3.2. Usullarning tasnifi Huquqiy psixologiya o`zi o`rganadigan obyektiv qonuniyatlarni ochib berish uchun huquqshunoslik va psixologiyaning turli usullaridan keng foydalanadi. Ushbu usullarni tadqiqot maqsadlariga ko'ra ham, tadqiqot usullariga ko'ra ham tasniflash mumkin

Ko'p usullar mavjud - g'oyalar etarli emas O'qitish usullari jamiyat uchun zaruratga aylandi. Og'irlikni yo'qotish, sochni kengaytirish, hayotiylikni oshirish, muvaffaqiyatli munosabatlarni o'rnatish, yomon odatlardan xalos bo'lish, kiyim uslubini rivojlantirish, soch turmush darajasini pasaytirish uchun yuzlab usullar ixtiro qilingan.

1.2. FSni optimallashtirish usullarining umumiy tasnifi Kundalik psixologik amaliyotda stressga qarshi ishni tashkil etish turli shakllarda bo'lishi mumkin. So'nggi nashrlarda ular ko'pincha turli xil dasturlar shaklida taqdim etiladi

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Art terapiya

Avtotrening

Taklif (taklif)

O'z-o'zini gipnoz qilish

Gipnoz

Psixoterapiya o'ynang

Musiqa terapiyasi

Ratsional psixoterapiya

Nutq terapiyasi

Desensitizatsiya

Psixoterapevtik davolanish vaqtida bemorni bo'shashtirish va ichki kuchlanishni bartaraf etish muhimdir. Buning uchun ba'zi hollarda engil sedativlar kurslari qo'llaniladi.

Psixoterapiyada psixologik ta'sir qilish usullari, birinchi navbatda, psixoterapevt va bemor yoki bemorlar guruhi o'rtasida maxsus tashkil etilgan uchrashuv paytida amalga oshiriladigan lingvistik muloqotni o'z ichiga oladi.

Og'zaki bo'lmagan aloqa vositalariga ham katta ahamiyat beriladi. Umuman olganda, psixoterapiyaning psixologik vositalari bemorning intellektual faoliyatiga, uning hissiy holatiga va xatti-harakatlariga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan bunday vositalar va ta'sir shakllarini o'z ichiga oladi.

Aleksandrovich bo'yicha psixoterapiya usullarining tasnifi: 1) texnika xarakteriga ega bo'lgan usullar; 2) psixoterapiya maqsadlariga erishish va optimallashtirishga yordam beradigan shart-sharoitlarni aniqlaydigan usullar; 3) psixoterapevtik jarayon davomida biz foydalanadigan vosita ma'nosida usullar; 4) terapevtik aralashuvlar (aralashuvlar) ma'nosida usullar.

Qarama-qarshiliklarning sabablarini va ularni ochib bermaydigan usullarni ochib beradigan psixoterapiyaning turli usullari mavjud (bu psixoterapevtlarning ongsiz komplekslar va to'qnashuvlarga nisbatan turli pozitsiyalarini bildiradi). Mojarolarning sabablarini ochib beradigan usullar asosan psixoanaliz yoki psixoanalizga yo'naltirilgan usullar bilan bir xil; ular shaxsning ongsiz komponenti muhim rol o'ynashini taklif qiladi.

Psixoterapiyaning ayrim usullarini amaliy qo'llash uchun ularni maqsadlariga ko'ra tasniflash muhimdir. Vulberg psixoterapiyaning 3 turini ajratib ko‘rsatadi: 1) qo‘llab-quvvatlovchi psixoterapiya, uning maqsadi bemorning mavjud himoya kuchlarini mustahkamlash va qo‘llab-quvvatlash hamda ruhiy muvozanatni tiklash uchun yangi, yaxshi xulq-atvor usullarini ishlab chiqish; 2) psixoterapiyani qayta tayyorlash, uning maqsadi xatti-harakatlarning ijobiy shakllarini qo'llab-quvvatlash va tasdiqlash va salbiyni rad etish orqali bemorning xatti-harakatlarini o'zgartirishdir. Bemor o'zining mavjud imkoniyatlari va qobiliyatlaridan yaxshiroq foydalanishni o'rganishi kerak, ammo bu ongsiz nizolarni chinakam hal qilish maqsadini qo'ymaydi; 3) rekonstruktiv psixoterapiya, uning maqsadi shaxsiyat buzilishlarining manbai bo'lgan intrapsixik to'qnashuvlarni tushunish va xarakter xususiyatlarida sezilarli o'zgarishlarga erishish va shaxsning individual va ijtimoiy faoliyatining to'liqligini tiklash istagi.

Eng mashhur va keng tarqalgan psixoterapevtik usullar quyidagilardir: taklif (gipnoz va boshqa taklif shakllari), psixoanalitik (psixodinamik), xulq-atvor, fenomenologik-gumanistik (masalan, Gestalt terapiyasi), individual, jamoaviy va guruh shakllarida qo'llaniladi.

Psixoterapiyaning og'zaki va og'zaki bo'lmagan usullari Bu bo'linish aloqaning asosiy turiga va olingan materialning tabiatiga asoslanadi. Og'zaki usullar og'zaki muloqotga asoslanadi va birinchi navbatda og'zaki materialni tahlil qilishga qaratilgan. Og'zaki bo'lmagan usullar og'zaki bo'lmagan faoliyatga, og'zaki bo'lmagan muloqotga tayanadi va og'zaki bo'lmagan mahsulotlarni tahlil qilishga qaratilgan.

Guruh psixoterapiyasining og'zaki usullari odatda guruh muhokamasi va psixodramani, og'zaki bo'lmagan usullarga psixogimnastika, proyektiv rasm chizish, musiqa terapiyasi, xoreoterapiya va boshqalar kiradi.

Rasmiy ravishda, guruh psixoterapiya usullarini og'zaki va og'zaki bo'lmaganlarga bo'lish oqlanadi, ammo guruhdagi deyarli har qanday o'zaro ta'sir ham og'zaki, ham og'zaki bo'lmagan komponentlarni o'z ichiga oladi.

Og'zaki usullardan foydalanish jarayonida (masalan, guruh muhokamasi) og'zaki bo'lmagan xatti-harakatlar va o'zaro ta'sirni hisobga olish va tahlil qilish bizga ma'lum bir og'zaki muloqotning mazmunini to'liqroq va etarli darajada ochib berishga imkon beradi. Psixoterapevtik tendentsiyalarning rivojlanishi munosabati bilan, birinchi navbatda, to'g'ridan-to'g'ri hissiy tajribaga asoslangan holda, "og'zaki" atamasi "ratsional", "kognitiv", "kognitiv" atamalari bilan qisman identifikatsiya qilindi va oxirgi uchta qarama-qarshilik mavjud. "og'zaki bo'lmagan", "hissiy", "tajribali" tushunchalari (to'g'ridan-to'g'ri tajriba ma'nosida).

Guruh psixoterapiyasi usullari o'rtasidagi farq asosan shartli va faqat boshlang'ich muloqotning asosiy turi nuqtai nazaridan tavsiya etiladi.

Psixoterapevtik ishontirish. Bemor bilan aloqani shakllantirish uchun eng qulay usul faoliyatning hissiy tomoniga, umuman bemorning aqli va shaxsiyatiga ta'sir qiladigan munosabatlar tizimini yaratadi.

Bunday ta'sir shifokor tomonidan aytilgan so'zlar va bemorning tajribasi, uning kasallik haqidagi g'oyalari, hayotga bo'lgan munosabati o'rtasidagi eng keng bog'liqlikni ta'minlaydi va uni shifokor tomonidan aytilgan barcha narsalarni aqlli qayta ishlashga tayyorlashi va assimilyatsiya qilishga hissa qo'shishi mumkin. shifokorning so'zlaridan. Psixoterapevtik ishontirish usulidan foydalangan holda, shifokor nafaqat bemorning kasallik haqidagi g'oyalari va qarashlariga ta'sir qilishi, balki shaxsiyat xususiyatlariga ham ta'sir qilishi mumkin. Bunday ta'sirda shifokor bemorning xulq-atvorini, uning vaziyatni va uning atrofidagilarni noto'g'ri baholashini tanqid qilishdan foydalanishi mumkin, ammo bu tanqid bemorni haqorat qilmasligi yoki kamsitmasligi kerak. U doimo shifokor bemorning qiyinchiliklarini tushunishini, hamdardligini va unga hurmat ko'rsatishini va yordam berish istagini his qilishi kerak.

Kasallik, boshqalar bilan munosabatlar, xulq-atvor me'yorlari haqidagi noto'g'ri tushunchalar yillar davomida odamda shakllanadi va ularni o'zgartirish uchun qayta-qayta rad etish talab etiladi. Shifokor tomonidan keltirilgan dalillar bemorga tushunarli bo'lishi kerak. Bemorni mavjud vaziyatni o'zgartirishga ko'ndirishda uning haqiqiy imkoniyatlarini, hayotiy munosabatini, axloq haqidagi g'oyalarini va boshqalarni hisobga olish kerak.Bemor bilan o'tkazilgan suhbat unda emotsional reaktsiyani uyg'otishi, taklif elementini o'z ichiga olishi, va uni faol ravishda rag'batlantirishga va uning xatti-harakatlarini qayta qurishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Ushbu usul yordamida shifokor kasallikning sabablari va og'riqli alomatlar paydo bo'lish mexanizmlari haqida bemorga tushunarli shaklda muloqot qilishi mumkin. Aniqlik uchun shifokor chizmalar, jadvallar, grafiklardan foydalanishi, hayot va adabiyotdan misollar keltirishi mumkin, ammo har doim bemor uchun xabar qilingan faktlarning kuchi va mavjudligi printsipini hisobga olishi kerak.

Agar shifokor noma'lum atamani ishlatsa yoki tushunarsiz naqshlar haqida gapirsa, bemor o'zining savodsizligi yoki madaniyatsizligini ko'rsatishdan qo'rqib, bu nimani anglatishini so'ramasligi mumkin. Bemorga etarlicha tushunarsiz bo'lgan suhbatlar odatda foyda o'rniga zarar keltiradi, chunki o'z kasalligiga hissiy jihatdan moslashgan bemor shifokorning tushunarsiz so'zlarini o'z foydasiga emas, balki baholaydi.

Taklif. Tanqidiy bahosiz qabul qilinadigan va neyropsik va somatik jarayonlarning borishiga ta'sir qiluvchi ma'lumotlarni taqdim etish. Taklif orqali sezgilar, g'oyalar, hissiy holatlar va ixtiyoriy impulslar paydo bo'ladi, shuningdek, shaxsning faol ishtirokisiz, idrok etilgan narsani mantiqiy qayta ishlamasdan vegetativ funktsiyalarga ta'sir qiladi. Asosiy vosita - taklif qiluvchining so'zi, nutqi (taklif qilgan shaxs). Og'zaki bo'lmagan omillar (imo-ishoralar, yuz ifodalari, harakatlar) odatda qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi.

Geterosuggestion (boshqa shaxs tomonidan bildirilgan taklif) va autosuggestion (o‘zini-o‘zi taklif qilish) ko‘rinishida qo‘llaniladigan taklif emotsional nevrotik alomatlarni yo‘qotishga, inqiroz davrida, ruhiy jarohatlarga duchor bo‘lgandan so‘ng, insonning ruhiy holatini normallashtirishga qaratilgan. psixoprofilaktika usuli. Shaxsning somatik kasallikka bo'lgan munosabatining psixologik mos kelmaydigan turlarini engillashtirish uchun psixoterapiyaning taklif usullaridan foydalanish samaralidir. Ular taklif qilishning bilvosita va to'g'ridan-to'g'ri usullaridan foydalanadilar. Bilvosita bo'lsa, ular qo'shimcha stimulyatorning yordamiga murojaat qilishadi.

Taklifning tasnifi: o'z-o'zini gipnoz sifatida taklif qilish; taklif bevosita yoki ochiq, bilvosita yoki yopiq; taklif aloqa va uzoqdir.

Tibbiy amaliyotda uyg'ongan holatda, tabiiy, gipnoz va giyohvandlik uyqu holatida tegishli taklif usullari qo'llaniladi.

Uyg'onish holatidagi taklif shifokor va bemor o'rtasidagi har bir suhbatda turli darajadagi zo'ravonlik bilan namoyon bo'ladi, lekin mustaqil psixoterapevtik ta'sir sifatida ham harakat qilishi mumkin. Taklif formulalari odatda bemorning ahvoli va kasallikning klinik ko'rinishlarining tabiatini hisobga olgan holda imperativ ohangda talaffuz qilinadi. Ular umumiy farovonlikni yaxshilashga (uyqu, tuyadi, ishlash va boshqalar) va individual nevrotik simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Odatda, uyg'onish bo'yicha takliflar terapevtik davolanishning mohiyati haqida tushuntirish suhbatidan oldin va bemorni uning samaradorligiga ishontiradi. Taklifning ta'siri qanchalik kuchli bo'lsa, bemorning ko'z o'ngida taklif qilgan shifokorning vakolati shunchalik yuqori bo'ladi. Taklifni amalga oshirish darajasi, shuningdek, bemorning shaxsiyatining xususiyatlari, kayfiyatning og'irligi va fanga noma'lum vositalar va usullardan foydalangan holda ba'zi odamlarning boshqalarga ta'sir qilish imkoniyatiga ishonish bilan belgilanadi.

Uyg'onish holatidagi taklif. Ushbu psixoterapevtik ta'sir usuli bilan har doim ishontirish elementi mavjud, ammo hal qiluvchi rol taklifga tegishli. Ba'zi histerik kasalliklar uchun terapevtik ta'sirga erishish mumkin (bir martalik). Masalan, buyruq shaklida taklif qilinadi: “Ko‘zingizni oching! Siz hamma narsani aniq ko'rasiz! ” va hokazo.

Taklif usullari. Suggestiv usullarga to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita taklifdan foydalangan holda turli xil psixologik ta'sirlar kiradi, ya'ni odamda ma'lum bir holatni yaratish yoki uni muayyan harakatlarga undash uchun og'zaki yoki og'zaki bo'lmagan ta'sir.

Taklif bemorning ongidagi o'zgarish bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa psixoterapevt tomonidan ma'lumotni qabul qilish uchun o'ziga xos kayfiyatni yaratadi. Sug'urta effektini ta'minlash insonning aqliy faoliyatning o'ziga xos xususiyatlariga ega ekanligini anglatadi: taklif qilish va gipnoz qilish.

Takliflilik - bu qabul qilingan ma'lumotni tanqidsiz (iroda ishtirokisiz) idrok etish va ishontirishga osonlik bilan berilish qobiliyati, bu ishonchsizlik, soddalik va infantilizmning boshqa belgilari bilan birgalikda.

Gipnozlanish - bu gipnoz holatiga oson va to'sqinliksiz kirish, gipnozga berilish, ya'ni uyqu va uyg'onish o'rtasidagi o'tish holatlarining shakllanishi bilan ong darajasini o'zgartirish psixofiziologik qobiliyati (sezuvchanlik). Bu atama gipnoz ta'siriga duchor bo'lish, turli xil chuqurlikdagi gipnoz holatiga erishish qobiliyatini anglatadi.

Bemorning gipnozga moyilligi har xil turdagi takliflar uchun ko'rsatmalarni aniqlash uchun muhimdir. P. I. Bul (1974) gipnozlash qobiliyatining bemorning haqiqatga moyilligiga, bemorning shaxsiy xususiyatlariga, gipnoz seansi o'tkaziladigan muhitga, psixoterapevt tajribasiga, uning vakolatiga va gipnoz texnikasini egallash darajasiga bog'liqligini ta'kidlaydi. shuningdek, bemorning "sehrli kayfiyati" darajasi.

Gipnoz - bu vaqtinchalik ong holati bo'lib, uning hajmining torayishi va taklifning mazmuniga keskin e'tibor qaratish bilan tavsiflanadi, bu individual nazorat va o'z-o'zini anglash funktsiyasining o'zgarishi bilan bog'liq. Gipnoz holati gipnozchining maxsus ta'siri yoki maqsadli o'zini o'zi taklif qilish natijasida yuzaga keladi.

Frantsuz nevrologi J. Sharko gipnoz hodisalarini sun'iy nevrozning ko'rinishi, ya'ni markaziy asab tizimi va psixika kasalligi sifatida talqin qildi. Uning vatandoshi Bernxaym gipnozni taklif qilingan tush ekanligini ta'kidladi.

Gipnoz qisman uyqu deb hisoblanadi, u kortikal hujayralardagi shartli refleksni inhibe qilish jarayoniga asoslangan. Shu bilan birga, hisobot (shifokor va bemor o'rtasidagi og'zaki muloqot) yordamida gipnoz holatida inson tanasidan turli xil reaktsiyalarni uyg'otish mumkin. Bu mumkin, chunki so'z kattalarning butun oldingi hayoti tufayli miya yarim sharlariga keladigan barcha tashqi va ichki ogohlantirishlar bilan bog'liq bo'lib, ularning barchasiga signal beradi, ularning barchasini almashtiradi va shuning uchun bu barcha harakatlar va reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. bu ogohlantirishlarni aniqlaydigan tananing. Uyquning fiziologik mexanizmlarini, o'tish davri va gipnozni ochib bergan I. P. Pavlov asrlar davomida sirli va sirli deb hisoblangan barcha hodisalarga ilmiy izoh berdi. I. P. Pavlovning signal tizimlari, so'zlarning fiziologik kuchi va takliflari haqidagi ta'limotlari ilmiy psixoterapiya uchun asos bo'ldi.

Gipnozning uch bosqichi mavjud: letargik, kataleptik va somnambulistik. Birinchisi bilan odam uyquchanlikni boshdan kechiradi, ikkinchisi - katalepsiya belgilari - mumsimon egiluvchanlik, stupor (harakatsizlik), mutizm, uchinchisi bilan - haqiqatdan to'liq ajralish, uyquda yurish va ilhomlangan tasvirlar. Gipnoterapiyadan foydalanish histerik nevrotik, dissotsiativ (konversiya) buzilishlari va isterik shaxsiyat buzilishlari uchun oqlanadi.

Ratsional psixoterapiya - bemorning mantiqiy qobiliyatini taqqoslash, xulosalar chiqarish va ularning asosliligini isbotlash uchun ishlatadigan usul.

Bunda ratsional psixoterapiya taklifga qarama-qarshi bo'lib, insonning tanqidiyligini chetlab o'tib, ma'lumot, yangi munosabatlar, ko'rsatmalar kiritadi.

"Men bemorning g'oyalari dunyosiga to'g'ridan-to'g'ri va aniq ishonarli dialektika orqali ta'sir o'tkazishga qaratilgan ratsional psixoterapiya deb nomlayman" - Dyu Bois ratsional psixoterapiyani shunday ta'riflaydi. Ratsional psixoterapiyaning maqsadi buzilgan "kasallikning ichki rasmi" bo'lib, bemor uchun hissiy tajribalarning qo'shimcha manbasini yaratadi. Noaniqlikni yo'q qilish, bemorning g'oyalari, birinchi navbatda, uning kasalligi bilan bog'liq nomuvofiqlik va nomuvofiqlikni tuzatish ratsional psixoterapiya ta'sirining asosiy bo'g'inlari hisoblanadi.

Bemorning noto'g'ri tushunchalarini o'zgartirishga ma'lum uslubiy texnikalar orqali erishiladi. Ratsional psixoterapiyaning asosiy sifati uning mantiqiy dalillarga asoslanganligidir, uni barcha modifikatsiyalarida ko'rish mumkin va uni boshqa psixoterapiya usullaridan ajratib turadi.

Ratsional psixoterapiyaning turli xil variantlari ta'kidlangan. Ba'zi hollarda bemorni ma'lum bir dasturlashtirilgan natijaga olib keladi, psixoterapevt esa bahslashishda yuqori faollik ko'rsatadi, bemorning noto'g'ri dalillarini rad etadi, uni kerakli xulosalarni shakllantirishga undaydi. Bunday vaziyatda Sokratik dialog texnikasi katta rol o'ynashi mumkin, unda savollar faqat ijobiy javoblarni qabul qiladigan tarzda so'raladi, buning asosida bemorning o'zi xulosa chiqaradi. Ratsional psixoterapiyada bemorning mantiqiy tafakkuriga murojaat qilish ham muhim rol o'ynaydi;

Ratsional psixoterapiyaning asosiy shakllari:

1) tushuntirish va tushuntirish, shu jumladan kasallikning mohiyatini, uning paydo bo'lish sabablarini talqin qilish, mumkin bo'lgan psixosomatik aloqalarni hisobga olgan holda, ilgari, qoida tariqasida, bemorlar tomonidan e'tiborga olinmagan, "kasallikning ichki surati" ga kiritilmagan; ushbu bosqichni amalga oshirish natijasida kasallikning aniqroq, aniqlangan rasmiga erishiladi, qo'shimcha tashvish manbalarini yo'q qiladi va bemorga kasallikni faolroq nazorat qilish imkoniyatini ochadi; 2) ishontirish - bemorning shaxsiy munosabatini o'zgartirishga o'tishni osonlashtiradigan kasallikka munosabatning nafaqat kognitiv, balki hissiy tarkibiy qismini ham tuzatish; 3) qayta yo'naltirish - bemorning munosabatida, birinchi navbatda, uning kasallikka bo'lgan munosabatida, uning qadriyatlar tizimidagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan barqaror o'zgarishlarga erishish va uni kasallikdan tashqariga olib chiqish; 4) psixologiya - kengroq rejani qayta yo'naltirish, bemorga kasallikdan tashqarida ijobiy istiqbollarni yaratish.

Gipnoterapiya. Terapevtik maqsadlarda gipnoz holatidan foydalanadigan psixoterapiya usuli. Gipnoterapiyaning keng qo'llanilishi uning turli kasalliklar uchun terapevtik samaradorligini aks ettiradi.

Gipnozning asosiy asoratlari munosabatlarning yo'qolishi, histerik hujumlar, spontan somnambulizm va chuqur somnambulistik gipnozning gipnozga o'tishidir.

Davolashning muvaffaqiyati bemorning shaxsiy xususiyatlariga bog'liq, uning bunday suhbatga tayyorligi, shifokorning vakolati va bemorning unga bo'lgan ishonchi ham muhimdir.

Delirium davridan hozirgi kungacha gipnoterapiya og'zaki taklif usulidan foydalanadi va ba'zida gipnoz uyqusini uyg'otish uchun porloq ob'ektga qarashni qo'llaydi, keyinchalik ular ko'proq ta'sir ko'rsatadigan monoton, monoton stimullardan foydalana boshladilar; eshitish va taktil analizatorlari.

Avtojenik ta'lim. Stress natijasida buzilgan inson tanasining gomeostatik o'zini o'zi boshqarish mexanizmlari tizimining dinamik muvozanatini tiklashga qaratilgan psixoterapiya, psixoprofilaktika va ruhiy gigienaning faol usuli. Texnikaning asosiy elementlari mushaklarning gevşemesi, o'z-o'zini gipnoz qilish va o'z-o'zini tarbiyalash (autodidaktika). Avtojenik treningning faoliyati uning klassik modelida gipnoterapiyaning ba'zi salbiy tomonlariga - bemorning davolanish jarayoniga passiv munosabatiga, shifokorga qaramligiga qarshi turadi.

Terapevtik usul sifatida 1932 yilda Schultz tomonidan nevrozlarni davolash uchun autogenik trening taklif qilingan. Mamlakatimizda u 50-yillarning oxirida qo'llanila boshlandi. Avtojenik treningning terapevtik ta'siri, avtonom nerv tizimining parasempatik qismining tonusining oshishi bilan tavsiflangan va stressli holatni neytrallashga yordam beradigan trofotrop reaktsiyaning bo'shashishi natijasida rivojlanishi bilan birga, shuningdek, asab tizimining zaiflashishiga asoslanadi. limbik va gipotalamus sohalarining faolligi, bu umumiy tashvishning pasayishi va stajyorlarda stressga qarshi tendentsiyalarning rivojlanishi bilan birga keladi (Lobzin V.S., 1974).

Avtojenik tayyorgarlikning ikki bosqichi (Shults bo'yicha): 1) eng quyi bosqich - og'irlik, issiqlik tuyg'usini uyg'otish, yurak faoliyati va nafas olish ritmini o'zlashtirishga qaratilgan mashqlar yordamida bo'shashishni o'rganish; 2) eng yuqori daraja - avtogen meditatsiya - turli darajadagi trans holatlarini yaratish.

Eng past darajadagi avtogen mashg'ulot oltita standart mashqdan iborat bo'lib, ular bemorlar tomonidan uchta pozitsiyadan birida bajariladi: 1) o'tirish holati, "murabbiyning pozitsiyasi" - stajyor stulda o'tiradi, boshini bir oz oldinga tushiradi, qo'llari va bilaklari. sonlarning old yuzasida erkin yotish, oyoqlari erkin yoyilgan; 2) yotish holati - stajyor chalqancha yotadi, boshi past yostiqqa suyanib, qo'llari tirsak bo'g'imida bir oz egilib, kaftlarini pastga tushirgan holda tanasi bo'ylab erkin yotadi; 3) yotqizilgan holatda - tarbiyalanuvchi stulda erkin o'tiradi, orqaga suyanib, qo'llarini sonning old tomonida yoki qo'ltiqlarda, oyoqlarini erkin ajratib turadi. Har uch pozitsiyada ham konsentratsiyani yaxshilash uchun to'liq yengillikka erishiladi, ko'zlar yopiladi;

Darsni jamoaviy ravishda, bir guruhda 4-10 kishidan iborat bo'lishi mumkin. Trening boshlanishidan oldin shifokor tushuntirish suhbatini o'tkazadi, asab avtonom tizimining xususiyatlari, uning roli va inson hayotidagi namoyon bo'lishi haqida gapiradi. Bemor uchun mavjud bo'lgan shaklda, vosita reaktsiyalarining xususiyatlari va ayniqsa, kayfiyatga qarab mushak tonusining holati uchun tushuntirish beriladi. Har xil emotsional holatlardagi mushaklar kuchlanishiga misollar keltirilgan. Shu bilan birga, bemorga vegetativ asab tizimi va hayvonning funktsiyalari o'rtasidagi farqni aniq tushunish kerak. U ixtiyoriy harakatlar qilishini tushunishi kerak va oshqozon yoki ichaklarni harakatga majburlay olmaydi. U avtogen ta'lim jarayonida ba'zi vegetativ funktsiyalarni boshqarishni o'rganishi kerak.

Trening bemorlar tomonidan amalga oshiriladi - yotish, yotish yoki o'tirish. Kasallikka qarab, mashg'ulot pozitsiyasi tanlanadi. Avtojenik mashg'ulotlar bemorlar bilan uzoq muddatli ishlashni talab qiladi, chunki bitta mashqni bajarish uchun ikki hafta kerak bo'ladi. Qoidaga ko'ra, shifokor haftada ikki marta bemorlar bilan uchrashib, ular mashqlarni qanday o'zlashtirayotganini tekshiradi va yangilarini tushuntiradi. Bemor kuniga uchta seansni mustaqil ravishda o'tkazishi kerak. Bemor eng past darajani o'zlashtirgandan so'ng, og'riqli kasalliklarga qarshi maqsadli o'z-o'zini gipnozga o'tishi mumkin.

Odatda ta'sir bir necha oylik uy mashg'ulotlaridan so'ng erishiladi. Ta'limning eng yuqori darajasi bemorga hissiy tajribalarini boshqarishga yordam beradi.

Tez charchagan bemorni ish qobiliyatini tiklash, ruhiy stressni, ichki organlarning funktsional buzilishlarini kamaytirish yoki bartaraf etishga o'rgatish zarur bo'lgan hollarda va bemorni o'zini o'zi boshqarishga o'rgatish zarur bo'lgan hollarda autogenik mashg'ulotlar ko'rsatilishi mumkin. U kekemelik, neyrodermatit, jinsiy kasalliklar, tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish, operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi hissiy qatlamlarni yo'q qilish yoki yumshatish uchun ishlatiladi.

Avtojenik mashg'ulot psixoterapiyani faollashtirishni anglatadi, chunki undan foydalanganda odamning o'zi faol va o'z imkoniyatlariga ishonch hosil qilish imkoniyatiga ega.

Guruh psixoterapiyasi (jamoa). Psixoterapevtik usul, uning o'ziga xosligi guruh dinamikasidan maqsadli foydalanishda, ya'ni guruh a'zolari, shu jumladan guruh psixoterapevti o'rtasida terapevtik maqsadlarda yuzaga keladigan munosabatlar va o'zaro ta'sirlarning butun majmuasi.

Kollektiv gipnoterapiya V. M. Bexterev tomonidan taklif qilingan. Kollektiv gipnoterapiya bilan taklif qilish qobiliyati o'zaro taklif va taqlid orqali yaxshilanadi. Kollektiv gipnoterapiya uchun guruh tanlashda buni hisobga olish kerak. Bemorlar orasida boshqalarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan, gipnozga moyil va tuzalib ketayotgan bemorlar bo'lishi maqsadga muvofiqdir. Kollektiv gipnoterapiyadan foydalanish ko'pchilik bemorlar uchun bir seans davomida terapevtik takliflarni amalga oshirish imkonini beradi. Ushbu turdagi psixoterapiya ambulatoriya amaliyotida keng qo'llaniladi.

Asosan, guruh psixoterapiyasi psixoterapiyada mustaqil yo'nalish emas, balki faqat o'ziga xos usul bo'lib, unda psixoterapevtik ta'sirning asosiy vositasi bemorlar guruhi bo'lib, individual psixoterapiyadan farqli o'laroq, bunday vosita faqat psixoterapevt hisoblanadi.

Musiqa terapiyasi. Musiqani terapevtik vosita sifatida ishlatadigan psixoterapevtik usul.

Musiqaning inson tanasiga shifobaxsh ta'siri qadim zamonlardan beri ma'lum. Bu hodisani ilmiy tushuntirishga birinchi urinishlar 17-asrga, keng koʻlamli eksperimental tadqiqotlar esa 19-asrga toʻgʻri keladi. S. S. Korsakov, V. M. Bexterev va boshqa mashhur rus olimlari ruhiy kasallarni davolash tizimida musiqaga katta ahamiyat berganlar.

Art terapiya - bu san'atdan terapevtik omil sifatida foydalanishni o'z ichiga olgan psixoterapiya usuli. Usulning ahamiyati zamonaviy odamlar hayotida san'atning roli ortib borayotganligi sababli oshadi: ta'lim va madaniyatning yuqori darajasi san'atga qiziqishni belgilaydi.

Art-terapiya kasbiy terapiya yoki psixoterapiyaga tegishlimi degan savol turli mualliflar tomonidan turlicha hal qilinadi, chunki art-terapiya mashg'ulotlari har xil turdagi terapevtik ta'sirlarni birlashtiradi.

Art-terapiyadan foydalanganda bemorlarga turli xil amaliy san'at va hunarmandchilik turlari taklif etiladi (yog'och o'ymakorligi, quvish, haykaltaroshlik, kuyish, rasm chizish, mozaika, vitrajlar, mo'ynadan, matolardan barcha turdagi hunarmandchilik va boshqalar).

Biblioterapiya - kitob o'qish orqali bemorning ruhiyatiga terapevtik ta'sir ko'rsatadi. O'qishni davolash psixoterapiya tizimidagi bo'g'inlardan biri sifatida kiritilgan. Biblioterapiya usuli bibliologiya, psixologiya va psixoterapiyaning murakkab birikmasidir - V. N. Myasishchev tomonidan belgilangan.

O'qish kitoblaridan terapevtik maqsadlarda foydalanishning boshlanishi o'tgan asrning 20-yillarida qo'llanila boshlangan; AQShda o'tgan asrda. AQSh kasalxonalar kutubxonalari assotsiatsiyasi tomonidan qabul qilingan ta'rifda aytilishicha, biblioterapiya "ixtisoslashgan

ammo umumiy tibbiyot va psixiatriyada shaxsiy muammolarni boshqariladigan o'qish orqali hal qilish uchun terapevtik vosita sifatida o'qish uchun tanlangan material.

Funktsional trening. Bu uyg'ongan holatda psixoterapiyaning bir versiyasidir. Masalan, yuragiga biror narsa bo'lishidan yoki to'satdan o'lishidan qo'rqib, tashqariga chiqishdan qo'rqadigan bemorlarni davolashda murakkab o'quv tizimi qo'llaniladi. Masalan, bemor sayr qilishga qaror qilgan hududni asta-sekin kengaytirib, shifokor bemorni u bilan birga yurish yoki yo'lning ma'lum bir qismini yurish yoki haydash vazifasini berish orqali ishontiradi. Keyingi ishlarda erishilgan yutuqlardan foydalaniladi va vazifalarning murakkabligi ularga asoslanadi. Ushbu treningni faollashtiruvchi va rag'batlantiruvchi psixoterapiya deb hisoblash kerak. Psixoterapiyaning asosiy maqsadi bemor tomonidan yo'qolgan faollikni tiklash, uning to'liq faol hayot kechirish qobiliyatini tiklashdir, bu har doim insonning o'z imkoniyatlarini to'g'ri baholashi bilan bog'liq. Psixoterapevtik treningning maqsadi ham "asab dinamikasiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish, ham bemorning o'qitilgan funktsiyalarga, umuman o'ziga bo'lgan munosabatini qayta qurish" dir.

O'yin psixoterapiyasi - bolalar o'yinini kuzatish, talqin qilish, tizimlashtirish va boshqalar orqali o'rganish bolaning atrofidagi dunyo bilan muloqot qilish usulining o'ziga xosligini anglash imkonini berdi. Shunday qilib, o'yin o'yin psixoterapiyasi deb ataladigan bolalarda hissiy va xulq-atvor buzilishlarini davolash usuli uchun asos sifatida ishlatilgan.

Bolalarda og'zaki yoki kontseptual ko'nikmalarning kerakli darajada etishmasligi ular bilan psixoterapiyadan samarali foydalanishga imkon bermaydi, bu kattalar uchun psixoterapiyada bo'lgani kabi deyarli butunlay qiroatga asoslangan. Bolalar o'z his-tuyg'ularini erkin tasvirlay olmaydilar, ular o'zlarining tajribalarini, qiyinchiliklarini, ehtiyojlarini va orzularini boshqa yo'llar bilan ifodalay oladilar.

"Psixoterapiya" atamasi keng ko'lamli yondashuv va usullarni o'z ichiga oladi. Bular yakkama-yakka suhbatlardan tortib, inson his-tuyg'ularini o'rganishga yordam beradigan rol o'ynash yoki raqs kabi usullardan foydalanadigan terapiya seanslarigacha. Ba'zi terapevtlar a'zolari shu kabi muammolarga duch kelgan juftliklar, oilalar yoki guruhlar bilan ishlaydi. Psixoterapiya o'smirlar, bolalar, shuningdek, kattalar bilan ishlaydi. Quyida turli xil psixoterapiya turlari va ularning afzalliklari ro'yxati keltirilgan.

Art terapiya bo'yoqlar, rangli qalamlar, qalamlar va ba'zan modellashtirish orqali terapiya va ijodiy izlanishni birlashtiradi. Usullar teatr tomoshalari va qo'g'irchoq teatrini ham o'z ichiga olishi mumkin. Masalan, qum bilan ishlov berish mijozlar, hayvonlar va binolar tasvirlangan o'yinchoqlarni tanlashni va ularni qum qutisi teatrining boshqariladigan maydoniga joylashtirishni o'z ichiga oladi. Art-terapevt ijodiy jarayonni psixologik tushunish va turli badiiy materiallarning hissiy atributlarini o'rgatadi. Bunda san’at ichki tuyg‘ularimizning tashqi ifodasi sifatida ko‘riladi. Masalan, rasmda o'lcham, shakl, chiziq, bo'shliq, tekstura, soya, ohang, rang va oraliqlarning barchasi mijoz tomonidan qabul qilingan haqiqatni ochib beradi.

Art-terapiya, ayniqsa, o'zini og'zaki ifoda etishda qiynalayotgan mijozlar uchun samarali bo'lishi mumkin. San'at studiyalari va ustaxonalarda ijodiy rivojlanishga e'tibor berish, ayniqsa bolalar va o'smirlar, shuningdek, kattalar, juftliklar, oilalar va guruhlar bilan ishlashda foydali bo'lishi mumkin.

Art-terapiya jarohatni boshdan kechirgan odamlar uchun ham, o'rganishda qiyinchiliklarga duch kelgan odamlar uchun ham foydali bo'lishi mumkin.

Xulq-atvor terapiyasi hozirgi xatti-harakatlar o'tmishdagi tajribalarga javob bo'lib, o'rganilmagan yoki qayta shakllantirilishi mumkin bo'lgan nazariyaga asoslanadi.

Kompulsiv va obsesif kasalliklar, qo'rquvlar, fobiyalar va giyohvandlik bilan og'rigan odamlar ushbu turdagi terapiyadan foyda olishlari mumkin. Asosiy e'tibor mijozga maqsadlarga erishishda yordam berish va stress yoki tashvish kabi muammolarga xatti-harakatlarini o'zgartirishga qaratilgan.

Qisqacha terapiya turli xil psixoterapiya usullaridan foydalanadi. U boshqa terapevtik yondashuvlardan farq qiladi, chunki u muayyan muammoga e'tibor qaratadi va mijoz bilan faolroq ishlaydigan terapevtning bevosita aralashuvini o'z ichiga oladi. Bu mijozning tabiiy resurslaridan foydalanishga urg'u beradi, shu bilan birga yangi istiqbollar va ko'p nuqtai nazarlarni ko'rib chiqishga imkon berish uchun ishonchsizlikni vaqtincha to'xtatadi.

Asosiy maqsad mijozga o'zining hozirgi holatini kengroq kontekstda ko'rishga yordam berishdir. Qisqa terapiya muammolarning asosiy sabablarini ko'rib chiqishdan ko'ra, o'zgarish uchun mavjud to'siqlarni hal qilish sifatida ko'riladi. Yagona usul yo'q, lekin individual yoki kombinatsiyalangan holda, oxir-oqibat foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab usullar mavjud. Qisqa terapiya odatda oldindan belgilangan seanslar sonida amalga oshiriladi.

Kognitiv analitik terapiya tilshunoslik va tafakkur o'rtasidagi bog'liqlikni, shuningdek, faoliyat yuritishimizga ta'sir qiluvchi tarixiy, madaniy va ijtimoiy omillarni o'rganish uchun nazariyalarni birlashtiradi. Kognitiv analitik terapiya mijozlarni o'z resurslaridan foydalanishga va buzg'unchi xatti-harakatlar modellarini, salbiy fikrlash va harakat qilish usullarini o'zgartirish ko'nikmalarini rivojlantirishga undaydi.

Terapiya qisqa muddatli, tuzilgan va direktivdir, masalan, mijozdan kundalik yuritish yoki rivojlanish jadvallaridan foydalanish so'ralishi mumkin. Terapevt mijoz bilan hamkorlikda ishlaydi, xatti-harakatlarini o'zgartiradi va muqobil kurash strategiyalarini o'rganadi. Bolalik davrida o'rnatilgan xulq-atvor namunalari, ijtimoiy hissalar va ularning balog'at yoshidagi mijozga ta'siri o'rtasidagi munosabatni tushunishga e'tibor beriladi.

Drama terapiyasi ijodkorlikni, tasavvurni, o'rganishni, tushunishni va shaxsiy o'sishni osonlashtirish uchun rol o'ynash, drama, mim, qo'g'irchoq, ovozli ovoz, mif, marosim, hikoya va boshqa improvizatsiya usullari kabi teatr usullaridan foydalanadi. Juda xilma-xil yondashuv kasalxonalar, maktablar va ruhiy salomatlik markazlari kabi turli xil sharoitlarda qo'llanilishi mumkin bo'lgan ekspressiv terapiyani ta'minlaydi.

Drama terapiyasi individual yoki guruhlarga ijodiy muhitda shaxsiy va / yoki ijtimoiy muammolarni o'rganish va mavjud e'tiqodlar, munosabatlar va his-tuyg'ular haqida xotirjamlik bilan fikr yuritish va dunyoda harakat qilishning muqobil usullarini topish imkoniyatini beradi. Drama terapiyasi o'z-o'zini anglash, o'ziga va boshqalarga nisbatan his-tuyg'ularini aks ettirish va o'zini namoyon qilishga undaydi.

Ekzistensial psixoterapiya mijozga hayotning ma'nosini va o'zini va uning muammolarini hal qilish istagini topishga yordam beradi. Hayotning tayyor javobi yoki oldindan belgilab qo'yilgan ahamiyati yo'qligi va shaxs mutlaqo erkin va ma'noni topish yoki yaratish uchun to'liq javobgarlikka ega ekanligiga ekzistensial e'tiqod. Bu hayotda ma'nosizlik tuyg'usini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun terapiya mijozning tajribasini, insoniy holatini o'rganadi va individual qadriyatlar va e'tiqodlarni tushunishni aniqlashtirishga, ilgari baland ovozda aytilmagan narsalarni aniq nomlashga qaratilgan. Mijoz inson bo'lish nimani anglatishini cheklash va qarama-qarshiliklarni qabul qiladi.

Oila terapiyasi - bu oilaviy munosabatlarga alohida e'tibor qaratiladigan psixoterapiyaning bir bo'limi. U muammo bir odamda emas, balki oilada ekanligi bilan ishlaydi. Oila terapiyasi tizimli oilaviy terapiya deb ham ataladi.

Oila terapiyasi o'zgarish va rivojlanishga yordam beradi, natijada oilaviy nizolar va muammolarni hal qiladi. Asosiy e'tibor oila a'zolarining bir-biri bilan qanday munosabatda bo'lishiga qaratilgan bo'lib, oila faoliyatining ruhiy salomatlik va farovonlik uchun muhimligini ta'kidlaydi. Muammo yoki muammoning kelib chiqishidan qat'i nazar, terapevtning maqsadi oila a'zolarini bevosita ishtirok etish orqali bir-birlarini qo'llab-quvvatlashlari uchun foydali va konstruktiv echimlarni topishga oilani jalb qilishdir. Tajribali oilaviy terapevt oila yashaydigan kengroq iqtisodiy, ijtimoiy, madaniy, siyosiy va diniy kontekstni hisobga olgan holda, butun oilaning kuchi va donoligiga tayangan holda muzokaralarga ta'sir o'tkazishi va oilani hurmat qilishi mumkin. har bir oila a'zosi va ularning turli e'tiqodlari, fikrlari.

Gestalt barcha qismlarning yaxlitligi va yig'indisini, yaxlitlikni tashkil etuvchi elementlarning ramziy konfiguratsiyasi yoki shaklini anglatadi.

Gestalt terapiyasi - bu psixoterapevtik yondashuv bo'lib, u odamlarning sog'lig'iga bo'lgan tabiiy istagi borligiga ishonishga asoslangan, ammo eski xatti-harakatlar va qat'iy g'oyalar bloklarni yaratishi mumkin.

Gestalt terapiyasi hozirgi paytda sodir bo'layotgan voqealardan boshlanadi, shaxsning o'zini o'zi imidjiga, reaktsiyalariga va boshqalar bilan o'zaro munosabatlariga e'tibor beradi. Bu erda va hozir bo'lish mijozda darhol yashash uchun katta hayajon, energiya va jasorat uchun potentsial yaratadi. Gestalt-terapevt odamning bu erda va hozir aloqaga qanday qarshilik ko'rsatishi, odamning o'zgarishlarga qanday qarshilik ko'rsatishi va mijoz nomaqbul yoki qoniqarsiz deb hisoblaydigan xatti-harakatlar yoki alomatlar turlarini ko'rib chiqadi. Gestalt-terapevt mijozga nafaqat nima bo'layotgani va aytilayotgan narsadan, balki tana tilidan va bostirilgan his-tuyg'ulardan ham xabardor bo'lishga yordam beradi.

Guruh psixoterapiyasi - bu guruh orqali qiyinchiliklar va hayotiy muammolarni engish qobiliyatini yaxshilashni xohlaydigan odamlarga yordam berish uchun mo'ljallangan psixoterapiya.

Guruh terapiyasida bir yoki bir nechta terapevt mijozlarning kichik guruhi bilan ishlaydi. Psixologlar individual terapiyada erishib bo'lmaydigan ijobiy terapevtik ta'sirlarni tan olishadi. Masalan, shaxslararo muammolar guruhlarda hal qilinadi.

Guruh psixoterapiyasining maqsadi qiyin qarorlarni qabul qilishda hissiy yordam berish va guruh a'zolarining shaxsiy rivojlanishini rag'batlantirishdir. Terapevtik guruhdan tashqarida o'tgan tajribalar va tajribalarning kombinatsiyasi, guruh a'zolari va terapevt o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar terapiya o'tkaziladigan materialga aylanadi. Ushbu o'zaro ta'sirlarni nafaqat ijobiy deb hisoblash mumkin, chunki mijozning kundalik hayotida duch keladigan muammolar muqarrar ravishda guruh bilan o'zaro munosabatda aks etadi. Bu terapevtik sharoitda muammolarni hal qilish va keyinchalik "haqiqiy hayotga" tarjima qilinishi mumkin bo'lgan tajribalarni ishlab chiqarish imkoniyatini beradi.

Gipnoterapiya chuqur bo'shashish va ongni o'zgartirish uchun gipnozdan foydalanadi, bunda ongsiz ong yangi yoki muqobil nuqtai nazar va g'oyalarni qabul qiladi.

Gipnoterapiya sohasida ongsiz ong farovonlik va ijodkorlik manbai sifatida qaraladi. Aqlning bu qismiga gipnoz orqali murojaat qilish sog'lom tanani saqlash imkoniyatlarini ochadi.

Gipnoterapiya xulq-atvor, munosabatlar va his-tuyg'ularni o'zgartirish, shuningdek, og'riq, tashvish, stress, disfunktsional odatlarni boshqarish, shaxsiy rivojlanishga yordam berish uchun ishlatilishi mumkin.

Jung tahlili - bu ongsiz bilan ishlaydigan psixoterapiya. Jungiyalik tahlilchi va mijoz psixologik muvozanat, uyg'unlik va yaxlitlikka erishish uchun ongni kengaytirish uchun birgalikda ishlaydi. Yung tahlili mijozning ruhiyatidagi chuqur motivlarni, ongsizda yotgan fikr va harakatlarini o'rganadi. Jungiyalik tahlilchi shaxsiyatda chuqur o'zgarishlarga erishishga intiladi. Seanslarda nima sodir bo'layotganiga, shuningdek, mijoz hayotining ichki va tashqi tajribasiga alohida e'tibor beriladi. Psixoterapiya psixologik og'riq va azob-uqubatlarni bartaraf etish va yangi qadriyatlar va maqsadlarni yaratish uchun ongli va ongsiz fikrlarni uyg'unlashtirishga qaratilgan.

Neyrolingvistik psixoterapiya neyrolingvistik dasturlashdan yaratilgan. NLP keng asosga ega va psixologiya va psixoterapiyaning ko'plab sohalariga tayanadi. NLP ning asosi biz o'z tajribamiz va ularni ichimizdan qanday ifodalashimiz asosida o'z voqelik modelimizni (dunyoning shaxsiylashtirilgan xaritasini) yaratamiz. Har bir inson hayot bo'ylab harakat qilish uchun o'z xaritalaridan foydalanadi. Amaldagi modellar o'z-o'zini anglash va muvaffaqiyatni yaxshilaydigan o'zgarishlarni rag'batlantirishi mumkin yoki ba'zida cheklovchi va to'sqinlik qilishi mumkin.

NLP muammolar yoki maqsadlar ortidagi fikrlash, e'tiqodlar, qadriyatlar va tajribalarni o'rganadi. Bu odamlarga tegishli dunyoqarashni o'zgartirish uchun tegishli tuzatishlar kiritish imkonini beradi, bu esa cheklangan e'tiqodlar va qarorlarni kamaytirishga, hissiy va xatti-harakatlar modellarini engishga va insonning mavjud mahorat bazasini kengaytirish orqali resurslarni yaratishga yordam beradi. Bu odamga nazorat tuyg'usini va shuning uchun hayotni xohlaganicha yaratish qobiliyatini beradi.

NLP psixoterapevtlari ko'plab psixologik muammolar bilan ishlaydi.

Transaksion tahlil psixologiya va psixoterapiyada integratsiyalashgan yondashuv bo'lib, ikkita tushunchaga asoslanadi: birinchidan, bizda shaxsiyatning uchta qismi yoki "ego holatlari" mavjud: bola, kattalar va ota-ona. Ikkinchidan, bu qismlar bir-biri bilan "tranzaktsiyalar" da aloqa qiladi va har bir ijtimoiy o'zaro ta'sir doirasida bir qism ustunlik qiladi. Shuning uchun, bu rollarni tan olgan holda, mijoz o'z xatti-harakatlarini tartibga sola oladi. Terapiyaning ushbu shakli bolalikdan qondirilmagan ehtiyojlarni tavsiflash uchun "ichki bola" atamasi bilan ishlaydi.

Terapiya qabul qilish va maslahatchi bilan mulohazasiz munosabatlarga, shaxs muammoni hal qilishda yordam so'rashiga va bu mijozga o'z his-tuyg'ulari va his-tuyg'ularini erkin ifoda etishiga imkon beradi degan taxminga asoslanadi. Ushbu terapiya shaxsga yo'naltirilgan terapiya yoki Rogers psixoterapiyasi deb ham ataladi.

Muayyan psixologik odatlar va fikrlash shakllariga murojaat qilishni xohlaydigan mijozlar uchun maslahat. Mijoz maslahatchini o'z tajribasi bo'yicha eng yaxshi vakolat deb biladi va shuning uchun o'sish va muammolarni hal qilish uchun o'z salohiyatiga erisha oladi. Mijozga yo'naltirilgan maslahatchi so'zsiz qabul qilish, ijobiy munosabat va empatik tushunish orqali bunday potentsialning paydo bo'lishiga imkon beradigan qulay muhitni ta'minlaydi, shunda mijoz salbiy his-tuyg'ular bilan murosaga kelishi va o'zgarishlarni amalga oshirish uchun ichki resurslar, kuch va erkinlikni rivojlantirishi mumkin. .

Psixoterapiya - bu psixikaga va psixika orqali bemorning butun tanasiga va xatti-harakatlariga terapevtik ta'sirlar tizimi. Psixoterapiya tushunchasini tor tibbiy ma'noda davolash usuli sifatida (fizioterapiya, mashqlar terapiyasi kabi) va kengroq ma'noda ish va hayotni tashkil etish, travmatik omillarning oldini olish va boshqalarni ajratish odatiy holdir. Bunday holda, psixoterapiya ruhiy gigiena va psixoprofilaktika kabi tushunchalar bilan chambarchas bog'liq.

Psixoterapiya davolashning o'ziga xos usuli hisoblanadi, chunki bu erda terapevtik ta'sir shifobaxsh omilning jismoniy yoki klinik xususiyatlari bilan emas, balki u olib boradigan ma'lumot va hissiy zaryad bilan erishiladi. Biz, xususan, odamga o'ziga xos, ruhiy ta'sir haqida gapiramiz, chunki neyroleptiklar, insulin, issiqlik yoki magnit maydon terapevtik ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Psixoterapiya mustaqil ravishda qo'llanilishi mumkin, va boshqa davolash usullari bilan birgalikda. Iqtidorli klinisyenler har doim somatik kasalliklarni davolashda psixoterapiya texnikasidan foydalanganlar, shuning uchun o'zlarining qo'llarida mo''jizaviy bo'lgan bir xil dorilar boshqa shifokorlar qo'lida shifobaxsh xususiyatlarini yo'qotgan.

Psixoterapiya shifokor va bemor o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri aloqa orqali yoki bilvosita amalga oshirilishi mumkin: ovoz yozish, radio, telefon, televizor, kino, bosma so'z, musiqa, rasm orqali ...

Asosan, kerakli ma'lumotlarni analizatorlarni chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri miyaga kiritishi mumkin bo'lgan psixoterapevtik mashinalar yoki texnik qurilmalar yaratilishi mumkin, ammo tajriba shuni ko'rsatadiki, eng samarali psixoterapevtik ta'sir - bu tirik so'z va shifokor va bemor o'rtasidagi bevosita aloqa.

Hozirgi vaqtda psixoterapiya usullarining umumiy qabul qilingan tasnifi mavjud emas. Psixoterapiya usullari va shakllarini (texnikalarini) farqlash kerak.

ostida usul davolashning umumiy tamoyilini tushunadi, kasallikning mohiyati (patogenezi) tushunchasidan kelib chiqadi. Masalan, nevroz tushunchasi aqlning aldanishi, noto'g'ri fikrlash ratsional psixoterapiya usulini keltirib chiqardi. Nevrozni o'tmishda boshdan kechirgan ongsiz affekt sohasida qolib ketishdan kelib chiqadigan buzilish sifatidagi g'oya katarsis usulini, nevrozni esa ongsizda bostirilgan infantil jinsiy istaklarning namoyon bo'lishi sifatida tushunishni keltirib chiqardi. psixoanaliz (Freyd).

Psixoterapiyaning ma'lum bir usulini qo'llash usuli psixoterapevtik davolash shakli deb ataladi. Masalan, ratsional psixoterapiya usuli bemor bilan individual suhbat shaklida, guruh bilan suhbat shaklida yoki ma'ruza shaklida qo'llanilishi mumkin. Taklif usuli uyg'oq yoki gipnoz paytida ishlatilishi mumkin. Psixoanaliz erkin assotsiatsiyalar oqimini kuzatish, assotsiatsiyalarni o'rganish, tushlarni tahlil qilish, assotsiativ eksperiment shaklida va hokazolarda qo'llaniladi.

Psixologik ta'sirning bir xil shakli turli uslubiy ko'rsatmalarga xizmat qilishi mumkin. Shunday qilib, gipnoz taklif qilish maqsadida ham, katarsis maqsadida ham qo'llanilishi mumkin.

Davolashning umumiy fundamental yondashuvi bilan birlashtirilgan turli xil psixoterapiya usullari majmuasi psixoterapiya tizimini yoki yo'nalishini tashkil qiladi. Psixoterapiyaning alohida yo'nalishlari haqida gapirish odatiy holdir va ular doirasida individual usullarni aniqlash va har bir usulda - turli xil texnika va texnikalar.

Chet elda eng keng tarqalgan uchta psixoterapevtik yo'nalish:

1. psixoanalitik;

2. bixeviorist;

3. ekzistensial-gumanistik(direktiv bo'lmagan psixoterapiya, gestalt terapiyasi va boshqalar).

So'nggi yillarda mahalliy psixoterapiyada quyidagi asosiy yo'nalishlar aniqlandi:

1. shaxsga yo‘naltirilgan (rekonstruktiv) psixoterapiya;

2. taklif psixoterapiyasi;

3. xulq-atvor psixoterapiyasi;

4. hissiy stress psixoterapiyasi.

Psixoterapevtik davolash usullarining deyarli cheksiz ko'p tasnifi mavjud. Ulardan biri I. Z. Velvovskiy va boshqalar tomonidan ishlab chiqilgan. (1984), quyida ba'zi qisqartmalar bilan berilgan.

1. Uyg'onishning tabiiy holatidagi psixoterapiya (ratsional-assotsiativ shakl va uslublar; emotsional-o'yin usullari; trening-irodaviy shakllar; taklif shakllari).

2. Miyaning yuqori qismlarining maxsus sharoitlarida psixoterapiya (K.K. Platonov bo'yicha gipnoz-dam olish; gipnozda taklif; gipnozdan keyingi taklif; avtogipnoz usullarining turli shakllari; avtogen ta'lim usullari; Jeykobson bo'yicha relaksatsiya; narkogipnoz. elektr uyqu paytida gipnoz taklif qilish va boshqalar).

3. Quyidagi sabablarga ko'ra stress uchun psixoterapiya: 1) aqliy vositalar - qo'rquv, o'tkir ijobiy yoki salbiy tajriba; 2) farmakologik (nikotinik kislota va boshqalar) yoki og'riq (dolorin va boshqalar) vositalari; 3) jismoniy vositalar (termik koter bilan kuyish); 4) A. M. Svyadoschga ko'ra, efir niqobi orqali "kutilmagan hujum", I. Z. Velvovskiy va I. M. Gurevichga ko'ra kuchaygan giperpne.

Amaliyotchilar orasida psixoterapiya usullarining xilma-xilligi orasida quyidagilar eng keng tarqalgan:

1. taklif psixoterapiyasi (uyg'onish holatidagi taklif, tabiiy uyqu, gipnoz, emotsional stress psixoterapiyasi, dori psixoterapiyasi);

2. o'z-o'zini gipnoz qilish (avtojenik trening, Coue usuli, Jeykobson usuli);

3. ratsional psixoterapiya;

4. guruhli psixoterapiya;

5. o'yin psixoterapiyasi;

6. oilaviy psixoterapiya;

7. shartli refleksli psixoterapiya. Psixoanaliz, tranzaktsion tahlil, gestalt terapiyasi va boshqalar tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Ushbu usullarning har birida o'nlab, hatto yuzlab usullar mavjud bo'lib, ular nafaqat ushbu usullarning o'ziga xosligini aniqlaydi, balki "har bir ambitsiyali psixoterapevtning psixoterapiya tarixiga hissa qo'shish orzusi" hisoblanadi.

Psixoterapiyani tizimlashtirish ta'sirning tabiati bo'yicha (to'g'ridan-to'g'ri-bilvosita); etiopatogenetik printsipga ko'ra (sabab - simptomatik); ta'sir qilish maqsadida (sedativ, faollashtiruvchi, amnezik); bemorning unda ishtirok etishi bilan (mobilizatsiya-irodaviy, passiv); shifokor ta'sirining turi bo'yicha (avtoritar, tushuntirish, ta'lim, o'qitish); ta'sir qilish manbai bo'yicha (heterojen, avtogen); patogen munosabatga nisbatan yo'nalish bo'yicha (tajribalarga sinergik, antagonistik, bahsli); shifokorning taktikasiga ko'ra (selektiv, kombinatsiyalangan yoki murakkab); shifokor ishlaydigan odamlar soniga ko'ra (individual, jamoaviy, guruh) va hokazo. Kasallikka qarab psixoterapiya usulini tanlash tamoyillari tasnifi mavjud:

1. o'tkir isteriya belgilari bo'lsa, taklif afzalroqdir;

2. vegetativ buzilishlar uchun - autogenik ta'lim;

3. hayot qiyinchiliklari uchun - "gapirish" terapiyasi;

4. fobiyalar uchun - xulq-atvor terapiyasi;

5. xarakterologik buzilishlar uchun - gestalt terapiyasi, psixodrama;

6. oilaviy muammolar bilan bog'liq buzilishlar uchun - oilaviy psixoterapiya;

7. oldingi moyillik mavjudligi bilan murakkab buzilishlar uchun - chuqur psixologik usullar.

Psixoterapiya uzoq vaqtdan beri psixiatriya va nevropatologiya chegaralaridan tashqariga chiqdi, u chuqurlikda paydo bo'lgan. Hozir u narkologiyada, terapiyada, ayniqsa psixosomatik kasalliklar deb ataladigan kasalliklarda, akusherlik, dermatologiya, pediatriya, stomatologiya, jarrohlik va boshqalarda keng qo'llaniladi.

Psixoterapiyaning "klinik bo'lmagan" sohaga (readaptatsiya, ijtimoiy-psixologik yordam xonalari, oilaviy munosabatlar xonalari) kengayishi kuzatilmoqda. Psixoterapiyaning ma'lum usullari (emotsional va psixologik tushirish, psixoregulyatsiya, avtogen mashg'ulotlar) hozirda sportda, ishlab chiqarishda, kosmonavtlar va ekspeditsiya a'zolarini tayyorlashda juda keng qo'llaniladi. Bundan tashqari, aqliy ta'sirning ko'plab usullari uzoq vaqtdan beri din vazirlari, siyosat va iqtisodiyotda (reklama) qo'llanilgan.

Psixoterapiya hozirda ko'plab fanlar, birinchi navbatda psixologiya, tibbiyot, fiziologiya, falsafa, tilshunoslik, sotsiologiya chorrahasida turibdi va shu bilan birga amaliy ko'nikmalar va ulardan terapevtik maqsadlarda foydalanish, shubhasiz, maxsus bilim sohasiga aylanib bormoqda. ularni asoslash bo'yicha fundamental tadqiqotlar, boshqacha aytganda, nazariya uzoq vaqtdan beri amaliyotga qarzdor bo'lgan.

Psixoterapiya davolash usullarining keng doirasiga ega, tibbiyotning turli sohalarida qo'llaniladi. Bu muhim davolash vositasidir, ammo usullarning kombinatsiyasini hali psixoterapiya deb atash mumkin emas. Hatto eng murakkab jarrohlik operatsiyalari to'plami hali jarrohlik emas. Psixoterapevt bo'lish uchun ko'plab metodik usullarni o'zlashtirish etarli emas (hozirda ularning soni 3000 dan ortiq); siz ulardan mazmunli foydalanishni o'rganishingiz kerak va buning uchun ularning terapevtik ta'sirining mexanizmlarini tushunish, ulardan foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni bilish muhimdir. Boshqacha qilib aytganda, siz psixoterapiyaning nazariy asoslarini bilishingiz kerak. Busiz, psixoterapevt, har qanday shifokor kabi, hunarmandga aylanadi.

O'zining paydo bo'lishining boshidan (20-yillarning o'rtalari) mahalliy psixoterapiya bir tomonlama rivojlandi. Olimlarimiz, xususan, gipnolog va fiziologlar taklif va gipnoz mexanizmlarini o'rganishda juda ko'p ishlarni amalga oshirdilar. Ammo materialist bo'lib, biz u yoki bu tarzda idealistik tamoyillarga ega bo'lgan hamma narsani, shu jumladan psixoanaliz ta'limotini, gestalt terapiyasini, ongga yo'naltirilgan psixoterapiyani va boshqalarni "axlatga tashladik". Natijada, psixoterapiyaning ayrim jihatlarida, masalan, gipnologiyada, chet el psixoterapevtlari bilan solishtirganda, biz biroz oldinga chiqdik, lekin boshqalarida, ayniqsa, nodirektiv usullar bo'yicha, shubhasiz, orqada qoldik.

Kanada yoki Amerikadagi psixoterapevtlarning uchdan ikki qismi noto'g'ri va biz mutlaqo haqmiz, deb o'ylash noto'g'ri bo'lar edi. Umumiy tilni izlash kerak. Bu esa xorijiy psixologiya va psixoterapiyaning nazariy asoslarini chuqur o‘rganishni talab qiladi. Aks holda, biz hozirgi kunga qadar ko'pincha mexanik ravishda ko'chiriladigan ko'plab xorijiy psixoterapevtik usullarning mohiyatini tushunolmaymiz.

Va yana bir savol, oldingi bilan bevosita bog'liq. Psixoterapiya klinikadan tashqarida turolmaydi va turmasligi kerak va psixoterapevt, birinchi navbatda, malakali klinisyen bo'lishi kerak. "Diagnostik" (radiologiya, funktsional diagnostika) yoki terapevtik (fizioterapiya, refleksologiya) deb ataladigan fanlarni ajratish tendentsiyasi mavjud. Bu tabiatan noto'g'ri. EKGni bilmagan kardiologni tasavvur qilish qiyin, lekin EKGni biladigan, ammo kardiologiyadan unchalik yaxshi bo'lmagan shifokorni tasavvur qilish bundan ham qiyin. Ilgari psixoterapiya asosan nevrolog va psixiatrlar tomonidan olib borilgan. Bu zamonaviy psixiatrning insulin shok terapiyasini o'tkazish qobiliyati kabi tabiiy edi. Hech kim insulinologlarni ajratib ko'rsatmaydi. Endi psixoterapiya psixiatriya va nevropatologiya doirasidan tashqariga chiqdi, ammo bu psixiatr va nevrolog, shuningdek, boshqa har qanday mutaxassis psixoterapevtik davolash usullarini o'zlashtirmasligi kerak degani emas. Ideal holda, psixoterapiya klinisyen tomonidan amalga oshiriladi. Ammo psixoterapevt mustaqil ravishda shug'ullanadigan hollarda, u davolaydigan kasalliklarni bilishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin u tashxisni to'g'ri belgilashi, psixoterapevtik davolanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni aniq belgilashi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldindan bilishi va ushbu kasallikning kompleks davolashiga "mos keladigan" psixoterapiya usulini to'g'ri tanlashi kerak.

Har bir shifokor psixoterapevt bo'la oladimi? Menimcha, ha. Shunga qaramay, psixoterapevt shaxsining rolining davolanish samaradorligiga ta'siri shubhasizdir. Biz ba'zi g'ayritabiiy mistik qobiliyatlar haqida gapirmayapmiz. Yaxshi psixoterapevtni yomondan ajratib turadigan shaxsiy fazilatlarga empatiya, samimiylik, boshqalar bilan muloqot qilishda iliqlik va mehribonlik, e'tibor, bemorni tushunish qobiliyati va, albatta, artistlik kabi fazilatlar kiradi.

Bir odamning boshqasiga psixoterapevtik ta'sirini ko'pchilik san'at deb biladi. Va bunda qandaydir haqiqat bor. Ba'zan ular tug'ma psixoterapevtik iste'dod haqida gapirishadi va bu ham to'g'ri. Biroq, san'atni ilm-fanga, psixoterapevtning tug'ma qobiliyatlarini bilim va mahoratga qarshi qo'yish mumkin emas. Yaxshi psixoterapevt bo'lish uchun zarur shaxsiy xususiyatlar va tug'ma fazilatlarga ega bo'lishning o'zi etarli emas - siz ularni o'zingizda rivojlantira olishingiz va ulardan foydalanishni o'rganishingiz kerak. Ikkinchisi ko'p holatlar bilan belgilanadi.

Birinchidan, psixoterapiya, yuqorida aytib o'tilganidek, turli xil bilim sohalari: tibbiyot, psixologiya, sotsiologiya, falsafa chorrahasida turadi va bu mutaxassisdan keng dunyoqarash va chuqur bilimga ega bo'lishni talab qiladi.

Ikkinchidan, psixoterapiya o`ziga xos davolash usuli bo`lib, amaliy, ba`zan juda ko`p mehnat talab qiladigan usullardan iborat bo`lib, ularni o`zlashtirish va amalga oshirishda shifokordan mahorat, sabr va mashaqqatli mehnat talab etiladi. Uchinchidan, psixoterapiya juda qiyin mutaxassislik bo'lib, doimiy hissiy stressni va psixoterapevtdan to'liq fidoyilikni talab qiladi.

Psixoterapiya va uning rivojlanish darajasi jamiyat madaniyati darajasi, uning urf-odatlari, mehnat sharoitlari va boshqalar bilan chambarchas bog'liq. Madaniyat darajasi yuqori bo'lgan joyda psixoterapiya tez rivojlanadi va fan sifatida qabul qilinadi. Madaniy darajasi past rivojlangan mamlakatlarda psixoterapevtik marosimlar tasavvuf bilan o'ralgan va din yoki shamanlarning quroliga aylanadi. Bunday tebranishlar hatto bir mamlakatda ham mumkin. Agar jamiyat ma'naviy inqirozni boshdan kechirayotgan bo'lsa (va u ko'pincha iqtisodiy inqiroz bilan birlashtirilgan bo'lsa), unda birinchi navbatda ko'p sonli firibgarlar paydo bo'lishi uzoq vaqtdan beri ta'kidlangan.

Jamiyatning madaniy darajasi va xalqlar madaniyati va turmush tarzining o'ziga xos xususiyatlari psixoterapevtik usullar va usullarning xususiyatlarida o'z izini qoldiradi. Yoga, buddizm, so'fiylik bilan bog'liq ko'plab Sharq usullari biz uchun "ishlamaydi".

Ajoyib Morita terapiyasi texnikasi, Zen buddizmida ildiz otgan, faqat Yaponiyada va unga yaqin mamlakatlarda madaniyat va urf-odatlarda yaxshi va Belarus sharoitida samarasiz.

Men boshlang'ich psixoterapevtlarni oldini olish mumkin bo'lgan bir qator psixologik qiyinchiliklardan himoya qilmoqchiman. Ba'zi shifokorlar o'zlarining psixoterapevtik amaliyotini boshlab, psixoterapiyadan mo''jiza kutishadi va uni barcha kasalliklar uchun panatseya sifatida ko'rishadi. Va ma'lum bo'lishicha, psixoterapiyada hech qanday mo''jiza yo'q, faqat mashaqqatli va juda mashaqqatli mehnat, ular tezda hafsalasi pir bo'ladi. Bizdan birimiz uch oylik psixoterapiya kursiga kelgan juda yosh ikki shifokorning bahslarini eshitdik. Ulardan biri shunday dedi: "Men bu erda nima borligini Xudo biladi deb o'yladim, lekin bu erda hamma joyda bo'lgani kabi. Ma’ruzalar, cheksiz amaliy mashg‘ulotlar... Ko‘proq narsani kutgandim”. Bunday reaktsiyalar, afsuski, odatiy holdir.

Psixoterapiya davolash usullariga asoslanadi, ularning rivojlanishi mashaqqatli mehnat va uzoq vaqt talab qiladi. 3-4 oy ichida ularni o'zlashtirib bo'lmaydi. Ba'zida tajribali psixoterapevtda kuzatadigan ishning qulayligi va samaradorligini berish uchun ko'p yillik mashaqqatli mehnat talab etiladi. Psixoterapevt, majoziy ma'noda, uning ishining muvaffaqiyati ma'nosini belgilaydigan oltin untsiyani topish uchun qum tog'larini qazish kerak.

Bemorlarga mo''jizalar va'da qilishning hojati yo'q. "Umid savdogarlari" hech qachon psixoterapiya yoki bemorlarga hech qanday foyda keltirmagan.

Ko'p yillar davomida, hech bo'lmaganda so'nggi 50-60 yil ichida biz mahalliy psixoterapiyani gipnozuggestiv terapiyaning turli xil variantlari sifatida qabul qildik. Bu yerda o‘z tushunchalarimizni, o‘z terminologiyamizni shakllantirdik. Ma'lum bo'lishicha, taklif va gipnoz butun psixoterapiya emas. Endi biz jon-jahdi bilan yetib boryapmiz. Psixoanaliz, direktiv bo'lmagan psixoterapiya, suhbat psixoterapiyasi, gestalt terapiyasi, tranzaksiya tahlili va boshqalar bilan qayta tanishish vaqti keldi. Avvaliga bu yangi tushunchalar va atamalar "quloqlarni bezovta qiladi", bezovta qiladi va salbiy qabul qilinadi. Inhibisyon va tirnash xususiyati jarayonlari, turg'un qo'zg'alish o'choqlari, dominant, "qo'riqlash nuqtasi" kabi tanish tushunchalar bilan ishlash ancha oson va xotirjamroq. Qarshilik, transver, ishchi ittifoq, psixoanalitik vaziyat yoki jamoaviy ongsizlik, arxetiplar, anima va animus kabi tushunchalarni, ba'zida salbiy hissiy ma'noga ega bo'lgan atamalarni idrok etish ancha qiyinroq. Har qanday noodatiy, yangi ma'lumot (psixologlar). Buni biling) dastlab dushmanlik bilan qabul qilinadi va shundan keyingina kerakli bilim va uyushmalarning rivojlanishi, zarur lug'atning o'zlashtirilishi bilan tushunish va qoniqishga olib keladi. Shuning uchun, yangi boshlanuvchi psixoterapevtlarga yana bir maslahat: sabrli bo'ling va xulosa chiqarishga shoshilmang.

Biz, ehtimol, B. D. Karvasarskiyning (1985) tibbiyotning boshqa hech bir sohasida axloqiy muammolar psixoterapiyadagi kabi muhim ahamiyatga ega emasligi haqidagi fikriga qo'shilishimiz kerak.

Psixoterapevtning bemor bilan birinchi uchrashuvida allaqachon bemorning psixoterapiya kursini o'tkazishga roziligi haqida savol tug'iladi. Bunday holda, ajralmas holat - bemorning davolanishga ijobiy munosabati. Shuning uchun, tabletkalar yoki fizioterapiya kabi psixoterapiya buyurilmaydi - uning maqsadga muvofiqligi kelishilgan.

Psixoterapevtik davolanishning samaradorligi shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarga, psixoterapevtik ittifoqqa bog'liq. To'g'ri tuzilgan shifokor va bemor munosabatlari ko'plab omillarga bog'liq bo'lib, ulardan kamida shifokorning tajribasi va mahorati. Bir shifokor bemor bilan muloqot qilishda nima qila oladi, boshqasi qila olmaydi. Keksa va tajribali psixoterapevt ba'zan o'zini qo'pol, ataylab qo'pol tutadi, lekin bu xafa qilmaydi, aksincha, bemorni tinchlantiradi; yosh shifokor bemor bilan boshqa, yumshoqroq muloqot shaklini tanlashi kerak. Shuni esda tutish kerakki, shifokorning tashqi zo'ravonligi ortida bemor doimo o'zini sevish, hamdardlik va yordam berish istagi iliqligini his qilishi kerak. Bemor shifokorni ko'p kechirishi mumkin, lekin u hech qachon befarqlikni kechirmaydi.

Ajam psixoterapevt uchun kamroq xavfli emas va haddan tashqari ishonch. O'z qobiliyatiga va davolanishning muvaffaqiyatiga ishonch - bu boshqa narsa, lekin o'ziga ishonch va hatto professional savodxonlikning etarli emasligi bilan aralashish - bu boshqa narsa. Hamma narsani biladigan va hamma narsani davolay oladigan psixoterapevt bemor uchun xuddi loqayd shifokor kabi xavflidir.

Psixoterapevtdan yuksak madaniyat, odob va halollik talab etiladi. Bu fazilatlar bemorda shifokorga hurmat va ishonchni uyg'otadi va bu allaqachon davolanishdagi muvaffaqiyatning yarmidir. Va aksincha, agar shifokor aql bilan porlamasa, beparvo kiyinsa, xudbin bo'lsa va tamaki yoki tutun hidi bo'lsa, u psixoterapevtik muvaffaqiyatga umid qila olmaydi.

Psixoterapevt uchun nutq madaniyati katta ahamiyatga ega. Shifokorning nutqi grammatik jihatdan to'g'ri bo'lishi kerak, har qanday qo'pol iboralardan, bemor uchun tushunarsiz atamalardan xoli bo'lishi kerak.

Psixoterapevt nafaqat sodda va ishonarli gapira olishi, balki diqqat bilan va sabr bilan tinglay olishi kerak. Nevroz bilan og'rigan bemorni tinglash uning ahvolini engillashtirishni anglatadi.

Bemorning kasalligining tabiati shifokor va bemor o'rtasidagi muloqotga ham ta'sir qiladi. Agar histerik yoki alkogolga moyil bo'lgan odamga ba'zida qattiqqo'llik va qattiqqo'llikka yo'l qo'yilsa, psixosteniklar yoki nozik xarakterli shaxslar har doim yumshoqlik, tushunish, iliqlik bilan yaxshi munosabatda bo'lishadi va qo'pollik va beparvolikka dosh berish qiyin.

Biz gapirayotgan narsa yangilik emas. Bu haqda Gippokrat shunday degan: “Axir, tabib faylasuf Xudo bilan tengdir. Darhaqiqat, donolik va tibbiyot o'rtasida juda ko'p farqlar yo'q va donolik uchun izlanadigan hamma narsa tibbiyotda mavjud, ya'ni: pulni mensimaslik, vijdonlilik, hayo, ozodalik, ko'p fikrlar, hayot uchun zarur bo'lgan hamma narsani bilish. Demak, bularning barchasi mavjud bo'lganda, shifokor o'ziga hamroh bo'lishi kerak. Mana, A.L.Chexov ko‘p yillar o‘tib shunday deb yozgan edi: “Shifokorlik kasbi jasoratdir, u fidoyilikni, qalb pokligini va fikrlar pokligini talab qiladi. Inson ruhan pok, axloqiy pok va jismonan ozoda bo‘lishi kerak”. M. M. Prishvinda biz quyidagi iborani topamiz: “Ko'rinib turibdiki, shifokorlarning barcha mo''jizalari bemorga e'tibor berish kuchiga bog'liq. Bu qudrat bilan shoirlar tabiatni ruhlantiradi, tabiblar esa bemorlarni yotoqdan ko‘taradi”.

Afsuski, texnologik taraqqiyot, ratsionalizm, ijtimoiy-iqtisodiy o‘zgarishlar jadal kechayotgan asrimizda shifokorning “bemorlarni to‘shakdan turg‘izuvchi” ma’naviyatini saqlab qolish juda qiyin va bu uning o‘ziga bo‘lgan talab darajasini yanada oshiradi.

Mamlakatimizda yaxshi shifokor bo'lish juda qiyin. Shifokorni tayyorlash uchun 7800 soat vaqt kerak bo‘lib, uning 97 foizi organizm va ayrim a’zolar kasalliklarini o‘rganishga, atigi 3 foizi psixologiya, etika va deontologiyaga sarflanadi. Boshqacha aytganda, shifokorni tayyorlash uchun veterinariya yondashuvi mavjud. Va bu o'rta asr tafakkuri Paracelsusdan tarqaladi. Aynan u 1527 yil 25 iyunda Gippokrat, Galop va Avitsenna kitoblarini o'zlarini "buyuk sharlatanlar" deb atagan holda yoqib yuborgan va shifokor nafaqat insonga nima ta'sir qilishini, balki ichki tabiatni ham yaxshi bilishi kerakligini o'rgatgan. bu ta'sirni sezadigan tananing o'zida kuchlar. "Ularga ishonmanglar, - deb hayron bo'ldi Paracelsus hayratda qolgan talabalarga, - kasallik - bu begona o't, uni topib, ildizi bilan yulib tashlash kerak". Shunday qilib, 200 yildan keyin mahalliy tibbiyot nazariyalari paydo bo'lgan "begona o't" ni qidirish boshlandi. Bugungi shifokor hujayralar, organlar, to'qimalar haqida ko'p narsani biladi va odamlar haqida deyarli hech narsa bilmaydi. Laboratoriya-instrumental tadqiqot usuliga haddan tashqari ishonish siydik tahlilini bemorning o'zidan ham chuqurroq o'rganishiga olib keldi... Poliklinikalar va shifoxonalarga somatik shikoyatlar bilan murojaat qilayotganlarning kamida 50 foizi (ichki organlar kasalliklari haqida) Ular faqat hissiy holatini tuzatishga muhtoj bo'lgan deyarli sog'lom odamlardir.

Psixoterapevt nafaqat o'zi davolayotgan kasallikning klinik ko'rinishini bilishi kerak, balki undan ham ko'proq - kasal odamning psixologiyasi.

Nevroz bilan og'rigan bemor o'z kasalligining psixogen xususiyatini tan olishda qiynaladi. Ijtimoiy jihatdan kasallikning biologik, organik asoslari uning uchun obro'liroqdir. "Neyroinfektsiya oqibatlari" yoki "miya shikastlanishining oqibatlari" tashxisi har doim bemor uchun "nevroz", "nevrotik rivojlanish" va boshqalardan ko'ra maqbulroqdir. Bemor "nevrasteniya" tashxisiga toqat qiladi, bundan ham yomoni (ayniqsa ayollarda). ) - "isterik nevroz" tashxisi va mutlaqo salbiy - "psixopatiya", "alkogolizm" yoki "shizofreniya" kabi tashxislarga.

Chegaradagi nevropsikiyatrik kasalliklarga chalingan bemorlar psixiatrga borishni istamaydilar: ma'lum darajada, bu psixoterapevtga ham tegishli, ayniqsa u psixiatriya shifoxonasi bazasida ishlayotgan bo'lsa.

Bemor doimo psixoterapevtdan mo''jiza kutadi. Shifokorning vakolati yoki A. A. Portnov aytganidek, "uning nomini o'rab turgan halo", shubhasiz, psixoterapevtik davolanishning samaradorligiga ta'sir qiluvchi muhim omil hisoblanadi. Lekin bu omildan mohirona foydalanish kerak.

Oson va tez muvaffaqiyatga erishish uchun psixoterapevt tinchgina davolovchi yoki o'yinchi darajasiga o'tishi mumkin. OITS, saraton, Little kasalligi yoki nurlanish kasalligini osonlikcha davolashga va'da beradigan bunday psixoterapevtlarni Prosper Merimo "umid savdogarlari" deb atashgan.

Savolning bu formulasi umuman psixoterapevt og'ir organik va ruhiy kasalliklarni davolashda ishtirok etmasligi kerak degani emas. Psixoterapevtik jihatdan nevrotik qatlamlarni, saraton kasalligida uyqu buzilishini, miyokard infarkti bilan og'rigan odamda hissiy stressni, miya yarim falajli bemorda o'zini pastlik hissini va boshqalarni olib tashlash mumkin, ammo bunday kasalliklarni to'liq davolashni va'da qiladi. faqat psixoterapevtik vositalar orqali, hech bo'lmaganda, shafqatsizdir.

Shu munosabat bilan biz Kretschmerning "sehrgarning roli zamonaviy shifokor uchun jirkanchdir" degan so'zlarini eslaymiz. Yarim asrdan ko'proq vaqt oldin aytilgan bu so'zlar bugungi kunda ham o'z ahamiyatini yo'qotmagan.

Psixoterapevt ishida asosiy narsa bemor uchun "aqliy protezlar" ishlab chiqarish emas, balki unga o'z zaxirasini, yashirin imkoniyatlarini ochib berish istagi. Shu munosabat bilan ingliz psixoterapevti Shepardning (1971) fikriga qo'shilish mumkin, u psixoterapiya tegishli tayyorgarlikdan o'tgan va davolanishga tayyor bo'lgan shifokorlarning cheklangan kasbi ekanligini aniq belgilashi kerak bo'lgan huquqiy qoidani ishlab chiqish vaqti keldi, deb hisoblaydi. tegishli axloq kodeksiga rioya qilish. Faqat shuni qo'shish mumkinki, bunday qonunchilik bizning kunlarimizda nafaqat Angliya uchun, balki mamlakatimiz uchun ham zarurdir.

Iltimos, quyidagi koddan nusxa oling va sahifangizga HTML sifatida joylashtiring.