Qizamiq

• 2014 yilda dunyo bo'ylab 114,900 qizamiqdan o'lim qayd etilgan - kuniga deyarli 314 yoki soatiga 13 ta o'lim.
• 2014 yilda Rossiya Federatsiyasida qizamiq bilan kasallanish 2013 yilga nisbatan 2 baravar yuqori. Rossiya Federatsiyasining 71 ta sub'ektida 4690 ta holat qayd etilgan (2014 yilda 100 ming aholiga ko'rsatkichlar -3,28, 2013 yilda - 1,62).
• 2013 yilda Rossiya Federatsiyasida qizamiqning jiddiy epidemiyasi Kursk viloyatida qayd etilgan, u erda infektsiyani dekabr oyining oxirida uyiga ta'til uchun kelgan Moskva universiteti talabasi olib kelgan. Barcha holatlar emlanmagan va emlashdan bosh tortgan mahalliy diniy jamiyat a'zolaridir. 2013 yil yanvar oyining oxiriga kelib, 147 nafar aholida qizamiqning klinik tashxisi qo'yilgan, ulardan faqat 10 nafari kattalar edi. Qizamiqning yana bir asosiy e'tibori Astraxan viloyati bo'lib, u erda 2012 yilning kuzida ushbu kasallik bo'yicha epidemiologik vaziyatning yomonlashuvi qayd etilgan va yil boshidan buyon 84 bemorda bu tashxis qo'yilgan. Bemorlarning deyarli barchasi emlanmagan bolalardir.
• 2013 yilning yozida Niderlandiyada 1226 qizamiq holati aniqlangan, ulardan 82 tasi kasalxonaga yotqizishni talab qilgan. 14% hollarda qizamiq boshqa kasalliklar, jumladan ensefalit va pnevmoniya bilan asoratlangan. Kasallik protestant maktablaridan birida emlashdan bosh tortganlar orasida paydo bo'ldi va keyin butun mamlakat bo'ylab tarqaldi.

pnevmokokk infektsiyasi

• 2005 yilda JSST har yili 1,6 million kishi pnevmokokk kasalligidan vafot etishini taxmin qildi; bu raqam 5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'rtasida 0,7-1 million o'limni ham o'z ichiga oladi, ularning aksariyati rivojlanayotgan mamlakatlarda yashagan.
• Rossiyada 2014 yil. 0,5 milliondan ortiq pnevmoniya holatlari qayd etilgan, ularning aksariyati pnevmokokk kasalligidir.
• Pnevmokokklar keltirib chiqaradigan kasalliklarning jadal rivojlanishi (2-3 kun) tufayli odatda antibiotiklarga sezuvchanlikni maxsus aniqlash uchun vaqt yo'q va og'ir infektsiyalari bo'lgan bemorlar standart antibakterial dorilarni kiritishiga qaramay, ko'pincha o'lishadi, chunki irratsional antibiotik terapiyasi. pnevmokokkning antibiotiklarga chidamli shtammlarining dahshatli o'sishiga olib keladi.

Poliomielit

• 1950-yillarda ikki amerikalik olim poliomielitga qarshi vaktsina yaratishga muvaffaq bo'ldi. Emlash tufayli xavfli kasallik mag'lub bo'ldi. Biroq, dunyoning ba'zi mintaqalarida "yovvoyi" deb ataladigan poliomielit viruslari hali ham tabiatda aylanib yuradi va emlanmagan odamlar kasal bo'lib qolishi mumkin.
• Ushbu infektsiya uchun endemik bo'lgan Checheniston Respublikasi hududida emlash ishlari muvaffaqiyatsiz yakunlanganligi sababli, 1995 yilda u erda 144 kishi poliomielit bilan kasallangan, ulardan 6 nafari vafot etgan. Vaziyat 7 yoshgacha bo'lgan barcha bolalar uchun poliomielitga qarshi ommaviy profilaktik emlashlar tufayli barqarorlashdi.
• Qolgan davomiy epidemiyalardan poliomielitni bartaraf etmaslik 10 yil ichida dunyoda har yili kasallikning 200 000 tagacha yangi holatlariga olib kelishi mumkin.
• 2010 yilda Tojikistonda poliomielit epidemiyasi qayd etilgan edi. 171 bola falaj bo'lib qoldi.
• Rossiya Federatsiyasida poliomielit bilan epidemiologik vaziyatning keskinlashuvi 2010 yilda sodir bo'ldi, o'shanda Moskva viloyati hududida O'zbekistondan kelgan mehmonda poliomielitning import holati qayd etilgan va Angarskda kelgan ikki yosh bolada kasallik qayd etilgan. Tojikistondan. Shuningdek, Tojikistondan kelgan muhojirlar orasida poliomielit virusining yovvoyi shtammining 14 ta tashuvchisi aniqlangan. Yaxshiyamki, farzandlarimiz emlash bilan qamrab olingani tufayli bu epidemiya yanada tarqalmadi.

Ko'k yo'tal

• 1959-1970 yillarda. SSSRda vaktsinalarning keng qo'llanilishi natijasida ko'k yo'tal bilan kasallanish emlashdan oldingi davrga nisbatan 17,7 baravar kamaydi. Ko'k yo'talning og'ir va murakkab shakllari soni sezilarli darajada kamaydi, o'lim ko'rsatkichlari kamaydi.
• 1979 yildan 1982 yilgacha Germaniyada DPT emlashdan ommaviy ravishda rad etilgandan so'ng, 80 ming ko'k yo'tal holati yuzaga keldi va 1520 bemor o'pkadan, 61 nafar asab tizimidan, 15 kishi o'limga olib keldi. 4 yil davomidagi bu zarar emlash bilan bog'liq bo'lgan barcha yo'qotishlarni ommaviy amalga oshirilgan barcha o'n yilliklar davomida ancha yuqori bo'ldi.
• So'nggi 2 yil ichida Rossiya Federatsiyasida ko'k yo'tal bilan kasallanish yiliga taxminan 4,5 ming holat darajasida bo'ldi. 90% dan ortig'i 14 yoshgacha bo'lgan bolalardir (Rospotrebnadzor ma'lumotlariga ko'ra).
• 1970-yillarning o'rtalarida. Birlashgan Qirollikda ko'kyo'talga qarshi vaktsina uchun rozilik stavkalari pasaygan. Emlash bilan qamrab olishning 81% dan 31% gacha pasayishi ko'k yo'talning tarqalishiga sabab bo'ldi. 1977 yildan 1979 yilgacha epidemiya bor edi. Angliya va Uelsda yiliga 200 000 dan ortiq odam kasal bo'lib, kamida 100 bola vafot etadi. Ko'kyo'talga qarshi emlashga rozilik hozirda taxminan 93% ni tashkil qiladi va kasallanish sezilarli darajada kamaydi.
• Kaliforniyada koʻk yoʻtal epidemiyasi vaqtida (2014 yil yanvar-noyabr) 9935 nafar koʻk yoʻtal holati qayd etilgan (100 000 aholiga 26,0 ta holat). Kasallikning eng yuqori darajasi bir yoshgacha bo'lgan bolalar va 14-16 yoshli bolalar orasida qayd etilgan. Ko'k yo'talga qarshi emlanmagan yosh bolalarda o'limga olib keladigan og'ir holatlar qayd etilgan. Homilador ayollarni immunizatsiya qilish tavsiya etiladi - homiladorlikning uchinchi trimestrida AaDTP vaktsinasi.
• 70-yillarning o'rtalarida Yaponiyada DPT vaktsinasi bilan ko'kyo'talga qarshi emlashni bekor qilishga urinish bo'lgan. Qulay epidemiologik vaziyat fonida (mamlakatda yiliga 250 nafar koʻk yoʻtal holati, bitta oʻlim), profilaktik emlashlarga qarshi boʻlganlarning yuqori reaktogenlikda agressiv ayblovlari tufayli emlash 3 yilga toʻxtatildi. Bu ko'k yo'tal bilan kasallanishning keskin o'sishiga olib keldi (13 mingta ko'k yo'tal, 41 o'lim). Ko'k yo'talga qarshi emlashning (boshqa, yangi, xavfsizroq vaktsina bilan bo'lsa ham) profilaktik emlashlar taqvimiga qaytishi kasallanishning bosqichma-bosqich kamayishiga va bu infektsiyani deyarli yo'q qilishga olib keldi.

Qoqshol

• Tetanozda o'lim juda yuqori (faqat quturgan va pnevmonik o'lat yuqori). Zamonaviy davolash usullarini qo'llash bilan bemorlarning 17-25 foizi vafot etadi va asoratlar rivojlanishi (masalan, bakterial toksin ta'sirida pnevmoniya, sepsis, yurak falaji kabi) tufayli bu raqamlarni kamaytirish hozircha mumkin emas. Profilaktik emlashlar va malakali tibbiy yordam mavjud bo'lmagan hududlarda o'lim darajasi taxminan 80% ni tashkil qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'lim 95% ga etadi. 2010 yilda dunyoda 61 000 ga yaqin o'lim qayd etilgan. Biroq, ko'p sonli xabar qilinmagan holatlar va kasallikning ifoda etilmagan shakllari (ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda) ehtimolini hisobga olsak, sayyoramizdagi tetanozdan jami yo'qotishlar yiliga 350-400 ming kishiga baholanishi mumkin.
• Dunyoda tetanoz holatlarining 80% yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (kindik ichak orqali infektsiyalanganida), shuningdek, 15 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarda travmatizmning kuchayishi tufayli sodir bo'ladi. Kattalar orasida qoqsholning qariyb 60% keksalarda uchraydi. Kasal va o'lganlarning eng yuqori foizi qishloq joylarida kuzatiladi.
• Tetanus tayoqchasi sporalari tashqi ta'sirlarga chidamli; ular tabiatda yillar va hatto o'nlab yillar davomida eng noqulay sharoitlarda yashashga qodir; 2 soat ichida +90 C gacha qizdirishga bardosh beradi va 30-50 daqiqadan so'ng qaynatilganda o'ladi.

Difteriya

• Matbuotda emlashning asossiz tanqidi eng istalmagan oqibatlarga olib keladi. Emlashdan foydalanishga qarshi kurashgan ommaviy axborot vositalarining ta'siri ostida difteriyaga qarshi vaktsina olgan bolalar soni kamaydi. Bu kollektiv immunitetning keskin pasayishi fonida difteriya bilan kasallanish 1980-yillarga nisbatan 20 baravar ko'payganiga olib keldi.
• 1990-yillarning o'rtalarida MDHda difteriyaga qarshi vaktsinalar davlat tomonidan sotib olinmaganida, bu misli ko'rilmagan epidemiya bilan yakunlandi, bu 1994-95 yillarda 100 000 kishiga 25 tani tashkil etdi, bu davrda MDHda 120 000 kishi kasal bo'lib, 100 000 dan ortiq odam vafot etdi. aholini difteriyadan himoya qilish maqsadida difteriyaga qarshi ommaviy emlash tashkil etildi va amalga oshirildi. Keng tarqalgan emlash alohida holatlar (2015 yilda Rossiya Federatsiyasida 4 ta difteriya holati) bilan kasallanishning keskin kamayishiga yordam berdi.
• MDHda 1990-1999 yillarda. emlash bilan qamrovning 30-40% gacha kamayishi va difteriya korinebakteriyalari (gravis) shtammlarining Afgʻoniston-Pokiston oʻchogʻidan kirib borishi 140 ming kasallik va 5 ming kishining oʻlimiga sabab boʻldi.
• Difteriyaga qarshi kurashda burilish nuqtasi 60-yillarning boshlarida sodir bo'lgan va ommaviy emlashni joriy etish bilan bog'liq.

Gripp

• JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili 250 dan 500 minggacha odam grippdan kelib chiqqan asoratlardan vafot etadi. Shu bilan birga, asosiy o'lim keksalarda (ularning ko'pchiligi ma'lum surunkali kasalliklarga ega), shuningdek surunkali kasalliklarga chalingan har qanday yoshdagi odamlarda sodir bo'ladi.
• Grippdan emlanmagan homilador ayollarning o'lim darajasi 50% ga etadi!
• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun gripp tufayli kasalxonaga yotqizish xavfi an'anaviy ravishda aniqlangan xavf guruhlaridagi bemorlarga nisbatan yuqori va hatto undan ham oshib ketadi. Bundan tashqari, kasalxonaga yotqizish xavfi qanchalik yuqori bo'lsa, bola qanchalik yosh bo'lsa.
• Haqiqiy gripp odatda o'tkir respiratorli infektsiyalarga qaraganda og'irroq (kundalik hayotda ko'pincha noto'g'ri gripp deb ataladi), gripp tananing intoksikatsiyasi, kuchli bosh og'rig'i, gastroenterit va asoratlarning tez-tez rivojlanishi bilan bog'liq.

Gepatit B

• Gepatit B surunkali jigar kasalligiga va siroz va jigar saratonidan o'lim xavfi yuqori bo'lishi mumkin. 240 milliondan ortiq odam surunkali (uzoq muddatli) jigar infektsiyasiga ega. Har yili 780 000 ga yaqin odam gepatit B ning o'tkir yoki surunkali ta'siridan vafot etadi. JSST hisob-kitoblariga ko'ra, butun dunyo bo'ylab 2 milliardga yaqin odam ushbu virus bilan kasallangan, 350 milliondan ortiq odam kasal.
• Rossiya gepatit B bilan kasallanish darajasi o'rtacha bo'lgan mamlakatlardan biri bo'lishiga qaramay, har birimiz uchun bu virusni hayot davomida yuqtirish xavfi 20-60% ni tashkil qiladi.
• Surunkali gepatit B dan to'liq tiklanish ehtimoli juda past - taxminan 10%. Ammo bemorning virusi deyarli bezovta qilmaydigan nisbiy salomatlik holatiga (remissiya) 80% dan ko'proq hollarda erishish mumkin. 240 milliondan ortiq odam surunkali (uzoq muddatli) jigar infektsiyasiga ega va har yili taxminan 780 000 kishi gepatit B ning o'tkir yoki surunkali ta'siridan vafot etadi.
• Homilador ayollarda gepatit B uchun keng qo'llaniladigan testlar nomukammaldir. 5 ta hududdagi vaziyatni baholash shuni ko'rsatdiki, ko'p hollarda qo'shimcha tekshiruvlar virus mavjudligini aniqladi. Shunday qilib, ushbu kasallik uchun noto'g'ri-salbiy tahlil yiliga 10-15 ming yangi tug'ilgan chaqaloqlarda firma B ning mavjudligiga olib kelishi mumkin - bu tug'ruqxonalarda bolalarni emlash zarurligini tushuntiradi. 3 oygacha bo'lgan vaqtdan boshlab, muntazam emlashlar boshlanganda, bolaning tanasida paydo bo'ladigan virus allaqachon chaqaloqning jigarida tuzatib bo'lmaydigan o'zgarishlarga olib keladi. Antigen-musbat onadan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 95 foizi tug'ilish paytida gepatit B virusi bilan kasallanadi.

Sil kasalligi

• 2013-yilda dunyo miqyosida 550 000 ga yaqin bola sil bilan kasallangan va 80 000 OIV-salbiy bola bu kasallikdan vafot etgan. To'g'ri davolanmasa, sil bilan kasallanganlarning uchdan ikki qismi vafot etadi. 2013-yilda 9 million kishi sil bilan kasallangan va 1,5 million kishi kasallikdan vafot etgan.
• 1960-yillarda SSSRda ommaviy emlashning joriy etilishi bilan. kasallanish sezilarli darajada kamaydi, o'lim 3-4 barobar kamaydi. Vaktsina kasallik bilan infektsiyadan himoya qilmaydi, ammo kasallikning og'ir namoyon bo'lishidan qutqaradi. Agar emlangan odam kasal bo'lib qolsa, kasallik ancha oson kechadi va davolanishdan keyin zararlangan organdagi qoldiq o'zgarishlar kamroq aniqlanadi.
• Rossiya sil kasalligi bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mintaqa bo'lib qolmoqda - har yili 80 000 ga yaqin yangi holat qayd etiladi.

Qizilcha

• Qizilcha homilador ayollarda jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi - ko'p hollarda kasallik homila o'limiga yoki tug'ma qizilcha sindromi (CRS) deb nomlanuvchi tug'ma nuqsonlarga olib keladi. Dunyo bo'ylab har yili taxminan 110 000 bola CRS bilan tug'iladi.
• Qizilcha virusining yagona ma'lum tashuvchisi insondir, shuning uchun emlash dunyoda kasallikning tarqalishini kamaytirish imkoniyatini beradi.

papillomavirus infektsiyasi (HPV)

• Inson papillomavirusi (HPV) butun dunyoda juda keng tarqalgan viruslar guruhidir. 190 dan ortiq HPV turlari mavjud bo'lib, ulardan kamida 13 tasi saratonga olib keladi (yuqori xavfli viruslar deb ham ataladi). Ikki turdagi HPV (16 va 18) bachadon bo'yni saratoni (CC) va bachadon bo'yni saratonidan oldingi patologik holatlarning 70 foizini keltirib chiqaradi.
• Bachadon bo'yni saratoni belgilari odatda saratonning rivojlangan bosqichida, davolash juda qiyin bo'lganida namoyon bo'ladi.
• 2013 yil oxiriga kelib, inson papillomavirusiga qarshi vaktsina JSSTning 55 ta davlatida joriy qilingan.

parotit (parotit)

• Kasallik, ayniqsa og'ir bo'lsa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kasal o'smir o'g'il bolalar va katta yoshli erkaklarning 20-30% da moyaklar yallig'lanadi (orxit), qizlar va ayollarda 5% hollarda parotit virusi tuxumdonlarga ta'sir qiladi (ooforit). Bu ikkala asorat ham 50% hollarda erkaklarda ham, ayollarda ham bepushtlikning sababi hisoblanadi.

Gemofil infektsiyasi

• Gemofil infektsiyasining manbai faqat odamdir. Sog'lom tashish bir necha kundan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Tashish hatto o'ziga xos antikorlarning yuqori titri bilan va hatto antibiotiklarning yuqori dozalarini tayinlashda ham davom etadi. Ko'pincha 6 oylikdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalar kasal bo'lishadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, katta yoshdagi bolalar va kattalar kamroq tarqalgan.

Mutaxassisga savol bering

Vaktsina bo'yicha mutaxassislar uchun savol

Savol va Javob

Bola 1 yil 10 oy. 6 oyligida Men Infanrix-Gex bilan emlanganman, ikki hafta oldin qizamiq-qizilcha-parotit bilan emlanganman. Bola bolalar bog'chasiga borishni boshladi va endi men guruhda bir muncha vaqt oldin jonli poliomielitga qarshi emlangan bolalar borligini bildim.

Bu bolalar bilan bo'lish mening bolam uchun xavf tug'diradimi?

Poliomielitga qarshi vaktsinani qachon va qanday olishimiz mumkin? Menda tanlov bor: murakkab DTP Infanrix yoki faqat poliomielit qo'yish, Priorixdan ikki hafta o'tgach poliomielitga qarshi emlash mumkinmi?

Poliomielitning har qanday shaklidan himoya qilish uchun bola kamida 3 marta emlashi kerak. Boshqa bolalar jonli og'iz poliomielit vaktsinasi bilan emlanganda, emlanmagan yoki to'liq emlanmagan bolalar emlash bilan bog'liq poliomielit rivojlanishining oldini olish uchun 60 kun davomida bolalar bog'chasidan chetlashtiriladi.

Yo'q, 2 haftadan keyin siz emlashni boshlay olmaysiz, emlashlar orasidagi interval kamida 1 oy. Farzandingiz ushbu infektsiyadan himoyalanishdan oldin siz kamida 2 marta poliomielitga qarshi emlashingiz kerak. Ya'ni, agar bola ikki marta emlangan bo'lsa, oxirgi emlashdan atigi 1 oy o'tgach, etarli immunitet hosil bo'ladi. 1,5 oylik DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa) bilan 2 marta emlash yaxshidir, 6-9 oydan keyin qayta emlash amalga oshiriladi. DTP + IPV / OPV (Pentaxim). Siz gepatit B vaktsinangizni yo'qotib qo'ydingiz, lekin agar siz InfanrixGexa 1,5 oy oralig'ida ikki marta olsangiz, birinchi gepatit B ga qarshi vaktsinani 6 oydan keyin uchinchi marta olishingiz mumkin. Men to'liq emlash kursini o'tkazishni maslahat beraman, chunki bola bolalar bog'chasiga (uyushgan jamoaga) boradi va xavfli va og'ir infektsiyalardan deyarli himoyalanmagan.

Menda qandaydir umumiy xarakterdagi savol bor, lekin men sizga murojaat qilaman, chunki unga hali aniq javob ololmaganman. Sizningcha, emlashni obro'sizlantirish kampaniyasidan kim foyda ko'rishi mumkin va ayniqsa bolalar uchun? Men, albatta, aniq aybdorlarni nomlashni so‘ramayapman, men uchun bundan qaysi tomonlar manfaatdor bo‘lishi mumkinligini tushunish qiziqroq? Yoki bu o'z-o'zidan paydo bo'ladigan jarayonmi, oziq-ovqatga muhtoj bo'lmagan jaholatga o'xshaydi?

Men bilgan shifokorlar, emlashning xavfliligi to'g'risida ma'lumot to'ldirishni dori ishlab chiqaruvchilari (nazariy jihatdan) buyurtma qilishlari mumkinligini taklif qilishadi, chunki odam televizorda reklama qilingan dori uchun dorixonaga borishi va emlashdan o'tmasligi foydaliroqdir. shifokor. Ammo bu grippga qarshi emlash uchun (masalan,) to'g'ri bo'ladi (televizorda grippga qarshi dorilarning reklamasi etarli). Ammo BCG vaktsinasi, gepatitga qarshi emlash haqida nima deyish mumkin? Bunday dorilar televizorda reklama qilinmaydi. Xuddi shu mantiq bilan, "qiziqadigan tomon" bu vegetarianlar va vitaminlar ishlab chiqaruvchilari, deb taxmin qilish mumkin, ular hayotning birinchi kunlaridanoq bolalarni ular bilan to'ldirishni taklif qilishadi, ammo bu nazariya menga ham ziddiyatli ko'rinadi. Va bu haqda nima deb o'ylaysiz?

Bu savol, afsuski, aniq javobga ega emas, faqat taxmin qilish mumkin. Yuqumli va bugungi kunda ba'zi yuqumli bo'lmagan kasalliklarning oldini olishda o'zining xavfsizligi va samaradorligini isbotlagan emlashga qarshi bo'lgan odamlarning motivatsiyasini tushunish juda qiyin.

Bu borada reytingga ega bo'lgan "anti-vaxxers" jamiyatlari, fondlari mavjud, shu jumladan. Internet texnologiyalaridan foydalanish (masalan, trafik, sayt ko'rishlari, forum xabarlari) va ehtimol pul. Ehtimol, bu gomeopatlarning manfaatlarini lobbi qilishdir, tk. Aksariyat gomeopatlar emlash haqida salbiy gapirib, epidemiologik asosli usul - emlashni isbotlanmagan - gomeopatiya bilan almashtirishni tavsiya qiladi.

Qizim 13 yoshda, hech qachon suvchechak bilan kasallanmagan. Biz emlashni xohlaymiz, biz to'g'ri ish qilyapmizmi?

Harit Susanna Mixaylovna javob beradi

Ha, bola qanchalik katta bo'lsa, afsuski, suvchechakning og'ir kursi ehtimoli ko'proq.Va bu qiz bola ekan, agar siz homiladorlik paytida suvchechak bilan kasallansangiz, bu og'ir homila patologiyasiga olib kelishi haqida o'ylashingiz kerak.

Har yili u bilan kasal bo'lib qolsam, katta yoshli odamga rotavirusga qarshi emlash mumkinmi, o't pufagi yo'q, rahmat!

Harit Susanna Mixaylovna javob beradi

Yo'q, kattalarni emlashdan foyda yo'q. Kattalar juda kasal bo'lmaydilar va rotavirusga qarshi emlashning maqsadi chaqaloqlarda suvsizlanish bilan kasallikning og'ir shakllarini oldini olishdir. Keyin, hayot davomida kasalliklar hali ham mumkin, ammo engil shaklda. Gastroenterolog bilan profilaktika choralari, masalan, biologik preparatlar bilan davolash haqida gaplashishga arziydi.

Bizda 3 yilgacha tibbiy muassasamiz bor. Erta tug'ilgan, o'sgan. ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp. Tug'ruqxonada ular gepatit B va BCG va mantudan keyin 1 yoshida yuqdilar va tamom. Biz ko'rgan barcha dahshatli kasalliklardan keyin biz emlashdan qo'rqamiz. Biz qizamiqga qarshi emlashni kutayotganimizda, o'sha paytda juda ko'p bolalar nogiron bo'lib qolishdi (uzoq qarindoshlarning bir yoshdan boshlab bolalari va o'rta maktab o'quvchilari bor). Bizning yaralarimiz bilan biz emlashimiz mumkinmi? Emlashdan oldin qanday testlarni o'tkazish kerak?

Polibin Roman Vladimirovich javob berdi

Bola uchun, ayniqsa, bu shartlar mavjud bo'lganda, emlashlar emas, balki infektsiyalar xavflidir. Emlash uchun emlashdan oldin shifokorni ko'rish, klinik qon testi, kerak bo'lganda, umumiy siydik testi va mavjud kasalliklarga chalingan bolaga ega bo'lgan mutaxassis shifokorning tekshiruvi majburiydir.

Bu vaktsina nima qiladi? Tetanoz infektsiyasi bilan muammoni qanday hal qilish mumkin.

Harit Susanna Mixaylovna javob beradi

Tetanozga qarshi emlash kasallikning rivojlanishidan himoya qiladi. Tetanoz bilan infektsiya tuproq bilan ifloslangan narsalarda topilgan bakteriyalar sporalari shikastlangan to'qimalarga kirganda sodir bo'ladi. Tetanoz tayoqchasi sporalarini yo'q qilish mumkin emas, shuning uchun kasallik bilan bog'liq muammo muntazam emlash orqali hal qilinadi.

Iltimos, menga tibbiyot talabasi va umuman olganda, har qanday tibbiyot xodimining fikriga qanday to'g'ri va oqilona javob berishni ayting: "Men grippga qarshi em olmayapman, chunki bu epidemiya mavsumida qanday virus bo'lishi noma'lum va grippga qarshi emlash. ular kelajakdagi epidemiyaning hozirgi shtammlarini hali bilmagan yozda ishlab chiqilmoqda." Boshqacha qilib aytganda, bir yoki bir nechta yangi shtammlar paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, kuzda berilgan grippga qarshi vaktsina qishda kelayotgan epidemiologik mavsumda virusning joriy shtammlarini "bo'lib qo'yishi" ehtimoli qancha%. Mening so'zlarim ishonchliroq bo'lishi uchun bunday ma'lumotlarning asosiy manbalariga havolalarni tashlasangiz, men ham minnatdor bo'laman.

Polibin Roman Vladimirovich javob berdi

Grippning oldini olish zaruratining asosiy dalillari bu infektsiyaning yuqori yuqumliligi, zo'ravonligi va turli xil asoratlari haqidagi ma'lumotlardir. Gripp nafaqat xavf guruhlari, balki sog'lom o'rta yoshli odamlar uchun ham juda xavflidir. Pnevmoniya kabi tez-tez uchraydigan asorat RDS rivojlanishi va o'lim darajasi 40% ga etadi. Gripp natijasida Gudpasture sindromi, Guillain-Barre sindromi, rabdomiyoliz, Reye sindromi, miyozit, nevrologik asoratlar va boshqalar rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, o'lganlar va og'ir asoratlari bo'lgan odamlar orasida emlanganlar yo'q!

JSST ma'lumotlariga ko'ra emlash grippning oldini olishning eng samarali chorasidir. Deyarli barcha zamonaviy grippga qarshi vaktsinalar virusning uch turini o'z ichiga oladi - H1N1, H3N2 va B. So'nggi yillarda chet elda bir nechta to'rtvalentli vaktsinalar ro'yxatga olingan va bunday dori Rossiyada yaratilgan. Har yili virusning turlari o'zgarib turadi. Aylanma viruslarni kuzatadigan, namunalar to'playdigan, virus izolyatsiyasi va antigen tavsifini amalga oshiradigan JSSTning maxsus grippga qarshi Milliy markazlari tarmog'i mavjud. Viruslarning aylanishi haqida ma'lumot va yangi ajratilgan shtammlar JSST hamkorlik markazlari va asosiy tartibga solish laboratoriyalariga antigen va genetik tahlil qilish uchun yuboriladi, buning natijasida janubiy va shimoliy yarim sharlarda grippning oldini olish uchun vaktsina tarkibi bo'yicha tavsiyalar beriladi. Bu global grippni nazorat qilish tizimi. Shunday qilib, kelgusi mavsum uchun vaktsina tarkibi "taxmin qilingan" emas, balki virus aylana boshlaganida allaqachon ajratilgan antijenler va dunyoning bir qismida kasallanish asosida bashorat qilinadi. Prognoz juda aniq. Xatolar kam uchraydi va hayvonlardan yangi turdagi virus tarqalishi bilan bog'liq. Vaktsina tarkibiga kirmaydigan gripp viruslari shtammlaridan himoya mavjudligi qat'iyan rad etilmaydi. Shunday qilib, 2009/2010 yillardagi epidemiya mavsumida mavsumiy emlash bilan emlangan shaxslar. vaksinaga kiritilmagan pandemiya shtammidan kelib chiqqan grippning engil kursi bo'lgan va o'lganlar orasida grippga qarshi emlangan odamlar yo'q edi.

Grippni global nazorat qilish tizimi haqida ma'lumotni JSST rasmiy veb-saytida yoki JSST Evropa mintaqasi veb-saytida topish mumkin.

Agar siz vaktsinalar foydasiga gapiradigan har qanday odam vaktsina ishlab chiqaruvchilarga aniq sotilgan odam ekanligiga ishonchingiz komil bo'lsa - buni o'qib chiqishingiz shart emas.
Agar siz emlashning ashaddiy raqibi bo'lsangiz, o'zingiz va farzandingiz uchun hamma narsani allaqachon hal qilgan bo'lsangiz, buni o'qishning hojati yo'q.
Ushbu maqola emlashlar yuqumli kasalliklarning oldini olishning haqiqiy va yuqori samarali usuli ekanligini tushunadigan ota-onalar uchun mo'ljallangan, ammo bu muayyan xavflarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun ehtiyotkor va aqlli onalar va otalar xavfni sezilarli darajada kamaytiradigan muayyan harakatlar algoritmini bilishlari va amalda amalga oshirishga harakat qilishlari kerak. Biz bu harakatlar haqida gapiramiz (haqiqiy va amaliy).

Shunday qilib, emlash bilan bog'liq muammolarning butun majmuasida alohida ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan uchta yo'nalish mavjud:

• 1) Vaktsina tayyorlash.
• 2) bola.
• 3) Emlash shartlari - ya'ni bolaning yo'llari va emlash kesishadigan parametrlar.

Darhol ta'kidlaymizki, ota-onalarning uchta ko'rsatilgan sohaga ta'sir qilish qobiliyati ekvivalentlikdan uzoqdir. Ular vaktsinaga nisbatan minimal, bolaga nisbatan maksimal va emlash shartlari haqida gap ketganda juda muhimdir.

Vaktsina tayyorlash

Asosiysi, Rossiyada ham, Ukrainada ham birorta ham yomon va sifatsiz dori ro'yxatga olinmagan. Ular (dorilar) narxida juda katta farq qilishi mumkin, o'rtacha samaradorlik, bardoshlik, reaktsiyalar va asoratlar ehtimoli bilan farqlanadi.
Ko'kyo'talga qarshi vaktsina hozirda mavjud bo'lgan barcha vaktsinalarning eng keng tarqalgani bo'lganligi sababli, biz e'tiborimizni ushbu vaktsinaga qaratamiz va uni misol sifatida tanlash imkoniyatlarini muhokama qilsak, ajablanarli emas.
Ko'k yo'talga qarshi emlash DTP, Tetracoccus, Infanrix kabi vaktsina preparatlarining standart komponentidir. Infanrixda ko'k yo'tal komponenti maksimal darajada bo'linadi, bu esa emlashning samaradorligiga ta'sir qilmaydi, ammo reaktsiyalarning og'irligini va ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
Endi emlashning amaliy natijalari haqida. Men sizni darhol ogohlantiraman: men hozir yozayotgan hamma narsa shaxsiy tajriba va shaxsiy kuzatishlardir, shuning uchun aslida ushbu material shaxsiy blogda joylashtirilgan. Ishonganlar, qabul qilganlar, qolganlari fikr yuritish uchun ma'lumot sifatida qabul qilinadi.
2000 yildan beri men Tetrakok yoki Infanrix bilan emlangan ko'k yo'talli bitta bolani ko'rmadim. Ko'k yo'tal bilan og'rigan bemorlar, kartadagi yozuvlarga ko'ra, DTP vaktsinasi bilan to'g'ri va o'z vaqtida emlangan, xohlaganingizcha. To'g'ri, kasallikning og'ir shakllari deyarli yo'q, ammo bemorlar ko'p.
Tetrakok va DTP dan keyin emlashga reaktsiyalar chastotasi va zo'ravonligi bo'yicha deyarli bir xil bo'ladi, ba'zida tetrakok yomonroq muhosaba qilinganga o'xshaydi, hech bo'lmaganda mahalliy to'qimalar reaktsiyalari ko'proq uchraydi.
Infanrix ko'p hollarda yaxshi muhosaba qilinadi.
DTP bepul, tetrakok va infanrix, qoida tariqasida, sotib olish kerak. Narx tishlaydi.
Tetracoccus va Infanrix bitta dozali paketlardir (bitta shprits, bitta flakon = bitta bemor). DPT - ampulada 2 dozada (nima uchun, nima uchun, kim uchun ??? - umuman aniq emas).
Barcha preparatlar saqlash sharoitlariga sezgir va faqat muzlatgichda saqlanishi va tashilishi kerak.
Umumiy natijalar:
Infanrix - samarali, minimal reaktsiyalar, qimmat.
Tetrakok - samarali, reaktsiyalar kam emas, qimmat.
DPT - ko'p hollarda samarali, reaktsiyalar kam uchraydi, bepul.
Tanlang!
Nazariy jihatdan deyarli barcha vaktsinalarni shu tarzda tahlil qilish mumkin.
Xo'sh, masalan:
OPV (og'iz orqali poliomielitga qarshi emlash, jonli virus) - in'ektsiya qilishning hojati yo'q, maksimal samaradorlik, yaxshi muhosaba qilinadi, bepul, lekin bir million (bir necha million) VAP (emlash bilan bog'liq poliomielit) mumkin;
IPV (in'ektsion poliomielitga qarshi emlash, o'ldirilgan virus) - in'ektsiya kerak, samaradorlik maksimal, u yaxshi muhosaba qilinadi, ko'pincha to'lanadi, har holda OPVdan qimmatroq; VAP mumkin emas.
Mamlakat (davlat) tanlash uchun moddiy imkoniyatga ega - ajoyib. Mamlakatda imkoniyat yo'q, lekin shaxsan sizda bor - tanlang.
Lekin, aslida, asosiy narsa boshqacha va bu juda aniq.
Bitta vaktsina preparati (mutlaqo bir xil) 1 million bolani oldi. 999 999 kishi yaxshi chidadi va 1 nafari kasal bo'lib qoldi.
Odatda yoki kichik va qisqa muddatli reaktsiyalari bo'lgan bolalarning aksariyati DTP vaktsinasiga toqat qiladilar (barcha uchun mutlaqo bir xil). Ammo ba'zida jiddiy asoratlar mavjud.
Bu barcha hollarda dori beri aniq bir xil, va emlanganlarning salomatlik holati Boshqa, keyin ko'p hollarda asoratlarning asosiy sababi preparatning sifatsizligi emas, balki organizmning xususiyatlari hisoblanadi.
Eng kam reaktogen vaktsinani tanlash bilan asoratlar ehtimolini kamaytirish mumkin, ammo bu tanlov har doim ham mumkin emas, agar Infanrix siz yashash uchun omadli bo'lgan mamlakatda ro'yxatdan o'tmagan bo'lsa yoki IPV sizning uyingizga olib kelmagan bo'lsa. shahar yoki sizning oilangiz tetrakok sotib olish uchun moliyaviy imkoniyatga ega emas.
Biroq, men boshlagan narsamizni yana bir bor takrorlamoqchiman: Rossiyada ham, Ukrainada ham yomon va past sifatli dori ro'yxatga olinmagan. Ko'pgina hollarda, ota-onalar vaktsinalarning sifatiga ta'sir qilish qobiliyatiga ega emaslar, ammo bu "ta'sir qila olmaslik" emlash natijalariga juda oz miqdorda ta'sir qiladi.
Xuddi shu vaqtda bu ota-onalar emlangan bolaning sog'lig'i holatiga ta'sir qilish uchun ulkan va real imkoniyatlarga ega.

Bola

Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, ta'lim tizimi emlash natijalariga eng fundamental tarzda ta'sir qiladi.
Agar siz bolaga qanday qilib to'g'ri g'amxo'rlik qilishni bilsangiz: ovqatlantiring, kiyintiring, sayr qiling, yuvining, jahldor bo'ling, oddiy respirator virusli infektsiyalarga yordam bering - agar siz bularning barchasini nafaqat bilsangiz, balki amalda qo'llasangiz, sizning bolangiz bo'lish ehtimoli katta. bola emlashni muammosiz, maksimal darajada toqat qiladi.
Biz bu erda to'g'ri parvarish qilishni o'rgatmaymiz, bu haqda allaqachon yozilgan.
Amalda, ko'pincha vaziyat quyidagicha bo'ladi: bola kam yuradi yoki umuman yurmaydi, tiqilib qolgan xonada yashaydi, ortiqcha ovqatlanadi, bir oylikdan boshlab sharbatlar bilan oziqlanadi, o'raladi, uni faol ravishda o'padi va yalaydi. Bir guruh qarindoshlari, u bir guruh dori-darmonlar bilan burun oqishi uchun faol davolanadi (burnini hidlaydi, chunki u issiqdan shilimshiqni quritgan) ...
Vaktsina immunitet tizimini engib chiqadigan so'nggi somon bo'lib chiqadi, lekin, albatta, vaktsina aybdor.
Shunday qilib - Tayyorgarlikning birinchi va ajralmas sharti oddiy turmush tarzidir.
Kuzatish. Emlash vaqtida bola sog'lom bo'lishi kerak.
Va sog'lom, birinchi navbatda, onaning nuqtai nazaridan! Tana harorati normal bo'lishi va boshqa shikoyatlar bo'lmasligi aniq va aniq. Lekin nafaqat bu! Xulq-atvor, kayfiyat, ishtaha, uyqu - hamma narsa har doimgidek. Shifokor kechalari chaqaloq nima uchun injiq bo'lganini aniq bilmasligini yoki bugun ertalab negadir sevimli kefirini tugatmaganini bilmasligi mumkin. Ammo onam javob berishi kerak. Kuzatib turing, kuting, kechiktiring. Oxir-oqibat, onadan yaxshiroq hech kim bolaning holatini his qila olmaydi va "nimadir noto'g'ri" iborasini aytolmaydi.
Shu bilan birga, agar uch hafta davomida bolada normal harorat va ajoyib tuyadi bo'lgan snot bo'lsa, bu snotlar immunitet tizimiga hech qanday yuk keltirmasligi va emlashga xalaqit bermasligi aniq. Agar allergik dermatitning namoyon bo'lishi bo'lsa, u holda emlash faqat kamida 3 hafta davomida yangi toshmalar bo'lmaganda amalga oshirilishi mumkin. Ammo bu erda (toshma, snot, har qanday haqiqiy alomatlar) shifokor oxirgi so'zni aytadi.
Siz shubhalanasiz - bu emlash arafasida klinik (umumiy) qon testini o'tkazish uchun haqiqiy sababdir. Agar siz ushbu tahlilni o'zingizning tashabbusingiz bilan (ya'ni o'z mablag'ingiz bilan) qilsangiz, biroz ko'proq pul to'lang, lekin trombotsitlar darajasini va pıhtılaşma vaqtini aniqlashni so'rang - qo'shimcha xavfsizlik tarmog'i.
Juda, juda muhim!
Ichaklardagi yuk qanchalik past bo'lsa, emlash osonroq bo'ladi.
Shuning uchun, uch kun - emlashdan bir kun oldin, emlash kuni va ertasi kuni - iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va konsentratsiyasini iloji boricha cheklashga harakat qiling.
So'ramaguncha ovqat taklif qilmang.
Har qanday sho'rvada, har qanday bo'tqada, qoshiq suzishi mumkin yoki u turishi mumkin. Uni juda tez suzib, cho'ktiring.
Bolalar ovqatlari uchun sut aralashmalari yoki tayyor lahzali donlardan foydalanganda, konsentratsiyani ataylab kamaytirish kerak. Paketda yozilgan: 200 ml suvga 6 osh qoshiq kukun soling. 5 qo'ying! Va agar bola ortiqcha vaznga ega bo'lsa - 4,5!

Tabiiy oziqlantirish bilan odatda hech qanday muammo bo'lmaydi - ona suti o'z-o'zidan emlashdan keyingi reaktsiyalarning ajoyib oldini oladi, ammo bola talab bo'yicha ovqatlanadigan vaziyatda muammolar paydo bo'lishi mumkin. Xulosa: emlashdan keyin bolada o'rtacha noqulaylik paydo bo'lishi mumkin, bu esa ko'proq injiqlik bilan namoyon bo'ladi. Va bola ko'proq yig'lagani uchun, albatta, u ham ko'kragiga yaqinroq. Shunga ko'ra, emlash kunida bola oddiy kunlarga qaraganda ko'proq ovqat iste'mol qiladi, keyin uning oshqozoni og'riydi va odatdagidek, emlash aybdor. Eng yomoni, talab bo'yicha ovqatlanish tarafdorlari odatda chaqaloqlarga sutdan boshqa suyuqlik bermaydilar, shuning uchun ular iste'mol qiladigan ovqat miqdorini kamaytirishning iloji yo'q.
Agar biz bepul ovqatlanish haqida gapiradigan bo'lsak, unda harakatlar algoritmi quyidagicha:
- agar siz ichishingiz mumkin bo'lsa, lekin ovqatlantirishingiz mumkin, shuning uchun ichish kerak;
- agar siz hozir ovqatlana olsangiz-u, lekin yarim soatdan keyin ovqatlansangiz, unda yarim soat ichida juda ko'p harakat qiling;
- agar siz uni ko'krak qafasida 10 daqiqa ushlab tursangiz yoki 30 daqiqa ushlab tursangiz - bu 10 daqiqadan yaxshiroq ...
Keyingi xavfsizlik bayonoti.
Emlashdan bir kun oldin bolada axlat bo'lmasa, emlash qilmang.
Bugun poliklinikadasiz, lekin kechadan beri najas qilmadingizmi? Tozalashtiruvchi ho'qna qiling, glitserinli sham qo'ying.

Asos sifatida, men sizning e'tiboringizni qarataman: bolada ich qotishining mavjudligi (tabiiy oziqlantirish bilan ham) emlashdan keyin salbiy reaktsiyalar xavfini oshiradi. Shuning uchun, har 5 kunda bir marta emizish paytida najas qilish qanchalik normal ekanligi haqida o'qiganingizdan qat'i nazar, bolaga yordam berishga harakat qiling (laktuloza siropi), ichakning muntazam harakatiga erishing va u erda siz emlash haqida o'ylashingiz mumkin ...
Agar biron sababga ko'ra siz bolangizga ona suti yoki formulasiga qo'shimcha ravishda D vitamini bersangiz, uni rejalashtirilgan emlashdan 2-3 kun oldin to'xtating va 5 kundan keyin davom eting. D vitamini, siz bilganingizdek, organizmdagi kaltsiy almashinuvini tartibga soladi va allergik reaktsiyalar asosida kaltsiy almashinuvining buzilishi yotadi. D vitaminining ozgina dozasini oshirib yuborish allergiya ehtimolini oshiradi, shuning uchun tajriba o'tkazmaslik yaxshiroqdir. Xuddi shu pozitsiyadan, emlashdan oldin va keyin 3 kun davomida bolaga kaltsiy berish, albatta, zarar qilmaydi. Faqat hech qanday holatda qimmat, ionlashtirilgan, eruvchan va hokazo narsalarni sotib olmang Oddiy, tinga oq kaltsiy glyukonat - kuniga 1 tabletka, siz bir vaqtning o'zida mumkin. Ezing (kofe maydalagichda maydalang) sutga qo'shing, ovqatlantiring. Doza yoshga bog'liq emas - ortiqcha kaltsiy oddiygina so'rilmaydi (so'rilmaydi).
Bolani har qanday dori bilan emlashga tayyorlash mumkin emas. Emlashni osonlashtiradigan dori-darmonlarning aksariyati qarindoshlar va shifokorlar uchun psixoterapiya usulidir.
Qanday bo'lmasin, o'z tashabbusingiz bilan hech narsa bermang. Agar shifokor antigistaminlarni qo'llashni talab qilsa, suprastin va tavegil kabi dorilarni ishlatmang (ular shilliq pardalarni "quritadi" va emlashdan keyin harorat ko'tarilsa, bu ikki omilning kombinatsiyasi xavfni oshirishi mumkin. nafas olish yo'llarining asoratlari). Qanday bo'lmasin, antigistaminlarni qabul qilish kaltsiy preparatlarini qabul qilish bilan birlashtirilishi kerak.
Emlash uchun klinikaga borganingizda, uni kiyim bilan haddan tashqari oshirmaslikka harakat qiling. Vaktsina organizmda suyuqlik etishmovchiligi bo'lgan juda terli chaqaloqqa berilsa, bu juda istalmagan bo'ladi. Agar terli odamlar klinikaga kirsa, kuting, kiyimni almashtiring, yaxshilab iching.
Emlashdan oldin va keyin kamida bir soat ovqatlanmang. Emlashdan so'ng, ular aytganidek, oxirigacha oziq-ovqat bilan torting. Ichish, ko'ngil ochish, chalg'itish. Agar siz uch soat davomida ovqatlanmaslikka muvaffaq bo'lsangiz, bu shunchaki ajoyib bo'ladi.
Shunday qilib, emlash kunida bola sog'lom, najasli va afzal kamida o'rtacha och bo'lishi kerak.
Emlashga eng ko'p uchraydigan reaktsiya isitmadir. Buning uchun oldindan tayyor bo'lishingiz kerak, shuning uchun siz haroratni kutishingiz shart emas, keyin esa dorixonalar atrofida yugurishingiz kerak.
Uyda tayyor kukunlar bo'lishi kerak, ulardan og'iz orqali regidratsiya uchun eritmalar tayyorlanadi (og'iz orqali suyuqlik yo'qotilishini to'ldiradi) - regidron, inson elektrolitlari, gastrolit, glyukozolan va boshqalar.
Antipiretikdan quyidagilar bo'lishi kerak:
- shamlarda paratsetamol (panadol, efferalgan, tylenol va boshqalar);
- siropda ibuprofen (nurofen, burana va boshqalar);
- (nise, nimid, nimegesic, nimesil va boshqalar) eritma yoki siropda.
Emlashdan keyin normadan yuqori bo'lgan har qanday harorat (albatta - qo'ltiq ostidagi 37,3 ° C dan yuqori bo'lgan hamma narsa) antipiretik vositalardan foydalanish uchun haqiqiy sababdir.
Tana harorati 38 ° C dan past bo'lsa - sham yoki ibuprofendagi paratsetamol. Kecha uyqusidan oldin shamlar optimaldir.
38 ° C dan yuqori haroratlarda - faqat suyuq dozalash shakllari ichida, birinchi navbatda ibuprofen.
Agar nurofen va paratsetamol yordam bermasa, u holda nimesulid.
Emlashdan keyin har qanday isitma, yuqorida ko'rsatilgan dorilarni qo'llashdan tashqari, quyidagilarni talab qiladi:
- salqin nam havo rejimini saqlash: ideal harorat - 18 - maksimal 20 ° C, nisbiy namlik - 50-70%;
- har qanday oziq-ovqat mahsulotlarini maksimal darajada cheklash;
- ko'p suyuqlik iching, yuqoridagi og'iz regidratsiya eritmalaridan foydalanish idealdir (ko'pincha, qisman, eritma harorati = tana harorati).
Yurish (toza havoda yurish). Oddiy tana haroratida emlashdan keyin qancha ko'p bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.
Cho'milish. Emlash kunida suzishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Keyin oddiy rejimda. Agar harorat ko'tarilsa, o'zingizni gigienik tozalash (ho'l salfetkalar) bilan cheklang.

Emlash shartlari

Boshlash uchun, bizning imkoniyatlarimizni namoyish qiluvchi illyustratsiya. Esingizda bo'lsin, biz DPT, tetracoc, infanrix haqida yozgan edik: barcha dorilar saqlash sharoitlariga sezgir, ular faqat muzlatgichda saqlanishi va tashilishi kerak.
Agar shifokor maslahati bilan siz Infanrixni dorixonada sotib olishga qaror qilsangiz, sotib oling (qarzga oling, ijaraga oling) bundan oldin sovutgich sumkasi va muz paketlari ...
Shaxsan men DTP vaktsinasi tetrakok yoki infanriksdan kam samarali emasligiga aminman, ammo saqlash shartlari ushbu preparatga nisbatan ko'proq buziladi.
Bu, birinchi navbatda, uning narxiga bog'liq (aniqrog'i, bepul). Infanriks uchun mashaqqat bilan ishlab topgan 50 dollarini to‘lagan odam cho‘ntagiga ampula solib, tramvayga tushishini tasavvur qilish qiyin.
Vaktsinatsiya xonasining hamshirasi yoki dorixona xodimi sizning ko'z o'ngingizda muzlatgichdan chiqarib yuborgan preparat ushbu muzlatgichga kirishdan oldin to'g'ri saqlanganligiga ota-onalarning hech biri ishonch hosil qila olmaydi. Shifokor uyingizga sovutgichli sumka bilan keldi va bu sumkadan ampulani olib tashladi. Siz bu shifokorga ishonishingiz yoki ishonmasligingiz mumkin, lekin siz ham, bu shifokor ham ampula sovutgich sumkasiga tushgunga qadar qanday saqlanganligi haqida hech narsa bilmaysiz.
Biz bir haqiqatni aytamiz: vaktsinalarni saqlash zaif va emlash bilan bog'liq muammolarning butun zanjiridagi eng kam nazorat qilinadigan bo'g'inlardan biridir.
Radikal yechim texnik tekislikda va zamonaviy texnologiya imkoniyatlarini hisobga olgan holda, bu yechim qiyin emas - har bir ampulada yoki hech bo'lmaganda ampulali har bir paketda atrof-muhit harorati oshib ketganda rangini abadiy o'zgartiradigan indikator bo'lishi kerak, aytaylik, 10 ° C.
Ta'riflangan hamma narsa aniq ota-onalarning o'ziga xos harakatlariga hech qanday aloqasi yo'qligi aniq. Bu tilaklar - davlatga, iste'molchilar huquqlarini himoya qilish jamiyatiga, vaktsina ishlab chiqaruvchilarga ...
Ammo, shunga qaramay, ota-onalar oxirgi bosqichni aniq nazorat qilishlari mumkin. Vaktsinani muzlatgichdan ko'zingiz oldida olib tashlash kerak, shundan so'ng kattalardan biri uni (ampula, flakon) qo'liga olib, tanasining issiqligi bilan isitadi. Sovuq qo'llar - siz ampulada nafas olishingiz, uni qo'lingiz ostiga qo'yishingiz va hokazo. Lekin har qanday holatda ham, o'z ko'zingiz bilan ko'rishingiz va sovuq ampulani o'z qo'llaringiz bilan his qilishingiz kerak! Agar siz kelsangiz va u (ampula) allaqachon iliq bo'lsa, uyingizga allaqachon iliq ampula olib kelinsa, siz hech narsaga ishonchingiz komil emas, qancha vaqt isib ketganini bilmaysiz.

Bu bola uchun g'ayrioddiy, nostandart iqlim sharoitida emlash mumkin emas. Agar tashqarida dahshatli issiqlik bo'lsa va dadam hali konditsioner uchun pul ishlamagan bo'lsa, unda kutish juda mumkin.
Emlashdan oldin va darhol keyin (2 kun oldin, 3 kundan keyin) infektsiyali bolani izlash, keraksiz gavjum joylarga tashrif buyurish va mehmonlarni taklif qilish mumkin emas.
Haqiqiy kasallanish xavfi mavjud bo'lsa, emlash qilmang. Kecha dadam ishdan qaytgan bo‘lsa, bugun katta akasi ich keta boshlagan bo‘lsa, yumshoq qilib aytganda hali sog‘lom bolani emlash noto‘g‘ri.
Shunga qaramay, hayotning birinchi yilidagi bola uchun, aksariyat hollarda, kasal bo'lishning haqiqiy xavfi shilimshiq ota bilan emas, balki klinikaga borish bilan bog'liq.
Klassik holat: bola 3 oylik. 3 oy - onadan meros bo'lib qolgan antikorlar mavjud bo'lishni to'xtatadigan davr. 3 oy - klinikaga tashrif buyurish. Tibbiy mutaxassislarni chetlab o'tish. Shifokorning kabinetiga 3-4 marta aylanadi. Shu bilan birga, bola poliklinikaning koridorida, ya'ni bemor bilan uchrashish ehtimoli o'rtacha ko'rsatkichdan aniq yuqori bo'ladi. Va barcha shifokorlar chaqaloq sog'lom va emlash mumkin, deb aytganidan keyin, oxirgi qatorga, emlash xonasiga navbat bo'ladi. Va bola DTP vaktsinasini oladi. U buni begonalar bilan kamida 20 marta aloqa qilgan kuni oladi. Va ikki kun ichida yo'tal boshlanadi va harorat paydo bo'ladi. Va vaktsina aybdor bo'ladi.
Shunday qilib, keling, takrorlaymiz: kasallanishning haqiqiy xavfi mavjud bo'lganda emlash juda istalmagan. Va bunday kun juda tez-tez klinikaga tashrif buyuradigan kundir. Men sizga ko'p ofislarga sayohat va o'z vaqtida emlashni farqlashni maslahat beraman.
Mutaxassislarni chetlab o'tib, hamma ruxsat berdi. Ajoyib. Biz uyga qaytdik, esda tutingki, ko'pchilik SARS uchun inkubatsiya davri 2 kundan oshmaydi. Agar 2 kundan keyin bola sog'lom bo'lsa, siz ham emlashingiz mumkin.
Shunga qaramay, bitta chiziq - to'g'ridan-to'g'ri emlash xonasiga - siz qochib qutula olmaysiz. Agar yo'lakda o'tirmaslik, balki burilish va sayr qilish mumkin bo'lsa - sayr qiling. Agar dadani, ayolni, katta birodarni navbatga qo'yish mumkin bo'lsa va koridorga oldindan boshingizni tiqib qo'ymasangiz - burningizni tiqmang. Ochiq havoda sayr qiling. Vaqt keladi - ular qo'ng'iroq qilishadi.
Qanday bo'lmasin, klinikada bo'lganingizda, bolani o'z vaqtida yechintirishga harakat qiling (terlamaslik uchun) va burun yo'llariga in'ektsiya qilish uchun tomchilar shaklida tuzli eritmalardan birini (salin, aqua maris) iching. , oddiy sho'r suv va boshqalar). Ko'rsatilgan tomchilarni bolaning burniga har 15-20 daqiqada, har burun teshigiga 2-3 tomchi tomizib turing (SARS ehtimolining haqiqiy pasayishi).
Emlashdan so'ng darhol nazariy jihatdan siz uyga borolmaysiz va shifokor sizni koridorda taxminan 30 daqiqa o'tirishni ogohlantiradi.
Emlash xavfi va SARS bilan kasallanish xavfining kombinatsiyasi emlashni tashkil qilishning butun tizimining asosiy qarama-qarshiliklaridan biridir. Bu qarama-qarshilikni faqat ma'lum tashkiliy harakatlar bilan bartaraf etish mumkinligi aniq. Va bu aslida unchalik qiyin emas.
Ko'rinib turibdiki, nega pediatr diplomini olgan bitta odam bolani tekshira olmaydi va emlash mumkinmi yoki yo'qmi? Nima uchun shifokor bizning uyimizga kela olmaydi, tekshiradi, nima qilish mumkinligini hal qiladi va darhol vaktsinani kirita olmaydi?
Olomon poliklinikalarda sayr qilish, navbatda turish, ko'plab mutaxassislarni tekshirish kimga kerak?
Savollar ritorik bo'lib tuyulishi mumkin, ammo bolalar shifokorlari kambag'al, qaram va kuchsiz ekan, ular ham mas'uliyatsiz bo'lishadi, chunki ulardan hech narsa olib bo'lmaydi.
Lekin bularning barchasi lirik chekinish, lekin aslida: yaxshi, nega uyda emlash mumkin emas?
Aytgancha, Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalariga binoan uyda emlash mumkin emasligini ta'kidlashim kerak. Rossiya qonunlari buni taqiqlamaydi. Lekin ular rag'batlantirmaydi, cheklamaydi, ogohlantirmaydi. Bu har qanday emlashdan keyin anafilaktik shok deb ataladigan hayot uchun xavfli o'tkir allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkinligi bilan izohlanadi.
Va bu erda ikkita juda paradoksal lahzalar mavjud.
- antibiotiklarni in'ektsiyadan keyin anafilaktik shok vaktsinalarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Ammo minglab hamshiralar har kuni bolalarga uyda o'n minglab antibiotik in'ektsiyalarini berishadi va negadir buni hech kim taqiqlamaydi;
- poliklinikada anafilaktik shok uchun shoshilinch tibbiy yordam - bu bolaga mushak ichiga bir nechta dorilar yuboriladi va kimdir ukol qilganda, qolganlari bezovtalanib tez yordamni kutishadi. Bizning klinikalarimizda boshqa hech narsa qilish mumkin emas - na sharoit (reanimatsiya uskunalari), na odamlar (reanimatsiya uskunalarini qanday ishlatishni biladigan) mavjud.
Shunday qilib, agar shifokor u bilan mushak ichiga nima kiritish kerak bo'lsa (bu juda kam dorilar), uyda va klinikada shoshilinch yordam ko'rsatish imkoniyatlari taxminan bir xil.
Xulosa: uyda va klinikada emlash xavfi bir xil, qo'shma infektsiya xavfini solishtirish mumkin emas. Ma’lum bo‘lishicha, qachonki uyda emlash imkoniyati bo‘lsa, uyda emlash xavfsizroq bo‘ladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, agar siz bolangizni uyda emlashiga rozi bo'lsangiz, deyarli 100% hollarda bola pullik emlanadi. To'lovni amalga oshirganingizdan so'ng, siz biror narsani talab qilish huquqiga egasiz (etikingizni echib oling, qo'lingizni yuving) va biror narsani nazorat qiling (asoratli holatlarda birinchi yordam uchun sovutgich sumkasi va birinchi yordam to'plamining mavjudligi).
Emlashdan oldin infektsiya mavzusini ko'rib chiqsak, keling, e'tiborimizni keyin infektsiyaga qaratamiz. Ushbu qoida, ayniqsa, emlashlar bolalar guruhlarida o'tkazilganda dolzarbdir. Vaktsinalar juma kuni amalga oshirilganda eng maqbul bo'ladi - keyin oldinda ikki kun dam olish, oila a'zolari bilan va eng kam bo'lmagan tengdoshlar bilan aloqa qilish. Ushbu emlashdan keyingi kun uchun sirkga sayohat rejalashtirilmaganligi juda muhim ...

Natijalar

Men aytmoqchi bo'lgan asosiy narsa: emlashning bardoshliligi ko'plab omillarning kombinatsiyasi bilan belgilanadi. Shu bilan birga, emlash mahsulotining sifati bolani tayyorlash va protsedurani to'g'ri tashkil etishdan ko'ra yakuniy natijaga nisbatan kamroq ta'sir qiladi.
Eng oson yo'li - hech narsa qilmaslik, hech narsaga qiziqmaslik, jamoatchilik fikri talablariga muvofiq bolaga g'amxo'rlik qilish. Va keyin haddan tashqari qizib ketgan va to'yib ovqatlangan chaqaloq, bir soatlik klinika yo'laklarida aylanib yurgandan so'ng, uyiga gilam va isitgichli xonaga qaytadi va apelsin sharbati bilan aralashtirilgan aralashmaning qo'shimcha qismini yeydi ...
Va bundan keyin harorat ko'tarilganda yoki qusish sodir bo'lganda, oshqozon og'riyapti yoki toshma paydo bo'lganda, bularning barchasiga vaktsina mafiyasi aybdor ekanligi aniq!

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti joriy o'n yillikni universal emlash davri deb e'lon qildi. Mamlakatimizda bu jarayonga ehtiyotkorlik bilan yondashadi. Ulardan qo'rqmaslik uchun emlashlar haqida nimani bilishingiz kerak?

Kichik va jasur

Tug'ilgan chaqaloq ma'lum kasalliklarga qarshi immunitetga ega. Bu kasalliklarga qarshi kurashadigan va onadan platsenta orqali uzatiladigan antikorlarning savobidir. Tug'ilgandan so'ng, ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloq ona sutida qo'shimcha antikorlarni oladi. Ammo bunday immunitet vaqtinchalik. Vujudni keyingi infektsiyalardan himoya qilish uchun emlash kerak.

to'g'ri nishonga

Emlash yoki immunizatsiya bir qator virusli kasalliklarga qarshi sun'iy immunitetni yaratishdir. Buning uchun ular kasalliklarni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlarning bir qismi bo'lgan nisbatan zararsiz antijenler (oqsil molekulalari) yordamiga murojaat qilishadi. Vaktsinalar immunitet tizimining reaktsiyasini rag'batlantiradi. Tana patogen haqida ma'lumotni eslab, unga qarshi kurashadigan o'z antikorlarini ishlab chiqaradi. Shu bilan birga, emlangan odam infektsiyaning tashuvchisi emas.

Sizning xohishingiz

Immunoprofilaktika to'g'risidagi qonunga ko'ra, Rossiyada har qanday tuman klinikasida bolaga zarur bo'lgan emlashlar bepul amalga oshiriladi. Agar xohlasangiz, sabablarsiz ularni rad qilishingiz mumkin.

Past startda

Emlashdan oldin bola yoki kattalar haroratni o'lchashlari kerak. Agar u ko'tarilgan bo'lsa, tiklanishni kutishga arziydi. Biroq, agar favqulodda vaziyat yuzaga kelsa - chaqaloq o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallangan va jarohatlangan (u it tishlagan yoki difteriya bilan kasallangan bemor bilan aloqa qilgan va hokazo), bu holda emlash kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. .

Agar siz emlashni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bir kecha-kunduzda etarlicha uxlang, deb maslahat beradi AQShning Kaliforniya universiteti olimlari. Tajriba shuni ko'rsatdiki, agar odam kechasi etarlicha uxlamasa, immunitet tizimi vaksinaga etarli darajada javob bermasligi mumkin.

Jigar, buyrak va boshqalarning surunkali kasalliklari bo'lgan odamlarga emlashdan oldin kasallikning remissiya bosqichida ekanligini tasdiqlash uchun testlardan o'tish tavsiya etiladi.

Biokimyoviy qon testini emlashdan biroz oldin o'tkir yuqumli kasallikka chalinganlar ham olishlari kerak.

Ular nimaga qarshi emlanadi?

Tug'ilgan kundan boshlab 7 yoshgacha chaqaloq milliy emlash taqvimiga muvofiq 11 ta emlash kerak: virusli gepatit B, sil, difteriya, ko'k yo'tal, qoqshol, gemofil infektsiyasi, poliomielit, qizamiq, qizilcha, parotit (parotit), grippdan.

Va 14 yoshida difteriya, qoqshol, poliomielit va silga qarshi revaktsinatsiya o'tkazilishi kerak.

Tinch, faqat xotirjam

Durham universitetining britaniyalik psixologlari onaning tashvishi nafaqat bolalarda umumiy qo'zg'alishni keltirib chiqarishi, balki ularning og'rig'ini ham kuchaytirishini isbotladi. Kichkintoylar kattalarning tashvishini ushlaydilar. Agar bolani emlash kerak bo'lsa, tashvishlanmang, aksincha, chaqaloqni xursand qiling va uni nima kutayotganini tushuntiring, shunda siz salbiy tajribadan qochishingiz mumkin. Bu bolaning protsedurani hissiy jihatdan rad etishi, ko'pincha ota-onalar bolani "jarohat qilmaslik" uchun qayta emlashdan bosh tortadilar. Natijada, ko'plab bolalar emlash rejasini to'liq bajarmaydilar, bu engil psixologik noqulaylik bilan emas, balki jiddiy yuqumli kasalliklar bilan tahdid qiladi.

Maxsus holat

Aksariyat bolalarga individual emlash jadvali kerak emas. Biroq, agar bolada immunitet tanqisligi, onkologiya yoki surunkali kasalliklarning og'ir kursi bo'lsa, bu shunchaki zarur.

"Tirik" vaktsinalarni kiritish uchun mutlaq kontrendikatsiya - konjenital immunitet tanqisligi mavjudligi: OITS, saraton, leykemiya. Bunday holda, hatto zaiflashgan mikroorganizm ham kasallikning rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin. "O'ldirilgan" vaktsinalarni kiritish uchun, masalan, tovuq tuxumi oqsilini tashkil etuvchi moddalarga anafilaktik reaktsiyalar (Quincke shishi, ürtiker) (u qizamiq, parotit va grippga qarshi vaktsinalarda mavjud) kontrendikatsiyadir.

Shuningdek o'qing

Tosh ustidagi o'roq

Agar siz immunitetni susaytiruvchi vositalarni (sitostatiklar) qabul qilsangiz, ular emlash samaradorligini kamaytirishi mumkinligini unutmang. Bunday holda, individual emlash jadvali kerak.

Zaiflik

Yon ta'siri barcha dori-darmonlarga, shu jumladan vaktsinalarga ham xosdir. Ammo emlashdan asoratlanish xavfi yuqumli kasallikning oqibatlaridan ancha past.

Bundan tashqari, emlashdan keyingi ko'plab asoratlar aslida emas. Misol uchun, agar bola yoki kattalar emlash vaqtida gripp virusini yuqtirgan bo'lsa, lekin infektsiya hali o'zini his qilmagan bo'lsa, emlashdan keyin, agar profilaktika qoidalariga rioya qilinmasa, kasallik belgilari paydo bo'lishi mumkin. Emlash tanani vaqtincha zaiflashtiradi. Shuning uchun, protseduradan keyin siz gavjum joylarga emas, balki uyga borishingiz kerak. Inyeksiya joyida engil isitma yoki engil qizarish asorat hisoblanmaydi.

Emlashlarning foydalari va zararlari haqida

Butun dunyoda faol ish olib borilmoqda emlashlar. Rivojlangan mamlakatlarda bolada emlashning etishmasligi ota-onaning uning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishning yomonligi deb hisoblanadi. Ko'p yillar davomida bizni emlash har bir bola uchun zarur deb o'rgatishdi. Ko'pgina shifokorlar emlashni farzandlarimizni jiddiy kasalliklardan himoya qilishning yagona usuli deb bilishadi. Boshqalar, emlashdan keyingi asoratlari bo'lgan bolalar sonini hisoblab, signal berishni boshladilar. Va hech kim aybdor bo'lmasligi uchun 1998 yildagi "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" gi qonun emlashni ixtiyoriy masala deb e'lon qildi. Ota-onalarning vazifasi - barcha ijobiy va salbiy tomonlarini o'lchab, o'z tanlovini qilishdir...

Keling, ta'sirchan raqam bilan boshlaylik. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, immunoprofilaktika tufayli dunyo bo'ylab har yili 3200000 o'lim va 400000 paralitik poliomielit holatlarining oldi olinadi.
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi Davlat epidemiologiya nazorati boshqarmasi Davlat epidemiologiya nazorati boshqarmasi boshlig'i Galina Fedorovna Lazikova, agar emlashlar bekor qilinsa, yuqumli kasalliklar epidemiyasi albatta boshlanadi, deb hisoblaydi. Patogen aylanib yuradi va "nazorat ostida" kasalliklar yana qaytib kelmasligiga kafolat yo'q. Har bir ona o'z farzandining sog'lom bo'lishini xohlaydi va agar u haqiqatan ham farzandining kasal bo'lishini istamasa, u sog'lom bo'lish huquqini anglashi kerak: profilaktik emlash kalendariga muvofiq emlash.
Ota-onalar bilishi kerak bo'lgan yana bir muhim nuqta. Agar bola o'z vaqtida emlanmagan bo'lsa, siz klinikaga borishni keyinroq qoldirasiz, keyin unutmangki, chaqaloq qanchalik katta bo'lsa, uning asoratlari bo'lishi ehtimoli shunchalik yuqori. Bolani emlash kerak - bu shubhasizdir.

Tez-tez bo'lish natijasi ota-onalarning emlashdan bosh tortishi so'nggi o'n yillikda difteriya va ko'k yo'tal bilan kasallanishning ko'payishi kuzatildi, ba'zida bu kasalliklar bolalarning o'limi bilan yakunlandi.

Emlashning foydalari va zararlari qanday?

Emlashlarning "xavfi", qoida tariqasida, vaktsinaning yon ta'sirida yotadi. Ammo har bir dori yon ta'sirga ega. Biroq, uning to'g'ri tayinlanishi bilan u har doim ishlatiladigan kasallikdan ko'ra kamroq xavfli yoki zararli hisoblanadi. Emlashlar bilan bir xil. HAR QANDAY EMLASH U HIMOYA QILGAN KASALLIKDAN KO'RA YUZ MARTA XAVFSIZ. . Masalan, bolalarga beriladigan difteriya va qoqsholga qarshi emlash ko'pincha bir yoki ikki kun davomida haroratning ko'tarilishiga olib kelishi mumkin va kasalliklar bolani har doim kasalxonaga, ba'zan intensiv terapiyaga olib boradi, ko'pincha uzoq vaqtdan keyin yo'qoladi. davolash, lekin ba'zida uzoq vaqt davomida turli zo'ravonlikdagi asoratlarni qoldiradi. , juda kamdan-kam hollarda, o'lim bilan yakunlanadi.

Rossiyada ishlab chiqarilgan emlashlar bilan bepul emlashlar tuman poliklinikalari va bolalar bog'chalari va ularga biriktirilgan maktablardagi barcha bolalarga difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal, poliomielit, qizamiq, parotit, gepatit B ga qarshi beriladi. majburiy emlashlar milliy kalendarga kiritilgan.

Emlashning samaradorligi kasal bo'lmaslik yoki engil shaklda kasallikka duchor bo'lmaslik kafolatidir.

Emlashning nojo'ya ta'siri odatda 38 darajagacha bo'lgan isitmani va ikki-uch kun davomida in'ektsiya joyida biroz noqulaylik, og'riq va qizarishni o'z ichiga oladi. Jiddiy asoratlar juda kam uchraydi. Ehtiyotkorlik bilan tibbiy ko'rikdan o'tish, individual emlash jadvalini tuzish, emlash qoidalariga rioya qilish emlash uchun jiddiy asoratlar xavfini kamaytiradi.

Emlashlarda nafaqat individual, balki “jamoa” immunitet ham muhim ahamiyatga ega, ya’ni ma’lum bir hududdagi bolalar qancha ko‘p emlansa, epidemiya ehtimoli shunchalik kam bo‘lsa, kasallanish ehtimoli ham shunchalik kamayadi.

Har bir bola (kattalar) uchun individual emlash jadvalini tuzish maqsadga muvofiqdir.
Agar zarurat haqida shubhangiz bo'lsa emlash yoki emlash sizni himoya qilishiga ishonchingiz komil bo'lishi kerak (ehtimol, siz allaqachon kerakli immunitetga egasiz), qonda sizni qiziqtirgan infektsiyaga qarshi antikorlar darajasini tekshirishingiz mumkin. Bunday tekshiruv difteriya, qoqshol, poliomielit, ko'k yo'tal, qizilcha, qizamiq, parotit, gepatit B, gepatit A, gripp, meningit, sil, Shomil ensefalitiga qarshi emlashdan oldin va keyin mumkin. Buni klinikada yoki xususiy klinikalarda qilish mumkin.

Agar siz hali ham emlashdan bosh tortishga qaror qilsangiz, agar iloji bo'lsa, kasallik (mahalli ensefalit) uchun sug'urta qiling.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar haqida

ga munosabat emlash uchun kontrendikatsiyalar doimiy ravishda o'zgarib turadi - "rad etish" uchun kamroq va kamroq sabablar bor, emlashdan ozod qilinadigan kasalliklar ro'yxati qisqarmoqda. Siz so'raysiz, nega?

Birinchidan, surunkali kasalliklarga chalingan bolalar va kattalarda emlashlar himoya qiladigan infektsiyalar ancha og'irroq bo'lib, ko'proq asoratlarni keltirib chiqaradi. Misol uchun, ma'lumki, ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan, sil va OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarda qizamiq juda og'ir, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - ko'k yo'tal, qandli diabet bilan kasallanganlarda - qizilcha, gripp - bronxial astma, pnevmokokk infektsiyasi bilan og'rigan bemorlarda. qon kasalliklari, virusli gepatit bilan og'rigan bemorlarda - jigar kasalliklarida, suvchechak - leykemiya bilan og'rigan bemorlarda. Bunday bolalarni emlashdan himoya qilish shunchaki noto'g'ri.

Ikkinchidan: vaksinalarni ishlab chiqarish, tozalash texnologiyasi doimiy ravishda takomillashtirilmoqda.

Uchinchidan, tajriba shuni ko'rsatadiki, zamonaviy vaktsinalar bilan emlash surunkali kasalliklarning yomonlashuvi xavfini oshirmaydi.

Allergiya va emlash

Allergik kasalliklar (teri kasalliklari, bronxial astma) bo'lgan bemorlarda emlashlar ushbu kasalliklarni kuchaytirishi mumkinligi haqida keng tarqalgan tashvish mavjud. Ba'zi hollarda, haqiqatan ham, allergiya bilan og'rigan bemorlar emlashdan keyin kuchayishi mumkin, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda bunday alevlenmeler oziq-ovqat xatosi, allergen bilan aloqa qilish yoki etarli darajada intensiv asosiy davolash bilan bog'liq. Emlash antigistaminlar qo'shilishi bilan amalga oshirilishi kerak.

Febril tutilishlar va emlashlar

Tibbiy olib tashlashning yana bir keng tarqalgan sababi - febril konvulsiyalar (ya'ni, haroratning sezilarli darajada oshishi fonida konvulsiyalar). Qisqa muddatli (15 daqiqadan kam) febril konvulsiyalar bo'lgan bolalar kalendar vaqt ichida, DTP dan keyin 1-2 kun davomida paratsetamolni buyurish orqali va qizamiqga qarshi emlashdan keyin 4 kundan 6 kungacha emlanadi. DTP vaktsinasining ko'k yo'talga qarshi vaktsinasi va qizamiqga qarshi vaktsina bilan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan afebril tutqanoq (ya'ni isitma bilan bog'liq bo'lmagan) bo'lgan bolalar engillashtirilgan vaktsinalar bilan samarali antikonvulsant terapiya fonida emlanadi. Oilada epilepsiya bilan kasallangan bola (oila a'zolari) odatdagidek emlanadi.

Oilada emlashdan keyingi asoratlar, oila a'zolarida allergiya: Emlashlarga qarshi ko'rsatmalar va allergik kasalliklar meros qilib olinmaydi.
Vaksinalar- bu organizmda ma'lum o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan immunobiologik faol preparat - bu infektsiyaga qarshi emlanganlarning immunitetini shakllantirish maqsadida va kiruvchi, ya'ni nojo'ya reaktsiyalar.
"Noqulay reaktsiyalar" atamasi emlashdan keyin paydo bo'lgan tananing kiruvchi reaktsiyalariga ishora qilish uchun ishlatiladi. Umuman olganda, salbiy reaktsiyalar tananing begona moddaning kiritilishiga normal reaktsiyasi bo'lib, ko'p hollarda immunitetni rivojlantirish jarayonini aks ettiradi. Agar salbiy reaktsiyalar jiddiy bo'lmasa, bu hatto immunitetni rivojlantirish nuqtai nazaridan qulay bo'lgan belgidir. Masalan, gepatit B vaktsinasi bilan emlash joyida yuzaga keladigan kichik induratsiya immunitetni rivojlantirish jarayonining faolligini ko'rsatadi, ya'ni emlangan odam haqiqatan ham infektsiyadan himoyalangan bo'ladi.
Tabiiyki, tana haroratining 40 ° C ga ko'tarilishi ijobiy belgi bo'lishi mumkin emas va bunday reaktsiyalar odatda jiddiy salbiy reaktsiyalarning maxsus turiga bog'liq. Bunday reaktsiyalar, asoratlar bilan birga, qattiq nazorat ostida. Agar ma'lum vaktsina ishlab chiqarish partiyasiga bunday reaktsiyalar ko'p bo'lsa, unda bunday partiya foydalanishdan olib tashlanadi va takroriy sifat nazorati ostida bo'ladi.
Salbiy reaktsiyalarning chastotasi ham yaxshi o'rganilgan. Hech kimga sir emaski, chet elda 30 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan qizilcha vaktsinasi umumiy reaktsiyalarning taxminan 5% ni keltirib chiqaradi, 15 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan gepatit B vaktsinasi mahalliy kasalliklarning taxminan 7% ni keltirib chiqaradi. reaktsiyalar.

Salbiy reaktsiyalardan farqli o'laroq, emlash asoratlari emlashdan keyin yuzaga keladigan istalmagan va juda og'ir holatlardir. Shuni ta'kidlash kerakki, salbiy reaktsiyalardan farqli o'laroq, asoratlar juda kam uchraydi. Buyurtma: millionda 1

Buning sabablari organizmning individual xususiyatlari (vaktsinani takroriy qo'llashda kutilmagan kuchli allergik reaktsiya), infektsiyaning qo'shilishi - in'ektsiya joyida yiringli yallig'lanish va emlash inkubatsiya davrida infektsiyalar bo'lishi mumkin. tashqariga.

Bir vaqtning o'zida bir nechta vaktsinalarni qo'llash amaliyoti

Vaktsinalar bir vaqtning o'zida berilishi mumkin va ba'zida kerak bo'ladi. Vaktsinalarni bir kunda qo'llash mumkin bo'lmagan hollarda, ular kamida 3-4 hafta oralig'ida qo'llaniladi. Oxirgi qoidadan istisno - bu quturishga qarshi favqulodda emlash (tishlashdan keyin). Bunday holda, infektsiya xavfi (100% halokatli bo'lib qoladi) boshqa barcha dalillardan ustundir. Kiritilgan antijenlarning soni katta rol o'ynamaydi.

Inson tanasida bir vaqtning o'zida immunitet uchun javobgar bo'lgan milliardlab hujayralar mavjud, garchi ularning bir necha minglari antijenlardan biriga immunitetni rivojlantirish uchun kerak bo'lsa. Shu bilan birga, immunitet uchun mas'ul bo'lgan har bir hujayra bir nechta vazifalarda parallel ravishda ishlaydi va ba'zan bir vaqtning o'zida bir nechta antijenlarni "qayta ishlash" mumkin.
Shunday qilib, bir vaqtning o'zida emlash bilan "immunitet tizimini ortiqcha yuklash" faqat emlashlar haqidagi afsonadir.
Alohida preparatlar bilan emlashning xavfsizligi ularni bir vaqtda qo'llash bilan bir xil. Bir nechta antijenlarning parallel qo'llanilishi bilan emlashning salbiy reaktsiyalari kuchaymaydi. Aytish kerakki, bir shpritsda faqat bir nechta vaktsinalarni birlashtirish mumkin, qoida tariqasida, barcha emlashlar bir vaqtning o'zida turli nuqtalarda amalga oshiriladi. Istisno - bu tetrakokk, qizamiq bilan qizilcha va boshqalar kabi tayyor kombinatsiyalangan vaktsinalar.
Aslida, har qanday kombinatsiyalangan vaktsina- bu bir shpritsda bir nechta vaktsinalarning kombinatsiyasi. Rivojlangan mamlakatlarda hozirda bir vaqtning o'zida oltita komponentni o'z ichiga olgan vaksinalar keng qo'llaniladi - difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal va gepatitga qarshi vaktsinalar. B, Haemophilus influenzae, poliomielit.
Bunday emlashlarning amaliy tajribasi shuni ko'rsatdiki, bu holatda emlashning xavfsizlik ko'rsatkichlari zarar ko'rmaydi - salbiy reaktsiyalar soni ko'paymaydi.

Emlash dori

Pediatrlar ko'pincha tor mutaxassislarning (nevropatolog, allergist va boshqalar) xulosasi bilan bolani emlashni bir necha oyga kechiktiradilar, garchi uning kasalligi yoki holati emlashga qarshi ko'rsatmalar ro'yxatida ko'rsatilmagan. Bunga qanday munosabatda bo'lish kerak? Pediatr kontrendikatsiyalar ro'yxatiga rioya qilishi kerak. Biroq, bolani konsultatsiyaga yuborayotganda, u emlashning joizligi haqida emas, balki bolada bolaning ahvolini oqlaydigan o'ziga xos belgilar mavjudligi (vaktsinaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, emlash darajasi) haqida savol berishi kerak. jarayonning faolligi, remissiyaga erishish, asosiy terapiyani kuchaytirish zarurati va boshqalar). Pediatr bolani emlash uchun mas'ul bo'lganligi sababli, uning baholashi (mutaxassisning tashxisini hisobga olgan holda) hal qiluvchi rol o'ynashi tabiiydir.

Emlash butun dunyo bo'ylab 6 millionga yaqin o'limning oldini olishga yordam berishiga va emlashning zarurligi va xavfsizligi ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlanganiga qaramay, ko'p odamlar ushbu protseduraning samaradorligi va zarurligiga shubha qilishadi. Darhaqiqat, ko'plab qo'rquvlar mutlaqo asossizdir va emlashning foydalari ularning mumkin bo'lgan zararidan sezilarli darajada oshadi.

Qanday emlashlar kerak?

Rossiyada emlash Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan Milliy emlash taqvimiga muvofiq amalga oshiriladi. Ushbu hujjat majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha ommaviy ravishda beriladigan emlashlar shartlari va turlarini belgilaydi.

Emlash ma'lum bir kasallikni yuqtirish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Rossiya milliy taqvimi 12 ta eng keng tarqalgan infektsiyalarga qarshi emlashni o'z ichiga oladi: gepatit B, sil, pnevmokokk infektsiyasi, difteriya, ko'k yo'tal, tetanoz, gemofil infektsiyasi, poliomielit, qizamiq, qizilcha, endemik parotit, gripp.

Bundan tashqari, kalendarda epidemik ko'rsatkichlarga ko'ra beriladigan 16 ta profilaktik emlashlar ro'yxati mavjud. Ularni infektsiyani yuqtirish xavfi bo'lgan odamlar - tabiiy o'choqli (masalan, Shomil bilan yuqadigan ensefalit) yoki zoonotik infektsiyalar (masalan, kuydirgi) hududlarida ishlaydigan yoki yashovchi, shuningdek qo'zg'atuvchisi bilan ishlaydigan odamlar qabul qilishadi. ushbu kasalliklardan. Turli mamlakatlarda o'zlarining emlash taqvimi mavjud - AQShda ular 16 ta infektsiyaga qarshi, Germaniyada esa 14 dan boshlab emlanadi.

Mavjud vaktsinalar va emlash sanalarining to'liq ro'yxatini topish mumkin.

Shaxsiy jadval bo'yicha emlash mumkinmi?

mumkin. Ba'zi hollarda emlashlar kechiktirilishi mumkin. Bu haqda qaror bemorni tekshirgandan va kerakli testlarni o'tkazgandan so'ng shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak. Qanday bo'lmasin, individual jadval bolaning barcha kerakli vaktsinalarni olishini nazarda tutadi, ammo Milliy emlash taqvimi tomonidan tavsiya etilganidan kechroq.

Aniq sabablarsiz individual emlash jadvalini tanlash bunga loyiq emas - har qanday muqobil emlash jadvali xavflidir. Filadelfiya bolalar kasalxonasidan Pol Offitning tushuntirishicha, individual emlash faqat bolaning emlash bilan himoyalanishi mumkin bo'lgan u yoki bu yuqumli kasalliklarni yuqtirishi mumkin bo'lgan vaqtni oshiradi.

Amerikalik pediatrlarning qariyb 88 foizi har kuni emlashni kechiktirishni so'rashadi - asosan ota-onalarning bu iltimosi kichik bolaning juda ko'p vaktsina olishi bilan bog'liq va bu (ularning fikricha) uning immun tizimining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Mutaxassislar, aksincha, tananing immun tizimi har kuni kurashishga majbur bo'lgan patogenlar bilan to'qnash kelganiga javob berishadi.

Ammo vaktsinalar allergiyaga olib kelishi mumkinmi?

Har qanday dori singari, vaktsina ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Inyeksiya hududida qizarish, haroratning ko'tarilishi, toshma rivojlanishi mumkin - qoida tariqasida, bunday reaktsiyalar qisqa muddatli va tezda yo'qoladi.

Ba'zi hollarda jiddiyroq yon ta'sirlar rivojlanadi, ammo ular juda kam uchraydi. Amerikalik neyroxirurg Sanjay Gupta "qizamiqga qarshi emlash uchun jiddiy allergik reaktsiyani rivojlanish xavfi chaqmoq urishi xavfidan 100 baravar past" deb tushuntiradi.

Vaktsinalar autizmga olib keladimi?

Yo'q. Ushbu mashhur afsona 1988 yilda nufuzli The Lancet ilmiy jurnalida chop etilgan maqola bilan bog'liq. Uning muallifi Endryu Ueykfild emlash va om o'rtasida bog'liqlik borligini ta'kidladi. Biroq, 2010 yilda maqola qaytarib olindi va muallif tibbiy litsenziyadan mahrum qilindi. Ma'lum bo'lishicha, tajribada bor-yo'g'i 12 kishi ishtirok etgan va bundan tashqari, Ueykfild bu qaramlikni ko'rsatishdan moliyaviy manfaatdor bo'lgan. Hech bir olim o'z natijalarini takrorlay olmadi, demak, maqolada e'lon qilingan xulosalar noto'g'ri.

Immunitetni tabiiy ravishda mustahkamlash yaxshi emasmi?

Tug'ilgandan keyingi birinchi oylarda yangi tug'ilgan bolalar ota-onalardan olingan antikorlar bilan himoyalangan. Biroq, bu davr qisqa va tez orada bola ko'pgina kasalliklarga qarshi himoyasiz bo'lib qoladi.

Qizamiq, ko'k yo'tal va boshqa xavfli kasalliklarga qarshi tabiiy immunitet faqat bola ular bilan kasal bo'lsa, shakllanishi mumkin. Biroq, chaqaloqni ataylab bir yoki boshqa kasallikka duchor qilish g'alati. Birinchidan, kasallikning og'irligini nazorat qilish mumkin emas va bolada jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchidan, yuqtirgan bemorning o'zi infektsiya manbai bo'lib, yosh bolalarni ham, immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarni ham yuqtirishi mumkin.