Vücudun dehidrasyonunun son aşamasının belirtileri nelerdir? Vücut dehidrasyonu nedir. Bir çocukta dehidrasyon: belirtiler

Sistemik lupus eritematozus, Fransa'da 19. yüzyılın başlarında bağımsız bir hastalık olarak tanımlandı. Uzun bir çalışma dönemine rağmen, bu hastalığın etiyolojisi, patogenezi ve tedavisi nispeten yakın zamanda keşfedilmiştir. Dünyanın dört bir yanındaki klinisyenler, lupusun önlenmesi ve tedavisi için hala birleşik bir strateji geliştiremiyorlar.

Tanım

Sistemik lupus eritematozus, sağlıklı organ ve dokularda kronik inflamasyon gelişimine yol açan patolojik otoimmün süreçlere dayanan otoimmün polisendromik bir hastalıktır. Başka bir deyişle, bağışıklık sistemi kendi proteinlerini yabancı maddelerle karıştırarak insan vücuduna karşı çalışmaya başlar.

Dolaşımdaki otoimmün kompleksler tarafından sağlıklı organ dokularının yok edilmesi, kronik otoimmün iltihabının gelişmesine ve organlar üzerinde toksik etkisi olan tahrip olmuş hücrelerden zararlı biyolojik olarak aktif bileşiklerin kan dolaşımına sürekli girmesine yol açar. Sistemik lupus ile eklemlerde, tendonlarda, kaslarda, deride, böbreklerde, kardiyovasküler sistemde ve meninkslerde yaygın hasar gelişir.

Çeşitli organ ve sistemlerin genelleştirilmiş iltihaplanması nedeniyle, lupus eritematozus sendromu, semptomatik polimorfizm, otoinflamatuar süreçlerin aktivitesinde spontan bir değişiklik ve devam eden tedaviye direnç ile karakterize romatoid hastalık grubuna aittir. Birçok ülkede yapılan geniş çaplı çalışmalarda lupus eritematozusun nasıl bulaştığı sorusu defalarca gündeme getirilmiş ancak kesin bir cevap alınamamıştır.

etiyoloji

Sistemik lupus eritematozus gelişiminin etiyolojisi tam olarak çalışılmamıştır. Lupus eritematozusun nedenleri birkaç gruba ayrılır - genetik yatkınlık, kalıtım, viral ajanların katılımı, endokrin bozuklukları ve metabolik metabolik süreçler. Ancak lupus gibi karmaşık bir hastalıkta ortaya çıkış nedenleri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır.

Virologlar, sistemik lupus gelişiminin nedenleri arasında ilk sırayı, viral bileşenlerin vücudun genetik olarak yatkın bağışıklık tepkisi üzerindeki etkisini koydu. Bağışıklık komplekslerinin oluşumunda bir kusur varlığında, yabancı bir viral proteinin etkisi, otoimmün iltihaplanma için tetikleyici bir mekanizma rolü oynar. Viral ajanlar, nüfuz ettikten sonra vücudun otoantikorları ile immünolojik moleküler taklitin meydana geldiği Epstein-Barr virüsünün protein yapılarını içerir.

Halk ilaçları ile lupus nasıl tedavi edilir. Lupus tedavisi

Evde halk ilaçları ile lupus nasıl tedavi edilir

Lupus eritematozus Halk ilaçları ve yöntemleri ile sistemik lupus eritematozus belirtileri ve tedavisi

Lupus eritematozus tedavisi. Alevlenme ve remisyon. Lupus eritematozus için ilaçlar

Ainur, hastalıktan kurtuldu - Sistemik lupus eritematozus, skleroderma

Genetikçiler, lupus'a aile yatkınlığına, kalıtımın etkisine - akrabalarda, erkek ve kız kardeşlerde patolojinin ortaya çıkma sıklığının yüksek olduğunu not eder. Örneğin, ikiz çocuklarda sistemik lupus eritematozus tespit edilirse, ikinci çocukta da bu hastalığın semptomlarını geliştirme olasılığı yüksektir. Anneden çocuğa kalıtım yoluyla genlerin geçme olasılığı dışlanmaz.

Lupus eritematozus geni henüz keşfedilmemiştir, ancak genetikçiler, histo-uyumluluk kompleksinin birkaç geninin, vücudun risk faktörlerine duyarlılığı, otoimmün süreçlere eğilimi üzerinde doğrudan etkisinin olduğunu öne sürmektedir. Hastalığın kesin etiyolojik verilerinin bulunmamasına rağmen, lupus, klinik olarak kanıtlanmış risk faktörlerinin varlığı ile karakterize edilir:

• güneşe aşırı maruz kalma, sabahları artan güneşlenme, güneş yanığı eğilimi, ultraviyole ışınlarına karşı alerjik reaksiyonlar;
• etnik yatkınlık (negroid ırkı);
• daha sık genç kadınlarda gelişir;
• artan östrojen arka planına karşı doğum veya kürtajdan sonra ortaya çıkar;
• ergenlik, menopoz arka planına karşı hormonal dengesizlik;
• güçlü duygusal deneyimler;
• bazı ilaçları almak.

Böylece, sistemik lupus eritematozus, genetik yatkınlığın arka planına karşı viral bir ajan olan risk faktörlerinin vücuduna maruz kalmanın bir kombinasyonu ile gelişir. İkincil enfeksiyonun nereden geldiğini yargılamak zordur, kural olarak, bu, dış ortamın agresif bakteriyel ajanlarına karşı direnci azaltan ilaçların alınmasının arka planında gerçekleşir.

patogenez

Sağlıklı bir insanda bağışıklık, virüsleri, bakterileri ve diğer yabancı maddeleri yok etmek için antikor hücrelerinin üretilmesi nedeniyle koruyucu bir işlev görür. Sistemik lupus eritematozus ile immünoregülasyon bozulur - T-lenfositlerin baskılayıcı aktivitesi azalır, hücrelerin DNA yapılarına antikor üreten B-lenfositlerin aktivitesi artar. Bazı hücrelerin aktivitesi ne kadar düşük ve diğerlerinin aktivitesi o kadar yüksek olursa, kompleman sistemi bağışıklıkta devam eden değişikliklere o kadar güçlü tepki verir.

Komplemanın biyokimyasal çalışmasındaki bir başarısızlık, otoimmün inflamasyonda ölümcül bir salınım mekanizmasıdır, vücut dış saldırganlık faktörlerine, bakterilere karşı direncini kaybeder.

Sistemik lupus eritematozusta, patogenezin bir özelliği vardır: antikorların hücresel DNA ile etkileşiminin bir sonucu olarak, dolaşımdaki otoimmün kompleksler oluşur, kanda dolaşırlar ve vücudun sağlıklı hücrelerine ve dokularına sabitlenirler.

Sistemik lupus eritematozusun bulaşıcı olup olmadığı sorusunu yanıtlayan otoimmün inflamasyon mekanizması tetiklenir. Hayır, lupus bireysel bir hastalıktır ve başkalarına bulaşmaz.

Sistemik lupus eritematozusun her bir sonraki alevlenmesi ile, tüm bağışıklık hücrelerinin patolojik bir dönüşümü meydana gelir: T- ve B-lenfositlerinde fonksiyonel kusurlar, sitokin sisteminin biyokimyasal bozuklukları - karşı antinükleer antikorların üretimi ile heterojen bir poliklonal otoantikor bağışıklık tepkisi oluşur. Sağlıklı hücrelerin nükleer yapıları.

Serbest dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri, filtrasyon işlevlerini yerine getiren organlara yerleşmeye başlar - böbrekler, cilt, akciğerler, bu da ikincil iltihaplanma odaklarına yol açar ve şiddetli lupusta çoklu organ yetmezliğinin gelişmesine yol açar, bu, yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır.

Tüm bu süreçler apoptozu uyarmak için meydana gelir, yani fizyolojik olarak programlanmış hücre ölümü, harap fagosite edilmiş hücre kalıntıları, filtrelerin işlevini yerine getiren organları - böbrekler, dalak, karaciğer - tıkar.

Hastalığın patogenezi, lupusun cinsel yolla bulaşıp bulaşmadığı sorusuna bir cevap verir - tüm patolojik süreçler sadece bireyde meydana gelir ve lezyonun otoimmün doğasına sahiptir.

sınıflandırma

Sistemik lupus eritematozus sınıflandırması etiyolojik, klinik yaklaşımlara dayanır ve öncelik faktörüne bağlı olarak bölünür. Lupus eritematozus tanısı mikrobiyal kod 10 M 32'ye sahiptir ve gruplara ayrılır:

• derinin genel lezyonları olan diskoid lupus eritematozus;
• yayılmış sistemik lupus;
• tıbbi sistemik lupus eritematozus;
• yenidoğan lupusu;
• Raynaud sendromu;
• Sjögren sendromu;
• Werlhof sendromu;
• antifosfolipid sendromu;
• tekrarlayan poliartrit

Hastalığın seyrinin doğası dikkate alınarak klinik sınıflandırma: akut, subakut ve kronik seyir. Enflamatuar sürecin aktivite derecesine bağlı olarak, yüksek, orta, minimum ve sıfır dereceler ayırt edilir. Kursun ciddiyetine göre hafif, orta ve şiddetli lupus ayırt edilir.

Enflamatuar sürecin aktivite derecesine göre, hastalık yüksek, orta ve minimal formlara ayrılır. Sistemik lupus eritematozus sınıflandırmasında lupus eritematozusun bu hastalık grubuna ait olmadığı, tüberküloz formlarından biri olduğu unutulmamalıdır.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

Lupus eritematozus semptomları, hastalığın her bir formu için ortak, karakteristik ve bireysel lupus formlarının karakteristiği olan nadir semptomlara ayrılır.

İlk belirtiler

Lupus eritematozus belirtileri, iltihaplanma derecesine, patolojinin şekline ve bireysel özelliklere bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir. Hastalığın başlangıcında çoğu hastada bir dereceye kadar ortaya çıkan ilk belirtiler:

• kas ağrısı;
• şişmiş lenf düğümleri;
• eklem ağrısı, hareket sırasında rahatsızlık, eklem çevresinde gözle görülür şişlik;
• periyodik açıklanamayan ateş;
• sürekli uyuşukluk, kronik yorgunluk sendromu;
• derin bir nefeste retrosternal ağrı;
• yüzde etiyolojisi bilinmeyen döküntüler, ciltte renk değişikliği;
• hızlı saç dökülmesi, kırılgan saçlar;
• artan fotoğraf duyarlılığı, güneş ışığına karşı hoşgörüsüzlük;
• endokrin bezlerine zarar (hipotiroidizm, pankreatit, erkeklerde prostatit);
• çeşitli lokalizasyonlardaki lenf düğümlerinin palpe edilebilir büyümesi.

Lupus eritematozus semptomları, kademeli olarak artan dalgalanma ve kursun istikrarlı ilerlemesi ile kademeli olarak ortaya çıkar. Semptomların başlama oranı ne kadar yüksek olursa, hastalığın seyri o kadar kötü huylu olur.

eklem hasarı

Lupustan muzdarip tüm hastalarda kendini gösteren bir semptom. İlk ağrı hissi, görünüşte değişmeyen eklemlerde meydana gelir, eklem ağrısındaki artışın yoğunluğu, eklem iltihabının dış belirtileri ile örtüşmez. Kural olarak, küçük simetrik eklemler etkilenir - diz, ayak bileği, dirsek, bilek, eller. Enflamasyon büyüdükçe, bağ tendon aparatının hasar sürecine dahil olması nedeniyle eklemlerde çoklu kontraktürler, kalıcı deformiteler gelişir.

Kas hasarı

Eklem ağrısından sonra gelişen ikinci semptom, inflamasyonun eklem ve periartiküler membranlardan kas dokularına geçişi sonucu kalıcı miyaljidir. Progresif kas zayıflığının kademeli gelişimi, myastenia gravis, kadınlarda lupusun karakteristik semptomlarıdır.

Deri lezyonu

En karakteristik lupus dış belirtisi, deri veya kutanöz lupus eritematozus lezyonudur. İlk döküntüler elmacık kemiklerinin çıkıntılı noktalar şeklinde lokalizasyonunda ortaya çıkar, daha sonra eritem şeklinde kalıcı kızarıklık oluşur. Kendi kendine iltihaplanma süreci yoğunlaştıkça kulak memeleri, alın, dekolte, boyun, dudaklar ve kafa derisi iltihaplanmaya dahil olur. Yüz döküntüsü unsurları ciddiyetine göre ayrılır:

• siyanoz ile kaybolan kararsız bir hiperemi şeklinde burnun arkasında vasküler titreşimli kelebek;
• derinin keratinizasyonu ve deri altı yağının ödemi ile kalıcı değişiklikler;
• yüzün genel şişmesinin arka planına karşı cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan kalıcı ödemli parlak kırmızı lekeler;
• yüz derisinin sikatrisyel atrofisi ile birlikte diskoid inflamasyonun çoklu elemanları.

Deri lezyonları, parmaklardaki küçük kılcal damarların vasküler duvarlarında, atrofi, ödem ve damar lekeleri olan ayak bölgesinde dejeneratif değişiklikleri içerir. Lupus eritematozusun ne tür bir hastalık olduğu sorusunu cevaplamaya yardımcı olacaklar, çeşitli lokalizasyonlarda cildin çeşitli lezyonları olan hastaların bir fotoğrafı.

Seröz zarlarda hasar

Doktor, lupus üçlüsünün üçüncü bileşeni olan poliserozitin varlığına odaklanarak, hastasının ne tür bir hastalığı olduğu hakkında bir cevap verebilir. Vücudun tüm seröz zarlarının göç eden iltihabı meydana gelir, perikardit, peritonit, plörezi gibi akut durumlar gelişir. İltihabı takiben, etkilenen organların boşluklarında bağ dokusu büyür ve yapışıklıklar oluşur. Bu, karın boşluğunda, kalpte, akciğerlerde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar ve hastanın yaşamı için prognozu önemli ölçüde kötüleştirir.

Kardiyovasküler sisteme zarar

Sistemik lupus eritematozus, kalbin tüm zarlarına - endokard, perikard ve miyokard - bir dizi karakteristik hasar belirtisidir. Klinik tablo çok çeşitlidir: sol tarafta rahatsızlık hissi, kalp ritmi bozuklukları, ekstrasistol görünümü, aritmiler, miyokard iskemisi. Masif perikardiyal efüzyonun tam kalp tamponadına yol açma olasılığı yüksektir. Kalbin ve koroner damarların tüm kapaklarında bir yenilgi var. İskemik hastalık ve kalp yetmezliği giderek artar.

Akciğer yaralanması

Çocuklarda lupus eritematozus, distal akciğerlerde dolaşımdaki otoimmün komplekslerin parçacıklarının birikmesi ve ikincil bir pnömokok enfeksiyonu ile enfeksiyon ile ilişkili, akciğer dokusunun genelleştirilmiş iki taraflı bir lezyonu ile oluşur. Yakındaki sağlıklı akciğer dokusuna kademeli olarak geçiş yapan bir plevra lezyonu vardır. Gelişen lupus pnömonisi solunum yetmezliğine, akciğer atelektazisine, pulmoner emboliye yol açar.

Böbrek hasarı

Yaygın lupus eritematozus son derece değişken bir klinik gidişata sahiptir, ancak lupus nefritinin bir sonucu olarak tüm hastalarda böbrek fonksiyonu bozulur. Böbrek dokusunun otoimmün kompleksleri tarafından emilme arka planına karşı ortaya çıkan glomerülonefrit, oldukça şiddetli bir şekilde ilerler ve sıklıkla akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Sindirim sistemine zarar

Gastrointestinal sistem organlarının yenilgisi nadiren öne çıkıyor. Kronik lupus eritematozus, hazımsızlık (kabızlık, ishal), iştahsızlık, farklı lokalizasyonlarda donuk ağrılar şeklinde sindirim bozuklukları ile kendini gösterir. Midenin ilaca bağlı patolojisi, sol iliak bölgede ağrı, dışkıda gizli kan varlığı ile kendini gösterir. Belki de müteakip bağırsak iskemisi, ölüm ile mezenterik arterlerin gelişimi.

Karaciğer hasarı

Filtreleme işlevi gören karaciğer, kanda dolaşan antikorların artmasından etkilenir. Böbrek dokusu bağışıklık kompleksleri ile emprenye edilir, hepatositlerin oluşumu bozulur, kan dolaşımı azalır - hepatomegali gelişir, karaciğer sirozuna dönüşür, karaciğer yetmezliği.

CNS lezyonu

Lupus eritematozusun nörolojik belirtileri, hastalığın uzun seyri olan çok sayıda hastada görülür. Antikorlar, merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinde meninkslere ve yapılara zarar vererek iltihaplanmaya neden olur. İlk belirtiler migren baş ağrısı, uyku bozuklukları, yorgunluk, depresyon, sinirliliktir. Beyin yapıları dahil olduğu için aşağıdakiler meydana gelir:

• 12 çift kraniyal sinirin zarlarının iltihaplanması ve işlevlerinin kademeli olarak kaybolması;
• akut serebral dolaşım bozuklukları (hemorajik, iskemik inmeler);
• çoklu polimononöropatiler, kore, motor bozukluklar;
• organik beyin patolojisi - meningoensefalit, çocuk felci.

Duygusal dengesizlik, bunama, zihinsel yetenek kaybı ve hafıza bozukluğu artıyor.

Antifosfolipid Sendromu

Semptomları artan tromboz, çeşitli kalibrelerdeki damarların trombozu, trombositopeni, kadınlarda üreme sistemi patolojisi (düşük) içeren lupus hastalığı gibi bir patolojinin karakteristik bir dizi klinik, laboratuvar göstergesini içerir. Sendrom ayrıca değişen şiddette bir lupus döküntüsü de dahil olmak üzere genel semptomları içerir.

Kalp ve kan damarlarının yenilgisi, şiddeti trombüs oluşum hızına bağlı olan antifosfolipid sendromunda öne çıkar. Farklı büyüklük ve lokalizasyonlardaki damarların tıkanması sendromun seyrini tahmin edilemez hale getirir, minimal semptomlarla ölüme yol açabilir. Çoğu zaman, sendrom, beynin düzenleyici yapılarına ve bozulmuş böbrek fonksiyonuna verilen hasar nedeniyle, çalışma rakamlarının üzerinde kan basıncında bir artışla başlar. Yüksek kan basıncı, lupusun kötü huylu belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

Bir kadın antifosfolipid sendromu geliştirirse, uterus damarlarının çoklu trombozu nedeniyle lupus eritematozuslu gebelik imkansız hale gelir. Antifosfolipid sendromu ile gelişen multisemptomatik kompleks, kalp, merkezi sinir sistemi ve kan damarlarının ciddi lezyonlarını ve ardından çoklu organ yetmezliğini içerir.

fibrinoid nekroz

Dolaşımdaki immün komplekslerle dokuların imbibasyonu veya emprenye edilmesi, doku arkitektoniğinin bozulmasına ve fibrinoid nekroz gelişimine yol açar.

Dalak, kanı süzen bir organ olarak, otoantikorların sürekli dolaşımından özellikle etkilenir. Ek olarak, otoantikorlar sağlıklı kan hücrelerinden daha büyüktür.

Bu, dalakta çeşitli yönlerde morfolojik değişikliklere yol açar - ilk önce, dalak kanalları genişler, geçen kan elemanlarının hacmine ve boyutuna uyum sağlar, daha sonra tıkanırlar ve bu da iskemik hasara yol açabilir. İkincisi oluşmazsa, kollajenin antikorların yüzeyine girmesi nedeniyle dalak dokusunun çerçevesi kalınlaşmaya başlar.

Bu fibrozise ve ardından fibrinoid nekroza yol açar. Dalak hematopoietik fonksiyonunu kaybeder, hematolojik parametreler sistemik lupusun karakteristik bir tarzında değişir - hipokromik anemi ve trombositopeni gelişir.

Süzme işlevi de gören böbrekler, organ eşleşmesi nedeniyle daha yavaş etkilenir. Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri, kollajen, sindirilmiş hücrelerin kalıntıları - tüm bunlar böbrek filtrelerini tıkar ve mesanglial glomerülonefrit gelişir.

Hücre proliferasyonu, böbrek parankiminde bağ dokusu yavaş yavaş artmaya başlar, glomerülonefrit membranöz evreye geçer ve ardından fibrinoid nekroz. Böbrek fonksiyonu kaybolmuş, hasta sürekli hemodiyalizde.

Çocuklarda Lupus

Çocuklarda Lupus eritematozus hızlı seyir, şiddetli lezyonlar ve kötü prognoz ile karakterizedir. Her şeyden önce, tam sağlığın arka planına karşı, çocuk tamamen sağlıklı göründüğünde, çocuklarda lupus, dudakların sınırının yenilgisinden başlayarak, ağız boşluğunun mukoza zarlarının gelişmesiyle birlikte yüz derisini etkiler. ağızda stomatit. Güneşe karşı döküntü, kaşıntı, soyulma şeklinde patolojik bir reaksiyon vardır.

Daha sonra çocuklarda sistemik lupus ile küçük eklemler iltihaplanma sürecine dahil olmaya başlar, bunu deformite ve şiddetli ağrı takip eder. Deforme lezyonların büyümesi nedeniyle, inflamasyon kaslara ve organların seröz zarlarına yayılır.

Çocuklarda sistemik lupus eritematozus, miyokardit tipine göre kalbe zarar verir, perikardit, pankardit genellikle kalbin tüm katmanlarına aynı anda zarar vererek gelişir. Lupus çocukluk çağı için son derece tehlikeli bir hastalıktır, eğer çocuk kalıtım nedeniyle risk altındaysa risk faktörlerine maruziyeti azaltılmalıdır.

Çocuklarda sistemik lupus ile, para- ve tetraparezi, felç, beyin ödemi şeklinde şiddetli lezyonlardan başlayarak meninks iltihabı hızla gelişir.

Böbrekler, diğer organların büyüyen organik patoloji dizisine kıyasla en son etkilenenlerdir. Akut glomerülonefrit gelişimi ile çocuklarda sistemik lupus, kötü prognoza ve yüksek ölüm riskine sahiptir.

Ebeveynler genellikle sistemik lupusun çocuklarda bulaşıcı olup olmadığını merak eder. Çocuklarda lupusun patogenezinde yetişkinlerde olduğu gibi aynı otoimmün mekanizmalar yatmaktadır, lupus ile enfeksiyon imkansızdır.

Kadınlarda lupus

Erkeklerde hastalığın kadınlara göre daha hafif seyrettiği bilinmektedir. Nispeten yakın zamanda, sistemik lupus eritematozus ve hamilelik uyumsuzdu, ancak kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, dikkatli ve uygun hamilelik planlaması ile olumsuz sonuç risklerinin azaldığını söylüyorlar. Lupusun cinsel veya dikey olarak bulaşmadığına dair kanıt, sağlıklı bir bebek taşıma ve doğurma şansını artırır.

Gebe kalma süresi için kadının remisyonda olması, yani tam klinik iyileşme, semptom olmaması gerekir. Gebe kalma anından itibaren, hamile bir kadın, ilgili doktor ve kadın doğum uzmanı-jinekologun sürekli düzenli gözetimi altında olmalıdır. Sistemik lupus eritematozus semptomları kontrol altına alındığında, gebelik taşıma ve sağlıklı bir çocuk doğurma prognozu oldukça olumludur.

Günlük rejimi, beslenmeyi, lupusa karşı profilaktik ilaçları ve vitamin komplekslerini takip ederseniz hamilelik çok daha kolay olacaktır. Bir kadının fazla çalışmayı önlemeye yardımcı olan asistanları olmalıdır. Yeterli uyku, temiz havada düzenli yürüyüşler, sağlıklı lezzetli yemekler, diyet sağlıklı bir hamileliğe katkıda bulunacaktır. Fazla kilo alımından kaçınılmalı, sıvı alımı kontrol edilmelidir.

Anne alevlenme döneminin dışındaysa ve yan etkisi olan ilaçları kullanmıyorsa, kendisi ve çocuğu için emzirme endikedir. Sistemik lupus, kadınların gebe kalmayı planladıkları, hamile kaldıkları, sağlıklı çocukları taşıdıkları ve doğurdukları bir hastalıktır.

Hastalığın seyri

Hastalığın akut formu, ateşli konvülsiyonların olası gelişimi, büyük bir otoantikor salınımı ve ardından çok sayıda sağlıklı hücre ve dokunun genel lezyonları ile sıcaklıkta keskin bir artış ile başlar. Hastalık, kısa bir süre içinde, semptomlarda bir artış veya yok olma belirtisi olmaksızın eşzamanlı olarak ilerler. Böbrekler son derece kısa sürede etkilenir, tromboz, büyük damarların trombozu hızla artar. Bu kursun prognozu son derece olumsuzdur.

Subakut lupus eritematozus, fotoğraf sitede görülebilir, bunlar yavaş yavaş artan semptom dönemleridir ve bunların yerini tam remisyon alır. Semptomlar orta derecede belirgindir, dalgalar halinde büyür. Her yeni alevlenme ile, inflamatuar sürece yeni organlar dahil edilir, polisendromisite giderek artar. Böbrek iltihabı, hastalığın ilk belirtilerinden itibaren bir yıl içinde artar.

Sistemik lupusun kronik formu, klinik tabloya uzun bir süre boyunca kademeli olarak artan bir sendromun hakim olması bakımından farklılık gösteren bir patolojidir. Lupusun bu formu ile çoğu hasta, genel prognozu kötüleştiren antifosfolipid sendromu geliştirir.

ikincil enfeksiyon

İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi, altta yatan hastalığın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir. Sürekli otoimmün süreçler tarafından tüketilen bağışıklık, bakteri hücrelerinin penetrasyonuna yeterince cevap veremez.

Çoğu zaman, enfeksiyona pnömokok neden olur, vücuda girdiğinde bakteriler akciğerlerin distal kısımlarında hızla çoğalmaya başlar. Bu, şiddetli pnömoni, akciğer dokusu apseleri ve geniş plevral efüzyonların gelişmesine yol açar.

Daha sık olarak, enfeksiyonun eklenmesi, dalgalı seyri bağışıklık sistemini büyük ölçüde tüketen subakut lupus eritematozus ile ortaya çıkar. Vücut bakterilerin üremesini engelleyemez, enfeksiyona sıcaklık eğrilerini yükselterek tepki vermez.

Hastaya sistemik lupus eritematozus teşhisi konulursa, ikincil enfeksiyon teşhisi çok zaman almaz - antibiyotik tedavisinin erken başlatılması genel prognozu etkileyebilir.

teşhis

Lupusun klinik formlarının çeşitliliği ve multisemptomatik kompleksi, bu hastalığın tanısını son derece zorlaştırmaktadır. Doğru tanı koymada önemli olan, ayrıntılı bir öykü alınması, hastaların doğru sorgulanması ve doktor ile hasta arasında güvene dayalı bir temasın varlığıdır. Sürecin genelleştirilmesi göz önüne alındığında, doktor belirli bir teşhis koymada bazı zorluklar yaşar.

Lupus eritematozus tanısı, hastaların ilk semptomların başlangıcındaki öznel duyumların bir günlüğünü tutmasını gerektirir, hastalığın ayrıntılı bir geçmişi de tanı araştırmasını daraltabilir.

Sistemik lupus belirtileri, hastalığın seyrine bağlı olarak, anında, mümkün olan en kısa sürede ortaya çıkabilir ve onlarca yıl sürebilir. Teşhis, yalnızca hastanın bireysel özellikleri, laboratuvar verileri dikkate alınarak mümkündür ve kural olarak çok zaman alır.

Klinik semptomların artmasıyla doktorlar laboratuvar testlerine başvururlar. Lupus için bir analiz, kanda yüksek oranda lupus LE hücresi içeriği gösterir - bunlar, emilmiş hücresel elementlere sahip modifiye nötrofillerdir. Kanda antinükleer immün komplekslerin, antifosfolipid antikorların sayısı da artar. Sistemik lupusun tanısal belirtileri:

• değişen yoğunluk ve prevalanstaki tipik deri lezyonları;
• diskoid döküntü varlığı;
• ultraviyole radyasyona reaksiyonun ortaya çıkması;
• ağızdaki mukoza zarında hasar;
• eklem hasarı;
• kas dokusuna zarar;
• seröz zarlarda hasar;
• böbrek fonksiyon bozukluğu (proteinüri);
• merkezi sinir sisteminden semptomlar;
• hematolojik dengesizlik;
• ilaç lupusunun gelişimi;
• ikincil enfeksiyon odaklarının oluşumu;
• laboratuvar verileri.

Bu nedenle tanı, semptomların, sendromların ve göstergelerin bir kombinasyonuna dayanır. Hastalarda aşağıdaki tanı algoritmalarından dördü varsa sistemik lupus eritematozus doğrulanır.

Klinik kan testi

Klinik kan testinde aşağıdaki değişiklikler tespit edildiğinde sistemik lupustan şüphelenilebilir: artmış ESR; lenfosit sayısında azalma; hipokromik anemi; trombositopeni.

Trombositopeni genellikle sadece hematopoietik organların işlev bozukluğu nedeniyle değil, aynı zamanda trombositlere karşı otoantikor üretimi nedeniyle de gelişir. Artan iç kanama, hemorajik kalp krizi veya felç riski.

Genel idrar analizi

Artan böbrek yetmezliği belirtilerini yansıtır: idrarda protein görünümü; hematüri; lökositüri; silindirüri; tuz tespiti; böbreklerin konsantrasyon yeteneğinde azalma. Değişikliklerin şiddeti doğrudan böbrek parankiminin iltihaplanma evresine bağlıdır.

immünolojik çalışmalar

Dolaşımdaki immün komplekslerin, antinükleer antikorların, lupus LE hücrelerinin, artan sitokin seviyelerinin, romatoid faktörlerin belirlenmesi. İmmün yanıtın biyokimyasal kompleksi olan komplemanın aktivitesi azalır ve enfeksiyonlara duyarlılık artar. Ek olarak, tek tek organlara ve dokulara özgü antikorlar tespit edilir.

Biyopsi

Lupus eritematozusta özel çalışmalar, inflamatuar sürecin morfolojisini ve organ hasarının aşamasını belirlemek için doku biyopsilerinin toplanmasını içerir.

röntgen

Spesifik olmayan muayene, iç organlara verilen hasarın derecesini belirlemenize, boşluklarda efüzyon, sıvı varlığını belirlemenize olanak tanır.

Lupus eritematozus için tanı kuralları, döküntülerin ilk etapta ortaya çıktığı yerlerin kapsamlı bir incelemesi için hastaların eksiksiz bir incelemesini, aile yatkınlığı hakkında bir anketi ve kapsamlı bir yaşam ve hastalık öyküsünü içerir.

Tedavi

Bu hastalıkla karşı karşıya kalan hastalar sorular soruyorlar - lupus ile nasıl yaşanır, patoloji tedavi edilir mi? Sistemik lupus tedavisi, ilk semptomların ortaya çıktığı hastalığın erken evrelerinde etkilidir. Sistemik lupus eritematozus, hızlı tıbbi yanıt ve karmaşık tedavi gerektiren bir hastalıktır.

Lupus eritematozus gibi bir hastalığın alevlenmesinin sadece hastane ortamında tedavi edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Tıpta sistemik lupus eritematozus tedavisine yönelik yeni yaklaşımlar, doktorun hastaların bireysel özelliklerini dikkate alarak bir veya başka bir yaklaşım seçmesine izin verir. Hasta sürekli olarak doktorun gözetiminde olmalıdır, iltihaplanma evresine ve ciddiyetine bağlı olarak ilaç kompleksi düzenli olarak alınır. Doğru yaklaşımla, ilaçların tolere edilebilirliğinin, yan etkilerinin derin bir analizini içeren bireysel bir tedavi planı hazırlanır.

Lupus tedavisi için doktor tarafından seçilen taktikler, hastalığın seyrine bağlı olarak değişir, sistemik lupus eritematozus ile, semptomların gelişiminin ilk saatlerinde tedavi önemlidir.İlaçların reçetesi, birinin veya diğerinin prevalansına bağlıdır. hastalık belirtileri grubu.

Örneğin, eklemlerde, tendonlarda ve kaslarda hasar belirginse, semptomlar tamamen rahatlayana kadar uzun süreli anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar reçete edilir. Cilt belirtileri için, bağışıklık tepkisini baskılayan ve aşırı trombozu önleyen antimalaryal ilaçlar reçete edilir.

Lupusun akut, subakut ve kronik formlarının tedavisine yönelik ilaçlar, prednizolon, hidrokortizon ve diğerleri gibi steroidal antiinflamatuar ilaçlardır. Bunlar, otoimmün inflamasyonun çeşitli aşamalarını bloke eden adrenal hormonların sentetik analoglarıdır. Bu grubun ilaçlarına, seröz zarların yenilgisinde, organların genel lezyonlarında özellikle vurgu yapılır.

Pek çok güncel araştırma, çok sayıda yan etkisi olan kortikosteroidlerin kullanımını azaltmak amacıyla lupus tedavisi için evrensel bir strateji geliştirmeyi amaçlamaktadır. Böbrek iltihabı, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve dalağın gelişmesini önlemek için hızlı etkili nispeten güvenli ilaçlar da geliştirilmektedir.

Böbrek semptomları ortaya çıktığında, doktorlar böbrek dokusunu bağışıklık komplekslerinden kurtarmak için her türlü bağışıklığı azaltmak için en son tasarlanmış ilaçları - bağışıklık bastırıcıları reçete eder. Sistemik lupus eritematozus ile immünosupresanlarla tedavinin bir takım yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bakım ilaçlarına ihtiyaç vardır.

Lupusun kronik seyri, alevlenme sırasında vücudun ikincil enfeksiyonlara karşı direncini artırmak için immünoglobulinler ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için yardımcı ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli gruplardan karmaşık bir ilaç alımını gerektirir. Alevlenmelerle birlikte steroid hormonlarının atanmasına da başvururlar.

Lupus eritematozus için bir diyet, bağırsak hareketliliğini iyileştirme açısından yeterli öneme sahiptir, yiyecekler kolayca sindirilebilir ve kolay sindirilebilir olmalı, çok miktarda lif, vitamin kompleksi ve mineral içermelidir.

Alternatif tedavi kapsamlıdır, baldıran tedavisi de dahil olmak üzere birçok tekniği içerir. Ancak bu tamamen farklı bir makalenin konusu.

Tahmin etmek

Sistemik lupus eritematozus hem çocuklarda hem de yetişkinlerde son derece şiddetli ve ciddi bir hastalıktır, ancak zamanında teşhis, doğru teşhis ve tedavi ile prognoz oldukça elverişlidir. Uzun süreli remisyon, semptomların tamamen yokluğu ve yaşam beklentisinin onlarca yıl artması mümkündür.

Hastaların yaşam kalitesinin düşmemesi için, ilgili hekimi düzenli olarak gözlemlemek, günlük rejimi, beslenmeyi gözlemlemek ve hastalığın semptomlarına dikkat etmek gerekir - ilk işarette reçete edilen tedaviye başlayın. Sistemik lupus eritematozus, alevlenmenin ilk belirtilerinde zamanında ve kapsamlı tedavi gerektirir. Hastalık ilerledikçe, hastalar alevlenmenin başlangıcını öznel duyumlarla doğru bir şekilde belirler.

Periyodik olarak hastalar uzman doktorlar tarafından önleyici muayenelerden geçmeli, rutin muayenelerden geçmeli, kan ve idrar tahlilleri yaptırmalıdır. Bir doktor tarafından düzenli olarak gözlemlenen karmaşık tedavi gören, diyet yapan hastaların incelemeleri, kontrollü bir hastalık olarak sistemik lupustan bahseder.

Aktivite

Vücudun tonunu arttırmak için, hastaların fiziksel olarak aktif bir yaşam tarzı sürmeleri gerekir. Sabah egzersizleri, tempolu yürüyüş, temiz havada batonlu yürüyüş kas gücünü arttırır, eklem fonksiyonlarını iyileştirir, bağışıklığı olumlu etkiler, bakterilere karşı direncini arttırır.

Doktorun tavsiyelerine göre, hastaya solunum egzersizleri, kalbin ve kan damarlarının işleyişini iyileştirmek için egzersizlerden oluşan bir terapötik ve önleyici beden eğitimi dersi verilebilir. Bir alevlenme sırasında, fiziksel aktivite kontrendikedir, ancak başarılı bir tedaviden sonra, yoğunluk ve süredeki kademeli bir artışla başlangıç ​​seviyesinden tekrar başlamalıdır.

önleme

Hasta ve sağlıklı insanlar için temel koruyucu önlem, lupus risk faktörlerinin vücut üzerindeki etkisini önlemektir. Başka bir deyişle, açık sabah güneşinde olmak herhangi bir kişi için kontrendikedir. Soluk ten rengine sahip kuzey bölgelerinin sakinleri, düşük düzeyde güneş aktivitesine ve agresif olmayan UV ışınlarına alışkın, diğer bölgelerde açık güneşe çıkarken dikkatli olmalıdır.

Sık güneş yanıkları, artan ışığa duyarlılık, güneş ışığına karşı alerjik reaksiyonların gelişiminin bir göstergesidir. Lupus alevlenmeleri olan kişiler için alevlenmelerin önlenmesi, beslenme, fiziksel aktivite, doktora düzenli ziyaretler, testler yapmak ve önleyici ilaçlar almaktan oluşur.

Hastalara, son alevlenmenin tarihini, hafta boyunca nasıl hissettiklerini ve belirli provoke edici faktörlerin etkisini dikkate alarak kişisel günlükler tutmaları önerilir - bu, alevlenmelerin gelişmesini daha da önlemeye yardımcı olur, kaliteyi ve yaşam beklentisini önemli ölçüde iyileştirir. hastanın.

Bu nedenle, hastalığın gelişmesinin özellikle önemli nedenlerini, hastalığın görsel fotoğraflarını, ana tedavi yöntemlerini inceledik. Makalede sunulan bilgilerin, hastalıkla en kısa sürede başa çıkmanıza yardımcı olacağını umuyoruz. Her zaman sağlıklı kalın.

Konuyla ilgili en ilginç

Sistemik lupus eritematozus (SLE), bağışıklık sisteminin bozulmasına bağlı olarak çeşitli organ ve dokularda inflamatuar reaksiyonların geliştiği bir hastalıktır.

Hastalık, ortaya çıkması tahmin edilmesi zor olan alevlenme ve remisyon dönemleri ile ilerler. Sonunda, sistemik lupus eritematozus, bir veya başka bir organın veya birkaç organın yetersizliğinin oluşumuna yol açar.

Kadınlar, erkeklerden 10 kat daha sık sistemik lupus eritematozustan muzdariptir. Hastalık en çok 15-25 yaşlarında görülür. Çoğu zaman, hastalık ergenlik döneminde, hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde kendini gösterir.

Sistemik lupus eritematozus nedenleri

Sistemik lupus eritematozusun nedeni bilinmemektedir. Kalıtım, viral ve bakteriyel enfeksiyon, hormonal değişiklikler ve çevresel faktörler gibi bir dizi dış ve iç çevre faktörünün dolaylı etkisi tartışılmaktadır.

Genetik yatkınlık hastalığın ortaya çıkmasında rol oynar. İkizlerden birinde lupus varsa, ikincisinin hastalanma riskinin 2 kat arttığı kanıtlanmıştır. Bu teorinin karşıtları, hastalığın gelişiminden sorumlu genin henüz bulunamadığına dikkat çekiyor. Ayrıca, ebeveynlerinden biri sistemik lupus eritematozus hastası olan çocuklarda sadece %5'inde hastalık gelişir.

Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda Epstein-Barr virüsünün sık tespiti, viral ve bakteriyel teori lehinde konuşur. Ek olarak, bazı bakterilerin DNA'sının antinükleer otoantikorların sentezini uyarabildiği kanıtlanmıştır.

SLE'li kadınlarda genellikle kanda östrojen ve prolaktin gibi hormonlarda artış olur. Genellikle hastalık hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kendini gösterir. Bütün bunlar, hastalığın gelişiminin hormonal teorisi lehinde konuşuyor.

Bir dizi yatkın bireydeki ultraviyole ışınlarının, cilt hücreleri tarafından otoantikor üretimini tetikleyebileceği ve bu da mevcut bir hastalığın başlamasına veya alevlenmesine yol açabileceği bilinmektedir.

Ne yazık ki, teorilerin hiçbiri hastalığın gelişiminin nedenini güvenilir bir şekilde açıklamıyor. Bu nedenle günümüzde sistemik lupus eritematozus polietiyolojik bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

Yukarıdaki faktörlerin bir veya daha fazlasının etkisi altında, bağışıklık sisteminin yanlış çalışması koşulları altında, çeşitli hücrelerin DNA'sı “maruz kalır”. Bu tür hücreler vücut tarafından yabancı (antijenler) olarak algılanır ve bunlara karşı korunmak için bu hücrelere özgü özel proteinler-antikorlar üretilir. Antikorlar ve antijenler etkileşime girdiğinde, çeşitli organlarda sabitlenen bağışıklık kompleksleri oluşur. Bu kompleksler, bağışıklık iltihabı ve hücre hasarının gelişmesine yol açar. Bağ dokusu hücreleri özellikle sıklıkla etkilenir. Bağ dokusunun vücuttaki geniş dağılımı göz önüne alındığında, sistemik lupus eritematozus ile vücudun hemen hemen tüm organları ve dokuları patolojik sürece dahil olur. Kan damarlarının duvarına sabitlenen bağışıklık kompleksleri trombozu tetikleyebilir. Toksik etkileri nedeniyle dolaşan antikorlar, anemi ve trombositopeni gelişimine yol açar.

Sistemik lupus eritematozus alevlenme ve remisyon dönemleri olan kronik bir hastalıktır. İlk belirtilere bağlı olarak, hastalığın seyrinin aşağıdaki varyantları ayırt edilir:

akut SLE seyri- Ateş, halsizlik, yorgunluk, eklem ağrısı ile kendini gösterir. Çok sık olarak, hastalar hastalığın başladığı günü gösterir. 1-2 ay içinde hayati organlara verilen hasarın ayrıntılı bir klinik tablosu oluşur. Hızla ilerleyen bir seyir ile hastalar genellikle 1-2 yıl içinde ölür.
SLE'nin subakut seyri- hastalığın ilk belirtileri çok belirgin değildir. Tezahürden organ hasarına kadar ortalama 1-1.5 yıl geçer.
SLE'nin kronik seyri- uzun yıllardır bir veya daha fazla semptom mevcutsa. Kronik seyirde, hayati organların işleyişini bozmadan alevlenme dönemleri nadirdir. Genellikle, hastalığı tedavi etmek için minimum dozda ilaç gerekir.

Kural olarak, hastalığın ilk belirtileri spesifik değildir, iltihap önleyici ilaçlar alırken veya kendiliğinden, iz bırakmadan kaybolurlar. Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtisi, zamanla kaybolan kelebek kanatları şeklinde yüzdeki kızarıklığın ortaya çıkmasıdır. Kursun türüne bağlı olarak remisyon süresi oldukça uzun olabilir. Daha sonra, bazı predispozan faktörlerin (güneşe uzun süre maruz kalma, hamilelik) etkisi altında, hastalığın alevlenmesi meydana gelir ve bu da daha sonra bir remisyon aşaması ile değiştirilir. Zamanla, organ hasarı semptomları spesifik olmayan belirtilere katılır. Ayrıntılı bir klinik tablo için, aşağıdaki organlara verilen hasar karakteristiktir.

1. Cilt, tırnaklar ve saç. Deri lezyonları hastalığın en sık görülen semptomlarından biridir. Genellikle semptomlar, psiko-duygusal şok ile güneşe, dona uzun süre maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar veya yoğunlaşır. SLE'nin karakteristik bir işareti, yanaklarda ve burunda kelebek kanatları şeklinde cildin kızarması görünümüdür.

Kelebek tipi eritem

Ayrıca, bir kural olarak, cildin açık bölgelerinde (yüz, üst uzuvlar, “dekolte” bölgesi), periferik büyümeye eğilimli çeşitli şekil ve boyutlarda cildin kızarıklığı vardır - Bietta santrifüj eritem. Diskoid lupus eritematozus, ciltte kızarıklık görünümü ile karakterizedir, daha sonra yerini inflamatuar ödem alır, daha sonra bu bölgedeki cilt kalınlaşır ve son olarak skarlı atrofi alanları oluşur.

Diskoid lupus odakları çeşitli alanlarda ortaya çıkabilir, bu durumda sürecin yayılmasından bahsederler. Deri lezyonlarının bir başka çarpıcı tezahürü de kapillerittir - parmak uçlarında, avuç içlerinde, ayak tabanlarında kızarıklık ve şişlik ve çok sayıda küçük nokta kanaması. Sistemik lupus eritematozusta saç dökülmesi kellik ile kendini gösterir. Tırnakların yapısında, periungual sırtın atrofisine kadar olan değişiklikler, hastalığın alevlenmesi döneminde meydana gelir.

2. mukoza zarları. Ağız ve burun mukozası genellikle etkilenir. Patolojik süreç, kızarıklık görünümü, mukoza zarının (enantem) erozyonlarının oluşumu ve ayrıca ağız boşluğunun küçük ülserleri (aftöz stomatit) ile karakterizedir.

aftöz stomatit

Dudakların kırmızı sınırının çatlakları, erozyonları ve ülserlerinin ortaya çıkmasıyla lupus-cheilitis teşhisi konur.

3. kas-iskelet sistemi. SLE'li hastaların %90'ında eklem hasarı oluşur.

Patolojik süreç, genellikle parmaklar olmak üzere küçük eklemleri içerir. Lezyon simetriktir, hastalar ağrı ve sertlikten endişe duyarlar. Eklem deformitesi nadiren gelişir. Aseptik (inflamatuar bileşen olmadan) kemik nekrozu yaygındır. Femur başı ve diz eklemi etkilenir. Kliniğe alt ekstremitenin fonksiyonel yetersizliği semptomları hakimdir. Ligament aparatı patolojik sürece dahil olduğunda, şiddetli vakalarda çıkıklar ve subluksasyonlar olmak üzere kalıcı olmayan kontraktürler gelişir.

4. Solunum sistemi. En sık görülen lezyon akciğerlerdir. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı ile birlikte genellikle iki taraflı plörezi (plevral boşlukta sıvı birikmesi). Akut lupus pnömonisi ve pulmoner kanamalar yaşamı tehdit eden durumlardır ve tedavi edilmezse solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesine yol açar.

5. kardiyovasküler sistem. En yaygın olanı, mitral kapağın sıklıkla tutulduğu Libman-Sachs endokarditidir. Bu durumda iltihaplanma sonucunda kapağın sivri uçları birlikte büyür ve darlık tipine göre kalp hastalığı oluşumu meydana gelir. Perikardit ile perikardın katmanları kalınlaşır ve aralarında sıvı da görünebilir. Miyokardit, göğüs bölgesinde ağrı, kalpte bir artış ile kendini gösterir. SLE genellikle koroner arterler ve serebral arterler dahil olmak üzere küçük ve orta büyüklükteki damarları etkiler. Bu nedenle inme, koroner kalp hastalığı SLE'li hastalarda başlıca ölüm nedenidir.

6. böbrekler. SLE'li hastalarda, sürecin yüksek aktivitesi ile lupus nefriti oluşur.

7. Gergin sistem. Etkilenen bölgeye bağlı olarak, SLE hastalarında migren tipi baş ağrılarından geçici iskemik atak ve felçlere kadar çok çeşitli nörolojik semptomlar tespit edilir. Sürecin yüksek aktivite döneminde epileptik nöbetler, kore ve serebral ataksi oluşabilir. Periferik nöropati vakaların %20'sinde görülür. En dramatik tezahürü görme kaybı olan optik nörittir.

Sistemik lupus eritematozus teşhisi

SLE tanısı, 11 kriterden 4 veya daha fazlası karşılandığında konur (Amerikan Romatoloji Derneği, 1982).

Kelebek tipi eritem	Elmacık kemiklerinde nazolabial kıvrımlara yayılma eğilimi gösteren sabit eritem (düz veya kabarık).
diskoid döküntü	Yoğun pullar, cilt atrofisi ve zamanla skar ile yüksek eritemli lezyonlar.
ışığa duyarlılaşma	Güneşe maruz kaldıktan sonra kızarıklık görünümü veya şiddeti.
Oral mukoza ve / veya nazofarenks ülserleri	Genellikle ağrısız.
Artrit	En az iki eklemde deformasyon olmadan ödem ve ağrı görünümü.
serozit	Plörezi veya perikardit.
Böbrek hasarı	Aşağıdaki belirtilerden biri: idrarda 0.5 g / gün'e kadar proteinde periyodik bir artış veya idrarda silindir tanımı.
CNS lezyonu	Aşağıdaki belirtilerden biri: başka nedenlerle ilişkili olmayan nöbetler veya psikozlar.
hematolojik bozukluklar	Aşağıdaki belirtilerden biri: diğer nedenlerle ilişkili olmayan hemolitik anemi, lenfopeni veya trombositopeni.
bağışıklık bozuklukları	LE hücrelerinin veya nDNA'ya karşı serum antikorlarının veya Smith antijenine karşı antikorların veya soluk treponema saptamadan 6 ay boyunca devam eden yanlış pozitif Wasserman reaksiyonunun saptanması.
antinükleer antikorlar	Diğer nedenlerle ilişkili olmayan antinükleer antikorların titresinde bir artış.

SLE tanısında immünolojik testler önemli bir rol oynamaktadır. Kan serumunda antinükleer faktörün olmaması SLE tanısında şüphe uyandırır. Laboratuvar verilerine dayanarak, hastalık aktivitesinin derecesi belirlenir.

Aktivite derecesindeki artışla birlikte, mevcut hastalıkların alevlenmesinin yanı sıra yeni organ ve sistemlere zarar verme riski de artar.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Tedavi, bireysel hasta için mümkün olduğunca uygun olmalıdır. Aşağıdaki durumlarda hastaneye yatış gereklidir:

Belirgin bir sebep olmaksızın kalıcı ateş ile;
yaşamı tehdit eden durumlarda: hızla ilerleyen böbrek yetmezliği, akut pnömoni veya pulmoner kanama.
nörolojik komplikasyonlarla.
trombosit, eritrosit veya kan lenfositlerinin sayısında önemli bir azalma ile.
SLE alevlenmesinin ayakta tedavi bazında tedavi edilemediği durumlarda.

Bir alevlenme sırasında sistemik lupus eritematozus tedavisi için, belirli bir şemaya göre hormonal ilaçlar (prednizolon) ve sitostatikler (siklofosfamid) yaygın olarak kullanılmaktadır. Kas-iskelet sistemi organlarına verilen hasarın yanı sıra sıcaklıktaki artışla birlikte, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (diklofenak) reçete edilir.

Belirli bir organın hastalığının yeterli tedavisi için bu alanda bir uzmana danışmak gerekir.

Zamanında ve uygun tedavi ile SLE'de yaşam için prognoz olumludur. Bu hastalar için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %90'dır. Ancak yine de SLE'li hastaların mortalitesi genel popülasyondan üç kat daha fazladır. Olumsuz bir prognozun faktörleri, hastalığın erken başlangıcı, erkek cinsiyet, lupus nefritinin gelişimi, sürecin yüksek aktivitesi ve enfeksiyondur.

Terapist Sirotkina E.V.

Lupus neredeyse gizemlidir ve nedenleri bilim adamları tarafından hala tartışılmaktadır. Hafif bir deri döküntüsünden iç organlarda ciddi hasara ve ölüme kadar birçok şekilde kendini gösterir ve hastalığın nasıl davranacağını tahmin etmek zordur. Belirli bir semptomun gizemli bir rahatsızlığın işareti olup olmadığını söylemek zordur ve bazen teşhis koymak aylar alır. Peki lupus nedir ve tedavi edilebilir mi?

Lupus gibi "sistemik lupus eritematozus" adı altında daha yaygındır. Bu, otoimmün ile ilgili olarak şiddetlidir. Böyle bir hastalıkla, insan vücudunun bağışıklık sistemi, "kendi" hücrelerini ve dokularını yabancı olarak algılayarak ve onlara saldırarak uygunsuz davranmaya başlar. Böylece vücudun kendisine yabancı görünen bölgelerine ve dokularına ciddi zararlar verir.

"Saldırı" sürecine, ağrıya neden olan, hastalıktan etkilenen bölgelerde şişmeye neden olan ve özellikle akut bir seyir ile diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olan iltihaplanma eşlik eder.

Lupus, insan vücudunun farklı bölgelerinde kendini gösterebilir ve sadece cildi değil, eklemleri ve hatta iç organları da etkileyebilir.

Lupus tedavi edilemez ve genellikle bir kişi tarafından fark edilmemesine rağmen, her zaman daha akut bir forma dönüşme tehdidinde bulunur. Semptomların gelişmesini önlemek için, her zaman lupustan muzdarip olanlar dikkatle izlenmeli ve tıbbi tedavi görmelidir. Uygun tedavi ile bu hastalığı olan kişiler özgürce aktif, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilirler.

Kadınların lupus geliştirme olasılığının erkeklerden 10 kat daha fazla olduğu bilinmektedir.

Lupus çeşitleri

Hastalığın kendini nasıl gösterdiğine ve hangi alanları etkilediğine bağlı olarak birkaç çeşidi vardır.

Bu hastalığın genellikle üç türü vardır:

1. Diskoid lupus eritematozus ciltte belirir ve cilt dokularını etkiler. Kafa derisinde ve vücudun diğer kısımlarında görülebilen kırmızı bir döküntü şeklinde kendini gösterir ve etkilenen bölgeler kalın, pullu bir kabuk kazanır. Böyle bir kızarıklık sadece birkaç gün değil, birkaç ay hatta yıllarca sürebilir, bir süre sonra kaybolup tekrar ortaya çıkabilir.
2. İlaca bağlı lupus eritematozus, ilaç kullanımı sonucu oluşur. Döküntüler, artrit, göğüs ağrıları vb. uyuşturucu kullanımı ile ortaya çıkar ve durduğu anda kaybolur.
3. Yenidoğan lupusu son derece nadirdir. Kural olarak, yenidoğanlarda kendini gösterir ve annede sistemik lupus eritematozus olsa bile, hastalığın çocuğa bulaşma olasılığı azdır. Ek olarak, şu anda doktorlar hastalığın başlama riskini çok erken yaşta teşhis etme olanağına sahiptir, bu nedenle zamanında başlar. Bu tür lupus ile bebek, deri döküntüsü, anomali ve sitopeni (kan hücrelerinin eksikliği) ve ayrıca en tehlikeli olan ciddi lezyonlar geliştirir.

nedenler

Bilim adamlarının bu hastalığa olan yakın ilgisine rağmen, oluşumunun kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Genetik burada önemli bir rol oynar ve sıklıkla hastalık kalıtsaldır.

Lupus gelişimine katkıda bulunan başka birçok faktör vardır. Büyük olasılıkla, belirli bir şeyin etkisi altında değil, çevreden insan vücudunun genel durumuna kadar bir dizi belirli faktör nedeniyle ortaya çıkıyor.

Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Stres
• Viral enfeksiyon
• soğuk algınlığı
• Hormonal bozulmalar (örneğin ergenlik, doğum sonrası, menopoz sırasında)
• Güneşe aşırı maruz kalma
• İlaçlara ve herhangi bir ürüne alerji

Hastalığın nedeni olarak çeşitli faktörler olabilir, ancak yine de genetik bir yatkınlıkla lupus alma riski önemli ölçüde artar.

işaretler

Sistemik lupus eritematozus polisendromiktir. Bu, hastalık sırasında ortaya çıkan farklı semptomların çeşitliliğinden bahseder. Başlıca semptomlar genel halsizlik ve yorgunluk, ateş ve iştahsızlık, deri döküntüleri ve eklem ağrılarıdır.

Semptomlar, hayati olanlar da dahil olmak üzere iç organlarda ciddi hasar da dahil olmak üzere hafif ve neredeyse algılanamazdan çok ciddiye kadar sınıflandırılır. Belirtiler kaybolabilir ve yeniden ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki belirtiler de hastalığın bir belirtisi olabilir:

• Eklemlerin şişmesi
• Kas ağrısı
• sebepsiz ateş
• Derin nefes alırken göğüs ağrısı
• bol saç dökülmesi
• Büyümüş lenf düğümleri
• Güneşe karşı artan hassasiyet
• Bacaklarda ve göz çevresinde şişme
• kasılmalar
• Baş ağrısı ve baş dönmesi
• Ağızdaki ülserler
• Stres zamanlarında parmakların beyaz, mavi veya aşırı kızarması

Sıklıkla, lupusa sinir sistemi bozuklukları ve zihinsel bozukluklar eşlik eder. Hasta depresyona, baş ağrılarına, sürekli nedensiz kaygıya daha yatkındır. İştah da kaybolur ve hızlı kilo kaybı meydana gelir.

Her hastanın farklı bir hastalık seyri ve farklı semptomları vardır.

Bazıları için hastalık vücudun sadece bir sistemini etkiler ve sadece deride veya eklemlerde kendini gösterir. Başka bir hastada, iç organlar da dahil olmak üzere birçok sistem etkilenecek ve hastalığın şiddeti çok daha fazla olacaktır.

Hastalığın nedenleri henüz tam olarak bilinmediğinden ve semptomlar çok çeşitli olduğundan lupus tanısı koymak çok zordur. Bazen sadece birkaç ay değil, aynı zamanda birkaç yıl boyunca sürüklenebilir. Bazı semptomlar hastada yavaş yavaş "olgunlaşır" ve hemen görünmez.

Bir veya birkaç semptoma dayanarak hemen doğru bir teşhis koymak imkansızdır.

Doktorun yüksek profesyonelliğini, hastanın tüm tıbbi geçmişi hakkında eksiksiz bilgi, çok sayıda test ve laboratuvar testi gerektirir.Hatta farklı alanlardaki birkaç doktordan yardım almanız gerekebilir.

Teşhis, hastanın tüm semptomları, önceki hastalıkları, akrabaları ve hastalıkları hakkında ayrıntılı bir şekilde sorgulanmasıyla başlar, ardından hastanın baştan ayağa tam bir muayenesi yapılır.

Laboratuvar çalışmaları şunları içerir:

• ve tüm hücrelerin sayımı: trombositler ve
• Deri ve böbrek biyopsisi

Ne yazık ki, herhangi bir testin sonucuna dayanarak bir teşhis koymak imkansızdır. Bu, uzun süre sürüklenebilecek uzun ve özenli bir çalışma gerektirir.

Tedavi

Tedavi, hastalığın teşhisinden hemen sonra başlar. Herhangi bir gecikme, yalnızca bir kişinin genel sağlığını değil, hayatını da tehdit edebilecek bir ağırlaşmaya neden olabilir.

Tedavi tamamen bireyseldir ve hastalığın nasıl ilerlediğine, hangi vücut sistemlerini etkilediğine ve etkisinin hasta için ne kadar zor olduğuna, hangi semptomların ortaya çıktığına ve tanı anında hastanın durumunun ne olduğuna bağlıdır.

İlaçlar sadece bir doktor tarafından ve hangi semptomların hastayı rahatsız ettiğine bağlı olarak reçete edilir. Doktor, hastalığın belirli belirtileriyle mücadele etmeyi amaçlayan ilaçları tam olarak seçer.

Hastalık çok ileri gittiyse ve zaten bir kişinin hayatını doğrudan tehdit ediyorsa, doktorlar aşırı önlemler alır. Hastanın kök hücreleri toplanır ve ardından bağışıklık sistemi tamamen yok edilerek daha sonra yeniden restore edilir. Hastaya daha önce elde edilmiş kök hücreler enjekte edilir ve böylece bağışıklık sistemi geri yüklenir ve bu da onu tehlikeli olanlardan tamamen kurtarabilir. Ancak bu yöntem hakkında hala çok fazla tartışma var, iyi geliştirilmedi ve büyük finansal maliyetler gerektiriyor.

Hastalıkla kendi başınıza savaşmaya çalışmamanın daha iyi olduğunu hatırlamak önemlidir.

Bir doktora görünmek şarttır, çünkü sadece doktorların müdahalesi ve profesyonel tedavi hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ancak ilaçlarla birlikte çalışacak halk ilaçları alabilirsiniz. Ancak sadece doktor onayı ile kullanılabilirler.

Sistemik lupus eritematozusun ne olduğu hakkında videodan ilginç bilgiler.

Eleutherococcus infüzyonu lupus tedavisinde kullanılır. Bu çare, adrenal bezlerin çalışması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve eklem ağrısını azaltır:

• 100 gram Eleutherococcus kökü (ezilmiş) ve yarım litre votka alacaktır.
• Kökü bir şişe votkaya dökün ve oda sıcaklığında karanlık bir yere koyun. Tentürü kullanmadan önce 7 gün boyunca tutmanız gerekir.
• Yarım çay kaşığı için günde 2-3 kez tentür almanız gerekir.

Cildin etkilenen bölgeleri ev yapımı merhem ile bulaşabilir. Ezilmiş huş tomurcuklarından yapabilirsiniz:

• Bir bardak böbrek 0,5 litre viseral yağ ile karıştırılmalıdır.
• Bu karışım 7 gün boyunca günde üç saat düşük sıcaklıkta fırında tutulmalıdır.
• Elde edilen merhem ayrıca ılık sütte çözülebilir ve yemeklerden önce ağızdan alınabilir.

Sistemik lupus eritematozus durumunda ölümcül bir sonuç mümkündür, ancak yalnızca ciddi karaciğer hasarı ile veya tamamen başlatıldığında başlayan. İlaç, zamanında tedavi ile iç organların hastalığına zarar vermesini önleyebilecek tüm gerekli ilaçlara sahiptir.

Lupus'a hoş olmayan semptomlar eşlik eder ve tedavi ile yan etkiler mümkündür, ancak çoğu hasta normal, aktif bir yaşam tarzı sürdürebilir. Ancak bu, hastalığın her zaman kolay olduğu anlamına gelmez.

İç organların yenilgisinde kendini gösteren komplikasyonlar da mümkündür. Bu noktada hastalık, zamanında ve kapsamlı tedavi gerektiren daha ciddi ve tehlikeli bir aşamaya geçer.

Lupus böbrek fonksiyonunu olumsuz etkileyebilir. Örneğin, bu hastalıktan muzdarip her 4 hastada böbreklerin ihlali var. B kan veya kan silindirleri belirir, bacaklar şişer - bu ana semptomdur. Böbrekler çok ağır hastalıklıysa, başarısız olabilirler.

Lupus ayrıca ciddi kalp, akciğer ve kan sorunlarına neden olabilir.

Bununla birlikte, herhangi bir ciddi komplikasyon başlamış olsa bile, yetkili bir uzman etkili tedavi önerebilir ve hastalığın yayılmasını önleyebilir.

Lupus ciddi ve tahmin edilemez. Hastalık tedavi edilemez, ancak hastayı yıllarca rahatsız etmeyebilir ve ardından yenilenmiş bir güçle saldırabilir. Her zaman değişebilir ve daha hafiften daha ciddi hale gelebilirler. Düzenli tıbbi ve uzman yardımı olmadan kişinin yapamayacağını anlamak son derece önemlidir. Sadece profesyonel ve gerçekten olumlu sonuçlar verebilir ve hastalığın gelişimini sonsuza kadar önleyebilir.

Derideki patolojik değişikliklere vücudun genel işleyişindeki olumsuz belirtiler eşlik eder, çünkü epidermisin üst tabakasının görünür patolojilerine neden olan nedenler esas olarak organların işleyişindeki iç rahatsızlıklardan kaynaklanır. Ve bu dermatolojik hastalığın çeşitlerinden biri olan sistemik lupus eritematozus, cildin durumunda ciddi olumsuz değişiklikler, koruyucu niteliklerinin derecesi ve birçok sonucun eşlik ettiği en sık görülen rahatsızlıklardan biri olarak kabul edilebilir. cilt ve tüm vücut sağlığı için tehlikelidir.

Sistemik lupus eritematozus, cildin durumundaki değişikliklere eşlik ederken, kalp, solunum, sinir sistemlerinde ve eklemlerin durumunda fonksiyonel niteliklerde bir değişiklik olur. Bununla birlikte, her şeyden önce, bu otoimmün hastalık, cildin bağ dokusunun patolojilerinin ortaya çıkmasında ifade edilir. Daha az elastik hale gelir, hafif mekanik etkilere bile duyarlı hale gelir, içinde ana süreçler bozulur, bu da dokularda durgunluğa yol açar.

Hastalığın özellikleri

Yabancı hücrelere (bulaşıcı ve viral) saldırmayan, ancak kendi vücudunuzun hücrelerine yönelik aşırı aktif antikor üretimi - bu, vücut sistemlerinin tüm işleyişini büyük ölçüde bozan sistemik lupus eritematozus ile olan şeydir. Aynı zamanda, vücut kendisine karşı “savaşmaya” başlar, bunun sonucunda çok sayıda alışkanlık işlevi bozulur, tüm metabolik süreç karışır.

ICD-10 kodu: M32 (SLE).

Çoğu zaman, bu hastalık kadın popülasyonunda görülür, yaş kategorisi temel olarak önemli değildir. Bununla birlikte, 25-40 yaş arası çocuklar ve insanlar (çoğunlukla kadınlar), lupus eritematozusun sistemik çeşitliliğinden en sık etkilenir. Erkekler bu hastalığa 8-10 kat daha az sıklıkta hastalanırlar.

Sistemik lupus eritematozus fotoğrafı

Sistemik lupus eritematozus patogenezi

Sistemik lupus eritematozusun klinik tablosu oldukça çeşitlidir: bazı hastalarda, hastalığın başlangıcında, esas olarak bölgede lokalize olan küçük bir döküntü şeklinde ciltte sadece bir lezyon vardır. yüzün derisi (boyun, yanaklar, burun), bazılarında cilde ek olarak bazı iç organlar da etkilenir. , ve hastalık baskın bir lezyon belirtileri ile kendini göstermeye başlar. Örneğin, eğer:

• eklemler daha fazla etkilenir, o zaman parmak eklemlerinde patolojik bir değişiklik olur,
• kalp sistemine zarar, belirtiler ve
• ve akciğerlerin astarında hasar ile hastanın göğsünde ağrı oluşur.

Ayrıca, bazı durumlarda, özellikle böbrekler olmak üzere boşaltım sisteminin bir lezyonu vardır. Bu, büyük miktarda görünüm şeklinde kendini gösterir, idrar yaparken ağrı ortaya çıkar, yavaş yavaş gelişebilir. Sistemik lupus eritematozus gelişimi ile patolojik sürecin daha da şiddetlenmesi, beyindeki dokularda ve sinir süreçlerinde olumsuz değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu, hastanın davranışında bariz değişikliklere neden olur, zihinsel anormallik belirtileri not edilebilir.

Sistemik lupus eritematozusun çeşitli belirtileri nedeniyle, bu hastalığın teşhisi zordur. Bununla birlikte, uygun bir ayırıcı tanı yapılırken, benzer bir hastalıkla karşılaştırmalı bir analiz yaparak yeni başlayan bir hastalığı belirlemek mümkündür.

Sistemik lupus eritematozus bu videoda tartışılmaktadır:

etiyoloji

İyi olma halindeki genel bozulma şikayetlerinin varlığı, mevcut hastalığın ortak bir resmidir. Bununla birlikte, sistemik lupus eritematozustan şüpheleniliyorsa, doktor mevcut patolojik sürecin ilk aşamalarını bile tespit etmeye yardımcı olacak bir dizi teşhis prosedürü yürütmelidir.

sınıflandırma

Bugün sistemik lupus eritematozus'u üç tipe ayırmak gelenekseldir:

1. akut lupus hastalığın karakteristik semptomlarının keskin ve hızla devam eden bir ilerlemesinin olduğu. Çok sayıda iç organ ve sistem etkilenir, bu hastalık türü hastalığın sürekli devam eden alevlenmesi olarak kabul edilebilir. Akut bir sistemik lupus eritematozus formu saptanan hastaların hayatta kalma oranı düşüktür, hastaların çoğu, hastalığın keşfedildiği andan itibaren ilk iki yıl içinde ölmektedir. Tedaviye yanıt verme pratikte yoktur ve bu da hastalar arasında yüksek bir ölüm oranına yol açar.
2. subakut formu sistemik lupus eritematozus, hastalığın mevcut belirtilerinin çok hızlı ilerlememesi ile karakterizedir, ancak bu durumda, hasta için prognoz çok iyimser değildir ve sadece hastalığın mümkün olan en erken aşamada tespiti, üzerinde hayat kurtarmaya izin verir. hastalığın tespit edildiği andan sonraki 5-8 yıl. Çoğu zaman, subakut sistemik lupus formunda, vücudun eklemleri ve cilt etkilenir.
3. kronik formu- Söz konusu hastalığın bu türü, alevlenme evrelerinden ve uzun süreli mevcut remisyonlardan oluşan, iyi huylu bir seyir gösteren tek hastalık olarak kabul edilir. Yeterli ve düşünceli tedavi yardımıyla, hastanın genel durumunu stabilize etmeyi mümkün kılan ve normal yaşamını sürdürmesine izin veren remisyon sürelerini uzatmak mümkündür.

Hastalığın üç formu, mevcut patolojik sürecin ihmal derecesini gösterir ve ayrıca tespit edildiğinde, genel olarak kabul edilen ilaca maruz kalma şemasının uygulanmasını mümkün kılar.

SLE'de organ sorunları

yerelleştirmeler

Bu otoimmün hastalığın semptomlarının tezahürü, farklı hastalarda önemli ölçüde değişebilir. Bununla birlikte, cilt, eklemler (esas olarak eller ve parmaklar), kalp, akciğerler ve bronşların yanı sıra daha kırılgan ve dökülmeye eğilimli sindirim organları, tırnaklar ve saçlar ile beyin ve sinir sistemi.

nedenler

Ana lezyonun konumuna bağlı olarak, hastalığın tezahürü önemli ölçüde değişebilir. Ve bu olumsuz değişikliklerin nedenleri hem kalıtsal bir faktör hem de bulaşıcı, enflamatuar ve viral nitelikteki mevcut hastalıklar olabilir. Ayrıca, çeşitli yaralanma türleri, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir (örneğin, mekanik uyaranlara maruz kalmanın yanı sıra düşük veya yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalma, ışınlama (yapay veya güneş).

Bugün doktorlar, sistemik lupus eritematozusa yol açabilecek nedenlerle ilgili sayısız araştırmaya devam ediyor. Ayrıca bu hastalığın başlangıç ​​noktası haline gelen önemli sayıda provoke edici faktör vardır.

Belirtiler ve ilk belirtiler

Lezyonun alanına bağlı olarak, vücutta başlayan patolojik sürecin belirtileri önemli ölçüde değişebilir. Sistemik lupus eritematozusun en yaygın semptomları ve belirtileri vücuttaki bu tür karakteristik değişiklikleri içerir:

• cilt lezyonları şeklinde, etkilenen bölgeler giderek boyut olarak artar ve hatta birbirleriyle birleşerek lezyonun önemli bir alanı haline gelir. Bu yerlerdeki cilt, doğal sıkılığını ve elastikiyetini kaybeder ve dış etkenlere karşı kolayca duyarlı hale gelir;
• eklemlerde hasar olduğunda hassasiyetlerinde bir artış görülür, ağrı görülür, parmaklar yavaş yavaş deforme olabilir;
• beyin hasarı, hastanın davranışının ihlali olan ruh durumundaki değişiklikleri gerektirir;
• akciğerlerin ve bronşların zarının hasar görmesi göğüs ağrısına, hastada nefes almada zorluğa yol açar;
• Şiddetli böbrek hasarı ile, idrarın atılımı ve boşaltılması süreci kötüleşir, hastalığın ileri evrelerinde böbrek yetmezliği bile ortaya çıkabilir.

Devam eden sistemik lupus eritematozusun erken evrelerinde saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar, alopesi, ateş ve iştahsızlık ve kilo değişiklikleri gibi nispeten küçük semptomlar da yaygındır.

Yetişkinlerde ve çocuklarda sistemik lupus eritematozus

teşhis

Bir ön analiz yapmak için, ilgilenen doktor hastanın öznel duygularını analiz eder. Vücudun etkilenen bölgelerinin görsel muayenesi de yapılır. Bununla birlikte, teşhisi netleştirmek için, belirli bir durumda hastalığın en eksiksiz resmini sağlayacak bir dizi test yapılır.

Bir ön tanıyı netleştirmek için bir dermatolog aşağıdaki testleri ve çalışmaları reçete edebilir:

1. etkilenen deri örnekleri ve tırnaklarda veya saçlarda ve saç parçacıklarında ve tırnak plağında hasar olması durumunda, bu hastalığın ayırt edilmesini mümkün kılar.
2. deri ve saç pulları örnekleri.
3. İmmünolojik çalışma - antijenlerin antikorlarla etkileşimine dayanır.

Ön tanıyı netleştirmeye yardımcı olan analizler aşağıdaki gibidir:

• spesifik antikorların varlığını veya yokluğunu, sifilize reaksiyonu, lökosit ve trombosit sayısında azalmayı inceleyen kan testleri;
• lezyonlardan alınan doku örneklerinin biyokimyasal çalışmaları yapılmaktadır.

SLE tedavisi ve semptomları bu videoda tartışılmaktadır:

Tedavi

Bir dermatolog, bu hastalığın karakteristik belirtilerini mümkün olan en kısa sürede ve uzun süre ortadan kaldırmanıza izin verecek bir tür terapötik etki reçete eder. Bir tedavi rejiminin seçimi, mevcut belirtiler, hastalık tipinin belirli bir tipe atanması ile belirlenir. Tedaviyi yürütürken, doktor vücudun bireysel özelliklerini ve tedaviye duyarlılık derecesini dikkate alır.

• yetişkinler Dozu ve süresi doktor tarafından verilen antimalaryal ilaçlarla tedavi edilir. Terapötik bir etki gerçekleştirirken, doktorun hastanın refahı üzerindeki kontrolü zorunludur.
• Çocuklar Ayrıca doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla tedavi edilir. Çocukların tedavisindeki dozaj, yaşlarına, kilolarına ve vücudun tedaviye duyarlılık derecesine göre belirlenir.
• Hamilelik sırasında tedavi süreci kadının durumu dikkate alınarak yapılmalıdır: fetüs üzerinde olumsuz bir etkinin olmaması, ilaçlar seçilir ve maruz kalma sürecinde gerekli ayarlamalar yapılır.

Sistemik lupus eritematozusun tam tedavisinin mümkün olmadığı unutulmamalıdır. Ancak doğru ilaç tedavisi seçimi ve gerekli ayarlamalar ile tedavi sürecinin sürekli izlenmesi ile semptomların şiddetinin azalması ve hastanın durumunun stabilize olması muhtemeldir.

Kapsamlı tedavi, daha uzun süre devam eden ve hastanın durumunu stabilize eden en belirgin sonuçları almanızı sağlar.

terapötik yol

Sistemik lupus eritematozusun herhangi bir aşamasını belirlerken, en belirgin sonuçları almanızı sağlayan entegre bir yaklaşım kullanılır. Terapötik yöntem, devam eden ilaç tedavisini geliştiren fizyoterapi yöntemlerinin kullanımını içerir.

Mıknatıs kullanma yöntemi, mevcut patolojik süreci durdurmak için sınırlı dozlarda ışınlama uygulanabilir. Çalışma ve dinlenme süreleri de normalleştirilir, stresli durumların nedenleri ortadan kaldırılır.

tıbbi yöntem

Sistemik lupus eritematozus tedavisinde de reçete edilebilecek ilaçlar şunlardır:

• vücutta inflamatuar süreçlerin varlığında, doktor geniş spektrumlu anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar reçete edebilir. Ancak çok uzun süre kullanılırlarsa bağırsak ve mide mukozasında olumsuz bir etki oluşması muhtemeldir, bu da gastrite neden olabilir ve sonrasında;
• kortikosteroid ilaçlar ayrıca iltihaplanma süreçlerini de durdurur, ancak eklem deformitesi, kan pıhtılaşma derecesinde azalma, obezite belirtileri şeklinde birçok yan etkisi vardır;
• Şiddetli hasar formlarında, doktor bağışıklık seviyesini azaltan ilaçlar reçete edebilir.

Sistemik lupus eritematozus belirtilerinin tedavisinde, bu tür ilaçlar eklemlerdeki patolojik değişiklikleri durdurmak ve belirgin deformasyonlarını önlemek için kullanılır. Vücudun kendi antikorlarını üretme hızını azaltan ilaçlar da reçete edilir.

Vücudun bu cilt lezyonunun tezahürleriyle başa çıkmasına yardımcı olan ve vücudun koruyucu işlevini uyaran sıklıkla kullanılır. Döküntüler çinko ve lanolin bazlı merhemlerle tedavi edilmelidir.

Sistemik lupus eritematozus tespitinde cerrahi müdahale yapılmaz.

halk yolları

Bu hastalık ne ilaçlarla ne de halk yöntemleriyle tedavi edilemez. Bununla birlikte, geleneksel tıbbın kullanımı hastanın durumunu stabilize etmeye yardımcı olur, sonucu pekiştirmek için son tedavi sırasında ve remisyonda kullanılabilir.

Sistemik lupus eritematozusun tam tedavisi mümkün olmasa bile normal bir yaşam sürmeye devam etmek mümkündür. Hastalığın tekrarlamalarını ve alevlenmelerini önlemek için, doktorun tüm tavsiyelerine tam olarak uymanız, stresli durumları kışkırtmamaya çalışmanız, uzun süre açık güneş ışığında kalmamanız önerilir.

Düzenli sağlık muayeneleri, durumdaki bozulmanın zamanında tespit edilmesini ve destekleyici tedavinin başlamasını sağlayacaktır.

komplikasyonlar

Sistemik lupus eritematozusun en korkunç komplikasyonu, en sık hastalığın akut formunda görülen ölümcül olabilir. Ancak gerekli ve yeterli tedavinin olmaması durumunda dahi, hastalığın kronik seyrinde dahi hastanın ölme olasılığı oldukça yüksektir.

Bir kadında SLE

Tahmin etmek

Hastalığın akut formunda sağkalım düşüktür, sistemik lupus eritematozus tezahürünün başlangıcından itibaren 2-5 yıldan fazla değildir. Hastalığın subakut formunda hayatta kalma oranı %80-95 daha yüksektir. Uygun tedavi ile hastalığın kronik formu ölümcül bir hastalık değildir.

Bu videodaki doktor, SLE'den nasıl kurtulacağınızı açıklıyor:

Lupus kelimesini duyarsanız, muhtemelen birçok sorunuz vardır. Lupus, açıklaması kolay bir hastalık değil, derinin tüberkülozudur. Bir hap alıp lupustan kurtulamazsınız. Yaşadığınız ve birlikte çalıştığınız kişilerin bir hastalığınız olduğunu fark etmeleri zor olabilir. Lupus'un net bir semptom seti yok insanların görebileceği. Bir şeyin olması gerektiği gibi olmadığını biliyor olabilirsiniz, ancak teşhisi belirlemeniz yine de zaman alacaktır.

Lupus'un birçok tonu vardır. Hem erkek hem de kadın olmak üzere farklı ırklardan, etnik kökenlerden ve yaşlardan insanları etkileyebilir. Diğer çeşitli hastalıklara benzer olabilir. Lupus her insan için bireyseldir.

İyi haber şu ki, size yardım edilebilir.İlk adım, hastalık hakkında bilgi edinmektir. Sorular sorun, doktorunuz, aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun. Cevap arayan insanların onları bulma olasılığı daha yüksektir.

Zaten deri tüberkülozu veya lupus nedir?

Lupus otoimmün bir hastalıktır. Vücudunuzun bağışıklık sistemi yüzlerce askeri olan bir ordu gibidir. Bağışıklık sisteminin görevi, vücuttaki mikroplar ve virüsler gibi dış maddelerle savaşmaktır. Ancak otoimmün hastalıklarda bağışıklık sistemi kontrolden çıkar. Mikroplara değil sağlıklı dokuya saldırır.

Bu hastalığı başka bir kişiden kapamazsınız. Bu kanser değil ve AIDS ile ilgili değil.

Lupus, vücudun birçok bölümünü etkileyebilen bir hastalıktır. Herkes farklı tepki verir. Bu hastalığı olan bir kişi şişmiş dizleri hissedebilir veya ateşi olabilir. Başka bir kişi sürekli yorgun olabilir veya böbrek yetmezliği olabilir. Başka biri döküntü geliştirebilir. Deri tüberkülozu eklemleri, cildi, böbrekleri, akciğerleri, kalbi ve/veya beyni etkileyebilir. Böyle bir hastalığınız varsa, vücudunuzun iki veya üç bölümünü etkileyebilir. Genellikle, bir kişi olası tüm işaretlere sahip değil.

Üç ana lupus türü vardır:

• - en yaygın şekli. Ayrıca bazen sabit küme veya basitçe lupus olarak da adlandırılır. "Sistemik" kelimesi, hastalığın kalp, akciğerler, böbrekler ve beyin gibi vücudun birçok bölümünü tutabileceği anlamına gelir. Semptomlar hafif veya şiddetli olabilir.
• Disk şeklinde eritemli cilt tüberkülozu esas olarak cildi etkiler. Yüzde, kafa derisinde veya başka bir yerde kırmızı bir döküntü görünebilir veya cilt rengi değişebilir.
• İlaçların neden olduğu derinin tüberkülozu. Bu hastalık türü, sistemik türe benzer, ancak semptomlar genellikle daha hafiftir. Çoğu durumda, ilaçlar artık çalışmadığında hastalık ortadan kalkar. Birçok erkek, hastalığa neden olan ilaçlar aldıkları için zorla ilaç tedavisi ile TB geliştirir, erkeklerde yaygın olarak görülen kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için hidralzin ve prokainamid kullanılır.

Deri tüberkülozu belirtileri ve semptomları.

Lupus'u teşhis etmek zordur. Genellikle diğer hastalıklarla karıştırılır. Bu yüzden lupus "büyük taklitçi" olarak adlandırılmıştır. Bu hastalığın belirtileri kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Bazı insanlar sadece bazı semptomlara sahiptir; diğerlerinde daha çok var.

Deri tüberkülozunun yaygın belirtileri:

• Yüzde, genellikle burun veya yanaklarda kelebek şeklinde kırmızı döküntü veya renk değişikliği
• Eklemlerde şiddetli ağrı veya şişlik
• Yersiz ateş veya ateş
• Göğüs ağrısı ve hızlı nefes alma
• Şişmiş bademcikler
• Aşırı yorgunluk (kalıcı yorgunluk hissi)
• Olağandışı saç dökülmesi (esas olarak kafa derisinde)
• Soğuktan veya gerginlikten solgun veya mor parmaklar veya ayak parmakları
• güneş hassasiyeti
• Kötü kan sayımı
• Depresyon, hoş olmayan düşünceler ve/veya hafıza sorunları

Diğer işaretler ağız yaraları, açıklanamayan vücut titreşimleri (konvülsiyonlar), halüsinasyonlar, tekrarlayan hatalar ve açıklanamayan böbrek sorunları.

Flaş nedir?

İşaretler göründüğünde, bunlara "patlamalar" denir. Bu işaretler gelip gidebilir. Bir hafta boyunca şişlik ve kızarıklık olabilir ve sonrasında hiçbir belirti görülmeyebilir. Uzun süre güneşte kaldıktan sonra veya işte zor bir gün geçirdikten sonra semptomlarınızda böyle bir artış olduğunu düşünebilirsiniz.

Lupus ilacı kullanıyor olsanız bile, semptomların kötüleştiği zamanlar olduğunu görebilirsiniz. Bir semptom alevlenmesinin meydana geldiğini fark etmenize yardımcı olabilir, böylece onunla başa çıkmak için adımlar atabilirsiniz. Birçok insan bir salgından hemen önce kendini çok yorgun hisseder veya ağrı, kızarıklık, ateş, karın rahatsızlığı, baş ağrısı veya baş dönmesi yaşar. Güneşe maruz kalmayı azaltmak, iyileşmek için daha fazla zaman harcamak, sessiz ve sakin olmak gibi adımlar da bu tür salgınları önlemede yardımcı olabilir.

Flaş Önleme:

• Bir salgın yaşadığınızı kabul etmeyi öğrenin.
• Doktorunuzla konuşun.
• Gerçekçi hedefler ve öncelikler belirlemeye çalışın.
• Güneşte geçirdiğiniz süreyi sınırlayın.
• Sağlıklı bir diyet sürdürün.
• Stresi sınırlamak için dayanıklılık becerileri geliştirin.
• Yeterince dinlenmeye ve sessiz kalmaya çalışın.
• Mümkün olduğunda orta derecede egzersiz yapın.
• Kendinizi doğrudan güvendiğiniz ve rahat hissettiğiniz kişilerle (aile, arkadaşlar vb.) çevreleyerek bir destek sistemi geliştirin.

Yeni bir lupus testi, genç kadınlar arasında giderek artan ölüm listesinin kökünü kazımaya yardımcı olabilir.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi yakın zamanda, lupus için tedavi oranlarını artırmayı ve her yıl daha fazla can kaybına neden olan hastalık için daha erken tedaviyi kolaylaştırmayı vaat eden yeni bir teşhis testini piyasaya sürdü.

Rockville, Maryland'deki Amerika Deri TB Vakfı'nın (LFA) savunuculuk ve iletişim başkan yardımcısı Duane Peters, "Teşhis oranını artırabilecek herhangi bir test, cilt TB hastaları için önemli bir atılımdır" diyor. doktorların hastalığı erken bir aşamada incelemesine, organ alınmasını ve hatta ölümü önlemesine izin verin."

Lupus - olarak da bilinir Sistemik eritemli cilt tüberkülozu- vücudun yanlış yönlendirilmiş bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı sistemine saldırdığı, doku ağrısına, yorgunluğa ve hayati organlara zarar verdiği iyi anlaşılmamış bir durumdur. Yaklaşık %90 - 1.4 milyon Amerikalı bu hastalığa sahiptir - 15 ila 45 yaş arası genç kadınlar. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yakın tarihli bir rapor, son 20 yılda lupustan ölen Afrikalı Amerikalı kadınların oranında yüzde 70'lik bir artış olduğunu gösterdi. Aynı çalışma, lupuslu kadınlarda ölüm oranlarının, hastalığı olan erkeklere göre beş kat daha yüksek olduğunu buldu.

Lupus semptomları biraz tahmin edilemez olduğundan ve sıklıkla hastadan hastaya değişiklik gösterdiğinden, zamanında ve doğru bir teşhis almak güvensizlik yaratabilir ve süreci geciktirebilir. Aslında, lupus hastalarının yarısı, doğru teşhis konmadan önce dört veya daha fazla yıl boyunca üç veya daha fazla doktora danışır.

Yeni onaylanan tarama yöntemi, hastalar ve doktorlar için tanıları basitleştirme potansiyeline sahiptir. Yeni test, hastalığı daha erken tespit etmeye yardımcı olabilir Testi Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'ndeki meslektaşlarıyla geliştiren Doktora Doktoru Mark Roth'a göre.

Biyokimya profesörü Roth, "Bu test, doktorların lupus teşhisi koyarken doğru kararlar verme yeteneğini geliştirecek ve ayrıca bu testin hastalığın vücudun hangi bölümüne yerleştiğini belirlemede yardımcı olacağını kesin olarak biliyoruz" dedi. Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde.

Ancak uzmanlar bunun kesin ve %100 doğru bir test olmaktan uzak olduğu konusunda uyarıyor. Romatoloji bölümü müdürü George Tsokos, "Bu harika bir tarayıcı değil," dedi, "zaten mevcut testleri tamamlayacak, ancak lupuslu tüm hastalar uygun olmayabilir." Ancak bu yeni yöntem, teşhis için önemli bilgileri netleştirmeye yardımcı olur.

Yeni testin gücü, antikorları sözde SR proteinleriyle ilişkilendirme yeteneğine bağlıdır. Antikorlar, vücut bir bağışıklık saldırısına girdiğinde belirli bir proteini hedefler. İki yıl önce, Roth ve meslektaşları, lupus hastalarının çoğunun SR proteinleri için antikor ürettiğini, diğer hastalıkları olan hastaların ise SR antikorları "yapamadıklarını" keşfettiler.

Bu bulgulara dayanarak, Roth ve meslektaşları yeni bir tarayıcı geliştirdiler. Hasta SR proteinlerine karşı antikor ürettiyse, serum proteinlerle reaksiyona girecek ve mor sıvıya dönüşecektir. Bu test eser proteinlere olumlu yanıt veren hastaların %50-70'ini belirleyebilir.

Bu çalışmadan sonra hastalarda sonuçların ortaya çıkması biraz zaman alabilir. Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi şu anda herkesin kullanımına sunulabilmesi için testin üretimine sponsor olacak ticari bir ortak arıyor.

Lupus için bir tedavi var mı?

Her insanın farklı özellikleri olduğunu unutmayın. Tedavi semptomlara bağlıdır. Doktor, şişmiş eklemleri ve ateşi tedavi etmek için size bir aspirin veya başka bir şey reçete edebilir. Döküntü için kremler reçete edilebilir. Daha ciddi problemler için kortikosteroidler ve kimyasal ilaçlar gibi narkotik maddeler içeren daha güçlü ilaçlar kullanılır. Doktorunuz belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre bir tedavi seçecektir.

İlaçlarınızla ilgili sorunlarınız varsa daima doktorunuza söyleyiniz. Bitkisel veya vitamin takviyesi alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. İlaçlarınız doktorunuzun önerdiği ilaçlarla çalışmayabilir. Siz ve doktorunuz, tüm endişeleriniz için en iyi çözümü bulmak için birlikte çalışmalısınız.