อาการของมะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์สความัส - การพยากรณ์โรคและการป้องกันโรค มะเร็งเซลล์สความัส: การรักษา

มนุษย์รู้จักมะเร็งมาตั้งแต่ไหนแต่ไรแล้ว การกล่าวถึงครั้งแรกของเนื้องอกดังกล่าวสามารถพบได้ใน papyri ของชาวอียิปต์โบราณและ Hippocrates ได้กำหนดชื่อของพวกเขา - มะเร็งเนื่องจากภายนอกดูเหมือนปู ต่อมา Celsus แปลคำนี้เป็นภาษาละติน ดังนั้น "มะเร็ง" จึงเกิดขึ้น แม้แต่ในสมัยโบราณ มะเร็งยังถือว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หาย แต่ถึงกระนั้นก็ยังมีการเสนอให้เอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในระยะแรกออก และกรณีที่ละเลยไม่ควรได้รับการรักษาเลย

เวลาผ่านไป ความคิดก็เปลี่ยนไป อย่างไรก็ตาม แม้กระทั่งทุกวันนี้ มะเร็งก็ยังคงเป็นโรคที่รักษาไม่หาย ยิ่งนักวิทยาศาสตร์เรียนรู้เกี่ยวกับมันมากเท่าไหร่ คำถามใหม่ก็เกิดขึ้น แม้แต่วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยก็ไม่สามารถตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นได้เสมอไป และการรักษามักไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

เนื้องอกที่ร้ายแรงถือเป็นผู้นำในจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วโลก พวกเขาหลีกทางให้กับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น และในบรรดาเนื้องอกทั้งหมด มะเร็งเป็นความหลากหลายที่พบได้บ่อยที่สุด

คำว่า "มะเร็ง" ในทางการแพทย์หมายถึงเนื้องอกร้ายจากเยื่อบุผิว แนวคิดนี้เหมือนกับมะเร็ง

เนื้องอกดังกล่าวมีโครงสร้างที่แปลกประหลาด เชื่อฟังกลไกทั่วไปของการพัฒนาและพฤติกรรม แหล่งที่มาของพวกเขาอาจเป็นผิวหนัง, เยื่อเมือก, เนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน, ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่มีหน้าที่เฉพาะทางสูง (ตับ, ตับอ่อน, ปอด, ฯลฯ ) บ่อยครั้งที่คนที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาเรียกมะเร็งว่าเนื้องอกอื่นๆ เช่น จากกระดูก กล้ามเนื้อ หรือเนื้อเยื่อประสาท อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริง ในบทความนี้ เราจะพยายามค้นหาว่ามะเร็ง (มะเร็ง) คืออะไร เติบโตที่ไหน และจัดการกับมันอย่างไร

มะเร็งพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่นๆ มาก และมีคำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ ความจริงก็คือ เยื่อบุผิวที่ครอบคลุมพื้นผิวด้านในของอวัยวะจำนวนมากหรือประกอบเป็นชั้นบนสุดของผิวหนังได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและเกี่ยวข้องกับการแบ่งเซลล์อย่างต่อเนื่องยิ่งเซลล์แบ่งตัวและทวีคูณอย่างเข้มข้นมากเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ในบางช่วง และสิ่งนี้จะทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของยีนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ เซลล์ที่กลายพันธุ์ทำให้เกิดโคลนใหม่ทั้งหมด ที่เปลี่ยนแปลง โดยมีโครงสร้างหรือคุณสมบัติที่ไม่เคยมีมาก่อน ซึ่งยังสามารถแบ่งได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง ดังนั้นในระยะเวลาอันสั้นจะเกิดการก่อตัวที่แตกต่างกันในโครงสร้างจากเยื่อบุผิวที่มันเกิดขึ้นและความสามารถในการเพิ่มขึ้นอย่างเข้มข้นเติบโตไปสู่พื้นที่โดยรอบแพร่กระจายผ่านเลือดหรือน้ำเหลืองทั่วร่างกายและกำหนดลักษณะร้ายของมันล่วงหน้า .

อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับความชุกของเนื้องอกจากเยื่อบุผิวถือได้ว่ามีโอกาสสูงที่จะสัมผัสดังนั้นผิวจึงได้รับอิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมทุกประเภท (แสงแดด สารเคมีในครัวเรือน ลม) เยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหารสัมผัสกับสารก่อมะเร็งในอาหาร อากาศเสีย และควันบุหรี่เข้าสู่ปอดอย่างต่อเนื่อง และตับจึงถูกบังคับให้ต้อง แปรรูปสารพิษ ยารักษาโรค เป็นต้น ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจหรือเนื้อเยื่อเส้นประสาทของสมองได้รับการปกป้องจากอันตรายดังกล่าวด้วยอุปสรรค

เยื่อบุผิวของอวัยวะเพศหญิงและต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับการกระทำของฮอร์โมนซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนดังนั้นในกรณีที่ฮอร์โมนล้มเหลวซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุอาจมีการละเมิดการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิว

มะเร็งจะไม่ปรากฏอย่างกะทันหันบนเยื่อบุผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลง แต่จะเกิดก่อนการเปลี่ยนแปลงในมะเร็งเสมอเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่รีบไปพบแพทย์เมื่อมีข้อร้องเรียนใด ๆ ปรากฏขึ้นและมะเร็งบางชนิดก่อนกำหนดจะไม่แสดงอาการอย่างสมบูรณ์ กรณีที่เนื้องอกได้รับการวินิจฉัยทันทีโดยข้ามรุ่นก่อนจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในตัวอย่างของปากมดลูก

การเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็งรวมถึงกระบวนการ dysplasia, leukoplakia, atrophic หรือ hyperplastic แต่ที่สำคัญที่สุดคือ dysplasia ซึ่งระดับที่รุนแรงในความเป็นจริงคือ "มะเร็งในแหล่งกำเนิด" นั่นคือรูปแบบที่ไม่รุกรานของมะเร็ง

ประเภทของเนื้องอกจากเยื่อบุผิว

มะเร็งมีความหลากหลายมาก ทั้งในลักษณะที่ปรากฏและในลักษณะจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตาม จำแนกตามคุณสมบัติทั่วไป พวกมันถูกจำแนกออกเป็นกลุ่มๆ

ภายนอกเนื้องอกอาจคล้ายกับโหนดหรือเติบโตเป็นการแทรกซึมแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ขอบเขตที่ชัดเจนสำหรับมะเร็งนั้นไม่ปกติและกระบวนการมักมาพร้อมกับการอักเสบที่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลโดยเฉพาะบนผิวหนังและเยื่อเมือก .

ขึ้นอยู่กับชนิดของเยื่อบุผิวที่ก่อให้เกิดมะเร็ง เป็นเรื่องปกติที่จะแยกออก:

1. มะเร็งต่อมลูกหมาก- เนื้องอกต่อม มักส่งผลต่อเยื่อเมือกและต่อม (กระเพาะอาหาร หลอดลม ฯลฯ)
2. มะเร็งเซลล์สความัส(keratinizing หรือ non-keratinizing) ซึ่งเป็นแหล่งที่มาของเยื่อบุผิว squamous ที่แบ่งชั้นของผิวหนัง, กล่องเสียง, ปากมดลูกรวมถึงพื้นที่ของ metaplasia บนเยื่อเมือกเมื่อจุดโฟกัสของเยื่อบุผิว squamous ปรากฏขึ้นในที่ที่ไม่ควรเป็น
3. แบบผสม- มะเร็งที่เรียกว่าไดมอร์ฟิค (dimorphic cancers) ซึ่งพบทั้งส่วนประกอบของสความัสและต่อม ซึ่งแต่ละชนิดมีสัญญาณของความร้ายกาจ

พวกเขาสามารถมีโครงสร้างที่แตกต่างกันมากซึ่งคล้ายกับโครงสร้างบางอย่างของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีดังนั้นจึงแยกประเภท:

• มะเร็งปากมดลูก - เมื่อเนื้องอกเชิงซ้อนก่อให้เกิดการเติบโตของ papillary ที่แตกแขนง (เช่นใน)
• มะเร็งท่อน้ำดี - เซลล์เนื้องอกพับเป็นท่อและท่อชนิดหนึ่ง
• Acinar - คล้ายกับ acini หรือกลุ่มเซลล์มะเร็งที่โค้งมน

ขึ้นอยู่กับระดับของการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอก มะเร็งต่อมสามารถมีความแตกต่างในระดับสูง ปานกลาง และไม่ดี หากโครงสร้างของเนื้องอกอยู่ใกล้กับเยื่อบุผิวที่แข็งแรง แสดงว่ามีความแตกต่างในระดับสูง ในขณะที่เนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดีบางครั้งอาจสูญเสียความคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อเดิมที่ก่อตัวขึ้น ในมะเร็งมักมีสัญญาณของความร้ายกาจเช่น atypia ของเซลล์, นิวเคลียสที่ขยายใหญ่และสีเข้ม, ไมโทสที่บกพร่อง (พยาธิสภาพ) จำนวนมาก (นิวเคลียสที่แบ่ง), ความหลากหลาย (เซลล์หนึ่งไม่เหมือนกับอีกเซลล์หนึ่ง)

มะเร็งเซลล์สความัสแตกต่างกันเล็กน้อยในนั้นคุณจะพบกับเขตข้อมูลของเยื่อบุผิว squamous ที่แบ่งชั้น แต่ประกอบด้วยเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและผิดปกติ ในกรณีที่ดีกว่า เยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็งดังกล่าวยังคงความสามารถในการสร้างสารที่มีเขา ซึ่งสะสมอยู่ในรูปแบบของไข่มุก จากนั้นพวกมันก็พูดถึงมะเร็งเซลล์ squamous ที่หลากหลาย - keratinizing หากเยื่อบุผิวขาดความสามารถดังกล่าว มะเร็งจะเรียกว่าไม่ทำให้เกิดเคราติไนซ์ (non-keratinizing) และมีความแตกต่างในระดับต่ำ

พันธุ์ที่อธิบายนี้สร้างขึ้นโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อเนื้องอกหลังการตรวจชิ้นเนื้อหรือการกำจัดออกระหว่างการผ่าตัด และลักษณะที่ปรากฏสามารถระบุระดับของวุฒิภาวะและโครงสร้างของมะเร็งได้ทางอ้อมเท่านั้น

ยิ่งความแตกต่างต่ำลง กล่าวคือ การพัฒนาของเซลล์มะเร็ง ยิ่งมีเนื้อร้ายมากเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และอธิบายลักษณะทั้งหมด

ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสามารถเกิดขึ้นได้ในการวินิจฉัย แยกไม่ออก มะเร็งเมื่อเซลล์มีความหลากหลายมากหรือในทางกลับกัน มีลักษณะเกือบจะเหมือนกันกับที่ไม่เข้ากับตัวเลือกมะเร็งใดๆ ข้างต้น อย่างไรก็ตาม บางรูปแบบยังคงสามารถแยกแยะได้: เมือก, ของแข็ง, เซลล์ขนาดเล็ก, เส้นใย (skirr) เป็นต้น หากโครงสร้างของเนื้องอกไม่สอดคล้องกับประเภทที่รู้จักใด ๆ ก็จะเรียกว่ามะเร็งที่ไม่จำแนกประเภท

มะเร็งที่มีความแตกต่างกันสูง (ซ้าย) และมะเร็งที่มีความแตกต่างต่ำ (ขวา) - ในกรณีแรก ความแตกต่างระหว่างเซลล์มะเร็งจะมองเห็นได้ชัดเจน

คุณสมบัติของประเภทหลัก แยกไม่ออก มะเร็ง:

1. ผอมเพรียว กั้งซึ่งมักพบในกระเพาะอาหารหรือรังไข่ สามารถสร้างเมือกจำนวนมากที่เซลล์มะเร็งตายได้
2. แข็ง มะเร็งประกอบด้วยเซลล์ที่ "วาง" ในลักษณะคล้ายคาน ถูกจำกัดโดยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
3. เซลล์เล็ก มะเร็งแสดงถึงกลุ่มเซลล์ที่คล้ายกับลิมโฟไซต์ และมีลักษณะเฉพาะที่ก้าวร้าวอย่างยิ่ง
4. สำหรับ เส้นใย โรคมะเร็ง(skirr) มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมากซึ่งทำให้มีความหนาแน่นมาก

จากต่อมของการหลั่งภายในและภายนอก neoplasias สามารถพัฒนาเซลล์ที่ยังคงคล้ายกับเนื้อเยื่อดั้งเดิมของอวัยวะเช่นมะเร็งตับและการเจริญเติบโตในโหนดขนาดใหญ่หรือก้อนเล็ก ๆ จำนวนมากในเนื้อเยื่อของอวัยวะ

ในบางกรณีคุณสามารถหาสิ่งที่เรียกว่า มะเร็ง ไม่ได้อธิบาย ต้นทาง. อันที่จริงนี่คือตำแหน่งเริ่มต้นซึ่งไม่สามารถกำหนดได้แม้จะเกี่ยวข้องกับวิธีการวิจัยที่มีอยู่ทั้งหมดก็ตาม

การแพร่กระจายของมะเร็งเป็นหนึ่งในสาเหตุของมะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุ

มะเร็งจากแหล่งที่ไม่รู้จักมักพบในตับ ต่อมน้ำเหลือง ในสถานการณ์เช่นนี้ การศึกษาชิ้นเนื้อและอิมมูโนฮิสโตเคมีของชิ้นส่วนเนื้องอกอาจมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งทำให้สามารถระบุลักษณะโปรตีนของมะเร็งบางชนิดในนั้นได้ ความยากลำบากเป็นพิเศษคือการวินิจฉัยมะเร็งในรูปแบบที่มีความแตกต่างหรือไม่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เมื่อโครงสร้างของพวกมันไม่เหมือนกับแหล่งที่มาของการแพร่กระจายที่ถูกกล่าวหา

เมื่อพูดถึงเนื้องอกร้าย สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดแนวคิด การรุกราน. การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการก่อนมะเร็งไปสู่มะเร็งนั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของมะเร็งในความหนาทั้งหมดของชั้นเยื่อบุผิว แต่ในขณะเดียวกัน เนื้องอกอาจไม่เกินขีดจำกัดและไม่งอกของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน - "มะเร็งในแหล่งกำเนิด" , มะเร็ง "ในแหล่งกำเนิด". ดังนั้นในขณะนี้ มะเร็งท่อน้ำดีของมะเร็งเต้านมหรือมะเร็ง "ในแหล่งกำเนิด" ของปากมดลูกยังคงแสดงอยู่

เนื่องจากพฤติกรรมก้าวร้าวความสามารถของเซลล์ในการแบ่งตัวอย่างไม่มีกำหนดเพื่อผลิตเอ็นไซม์ต่างๆและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพมะเร็งเมื่อเอาชนะระยะของมะเร็งที่ไม่รุกรานจะเติบโตผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่มีเยื่อบุผิวบุกเข้าไปในเนื้อเยื่อพื้นฐาน , ทำลายผนังเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง เนื้องอกดังกล่าวจะเรียกว่ารุกราน

รายละเอียดบางอย่าง

เนื้องอกเยื่อบุผิวที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งพบได้มากในหมู่ประชากรชายในญี่ปุ่น รัสเซีย เบลารุส และประเทศบอลติก โครงสร้างในกรณีส่วนใหญ่สอดคล้องกับมะเร็งของต่อม - เนื้องอกต่อมซึ่งสามารถเป็น papillary, tubular, trabecular ฯลฯ ในรูปแบบที่ไม่แตกต่างกัน เป็นไปได้ที่จะตรวจพบเมือก (มะเร็งแหวน - เซลล์) และความหลากหลายเช่นมะเร็งเซลล์ squamous ใน กระเพาะอาหารหายากมาก

การพัฒนาของมะเร็งในเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหาร / ลำไส้

ยังไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นพยาธิวิทยาที่หายาก ได้รับการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ในผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยวัยหนุ่มสาวในวัยเจริญพันธุ์ที่มีภูมิหลังของกระบวนการมะเร็งต่างๆ เนื่องจากปากมดลูกส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวสความัส stratified การพัฒนาของมะเร็งเซลล์ squamous มีแนวโน้มมากที่สุดที่นี่ และสำหรับคลองปากมดลูกซึ่งนำไปสู่มดลูกและเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวต่อม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะเฉพาะมากกว่า

มีความหลากหลายอย่างมาก แต่ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดถือเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด) เนื้องอกนี้ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและสถานที่โปรดของการแปลคือใบหน้าและลำคอ Basalioma มีลักษณะเฉพาะ: หากมีสัญญาณของความร้ายกาจในเซลล์และความสามารถในการเติบโตไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ มันจะไม่มีวันแพร่กระจาย แต่เติบโตช้ามากและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกหรือก่อตัวเป็นก้อนหลายก้อน มะเร็งรูปแบบนี้ถือได้ว่าเป็นมะเร็งที่ดีในแง่ของการพยากรณ์โรค แต่เฉพาะในกรณีที่คุณไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที

มะเร็งเซลล์ใสเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ชื่อของมันบ่งบอกว่ามันประกอบด้วยเซลล์แสงที่มีรูปร่างต่าง ๆ ซึ่งภายในนั้นพบการรวมตัวของไขมัน มะเร็งชนิดนี้เติบโตอย่างรวดเร็ว แพร่กระจายเร็ว และมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้อร้ายและเลือดออก

มันถูกแสดงด้วยรูปแบบที่หลากหลายซึ่งมีพันธุ์ lobular และ ductal ซึ่งเป็น "มะเร็งในแหล่งกำเนิด" นั่นคือตัวเลือกที่ไม่รุกราน เนื้องอกดังกล่าวเริ่มเติบโตภายในหลอดแก้วหรือท่อน้ำนม เป็นเวลานานที่พวกเขาอาจไม่รู้สึกและไม่แสดงอาการใดๆ

ductal (ซ้าย) และ lobular (ขวา) carcinomas ของเต้านม ความแตกต่างอยู่ในโซนของการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งผิดปรกติ

ช่วงเวลาของการพัฒนาของการแทรกซึมของมะเร็งเต้านมที่แทรกซึมเป็นตัวกำหนดลักษณะการลุกลามของโรคและการเปลี่ยนแปลงไปสู่ขั้นต่อไปที่ร้ายแรงกว่า ความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของมะเร็งที่ลุกลาม และผู้หญิงมักค้นพบเนื้องอกด้วยตนเอง (หรือระหว่างการตรวจแมมโมแกรมตามปกติ)

เนื้องอกร้ายกลุ่มพิเศษคือ มะเร็งต่อมไร้ท่อ. เซลล์ที่ก่อตัวขึ้นจะกระจัดกระจายไปทั่วร่างกาย และหน้าที่ของพวกมันคือสร้างฮอร์โมนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ด้วยเนื้องอกจากเซลล์ neuroendocrine อาการลักษณะที่ปรากฏขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่เกิดจากเนื้องอก ดังนั้นอาการคลื่นไส้, ท้องร่วง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, อ่อนเพลีย, การพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ เป็นไปได้ มะเร็งต่อมไร้ท่อมีความหลากหลายอย่างมากในลักษณะทางคลินิกของพวกเขา

องค์การอนามัยโลกได้เสนอให้จัดสรร:

• มะเร็ง neuroendocrine ที่แตกต่างกันอย่างมากของหลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
• มะเร็งที่มีความแตกต่างกันสูงที่มีระดับความร้ายกาจต่ำ
• เนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดีและมีระดับของความร้ายกาจสูง (เซลล์ขนาดใหญ่และมะเร็งต่อมไร้ท่อของเซลล์เล็ก)

เนื้องอกของ carcinoid (neuroendocrine) พบได้บ่อยในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร (ภาคผนวก, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก), ปอด, ต่อมหมวกไต

Urothelialมะเร็ง- นี่คือเซลล์เฉพาะกาลซึ่งประกอบเป็นเนื้องอกมะเร็งมากกว่า 90% ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้ แหล่งที่มาของเนื้องอกดังกล่าวคือเยื่อบุผิวเฉพาะกาลของเยื่อเมือกซึ่งมีความคล้ายคลึงกันกับเยื่อบุผิวต่อมน้ำเหลืองแบบแบ่งชั้นและชั้นเดียวในเวลาเดียวกัน มะเร็งท่อปัสสาวะมีเลือดออก ความผิดปกติของระบบปัสสาวะ และมักพบในชายสูงอายุ

การแพร่กระจายมะเร็งเกิดขึ้นส่วนใหญ่โดยเส้นทางน้ำเหลืองซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ดีของเครือข่ายน้ำเหลืองในเยื่อเมือกและอวัยวะเนื้อเยื่อ ประการแรกการแพร่กระจายจะพบในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง (ภูมิภาค) ซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งที่มะเร็งเติบโต ด้วยความก้าวหน้าของเนื้องอก การงอกของเนื้องอกในเส้นเลือด การตรวจเลือดจึงปรากฏในปอด ไต กระดูก สมอง ฯลฯ การปรากฏตัวของการแพร่กระจายของเม็ดเลือดในเนื้องอกเยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) มักบ่งบอกถึงระยะลุกลามของโรค

วิธีการตรวจสอบและวิธีการรักษา?

ค่อนข้างหลากหลายและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ดังนั้น เพื่อที่จะสงสัยว่าเป็นมะเร็งบางชนิด การตรวจอย่างง่าย (, ผิวหนัง) ก็เพียงพอแล้ว และสำหรับเนื้องอกอื่นๆ วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการก็มาช่วยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

หลังจาก การตรวจสอบและ บทสนทนากับคนไข้หมอมักจะสั่ง การวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของเลือด ปัสสาวะ. ในกรณีของการแปลของมะเร็งในอวัยวะในช่องท้องพวกเขาจะหันไป ส่องกล้อง- fibrogastroduodenoscopy, cystoscopy, hysteroscopy สามารถให้ข้อมูลได้มากมาย วิธีการทางรังสี– การถ่ายภาพรังสีของปอด, การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ.

สำหรับการศึกษาต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างนั้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ CT, MRI, อัลตราโซนิก การวินิจฉัย.

เพื่อที่จะไม่รวมการแพร่กระจาย มักจะทำการเอ็กซ์เรย์ปอด กระดูก และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

พิจารณาวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและแม่นยำที่สุด การศึกษาทางสัณฐานวิทยา(เซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา)ซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดชนิดของเนื้องอกและระดับของความแตกต่างได้

ข้อเสนอการแพทย์แผนปัจจุบัน การวิเคราะห์ไซโตเจเนติกส์เพื่อตรวจหายีนที่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง รวมทั้ง คำนิยามในเลือด (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก, SCCA สำหรับมะเร็งเซลล์สความัสที่สงสัย ฯลฯ)

การวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับการกำหนดโปรตีนเนื้องอก (เครื่องหมาย) ที่เฉพาะเจาะจงในเลือดของผู้ป่วย ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีจุดโฟกัสที่มองเห็นได้ของการเติบโตของเนื้องอกและการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้บางอย่างสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคได้ นอกจากนี้ ในมะเร็งเซลล์ squamous ของกล่องเสียง ปากมดลูก ช่องจมูก การตรวจหาแอนติเจนจำเพาะ (SCC) อาจบ่งบอกถึงโอกาสที่เนื้องอกจะกลับเป็นซ้ำหรือลุกลาม

การรักษามะเร็งคือการใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดในการต่อสู้กับเนื้องอก และทางเลือกที่เหลือสำหรับเนื้องอกวิทยา รังสีแพทย์ ศัลยแพทย์

ยังคงถือว่าเป็นสิ่งหลักและปริมาณของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและลักษณะของการงอกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง ในกรณีที่รุนแรง ศัลยแพทย์ใช้วิธีการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ (กระเพาะอาหาร มดลูก ปอด) และในระยะแรก ๆ เป็นไปได้ที่จะตัดเนื้องอก (ต่อมน้ำนม ตับ กล่องเสียง)

และใช้ไม่ได้ในทุกกรณี เนื่องจากมะเร็งประเภทต่างๆ มีความไวต่ออิทธิพลประเภทนี้ต่างกัน ในกรณีขั้นสูง วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ออกแบบมาให้กำจัดเนื้องอกได้มากนัก แต่เพื่อลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย ซึ่งถูกบังคับให้ต้องทนต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบบกพร่อง

การพยากรณ์โรคมะเร็งในที่ที่มีมะเร็งมักเป็นเรื่องร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ตรวจพบมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที ก็สามารถขจัดปัญหาออกไปให้หมดได้ ในระยะอื่น ๆ ของโรคการรอดชีวิตของผู้ป่วยลดลงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดซ้ำของมะเร็งและการแพร่กระจาย เพื่อให้การรักษาและการพยากรณ์โรคประสบความสำเร็จคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาและในกรณีที่มีรอยโรคก่อนวัยอันควรความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาเนื้องอกสถานการณ์ครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอและ การรักษาเพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง

ผู้เขียนคัดเลือกตอบคำถามที่เพียงพอจากผู้อ่านภายในความสามารถของเขาและภายในขอบเขตของทรัพยากร OncoLib.ru เท่านั้น ขณะนี้ยังไม่มีการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวและความช่วยเหลือในการจัดการรักษา

มะเร็งเซลล์สความัสเป็นเนื้องอกร้ายของเนื้อเยื่อบุผิว เซลล์มะเร็งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปอด ปากมดลูกในผู้หญิง ในกล่องเสียง บนผิวหนัง และที่อื่นๆ ลักษณะอาการของโรคคือการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งและการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ใกล้ที่สุดเนื่องจากการแพร่กระจาย

กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ทั้งสองเพศโดยไม่คำนึงถึงอายุ

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจอย่างละเอียดรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสี;
• ซีทีสแกน;
• หลอดลม;
• การวิเคราะห์ทางเซลล์ของเสมหะหรือสเมียร์
• คอลโปสโคป;
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและการตรวจเนื้อเยื่อ

ในการศึกษา แอนติเจนของมะเร็งเซลล์สความัส SCCA ซึ่งผลิตในเซลล์เยื่อบุผิวมีความสำคัญมาก น้ำหนักโมเลกุล - 45–55 กิโลดัลตัน สารไม่ควรเกินพื้นที่เซลล์ ในมะเร็ง เนื้อหาของแอนติเจนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง สภาพของผู้ป่วย และอายุ มะเร็งที่มีการแพร่กระจายนำไปสู่ความตายในกรณีส่วนใหญ่

สาเหตุ

มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งที่ลุกลาม กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นในผิวหนังหรือชั้นเมือกของเยื่อบุผิว แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง ทำลายโครงสร้างทางกายวิภาคและกิจกรรมการทำงาน

สาเหตุหลักของโรคมะเร็ง:

• การสัมผัสกัมมันตภาพรังสี - เมื่อทำงานในการผลิตนิวเคลียร์ในกระบวนการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยในทางที่ผิดด้วยรังสีเอกซ์)
• ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมที่รุนแรง - หากบุคคลอาศัยอยู่ใกล้กับโรงงานอุตสาหกรรม
• การปรากฏตัวของไวรัส (,) การกัดเซาะและติ่ง - กระตุ้นเซลล์ squamous ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงที่ละเลยการคุมกำเนิดและการทำแท้งบ่อยครั้งในทางที่ผิด
• การขาดหน้าที่ทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• การพึ่งพานิโคตินในระยะยาว
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดและหลอดลมที่เกิดจากและ;
• การใช้ยาที่มีผลกดภูมิคุ้มกัน
• ทำงานในสถานประกอบการที่มีอันตรายจากอุตสาหกรรมเพิ่มขึ้น - ในเหมือง ที่โรงงานเคมีและโลหกรรม
• อายุ 1 ปี ความเสี่ยงที่จะป่วยสูงขึ้นหลังจาก 50–65 ปี

สภาพทางพยาธิสภาพของผิวหนังเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็ง

การจำแนกประเภท

มะเร็งเซลล์สความัสมีหลายสายพันธุ์ โรคนี้มีการกระจายสองรูปแบบ:

• รุกราน;
• ไมโครรุกราน

ตามระดับของความแตกต่างของเซลล์มี:

1. ฟอร์มเงี่ยน. มันเติบโตอย่างช้าๆ ก่อตัวจากโครงสร้างที่จำกัดและมีพื้นผิวมันวาวสีขาวอมเทา โครงสร้างมีความแตกต่างกันมีอนุภาคที่มีเคราติไนซ์ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านนอกของเนื้องอกทำให้เกิดขอบสีเหลือง ส่วนใหญ่แล้วสถานที่ของการแปลคือพื้นผิวของผิวหนัง มะเร็งชนิดนี้เป็นที่ชื่นชอบมากที่สุด
2. แบบฟอร์มที่ไม่เป็นเคราติน การปรากฏตัวของการสะสมของโครงสร้างเซลล์ที่ไม่แตกต่างกันนั้นเป็นลักษณะเฉพาะ เปอร์เซ็นต์สูงสุดของความร้ายกาจ โฟกัสจะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง สถานที่โปรดในการแปลคือเนื้อเยื่อเมือกซึ่งไม่ค่อยพบบนผิวหนัง
3. รูปแบบที่แตกต่างไม่ดี ประกอบด้วยโครงสร้างเซลล์รูปแกนหมุนและคล้ายกับการก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อ ระดับของความร้ายกาจอยู่ในระดับสูง - มันเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
4. แบบฟอร์มต่อม มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในมดลูกหรือในเนื้อเยื่อของปอด โครงสร้างของเนื้องอกประกอบด้วยเยื่อบุผิว squamous และโครงสร้างต่อม เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคไม่ดี

เมื่อตรวจพบมะเร็งชนิดแพร่กระจาย เนื้องอกมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคสำหรับรูปแบบของมะเร็งที่ไม่รุกรานจะดีกว่า

อาการ

มะเร็งเซลล์สความัสแสดงออกในรูปแบบต่างๆ: คุณลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการหลักของมะเร็ง

คุณสมบัติหลัก:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ลดน้ำหนัก;
• สูญเสียความกระหาย;
• ปวดหัว.

สำหรับมะเร็งปากมดลูก การตกเลือดจากระบบสืบพันธุ์อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การล้าง หรือการตรวจโดยนรีแพทย์ ด้วยการเพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายของกระบวนการมะเร็งจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของทวารอวัยวะสืบพันธุ์

อาการท้องถิ่น:

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือก - แดง, บวม, แข็งตัว;
• เลือดออกในอวัยวะ;
• ไอรุนแรงหรือไอมีเสมหะที่มีเลือด
• อาการปวด;
• คลื่นไส้
• อาการคันรุนแรง
• เสียงแหบ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

มะเร็งพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป ขั้นตอน (ขั้นตอน) ของการพัฒนาของการก่อมะเร็ง:

1. เวทีศูนย์ ไม่พบโฟกัสหลักไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะ
2. ขั้นตอนแรก เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 5 ซม. โดยไม่มีการแพร่กระจาย
3. ขั้นตอนที่สอง ขนาดของเนื้องอกเกิน 5 ซม. โฟกัสจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อที่ใกล้ที่สุดไม่มีการแพร่กระจาย
4. ขั้นตอนที่สาม การปรากฏตัวของการแพร่กระจายเป็นลักษณะเฉพาะในต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น
5. ขั้นตอนที่สี่ ขนาดของมะเร็งนั้นแตกต่างกันมีการแพร่กระจายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

หากตรวจพบอาการข้างต้น ควรเข้ารับการตรวจ

การวินิจฉัย

หลังจากที่ผู้ป่วยติดต่อคลินิก แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ รับฟังข้อร้องเรียน ตรวจสอบผู้ป่วย และส่งขั้นตอนเพิ่มเติมให้เขา:

• คอลโปสโคป;
• การถ่ายภาพรังสีของปอด;
• ซีทีสแกน;
• หลอดลม;
• การวิเคราะห์ทางเซลล์ของรอยเปื้อน เสมหะ;
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
• ตรวจสอบปริมาณแอนติเจน SCC ในเลือด

แอนติเจนของมะเร็งเซลล์สความัส SCC เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งที่ทำให้สามารถวินิจฉัยกระบวนการมะเร็งในปากมดลูก ช่องจมูก หลอดอาหาร ปอด และหูได้

แอนติเจนช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุเซลล์มะเร็ง สร้างเนื้องอกได้หลายรูปแบบ จำนวนจุดโฟกัสของการแพร่กระจายในร่างกาย หากความเข้มข้นมากกว่า 1.5 ng / ml 95% ของผู้ป่วยเป็นมะเร็ง ระดับของ SCC ในระหว่างการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการสลายตัวของเซลล์ทางพยาธิวิทยา

การตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์แบบครบวงจรทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพ กำหนดระดับของการพัฒนาจุดสนใจ และเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การรักษา

มะเร็งเซลล์สความัสเกี่ยวข้องกับหลักสูตร:

• เคมีบำบัด - การใช้ยาต้านมะเร็ง;
• การรักษาด้วยรังสี - การฉายรังสีของเนื้องอกด้วยรังสีแกมมา

ในบางกรณีในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะกำจัดเนื้องอกและการแพร่กระจาย และการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีที่ตามมาจะกำจัดเซลล์ทางพยาธิวิทยาที่เหลืออยู่

เมื่อมะเร็งอยู่บนพื้นผิวและมีขนาดเล็ก จะใช้ electrocoagulation, photodynamic therapy หรือ cryotherapy

หลังการรักษา ผู้ป่วยจะขึ้นทะเบียนกับร้านขายยาด้านเนื้องอกวิทยาและต้องไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นระยะเพื่อติดตามอาการ

การพยากรณ์โรคมะเร็งเซลล์สความัสขึ้นอยู่กับอายุ ระยะ และตำแหน่งของมะเร็ง:

• มะเร็งปากมดลูกระยะแรก - การอยู่รอด 90%, ที่สอง - 60%, ที่สาม - 35%, ที่สี่ - 10%
• เนื้องอกมะเร็งปอด อัตราการรอดชีวิตในระยะแรกสูงถึง 40% ในระยะที่สอง - จาก 15 ถึง 30% ในระยะที่สาม - 10%
• ด้วยมะเร็งผิวหนังในระยะที่หนึ่ง, สองและสาม, อัตราการรอดชีวิตคือ 60%, ที่สี่ - 40%

มะเร็งในระยะแรกตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า ความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่ามาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากเสียชีวิตเนื่องจากการตรวจหามะเร็งระยะสุดท้าย การวินิจฉัยสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนดังกล่าวได้:

มะเร็งเป็นหนึ่งในประเภทของรอยโรคร้ายของอวัยวะต่างๆ ยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าใด ยิ่งมีโอกาสมากที่บุคคลจะต้องได้รับการรักษา หรืออย่างน้อยก็เพื่อยืดอายุขัย ปรับปรุงคุณภาพให้ดีขึ้น โรคที่พบบ่อยในผู้หญิงคือมะเร็งเซลล์ squamous ของปากมดลูก ลักษณะเฉพาะของโรคมะเร็งเหล่านี้ส่วนใหญ่คืออาการของโรคจะปรากฏในระยะหลัง ๆ เมื่อการรักษาไม่ได้ผลแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับลักษณะที่ปรากฏของอาการผิดปกติ เพื่อรับการตรวจป้องกันบ่อยขึ้น

เนื้อหา:

ลักษณะและพันธุ์ของโรค

มะเร็งเรียกว่าเนื้องอกร้ายซึ่งเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่มีโครงสร้างผิดปรกติ เยื่อบุผิว (เรียกว่าชั้นจำนวนเต็ม) เป็นชั้นของเซลล์ที่ประกอบเป็นหนังกำพร้ารวมถึงเยื่อเมือกที่ปกคลุมพื้นผิวด้านในของอวัยวะต่างๆ ตามรูปร่างของเซลล์เยื่อบุผิวหลายประเภทมีความโดดเด่น (แบน, ทรงกระบอก, ลูกบาศก์, ปริซึมและอื่น ๆ ) มะเร็งเซลล์สความัสเป็นเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวสความัส มะเร็งชนิดนี้ส่งผลต่อผิวหนัง อวัยวะภายใน ในผู้หญิง ชื่อนี้มีเนื้องอกร้ายที่ปากมดลูก

โรคจะค่อยๆพัฒนา ประการแรก ภาวะก่อนเป็นมะเร็งจะเกิดขึ้น (ระยะที่ 0) เมื่อเซลล์ที่มีโครงสร้างผิดปกติ (ที่มี 2 นิวเคลียสที่ขยายใหญ่ขึ้น) ปรากฏในชั้นบนสุดของเยื่อบุผิว เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังชั้นที่ลึกกว่า

ระยะของโรค

การพัฒนามี 4 ขั้นตอน

1 เวที.เส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 4 ซม. เซลล์มะเร็งไม่แพร่กระจายเกินเนื้องอกไม่พบในต่อมน้ำเหลือง การรักษามะเร็งในระยะนี้จะประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่

2 เวที.เนื้องอกเริ่มเติบโตขนาดของมันสามารถเข้าถึง 50 มม. เซลล์มะเร็งเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งรักษาให้หายขาด (เปอร์เซ็นต์การรอดชีวิตขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งและความซับซ้อนของการรักษา)

3 เวที.ขนาดของมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเซลล์มะเร็งแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่าง ๆ การแพร่กระจายจำนวนมากปรากฏขึ้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยมะเร็งระยะนี้มักจะอยู่ที่ 25%

4 เวที.มีความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายในจำนวนมากรวมถึงต่อมน้ำเหลืองซึ่งบุคคลนั้นเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

วิดีโอ: ขั้นตอนของมะเร็งปากมดลูก วิธีการวินิจฉัย

ประเภทของเนื้องอก

ขึ้นอยู่กับภาพภายนอกที่สามารถสังเกตได้บนพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก มะเร็งเซลล์ squamous แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. มะเร็งที่มีบริเวณที่เกิดเคราติน การเติบโตของเนื้องอกจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกัน บริเวณที่มีเคราติน ("ไข่มุกมะเร็ง") ก็ปรากฏขึ้น เนื้องอกชนิดนี้ตรวจพบได้ง่ายที่สุดและมีโอกาสรักษาให้หายขาดได้มากที่สุด
2. มะเร็งที่ไม่มีสัญญาณของ Keratinization เนื้องอกไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนมีพื้นที่ของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ รูปแบบของโรคนี้ตามระดับของความร้ายกาจแบ่งออกเป็นต่ำแตกต่างแตกต่างปานกลางและแตกต่างอย่างมาก สิ่งที่ดีที่สุดคือการพยากรณ์โรคที่มีความแตกต่างในระดับสูง
3. เนื้องอกเซลล์สความัสที่ไม่แตกต่างกัน มะเร็งชนิดนี้สามารถรักษาได้ดีที่สุด

มะเร็งได้รับการวินิจฉัยว่าไม่มี "ไข่มุกมะเร็ง" การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของเนื้อร้ายการแบ่งเซลล์ผิดปรกติที่มีการละเมิดองค์ประกอบของโครโมโซมการก่อตัวของเซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติด้วยนิวเคลียสที่มีขนาดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

สัญญาณของมะเร็งเซลล์สความัส

เมื่อมะเร็งเซลล์ squamous ของปากมดลูกหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ เกิดขึ้น อาการในระยะเริ่มแรกจะไม่ปรากฏหรือไม่ได้รับความสนใจมากนัก ปัญหาสามารถตัดสินได้จากสัญญาณทางอ้อมบางอย่าง ตัวอย่างเช่น คน ๆ หนึ่งเหนื่อยเร็ว รู้สึกอ่อนแอ การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับฮีโมโกลบินลดลง แต่ตัวบ่งชี้เช่น ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) สูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ

หากปากมดลูกได้รับผลกระทบจากมะเร็ง การปล่อยของเหลวสีเหลืองเล็กน้อยผิดปกติจะปรากฏขึ้น (มีได้ค่อนข้างมาก) โดยมีหรือไม่มีกลิ่น บางครั้งสิ่งสกปรกในเลือดปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางนรีเวช ในกรณีนี้การมีเพศสัมพันธ์จะเจ็บปวดมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง ในระยะหลังพวกเขาแข็งแกร่งมาก

มะเร็งที่อยู่ในอวัยวะอุ้งเชิงกรานสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะข้างเคียงทำให้งานของพวกเขาหยุดชะงัก ในกรณีนี้ ปัสสาวะบ่อยหรือเจ็บปวด ท้องผูก หรือลำไส้ผิดปกติบ่อยครั้ง หนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของมะเร็งคือการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วของบุคคลการแพ้ต่อกลิ่นและผลิตภัณฑ์บางอย่าง

สาเหตุของมะเร็ง

ปัจจัยที่กระตุ้นการปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์สความัส ได้แก่:

1. ความผิดปกติของฮอร์โมน สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจเป็นการรักษาหรือการคุมกำเนิดในระยะยาวโดยใช้ยาฮอร์โมนโรคของอวัยวะต่อมไร้ท่อตลอดจนความชราของร่างกาย
2. กิจกรรมทางเพศที่เริ่มเกิดขึ้นเร็ว, การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง, การทำแท้งหลายครั้งมีส่วนทำให้เกิดโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ โดยเฉพาะมะเร็งปากมดลูก
3. การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งนำไปสู่การอักเสบและรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อปากมดลูก
4. การติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกจะมีไวรัสนี้อยู่ในเลือด ภายใต้อิทธิพลของมัน กลไกของยีนในการแบ่งตัวของเซลล์ถูกรบกวน ส่งผลให้เกิดเนื้องอกมะเร็ง
5. อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย สัมผัสกับสารเคมีบางชนิด สารอันตรายที่มีอยู่ในขยะอุตสาหกรรม การสัมผัสกัมมันตภาพรังสี
6. การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นสาเหตุทั่วไปของมะเร็งผิวหนัง การได้รับแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานานการเยี่ยมชมห้องอาบแดดสามารถกระตุ้นการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะอื่นได้อย่างรวดเร็ว
7. การติดบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การใช้สารเสพติด.

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญมาก

การวินิจฉัยโรคมะเร็ง

ในการจำแนกมะเร็งเซลล์สความัส ใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวินิจฉัย

การตรวจเลือดและการศึกษาอื่น ๆ ดำเนินการ:

1. ทั่วไป. ให้คุณตั้งค่าเนื้อหาเฮโมโกลบิน ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะใน ESR ระดับเม็ดเลือดขาว และตัวบ่งชี้อื่นๆ
2. ชีวเคมี กำหนดเนื้อหาของโปรตีน ไขมัน กลูโคส ครีเอตินีน และส่วนประกอบอื่นๆ จากผลที่ได้รับ เราสามารถตัดสินสถานะของเมแทบอลิซึม การทำงานของไต ตับ และอวัยวะอื่นๆ รวมถึงการมีโรคเหน็บชา
3. การวิเคราะห์ฮอร์โมน จะดำเนินการเพื่อยืนยันความจริงที่ว่าเนื้องอกพัฒนาเป็นผลมาจากความล้มเหลวของฮอร์โมนในร่างกาย
4. การวิเคราะห์การปรากฏตัวของแอนติเจน - สารโปรตีนซึ่งมีเนื้อหาเพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักสังเกตได้จากการปรากฏตัวของเนื้องอกเซลล์ squamous ของปากมดลูก, ปอด, หลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ
5. การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเศษจากพื้นผิวของเนื้องอก, ตัวอย่างของเยื่อเมือก (รอยเปื้อน), เนื้อหาของเนื้องอก (การตรวจชิ้นเนื้อ) ตัวอย่างเช่น มะเร็งเซลล์ squamous ของปากมดลูกมักถูกตรวจพบโดยใช้ Pap test (การวิเคราะห์ swab ที่นำมาจากปากมดลูก)
6. การส่องกล้องของอวัยวะภายใน (bronchoscopy, echoscopy ของมดลูก, กระเพาะปัสสาวะ, colonoscopy)
7. X-ray ของอวัยวะต่างๆ, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน, MRI

มันควรจะถูกจดไว้:การตรวจหาแอนติเจนในเลือดไม่ใช่การยืนยัน 100% ของการมีอยู่ของมะเร็ง เพราะมันเกิดขึ้นในโรคอื่นๆ เช่น ไตวาย โรคตับ โรคสะเก็ดเงิน กลาก วัณโรค ดังนั้น วิธีการวิจัยนี้จึงใช้เป็นหลักในการควบคุมกระบวนการบำบัดโดยการเปรียบเทียบข้อมูลเบื้องต้นและข้อมูลที่ตามมา

การตรวจด้วยเครื่องมือช่วยให้คุณสามารถประเมินขนาดของมะเร็งเพื่อระบุการก่อตัวของการแพร่กระจาย

วิธีการรักษา

การรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกเซลล์สความัสออก โดยคำนึงถึงสถานที่ตั้งสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยอายุ

ในการรักษาเนื้องอกผิวเผินใช้วิธีต่างๆเช่นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์การเผาเนื้องอกด้วยกระแสไฟฟ้า (การผ่าตัดด้วยไฟฟ้า) การแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลว (การรักษาด้วยความเย็น) นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) สารพิเศษถูกฉีดเข้าไปในมะเร็งซึ่งภายใต้อิทธิพลของแสงจะฆ่าเนื้องอกภายในไม่กี่นาที

ในการตัดสินใจว่าจะรักษามะเร็งปากมดลูกอย่างไร แพทย์จะคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยด้วย หากผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ เฉพาะปากมดลูกเท่านั้นที่จะถูกลบออกในระยะเริ่มต้นของโรค ร่างกายของมดลูกและอวัยวะได้รับการเก็บรักษาไว้ รังไข่จะถูกลบออกในกรณีที่รุนแรงที่สุด ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนติดตามเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนเพศให้เป็นปกติ

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปีมักจะได้รับการผ่าตัดมดลูกออก (การกำจัดมดลูกพร้อมกับปากมดลูก อวัยวะ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง) การดำเนินการจะดำเนินการโดย laparoscopy หรือ laparotomy

หลังจากกำจัดมะเร็งแล้ว การรักษาที่ซับซ้อนจะถูกกำหนดด้วยวิธีฉายรังสีและเคมีบำบัด

การเจริญเติบโตแบบ microinvasiveจุดโฟกัสของ microinvasion กับพื้นหลังของมะเร็งในแหล่งกำเนิดเปลี่ยนการพยากรณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงมะเร็งเซลล์ squamous ที่สามารถแพร่กระจายได้ในระยะเริ่มต้น (รูปที่ 10)

การวินิจฉัยแยกโรคในรูปแบบเริ่มต้นของการบุกรุกนั้นซับซ้อนและใช้เวลานาน ผู้เขียนบางคนคิดว่าสามารถทำนายการเติบโตที่รุกรานจากข้อมูลทางเซลล์วิทยาได้ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ระบุไว้ในการเตรียมการ

1. เซลล์มักจะมีขนาดใหญ่กว่าปกติ pleomorphism เด่นชัด พบรูปร่างของเซลล์ที่แปลกประหลาด เซลล์กระจัดกระจายเป็นส่วนใหญ่ แต่ยังพบสารเชิงซ้อน

2. วัสดุนิวเคลียร์มีลักษณะหยาบ มีลักษณะเป็นก้อนใหญ่

3. นิวคลีโอลีมีขนาดใหญ่ เป็นกรด

4. อัตราส่วนของนิวเคลียส-ไซโตพลาสซึมแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ อาจสูงหรือต่ำกว่าปกติ

5. ตามกฎแล้ว cytophagy และ multinucleation จะถูกบันทึกไว้

6. ไซโตพลาสซึมอาจเป็นกรดและเบสโซฟิลิก

ควรตระหนักว่านักวิจัยส่วนใหญ่ไม่คิดว่าจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง carcinoma in situ และ invasive cancer ได้อย่างน่าเชื่อถือโดยอาศัยการตรวจทางเซลล์วิทยาเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ บุคคลจำนวนมากที่ตรวจโดย G. Saccomano et al. (1974) ต่อมาได้พัฒนามะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาที่ตีพิมพ์เผยแพร่ที่ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอุบัติการณ์ ความก้าวหน้า และการถดถอยของ dysplasia ของเซลล์ในระดับปานกลางหรือรุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด ซึ่งคล้ายกับการศึกษาในด้าน precancer หรือมะเร็งปากมดลูก

. ในการจำแนกทางเซลล์วิทยาของเนื้องอก (ยกเว้นเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง) มีการเสนอคุณลักษณะอ้างอิงต่อไปนี้สำหรับการตรวจสอบมะเร็งปอดในแหล่งกำเนิดซึ่งมี: 1) เซลล์มะเร็งแต่ละเซลล์ที่สอดคล้องกับโครงสร้างของเซลล์ squamous มะเร็ง อาจเป็น polymorphic น้อยกว่าเซลล์ในรูปแบบการลุกลามแบบคลาสสิกของมะเร็ง 2) เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีรูปหลายเหลี่ยมหรือรูปร่างไม่ปกติที่มีไซโตพลาสซึมจำนวนมาก มักเป็นสีส้มหรือ eosinophilic และนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกที่ขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย 3) เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปรกติขนาดเล็ก มักจะกลม รูปไข่ในสัญญาณของ keratinization; ในกรณีหลัง นิวเคลียสจะกลมหรือมีรูปร่างค่อนข้างไม่ปกติ โดยมีระดับของไฮเปอร์โครเมียและการจับตัวเป็นก้อนของโครมาตินที่แตกต่างกัน

สัญญาณเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของมะเร็งเซลล์สความัส อย่างไรก็ตาม เกณฑ์ทางเซลล์วิทยาที่ควรใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเยื่อบุผิว dysplasia กับ atypia รุนแรงและมะเร็งในแหล่งกำเนิดยังไม่ชัดเจน เห็นได้ชัดว่าในแต่ละกรณีที่มีอาการ dysplasia ที่เน้นมากเกินไปการตรวจเสมหะซ้ำหรือการตรวจหลอดลมด้วยการศึกษาตัวอย่างให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อตรวจหาพื้นที่ของเยื่อเมือกในหลอดลมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งในแหล่งกำเนิด ในความเห็นของเรา สถานะของนิวเคลียสของเซลล์มีความสำคัญที่สุดในสถานการณ์นี้

เมื่อเปลี่ยนจาก dysplasia ไปเป็นมะเร็ง มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลง dystrophic และ necrobiotic ในโครงสร้างของนิวเคลียสโครมาตินและเยื่อหุ้มนิวเคลียส บ่อยครั้งที่มีการกระจายตัวของนิวเคลียสด้วยการปักของ lobules แต่ละอัน นิวเคลียสโครมาตินที่มีพื้นที่ทำลายล้างและลักษณะของโซนการตรัสรู้ในนิวเคลียส สถานะของเยื่อหุ้มนิวเคลียสเป็นลักษณะเฉพาะ มีการสังเกตความหนาที่ไม่สม่ำเสมอของมัน ในบางสถานที่ดูเหมือนว่าจะรวมกับบริเวณที่มีการควบแน่นของโครมาตินเล็กน้อย กลายเป็นภาพพร่ามัวและแยกไม่ออก ในเซลล์อื่นๆ ที่มีการสังเกตสัญญาณของ karyopyknosis ขอบเขตของเยื่อหุ้มนิวเคลียสจะไม่สม่ำเสมออย่างเห็นได้ชัด โดยมีการโค้งงอแบบเฉียบพลัน ภาวะลำไส้กลืนกัน และภาวะซึมเศร้าแบบร่องลึก สัญญาณของ cytophagy ก็มีลักษณะเช่นกันในขณะที่การก่อตัวของโครงสร้างของ "ตานก" (จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของไข่มุกที่เป็นมะเร็ง) ไม่ใช่เรื่องแปลก

พื้นหลังของยาก็น่าสังเกตเช่นกัน การไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการทำลายล้างที่เด่นชัดบ่งชี้ว่า atypia ที่สังเกตไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันเช่นกับ endobronchitis ที่เป็นวัณโรคซึ่งตามกฎแล้วจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในเยื่อบุผิวหลอดลม สัญญาณดังกล่าวเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่ผิดปกติขนาดเล็กก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน การปรากฏตัวขององค์ประกอบเหล่านี้คล้ายกับ parabasal บ่งบอกถึงความเข้มข้นที่มากเกินไปของลักษณะกระบวนการแพร่กระจายของการพัฒนาของมะเร็ง

. มะเร็งในแหล่งกำเนิดมักพบเป็นหย่อม ๆ ที่ไหลมาบรรจบกันของเยื่อบุผิวที่มีจำนวนเต็มซึ่งเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โดยแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากเยื่อบุผิวทางเดินหายใจที่ไม่บุบสลาย มะเร็งในแหล่งกำเนิดสามารถจำแนกได้สี่แบบ: มะเร็งในแหล่งกำเนิดที่ไม่มีสัญญาณของการบุกรุกขนาดเล็ก, มะเร็งในแหล่งกำเนิดร่วมกับสัญญาณของการบุกรุกขนาดเล็ก, มะเร็งในแหล่งกำเนิดร่วมกับมะเร็งระยะลุกลามที่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจ, พื้นที่ของมะเร็งระยะลุกลามร่วมกัน ด้วยโหนดการเจริญเติบโตที่รุกราน (รูปที่ .eleven)

บริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกซึ่งมักจะยาวถึง 4 มม. มีพื้นผิวที่หยาบกร้านมีสีขาวและค่อนข้างชัดเจนจากเยื่อเมือกของหลอดลมโดยรอบที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในบางกรณี พื้นที่ดังกล่าวสามารถแสดงได้ด้วยการเติบโตแบบไมโครพาพิลโลมาทัส ในทางจุลกายวิภาค เนื้องอกมีโครงสร้างของมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างในระดับปานกลางโดยมีเคราติไนเซชันของชั้นผิว หรือเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างอย่างมากและมีเคราติไนเซชันเด่นชัด

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าประเภทของความแตกต่างของมะเร็งในแหล่งกำเนิดนั้นไม่มีผลต่อรูปร่างของเนื้องอกที่จะพัฒนาในอนาคต มะเร็งในแหล่งกำเนิดที่มีเคราติไนเซชันเด่นชัดในส่วนผิวเผินสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่อธิบายข้างต้นไม่เพียงแต่จับเยื่อเมือกของหลอดลมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปาก ท่อ และส่วนลึกของต่อมเมือกด้วย ในบางกรณี เนื้องอกจะไม่ถูกตรวจพบบนพื้นผิวของเยื่อเมือก แต่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะในต่อม ในกรณีที่ท่อส่วนปลายของต่อมใต้เยื่อเมือกที่มีมะเร็งก่อนการลุกลามเข้าสู่บาดแผล รอยโรคนี้จะต้องแตกต่างจากมะเร็งที่แพร่กระจายโดยมีการบุกรุกของท่อน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือก

การเริ่มต้นของการเจริญเติบโตแทรกซึม (มะเร็ง microinvasive) สามารถสังเกตได้ทั้งในพื้นที่ของเยื่อเมือกของหลอดลมและต่อม ในเวลาเดียวกันมีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและการแทรกซึมขององค์ประกอบของเนื้องอกเข้าไปในส่วน submucosal ของผนังหลอดลมพร้อมด้วยการอักเสบแทรกซึมของสโตรมารอบ ๆ เนื้องอกด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์พลาสมา การเติบโตที่แพร่กระจายอย่างเด่นชัดอาจมาพร้อมกับปฏิกิริยา desmoplastic stromal การบุกรุกขนาดเล็กควรรวมถึงกรณีที่เซลล์เนื้องอกแทรกซึมผนังหลอดลมไม่ทะลุผ่านพื้นผิวด้านในของกระดูกอ่อน

L.Woolner and Farrow (1982) เสนอระดับความลึกของการบุกรุกของมะเร็งด้วยรังสีเอกซ์ดังต่อไปนี้: 1) มะเร็งในแหล่งกำเนิด; 2) สูงถึง 1 มม. - มะเร็งเยื่อบุผิว; 3) 2-3 มม. - บุกไปที่กระดูกอ่อน; 4) 3-5 มม. - การแทรกซึมของผนังอย่างสมบูรณ์ 5) มากกว่า 5 มม. (5-10) - การบุกรุกของช่องท้อง ระดับการไล่ระดับเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก หากสามารถจำแนกได้ 2-3 องศาเป็นรูปแบบของมะเร็งแบบ microinvasive จากนั้นในระดับที่ 4 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระดับที่ 5 ความน่าจะเป็นของการบุกรุกของหลอดเลือดด้วยการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรสังเกตว่าด้วยความลึกของการบุกรุกสูงถึง 10 มม. มะเร็งมักจะแฝงอยู่และตรวจพบได้เฉพาะการส่องกล้องเท่านั้น

การเจริญเติบโตที่รุกราน. แม้จะมีความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม แต่ก็มีผู้ป่วยมะเร็งปอด 180 รายและมะเร็งกล่องเสียง 75 รายต่อผู้ป่วยมะเร็งหลอดลม

มะเร็งชนิด squamous cell carcinoma แตกต่างจากชนิดอื่น โดยส่วนใหญ่พบในผู้ชาย (มากกว่า 75% ของกรณีทั้งหมด) ผู้สูบบุหรี่อายุ 50-70 ปี มีผลเหนือกว่า สำหรับเนื้อหาของเรา อายุของผู้ป่วยอยู่ที่ 20-75 ปี ในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด มะเร็งพัฒนากับพื้นหลังของ papillomatosis ระยะยาวของกล่องเสียงและหลอดลม อัตราส่วนของชายและหญิงคือ 4:1 อายุ 68.8% ของผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 50 ปี 97% ของผู้ชายสูบบุหรี่ ส่วนใหญ่เป็นคนสูบบุหรี่จัด

สาเหตุของเนื้องอกนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับมลพิษทางอากาศและการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ไม่มีสถิติที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับคะแนนนี้ การพัฒนาของมะเร็งจากเยื่อบุผิวเมตาพลาสติกนั้นส่งเสริมโดย papillomatosis กระบวนการอักเสบในบริเวณ tracheostomy และ tracheomegaly ปฏิกิริยาไฮเปอร์พลาสติกและการอักเสบเพิ่มความไวของเซลล์เยื่อบุผิวต่อสารก่อมะเร็ง อย่างไรก็ตาม สมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับที่มาของเนื้องอกนั้นขึ้นอยู่กับข้อสรุปเชิงเก็งกำไรจากการสังเกตเพียงครั้งเดียว

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ยาหลังการผ่าตัดหลอดลมสำหรับมะเร็งมีเป้าหมายดังต่อไปนี้: การเปรียบเทียบภาพระดับมหภาคกับผลลัพธ์ของข้อมูลรังสีและส่องกล้อง; การกำหนดขั้นตอนของกระบวนการเพื่อแก้ไขการเข้ารหัสทางคลินิกและรังสีก่อนหน้า (ตาม TNM)

การเจริญเติบโตแบบ exophytic เฉพาะเกิดขึ้นเฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาเนื้องอกและต่อมา (ด้วยความลึกของการบุกรุกของผนังหลอดลมมากกว่า 10 มม.) ตามกฎแล้วจะมีการบันทึกรูปแบบการเจริญเติบโตแบบผสมภายนอกและเอนโดไฟต์ ความถี่ของรูปแบบมหภาคในเนื้อหาของเราแสดงไว้ในตารางที่ 12 ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกจะบุกรุกผนังหลอดลมทุกชั้นโดยแทรกซึมการเจริญเติบโตครอบงำ

ตารางที่ 12. การกระจายของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเติบโตของเนื้องอก

ส่วนที่เติบโต exophytically ของเนื้องอกดูเหมือนคราบจุลินทรีย์สีขาวหรือ polyp ที่ stenoses ลูเมนของหลอดลม ในกรณีที่หายากของมะเร็งหลอดลมที่มีการเจริญเติบโต exophytic เด่นชัดเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ในขณะที่มีการยืดและผอมบางของผนังหลอดลมซึ่งมีลักษณะสม่ำเสมอสีขาวในสถานที่ที่มีเศษของแผ่นกระดูกอ่อน

ด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ใกล้เคียง ในบางกรณี ผนังของหลอดลมอาจดูไม่เปลี่ยนแปลงไปในขนาดมหภาค และพื้นผิวด้านในของมันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นดูหมองคล้ำและหยาบกร้าน การระบุโซนดังกล่าวมีความสำคัญในการพิจารณาความชุกที่แท้จริงของกระบวนการเนื้องอกเมื่อแก้ไขข้อมูลทางคลินิกและทางรังสีวิทยาตามระบบ TNM

ขอบเขตของรอยโรคที่มีการเจริญเติบโตแบบผสมนั้นมากกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจ (5-7 ซม.) มาก รอยโรคที่ค่อนข้างจำกัด (2-4 ซม.) เกิดขึ้นจากการสังเกตเพียงครั้งเดียว ในเวลาเดียวกัน ผนังโปนและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกไม่ได้สะท้อนถึงความชุกที่แท้จริงของเนื้องอก ด้วยเส้นขอบส่องกล้องของเนื้องอกที่มีความยาว 2 ซม. การแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องขององค์ประกอบร้ายสามารถเข้าถึงได้ถึง 5-6 ซม. หากผนังด้านหลังได้รับผลกระทบเนื้องอกจะบีบอัดหลอดอาหารในช่วงต้นและงอกผนังด้วยการก่อตัวของหลอดอาหาร -หลอดลมทวาร หากรอยโรคอยู่ที่ผนังด้านหน้าและด้านข้างของบริเวณปากมดลูก ต่อมไทรอยด์อาจโตขึ้น

คุณสมบัติบางอย่างมี มะเร็งแฉกหลอดลม ด้วยการเจริญเติบโตแบบ exophytic กายวิภาคของแฉกจะไม่ถูกรบกวน โดยปกติแล้วจะสามารถกำหนดโซนของการเติบโตเริ่มต้นได้ การแทรกซึมของเนื้องอกขยายไปถึงทั้ง clivus ปากหรือส่วนเริ่มต้นของหลอดลมหลักตามผนังด้านในและด้านหลังตลอดจนผนังเยื่อหุ้มของส่วนที่เกินความยาวสูงสุด 3 ซม.

ด้วยการเติบโตแบบผสม โครงสร้างทางกายวิภาคของแฉกแยกไม่ออก เยื่อเมือกในทุกแผนกถูกครอบครองโดยการเจริญเติบโตของหัวใหญ่ การแทรกซึมแพร่กระจายเป็นวงกลมไปยังหลอดลมหลักโดยทำให้ลูเมนแคบลง มีการพับตามยาวของเยื่อเมือกอย่างหยาบซึ่งโปนเข้าไปในรูของผนังด้านหลังของหลอดลมในส่วนเหนือกว่า บางครั้งการเสียรูปเกิดขึ้นเนื่องจากการโป่งของมุมหลอดลมหนึ่งหรือทั้งสองมุม ซึ่งอาจเกิดจากการกดทับโดยเนื้องอกปฐมภูมิหรือความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นกลุ่มบริษัทเดียวที่ครอบคลุมการแตกแยกทั้งหมดในลักษณะที่คล้ายคางคก

มะเร็งเซลล์สความัสขนาดเล็กหลอดลม (ภายใน T1 - ดูหัวข้อ 2.3) มีลักษณะเฉพาะบางประการ อาจไม่มีสัญญาณลักษณะเฉพาะของการเติบโตของมะเร็ง ในผู้ป่วย 3 ราย มะเร็งขนาดเล็กมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. พบที่ ผนังพังผืดตามลำดับในส่วน brachiocephalic, aortic และ suprabifurcational ความลึกของการบุกรุกจำกัดอยู่ที่ชั้นเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือก เนื้องอก exophytic หนาแน่นที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ซึ่งมีพื้นผิวเป็นหัวขนาดใหญ่หรือแทรกซึมแบบแบน ยกสูงขึ้นเล็กน้อยเหนือพื้นผิว แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือขยายไปตามความยาวของหลอดลมที่มีพื้นผิวค่อนข้างเรียบ สีชมพู มีขอบเขตที่ชัดเจน โดยไม่มีร่องรอยของการแทรกซึม ไม่มีการกัดเซาะหรือเนื้อร้ายบนพื้นผิวของเนื้องอก

ด้วยการเติบโตของเนื้องอกต่อไป การปรากฏตัวของโหนดซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง จะมีลักษณะเฉพาะบางประการ

จุดสนใจหลักของมะเร็งเซลล์สความัสคือสีขาวหรือสีเทา โดยปกติแล้วจะค่อนข้างหนาแน่นเนื่องจากปฏิกิริยาเดสโมพลาสติกควบคู่ไปด้วย ในส่วนนี้ กระดูกอ่อนที่ถูกทำลายซึ่งแทรกซึมโดยเนื้อเยื่อเนื้องอกนั้นถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ในบางกรณีในการปรากฏตัวของโหนดเนื้องอกมีการแพร่กระจายของ peritracheal เด่นชัดของกระบวนการในขณะที่ผนังของหลอดลมหนาขึ้นสีขาวลูเมนจะแคบลงอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โหนดจะไม่ถูกตรวจพบด้วยตาเปล่าและสังเกตเฉพาะการเจริญเติบโตของกิ่งที่กิ่งในช่องท้องและหลอดเลือด

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเซลล์สความัส โหนดของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กมักจะมีขนาดใหญ่ สีขาว มีลักษณะเป็นเนื้อ มีเนื้อร้ายและเลือดออกมาก และบางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างเด่นชัดพร้อมด้วยเมือก เนื้องอกมักจะล้อมรอบโครงสร้างที่อยู่ติดกันและแพร่กระจายไปตามหลอดลมและใน submucosa เนื้องอกขนาดใหญ่มักจะกดทับรูของหลอดลม องค์ประกอบ exophytic มักจะแสดงออกอย่างอ่อน

เป็นตัวอย่างของการวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแยกส่วน เราจะอธิบายการเติบโตของจุดโฟกัสของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กที่มีการเติบโตของเยื่อบุช่องท้อง การแยกส่วนของหลอดลมถูกนำไปใช้อย่างไม่ขยับเขยื้อน Carina สามเหลี่ยมหน้าและหลังไม่แตกต่างกัน โครงสร้างแฉกมีความหนาแน่นมาก ไม่มีการเคลื่อนไหว เยื่อเมือกที่มีอาการบวมน้ำเฉพาะที่, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, หยาบ, มีบริเวณที่แตกกระจาย ผนังด้านหน้าของหลอดลมหลักนูนขึ้นทำให้ลูเมนแคบลง 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลาง การเปลี่ยนแปลงเดียวกันนี้ถูกบันทึกไว้ที่ผนังด้านหลังของส่วนเริ่มต้นของหลอดลมหลักด้านขวา

การแปลจุดสนใจหลักของมะเร็งเซลล์สความัสได้แสดงไว้ในตาราง 13. การบีบอัดหรือการงอกของหลอดอาหารที่พบบ่อยที่สุด (27.1% ของกรณี), ความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง (17.6%), เส้นประสาทเวกัส (15.3%), subglottis ของกล่องเสียง (14.1%) ในผู้ป่วยเดี่ยว พบการบุกรุกของเนื้องอกในต่อมไทรอยด์ vena cava กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และผนังทรวงอก

ตารางที่ 13 การแปลตำแหน่งของเนื้องอกหลักในมะเร็งเซลล์สความัส

ไกเซอร์และคณะ (1987) โดยการสร้างรูปแบบสามมิติของโหนดเนื้องอกขึ้นใหม่ พบว่ารอยโรคมีรูปร่างแปลกประหลาดอย่างผิดปกติ โดยมีการงอกของวงแหวนจำนวนมาก (ส่วนใหญ่อยู่ในมะเร็งเซลล์สความัส) ทรงรี (มักเป็นมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก) ผสม: ทรงรี หรือทรงกลมที่มีการตรวจคัดกรองเด็กหลายครั้งที่อยู่ติดกับโหนดหลัก (โดยปกติในเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันในเซลล์ขนาดใหญ่) ในทางปฏิบัติ การกำหนดปริมาตรที่แท้จริงของเนื้องอกโดยไม่ต้องใช้วิธีการสร้างใหม่เป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นในการแก้ไขลักษณะทางสัณฐานวิทยาของข้อมูลการส่องกล้องด้วยรังสีเอกซ์ ความสำคัญเป็นพิเศษจึงถูกแนบมากับความสัมพันธ์เชิงฮิสโตโทกราฟีของโหนดเนื้องอกกับเนื้อเยื่อรอบข้าง เนื่องจากการมีส่วนร่วมของโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียงบางส่วนในกระบวนการ แม้ว่าจะมีขนาดที่เล็กของโหนด , ซ้ำเติมหลักสูตรของกระบวนการและเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย prognostically ซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์การรักษา . ด้วยเหตุนี้จึงทำการศึกษาขอบเขตใกล้เคียงของแผลและความชุกของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนังหลอดลม

การแพร่กระจายในระดับภูมิภาค บริเวณที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งหลอดลมคือต่อมน้ำเหลืองที่คอและเมดิแอสตินัม ไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับระดับของรอยโรคในหลอดลมในวัสดุของเรา โดยทั่วไป พบการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองใน 54 (63.5%) จาก 78 ราย ในมะเร็งปากมดลูก มักตรวจพบการแพร่กระจายในเมดิแอสตินัม และโฟกัสหลักที่บริเวณทรวงอก ในบริเวณภูมิภาคของคอ (ตารางที่ 14)

ตารางที่ 14. การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งหลอดลม squamous cell carcinoma (ร้อยละของทุกกรณี)???

Organotropism ของการแพร่กระจายของมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดลมไม่แสดง; สามารถตรวจพบการแพร่กระจายที่ห่างไกลได้ในสถานที่ที่ไม่คาดคิดที่สุด การแพร่กระจายไปยังปอด สมอง กระดูก ตับ ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะ การมีส่วนร่วมของปอดพบได้ในผู้ป่วยรายที่สามทุกรายที่มีลักษณะทั่วไปของเนื้องอก (Grillo H.C. 1986?)

มะเร็งเซลล์สความัส (หนังกำพร้า) เป็นเนื้องอกในปอดที่ร้ายแรงซึ่งมีอาการอย่างน้อยหนึ่งในสามของความแตกต่างที่เฉพาะเจาะจง: สัญญาณส่วนบุคคลของเคราติไนเซชัน, การก่อตัวของไข่มุกที่มีเขา, การปรากฏตัวของสะพานระหว่างเซลล์ที่มองเห็นได้ชัดเจน ความรุนแรงของสัญญาณเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการกำหนดระดับของความแตกต่างของเนื้องอก

ลักษณะทางเซลล์วิทยา. อาการทางเซลล์วิทยาของมะเร็งเซลล์ squamous ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสัญญาณโครงสร้างและเซลล์ของความแตกต่างของเยื่อบุผิว squamous ในเนื้องอก

การตรวจเสมหะทางเซลล์วิทยาในบางครั้งสามารถตรวจพบเนื้องอกได้ในระยะเริ่มแรก

ในกรณีของการวินิจฉัยทางเซลล์อย่างเร่งด่วน จะต้องให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการเตรียมแบบเปียก และสิ่งนี้ค่อนข้างจะเปลี่ยนภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไซโตพลาสซึมมีสีที่เข้มน้อยกว่าและมีลักษณะเป็นเบสเล็กน้อย ซึ่งมักจะรวมกับพื้นหลังของรอยเปื้อน hyperchromicity ของนิวเคลียสมีความเด่นชัดน้อยกว่า เมื่อยาแห้ง ไซโตพลาสซึมจะถูกกำหนดอย่างรวดเร็ว ใช้โทนเบสที่เข้มข้น และเมื่อเคราติไนซ์ มันจะมีลักษณะเหมือนน้ำเลี้ยง

เมื่อวินิจฉัย Keratinization จะพิจารณาถึงการปรากฏตัวของเซลล์ที่กระจัดกระจายแบบ polymorphic ที่มีไซโตพลาสซึมในน้ำวุ้นตาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งย้อมด้วยโทนสีเบสโซฟิลิกเข้มข้น Hyperchromic, polymorphic, pycnotic nuclei ครอบครองส่วนที่เล็กกว่าของเซลล์ พื้นหลังของรอยเปื้อนนั้นสกปรกซึ่งเกิดจากชิ้นส่วนของนิวเคลียสและไซโตพลาสซึมขององค์ประกอบร้าย (รูปที่ 12)

ในกรณีที่ไม่มี keratinization รอยเปื้อนจะถูกครอบงำโดยเซลล์รูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ตั้งอยู่ตรงกลางและขอบแคบของไซโตพลาสซึม เซลล์มีแนวโน้มที่จะสร้างสารเชิงซ้อน โครมาตินในนิวเคลียสมีลักษณะเป็นเส้น นิวเคลียสจะมองไม่เห็น

ถึง แตกต่างอย่างมากมะเร็งเซลล์ squamous หมายถึงเนื้องอกซึ่งเป็นวัสดุทางเซลล์ที่มีเซลล์เนื้องอก polymorphic ที่มีอาการเด่นชัดของการผลิตเคราติน ในเสมหะ องค์ประกอบจากส่วนผิวเผินของเนื้องอกมีอิทธิพลเหนือกว่า เหล่านี้เป็นเซลล์เนื้องอกขนาดใหญ่ที่กระจัดกระจาย มักตั้งอยู่ตามสายเมือกท่ามกลางเซลล์ที่มีจำนวนมากและ (หรือ) เศษซากอสัณฐาน นิวเคลียสของพวกเขามีขนาดใหญ่ hyperchromic โดยมีอาการเด่นชัดของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างนิวเคลียสโครมาติน karyopyknosis จุดโฟกัสของการตรัสรู้ karyolysis

ผลที่ตามมาของกระบวนการเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการสะสมของมวลเคราตินในเซลล์คือการปรากฏตัวของเซลล์ที่ปราศจากนิวเคลียร์ (เกล็ดที่มีเขา) ในการเตรียม ไซโตพลาสซึมของเซลล์เนื้องอกมีลักษณะเด่นชัดคือ basophilia และในองค์ประกอบบางอย่างจะมีความหนาแน่นมาก น้ำเลี้ยง บางครั้งรวมกับนิวเคลียสในโทนสีและความอิ่มตัวของสี

ในวัสดุส่องกล้อง องค์ประกอบของเซลล์จะถูกรักษาไว้มากกว่า ในขณะที่องค์ประกอบที่โตเต็มที่ของมะเร็งเซลล์สความัสมีคุณค่าในการวินิจฉัยมากที่สุด บ่อยครั้งที่พวกมันถูกจัดเรียงเป็นชั้นขนานกัน (การแบ่งชั้น) ในขณะที่เซลล์เนื้องอกจะแบนและยืดออก รูปร่างของพวกเขามีความแปรปรวนสูง มีเซลล์รูปไข่, เหลี่ยม, รูปริบบิ้น, รูปสโมสร ในนิวเคลียสและไซโตพลาสซึม การเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เด่นชัดนำไปสู่การปรากฏตัวของเศษซากที่เป็นเม็ดเล็กจากเบสโซฟิลิก ซึ่งมักครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่

ปฏิกิริยาของเซลล์ที่มาพร้อมกันเป็นหนึ่งในลักษณะเฉพาะของรูปแบบที่แตกต่างอย่างมากของมะเร็งเซลล์สความัส ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดคือนิวโทรฟิลและนิวโทรฟิลผสมมาโครฟาจ พบน้อยกว่าคือลิมโฟซิติก พลาสมาซีติก ฮิสติโอไซต์ ปฏิกิริยาเซลล์อีโอซิโนฟิลิก

สำหรับมะเร็งเซลล์สความัส ความแตกต่างปานกลางแนวโน้มที่เด่นชัดต่อการก่อตัวของชั้นที่กว้างขวางนั้นเป็นลักษณะเฉพาะ (รูปที่ 13a) แนวโน้มนี้ยังสะท้อนให้เห็นในการศึกษาเสมหะซึ่งองค์ประกอบของมะเร็งเซลล์สความัสของความแตกต่างในระดับปานกลางจะอยู่ในรูปแบบของสารเชิงซ้อน (รูปที่ 13 b) เซลล์เนื้องอกมีความหลากหลายน้อยกว่าในมะเร็งที่มีความแตกต่างกันสูง พวกมันเป็นชนิดเดียวกัน มีรูปร่างกลมหรือเหลี่ยมที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ตั้งอยู่ตรงกลาง มักประกอบด้วยนิวเคลียสที่มีภาวะมากเกินไป ไซโตพลาสซึมเป็นเบสโซฟิลิก มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ vacuoles กลุ่มเล็ก ๆ ซึ่งมักตั้งอยู่ในเขตพารานิวเคลียร์

ในวัสดุส่องกล้อง บางครั้งสะพานระหว่างเซลล์สามารถมองเห็นได้ระหว่างองค์ประกอบที่อยู่ติดกันในชั้นของเซลล์เนื้องอก ในบางกรณี ความหลากหลายของเซลล์และนิวเคลียสของพวกมันมีความเด่นชัดน้อยกว่ามะเร็งในเซลล์สความัสรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างมาก เซลล์และนิวเคลียสมีรูปร่างโค้งมน สัญญาณของเคราติไนเซชันไม่มีนัยสำคัญและตรวจพบได้เฉพาะในแต่ละองค์ประกอบ รูปแบบดังกล่าวของมะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่บริเวณรอบข้าง ยากอย่างยิ่งที่จะแยกแยะจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง ความคล้ายคลึงกันนี้เน้นโดยการปรากฏตัวของนิวคลีโอลีที่มีภาวะ hypertrophied

ในการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องคำนึงถึงรูปร่างที่ผิดปกติของนิวคลีโอลีของเซลล์มะเร็ง การกำหนดขอบเขตของเซลล์ที่ชัดเจน การเพิ่มขอบเขตของเซลล์เป็นสองเท่าในแต่ละองค์ประกอบ ซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับมะเร็งต่อม การงอกของมะเร็งเซลล์สความัสในเยื่อหุ้มปอดมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางเซลล์วิทยาที่แปลกประหลาด เนื้องอกในกรณีเหล่านี้สามารถเลียนแบบ Mesothelioma และมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกขนาดใหญ่ที่มักมีหลายนิวเคลียส การปรากฏตัวของ vacuoles ขนาดใหญ่จำนวนมากในไซโตพลาสซึม (hydropic vacuolization) และการเพิ่มจำนวนขององค์ประกอบ mesothelial ด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ องค์ประกอบของมะเร็งเซลล์ squamous ในของเหลวก็มักจะได้รับสัญญาณที่ผิดปกติสำหรับพวกเขา การปรากฏตัวของเซลล์ multinucleated, ยั่วยวนของ nucleoli, การเพิ่มปริมาตรของไซโตพลาสซึมและ vacuolization ทำให้ไม่สามารถระบุชนิดของมะเร็งทางเนื้อเยื่อ

มะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างต่ำเป็นเนื้องอกที่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงอย่างทำลายล้าง เสมหะของมะเร็งชนิด squamous cell carcinoma ในรูปแบบนี้มาพร้อมกับเศษเซลล์จำนวนมากมาย ซึ่งสามารถตรวจพบการสะสมของเซลล์เล็กๆ ได้ ซึ่งยากต่อการระบุว่าเป็นเนื้องอก และแทบจะแยกไม่ออกจากมะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน ในวัสดุ bronchoscopic มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างไม่ดีจะแสดงโดยเซลล์เนื้องอก monomorphic ที่ค่อนข้างโค้งมนหรือค่อนข้างยาวซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ของมะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน

นิวเคลียสของเซลล์มีขนาดใหญ่ตั้งอยู่ตรงกลางโครมาตินของนิวเคลียร์มีเนื้อหยาบขอบของไซโตพลาสซึมแคบ นิวเคลียสโครมาตินมีความไวต่อผลกระทบทางกลอย่างมาก และการยืดตัวของโครมาตินมักพบเห็นได้ในเซลล์ "เปล่า" แต่ละเซลล์ ในกรณีเหล่านี้ ได้รูปทรงหยดน้ำหรือเกิดขึ้นในรูปแบบของเกลียวและเกลียว บางครั้งองค์ประกอบเซลล์ของเนื้องอกมีลักษณะเป็น anaplasia รุนแรงกระจัดกระจายนิวเคลียสจะหมดลงในโครมาติน เนื้องอกดังกล่าวแยกแยะได้ยากจากมะเร็งแอนนาพลาสติก

การวินิจฉัยแยกโรคทางเซลล์วิทยาของมะเร็งชนิด squamous และ undifferentiated ที่มีความแตกต่างไม่ดีมักทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญ เซลล์มะเร็งสความัสเซลล์มีขนาดใหญ่กว่าและมีโมโนมอร์ฟฟิกมากกว่า นิวเคลียสครอบครองเกือบทั้งเซลล์ ล้อมรอบด้วยขอบแคบของไซโตพลาสซึม มักพบสารเชิงซ้อนเดี่ยวของเซลล์มะเร็งโดยมีองค์ประกอบยาวอยู่ตามขอบ เซลล์ขนาดเล็กของ carcinoid ผิดปรกติมักจะไม่ก่อให้เกิดสารเชิงซ้อน กระจัดกระจาย พื้นหลังของรอยเปื้อนจะสะอาด

ลักษณะทางเนื้อเยื่อ. รูปแบบที่แตกต่างของมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดลมมักจะแสดงโดยเซลล์และชั้นของเซลล์เนื้องอกที่แยกออกเป็นองศาที่แตกต่างกันโดยสโตรมา ในจุดสนใจของมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างอย่างมาก ส่วนประกอบของเนื้อเยื่อจะถูกแสดงโดยเซลล์รูปหลายเหลี่ยมแสงขนาดใหญ่เป็นหลัก ซึ่งคล้ายกับองค์ประกอบของชั้นหนังกำพร้าที่เต็มไปด้วยหนาม เซลล์มีนิวเคลียสที่โค้งมนซึ่งมีนิวคลีโอลีที่กำหนดไว้อย่างดี ไซโตพลาสซึมจำนวนมากมีระดับกรดอะซิโดฟีเลียที่แตกต่างกัน ไมโทสที่ผิดปกตินั้นหายาก

เซลล์เชื่อมต่อกันด้วยสะพานเชื่อมระหว่างเซลล์ที่กำหนดไว้อย่างดี ซึ่งจะตรวจพบได้ดีกว่าเมื่อใช้ตัวกรองแสงสีเขียว ในเขตสัมผัสของสะพานระหว่างเซลล์มีไซโตพลาสซึมหนาขึ้นช่องว่างระหว่างเซลล์จะขยายออก ในเซลล์มะเร็ง มีการสังเกตการจัดเรียงของเซลล์ (การแบ่งชั้น) ในขณะที่ส่วนฐานจะแสดงโดยเซลล์มืดที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งมีการวางแนวขั้วที่ชัดเจน (anisomorphism) ในเวลาเดียวกันมีสัญญาณของการละเมิดการสลับของชั้นด้วยการปรากฏตัวขององค์ประกอบ keratinizing แต่ละตัวในเซลล์ของชั้นฐานและชั้น parabasal (dyskeratosis)

องค์ประกอบของเซลลูล่าร์ที่มีอาการเคราติไนเซชันเด่นชัดมีลักษณะเป็นนิวเคลียส pycnomorphic ขนาดเล็กและไซโตพลาสซึมของกรดอะซิโดฟิลิกที่อุดมสมบูรณ์ ลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของชั้นที่มีจุดศูนย์กลางของเซลล์เต็มไปด้วยหนามซึ่งแผ่ไปตรงกลางโดยมีสัญญาณเคราติไนซ์เพิ่มขึ้น - ไข่มุกฮอร์น นอกจากนี้ยังมีไข่มุกที่มีเคราตินที่ไม่สมบูรณ์และการสะสมของเคราตินในรูปแบบของมวลที่เป็นเนื้อเดียวกันและในบางพื้นที่ - กลุ่มของเซลล์เคราตินที่ไม่ก่อให้เกิดสารเชิงซ้อนและถูกแยกออก

มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างปานกลางนั้นมีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่ของชั้นและเส้นที่กว้างขวางกว่าของเซลล์ polymorphic ขนาดใหญ่ของชนิดเต็มไปด้วยหนามที่มีนิวเคลียสโค้งมนขนาดใหญ่ (รูปที่ 14 a) ไมโตสเกิดขึ้น สัญญาณของการแบ่งชั้นในชั้นจะถูกเก็บรักษาไว้และส่วนต่อพ่วงจะแสดงโดยเซลล์ฐานที่เล็กกว่าด้วยการจัดเรียงแบบแอนไอโซมอร์ฟิค ในบางชั้น องค์ประกอบของเซลลูล่าร์ประเภทเบสจะมีอิทธิพลเหนือส่วนที่เป็นกระดูกสันหลังในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตแทรกซึม กระบวนการของ Keratinization นั้นมีความเด่นชัดน้อยกว่า แต่สัญญาณของ dyskeratosis ยังคงมีอยู่ มีการสังเกตการก่อตัวของไข่มุก แต่การเคราตินที่สมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้นในพวกมัน ในเนื้องอกดังกล่าว ตามกฎแล้ว ยังมีบริเวณที่แตกต่างกันมากขึ้นด้วยสัญญาณเคราตินไลเซชันที่ชัดเจน เนื้องอกจะได้รับการประเมินว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง ในกรณีที่พื้นที่ที่แตกต่างกันครอบครองน้อยกว่า 50% ของปริมาตรทั้งหมด

มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างไม่ดีจะแสดงโดยเซลล์มะเร็งที่มีขนาดเล็ก โดยมีลักษณะเฉพาะที่เด่นชัด (รูปที่ 14) เซลล์มีรูปร่างหลายเหลี่ยม วงรีหรือยาว นิวเคลียสจะกลมหรือยาว มีการระบุไมโทสทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก เซลล์ร้ายเติบโตในรูปแบบของชั้นตามขอบซึ่งสามารถมองเห็นการวางแนวขั้วขององค์ประกอบของเนื้องอกได้ ตามกฎแล้วสะพานระหว่างเซลล์จะไม่พบอย่างไรก็ตามอาจมีเซลล์แต่ละเซลล์ที่มีสัญญาณของเคราตินซึ่งตรวจพบได้ดีกว่าโดยใช้คราบ Kreiberg ในบางชั้นมีสัญญาณของการแบ่งชั้น การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างมักพบในเนื้องอกของกลุ่มนี้: การตกเลือด, เนื้อร้ายที่กว้างขวาง

ในบรรดาตัวแปรของโครงสร้างของมะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์แกนหมุนและมะเร็งเซลล์สความัสชนิดเซลล์ใสควรสังเกตด้วย

มะเร็งเซลล์แกนหมุน (สความัส) เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของมะเร็งเซลล์สความัส แต่โดยปกติแล้ว เนื้องอกของเซลล์แกนหมุนจะเติบโตในรูปแบบของโพลิป (IG Olkhovskaya, 1982) ในกรณีนี้ พื้นที่ของมะเร็งเซลล์สความัสโดยทั่วไปอาจตรวจไม่พบ และเนื้องอก เนื่องจากการพหุสัณฐานของเซลล์ที่เด่นชัดและไมโทสทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก อาจเลียนแบบซาร์โคมา ในกรณีเช่นนี้ ควรคำนึงถึงลักษณะที่ปรากฏของเนื้องอกด้วยตาเปล่าและควรใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม (กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน) เพื่อยืนยันลักษณะเยื่อบุผิวของเนื้องอก

มะเร็งเซลล์สความัสชนิดเซลล์ใสในการตรวจด้วยแสงออปติคัลคล้ายกับการแพร่กระจายของเนื้องอกในไต เซลล์เติบโตเป็นแผ่น มีนิวเคลียสค่อนข้างเล็ก ตั้งอยู่ตรงกลาง และมีไซโตพลาสซึมว่างเปล่าจำนวนมาก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกเหล่านี้คือกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ซึ่งแสดงให้เห็นสัญญาณของการแยกส่วนแบบสความัส

ความรุนแรงของการเจริญเติบโตแทรกซึมของมะเร็งเซลล์ squamous ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการมีอยู่ของเนื้องอกและระดับของความแตกต่าง มะเร็งชนิดนี้สามารถเติบโตเป็นต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือดขนาดใหญ่ และรวมตัวกับต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจาย กลายเป็นกลุ่มบริษัทเดียว การแพร่กระจายของเนื้องอกเกิดขึ้นทั้งจากการงอกอย่างง่ายในเนื้อเยื่อข้างเคียงและผ่านหลอดเลือดของเครือข่ายน้ำเหลืองในช่องท้อง ส่วนต่อพ่วงของมะเร็งเซลล์ squamous มีลักษณะเฉพาะโดยการคัดกรองอยู่ใกล้หรือห่างจากเนื้องอกทำให้โหนดมีรูปร่างแปลกประหลาดและตรวจพบในการถ่ายภาพรังสีในรูปแบบของ spicules ที่มีความกว้างและความยาวต่างๆ

ชนิดย่อยที่แตกต่างกันอย่างมากของมะเร็งเซลล์ squamous นั้นมีลักษณะเฉพาะโดย stroma ที่พัฒนามาอย่างดี ซึ่งมักมีสัญญาณของการสร้างคอลลาเจนที่เด่นชัดและการก่อตัวของบริเวณที่ปราศจากเซลล์ (ปฏิกิริยาเดสโมพลาสติก) บางครั้งในทุ่งกว้างมีถุงลมมะเร็งขนาดเล็กที่ฝังอยู่ในนั้นองค์ประกอบของเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เด่นชัด

สัญญาณลักษณะหนึ่งของมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดลมคือปฏิกิริยาการอักเสบที่มาพร้อมกันซึ่งแสดงออกในรูปแบบของเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่และ (หรือ) การแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลืองของสโตรมา ในเขตของการเปลี่ยนแปลง dystrophic หรือการทำลายล้าง มักพบเซลล์หลายนิวเคลียสขนาดยักษ์ เช่น สิ่งแปลกปลอม ใกล้โฟกัสเนื้องอกหลัก การเปลี่ยนแปลงรองมักจะพบในรูปแบบของ endotracheitis พื้นที่ของ metaplasia squamous บางครั้งมีการก่อตัวของมะเร็ง foci ในพื้นที่เหล่านี้

โครงสร้างพื้นฐาน. เนื้องอกมีโครงสร้างคล้ายกับมะเร็งเซลล์ squamous ของการแปลอื่น ๆ นั่นคือมีสัญญาณทั้งหมดของเยื่อบุผิว squamous: เส้นใย, โทโนไฟบริลส์, เดสโมโซม, ชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน (รูปที่ 15)

ในมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างสูง ชั้นของเซลล์ที่แตกต่างกันขนาดใหญ่มีอิทธิพลเหนือ ซึ่งประกอบด้วยการรวมกลุ่มของโทโนฟิลาเมนต์ที่หยาบและเดสโมโซมที่พัฒนามาอย่างดี เซลล์รูปหลายเหลี่ยมที่มีนิวเคลียสรูปไข่หรือมนขนาดใหญ่ ไซโตพลาสซึมมีมากมาย ประกอบด้วยไรโบโซมและโพลีโซม ไมโทคอนเดรีย และโพรไฟล์ของเอนโดพลาสมิกเรติเคิลที่หยาบและเรียบ

ในมะเร็งที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง เซลล์รูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่มีไซโตเลมมาแบบเรียบก็มีอิทธิพลเหนือกว่าเช่นกัน โดยอยู่ติดกันอย่างแน่นหนา โดยติดต่อกันผ่านเดสโมโซมที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี ไซโตพลาสซึมของเซลล์ได้รับการพัฒนาอย่างดี จำนวนเส้นใยและโทโนไฟบริลในเซลล์ต่างๆ แตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้ว พวกมันน้อยกว่าจุดสนใจของมะเร็งที่มีความแตกต่างกันสูง นอกเหนือจากการสร้างความแตกต่างแบบสความัสแล้ว เซลล์ที่มีอาการของความแตกต่างของต่อมสามารถพบได้ในมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง: ช่องว่างที่ไมโครวิลลีหันหน้าเข้าหาพวกมันจะก่อตัวขึ้นระหว่างเซลล์ที่อยู่ติดกัน และพบเม็ดสารคัดหลั่งที่เป็นเซรุ่มในแต่ละเซลล์

มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างไม่ดีนั้นมีลักษณะเด่นกว่าเซลล์ขนาดเล็ก นิวเคลียสเป็นรูปวงรีโดยมีการบุกรุกทำให้โครมาตินมีขนาดใหญ่เป็นก้อน ในพลาสซึมของไซโตพลาสซึม ไรโบโซมและโพลีโซมมีอิทธิพลเหนือ ออร์แกเนลล์อื่นๆ จะพัฒนาได้ไม่ดี Tonofilaments ถูกแสดงด้วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่กระจัดกระจาย เฉพาะผู้ติดต่อ desmosomal เท่านั้นที่ได้รับการเก็บรักษาไว้

สำหรับวัสดุของเรา มะเร็งเซลล์ squamous ที่แตกต่างกันอย่างมากของหลอดลมได้รับการยืนยันในผู้ป่วย 78 ราย (ร้อยละ 30.8) ร้อยละ 30.8 แตกต่างกันในระดับปานกลาง - ใน 35 (44.9%) แตกต่างไม่ดี - ใน 15 (19.2%) ในการสังเกต 4 รายการที่เหลือ มีเพียงการศึกษาทางเซลล์วิทยาเท่านั้น ซึ่งไม่สามารถสร้างชนิดย่อยของมะเร็งเซลล์สความัสได้

การพยากรณ์โรคมะเร็งเซลล์สความัสส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคหลักและการแพร่กระจาย เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะคืบหน้าเร็วไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ ตามที่ H.C. Grillo et al. (1986?) จากผู้ป่วยที่ดำเนินการอย่างรุนแรง 49 ราย 22.7% อาศัยอยู่ 3 ปี 9.1% มีชีวิตอยู่ 5 ปี เมื่อใช้รังสีรักษาเพียงอย่างเดียว อายุขัยเฉลี่ยคือ 10 เดือน จากผู้ป่วย 22 รายที่ไม่มีความก้าวหน้าของเนื้องอก การแพร่กระจายในระดับภูมิภาคได้รับการยืนยันใน 2 (%) ในทางกลับกัน จากการเสียชีวิต 13 รายจากการลุกลาม การสังเกตการผ่าตัด 6 (46!%) เผยให้เห็นการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการงอกของผนังหลอดลมทุกชั้น

วิธีการรักษามีผลต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ จากประสบการณ์ของเรา วิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดคือการผ่าตัดส่วนหลอดลมที่ได้รับผลกระทบเป็นวงกลม การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการผ่าตัด (องค์ประกอบของเนื้องอกตามขอบของจุดตัดของผนัง) การรักษาด้วยรังสีหลังผ่าตัดในขนาด 40-50 Gy สามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคได้อย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วยรังสีโดยไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การถดถอยของเนื้องอกบางส่วนและบางครั้งสมบูรณ์ แต่ผู้ป่วยเสียชีวิตจากอาการกำเริบและความก้าวหน้าของมะเร็งเซลล์สความัส การทำศัลยกรรมเสริมความงามร่วมกับการรักษาตามอาการสามารถยืดอายุของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับวิธีการแสดงในรูปที่ 16.

รูปที่ 16. การรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มี squamous cell carcinoma of the trachea

ก่อนอื่น เรามาดูกันว่ามะเร็งเซลล์สความัสคืออะไร นี่คือการก่อมะเร็งที่พัฒนาจากเซลล์เยื่อบุผิว squamous ซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เริ่มเกิดขึ้น เนื่องจากเยื่อบุผิวดังกล่าวมีอยู่ในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะแต่ละส่วนได้

สำคัญ! โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงถือเป็นหนึ่งในมะเร็งวิทยาที่ก้าวร้าวที่สุด ด้วยเหตุนี้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีบทบาทสำคัญ ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด ปรับปรุงการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

แอนติเจน SCC คืออะไร

แอนติเจน SCC ได้มาจากไกลโคโปรตีน หลังเป็นของครอบครัวของสารยับยั้งซีรีนโปรตีเอส มวลของสารประมาณ 50 กิโลดัลตัน

ในร่างกายที่แข็งแรง เซลล์จำนวนน้อยของแอนติเจน SCCA ในกรณีที่ไม่มีมะเร็งเซลล์สความัส ถูกผลิตขึ้นโดยเยื่อบุผิว กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นในปากมดลูกและทวารหนัก แต่มันไม่ได้ขยายไปถึงพื้นที่นอกเซลล์ ในการปรากฏตัวของมะเร็ง ระดับแอนติเจนที่เพิ่มขึ้นจะได้รับการวินิจฉัยซึ่งก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจาย

สำคัญ! พบว่ามีการพึ่งพาปริมาณของแอนติเจนในเลือดกับขนาดของการก่อมะเร็งและระยะของโรค ในระยะต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่าง 10-80%

การพูดเป็นตัวเลข บรรทัดฐานของแอนติเจน SCC ในกรณีที่ไม่มีมะเร็งเซลล์สความัสคือ 2.5 ng / ml หากตัวชี้วัดสูงขึ้นแพทย์จะพูดถึงมะเร็ง

สำคัญ! นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าอาจมีสถานการณ์อื่น ๆ เมื่อแอนติเจนปฏิเสธการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ squamousSCCเหนือบรรทัดฐาน mcg / l นี่คือการตั้งครรภ์มานานกว่า 16 สัปดาห์ โรคหอบหืด ไตหรือตับวาย

มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกสามารถเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของแอนติเจนของมะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma SCCA ได้ เมื่อพิจารณาว่าอยู่ในปากมดลูกที่มีเยื่อบุผิว squamous โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในรูปแบบนี้บ่อยที่สุด

เพื่อให้ได้โอกาสในการฟื้นตัวที่ดี จำเป็นต้องระบุมะเร็งปากมดลูกชนิด squamous cell carcinoma โดยเร็วที่สุด เนื่องจากมะเร็งจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ตกขาวเป็นเลือด;
• ประจำเดือนผิดปกติ;
• ปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ

ในการวินิจฉัยคุณต้องผ่านการตรวจร่างกาย มันเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้เนื้องอก การตรวจโดยนรีแพทย์ การตรวจชิ้นเนื้อตามด้วยจุลพยาธิวิทยา ตลอดจนอัลตราซาวนด์ OMT และ CT สิ่งนี้จะทำให้ชัดเจนว่าแอนติเจนของมะเร็งเซลล์สความัส SCCA นั้นสูงขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ของมะเร็ง

มะเร็งปอด

โรคนี้ยังมีอาการหลายอย่างที่ทำให้สามารถระบุได้ในระยะเริ่มแรก มัน:

• ไอ;
• เจ็บหน้าอก;
• หายใจลำบาก;
• เพิ่มความอ่อนแอ;
• หายใจลำบาก;
• เลือดเจือปนในเสมหะ

อาการหลังมักเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งปอดชนิด squamous cell carcinoma อยู่ในระยะที่ 3 หรือ 4 แล้ว

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ X-ray, CT ของทั้งร่างกาย เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อตามด้วยจุลพยาธิวิทยา ไม่รวมการบริจาคโลหิตเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

มะเร็งกล่องเสียง

มะเร็งเซลล์สความัสของกล่องเสียงแสดงอาการได้ค่อนข้างมาก คนหลักคือ:

• กลืนลำบาก
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
• เปลี่ยนเสียง;
• ไอ;
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะส่งตัวผู้ป่วยไปบริจาคเลือด อัลตร้าซาวด์และ CT โปรแกรมการสอบเพิ่มเติมจะพิจารณาจากผลที่ได้รับ

มะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารพบได้น้อย แต่อย่างไรก็ตามคุณควรรู้ว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้

• ความหนักเบาในกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหาร
• อิจฉาริษยา, เรอ;
• อาหารไม่ย่อย;
• อาการเจ็บหน้าอก;
• คลื่นไส้อาเจียน

เพื่อการวินิจฉัยจะทำอัลตราซาวนด์, CT, หลอดอาหาร จำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะมีโอกาสยืนยันเนื้องอก รับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของเนื้องอกและคุณสมบัติของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การแพร่กระจายสามารถตรวจพบได้หากเกิดขึ้น

มะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัสเป็นมะเร็งอีกประเภทหนึ่งที่มีลำดับความสำคัญสูงกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ในระยะแรกตุ่มเล็ก ๆ ที่มีสีแดงหรือชมพูปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนัง ผิวหนังในสถานที่นี้ถูกเคราตินและเริ่มลอกออก นอกจากนี้ ชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าจะได้รับผลกระทบ ตราประทับเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น

ในระยะหลังการก่อตัวจะเจ็บปวด แผลพุพองอาจปรากฏขึ้นแทน การแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

วิธีบริจาคโลหิตเพื่อทำเครื่องหมายเนื้องอก

เพื่อให้ผลการทดสอบมีความถูกต้องและให้ข้อมูลมากที่สุด ควรมีการเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการบริจาคโลหิตสำหรับการเกิดมะเร็งเซลล์สความัส ประกอบด้วยกฎต่อไปนี้:

1. อย่ากิน 8-10 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์
2. ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 3 วันก่อนการตรวจ
3. ห้ามสูบบุหรี่ในวันที่เก็บตัวอย่างเลือด
4. ติดตามอาหารเป็นเวลาสามวันก่อนการวิเคราะห์ ไม่กินของอ้วน รมควัน ของทอด
5. งดกิจกรรมทางกายก่อนการศึกษา
6. ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 7 วันก่อนเจาะเลือด
7. แนะนำให้บริจาคโลหิตก่อนเวลา 11.00 น.

ภายใต้ข้อกำหนดข้างต้น ผลของการวิเคราะห์สำหรับผู้สังเกตการณ์จะเป็นไปตามวัตถุประสงค์มากที่สุด ตามลำดับ รับประกันความถูกต้องของการวินิจฉัย ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด