos vitamina B, folne kiseline.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapija je indikovana kod inkontinencije nakon teškog porođaja, sa previše opuštenim mišićima. Kako bi ojačali mišiće zdjeličnog dna, pribjegavaju elektromagnetnoj stimulaciji i električnoj stimulaciji. Zadatak fizioterapijskih procedura je obnavljanje procesa prijenosa impulsa koji signaliziraju potrebu pražnjenja mjehura iz ekskretornog sistema u mozak.

Vježbe za karlično dno i urinarni režim

Kegelove vježbe su najlakši način da ojačate mišiće karlice. Potrebno je brzo komprimirati i dekompresirati vaginalne mišiće najmanje 100 puta. Što su vježbe lakše, to bi trebalo biti više ponavljanja. U slučaju kršenja, potrebno je tokom mokrenja odgoditi protok urina na nekoliko sekundi i nastaviti proces.

Vježbe s utezima pomažu u poboljšanju kontrole mišića zdjelice. U početnoj fazi koriste se šipke težine ne veće od 50 g. Uteg se stavlja u vaginu, a zatim morate hodati po prostoriji 1520 minuta, pokušavajući da je zadržite unutra. Vježba se ponavlja 4 puta dnevno. Kako se postiže terapijski učinak, povećava se težina težine.

Urinarna inkontinencija će brže proći ako radite svakodnevne jutarnje vježbe. Izvođenje vježbi ne traje više od 20 minuta dnevno i omogućava pacijentu da osjeti pojačan protok krvi u području zdjelice.

Trening mišića uključuje:

• Čučnjevi. Nakon što ste ispravili leđa i stavili stopala u širinu ramena, morate raditi spore čučnjeve (ne na pod), snažno stežući mišiće vagine. Došavši do donje tačke, zadržavaju se 15 sekundi i vraćaju se u prvobitni položaj. Ponovite 15 puta.
• Odvajanje zadnjice od poda. Morate ležati na leđima, pritiskajući donji dio leđa i stražnjicu na površinu, pričvrstiti pete na pod, staviti ruke uz tijelo. Zatim polako podignite karlicu, pokušavajući što je više moguće napregnuti mišiće vagine. Ponovite 20 puta.
• Opis krugova. Zauzevši sličan položaj, ali ispravite noge, trebate podići udove i rotirati ih u smjeru kazaljke na satu i suprotnom od kazaljke na satu nekoliko minuta, opisujući zamišljenu figuru. Ponovite 3 puta.
• Ispružite noge uza zid. Zauzevši isti položaj, ali na udaljenosti od 0,5 m od zida (glava do njega), morate pažljivo, a ne naglo, baciti udove iza glave, pokušavajući dodirnuti oslonac. Ponovite 10 puta.

Operacija je krajnje sredstvo

Ako konzervativno liječenje ne uspije, ženi se dijagnosticira teški oblik patologije ili bolest brzo napreduje, neophodna je operacija. Za otklanjanje urinarne inkontinencije provode se sljedeće operacije:

1. Uvođenje gela za oblikovanje. Efikasan i najmanje bolan način liječenja patologije. Karakterizira ga unošenje lijeka u mokraćnu cijev, zbog čega se formira sintetički sfinkter koji čuva mokraćni kanal od curenja. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Terapeutski efekat će trajati do 2 godine.
2. Operacija sling (petlje). Najefikasnija i najsigurnija opcija hirurškog lečenja. Karakterizira ga uvođenje u mokraćnu cijev, između uretre i zida vagine, podržavajući petlje. U roku od 2 dana pacijent je pod nadzorom ljekara, nakon čega se može vratiti normalnom životu.
3. Ugradnja umjetnog sfinktera. Ugradnja proteze umjesto prirodnog ventila provodi se uglavnom kod stresne urinarne inkontinencije. Aparat se instalira kroz velike usne i aktivira 1,5 mjesec nakon operacije. Za to vrijeme umjetni sfinkter mora da se ukorijeni u tkivima, a pacijent se mora prilagoditi prisustvu stranog tijela u karlici.
4. Uretrocistocervikopeksija. Najsloženiji tip operacije, povezan s rizikom od komplikacija i zahtijeva dug oporavak. Uključuje "povlačenje" ligamenata koji drže bešiku, uretru i matericu. Izvodi se otvorenom ili laparoskopskom metodom kroz abdomen u općoj anesteziji.

Prevencija urinarnih problema prije porođaja

U fazi planiranja trudnoće, jedna od najvažnijih aktivnosti, uz laboratorijsku dijagnostiku i specijalističke preglede, je priprema mišića zdjelice za rađanje i porođaj. Kegelove vježbe povećavaju elastičnost mišića, što ne samo da će olakšati porođaj, već i smanjiti vjerojatnost urinarne inkontinencije nakon porođaja, ubrzati proces oporavka (preporučamo da pročitate: Kegelove vježbe za žene nakon porođaja: pravila za izvođenje gimnastike kod kuće).

Da biste spriječili razvoj atonije mokraćne bešike, potrebno je:

• ne tolerišu nagon za mokrenjem;
• odustanite od navike da prekrižite noge dok sjedite;
• ne nosite usku odjeću;
• ne dižite utege veće od 5 kg;
• kontrolirati tjelesnu težinu, posebno za žene s nasljednom predispozicijom za atoniju mjehura;
• pridržavati se aktivnog načina života, uključujući dnevne šetnje, sport ili barem jutarnje vježbe;
• nositi zavoj nakon četvrtog mjeseca trudnoće.

Ako odgodite liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja, bit će potrebna operacija. Progresivna upalna bolest ekskretornog sistema smanjuje tonus zidova mjehura. Da biste spriječili urinarnu inkontinenciju nakon porođaja, morate striktno proći sve preglede koje vam je propisao liječnik koji vam omogućavaju da u početnoj fazi dijagnosticirate upalu.