Osteoxondroz o'smir tibia va tibia. Yosh (voyaga etmaganlar) osteoxondrozini to'g'ri davolash. Kasallikning rivojlanishining sabablari

Voyaga etmagan osteoxondroz - bu o'smirlarning intervertebral disklarida degenerativ hodisalar kuzatiladigan kasallik. Ko'pincha 11 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar ta'sir qiladi. Ko'pchilik qariyalarni hisobga oladi, lekin aslida bu kasallik tez o'sish davrida bolalarda ham uchraydi. Olimlar xaftaga shikastlanishi va umurtqalar orasidagi disklardagi o'zgarishlarning sabablarini to'liq oydinlashmagan, ammo ko'pchilik bu skeletning rivojlanishidagi keskin sakrashda ekanligiga ishonishadi.

Maqolada biz balog'atga etmagan osteoxondrozni dastlabki bosqichda alomatlar bo'yicha qanday aniqlashni, uni qanday aniqlashni va qanday davolashni ko'rib chiqamiz. Shuningdek, biz ota-onalarga bolaning ulg'ayish davriga alohida e'tibor berishni maslahat beramiz, chunki uni davolashdan ko'ra kasallikning oldini olish yaxshiroqdir.

kasalliklarga moyillik omillari

Voyaga etmaganlar paydo bo'lishining bir nechta aniqlangan omillariga ega. Vertebral tananing degeneratsiyasi tabiatda irsiy bo'lishi mumkin, bunda intervertebral disklarning shakllanishidagi anomaliya aniqlanadi. Ko'pincha umurtqa pog'onasi mushak korsetining orqa skeletni to'g'ri holatda ushlab turishga qodir emasligi sababli egilib qoladi. Bu bolaning jismonan yetarli darajada rivojlanmaganligi, noto‘g‘ri turishi, kompyuter yoki partada uzoq vaqt o‘tirishi, qo‘lida og‘ir portfel yoki bir yelkasida sumka ko‘tarib yurishi, sport bilan shug‘ullanmasligidan dalolat beradi.

Umurtqalar orasidagi disklarning deformatsiyasi ham haddan tashqari jismoniy zo'riqish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish va natijada ortiqcha vaznli yigitlar bilan bog'liq. Patologik jarayon shikastlanish tufayli ham boshlanishi mumkin.

Ota-onalar uchun balog'atga etmagan osteoxondrozning boshlanishini tan olish juda qiyin, chunki ko'pincha bolaning orqa yoki pastki qismidagi og'riqlar shikoyatlariga birinchi navbatda e'tibor berilmaydi. Faqat kifoz yoki umurtqa pog'onasining boshqa egriliklari paydo bo'lishi bilan kattalar bolasini shifokorga olib boradilar. O'z vaqtida davolanishni boshlash uchun kasallik belgilarini diqqat bilan ko'rib chiqing, qanday belgilar bilan kasallikni taniy olasiz.

Alomatlar

Voyaga etmagan osteoxondroz umurtqa pog'onasining har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, alomatlar biroz farq qiladi. Servikal mintaqaning intervertebral disklari degeneratsiyasini aniqlash mumkin bo'lgan belgilarni ko'rib chiqing:

• O'tkir bosh og'rig'i migrenga aylanadi.
• Bosh aylanishi va yarim hushidan ketish holati.
• Bu alomatlar ko'ngil aynishi va hatto qayt qilish bilan birga keladi.

Torakal umurtqa pog'onasi kasalliklari quyidagilarga olib keladi:

• Ko'pincha yurak yoki o'pkada og'riq bilan noto'g'ri bo'lgan ko'krak qafasidagi og'riq.
• Nafas olishda qiyinchilik.

Lomber umurtqa pog'onasining balog'atga etmagan osteoxondrozi lumbalgiya bilan birga keladi, ya'ni odam og'irlikni ko'tarish, yo'talish va hatto hapşırma paytida boshdan kechiradigan pastki orqa qismida o'tkir og'riq. Servikalgiya, ya'ni bo'yniga tarqaladigan og'riq ham mavjud.

Noqulaylik jismoniy mashqlardan keyin tez-tez uchraydi. Bolaning shikoyatlariga e'tibor qaratish va birinchi alomatlar mavjudligini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Ota-onalar ko'pincha og'riqni boshqa kasalliklar va o'z-o'zini davolash bilan bog'lashadi, bu holda xaftaga va o'murtqa egrilikda patologik jarayonlarga olib kelishi mumkin - skolyoz yoki kifoz.

Kasallikning rivojlanishi

Orqa miya kasalligi bir necha bosqichda sodir bo'ladi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega.

1. yashirin bosqich. Bola, ayniqsa, farovonlik haqida shikoyat qilmaydi, og'irliklarni ko'tarish yoki jismoniy zo'riqishdan keyin orqa og'riqlar paydo bo'lishi mumkin. Ko'zga ko'rinadigan engil egilish. Siz oddiy usul bilan patologiyaning mavjudligini tekshirishingiz mumkin - yosh yigitni oldinga egilib, kaftlari bilan oyoq tagiga tegizishini so'rang. Agar bola buni qila olmasa, bu o'smirlik davridagi osteoxondrozning birinchi belgisidir.
2. Erta bosqich. Bu asab tugunlarini chimchilash paytida umurtqa pog'onasining yanada katta egriligi bilan tavsiflanadi, bu davriy xarakterga ega bo'lgan lomber mintaqada va elkama pichoqlari o'rtasida allaqachon sezilarli og'riqni keltirib chiqaradi. Bunday alomatlar 15 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan davrda sezilishi mumkin.
3. Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmasa, keyingi bosqichda intervertebral churralar paydo bo'lishi kuzatiladi, ligamentlarda kaltsiy konlari paydo bo'ladi va bo'g'imlarning xaftaga tushadigan elementlari ta'sirlanadi. Vizual ravishda, ko'p hollarda, orqada dumg'aza hosil bo'lishini va vaqti-vaqti bilan skolyozni ko'rib chiqish mumkin.

Kasallikning diagnostikasi

Agar dastlabki belgilar paydo bo'lsa, darhol mutaxassis bilan maslahatlashishga borishingiz kerak. Avvalo, shifokor anamnez uchun ma'lumot to'plash uchun bemorning so'rovini o'tkazadi. Quyidagi savollarga aniqlik kiritilmoqda:

• Yaqin qarindoshlarda ham xuddi shunday muammolar bormi?
• Bemorda virusli yoki bakterial infektsiya bormi?
• Orqa miya jarohatlari yoki jarohatlari bormi?
• Bola qanday ovqatlanadi?
• Uning jismoniy faoliyati qanday?

Keyin shifokor orqa va ko'krak qafasining vizual tekshiruvini o'tkazadi. Tekshiruvning ikkinchi bosqichida quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:

• Radiografiya. Bu me'yordan farqli o'laroq, disklar va vertebralarning shikastlanish joylarini, umurtqa pog'onasining egrilik darajasini aniqlash imkonini beradi. Orqa og'rig'ining sabablari rentgenogrammada aniq ko'rinmasa, shifokor sizni qo'shimcha tekshiruvlarga yuborishi mumkin.
• MRI yoki elektroneuromiyografiya.
• Kompyuter tomografiyasi.

Yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlash uchun siz umumiy qon va siydik sinovlaridan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Femur boshining balog'atga etmagan osteoxondrozi

Suyak to'qimalarining o'limiga olib keladigan qon ta'minoti buzilishidan kelib chiqadigan yana bir noxush patologiya. Osteonekroz femur boshiga ta'sir qiladi, 2 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolaning tizzasi va son bo'g'imida yurganida og'riqni boshdan kechiradi, bu esa oyoq-qo'lning to'liq immobilizatsiyasiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha oyoq og'rig'i va oqsoqlik jismoniy kuchdan keyin paydo bo'ladi, bola og'riq sababini tushuntira olmaydi. Tashxisni faqat femurning radioizotop tekshiruvidan so'ng tasdiqlash mumkin.

Kasallikni qanday davolash mumkin?

Dastlabki bosqichda kasallik konservativ usullar bilan davolanadi - massaj, fizioterapiya, mashqlar terapiyasi yoki qo'lda terapiya, maxsus korset kiyish buyurilishi mumkin.

Og'ir va rivojlangan holatlarda jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlik zarurati, agar umurtqa pog'onasi egriligi 75 darajadan ortiq bo'lsa, qon aylanishi buzilgan bo'lsa, dori vositalari yordamida ham yo'qolmaydigan etarlicha kuchli og'riqlar bo'lsa, jarroh bilan maslahatlashganidan keyin davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. kasallikdan bezovtalanadi va yurak muammolari paydo bo'ladi.

Osteoxondrozni davolashda femur boshlari boshning siqilish sinishi yoki uning deformatsiyasiga yo'l qo'ymaslik uchun bo'g'inlarni shinalar bilan mahkamlashi mumkin.

Oldini olish

Bunday kasallikning oldini olish uchun o'smirning to'g'ri ovqatlanishiga katta e'tibor berilishi kerak, unda foydali moddalar, minerallar va boshqa iz elementlari bo'lishi kerak. Kuz va bahorda tanani qo'shimcha vitaminlar bilan qo'llab-quvvatlash maqsadga muvofiqdir.

Ortiqcha vazn paydo bo'lishiga yo'l qo'ymang, u umurtqa pog'onasiga katta bosim o'tkazadi, uni asta-sekin deformatsiya qiladi.

Bolaga faol harakatga ko'proq vaqt ajrating, darslar orasida tanaffus qiling, o'quvchini fitnesga yoki biron bir sport bo'limiga yuboring. Stolda o'tirganingizda to'g'ri holatni saqlang va kasallikning birinchi belgilari yoki bel og'rig'i vaqtida shifokor bilan maslahatlashing.

ICD-10 bo'yicha balog'atga etmagan osteoxondroz kodi - M42.0

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti barcha kasalliklarning umumiy tasnifini ishlab chiqdi, ularning har biri o'z seriya raqami va bir nechta raqamlar va harflardan iborat kodga ega.

U ICD-10 deb ataladi, bu kasallikning xalqaro tasnifini anglatadi. №10 10-chi tahrirni bildiradi.

Kasallik kodini bilgan holda, har qanday mamlakatning shifokori aynan nima bilan kasallanganingizni tushunadi. Masalan, balog'atga etmagan osteoxondroz uchun ICD kodi M42.0 bo'lib, bu erda M42 osteoxondrozni bildiradi va 0 - 11 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan bemorning yoshi.

Endi bilasizki, agar shifokor M42.0 kodini tibbiy kartaga qo'ygan bo'lsa, bu sizning farzandingizga osteoxondroz tashxisi qo'yilganligini va siz shoshilinch davolanishni boshlashingiz kerakligini anglatadi. Axir, bu nafaqat tashqi xunuklik bilan tahdid soladi, balki ichki organlar siljib, nafas olish va qon aylanishi buziladi, yurak muammolari paydo bo'ladi.

Maqolada biz balog'atga etmagan osteoxondrozning sabablari, asosiy belgilari, davolash usullari va profilaktika choralarini batafsil ko'rib chiqdik, ICDda ushbu patologiya M42.0 kodiga ega. Farzandlaringizga g'amxo'rlik qiling va yordam uchun vaqtida shifokor bilan maslahatlashing.

Osteoxondroz ko'pincha vertebra bo'g'imlariga ta'sir qiladi. Ushbu kasallikda xaftaga va suyak to'qimalari suyak tuzi o'simtalari (osteofitlar) bilan qoplangan. O'sishlarning shakllanishi va suyak to'qimalarining o'sishi yallig'lanish, shish va og'riqni keltirib chiqaradi. Boshqa bo'g'imlarning osteoxondrozi kamroq uchraydi: kestirib yoki tirsak. Keling, qo'shma qanday tashkil etilganligini va osteoxondrozning qanday shakllanishini batafsil ko'rib chiqaylik.

Son bo'g'imi tos suyagi va son suyagi boshini bog'laydi. Tos suyagida bo'shliq mavjud bo'lib, u asetabulum deb ataladi. Uning qirrasi bo'ylab xaftaga tushadigan halqa o'tadi va bo'shliqning o'zi xaftaga tushadigan to'qima bilan qoplangan.

Femurning cheti (bosh) ham xaftaga bilan qoplangan va asetabulum ichida joylashgan. Boshning xaftaga va asetabulum o'rtasida bo'g'im suyuqligi joylashgan (u sinovial deb ataladi). Bu ishqalanadigan to'qimalarni moylash uchun kerak.

Xaftaga qattiq suyak uchun amortizator hisoblanadi. Xaftaga siqilganda (yurish, og'irliklarni ko'tarish) hajmini o'zgartirishga qodir. Shu bilan birga, xaftaga tushadigan to'qimalardan sinovial moylash suyuqligi chiqariladi. U himoya plyonka qatlamini hosil qiladi. Qo'shimchadagi bosim yuki qanchalik kuchli bo'lsa, undan ko'proq suyuqlik chiqariladi, natijada olingan plyonka qatlami qalinroq bo'ladi.

Qo'shimchaning qon ta'minoti xaftaga va suyak to'qimalariga ozuqa moddalarini etkazib berishni ta'minlaydi. Qon ta'minoti buzilishi, tiqilishi (harakatsizlik tufayli), to'yib ovqatlanmaslik yoki yoshga bog'liq suyuqlik yo'qotilishi qo'shma to'qimalarning yo'q qilinishiga olib keladi. Avvalo, buzg'unchi o'zgarishlar bo'g'imning eng yuklangan qismida - xaftaga hosil bo'ladi.

Kıkırdak degeneratsiyasi uning tuzilishidagi o'zgarish, yupqalash, yo'q qilish bilan birga keladi. Suyak o'sishi paydo bo'ladi, yallig'lanish hosil bo'ladi. Xaftaga zarbani yutuvchi funktsiyalarni bajarishni to'xtatadi. Bu holat kalça qo'shimchasining osteoxondrozi deb ataladi.

Klinik rasm

• Osteoxondrozning boshlang'ich bosqichi kalça qo'shilishida siqilish paydo bo'lishi, noqulaylik va charchoq bilan tavsiflanadi. 1-darajali bo'g'imning rentgenogrammasida tos bo'shlig'ining chetida kichik o'smalar, shuningdek, bo'shliq va suyak boshi orasidagi bo'shliqning torayishi ko'rsatilgan. Marginal o'sish - bo'g'imdagi birinchi distrofik o'zgarishlar.
• 2-darajali degenerativ o'zgarishlar suyak to'qimalariga ta'sir qiladi. Femurning boshi deformatsiyalanadi, xaftaga tushadigan to'qimalar ancha ingichka bo'ladi. Osteofitlar (suyak o'sishi) va yallig'lanish sohasi hosil bo'ladi. Ikkinchi daraja, zo'riqish paytida (yugurish, yurish, og'ir yuklarni ko'tarish) og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, og'riq kasıkta nurlanishi mumkin. Yurish o'zgaradi, oqsoqlik paydo bo'ladi.
• 3-daraja xaftaga to'liq nobud bo'lishini, tibia va tos suyagi o'rtasida alohida xaftaga qoldiqlari mavjudligini anglatadi. Ko'p joylarda xaftaga to'qimalari suyak o'sishi bilan almashtirilgan. Yallig'lanish va yaxshi ko'rinadigan shish tashxis qilinadi. Biror kishi doimiy og'riqni boshdan kechiradi: dam olishda og'riq va qo'shilishda o'tkir. Insonning mustaqil harakati qiyin.

Alomatlar

Kasallikdagi asoratlarning rivojlanish ketma-ketligi qanday bo'lishidan qat'i nazar, osteoxondroz belgilari og'riq, shishish va harakatchanlikni cheklashda namoyon bo'ladi.

Birinchi og'riq hissi davriy bo'lib, faqat jismoniy zo'riqish paytida paydo bo'ladi. Kelajakda osteoxondrozning rivojlanishi bilan og'riq doimiy bo'ladi.

Yallig'lanish hosil bo'ladi, qo'shma shishadi, uning ko'rinadigan o'lchamlari ortadi. Bunday holda, xaftaga to'qimalarining siqilgan hujayralari yanada siqilgan holatda bo'ladi va hatto dam olishda ham og'riq manbai bo'ladi.

Rivojlanish sabablari

Osteoxondrozni shakllantirish yo'llari aniq aniqlanmagan. Umuman olganda, shifokorlar ikkita variantga rozi bo'lishadi:

1. Nazariya No 1: birinchi navbatda - xaftaga tushishi, ularning yallig'lanishi, keyin - osteofitlarning o'sishi. Kıkırdak to'qimalarining kamayishi mikro yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladi (yuklarga duchor bo'lganda). Yo'q qilish joylarida yallig'lanish paydo bo'ladi va to'qimalarning yangilanishi faollashadi. Yallig'langan to'qimalarda marginal o'smalar - osteofitlar hosil bo'ladi.
2. Nazariya raqami 2: birinchi navbatda, osteofitlarning o'sishi, keyin yallig'lanishning shakllanishi. Osteofitlarning shakllanishi sedentary turmush tarzi bilan sodir bo'ladi. Ichki qo'shma suyuqliklarning turg'unligi paydo bo'ladi. Buning natijasida suyuqlikdan tuzlar cho'kadi. O'sishlar (osteofitlar) hosil bo'ladi, ular og'riq va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bo'g'inni deformatsiya qiladi va yo'q qiladi.

Diagnostika

Kalça qo'shimchasining osteoxondrozi ko'pincha qo'shni hududlarga og'riq beradi: kasık, tizza, pastki orqa. Yallig'lanishning mavjudligi to'qimalarning shishishi bilan birga keladi. Yallig'lanish qanchalik kuchli bo'lsa, kestirib, bo'g'imning shishishi ko'proq va sezilarli bo'ladi.

Kasallikning dastlabki darajasi kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, chunki u deyarli og'riq keltirmaydi. Ko'pincha bemorlar qo'shimchadagi o'zgarishlar ikkinchi darajaga etganida va harakat paytida og'riq paydo bo'lganda shifokorga murojaat qilishadi. Ikkinchi darajada suyak o'sishi bo'lganligi sababli, yallig'lanish va shishish ham mavjud.

Uchinchi daraja o'tkir og'riqlar, kalça qo'shilishida sezilarli o'sish, uning shishishi bilan tashxislanadi.

Davolash usullari

Kalça qo'shimchasining osteoxondrozini davolash quyidagi tadbirlarga qisqartiriladi:

• Xaftaga qayta tiklash.
• Qon ta'minotini tiklash.
• Intraartikulyar suyuqlik miqdorini tiklash.
• To'liq ovqatlanish va artikulyar to'qimalarni kislorod va oziq moddalar bilan ta'minlash. Chiqindilarni hujayralardan olib tashlash.
• Mushaklarning spazmini engillashtiring.
• Og'riqni yo'q qilish.

Zamonaviy tibbiyot kasallikni davolash uchun qanday usullardan foydalanishini ko'rib chiqing.

Tibbiy terapiya

Dori-darmonlar tiklanishni kafolatlamaydi. Farmatsevtik preparatlardan foydalanish kasallikning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Qo'shimchaning o'tkir osteoxondrozi uchun shifokor nimani belgilaydi?

1. . Og'riqni yo'qotishni ta'minlaydi. Bu har doim ham yaxshi emas. Novokain in'ektsiyasidan keyin o'zini engil his qilgan ba'zi bemorlar yotoqda dam olishga rioya qilmaydilar, bu esa kasallikning kechishini kuchaytiradi.
2. Qon mikrosirkulyatsiyasi uchun preparatlar va.
3. Quvvatlovchi:, mikroelementlar.
4. Kıkırdak to'qimasini tiklash uchun preparatlar:.
5. Mahalliy tashqi tirnash xususiyati uchun chalg'itish (yonish effekti bilan isinish).

Jarrohlik davolash

Jarrohlik aralashuvi (endoprostetik) ekstremal chora hisoblanadi. Qo'shimchani qayta tiklashning iloji bo'lmaganda murojaat qilinadi. Operatsiya paytida jarroh vayron qilingan to'qimalarni olib tashlaydi va ularni protez bilan almashtiradi.

Suratda kalça bo'g'imlari ko'rsatilgan

Tibia boshining eskirgan qismi o'rniga sun'iy artikulyar boshli titan pin o'rnatilgan. Asetabulum yuqori zichlikdagi polietilen bilan qoplangan va unga titan boshi kiritilgan. Muvaffaqiyatli o'yma bilan sun'iy qo'shma 15-18 yil xizmat qiladi. Xizmat muddati tugagandan so'ng, bosh pin bo'shashib qoladi va uni almashtirish kerak (qayta ishlash).

Jarrohlik oyoqni vaqtinchalik protez bilan ta'minlaydi, shuning uchun bu vaqtinchalik davolash (keyingi 15 yil davomida).

Xalq tabobati

Dori-darmonlar bilan birgalikda osteoxondroz uchun xalq davolari qo'llaniladi. Ular sizga osteoxondroz va kalça qo'shimchasining artroziga samarali qarshi turishga imkon beradi. An'anaviy tibbiyotda nima qo'llaniladi?

1. Quvvatlantiruvchi vositalar - turli xil vitamin to'plamlari: qichitqi o'ti, karahindiba, selderey ko'katlari. Shuningdek, yangi siqilgan sharbatlar: sabzi, qovoq, selderey, kızılcık, qayin. Tabiiy mineral kompleks - mumiyo va sadr qatroni.
2. Yallig'lanishga qarshi o'tlar: romashka, civanperçemi, kalendula (qaynatilgan, infuz qilingan yoki quritilgan va ichki foydalanish uchun kukunga aylantiriladi). Yana bir yallig'lanishga qarshi vosita: asal va limon bilan aloe (ichkarida va tashqarisida).
3. Toksinlarni olib tashlash uchun vositalar: asal bilan jo'xori qaynatmasi, uchta daraxtning qobig'i (aspen, eman, qayin).
4. Ko'pincha oyoqlarda va tosda qon aylanishining yomonlashishi sababi jigar kasalligi yoki gelmintik invaziya (giardia). Shuning uchun, jigar preparatlari sezilarli yengillik keltiradi: kalendula, romashka, dulavratotu ildizi, sut qushqo'nmasi, qovoq urug'i, shuvoq.

An'anaviy tibbiyot ichki yoki tashqi tomondan, kompresslar shaklida qo'llanilishi mumkin. O'rash va isitish kompresslari uchun quyidagi kompozitsiyalar qo'llaniladi:

1. to'yingan tuz eritmasi (tuz dezinfektsiya qiladi va yallig'lanishni kamaytiradi);
2. tibbiy spirt (100 ml), yod (20 tomchi), iliq suv (150 ml) - bu moddalar toksinlarni yo'qotish va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi;
3. gil (3 soatdan ortiq bo'lmagan, teri orqali toksik moddalarni tortadi);
4. aloe (kuchli yallig'lanishga qarshi vosita);
5. antiseptiklarning spirtli damlamasi: propolis, cinquefoil, larkspur;
6. tibbiy safro va kofur yog'i aralashmasi.

mashqlar terapiyasi

Osteoxondrozning sabablaridan biri harakatsizlik bo'lganligi sababli, gimnastikasiz uni davolash mumkin emas.

Mashq qilish qon oqimini faollashtiradi va tiklanish uchun sharoit yaratadi. Gimnastikani remissiya holatida bajarish kerak, keyin bu alevlenme paydo bo'lishining oldini oladi.

Kestirib qo'shilgan osteoxondroz uchun mashqlar terapiyasiga qanday mashqlar kiradi?

1. 5-10 soniya davomida ko'tarilgan holatda ushlab turish bilan oyoq tizzada ko'tariladi.
2. Egiluvchan holatdan oyoqlarni poldan yuqoriga ko'tarish.
3. Mahi, oyoqlarini silkitib, silkitadi.
4. Yoga mashqlari: "qayin" va "plow".
5. Osilib turish va cho'zish.
6. Yurish va sekin yugurish (remissiyada).

Massaj va qo'lda terapiya ham keng qo'llaniladi va yaxshi samara beradi. Odatiy ishqalanish va silashdan tashqari (qon aylanishini kuchaytirish uchun) asal massajlari qo'llaniladi. Ularni bajarish uchun asal qo'shma joyga qo'llaniladi va xurmo bilan engil surtiladi. Bir necha daqiqadan so'ng kaftlar teriga yopisha boshlaydi. Yengil patlar bilan massaj qilishni davom eting. 10-15 daqiqadan so'ng qolgan asal yuviladi yoki nam sochiq bilan artib tashlanadi.

Osteoxondroz bilan kurashishning yana bir samarali vositasi bug 'xonasiga tashrif buyurishdir.

Kalça qo'shimchasining osteoxondrozi jumla emas. To'g'ri ovqatlanish va dam olish, mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat bemorga artikulyar sumkaning yo'q qilinishini va kalça qo'shimchasining to'liq degradatsiyasini sezilarli darajada kechiktirishga imkon beradi.

Ba'zida kasallik erta va kechroq yoshda ham kuzatiladi - 18 - 19 yoshgacha, juda kamdan-kam hollarda kattalarda. Ko'pgina hollarda, bir tomon ta'sir qiladi.

Femur boshidagi patologik o'zgarishlar birlamchi aseptik subkondral epifizonekrozni ifodalaydi.

Femurning osteoxondrozi epifizning shimgichli suyak to'qimalarining nekrozi bilan boshlanadi, u o'lik joyda yumshaydi va asetabulum devoridan bosim ostida eziladi va siqiladi.

Yig'ilgan o'lik pyuresi suyak massasi asta-sekin so'riladi. Bunga parallel ravishda regeneratsiya jarayoni davom etmoqda. Metafiz periosti va tegilmagan xaftaga tushadigan to'qimalarning jarayonlari shaklsiz o'lik suyak massasiga aylanadi va uni alohida bo'limlarga bo'linadi, ular rentgenogrammada "sekvestrlangan soyalar" ko'rinadi.

Rezorbsiyalanuvchi o'lik suyak massasi asta-sekin tirik suyak to'qimasi bilan almashtiriladi. Jarayonning yakuniy bosqichida deformatsiya qiluvchi artrozga xos bo'lgan qo'shilishda o'zgarishlar yuz beradi. Femurning boshi va bo'yni shakli o'zgaradi. Asetabulumning shakli ham biroz o'zgaradi. Bosh tekislanadi va qo'ziqorin qopqog'iga o'xshaydi.

Boshdagi o'zgarishlar ba'zan uning hajmini oshirish bilan chegaralanadi. Bo'yin qalinlashadi va qisqaradi, bo'yin va son suyagi orasidagi burchak kamayadi, soha vara tez-tez rivojlanadi. Yallig'lanish jarayoniga xos bo'lgan to'qimalarda o'zgarishlar yo'q. Ta'riflangan jarayon 4 yil davom etadi va qalin to'qimalarning tiklanishi va qolgan deformatsiyadan tashqari, davolanish bilan yakunlanadi. Katta yoshlilarda kasallik uzoqroq va og'irroq bo'lib, ko'pincha artrozning buzilishi bilan tugaydi.

Femur boshining epifiseonekrozi odatda sog'lom bolalarda uchraydi. Klinik jihatdan, dastlabki bosqichdagi kasallik kestirib, qo'shimchadagi engil og'riqlar, ba'zan son yoki tizzada og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.

Og'riqlar yurishdan keyin kun davomida kuchayadi, shuningdek, susayadi. Ko'pincha og'riq ma'lum vaqt davomida to'xtaydi va keyin yana paydo bo'ladi. Ba'zida oqsoqlik paydo bo'ladi. Passiv harakatlar biroz og'riqli. Fleksiya va kengayish erkin, sonning o'g'irlanishi va qisman aylanishi cheklangan bo'lib, bu kasallik uchun xosdir.

Tovonga yoki kattaroq trokanterga surish kestirib, bo'g'imda og'riq keltirmaydi yoki og'riq juda oz. Kasallikning oxirgi bosqichida oyoq-qo'llari biroz qisqartirilishi mumkin. Mushak atrofiyasi yo'q yoki u juda ahamiyatsiz. Treidelenburg alomati ijobiy, ammo turli darajada namoyon bo'ladi. Patologik jarayon tugagandan so'ng, bemor tiklanadi, ba'zida bosh va bo'yinning deformatsiyasi bilan bog'liq alomatlar, ya'ni koksa vara belgilari mavjud.

Dastlabki davrda femurning osteoxondrozini tanib olish qiyin, keyinchalik rentgenogrammada ko'rinadigan femur boshidagi o'zgarishlar tashxisni osonlashtiradi. X-ray, ayniqsa rezorbsiya va regeneratsiya bosqichlarida juda xarakterli rasm beradi.

Boshi yassilangan, konturlari tartibsiz, ba'zida mayda suyak bo'laklari ko'rinadi. Qo'shma bo'shliq kengaytiriladi. Femur boshining epifizeonekrozi tuberkulyoz koksitdan og'riqning ahamiyatsizligi, engil kechishi, yurishni davom ettirish qobiliyati, egilish va kengayishning cheklanishining yo'qligi, normal harorat, mushaklar atrofiyasining yo'qligi, sovuq abstsesslar va oqmalar bilan farqlanadi. X-ray shubhalarni bartaraf qiladi.

Davolash

Kasallikning o'z-o'zini davolashga moyilligini hisobga olgan holda, ular konservativ choralar bilan cheklanadi. Ularning maqsadi bo'g'inning yuzaga keladigan deformatsiyasini imkon qadar kamaytirishdir. Uzoq muddatli yurish va tik turish taqiqlanadi, mushaklarni massaj qilish, tayoqchalarda yurish, fizioterapiya tavsiya etiladi.

O'tkir og'riqlar bo'lsa, bemor yotqiziladi yoki oyoq-qo'l immobilizatsiya qilinadi. Jarrohlik kontrendikedir.

Kasallik paytida ishlash qobiliyati cheklangan.

Osteoxondroz - bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi degenerativ-distrofik jarayon. Bu jarayon suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarda o'zgarishlarni nazarda tutadi, bu esa qo'shimchaning disfunktsiyasiga olib keladi. Bularga mikrosirkulyatsiyaning buzilishi, xaftaga suyuqlik miqdorining kamayishi, uning biokimyoviy tarkibining o'zgarishi va deformatsiyalar kiradi, bu esa bo'g'imdagi amortizatsiya xususiyatlari va harakatlarining yomonlashishiga olib keladi.

Terminologiya masalalari

"Osteoxondroz" so'zi o'z tarkibida yunoncha "suyak" va "xaftaga" so'zlarining asoslarini, shuningdek, patologik jarayonni bildiruvchi "-oz" qo'shimchasini o'z ichiga oladi. "Osteoxondroz" atamasi ko'pincha umurtqa pog'onasi muammolariga nisbatan qo'llaniladi.

Qo'shimchalarning distrofik sharoitlariga nisbatan "osteoartroz" atamasi ko'proq qo'llaniladi ("arthros" - yunoncha bo'g'in). Shuning uchun, "kestirib, bo'g'imning osteoxondrozi" nomi ma'noda maqbuldir, ammo "son qo'shimchasining osteoartriti" ga qaraganda ancha kam uchraydi. Aksariyat hollarda bu ikki atama sinonim sifatida ishlatiladi.

Kasallikning rivojlanishining sabablari

Son bo'g'imining osteoxondrozi yoki ular to'g'ri aytilmaganidek, kestirib, osteoxondroz keng tarqalgan. Uning rivojlanishining sabablari to'liq tushunilmagan. Femur bo'yinidagi distrofik o'zgarishlarning sabablarini tushuntirish uchun ilgari surilgan nazariyalarning har biri to'liq tasvirni bera olmaydi, lekin ba'zi bir alohida jihatni tavsiflaydi.

Kasallikning rivojlanishida mexanik ortiqcha yuk, endokrin va immunologik omillar rol o'ynaydi, deb ishoniladi.

Klinik rasm

Kasallikning asosiy belgilari - og'riq, kestirib, harakatchanlikning buzilishi, mushaklar atrofiyasi. Ushbu alomatlarning og'irligiga qarab, kalça qo'shimchasida degenerativ-distrofik jarayonning uch darajasi ajratiladi.

1-darajada og'riq faqat jismoniy kuchdan keyin paydo bo'ladi va dam olishda yo'qoladi. Kestirib, harakatlanishda hech qanday cheklov yo'q.

2-darajali og'riq allaqachon sezila boshlagan va dam olish holatida o'rnatiladi. Qo'shimchaning o'ziga qo'shimcha ravishda, og'riqlar kasık va femur mintaqasini qamrab olishi mumkin. 2-darajali osteoxondroz bilan oyoqning harakatchanligi cheklanadi, odamning sonini aylantirishi allaqachon qiyin.

3-darajali - kasallikning rivojlangan ko'rinishlarining bosqichi. Og'riq doimiy, harakat qilish qobiliyati jiddiy buziladi. Yurishda odam biror narsaga tayanishi kerak. Mushak atrofiyasi boshlanadi. Mushaklarning kuchsizligi tufayli tos suyagi zararlangan tomonga egiladi, bu esa "qisqartirilgan oyoq" simptomining paydo bo'lishiga olib keladi.

Kalça qo'shimchasining osteoxondrozini tashxislashning asosiy vositasi tibbiy ko'rik va rentgen tekshiruvidir. Bemorning xarakterli shikoyatlari, uning tashqi ko'rinishi (turishdagi o'zgarishlar, yurish, sonning harakatchanligi cheklanganligi, mushaklar atrofiyasining mavjudligi, boshqa alomatlar) taxminiy tashxis qo'yish imkonini beradi.

Tashxisni aniqlashtirish rentgenologik usullar yordamida amalga oshiriladi.

Kasallikning 1-darajasi qo'shma sumka ichida mayda suyak o'simtalarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. 2-darajali suyak o'simtalarining ko'payishi bilan tavsiflanadi, femur boshining konturi notekis bo'ladi, bo'g'inlar bo'shlig'i o'rtacha darajada torayadi. O'sishning 3-darajasida bo'g'im kapsulasi ichidagi suyaklar talaffuz qilinadi, qo'shma bo'shliq sezilarli darajada torayadi.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Konservativ (jarrohlik bo'lmagan) davolash 1 va 2-darajali kalça qo'shimchasining osteoxondrozi bilan mumkin. Patologik o'zgarishlarning 3-darajali zo'ravonligi jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

1 va 2 darajalarda quyidagi usullar qo'llaniladi:

• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni tayinlash - diklofenak, selekoksib va ​​boshqa preparatlar;
• mushaklarning spazmini kamaytiradigan dorilarni qo'llash (tolperizon, tizanidin);
• xaftaga tuzilishini tiklaydigan dorilar bilan davolash (xondroprotektorlar) - xondroitin sulfat, glyukozamin;
• steroidlarning intraartikulyar in'ektsiyalari - gormonal tabiatning kuchli yallig'lanishga qarshi preparatlari;
• Bu kasallikni davolashda massaj va fizioterapiya mashqlari katta ahamiyatga ega.

Kalça qo'shimchasining osteoxondrozi potentsial nogironlik bo'lgan kasallikdir. Shuning uchun, allaqachon og'riq paydo bo'lishining birinchi epizodlarida mutaxassis tomonidan tekshiruv majburiydir. O'z vaqtida davolash kasallikning keyingi rivojlanishini oldini oladi.

ICD-10da "Kondropatiya" sarlavhasi bir qator osteoxondrozni nazarda tutadi. Biroq, ularning barchasi turli suyaklarda joylashgan va ularni tavsiflagan olimlar nomi bilan atalgan "yoshlik" deb nomlanadi. Osteoxondroz u erda bolaning tanasida o'sib borayotgan markazlarning patologiyasi sifatida taqdim etiladi, u keyinchalik mahalliy tiklanish yoki qayta kalsifikatsiya bilan suyak to'qimalarining degenerativ yoki nekrotizali jarayoni sifatida boshlanadi va u lokalizatsiya qilingan suyakka qarab turli nomlarga ega. Mahalliy tibbiyotda "balog'atga etmagan osteoxondroz" tushunchasi "osteoxondropatiya" atamasi bilan almashtiriladi.

Ta'riflangan ushbu tasnifga muvofiq, patologik holat quyidagilarga bo'linadi:

1. Tos suyagining balog'atga etmagan osteoxondrozi:
   • asetabulum;
   • yonbosh suyagi (Buchanan kasalligi);
   • siyatik-pubik simfiz (Van Nek kasalligi);
   • pubis simfizi (Pirson kasalligi)
2. Femur boshining balog'atga etmagan osteoxondrozi ().

Van Nek kasalligi

Van Nek kasalligi - pubik suyaklarning artikulyatsiyasida aseptik epifiz nekrotik jarayon. Va tos suyagi patologiyasining eng keng tarqalganiga ishora qiladi.

Semptomlar kompleksi:

1. Kasallik ko'pincha olti yoshdan o'n yoshgacha, jinsi bo'yicha taqsimlanadi - o'g'il bolalar ko'proq ta'sir qiladi.
2. Oyoqning femoral qismida yoki inguinal zonada og'riq sindromi, o'g'irlash paytida og'riq, zararlangan tomonda suyakning qo'shilishi va orqaga qaytishi.
3. Ba'zi hollarda oqsoqlik refleksli genezis orqali hosil bo'ladi.
4. Kamdan kam hollarda, pubik qo'shimchada cheklangan og'riqli hislar mavjud.
5. To'g'ri ichakni tekshirganda, pubisning pastki shoxchasi hududida cheklangan, og'riqli o'simtaga o'xshash shakllanish mavjud, bosim ostida og'riqli.
6. Kamdan kam isitma.
7. ESR normal chegaralar ichida. Qonda limfotsitlarning nisbatan ko'payishi.
8. Ba'zida faqat rentgen nurlari bilan aniqlanishi mumkin bo'lgan asemptomatik shakllar mavjud.
9. Rentgen ko'rsatkichlari: yonbosh-pubik bo'g'im hududida bir tomonlama yoki ikki tomonlama sharsimon kengayish.
10. Bemorlarda ko'pincha ortiqcha tana vazni - semirish kuzatiladi.

Ushbu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar: tos a'zolarining neoplazmalari, osteomiyelit, sil infektsiyasi va boshqalar.

Sonning balog'atga etmagan osteoxondrozi

Legg-Calve-Perthesning patologik holati (yoki femur boshining osteoxondrozi) bolalik va o'smirlik davrida femur boshida aseptik nekrotik jarayonning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Kasallik kalça qo'shimchasining jiddiy disfunktsiyalariga va shunga mos ravishda nogironlikka olib keladi. Ushbu patologiya epifiz nekrozining hajmi, joylashishi va kasallikning boshlanishida bolaning yoshi bilan belgilanadigan boshqa zo'ravonlikka ega.

Etiologiya

Kasallikning etiologiyasi va patogenetik mexanizmi aniqlanmagan. Predispozitsiya qiluvchi sabablar o'murtqa displazi (tug'ma turdagi) va qon aylanish tizimining yoshga bog'liq qayta tuzilishi, natijada ikkinchisining gipoplaziyasi, femurning boshi va bo'yinining ishemiyasiga olib keladi.

Semptomlar kompleksi

Dastlabki ko'rinishlar - o'ziga xos og'riq sindromi va refleksli oqsoqlik va artikulyar shakllanishdagi harakatlarning kamayishi.

Og'riq sindromi davriylik va turli darajadagi intensivlik bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, lokalizatsiya joyi kestirib yoki tizza bo'g'imlari va butun femurdir. Ba'zida bola bir necha kun davomida shikastlangan oyog'iga suyanishga qodir emas, bu bolaning harakatsizligiga (ko'pincha yolg'on gapiradi) yoki oqsoqlanishiga olib keladi.

Diagnostika

Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokor oyoqning mushak tolalarida engil tashqi teskari kontrakturani va gipotrofik hodisalarni kuzatadi. Odatda cheklangan va o'g'irlab ketish va sonning ichki aylanishida og'riq hissi bilan birga keladi. Ko'pincha lomber va sakrumning spondilomyelodisplaziyasining namoyon bo'lishi mavjud.

Tashxis uchun kestirib, bo'g'imlarning rentgenologik tadqiqotlari 2 proektsiyada (oldingi-orqa va Lauenshteyn) qo'llaniladi.

Tibbiyot kompleksi

Bemorlarga patogenetik mexanizmga qaratilgan kompleks terapiya buyuriladi. Bu shikastlangan oyoq-qo'llarning stressini oldini olishni ta'minlaydi.

Ko'pincha, asosiy qismini konservativ davo egallaydi va olti yoshli bolalarda lateral epifiz mintaqasida katta nekrotik o'choqlar bilan jarrohlik davolash qo'shiladi. Bu femur boshining aniq deformatsiyasiga va kasallikning uzoq davom etishiga bog'liq.