Biyoetik - biyomedikal bilimlerin hızlı gelişimi ve en son biyomedikal teknolojilerin uygulanmasından kaynaklanan modern tıbbın ahlaki sorunlarını inceleyen bir disiplin. Biyoetiğin uygulamalı değeri, bu koşullarda insan sağlığının ve yaşamının korunmasını ve güvenliğini sağlayan bir ahlaki ve yasal normlar sisteminin geliştirilmesidir.

Biyoetiğin ortaya çıkışının kesin tarihini belirlemek oldukça zordur, bazı yazarlar 1962'de ortaya çıktığına inanırlar. ABD'de. Seattle'da bir tıp merkezi, böbrek diyalizi için hayat kurtaran yeni bir teknolojiyi kullanmaya başladı ve bu da "Hangi hastaların bu işleme erişmesi gerekir?" sorusunu gündeme getirdi ve tüm bu hastaların ihtiyaçlarını karşılamanın mümkün olmadığı açıktı. muhtaç. Bu şartlar altında sadece doktorların değil, avukatların ve halkın da yer aldığı bir kurul oluşturulmuş, basında “İlahi Kurul” olarak anılmış, “Kimin yaşayıp kimin öleceğine onlar karar veriyor” yazısı yayınlanmıştır. Halkın büyük tepkisine neden olan Life dergisinde.

Biyoetiğin, faşist doktorların toplama kamplarındaki acımasızlıklarının gerçeklerinin ortaya çıktığı Nürnberg davaları sırasında ortaya çıktığına dair bir görüş var. Her iki bakış açısı da ortak bir şeyle karakterize edilir; halkı harekete geçiren tıbbi faaliyetin gerçeklerini bir başlangıç ​​noktası olarak alırlar ve ortaya çıkan durumların geniş bir kamu tartışması için bariz bir ihtiyacı hayata geçirirler.

Bununla birlikte, bu gerçeklerin hala bilimsel anlayış gerektiren ampirik deneyim birikimi düzeyinde olması daha olasıdır ve 60'ların sonunda, bağımsız bir disiplinin ortaya çıkmasına yol açan yeterli sayıda bu tür gerçekler zaten birikmişti. 70'lerde Amerika Birleşik Devletleri - biyoetik. 1970'lerde, ilk biyoetik araştırma ve eğitim merkezleri ABD'de, 1969'da Hasting Center'da kuruldu. ve kısa bir süre sonra Kennedy Etik Enstitüsü ve onun incelediği sorunlar politikacıların, gazetecilerin, dini şahsiyetlerin ve genel olarak halkın en yakın ilgisini çekmeye başlar. “Amerikan biyoetiği” terimi vardır; bu, ABD'de ortaya çıkmanın önkoşullarının ve nedenlerinin yanı sıra biyoetiğin belirli özelliklerinin ilk ve tam olarak tezahür ettiğini ima eder.

"Biyoetik" terimi, 1971'de Amerikalı onkolog Van Renseler Potter tarafından bilimsel sözlüğe girdi. "Biyoetik-Geleceğe Köprü" adlı kitabında, hedefi tanımladı: "İnsanlık, hayatta kalma biliminin oluşturulacağı ve onun yardımıyla bir öncelikler sistemi kurulması için biyoloji ve hümanist bilginin bir kombinasyonuna ihtiyaç duyar. " “Hayatta kalma bilimi sadece bir bilim değil, en önemli ve son derece gerekli iki unsuru birleştirecek yeni bir bilgelik olmalıdır - biyolojik bilgi ve evrensel insani değerler. Bundan hareketle, tanımı için Biyoetik terimini öneriyorum.

Ancak, çok geçmeden terimin anlamı önemli ölçüde değişir. En son biyomedikal teknolojilerin (genetik, üreme, transplantasyon, vb.) gelişmesinin neden olduğu antropolojik, ahlaki, sosyal ve yasal sorunların disiplinler arası çalışması ilk sırada gelir.Van Rensselaer Potter, çevre etiğinin özel bir versiyonunu belirtmek için ilk olarak biyoetik terimini ortaya attı. "Biyoetik" terimi, aynı zamanda, biyotıbbın ahlaki sorunlarına ilişkin disiplinlerarası araştırmalara atıfta bulunmak için bu terimi kullanan Amerikalı doktor André Helleghers tarafından, hastaların haysiyetini ve haklarını koruma ihtiyacıyla ilgili olarak ortaya çıktı.

Bugün bilim çevrelerinde biyoetik konusunun tanımına yönelik iki yaklaşım vardır, "biyoetik" terimi "geniş" ve "dar" anlamda kullanılmaktadır. İlk durumda, biyoetik konusu, tüm canlılara karşı tutumla ilişkili bir dizi etik sorun olarak kabul edilirken, biyomedikal etik, biyoetiğin ayrılmaz bir parçası olarak seçilmiştir. İkinci konum, konusu tıp camiasının ve bir bütün olarak toplumun bir kişiye, yaşamına, sağlığına, ölümüne ilişkin tutumu ile ilgili bir dizi etik sorun olan biyoetik ve biyomedikal etik terimlerinin birliğine dayanmaktadır. çeşitli biyomedikal müdahaleler. Aşağıda, ikinci bakış açısını kullanacağız, çünkü tıbbi pratiğin biyoetik problemlerinin özelliklerini daha büyük ölçüde hayata geçirir.

Biyoetiğin ortaya çıkması için ön koşullar:

İlki çağrılabilir çevre hareketinin ideolojisinin gelişimi. 20. yüzyıl, özellikle de ikinci yarısı, insanlık için sayısız fayda sağlayan, aynı zamanda varlığını ve çevresini tehdit eden bilimsel ve teknolojik ilerlemenin yüzyılıdır. Dünyadaki yaşamın temellerine müdahale etmeye izin veren sayısız biyomedikal, biyokimyasal, askeri-endüstriyel, tarımsal teknolojiler yaratan modern insanın sahip olduğu "bilgi tehlikesi" ile ilgili sorunlar ortaya çıktı. Bununla birlikte, bilgi kendi başına ne iyi ne de kötüdür. Sadece pratikte uygulama sürecinde böyle olurlar. Bilimsel keşiflerin başarılı kullanımı bile tehlikeli olabilir ve bir temel veya bir tür toplam risk olarak hareket edebilir. Çarpıcı bir örnek, sonuçlarından biri nükleer bombanın icadı olan nükleer fiziktir. Ekolojik hareket, her şeyden önce hedefi belirler - insanları faaliyetlerinin sonuçları hakkında düşündürmek.

Ekolojik düşüncenin biyotıp üzerindeki etkisi, geleneksel olarak kullanılan ilaçların insan vücudu üzerindeki olumsuz etkilerinin sayısız gerçeği nedeniyle özellikle hızlanmıştır. Talidamid felaketi yaygın olarak bilinir hale geldi, 60'lı yıllarda hamile kadınlara uyku hapı olarak talidamid reçete edildi, çocuklarda yan etki kendini gösterdi - fokolimi - uzuvların az gelişmişliği. Biyomedikal bilimin amacı, yalnızca terapötik olarak etkili yeni ilaçların veya tıbbi teknolojilerin geliştirilmesi değil, aynı zamanda olumsuz yan etkilerinin önlenmesi olmuştur. Ayrıca, ikinci hedefe ulaşılması daha az değil ve bazen çok daha fazla zaman ve para verilir. Sonuç olarak, yeni bir terapötik olarak aktif maddenin sentezi ile klinik kullanımının başlangıcı arasındaki süre önemli ölçüde artmıştır. 60'ların başında birkaç haftaysa, 80'lerin başında 10 yıla ulaştı. Aynı zamanda, geliştirme maliyeti 20 veya daha fazla kat arttı.

İkinci sebep, ama en az değil, tıp bilimi ve pratiğinin gelişimi tıbbı yeni bir düzeye getiren tabi ki tıp daha önce de gelişti ama gelişme hızı 20. yüzyılın ikinci yarısına ve özellikle 21. yüzyıla göre yüzlerce kat daha yavaştı. 20. yüzyıl teknoloji ve bilgisayarlaşma yüzyılı olarak kabul edilirse, 21. yüzyılın tıp ve biyoloji yüzyılı olarak kabul edileceğine dair bir görüş var. Temel biyomedikal bilimlerin hızlı gelişimine tanık oluyoruz, yeni keşifler bir kişi hakkındaki anlayışımızı değiştiriyor ve daha önce tedavi edilemeyen hastalıkların tedavisinde yeni bakış açıları açıyor - bunlar genetik ve genomik, sitoloji, immünoloji vb. 20. yüzyıla biyomedikal teknolojilerin yaygın kullanımı damgasını vurdu - transplantasyon, resüsitasyon, suni tohumlama vb., deneysel ve pratik tıp arasındaki sınır şartlı hale geldi. Bu başarılar sadece tıptaki geleneksel etik sorunları şiddetlendirmekle kalmadı, aynı zamanda bir dizi yenisine de yol açtı, genel olarak bir kişiye gözlem, deney ve manipülasyon nesnesi olarak davranma tehlikesi açıkça gösterildi. Biyoloji ve tıp alanında hızla gelişen araştırmaların anlaşılmasına ve ahlaki olarak değerlendirilmesine ihtiyaç ve ihtiyaç vardır.

Christian Barnard vakası. 3 Aralık 1967 Güney Afrikalı cerrah Christian Barnard, dünyada bir kalpten diğerine kalp nakli yapan ilk kişi oldu. Beyni bir araba kazasında geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar görmüş bir kadının kalbini atarak ölümcül bir hastanın hayatını kurtardı. Bu devrimci olaya halkın tepkisi son derece tartışmalıydı. Barnard, bazıları tarafından yüz binlerce ölümcül hastayı kurtarmak için bir yöntem yaratan bir kahraman olarak selamlandı. Aksine, diğerleri onu cinayetle suçladı: sonuçta hala atan kalbi çıkardı! Başka bir hayatı kurtarmak için bir hayat sona erdi! Bunu yapmaya hakkı var mıydı? Yoksa bir insanın beyni öldüyse, kalbi atsın ya da atmasın, o zaten ölü olduğu için cinayet yok muydu?

insan hakları hareketi- biyoetiğin oluşumu için üçüncü en önemli kültürel ön koşul. Kamu ahlakının insancıllaştırılması bağlamında insan haklarına olan ilgi sürekli artmaktadır. Modern biyotıbbın temel sorunu, biyomedikal etkiler ve manipülasyonlarla - zorunlu veya gönüllü - temasa geçtiğinde insan haklarının korunmasıdır. Yaşamı ve sağlığı önemsemek her insanın hakkı olarak görülmeye başlandı. Tıbbın herhangi bir olasılığı olduğu durumlar vardır, ancak soru, kişinin kendisinin bunu isteyip istemediğini ortaya çıkarmaktadır. Biyotıp alanındaki teknolojik ilerlemenin insan ahlaki kimliğine yönelik tehdidin bir sonucu olarak biyoetik hızla gelişmeye başlamıştır. Gerçek şu ki, biyotıptaki bir kişi, bilimsel çalışmanın hem ana hedefi hem de kaçınılmaz bir "araç" olarak hareket eder. Bir tıp bilimcisi için her insan, bir yandan "bütün olarak insanlığın" bir temsilcisi olarak, diğer yandan da evrensel insan çıkarları tarafından değil, kendi çıkarları tarafından yönlendirilen belirli bir birey olarak var olur.

1960'lara kadar tıp camiası bir bütün olarak "insanlığın" iyiliğinin neredeyse her zaman bireyin iyiliği için feda edilebileceği görüşündeydi. Bilimsel bilgi edinme konusundaki ulusal çıkarlar veya insanlığın çıkarları ve ayrıca kurumsal tıbbi çıkarlar, genellikle bir bireyin sağlığını korumaya yönelik çıkarlardan üstün geldi. Bu duruma tepki, insan hakları hareketinde hastaların haklarını korumayı amaçlayan özel bir yönün gelişmesiydi.

Dördüncü faktör ise değer ve dünya görüşü çoğulculuğunun toplumda tanınması,özelliği, farklı dünya görüşü biçimlerinin çeşitliliğinde ve çeşitli değer sistemlerinin eşitliğinin tanınmasında yatmaktadır. Etik, dini ve etnik fikir ve geleneklerdeki farklılıklar diyaloğu zorlaştırabilir, doktor ve hasta, tıp ve toplum arasında karşılıklı anlayış sorunları yaratabilir. Modern toplumda, ahlaki sorunları çözmede evrensel olarak tanınan "uzmanlar" yoktur. İnsanlara farklı ahlaki norm sistemleri rehberlik eder. Bu nedenle, özel yetkiye sahip bazı uzmanlara danışmak için çağrı yapmak imkansızdır.

Quinlan Vakası, 20 yıldan fazla bir süre önce Amerikalı bir öğrenci olan Karen Quinlen'ın başına gelen benzersiz bir klinik tıp vakasıdır. Alkol ve LSD'nin etkisi altında bilincini kaybetti, hastaneye kaldırıldı ve "yapay akciğer-kalp" aparatına bağlandı. Bir süre sonra doktorlar beynin ölümünü kaydetti, ancak ekipman kapatılmadı. Bir ay sonra, saygın doktorlardan oluşan bir konsey, meydana gelen değişikliklerin geri döndürülemezliğini onayladığında ve “bitkisel varoluş” yalnızca ekipman nedeniyle devam ettiğinde, kızın ebeveynleri cihazı kapatmasını ve ölümün işini tamamlamasına izin vermesini istedi, ve kızlarını gömmeleri ve yas tutmaları istendi. Ancak hastane yönetimi, bir kişinin yaşamı ve ölümü konusunda ne akrabaların, ne doktorların ne de hastanın kendisinin karar verme hakkına sahip olmadığını öne sürerek onları reddetti. Ebeveynler dava açtı ve tıp tarihinde türünün ilk duruşması başladı ve bir yıldan fazla sürdü. En sansasyonel şey, ABD Yüksek Mahkemesi kararıyla ekipman kapatıldığında, Karen'in vücudunun kendi başına çalışmaya devam etmesi, ancak yine de "bitkisel" bir durumda, sıfır ensefalogram ile.

Açıktır ki, iyileşme hedefi olarak bedensel refahın tek taraflı tıbbi yorumu yeterli değildir; doktorlar ve geniş bir halk yelpazesinin temsilcileri arasında bir diyalog gereklidir. Ancak böyle bir diyalog yoluyla belirli bir fikir birliğine varılabilir ve bu temelde, hem bir birey için iyileşme hedefi hem de genel olarak halk sağlığı hedefi olarak iyi fikrine dair modern bir anlayış geliştirilecektir. Bizi iyi ve kötü, hastanın iyiliği, insan varlığının başlangıcı ve sonu hakkındaki geleneksel fikirleri yeniden düşünmeye zorlayan durumlar sıklıkla ortaya çıkar. Biyoetik, toplumun insan varlığının sınırlarının nerede olduğuna dair kararlar aldığı kamusal tartışmaların entelektüel olarak gerekçelendirilmesini ve sosyal olarak şekillendirilmesini sağlar. Bu kararlar genellikle nihai değildir.

Ayrıca nedenler arasında ilacın ticarileştirilmesi Tıp alanındaki ilişkiler giderek “serbest piyasa” ilkeleri üzerine inşa edildiğinde, sözlükte “tıbbi bakım” giderek “tıbbi hizmet” ile değiştirildiğinde, bu sadece resmi bir değişiklik değil, aynı zamanda anlamlı bir değişiklik anlamına gelir. Hasta, doktora başvurarak bir hizmet (mal) satın alır ve parasıyla istediğini alabilir. En iyi örnek plastik cerrahi veya diş hekimliğidir. Doktor hizmetlerini satar ve işi için bir fiyat belirler ve hasta onun için bir gelir kaynağı haline gelir, daha fazla hasta ve ne kadar uzun süre hasta olurlarsa, doktor için o kadar karlı olduğu sonucuna varmak mantıklıdır. özel tıbbi ve farmasötik faaliyetlerde amaç ve araç çatışmasının özüdür. Ekonomik yön, hastaların hakları konusunda bilinçlenmesine ve onları mahkemede koruma becerilerinin geliştirilmesine ve paternalist doktor-hasta ilişkileri modelinin reddedilmesine de katkıda bulunmuştur.

Ayrıca, modern yaşamın tıbbileştirilmesinden de bir ön koşul olarak bahsetmek gerekir - bu, tıbbın etkisinin kamusal yaşamın tüm yeni alanlarına yayıldığı bir süreçtir. Tıbbileştirme, tıp dilinin ve düşünce tarzının kitle bilincine nüfuz etmesi, hastalıkların nedenleri, seyri ve tedavisi hakkında tıbbi kavramlar ve fikirler, günlük yaşamda ilaca bağımlılığın artması ve insanların faaliyetleri ile karakterizedir.

Ve 20. yüzyılın ikinci yarısında kitle iletişim araçlarının ve iletişim araçlarının, özellikle televizyonun gelişmesi rolünü oynadı.

Biyoetiğin özellikleri.

· Tıp etiği, geleneksel olarak, "doktor-hasta" ve "doktor-meslektaşlar" ilişkileri sisteminde profesyonel tıbbi faaliyet sırasında ortaya çıkan etik sorunları ele almıştır. Biyoetik, insan yaşamının başlangıcı ve bitişi (ölüm kriterleri, bir embriyonun durumu), bir kişinin özü (klinik ve biyolojik ölüm, bitkisel bir durum) ve yaşamın ahlaki değerlendirmesi hakkında sorular da dahil olmak üzere bu çerçeveleri genişletir. doktorların ve hastaların belirli durumlardaki davranışları bu soruların cevaplarına bağlıdır.

· Ayrıca biyoetik, tıp etiğinden farklı olarak sorunlarını çok uzmanlaşmış, kurumsal bir temelde değil, daha geniş bir bilimsel ve sosyal temelde çözer. Biyoetik, tıpta bilimsel ve teknolojik ilerlemenin yarattığı sorunların anlaşılması ve pratik çözümünde disiplinler arası bir yaklaşıma duyulan ihtiyacın bilinciyle ayırt edilir. Biyoetik, biyomedikal bilgi ile evrensel ahlaki değerleri birleştiren yeni bir disiplinler arası bilimsel yöndür. Biyoetiğin disiplinlerarasılığı, ahlaki, felsefi, yasal bileşenlerin dahil edilmesi nedeniyle sorun alanının sürekli genişlemesinde kendini gösterir; doktorlar, avukatlar, filozoflar, dini şahsiyetler, psikologlar ve politikacılar tartışmalara dahil olur.

İşlevsel olarak, fark, biyoetiğin insan yaşamının ve sağlığının korunmasını vurgulaması ve tıp etiğinin, tıpta etkileşimli özneler - bir doktor ve bir hasta arasındaki ilişkilerin ilke ve normlarını oluşturması gerçeğinde yatmaktadır. Aynı zamanda, biyoetik, hastayı ilişkilerde aktif ve eşit bir katılımcı olarak görür ve geleneksel tıp etiğinde, hasta pasif bir koğuş unsuru iken, her zaman sadece doktorla aktif bir özne olarak ilgilenilmiştir.

Modern biyoetik, birbiriyle yakından ilişkili bir dizi faaliyet biçimini içerir.

Birincisi, biyotıptaki bilimsel ve teknolojik ilerlemenin koşulları ve sonuçları üzerine çok disiplinli bir bilimsel araştırma alanıdır.

İkincisi, akademik ve eğitimsel faaliyet alanıdır. Anaokullarında, okullarda ve liselerde, üniversitelerde (tıp, biyolojik, felsefi, teolojik ve diğer fakültelerde) çeşitli biyoetik dersleri verilmektedir. 2000 yılından bu yana, biyoetik, Rusya'daki tıp üniversitelerinde zorunlu öğretim konusu olarak tanıtıldı.

Üçüncüsü, hızla gelişen bir sosyal kurumdur. Karmaşık bir uluslararası (BM, UNESCO, WHO, Avrupa Konseyi vb. Düzeyinde), ulusal (devlet ve meslek kuruluşları sisteminde), bölgesel ve yerel (araştırma ve pratik yapılarında) karmaşık bir sistem içerir. kuruluşlar) etik kurullar. Biyoetik, bir bakıma sağlık alanındaki insan hakları hareketinin bir parçasıdır.

Biyoetikteki ana konular aşağıdakileri içerir:

• hastaların haklarının korunması (HIV ile enfekte olanlar, psikiyatri hastaları, çocuklar ve sınırlı yetkinliğe sahip diğer hastalar dahil);
• sağlık eşitliği;
• yaban hayatı ile ilişkiler (biyomedikal teknolojilerin gelişiminin çevresel yönleri);
• kürtaj, kontrasepsiyon ve yeni üreme teknolojileri (suni tohumlama, embriyonun rahme implantasyonu ile birlikte in vitro fertilizasyon, taşıyıcı annelik);
• insanlar ve hayvanlar üzerinde deneyler yapmak;
• ölüm teşhisi için kriterlerin geliştirilmesi;
• transplantoloji;
• modern genetik (gen teşhisi, gen tedavisi ve mühendisliği);
• kök hücre manipülasyonu;
• klonlama (terapötik ve üreme);
• ölmekte olan hastaların bakımı (hospis ve palyatif bakım kuruluşları);
• intihar ve ötenazi (pasif veya aktif, gönüllü veya zorla).

Böylece biyoetik, hekimleri hem tıp etiğinin belirli konuları hakkında bilgi hem de sistematik olarak analiz etme yeteneği ile donatır, problemleri disiplinler arası ve sosyokültürel bir bağlamda ele alma alışkanlığını geliştirirken, hayal gücü, pratik beceriler ve etik kararlar için ahlaki sorumluluk geliştirir. insanlar için empati ve merhamet duyguları.

BİYOETİK

BİYOETİK

BİYOETİK, biyomedikal bilim ve sağlık pratiğindeki en son başarıların yarattığı ahlaki sorunları kavramayı, tartışmayı ve çözmeyi amaçlayan disiplinler arası bir araştırma alanıdır. Aynı zamanda, modern toplumda biyoetik, bir yandan yeni biyomedikal bilgi ve teknolojilerin geliştirilmesi ve uygulanması alanı ile birey arasındaki ilişkide ortaya çıkan çatışmaları ve gerilimleri düzenlemek için tasarlanmış, ortaya çıkan bir sosyal kurum olarak hareket eder. ve toplum, s.

“Biyoetik” terimi ilk olarak 1970 yılında, biyoetiği, biyolojik bir tür olarak insanın uzun vadeli hayatta kalması sorununu çözmek için biyolojik bilimleri etikle birleştirmek için tasarlanmış bir araştırma alanı olarak anlayan Amerikalı doktor Van Rensselaer Potter tarafından kullanılmıştır. insana yakışır bir yaşam kalitesi sağlamak. Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde iki yapı ortaya çıkıyor - Hastings Center ve Etik Enstitüsü. Georgetown Üniversitesi'nin biyoetik sorunlarını incelemeyi amaçlayan, ancak aynı zamanda Potter'dan önemli ölçüde farklı anlaşılan, biyolojiden çok biyomedikal bilimler ve sağlıkla ilgili olan Kennedy (Kennedy Etik Enstitüsü) uygulama. Varlığının ilk on yılında, biyoetik esas olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde gelişti, ardından yavaş yavaş Batı Avrupa ve dünyanın diğer bölgelerinde de kök salmaya başladı. Şu anda hızla gelişen biyoetik, özellikle her iki yılda bir Dünya Biyoetik Kongreleri düzenleyen Uluslararası Biyoetik Birliği'nin 1992'de kurulmasıyla kanıtlandığı gibi, küresel bir fenomen haline gelmiştir.

Bir anlamda biyoetik, geçmişi Hipokrat'a kadar uzanan geleneksel tıp (veya tıp) etiğinin modern bir devamı ve devamı olarak anlaşılabilir; bununla birlikte, ikincisinden temel farkı, geleneksel tıbbın kurumsal olmasıdır (örneğin, ünlü Hipokrat yemininde, bir doktorun öğretmeni ve mesleği ile ilgili yükümlülükleri ilk sıradadır ve ancak o zaman hastalarla ilgili yükümlülükler hakkında söylenir) ve bir doktor ile bir hasta arasındaki etkileşimde, aslında sadece doktorun ahlaki olarak sorumlu bir ajan olduğu gerçeğinden hareket eder. Biyoetik, aksine, hem doktorun hem de hastanın ahlaki açıdan önemli ve hayati kararlar alma sürecine dahil olmasıyla karakterize edilir, bu da sorumluluk yükünün her iki taraf arasında dağıtıldığı anlamına gelir. Ayrıca, çoğu durumda, bu tür kararların geliştirilmesine üçüncü bir taraf da dahil olur. Bu nedenle, bazı uzmanlar biyoetiğin kökeninin 1970'lerin başında Seattle'da (Washington) bir hastanede yaşananlar olduğuna inanıyor. Hastanede ilk “yapay böbrek” cihazı ortaya çıktığında, ilk etapta hangi hastalardan bağlanması gerektiği, yani kimin kurtarılacağı ve kimin mahkum olacağı ile ilgiliydi. Hastane doktorları, bu kararların sorumluluğunu üstlenmeye hakları olmadığını düşünerek, düzeni sağlamak için ilgili bölgenin saygın vatandaşlarından bir komite kurulmasını önerdiler. Bu aynı zamanda biyoetik ile geleneksel tıp etiği arasındaki bir diğer önemli farkı da ortaya koymaktadır: biyoetiğin birçok sorunu, biyotıbbın bilimsel ve teknolojik başarılarının yarattığı ahlaki ikilemlerle ilgili olarak ortaya çıkmaktadır. Örneğin, tarihsel olarak, biyoetiğin ilk sorunlarından biri, etkili yaşamı destekleyen teknolojilerin (cihazlar "yapay akciğerler", "yapay kalp" vb.) ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak, hastanın ömrünün ne kadar sürmesi gerektiği sorusuydu. özellikle geri dönüşü olmayan bir şekilde kaybedilirse uzatılabilir. Bu genellikle bir yandan doktorlar ve diğer yandan hastalar veya hasta yakınları arasında çıkarlara yol açar. Bazı durumlarda, hasta temsilcileri, doktorlara göre faydasız olan yaşamı sürdürme tedavisine devam etmekte ısrar edebilirler; diğer durumlarda, aksine, hastalar (temsilcileri), ölenleri küçük düşürdüğünü düşündükleri tıbbi manipülasyonlara son verilmesini talep eder. Bu, ölüm anının belirlenmesine rehberlik etmesi gereken önceden kabul edilmiş kriterlerin değiştirilmesi sorununu gündeme getirdi. Geleneksel kriterlere ek olarak - solunum veya dolaşımın geri döndürülemez şekilde kesilmesi (şimdi yapay olarak sürdürülebilmektedir) - beyin ölümü uygulanmaya başlandı.

Bu sorunun ciddiyeti, transplantasyonun başarısı ile artmıştır: kalp, karaciğer, akciğer gibi organların transplantasyonu, beyni olan bir donörden alınmasını içerir; aynı zamanda, başarılı bir nakil ne kadar yüksekse, ölüm anından bu yana o kadar az zaman geçmiştir. Vericinin ölümünün hızlandırılması (veya aceleyle tespit edilmesi) pahasına alıcının ömrünün uzatılabileceğine dair toplumda endişeler artmaya başladı. Bu korkulara gelince, beyin ölümünün organ toplama ve nakli ile uğraşanlardan bağımsız bir sağlık ekibi tarafından tespit edilmesi gerektiği kabul edildi. Zor ahlaki ikilemlerin bir başka kaynağı da Ser'den beri olmuştur. 1970'ler yapay insan üreme teknolojisi. Bu teknolojiler bir yandan aile ilişkileri kurmada zorluklara neden oluyor - bir çocuğun beş ebeveyni olabileceği noktaya kadar ve onu taşıyan kadın (“vekil anne”) aynı zamanda büyükannesi olabilir. çocuk, kızının yumurtasıyla dünyaya geldi. Öte yandan, suni tohumlama teknolojileri genellikle, gelişmekte olan (ve yaşayabilir) embriyoların bir kısmının bir test tüpünde veya hatta rahimde öldürülmesi gerektiğinde, sözde embriyo redüksiyonuna kadar insan embriyoları ile manipülasyonları içerir. Sonuç olarak, insan yaşamının başlangıç ​​anını doğru bir şekilde belirlemek için kriterlerin oluşturulması, başkalarına belirli ahlaki yükümlülükler getiren ilgili hale gelir. Biyoetiğin temel ilgi alanları, doktor ile hasta arasındaki veya insanlar üzerinde yapılan biyomedikal araştırmalar bağlamında araştırmacı ile özne arasındaki ahlaki ilişkidir. Aynı zamanda, tarafların çıkarlarının (ve modern çoğulcu bir toplumda - ve değerlerin) her zaman ve her şeyde örtüşmediği kabul edilmektedir. Ayrıca, bu tutarsızlık, etkileşimdeki katılımcıların kötü niyeti tarafından belirlenmez. Bu nedenle, araştırmacı ile özne arasındaki çıkar çatışması kurumsal niteliktedir: Birincisi, her şeyden önce yeni bilimsel bilgi edinmek önemlidir, ikincisi için ise kişinin kendi bilgisini geliştirmesi veya sürdürmesi önemlidir. sağlık. Aynı zamanda, tarafların ilişkileri önemli ölçüde asimetriktir: doktor veya araştırmacı, hastanın (denek) genellikle sahip olmadığı özel bilgi ve becerilere sahiptir; aynı zamanda, herhangi bir (ve özellikle deneysel) tıbbi müdahalenin kaçınılmaz olarak ilişkili olduğu riski taşıyan şey kesinlikle ikincisidir.

Biyomedikal teknolojilerin son yıllardaki hızlı gelişimi ve benzeri görülmemiş gücü, bir bireyin doğumundan (ve hatta gebe kalmasından) ölümüne kadar doğal yaşamının giderek daha fazla dolayımlı ve kontrollü hale gelmesine, yani sosyal ve teknolojik olarak organize ve kontrol edilmesine yol açmıştır. Aynı zamanda, hasta (özne) ile ilgili olarak, tıbbi müdahaleler giderek daha invaziv, derin ve genellikle agresif hale geliyor ve bunların maliyeti ve ayrıca sağlığın korunması ve iyileştirilmesi için bireyin ve toplumun toplam maliyeti, giderek artmaktadır. Bu koşullar altında biyoetiğin görevi, hastanın (öznenin) yaşamını, sağlığını, bedensel ve kişisel bütünlüğünü, haklarını ve onurunu korumaktır. Başka bir deyişle, tıbbi uygulama ve biyomedikal araştırma alanının tamamı, biyoetikte, kelimenin tam anlamıyla hayati olanların gerçekleştirildiği (veya ihlal edildiği) alanlardan biri olarak kabul edilir - sağa doğru, özellikle ısınmaya neden olur. Hastalık tedavi edilemez olduğunda ve şiddetli fiziksel ve zihinsel ıstırapla ilişkili olduğunda ölümü bağımsız olarak kabul etmek için tartışmalar (bkz. Ötanazi).

Hastanın haklarının ve haysiyetinin en gelişmiş koruması, herhangi bir tıbbi müdahalenin yalnızca hastanın (öznenin) yetkili, gönüllü, bilgilendirilmiş ve açık rızası temelinde gerçekleştirilmesi gereken bilgilendirilmiş onaydır; ikincisi, müdahalenin amaçları, bununla ilişkili risk ve olası alternatifler hakkında gerekli olan her şeyi anlayabileceği bir biçimde sağlanmalıdır. Başlangıçta, biyomedikal deney uygulamasında bilgilendirilmiş onam normu uygulandı; Rusya dahil çoğu ülkede bu norm kurumsallaştırılmıştır, yani hem etik olarak hem de yasal olarak hem araştırma hem de terapötik müdahaleler için sabitlenmiştir. Bu normdan tüm sapmalar (hastanın kendisi değil, hasta yetersiz olduğunda temsilcileri; acil bir durumda rıza olmadan müdahale vb.) yasal olarak da sabittir.

Biyoetik çerçevesinde geliştirilen ve doğrulanan bir başka kurumsal mekanizma, biyomedikal araştırmalardaki katılımcıları korumak için tasarlanmıştır. Özü, insanlar üzerinde deneyler içeren her biyomedikal araştırma başvurusunun zorunlu etik incelemesinde yatmaktadır. Böyle bir inceleme, çalışmanın yapılacağı laboratuvarın idaresinden, araştırmacıların kendisinden ve araştırmayı finanse edenlerden garanti etmesi gereken bir komite tarafından yapılır. Etik kurul onayı olmadan araştırma yapılmasına izin verilmez; Bu mekanizmaya ek olarak, önde gelen biyomedikal dergilerin çoğu, araştırmalarla ilgili etik incelemeden geçmemiş makaleleri kabul etmemektedir. Karakteristik olarak, inceleme sırasında, sadece projenin gerçek etik yönü değil (örneğin, deneklerin maruz kaldıkları riskin kendileri için beklenen faydalarla orantılılığı), aynı zamanda dikkate alındığından bilimsel geçerliliği de değerlendirilir. projenin uygulanması önemli bir bilimsel sonuç vermediği sürece konuları herhangi bir riske maruz bırakmak kabul edilemez. Amerika Birleşik Devletleri'nde faaliyet gösteren etik incelemenin sadece biyomedikal araştırmalar için değil, aynı zamanda genel olarak (sosyolojik, antropolojik, psikolojik, vb.) bir kişiyi içeren herhangi bir araştırma için de geçerli olduğunu belirtmekte fayda var.

Genel olarak, biyoetik şu anda hem bilişsel hem teknik hem de etik ve değer içeriğine sahip ve bu nedenle, bilimsel bir disiplinden ziyade basit ve açık çözümleri olmayan sürekli genişleyen ve daha karmaşık bir problem alanı olarak var ve işlev görüyor. katı ve genel kabul görmüş kavramsal aygıtla. Biyoetiğin en temel noktalarda birbirinden temelden farklı versiyonları vardır. Bu anlamda, biyoetik, kendi çerçeveleri içinde üretilen ve kullanılan bilgi dizisinin katı bir teorik doğrulamasının ve tasarımının çok önemli olmadığı bir dizi diğer modern bilgi alanlarına benzer.

Biyoetiğin teorik kavramlarından en popüleri (ve aynı zamanda en keskin eleştirisi), Amerikalı filozoflar T. Beechamp ve J. Childress tarafından önerileniydi. Dört ilke ve ilkelere dayalı kurallar içerir. Kurallar, belirli durumlarda kararlar ve eylemler için ahlaki gerekçe sağlamaya hizmet eder. Beechamp ve Childress'e göre biyoetiğin temel ilkeleri, özellikle bilgilendirilmiş onam kavramını haklı çıkaran hastanın özerkliğine saygıdır; tıbbi müdahale sırasında hastaya verilen zararın en aza indirilmesini gerektiren Hipokrat'a kadar uzanan “zarar verme” ilkesi; doktorun hastanın durumunu iyileştirmek için olumlu adımlar atmasını vurgulayan "iyilik yap" (iyilik) ilkesi; son olarak, tıbbi bakımın sağlanmasında hem hastalara adil ve eşit muameleyi hem de kaynakların (her zaman sınırlı olan) adil dağılımını vurgulayan eşitlik ilkesi.

Belirli durumlarda ahlaki tercihi gerekçelendirirken, bu ilkelerden kaynaklanan gereklilikler birbiriyle temas edebilir. Bu nedenle, özerkliğe saygı ilkesi, son derece olumsuz olsa bile, hastanın hastalığın teşhisi ve prognozu hakkında doğru bir şekilde bilgilendirilmesini gerektirir. Bununla birlikte, bu tür bilgilerin kendisine iletilmesi, en zor psikolojik olanı gerektirebilir, vücudun hastalığa karşı direncini zayıflatabilir, bu da "zarar verme" ilkesinin ihlali olacaktır. Bu gibi durumlarda ilkelerden birinin ihlaline gidilmesi gerekir; bu nedenle ilkelerin mutlak anlamda değil, yalnızca ilk bakışta etkili olduğu söylenir: kişi, belirli durumlarda onlardan sapmalı, ancak böyle bir eylemin ahlaki açıdan aşağılığını fark etmelidir; başka bir deyişle, ilkeden ayrılma ahlaki bir iz bırakır.

Biyoetikte hararetli tartışmaların konusu, modern biyotıpta ortaya çıkan ahlaki ikilemlere cevap arayışında etik teorilerden hangisinin en uygun olduğu sorusudur. Geleneksel tıp etiğinde, doktorun bireysel ahlaki nitelikleri (sözde erdemler) her zaman vurgulanmıştır. İlkeler etiği buna bir ölçüde karşı çıkar.

Biyoetiğin küreselleşmesi, Batı ülkelerinde, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde biyoetiğin karakteristiği olan özerklik ve birey vurgusunun evrenselliği altına girmeye başladıkça. Bu ülkelerin kültüründe var olan bireycilikleri yansıttığı ve birlikte yaşama değerlerine, dayanışma ilkelerine yeterince dikkat etmediği iddia ediliyor. Bu değerlerin tam olarak vurgulanması, özellikle Doğu ülkelerinde gelişen biyoetiğin özelliğidir.

Lif.: Biyoetik: sorunlar ve beklentiler. M., 1992; Biyoetik: ilkeler, kurallar, problemler. M., 1998; Biyoetiğe giriş. M 1998; Konovalova L. V. Uygulamalı (Batı literatürüne dayalı). Sorun. 1: Biyoetik ve Ekoetik. M., 1998. Beauchamp T.L., Childress J. F. Biyomedikal Etik İlkeleri. N.Y., 1994; Biyoetiğin Doğuşu.-“Hastings Center Report”, Özel Ek, 1993, v. 23, sayı 6; Callahan D. Bir Disiplin Olarak Biyoetik.- “Hastings Center Studies”, v. 1, sayı 1, s. 66-73; İdem. Bioethies.-The Encyclopedia of Bioethics, v. 1. N.Y., 1995, s. 247-256; Darner ClouserK. Biyoetik.-Biyoetik Ansiklopedisi, v. 1, 1978, s. 115-127; Biyoetik Ansiklopedisi, f. Gözden geçirilmiş baskı, 5v. N.Y., 1995; Wstram E.H. Jr. Biyoetiğin Temelleri. Oxf., 1986; Potter başarısız. Renssclaer Biyoetik: Geleceğe Köprü. En^lwood Cliffs-N.J., 1971; Kothman D. J. Yatağın Başındaki Yabancılar: Hukukun ve Biyoetiğin Tıbbi Karar Vermeyi Nasıl Dönüştürdüğüne Dair Bir Tarih. NY, 1991.

V. N. Ignatiev, B. G. Yudin

Yeni Felsefi Ansiklopedi: 4 ciltte. M.: Düşünce. Düzenleyen V. S. Stepin. 2001 .

Diğer sözlüklerde "BİYOETİK" in ne olduğunu görün:

biyoetik- BİYOETİK (Yunanca bios yaşam ve ethos alışkanlığından, eğilimden), biyomedikal bilimin en son başarılarına yol açan çeşitli ahlaki sorunların anlaşılması, tartışılması ve çözülmesi ile ilgili disiplinler arası araştırma alanıdır ve ... ... Epistemoloji ve Bilim Felsefesi Ansiklopedisi

Çevrenin derinliklerine insan nüfuzunun ahlaki sınırları ve sınırları hakkında fikir sistemi; şu anda, odak noktası türüne bağlı olarak belirlenen disiplinlerarası araştırmaların özel bir alanı olarak oluşturulmuştur ... En son felsefi sözlük

Var., eşanlamlı sayısı: 1 etik (11) ASIS eşanlamlı sözlüğü. V.N. Trişin. 2013... eşanlamlı sözlük

biyoetik- — EN biyoetik Biyolojik araştırmalardan kaynaklanan etik problemlerin incelenmesi ve organ nakli, genetik mühendisliği veya yapay gibi alanlardaki uygulamalarından… … Teknik Çevirmenin El Kitabı

biyoetik- * biyoetik * biyoetik, biyoloji, genetik ve tıbbın kazanımlarını kullanmanın felsefi, sosyal, ahlaki ve etik yönlerini inceleyen bir disiplindir. Örneğin insan klonlama tartışmaları... Genetik. ansiklopedik sözlük

BİYOETİK biyomedikal bilim ve sağlık pratiğindeki en son başarıların yarattığı ahlaki sorunları kavramayı, tartışmayı ve çözmeyi amaçlayan disiplinler arası bir araştırma alanıdır. Aynı zamanda, modern toplumda biyoetik, bir yandan yeni biyomedikal bilgi ve teknolojilerin geliştirilmesi ve uygulanması arasındaki ilişkide ortaya çıkan çatışmaları ve gerilimleri düzenlemek için tasarlanmış, ortaya çıkan belirli bir sosyal kurum olarak da hareket eder. diğer yanda birey ve toplum.

"Biyoetik" terimi ilk olarak 1970 yılında, biyoetiği, biyolojik bir tür olarak insanın uzun vadeli hayatta kalması sorununu çözmek için biyolojik bilimleri etikle birleştirmek için tasarlanmış bir araştırma alanı olarak anlayan Amerikalı doktor Van Rensselaer Potter tarafından kullanılmıştır. insana yakışır bir yaşam kalitesi sağlamak. Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde iki yapı ortaya çıkıyor - Hastings Center ve Etik Enstitüsü. Faaliyetleri biyoetik problemlerini incelemeyi amaçlayan Georgetown Üniversitesi'nden Kennedy (Kennedy Etik Enstitüsü), ancak aynı zamanda Potter'dan önemli ölçüde farklı bir şekilde anlaşıldı, biyoloji ile olduğu kadar biyomedikal bilimler ve sağlık uygulaması. Varlığının ilk on yılında, biyoetik esas olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde gelişti, ardından yavaş yavaş Batı Avrupa ve dünyanın diğer bölgelerinde de kök salmaya başladı. Şu anda hızla gelişen biyoetik, özellikle her iki yılda bir Dünya Biyoetik Kongreleri düzenleyen Uluslararası Biyoetik Birliği'nin 1992'de kurulmasıyla kanıtlandığı gibi, küresel bir fenomen haline gelmiştir.

Bir anlamda biyoetik, geçmişi Hipokrat'a kadar uzanan geleneksel tıp (veya tıp) etiğinin devamı ve modern bir biçimi olarak anlaşılabilir; bununla birlikte, ikincisinden temel farkı, geleneksel tıp etiğinin kurumsal bir yapıya sahip olması gerçeğinde yatmaktadır (örneğin, ünlü Hipokrat yemininde, bir doktorun öğretmeni ve mesleği ile ilgili yükümlülükleri ilk sırada yer almaktadır). ve ancak o zaman hastalarla ilgili yükümlülüklerden bahseder ) ve bir doktor ile bir hasta arasındaki etkileşimde, sadece doktorun aslında ahlaki olarak sorumlu bir ajan olduğu gerçeğinden yola çıktı. Biyoetik ise tam tersine, hem doktorun hem de hastanın ahlaki açıdan önemli ve hayati kararlar alma sürecine dahil olduğu, yani sorumluluk yükünün her iki taraf arasında dağıtıldığı tutumu ile karakterize edilir. Ayrıca, çoğu durumda, bu tür kararların geliştirilmesine üçüncü bir taraf da dahil olur.

Bu nedenle, bazı uzmanlar biyoetiğin kökeninin 1970'lerin başında Seattle'daki (Washington) bir hastanede meydana gelen bir olay olduğuna inanmaktadır. Hastanede ilk “yapay böbrek” cihazı ortaya çıktığında, ilk etapta hastalardan hangisinin bağlanması gerektiği sorusu ortaya çıktı, yani. kim bir hayat kurtarmalı ve kim mahkum olacak. Hastane doktorları, bu kararların sorumluluğunu almaya hakları olmadığını düşündüler ve düzeni sağlamak için ilgili bölgenin saygın vatandaşlarından bir komite kurulmasını önerdiler. Bu örnek aynı zamanda biyoetik ile geleneksel tıp etiği arasındaki bir diğer önemli farkı da ortaya koymaktadır: biyoetiğin birçok sorunu, biyotıbbın bilimsel ve teknolojik başarılarının yarattığı ahlaki ikilemlerin bir yansıması olarak ortaya çıkmaktadır. Örneğin, tarihsel olarak, biyoetiğin ilk sorunlarından biri, etkili yaşamı destekleyen teknolojilerin (cihazlar "yapay akciğerler", "yapay kalp" vb.) ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak, hastanın ömrünün ne kadar sürmesi gerektiği sorusuydu. uzatılabilir, özellikle de bilinci geri döndürülemez bir şekilde kaybolursa. Bu durum genellikle bir yanda doktorlar ile diğer yanda hastalar veya hasta yakınları arasında bir çıkar çatışmasına yol açmaktadır. Bazı durumlarda, hasta temsilcileri, doktorlara göre faydasız olan yaşamı sürdürme tedavisine devam etmekte ısrar edebilirler; diğer durumlarda, aksine, hastalar (temsilcileri), ölmekte olan kişinin onurunu kırdığını düşündükleri tıbbi manipülasyonların durdurulmasını talep eder. Bu, ölüm anının belirlenmesine rehberlik etmesi gereken önceden kabul edilmiş kriterlerin değiştirilmesi sorununu gündeme getirdi. Geleneksel kriterlere ek olarak - solunumun veya dolaşımın geri döndürülemez şekilde kesilmesi (şimdi yapay olarak korunabilir) - beyin ölümü kriteri uygulanmaya başlandı.

Bu sorunun ciddiyeti, transplantasyonun başarısı ile yoğunlaşmıştır: kalp, karaciğer, akciğer gibi organların transplantasyonu, beyin ölümü gerçekleştiği ilan edilen bir donörden alınmalarını içerir; aynı zamanda, başarılı bir transplantasyon olasılığı o kadar yüksektir, ölüm anından bu yana daha az zaman geçmiştir. Vericinin ölümünün hızlandırılması (veya aceleyle tespit edilmesi) pahasına alıcının ömrünün uzatılabileceğine dair toplumda endişeler artmaya başladı. Bu korkulara bir yanıt olarak, beyin ölümünün organ toplama ve transplantasyonunda yer alan kişilerden bağımsız olarak bir doktor ekibi tarafından belirlenmesi gerektiği normu kabul edildi.

Zor ahlaki ikilemlerin bir başka kaynağı da ser'den bu yana yaşanan gelişmelerdir. 1970'ler yapay insan üreme teknolojisi. Bu teknolojiler, bir yandan, aile ilişkileri kurmada zorluklara neden oluyor - bir çocuğun beş ebeveyni olabileceği ve onu taşıyan kadının (“vekil anne”) aynı anda büyükannesi olabileceği noktaya kadar, çocuk eğer çocuksa büyükannesi olabilir. kızının yumurtasıyla dünyaya geldi. Öte yandan, suni tohumlama teknolojileri genellikle, gelişmekte olan (ve yaşayabilir) embriyoların bir kısmının bir test tüpünde veya hatta rahimde öldürülmesi gerektiğinde, sözde embriyo redüksiyonuna kadar insan embriyoları ile manipülasyonları içerir. Sonuç olarak, insan yaşamının başlangıç ​​anını doğru bir şekilde belirlemek için kriterler oluşturma sorunu, başkalarına belirli ahlaki yükümlülükler dayatan ilgili hale gelir.

Biyoetiğin temel ilgi alanı, doktor ve hasta arasındaki veya insanlar üzerinde yapılan biyomedikal araştırmalar bağlamında araştırmacı ile özne arasındaki ilişkinin ahlaki içeriğidir. Aynı zamanda, tarafların çıkarlarının (ve modern çoğulcu bir toplumda - ve değerlerin) her zaman ve her şeyde örtüşmediği kabul edilmektedir. Ayrıca, bu tutarsızlık, etkileşimdeki katılımcıların kötü niyeti tarafından belirlenmez. Bu nedenle, araştırmacı ile özne arasındaki çıkar çatışması kurumsal niteliktedir: Birincisi, her şeyden önce yeni bilimsel bilgi edinmek önemlidir, ikincisi için ise kişinin kendi bilgisini geliştirmesi veya sürdürmesi önemlidir. sağlık. Aynı zamanda, tarafların ilişkileri önemli ölçüde asimetriktir: doktor veya araştırmacı, hastanın (denek) genellikle sahip olmadığı özel bilgi ve becerilere sahiptir; aynı zamanda, herhangi bir (ve özellikle deneysel) tıbbi müdahalenin kaçınılmaz olarak ilişkili olduğu riski taşıyan şey kesinlikle ikincisidir.

Biyomedikal teknolojilerin son yıllardaki hızlı gelişimi ve benzeri görülmemiş gücü, bir bireyin doğumdan (ve hatta gebe kalmadan) ölüme kadar olan doğal yaşam sürecinin giderek daha fazla aracılık ve kontrollü hale gelmesine, yani. sosyal ve teknolojik olarak organize edilmiş ve yönetilmiştir. Aynı zamanda, hasta (özne) ile ilgili olarak, tıbbi müdahaleler giderek daha invaziv, derin ve genellikle agresif hale geliyor ve bunların maliyeti ve ayrıca sağlığın korunması ve iyileştirilmesi için bireyin ve toplumun toplam maliyeti, giderek artmaktadır. Bu koşullar altında biyoetiğin görevi, hastanın (öznenin) yaşamını, sağlığını, bedensel ve kişisel bütünlüğünü, haklarını ve onurunu korumaktır. Başka bir deyişle, tıbbi uygulama ve biyomedikal araştırma alanının tamamı, biyoetikte, kelimenin tam anlamıyla hayati insan haklarının gerçekleştirildiği (veya ihlal edildiği) alanlardan biri olarak kabul edilir - sağa kadar, özellikle ısınmaya neden olur. Hastalık tedavi edilemez olduğunda ve şiddetli fiziksel ve zihinsel ıstırapla ilişkili olduğunda bağımsız olarak ölmeye karar vermek için tartışmalar (bkz. Ötenazi ).

Hastanın haklarını ve onurunu korumak için en gelişmiş mekanizma, herhangi bir tıbbi müdahalenin yalnızca hastanın (öznenin) yetkili, gönüllü, bilgilendirilmiş ve açık rızası temelinde gerçekleştirilmesi gerektiği bilgilendirilmiş onam kavramıdır. ; ikincisine müdahalenin amaçları, bununla ilişkili risk ve olası alternatifler hakkında kendisi için anlaşılır bir biçimde gerekli tüm bilgiler sağlanmalıdır. Başlangıçta, biyomedikal deney uygulamasında bilgilendirilmiş onam normu uygulandı; Şu anda, Rusya dahil çoğu ülkede bu norm kurumsallaştırılmıştır, yani. yalnızca etik olarak değil, aynı zamanda hem araştırma hem de terapötik müdahaleler için yasal olarak da sabitlenir. Bu normdan tüm sapmalar (hastanın kendisinin değil, hastanın yetersiz olduğu durumlarda vekillerinin rızası; acil durumlarda rızası olmadan müdahale vb.) yasal olarak da sabittir.

Biyoetik çerçevesinde geliştirilen ve gerekçelendirilen başka bir kurumsal mekanizma, biyomedikal araştırma katılımcıları olan özneleri korumak için tasarlanmıştır. Özü, insanlar üzerinde deneyler içeren biyomedikal araştırmalar için her başvurunun zorunlu etik incelemesinde yatmaktadır. Böyle bir inceleme, statüsü çalışmanın gerçekleştirileceği laboratuvarın yönetiminden, araştırmacıların kendisinden ve araştırma projesini finanse edenlerden bağımsızlığını garanti etmesi gereken bir etik kurul tarafından yürütülür. Etik kurul onayı olmadan araştırma yapılmasına izin verilmez; Bu mekanizmanın tamamlayıcısı, önde gelen biyomedikal dergilerinin çoğunun, araştırmalarla ilgili etik incelemeden geçmemiş makaleleri kabul etmeme politikasıdır. Karakteristik olarak, inceleme sırasında, sadece projenin gerçek etik yönü değil (örneğin, deneklerin maruz kaldıkları riskin kendileri için beklenen faydalarla orantılılığı), aynı zamanda bilimsel geçerliliği de değerlendirilir - çünkü dikkate alınır. projenin uygulanması önemli bir bilimsel sonuç vermediği sürece konuları herhangi bir riske maruz bırakmak kabul edilemez. ABD etik inceleme sisteminin yalnızca biyomedikal araştırmalara değil, aynı zamanda bir kişiyi içeren herhangi bir araştırmaya (sosyolojik, antropolojik, psikolojik, vb.) Uygulandığını da belirtmekte fayda var.

Genel olarak, biyoetik şu anda hem bilişsel hem teknik hem de etik ve değer içeriğine sahip olan ve bu nedenle, kural olarak, basit ve açık çözümlere sahip olmayan, sürekli genişleyen ve daha karmaşık bir sorun alanı olarak var ve işlev görüyor. katı ve genel kabul görmüş bir kavramsal aygıtla bilimsel bir disiplin. Biyoetiğin en temel noktalarında birbirinden temelden farklı birçok versiyonu vardır. Bu anlamda, biyoetik, kendi çerçeveleri içinde üretilen ve kullanılan bilgi dizisinin katı bir teorik doğrulamaya ve resmileştirilmesine olan ilginin çok önemli olmadığı bir dizi diğer modern bilgi alanlarına benzer. Biyoetiğin teorik kavramlarından Amerikalı filozoflar T. Beechamp ve J. Childress tarafından önerilen şema en büyük popülerliği (ve aynı zamanda en keskin eleştiriyi) aldı. Dört ilke ve ilkelere dayalı bir takım kurallar içerir. Kurallar, belirli durumlarda kararlar ve eylemler için ahlaki gerekçe sağlamaya hizmet eder. Beechamp ve Childress'e göre biyoetiğin temel ilkeleri, özellikle bilgilendirilmiş onam kavramını haklı çıkaran hastanın özerkliğine saygı ilkesidir; tıbbi müdahale sırasında hastaya verilen zararın en aza indirilmesini gerektiren Hipokrat'a kadar uzanan “zarar verme” ilkesi; doktorun hastanın durumunu iyileştirmek için olumlu adımlar atması görevini vurgulayan "fayda" ilkesi; son olarak, tıbbi bakımın sağlanmasında hastalara hem adil hem de eşit muamele ve kaynakların (her zaman sınırlı olan) adil bir şekilde dağıtılmasına olan ihtiyacı vurgulayan eşitlik ilkesi.

Belirli durumlarda ahlaki bir tercihi gerekçelendirirken, bu ilkelerden kaynaklanan gereklilikler birbiriyle çelişebilir. Bu nedenle, özerkliğe saygı ilkesi, bu prognoz son derece olumsuz olsa bile, hastanın hastalığın teşhisi ve prognozu hakkında doğru bilgilendirilmesini gerektirir. Bununla birlikte, bu tür bilgilerin kendisine iletilmesi, ciddi psikolojik strese yol açabilir, vücudun hastalığa karşı direncini zayıflatabilir ve bu da "zarar verme" ilkesinin ihlali olacaktır. Bu gibi durumlarda ilkelerden birinin ihlaline gidilmesi gerekir; bu nedenle ilkelerin mutlak anlamda değil, yalnızca ilk bakışta etkili olduğu söylenir: kişi, belirli durumlarda onlardan sapmalı, ancak böyle bir eylemin ahlaki açıdan aşağılığını fark etmelidir; başka bir deyişle, ilkeden ayrılma ahlaki bir iz bırakır.

Biyoetikte hararetli tartışmaların konusu, modern biyotıpta ortaya çıkan ahlaki ikilemlere cevap arayışında etik teorilerden hangisinin en uygun olduğu sorusudur. Geleneksel tıp etiğinde, bir doktorun bireysel ahlaki niteliklerinin (sözde erdem etiği) önemi her zaman vurgulanmıştır. İlkeler etiği buna bir ölçüde karşı çıkar.

Biyoetiğin küreselleşmesiyle birlikte, özellikle Amerika Birleşik Devletleri başta olmak üzere Batı ülkelerinde biyoetiğin özelliği olan bireyin özerkliği ve kendi kaderini tayin hakkı vurgusunun evrenselliği sorgulanmaya başlar. Bu ülkelerin kültürüne içkin olan bireycilik geleneklerini yansıttığı ve birlikte yaşama değerlerine, dayanışma ilkelerine yeterince önem vermediği iddia ediliyor. Bu değerlerin tam olarak vurgulanması, özellikle Doğu ülkelerinde gelişen biyoetiğin özelliğidir.

Edebiyat:

1. Biyoetik: sorunlar ve beklentiler. M., 1992;

2. Biyoetik: ilkeler, kurallar, problemler. M., 1998;

3. Biyoetiğe giriş. M., 1998;

4. Konovalova L.V. Uygulamalı Etik (Batı Edebiyatına Dayalı). Sorun. 1: Biyoetik ve Ekoetik. M., 1998;

5. Beauchamp T.L., çocuk J.F. Biyomedikal Etik İlkeleri. N.Y., 1994;

6. Biyoetiğin Doğuşu. – Hastings Center Raporu, Özel Ek, 1993, v. 23, sayı 6;

7. Callahan D. Bir Disiplin Olarak Biyoetik. – Hastings Center Studies, v. 1, sayı 1, s. 66-73;

8. İdem. biyoetik. – Biyoetik Ansiklopedisi, v. 1. N.Y., 1995, s. 247–256;

9. Danner Closer K. biyoetik. – Biyoetik Ansiklopedisi, v. 1, 1978, s. 115-127;

10. Biyoetik Ansiklopedisi, f. Gözden geçirilmiş baskı, 5v. N.Y., 1995;

11. Tristram E.H. Jr. Biyoetiğin Temelleri. Oxf., 1986;

12. Potter Van. Rensselaer Biyoetik: Geleceğe Köprü. Englwood Kayalıkları - NJ, 1971;

13. Rothman D.J. Başucundaki Yabancılar: Hukuk ve Biyoetiğin Tıbbi Karar Vermeyi Nasıl Dönüştürdüğüne Dair Bir Tarih. NY, 1991.

B.H. Ignatiev, B.G.Yudin

İnsan mesleki faaliyetinin her alanı, kendi mesleki etik türlerine sahiptir. Bununla birlikte, hepsinin belirli belirli özellikleri vardır.

Etik, insan davranışının ahlaki yönlerini dikkate alan bir disiplindir. Çalışması bize insanlar arasındaki tüm normları ve ilişkileri tanıtıyor. Her türlü meslek etiği belirli kurallardır. İnsan iç düzenlemesinin düzenini ve modellerini dikkate alırlar. Bunun için etik idealler esas alınır. Bu disiplinin bir türü tıp alanıyla ilgilidir.

tıp etiği

Bu öğreti bize, hastalarının hayatı ellerinde olan bir kişinin sahip olması gereken yüksek ahlaki karakter hakkında bilgi verir. Bugüne kadar, bu disiplinin tüm temel kuralları, Rus Doktorunun Etik Kuralları adlı bir belgede yer almaktadır. 1994 yılında kabul edilmiştir. Doktorun geleneksel etiği, kişisel nitelikler ve doktor ile hasta arasındaki ilişkiler konularını ele almak için tasarlanmıştır.

biyoetik

Hayat durmuyor. Toplumun gelişiminin şu andaki aşamasında, belirli bir mesleki tıp etiği biçimi oluşturmak gerekli hale geldi. Bu öğreti, insan yaşamının ve ölümünün manipülasyonuna izin verilen izin verilen sınırların ana hatlarını çizmeyi amaçlamaktadır. Tüm bu eylemler mutlaka hastanın ahlakını ve sağlığını gözetmelidir. Ve burada biyoetik, insan yaşamının savunmasına gelir.

Gelişim tarihi

Biyoetik, modern kültürde yer alan karmaşık bir olgudur. Geçen yüzyılın 60-70'lerinde Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıktı. "Biyoetik" terimi, 1970 yılında Amerikalı onkolog Potter tarafından önerildi. Doktorları ve biyologları, insanlar için iyi yaşam koşulları sağlama çabalarına katılmaya çağıran oydu. Potter'a göre, biyoetik sadece bir hayatta kalma bilimi değildir. Bu, biyolojik endüstrinin bilgisini ve mevcut evrensel değerleri birleştiren yeni bir bilgeliktir.

"Biyoetik" terimine gelince, kavram, daha doğrusu içeriği, bir süre sonra önemli ölçüde değişti. İlk etapta disiplinler arası ahlaki araştırma geldi ve ortaya çıkışı en son üreme genetiği ve transplant biyomedikal teknolojilerine katkıda bulundu.

Geçen yüzyılın yetmişli yıllarında, Amerika'da biyoetiğin çalışıldığı ilk eğitim ve araştırma merkezleri kuruldu. Bu, dini şahsiyetler, gazeteciler ve politikacılardan oluşan bu disiplinin incelediği sorunlara dikkat çekti. Bazı sorular da kamuoyunun ilgisini çekti.

Önümüzdeki on yılda biyoetiğin gelişimi, Batı Avrupa ülkelerinde tanınmasını sağladı. Doksanlarda, Doğu Avrupa'da (Rusya dahil) ve Asya'da (öncelikle Çin ve Japonya'da) bu disiplinin çalışmasına çok dikkat edildi.

Ana görev

Biyoetik, biyomedikal pratiğin ve bilimin ilerlemesinin gelişimi ile bağlantılı olarak ortaya çıkan en karmaşık ahlaki problemlerle ilgili pozisyonlardaki farklılıkları ortaya çıkarmak için tasarlanmış bir doktrindir. Bu kurs aşağıdaki soruları cevaplamak için tasarlanmıştır:

Bir insanı klonlamak mümkün mü?
- Entelektüel ve fiziksel nitelikleri yüksek bir kişinin özel bir "ırkını" genetik yöntemlerle yaratmak mümkün müdür?
- Ölen kişiden ağır hasta kişilere nakil için organ alınması planlanıyorsa, yakınlarının rızası gerekli midir?
- Hastaya ölümcül hasta olduğunu söylemem gerekir mi? Vb.

Biyoetiğin görevi, bu tür sorunlara sosyal olarak kabul edilebilir ve ahlaki olarak haklı çözümler bulmaktır. Elbette, tıbbi biyoetiğin gerekli olup olmadığı konusunda meşru bir şüphe ortaya çıkıyor? Hipokrat Yemini vardır. Yüzyıllardır doktorlara ahlak dersi veriyor. Birçok önde gelen fizikçi de gezegenimizdeki yaşamın korunmasında aktif bir rol oynamaktadır. Nükleer silah denemelerinin yasaklanması için çağrıda bulunan bir hareket örgütlüyorlar. Çevremizin korunması için savaşan biyologlar tarafından insanlığa ahlaki dersler verilmektedir.
Bununla birlikte, Hipokrat etik ve biyoetik arasında bazı farklılıklar vardır. Bu iki öğretiden ilki, doğası gereği tamamen kurumsaldır. Yüzyıllar boyunca doktoru, hastaya karşı görevini yerine getirmesi için çağrılan ahlaki bir özne olarak gördü. Hasta acı çeken bir birey olarak kabul edilir. Pasiftir ve hayatı için önemli bir kararın alınmasına katılmaz. Biyoetiğin öznesi, aktif bir ahlaki özne olarak hastadır. Aynı zamanda bilim adamları ve doktorlarla diyalojik ve hatta rekabetçi ilişkilere girebilir.

özellikler

Yeni disiplin, merhamet ve hayırseverlik gibi geleneksel değerleri, doktorların ahlaki sorumluluğunu ve hastaya zarar vermeme ilkesini ortadan kaldırmıyor. Tüm bu anlar, ancak günümüzün kültürel ve sosyal durumunda yeni bir ses ve anlam kazanıyor.

Biyoetiğin konusu, her bireyin kişiliğinin özgünlüğü ve benzersizliğidir. Bu disiplin, her insanın hayatını ilgilendiren en önemli kararları bağımsız olarak alma hakkını tanır.

Biyologların veya uzman olarak doktorların insan klonlama yöntemi hakkında bilgi sahibi olduklarını belirtmekte fayda var. Ancak bu tür eylemlere izin veremezler. Bu onların mesleki yeterliliklerinin ötesindedir. Bu nedenle biyoetiğin özelliklerinden biri, çeşitli disiplinlerden uzmanların katılımıyla gelişmesidir. Bu liste biyologları ve psikologları, doktorları ve filozofları, politikacıları ve avukatları vb. içerir. Ve şaşırtıcı değil, çünkü tıp ve biyolojinin gelişimi ile bağlantılı olarak ortaya çıkan sorunlar o kadar çeşitli ve karmaşık ki, çözümleri ancak belirli bilgi ve deneyime sahip kişilerin ortak çabalarıyla mümkün.

Biyoetiğin bir başka önemli özelliği daha vardır: tarih uzun zamandır bir ulusal, ideolojik ve diğer değerler sistemini topluma dayatmanın çok tehlikeli bir eylem olduğunu kanıtlamıştır. Bu nedenle biyoetik, yalnızca toplumun gelişimi sırasında ortaya çıkan ahlaki sorunları incelemez. Katılımı ile çoğulcu toplumların özelliği olan çeşitli kurumlar oluşturulmaktadır. Bunun bir örneği hastanelerde, araştırma merkezlerinde çalışan etik kurullardır.

Biyoetiğin odak noktası nedir?

Ahlak ve sağlık - bu, modern ahlaki ilişkiler bilimi tarafından uygun öneriler geliştirmeye hizmet eden temeldir. Aşağıdaki temel sorunları ele alıyor:

Ötenazi;
- intihar;
- transplantoloji;
- ölüm gerçeğinin belirlenmesi;
- insanlar ve hayvanlar üzerinde deneyler yapmak;
- doktor ve hasta arasındaki ilişki;
- bakımevlerinin organizasyonu;
- zihinsel engelli kişilere karşı tutum;
- çocuk doğurma (taşıyıcı annelik, genetik mühendisliği vb.).

Biyoetik konular, sterilizasyon ve kontrasepsiyon gibi eylemlerin etik yanı ile hamileliğin yapay olarak sonlandırılması ile ilgilidir. Hepsi üreme işlevinde modern tıbbi müdahale biçimleridir.

Örneğin, kürtajı düşünün. "Zarar verme" diyen Hipokrat Yemini'nin temel ilkesini ihlal ediyor mu? Etik olarak yapılabilir mi? Eğer öyleyse, her zaman mı yoksa sadece belirli durumlarda mı? Bu soruların cevapları, doktorun ahlaki ilkelerine ve mesleki eğitimine bağlıdır.

Biyoetik sorunları da suni tohumlama ile ilgilidir. Bir yandan, en son üreme teknolojileri, en önemli insan değeri olan evliliğin doğasını etkiler. Öte yandan, bazı eşler için bu, çocuk sahibi olmak için tek fırsattır. Bu durumda biyoetik, yapay döllenme çaresiz bir kadına yardım ettiğinde, bu manipülasyonu bir tür belirli bir deneye dönüştürmeden çizgiye bağlı kalmaya çağırır.

Biyoetik tarafından ele alınan tartışmalı bir konu, taşıyıcı anneliktir. Bu yöntemle biyolojik anne babadan alınan döllenmiş bir yumurta tamamen farklı bir kadının rahmine verilir. Bu, bir çocuğu taşımak için gereklidir. Doğum yaptıktan sonra bebeği biyolojik ebeveynlere verir. Bir yandan, bunlar çocuğun bedensel doğası üzerinde yapılan manipülasyonlar, diğer yandan bazı çiftlerin tam teşekküllü bir aile yaratma şansı.

Genetik mühendisliğindeki en son gelişmeleri kullanarak, insan klonlama gibi bir problem etrafında şiddetli tartışmalar devam ediyor. Biyologlar ve doktorlar, politikacılar ve filozoflar bu konunun ahlaki yönünün tartışılmasına katılıyor. Din adamları da bu sorunu atlamazlar. Şu anda, tamamen zıt iki bakış açısı var. Bunlardan biri, klonlamanın insanlar ve toplum için oldukça etik ve güvenli olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu görüşün savunucuları, klonlamanın ölümsüzlüğe ve hastalıkları ortadan kaldırmaya giden yol olduğuna inanırlar. Ama bunun tersi bir görüş de var. Destekçileri, bu tür manipülasyonların ahlaksız olduğuna inanıyor. Ek olarak, bilim henüz bu deneyin olası tüm sonuçlarını tahmin edemediğinden potansiyel bir tehlike taşır.

Transplantoloji çok karmaşık yasal ve etik sorunlar yaratır. Günümüzde kalp ve karaciğer, akciğer ve kemik iliği vb. nakiller yapılmaktadır. Bu alandaki sorunlar, geri dönüşü olmayan ölüm gerçeğini tespit eden bağışçının, akrabalarının, sağlık çalışanlarının yükümlülükleri ve hakları ile ilgilidir.

Günümüzde en çok tartışılan etik konulardan biri ötenazi ile ilgilidir. Bu, tedavi edilemez olduğu düşünülen bir hastanın ölümünün kasıtlı olarak hızlandırılmasıdır. Ötenazi, hastanın acısını sona erdirmek için tasarlanmıştır. Bu eylem, tüm mezheplerin görüşlerine ve Hipokrat Yemini'ne aykırıdır. Ancak aynı zamanda, bu sorun kesin olarak çözülmüş sayılmaz.

Temel disiplin ilkeleri

Biyoetikte temel kavramlar vardır. Bilim, zamanımızın acil sorunlarını çözmede onlara güvenir. Biyoetiğin temel ilkeleri:

İnsan onuruna saygı;
- kötülük yapmama ve iyiliğin yaratılması;
- bireyin özerkliği;
- adaletin gözetilmesi.

Bilim dört kurala bağlıdır. Bunlar gizlilik ve doğruluk, bilgilendirilmiş gönüllü rıza ve mahremiyettir. Biyoetik ilkeleri, kurallarla birlikte hastaya bir kişi olarak karşı tutumu karakterize eden bir tür etik koordinatlar oluşturur.

Rusya'da biyoetiğin gelişimi

Söz konusu disiplinin gelişimi için ön koşullar, doksanlı yılların başında ülkemizde ortaya çıktı. Ancak bu, Rusya'da biyoetiğin yalnızca geçen yüzyılın sonunda ortaya çıktığı anlamına gelmez. Aksine, çoğu biyomedikal teknoloji ilk olarak ülkemizde yaratılmıştır. Buna bir örnek, kanın yapay dolaşımına izin veren bir aparattır. S.S tarafından oluşturuldu. Bryukhonenko 1926'da geri döndü. Aynı yıl, dünyanın ilk Kan Transfüzyonu Enstitüsü açıldı. Ayrıca, 1931'de Yu.Yu. Kuzgunlara klinik koşullarda böbrek allotransplantasyonu yapıldı. 1937 yılı da kayda değerdi.Ardından dünyanın ilk yapay kalp kası implantasyonu ameliyatı yapıldı. Bu deney, V.P. Demikhov ve stajyer olarak Christian Bernard'ı vardı.

1920'de dünyada ilk kez Rusya'da, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasına ilişkin yasal düzenlemelere ilişkin tüm kısıtlamalar kaldırıldı. Geçen yüzyılın yirmili yıllarında, A.S. okulunun Rus bilim adamları. Serebrovsky'ye göre, bir dizi temel çalışma yapıldı ve bunun sonucunda genin karmaşık yapısını kanıtlamak mümkün oldu.

SSCB'de tıbbi teknolojinin çeşitli alanlarında geniş bir çalışma yelpazesi sürekli ve çok başarılı bir şekilde gerçekleştirildi. Bununla birlikte, Sovyet iktidarı yıllarında Rusya'da bilimsel araştırma etiği oluşturulamadı. Bunun nedenlerinden biri devletin ideolojisiydi. SSCB'de bilim, yalnızca toplumun üretici gücü olarak değil, aynı zamanda kültürün insanı oluşturan en yüksek değeri olarak kabul edildi.

Ancak buna rağmen, Rusya'da biyoetik yavaş yavaş yerini almaya başladı. Böylece, IT Frolov, insan refahı açısından bilimsel başarıların değeri sorusunu gündeme getirdi. 1995 yılında M.K. Perov'un el yazmaları ilk kez yayınlandı. 1960'larda, bu Rus metodolojist bilimin insan olan her şeye kör olduğu fikrini formüle etti.

Biyoetiğin gelişiminde yeni bir aşama

Geçen yüzyılın sonunda, Rusya toplumu demokratikleştirme yoluna gitti. Bu, biyoetiğin yoğun gelişimi için ana ön koşul haline geldi. Bu disiplinin konsepti, sadece araştırmada değil, aynı zamanda yayıncılık, teorik ve eğitim düzeylerinde de sürekli olarak sabitlendi.

Rusya'daki bilimsel enstitülerin organizasyon sisteminde şu anda özel yapısal birimler bulunmaktadır. Bunlar arasında Rusya Bilimler Akademisi İnsan Enstitüsü'nde çalışan biyoetik sektörü, Rusya Bilimler Akademisi Felsefe Enstitüsü laboratuvarı "Bilginin Aksiyolojisi ve Bilim Etiği" ve diğerleri sayılabilir.

2000 yılında, Rusya'da devlet eğitim standardı kabul edildi. Bu belgeye göre, ülkedeki tıp üniversitelerinde uzmanların eğitiminde "Biyoetik" disiplini zorunlu hale gelmiştir. Bu yaklaşım, 1995 yılında Rusya Federasyonu'nun yüksek farmasötik ve tıp eğitim kurumlarındaki sorunları dikkate alan Eğitim ve Metodoloji Konferansı tarafından onaylandı. Biyoetiğe Giriş, lisans öğrencileri için ayrı bir ders olarak önerildi.

1995 yılında özel bir program ışığı gördü. Moskova Devlet Üniversitesi Sosyal Bilimler ve Beşeri Bilimler Öğretmenlerinin Yeniden Eğitimi ve İleri Eğitimi Enstitüsü'nde oluşturuldu. Lomonosov. Bu program, "Biyomedikal Etik" uzmanlığında öğrencilere eğitim veren öğretim kadrosu için tasarlanmıştır.

Şu anda, özel literatürde tıpta modern etik konuların sorunları hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. Bu alanda çok popüler olan dergiler "Chelovek" (genel yayın yönetmeni - B.G. Yudin) ve "Tıp Hukuku ve Etik" (genel yayın yönetmeni - Mylnikov I.S.). Tıp üniversitelerinin öğrencileri için biyoetik ile ilgili literatür de yayınlanmaktadır. Yudin ve Tishchenko, Ignatiev, Ivanyushkin, Siluyanova, Korotkikh bu konuda bazı çalışmaların yazarlarıdır.

felsefi yönler

Günümüzde modern tıp ve insan arasındaki ilişkinin ahlaki yönünü inceleyen disiplin, sayısız sorunu kapsamaktadır. Biyoetik sayesinde bireyin kendi etik ve doğal-biyolojik yönlerindeki anlayışı derinleşir ve kökten genişler. Bu doktrin tarafından ele alınan sorular iki bilimin eşiğindedir. ve biyoloji. Bu bilimin kilit noktası, insanın gerçek özünü arama anlarıdır.

Son zamanlarda, toplumun biyoetik dünya görüşünün oluşum süreci giderek daha aktif hale geldi. Bunun iki nedeni var - küresel ve yerel. Bunlardan ilki, ahlaki ve etik nitelikteki yeni sorunlu durumların sürekli ortaya çıkmasının eşlik ettiği tıp ve biyolojideki bilimsel ve teknolojik ilerlemenin tehlikeli sonuçlarının olasılığı ile bağlantılıdır. Bu durum tüm insan toplumunun çıkarlarını bir ölçüde etkilemektedir. Bu sürecin dinamikleri sürekli artıyor. Bu, sosyal ilişkilerin artan demokratikleşmesiyle bağlantılı olarak oluyor. Aynı zamanda yaşama, sağlık, ölüm ve bilgi edinme hakkı da temel insan haklarından biri olarak kabul edilmektedir.

Biyoetiğin gelişmesinin ikinci nedeni olan yerel, bu bilimin gelişiminin kendine özgü doğası tarafından belirlenir. Burada, tüm toplumun ve bireyin yaşamının insanlaştırılması, tıp ve geleneksel etiğin dönüşümüne neden olan bir süreç, tıbbın teknolojileşmesi vb. etkisini gösterir. Bütün bu faktörler biyoetiğin gelişimini hem olumlu hem de olumsuz yönde etkiler.

Bugün ülkemizde bu disiplinin hayata geçirilmesi konusunda kesin bir tavır yoktur. Bununla birlikte, biyoetik problemlerin insancıl öneminin farkında olanlar bile, başlamış olan ilgili dünya görüşünün oluşum sürecini kabul ederler. Bazen bu Batı'nın bize dayattığı bir yaşam biçimi olarak algılanıyor. Aynı zamanda, bu sürecin toplumumuzun geleneklerini ve temellerini baltalayabildiğine inanılmaktadır.

Tamamen zıt bir görüş var. Bazıları, biyoetiğin Rusya'da kök salmayacağına ve bu doktrine karşılık gelen bir dünya görüşünün oluşması muhtemel olmadığına inanıyor. Her şey ülkemizde farklı kültürel, dini ve sosyal geleneklerin, farklı bir zihniyet ve psikolojinin olmasıyla açıklanıyor.

Bununla birlikte, biyoetik bir dünya görüşü oluşturma süreci devam etmektedir. Bazı geleneksel problemlerin felsefi bir anlayışını gerektirir. Bunlar arasında bir kişinin özünün tanımı, yaşamı ve ölümü, tedavisi ve iyileşmesi, hastalığı ve sağlığı vb.

Biyotıp şu anda inanılmaz bir hızla gelişiyor. Birçok yönden tartışmalı başarısı, bazı insanların tıp ve biyolojinin başarılarını risk derecesine göre düzenleyerek bir şekilde düzene sokmak istemelerine neden oluyor. Bu, toplumun olası tüm sonuçlara mümkün olduğunca hazırlıklı olmasını sağlayacaktır.

Biyoetik nedir?

XX yüzyılın sonunda. etikte tıpla ilgili, ancak çok daha geniş bir ideolojik öneme sahip (yaşam ve ölüm hakkındaki fikirleri etkileyen) ve doktor ve hasta arasındaki ilişkiyi değiştiren yeni, orijinal bir yön ortaya çıktı - biyoetik.

Bu yön, biyolojideki büyük keşiflerle ilişkili olduğu için, tüm değerler sisteminde bir devrime, ahlak ve kültürde bir devrime yol açan yeni etik ilkelerin yaratılmasını gerektirdi. Biyolojideki devrim, insanlığın daha önce hiç karşılaşmadığı sorunları da beraberinde getirdi. Bu devrim aynı zamanda geleneksel kültürde önemli bir yer tutan ve en büyük gizemi temsil eden insan varoluşunun en temel sorunlarına da değiniyor: yeni bir yaşamın doğuşuna karşı ahlaki bir tutum sorunu, erotik aşk kavramı ve çocuk doğurma. , ölüme karşı tutum ve yaşamın kendisini anlama sorunu vb.

Biyoetik, tıbbın en yeni alanlarında, sağlığa ve yaşamın devamına ilişkin karar verme ile ilgili ahlaki konuları ele alan bir alandır. İnsan yaşamının her aşaması - gebe kalma, doğum, doğum ve ölüm - bugün hastanın, yakınlarının ve doktorlarının iradesine bağlı olarak değişebilmektedir. İnsanoğlu artık doğanın canlı güçlerini kontrolü altına almaya hazırdır. Bu teknolojik ilerleme, geleneksel ahlaki değerlerin ötesine geçer. Bu nedenle, görevi yeni yaşam ve ölüm araçlarının kullanımının sınırlarını belirlemek olan biyoetik gibi bir yön ortaya çıktı.

İnsanın biyolojik doğasının araştırılmasının ana yönleri:

"Şok tedavisi" ile davranış değişikliği

Genetik mühendisliği,

taşıyıcı annelik,

klonlama,

kürtaj etiği

organ nakli,

çocuk satışı

cinsiyet değişikliği,

Yapay yaşam uzatma, ötenazi.

Biyoetik ne zaman ortaya çıktı?

1965 yılında, yaşam ve ölüm sorunlarıyla ilgili aktif araştırmaların başladığı ABD'de "Hastington'da Sosyal Etik ve Yaşam Bilimleri Araştırma Enstitüsü (Hastington Center) açıldı. özel olarak düşünülmesi gereken bu an, biyoetiğin ortaya çıktığı an olarak kabul edilebilir.

Davranış değişikliği nedir?

Yeni bir sorunu tanımlayan ilk alanlardan biri - Amerika Birleşik Devletleri'nde "beyin yıkama" (ve ülkemizde "zombi" olarak bilinen) davranış değişikliği ("Davranış Değiştirme"). İlk deneyler ABD'de yapıldı - deneğin davranışındaki değişikliği doğru yönde etkilemek için deneğin beynine elektrotlar dikildi ve doğru zamanda bir elektrik akımı verildi. Böylece, diğer değerlerle birlikte, bireyin ahlaki özerkliği ortadan kalkar, özerk bir özne, özgür bir birey olarak birey kavramı değişir. Bu programlar zihinsel bozuklukların tedavisinde etkili olabilir, bağımsız düşünmeyi içermeyen görünüşte rasyonel eylemlerin uygulanmasında zayıf fikirlilere yardımcı olabilir.

Zamanımızda en yaygın olarak kullanılan yöntem, reklamlar da dahil olmak üzere medya tarafından yürütülen "şok terapi" yardımı ile davranış değiştirme yöntemidir. Günümüzde "şok terapisi", strese, genel olarak kabul edilen kültürel değerler hakkında şüphelere ve hayal kırıklığına neden olan güçlü bir psikolojik etkiye sahiptir.