Artrodezden sonra giderken silindirler. Merkezimizde ayak bileği ekleminin artrodezi. Artrodez nedir: tanım, yöntemler

Akut konjonktivit, bir enfeksiyon, alerjenler nüfuz ettiğinde veya olumsuz çevresel koşulların etkisi altında ortaya çıkan görsel analizörün konjonktival zarında inflamatuar bir süreçtir.

Ortalama istatistikler, bir göz doktorunun konsültasyonuna yapılan tüm ziyaretlerin %40'ının belirtilen tanı ile sonuçlandığını bildirmektedir. Bazı patolojik sapma biçimleri virulansı artırarak salgınlara neden olur.

Patolojinin sınıflandırılması

Uzmanlar, konjonktivitin farklı bir etiyolojiye ve enfeksiyon seviyesine sahip olduğunu söylüyor:

• - %73 kayıtlı;
• alerjik doğa -% 25'te bulunur;
• viral veya başka bir form - en fazla %2.

Akut konjonktivit iki ana forma ayrılır - enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan kökenli. Birincisi, aşağıdakilerin etkisi altında oluşur:

• bakteriyel;
• mantar;
• viral enfeksiyon.

Bulaşıcı olmayan form, dış etkilerin sonucudur.

Enflamasyon süreci sadece mukoza zarlarını değil, aynı zamanda göz kapaklarının derisi ile korneayı da etkileyebilir. Bu durumda akut konjonktivit veya olur.

İkincil bölme şu anlama gelir:

• sürecin akut bir şekli - belirgin semptomatik belirtiler ve 1 ila 3 hafta süren;
• subakut - bulanık semptomlarla.

Hastalık genellikle okul öncesi ortamlardaki çocukları etkiler ve bir eğitim kurumunda karantina ilan edilmesinin nedeni olur.

Patojen türüne göre ayırma

Akut bakteriyel konjonktivit

İşlem, patojenik mikroorganizmaların konjonktivaya girdiği andan itibaren başlar. Zararlı bakteriler, toz parçacıkları, kirli su ve kötü yıkanmış eller tarafından getirilir. Hasar derecesi ve hastalığın süresi doğrudan patojenin alt türlerine, vücuda saldırma kabiliyetine ve profesyonel yardım alma süresine bağlıdır.

Akut pürülan konjonktivit formunun kaynakları şunlardır:

• streptokok;
• stafilokok;
• pnömokok;
• gonokok enfeksiyonu;
• difteri corynebacterium, vb.

En tehlikeli olanı difteri konjonktivitidir. Bu tür bir enfeksiyonla enfekte olan hastalar mutlaka bir bulaşıcı hastalık hastanesine yerleştirilir. Koch-Wicks bakterisi ile enfeksiyon sonucu oluşan patoloji bütün salgınları oluşturur. Hastalık okul öncesi ve okul gruplarında, aile çevresinde yayılır.

viral kökenli

Bu başarının bir özelliği, yüksek düzeyde bulaşıcı olmasıdır. Bulaşma herhangi bir taşıyıcı veya hasta kişiden oluşur ve çalışma gruplarında, ailelerde veya kalabalık yerlerde (hastaneler, mağazalar, marketler, spor salonları) bulaşır.

Patojenin girişi, bir oftalmolojik muayenenin geçişi sırasında (tıbbi bir aletle ilgili olarak asepsi ve antisepsi kurallarının ihlali), göz damlası kullanıldığında (hasta bir kişiden) veya hijyen kurallarına uyulmadığında (kirli eller) meydana gelir. ).

Hastalara çeşitli hastalık türleri teşhis edilir:

herpes virüsü

Herpes virüs formu - herpes simpleks virüsü girdiğinde oluşur. Çocuklukta daha sık görülür ve bir görme organını etkiler. Subakut veya akut bir seyir ile karakterizedir, kornea yüzeylerinin bir lezyonu - keratit ile birleştirilebilir. Patoloji ile not edilir:

• nezle;
• foliküler;
• veziküler ülseratif inflamatuar süreç.

adenovirüs

Adenovirüs - hastalığın kaynağı, belirli alt tiplerin adenovirüsleridir - 3, 5, 7. Patojenin penetrasyonu, temas veya havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Enfeksiyondan sonra hasta gelişebilir:

• faringokonjonktival ateş;
• keratokonjonktivit.

İkinci form genellikle yetişkin ve çocuk gruplarında salgın salgınlara neden olur.

hemorajik

Hemorajik - enterovirüs enfeksiyonunun etkisi altında oluşur. Lezyonun semptomatik bir özelliği, konjonktiva yüzeyinde masif kanamaların oluşmasıdır. Yandan, etkilenen organ tamamen kanla şişmiş görünüyor.

alerjik etiyoloji

Vücudun evcil hayvan kıllarına, bitki polenlerine ve ilaçlara karşı artan duyarlılığının bir sonucu olarak oluşur. Patolojinin ek belirtileri ciltte rinit, öksürük ve döküntülerdir.

Hastalık ayrıca alt bölümlere ayrılmıştır:

• dozaj formunda - belirli antibakteriyel, anestezik ve sülfonamid türleri vücut üzerinde olumsuz bir etkiye neden olur;
• saman nezlesi - bitki poleninin tahriş edici etkisine yanıt olarak oluşur;
• atopik - belirli mevsimlerde baskın olan belirsiz kökenli - ilkbahar veya yaz.

tahriş edicilerin etkisi altında

Konjonktiva yüzeyindeki iltihaplanma süreçleri aşağıdakilerin etkisi altında ortaya çıkabilir:

• kum parçacıkları;
• toz;
• yanma;
• sabunlar;
• sentetik yıkama tozları;
• klor veya diğer aktif maddeler içeren ağartıcılar.

İşlem rüzgarlı havalarda yürüdükten sonra ortaya çıkabilir. Kontakt lens takma ve işleme kurallarını ihlal eden hastalar genellikle papiller tipte bir patolojiden muzdariptir.

Belirtiler

Akut konjonktivit artan bir oranda gelişir - enfeksiyon anından ilk negatif semptomların ortaya çıkmasına kadar birkaç saat geçebilir. Bazı durumlarda, hastalık birkaç gün sonra kendini gösterir.

Akut konjonktivit, hastanın durumunda keskin bir bozulma ile karakterizedir. Enflamatuar lezyonun etken maddesi önemli değildir. Genel halsizlik belirtileri şunları içerir:

• vücut ısısında artış;
• yüz ve baş bölgesinde ağrı hissi;
• gece uyku bozuklukları - gündüzleri periyodik uykusuzluk ve uyuşukluk.

Diğer tüm semptomatik belirtiler, patolojik sürecin spesifik formuna bağlıdır.

Bakteriyel akut formun belirtileri

Hastalığın bakteriyel akut formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• bir görsel analizöre zarar veren iltihaplanma süreci;
• sağlıklı bir görme organına geçiş;
• mukus gözbebeklerinin artan şişmesi;
• konjonktivanın kızarıklığı;
• ağrı, kramplar ve kalıcı yanma hissi görünümü;
• pürülan içeriğin serbest bırakılması;
• gözleri kapatmaya çalışırken konjonktiva ihlali.

Etkilenen göz, kuru pürülan akıntıdan oluşan sert bir kabukla kaplıdır. Serbest açılma ile ilgili sorunlar var - göz kapakları irinden birbirine yapışıyor.

Viral formun belirtileri

Viral form kendini gösterir:

• bir göz küresinde hasar - nadir istisnalarda, süreç her iki gözü de etkiler;
• hastalıklı gözden mukus salgısı oluşur;
• etkilenen bölgenin mukoza yüzeyinde lenfoid foliküller oluşur;
• mukoza zarlarının sızma süreci vardır;
• görme organının yüzeyi, pamuklu bir ped ile kolayca çıkarılabilen en ince filmlerle kaplanır;
• protein zarlarının hiperemi;
• acı verici ve rahatsız edici duyumlar;
• hastalıklı organın alanına çarpan ışık korkusu - fotofobi.

klamidyal formu

Sürecin asemptomatik bir seyri ile karakterizedir. İstisnai durumlarda, belirtiler eşlik edebilir:

• görme organlarından birinde iltihaplanma belirtileri - vakaların üçte birinde süreç ikinci gözü de etkiler;
• konjonktiva hafif hiperemi;
• orta derecede yırtılma;
• hafif fotofobi.

Hastalığa kulaklardaki lenf düğümlerinin iltihabı eşlik edebilir.

mantar formu

Bazı semptomatik belirtilerle hafif bir klinik tabloda farklılık gösterir:

• minimal salgılar;
• 10 günden fazla süren;
• göz kapaklarının yapısındaki deformasyon değişiklikleri;
• Devam eden antibiyotik tedavisine yanıt vermeme.

Alerjik ve bulaşıcı olmayan form

Belirli semptomlarla birlikte, gücü önemsiz olan bir süreçle farklılık gösterir:

• burun pasajlarından sulu salgı salgılanması;
• ara sıra hapşırma;
• şeffaf, hafif viskoz bir mukusun görme organlarından salgılanması;
• gözlerin mukoza zarlarının artan kuruluğu;
• ışık korkusu;
• gözyaşı sıvısı oluşumunun ihlali - gözyaşları önemli hacimlerde ortaya çıkar veya sayıları önemli ölçüde azalır;
• görsel analizörlerin artan yorgunluğu.

Çocukluk çağında, bu patoloji formu, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi ile karakterize edilir. Bebekler, rahatsızlığı azaltmak için gözlerini kuvvetli bir şekilde ovmaya başlar. Bununla birlikte, bulaşıcı ajanlar gözlerin yüzeyine girer. İkincil bir enfeksiyonun belirtisi, gözlerin köşelerinde pürülan salgı birikmesidir.

Terapi Yöntemleri

Patolojik sürecin varyantlarının her biri, tedaviye ayrı bir yaklaşım gerektirir. Randevular, nüfuz eden patojen tipinin belirlenmesi ile tam bir teşhis çalışmasından sonra gerçekleşir. İlaç türleri ve tedavi süresi bireysel olarak seçilir.

pürülan formu

Etkilenen göz yüzeyinin günlük temizliği için sürekli antiseptik ilaçların kullanılmasını gerektirir (göz kapaklarının pürülan salgılardan sürekli yapışması nedeniyle):

• hafif renkli potasyum permanganat çözeltisi;
• "Furacilin";
• papatya kaynatma;
• eczane zincirlerinde satılan diğer özel antiseptik ilaçlar.

Terapötik tedavinin temeli damlalar, jeller ve antibakteriyel merhemlerdir. İlaçlarının her biri belirli bir patojen türünü etkiler - randevu tanıdan sonra gerçekleşir.

atopik formu

Bilinmeyen kökenli konjonktivit tedavisi, alerjik bir formun tedavisine benzer. Her iki seçenekte de, iltihaplanma belirtilerini bastırmak, tahrişi ve kaşıntıyı gidermek için göz damlaları reçete edilir:

• "Alergodil";
• "Vizin Alerjisi";
• "Deklofenak";
• "Zaditen";
• "Indocollier";
• "Kromoheksal";
• "Opatanol";
• "Tobradeks".

Ek karmaşık terapi aracı olarak, otoimmün sistemin işlevselliğini arttırmak için hastaya immün uyarıcılar reçete edilir. İkincil enfeksiyon semptomlarını bastırmak için antibiyotik tedavisi kullanılır. Aşırı durumlarda antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

bakteri formu

Oftalmik ilaçların yerel formlar - damlalar, merhemler veya jeller şeklinde kullanılmasını gerektirir. Başarılı tedavi için, genellikle florokinolon alt grubunun ilaçları önerilir:

• "Levofloksasin";
• "Santen";
• "Oftakvikler";
• Wigamox.

nezle formu

Terapötik tedaviye pek uygun olmayan sorunlu alt türleri ifade eder. Bu patoloji formu, bir ilaç kompleksi yardımıyla ortadan kaldırılır:

• "Rivanola";
• Borik asit;
• "Sülfapiridazin";
• emülsiyonlar "Syntamisin";
• "Furacilin";
• potasyum permanganat çözeltisi;
• "Eritromisin";
• "Antibiyotik";
• "Oleandomisin" merhem.

bulaşıcı form

Bu tip patolojinin tedavisi, bireysel terapötik önlemlerin bir kompleksini içerir:

• gözyaşı replasman tedavisi;
• etkilenen görme organının antiseptik müstahzarlarla günlük olarak yıkanması;
• göz kapaklarının altına "Tetrasiklin" merhemi koymak;
• anti-inflamatuar damla kullanımı;
• spesifik terapi - belirli antibakteriyel ilaç türlerini içerir (patojenik mikrofloranın bir alt türünün teşhisine tabidir);
• antihistamin ilaçların kullanımı - bazı durumlarda.

Herhangi bir patolojik süreç, kişisel hijyen gereksinimlerine sürekli uyumu gerektirir. Terapötik manipülasyonlar yaparken, hastaların konjonktival yüzeylerle - eller, pipet ucu, ilaç dağıtıcısı - temas etmesi yasaktır.

Kısıtlamalar, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesinin önlenmesinden kaynaklanmaktadır - yanlışlıkla girerse, süreç maksimum hızda gelişmeye başlayacaktır.

komplikasyonlar

Görme organlarında sık ve uzun süreli inflamatuar süreçler çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Profesyonel tıbbi bakımı reddeden veya hastalığın son evrelerinde başvuran kişilerde sapmalar görülür.

Başlıca komplikasyon türleri şunlardır:

• miyopi gelişimi - hasta uzaktaki nesneleri açıkça görmeyi bırakır;
• uzak görüşlülüğün oluşumu - yakındaki nesnelerin gözlerinin önünde "bulanıklaşma" ile karakterize edilir;
• astigmatizma görünümü - korneanın kusurlu bir eğriliği, bundan sonra farklı miyopi türlerinin bir kombinasyonu gözlemlenebilir;
• şaşılık gelişimi.

Akut konjonktivitin bir komplikasyonu olarak oluşan ayrı patolojilerin ek semptomları vardır.

Gözlerin mukoza zarının artan kuruluğu:

• sürekli yanma;
• karıncalanma hissi;
• yabancı cisim hissi;
• protein zarlarının hiperemi;
• göz kapaklarının derisinin şişmesi;
• görme keskinliği bozuklukları;
• spontan lakrimasyon;
• ışığa karşı artan hassasiyet.

Katarakt:

• doğrudan ve dağınık güneş ışığının önünde fotofobi;
• periyodik yanma;
• acı verici duyumlar;
• renk görme ihlali - renklerin solması;
• gözlerin önünde bulutlu peçe;
• görüş alanındaki nesnelerin çatallanması veya çokluğu.

Glokom:

• kalıcı yanma hissi;
• acı verici duyumlar;
• bozulmuş görme keskinliği;
• ani baş ağrıları;
• protein zarlarının hiperemi;
• görme alanının kenarlarında kararma veya bulanıklık gözlenir;
• periferik görüşün bozulması.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, zamanında tıbbi yardım almak ve ilgili doktorun tüm talimatlarını açıkça takip etmek gerekir.

Tahmin etmek

İyileşme şansı lezyonun çeşidine bağlıdır:

• komplike olmayan etiyolojinin bakteriyel formları - bir hafta içinde iyileşir;
• yüksek derecede enfeksiyon ve artan patojen saldırganlığı ile tedavi birkaç hafta sürebilir;
• viral formlar - ortalama süre üç haftaya kadardır;
• alerjik varyantlar - birkaç günden yıla - alerjenlerle sürekli temas halinde.

Gonokok, difteri ve klamidyal lezyonlar tehlikeli süreçler olarak kabul edilir - tedavileri birkaç ay ertelenir. Bu formlar genellikle karmaşıktır ve kronik enfeksiyonlara geçişe eğilimlidir. Kornea yüzeylerinin hasar görmesi durumunda prognoz olumsuzdur - kısmi veya mutlak körlük gelişimi mümkündür.

Önleme

Enfeksiyonu önlemek için uzmanlar belirli kurallara uymanızı önerir:

• kişisel hijyen gereksinimlerine sürekli uyulması - sık sık ellerin yıkanması, ortak eşyaların (havlular, mendiller vb.)
• kontakt lens takarken, üreticinin tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir - zamanında değiştirin, belirtilen zamanda çıkarın, uygun şekilde kullanın ve saklayın;
• patojenik mikroflora taşıyıcıları ile doğrudan temastan kaçının - özellikle cinsel temas sırasında;
• oftalmologların konsültasyonlarına periyodik olarak katılmak;
• halka açık yerlerde yüzünüze ve gözlerinize dokunmayın;
• başkalarının kontakt lenslerini, ilaçlarını (dağıtıcılı göz damlası) almayın ve şüpheli yerlerden satın almayın.

Mevsimsel vitamin tedavisi yapmak, otoimmün sistemin işlevsellik seviyesini artıracaktır. İnsan vücudu, koruyucu bariyerin normal şekilde çalışması şartıyla patojenlerle bağımsız olarak savaşabilir.

çocuk konjonktivit

Çocukluk çağında, hastalığın aşağıdaki formları daha sık kaydedilir:

• adenovirüs;
• bakteriyel;
• kızamık;
• alerjik.

Yenidoğanlar, gonokok ve klamidyal enfeksiyonlardan görme organlarına zarar verir. Enfeksiyon kaynağı doğumdaki hasta bir kadındır. Bu tür rahatsızlıklar karmaşık bir seyir ile karakterize edilir ve genellikle kısmi veya mutlak görme kaybıyla sonuçlanır.

Bebeklerde hastalığın birincil semptomatik belirtileri, bir pediatrik göz doktoruna acil tedavi gerektirir. Konjonktival integument üzerindeki inflamatuar süreçler ciddi sonuçlara yol açabilir ve körlüğe neden olabilir. Zamanında terapi, bir hafta içinde olumsuz belirtileri bastırmanıza izin verecektir.

Konjonktivit salgınları genellikle çocuk gruplarında ortaya çıkar. Bu, hastalığın belirli türlerinden kaynaklanmaktadır - viral form veya Koch-Winks bakterileri. Toplu salgın durumunda, okul öncesi ve okul kurumları karantina rejimine aktarılır.

Çocuklukta kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez - halk yöntemleri çocuğun durumunu kötüleştirecek, kronik bir türe geçişiyle patolojik sürecin gelişimini hızlandıracaktır.

İnsan gözü çok karmaşık ve çok yönlü bir yapıya sahiptir. Bilge doğa, birçok farklı biyolojik elementten oluşan gerçekten eşsiz bir optik cihaz yarattı. Bu karmaşık mekanizmanın her detayı, belirli sorunları çözmeyi amaçlamaktadır ve ilk bakışta en önemsiz unsurun bile çalışmasındaki bir başarısızlık, ciddi oftalmik patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Göz, mukoza zarı dış ortamla doğrudan temas halinde olan tek insan organıdır. Bu faktör, karmaşık bir optik yapı ile birleştiğinde, görme aparatını insan vücudunun en savunmasız kısmı haline getirir.

Görme organı, özellikle göz küresinin mukoza zarını etkileyen dış tahriş edicilere ve enfeksiyonlara karşı özellikle hassastır. Ve böyle bir göz hastalığı, genellikle her iki gözü de etkileyen ve hem yetişkinlerde hem de çocuklarda eşit olasılıkla ortaya çıkan akut konjonktivittir.

Konjonktiva ve görsel aparatın çalışmasındaki önemi

Konjonktiva, gözün aksesuar aparatının en önemli parçasıdır. Şeffaf bir filmle sanki göz kapaklarının iç yüzeyini nazikçe saran, göz kıvrımlarının tonozlarını oluşturan, lakrimal keseyi oluşturan ve göz küresinin dış kısmını kaplayan en ince mukoza dokusu görünümündedir. Bu film yalnızca 0,1 mm kalınlığındadır ve iki çok önemli işlevi yerine getirir. İlk olarak, göz küresinin yüzeyini nemlendiren ve dezenfekte eden gözyaşı sıvısı bileşenleri üretir. İkincisi, konjonktiva gözü toz, kir, patojenik enfeksiyon ve diğer patojenlerden korur.

Konjonktivit formları

Konjonktivit, gözün mukoza zarını etkileyen tüm inflamatuar hastalıkların genelleştirilmiş bir adıdır. İstatistiklere göre, tüm oftalmik patolojilerin neredeyse üçte biri tam olarak konjonktivitte meydana gelir ve en ilginç olanı, gezegenin tüm nüfusunun yaklaşık% 15'i bu hastalıktan muzdariptir.

Konjonktivit, hem kronik hem de akut inflamatuar sürecin eşlik ettiği herhangi bir hastalık gibi. Kural olarak, bu hastalığın bu formu, aktarılan ve her zaman tedavi edilmeyen akut konjonktivitin bir sonucundan başka bir şey değildir. Bu inflamasyon formunun seyri çok uzun ve stabildir ve kısa süreli iyileşmelerin yerini hızla keskin alevlenmeler alır. Bu nedenle, hastalığı kronik bir forma getirmemek için, konjonktivit gösteren ilk rahatsız edici semptomlarda, teşhisi doğrulayacak ve etkili tedaviyi reçete edecek bir doktordan derhal yardım istemek gerekir.

Hatırlamak önemli , sadece zamanında ve doğru tedavinin gözlerdeki rahatsızlığı ortadan kaldırmaya, nüks gelişimini önlemeye ve sonuç olarak hastalığın kronikleşmesini önlemeye yardımcı olacağı.

Akut konjonktivit gelişimini tetikleyen faktörler

Gözün mukoza zarının mikroflorasının bileşimi, göz kapaklarının arka duvarları ve göz kıvrımlarının tonozları her zaman çeşitli bakteri ve mikropları içerir ve tamamen sağlıklı insanlarda bile bulunabilirler. Görme organının aksesuar aparatında patolojik değişiklikler yoksa, lakrimal bezleri normal şekilde çalışır. Ve bu, göz kapaklarının yanıp sönme hareketleri sırasında gözün konjonktivasını nemlendiren ve tüm patojenleri yüzeyinden uzaklaştıran bir sırrı sürekli olarak salgıladıkları anlamına gelir. Ancak, hem dış hem de iç faktörlerin olumsuz bir araya gelmesiyle, gözün ek aparatında bir arızaya yol açan belirli koşullar yaratılır ve bunun sonucunda bir kişide akut konjonktivit gelişir.

Hastalığın gelişimini etkileyen dış faktörler bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan tiplere ayrılabilir. Bulaşıcı patojenler şunları içerir:

• virüsler - grip, uçuk, kızamık, bir adenovirüs enfeksiyonu türü;
• bakteri - stafilokok, streptokok, pnömokok, gonokok ve ayrıca çubuklar: Pseudomonas aeruginosa, bağırsak, hemofilik, difteri ve Koch-Wicks;
• mantarlar: candida, actinomycota, aspergillus, rhinosporidium ve sporotrichia.

Herkesin bulaşıcı olduğunu, yani hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşabileceklerini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, her zaman kişisel hijyen kurallarına uymak ve mümkünse bu bulaşıcı hastalıktan muzdarip bir kişiyle teması sınırlamak gerekir.

Ancak, görme organının mukoza zarının enfeksiyöz olmayan iltihabının gelişimi, aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

• alerjik - bitki poleni, ultraviyole ışınları, toza, dumana, kontakt lenslere, toksik ve kimyasal tahriş edicilere maruz kalma;
• ilaç - veya merhem ve damla şeklinde antiseptikler;
• otoimmün - konjonktivadaki morfolojik değişiklikler, kişinin kendi bağışıklığının hücrelerinin etkisi altında meydana gelir.

Nadir, ancak çok şiddetli vakalarda, akut konjonktivitin, örneğin bir mantar ve bir virüs veya bir bakteri, bir virüs ve bir mantar gibi birkaç enfeksiyon türü tarafından aynı anda tetiklenebileceğini düşünmek önemlidir.

Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon üst üste bindiğinde durum daha da kötüdür. Bu kombinatoryal tipte bir hastalık çok zor ve uzun süre tedavi edilir.

Konjonktivit gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri. Bir enfeksiyon, bir alerjen veya başka bir konjonktivit etkeni vücuda veya gözlere girmişse, bu, bir kişinin kesinlikle hastalanacağı anlamına gelmez. Bunun için inflamatuar sürecin gelişimi için uygun koşullar yaratacak risk faktörleri de olmalıdır. Başlıcaları şunları içerir:

• zayıflamış bağışıklık;
• uzun süreli kronik ve inflamatuar genel hastalıklar;
• tüm organizmanın hipotermisi veya aşırı ısınması;
• A vitamini eksikliği;
• cilt hastalıkları;
• gözün konjonktivasında yaralanmalar ve mekanik hasar;
• sık bronşit, otit, bademcik iltihabı ve sinüzit;
• endokrin sistemin patolojisi;
• blefarit ve gözyaşı bezlerinin bozulması;
• refraktif görme ile ilgili sorunlar;
• kişisel hijyen kurallarının ihlali.

Kural olarak, risk faktörü tek başına patolojinin gelişmesine yol açmaz. Ancak onun sayesinde ve dış patojenlerin varlığında akut konjonktivit gelişme olasılığı önemli ölçüde artar.

Konjonktivitin ana belirtileri

Bakteriyel, alerjik, viral veya otoimmün olabilen iltihaplanma sürecinin türünü belirleyen hastalığın etken maddesidir. Ancak konjonktiva iltihabına neden olan nedenlerden bağımsız olarak, bu patolojinin her türü, genel olanları belirleyen bir dizi birleştirici özelliğe sahiptir. Başlıcaları şunları içerir:

• göz küresinin beyazının şiddetli kızarıklığı;
• görme organının kalıcı ekşimesi;
• şiddetli hiperemi ve göz kapaklarının şişmesi;
• bol lakrimasyon;
• gözlerde yanma ve rahatsızlık;
• fotofobi.

Her birinin iltihabın nedenini gösteren kendi özel işaretleri olduğunu belirtmekte fayda var. Örneğin, göz kapaklarının şiddetli şişmesine ve konjonktiva altında çok sayıda kanamaya ek olarak toksik Koch-Wicks basili tarafından kışkırtılan akut salgın konjonktivit, her zaman yüksek vücut ısısı, baş ağrısı, halsizlik, uykusuzluk ve genel fiziksel yorgunluk eşlik eder. .

Akut epidemik konjonktivitin birkaç saate kadar varan çok kısa bir kuluçka süresine sahip olduğunu ve esas olarak nüfusun daha genç yaş grubunu etkilediğini, özellikle iki yaşın altındaki çocukların buna duyarlı olduğunu düşünmek önemlidir.

Ancak gözlerden bol ve spesifik lakrimasyon ile karakterizedir. Bunun nedeni, bu tip patolojinin irin oluşturan bakterilerden kaynaklanmasıdır. Bu nedenle, gözlerden gelen akıntı genellikle kirli sarı renktedir ve viskoz ve kalın kıvamı, özellikle uykudan sonra göz kapaklarının güçlü bir şekilde yapışmasına neden olur.

Tahriş edici faktörlerin sayısındaki liderler alerjik konjonktivittir. Gözlerde şiddetli kaşıntı, hoş olmayan yanma ve ağrıyan ağrı ile ayırt edilirler. Bu tür iltihaplanma, en tatsız olanı akut olan birçok alt türe sahiptir. Ana tehlikesi, provoke edici bir alerjenin katılımı olmadan bile gelişebilmesidir. Bu, bir kişinin bağışıklık sistemi ile iyi olmadığının ilk işaretidir. Olağan olana ek olarak, bu iltihabın en akut dönemine her zaman gözün mukoza yüzeyinde sarı veziküllerin ve nodüllerin ortaya çıkması eşlik eder.

Çeşitli konjonktivit gelişiminin karakteristik belirtileri

Konjonktivit, oluşum nedenlerine bağlı olarak belirli türlere ve hastalığın seyrine göre farklı biçimlere ayrılır. Ancak bu anomali, iltihaplanmanın doğasına ve konjonktivanın maruz kaldığı morfolojik değişikliklere göre hala sınıflandırılmaktadır. Bu temelde, hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan göz hastalıkları sınıflandırılır.

Böylece, doğası gereği, konjonktivanın tüm iltihapları şu şekilde tanımlanır:

• her zaman bol salgıların eşlik ettiği;
• vezikül ve folikül oluşumunda farklılık gösterir;
• nezle konjonktivit, bol lakrimasyon ile karakterizedir, ancak irinsizdir;
• hemorajik konjonktivit her zaman göz beyazının mukozasında çok sayıda kılcal kanamaya yol açar.

Akut konjonktivit sadece farklı bir oluşum doğasına sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda belirli semptomlarda farklılık gösterir ve konjonktivadaki morfolojik değişiklikleri farklı şekillerde etkiler. Bu nedenle, konjonktiva iltihabını tedavi etmeye başlamadan önce, hastalığın nedenini, türünü ve doğasını belirleyecek doğru bir teşhis koymak gerekir. En etkili tedavi rejimini bulmaya yardımcı olan patolojinin doğru sınıflandırmasıdır. Bu, gelecekte nükslerin gelişmesini önlemeyi mümkün kılar.

Konjonktivit teşhisi

Konjonktivit teşhisi için doktorun gözleri muayene etmesi ve hastayla görüşmesi yeterlidir. Ancak, gözün mukoza yüzeyindeki iltihaplanma sürecinin türünü ve doğasını doğru bir şekilde belirlemek için bir uzman, epidemiyolojik veriler elde edebilir ve hastalığın klinik tablosunu bulabilir.

Yani, aşağıdaki prosedürlerden oluşan laboratuvar ve donanım teşhisi yapmalıdır:

• kan ve idrarın genel analizi;
• iltihaplanmaya neden olan alerjeni veya virüsü belirlemek için uygun bir kan testi yapılır;
• florografi;
• Hastalığın nedeni endokrin sistemin veya otoimmün patolojilerin bozulması ise, iç organların ultrasonu;
• bakteri mikroflorasını oluşturmak için, gözün konjonktiva lekesini ekerek bir tank yapılır;
• herpes virüsü ve adenovirüsü belirlemek için ek çalışmalar;
• göz biyomikroskopisi.

Bir hastayı muayene ederken, doktor mutlaka hastanın durumunu değerlendirir ve öksürük, burun akıntısı ve diğer solunum yolu hastalıkları olup olmadığını öğrenir. Ayrıca göz kapaklarının şişmesi, konjonktivanın gevrekliği, gözlerin kan damarlarında hasar tespit edilir ve korneanın durumu ve üzerinde foliküler oluşumların varlığı kontrol edilir.

Akut konjonktivit için tedavi seçenekleri

Doktor, ancak doğru bir tanı koyduktan, iltihabın nedenlerini, türünü ve doğasını belirledikten sonra, akut konjonktivit için kapsamlı bir tedavi önerir. Hiçbir durumda böyle ciddi ve tehlikeli bir hastalıktan kendi başınıza kurtulmaya çalışmamalısınız. Mesele şu ki, her bir konjonktivit türü, farklı grupların ilaçlarını reçete etmekten oluşan kendi tedavi yöntemine sahiptir:

• antiseptik müstahzarlar, bulaşıcı ve alerjik konjonktivitleri önlemeye yöneliktir;
• bakteriyel iltihabı tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilir;
• antiviral ajanlar bağışıklık sistemini uyarır ve bunlara karşı savaşır;
• mantar öldürücüler mantar konjonktivitini tedavi etmeyi amaçlar;
• antihistaminikler - alerjik konjonktivitte kaşıntı, yanma, şişme ve yırtılmayı giderir;
• hormonal ilaçlar şişlik ve iltihabı gidermeyi amaçlar.

Doktor, iltihaplanmaya neden olan faktörlere bağlı olarak göz damlası ve merhemlere ek olarak, bağışıklık uyarıcılar, vitaminler, ağrı kesiciler ve ayrıca soğuk algınlığı, otitis veya öksürük için ilaçlar reçete edebilir.

Dikkat! Gözün konjonktiva iltihabının gelişimi zamanında durdurulmazsa, bu, bakteriyel keratit, kornea bulanıklığı, yörüngesel selülit gelişimi gibi insan sağlığı için tehlikeli sonuçlara yol açabilir ve hatta tam görme kaybına neden olabilir.

Hastalığın prognozu ve önlenmesi

Akut konjonktivit için modern ilaç tedavisi, bu hastalık için kararlı ve eksiksiz bir tedavi sağlar. Ancak tıbbın yüksek olasılıkları göz önüne alındığında bile, asıl şey hastalıkla savaşmak değil, gelişmesine izin vermemektir. Bu nedenle, akut konjonktivitin tüm rahatsız edici semptomlarını yaşamamak için göz doktorları, gözlerinize kirli ellerle dokunmamanızı, başkalarının havlularını, mendillerini, kozmetik aksesuarlarını kullanmamanızı, kirli sularda yüzmemenizi, hasta insanlarla temastan kaçınmanızı ve gözlerinizi rahatsız etmemenizi önerir. alerjen, toz, duman ve toksin içeriği yüksek yerlerde.

Konjonktivit çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Ancak her durumda, bu hoş olmayan ve genellikle ağrılı bir hastalıktır. Bakteriler ve virüsler kronik veya akut konjonktivitlere neden olabilir. Ayrıca, hastalık alerjiler veya ev içi nedenlerle ortaya çıkar. Bu sorun hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Ancak en çok etkilenen genç hastalardır. Hastalık mevsimsel de olabilir. Genellikle soğuk mevsimde etkinleştirilir. Alerjik konjonktivit, bitkilerin çiçeklenme döneminde ortaya çıkar.

Akut konjonktivitin teşhisi ve tedavisi bir göz doktorunun ayrıcalığıdır. Ancak bazen diğer uzmanlar tanıya dahil olur. Harici bir muayeneden geçmek ve belirli testleri geçmek gerekir. Klinik tabloyu ve araştırmanın sonucunu analiz ettikten sonra doktor tedaviyi reçete eder. Akut konjonktivit tedavisi, oluşumunun nedenlerine bağlıdır. Antibiyotikler, antifungaller ve diğer ilaçlarla tedavi gerekebilir.

Akut konjonktivit

Konjonktivit, gözün veya gözlerin mukoza zarında meydana gelen inflamatuar bir süreçtir. Hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak, akut konjonktivit ve kronik ayırt edilir.

Hastalığın başlangıcına katkıda bulunan faktörlere bağlı olarak hastalığı sınıflandırın:

1. Akut viral konjonktivit ve adenovirüs.
2. Akut bakteriyel konjonktivit.
3. Klamidya veya mantarların neden olduğu gözün akut konjonktiviti.
4. Alerjik konjonktivitin alevlenmesi, ayrıca atopik konjonktivit.
5. Bulaşıcı olmayan.

Fotoğraf 3. Bazı bitkiler alerjiye neden olur

Enfeksiyöz olmayan akut konjonktivit, mukoza zarı üzerindeki olumsuz etki nedeniyle ortaya çıkar:

1. Duman veya tozdan uzun süreli tahriş.
2. Kimyasal veya diğer toksik maddelerin mukoza zarı ile temas.
3. Güneş ışığına doğrudan maruz kalma.
4. Kontakt lensler veya daha doğrusu operasyon kurallarının ihlali nedeniyle.
5. Bazı ilaçları almak.

Akut konjonktivit belirtileri

Akut konjonktivit gelişimi yüksek hızda gerçekleşir. Enfeksiyon anından semptomların başlangıcına kadar geçen süre birkaç saattir. Bazen süreç iki güne kadar sürebilir.

Fotoğraf 4. Konjonktivit hızla ilerliyor

Akut enfeksiyöz bir enflamatuar sürece, hastanın durumundaki genel bir bozulma eşlik eder. Konjonktiva iltihabının etiyolojisi önemli değildir. Genel halsizlik gibi bir semptom aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• Vücut ısısı normalin üzerindedir;
• Başta ağrı, yüz;
• uyku bozuklukları;

Hastalığın diğer belirtileri, farklı konjonktivit türleri için kısmen farklılık gösterir.

Fotoğraf 5. Vücut ısısı yükselir

Akut bakteriyel konjonktivit belirtileri:

1. İlk olarak, bir gözde iltihaplı bir hastalık belirir. Daha sonra konjonktivit her iki gözü de etkiler.
2. Gözün mukoza zarı şişme belirtileri alır.
3. Hiperemi nedeniyle, konjonktivada belirgin bir kızarıklık vardır.
4. Ağrı, kramplar, yanma hissi ortaya çıkar.
5. Gözlerin ekşimesi, mukozadan irin görünümü ve salınımı.
6. Mukozal hasara kanamalar eşlik edebilir.

1. Gözün kapanması sırasında konjonktivanın daralması.
2. Göz bölgesi, akan irin oluşturduğu sert bir kabukla kaplıdır.

Fotoğraf 6. Gözlerde ağrı

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Akut viral konjonktivit belirtileri:

1. Genellikle hastalık sadece bir gözü etkiler. Ama her ikisi için de geçerli olabilir.
2. Gözden akıntı mukuslu, pürülan değil.
3. Hastalıklı gözün mukoza zarında lenfoid foliküller görülür.
4. Konjonktivitin adenovirüs formunda solunum yolu da etkilenir.
5. Mukoza infiltrasyonu, yok edilmesi zor olan infiltratların oluşumu ile gerçekleşir.
6. Gözün mukoza zarında zar zor farkedilen filmler oluşabilir. Pamuklu çubukla kolayca çıkarılırlar.
7. Etkilenen göz bölgesinde kızarıklık, şişme, ağrı ve rahatsızlık görülür.
8. Fotofobi.

Fotoğraf 7. Parlak ışıktan tahriş

Klamidya enfeksiyonunun neden olduğu akut konjonktivit genellikle asemptomatiktir. Hastalığın dış belirtileri hala ortaya çıkarsa, belirtiler aşağıdaki gibidir:

1. Enflamasyon bir gözde başlar. Vakaların 1/3'ünde hastalık ikinci göze geçer.
2. Konjonktivanın hafif kızarıklığı.
3. Gözyaşı orta derecede.
4. Işık hassasiyeti ihmal edilebilir düzeydedir.
5. Çoğu zaman, kulak lenf düğümleri hastalıklı gözün yanından iltihaplanır.

Akut fungal konjonktivit hafif klinik semptomlara sahiptir. Ancak, aşağıdaki özelliklerle tanınabilir:

1. Gözlerden akıntı hafiftir.
2. Hastalık 10 günden fazla sürer.
3. Göz kapağı deformitesi.
4. Antibiyotik tedavisi sonuç vermez.

Alerjik ve bulaşıcı olmayan konjonktivit, yukarıda açıklananlardan çok daha sakindir. Belirtiler aşağıdaki gibi olabilir:

1. Hastalığa burun akıntısı, hapşırma eşlik eder.
2. Sürekli yırtılma, kaşıntı.
3. Gözlerden viskoz olabilen berrak mukus salgılanır.
4. Konjonktivanın kuruluğu.
5. Fotofobi.
6. Gözyaşı oluşum süreci bozulur. Gözyaşları büyük miktarda görünür veya üretimleri önemli ölçüde azalır.
7. Gözler çabuk yorulur.

Çocuklarda alerjik akut konjonktivit genellikle ikincil bir enfeksiyona eşlik eder. Bunun nedeni, çocukların kaşıntıyı gidermek için gözlerini ovuşturmasıdır. Hastalık tarafından zayıflayan gözün mukoza zarı, ellerle temas halinde savunmasızdır. Bu nedenle enfeksiyon kolayca konjonktivaya girer. Bu durumda göz kenarlarında irin birikebilir.

Fotoğraf 8. Göz kapağı deformitesi

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Akut konjonktivit teşhisi

Sadece bir göz doktoru konjonktivit veya konjonktivit alevlenmesini teşhis edebilir.

Hastalığı teşhis etmek için uzman aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirir:

• Öykü alma - diğer hastalarla temas olup olmadığı. Alerjenlerle olası temas da kurulmuştur. Hastanın tıbbi geçmişi ve yaşam koşulları incelenir.
• Doktor hastanın şikayetlerini dinler;
• Göz kürelerinin, mukoza zarlarının dış muayenesini yapar.

O zaman hastalığın kökenini - etiyolojisini belirlemek gerekir. Bu amaçla aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

1. Hasta örneklerinin sitolojik ve bakteriyolojik incelemesi.
2. Hastanın gözyaşı veya kanının incelenmesi.
3. Hastalığın etken maddesinin antibiyotiklere duyarlılığı belirlenir.
4. Alerjik kökenli konjonktivit ile alerjeni tanımlamak için testler yapılır.
5. Deri altı akarları tanımlamak için örneklerin incelenmesi gerekebilir.

Sitolojik bir çalışma, hücrelerin yapısal özelliklerinin, dokuların hücresel bileşiminin, insan vücudunun sıvılarının ve organlarının normal ve patolojik süreçlerde bir mikroskop kullanılarak incelenmesidir. Çalışmanın amacı, sabit lezyonların tipini, benign veya malign doğasını belirlemekti.

Test ve muayene sonuçlarına dayanarak, doktor konjonktivit tipini teşhis eder.

Fotoğraf 9. Hastayı sorgulama

Akut konjonktivit tedavisi

Konjonktivit aniden başladıysa ve tıbbi yardım alınamıyorsa:

1. Gözün içine (alt göz kapağının yakasına) bir "Albucid" çözeltisi damlatın. Veya bir "Levomycetin" çözümü. İşlem gün içinde en az 4 kez tekrarlanır.
2. İkinci göz sağlıklıysa onu da gömebilirsiniz. Bu hastalığın önlenmesi olacaktır. Ancak farklı bir pipet kullanmanız gerekiyor.
3. Gündüz saatlerinde koyu renk gözlük takılması tavsiye edilir.
4. Bandajlar, pedler, kompresler yasaktır.

Ancak, tüm bu önlemler bir tedavi değildir. Hasta doktora gelene kadar bir süre alınırlar.

Akut konjonktivitlerin çoğu aşırı derecede bulaşıcıdır ve hatta bazıları salgın şeklinde ortaya çıkar. Vakaların %73'ünde konjonktiva iltihabının bakteriyel bir etiyolojisi vardır, hastaların %25'inde alerjik konjonktivit vardır. ve diğer lezyonlar doktorlar tarafından nadiren tespit edilir - vakaların sadece% 2'sinde.

sınıflandırma

Tüm konjonktivit bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan olarak ayrılır. Birincisinin etken maddeleri bakteri, virüs, mantar ve diğer patojenik mikroorganizmalardır. İkincisi, tahriş edici dış faktörlerin etkisi altında gelişir. Gözlerin mukoza zarının iltihaplanması ile birlikte göz kapaklarında veya korneada hasar görülebilir. Bu durumda, blefaro- ve keratokonjonktivit hakkında konuşuyoruz.

Ayrıca akut (1-3 hafta sürer ve belirgin semptomları vardır) ve subakut konjonktivit (daha az agresif) vardır. Salgın salgınlar en çok çocuk gruplarında ortaya çıkar ve karantinaya neden olur.

Bakteriyel

Patojenik bakterilerin konjonktival boşluğa girmesi nedeniyle gelişir. Zararlı mikroorganizmalar toz, kirli su veya yıkanmamış eller ile bulaşabilir. Hastalığın şiddeti ve süresi, patojenin tipine, virülansına ve tıbbi bakımın zamanlamasına bağlıdır.

patojenler akut pürülan konjonktivit:

• strepto- ve stafilokoklar;
• pnömokoklar;
• gonokoklar;
• bakteri Koch-Wicks;
• corynebacterium difteri;
• Diplobacillus Morax-Axenfeld.

Bakteriyel konjonktivit arasında en tehlikeli olanı difteridir. Bu patolojiye sahip hastalar derhal bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastaneye kaldırılmalıdır. Epidemik Koch-Wicks konjonktiviti genellikle salgınlar şeklinde ortaya çıkar. Bütün aileler veya çocuk grupları hastalanabilir.

viral

Tüm akut viral konjonktivitler son derece bulaşıcıdır. İnsanlar aile üyelerinden, meslektaşlarından, sağlık personelinden kolayca enfekte olabilir. Enfeksiyon, tedavi edilmemiş oftalmik aletler, enfekte damlalar veya tıbbi personelin yıkanmamış elleriyle göze bulaşır.

Çoğu zaman, hastalara teşhis edilir:

• herpes virüsü konjonktivit. Herpes simpleks virüsünün neden olduğu. En sık çocuklarda görülür ve ağırlıklı olarak bir gözü etkiler. Akut veya subakut bir seyri vardır, genellikle keratit ile birleştirilir - korneanın bir lezyonu. Nezle, foliküler veya veziküler ülseratif inflamasyon şeklinde ortaya çıkabilir.
• Akut adenovirüs konjonktivit. Etken ajanlar 3, 5 ve 7 tip adenovirüslerdir. Enfeksiyon havadaki damlacıklar veya temas yoluyla oluşur. Enfeksiyondan sonra hastada faringokonjonktival ateş veya epidemik keratokonjonktivit gelişir. İkincisi genellikle çocuk ve yetişkin gruplarında salgınlar şeklinde ortaya çıkar.
• Salgın hemorajik konjonktivit. Etken ajanlar enterovirüslerdir. Konjonktiva boyunca masif kanamalar oluşur ve bu da gözün kanla tamamen şişmiş görünmesine neden olur.

Alerjik

İlaçlara, bitki polenlerine veya diğer maddelere karşı aşırı duyarlılığın arka planına karşı gelişebilir. Genellikle öksürük, burun akıntısı, deri döküntüsü görünümü eşlik eder.

Alerjik konjonktivit türleri:

• tıbbi - belirli anestezikler, antibiyotikler, sülfonamidler kullanıldığında ortaya çıkar;
• saman nezlesi - çiçekli bitkilerin polenleri tarafından konjonktivanın tahriş olması sonucu gelişir;
• akut atopik konjonktivit - ilkbahar veya yaz aylarında ortaya çıkar, hastalığın etiyolojisi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır.

Mekanik veya kimyasal bir uyarıcının etkisiyle oluşan

Konjonktiva iltihabı kum, toz, duman veya günlük hayatta kullanılan kimyasallar (sabun, toz, çamaşır suyu) konjonktiva boşluğuna girdikten sonra oluşabilir. Genellikle rüzgarlı havalarda yürüyüşten sonra gelişir. Düzenli olarak kontakt lens kullanan kişilerde dev papiller konjonktivit gelişebilir.

Nedenler

Akut ve subakut konjonktivit, gözün çeşitli tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalması veya enfeksiyon sonucu gelişebilir. İkincisi, kardan yansıyanlar da dahil olmak üzere aşındırıcı gazlar, duman, bitki poleni, kimyasallar, ultraviyole radyasyon olabilir.

Enfeksiyöz inflamasyonun gelişimi, bağışıklık sistemi bozuklukları, beriberi ve metabolik bozukluklar tarafından kolaylaştırılır. Hipotermi, stres, aşırı çalışma, düzeltilmemiş kırılma hataları (,) tarafından belirli bir etiyolojik rol oynar. Kişisel hijyene uyulmaması ve kontakt lenslerin doğru kullanılmaması durumunda hastalık gelişebilir.

Akut konjonktivit belirtileri

Hastalık keskin ağrı, kızarıklık ve konjonktiva şişmesi ile akut olarak başlar. Bütün bunlar, hasta bir kişiyle temastan önce gelebilir. Hemen hemen her konjonktivitin kendine özgü semptomları vardır.

Bakteriyel, alerjik, viral ve diğer konjonktivitin tipik semptomları:

• gözlerde kızarıklık (konjonktival vasküler enjeksiyon tipiktir);
• lakrimasyon ve korneaya eşlik eden hasar - fotofobi;
• konjonktival boşlukta kum veya yabancı cisim hissi;
• sabahları genellikle kirpiklerin yapışmasına neden olan patolojik bir akıntı oluşumu.

Akut pürülan konjonktivit, pürülan akıntı görünümü ile karakterizedir. Viral ve alerjik inflamasyon için seröz akıntı daha karakteristiktir. Bazı durumlarda, mukoza zarında kabarcıklara benzeyen yuvarlak oluşumlar üzerinde foliküller oluşabilir.

Genellikle göz belirtileriyle birlikte genel belirtiler de ortaya çıkar. Bir kişi nezle fenomenlerinden (üst solunum yollarının iltihabı), baş ağrısından, yüksek ateşten ve titremeden muzdarip olabilir. Genellikle ön ve / veya submandibular lenf düğümlerinde bir artış vardır. Sistemik belirtiler özellikle çocuklarda belirgindir.

teşhis

Hastanın şikayetlerine ve tipik semptomların görünümüne göre konjonktiva iltihabından şüphelenmek mümkündür. Çoğu zaman, göz doktoru, yarık lambadaki muayene sırasında hastalığı zaten tanıyabilir. Akut konjonktivit tedavisinden önce tanıyı doğrulamak ve hastalığın etiyolojisini belirlemek gerekir.

Genel kan analizi

Hastalığın etiyolojisini (nedenini) bulmanızı sağlar. Örneğin, genel kan testinde bakteriyel inflamasyon ile nötrofilik lökositoz ve viral inflamasyon - lenfositoz ile ESR'de bir artış gözlenebilir. Akut atopik ve diğer alerjik konjonktivit, kandaki eozinofil seviyesindeki bir artış ile karakterizedir. Ne yazık ki, bu çalışma her zaman yeterince bilgilendirici değildir.

Gözden akıntı kültürü

Enfeksiyöz bir iltihaptan şüpheleniliyorsa hastadan konjonktival boşluktan sürüntü alınır veya kazıma yapılır. Bakteriyel konjonktivit ile bakteriyoskopik ve bakteriyolojik araştırma yöntemleri oldukça bilgilendiricidir. İlk durumda, yayma lekelenir ve mikroskop altında incelenir, ikinci durumda biyomateryal besin ortamına ekilir.

Ekim sadece patojeni tanımlamaya değil, aynı zamanda antibiyotiklere duyarlılığını belirlemeye de izin verir. Bununla birlikte, çalışma konjonktivanın viral lezyonları için bilgilendirici değildir. Bu durumda, virolojik yöntemler belirtilir.

Florografi

Fliktenüler keratokonjonktivit için çalışma gereklidir. Hastalığa stafilokok, klamidya ve mikobakteri tüberkülozu neden olabilir. Bu durumda florografi, akciğer tüberkülozu dışlamak için yapılır. Ek olarak, tüberkülin testleri ve bir phthisiatrician ile konsültasyon gösterilir.

İç organların ultrasonu

İç organların şüpheli ciddi hastalıkları için gereklidir. Klamidya, bel soğukluğu ve diğer bazı konjonktivit türleri ile yapılır. Kadınlarda fallop tüplerinin tıkanmasının tanısında pelvik organların ultrasonu büyük önem taşır.

Tedavi

Hastalığın tedavisi kalifiye bir göz doktoru tarafından yapılmalı ve etiyolojik ve semptomatik tedaviyi içermelidir. Her şeyden önce, hastaya patojenleri yok eden ilaçlar reçete edilir.

Akut konjonktivit tedavisi aşağıdaki gibi ilaçları içerebilir:

• Furacilin, Rivanol, borik asit, papatya kaynatma çözeltisi. Konjonktival boşluğu iltihapla yıkamak için kullanılır.
• Antibakteriyel merhemler ve damlalar - Floksal, Neomisin, Lincomycin, %1 tetrasiklin veya eritromisin merhem. Konjonktivanın pürülan iltihabı için endikedir.
• Antiviral ajanlar, interferonlar ve indükleyicileri - Poludan, Okoferon, Oftalmoferon, Aktipol,% 5 göz merhemi Asiklovir'i düşürür. Randevuları akut viral konjonktivit gerektirir.
• % 0,5-1 çinko sülfat çözeltisi veya çinko oksit içeren %1-5 merhem. Diplobasiller (açısal) konjonktivit için kullanılır.
• Antialerjik göz damlası - Lekrolin, Kromoheksal, Allergodil. Alerjik konjonktivit için endikedir.
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - Indocollir, Nevanak. Şiddetli iltihaplanma ve şiddetli ağrı için reçete edilirler. Semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için harika.

Tahmin etmek

Komplike olmayan bakteriyel konjonktivit genellikle 5-7 gün içinde herhangi bir olumsuz sonuç olmaksızın düzelir. Patojenin yüksek saldırganlığı durumunda, hastalık birkaç hafta boyunca uzayabilir. Viral inflamasyon daha uzun sürer - ortalama 2-3 hafta. Alerjik konjonktivit birkaç gün içinde geçebilir veya aylar hatta yıllar sürebilir.

En şiddetli ve tehlikeli olanı klamidyal, gonokokal ve difteri konjonktivitidir. Kural olarak, birkaç ay tedavi edilirler ve ciddi komplikasyonlara yol açarlar. Kornea hasarı ile görme prognozu son derece elverişsizdir.

Önleme

Hastalığı önlemek, kişisel hijyen kurallarına uyulmasına ve kontakt lenslerin doğru kullanımına yardımcı olacaktır. Çocukların özellikle bahçede oynadıktan sonra ellerini düzenli olarak yıkamaları çok önemlidir. Mümkünse, konjonktiva iltihabı belirtileri olan kişilerle temastan kaçınılmalıdır. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, hemen bir doktora danışmalısınız - bu, istenmeyen sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Çocuklarda akut konjonktivit

Çocuklarda en sık akut adenovirüs, bakteriyel, kızamık ve alerjik konjonktivit gelişir. Yenidoğanlarda klamidya ve gonokok nedeniyle göz hasarı mümkündür. Bu iki hastalık son derece zordur ve genellikle tam veya kısmi görme kaybına yol açar.

Çoğu akut konjonktivit doğası gereği bakteriyeldir ve yeterli tedavi ile bir hafta içinde düzelir. Bununla birlikte, bazı durumlarda konjonktiva iltihabı ciddi sonuçlara yol açabilir ve hatta körlüğe yol açabilir. Bu nedenle, sadece bir göz doktoru hastalığı tedavi etmelidir.

Bazı konjonktivitler (özellikle viral konjonktivitler ve Koch-Wicks bakterisinin neden olduğu konjonktivitler) oldukça bulaşıcıdır ve sıklıkla salgın şeklinde ortaya çıkar. Hastalık salgınları en sık çocuk gruplarında görülür.

Konjonktivit hakkında faydalı video

- konjonktivanın polietiyolojik inflamatuar lezyonu - göz kapaklarının ve skleranın iç yüzeyini kaplayan mukoza. Hiperemi ve geçiş kıvrımlarının ve göz kapaklarının şişmesi, gözlerden mukus veya pürülan akıntı, gözlerde gözyaşı, yanma ve kaşıntı vb. İle çeşitli konjonktivit türleri ortaya çıkar. Konjonktivit teşhisi bir göz doktoru tarafından yapılır ve şunları içerir: dış muayene, biyomikroskopi, floresan ile damlatma testi, konjonktivadan bir yaymanın bakteriyolojik muayenesi, sitolojik, immünofloresan, konjonktivadan bir kazımanın enzim immünoassay, endikasyonlara göre ek konsültasyonlar (enfeksiyon uzmanı, dermatovenereolog, KBB, phthisiatrician, alerjist). Konjonktivit tedavisi esas olarak göz damlası ve merhem kullanımı, konjonktival kese yıkama, subkonjonktival enjeksiyonlar ile lokal ilaçtır.

ICD-10

H10

Genel bilgi

Konjonktivit en yaygın göz hastalığıdır - tüm göz patolojilerinin yaklaşık %30'unu oluştururlar. Konjonktivanın enflamatuar lezyonlarının sıklığı, çeşitli eksojen ve endojen faktörlere karşı yüksek reaktivitesinin yanı sıra konjonktival boşluğun olumsuz dış etkilere erişilebilirliği ile ilişkilidir. Oftalmolojideki "konjonktivit" terimi, gözlerin mukoza zarındaki enflamatuar değişikliklerle ortaya çıkan etiyolojik olarak heterojen hastalıkları birleştirir. Konjonktivitin seyri, blefarit, keratit, kuru göz sendromu, entropion, göz kapaklarının ve korneanın skarlaşması, kornea perforasyonu, hipopiyon, görme keskinliğinde azalma vb.

Konjonktiva koruyucu bir işlev görür ve anatomik konumu nedeniyle sürekli olarak çeşitli dış uyaranlarla - toz parçacıkları, hava, mikrobiyal ajanlar, kimyasal ve sıcaklık etkileri, parlak ışık vb. - temas halindedir. Normalde konjonktiva pürüzsüz bir yapıya sahiptir. , nemli yüzey, pembe renk; şeffaftır, damarlar ve meibomian bezleri içinden parlar; konjonktival sekresyon gözyaşına benzer. Konjonktivit ile mukoza bulanık, pürüzlü hale gelir ve üzerinde yara izleri oluşabilir.

sınıflandırma

Tüm konjonktivit eksojen ve endojen olarak ayrılır. Konjonktivanın endojen lezyonları, diğer hastalıkların (doğal ve su çiçeği, kızamıkçık, kızamık, hemorajik ateş, tüberküloz, vb.) Arka planında ortaya çıkan ikincildir. Eksojen konjonktivit, konjonktivanın etiyolojik bir ajanla doğrudan temasıyla bağımsız bir patoloji olarak ortaya çıkar.

Kursa bağlı olarak, kronik, subakut ve akut konjonktivit ayırt edilir. Klinik forma göre konjonktivit, nezle, pürülan, fibrinöz (membranöz), foliküler olabilir.

Enflamasyon nedeniyle, vardır:

• bakteriyel etiyolojinin konjonktiviti (pnömokok, difteri, diplobasiller, gonokokal (gonoblennorrhea), vb.)
• klamidya etiyolojisinin konjonktiviti (paratrahom, trahom)
• viral etiyolojinin konjonktivitleri (adenoviral, herpetik, viral enfeksiyonlarla, molluscum contagiosum, vb.)
• mantar etiyolojisinin konjonktiviti (aktinomikoz, sporotrikoz, rinosporodioz, koksidiyoz, aspergilloz, kandidiyaz vb.)
• alerjik ve otoimmün etiyolojinin konjonktiviti (pollinoz, bahar nezlesi, konjonktival pemfigus, atopik egzama, demodikoz, gut, sarkoidoz, sedef hastalığı, Reiter sendromu ile)
• travmatik etiyolojinin konjonktiviti (termal, kimyasal)
• genel hastalıklarda metastatik konjonktivit.

Nedenler

• Bakteriyel konjonktivit, bir kural olarak, temas-ev yolu ile enfeksiyon ortaya çıkar. Aynı zamanda, normal konjonktival mikrofloranın bir bölümünde normalde az olan veya hiç olmayan bakteriler mukoza üzerinde çoğalmaya başlar. Bakteriler tarafından salgılanan toksinler, belirgin bir inflamatuar reaksiyona neden olur. Bakteriyel konjonktivitin en yaygın etken maddeleri stafilokok, pnömokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis'tir. Bazı durumlarda, gözlerin gonore, sifiliz, difteri patojenleri ile enfeksiyonu mümkündür.
• viral konjonktivit ev içi veya havadaki damlacıklar yoluyla bulaşabilir ve akut bulaşıcı hastalıklardır. Akut faringokonjonktival ateş, adenovirüs tip 3, 4, 7'den kaynaklanır; salgın keratokonjonktivit - adenovirüsler 8 ve 19 türleri. Viral konjonktivit etiyolojik olarak herpes simplex, herpes zoster, su çiçeği, kızamık, enterovirüsler vb. ile ilişkilendirilebilir.
• Viral ve bakteriyelçocuklarda konjonktivit genellikle nazofarenks, otit, sinüzit hastalıkları eşlik eder. Yetişkinlerde konjonktivit, kronik blefarit, dakriyosistit, kuru göz sendromunun arka planına karşı gelişebilir.
• Klamidyal konjonktivit gelişimi yenidoğanlar, annenin doğum kanalından geçme sürecinde çocuğun enfeksiyonu ile ilişkilidir. Cinsel olarak aktif kadınlarda ve erkeklerde, klamidyal göz hasarı genellikle genitoüriner sistem hastalıkları ile birleştirilir (erkeklerde - üretrit, prostatit, epididimit, kadınlarda - servisit, vajinit).
• mantar konjonktivit aktinomisetler, küf, maya benzeri ve diğer mantar türleri neden olabilir.
• Alerjik konjonktivit, vücudun herhangi bir antijene karşı aşırı duyarlılığından kaynaklanır ve çoğu durumda sistemik bir alerjik reaksiyonun lokal bir tezahürü olarak hizmet eder. Alerjik belirtilerin nedenleri ilaçlar, beslenme (gıda) faktörleri, helmintler, ev kimyasalları, bitki poleni, demodex akarı vb.
• Enfeksiyöz olmayan konjonktivit gözler kimyasal ve fiziksel faktörler, duman (tütün dahil), toz, ultraviyole radyasyon tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkabilir; metabolik bozukluklar, beriberi, ametropi (ileri görüşlülük, miyopi), vb.

Konjonktivit belirtileri

Konjonktivitin spesifik belirtileri, hastalığın etiyolojik formuna bağlıdır. Bununla birlikte, çeşitli kökenlerden konjonktivitin seyri, bir dizi ortak özellik ile karakterize edilir. Bunlar şunları içerir: göz kapaklarının ve geçiş kıvrımlarının mukoza zarının şişmesi ve hiperemi; gözlerden mukus veya pürülan salgı salgılanması; kaşıntı, yanma, lakrimasyon; gözde "kum" veya yabancı cisim hissi; fotofobi, blefarospazm. Genellikle konjonktivitin ana semptomu, kuru akıntı ile yapışmaları nedeniyle sabahları göz kapaklarının açılamamasıdır. Adenovirüs veya ülseratif keratit gelişimi ile görme keskinliği düşebilir. Konjonktivit ile, kural olarak, her iki göz de etkilenir: bazen içlerinde dönüşümlü olarak iltihaplanma meydana gelir ve değişen derecelerde şiddet ile ilerler.

Akut konjonktivit, gözlerde ağrı ve ağrı ile aniden kendini gösterir. Konjonktiva hiperemisinin arka planına karşı, kanamalar sıklıkla görülür. Göz kürelerinin belirgin konjonktival enjeksiyonu, mukozanın şişmesi; gözlerden bol mukus, mukopürülan veya pürülan salgı salgılanır. Akut konjonktivitte, genel refah genellikle bozulur: halsizlik, baş ağrısı ve vücut ısısında artış. Akut konjonktivit bir ila iki ila üç hafta sürebilir.

Subakut konjonktivit, hastalığın akut formundan daha az şiddetli semptomlarla karakterizedir. Kronik konjonktivit gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir ve seyir kalıcı ve uzundur. Gözlerde yabancı bir cismin rahatsızlık ve duyumları, hızlı göz yorgunluğu, orta derecede hiperemi ve kadifemsi bir görünüm kazanan konjonktivanın kırılganlığı not edilir. Kronik konjonktivitin arka planına karşı keratit sıklıkla gelişir.

Bakteriyel etiyolojinin konjonktivitinin spesifik bir tezahürü, sarımsı veya yeşilimsi bir rengin pürülan, opak, viskoz bir akıntısıdır. Ağrı sendromu, gözlerin kuruluğu ve periorbital bölgenin derisi not edilir.

Viral konjonktivit genellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarının arka planında ortaya çıkar ve orta derecede lakrimasyon, fotofobi ve blefarospazm, yetersiz mukoza akıntısı, submandibular veya parotis lenfadenit eşlik eder. Bazı viral göz lezyonlarında gözün mukoza zarında foliküller (foliküler konjonktivit) veya psödomembranlar (membran konjonktivit) oluşur.

Alerjik konjonktivit, kural olarak, şiddetli kaşıntı, göz ağrısı, lakrimasyon, göz kapaklarının şişmesi, bazen alerjik rinit ve öksürük, atopik egzama ile ilerler.

Mantar konjonktivit kliniğinin özellikleri mantar tipine göre belirlenir. Aktinomikoz ile nezle veya pürülan konjonktivit gelişir; blastomikozlu - grimsi veya sarımsı kolayca çıkarılabilir filmlerle membranöz. Kandidiyaz, epiteloid ve lenfoid hücre birikimlerinden oluşan nodüllerin oluşumu ile karakterize edilir; aspergilloz, konjonktival hiperemi ve kornea lezyonları ile ortaya çıkar.

Kimyasalların toksik etkilerinin neden olduğu konjonktivit ile bakışları hareket ettirirken, göz kırparken, gözleri açmaya veya kapatmaya çalışırken şiddetli ağrı oluşur.

teşhis

Konjonktivit teşhisi, şikayetlere ve klinik belirtilere dayanarak bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Konjonktivitin etiyolojisini açıklığa kavuşturmak için anamnez verileri önemlidir: hastalarla temas, alerjenler, mevcut hastalıklar, mevsim değişikliği ile bağlantı, güneş ışığına maruz kalma vb. Dış muayenede konjonktiva hiperemi ve şişmesi, göz küresi enjeksiyonu, deşarj varlığı.

Konjonktivit etiyolojisini belirlemek için laboratuvar testleri gerçekleştirilir: bir kazıma veya damgalı yaymanın sitolojik incelemesi, konjonktivadan bir yaymanın bakteriyolojik incelemesi, içinde iddia edilen patojene karşı antikor titresinin (IgA ve IgG) belirlenmesi. gözyaşı sıvısı veya kan serumu ve bir demodex testi. Alerjik konjonktivitte cilt-alerjik, nazal, konjonktival, dil altı testlerine başvururlar.

Spesifik bir etiyolojinin konjonktiviti tespit edildiğinde, konjonktival boşluğu tıbbi solüsyonlarla yıkamak, ilaçları aşılamak, göz merhemleri uygulamak ve subkonjonktival enjeksiyonlar yapmak gerekebilir.

Konjonktivit ile, akıntının tahliyesini bozdukları ve keratit gelişimine katkıda bulunabileceği için gözlere bandaj uygulanması yasaktır. Otoenfeksiyonu dışlamak için ellerinizi daha sık yıkamanız, tek kullanımlık havlu ve peçeteler, her göz için ayrı pipetler ve göz çubukları kullanmanız önerilir.

İlaçların konjonktival boşluğa sokulmasından önce, göz küresinin novokain (lidokain, trimekain) çözeltileri ile lokal anestezisi yapılır, daha sonra göz kapaklarının siliyer kenarlarının, konjonktivanın ve göz küresinin antiseptiklerle (furacilin çözeltisi, potasyum permanganat) tuvaleti yapılır. ). Konjonktivit etiyolojisi hakkında bilgi edinilmeden önce göze %30 sülfacetamid solüsyonundan oluşan göz damlası damlatılır, gece göz merhemi sürülür.

Bakteriyel bir konjonktivit etiyolojisi tespit edildiğinde, gentamisin sülfat topikal olarak damla ve göz merhemi, eritromisin göz merhemi şeklinde uygulanır. Viral konjonktivit tedavisi için virüsostatik ve virüs öldürücü ajanlar kullanılır: damlatma şeklinde trifluridin, idoksuridin, lökosit interferon - topikal olarak, merhem şeklinde ve oral olarak. Bakteriyel enfeksiyonu önlemek için antimikrobiyaller reçete edilebilir.

Klamidyal konjonktivit tespit edilirse, lokal tedaviye ek olarak, sistemik doksisiklin, tetrasiklin veya eritromisin uygulaması belirtilir. Alerjik konjonktivit tedavisi, vazokonstriktör ve antihistaminik damlalar, kortikosteroidler, gözyaşı ikameleri ve duyarsızlaştırıcı ilaçların kullanımını içerir. Mantar etiyolojisinin konjonktivitinde antimikotik merhemler ve damlalar reçete edilir (levorin, nistatin, amfoterisin B, vb.).

Önleme

Konjonktivitin zamanında ve yeterli tedavisi, görsel fonksiyon için sonuç vermeden iyileşmenizi sağlar. Korneada ikincil hasar olması durumunda görme azalabilir. Konjonktivitin ana önlenmesi, tıbbi ve eğitim kurumlarında sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin yerine getirilmesi, kişisel hijyen standartlarına uygunluk, viral lezyonları olan hastaların zamanında izolasyonu ve anti-salgın önlemlerdir.

Yenidoğanlarda klamidyal ve gonokokal konjonktivit oluşumunun önlenmesi, hamile kadınlarda klamidyal enfeksiyon ve gonore tedavisini içerir. Alerjik konjonktivit eğilimi ile, beklenen alevlenmenin arifesinde önleyici lokal ve genel duyarsızlaştırma tedavisi gereklidir.