Kalça eklemlerinin valgus deformitesi. Femurun varus deformitesi: nedenleri, sınıflandırması, semptomları ve tedavisi Sonuçlar ve komplikasyonlar

17.11.2021

Femur gelişimindeki nadir anomalilerden biri de varus tipine göre şekil bozukluğudur. Hastalık, yeni doğanlar arasında vakaların% 0.3-0.8'inden daha sık görülmez. Femurun proksimal ucunun valgus eğriliği ile birlikte femurun konjenital varus deformitesi bir iskelet kusurudur. Kas-iskelet sisteminin işleyişinde ciddi ihlallere yol açabilir.

Kalçaların varus deformitesinin tanımı

Kalça eklemlerinin varus tipine göre eğriliğinin temeli, femur boynunun kısalması ve boyun-diyafiz açısının derecesinin azalmasıdır. Hastalığın diğer adı juvenil epifizyolizdir, ancak aslında ikincisi kalça deformitesinin biçimlerinden biridir ve çok nadirdir, sadece ergenlik döneminde. Bu patolojide kalça eklemlerindeki değişiklikler önemlidir - boynun süngerimsi dokusunun distrofisi, kemik yıkımı, kist oluşumu, fibroz fenomeni.

Varus tipi kalça deformitesi, alt ekstremitelerden bir dizi semptom içerir. Bu hastalık ile aşağıdaki belirtiler birleştirilebilir:

pelvik kemiklerin eklem başlarının şeklindeki değişiklik;
bacak kısaltma;
kalça ekleminin kontraktürleri;
displazi, bacak kaslarının distopisi;
lomber lordoz.

Kalça deformitesi olan bir çocukta, bacağın ciddi bir rotasyon ihlali ve kaçırılması not edilir, bu nedenle yürüyüş “ördek” olur. Yenidoğanda bir anomali meydana geldiğinde, bacak doğumdan itibaren ikinciden daha kısadır ve uyluğun trokanteri beklenenden daha yüksektir. Patoloji uzun süre tedavi edilmezse ilerlemeye devam eder, kemikleşme oluşur. Femur boynu bükülür, diyafiz kısalır.

3-5 yaşlarında varus tipi eklem deformitesi oluştuğunda, femur boynunda trihedral bir kemik parçası belirir. Görsel olarak, femurun başı ve boynu ters bir U harfine benzer. Eklem boşluğu dolambaçlı hale gelir, kemiğin kenarları pürüzlü, düzensizdir ve içlerinde skleroz odakları belirir. Kalça eklemi aralığı 1-1.2 cm genişledikten sonra boyun kısalır ve başın normal gelişimi durur.

Çocuklukta varus eğriliği formunda kemik bölgesinde değişiklikler varsa, o zaman genç formda büyüme bölgesinde ihlaller vardır. İkincisi gevşetilir, kemik emilir, baş yavaşça aşağı kayar. Bu nedenle patolojiye "femur başının epifizyolizi" denir.

Hastalığın nedenleri

Genellikle konjenital varus deformitesi, femur kıkırdağına intrauterin hasarın veya sıkıştırma sürecinin ihlalinin bir sonucu olur. Hastaların 2/3'ünde defekt unilateral, diğer olgularda bilateraldir. Böylece hastalık, embriyonik dönemdeki çeşitli problemlerden dolayı ortaya çıkar ve bu nedenlerle ortaya çıkabilir:

hamilelik sırasında şiddetli anne enfeksiyonları;
alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımı, toksik ilaçlar;
zehirlenme, zehirlenme;
annenin ileri yaşı;
endokrin hastalıkları;
radyasyonun etkisi.

Edinilen formlara gelince, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilirler. Böylece, juvenil epifizyoliz 11-16 yaşlarında - ergenlik döneminde veya ergenlikten önce gelişir. Femurun başı, iskeletin bazı kısımları en savunmasız olduğunda, vücudun genel yeniden yapılandırılmasının arka planına karşı tam olarak deforme olmaya başlar. Ergenlerde hormonal bozuklukların patolojinin nedeni olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle hastalarda diğer fenomenler de sıklıkla görülür:

ikincil cinsel özelliklerin eksikliği;
kızlarda adet gecikmesi;
çok uzun;
obezite.

Ayrıca, femurun varus deformitesi, bir dizi sistemik hastalıkla birlikte travma ve raşitizm ile ilişkilidir - patolojik kemik kırılganlığı, fibröz osteodisplazi, diskondroplazi. Ayrıca, patolojinin nedeni şunlar olabilir:

başarısız kalça ameliyatı
osteomiyelit;
kemik tüberkülozu;
osteokondropati.

Hastalığın belirtileri

Çocukların patoloji formu genellikle en geç 3-5 yıl içinde gelişmeye başlar, çünkü bu süre zarfında alt uzuvlardaki yükte bir artış olur. Ebeveynler aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

uzun bir yürüyüşten sonra topallık;
yorgunluk nedeniyle öğleden sonra bacaklarda ağrı;
uzun süre koşamama, açık hava oyunları oynayamama;
popliteal bölgede uyluk ve dizde rahatsızlık;
diz ekleminde ağrı.

Zamanla, etkilenen taraftaki bacak biraz incelir, kalça abdüksiyonu daha zor hale gelir ve içeride daha da zorlaşır (aksine, dışarıda artabilir). Bazı çocuklarda semptomatoloji dizde ağrı ile başlar ve hemen bir kalça lezyonu ile bağlantı kurmak her zaman mümkün değildir.

Kalça deformitesinin genç formları genellikle klinik belirtiler vermez, sadece ileri vakalarda kendilerini göstermeye başlarlar. Hafif bir topallık var, yürürken artan yorgunluk. Bazı ergenlerin çıkıntılı bir midesi vardır, omurganın patolojik bir lordozu vardır. Gluteal kasların gücü ve tonu azalır. Kalçalara iki taraflı hasar veren çocuk, ördek gibi yürümeye, sallanmaya, sallanmaya başlar.

Patolojinin sınıflandırılması

Görünüm ve radyolojik belirtiler nedeniyle, femurun deformitesi aşağıdaki şekillerde olabilir: çocuk, genç, semptomatik, raşitizm, tüberküloz. Ayrıca hastalık izole edilir veya çocuğun diğer eklemlerine, ayaklarına yansır. Başka bir sınıflandırma, hastalığın üç aşamaya (derece) bölünmesini içerir.

Birinci derece ciddiyet

İlk aşamada femurun büyüme bölgesinde patolojik değişiklikler başlar. Yavaş yavaş gevşemesi ve genişlemesi meydana gelir, ancak epifiz hareket etmez.

İkinci derece şiddet

İkinci aşamada, kemik dokusunun yeniden yapılandırılması ve epifizin yer değiştirmesi süreçlerinin ilerlemesi gözlenir. Resim, femur boynunun incelmesini, yapısının bulanıklığını göstermektedir.

Üçüncü derece şiddet

Üçüncü aşamada, patolojinin bir komplikasyonu zaten kayıtlıdır - deforme edici artroz. Ayrıca alt ekstremite kaslarında atrofi ve yürüyüşte belirgin değişiklikler vardır.

Varus deformitesinin teşhisi

En popüler ve bilgilendirici tanı yöntemi kalça ekleminin radyografisidir. Kalça deformitesinin en başında femur boynu bölgesindeki kemik kütlesinin heterojenliği ortaya çıkar. Daha sonra, kalça ekleminin anatomisinin ihlallerinin yanı sıra diğer yapısal değişiklikler de ortaya çıkar.

Bir ortopedist tarafından muayene edildiğinde, bir veya iki taraftaki uzuvda adduksiyon ve abdüksiyon ihlalleri ortaya çıkar. Paralel olarak kifoz, skolyoz, lordoz, omurların kama şeklindeki deformitesi ve diz, sakrum ve ayak bileklerindeki diğer rahatsızlıklar teşhis edilebilir.

patoloji tedavisi

Erken aşamalarda konservatif tedavi iyi yardımcı olur, daha sonra cerrahi tedavi kullanılır. Başlangıçta, kural olarak, hasta uzuv çekişi (iskelet çekişi) için hastaneye yatırılır, ardından tedaviye evde devam edilir.

konservatif tedavi

Konjenital bir patoloji formu ile, 3 aya kadar olan tüm bebekler için konservatif tedavi endikedir. Hedefler, kalça eklemine kan akışını normalleştirmek ve kemik iyileşmesini hızlandırmak, kas dokusunun tonunu iyileştirmek ve kasların eklem durumu üzerindeki etkisini azaltmaktır. Bunun için aşağıdaki terapiler yapılır:

14 gün boyunca geniş kundaklama, sonra - 2,5 ay boyunca Freyka yastığı;
sollux, parafin uygulamaları;
6-8 haftadan itibaren - eklem bölgesinde kalsiyum, fosfor, vazodilatörler ile elektroforez - sakral omurga bölgesinde.

Diğer varus deformitesi formları, bacak üzerindeki herhangi bir yükün tamamen dışlanması, katı yatak istirahati ile tedavi edilir. Hastaya uzuv alçısı, 2 kg'a kadar yük ile çekiş verilir. Tedavi birkaç ay sürebilir, bu nedenle genellikle özel sanatoryumlarda yapılır.

Operasyon

Kemiğin yeniden şekillenmesi süreçleri zaten sona ermişse ve belirgin derecede varus tipi kalça deformitesi varsa, cerrahi tedavi planlanmalıdır. Uzuvun uzamasına, eklem yüzeylerinin bütünlüğünü geri kazanmaya ve koksartroz gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.

Kalça eklemi kontraktürleri olan 3 aydan büyük bebeklerde de ameliyat endikedir. Amaç, kemik başının doğru gelişimi için koşullar yaratmak ve servikal-diyafiz açısının deformasyonunu önlemektir.

Ameliyat sırasında uyluğun addüktör kasları, uyluğun geniş fasyası ve bir dizi tendon diseke edilir. Gluteal kas bölgesinde lifli kordlar çıkarılır. 3 yaşından büyük çocuklarda femur boynunda aşırı kemikleşme varsa ek bir düzeltici osteotomi yapılır. Operasyon boyun plastik cerrahisini içerir. Kemik dokusunun iyileşmesinden sonraki ikinci aşamada - ilk müdahaleden birkaç ay sonra gerçekleştirilir.

rehabilitasyon tedavisi

Ameliyattan sonra, hastaya bir egzersiz tedavisi, fizyoterapi, ilaç genel güçlendirme tedavisi kompleksi reçete edilmesi gerekir. Çocuklar ortez ve diğer ortopedik cihazları kullanır. Bu nedenle, ergenlerde kalça eğriliği ile ortez kullanımı birkaç yıl devam edebilir. Dispanser gözlem, çocuk 18 yaşına gelene kadar gerçekleştirilir.

Tedavi edilmezse, patoloji istikrarlı bir şekilde ilerleyecek ve bu da femur boynunun yanlış ekleminin oluşumuna neden olacaktır (vakaların %50-70'inde). Ayrıca, sonuçta eklem artroplastisi gerektirecek olan koksartroz gelişir. Erken tedavi ile sonuç genellikle olumludur.

Kalça eklemlerinin valgus deformitesi son derece nadirdir ve çoğu zaman bu hastalık çocuklarda ek röntgen muayenesinden sonra bir ortopedist tarafından rutin muayene sırasında tespit edilir. Erkekler ve kızlar aynıdır. Hastaların 1/3'ünde bu konjenital defekt iki taraflıdır.

Oluşumun nedeni, başın altındaki epifiz kıkırdağının lateral kısmının kısmi bir lezyonu ve ayrıca büyük trokanterin apofizine verilen hasar olarak kabul edilir. Femur boynunun valgus deformitesi (coxa valga), genellikle tedavi edilmemiş kalça displazisi nedeniyle bir çocuğun büyümesi sırasında ortaya çıkar.

Bir çocuğun doğumunda, femur boynu olan baş fizyolojik valgustadır ve çocuğun büyümesi sırasında, fizyolojik burulma (dönüş) sonucu kademeli olarak geri döner, oranlar değişir ve bir yetişkinde, boyun-diyafiz açısı ortalama 127 ° ve anteversiyon açısı - 8-10 °. Çocuğun büyümesi sırasında epifiz kıkırdağında yukarıdaki ihlaller ile, bu fizyolojik süreç bozulur ve bu da koksa valga oluşumuna neden olur.

Ek olarak, valgus deformitesi "semptomatiktir":

uyluğun endüktör kaslarının (addüktörler) baskınlığı ile;
Little hastalığı ile;
çocuk felci sonrası;
ilerleyici kas distrofisi ile;
epifiz kıkırdağının normal büyümesini bozan tümörler ve ekzostozların yanı sıra.

Çok nadiren halluks valgus, raşitizm, uygun olmayan şekilde tedavi edilen femur boyun kırığı ve tedavi edilmemiş kalça displazisinden sonra ortaya çıkar.

Coxa valga tanısındaki ana şey, mutlaka uzvun iç rotasyonu (rotasyon) ile gerçekleştirilen bir röntgen muayenesidir, çünkü uyluğun radyografide yanal dönüşü her zaman valgus sapmasının açısını arttırır. boyun.

klinik

Klinik olarak halluks valgus kendini bilateral lezyonlarla göstermeyebilir, yani hiçbir semptomu yoktur. Tek taraflı bir lezyon fonksiyonel neden olabilirken uzuv uzaması, bunun sonucunda yürüyüşün bozulması, tek bacakta topallık.

Kalça ekleminin işlevi korunduğundan, femur boynunun valgusunun klinik olarak saptanması zordur.

Kural olarak, küçük halluks valgusu olan kişiler konservatif olarak tedavi edilir. Post-raşitik deformiteler, çocuğun büyümesiyle kendiliğinden düzelir, bu da kalça displazisi için çocukların doğru tedavisi ile gözlenirken, kafa asetabulumda iyi ortalanmış (sabit) olduğunda.

Çocuklar ayrıca büyüme kıkırdak lezyonları ile ortaya çıkan coxa valga ile konservatif olarak tedavi edilir. Sürecin uzun bir seyri olduğundan, kurslarda karmaşık tedavi gerçekleştirilir.

Femur boynunun varus deformitesi (coxa vara)

coxa vara "Coxa vara" adı altında, servikal-diyafiz açısı azaldığında, bazen düz bir çizgiye, aynı anda boyun kısalmasıyla birlikte, femurun proksimal ucunun deformasyonunu anlayın.

Çocuklarda ve ergenlerde femurun proksimal ucunun varus deformitesi tüm kalça eklemi hastalıklarının %5-9'unu oluşturur.

Femur boynunun varus deformiteleri doğuştan ve edinseldir.

teşhis

Bir çocuğun doğumunda röntgen, kıkırdaklı trokanterleri ve femur başlarını göstermez. Sadece 5-6 ay sonra, kafaların kemikleşme çekirdeklerinin ikincil kemikleşmesi ortaya çıkar. Çocuk büyüdükçe, bu çekirdekler giderek daha fazla kemikleşir ve femur boynu uzar. Bu süreç, yavaş yavaş kemikleşen şişlerin epifiz kıkırdağı ile bağlantılıdır.

Beşinci ve sekizinci yaşlar arasında, femurun proksimal ucu tamamen oluşur. Doğumda 150° olan servikal-diyafiz açısı küçülür ve 142°'ye eşit olur. Ayrıca büyüme sırasında burulma nedeniyle boynun retroversiyonu anteversiyona (ön pozisyona) dönüşür. Bu fizyolojik değişiklikler, insan gelişiminin sonuna kadar yavaş yavaş gerçekleşir.

Femur boynunun konjenital ossifikasyon bozuklukları, epifiz (eklem) kıkırdağının yanlış konumundan kaynaklanırken, normalde boyun eksenine ve yükünün yönüne daha yatay ve dik olarak bulunur. Bu, boyunda varus deformitesine ve boyunun yavaş büyümesine neden olur.

Bazen boynun doğuştan varus deformitesi birleştirilebilir:

femurun hipoplazisi (azgelişmişliği) ile;
femurun proksimal ucunun eksikliği ile;
çoklu epifiz displazisi ile.

Üçüncü grup, edinilmiş bir varus boyun deformitesine sahip olabilir:

erken yaşta travma sonrası;
raşitizm nedeniyle;
Perthes hastalığı ile kombine edilebilir;
femur veya kalça displazisinin konjenital çıkığı sonrası.

Konjenital malformasyonlar, travma veya servikal yetmezlik veya kıkırdak büyüme bozukluklarını açıklayacak metabolik bozuklukların bir kombinasyonuna sahip olmayan izole servikal varus deformitesi olan bir grup hasta da vardır. Bu hastalarda doğumda uzuvda kısalma görülmez, bu nedenle tanı ancak çocuğun vücut ağırlığı arttığında ve servikal dayanıklılığı azaldığında konur. Bu, çocuk yürümeye başladığında daha sık olur.

Femur boynunun varus deformitesinin birkaç sınıflandırması daha vardır. Örneğin, radyolojik olarak dört tip deformite ayırt edilir:

doğuştan izole varus deformitesi (coxa vara congenita);
çocukların deformasyonu (coxa vara infantilis);
genç deformasyon (coxa vara adolesanium);
semptomatik deformite (coxa vara sumpomatica).

(coxa vara congenita) iskeletin diğer hastalıkları ile herhangi bir kombinasyon olmaksızın günümüzde herkes tarafından kabul edilmektedir. Son derece nadirdir ve femurda kısalma ve büyük trokanterin yüksek duruşu görülebildiği için doğumda hemen tespit edilir. Bazen bu gibi durumlarda doğuştan kalça çıkığından şüphelenilebilir, bu nedenle ek muayeneler tanıyı netleştirir.

Muayenede alt ekstremitede uyluğa bağlı olarak kısalma saptanır. Büyük trokanter tam tersinin üzerinde hissedilir. Kalça destekleyicidir çünkü femurun başı asetabulumda bulunur.

Çocuk yürümeye başladığında topallık görülür. Pozitif Trendelenburg işareti daha sonra tanımlanabilir. Bir-iki yaşındaki bir çocukta, röntgen, dik açıya eğilmiş ve biraz daha kısa olan femur boynunun tipik konjenital varus deformitesi belirtilerini ortaya çıkarır. Epifiz kıkırdağı neredeyse dikey olarak bulunur ve femur başı bazen genişler, açılır ve aşağı doğru eğilir, ancak trokanterik boşlukta bulunur. Trokanterik kavite, servikal-diyafiz açısı 110°'den az olduğunda sığ ve düzdür. Bu açı 140° veya daha fazla düzeltildiğinde, çöküntü normal olarak gelişir. Büyük trokanter boyun seviyesinin üzerinde bulunur ve mediale hafifçe eğimlidir ve boyun deformitesinin ilerlemesi sırasında boyutu artar.

Femur boynunun infantil varus deformitesi(coxa vara infantilis) çocuklarda üç ila beş yaşlarında ortaya çıkar. Ebeveynler, bacağında ağrı hissetmemesine rağmen, çocuğun bacağında topallamaya başlaması ve yürürken eğilmesi nedeniyle doktora gider. Anamnezden çoğunlukla çocuğun normal doğduğu ve bundan önce bacağının sağlıklı olduğu biliniyor.

Tanı koymak ve tedaviye başlamak için ortopedi doktoruna zamanında erişim, iyileşme süresini önemli ölçüde azaltır. Tedavi konservatiftir, çok nadir durumlarda cerrahi operasyon reçete edilir. Tedavi edilmezse, kişi sonunda bir taraftan diğerine yuvarlanan bir "ördek yürüyüşü" yapacaktır, bu da çalışma kapasitesindeki düşüşü ve yorgunluğu etkiler. Bu nedenle tedavi çocukluktan başlamalıdır.

Femur boynunun varus deformitesi- temel, boynun kısalması ve servikal-diyafiz açısında bir azalmadır. Kalça ekleminde kalçanın sınırlı kaçırılması ve dönmesi, lomber lordoz ve ördek yürüyüşü ile kendini gösterir. Radyolojik olarak, aşağıdaki deformiteler ayırt edilir: doğuştan izole, çocukluk, genç ve semptomatik. Konjenital varus deformitesi nadirdir.

saat yeni doğan uzuv kısalması belirlenir, uyluğun büyük trokanteri yüksekte bulunur. Kemikleşme çekirdeklerinin yokluğunda tanı koymak zordur. Kemikleşme meydana geldiğinde, bükülmüş bir boyun ve femur şaftında kısalma bulunur. Uyluğun distal ucu gösterilmektedir. Epifiz büyüme bölgesi dikey olarak bulunur, femur başı aşağı ve geriye doğru yer değiştirir, asetabular boşluk düzleşir, büyük trokanter gaga şeklindedir ve yüksekte durur.

Pediatrik varus ile deformasyonlar 3-5 yaşlarında, femur boynunun alt medial kısmında, büyüme kıkırdak bölgesinden yanal olarak gelişen, bölgede üst dikey aydınlanma bölgesi ile oluşan bir trihedral kemik parçası oluşur. baş ve boyun, ters çevrilmiş "U" harfine benzer bir resim. Fissürün seyri genellikle kıvrımlıdır, kemikli kenarlar tırtıklı, düzensiz, hafif sklerotiktir.

Daha sonra boşluk genişler 10-12 mm'ye kadar boyun kısalır, baş gelişmede geride kalır, kaudal olarak kayar ve femur şaftına yaklaşır, büyük trokanter asetabulumun üst kenarının 4-5 cm yukarısında bulunur.

genç varus deformasyon değişikliklerle karakterizedir büyüme bölgesinde ve çocuk formunda olduğu gibi boynun kemik kısmında değil. Erken aşamada, endokondral büyüme bölgesi genişler, kemik dokusunun emilmesi nedeniyle gevşer. Gelecekte, femur başı yavaş yavaş ve kademeli olarak aşağı, içe ve geriye doğru kaymaya başlar, yani femur başının epifizyolizisi gelişir.
Semptomatik varus deformitesi, femur boynunun veya üst metadiyafizinin patolojik sürecinden kaynaklanır.

Proksimal femurun valgus deformitesi- varusun karşısındaki deformite. Doğuştan ve edinilmiş. Normalde servikal-diyafiz açısı 115-140° arasında değişiyorsa, valgus deformitesi ile 180°'ye yaklaşabilir, o zaman femur şaftının ekseni boyun ekseninin doğrudan devamı görevi görür.

Doğuştan kalça çıkığı- nüfus sıklığı %0.2-0.5. Ortopedik hastalıkların %3'ünü oluşturur. Kalça displazisi sıklığı 1000 doğumda 16 vakadır. Çıkık, vakaların %20-25'inde tek taraflı ve iki taraflıdır. Çıkık oluşumunun temeli, tüm bileşenlerini etkileyen kalça displazisidir: asetabulum (hipoplazi, düzleşme), femur başı (hipoplazi, kemikleşmenin yavaşlaması), nöromüsküler aparat (gelişimsel anomaliler).

saat asetabulumun konjenital subluksasyonu az gelişmiş, kafa eksantrik bir pozisyondadır. Daha sonra doğuştan bir çıkık gelişir. Başlıca klinik belirtiler şunlardır: kayma belirtisi - Marx belirtisi (dengesizlik belirtisi, tıklama), kalça kaçırma sınırlaması, gluteal kıvrımların asimetrisi, alt ekstremitede kısalma ve çocuğun yürümeye başlaması - yürüme bozukluğu.

Ana radyolojik semptomlar: kemikleşme çekirdeklerinin yokluğunda, asetabulumun üst dış çıkıntısından geçen dikey bir çizgi, ischium'dan sağlıklı tarafa göre daha uzak olan femoral gaganın iç kenarını geçer; asetabulum indeksi (asetabular indeks) 35-40°'ye ulaşır; Menard - Shenton'ın çıkıntıya benzer çizgisi ve Calvet'in kesikli çizgisi karakteristiktir; Uyluğun en çıkıntılı proksimal yüzeyinden Hilgenreiner çizgisine (her iki Y-şekilli kıkırdağı birbirine bağlayan asetabular çizgi) kadar olan mesafe 1 cm'den azdır.

Çekirdeklerin varlığında kemikleşme bu semptomlara ek olarak, aşağıdakiler ortaya çıkar: Hilgenreiner çizgisi başın üzerinden geçer veya altında bulunur; çıkık tarafında kemikleşme gecikir, başın kemikleşme noktası daha küçüktür, siyatik-kasık senkondrozu daha geniştir, çıkık tarafında kemiklerin atrofisi, başın deformitesi, kısalma ve femur boynunun kalınlaşması, boynun anttorsiyonu. Femur boynunun alt kenarı boyunca çizilen yatay çizgi, gözyaşı damlası veya Kohler virgülünün üstünden geçer, Maykova-Stroganova semptomu karakteristiktir - “hilal şekli” femur boynunun medial konturuna bindirilir, vb.

Bilimsel toplulukta, bu hastalık için birkaç isim daha var: koksartroz, deforme edici artroz ve osteoartrit. Kalça ekleminin artrozu, kıkırdağın yavaş yavaş parçalanmaya başladığı, uzuv hareketliliğinin azaldığı ve eklemler arası boşluğun daraldığı, inflamatuar bir doğanın kronik bir patolojisidir.

Mecazi olarak, bir eklem, yağlamanın sona erdiği ve parçaların aşınmaya başladığı, sürtünme parçalarına sahip bir mekanizmadır. Yağlama eksikliği nedeniyle, kemikler arasında sürtünme başlar, ağrıya, sertliğe neden olur.

Sorun göz ardı edilirse, eklem başlarının yüzeylerinde birbirine yapışan ve bacağın normal hareketine müdahale eden ve hatta bazen motor fonksiyon kaybına yol açan tuhaf nasırlar-büyümeler oluşur.

70 yaşın üzerindeki kişilerde, vakaların% 80'inde koksartroz teşhisi konur. Son yıllarda, istatistikler “genç” hale geldi ve giderek daha sık hastalık, esas olarak hareketsiz bir yaşam tarzı, obezite, aşırı fiziksel aktivite ve yaralanmalar nedeniyle gençlerde bulunur.

Artroz ciddi bir hastalıktır ve kendi kendine ilaç alamazsınız, bu sadece durumu karmaşıklaştıracak ve daha sonra sakatlığa yol açacaktır.

Tüm osteoartritlerden kalça eklemi hastalığı en yaygın olanıdır. Yaşlıların yanı sıra hareketsiz bir yaşam tarzına sahip ve fazla kilolu kişiler de hastalığa karşı hassastır.

Kalça artrozu bir kişi için belirsiz bir şekilde gelişir. İlerlemesi eklem dejenerasyonu ile karakterizedir.

İlk olarak, kıkırdak dokusu incelir, ardından osteofitlerin geliştiği kemik değişir. Paralel olarak, sinovyal zarın belirgin veya gizli belirgin bir iltihabı vardır.

Kalça osteoartriti, sakatlığa, sakatlığa ve yaşam kalitesinde bozulmaya yol açar.

Hastalığın nedenleri

Koksartrozun nedeni genellikle hareketsiz bir yaşam tarzıdır. Eklemleri sürekli hareket halinde sınırlıdır. Hastalığı önlemek veya tekrarlama olasılığını azaltmak için yaşam tarzınızı kökten değiştirmeli, en azından temel egzersizler yapmalısınız.

Eklemlerin sistematik olarak aşırı yüklenmesinin de kalça ekleminde bozukluklara neden olması dikkat çekicidir. Profesyonel sporcularda ve aktif olarak dinlenmeyi tercih eden kişilerde sıklıkla gelişen yaralanma ve burkulmalar sağlığı olumsuz etkiler.

Eklemdeki doğal dejeneratif süreçlerden kaynaklanan bariz ön koşulların yokluğunda bile koksartroz belirtileri ortaya çıkabilir. Büyük ve sabit yüklere dayanırken dar bir boşluğa sahiptir, bu nedenle diğerlerinden daha erken yıpranır.

Başlangıçta dokularda kan dolaşımı bozulur, bu nedenle besinler hiyalin kıkırdağa daha az verilir. Metabolik süreçler bozulur, kıkırdak kurur, üzerinde çatlaklar oluşur.

Ayrıca, eklem yüzeyleri hızla yıpranır, çöker - kalça ekleminin artrozu ilerler. Vücut bir dizi provoke edici faktörden etkilenirse semptomlar daha da hızlı ortaya çıkabilir:

Aşırı kilo genellikle kalça ekleminin artrozunun önemli bir nedenidir. Hastalığın nedenleri belirlenmezse, esas olarak 60 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilen ve simetrik olan idiyopatik veya primer koksartrozdan bahsederler.

Sekonder koksartrozun belirli nedenleri vardır, sıklıkla gençlerde görülür ve tek taraflıdır. Bu yaştaki hastalık çeşitli nedenlerle gelişebilir:

Hareketi sağlamak ve sürtünmeyi azaltmak için eklemin iç yapıları hiyalin kıkırdak ile kaplanmıştır. Rejeneratif süreçler bozulduğunda, eklem kıkırdağı yıpranmaya ve incelmeye başlar.

Yüzeyi pürüzlü hale gelir, üzerinde çatlaklar ve çizikler oluşur. Zamanla, bazı bölgelerde neredeyse tamamen kıkırdak kaybı meydana gelir.

Sürtünmeyi telafi etmek için, eklem oluşumunda rol oynayan kemiklerin yüzeyinin açıkta kalan alanları kalınlaşmaya başlar. Onlarda, kemik dokusunun (osteofitler) büyümesine ve kemik psödokistlerinin oluşumuna yol açan karakteristik osteosklerotik değişiklikler meydana gelir.

Buna karşılık, kemik büyümeleri, dejeneratif süreçleri artırarak, eklem yüzeylerinin sürtünmesine daha da fazla engel oluşturur.

Deforme artroz gelişme riskini artıran faktörler şunlardır:

yaşlılık yaşı;
dişi;
eklemlerin konjenital patolojisi (artiküler yüzeylerin karşılıklı düzeninin ve şeklinin ihlali, hipermobilite;
çocuklukta başlayan kas-iskelet sistemi hastalıkları ile ilişkili yapısal kusurlar (kalça displazisi, Perthes hastalığı);
eklemlerde yaralanmalar ve mekanik hasar (tekrarlayan çıkıklar, menisektomi, eklem içi kırıklar);
obezite;
mesleki tehlikeler (örneğin, daktilolarda parmak eklemlerinin deforme olan artrozu);
mikrokristal artropati (gut, pirofosfat artropati);
metabolik (alkaptonüri) ve endokrin (akromegali) hastalıkları;
avasküler kangren;
eklem kıkırdağının tahribatının eşlik ettiği hastalıklar (hemartroz, septik artrit).

Tanı, hastalığın evreleri

Tıpta, deforme edici patolojinin üç derece gelişimi vardır. 1. derece koksartroz ile hasta, uzun bir fiziksel efordan sonra seyrek ağrıya dikkat çekecektir.

Genellikle kalça ekleminin kendisinde rahatsızlık lokalizasyonu, ancak bazen diz yakınında ortaya çıkabilir. Kısa bir dinlenmeden sonra ağrı azalır.

Hastalığın başlangıcının ilk belirtisi, her iki eklem bölgesinde hafif ağrı olabilir. Kural olarak, bu tür işaretler, örneğin uzun yürüyüşler gibi orta veya büyük fiziksel eforla ortaya çıkar.

Aynı zamanda, iki kilometreden fazla bir mesafeyi geçerken, bazı durumlarda, genellikle topallık kendini gösterir. Ayrıca semptomlar merdiven çıkarken kendini hissettirir.

Erken bir aşamada ağrı ve rahatsızlık dinlendikten sonra kaybolur. Hasta ilk aşamada eklem hareketliliğinde yaklaşık 10 derecelik bir azalma yaşayabilir.

Gelecekte, hastalığın gelişiminin ikinci aşamasında, ağrı daha sık görülür ve yoğunlaşır, sıklıkla kasık bölgesine veya dizlere verilir.

Hastalık, bir kişi hareket etmese bile sürekli kas gerginliğine neden olur ve bu da kalça ekleminde 24 saat ağrıya neden olur.

Ağrının hissedildiği kat edilen mesafe önemli ölçüde azalır, eklem hareketliliği azalır. Semptomları hafifletmek için hasta baston kullanmaya başlar.

Üçüncü aşamada ağrılar güçlenir ve hastaya sürekli eziyet eder. Hareketi ciddi şekilde sınırlıdır, ancak kısa koltuk değneği veya tekerlekli sandalye yardımıyla mümkündür.

Sürekli gergin olan kaslar kısalır, bu da uzuv uzunluğunda görsel bir azalmaya neden olur, sakatlık oluşur.

Hastalığın semptomları belirgin ve kalıcıdır. Ağrı sendromu geceleri geçer. Yürürken hasta destek kullanır. Alt bacak ve uyluk kasları yavaş yavaş körelir ve hasta bir kişinin hasta bacağı çok daha kısa hale gelir.

Genellikle, 3. dereceye kadar, eklem boşluğu tamamen kaybolur ve eklemler tek bir kemik yapısına kaynaşır, bu resimde gösterilmiştir. Sonuç olarak, eklemin tam hareketsizliği oluşur.

Radyografilerde, asetabulumun çatısının yanından ve femurun başından, eklem boşluğunda keskin bir daralma olan geniş kemik büyümeleri belirlenir. Femurun boynu önemli ölçüde genişler ve kısalır.

Doktor, tıbbi geçmişi tanıdıktan sonra şikayetler, hastanın muayenesi temelinde artroz varlığından şüphelenecektir. Teşhisi doğrulamak için bir röntgen muayenesi yapılır. Resimler karakteristik değişiklikleri gösterir, yöntem hastalığın gelişim derecesini doğru bir şekilde belirleyebilir.

Belirtiler

Hastalığın birincil formu ile ikincil arasında ayrım yapmak gelenekseldir. İlk durumda, deforme olan artroz ana patolojidir ve ikincisinde - aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer hastalıkların etkisinin sonucudur:

eklem yaralanması;
Perthes hastalığı;
femur başının aseptik nekrozu;
inflamatuar süreç.

Artroz şekli birincil ise, örneğin yaşa bağlı olarak eklem dokusunda meydana gelen değişikliklerin sonucu olur.

Kalça eklemlerinin deforme edici artrozunun bir takım yaygın belirtileri vardır. Bu durumda, hastalığın evresini dikkate almak gerekir. Yani, en tipik belirtiler şunlardır:

diz, kalça, kasık, eklemde ağrı sendromu. Egzersiz sırasında ve istirahatte ağrı;
topallama, eklem sertliği ve içindeki hareketlerin sertliği;
uyluk kaslarının atrofisi veya önemli ölçüde zayıflaması;
etkilenen uzuvun kısaltılması.

Koksartrozlu hastaların ana şikayeti dayanılmaz ağrıdır. Hastalığın evresi başlangıç ise, ağrı önemsizdir ve rahatsızlık herhangi bir müdahale ve ilaç gerektirmeden hızla geçer.

Bununla birlikte, etkilenen eklemdeki yıkım durmadığı için ağrıyı ve tedavi eksikliğini görmezden gelmek bir hata olacaktır.

Ağrı sendromunun yoğunluğu artar, uzuv daha az ve daha kötü hareket eder, semptomlar kötüleşir. Hastanın halk ilaçları yardımıyla durumla başa çıkma girişimleri boşuna.

Bu tür bir tedavi, yalnızca durumun geçici olarak giderilmesini sağlayabilir, ancak hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılmasını sağlayamaz.

Birinci derece. Fiziksel aşırı yüklenme sırasında ağrılar vardır - uzun bir yürüyüşten sonra, koşarken, bununla bağlantılı olarak pelvik bölgede ağrılı, donuk duyumlar (kısa bir dinlenmeden sonra geçer). Ağrı bacağın diğer kısımlarına yayılmaz. 1. derece kalça ekleminin deforme edici artrozu yürüyüşte değişikliklere neden olmaz, kaslar tam olarak çalışır. Aşamanın sonunda, bacak hareketinde hafif kısıtlamalar görünebilir;
İkinci derece. Bu durumda kalça ekleminin artrozunda ağrı daha belirgin hale gelir. Ağrı minimum eforla ortaya çıkar, bir çalışma gününden sonra akşamları rahatsızlık vardır. Geceleri, istirahatte ağrılar var. Eklem ekleminde bir gevreklik, sürtünme hissi. Bir kişi uzun süre yürürse, yürüyüşte sallanma hareketleri fark edilebilir. Ayakkabı giymek zorlaşır, ayağınızı yana çekin;
Üçüncü derece. Pelvik kemiklerin çalışması ciddi şekilde bozulur (birincil artrozda, her iki eklem de etkilenir, diğer tiplerde genellikle sadece biri). Kasıktaki ağrı sabittir, dayanılmazdır, dizine verir. Uyluk kasları atrofiktir. Bacak kısalır, bu nedenle kişi hareket etmek için koltuk değneği ve baston kullanır.

Tıp, hastalık ilerledikçe yoğunluğunu değiştiren kalça ekleminin koksartrozunun bir dizi kümülatif semptomunu bilir. Kalça ekleminin osteoartritinin tipik semptomları aşağıdaki gibidir:

Diz innervasyonu ile kasıkta ağrı. Hasta günün herhangi bir saatinde rahatsızlık hissedebilir.
Hareketler sırasında kontraktür (sertlik) vardır.
topallama.
Uzuvun kısaltılması.
Kasların zayıflaması veya tam atrofisi.

Artroz 1 derece

Erken evrelerde, kalça ekleminin koksartroz belirtileri bulanık, geçiyor. Bu nedenle, insanlar "rastgele" umarak yardım için hastaneye gitmezler ve bu sadece durumlarını ağırlaştırır.

Tam iyileşme ancak hastalık, konservatif tedavi ile hala çözülebildiğinde, 1. aşamada zamanında tespit edilirse garanti edilir. 1. derece kalça ekleminin osteoartriti için semptomlar karakteristiktir:

Dinlenme ile hafifleyen, egzersiz sonrası periyodik ağrı, donuk ağrı.
Kasıkta rahatsızlık (genellikle bu tek işarettir).
Henüz hareket kısıtlaması yok.
Bir röntgen, eklemler arası boşlukta hafif bir daralma olduğunu ortaya çıkardı.

Koksartroz 2 derece

Patolojik sürecin büyüme sürecinde ve tedavinin yokluğunda, ağrılar artar, zaten akşamları düşük yüklerde ortaya çıkar.

Yapılar ciddi şekilde hasar görürse, özellikle geceleri dinlenme sırasında bile zarar görebilir. Ağrıya ek olarak, 2. derece kalça ekleminin koksartrozu, işaretlerle karakterize edilir:

Topallık veya şaşırtıcı yürüyüş. Kıkırdak ve periartiküler dokuların iltihaplanması ve tahribatının bir sonucu olarak, uzuv tarafından gerçekleştirilen hareket açıklığı sınırlıdır.
Bacağını bükmede, yana çekmede zorluklar, kendi başınıza ayakkabı giymek zordur.
Uzun bir dinlenmeden sonra kasılma. Rahatsızlık hareketle kaybolur ve yoğun efordan sonra tekrar ağrı geri döner.
Bacağın kısalması, patolojik sürecin yanından kalça ve uyluk kaslarının hacminde azalma.
Bir röntgen, femur başının nekrozunu, iliak kemikleri, eklemler arası boşlukların daralmasını, osteofitlerin büyümesini (büyümeleri) ortaya çıkarır.
MRI veya BT, yakındaki yumuşak dokularda inflamatuar bir süreç olan kıkırdaklı doku parçalarının varlığını gösterir.

Artroz 3 derece

Hastanın hastalığı, uzuv hareket etmeyi bırakacak kadar ilerlediğinde, sürekli ağrı uykuyu bozar, sinirliliğe neden olur, o zaman 3. derece kalça ekleminin artrozu hakkında konuşabiliriz. Açıklanan semptomlara ek olarak, şunlar vardır:

Bacağın kısaltılması veya uzatılması - bu, deformitenin özelliklerine bağlı olabilir.
Herhangi bir hareket yapamama ile eklem ankilozu.
Şiddetli topallık.
Röntgen ve tomografi, kıkırdaklı tabakanın tamamen tahrip olduğunu, artikülasyonun tahrip olduğunu ve büyük osteofitlerin oluştuğunu göstermektedir.

Bu aşamada konservatif tedavi mümkün değildir. İlaç tedavisi sadece bakım ve ağrı kesici için reçete edilir.

Teşhis doğru yapılırsa ve tedaviye hemen başlanırsa tedavi iyi sonuçlanabilir.

Semptomları göz ardı edilemeyen kalça ekleminin koksartrozu ciddi sonuçlara yol açabilir. Hastalığın evresine bağlı olarak, hastalığın birkaç ana belirtisi vardır:

Eklem bölgesindeki ağrı, herhangi bir HBS hastalığının varsayılabileceği en belirgin semptomdur. Duyguların yoğunluğu ve doğası genellikle sahneye bağlıdır.
Uzuv hareketliliğinin sınırlandırılması da koksartrozun bir belirtisidir. Erken aşama için, bir miktar yükten sonra geçen eklemin "sertliği" hissi karakteristiktir.
Uyluk kaslarının zayıflaması, hastalığın ikinci aşamasında zaten gözlenebilir ve atrofiyi tamamlamak için üçüncü aşamaya ulaşır.
Pelvik deformiteye bağlı bacak uzunluğundaki bir değişiklik, ileri osteoartritin karakteristiğidir.
Topallık veya yürüyüşte değişiklik, çok olası bir kemik deformitesi belirtisidir.
Eklemde belirgin bir çatlama her zaman artroz belirtisi değildir. Genellikle diğer semptomlar mevcut olduğunda dikkate alınır.

Koksartrozun ana semptomu, doğası, süresi, lokalizasyonu ve yoğunluğu hastalığın evresine bağlı olan ağrıdır.

Kalça ekleminin dejeneratif hastalığının farklı aşamalarında semptomlar biraz farklıdır. Hastalığın gelişiminin başlangıcı, koksartroz gelişiminin bir takım belirtileri ile tanınabilir. Kalça ekleminin artrozunun ana belirtileri:

etkilenen eklemde şiddetli ağrı;
hareket kısıtlamaları;
bacak uzunluğundaki değişiklik;
topallık nedeniyle yürüyüşte değişiklik;
uyluk kaslarının atrofisi;
eklemlerde belirgin gevreklik.

Artroz hastalığı, uygun muayene ve tedavi olmaksızın eklem hareketsizliği ile sonuçlanan ilerleyici ve kronik bir hastalığı ifade eder. Kıkırdak dokusunda, daha sonra kemiğin yıkımı ve deformasyonu ile bir değişiklik, kalça ekleminin artrozu olarak adlandırılır. Semptomlar başlangıçta, hareket veya fiziksel çalışma sırasında hafif bir rahatsızlık şeklinde kendini hafifçe gösterir.

Hastalığın özellikleri
- artroz nedenleri
- Gelişmekte olan hastalığın belirtileri ve göstergeleri
Kalça artrozu dereceleri
- Hastalığın ilk derecesi
- İkinci derece femoral artroz
- Üçüncü derece artroz
- Deforme edici artroz tipi
Kalça artriti teşhisi
Tedavi Yöntemleri
Karmaşıklığın ilk iki aşamasında tedavi
Üçüncü derece tanı sonrası tedavi
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Diyet önerileri
Hastalığı önlemek için önlem

Daha sonraki aşama, sadece uyluk bölgesinde değil, aynı zamanda dizde gluteal tarafa da geçen ağrıları yoğunlaştırır. Çoğu zaman, 40 yaşın üzerindeki kadın ve erkekler hastadır, ancak gençlerde eklem hasarı vakaları vardır.

Hastalığın özellikleri

Koksartrozun ana belirtileri şunlardır:

yürürken ağrı, kalçaya yayılan, kasık, ön uyluk. Ağrı diz eklemine veya bel bölgesine yayılabilir;
herhangi bir hareketsiz durumdan sonra ortaya çıkan kalça ekleminde bükülme zorluğuna yol açan sertlik;
palpasyonda eklem çevresinde ve kasık bölgesinde ağrı;
etkilenen uzuvda artan kısalma;
topallık;
kalça ekleminde fleksiyon ve ekstansiyon bozuklukları.

teşhis

Kalça ekleminin koksartrozu nedir, derecesi nedir ve hastalık nasıl tedavi edilir? Teşhisten sonra tüm sorunlar çözülmelidir. Tanı koymanın ana yönteminin radyografi olmasına rağmen, hastanın bir dizi dar uzman ve test konsültasyonuna ihtiyacı vardır.

Bu, hastalığın nedenini bulmaya ve ona göre hareket etmeye yardımcı olacaktır. Bu nedenle, koksartroz osteokondroz, düztabanlık, ürolojik ve jinekolojik enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilir ve bunların tedavisi kemik artikülasyonunun tahribatını durdurmaya yardımcı olacaktır.

Doğru bir teşhis koymaya ve artroz derecesini ayarlamaya gelince, tüm değişiklikler bir resimde mükemmel bir şekilde görselleştirilir - X-ışını veya BT (MRI):

Birinci derece, boşluğun hafifçe daralması, marjinal osteofitlerin görünümü;
İkinci derece - eklem boşluğunun normun% 50'si kadar daralması, boşluğun dış ve iç taraflarında osteofitlerin ortaya çıkması, femur başının deformitesi, sıklıkla - eklemin yakınındaki dokularda enflamatuar değişikliklerin varlığı kemikler;
Üçüncü derece, eklemin keskin bir deformitesi, büyük osteofitlerin varlığı, skleroz bölgeleridir.

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, hastaya derhal tıbbi yardım alması tavsiye edilir. En etkili tanı yöntemi pelvik bölgenin röntgenidir.

Eklem başının durumunu belirlemeye, deformite derecesini değerlendirmeye ve doğru tanıyı, hastalığın evresini ve buna bağlı olarak gerekli tedavi önlemlerini almaya yardımcı olurlar.

Hastalığın erken evrelerinde, eklem boşluğunun daralma derecesi görüntülerden belirlenebilir, kıkırdak dokusunun büyümesi ve sıkışması önemsiz görünür.

Hastalığın ikinci evresinde daralma düzensiz görünür, kemiğin uç yüzeyleri büyür, gaga ve kanopiler denilen doğal olmayan büyümeler oluşur.

Bazı durumlarda, eklem boşluğunda femur başının asimetrik bir pozisyonu, başın hafif bir çıkığı ve femur boynunun kısalması vardır.

Koksartrozun üçüncü, en şiddetli aşamasında, tüm eklemi kaplayan kemik dokusunun ilerleyici büyümesi nedeniyle eklem boşluğunun durumunu belirlemek zordur. Bu durumda, femur kemiğinin başı, bazı durumlarda önemli ölçüde deforme olur.

Kalça ekleminin artrozunun nasıl tedavi edileceğini bulmadan önce doğru teşhis koymak gerekir. Koksartrozdan şüpheleniliyorsa, bir kişi biyokimyasal kan testi için sevk edilecektir - hastalık varsa, hastalarda ESR, globulinler, immünoglobulinler ve seromokoidde hafif bir artış olur.

Artroz tespitinde bir sonraki aşama bir X-ışını fotoğrafıdır. Şunları ortaya çıkaracak:

kıkırdak ossifikasyonu,
kıkırdak sınırında kemik büyümeleri,
eklemler arasındaki mesafeyi daraltmak,
kıkırdak altında kemik dokusunun sıkışması.

Ne yazık ki, röntgen fotoğrafı eklem kapsülünü ve kıkırdağı görmemize izin vermiyor, bu yumuşak dokular hakkında bilgi almanız gerekiyorsa, hasta tomografiye gönderilecek.

Deforme artroz teşhisi için ana yöntem radyografidir. Radyografilerde eklem aralığı daralması, osteoskleroz, marjinal osteofitler, subartiküler kistler, yamalı kıkırdak kalsifikasyonu saptanması, deforme olan artroz tanısını doğrular.

Ek enstrümantal teşhis yöntemleri, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi, eklemlerin ultrason taraması kullanılır.

Endikasyonlar varsa, etkilenen eklemin delinmesi gerçekleştirilir ve ardından elde edilen sinovyal sıvının bir laboratuvar çalışması yapılır (artan bir viskozite tespit edilir, 1 ul'de 2.000'den az lökosit,% 25'ten az nötrofil).

İlk aşamada, bir romatolog veya ortopedist hastayla görüşür, hastalığın anamnezini toplar, eklemi inceler ve fonksiyonel testler yapar. Ayırıcı tanı, kalça ekleminin radyografisini, BT veya MRG'yi, eklemlerin ultrasonunu içerir.

Röntgen fotoğrafında, deforme artroz aşamalarından birinin özelliği olan spesifik değişiklikler bulunursa (asetabulum çevresindeki kemik büyümeleri, viskoz eklem sıvısı ve diğer patolojiler), tanı doğrulanır.

Son zamanlarda, kalça ekleminin ultrason muayenesine tanıda büyük önem verilmektedir. Bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılabilir. Ancak osteoartrit teşhisinin ilk ve ana yöntemi röntgen muayenesidir.

Hastalığın tedavisi

Kalça ekleminin koksartrozu hastalığı uzmanlar tarafından teşhis edildiğinde, tedavi reçete edilir.

Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almayın, koksartrozun kendi başınıza nasıl tedavi edileceğine dair seçenekler aramayın. Doktorunuza danışın!

Hastalığın 1. derecesinde, çeşitli ilaçlar ve ilaçlar (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler, kondroprotektörler ve diğer ilaçlar) kullanılarak konservatif tedavi tercih edilir.

NSAID'ler koksartroz için iyi ağrı kesicilerdir, eklemin şişmesini ve iltihaplanmasını giderir, böylece ağrıyı giderir.

Kas gevşeticiler kas spazmını giderir, kan dolaşımını uyarır ve kondroprotektörler hasarlı kıkırdak dokusunu onarmaya yardımcı olur.

Bu ilaçlar ağrının derecesine ve doktor reçetesine bağlı olarak hem tablet hem de enjeksiyon şeklinde kullanılır.

Kalça ekleminin koksartrozunun tedavisinde halk ilaçları da iyi yardımcı olur. Geleneksel tıbbın kullanımı konservatif tedavi ile birlikte mümkündür, ancak doktorunuza danışmanız gerekir. Böyle bir tandem genellikle iyi sonuçlar verir.

Temel olarak, merhemler, tentürler, geleneksel tıp losyonları kullanarak ağrıyı, spazmı, iltihabı hafifletmek mümkündür, ancak terapötik bir etkiye sahip olamazlar.

Koksartroz tedavisinde büyük önem taşıyan fizyoterapötik yöntemlerdir (lazer tedavisi, terapötik banyolar, akupunktur, çamur tedavisi, masaj, jimnastik).

Egzersiz seçimi, hiçbir durumda hastalıklı eklemi incitmemek için büyük bir özenle ve sadece bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Hastalığın gelişiminin birinci ve ikinci aşamalarında, artroskopik debridman kullanılır - küçük tahrip olmuş kıkırdak parçacıklarının çıkarıldığı cerrahi bir müdahale. Bu, ağrıyı azaltmanıza ve eklemdeki sertliği azaltmanıza izin verir.

Periartiküler osteotomi, femurun belirli yerlerde dosyalandığı ve daha sonra belirli bir açıyla yeniden takıldığı ve koksartroz gelişimini yavaşlatan cerrahi bir müdahaledir.

Hemen hemen tüm vakalarda 3. derece koksartroz tedavisi cerrahidir, çünkü eklemin konservatif bir yöntemle restorasyonu imkansızdır.

Eklemi pelvik ve femur kemiklerine implante edilen özel bir endoprotez ile değiştirmek için çok karmaşık bir operasyon gerçekleştirilir.

Böyle bir protez, gerçek bir eklemin tam bir kopyası olduğu ve özelliklerine sahip olduğu için bir kişiye tam yaşamsal aktivite sağlar.

Kalça ekleminin artrozunun ilk derecesinde fark edildiği durumlarda, konservatif tedavi gereklidir. Bunun için standart ilaçlar kullanılır. İlk olarak, aşağıdakileri ortadan kaldırmada iyi olan steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanılması önerilir:

şişlik;
iltihap;
ağrı sendromu.

Bazen (ağrı kas spazmına neden olduysa) kas gevşetici kullanımına ihtiyaç duyarsınız. Bu tür fonlar spazmı durdurur ve ağrılı noktadaki kan dolaşımını iyileştirir.

Neredeyse her zaman, doktor koksartroz için kondroprotektörler reçete eder. Bu ilaç grubu tedaviyi başarıyla tamamlar, ancak artrozun 2 dereceyi geçmemiş olması şartıyla. Aksi takdirde eklem ve kıkırdak tamamen yok edildiğinde tedavinin etkinliği sıfır olacaktır.

Kalça eklemlerinin artrozunun tedavisi, geleneksel ilaç tarifleri sağlar. Bununla birlikte, sadece merhemler ve kompresler yardımıyla eklem deformitelerinden kurtulmaya güvenmeyin. Bu tür önlemler, patolojinin temel nedenlerini etkilemeden yalnızca kısa bir süre için rahatsızlığı giderir.

Fizyoterapi yardımı ile herhangi bir derecede bir hastalıkla savaşmak kolaydır, ancak bu tedavi ilaç kullanımını dışlamaz.

Jimnastik artroz için gerekli bir önlem olacaktır. Hastalığın şiddetine göre bir dizi egzersiz seçilmelidir. Bu yapılmazsa, hasta zaten zayıflamış bir eklemi yaralar.

Kalça eklemlerinin artrozu zaten 3. derece ise, vakaların% 99'unda ilaç tedavisi çalışmayacaktır. Bu durumda ameliyatsız yapamazsınız. Hastalık, etkilenen eklemin bir endoprotez ile değiştirilmesini gerektirir.

Protezin bir kısmının pelvik kemiklerde, ikincisinin ise femurda implantasyonu vardır. Modern cerrahi müdahale yöntemleri kalça ekleminin hareketliliğini eski haline getirebilir. Endoprotez, hastanın tam olarak yaşamasına yardımcı olur.

konservatif tedavi

Kalça ekleminin artrozu için merhemler, kremler, tabletler sadece hastalığın ilk aşamasında yardımcı olur. İlaçlar kıkırdağı tamamen eski haline getirebilir ve tedaviye erken başlamak önemlidir.

Genellikle kullanılan NSAID'ler, kortikosteroidler, kondroprotektörler, hyaluronik asit bazlı ilaçlar, kas gevşeticiler. Ayrıca masaj, egzersiz terapisi ve terapötik egzersizler uygularlar.

Bir dizi alıştırma örneği. İkinci aşamada, eklemi etkilemenin fizyoterapi ve mekanik yöntemlerini bağlamak gerekir.

Bunlara davlumbaz, UHF, manyetoterapi, şok dalgası tedavisi, ultrason, lazer, indüktotermi, caripazim ve caripain ile elektroforez vb. dahildir. Yerel ilaçlar gibi kalça ekleminin artrozu için halk ilaçları sadece ikincil öneme sahiptir ve ana tedavi yöntemi ilaçlar olmalıdır.

Kalça eklemi artrozunun evde tedavisi hakkında buradan okuyabilirsiniz...

Kalça ekleminin koksartrozu için bir diyet uyguladığınızdan emin olun, metabolizmayı normalleştirmek ve kıkırdak beslenmesini iyileştirmek gerekir.

Artroz için endoprotezler

Hastalığın üçüncü evresi ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir. Hastaya eklemi değiştirmek için bir operasyon veya artroplasti önerilir.

Cerrah, femur kemiğinin başını keser, üzerine yapay başın takıldığı kesiğe metal bir pim sokar. Ameliyattan sonra uzun bir rehabilitasyon ve egzersiz tedavisi yapılır, ancak daha sonra kalça eklemi tam olarak işlev görecek ve doktor, kalça artrozu ile çömelmenin mümkün olup olmadığı sorusuna hastayı olumlu cevaplayabilecektir. bağlantı.

Deforme artrozun başarılı tedavisinin anahtarı, uzmanlara zamanında erişimdir. Tanı konulduktan sonra, hastalığın evresine ve eklemdeki hasarın derecesine bağlı olarak, hastalığı tedavi etme yöntemlerinden biri seçilir:

İlaç tedavisi;
fizyoterapi prosedürleri;
manuel terapi ve masaj;
doğal olarak ilaç enjeksiyonlarına dayalı plazmolifting;
fizyoterapi;
cerrahi müdahale.

Ameliyat içermeyen konservatif tedavi yöntemleri ile alınan önlemler, diğer artroz türlerinin tedavisinde kullanılanlardan farklı değildir.

Hastanın yaşam ritmi değiştiğinde orta derecede bir dış etki ile karakterize edilirler. Fizik tedavi bu durumda eklem hareketliliğini artırmaya yardımcı olan önemli bir rol oynar.

Bu durumda, hasta sürekli gözetim altında olmalı, ayrıca eklemlerdeki ve kıkırdak dokusundaki süreçlerin dinamiklerini değerlendirmek için düzenli olarak röntgen çekilmelidir.

Düzgün seçilmiş bir dizi önlemle prognoz olumlu görünüyor. Kararlı bir remisyon sağlanır, eklem ağrıları çok daha az olur ve hastanın genel refahı iyileşir.

Bu ikameler eklemdeki sürtünmeyi azaltarak hastayı hastalığın diğer belirtilerinden kurtarır.

Daha ciddi vakalarda, hasarlı eklemin biyouyumlu yapılarla tamamen mekanik olarak değiştirilmesini gerektiren eklem artroplastisini kullanır.

Böyle bir durumda iyileşme süreci biraz gecikebilir, ancak gelecekte hastanın ağrısı artık rahatsız etmeyecektir. Her şey, implantın vücutta yeterince kök salmasını ve çevresindeki dokular ve kemiklerle düzgün bir şekilde kaynaşmasını sağlayan postoperatif dönemde önerilerin uygulanmasına bağlıdır.

Kalça ekleminin artrozunun tedavisinde birincil görev, ağrıyı gidermek, uzuv hareketliliğini korumak ve iyileştirmek, yıkıcı sürecin gelişimini yavaşlatmaktır.

1. aşamada tedavi, risk faktörlerini en aza indirmekten oluşur: aşırı kilo, metabolik bozukluklar, bacak ekseninin tek taraflı ihlali. Hastanın yaşam biçimini değiştirmenin, diyet izlemenin, hayatını hareketli hale getirmenin sağlık için ne kadar önemli olduğunu anlaması gerekir.

Tedavilerin geri kalanı sadece destekleyicidir.

İlaç tedavisine ek olarak kalça ekleminin artrozunu tedavi etmek için bir dizi önlem, fizyoterapi prosedürlerini içerir:

masaj,
nemli ısı,
termal terapi (alternatif soğuk ve sıcak),
tıbbi ve fiziksel kültür kompleksi (LFK),
balneoterapi (çamurla tedavi),
hidroterapi,
elektroterapi,
lazer tedavisi,
manyetik lazer tedavisi,
ortopedik cihazların, ortezlerin kullanımı.

Tedavi sonucunda uygun etki sağlanamamışsa ve hastalığın evresi kesinleşmişse cerrahi müdahale önerilir. Klinik ve radyolojik çalışmaların resmi, patolojik sürecin etiyolojisi, diğer faktörler, ortak operasyon türlerinden biri göz önüne alındığında:

Düzeltici osteotomi.
Artrodez.
endoprotezler.

Tıbbi terapi

Kalça ekleminin teşhis edilen artrozu ile tedavi, doğrudan hastalığın bulunduğu aşamaya bağlı olacaktır. Genel tedavi şeması, aşağıdaki hedeflere ulaşılmasını sağlar:

hastalıklı eklem bölgesinde ağrı ve rahatsızlığı ortadan kaldırmak;
eklem içi kıkırdak beslenmesini sağlamak ve iyileşme sürecini başlatmak;
eklem içi sıvı eksikliğini ortadan kaldırmak;
eklem dokularında mikro dolaşımı aktive eder;
kalça eklemi üzerindeki artan yükü ortadan kaldırın;
artikülasyonu çevreleyen, koruyan ve destekleyen kasları güçlendirmek;
kalça ekleminde şekil bozukluğunu önler ve hareketliliği arttırır.

Bütün bunlar, yalnızca ilaç tedavisini değil, aynı zamanda koksartroz için risk faktörlerinden kurtulmak için yaşam tarzı değişikliklerini de içermesi gereken entegre bir yaklaşımla başarılabilir.

Hastalığın 3. aşamasında tedavi, eklemin bir endoprotez ile değiştirildiği, protezin bir kısmının femura ve bir kısmının pelvise implante edildiği cerrahi müdahaleyi içerir. Operasyon oldukça karmaşık, uzun zaman alıyor ve uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektiriyor.
Kalça ekleminin I ve II derece artrozu ile tedavi cerrahi müdahale olmadan gerçekleştirilir. Kullanılan: NSAID'ler, kas gevşeticiler, kondroprotektörler, vazodilatörler, hormonal steroid ilaçlar, topikal ilaçlar - merhemler, losyonlar, kompresler.

Bu ilaçların tümü sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Bazıları doğrudan etkilenen eklem bölgesine enjeksiyon olarak etkilidir. Bu tür enjeksiyonlar sadece kalifiye tıbbi personel tarafından yapılmalıdır. Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez.

Kalça ekleminin deforme olan artrozu ile masaj tedavisi iyi sonuçlar verir. Coxarthrosis için masaj çok etkili ve kullanışlı bir yöntemdir. Masajın iyi bir uzman tarafından ve mümkün olduğunca sık yapılması arzu edilir.

Eylemi, kan dolaşımını iyileştirmeyi, kasları güçlendirmeyi, ağrılı spazmı, şişmeyi ve kas gerginliğini gidermeyi ve ayrıca eklemin eklem elemanları arasındaki diyastazı arttırmayı amaçlar.

Profesyonel bir masaj terapistinin yokluğunda, masaj kendi başınıza yapılabilir. Artroz masajı hem manuel olarak hem de çeşitli masaj cihazları ve hatta su jetleri (hidrokineziterapi) yardımıyla yapılabilir.

Deforme artrozun karmaşık tedavisi, hastalığın evresi, buna neden olan neden ve hastanın genel durumu dikkate alınarak gerçekleştirilir. Her şeyden önce, etkilenen eklem üzerindeki yükün azaltılması önerilir (yürürken baston kullanmak, uzun zorunlu duruşlardan kaçınmak, ağırlık kaldırmayı reddetmek).

Ağrıyı hafifletmek ve enflamatuar sürecin aktivitesini azaltmak için hastalara steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Uygulamaları ağrının giderilmesine yol açmazsa, kortikosteroid ilaçların eklem içi uygulaması yapılır.

Analjezik ve antiinflamatuar etkileri olan jeller ve merhemler lokal olarak uygulanır.

Deforme artrozun ilk aşamalarında, eklem kıkırdağının daha fazla tahribatını durdurmak için bazı uzmanlar, kondrokoruyucu etkiye sahip kondroitin sülfat ve glukozamin hidroklorürü önermektedir.

Bu ilaç grubunun klinik çalışmalarda etkinliğinin doğrulanmadığına dikkat edilmelidir.

Deforme olan artroz tedavisinde fizyoterapötik yöntemler yaygın olarak kullanılmaktadır: lazer tedavisi, manyetoterapi, novokain veya analgin ile elektroforez, yüksek frekanslı elektroterapi, ozokerit tedavisi, parafin uygulamaları.

Etkilenen eklemlerin işlevini iyileştirmek ve kas-iskelet sistemini güçlendirmek için hastalara düzenli egzersiz tedavisi, kinesiyoterapi önerilir. Deforme olan artrozun rehabilitasyon tedavisinde eşit derecede önemli olan balneoterapidir.

Kalça veya diz ekleminin tamamen tahrip olması ile çalışma yeteneği kaybolur, sakatlık oluşur. Hastalığın bu aşamasında konservatif tedavi etkisizdir.

Hareketliliği eski haline getirmek ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için endoprotezler, yani etkilenen eklemin yapay olanla değiştirilmesi gösterilir.

Deforme artrozun son aşamasında, ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için eklemin tamamen hareketsiz olduğu bir operasyon olan artrodez belirtilir.

Şu anda, eklem kıkırdak hücrelerini değiştirme ve rejeneratif süreçleri aktive etme yeteneğine sahip kök hücrelerin kullanımından oluşan, deforme edici artroz tedavisi için yeni bir yöntem geliştirilmektedir.

Etkili tedavi için temel koşul, erken teşhis ve tedavi edici önlemlerin hızlı bir şekilde başlatılmasıdır. Kalça ekleminin deforme artrozunun tedavisi uzun süre gerçekleştirilir ve birçok aşamadan oluşur.

Hastalığın ilk aşamasında, doktor hastanın diyetini düzeltir, ilaçlarla metabolizma ve kan dolaşımı ile ilgili sorunları ortadan kaldırır. Şiddetli koksartroz formlarında konservatif tedavi yapılır, kalça artroplastisi veya diğer cerrahi operasyonlar önerilir.

Kalça ekleminin deforme artrozunun tedavi yöntemleri şunları içerir:

Kondroprotektörlerin kullanımı - kıkırdak dokusunun yapısını iyileştiren özel müstahzarlar. Resepsiyon, hastalığın gelişimini yavaşlatır.
Eklem içi enjeksiyonlar. İlaçların tanıtımı, iltihabı hızlı ve etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olur. Çoğu hasta ilk tedaviden sonra daha iyi hisseder.

Tıbbi önlemlere ek olarak, zamana göre test edilmiş geleneksel tıp kullanılır:

manuel terapi;
apiterapi (arı sokması);
sülüklerle tedavi;
doğal bileşenlerin kullanımı.

İltihabı azaltmak için domuz yağından ağrı kompresleri yapılır. Gazlı bez üzerine yoğun bir tabaka halinde, hasarlı eklem üzerine uygulanır. Sıkıştırmayı düzeltin, gece boyunca bırakın. Eklemi yaban turpu kökü tentürüyle ovalayabilirsiniz. Bunu yapmak için, 50 gr yaban turpu, 0,5 litre votka karıştırın, bir hafta ısrar edin.

Ağrıyı hafifleten iyileştirici bir merhem bağımsız olarak hazırlayabilirsiniz. Kabuklu bir yumurta, sirke ile dökülen bir cam kavanoza konur. 10 gün boyunca karanlık bir yerde kapalı tutun. Kabuğu çözdükten sonra 100 gr tereyağı ekleyin, karıştırın. Üç gün ısrar ediyorlar. Elde edilen karışım etkilenen eklem içine sürülür.

Eklemler güçlendirilmelidir. Bunun için genellikle jöle bazlı, jöle bazlı yemekler vardır. Özel bir infüzyon hazırlayabilirsiniz. 3 limon kabuğu ile birlikte kesilir, 3 litre sıcak su dökülür. Kompozisyon demlendikten sonra 3 yemek kaşığı bal ekleyin. Sabah 1 bardak alın.

Kalça ekleminin deforme edici artrozu belirtileri ortaya çıkarsa, kendi kendine ilaç alamazsınız, gecikme geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Sadece zamanında tedavi ile olumlu bir sonuca güvenebilirsiniz.

Çoğu zaman, bacaklardaki iltihaplanma süreçleri daha ciddi sorunlara neden olur ve cerrahi müdahaleye yol açar. Tıpta ayak başparmağı ekleminin iltihaplanmasına gut denir. Bu enflamatuar süreç esas olarak yaşlılarda ve yaşlılarda görülür, ancak istisnalar vardır.

Devam eden ilaç tedavisi ile kombinasyon halinde hastalara aşağıdakileri yapmaları önerilir:

fitoterapi;
balneoterapi;
Kaplıca tedavisi;
fizyoterapi: lazer, mıknatıs, elektroforez, baroterapi, diadermik akımlar, ultrason vb.;
masaj;
egzersiz terapisi. Koksartrozun alevlenme döneminde ve subakut dönemde fizyoterapi egzersizleri ancak deneyimli bir uzman rehberliğinde yapılabilir. Hastalığın remisyon döneminde, hastanın kendisi hareketlerin gelişimi üzerinde çalışmalıdır.

Eklemleriniz sağlıklı olduğunda bile koksartrozun önlenmesi başlamalıdır. Fazla kilolardan kurtulmalı, fiziksel olarak aktif bir yaşam tarzı sürmeli, yüksek yüklerden kaçınmalısınız. Gördüğünüz gibi, bir hastalığı tedavi etme süreci uzun, karmaşık ve her zaman etkili değil. Sağlığınızı düşünün, ona iyi bakın.

önleme

Kalça ekleminin artrozunu önlemek için spor ve sağlıklı bir yaşam tarzı ön plana çıkmalıdır. Eklemleri aşırı yüklemek imkansızdır, ancak hipodinamiyi ortadan kaldırmak gerekir.

Yürüyüş, yüzme, kayak, eliptik antrenör için iyi. Kilo vermek, doğru yemek de önemlidir.

En iyi ilaç, kalça ekleminin artrozunun önlenmesidir. Sağlığı korumanın temel koşulu, beslenmenin dengeli, fraksiyonel olması gerektiğidir.

Tuz, tatlılar, kekler, yağlı yiyeceklerin tüketimini azaltmak gerekir. Daha fazla su iç.

Diyet temel olarak tahıllar, yumurtalar, sebzeler, meyveler, süt ürünlerinden oluşmalıdır. Bu diyet kilo vermeyi teşvik eder.

Daha fazla hareket etmek, yürüyüş yapmak, yüzmek veya en azından sabah egzersizleri yapmak için tembel olmayın. Bu sürekli yapılmalıdır.

Unutmayın: hareket hayattır.

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının çoğu insanlar için oldukça tehlikelidir. Son yıllarda, bu tür rahatsızlıklarla karşılaşan insan sayısı artıyor.

Buradaki son yer kalça ekleminin deforme artrozu tarafından işgal edilmez. Hastalığın oluşumuna neden olan faktörler farklı olabilir, bu nedenle bu hastalıkla karşılaşma riski her yaştan insanda mevcuttur.

Bununla birlikte, çoğu zaman kırk yaşına ulaşmış insanlar artrozdan muzdariptir. Neyse ki, ilk aşamalarda hastalığın ilerlemesini durdurmak oldukça kolaydır.

Kalça ekleminin deforme edici artrozu belirtileri

Deforme artroz gelişiminin önlenmesi aşağıdaki faaliyetleri içerir:

normal vücut ağırlığını korumak;
düzenli jimnastik (ancak, eklemlerin sürekli olarak artan strese maruz kaldığı aşırı fiziksel aktivite kontrendikedir);
kas-iskelet sistemi hastalıklarının (skolyoz, düztabanlık, displazi) ve yaralanmaların (çürükler, burkulmalar, çıkıklar) zamanında tespiti ve tedavisi;
makro ve mikro besinlerin bileşiminde dengeli rasyonel beslenme.

Koksartrozun erken tespiti, yeterli tedavi ve önleyici tedbirlere uyum, hastalığın olumlu prognozunun anahtarıdır. Kalçanın deforme edici artrozunun gelişimini tetikleyen risk faktörlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi önlem:

yüksekten atlama, ağır yükler taşıma;
vücut ağırlığının sürekli kontrolü;
kalça ve uyluk kaslarını güçlendirmek için dozlanmış fiziksel egzersizler;
metabolizma ile ilişkili hastalıkların zamanında telafisi.

Diyet

Sudaki tahılları tercih edin.
Yeterli miktarda hayvansal protein yiyin: balık (tuzlu hariç), kümes hayvanları, sığır eti.
Günde en az 5 porsiyon sebze yiyin (bir porsiyon 100 gramdır, garnitür olarak kullanılabilir).
Süt ürünleri zorunludur: süzme peynir, kesilmiş süt, fermente pişmiş süt.
Alkol, kahve, güçlü siyah çayı ortadan kaldırın.
Tatlı, nişastalı yiyecekleri hariç tutun.
Az ama sık yiyin.

Diyet kalça eklemlerindeki yükü azaltacak ve onlara doku onarımı için gerekli her şeyi sağlayacaktır.

simptomy-tedavi.net

megan92 2 hafta önce

Söyle bana, eklemlerde ağrı ile kim mücadele ediyor? Dizlerim çok ağrıyor ((Ağrı kesici içiyorum, ama sonuçta mücadele ettiğimi anlıyorum, sebeple değil ... Nifiga yardımcı olmuyor!

Darya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl ağrıyan eklemlerimle mücadele ettim. Ve uzun süre "tedavi edilemez" eklemleri unuttum. böyle şeyler

megan92 13 gün önce

Darya 12 gün önce

megan92, bu yüzden ilk yorumumda yazdım) Peki, çoğaltacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

10 gün önce

Bu bir boşanma değil mi? İnternet neden satıyor?

Yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun? .. İnternette satıyorlar çünkü dükkanlar ve eczaneler marjlarını acımasızca belirliyor. Ek olarak, ödeme yalnızca alındıktan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödediler. Evet ve şimdi her şey internette satılıyor - kıyafetlerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara.

Editoryal yanıt 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisine yönelik bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için eczane ağı aracılığıyla gerçekten satılmamaktadır. Şu anda sadece sipariş verebilirsiniz Resmi internet sitesi. Sağlıklı olmak!

10 gün önce

Kusura bakmayın, kapıda ödeme ile ilgili bilgileri ilk başta fark etmemiştim. O halde tamam! Her şey yolunda - tam olarak, ödeme alındığında. Çok teşekkür ederim!!))

8 gün önce

Eklem tedavisi için geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı kadın yıllardır acı çekiyor...

Andrew bir hafta önce

Ne tür halk ilaçları denemedim, hiçbir şey yardımcı olmadı, daha da kötüye gitti ...

Kalçaların varus deformitesinin tanımı

Varus tipi kalça deformitesi, alt ekstremitelerden bir dizi semptom içerir. Bu hastalık ile aşağıdaki belirtiler birleştirilebilir:

pelvik kemiklerin eklem başlarının şeklindeki değişiklik;
bacak kısaltma;
kalça ekleminin kontraktürleri;
displazi, bacak kaslarının distopisi;
lomber lordoz.

Kalça deformitesi olan bir çocukta, bacağın ciddi bir rotasyon ihlali ve kaçırılması not edilir, bu nedenle yürüyüş “ördek” olur. Yenidoğanda bir anomali meydana geldiğinde, bacak doğumdan itibaren ikinciden daha kısadır ve uyluğun trokanteri beklenenden daha yüksektir. Patoloji uzun süre tedavi edilmezse ilerlemeye devam eder, kemikleşme oluşur. Femur boynu bükülür, diyafiz kısalır.

Hastalığın nedenleri

hamilelik sırasında şiddetli anne enfeksiyonları;
alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımı, toksik ilaçlar;
zehirlenme, zehirlenme;
annenin ileri yaşı;
endokrin hastalıkları;
radyasyonun etkisi.

ikincil cinsel özelliklerin eksikliği;
kızlarda adet gecikmesi;
çok uzun;
obezite.

başarısız kalça ameliyatı
osteomiyelit;
kemik tüberkülozu;
osteokondropati.

Hastalığın belirtileri

uzun bir yürüyüşten sonra topallık;
yorgunluk nedeniyle öğleden sonra bacaklarda ağrı;
uzun süre koşamama, açık hava oyunları oynayamama;
popliteal bölgede uyluk ve dizde rahatsızlık;
diz ekleminde ağrı.

Zamanla, etkilenen taraftaki bacak biraz incelir, kalça abdüksiyonu daha zor hale gelir ve içeride daha da zorlaşır (aksine, dışarıda artabilir). Bazı çocuklarda semptomatoloji dizde ağrı ile başlar ve hemen bir kalça lezyonu ile bağlantı kurmak her zaman mümkün değildir.

Patolojinin sınıflandırılması

Birinci derece ciddiyet

İlk aşamada femurun büyüme bölgesinde patolojik değişiklikler başlar. Yavaş yavaş gevşemesi ve genişlemesi meydana gelir, ancak epifiz hareket etmez.

İkinci derece şiddet

Üçüncü derece şiddet

Üçüncü aşamada, patolojinin bir komplikasyonu zaten kayıtlıdır - deforme edici artroz. Ayrıca alt ekstremite kaslarında atrofi ve yürüyüşte belirgin değişiklikler vardır.

Varus deformitesinin teşhisi

patoloji tedavisi

konservatif tedavi

14 gün boyunca geniş kundaklama, sonra - 2,5 ay boyunca Freyka yastığı;
sollux, parafin uygulamaları;
6-8 haftadan itibaren - eklem bölgesinde kalsiyum, fosfor, vazodilatörler ile elektroforez - sakral omurga bölgesinde.

Operasyon

Kalça eklemi kontraktürleri olan 3 aydan büyük bebeklerde de ameliyat endikedir. Amaç, kemik başının doğru gelişimi için koşullar yaratmak ve servikal-diyafiz açısının deformasyonunu önlemektir.

Kalçaların varus deformitesinin tanımı

Hastalığın nedenleri

Hastalığın belirtileri

Patolojinin sınıflandırılması

Birinci derece ciddiyet

İkinci derece şiddet

Üçüncü derece şiddet

Varus deformitesinin teşhisi

patoloji tedavisi

konservatif tedavi

Operasyon

rehabilitasyon tedavisi

klinik

Femur boynunun varus deformitesi (coxa vara)

teşhis

Hastalığın nedenleri

Tanı, hastalığın evreleri

Belirtiler

Artroz 1 derece

Koksartroz 2 derece

Artroz 3 derece

Hastalığın özellikleri

teşhis

Hastalığın tedavisi

konservatif tedavi

Artroz için endoprotezler

Tıbbi terapi

önleme

Kalça ekleminin deforme edici artrozu belirtileri

Diyet

Kalçaların varus deformitesinin tanımı

Hastalığın nedenleri

Hastalığın belirtileri

Patolojinin sınıflandırılması

Birinci derece ciddiyet

İkinci derece şiddet

Üçüncü derece şiddet

Varus deformitesinin teşhisi

patoloji tedavisi

konservatif tedavi

Operasyon

rehabilitasyon tedavisi

Yazım hatası bildir

Editörlerimize gönderilecek metin:

Yorumunuz (isteğe bağlı):