Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testining normasi, natijalari va talqini. Qachon glyukoza bardoshlik testini o'tkazishim kerak? Homiladorlik paytida glyukoza testi: protsedura tavsifi, tushuntirish va sharhlar Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi natijalari

Tarkib

Bolani ko'tarayotganda ayol ko'plab sinovlardan o'tishi kerak. Bu homila va kelajakdagi ona bilan hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun kerak va chaqaloqning rivojlanishi normaldir. Ushbu testlardan biri glikemiyani aniqlash uchun homiladorlik glyukoza bardoshlik testi (GTT) bo'lib, u maxsus tayyorgarlikdan keyin olinishi kerak. Homilador ayollar, albatta, bu test nima uchun o'tkazilishini va uning natijalari nimani anglatishini bilishlari kerak.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi nima?

Sinovning to'liq nomi - homiladorlikdagi og'iz glyukoza bardoshlik testi (OGTT). Bu tomirdan qon olish orqali amalga oshiriladi. Uning maqsadi onadagi uglevod almashinuvining buzilishini aniqlashdir. Sinov ayol tanasining qon plazmasidagi shakar darajasini qanchalik nazorat qila olishini ko'rsatadi. Agar ko'rsatkich me'yordan oshsa, u holda ayolga umidsizlik tashxisi qo'yiladi - homiladorlik diabetes mellitus.

Nima uchun kerak?

Ushbu kasallik homilador ayollarda rivojlanishi mumkin. Bolani ko'tarish ko'plab o'zgarishlarni keltirib chiqaradi: metabolik kasalliklar, tanadagi gormonal o'zgarishlar. Homiladorlik insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan buyrak usti bezlarining buzilishiga olib kelishi mumkin. Gestatsion diabet simptomlarsiz sodir bo'lganligi sababli, kasallikni aniqlash uchun test kerak, aks holda asoratlar boshlanishi mumkin.

Majburiy yoki yo'q

Ba'zida homilador ayollar ushbu og'zaki tekshiruvni o'tkazish kerakmi yoki yo'qligini so'rashadi, chunki bu keraksiz noqulaylik. Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testidan qochishingiz mumkin. Biroq, kelajakdagi ona shu tarzda tug'ilmagan bolasini xavf ostiga qo'yishini tushunishi kerak. Shifokorlar homiladorlik qandli diabet yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun testdan o'tishni qat'iy tavsiya qiladilar. Ayol testning o'zi uning sog'lig'i va bolasining salomatligi uchun xavfsiz ekanligini bilishi kerak.

Qaysi davr uchun?

Homiladorlik davrida qon glyukoza testi bir marta o'tkaziladi. Sinov homiladorlikning 24 va 28 xaftalari orasida o'tkaziladi. Optimal davr 24-26 hafta, lekin u biroz keyinroq amalga oshirilishi mumkin. Agar natija umidsizlikka uchragan bo'lsa, tadqiqot yana 3-trimestrda 32 hafta davomida o'tkaziladi. Agar ayol allaqachon homiladorlik qandli diabet xavfi ostida bo'lsa, u ikki marta testdan o'tishi kerak:

• antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishda;
• homiladorlikning 24-28 xaftalari orasida.

Homiladorlik paytida glyukoza uchun qonni qanday berish kerak

Sinov maxsus holatlar bundan mustasno, butun homiladorlik davrida bir marta amalga oshiriladi. Kelajakdagi ona glyukoza bardoshlik testini o'tkazishning barcha qoidalariga rioya qilishi kerak, aks holda natija noto'g'ri bo'ladi. Agar ayol bir kun oldin asabiylashgan bo'lsa, unda tinchlanish va iloji bo'lsa, testni bir necha kunga kechiktirish yaxshiroqdir. Sinov xavfsizdir, iste'mol qilinishi kerak bo'lgan shakar miqdori yuqori uglevodli tarkibga ega bo'lgan tushlikka teng.

Tayyorgarlik

Sinovdan o'tishdan oldin, homilador ayol haqiqiy natijaga erishish uchun ba'zi qoidalarga amal qilishi kerak. Sinovdan uch kun oldin u dietaga o'tmasligi kerak, aksincha, kuniga 150 g karbongidrat iste'mol qilishi kerak; Ushbu davrlarda u vitaminlar va glyukokortikoidlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishi kerak. Sinovdan 8-12 soat oldin siz hech narsa iste'mol qila olmaysiz, shuning uchun test ertalab och qoringa o'tkaziladi. Suv miqdori cheklanmagan.

U qanday amalga oshiriladi?

Homiladorlik davrida glyukoza testi ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi marta qon och qoringa olinadi. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, unda ayol tahlilning ikkinchi bosqichidan o'tishi kerak. Buning uchun u glyukoza eritmasini ichishi kerak. Bu quyidagicha amalga oshiriladi: kukun shaklida 75 gramm glyukoza 200-300 ml toza gazsiz suvda suyultiriladi. Ichimlik juda shirin bo'lib chiqadi, ba'zida homilador ayollar ko'ngil aynishi va qusishni xohlashadi. Buning uchun siz noxush tuyg'ularni engishingiz kerak, glyukoza eritmasini bir yudumda ichmaslik tavsiya etiladi;

Qonda glyukoza kontsentratsiyasini oshirish uchun ichimlik ichgandan so'ng, ayol bir yoki ikki soat kutishi kerak. Bu vaqtda yurish yoki faol harakat qilish taqiqlanadi. Kelajakdagi ona dam olishi kerak. O'tirish va o'qish tavsiya etiladi. Vaqt tugashi bilan shifokor venadan ikkinchi qon namunasini oladi va test o'tkazadi. Shundan so'ng, ayol natijani kutadi va ginekologiga boradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ba'zida ayolga glyukoza bardoshlik testini o'tkazish rad etiladi. Bu bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:

• yaqinda yuqumli yoki yallig'lanish kasalligi;
• asabiylashish, stress;
• yotoqda dam olish;
• og'ir toksikoz;
• surunkali pankreatitning kuchayishi bilan;
• tahlil o'tkazish uchun belgilangan qoidalarga rioya qilmaslik.

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi narxi

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi homilador ayol kuzatilayotgan antenatal klinikada bepul amalga oshiriladi. Agar homilador onaning u erda tekshiruvdan o'tish imkoniyati bo'lmasa yoki biron sababga ko'ra u erda buni qilishni xohlamasa, u pullik tibbiy laboratoriyaga murojaat qilishi mumkin. Sinovning narxi o'zgaradi, masalan, Moskva yoki Sankt-Peterburgda narx 350 rubldan 14 minggacha.

Shifokor sizga glyukoza bardoshlik testini o'tkazishni buyurdi, ammo siz qo'rqasizmi yoki bu tekshiruv qanday o'tkazilishini bilmayapsizmi? Ushbu maqolada siz GTT, uning kontrendikatsiyasi haqida hamma narsani bilib olasiz, biz sizning shubhalaringizni yo'q qilamiz va unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini aytamiz.

Glyukoza bardoshlik testi - bu ayolning diabetga moyilligini aniqlashga yoki uning yashirin shaklini aniqlashga yordam beradigan tekshiruv.

Boshqacha qilib aytganda, bu tekshiruv "shakar yuki" deb ataladi. Ushbu test tufayli siz kasallikni o'z vaqtida aniqlashingiz va istalmagan oqibatlarga olib kelmaslik uchun zarur choralarni ko'rishingiz mumkin.

Nega homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak?

• Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, homilador ayollarning taxminan 15 foizi homiladorlik qandli diabetdan aziyat chekishadi.
• Bu kasallik, ko'pchilik kabi, homiladorlik davrida ayol tanasining zaiflashishi va unga stressning kuchayishi fonida yuzaga keladi.
• Homiladorlik paytida ayolning tanasi qon shakarining normal darajasi uchun javob beradigan ko'proq insulin ishlab chiqarishi kerak.
• Ammo tana har doim ham bu vazifani bajara olmaydi, keyin shakar miqdori ortadi va diabet rivojlanadi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi talab qilinadimi?

Agar ayol quyidagi toifalardan biriga kirsa, GTT tekshiruvidan o'tish shart:

• oldingi homiladorliklarda ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan
• agar homilador ayol kilogramm olishda muammolarga duch kelsa - tana massasi indeksi 30 dan yuqori
• agar tug'ilishda oldingi bolalarning vazni 4,5 kg dan ortiq bo'lsa
• agar sizning qon qarindoshlaringizdan birida bu kasallik bo'lsa
• Siydik testida shakar mavjud

Agar ayol xavf ostida bo'lsa, GTT tekshiruvi, qoida tariqasida, 16-18 xaftada va ikkinchi marta 24-28 xaftada o'tkazilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, test yana amalga oshiriladi, lekin 32 haftadan kechiktirmay.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini o'tkazish xavflimi?

• 32 haftagacha glyukoza bardoshlik testi ona uchun ham, chaqaloq uchun ham xavfli emas. Nonushta uchun shirin murabbo bilan donut yeyayotganingizni tasavvur qiling
• Bu sizni yomon his qilishi mumkinmi yoki qandaydir tarzda sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkinmi? Albatta yo'q! Va ayol qabul qilishi kerak bo'lgan glyukoza miqdori taxminan bu nonushtaga teng
• Ammo agar qon shakarining ko'payishi o'z vaqtida aniqlanmasa va glyukoza darajasini normallashtirish uchun zarur choralar ko'rilmasa, GTTni asossiz rad etish zararli bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qanday va qayerda o'tkazish kerak?

Sinovdan 10-14 soat oldin homilador ayol faqat toza suv ichishi mumkin;

Hech qanday dori-darmonlarni, hatto vitaminlarni ham olmang, chunki... bu tekshiruv natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Ushbu tekshiruv antenatal klinikalarda va turli xususiy markazlarda amalga oshiriladi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi qanday o'tkaziladi?

• Ertalab ayol shakar darajasini aniqlash uchun qon beradi.
• Agar tekshiruvning ushbu bosqichida qon shakari ko'tarilsa, u holda test keyingi o'tkazilmaydi va takroriy tekshiruv boshqa kunga tayinlanadi.
• Agar daraja normal bo'lsa, kelajakdagi onaga xona haroratida bir stakan suv uchun 75-100 gramm glyukoza eritmasi beriladi.
• 1 soat va 2 soatdan so'ng, agar kerak bo'lsa, qon tahlil qilish uchun olinadi, 3 soatdan keyin qon olinadi
• 2 soatdan keyin glyukoza darajasi normallashishi kerak, ammo agar u ko'tarilsa, takroriy tekshiruv rejalashtirilgan.

To'g'ri tahlil natijalari uchun glyukoza eritmasini 5 daqiqadan ko'proq vaqt oldin darhol ichish kerak. Sinov paytida homilador ayol laboratoriyani tark etmasligi va jismoniy faoliyatdan butunlay voz kechishi kerak.

Glyukoza eritmasi og'riqli shirin, shuning uchun homilador ayol kasal bo'lib qolishi mumkin. Buning oldini olish uchun, agar ayol toksikoz bilan og'rigan bo'lsa, test o'tkazilmaydi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qachon o'tkazish kerak?

• Ushbu tekshiruvdan o'tish uchun optimal vaqt homiladorlikning 24 dan 26 xaftasigacha bo'lgan davr hisoblanadi
• Umuman olganda, test 24-dan 28-haftagacha, lekin 32-haftadan kechiktirmay amalga oshiriladi, chunki bu test homilador ayolning tanasiga jiddiy yuk olib keladi va keyingi bosqichlarda ayol va homila salomatligi uchun xavfli bo'lishi mumkin.
• Agar ayol xavf ostida bo'lsa, test ertaroq - 16-18 xaftada amalga oshiriladi

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testiga qarshi ko'rsatmalar

Ayolning GTT tekshiruvidan o'tishni rad etishining sabablari bor, ularga quyidagilar kiradi:

• agar ayol jiddiy jigar kasalligi, masalan, pankreatit bilan og'rigan bo'lsa
• demping sindromi mavjudligida
• agar homilador ayolga Crohn kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa
• kelajakdagi onaning oshqozon yarasi bor
• agar test kuni ayolda "o'tkir qorin" belgilari bo'lsa
• Kelajakdagi onaning tanasida yuqumli kasalliklar mavjud
• yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi
• Ayol qattiq yotoq damiga yotqizilgan
• 32 haftadan ortiq muddat

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testining normasi, natijalari va talqini

Homilador ayolning qonidagi glyukoza darajasi boshqa odamlarga qaraganda bir oz yuqoriroqdir, bu homilaning normal rivojlanishi uchun zarurdir, ammo undan oshmasligi kerak bo'lgan ko'rsatkichlar mavjud.

Shunday qilib, "homiladorlikdagi qandli diabet" tashxisi quyidagi tekshiruv natijalariga ko'ra amalga oshiriladi:

• ertalab och qoringa birinchi qon olish paytida - 5,1 mmol / l
• glyukoza eritmasini qabul qilgandan keyin bir soat o'tgach, qon qabul qilishda - 10 mmol / l
• 2 soatdan keyin qon olishda - 8,6 mmol / l
• 3 soatdan keyin qon olishda - 7,8 mmol / l

• Agar birinchi tekshiruvda qondagi glyukoza darajasi belgilangan qiymatlardan yuqori bo'lsa, u holda takroriy tekshiruv boshqa kuni o'tkaziladi.
• Agar shubhalar tasdiqlansa, homilador ayolga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yiladi.
• Agar shubhalar mavjud bo'lsa-da, ammo test normal bo'lsa, homilador ayolga noto'g'ri natijalarni istisno qilish uchun taxminan 2 haftadan so'ng uni yana qabul qilish buyuriladi.
• Qandli diabet tashxisi qo'yilganda, test tug'ilgandan keyin, aniqrog'i 6 haftadan so'ng, uning sababini aniqlash uchun takrorlanadi, ya'ni. Bu faqat homiladorlik bilan bog'liqmi yoki ayolda haqiqiy qandli diabet paydo bo'lishi mumkinmi?
• Gestatsion diabetni davolash homilador onaning dietasini o'zgartirishni o'z ichiga oladi o'rtacha jismoniy faoliyat ham foydali bo'ladi;
• Homilador ayol shifokorga tez-tez tashrif buyurishi va chaqaloqning vaznini kuzatish uchun qo'shimcha ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak. Bunday tashxis bilan tug'ilish odatda homiladorlikning 37-38 xaftaligi uchun rejalashtirilgan

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qanday va nima qilish kerak: maslahatlar va sharhlar

Keling, xulosa qilaylik:

• Glyukoza bardoshlik testi homilador ayollarda qandli diabetning yashirin shakllarini yoki unga moyilligini aniqlaydigan juda zarur tekshiruvdir.
• Sinov odatda 24-28 xaftada o'tkaziladi, agar tashvishlanish uchun sabab bo'lsa, u erta yoki kechroq bo'lishi mumkin, lekin 32 haftadan kechiktirmasdan.
• Qon namunasi faqat ertalab va och qoringa amalga oshiriladi, homilador ayol glyukoza eritmasini oladi, so'ngra tahlil bir soat, ikki va uchdan keyin takrorlanadi.
• Agar qonda glyukoza darajasi ko'tarilsa, tekshiruv takrorlanadi va natijalar tasdiqlanganidan keyin tashxis qo'yiladi.
• GTT bola yoki homilador ayol uchun xavfli emas, tekshiruv kontrendikativ bo'lgan hollar bundan mustasno

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi - bu ayol tanasining holatining muhim ko'rsatkichini - qondagi glyukoza darajasini kuzatish imkonini beruvchi tahlil. Asosan, shakar testi diabetni aniqlash bilan bog'liq holda amalga oshiriladi.

Tahlilni individual oziq-ovqat intoleransiyasini aniqlaydigan gemotest bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan qarindoshlari bo'lgan ayollar xavf ostida. Bunday holda, homilador ayol uchun GTTdan o'tish majburiy chora hisoblanadi.

Qandli diabetga shubha bo'lmasa va natijasi salbiy bo'lsa, uni bir marta o'tkazish kifoya. Shu bilan birga, homiladorlik davrida qonda glyukoza ko'payishiga shubha bo'lsa, testni qayta topshirish mumkin.

Nega ular buni qilishadi?

Ko'pincha, kelajakdagi onalar shifokorlarga, agar ular xavf ostida bo'lmasa, nima uchun glyukoza bardoshlik testini tayinlashlarini so'rashadi. Agar qon shakarining ko'tarilishi aniqlansa, homiladorlik davrida maqbul bo'lgan bir qator chora-tadbirlar belgilanadi.

Profilaktika chorasi sifatida hamma uchun buyuriladi

Bolani ko'tarish - bu ayolda katta o'zgarishlar davri. Ammo bu o'zgarishlar har doim ham yaxshi tomonga emas. Bolani ko'tarish paytida tanada katta o'zgarishlar yuz beradi.

Butun tanani boshdan kechiradigan og'ir yuklarni hisobga olsak, ba'zi patologiyalar faqat bolani kutish paytida paydo bo'ladi. Qandli diabet bu kasalliklardan biridir.

Bunday hollarda homiladorlik kasallikning yashirin kechishi uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qiladi. Shuning uchun profilaktika chorasi sifatida homiladorlik davrida GTT tahlili zarur va muhimdir.

Uni qanday qabul qilish kerak

Homiladorlik davrida ayollar so'raydigan birinchi mantiqiy savol - bu GTT qaysi davrda amalga oshiriladi. Glyukoza bardoshlik testi birinchi trimestrda bir qator boshqa testlar bilan bir qatorda amalga oshiriladi.

Tekshiruvdan to'g'ri o'tish uchun siz diqqat bilan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak:

• asab kasalliklarini istisno qilish;
• jismoniy faoliyatni cheklash;
• dietada sezilarli o'zgarishlar qilmang - odatdagidek ovqatlaning (hech qanday parhezga rioya qilmang);
• ovqat yemang (sinovdan oldin 8 soat ichida).

O'tkir bosqichda har qanday kasalliklar mavjud bo'lsa, hatto tez-tez oqadigan burun bo'lsa ham, test o'tkazilmaydi. Ushbu turdagi har qanday o'zgarishlar tadqiqot natijalariga katta ta'sir qiladi, shuning uchun bu variantlarni istisno qilish kerak.

GTT och qoringa amalga oshiriladi (siz suv ichishingiz mumkin, ammo sinov paytida emas). Ikkinchi va uchinchi namunalar o'rtasida 1 soatlik interval bilan venadan 3 marta qon olish yo'li bilan amalga oshiriladi:

1. Birinchidan, qon olinadi.
2. Shundan so'ng, maxsus shirin suyuqlik (ma'lum bir konsentratsiyali glyukoza siropi) ichiladi.
3. Keyingi soat davomida bemor ovqatlanmasligi, ichmasligi va mashq qilmasligi kerak - bularning barchasi test natijalarini sezilarli darajada buzishi mumkin.
4. Keyingi qon olish birinchi tahlildan bir soat o'tgach, ikki soat o'tgach amalga oshiriladi.
5. Bu vaqtdan so'ng, kokteylni qabul qilgandan so'ng, sog'lom odamda qon shakar darajasi normal holatga qaytadi. Sinov natijalari shuni aks ettirishi kerak.

Shifokor bilan maslahatlashish kerak

Agar ko'rsatkichlar yuqori bo'lsa va normal chegaralarda bo'lmasa, homiladorlikni kuzatuvchi shifokor bilan darhol maslahatlashuv belgilanadi. Agar birinchi test shakar darajasini ko'rsatsa, ehtimol xatolikni istisno qilish uchun takroriy uchrashuv tayinlanadi.

Noto'g'ri natijaga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator sabablar mavjud:

• qon topshirishdan oldin sakkiz soatlik parhez kuzatilmagan;
• sinovdan oldingi uch kun davomida dietada sezilarli o'zgarishlar (uglevodlarni iste'mol qilishning ko'payishi yoki etarli emasligi);
• uglevod almashinuvining buzilishi;
• haddan tashqari jismoniy faoliyat;
• stressli holat;
• yuqumli kasalliklar (shu jumladan o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, o'tkir respiratorli infektsiyalar);
• uglevod almashinuviga ta'sir qiluvchi har qanday dori-darmonlarni qabul qilish (dorilarni qo'llash haqida shifokorni ogohlantiring).

GTT normalari

7 mmol / l va undan past bo'lgan raqamli ko'rsatkichlar normal chegaralar ichida. Agar ko'tarilgan darajalar kuzatilsa, odatda homiladorlik diabeti tashxisi qo'yiladi. Ushbu turdagi kasallik ayollarning 14 foizida uchraydi.

7 mmol / l ko'rsatkichi juda o'zboshimchalik bilan. Homilador ayollar uchun GTT normalari quyidagi jadvalda keltirilgan:

Kuzatilgan dinamika odatda saqlanadi, ammo raqamlar turli omillarga qarab farq qilishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, yuqori chegara - ruxsat etilgan maksimal ko'rsatkich ham juda o'zboshimchalik bilan. Va turli manbalarda raqamlar farq qiladi. Shuning uchun, hech qanday mustaqil talqin faqat sizning homiladorligingizni kuzatadigan malakali shifokor natijalarni to'g'ri talqin qila olmaydi va mumkin bo'lgan kasallikning mavjudligi yoki uning yo'qligi haqida gapira olmaydi.

Glyukoza chegaralari

Homiladorlik patologiyasi chaqiriladi, chunki homiladorlikdan oldin ayol diabet belgilarini ko'rsatmagan. Tug'ilgandan so'ng, organizm tiklanganda, glyukoza darajasi yo normal holatga qaytadi yoki diabet boshqa turdagi - T1DM (1-toifa diabet) ga aylanadi yoki homilador ayolda T2DM (2-toifa diabet) borligi ma'lum bo'ladi.

Agar ayol homiladorlikdan oldin yoki allaqachon homiladorlik paytida uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, normadan mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlash uchun 25 xaftada glyukoza bardoshlik testini o'tkazish yaxshiroqdir.

Glyukoza yukini tanaga kiritish usuliga qarab, tahlilning ikki turi ajratiladi: og'iz orqali (yoki og'iz orqali) va tomir ichiga yuborish. Ikkinchi usul, agar bemor biron sababga ko'ra "shirin kokteyl" ni og'iz orqali qabul qila olmasa, tez-tez qo'llaniladi.

OGTT tahlili yuk bilan amalga oshiriladi - bir stakan suvda erigan 75 g glyukoza iste'mol qilinadi. Ishonch hosil qilish uchun, qon topshirishdan oldin uch kun davomida homilador ayolning ratsionida sezilarli o'zgarishlar bo'lmasligi kerak. Ba'zi hollarda ayollar glyukoza kokteylini iste'mol qilmasdan venadan qon berishadi.

Takroriy tekshiruvlar buyurilishi mumkin

Tadqiqot faqat kattalar uchun emas. Ushbu usul 14 yoshdan oshgan bolalar uchun ham qo'llaniladi. Farqi qabul qilingan yuk miqdori va normal diapazonga kiritilgan raqamli ko'rsatkichlarda yotadi.

14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun yuksiz tahlil qilish qabul qilinadi. Me'yorlar faqat besh yoshga to'lgunga qadar farqlanadi, keyinchalik ular kattalar uchun 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha bo'lgan qiymatlarga mos keladi. Bir yilgacha daraja 2,8 - 4,4 mmol / l atrofida o'zgarib turadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, qonda glyukoza miqdorining ko'tarilishi bemorda qandli diabetni ko'rsatmaydi, bu quyidagi kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin:

• qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi;
• buyrak usti bezlarining gormonal faolligini oshirish;
• uzoq vaqt davomida glyukokortikoidlarni qabul qilish;
• oshqozon osti bezi patologiyasi.

Glyukoza darajasining pastligi - gipoglikemiya - bir qator alohida holatlarda yuzaga keladi. Kam shakar odatda diabetda insulin preparatlarining haddan tashqari dozasi bilan bog'liq.

Nima uchun xavfli?

Tahlilning o'zi xavfli emas. Bu yuksiz sinov uchun amal qiladi.

Jismoniy mashqlar testi bilan bog'liq holda, qon shakar darajasini "dozani oshirib yuborish" mumkin. Bu faqat homilador ayol allaqachon yuqori glyukoza darajasiga ega bo'lganda sodir bo'ladi, ammo uglevod almashinuvining buzilishini aniq ko'rsatadigan alomatlar bo'ladi.

OGTT xuddi shunday amalga oshirilmaydi. Jismoniy mashqlar bilan homiladorlik davrida test maksimal 2 marta va faqat diabetga jiddiy shubha bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Har trimestrda bir marta qon topshirilganda, qon shakar darajasini qo'shimcha stresssiz aniqlash mumkin.

Turli xil mevalarni iste'mol qiling

Har qanday tibbiy protsedura singari, GTT bir qator kontrendikatsiyaga ega, jumladan:

• tug'ma yoki orttirilgan glyukoza intoleransi;
• surunkali oshqozon kasalliklarining kuchayishi (gastrit, buzilishlar va boshqalar);
• virusli infektsiyalar (yoki boshqa tabiatning patologiyalari);
• og'ir toksikoz.

Shaxsiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa, test homiladorlik paytida ham xavfsizdir. Bundan tashqari, sharhlarga ko'ra, u bajarilganda hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.

Ayollar glyukoza kokteylini "shunchaki shirin suv" deb ta'riflashadi, uni ichish oson. Albatta, agar homilador ayol toksikozdan aziyat chekmasa. Ikki soat ichida 3 marta qon olish zarurati engil noqulaylik tug'diradi.

Biroq, aksariyat zamonaviy klinikalarda (Invitro, Helix) qon tomirdan butunlay og'riqsiz olinadi va ko'pchilik shahar tibbiyot muassasalaridan farqli o'laroq, hech qanday yoqimsiz taassurot qoldirmaydi. Shuning uchun, agar biron bir shubha yoki tashvish mavjud bo'lsa, testni pullik, lekin tegishli darajadagi qulaylik bilan topshirish yaxshiroqdir.

Xavotir olmang - hammasi yaxshi bo'ladi

Bundan tashqari, siz har doim glyukozani tomir ichiga yuborishingiz mumkin, ammo buning uchun uni yana in'ektsiya qilish kerak. Ammo siz hech narsa ichishingiz shart emas. Glyukoza 4-5 daqiqa davomida asta-sekin kiritiladi.

Sinov 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir. Ular uchun u faqat glyukoza yukini yuklamasdan qon olish orqali amalga oshiriladi.

Oynali qorin
homilador mevalarni tahlil qilish
o'tdi

Qabul qilingan shirin kokteylning hajmi ham boshqacha. Agar bolaning vazni 42 kg dan kam bo'lsa, glyukoza dozasi kamayadi.

Shunday qilib, testni to'g'ri tayyorgarlik bilan bajarish va ko'rsatmalarga rioya qilish xavf tug'dirmaydi. Va aniqlanmagan diabet homila va ona uchun xavf tug'diradi.

To'g'ri metabolizm, shu jumladan uglevod almashinuvi homilaning rivojlanishi va bola tug'ish davrida onaning tanasi uchun muhimdir. Aniqlangan patologiya tuzatilishi kerak, bu albatta kuzatuvchi akusher-ginekolog tomonidan belgilanadi.

Gestatsion diabetning mavjudligi homiladorlik va kelajakda tug'ilishni murakkablashtiradi. Shuning uchun uni dastlabki bosqichda ro'yxatdan o'tkazish va qon shakar darajasini normallashtirishga va kasallikdan zararni kamaytirishga yordam beradigan o'zgarishlarni amalga oshirish juda muhimdir.

Tibbiy ko'riklar va turli testlar insonga butun umri davomida hamroh bo'ladi, ammo bu, ayniqsa, homiladorlik davrida ayollar uchun to'g'ri keladi, bunda bitta organizmni emas, balki ikkitasini birdaniga kuzatish kerak. VA majburiy testlardan biri ikkinchisining oxirida - uchinchi trimestrning boshida (bu test uchun optimal davr 16-26 hafta) glyukoza bardoshlik testidir.

Gap shundaki, hatto qandli diabet bilan kasallanmagan sog'lom ayol ham bu davrda kasallikning maxsus yashirin turiga duch kelishi mumkin. Bu nafaqat onaga, balki homilaga ham zarar etkazadigan xavfli hodisa, chunki qonga insulin emas, balki glyukoza kiradi va tug'ilmagan bolaning oshqozon osti bezi faqat tug'ilishga yaqinroq ishlay boshlaydi va uning tanasi bardosh bera olmaydi. bunday miqdorda uglevodlar bilan.

Qandli diabetning ushbu shakli bilan gestoz rivojlanishi mumkin, bu chaqaloqning deyarli barcha ichki organlarining rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, homilaning bachadonda bo'lganida asfiksiya va o'limiga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallik kam uchraydi, ammo jiddiy asoratlar va ko'p sonli xavf omillari potentsiali tegishli testlarni talab qiladi.

Glyukoza bardoshlik testi diabetga xos bo'lgan alomatlar bo'lmasa ham kasallikni aniqlaydi va agar qonda qand miqdori ko'tarilgan bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv zarur. Xavf ostida 35 yoshdan oshgan vazni yuqori bo'lgan homilador ayollar, diabetga tug'ma moyilligi, metabolizmi buzilgan, yurak va qon tomir kasalliklari bo'lgan ayollar, shuningdek, oldingi homiladorlik o'lik bola tug'ilishi bilan tugagan ayollar kiradi.

Sinov uchun kontrendikatsiyalar

Ushbu testning muhimligiga qaramay, uning mavjudligini ko'rsatadigan bir qator ko'rsatkichlar mavjud umuman yoki vaqtincha bajarilmaydi:

• oshqozon-ichak trakti kasalliklari, buning natijasida glyukozaning so'rilishi sodir bo'lmaydi;
• glyukozaga allergik reaktsiya;
• erta;
• homiladorlikning kech bosqichlari;
• yallig'lanish va yuqumli kasalliklar (tiklanishga qadar).

Sinovga tayyorgarlik

Sinovga tayyorgarlik ko'rishda qiyin narsa yo'q. Sinovdan 3 kun oldin sizning turmush tarzingiz o'zgarmasligi, balki tanish bo'lishi kerak. Keyin ro'za tutish davri keladi, ya'ni 8 dan 14 soatgacha faqat suv ichishga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, test natijasiga qandaydir tarzda ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar bir kun oldin bekor qilinadi.

Sinov kunning birinchi yarmida o'tkaziladi, chunki ayol tun bo'yi ovqat iste'mol qilmagan. Qon ko'pincha tomirdan olinadi, lekin ehtimol barmoqdan. Oddiy ko'rsatkich 6,7 mmol/l dan oshmasligi kerak. Keyin, agar o'qish normal bo'lsa, ayolga glyukoza eritmasi beriladi. Glyukoza miqdori testni o'tkazish kerakligiga bog'liq - 1 soat yoki 2 soat. Agar kutish vaqti 1 soat bo'lsa, unda 50 gramm glyukoza 300 mililitr suvda, 75 gramm 2 soat davomida suyultiriladi.

Yechim juda shirin va ichish qulayligi uchun odatda limon kislotasi bilan ozgina suyultiriladi. Glyukoza bilan suvni qabul qilgandan so'ng, ayol keraksiz harakatlarsiz yotadi, shunda organizm energiya ishlatmaydi va natijalar buzilmaydi. Kerakli vaqt o'tgandan so'ng, yana bir qon namunasi olinadi va ko'rsatkichlar taqqoslanadi.

Homiladorlik davrida normal glyukoza bardoshlik testi qiymatlari

• Oddiy ro'za qiymati 5,1 mmol / l dan oshmasligi kerak.
• 1 soatlik sinovdan so'ng - 10,0 mmol / l.
• Ikki soatdan keyin chegara 8,5 mmol / l ni tashkil qiladi.

Agar ko'rsatkichlar ruxsat etilgan maksimal qiymatdan oshsa, bir hafta o'tgach, yana bir test o'tkaziladi va shundan keyingina diabetga tashxis qo'yish va uni davolashni boshlash mumkin. Qandli diabetga shubha qilingan ayolni davolash endokrinolog.

Homiladorlik - tana kuch-quvvat uchun sinovdan o'tganda ham yoqimli, ham qiyin davr. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, 16 haftadan keyin ayollarning taxminan 4 foizi homiladorlik diabeti kabi muammoga duch kelishadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu patologiya mutlaqo sog'lom ayolda o'zini namoyon qilishi mumkin. Uni tashxislash uchun zamonaviy tibbiyot homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qo'llashni taklif qiladi.

Homiladorlik qandli diabet nima?

Shifokorlarning fikriga ko'ra, bu muammo nafaqat ayolning o'zi, balki bachadondagi bola uchun ham xavfli bo'lishi mumkin. Qandli diabetda glyukoza xomilalik qon oqimiga insulinning o'zidan emas, balki to'g'ridan-to'g'ri onadan kiradi. Ma'lumki, bolaning oshqozon osti bezi faqat ikkinchi trimestrda shakllana boshlaydi. U darhol ona bo'lish uchun ko'proq mehnat qilishi kerak. Bolaning bezidagi yuk giperinsulinemiya rivojlanishiga olib keladi. Natijada, chaqaloq past shakar bilan tug'iladi va uning nafas olishi buzilishi mumkin. Homiladorlik davrida o'z vaqtida davolanishni e'tiborsiz qoldiradigan ayollarning o'ziga kelsak, ular ko'rish va buyraklar faoliyati bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi.

Kim xavf ostida?

Quyidagi omillar mavjud bo'lganda, homiladorlik qandli diabetning rivojlanish ehtimoli bir necha bor ortadi:

• irsiy moyillik;
• ortiqcha tana vazni;
• uglevod almashinuvi darajasidagi buzilishlar.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi qachon buyuriladi?

Homiladorlik qandli diabetini tashxislashning qiyinligi shundaki, u deyarli hech qanday tashqi belgilar bilan o'zini namoyon qilmaydi, lekin shu bilan birga shakar darajasi oshadi va uning ko'rsatkichlari juda sekin pasayadi.

Bunday holda, eng ishonchli diagnostika usuli glyukoza bardoshlik testidir. Uning uzunligiga qarab, bir, ikki va uch soatlik variantlar mavjud.

Bugungi kunda deyarli barcha antenatal klinikalarda homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi majburiy ravishda buyuriladi. Mutaxassislar ushbu tadqiqotni 28-haftada olishni tavsiya qiladilar. Biroq, agar ayol xavf ostida bo'lsa, tahlilni avvalroq o'tkazish mumkin.

Bundan tashqari, test quyidagi hollarda talab qilinadi:

• oldingi homiladorlikda diabetga chalingan barcha ayollar;
• baland bo'yli ayollar (30 yoshdan oshgan);
• vazni 4 kg dan ortiq bolalarni tug'gan ayollar;
• endokrin tizimi kasalliklari bo'lgan kelajakdagi onalar.

Agar glyukoza bardoshlik testi ijobiy bo'lsa, ayol homiladorlikning qolgan qismida shifokorlar tomonidan nazorat qilinadi.

Dastlabki tayyorgarlik

Avvalo, shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tahlilning natijasi, agar ayol quyida tavsiflangan barcha tavsiyalarni inobatga olgan bo'lsa, iloji boricha informatsion bo'ladi.

Sinov faqat och qoringa va ertalab amalga oshiriladi. Bir kecha oldin, kelajakdagi onaga fermentlangan sutli idishlar bilan engil kechki ovqatga ruxsat beriladi. Ertalab chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va biron bir dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak.

Bundan tashqari, homiladorlik davrida faqat mutlaqo sog'lom ayollarga glyukoza bardoshlik testini o'tkazishga ruxsat beriladi. Agar ayolning ahvoli biroz yomon bo'lsa, shifokorga tashrifini qayta rejalashtirish yaxshiroqdir. Aks holda, natijalar biroz buzilgan bo'lishi mumkin.

Ushbu tadqiqotning narxi biroz farq qilishi mumkin. Shunday qilib, ayrim tibbiyot muassasalarida yakuniy narx 750 dan 900 rublgacha o'zgaradi. Sinov natijasi odatda ertasi kuni ma'lum bo'ladi. Tahlilning narxi biomaterialni, glyukozaning o'zini va testni yig'ishni o'z ichiga oladi.

Glyukoza bardoshlik testi qanday o'tkaziladi?

Qanday qilib uni to'g'ri topshirish kerak? Aslida, hamma narsa juda oddiy, siz quyidagi barcha tavsiyalarga qat'iy amal qilishingiz kerak.

Tadqiqotning o'zi odatda ertalab va har doim och qoringa o'tkaziladi. Qon barmoqdan yoki tomirdan olinadi. Agar och qoringa shakar darajasi 6,7 mmol / l dan oshmasa, ayolga ichish uchun oddiy suvda suyultirilgan glyukoza beriladi. Bir soatlik sinov uchun 50 g glyukoza 300 ml suyuqlikda suyultiriladi, ikki soatlik sinov uchun - 75 g va uch soatlik sinov uchun - 100 g natijada juda shirin suv. Kusishni oldini olish uchun ba'zi ayollar eritmaga ozgina limon kislotasi qo'shadilar.

Ushbu juda oddiy protsedura tananing "shakar" yukiga qanday ta'sir qilishini aniqlashga imkon beradi. Shuning uchun homiladorlik davrida eng oddiy glyukoza bardoshlik testi qo'llaniladi. unchalik farq qilmasligi kerak. Aniqroq qilib aytadigan bo'lsak, shirin suv ichishdan so'ng darhol glyukoza darajasi oshadi, bir soatdan keyin ular biroz pasayadi va yana 60 daqiqadan so'ng ular dastlabki parametrlarga etadi. Agar takroriy test glyukoza darajasi hali ham etarlicha yuqori ekanligini ko'rsatsa, siz homiladorlik diabeti haqida gapirishingiz mumkin.

Bir necha soatdan keyin (vaqt qaysi glyukoza bardoshlik testi tanlanganiga bog'liq), qon yana olinadi. Shu vaqtgacha homilador ayolga dam olish tavsiya etiladi. Misol uchun, siz yotib, kitob o'qishingiz mumkin. Jismoniy faollik (hatto eng oddiy yurish) tanani energiya sarflashga majbur qiladi, bu esa ish faoliyatini to'g'ridan-to'g'ri kamaytiradi, natijada natija ishonchsiz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tahlil paytida siz chekishni to'xtatishingiz kerak.

Olingan natijalarni talqin qilish

Agar homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini o'tkazish so'ralsa, normal natijalar quyidagicha bo'lishi kerak:

• och qoringa - 5,1 mmol / l;
• Glyukoza yukidan 60 minut o'tgach - 10,0 mmol / l;
• 2 soatdan keyin - 8,5 mmol / l gacha;

Agar test natijalari standart ko'rsatkichlarga mos kelmasa, shifokor, qoida tariqasida, takroriy testni tayinlaydi. Bu bir necha kundan keyin sodir bo'ladi. Faqat ikkita ijobiy natijadan keyin shifokor yakuniy tashxis qo'yishi mumkin. Faqat birinchi testga asoslanib, muammoning mavjudligi haqida gapirish noto'g'ri, chunki homilador ona testga tayyorgarlik ko'rishning asosiy qoidalarini shunchaki buzishi mumkin. Natijada, tekshiruv noto'g'ri ijobiy natijani ko'rsatadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Erta toksikoz.
• Yallig'lanish yoki yuqumli tabiatning kasalliklari.
• Surunkali pankreatitning kuchayishi.
• Yotoqda dam olish zarurati.
• Homiladorlik davri 32 haftadan ortiq.

Homiladorlikni boshqarish uchun qo'shimcha taktikalar

Tashxisni yakuniy tasdiqlaganidan keyin shifokor davolanishni buyuradi. Homiladorlik paytida faqat insulinga ruxsat beriladi. Har qanday tur qat'iyan kontrendikedir. Olimlar bu dori-darmonlar bachadon ichidagi homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini isbotladilar.

Bundan tashqari, ayolga alohida dietaga ega bo'lish tavsiya etiladi, bu esa barcha oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shokolad, xamir ovqatlar, kek va boshqalar) chiqarib tashlashni nazarda tutadi. Faqat sog'lom, eng muhimi, to'g'ri ovqatlanish. Agar ko'rsatkichlar haddan tashqari yuqori bo'lsa, tez yordam chaqirish tavsiya etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik qandli diabet ko'pincha tug'ilgandan keyin darhol izsiz o'tadi. Shuning uchun bugungi kunda shifokorlar hech qanday maxsus davolanishni buyurmaslikni afzal ko'rishadi.

Xulosa

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, glyukoza bardoshlik testi uglevod almashinuvida, shu jumladan homilador ayollarda har qanday buzilishlar mavjudligini tasdiqlashga imkon beradigan juda informatsion usuldir. Umid qilamizki, ushbu maqolada keltirilgan barcha ma'lumotlar siz uchun haqiqatan ham foydali bo'ladi.