Ayollarda mikoplazma inkubatsiya davri. Mikoplazmoz. Sabablari, belgilari, zamonaviy diagnostika, samarali davolash, kasallikning oldini olish. Davolash va jinsiy aloqa

Ko'pgina ayollarning mikoplazmozi tashxisi hayratlanarli. Kasallikni davolashga arziydimi va qanday qilib. Mikoplazma xavfli infektsiya bo'lib, agar davolanmasa, asoratlarni keltirib chiqaradi. Ushbu kasallikni qanday aniqlash va davolashni ko'rib chiqing.

Bu nima

Mikoplazma patogen mikroorganizm bo'lib, bugungi kunda olimlar uning turini aniqlay olmaydilar. Hujayra devorining yo'qligi ularni viruslarga o'xshash qiladi, ammo bakteriyalarning xususiyatlarini qayd etish mumkin.

Mikoplazmaning ko'plab turlari mavjud, ammo ulardan faqat bir nechtasi potentsial patogenlardir:

1. Mycoplasma hominis;
2. Mikoplazma genitalium;
3. Mycoplasma Pneumoniae va boshqalar.

Mycoplasma hominis sog'lom odamlar florasida uchraydi va kasallik keltirib chiqarmaydi.

Mycoplasma genitalium patogen mikroorganizmdir. Uning mavjudligi odamlarda infektsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi.

Ayollarda mikoplazmozning belgilari

Mikoplazmaning mavjudligi har doim ham noxush alomatlar bilan birga kelmaydi. Bundan tashqari, patologiyaning o'ziga xos belgilari yo'q. Mikoplazma bilan infektsiyadan kelib chiqadigan kasalliklarning belgilari odatda seziladi.

Quyidagi namoyon bo'lishi mumkin:

• Mukus sekretsiyasi. Ular ham ko'p, ham kam bo'lishi mumkin. Noxush hid bo'lishi mumkin. Soya kulrang yoki sarg'ish.
• Qichishish va yonish vaginada, siydik yo'llarining hududida. Quviqni bo'shatish paytida va undan keyin paydo bo'lishi mumkin.
• Tez-tez siyish.
• Qorinning pastki qismida og'riqlarni chizish.
• Uretra hududida qizarish.
• Yaqinlik paytida og'riq.

Mikoplazma silindrsimon epiteliy bilan qoplangan siydik pufagi va siydik pufagining shilliq qavatiga joylashadi. Salpingo-ooforit rivojlanishi bilan infektsiyani bachadon qo'shimchalariga yoyish mumkin. Ko'pincha mikoplazmozning yagona belgisi bepushtlikdir.

Mikoplazmozning oqibatlari

INFEKTSION oqibati mikoplazma sabab bo'lgan kasalliklardir.

Eng xavfli oqibat odatiy abort va bepushtlik bo'lishi mumkin.

INFEKTSION usuli

Mikoplazma odamdan odamga tarqaladi. Mikoplazmalarni inson tanasiga kiritishning 3 yo'li mavjud:

1. Jinsiy. Yuqtirishning eng keng tarqalgan usuli - bu prezervativdan foydalanmasdan jinsiy aloqa.
2. Onadan chaqaloqqa. Tug'ilish jarayonida. Homilaning mumkin bo'lgan intrauterin infektsiyasi.
3. Mahalliy. Bu usul nazariy jihatdan mumkin, ammo amalda bu juda kam uchraydigan hodisa, chunki mikoplazmalar tashqi muhitda tezda nobud bo'ladi. Bir ro'mol, sochiq va boshqalardan foydalanish.

Diagnostika

Tanadagi mikoplazmalarni aniqlashning turli usullari mavjud:

Normdagi mikroorganizmlar soni 10 ^ 4 CFU / ml sonidan oshmasligi kerak. Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish mikoplazmozni ko'rsatadi.

Mikoplazmozning sabablari

Patogen mikroorganizmlarning faollashuvini qo'zg'atish uchun:

1. homiladorlik;
2. abort, abort;
3. shamollash;
4. immunitetning pasayishi;
5. boshqa jinsiy infektsiyalar;
6. gipotermiya;
7. gormonal muvozanat;
8. stress.

Immunitetning pasayishi mikoplazmaning faollashishiga olib keladi.

Homiladorlik paytida mikoplazma xavfi

Homiladorlik davrida ayolning immuniteti zaiflashadi. Bu opportunistik mikroorganizmlarning, shu jumladan mikoplazmaning tarqalishiga yordam beradi.

Homilador ayollar uchun mikoplazma quyidagi asoratlar bilan xavflidir:

• abort;
• muddatidan oldin tug'ish;
• tug'ruq paytida chaqaloqning infektsiyasi;
• tug'ruqdan keyingi o'tkir infektsiya;
• jiddiy dori-darmonlar bilan davolash homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

Birinchi trimestrda davolanish amalga oshirilmaydi, chunki bu davrda homilaga salbiy ta'sir qilish ehtimoli yuqori.

Ayollarda mikoplazmozni davolash

Mikoplazmani bitta tabletka bilan davolash mumkin emas. Bunday dorilarni qabul qilishni o'z ichiga olgan kompleks dori terapiyasi qo'llaniladi:

Shifokor har bir alohida holat uchun davolash rejasini tuzadi. Masalan, oshqozon kasalliklari mavjud bo'lganda, in'ektsiya tanaga kamroq salbiy ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun faqat shifokor optimal davolash usulini tanlashi mumkin.

Davolanish oxirida siz muntazam sherik bilan birgalikda testlaringizni qayta tekshirishingiz kerak. Dori terapiyasi davrida jinsiy aloqa faqat prezervativda mumkin.

Er-xotinda ikkalasi ham davolanishi kerak, aks holda butun davolanish foydasiz bo'ladi.

Mikoplazmozni davolashning an'anaviy usullari mavjud emas. O'zingizni davolashning ma'nosi yo'q, chunki bu kasallik juda hiyla-nayrang va ko'pincha boshqa infektsiya niqobi ostida yashiringan.

Oldini olish

Shifokorlarning tavsiyalariga rioya qilish orqali mikoplazma infektsiyasining oldini olish mumkin:

• Bitta jinsiy sherikga ega bo'ling.
• Agar tasodifiy munosabatlardan qochishning iloji bo'lmasa, jinsiy aloqadan keyin vaginani sug'orish uchun ishlatiladigan Miramistin kabi prezervativlar va antiseptiklar yordam beradi.
• Jinsiy organlarning gigienasi: muntazam yuvish va zig'ir, prokladkalarni almashtirish. Birovning kiyimlari va boshqa shaxsiy buyumlaridan foydalana olmaysiz.
• Ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv.
• Immunitet tizimini mustahkamlash uchun to'liq ovqatlanish.
• Homiladorlikni rejalashtirishda siz tekshiruvdan o'tishingiz va kerak bo'lganda davolanishingiz kerak.

24.06.2017

Ko'pgina yuqumli jarayonlar orasida patogenlar tananing turli tizimlarida turli xil alomatlar rivojlanishiga sabab bo'lganlarni ajratib ko'rsatish mumkin.

Bunday patologik organizmlar mikoplazmani o'z ichiga oladi, ularning belgilari ham nafas olish, ham genital infektsiyalarga o'xshaydi.

Bu patogenning turli tizimlar va organlarda joylashishi mumkinligi bilan bog'liq. Mikoplazmoz ayollarda ko'proq uchraydi. Erkaklar orasida bu kasallik kamroq tarqalgan, bu genitouriya tizimining anatomik tuzilishiga bog'liq. Ayollarda mikoplazmani davolash dorilar sxemasi faqat dastlabki tekshiruvdan so'ng malakali mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.

Kasallik nima

Mikoplazmoz shunday yuqumli jarayon bo'lib, shilliq qavatlarning shikastlanishi mavjud va genital organlarning shilliq pardalari infektsion agentlarning joylashishi uchun eng keng tarqalgan joy hisoblanadi.

Yuqumli jarayonning vakillari ko'pincha genitouriya, nafas olish va ichak tizimlarining organlari hujayralari yuzasida joylashgan.

Bolalikda nafas olish tipidagi mikoplazma ustunlik qiladi, kattalarda kasallikning urogenital turining rivojlanishi qayd etiladi. Ayollarda infektsiyaning rivojlanishi bilan vagina, siydik yo'llari va bachadon bo'yni shilliq qavati ta'sirlanadi. Kasallikning belgilari va davolash to'g'ridan-to'g'ri bog'liq, chunki alomatlarning og'irligiga qarab, ma'lum bir dorining dozasi tanlanadi.

Genitouriya tizimi organlarida rivojlanadigan mikoplazmoz turli shakllarda namoyon bo'ladi - ayollarda kasallik belgilari bachadon va qo'shimchalarda paydo bo'ladi, bakterial tabiatning vaginozi rivojlanishi mumkin, erkaklarda siydik yo'llarining yallig'lanishi, sistit, ko'pincha pielonefrit rivojlanadi. Bolalarda yuqumli jarayon nafas olish tizimining organlariga ta'sir qiladi.

Nima uchun paydo bo'ladi va u qanday uzatiladi

Bugungi kunga kelib, mikoplazma hali to'liq o'rganilmagan va kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan barcha sabablar hali to'liq o'rganilmagan. Ma'lumki, barcha holatlarda patologik vositalarning mavjudligi yallig'lanishni qo'zg'atishga qodir emas. Odatda, ayolning genital shilliq qavatining mikroflorasida mikoplazmalar bo'lishi mumkin. Ammo ma'lum noqulay sharoitlarda ularning soni keskin oshadi, kasallik belgilari paydo bo'la boshlaydi. Bu sharoitlar turli omillar - o'tmishdagi kasallik, stress, boshqa patologik vositalarning tarqalishi tufayli zaiflashgan immunitetni o'z ichiga oladi.

Urogenital mikoplazmoz an'anaviy jinsiy aloqada himoyasiz yaqinlik orqali uzatiladi. Patogenning maishiy vositalar bilan yuqishi istisno qilinadi, chunki mikroorganizmlar faqat tanada yashaydi.

Agar ayollarda mikoplazmozni davolash o'z vaqtida sodir bo'lmasa, kelajakda patogen tug'ruq paytida bolaga uzatiladi. Bunday holatlar kam uchraydi, chunki platsenta infektsiyalar uchun tabiiy to'siqdir, ammo infektsiyaning bunday yo'li butunlay chiqarib tashlanmaydi.

Klinik ko'rinishlari

Kasallikning belgilari boshqacha bo'lishi mumkin, bu patogenning turiga va uning tanadagi joylashishiga bog'liq. Ayollarda urogenital mikoplazmoz bilan infektsiya davrini aniqlash oson emas, bu kasallikning uzoq inkubatsiya davriga bog'liq - bu bir haftadan ikki oygacha o'zgaradi. Tashqi jinsiy a'zolarning mag'lubiyati bilan patogenlarning to'planishi va ko'payishi vagina va siydik yo'llarining shilliq qavatining yuzasida sodir bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida o'ziga xos belgilar mavjud emas. Ba'zida jinsiy a'zolarda engil qichishish yoki yonish hissi mavjud, engil shilliq oqindi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar odatda engildir va shuning uchun ko'p tashvish tug'dirmaydi. Shunday qilib, o'z vaqtida davolanmagan infektsiya surunkali kursga ega bo'lib, u avj olish va remissiya davrlari bilan tavsiflanadi. Kasallikning kuchayishi paytida kuchli qichishish va ko'p miqdorda oqindi paydo bo'ladi. Faqat bu bosqichda odatda ayol shifokorga murojaat qiladi.

Jinsiy organlarda yuqumli agentlarning lokalizatsiyasi bilan qorinning pastki qismida qo'shimcha og'riqlar, siyish paytida qichishish yoki yonish, aniq oqindi paydo bo'ladi, ba'zida ular o'rtacha miqdordagi yiringli tarkibni o'z ichiga olishi mumkin.

Bu titroq, zaiflik, gipertermiya, hayz davridagi disfunktsiyalar bilan birga keladi.

Insoniyatning kuchli yarmi vakillarida urogenital mikoplazmoz rivojlanishi bilan infektsion jarayon uretra yaqinidagi sunnat terisida rivojlanadi. Kuluçka muddati uzoq bo'lganligi sababli, yuqumli jarayon ko'pincha surunkali holga keladi. Bunda siydik yo'llaridan shaffof oqindi paydo bo'ladi, siydik yo'lini bo'shatish paytida yonish, qorinning pastki qismida tortishish tabiatining og'riqli hislari, limfa tugunlari va moyaklar hajmining oshishi.

Diagnostika choralari

Mikoplazmozning turli shakllari mavjud bo'lganligi sababli, patogenning aniq lokalizatsiyasini aniqlash uchun barcha diagnostika tadbirlarini o'tkazish juda muhimdir. Bu kasallikning davolanishiga bevosita ta'sir qiladi. Shifokor tomonidan tayinlangan asosiy laboratoriya tekshiruvlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Shilliq qavatdan bakteriologik madaniyat. Bunday so'rov organizmdagi patogen mikroorganizmlar soni va ularning rivojlanish dinamikasini baholashga imkon beradi. Shuningdek, ushbu tadqiqot yordamida patogenning antibakterial preparatlarga nisbatan sezgirligini aniqlash mumkin.

Eng ishonchli diagnostika usuli polimeraza zanjiri reaktsiyasini (PCR) tahlil qilishdir. Uni amalga oshirish uchun shilliq qavatlardan smear olinadi, u patogenning DNKsini tahlil qilish uchun yuboriladi.

Immunologik tadqiqotlar. Ushbu tahlil yordamida siz patogenga antikorlar darajasini aniqlashingiz mumkin. Bunday tahlil har doim ham ishonchli emas, chunki kasallikning rivojlanishining turli davrlarida antikorlar miqdori o'zgarishi mumkin.

Terapevtik tadbirlarning xususiyatlari

Ushbu kasallikning kompleks terapiyasi muhim ahamiyatga ega. Yuqumli jarayon nafaqat yo'q qilinishi kerak, immunitetni tiklash, shuningdek, yallig'lanish ta'siridan xalos bo'lish uchun qo'shimcha choralar ko'rilmoqda.

Mikoplazmozni davolash uchun barcha dorilar har bir holatda alohida tanlanishi kerak, bu yosh toifasi va simptomlarning og'irligi, kasallikning e'tiborsizligi bilan bog'liq.

Erkaklarda kasallikni davolash uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

• antibakterial preparatlar (Eritromitsin, Tobromitsin). Ularni qabul qilish muddati har bir alohida holatda shifokor tomonidan belgilanadi, ammo kursning umumiy davomiyligi uch kundan kam emas va bir haftadan ko'p emas;
• antifungal preparatlar (flucostat, Diflucan). Dori-darmonlar bir martalik yoki 10 kun davomida qabul qilinadi, bu dori dozasi bilan bog'liq;
• bifido va laktobakteriyalar (Laktiale, yogurt) majburiy ravishda buyuriladi;
• multivitaminli kompleks preparatlar;
• immunomodulyatorlar (Anaferon, Interferon).

Barcha dorilar faqat davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin buyuriladi. Barcha dozalar va qabul qilish muddati kasallikning kechish xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. Terapiya davrida to'liq tiklanish uchun to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish muhimdir. To'g'ri sozlangan parhez kasallikdan muvaffaqiyatli va tez tiklanishga yordam beradi. Ratsion yog'li, qizarib pishgan, dudlangan va juda baharatlı ovqatlardan butunlay chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. Spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish muhimdir.

Bundan tashqari, jinsiy sherikni davolash kerak. Bu mumkin bo'lgan qayta infektsiyani oldini oladi.

Ayollarda infektsiyani davolash ham keng qamrovli bo'lishi kerak. Faqat tizimli vositalarni emas, balki genital organlarni mahalliy davolashni ham qo'llash muhimdir. Terapevtik ta'sir qilishning barcha dozalari va davomiyligi davolovchi mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Terapiyaning umumiy sxemasi bunday dorilarni tayinlashni o'z ichiga oladi:

• antibakterial vosita (tetratsiklin, doksisiklin). Terapiyaning umumiy davomiyligi bir haftadan ikki haftagacha;
• antiseptik eritmalar - miramistin, xlorheksidin yordamida tashqi genital organlarning shilliq pardalarini davolash;
• vaginada mikroblarga qarshi süpozituarlardan foydalanish - metronidazol;
• antifungal preparatlarni qo'llash - livarol, flukostat;
• normal ichak mikroflorasini tiklash uchun probiyotiklarni tayinlash - bifidumbakterin;
• vitaminli preparatlar;
• immunomodulyatorlar - anaferon, immunal, proteflazid, amiksin.

To'g'ri ovqatlanishni qo'shimcha ravishda kuzatish, zararli oziq-ovqat va ichimliklarni istisno qilish ham muhimdir. Terapevtik ta'sir qilish davrida yaqinlikni istisno qilish yoki prezervativlardan foydalanish kerak.

Mikoplazmoz - bu mikoplazma protozoyasi keltirib chiqaradigan kasallik. Bu genitouriya tizimida lokalizatsiya qilingan turli darajadagi va zo'ravonlikdagi yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atadi. So'nggi yillarda kasallik juda keng tarqalgan. Reproduktiv yoshdagi ayollarning deyarli 70 foizi Mycoplasma hominis tashuvchisidir. Erkaklarda mikoplazma ham keng tarqalgan hodisa.

Mikoplazma - bu Mollikutlar sinfiga mansub yadrodan oldingi bir hujayrali mikroorganizm. Uning o'lchami 0,2 dan 0,8 mikrongacha. U bakteriyalar, viruslar va zamburug'lar o'rtasida oraliq hisoblanadi.

Mikroorganizm bakteriyalardan qattiq hujayra devori yo'qligi bilan farq qiladi, bunda u viruslarga o'xshaydi. Ammo, mikroblar singari, mikoplazma ham hujayrasiz muhitda yashashi mumkin. Hujayralarning devorlariga yopishib, mikrob ulardan ozuqa moddalarini oladi.

• Mycoplasma pneumoniae.
• Mikoplazma genital.
• Mycoplasma hominis.

Ba'zi hollarda, immunitet zaiflashganda, mikroorganizmlar tez ko'payib, shilliq qavatlarning hujayra devorlarini metabolik mahsulotlar bilan yo'q qiladi, natijada mikoplazmoz kabi kasallik paydo bo'ladi.

Mikoplazma ureaplazmani ham o'z ichiga oladi. Ushbu mikroorganizmlar tezroq o'sishi va karbamidni ammiak va karbonat angidridga parchalashi mumkin bo'lgan ureaza fermentini hosil qilish qobiliyati bilan ajralib turadi.

Mikoplazmoz genitouriya tizimining surunkali kasalliklari bo'lgan bemorlarning 60 foizida aniqlanadi.

Transmissiya yo'llari

Mikoplazma infektsiyasi quyidagicha sodir bo'ladi:

• Prezervativdan foydalanmasdan vaginal yoki anal jinsiy aloqa bilan jinsiy aloqa.
• Jinsiy organlar, sperma yoki vaginal moylash bilan og'iz orqali.
• Homila infektsiyalangan onadan platsenta orqali yuqadi. Shuningdek, mikoplazma amniotik membrana orqali amniotik suyuqlikka kirib, homilani yanada yuqtirishi haqida nazariya mavjud.
• Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda infektsiyani yuqtirishi mumkin. Bunday holda, xavf 80% ga etadi.
• Qizlarda jinsiy bo'lmagan infektsiya yo'li, choyshab, sochiq yoki qozon orqali mumkin.
• Ginekologik tekshiruvlar yoki jarrohlik aralashuvlar paytida, tibbiy muassasalar asboblarni dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish qoidalariga rioya qilmagan taqdirda.
• Kamdan kam hollarda mikroorganizmlar uy sharoitida, sport zallarida, saunalarda, suzish havzalarida yoki jamoat hojatxonalarida yuqadi.

Mycoplasma hominis va genitalisni havo tomchilari bilan olish mumkin emas. Oddiy o'pish, quchoqlash, qo'l siqish paytida ularni yuqtirish mumkin emas. Ular uy hayvonlari, qushlar yoki sudraluvchilardan ham yuqmaydi.

Mikoplazmaning faol patogen shakllarga o'tishi quyidagi hollarda yuz berishi mumkin:

• Surunkali kasalliklar yoki stressli vaziyatlardan kelib chiqadigan immunitet tizimining buzilishi.
• Tananing gipotermiyasi.
• Endokrin kasalliklar, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish yoki homiladorlik paytida gormonal fondagi o'zgarishlar.
• Chlamydia, gonokokklar, herpes virusi bo'lgan birgalikda yuqumli kasalliklar patogenlari.

Mikoplazmaga qarshi immunitet shakllanmaydi, shuning uchun qayta infektsiya mumkin.

Mikoplazmozning belgilari

40% hollarda, infektsiyadan keyin ayollarda mikoplazmoz belgilari yo'q. Kasallik yashirin kursga ega va uning mavjudligini aniqlash juda qiyin. Inkubatsiya davri 19 kun davom etadi. Keyin quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Vaginadan shilliq ko'rinishida kam miqdorda oqindi.
• Siydik chiqarishda yonish va qichishish.
• Qorinning pastki qismida og'riq, jinsiy aloqa paytida kuchayadi.
• Labiyaning shishishi va qizarishi.
• Hayz paytida kuchli qorin og'rig'i.
• Bachadon bo'yni shilliq yiringli oqindi.
• Bepushtlik.

Agar kasallik ikki oydan ortiq davom etsa, u surunkali bo'lishi mumkin. Ayollarda mikoplazma bilan birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lsa, alomatlar farq qilishi mumkin.

Homilador ayollarda mikoplazmoz

Mikoplazma ko'pincha homiladorlik paytida ayollarda uchraydi. Bu davrda xavflimi degan savolga aniq javob yo'q. Ba'zi hollarda kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, hech qanday anormalliklarga olib kelmaydi va homiladorlik asoratsiz davom etadi. Ammo mikoplazma ham sabab bo'lishi mumkin:

• Dastlabki bosqichlarda spontan abortlar.
• Amniotik suyuqlikning oqishi.
• Homila patologiyalari.
• kech toksikoz.

Mikoplazma bilan infektsiya intranatal tarzda sodir bo'ladi. Embrion rivojlanishining 6-12 xaftaligida uning to'qimalarida mikoplazma mavjudligi isbotlangan. Infektsiyalangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Konyunktivit.
• Sepsis.
• Meningit.
• konjenital pnevmoniya.
• Nafas olish buzilishi sindromi.
• Markaziy asab tizimining shikastlanishi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda immunitet tizimining etukligi tufayli jiddiy infektsiya xavfi mavjud. Ammo shuni hisobga olish kerakki, bu chaqaloqlarda mikoplazma bilan bir qatorda boshqa yuqumli kasalliklar ham aniqlanishi mumkin.

Mikoplazmozning asoratlari

Ayollarda mikoplazmoz quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Sistit (quviqning yallig'lanishi).
• Uretrit (uretraning yallig'lanishi).
• Salpingit (fallop naychalarining yallig'lanishi).
• Adneksit (qo'shimchalarning yallig'lanishi).
• Piyelonefrit (buyraklarning yallig'lanishi).
• Kolpit (qinning shilliq qavatining yallig'lanishi).
• Endometrit (bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi).
• Bachadon bo'yni eroziyasi.
• bepushtlik.
• Dastlabki bosqichlarda homiladorlikning to'xtatilishi.
• Bakterial vaginoz.
• yuqumli artrit.

- Mycoplasma genitalium / hominis keltirib chiqaradigan va ayollarda uretrit, vaginit, servisit, endometrit, salpingit, adneksit shaklida yuzaga keladigan urogenital infektsiya. U yashirin kursga ega bo'lishi mumkin yoki jinsiy a'zolarning qichishi, siyish paytida yonish, shaffof, ko'p bo'lmagan oqlar, qorinning pastki va pastki qismida og'riqlar, intermenstrüel qon ketish, odatiy abort, bepushtlik bilan birga bo'lishi mumkin. Ayollarda mikoplazmozni tashxislashda hal qiluvchi ahamiyatga ega laboratoriya tadqiqotlari: madaniy, PCR, Elishay, RIF. Mikoplazmozni davolashda antibiotiklar (tetratsiklinlar, ftorxinolonlar, makrolidlar), mahalliy terapiya (shamlar, dushlar), immunomodulyatorlar qo'llaniladi.

Umumiy ma'lumot

Ayollarda mikoplazmoz - bu Mycoplasma genitalium va Mycoplasma hominis sabab bo'lgan siydik yo'llari infektsiyalari guruhi. Turli tadqiqotchilarning fikricha, aholining 10 dan 50% gacha M. hominis tashuvchisi hisoblanadi. Shu bilan birga, mikoplazmalar takroriy abortdan aziyat chekadigan ayollarning 25 foizida va intrauterin rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bolalarni tug'gan ayollarning 51 foizida uchraydi. Mikoplazmozning eng yuqori darajasi tug'ish yoshidagi jinsiy faol ayollarda kuzatiladi. Bugungi kunga kelib, STI tuzilishida ureaplazmoz va mikoplazmoz klassik jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan (gonoreya, sifilis) ustunlik qiladi. Aholida mikoplazma infektsiyasi tarqalishining o'sish tendentsiyasi va reproduktiv salomatlik uchun potentsial tahdid ushbu muammoni bir qator fanlar uchun dolzarb qiladi: ginekologiya, urologiya, venerologiya.

Ayollarda mikoplazmozning sabablari

• M. pneumoniae (o'tkir respiratorli infektsiyalarni, SARSni keltirib chiqaradi)
• M. hominis (bakterial vaginoz, mikoplazmoz rivojlanishida ishtirok etadi)
• M. genitalium (ayollar va erkaklarda urogenital mikoplazmozni keltirib chiqaradi)
• M. incognitos (yaxshi tushunilmagan umumiy infektsiyani keltirib chiqaradi)
• M. fermentans va M. penetrans (OIV infektsiyasi bilan bog'liq)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (ureaplazmozni keltirib chiqaradi)

Mikoplazma infektsiyasini yuqtirishning etakchi yo'li jinsiy (himoyalanmagan jinsiy a'zolar, og'iz-jinsiy aloqalar) hisoblanadi. Ayollarda mikoplazmozning koinfektsiyalari ko'pincha boshqa urogenital kasalliklar - kandidoz, xlamidiya, genital gerpes, trichomoniasis, gonoreya. Kamroq ahamiyatga ega bo'lgan uy-ro'zg'or infektsiyasi bo'lib, uni umumiy choyshablar, sochiqlar va ro'molchalar, hojatxona o'rindiqlari (shu jumladan jamoat hojatxonalarida), steril bo'lmagan ginekologik va urologik asboblardan foydalanish orqali amalga oshirish mumkin. Mikoplazmoz bilan jinsiy bo'lmagan oila ichidagi infektsiya ehtimoli jinsiy hayot kechirmaydigan maktab o'quvchilarining 8-17% M. hominisga ega ekanligi bilan tasdiqlanadi. Vertikal yo'l homilaning intrauterin infektsiyasiga olib keladi. Bundan tashqari, tug'ruq vaqtida infektsiyani yuqtirish mumkin: M. hominis tasdiqlangan mikoplazmozli ayollardan tug'ilgan yangi tug'ilgan qizlarning 57% jinsiy a'zolarida aniqlanadi.

Mikoplazmalar jinsiy a'zolarning shilliq qavatlarida kasallik keltirib chiqarmasdan yashashi mumkin - bunday shakllar mikoplazma tashuvchisi hisoblanadi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda mikoplazmaning asemptomatik tashuvchisi hisoblanadi. Mikroorganizmlarning patogenligini va ayollarda mikoplazmoz ehtimolini oshiradigan omillar boshqa bakteriyalar va viruslar bilan infektsiya, immunitet tanqisligi, bakterial vaginoz bo'lishi mumkin (qinning pH o'zgarishi, lakto- va bifidumbakteriyalar sonining kamayishi, ularning ustunligi. boshqa opportunistik va patogen turlar), homiladorlik, hipotermiya.

Ayollarda mikoplazmozning belgilari

Taxminan 10% hollarda ayollarda mikoplazmoz yashirin yoki subklinik kursga ega. Infektsiyaning faollashishi odatda turli xil stress omillari ta'siri ostida sodir bo'ladi. Biroq, hatto yashirin infektsiya ham potentsial xavf tug'diradi: noqulay sharoitlarda u og'ir septik jarayonlarni (peritonit, abortdan keyingi va tug'ruqdan keyingi sepsis) boshlashi mumkin va homilaning intrauterin infektsiyasi perinatal o'lim xavfini oshiradi.

Kuluçka muddati 5 kundan 2 oygacha davom etadi, lekin ko'pincha bu taxminan ikki hafta. Ayollarda mikoplazmoz vulvovaginit, servitsit, endometrit, salpingit, oophorit, adneksit, uretrit, sistit, pielonefrit shaklida paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning aniq belgilangan o'ziga xos belgilari yo'q, urogenital mikoplazmal infektsiyaning belgilari uning klinik shakliga bog'liq.

Mikoplazma vaginit yoki servitsit engil tiniq vaginal oqindi, qichishish, siyish paytida yonish, jinsiy aloqa paytida og'riq (disparuniya) bilan birga keladi. Bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanishi bilan bemor qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida og'riqlarni tortib olish bilan bezovtalanadi. Sistit va pielonefritning belgilari tana haroratining 38,5 ° C gacha ko'tarilishi, og'riqli siyish, qorin bo'shlig'ida kramplar, pastki orqa qismida og'riqlar. Mikoplazmal endometrit, shuningdek, hayz davrining buzilishi va intermenstrüel qon ketish bilan ham namoyon bo'ladi. Ushbu infektsiya shaklining tez-tez asoratlari ayollarda bepushtlikdir.

Mikoplazmoz homilador ayollar uchun katta xavf tug'diradi. INFEKTSION spontan abortlar, gestosis, fetoplasental etishmovchilik, xorioamnionit, polihidramnioz, amniotik suyuqlikning erta yorilishi, erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin. Mikoplazma bilan kasallangan ayollarda erta homiladorlik klinik jihatdan sog'lom homilador ayollarga qaraganda 1,5 marta tez-tez kuzatiladi. Bolalardagi intrauterin mikoplazmoz ko'p tizimli lezyon, mikoplazmal pnevmoniya, meningit bilan umumiy patologiya shaklida paydo bo'lishi mumkin. Infektsiyalangan bolalar orasida tug'ma nuqsonlar va o'lik tug'ilishlar foizi yuqori.

Ayollarda mikoplazmoz diagnostikasi

Ayollarda mikoplazmozni faqat klinik belgilar, anamnez, kresloda tekshirish ma'lumotlari va floradagi smear asosida aniqlash mumkin emas. INFEKTSION mavjudligini faqat laboratoriya tekshiruvlari majmuasi yordamida ishonchli tasdiqlash mumkin.

Eng informatsion va tezkor usul molekulyar genetik diagnostika (mikoplazmani PCR bilan aniqlash), aniqligi 90-95% ni tashkil qiladi. Tahlil qilish uchun material urogenital yo'lning epiteliyasini yoki qonni qirib tashlash bo'lishi mumkin. Mikoplazmoz uchun bakteriologik madaniyat faqat M. hominisni aniqlash imkonini beradi, u murakkabroq va natijaning tayyor bo'lishi uchun ko'proq vaqt bor (1 haftagacha), lekin ayni paytda antibiogramma olish imkonini beradi. Mikrobiologik tahlil qilish uchun siydik yo'llari, vaginal va servikal kanalning oqishi qo'llaniladi. 104 CFU/ml dan ortiq titr diagnostik ahamiyatga ega hisoblanadi. Elishay va RIF orqali mikoplazmani aniqlash, juda keng tarqalgan bo'lsa ham, unchalik aniq emas (50-70%).

Ultratovush usullari ayollarda mikoplazmozni tashxislashda yordamchi ahamiyatga ega: OMT ultratovush tekshiruvi, buyrak va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi, chunki ular genitouriya tizimi organlarining yuqumli jarayonida ishtirok etish darajasini aniqlashga yordam beradi. Mikoplazmozni tekshirish homiladorlikni rejalashtirayotgan (shu jumladan IVF yordamida), surunkali PID va bepushtlik bilan og'rigan, og'ir akusherlik tarixi bilan og'rigan ayollar uchun majburiy bo'lishi kerak.

Ayollarda mikoplazmozni davolash va oldini olish

M. hominisni asemptomatik tashishni davolash masalasi munozarali bo'lib qolmoqda. Hozirgi bosqichda tobora ko'proq tadqiqotchilar va klinisyenlar Mycoplasma hominis ayolning normal mikroflorasining tarkibiy qismi bo'lib, sog'lom tanada normal sharoitda patologik ko'rinishlarni keltirib chiqarmaydi degan fikrda. Ko'pincha mikoplazmaning bu turi bakterial vaginoz bilan bog'liq, shuning uchun davolash mikoplazmani yo'q qilishga emas, balki vaginal mikrobiomani tuzatishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Ayollarda mikoplazmozni etiotropik davolash patogenning maksimal sezuvchanligini hisobga olgan holda belgilanadi. Eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklar tetratsiklin seriyasi (tetratsiklin, doksisiklin), makrolidlar, ftorxinolonlar, sefalosporinlar, aminoglikozidlar va boshqalar Ba'zida mikroblarga qarshi vositalarni yuborish protseduraning bir qismi sifatida qo'llaniladi. Mahalliy davolanish uchun vaginal kremlar va klindamitsin, metronidazol o'z ichiga olgan planshetlar qo'llaniladi. Uretrani instillatsiya qilish, antiseptiklar bilan yuvish amalga oshiriladi. Antibiotik terapiyasi bilan bir qatorda antifungal vositalar, immunomodulyatorlar, multivitaminli komplekslar va eubiotiklar buyuriladi. Ozon terapiyasi va magnit lazer terapiyasi amalga oshiriladi.

Mikoplazmozni nafaqat ayol, balki uning jinsiy sherigi ham davolashi kerak. Standart kurs 10-15 kun davom etadi. Kursni tugatgandan so'ng 2-3 hafta o'tgach, madaniy o'rganish takrorlanadi, bir oy o'tgach - PCR diagnostikasi, uning asosida tiklanish haqida xulosalar chiqariladi. Bemorlarning taxminan 10 foizida davolanishga qarshilik kuzatiladi. Homiladorlik davrida mikoplazmozni davolash faqat infektsiya ona va bolaga xavf tug'dirsa amalga oshiriladi.

Ayollar orasida mikoplazmozning oldini olish kontratseptsiyaning to'siq usullarini qo'llash, muntazam ginekologik tekshiruvlar, urogenital infektsiyalarni o'z vaqtida aniqlash va davolashdan iborat.

Ayollardagi mikoplazmoz - bu Mycoplasma hominis va Mycoplasma genitalium kabi mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atilgan genitouriya tizimining yuqumli kasalligi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining 15 dan 49 foizigacha mikoplazma tashuvchisi bo'ladi. Shu bilan birga, homila tug'ish bilan bog'liq muammolar bo'lgan ayollarning atigi 20 foizida va intrauterin rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bolani tug'gan onalarning 50 foizida aniqlanadi. Bugungi kunda bu mikoplazmoz va ureaplazmoz boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga qaraganda ustunlik qiladi.

Yuqorida yozilganidek, patogen mikroorganizmlar mikoplazmozning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ular bakteriyalar va viruslar o'rtasidagi oraliq aloqadir. Bakteriyalar bilan ular hujayrasiz muhitda ko'payish qobiliyati bilan birlashtirilgan. Va viruslar bilan ular mikroskopik o'lchamda, yadro va hujayra membranasining yo'qligida o'xshashdir. Biroq, ular xost hujayralarida mavjud bo'lishi va ko'payishi mumkin.

Hammasi bo'lib 200 ga yaqin mikoplazma turlari ma'lum, ammo ulardan faqat 16 tasi inson tanasida mavjud bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, faqat bir nechta turlar genitouriya tizimini yuqtirishga qodir. Bularga quyidagilar kiradi:

• Mycoplasma hominis - turli jinsiy kasalliklarni, shu jumladan vaginozni qo'zg'atadi;
• Mycoplasma genitalium - urogenital kasalliklarning qo'zg'atuvchisi;
• Mycoplasma fermentans va Mycoplasma penetrans - OIV rivojlanishida rol o'ynaydi;
• Mikoplazma turlari - ayollarda parametrit va salpingit kabi kasalliklarning rivojlanishini qo'zg'atadi;
• Mycoplasma incognitos - umumiy infektsiyaning tarqalishida ishtirok etadi.

Ko'pincha ayol tanasi M. genitalium va M. hominis tomonidan ta'sirlanadi. Mikoplazma bir qator shartli patogen mikroorganizmlarga tegishli. O'z-o'zidan, ular patogen xususiyatlarga ega emas, ammo tegishli sharoitlarda ular boshqa kasalliklar fonida turli patologiyalarning keskin rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin.

Mikoplazmoz bilan infektsiyaning asosiy sababi himoyalanmagan jinsiy aloqadir. Shu bilan birga, xlamidiya, trichomoniasis kabi kasalliklar ayollarda qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Uy sharoitida mikoplazmoz bilan kasallanish ehtimoli kamroq, ammo baribir mumkin. Misol uchun, sochiq, umumiy choyshab, tana shimgichi yoki hojatxona o'rindig'i (ayniqsa, jamoat hojatxonalari uchun to'g'ri) orqali. Maishiy infektsiyani yuqtirish ehtimoli jinsiy aloqada bo'lmagan maktab o'quvchilarining taxminan 10% M. hominis tashuvchisi ekanligi bilan tasdiqlanadi.

Oldingi holatlarga qo'shimcha ravishda, tug'ruq paytida infektsiya paydo bo'lishi mumkin. So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, tasdiqlangan mikoplazmozli onadan tug'ilgan har ikkinchi yangi tug'ilgan qiz bir xil infektsiyaga ega.

Mikoplazmalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular genital organlarning shilliq qavatida, hech qanday patologiyani qo'zg'atmasdan tinchgina yashashlari mumkin. Boshqacha qilib aytganda, ayol infektsiyaning tashuvchisiga aylanadi. Mikoplazmani faollashtiruvchi asosiy omillar turli infektsiyalar, viruslar, vaginoz va hipotermiyadir.

Klinik ko'rinishlari

Taxminan 15% hollarda ayollarda mikoplazmoz asemptomatik tarzda rivojlanadi. Ammo kasallikning bunday yashirin shakli haqiqiy xavf tug'diradi. Salbiy omillar ta'siri ostida u turli xil septik jarayonlarni qo'zg'atishi mumkin. Bu homilador ayollar uchun ayniqsa xavflidir, chunki homilaning intrauterin infektsiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'lim xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Mikoplazmozning inkubatsiya davri 7 kundan ikki oygacha. Ammo ko'pincha kasallik taxminan 14 kun davomida rivojlanadi. Ayollarda mikoplazmoz sistit, pielonefrit, servitsit, oophorit, endometrit va salpingit shaklida paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning o'zi o'ziga xos xususiyatlarga ega emas va uning namoyon bo'lishi bevosita klinik shaklga bog'liq.

Misol uchun, mikoplazmadan kelib chiqqan vaginit yoki servitsit qichishish hissi, aniq oqindi, siyish bilan bog'liq muammolar va (jinsiy aloqa paytida og'riq) bilan birga keladi. Bachadonning yallig'lanishi bilan qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida tortuvchi og'riqlar mavjud. Mikoplazmal endometrit hayz davrining muvaffaqiyatsizligi bilan birga keladi. Ko'pincha infektsiyaning ushbu shaklining natijasi bepushtlikdir.

Yuqorida aytib o'tilganidek, mikoplazmoz bola tug'adigan ayollar uchun ayniqsa xavflidir. Kasallik erta tug'ilish, abort, polihidramnioz, preeklampsi va fetoplasental etishmovchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, mikoplazmozli ayollarda erta tug'ilish sog'lom ayollarga qaraganda 2 baravar tez-tez uchraydi. Intrauterin infektsiya turli nuqsonli bolalar tug'ilish xavfini oshiradi. Bundan tashqari, mikoplazma intrauterin homila o'limini qo'zg'atishi mumkin.

Diagnostik chora-tadbirlar

Ma'lumki, mikoplazmozning klinik ko'rinishlari boshqa kasalliklarning belgilariga juda o'xshash. Va mikroorganizmlarning kichik o'lchamlari an'anaviy usullar bilan tashxisni murakkablashtiradi. Shuning uchun mikoplazma mavjudligini aniqlash uchun PCR usuli (polimer zanjiri reaktsiyasi) qo'llaniladi. Ushbu tahlil juda aniq, ammo afsuski, uni yiringli oqindi bilan kechadigan yallig'lanish jarayonlarida o'tkazish mumkin emas.

Mikoplazmani aniqlashning yana bir samarali usuli bakteriologik madaniyatdir. To'g'ri, u faqat M. hominisni aniqlay oladi. PCR diagnostikasidan farqli o'laroq, u ancha murakkab va ko'p vaqt talab etadi. U qadar aniq emas, lekin Elishay usuli (enzimatik immunoassay) juda mashhur bo'ldi. Uning aniqligi taxminan 75% ni tashkil qiladi.

Yordamchi diagnostika usuli sifatida ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi. Buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi kasallikning rivojlanish darajasini aniqlashga yordam beradi. Mikoplazmani aniqlash uchun majburiy testlar homilador bo'lishni rejalashtirgan, oldingi tug'ilishni og'irlashtirgan, shuningdek, tos a'zolarining surunkali kasalliklari va bepushtlik bilan og'rigan ayollar tomonidan o'tkazilishi kerak.

Davolash va oldini olish

Bugungi kunga qadar M. hominisning asemptomatik tashuvchisiga aylangan ayollarni davolash masalasi ochiq qolmoqda. Ko'proq shifokorlar va tadqiqotchilar ushbu turdagi mikroorganizmlar ayol mikroflorasining tabiiy tarkibiy qismi ekanligiga va normal sharoitda sog'lom tanaga hech qanday xavf tug'dirmasligiga ishonishga moyil. Ko'pincha Mycoplasma hominis bakterial vaginoz bilan bog'liq. Shuning uchun davolash birinchi navbatda mikoplazmani aniqlashga emas, balki ushbu kasallik bilan kurashishga qaratilgan bo'lishi kerak. Mikoplazmozning maqsadli terapiyasi quyidagi hollarda oqlanadi:

• jinsiy a'zolar aniqlanganda;
• homilador bo'lishni rejalashtirayotgan ayollarda;
• mikoplazmoz bilan qo'zg'atilgan bepushtlik holatlarida;
• ginekologik operatsiyadan oldin;
• urogenital yallig'lanish bilan.

Antibakterial preparatlar mikoplazmaning ularga nisbatan sezgirligini hisobga olgan holda tanlanadi. Ko'pincha bu tetratsiklin antibiotiklari (Doksisiklin, Minosiklin, Tetratsiklin), sefalosporinlar va makrolidlar. Ba'zi hollarda dorilar plazmafez protsedurasi yordamida qo'llaniladi.

Mahalliy terapiya sifatida metronidazol va klindamitsinni o'z ichiga olgan vaginal kremlar, shamlar va planshetlar qo'llaniladi. Uretrani yuvish va antiseptik preparatlar bilan yuvish ham amalga oshiriladi. Antibiotiklar bilan birgalikda antifungal vositalar, eubiotiklar, vitamin komplekslari va immunomodulyatorlar buyuriladi.

Esingizda bo'lsin, ikkala jinsiy sherik ham davolanishi kerak. Odatda terapiya kursi taxminan ikki hafta davom etadi. Keyin, davolanish tugaganidan keyin 2 hafta o'tgach, ikkinchi tashxisni o'tkazish kerak. Va shundan keyingina to'liq tiklanish haqida xulosa chiqarish mumkin. Mikoplazmaning davolanishga chidamliligi bemorlarning faqat 10 foizida aniqlanadi. Homiladorlik davrida terapevtik usullar faqat ona yoki bolaga xavf tug'dirganda amalga oshirilishi kerak.

Ayollarda mikoplazmozning oldini olish juda oddiy. O'zingizni himoya qilish uchun siz himoyalanmagan jinsiy aloqani istisno qilishingiz, ginekologga muntazam tashrif buyurishingiz, genitoüriner tizimning har qanday infektsiyasini o'z vaqtida davolashingiz kerak. Sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish nafaqat mikoplazmoz, balki boshqa ko'plab kasalliklarning oldini olishga yordam beradi.