Bronxial astma hozir juda keng tarqalgan. Kasallik bemorning hayot sifatiga ta'sir qilganda. Bunday kasallikning xavfi, shuningdek, etarli terapiya etishmasligi bolalar va kattalarda o'limga olib kelishi mumkinligidadir.

Tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasi bilan bu kasallikni to'liq davolash mumkin emas, ammo yuqori samarali davolash usulini tanlash orqali kasallikni sekinlashtirish va to'xtatish mumkin.

Har bir holatda qaysi dorilarni qo'llash kerakligi ko'plab omillarga bog'liq, ammo ma'lum qoidalar mavjud. Bronxial astma uchun terapiya quyidagilar bo'lishi kerak:

• Kompleks;
• o'z vaqtida;
• Kasallikka qarshi kurashning barcha mavjud usullarini birlashtiring.

Giyohvand moddalarsiz davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

• sog'lom turmush tarzini saqlash: chekishni tashlash, vazn yo'qotish;
• kasallikning kuchayishiga olib keladigan tashqi omillarni bartaraf etish - ish joyini, iqlim zonasini o'zgartirish, uxlash xonasida havo namlash, allergenlarni yo'q qilish;
• bemorlarni maxsus maktablarda o'qitish, ularda inhalerlarni to'g'ri ishlatish, ularning holatini baholash va engil hujumni to'xtatish usullari tushuntiriladi;
• dinamikada farovonligingizni doimiy monitoring qilish;
• Jismoniy mashqlar terapiyasi va nafas olish mashqlari.

Tibbiy terapiya quyidagilarga qaratilgan:

• kasallikning kuchayishi sonining kamayishi;
• asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilish (astmatik holat);
• barqaror remissiyaga erishish.

Bemorning dinamik monitoringi har 3 oyda bir marta amalga oshiriladi. U baholaydi:

• klinik ko'rinish (shikoyat);
• urishlar soni;
• tez tibbiy yordamga murojaat qilish chastotasi;
• kundalik faoliyat;
• qisqa muddatli dorilarni qo'llash zarurati;
• tashqi nafas olish funktsiyasi ko'rsatkichlarini yaxshilash;
• astma preparatlarini qo'llashda salbiy reaktsiyalar.

Agar davolanish samarasiz bo'lsa, dozalar o'rnatiladi, belgilangan terapiya oshiriladi.

Biroq, shifokor bemorning barcha ko'rsatmalarga rioya qilishiga va dori vositalarini to'g'ri qo'llashiga ishonch hosil qilishi kerak. Ko'pincha adekvat terapiyaga yomon munosabat orqasida bemorning aerozollarni inhalatsiya qilishni bilmasligi yotadi.

Hujum uchun shoshilinch dorilar

Favqulodda vaziyatda astmani davolash uchun qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerakligi, hujum paytida imkon qadar tezroq yordam berish uchun bemorlarga ham, ularning yaqinlariga ham ma'lum bo'lishi kerak. Ushbu holatni to'xtatish uchun qisqa ta'sir qiluvchi dorilar buyuriladi. Ularning ta'siri nafas olishdan keyin darhol paydo bo'ladi. Shu bilan birga, ular aniq bronxodilatator ta'sirga ega bo'lib, bemorni yaxshi his qiladi.

Shoshilinch tibbiy yordam uchun zarur bo'lgan dorilar ro'yxati:

• Berotek;
• Atrovent;
• Berodual.

Astma uchun bronxodilatator preparatlar birinchi yordam vositasi sifatida ham, asosiy terapiyaning bir qismi sifatida ham qo'llaniladi.

Salbutamol faqat tayyor aerozolli inhaler sifatida mavjud. Ushbu dorini ketma-ket bir necha marta 10-15 daqiqalik interval bilan hujumni to'liq bartaraf etish bilan olish mumkin.

Berotek, Atrovent, Berodual nafas olish uchun eritma shaklida bo'lishi mumkin. Bunday holda nebulizerlar qo'llaniladi. Ushbu davolash usulining afzalligi - inhalatsiyaning davomiyligi. U 15-20 daqiqa davomida o'tadi, bemor o'tirib, niqob orqali nafas oladi va faol moddalar eng samarali terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Berodual - bu kombinatsiyalangan preparat bo'lib, uni tayinlash chastotasini oshiradi.

Astma xurujini to'xtatish uchun uzoq ta'sir qiluvchi kukunli inhalerlardan ham foydalanish mumkin:

Yengillik uchun ba'zi dorilarni qo'llash tasodifiy bo'lmasligi kerak, ularning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida faqat davolovchi shifokor qaror qilishi mumkin.

O'rtacha va og'ir astma xuruji bilan tez yordam chaqirish kerak, chunki inhalatsiyalar samarasiz bo'lsa, bemorning hayotiga xavf tug'diradigan astma holati rivojlanishi mumkin.

Dozalash, qabul qilish chastotasi, astma uchun ma'lum bir preparatni qo'llash xususiyatlari shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak! Bunday holatda o'z-o'zidan davolanish qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bronxial astmani davolash mumkin emas, ammo zamonaviy tibbiyotning vakolati kasallikni nazorat qilish uchun etarli asosiy terapiyani tayinlashdir. Shu bilan birga, bemorning ahvoli yomonlashmaydi va uning hayot sifati saqlanib qoladi.

Tarkib

Nafas olish tizimining surunkali kasalliklari orasida bronxial astma ko'pincha tashxis qilinadi. Bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi va etarli davolanish bo'lmasa, asoratlar va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Nafasning o'ziga xos xususiyati shundaki, uni to'liq davolash mumkin emas. Bemor butun umri davomida shifokor tomonidan tayinlangan ayrim dorilar guruhlarini qo'llashi kerak. Dori-darmonlar kasallikni to'xtatishga yordam beradi va insonning normal hayot kechirishiga yordam beradi.

Bronxial astmani davolash

Bronxial astmani davolash uchun zamonaviy dorilar turli xil ta'sir mexanizmlariga va foydalanish uchun bevosita ko'rsatmalarga ega. Kasallik butunlay davolab bo'lmaydigan bo'lganligi sababli, bemor doimo to'g'ri turmush tarzi va shifokor tavsiyalariga amal qilishi kerak. Bu astma xurujlari sonini kamaytirishning yagona yo'li. Kasallikni davolashning asosiy yo'nalishi allergen bilan aloqani to'xtatishdir. Bundan tashqari, davolanish quyidagi vazifalarni hal qilishi kerak:

• astma belgilarining kamayishi;
• kasallikning kuchayishi paytida soqchilikning oldini olish;
• nafas olish funktsiyasini normallashtirish;
• bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan minimal miqdorda dori-darmonlarni qabul qilish.

Sog'lom turmush tarzi chekishni tashlash va vazn yo'qotishni o'z ichiga oladi. Allergiya omilini bartaraf etish uchun bemorga ish joyini yoki iqlim zonasini o'zgartirish, uxlash xonasidagi havoni namlash va hokazolarni tavsiya qilish mumkin, bemor doimo uning farovonligini kuzatishi, nafas olish mashqlarini bajarishi kerak. Davolovchi shifokor bemorga inhalerdan foydalanish qoidalarini tushuntiradi.

Bronxial astmani davolashda dori-darmonlarsiz qilolmaysiz. Shifokor kasallikning og'irligiga qarab dori-darmonlarni tanlaydi. Amaldagi barcha dorilar 2 asosiy guruhga bo'lingan:

• Asosiy. Bularga antigistaminlar, inhalerlar, bronxodilatatorlar, kortikosteroidlar, antileukotrienlar kiradi. Kamdan kam hollarda kromonlar va teofillinlar qo'llaniladi.
• Favqulodda yordam uchun mablag'lar. Ushbu dorilar astma xurujlarini to'xtatish uchun kerak. Ularning ta'siri foydalanishdan keyin darhol paydo bo'ladi. Bronkodilatator ta'siri tufayli bunday dorilar bemorning farovonligini osonlashtiradi. Shu maqsadda Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek ishlatiladi. Bronxodilatatorlar nafaqat asosiy, balki shoshilinch terapiyaning bir qismidir.

Asosiy terapiya sxemasi va ba'zi dorilar bronxial astma kursining og'irligini hisobga olgan holda belgilanadi. Hammasi bo'lib to'rtta daraja mavjud:

• Birinchidan. Asosiy terapiyani talab qilmaydi. Epizodik tutilishlar bronxodilatatorlar - Salbutamol, Fenoterol yordamida to'xtatiladi. Bundan tashqari, membrana hujayralari stabilizatorlari ishlatiladi.
• Ikkinchi. Bronxial astmaning bu zo'ravonligi inhalatsiyalangan gormonlar bilan davolanadi. Agar ular natija bermasa, u holda teofillinlar va kromonlar buyuriladi. Davolash, albatta, doimiy ravishda qabul qilinadigan bitta asosiy preparatni o'z ichiga oladi. Ular antileukotrien yoki inhaler glyukokortikosteroid bo'lishi mumkin.
• Uchinchi. Kasallikning ushbu bosqichida gormonal va bronkodilatator dorilarning kombinatsiyasi qo'llaniladi. Ular allaqachon 2 ta asosiy dori va Β-adrenergik agonistlarni soqchilikni bartaraf etish uchun ishlatishadi.
• To'rtinchi. Bu astmaning eng og'ir bosqichi bo'lib, unda teofillin glyukokortikosteroidlar va bronxodilatatorlar bilan birgalikda buyuriladi. Preparatlar planshetlar va inhalatsiyalar shaklida qo'llaniladi. Astma uchun birinchi yordam to'plami allaqachon 3 ta asosiy dori-darmonlardan iborat, masalan, antileukotrien, inhaler glyukokortikosteroid va uzoq muddatli beta-agonistlar.

Bronxial astma uchun dori vositalarining asosiy guruhlariga umumiy nuqtai

Umuman olganda, barcha astma dori-darmonlari muntazam ravishda ishlatiladigan va kasallikning o'tkir hujumlarini bartaraf etish uchun ishlatiladiganlarga bo'linadi. Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

• Simpatomimetiklar. Bularga Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pirbuterol kiradi. Ushbu dorilar bo'g'ilishni shoshilinch davolash uchun ko'rsatiladi.
• M-xolinergik retseptorlarning blokerlari (antikolinerjiklar). Ular maxsus fermentlar ishlab chiqarishni bloklaydi, bronxial mushaklarning bo'shashishiga hissa qo'shadi. Teofillin, Atrovent, Aminofilin bu xususiyatga ega.

Inhalerlar astma uchun eng samarali davo hisoblanadi. Ular dorivor moddaning nafas olish tizimiga bir zumda kirib borishi sababli o'tkir hujumlarni engillashtiradi. Inhalerlarga misollar:

• bekotid;
• budesonid;
• Fliksotid;
• Flukatizon;
• Benacort;
• Ingacourt;
• Flunisolid.

Bronxial astma uchun asosiy dorilar kengroq dori guruhlari bilan ifodalanadi. Ularning barchasi kasallikning alomatlarini engillashtirish uchun zarurdir. Shu maqsadda murojaat qiling:

• bronxodilatatorlar;
• gormonal va gormonal bo'lmagan vositalar;
• kromonlar;
• antileykotrienlar;
• antikolinerjiklar;
• beta-agonistlar;
• ekspektoran (mukolitiklar);
• mast hujayra membranasi stabilizatorlari;
• antiallergik preparatlar;
• antibakterial dorilar.

Bronxial astma uchun bronxodilatatorlar

Asosiy ta'siri uchun ushbu dorilar guruhi bronxodilatatorlar deb ham ataladi. Ular inhalatsiyada ham, planshet shaklida ham qo'llaniladi. Barcha bronkodilatatorlarning asosiy ta'siri bronxlar lümeninin kengayishi bo'lib, buning natijasida astma xuruji olib tashlanadi. Bronxodilatatorlar 3 asosiy guruhga bo'linadi:

• beta-agonistlar (Salbutamol, Fenoterol) - adrenalin va noradrenalin vositachilarining retseptorlarini rag'batlantiradi, nafas olish yo'li bilan qo'llaniladi;
• antikolinerjiklar (M-xolinergik retseptorlarning blokerlari) - atsetilxolin vositachisining retseptorlari bilan o'zaro ta'siriga yo'l qo'ymang;
• ksantinlar (teofillin preparatlari) - fosfodiesterazni inhibe qiladi, silliq mushaklarning qisqarishini kamaytiradi.

Nafas olish uchun bronxodilatator preparatlari tez-tez ishlatilmasligi kerak, chunki nafas olish tizimining ularga nisbatan sezgirligi pasayadi. Natijada, preparat ishlamasligi mumkin, bu esa bo'g'ilishdan o'lim xavfini oshiradi. Bronxodilatator dorilarga misollar:

• Salbutamol. Tabletkalarning kunlik dozasi 3-4 dozaga bo'lingan 0,3-0,6 mg ni tashkil qiladi. Bronxial astma uchun bu preparat buzadigan amallar shaklida qo'llaniladi: kattalar uchun 0,1-0,2 mg va bolalar uchun 0,1 mg. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yurak ishemik kasalligi, taxikardiya, miokardit, tirotoksikoz, glaukoma, epileptik tutilishlar, homiladorlik, diabetes mellitus. Agar dozalash kuzatilsa, nojo'ya ta'sirlar rivojlanmaydi. Narxi: aerozol - 100 rubl, planshetlar - 120 rubl.
• Spiriva (ipratropium bromid). Kundalik dozasi 5 mkg (2 inhaliya). Preparat homiladorlikning birinchi trimestrida 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir. Yon ta'siri orasida ürtiker, toshma, quruq og'iz, disfagiya, disfoniya, qichishish, yo'tal, yo'tal, bosh aylanishi, bronxospazm va tomoqning tirnash xususiyati bo'lishi mumkin. 18 mkg 30 ta kapsulaning narxi 2500 rublni tashkil qiladi.
• Teofillin. Dastlabki sutkalik doza 400 mg ni tashkil qiladi. Yaxshi bardoshlik bilan u 25% ga oshadi. Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar epilepsiya, og'ir taxyaritmiya, gemorragik insult, oshqozon-ichakdan qon ketish, gastrit, retinal qon ketish, 12 yoshdan kichik. Yon ta'siri juda ko'p, shuning uchun ular Teofilin uchun batafsil ko'rsatmalarda aniqlanishi kerak. 100 mg dan 50 ta planshetning narxi 70 rublni tashkil qiladi.

Mast hujayra membranasi stabilizatorlari

Bu astmani davolash uchun yallig'lanishga qarshi dorilar. Ularning harakati mast hujayralariga, inson immunitet tizimining maxsus hujayralariga ta'sir qiladi. Ular bronxial astmaning asosi bo'lgan allergik reaktsiyaning rivojlanishida ishtirok etadilar. Mast hujayra membranasi stabilizatorlari kaltsiyning ularga kirishiga to'sqinlik qiladi. Buni kaltsiy kanallarining ochilishini blokirovka qilish orqali amalga oshiradi. Quyidagi dorilar tanaga bunday ta'sir ko'rsatadi:

• Nedokromil. 2 yoshdan boshlab qo'llaniladi. Boshlang'ich doza - kuniga 2-4 marta 2 inhalatsiya. Oldini olish uchun - bir xil dozada, lekin kuniga ikki marta. Bundan tashqari, allergen bilan aloqa qilishdan oldin 2 ta inhalatsiyani o'tkazishga ruxsat beriladi. Maksimal doz 16 mg (8 inhaliya). Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlikning birinchi trimestri, yoshi 2 yoshdan kichik. Salbiy reaktsiyalardan yo'tal, ko'ngil aynishi, qusish, dispepsiya, qorin og'rig'i, bronxospazm va yoqimsiz ta'm mumkin. Narxi - 1300 rubl.
• Kromoglik kislotasi. Spinhaler yordamida kapsulaning tarkibini (nafas olish uchun kukun) inhalatsiyasi - 1 kapsuladan (20 mg) kuniga 4 marta: ertalab, kechasi, 3-6 soatdan keyin tushdan keyin 2 marta. Nafas olish uchun eritma - kuniga 4 marta 20 mg. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, quruq og'iz, yo'tal, ovozning ovozi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: laktatsiya, homiladorlik, 2 yoshgacha. 20 mg ning narxi 398 rublni tashkil qiladi.

Glyukokortikosteroidlar

Bronxial astma uchun ushbu dorilar guruhi gormonal moddalarga asoslangan. Ular kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bronxial shilliq qavatning allergik shishishini olib tashlaydi. Glyukokortikosteroidlar inhalatsiyalangan preparatlar (Budesonid, Beclometazon, Flutikazon) va planshetlar (Deksametazon, Prednizolon) bilan ifodalanadi. Yaxshi sharhlar bunday vositalar tomonidan qo'llaniladi:

• Beklometazon. Kattalar uchun dozasi - kuniga 3-4 marta 100 mikrogram, bolalar uchun - kuniga ikki marta 50-100 mikrogram (bo'shatish shakli uchun, bu erda 1 dozada 50-100 mikrogram beklometazon mavjud). Intranazal foydalanish bilan - har burun yo'lida, kuniga 2-4 marta 50 mkg. Beklometazon 6 yoshgacha, o'tkir bronxospazm, astmatik bo'lmagan bronxit bilan kontrendikedir. Salbiy reaktsiyalar orasida yo'tal, hapşırma, tomoq og'rig'i, ovozning ovozi, allergiya bo'lishi mumkin. 200 mkg bir shishaning narxi 300-400 rublni tashkil qiladi.
• Prednizolon. Ushbu dori gormonal bo'lgani uchun u ko'plab kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Davolashni boshlashdan oldin ular Prednisolon uchun batafsil ko'rsatmalarda aniqlanishi kerak.

Antileykotrien

Ushbu yangi avlod astmaga qarshi dorilar yallig'lanishga qarshi va antigistamin ta'siriga ega. Tibbiyotda leykotrienlar allergik yallig'lanish vositachisi bo'lgan biologik faol moddalardir. Ular bronxning o'tkir spazmini keltirib chiqaradi, natijada yo'tal va astma xurujlari paydo bo'ladi. Shu sababli, astma uchun antileukotrien preparatlari birinchi navbatda tanlangan dorilardir. Bemorga quyidagilar berilishi mumkin:

• Zafirlukast. 12 yoshgacha bo'lgan boshlang'ich doza 2 dozaga bo'lingan 40 mg ni tashkil qiladi. Kuniga maksimal 2 marta 40 mg olinishi mumkin. Preparat jigar transaminazalarining faolligini oshirishi, ürtiker, toshma, bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Zafirlukast homiladorlik, laktatsiya davrida va preparat tarkibiga yuqori sezuvchanlikda kontrendikedir. Preparatning narxi 800 rubldan.
• Montelukast (birlik). Standart sifatida siz kuniga 4-10 mg olishingiz kerak. Kattalar yotishdan oldin 10 mg, bolalarga - 5 mg buyuriladi. Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, hazmsizlik, burun shilliq qavatining shishishi. Montelukast uning tarkibiga allergiya bo'lsa va 2 yoshgacha bo'lgan hollarda mutlaqo kontrendikedir. 14 tabletkadan iborat paket 800-900 rublni tashkil qiladi.

Mukolitiklar

Bronxial astma bronxlarda viskoz qalin shilimshiq to'planishiga olib keladi, bu esa odamning normal nafas olishiga to'sqinlik qiladi. Balg'amni olib tashlash uchun uni ko'proq suyuqlik qilish kerak. Shu maqsadda mukolitiklar qo'llaniladi, ya'ni. ekspektoran. Ular balg'amni suyultirishadi va yo'talni rag'batlantirish orqali uni majburan olib tashlashadi. Mashhur ekspektoran:

• Asetilsistein. 200 mg dan kuniga 2-3 marta olinadi. Aerozolni qo'llash uchun ultratovushli asboblar yordamida 20 ml 10% eritma püskürtülür. Nafas olish har kuni 2-4 marta 15-20 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Asetilsisteinni oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, gemoptiz, o'pkadan qon ketish, homiladorlikda qo'llash taqiqlanadi. 20 dona dorining narxi 170-200 rublni tashkil qiladi.
• Ambroksol. Kuniga ikki marta 30 mg (1 tabletka) dozasida qabul qilish tavsiya etiladi. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 1,2-1,6 mg / kg dan 3 dozaga bo'linadi. Agar sirop ishlatilsa, 5-12 yoshda dozasi kuniga ikki marta 5 ml, 2-5 yoshda - kuniga 3 marta 2,5 ml, 2 yoshgacha - kuniga 2 marta 2,5 ml.

Antigistaminlar

Bronxial astma mast hujayralari - mastotsitlarning parchalanishini qo'zg'atadi. Ular juda ko'p miqdorda gistamin chiqaradilar, bu esa ushbu kasallikning alomatlarini keltirib chiqaradi. Bronxial astmada antigistaminlar bu jarayonni bloklaydi. Bunday dori-darmonlarga misollar:

• Klaritin. Faol modda - loratadin. Kuniga 10 mg Claritin ichish kerak. Ushbu preparatni emizikli ayollar va 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda bronxial astma uchun qabul qilish taqiqlanadi. Salbiy reaktsiyalar bosh og'rig'i, quruq og'iz, oshqozon-ichak kasalliklari, uyquchanlik, teri allergiyasi va charchoqni o'z ichiga olishi mumkin. 10 mg dan 10 tabletkadan iborat paket 200-250 rublni tashkil qiladi. Claritinning analoglari sifatida Semprex va Ketotifenni keltirish mumkin.
• Telfast. Har kuni 120 mg ushbu dori uchun 1 marta ichish kerak. Telfast uning tarkibi, homiladorlik, emizish, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun allergiya bo'lsa kontrendikedir. Ko'pincha tabletkalarni qabul qilgandan keyin bosh og'rig'i, diareya, asabiylashish, uyquchanlik, uyqusizlik, ko'ngil aynish bor. 10 ta Telfast planshetining narxi 500 rublni tashkil qiladi. Ushbu preparatning analogi Seprakor hisoblanadi.

Antibiotiklar

Antibiotiklar guruhidagi dorilar faqat bakterial infektsiya biriktirilganda buyuriladi. Ko'pgina bemorlarda pnevmokokk bakteriyalar sabab bo'ladi. Barcha antibiotiklarni qo'llash mumkin emas: masalan, penitsillinlar, tetratsiklinlar va sulfanilamidlar allergiyaga olib kelishi mumkin va kerakli ta'sirni bermaydi. Shu sababli, shifokor ko'pincha makrolidlar, sefalosporinlar va ftorxinolonlarni buyuradi. Nojo'ya ta'sirlar ro'yxati ushbu dorilar uchun batafsil ko'rsatmalarda eng yaxshi ko'rsatilgan, chunki ular juda ko'p. Astma uchun ishlatiladigan antibiotiklarga misollar:

• Sumamed. Makrolidlar guruhidan dori. Kuniga 1 marta 500 mg foydalanish uchun buyuriladi. Davolash 3 kun davom etadi. Bolalar uchun Sumamed dozasi 10 mg / kg holatidan hisoblanadi. Olti oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan davrda preparat xuddi shu dozada sirop shaklida qo'llaniladi. Sumamed ergotamin yoki dihidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilinganda buyrak va jigar faoliyatining buzilishi uchun taqiqlanadi. 500 mg dan 3 tabletkaning narxi 480-550 rublni tashkil qiladi.
• Abaktal. Ftorxinolonlar guruhidan antibiotik. 12 soatlik dozalar orasidagi tanaffusni kuzatib, kuniga ikki marta 400 mg dan olinadi.Abaktalni gemolitik anemiya, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha bo'lgan hollarda qo'llash mumkin emas. Ushbu antibiotikning 10 ta planshetining narxi 250 rublni tashkil qiladi.
• Sefaklor. Tsefalosporin antibiotiklarining vakili. Preparatning o'rtacha dozasi 750 mg ni tashkil qiladi. Kuniga 3 dozaga bo'linadi. Cefaclor bilan davolanishning yagona cheklovi uning tarkibiga allergiyadir. 125 mg dan 10 tabletkadan iborat paket taxminan 200-300 rublni tashkil qiladi.

Video

Bronxial astma bilan og'rigan odamlarning hayot sifati - eng yaxshi tilaklar! Ammo to'g'ri tanlangan terapiya bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtirishga, alevlenmelerin chastotasi va intensivligini kamaytirishga yordam beradi. Davolashning ajralmas qismi bronxial astma uchun dorilar bo'lib, ularning ta'sir qilish mexanizmi nafaqat astmatik hujumni to'xtatishga, balki uning rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Bugungi kunga qadar ushbu kasallikni davolashda katta yutuqlarga erishildi. Bir necha yil oldin bronxial astma terapiyasi faqat hujumlarni to'xtatishdan iborat edi, ammo endi asosiy davolash tufayli kasallikni nazorat ostida ushlab turish mumkin.

Farmatsevtika sanoati bronxial astmani davolash uchun juda katta miqdordagi dori-darmonlarni taklif qiladi, ammo har qanday preparatni tanlash har doim davolovchi shifokorga bog'liq. So'nggi bir necha yil ichida shifokorlar bronxial astmani davolashning bosqichma-bosqich yondashuvidan tobora ko'proq foydalanmoqda, bu kasallikning bosqichiga, hujumlarning intensivligiga qarab dori-darmonlarni individual ravishda buyurishdan iborat. Bunday davolashning asosiy maqsadi kasallikni ma'lum bir dori vositasida nazorat qilishdir. Giyohvand moddalarning dozasi oshishi (ko'tarilishi) yoki kamayishi (pastga tushishi) mumkin. Bronxial astmani dori-darmonlar bilan davolash davolovchi shifokor tomonidan har bir bemor uchun klinik belgilar, hujumlarning chastotasi va og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Bronxial astma uchun barcha dorilar ikkita asosiy turga bo'linadi: shoshilinch dorilar (bronxodilatatorlar) hujum uchun (simptomatik) yoki kasallikni nazorat qilish uchun dorilar (rejalashtirilgan asosiy terapiya).

Semptomatik terapiya astma xurujlarini to'xtata oladigan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi: bo'g'ilish, nafas qisilishi, quruq yo'tal, xirillash. O'tkir davrda tez ta'sir qiluvchi beta-2-agonistlar (bronxodilatatorlar) guruhidan dorilar qo'llaniladi, ular hujum paytida bemorning ahvolini engillashtirish qobiliyatiga ega. Bunday dorilar deyarli darhol harakat qiladi, cho'ntak o'lchanadigan dozali inhaler shaklida mavjud bo'lib, u har doim odam bilan birga bo'lishi kerak: Salbutamol, Ventolin va boshqalar. Beta-2-agonistlar dorilariga nisbatan murosasizlik bilan bemorga antikolinerjiklar (Atrovent) buyurilishi mumkin, ular sekinroq harakat qiladi, ammo astmatik hujumni to'xtatishda yaxshi natijalar beradi.

Asosiy terapiya dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat bo'lib, ularning ta'sir qilish mexanizmi bronxial astmani davolashga, o'tkir davrlarning rivojlanishining oldini olishga va inson hayotining sifatini yaxshilashga qaratilgan. Asosiy preparatlar kundalik foydalanish uchun mo'ljallangan. Ulardan foydalanish bronxlarning shishishini kamaytirishga, nafas yo'llarida yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga, ayrim allergenlarga sezuvchanlikni kamaytirishga imkon beradi. Ushbu dorilarga kortikosteroidlar, antigistaminlar, mukolitiklar, antileukotrien preparatlari kiradi. Kasallikning og'ir shakllarida shifokor teofillinlar yoki kromonlar (gormonal bo'lmagan) guruhidan dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ammo bunday preparatlar bolalar uchun belgilanmaydi, chunki ular ko'p kontrendikatsiyaga ega.

Birinchi yordamga tayyorgarlik

Astma uchun birinchi yordam dori-darmonlari bronxodilatatorlar bo'lib, ular bronxospazm, nafas qisilishi, astma xurujlari va boshqa alomatlarni bartaraf etish qobiliyatiga ega.

Bronxodilatatorlar ko'pincha bronxodilatatorlar deb ataladi, ular 3 xil bo'ladi:

1. b2-agonistlar.
2. Ksantinlar.
3. Antikolinerjiklar.

b2-agonistlar guruhidagi dorilar qisqa va uzoq ta'sir qiluvchi dorilarga bo'linadi. Birinchi turga Salbutamol, Berotek, Fenoterol, Ventolin kabi preparatlar kiradi. Uzoq muddatli dorilar uchun - Salmeterol, Formoterol.
Nafas xurujlarida inhalatsiya uchun dori-darmonlarga ustunlik beriladi, chunki ular bemorning ahvolini tezda engillashtirishga, o'tkir hujumni to'xtatishga imkon beradi.

Xolinolitiklar - astmatik xurujlarni bartaraf etish uchun dorilar. Ular bemor beta-2-agonistlarga - Troventol, Atrovent, Atropin, Platifillin, Belloidlarga toqat qilmagan hollarda qo'llaniladi, ular mahalliy o'lchovli aerozol yoki in'ektsiya ampulalari shaklida ham mavjud.

Og'ir shakllarda birinchi yordam preparatlari buyuriladi, ular tomir ichiga, mushak ichiga yoki og'iz orqali yuboriladigan tizimli gormonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi: Prednizolon, Deksametazon va boshqalar.

Shuni tushunish kerakki, astmatik xurujni bartaraf etish uchun ishlatiladigan barcha dorilar kasallikni davolamaydi, faqat uning o'tkir alomatlarini bir muddat engillashtiradi.

Bronxial astmani davolashda asosiy dorilar

Asosiy terapiyaning ta'sir qilish printsipi nafas yo'llarida yallig'lanish jarayonlarini neytrallash, bronxial shilliq qavatdagi shishishni kamaytirish va allergik reaktsiyalarni bostirish imkonini beruvchi dori-darmonlarni qabul qilishdir.

Antigistaminlar

Ma'lumki, bronxial astma ko'pincha allergik kelib chiqishi bor, shuning uchun antiallergik preparatlarni qabul qilish davolashning ajralmas qismi hisoblanadi. Asosan, shifokor 24 soat ichida harakat qiladigan yangi avlod dori-darmonlarini belgilaydi. Bunday dorilar gistaminning chiqarilishini bostirish, allergenlarga nisbatan yuqori sezuvchanlikni blokirovka qilish qobiliyatiga ega: Erius, Citrine, Claritin, Eden va boshqalar, ular kattalar uchun planshetlar shaklida yoki tomchilar, bolalar uchun sirop shaklida mavjud. Antigistaminlarni qabul qilish muddati bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin. Har qanday agentning dozasi har bir bemor uchun yoshi, kasallikning bosqichi va organizmning boshqa xususiyatlariga qarab individual ravishda belgilanadi.

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlar guruhidan preparatlar bronxial astmaning o'rtacha va og'ir bosqichlarini davolashda qo'llaniladi. Bunday dorilar bronxial obstruktsiyani, nafas qisilishini kamaytiradi va hujumni bartaraf etish uchun ishlatilishi mumkin. Kortikosteroidlar gormonlardir, ular juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ular faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Kortikosteroid preparatlariga Prednisolon, Hydrocortisone, Dexamethasone va boshqalar kiradi. Bir nechta shakllarda mavjud: in'ektsiya uchun ampulalar, planshetlar, inhalatsiya uchun eritma.

Antileykotrien preparatlari

Ushbu dorilar guruhi nafas yo'llarining shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqqan bronxospazmni bartaraf etish uchun mo'ljallangan. Asosan, bunday mablag'lar virusli yoki yuqumli kasallikning fonida o'zini namoyon qilgan bronxial astma uchun mo'ljallangan. Antileukotrien preparatlari uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan, asosiy davolashni to'ldiradi: Zileuton, Zafirlukast, Montelukast.

Cromons

Astmaga qarshi ta'sirga ega bo'lgan kromonik kislota o'z ichiga olgan dorilar guruhi. Ushbu moddaga asoslangan dorilar mast hujayralari ishlab chiqarishni kamaytiradi va shu bilan bronxospazmni yo'q qiladi. Kasallikning kuchayishi davrida bunday dorilar qo'llanilmaydi, faqat asosiy terapiyaning bir qismi sifatida: Ketoprofen, Ketotifen, Intal va boshqalar.

Glyukokortisteroidlar

Bronxial shilliq qavatning shishishini kamaytiradigan, balg'am chiqishini rag'batlantiradigan, yallig'lanishni engillashtiradigan kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dorilar. Bunday dorilar turli xil farmakologik shakllarda ishlab chiqariladi - aerozollar, nebulizer uchun tumanliklar, planshetlar. Ushbu dorilar guruhidan har qanday vosita juda ko'p kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega, shuning uchun uni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ishlatish mumkin: Ingacort, Becloment, Bekotid, Pulmicort. Yallig'lanishga qarshi dorilar uzoq vaqt davomida astma xurujlari va alevlenmelerinin oldini olish sifatida qabul qilinadi.

Andrenomimetika

Ushbu guruhdan dori vositalarining harakati bronxni kengaytirishga qaratilgan. Foydalanish ta'siri 12 soat davom etadi. Bunday dorilar uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan, chunki ulardan foydalanish natijasi darhol sezilmaydi, lekin bir muncha vaqt o'tgach: Saltos, Spiropent, Foradil.

Asosiy terapiya uzoq vaqtga mo'ljallangan. Ba'zi dorilarni bemor butun umri davomida olishga majbur qiladi. Har qanday vositani qabul qilish jarayonida tavsiya etilgan dozalarga rioya qilish juda muhim, dori-darmonlarni o'zingiz bekor qilmang yoki shifokor bilan maslahatlashmasdan yangisini yozmang. To'g'ri terapiya bilan astma nazorat ostida saqlanishi mumkin.

Semptomatik terapiya

Bronxial astmaning kuchayishi davrida shifokorlar ko'pincha individual simptomlarni bartaraf etish uchun dori-darmonlarni buyuradilar. Semptomatik davolashning asosi ekspektoran dorilar bo'lib, ulardan foydalanish nafas yo'llarini to'plangan shilliq qavatdan tozalaydi, nafas olishni normallashtiradi va nafas qisilishi kamayadi. Ko'pincha bronxial astmani davolashda ambroksol preparatlari qo'llaniladi - Lazolvan, Ambrobene, Ambroksol, Mukolvan va boshqalar. Bunday mablag'lar turli shakllarda ishlab chiqariladi, shu jumladan inhalatsiya uchun eritma.

Bronxial astmaning kuchayishi ko'pincha virusli yoki bakterial infektsiyalar fonida yuzaga keladi, shuning uchun bunday davrda shifokor antiviral yoki antimikrobiyal preparatlarni buyurishi mumkin. Antibiotiklarni qandaydir tarzda qabul qilish tiklanish davrini tezlashtirishga yordam beradi, patogen mikroblarning hayotiy faoliyatini bostiradi. Astmatiklarga penitsillinlar yoki sulfanilamidlarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ular kasallikning alomatlarini kuchaytirishi, bemorning ahvolini og'irlashtirishi mumkin. Sefalosporinlar, makrolidlar, ftorxinolonlar guruhidagi preparatlarga ustunlik beriladi. Har qanday antibiotik yoki antiviral dorilarni qabul qilish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Bronxial astmaning tez-tez kuchayishi bilan shifokorlar immunitet tizimining holatini kuzatish, to'g'ri ovqatlanish, sog'lom turmush tarzini olib borish, shuningdek, vaqti-vaqti bilan tekshiruvdan o'tish va kasallikni kuzatishni tavsiya qiladi. Astma dori-darmonlaridan tashqari, sababni aniqlash, kasallikning kuchayishiga olib keladigan har qanday etiologik omilni istisno qilish juda muhimdir.

Astmani davolashda qanday dorilar qo'llaniladi?

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Bronxial astmani davolashda dorilar
Terapiya bronxial astma Dori vositalaridan foydalanish bugungi kunda turli yosh toifalarida ushbu kasallikni davolashning asosiy usullaridan biridir. So'nggi o'n yil ichida bemorlarning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradigan va asoratlar paydo bo'lishining oldini oladigan ko'plab dorilar sintez qilindi. Shu bilan birga, yangi dori vositalari bemorning tanasi uchun tobora ko'proq zararsiz bo'lib bormoqda. Shunday qilib, terapiya ikkita mezonga javob berishi kerak: zararsizlik va samaradorlik. Turli guruhlardagi bemorlarda terapiya usullari kasallikning turli bosqichlarida farqlanadi. Bundan tashqari, davolanish rejimi tananing individual reaktsiyasiga ham bog'liq. Keyinchalik, ushbu kasallikni davolash uchun ishlatiladigan dorilarning asosiy turlari va bugungi kunda qo'llaniladigan ko'p bosqichli terapiya sxemasi ko'rsatiladi.

Bronxial astmani davolashda qanday dorilar qo'llaniladi?

Dasturda ko'rsatilgan bronxial astma terapiyasining zamonaviy tamoyillari GINA kasallikning borishini nazorat qilishga qaratilgan. Kasallikning sifatini nazorat qilish quyidagi tushunchalarni o'z ichiga oladi:

• Kasallik belgilarini iloji boricha kamaytirish
• Kasallikning kuchayishini oldini olish yoki kuchayish ehtimolini kamaytirish,
• Qo'llaniladigan dorilar sonini kamaytirish yoki nojo'ya ta'sirlarsiz davolash,
• Nafas olish funktsiyasini normallashtirish.

Shunday qilib, astma terapiyasining ushbu usuli bronxial astmani davolashda zararsizlik-samaradorlik tamoyilini tartibga solishga qaratilgan. Giyohvand terapiyasi ko'p sonli farmakologik guruhlardan, shuningdek, turli xil ta'sir tamoyillari bilan dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Turli yoshdagi bemorlarda astma davolashda ishlatiladigan eng ko'p ishlatiladigan dorilar guruhlari quyida keltirilgan.

Kromon guruhidagi dorilar
asosida yaratilgan ushbu guruhning dori-darmonlari kromon kislotasi (nedokromil, natriy kromoglikat ) yallig'lanishni samarali ravishda kamaytiradi, shuningdek, astmaga qarshi ta'sirga ega. Ushbu guruhning dori-darmonlari yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atadigan mast hujayralarining ayrim tarkibiy qismlarining sintezini sekinlashtiradi, shuningdek, bronxlarning ichki diametrini kamaytiradi. Kromonlar kasallikning asosiy terapiyasida qo'llaniladi, ammo ularning kuchayishi paytida terapiyada foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Olti yoshgacha bo'lgan bolalarda ushbu guruhdagi giyohvand moddalarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Inhaliyalar shaklida glyukokortikoid preparatlari
Ushbu guruhdagi dorilar yallig'lanishni sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek, mahalliy immunitet reaktsiyalarini bostiradi. Glyukokortikoidlar guruhidan inhaliyalar ko'rinishidagi preparatlar ( IGK), kabi flutikazon, budesonid yoki beklometazon astmani davolash uchun ishlatiladi. Bunday dozalash shakli qabul qilingan dori miqdorini kamaytirishga imkon beradi, shuningdek, harakatni faollashtiradi. Bugungi kunda ushbu guruhdagi dorilar uch yoshgacha bo'lgan bolalarda astma davolashda foydalanish uchun tasdiqlangan yagona dorilardir. Agar siz allergist maslahatida olingan ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qilsangiz, bunday dorilar bilan davolanishdan kelib chiqadigan yon ta'sirlarning kuchi va soni minimaldir.

Bronxial astmani davolashda tizimli glyukokortikoidlar
Tizimli glyukokortikoidlardan foydalanish ( deksametazon, prednizolon ) ushbu kasallikni davolashda faqat eng o'ta og'ir holatlarda ruxsat etiladi. Ushbu dorilarni uzoq muddatli qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ular jiddiy yon ta'sirga olib keladi ( semizlik, adrenal atrofiya, katarakt, gipertoniya, diabet).

Beta-2-agonistlar guruhidan dorilar
Ushbu guruhdagi dorilar formoterol, salmeterol ) bronxlar lümenini kengaytirish xususiyatiga ega. Ushbu mablag'lar chaqaloqning tanasida jiddiy nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi va ular ko'pincha bronxial astmani davolashda dori vositalaridan biri sifatida ishlatiladi. kabi qisqa ta'sir etuvchi beta-2 agonistlari salbutamol astma xurujlarini davolash uchun ishlatiladi.

Birlashtirilgan mablag'lar: beta-2-agonistlar + IGK bronxial astmani davolashda
kombinatsiyalangan dorilar ( seretid, simbikort ) ularning tarkibiga va uzoq muddatli ta'sirning beta-2-agonistlarini o'z ichiga oladi va IGK. Shunday qilib, bu dorilar bronxospazmni engillashtiradi, shuningdek yallig'lanishni sezilarli darajada kamaytiradi. Astma terapiyasining zamonaviy tamoyillari asosiy davolash sifatida ham, alevlenmalarni bartaraf etish uchun ham kombinatsiyalangan vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Bronxial astmani davolashda leykotrien retseptorlari antagonistlari
Leykotrienlar- Bular organizmdagi yallig'lanish jarayonida ishlab chiqariladigan va kuchli bronxospazmni qo'zg'atadigan moddalardir. Ushbu guruhning dori-darmonlari, masalan montelukast yoki zafirlukast astma uchun qo'shimcha davolash sifatida ishlatiladi. Ushbu dorilar chaqaloqlarda kasallikni davolash uchun buyuriladi.

Bronxial astmani davolashda metilksantinlar guruhidan dorilar
Bugungi kunda ushbu guruhning dori vositalaridan foydalanish ( teofillin) bu kasallikni davolashda sezilarli darajada cheklangan. Ushbu mablag'lardan foydalanish yosh bemorlarda juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. (yurak urishi ritmini buzish, shuningdek, to'satdan o'lim ehtimoli).

Bronxial astmani davolashda antikolinerjik preparatlar
Ushbu guruhning dori-darmonlari bronxial astmada bronxospazmni davolashda qo'llaniladi. Giyohvand moddalar juda ko'p miqdordagi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarganligi sababli, dorilar bolalarni davolashda juda kam qo'llaniladi.

Ko'p bosqichli astma terapiyasi sxemasi

Quyida keltirilgan sxema bemorlarni guruhlarga taqsimlashni, shu jumladan kasallikning o'xshash kursi va og'irligiga ega bo'lgan bemorlarni, shuningdek, astma nazorati darajasini nazarda tutadi. Bir guruh bemorlarni davolash bir qadamdir. Davolash keyingi bosqichga ko'tarilganda, bu bemorning ahvoli yomonlashishini va ko'proq dori-darmonlarni qo'llash zarurligini ko'rsatadi. Bir bosqichga pasayish dorilar sonini kamaytirish zarurligini ko'rsatadi.

Astma terapiyasining 4 bosqichi mavjud:

1-qadam- kasallikning engil intervalgacha darajasi
2-bosqich- engil surunkali kasallik
3-qadam- o'rtacha surunkali kasallik
4-bosqich- og'ir surunkali kasallik

Amaldagi dori-darmonlarning turi, shuningdek, davolash rejimi faqat allergistning maslahati bilan individual ravishda belgilanadi. Agar terapiya bir qadamda kutilgan yengillikni keltirmasa, bir qadam yuqoriga ko'tarilishi kerak. Agar kasallik etarli darajada samarali nazorat qilinsa, davolovchi shifokorning rahbarligi ostida bir qadam pastga tushishga ruxsat beriladi.

Ambroksol - to'liq tavsif

Ambroksol- Bu bronxial mukusning reologik xususiyatlarini o'zgartirish va nafas olish tizimidan evakuatsiya qilishni tezlashtirish uchun nafas olish tizimining yallig'lanishi uchun ishlatiladigan so'nggi avlodlarning preparati. Bundan tashqari, ambroksol muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda o'pka to'qimalarining etukligini tezlashtirish uchun ishlatiladi.

Ambroksol qanday vazifani bajaradi?
bronxial shilliq yallig'lanish paytida nafas olish organlarida ishlab chiqariladigan moddadir ( allergik yoki yuqumli tabiat). Bronxial shilliq ikki komponentni o'z ichiga oladi: shilimshiq va seroz qism. Mukus glikoproteinlar va oqsillardan tashkil topgan qalin qismdir. Nafas olish shilliq qavati bezlari ishining ko'payishi tufayli shilliq komponentning ustunligi bilan balg'am hosil bo'ladigan kasalliklar mavjud. Bunday balg'am juda yopishqoq va nafas olish tizimidan olib tashlanishi qiyin, yo'tal esa og'riqli va samarasiz bo'ladi. Ambroksol balg'amning oqsil qismiga ta'sir qiladi, bu esa uni kamroq qalinlashtiradi. Bundan tashqari, preparat balg'amning suyuq komponentini ishlab chiqaradigan nafas olish organlarining seroz bezlarining ishini faollashtiradi, uning zichligini pasaytiradi. Shuningdek, preparat bronxial shilliq qavatni tashkil etuvchi siliya ta'sirini kuchaytiradi. Ularning harakati balg'amni va u bilan birga mikroblarni va changni bronxdan nazofarenkgacha olib tashlashni ta'minlaydi. Ko'pgina tajribalar preparatning ishlab chiqarishni kuchaytirish qobiliyatini isbotladi sirt faol moddasi- o'pka alveolalarining ichki yuzasini qoplaydigan, shuningdek ularning qisqarishini inhibe qiluvchi maxsus modda. Ambroksolning bu sifati o'pka etishmovchiligini davolashda qo'llaniladi, deyiladi distress sindromi, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda.

Preparat qanday jarayonlarga olib keladi?
Ambroksol sirop va tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Preparat ovqat hazm qilish organlariga kirganda, faol moddalar qisqa vaqt ichida qonga kiradi. Preparatning ta'siri foydalanishdan keyin yarim soat ichida keladi va olti dan o'n ikki soatgacha davom etadi. Preparatni evakuatsiya qilish buyraklar orqali sodir bo'ladi, shuning uchun surunkali buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda preparatni evakuatsiya qilish muddati uzaytiriladi. Preparatning ba'zi izlari ona sutida mavjud, ammo miqdori shunchalik kamki, u ona sutini iste'mol qiladigan bolaning sog'lig'iga zarar etkazmaydi.

Ambroksol qachon buyuriladi?
Ambroksolni retseptisiz sotib olish mumkin. Preparatni qo'llash maqsadi - nafas olish tizimining yallig'lanishi, qalin shilimshiq ishlab chiqarish bilan o'tadigan: surunkali bronxit, traxeobronxit, KOAH (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi), bronxoektaziya, bronxial astma, kist fibrozi, pnevmoniya.

Qo'llash usuli va dozasi
Preparat o'ttiz milligramm tabletkalar shaklida va bir yuz bir yuz ellik mililitrli shishalarda sirop shaklida ishlab chiqariladi. Tabletkalar ovqat bilan og'iz orqali olinadi, undan keyin bir oz suv ichiladi. O'n ikki yoshdan oshgan o'smirlar, shuningdek, etuk yoshdagi bemorlar bitta tabletka olishlari kerak ( o'ttiz milligramm) dastlabki ikki-uch kun davomida kuniga uch marta, keyin yarim tabletkadan ( o'n besh milligramm) kuniga uch marta yoki kuniga ikki marta butun tabletka. O'n ikki yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga ikki marta yoki uch marta yarim tabletkadan ichishadi. Sirop shaklidagi preparat besh millilitrda o'n besh milligramm va besh mililitrda o'ttiz milligramm konsentratsiyada ishlab chiqariladi. Shunday qilib, har bir dozada sirop miqdori faol moddaning tarkibiga qarab o'zgaradi. O'n ikki yoshdan oshgan bemorlar kuniga uch marta o'ttiz milligramm olishlari kerak. O'n ikki yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar kuniga uch marta o'n besh milligramm olishadi. Dori-darmonlarni maslahatsiz besh kundan ortiq foydalanmang

Bronxial astma uchun qanday dorilar odatda buyuriladi. Buning uchun asosiy algoritm nima ishlatiladi: astmani kasallikning bosqichiga qarab davolash.
Hozirgi kunda bronxial astma bilan og'rigan odamlar soni ortib bormoqda. Shu munosabat bilan davolash usullari va buning uchun qo'llaniladigan dorilar o'zgarishlarga uchraydi. Ba'zi dorilar retseptlarning standart ro'yxatidan butunlay yo'qoladi, boshqalari esa, aksincha, ularning samaradorligini isbotlab, zamonaviy davolash rejimlarida mustahkam o'rin egallaydi.

Voyaga etgan bemorlarning har biri uydagi birinchi yordam to'plamining tarkibini to'g'ri sozlash uchun astma dorilarining qaysi guruhlari hozirda eng ko'p talab qilinishini bilishi kerak.

Bronxial astmada qo'llaniladigan deyarli barcha dorilar guruhlari kasallikning rivojlanishining yaxlit mexanizmidagi u yoki bu bog'lanishga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Keling, ikkinchisiga batafsilroq to'xtalib o'tamiz.

Diagrammada bronxial astmada bronxlar reaktsiyasining asosiy ishtirokchilari ko'rsatilgan

Kasallik belgilari paydo bo'lishining markazida vaqtinchalik turli o'lchamdagi bronxial obstruktsiya, ya'ni bronxial daraxtning turli qismlarining vaqtincha torayishi, teng bo'lmagan darajada namoyon bo'ladi.

Hammasi bronxial shilliq qavatning sezgirligi yuqori bo'lgan agent tomonidan ta'sirlanganligi bilan boshlanadi. Bu agent unda surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi va saqlaydi. Shilliq qavatning mikrotomirlari qon bilan to'lib ketadi, yallig'lanish hujayralari yallig'lanish o'chog'iga o'tadi, ularga quyidagilar kiradi:

Yallig'lanish hujayralari o'ziga xos moddalarni chiqaradi, ular yallig'lanish vositachilari deb ataladi, masalan, gistamin, leykotrienlar. Ushbu moddalar bronxlar devorlarida silliq mushak hujayralarining spazmiga olib keladi, bu ikkinchisining lümeninin torayishi bilan birga keladi. Odatda bronxial astma uchun ishlatiladigan dorilar bu jarayonga to'sqinlik qiladi.

Kasalliklarni nazorat qilish tizimi

Endi tibbiyot dunyosi yaqinda ishlab chiqilgan astma nazorati kontseptsiyasini qabul qildi. Dori-darmonlarni kasallikning bosqichiga qarab belgilash tavsiya etiladi. Hammasi bo'lib bronxial astmaning besh bosqichi mavjud. Har bir yangi qadam bilan bemorning birinchi yordam to'plami bir nechta dori bilan to'ldiriladi. Agar kasallik juda og'ir bo'lmasa, bemorga dori-darmonlarni talab bo'yicha, ya'ni faqat hujum paytida qo'llash kifoya.

Voyaga etgan bemorlarda kasallikning bosqichini aniqlashda hal qiluvchi aloqa astma xurujlarining chastotasi va zo'ravonligi hisoblanadi.

• I bosqich kasallikning davriy deb ataladigan kursini o'z ichiga oladi, boshqacha aytganda, bu holda astma epizodik deb ataladi. Bu shuni anglatadiki, nafas qisilishi, yo'tal va hushtakga o'xshash xirillash kabi kasallikning belgilari haftada 1 martadan ko'p bo'lmagan holda bemorda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, tungi hujumlar oyiga 2 martadan ko'p bo'lmagan holda sodir bo'ladi. Hujumlar orasida kasallik belgilari bemorni umuman bezovta qilmaydi. O'pka, spirometriya va eng yuqori oqimga ko'ra, normal ishlaydi.
• II bosqich engil doimiy astmaga to'g'ri keladi. Bu shuni anglatadiki, kasallik belgilari bemorni haftada bir marta yoki hatto tez-tez bosib o'tadi, lekin har kuni emas. Kechasi hujumlar oyiga 2 martadan ko'proq sodir bo'ladi. Kuchlanish davrida bemorning odatiy faoliyati buzilishi mumkin. Peakfluometriya ma'lumotlari bemorning bronxlari sezgirligining biroz oshishini ko'rsatadi.
• III bosqich o'rtacha og'irlikdagi doimiy astmaga to'g'ri keladi. Bu shuni anglatadiki, bemor har kuni kasallikning alomatlarini qayd etadi, alevlenmeler uning odatiy faoliyati va dam olishini sezilarli darajada buzadi. Kechasi hujumlar haftada bir martadan ko'proq sodir bo'ladi. Odatda bemor hech bo'lmaganda qisqa ta'sir qiluvchi dori-darmonlarsiz kunni qila olmaydi.
• IV bosqich og'ir davom etuvchi astmaga to'g'ri keladi. Bu shuni anglatadiki, semptomlar kun davomida har kuni bemorga hamroh bo'ladi. Kasallik bemorning odatiy faoliyatiga jiddiy cheklovlar qo'yadi. Spirometriya ma'lumotlariga ko'ra, odatda barcha ko'rsatkichlar sezilarli darajada kamayadi va bo'lishi kerak bo'lgan narsaning 60% dan kamrog'i, ya'ni ma'lum bir bemorda bo'lgani kabi bir xil parametrlarga ega bo'lgan odam uchun normaldir.
• V qadam. Bu juda tez-tez alevlenmeler va jiddiy og'ishlar bilan tavsiflanadi. Ko'pincha hujumlar, go'yo hech qanday sababsiz kuniga bir martadan ko'proq sodir bo'ladi. Bemorga faol parvarishlash terapiyasi kerak.

Dori vositalarining asosiy guruhlariga umumiy nuqtai

Bronxial astmada tez-tez qo'llaniladigan dorilar turli xil ta'sir mexanizmlariga, samaradorlik darajasiga va retsept bo'yicha bevosita ko'rsatmalarga ega. Astma uchun birinchi yordam to'plamini taqdim etishning asosiy vositalarini ko'rib chiqing.

• Bronxodilatatorlar.

Bronxodilatatorlar o'z nomlari ostida bronxlar lümenini kengaytiradigan, bronxospazmni engillashtiradigan barcha dorilarni birlashtiradi. Bularga quyidagi dorilar kiradi:

Biroq, odatda kasallikning og'ir holatlarida kortikosteroidlar bemorning tanasiga tizimli ravishda kiritiladi. Tizimli kortikosteroidlarga prednisolon, deksametazon kiradi.

• Mast hujayra membranasi stabilizatorlari.

Kromoglik kislotasi preparati

Ushbu guruhdagi dorilar ham yallig'lanishga qarshi. Ular yallig'lanish reaktsiyalarida faol ishtirok etadigan mast hujayralariga ta'sir qiladi. Mast hujayra membranasi stabilizatorlari kromoglik kislotasi, nedokromil kabi preparatlardir.

• Leykotrien retseptorlari antagonistlari.

Leykotrienlar yallig'lanish vositachilari bo'lib, leykotrienlarga qarshi vositalar yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ushbu guruhdagi dorilarga zafirlukast va montelukast (Singulair) kiradi.

• Immunoglobulin E ga monoklonal antikorlar.

Monoklonal antikor preparatlari nisbatan yangi. Immunoglobulin E ni bog'laydigan va bronxial astma allergik bo'lsa, uni allergik reaktsiyadan olib tashlaydigan o'ziga xos antikorlar. Bunday dorilarni qo'llash uchun astmaning allergik tabiati haqiqati isbotlanishi kerak, ya'ni bemorning qonida immunoglobulin E darajasini qo'shimcha o'rganish bilan tasdiqlanishi kerak.

Chet elda ishlab chiqarilgan. In vitro, odatda sichqonlarda.

• Mukolitiklar.

Mukolitiklar, ya'ni ekspektoranlar kasallikning o'zini davolash uchun emas, balki umuman bemorning ahvolini biroz engillashtirish uchun ishlatiladi. Astmatik bronxlar juda ko'p qalin shishasimon shilimshiq ishlab chiqaradi, bu uning ajralishini osonlashtiradi, albatta, bemorning salomatligi va erkin nafas olishiga yordam beradi. Mukolitiklar asetilsistein, ambroksol kabi preparatlar bilan tasvirlangan.

Kasallikning har bir bosqichida astmani davolash

Kasallikning birinchi bosqichida bemor vaqti-vaqti bilan o'z-o'zidan tugashi mumkin bo'lgan hujumni to'xtatish uchun faqat vaqti-vaqti bilan dori-darmonlarga muhtoj. Kasallikning hujumini to'xtatish uchun qisqa ta'sir qiluvchi b-adrenergik agonistlar, salbutamol yoki fenoterol nafas olish yo'li bilan qo'llaniladi.

Kasallikning II bosqichida bemorning birinchi yordam to'plamida allaqachon bitta asosiy dori bo'lishi kerak. Asosiy tayyorgarlik doimiy ravishda olinadi. Ular davolanishning asosi bo'lib xizmat qiladi. Odatda bu bronxial shilliq qavatga foydali ta'sir ko'rsatadigan yallig'lanishga qarshi dorilar bo'lib, unda surunkali yallig'lanishni kamaytiradi. II bosqichdagi asosiy dorilar odatda inhalatsiyalangan kortikosteroidlar yoki antileykotrienlardir. Shuningdek, bemor kasallikning xurujlarini to'xtatish uchun talabga binoan qisqa ta'sir qiluvchi bronxodilatatorlardan foydalanishni davom ettiradi.

Kasallikning III bosqichida qisqa ta'sir qiluvchi b-bloker bilan birga odatda hujumni bartaraf etish uchun 2 ta asosiy dori qo'llaniladi. Bemor uchun eng yaxshi ta'sirga erishish uchun turli xil kombinatsiyalarni sinab ko'rish mumkin. Eng yaxshilaridan biri - inhalatsiyalangan kortikosteroidlarning past dozalarini uzoq muddatli b-blokerlar bilan birlashtirish. Inhaler kortikosteroidlar va antileukotrien preparatlari ham II bosqichda bo'lgani kabi yaxshi kombinatsiyalangan. Bundan tashqari, past dozalarda uzoq muddatli teofillinlar, ya'ni uzoq muddatli teofillinlar buyurilishi mumkin. Teopec yoki teotard kabi preparatlar.

Biroq, bu preparatlar ehtiyotkorlik bilan titrlanishi kerak. Bu shuni anglatadiki, ular minimal dozalardan boshlab, oxir-oqibat dozani ma'lum bir bemor uchun etarli dozaga olib keladi. Odatda teofillinlar kechalari buyuriladi.

Shuni esda tutish kerakki, teofillin preparatlarini qo'llashning eng qat'iy kontrendikatsiyasi bemorda atriyal taxiaritmiya mavjudligidir.

Bunday holatda asoratlar juda achinarli bo'lishi mumkin. Yurak tutilishigacha.

Kasallikning IV bosqichida bemorning birinchi yordam to'plamida kamida 3 ta asosiy dori bo'lishi kerak. Masalan, bular inhaler kortikosteroidlar guruhining vakillari, uzoq muddatli b-blokerlar guruhi, shuningdek, antileykotrien preparatlari bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar kechalari ham uzoq muddatli teofillinlarni qabul qilishadi. Qisqa ta'sirli beta-blokerlar yoki antikolinerjiklar hujumni nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Biroq, ikkinchisi kamroq samarali.

Kasallikning beshinchi bosqichida astmatikning birinchi yordam to'plamining tarkibi eng ko'p va xilma-xildir. Har xil asosiy preparatlar qo'llaniladi. Inhaler kortikosteroidlarga qo'shimcha ravishda tizimli yoki og'iz kortikosteroidlari ham qo'llanila boshlandi, ular juda ko'p yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Immunoglobulin E ga monoklonal antikorlar, agar uning qon darajasining ko'tarilishi va uning astma bilan bog'liqligi isbotlangan bo'lsa ham qo'llanilishi mumkin.

Siz ham bilishingiz kerak bo'lgan narsa

Har bir astmatik kasallik tufayli qanday imtiyozlar, shu jumladan bepul dori-darmonlarni olish mumkinligini bilishi kerak.

Albatta, bronxial astma uchun foyda faqat dori-darmonlarni chiqarish bilan bog'liq emas. Bepul sayohat va qisman turar joy olish imkonini beruvchi imtiyozlar ham mavjud. Nafas olishning foydalari ro'yxati juda xilma-xildir.

Davolash bilan bog'liq imtiyozlar, shuningdek, kurort vaucherlarini olish uchun imtiyozlarni ham o'z ichiga oladi. Bemor bir qator mustahkamlash muolajalarini bepul o'tkazish imkoniyatiga ega bo'ladi, bu ham uning kasalligini yanada qulayroq kechishiga yordam beradi.

Xulosa

Hozirgi vaqtda bronxial astmani dori bilan davolash ma'lum bir tuzilishga ega bo'ldi. Bronxial astmaning ratsional farmakoterapiyasi bemorni tekshirish paytida aniqlanadigan kasallikning bosqichiga qarab kasallikni davolashdan iborat. Bunday davolashning yangi standartlari astmatiklarni turli dorilar guruhlarini tayinlash uchun juda aniq algoritmlarni taklif qiladi. Katta yoshdagi bemorlarda IV yoki hatto V bosqichli astma tez-tez uchraganiga qaramay, odatda bemorning ahvolini engillashtirish mumkin.

Voyaga etgan bemorlarning deyarli barchasi kasallik bo'yicha nafaqa olish huquqiga ega. Ushbu imtiyozlarning tarkibi tegishli qonunlar bilan belgilanadi. Bemorlarga dori-darmonlarni bepul olishlari muhim. Qanday dorilarni olish mumkin, siz shifokoringizdan bilib olishingiz kerak, chunki odatda dori-darmonlar tibbiy muassasada chiqariladi.

Video: Bronxial astma va davolash