เป็นไปได้ไหมที่จะทำการตรวจแปปสเมียร์? การทดสอบการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: ทำไม เมื่อไร และอย่างไร วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

ในบทความนี้เราจะดูวิธีการทารอยเปื้อนบนพืชในผู้หญิงเราจะทำการถอดรหัสผลการวิเคราะห์โดยละเอียดและทำความคุ้นเคยกับบรรทัดฐานของตัวชี้วัดและโรคที่เป็นไปได้หากถูกปฏิเสธ

รอยเปื้อนบนพืชในผู้หญิง - มันแสดงให้เห็นอะไร

ในนรีเวชวิทยา วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่งคือการตรวจเชื้อฟลอรา วัสดุสำหรับการวิเคราะห์นำมาจากเยื่อเมือกในสามส่วน: ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ปากมดลูก การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้แพทย์มีโอกาสกำหนดองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของจุลินทรีย์ในบริเวณทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบและการมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติ ด้วยความช่วยเหลือของการละเลงบนพืชในผู้หญิงสามารถตรวจพบสาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างง่ายดาย

การวิเคราะห์สเมียร์สำหรับฟลอราดำเนินการในกรณีใดบ้าง

การศึกษานี้ดำเนินการเสมอเมื่อผู้หญิงบ่นถึงอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคทางนรีเวช (ปวดในช่องท้องส่วนล่าง อาการคันและไม่สบายในช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการปลดปล่อย) นอกจากนี้ ควรทำการวิเคราะห์รอยเปื้อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกัน นอกจากนี้ยังมีการทารอยเปื้อนเมื่อวางแผนตั้งครรภ์และหลังสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การวิเคราะห์สเมียร์เตรียมสำหรับพืชกี่วัน

สำหรับผู้หญิง คำถามเกิดขึ้น: การวิเคราะห์สเมียร์สำหรับฟลอราใช้เวลานานเท่าใด จะพร้อมภายใน 1 วัน

การทดสอบรอยเปื้อนสำหรับฟลอรามีผลนานแค่ไหน

ผลการวิเคราะห์มีอายุ 10 วัน

วิธีการใช้ไม้กวาดสำหรับฟลอรา

เตรียมป้ายดอกไม้

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับการทาบนฟลอราในผู้หญิง มีเพียงไม่กี่จุดที่ต้องใส่ใจ เป็นเวลาสองวันก่อนการทดสอบ ผู้หญิงไม่ควรใช้วิธีการรักษาทางช่องคลอด รวมทั้งยาเหน็บและสารหล่อลื่น นอกจากนี้ ภายใน 3 วัน คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์ อาบน้ำ อาบน้ำ โปรดจำไว้ว่าขั้นตอนดังกล่าวไม่สามารถทำได้ในช่วงมีประจำเดือน

วิธีการใช้ไม้กวาดสำหรับฟลอราในผู้หญิง

ในวันที่นำวัสดุไปวิเคราะห์เพื่อสุขอนามัยในช่องคลอด คุณไม่สามารถใช้สิ่งอื่นใดนอกจากการล้างตามปกติด้วยน้ำอุ่นโดยไม่ใช้สบู่ สองชั่วโมงก่อนขั้นตอน ปัสสาวะไม่เป็นที่พึงปรารถนา นรีแพทย์จะตรวจผนังช่องคลอดและปากมดลูกก่อนโดยใช้กระจก จากนั้นใช้ไม้พายหรือสำลีก้านพิเศษใช้วัสดุจาก 2 ส่วน ได้แก่ ช่องคลอดและปากมดลูก และจากท่อปัสสาวะ วัสดุที่ได้จะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วปลอดเชื้อ 3 อันที่มีเครื่องหมาย: V (ไม้กวาดช่องคลอด), C (ไม้พันปากมดลูก), U (ไม้พันท่อปัสสาวะ) นรีแพทย์ทำให้แก้วแห้งและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบโดยที่รอยเปื้อนเปื้อนและตรวจสอบว่าจุลินทรีย์ใดมีอยู่

ขั้นตอนนี้สำหรับการละเลงบนพืชนั้นไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ผ่านไปอย่างรวดเร็ว และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ สิ่งเดียวที่อาจไม่เป็นที่พอใจคือเมื่อมีการนำรอยเปื้อนจากการเปิดท่อปัสสาวะอักเสบ

Swab สุ่มตัวอย่างจากสาวพรหมจารี

การละเลงบนฟลอราของหญิงพรหมจารีก็ใช้วิธีเดียวกัน ผ่านรูในเยื่อพรหมจารี หญิงสาวไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ และเยื่อพรหมจารีก็ไม่ได้รับบาดเจ็บหรือฉีกขาด ไม้กวาดสำหรับฟลอราสามารถนำมาจากเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ ได้หากมีข้อบ่งชี้สำหรับสิ่งนี้

ละเลงพืช - บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

ในผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาทางนรีเวช เนื้อหาของแลคโตบาซิลลัสในสเมียร์ควรสูงถึง 95% แลคโตบาซิลลัสผลิตกรดแลคติกซึ่งช่วยรักษาความเป็นกรดให้เพียงพอ สิ่งนี้ช่วยปกป้องอวัยวะเพศของผู้หญิงจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

เป็นที่ทราบกันดีว่าในระหว่างตั้งครรภ์จำนวนแลคโตบาซิลลัสอาจน้อยลง ดังนั้นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติจึงหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงของการติดเชื้อ นั่นคือเหตุผลที่การวิเคราะห์รอยเปื้อนของพืชในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์

แลคโตบาซิลลัสไม่ได้เป็นเพียงจุลินทรีย์หลากหลายชนิดที่ประกอบเป็นจุลชีพของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี โดยปกติอาจพบ Candida และ gardnerella แต่จำนวนของพวกเขาควรจะค่อนข้างน้อย ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง (ความเครียดเป็นเวลานาน การทำงานหนักเกินไป การตั้งครรภ์ โรคต่างๆ) ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวสิ่งมีชีวิตเหล่านี้จะทวีคูณอย่างรวดเร็วและ dysbiosis ในช่องคลอด (แบคทีเรียในช่องคลอด), เชื้อรา (เชื้อราในช่องคลอด), โรคหนองใน, หนองในเทียม, หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, มัยโคพลาสโมซิสและสวนเรลโลซิส

ละเลงบนฟลอรา (ตารางบรรทัดฐาน)

คุณจะได้รับตารางมาตรฐานการละเลงสำหรับพืชซึ่งหาตัวบ่งชี้ที่ต้องการได้ง่ายมาก

ละเลงฟลอรา: การถอดรหัสตัวบ่งชี้

เพื่อประหยัดเวลาในการปฏิบัติทางการแพทย์ ตัวย่อถูกใช้เพื่อแสดงตัวบ่งชี้การวิเคราะห์รอยเปื้อน ในตัวอักษรละติน V, C, U เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดพื้นที่ที่ใช้วัสดุสำหรับการวิเคราะห์

V - ช่องคลอด (ในภาษาละติน ช่องคลอด).
C - คลองปากมดลูก (ปากมดลูก)
ยู - ท่อปัสสาวะ (uretra)

นอกจากนี้การกำหนดต่อไปนี้ใช้เพื่อถอดรหัสการวิเคราะห์การตรวจทางนรีเวช:

L - เม็ดเลือดขาวเซลล์เหล่านี้มีอยู่ทั้งในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย หากมีโรคจำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น

Ep - เยื่อบุผิว.ยังพบการกำหนด "pl. ep." แปลว่า "เยื่อบุผิว squamous"

ทริช - Trichomonasนี่คือสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า Trichomoniasis

Gn - gonococcusซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหนองใน

นอกจากนี้ รอยเปื้อนมักมีเมือก นี่แสดงให้เห็นว่า pH ของช่องคลอดอยู่ในช่วงปกติ

จำนวนเล็กน้อยของ
++ - ปานกลาง
+++ - เพิ่มขึ้น
++++ - ใหญ่

หากไม่พบสิ่งมีชีวิตใดเลย ให้ทำเครื่องหมาย "abs" ซึ่งแปลว่า "ไม่มี"

Doderlein ติดอยู่ในรอยเปื้อน

นี่คือชื่อที่สองของแลคโตบาซิลลัส สิ่งมีชีวิตที่ก่อตัวเป็นพืชตามธรรมชาติของช่องคลอด แบคทีเรียเหล่านี้จะหลั่งกรดแลคติกออกมา ซึ่งยังคงความเป็นกรดที่จำเป็นต่อการต่อต้านจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค

การลดลงของจำนวนแลคโตบาซิลลัสบ่งชี้ว่า pH ของช่องคลอดเปลี่ยนเป็นค่าอัลคาไลน์และน้อยกว่า 4.5 สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉง ควรสังเกตว่าค่า pH ของช่องคลอดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของสิ่งมีชีวิตที่ฉวยโอกาสและทำให้เกิดโรค นอกจากนี้การปรากฏตัวในช่องคลอดในรูปแบบฉวยโอกาสจำนวนหนึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ

Cocci เป็นจุลินทรีย์ทรงกลม แบคทีเรียเหล่านี้พบได้ทั้งในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบ การปรากฏตัวของ cocci สองสามตัวในรอยเปื้อนถือเป็นบรรทัดฐาน เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ จำนวน cocci ก็เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว พวกเขาสามารถเป็นกรัมบวกหรือกรัมลบ

ความแตกต่างระหว่าง gr+ และ gr- cocci คืออะไร?

เพื่ออธิบายรายละเอียดของจุลินทรีย์ ผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงแต่ระบุขนาดและรูปร่างเท่านั้น จำเป็นต้องมีการย้อมสีแกรมเพื่อให้ได้ลักษณะที่สมบูรณ์ จุลินทรีย์บางส่วนจะถูกย้อมสีหลังจากล้างวัสดุ นี่คือรูปแบบแกรมบวก สิ่งมีชีวิตอื่นเปลี่ยนสีเนื่องจากการล้างนั่นคือแบคทีเรียแกรมลบ

แกรมบวก ได้แก่ Staphylococci, Streptococci, enterococci แบคทีเรียแกรมลบ ได้แก่ Escherichia coli, gonococci และ Proteus

อาจจำเป็นต้องมีการละเลงวัฒนธรรมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เยื่อบุผิวในคราบดอกไม้

โดยปกติเซลล์เยื่อบุผิวจะอยู่ในรอยเปื้อนของพืช เซลล์เหล่านี้เป็นตัวแทนของชั้นนอกของผนังช่องคลอดและปากมดลูก จำนวนของพวกเขาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน ปริมาณฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ หากร่างกายมีฮอร์โมนเพศจำนวนมาก - เอสโตรเจน ก็จะมีเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมาก หากไม่มีเยื่อบุผิว แสดงว่าเยื่อบุผิวฝ่อ ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป

คีย์เซลล์ในการสเมียร์ในผู้หญิง

เซลล์สำคัญคือเซลล์เยื่อบุผิวที่ล้อมรอบด้วยแท่งขนาดเล็ก โดยปกติพวกเขาไม่ควรเป็น และในกรณีของพยาธิวิทยาจะพบในรอยเปื้อนซึ่งบ่งชี้ว่าแอโรบิกแลคโตบาซิลลัสถูกแทนที่ด้วยจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนรวมถึงแท่งขนาดเล็ก ภาวะนี้เรียกว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เห็ดในละเลง

เชื้อราอาจมีจำนวนน้อยและไม่ก่อให้เกิดอาการของโรค กรณีนี้เป็นกรณีนี้หากพบสปอร์ของเชื้อราภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากพบว่ามีเส้นใยหรือไมซีเลียมจากเชื้อรา จะมีอาการติดเชื้อแคนดิดาซีทั่วไปที่มีอาการชัดเจน

Trichomonas เป็นเซลล์เดียวขนาดใหญ่ที่มีแฟลกเจลลา ใต้กล้องจุลทรรศน์จะพบ
จุลินทรีย์ทั้งหมดหรือที่ถูกทำลาย บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทริโคโมแนส

Trichomonas ถูกแสดงโดยลูกศร

บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวในการละเลงสำหรับพืช

โดยปกติจำนวนเม็ดเลือดขาวในการละเลงสำหรับพืชในระยะแรกของรอบประจำเดือนจะสูงถึง 10 ต่อมุมมองในระยะที่สอง - 10-15 ต่อมุมมอง หากเม็ดเลือดขาวในสเมียร์สูงขึ้น แสดงว่ามีกระบวนการอักเสบ แต่ไม่เปิดเผยเชื้อโรค
ดังนั้น หากไม่พบสิ่งอื่นใดนอกจากการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นของการเพาะเมล็ดหรือการวินิจฉัย PCR เพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่มีขนาดเล็กกว่า: ไวรัส มัยโคพลาสมา และคลามีเดีย

ตารางบรรทัดฐานสำหรับเนื้อหาของจุลินทรีย์ในการละเลง

ละเลงบนฟลอราระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้จำนวนแลคโตบาซิลลัสเพิ่มขึ้นหลายเท่า นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการปกป้องทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นจึงควรได้รับการวิเคราะห์ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอดแม้ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์

ในสตรีมีครรภ์จะมีการทารอยเปื้อนบนพืชซ้ำ ๆ ครั้งแรกที่ผู้หญิงลงทะเบียน จากนั้นเมื่ออายุ 30 และ 38 สัปดาห์ ดังนั้นจุลินทรีย์ในช่องคลอดจึงได้รับการตรวจสอบตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์มักมีเชื้อราในช่องคลอดเนื่องจากฮอร์โมนไม่สมดุล หากมีการหลั่ง "แปลก" ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์อย่างแน่นอน

องศาของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด

ในการประเมินสถานะของจุลินทรีย์จะใช้แนวคิดของ "ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด"

ระดับความบริสุทธิ์ครั้งแรกของช่องคลอด - ตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่าผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เนื้อหาของแลคโตบาซิลลัสในสเมียร์ในกรณีนี้ถึงเกณฑ์ปกติ 95% อาจมีเซลล์ squamous เดี่ยว ค่า pH ในช่องคลอดจะเป็นกรด จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและเม็ดเลือดขาวจะหายไป

ในระดับที่สองของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด รอยเปื้อนเผยให้เห็นแลคโตบาซิลลัส 80-95% และจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจำนวนเล็กน้อย เช่นเดียวกับเซลล์เยื่อบุผิวเดี่ยว (ไม่เกิน 5) และเม็ดเลือดขาว (ไม่เกิน 10) และเซลล์เยื่อบุผิว , pH ของช่องคลอดมีความเป็นกรด ระดับที่สองเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่และถือว่าเป็นบรรทัดฐานเช่นเดียวกับระดับแรก

ในระดับที่สามของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขในรอยเปื้อนมากกว่าแลคโตบาซิลลัส และสิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ pH ของช่องคลอดนั้นเป็นด่างหรือเป็นกลาง ในการสเมียร์จะกำหนดเม็ดเลือดขาว (10 - 30) และเซลล์เยื่อบุผิว ผู้หญิงอาจถูกรบกวนจากการตกขาวทางพยาธิวิทยาอาการคันและการเผาไหม้ในที่ใกล้ชิด

ระดับความบริสุทธิ์ที่สี่ของช่องคลอด - ซึ่งหมายความว่าการวิเคราะห์พบแบคทีเรียก่อโรคจำนวนมาก เม็ดเลือดขาว (มากกว่า 50) และเซลล์เยื่อบุผิว (มากกว่า 15 - 20) ที่มี Doderlein sticks จำนวนเล็กน้อย สภาพแวดล้อมในช่องคลอดคือ เปลี่ยนไปด้านด่างอย่างแรง ในผู้ป่วยบางรายไม่พบแลคโตบาซิลลัสเลย ภาวะนี้บ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่นๆ ผู้หญิงมีอาการชัดเจนของโรคติดเชื้อ

ด้วยระดับความบริสุทธิ์ที่สามและสี่ของช่องคลอด การรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างจึงเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีการกำหนดโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ถอดรหัสผลลัพธ์ของรอยเปื้อนบนฟลอราในผู้หญิง

ผลการทดสอบ smear แสดงผลอย่างไร? การปรากฏตัวขององค์ประกอบบางอย่างในรอยเปื้อนทำให้สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคบางชนิดเลือกวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

ด้วยปริมาณเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวที่มีปริมาณสูง มีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) เมือกในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีมีเฉพาะในช่องคลอดเท่านั้น การตรวจพบในท่อปัสสาวะเป็นสัญญาณของการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ควรมี cocci ในท่อปัสสาวะ ด้วยการวิเคราะห์รอยเปื้อนที่ "ไม่ดี" จำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม

หากมี cocci แท่งขนาดเล็กและเซลล์ "กุญแจ" อยู่ในรอยเปื้อน นรีแพทย์จะวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อตรวจพบ gonococcus จะทำการวินิจฉัยโรคหนองใน หากพบ gardnerella และ trichomonas แสดงว่าผู้ป่วยมี gardnerellosis และ Trichomoniasis เชื้อรา Candida จำนวนมากบ่งบอกถึงการเสื่อมสภาพในระดับของความบริสุทธิ์และ dysbiosis ในกรณีนี้ จำนวนของ Doderlein sticks มักจะน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับที่ทำให้เกิดโรค และแพทย์จะทำการวินิจฉัยการติดเชื้อราในช่องคลอด

ข้อสรุป

ผลการวิเคราะห์รอยเปื้อนสำหรับพืชในสตรีในระหว่างการตรวจป้องกันช่วยให้เราประเมินการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน ระบุภาวะ dysbacteriosis ในช่องคลอด วินิจฉัยโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ด้วยรอยเปื้อนที่ "ไม่ดี" บนพืช นรีแพทย์สามารถกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติมในเวลาที่เหมาะสมและเลือกการรักษาที่จำเป็น
การละเลงดอกไม้ที่ "ดี" จะทำให้ผู้หญิงสบายใจและมั่นใจว่าสุขภาพของผู้หญิงทุกคนปลอดภัย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้ารับการตรวจทางนรีเวชทุกๆ 6 เดือน

ขั้นตอนบังคับเมื่อไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์คือการใช้วัสดุชีวภาพเพื่อประเมินสถานะของจุลินทรีย์และเซลล์เยื่อบุผิวของช่องคลอด เยื่อเมือกภายในของร่างกายมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก และคลองปากมดลูก

การตรวจทางนรีเวชการศึกษาและการตีความซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการเป็นข้อมูลที่ดี

การวิเคราะห์ช่วยให้คุณกำหนดระดับฮอร์โมนของระบบสืบพันธุ์ ปริมาณและองค์ประกอบของการตกขาว ปริมาณแบคทีเรียในจุลินทรีย์ในสตรี ป้องกันกระบวนการอักเสบ ระบุพยาธิสภาพของพัฒนาการ การปรากฏตัวของเนื้องอกและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

โรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงได้รับการจัดการโดยแพทย์เฉพาะทาง - นรีเวชวิทยา

มีเหตุผลมากมายที่ผู้ป่วยต้องสมัคร: ผ่านการตรวจสุขภาพสำหรับการจ้างงาน การตั้งครรภ์ ความเจ็บปวดหรืออาการตะคริวที่ไม่พึงประสงค์ในช่องท้องส่วนล่าง อาการคันหรือแสบร้อน เชื้อราในช่องคลอด ประจำเดือนมามาก หรือมีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ

การตรวจสเมียร์หรือกล้องจุลทรรศน์โดยทั่วไปจะดำเนินการระหว่างการตรวจป้องกันหรือระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ ผลที่ได้คือการศึกษาปากมดลูกและท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ในสาวพรหมจารี - ไส้ตรง

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของ Papicolaou ทำให้สามารถตรวจหาไวรัสแพพพิลโลมา ภาวะก่อนเป็นมะเร็งของเยื่อบุผิว และปากมดลูกได้ทันท่วงที ขอแนะนำให้ทำการตรวจ Pap test สำหรับตัวแทนหญิงทุกคนที่มีโรคมะเร็งทางพันธุกรรม ผู้ที่มีอายุมากกว่า 21 ปี

แนะนำให้ใช้วิธีการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยาวัฒนธรรมแบคทีเรียในสตรีหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นการละเมิดจุลินทรีย์ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและทำให้เกิดโรค

PCR ดำเนินการในรูปแบบของการวิเคราะห์การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับองค์ประกอบแบคทีเรียของจุลินทรีย์ภายใน

ประสิทธิภาพและความน่าเชื่อถือของวิธีการคือ 98%

เตรียมตัวสอบสเมียร์

ก่อนกำหนดการตรวจ นรีแพทย์หรือพนักงานห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการตรวจดอกไม้อย่างถูกต้อง ซึ่งสามารถทำได้และไม่สามารถทำได้ก่อนขั้นตอน

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นการปฏิเสธยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพ 2 สัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ที่เสนอ โดยไปเข้าห้องน้ำในวันก่อน คุณควรพยายามอย่าเข้าห้องน้ำ 2 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์

การวินิจฉัยไม่ควรทำมาก่อน แต่ในระหว่างมีประจำเดือนและในสองวันแรกหลังจากนั้น

เพื่อเพิ่มความไวของการทดสอบจุลินทรีย์ bakposev จะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและการสวนล้าง อย่าลืมติดตามอาหารพิเศษ 2-3 วันก่อนการวิเคราะห์แบคทีเรีย: จำกัดอาหารที่ทำให้เกิดการหมักหรือลำไส้แปรปรวน

งดการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนและอย่าล้างตัวเอง 24 ชั่วโมงก่อนการเก็บรวบรวมข้อมูล

3-5 วันก่อนการวินิจฉัย PCR ที่ได้รับการแต่งตั้งห้ามมิให้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาคุมกำเนิด จำเป็นต้องแยกการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 36 ชั่วโมง ไม่แนะนำให้อาบน้ำในวันก่อน PCR และก่อนทำการวิเคราะห์ วัสดุถูกถ่ายในช่วงมีประจำเดือนและ 1-2 วันหลังจากสิ้นสุด

วิธีเอาไม้กวาดจากผู้หญิง

เทคนิคการสุ่มตัวอย่างวัสดุมักจะดำเนินการในตอนเช้าในแผนกนรีเวชวิทยาหรือในห้องปฏิบัติการโดยตรง การตกขาวและไซต์สำหรับการวิจัยมีไว้สำหรับสตรีที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้น ในเด็กผู้หญิงจะถูกใช้อย่างระมัดระวังมากขึ้นจาก fornix ด้านข้างของช่องคลอดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อพรหมจารีและจากลำไส้การหลั่ง

กิจวัตรทั้งหมดเกิดขึ้นบนเก้าอี้นรีเวช ในเวลานี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำกระจกพิเศษขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย หากอวัยวะยังไม่ก่อตัวใช้ขนาด XS เด็กผู้หญิงจะต้องใช้กระจก S หลังจากคลอดแล้วจะใช้เครื่องมือตรวจที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 25-30 มม. ขนาด M, L

การรวบรวมวัสดุจะดำเนินการด้วยไม้พายหรือไม้พาย แปรง นำไปใช้กับสไลด์แก้วหรือวางไว้ในหลอดทดลองเพื่อถ่ายโอนผลลัพธ์ไปยังห้องปฏิบัติการต่อไป

รอยเปื้อนบนจุลินทรีย์: การถอดเสียง

เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปโดยอิสระว่าการละเลงนั้นดีหรือไม่ดีโดยปราศจากความรู้ที่เหมาะสม ด้วยความช่วยเหลือของสัญลักษณ์พิเศษ มันง่ายมากที่จะถอดรหัสการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อน ขึ้นอยู่กับการแปลของวัสดุทางชีวภาพที่นำมาพวกเขาจะแตกต่าง: ช่องคลอด - "V", ปากมดลูก - "C" และท่อปัสสาวะ - "U"

แท่งแกรมบวก "Gr.+" และไม่มีพืช coccal ผลลัพธ์คือ "++++" สังเกตได้ค่อนข้างน้อยโดยส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้น บรรทัดฐาน: "++", "+++" sticks จำนวน cocci ไม่เกิน "++"

แบคทีเรียแกรมลบ gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", ยีสต์ในสกุล "Candida" สอดคล้องกับโรคต่างๆ เช่น โรคหนองใน ไทรโคโมแนส และเชื้อราแคนดิดา

การปรากฏตัวของเซลล์สำคัญและ Escherichia coli หากอยู่ในจุลินทรีย์แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ละเลงบนฟลอรา: บรรทัดฐานในผู้หญิง

ผู้ป่วยทุกรายตั้งแต่อายุ 14 จนถึงวัยหมดประจำเดือนโดยไม่มีข้อยกเว้นสอดคล้องกับบรรทัดฐานเดียวกันซึ่งได้รับจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการด้วยกล้องจุลทรรศน์

เม็ดเลือดขาวให้การปกป้องร่างกายจากการแทรกซึมของไวรัส แบคทีเรีย และการติดเชื้อ สามารถมองเห็นได้ แต่ไม่ควรเกินตัวบ่งชี้ในช่องคลอด - 10 ในปากมดลูก - 30, ท่อปัสสาวะ - 5

เยื่อบุผิวเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวจำนวนปานกลางเป็นเรื่องปกติ จำนวนที่สูงบ่งชี้ถึงการอักเสบได้ ในขณะที่จำนวนที่สูงเกินไปบ่งชี้ว่าการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอ

น้ำเมือก.อนุญาตให้มีจำนวนเงินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อัตราการขับถ่ายของการหลั่งของต่อมของปากมดลูกสูงสุดต่อวันคือ 5 มล.

แท่งแกรมบวก "Gr.+" Lactobacilli และ Doderlein sticks ต้องมีจำนวนมาก พวกเขามีหน้าที่ในการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอม ไม่ควรอยู่ในปากมดลูกและท่อปัสสาวะ

ไม่ได้กำหนด "Gr.-", แท่งแกรมลบ, ไม่ใช้ออกซิเจน

Gonococci ที่มีสัญลักษณ์ "gn", trichomonas, chlamydia, เซลล์ที่สำคัญและผิดปกติ, เชื้อรา, ยีสต์, Candida หายไป หากพบในผลลัพธ์ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมสำหรับโรคหนองใน, Trichomoniasis, หนองในเทียม, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, ดงดง

ละเลงเพื่อความบริสุทธิ์

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้สตรีมีครรภ์กำหนดระดับความบริสุทธิ์ของรอยเปื้อนทางนรีเวช โดยปกติในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี จุลินทรีย์ในช่องคลอดจะอยู่ที่ 95-98% ของแบคทีเรียบาซิลลัสในช่องคลอดหรือแลคโตบาซิลลัสของโดเดอร์ไลน์ พวกเขาผลิตกรดแลคติกซึ่งช่วยรักษาระดับกรด

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาสไม่สามารถอยู่รอดได้ในสภาวะดังกล่าว แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น กิจกรรมทางเพศ วัยหมดประจำเดือน รอบประจำเดือน และภูมิคุ้มกันลดลง ตัวชี้วัดจุลินทรีย์สามารถเปลี่ยนแปลงได้

• 1 องศาความบริสุทธิ์ของช่องคลอดโดยปกติคือ pH 3.8-4.5 วันพุธก็เปรี้ยว เม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิว - ไม่เกิน 10
• 2 องศาตัวกลางที่เป็นกรดเล็กน้อย: pH=4.5-5 มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน cocci แกรมบวก, Candida fungi
• 3 องศาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคถูกกระตุ้น, มีเสมหะปรากฏขึ้น, ตัวบ่งชี้เยื่อบุผิวเกินเกณฑ์ปกติ ระดับความเป็นกรดเป็นกลาง pH=5-7 มีเม็ดเลือดขาวมากกว่า 10 ตัว มีเมือก เซลล์สำคัญ จุลินทรีย์ที่เป็นกรัมลบและแกรมบวกทวีคูณในสภาพของจุลินทรีย์ที่ดี
• ล่าสุด 4 องศา, ความบริสุทธิ์ต่ำ ค่า pH ถึง 7.5 แท่งของ Doderlein หายไปเลยหรืออยู่ในปริมาณเดียว ช่องคลอดเต็มไปด้วยเชื้อโรค

การวิจัยทางแบคทีเรีย

ความหลากหลายขององค์ประกอบนอกเหนือไปจากไม้แลคโตบาซิลลัส Doderlein ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของจุลินทรีย์ในช่องคลอดของผู้หญิงที่ตรวจไม่ได้เริ่มทำการศึกษาทันที การหว่านเมล็ดในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยซึ่งสร้างขึ้นเป็นพิเศษของวัสดุชีวภาพที่รวบรวมไว้สำหรับการเติบโตที่ตามมา การพัฒนาและการสืบพันธุ์ต้องใช้เวลา

เป็นไปได้ที่จะประเมินการเพาะทางแบคทีเรียสำหรับพืชผ่านกล้องจุลทรรศน์ โดยมีเงื่อนไขว่าจำนวนตัวแทนของจุลินทรีย์เพิ่มขึ้น

• 0 คลาสสังเกตได้ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สาเหตุเอเจนต์หายไป
• ฉันเรียนจำนวนแบคทีเรียไม่เพิ่มขึ้นหรือเติบโตปานกลาง
• คลาส IIธรรมชาติผสมของจุลินทรีย์ แบคทีเรีย Gardnerella vaginalis หรือ Mobiluncus ได้ถึง 10 อาณานิคมซึ่งเป็นสาเหตุของการ์ดเนอร์เรลโลซิส
• ชั้นที่สามมีอาณานิคมประมาณ 100 แห่ง Gardnerella และ Mobiluncus ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในจุลินทรีย์ อาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียปรากฏขึ้น
• คลาส IVไม่มีแลคโตบาซิลลัสภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การวินิจฉัยโรคติดเชื้อที่ได้มา - แอโรบิกช่องคลอดอักเสบ

การตรวจทางเซลล์วิทยา

ความน่าจะเป็นที่จะตรวจพบบริเวณที่เปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว papillomavirus และเนื้องอกเนื้องอกค่อนข้างสูงหลังจาก 30 ปีซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ

การตีความที่ถูกต้องของการตรวจ Pap test ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีเซลล์มะเร็งและผิดปกติ

• นิม.ภาพทางคลินิกที่ไม่มีคุณสมบัติ CBO เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียถูกแยกออกในปริมาณเล็กน้อย candidiasis หลักที่เป็นไปได้หรือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ชั้นเยื่อบุผิวเป็นปกติ
• เอเอสซี สหรัฐ.พบบริเวณที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อบุผิวที่ไม่ทราบที่มา การวิเคราะห์ซ้ำจะดำเนินการหลังจาก 6 เดือนเพื่อค้นหาหนองในเทียม, dysplasia, papillomavirus ของมนุษย์
• แอลเอสแอล.เพื่อยืนยันภาวะก่อนวัยอันควรที่เกิดจากเซลล์ผิดปรกติ การตรวจชิ้นเนื้อ colposcopy ถูกกำหนดไว้ สัญญาณเล็กน้อยของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว
• ASC-H.รอยโรคที่เด่นชัดของเยื่อบุผิวสความัส ใน 1% ของผู้ป่วย ระยะเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูกได้รับการวินิจฉัย ส่วนที่เหลือ 98-99% มี dysplasia ระดับ 2-3
• HSILอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันก่อนเกิดมะเร็งของเยื่อบุผิวสความัส ปากมดลูก ตรวจพบในสตรีที่ตรวจมากกว่า 7% 2% เป็นมะเร็ง
• เอจีซี.สภาพผิดปกติของเยื่อบุผิวต่อม การวินิจฉัย: มะเร็งปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นรูปแบบขั้นสูงของ dysplasia
• เอไอเอส.มะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งปากมดลูก

การวิเคราะห์ PCR

วิธีทางอณูชีววิทยาของการวินิจฉัย PCR มีลักษณะความไวสูงและความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่ได้รับ เนื่องจากการสร้างตัวอย่างก่อนหน้าของเซ็กเมนต์ DNA ที่เลือกและคัดลอกมา จึงมีการเปรียบเทียบกับวัสดุชีวภาพที่ได้รับ

การวิเคราะห์การติดเชื้อโดยใช้ PCR ทำให้สามารถค้นหาสาเหตุของโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีได้ในเวลาอันสั้นโดยได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบ

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสช่วยในการตรวจหาหนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, ดง, Trichomoniasis, HPV, HIV, การค้นหาสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่รุนแรงและความผิดปกติของฮอร์โมน

ข้อเสียของ PCR คือกรณีของข้อมูลเท็จที่มีการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง การกลายพันธุ์ที่เป็นไปได้ของ DNA ของเชื้อโรค

ทางที่ดีควรทาพืช 2-3 วันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนเช่น ในวันที่ 7-10 ของรอบ แต่สามารถถ่ายวันอื่นและระหว่างมีประจำเดือนได้

ในบางกรณี แพทย์อาจขอให้ผู้หญิงคนหนึ่งทำการตรวจด้วยแบคทีเรีย ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "รอยเปื้อนบนพืช" มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดจำนวนจุลินทรีย์ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ด้วยสิ่งนี้ คุณสามารถค้นหาจำนวนจุลินทรีย์ที่อยู่ในช่องคลอดได้อย่างแม่นยำ โดยปกติการทดสอบดังกล่าวจะไม่ดำเนินการในช่วงมีประจำเดือน เว้นแต่แพทย์จะยืนยันในเรื่องนี้

การตรวจร่างกายของผู้หญิงโดยสูตินรีแพทย์เกือบทุกครั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ไม่เป็นความลับที่โรคต่างๆ สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการ อย่างน้อยก็ในช่วงเริ่มต้น แต่ในบางกรณีแพทย์จะสั่งการตรวจนี้โดยเฉพาะ เราระบุสาเหตุหลักที่พวกเขาถูกขอให้ทำการทดสอบ:

1. อย่าลืมทาดอกไม้จากผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจและมากกว่าหนึ่งครั้ง ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องติดตามสถานะของระบบสืบพันธุ์ของสตรีอย่างต่อเนื่องเพราะ ในช่วงเวลานี้อาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียโรคอักเสบเนื่องจากการตั้งครรภ์อาจถูกขัดจังหวะหรือจะมีการรบกวนในการพัฒนาของทารกในครรภ์
2. คุณสามารถและควรทำรอยเปื้อนบนพืชหากผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์ หากตรวจพบการอักเสบและการติดเชื้อล่วงหน้า พวกเขาสามารถรักษาให้หายได้แม้กระทั่งก่อนที่เด็กจะตั้งครรภ์ ไม่เป็นความลับว่าในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถใช้ยาหลายชนิดได้
3. ผู้หญิงบ่นว่าตกขาวผิดปกติ พวกมันอาจมีสีแปลก ๆ เช่นสีเขียวหรือสีเหลืองหรือแม้แต่สีน้ำตาล สารคัดหลั่งที่ข้นเกินไปหรือของที่ทำให้แข็งตัวซึ่งมักมีกลิ่นฉุนก็อาจเตือนได้เช่นกัน
4. ผู้หญิงที่บ่นว่ามีอาการดังต่อไปนี้อาจถูกขอให้ทำการตรวจ: ปวดในฝีเย็บ แสบร้อน หรือมีอาการคันรุนแรง
5. เป็นไปได้และจำเป็นต้องทำการทดสอบหรือไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์แม้ว่าผู้หญิงจะมีสุขภาพดีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอเปลี่ยนคู่นอนหรือเพิ่งมีชายมากกว่าหนึ่งคน แต่มีหลายคน
6. รอยเปื้อนบนดอกไม้ถูกพรากไปจากผู้หญิงที่เสพยามาเป็นเวลานาน ยาปฏิชีวนะหรือยาคุมกำเนิดสามารถเปลี่ยนจุลินทรีย์ในช่องคลอดได้ หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา คุณสามารถทารอยเปื้อนบนพืชเพื่อตรวจจับความเบี่ยงเบนทั้งหมดในเวลาและนำทุกอย่างกลับสู่ปกติ
7. เธอไม่มีประจำเดือน ในกรณีนี้มีการกำหนดการตรวจร่างกายของผู้หญิงเพื่อหาสาเหตุ หากนี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ แต่เป็นสัญญาณของโรคบางอย่าง จะต้องตรวจพบและรักษา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์

การทดสอบเหล่านี้มักจะทำที่ไหน ในสำนักงานของสูตินรีแพทย์ สเมียร์ถูกนำไปวิเคราะห์ที่ไหนกันแน่? แพทย์จะทำการละเลงบนพืชจาก 3 จุด ได้แก่ ช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะ รวบรวมโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดพิเศษ ไม่เจ็บเลยและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ การทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้เมื่อใด เป็นไปได้ไหมที่จะละเลงในช่วงมีประจำเดือน? เราจะตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ

ไม่เป็นความลับที่สาว ๆ กำลังเตรียมการมาที่สำนักงานนรีเวชอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยทราบข้อกำหนดด้านสุขอนามัยล่วงหน้าเมื่อทราบว่าแพทย์จะทำการตรวจจากเธอ ผู้หญิงเลิกกินยาต้านแบคทีเรีย ยาแก้ปวด ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ผู้หญิงไปหาเขาเพื่อตรวจในวันที่ "พิเศษ" หากไม่มีอาการป่วย แต่บางครั้งการมีประจำเดือนก็ไม่เป็นอุปสรรคต่อการศึกษาจุลชีพในช่องคลอด จะไม่ทำให้คุณลำบากใจที่จะรู้ว่าในกรณีใดควรเลื่อนการเดินทางไปพบแพทย์ "จนกว่าจะถึงเวลาที่ดีกว่า"

เหตุใดการสุ่มตัวอย่างเซลล์จากบริเวณใกล้ชิดจึงมีความสำคัญ

เมื่อคุณไปพบแพทย์หญิง คุณจะรู้ว่าการตรวจจะจบลงด้วยการละเลง การขูดจากเยื่อเมือกของผู้ป่วยทำให้นรีแพทย์ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะของจุลินทรีย์ใน "มุมด้านใน" ของเธอ ขั้นตอนการทำสเมียร์นั้นง่ายมาก แพทย์สอดกระจกจิ๋วเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย ไม่ใช่ผู้หญิงและหญิงสาวทุกคนที่รู้ว่านรีแพทย์สามารถละเลงระหว่างมีประจำเดือนได้หรือไม่ นรีแพทย์จะเก็บเซลล์จากปากมดลูกและช่องคลอดโดยใช้ไม้พายชนิดพิเศษ ในบางกรณีจำเป็นต้องขูดจากท่อปัสสาวะ วัสดุนี้วางอยู่บนแก้วห้องปฏิบัติการพิเศษ เซลล์จะได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการ

ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยระหว่างการทำหัตถการ ส่วนใหญ่ความเจ็บปวดในบริเวณที่บอบบางบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ

จำเป็นต้องมีการละเลงหากเหตุการณ์ต่อไปนี้เกิดขึ้นในชีวิตของผู้หญิง:

• การตั้งครรภ์;
• การเกิดขึ้นของคู่นอนใหม่
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว
• ประจำเดือนล่าช้า
• ความรู้สึกไม่สบายและแสบร้อนใน perineum

ความเบี่ยงเบนใด ๆ เป็นสาเหตุของการวินิจฉัย

ผู้หญิงอาจสงสัยว่าระบบทางเดินปัสสาวะของเธอไม่เป็นระเบียบหากเธอมีสีผิดปกติ อาการคันและความรุนแรง "ที่นั่น" สามารถเตือนผู้ป่วยได้ ถ้าเป็นไปได้ ให้นัดหมายกับแพทย์ในวันหลังจากสิ้นสุดรอบเดือน นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีสำหรับการวิจัย พลังภูมิคุ้มกันของร่างกายแทบไม่มีผลกระทบต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอดของคุณ

การตรวจทางนรีเวชจะช่วยให้คุณทราบว่าโรคใดบ้างที่ขัดขวางไม่ให้คุณใช้ชีวิตอย่างสงบสุข หากแพทย์ตรวจพบความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมทางช่องคลอด เป็นไปได้มากว่าคุณจะรำคาญกับเชื้อราในดง การปรากฏตัวของหนองในเทียมในการละเลงจะ "บอก" นรีแพทย์ว่าคุณกำลังพัฒนาหนองในเทียม ยิ่งคุณหายจากโรคนี้เร็วเท่าไร ปัญหาในอนาคตก็จะน้อยลงเท่านั้น

เด็กผู้หญิงมักถามว่าเป็นไปได้ไหมที่จะทาระหว่างมีประจำเดือน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลื่อนการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพหากไม่มีอาการป่วยใน "ผู้หญิง" การตรวจสอบตามกำหนดเวลาควรทำได้ดีที่สุดสองถึงสามวันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน

ประจำเดือน "ทำให้การ์ดสับสน" ...

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายรายละเอียดให้หญิงสาวทราบถึงความแตกต่างของการเตรียมตัวสอบ คุณควรหยุดใช้ยาแรงห้าวันก่อน "ออกเดท" กับสูตินรีแพทย์ สองวันก่อนการตรวจร่างกาย คุณต้องงดการติดต่ออย่างใกล้ชิด

แพทย์แนะนำให้เด็กผู้หญิงล้างตัวเองหกถึงเจ็ดชั่วโมงก่อนไปที่สำนักงานนรีเวช ตามหลักการแล้ว ขั้นตอนสุขอนามัยทั้งหมดจะต้องดำเนินการในตอนเย็น ก่อนวันสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพ ขอแนะนำให้ล้างโดยไม่ต้องใช้เจลโดยใช้น้ำเท่านั้น

ในช่วงที่มีประจำเดือนไม่ควรไปพบแพทย์ทางนรีเวช

จำสิ่งที่รบกวนเลือดประจำเดือน:

• ผู้ป่วยทำตามกฎการเตรียมยากขึ้น มันจะเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่เริ่มมีวันวิกฤติที่จะไม่ล้างตัวเองเป็นเวลานาน
• สูตินรีแพทย์มองไม่เห็นว่าเอารอยเปื้อนมาจากไหน
• การมีเลือดสามารถบิดเบือนผลการศึกษา

การมีประจำเดือนไม่เป็นอุปสรรคต่อการตรวจในกรณีใดบ้าง?

หากคุณวางแผนที่จะตรวจสเมียร์ระหว่างการตรวจตามปกติ วันที่วิกฤตจะไม่ทำให้คุณพอใจ แต่คุณไม่น่าจะอารมณ์เสีย สาวๆ ที่พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่ละเอียดอ่อน จึงเลื่อนการไปพบแพทย์หญิงไปอีกวัน แต่เมื่อผู้หญิงกังวลเรื่องช่องคลอดจะปวดแสบปวดร้อน การรอ “ช่วงเวลาที่ดี” นั้นไม่สมเหตุผล

จำได้ว่าโรคอะไรเป็นสาเหตุของการละเลงอย่างเร่งด่วนจากผู้หญิง:

• การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งที่มีกลิ่นเหม็น;
• เลือดออกประจำเดือนเป็นเวลานาน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เน้นสีที่น่าตกใจ เมือกสีเหลืองหรือสีเขียวบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณอวัยวะเพศ
• รู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงเป็นตะคริวในบริเวณที่บอบบาง

ตามที่คุณเข้าใจแล้ว ในบางกรณี การมีประจำเดือนไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการนำเซลล์จากที่ใกล้ชิด หากคุณกำลังจะไปพบแพทย์หญิง ให้นำผ้าอ้อมติดตัวไปด้วย เธอจะต้องถูกวางบนเก้าอี้นรีเวช ก่อนทำหัตถการพยายามอย่าปัสสาวะเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง หากตรงตามเงื่อนไขนี้ แพทย์จะสามารถรับข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับจุลินทรีย์ของคุณ

วิธีการส่ง smear สำหรับ PCR

การวิเคราะห์ PCR ได้รับการออกแบบมาเพื่อเปิดเผยการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมักเป็นสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก การวิจัยเกี่ยวกับการติดเชื้อสามารถทำได้ในวันวิกฤติ

ยาเป็นเรื่องหลอกลวง: แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารรสเค็มหรือเนื้อรมควันในช่วงก่อนการศึกษา คุณสามารถกินผักดอง ดื่มไวน์สักแก้ว อาหารรสเผ็ดและรมควันจะทำหน้าที่เป็น "เหยื่อ" ของแบคทีเรีย จุลินทรีย์จะแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าการศึกษาจุลชีพในช่องคลอดสามารถระบุชนิดของแบคทีเรียได้อย่างง่ายดาย เมื่อได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการติดเชื้อแล้ว สูตินรีแพทย์จะเลือกยาให้คุณกำจัด

ตัวเลือกประนีประนอม

หากคุณกำลังจะตรวจเลือดในช่วงเวลาของคุณ คุณควรเตรียมพร้อมว่าขั้นตอนการตรวจจะใช้เวลานานกว่าที่เคย หากการทดสอบของคุณพบว่ามีการติดเชื้อ แพทย์จะแนะนำยาปฏิชีวนะ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์อาจกำหนดให้อัลตราซาวนด์ของมดลูกและรังไข่

หากแพทย์ไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับ "ประจำเดือน" สูตินรีแพทย์จะแนะนำให้คุณมาตรวจหลังจากสิ้นสุดการปลดปล่อย

ไม้กวาดสำหรับพืช - ความบริสุทธิ์ทางชีวภาพหรือจุลินทรีย์ - เป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยหลักที่ใช้ในนรีเวชวิทยา วัสดุสำหรับการศึกษาดังกล่าวนำมาจากเยื่อเมือกของช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะ งานหลักของนรีแพทย์ที่ทำการวิเคราะห์คือการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของจุลินทรีย์และการปรากฏตัวของเชื้อโรคของโรคทางเดินปัสสาวะ

มีจุลินทรีย์จำนวนมากในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี บางชนิดเป็นอันตราย บางชนิดไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ในขณะที่มีเพียงไม่กี่ชนิด บางชนิดมีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อสุขภาพของผู้หญิง เนื่องจากช่วยต่อสู้กับแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ ละเลงบนฟลอรา(ละเลงความสะอาดของช่องคลอด) ช่วยในการกำหนดองค์ประกอบของพืชและคุณภาพของสิ่งแวดล้อมที่มันอาศัยอยู่

สิ่งที่สามารถพบได้ในการละเลงเพื่อความบริสุทธิ์ของช่องคลอด?

การละเลงความบริสุทธิ์ของพฤกษาในช่องคลอดสามารถเปิดเผยองค์ประกอบต่อไปนี้:

• เยื่อบุผิว. เหล่านี้เป็นเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้วของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมอวัยวะโดยเฉพาะช่องคลอดและปากมดลูก ปกติก็ควรจะน้อย หากมีวัสดุชีวภาพจำนวนมากในตัวอย่างที่ศึกษา แสดงว่ากระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกาย ไม่พบเยื่อบุผิวในผู้หญิงที่มีการหยุดชะงักในพื้นหลังของฮอร์โมนโดยมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไปและขาดเอสโตรเจน นี่เป็นอาการที่อันตรายไม่น้อยซึ่งนำไปสู่ร่างกายที่แก่ก่อนวัยและการมีเพศสัมพันธ์ลดลง
• เม็ดเลือดขาว. เหล่านี้เป็นเซลล์พิเศษ - ป้องกันการติดเชื้อที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวมีสีขาวจึงเรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาว โดยปกติควรมีจำนวนเล็กน้อยเพื่อต้านทานการโจมตีของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค สัญญาณของการอักเสบคือการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว
• เซลล์เม็ดเลือดแดง. เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นส่วนหนึ่งของเลือด - ทำให้เป็นสีแดง ความเข้มข้นในการละเลงนั้นขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือน อย่างไรก็ตาม หากมีจำนวนมาก อาจสันนิษฐานได้ว่ามีการสึกกร่อน การอักเสบ หรือความเสียหายต่อเยื่อบุช่องคลอด
• น้ำเมือก.สารหนืดนี้หลั่งโดยต่อมของช่องคลอด ต้องขอบคุณเธอทำให้ระบบสืบพันธุ์สามารถทำความสะอาดตัวเองได้ และนี่หมายความว่าเมือกจะต้องเป็นส่วนหนึ่งของการละเลงเพื่อความบริสุทธิ์ของช่องคลอด หากพบเมือกในท่อปัสสาวะ แสดงว่าเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• เซลล์ผิดปกติ. เหล่านี้เป็นเซลล์ที่มีโครงสร้างแตกต่างจากเซลล์ปกติ โดยปกติไม่ควรเป็นเลย - เป็นสัญญาณของภาวะก่อนวัยอันควร
• Gardnerella. จุลินทรีย์เหล่านี้อยู่ในพืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่เป็นอันตรายจนถึงจุดหนึ่ง เป็นการทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขที่ช่วยให้พวกเขาอยู่ในร่างกายโดยไม่ก่อให้เกิดการโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน ในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหรือติดเชื้อจากเชื้อโรคอื่นๆ จำนวนการ์ดเนอร์เรลลาจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การ์ดเนอร์เรลโลซิส ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงลำพัง การตรวจหาจุลินทรีย์เหล่านี้ในปริมาณเล็กน้อยถือเป็นบรรทัดฐาน แต่การเพิ่มจำนวนของการ์ดเนอร์เรลลาบ่งชี้ว่ามีอาการผิดปกติทางช่องคลอดและภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• เซลล์ที่สำคัญเรียกว่าเซลล์เยื่อบุผิวที่เกาะติดกับจุลินทรีย์และไวรัส ปรากฏขึ้นพร้อมกับการ์ดเนอร์เรลโลซิสและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ค็อกกี้.แบคทีเรียที่มีรูปร่างเป็นทรงกลมซึ่งมีลักษณะที่ทำให้เกิดโรค (gonococcus) หรือทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข (staphylococcus) ในกรณีที่ตรวจพบเชื้อ cocci จำเป็นต้องรักษาอย่างจริงจัง
• แคนดิดา. เชื้อรานี้สามารถพบได้ในจำนวนน้อยแม้ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี หากมีเชื้อราแคนดิดามากกว่าแลคโตบาซิลลัส การติดเชื้อราจะเริ่มต้นขึ้น หรือโรคนี้เรียกว่า "เชื้อรา" สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ตั้งครรภ์ และภูมิคุ้มกันลดลง
• Trichomonas. แบคทีเรียนี้ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่เป็นอันตรายของ Trichomoniasis ไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไปเมื่อตรวจดูความบริสุทธิ์ของช่องคลอดเนื่องจากความสามารถในการเปลี่ยนรูปร่าง เพื่อยืนยันการมีอยู่จะทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม - การเพาะเชื้อแบคทีเรีย (bakposev) แต่ถ้าพบก็เลี่ยงการรักษาไม่ได้
• Dondraine sticks - แลคโตบาซิลลัส. จุลินทรีย์เพศหญิงหลักที่สนับสนุนสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ การปรากฏตัวของพวกเขาในการละเลงเพื่อความบริสุทธิ์ของช่องคลอดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง

เมื่อใดที่คุณควรทำละเลงสำหรับฟลอรา?

ขอแนะนำให้ใช้ป้ายสำหรับฟลอรา น่าเสียดายที่โรคของผู้หญิงจำนวนมากถูกซ่อนไว้ดังนั้นการวิเคราะห์นี้จึงไม่สามารถถูกแทนที่ได้ นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการส่ง smear ทางนรีเวชเพื่อความบริสุทธิ์ของช่องคลอด:

• การอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• การวางแผนการตั้งครรภ์
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง;
• อาการคัน แสบร้อน และตกขาวผิดปกติ
• การตั้งครรภ์;
• การใช้ยาปฏิชีวนะหรือฮอร์โมน
• เปลี่ยนคู่นอน.

ในกรณีเหล่านี้ การละเลงความบริสุทธิ์ของช่องคลอดจะช่วยระบุการละเมิดของพืช

วิธีการเตรียมการสเมียร์เพื่อความสะอาดช่องคลอดอย่างถูกต้อง?

ก่อนไปพบแพทย์ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• อย่าใช้การเตรียมการทางช่องคลอดและการสวนล้าง;
• งดการมีเพศสัมพันธ์สองสามวัน
• ทันทีก่อนที่จะละเลงพยายามอย่าปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง

ทางที่ดีควรไปตรวจหลังจากมีประจำเดือนเสร็จภายใน 5-6 วัน การสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพโดยตรงจากผู้หญิงดำเนินการโดยนรีแพทย์โดยใช้ไม้พายแบบใช้แล้วทิ้ง ขั้นตอนไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

วิธีถอดรหัสการวิเคราะห์ - ไม้กวาดเพื่อความบริสุทธิ์ของช่องคลอด

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสการวิเคราะห์ได้ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะทำโดยแพทย์คนเดียวกับที่เอา smear มาวิเคราะห์ แพทย์กำหนดตัวบ่งชี้ทั้งหมดด้วยตัวอักษรหลายตัวเพื่อความกระชับ ดูเหมือนว่านี้:

วี - ช่องคลอด;

C - คลองปากมดลูกของปากมดลูก;

ยู - ท่อปัสสาวะ;

L - เม็ดเลือดขาว;

Ep - เยื่อบุผิว;

GN-gonokokkovoi;

ทริช - Trichomonas

สเมียร์ที่ดีต่อสุขภาพประกอบด้วยเมือกซึ่งบ่งบอกถึงระดับ pH ปกติ และแลคโตบาซิลลัส (Doderlein sticks) ซึ่งคิดเป็น 95% ของจุลินทรีย์ทั้งหมด

เครื่องหมาย "abs" ในรูปแบบของผลการวิเคราะห์บ่งชี้ว่าไม่มีส่วนประกอบหนึ่งหรือส่วนประกอบอื่น และเครื่องหมาย "+" แสดงว่ามีอยู่

ตัวบ่งชี้รอยเปื้อนปกติสำหรับความบริสุทธิ์ของพืช

ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอดคืออะไร

จากผลของการละเลงบนความบริสุทธิ์ของช่องคลอด ระดับของความบริสุทธิ์ของช่องคลอดจะถูกกำหนด มีเพียง 4 คนเท่านั้น:

• 1 องศาโดดเด่นด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติในตัวอย่างทดสอบ แลคโตบาซิลลัสประกอบขึ้นเป็นกลุ่มของจุลินทรีย์ทั้งหมด เยื่อบุผิวและเมือก - ในปริมาณที่พอเหมาะ หากหลังจากศึกษาวัสดุชีวภาพแล้ว กำหนดให้มีความบริสุทธิ์ในช่องคลอด 1 ระดับ แสดงว่าภูมิคุ้มกันของร่างกายแข็งแรง จุลินทรีย์อยู่ในลำดับที่สมบูรณ์และไม่มีการคุกคามของการอักเสบหรือการติดเชื้อ
• 2 องศายังกำหนดโดยจำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ ในจุลินทรีย์ในช่องคลอดมี cocci และ fungi พร้อมกับแลคโตบาซิลลัส เมือกและเยื่อบุผิว - อยู่ในความเข้มข้นที่อนุญาต ตัวชี้วัดเหล่านี้ถือเป็นบรรทัดฐาน แต่จุลินทรีย์ไม่เหมาะ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง
• 3 องศา: จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น จุลินทรีย์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและทำให้เกิดโรค ได้แก่ เชื้อรา cocci แลคโตบาซิลลัสมีน้อยมาก มีเมือกและเยื่อบุผิวจำนวนมาก ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที
• 4 องศา: เม็ดเลือดขาวและเชื้อโรคจำนวนมาก ไม่พบแลคโตบาซิลลัส เมือกและเยื่อบุผิวจำนวนมากซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายและการรักษาอย่างเร่งด่วน

หากสององศาแรกถือเป็นบรรทัดฐานและไม่ต้องการความสนใจเป็นพิเศษองศาที่สามและสี่จะบ่งบอกถึงการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน หัตถการทางนรีเวชต่างๆ สำหรับการบ่งชี้ดังกล่าวไม่สามารถทำได้หากไม่มีการรักษาและตรวจซ้ำก่อน

การวิเคราะห์รอยเปื้อนเพื่อความบริสุทธิ์ของช่องคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษาการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและตรวจหาการติดเชื้อและการอักเสบ โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง หากจำเป็น แพทย์สามารถทำการตรวจการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องโดยใช้วิธีการวิเคราะห์พิเศษ: ทางสัณฐานวิทยาและแบคทีเรีย