คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้ prednisolone การเตรียมการ "Prednisone" และ "Prednisolone": ความแตกต่างคำแนะนำในการใช้อ้างอิงและใช้ยา prednisone

17,21-Dihydroxypregna-1,4-diene-3,11,20-trione

คุณสมบัติทางเคมี

สารนี้คือ สเตียรอยด์ ซึ่งปกติจะผลิตขึ้นในร่างกาย เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต .

เพรดนิโซนอยู่ในกลุ่มของสารสังเคราะห์ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่ใช่ฟลูออรีน . สารประกอบชนิดนี้มีฤทธิ์มากกว่าสารธรรมชาติ ใช้ในปริมาณที่น้อยกว่า อิทธิพลของสารกลุ่มนี้ต่อเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำในร่างกายลดลง ปฏิกิริยาข้างเคียงมีน้อยมาก

ผลทางเภสัชวิทยา

ต้านการอักเสบ, glucocorticosteroid, antiallergic

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

สารนี้มีส่วนช่วยในกระบวนการรักษาเสถียรภาพ เยื่อไลโซโซม , ลดความเข้มของเอาต์พุต เอนไซม์โปรตีโอไลติก จาก เซลล์ไลโซโซม , ยับยั้งการผลิตเอนไซม์ ฟอสโฟไลเปส A2 และ กรดอะราคิโดนิก . ผลที่ได้คือการยับยั้งการสังเคราะห์ กรดไฮดรอกซี , เม็ดเลือดขาว และผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ เพรดนิโซนลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ยับยั้งเฟส สารหลั่ง และ การขยายพันธุ์ .

เครื่องมือมี คุณสมบัติต่อต้านการแพ้ เนื่องจากความสามารถในการนำไปสู่ การสลายตัวของแมสต์เซลล์ , ยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ เม็ดเลือดขาว และ แอนติบอดีจำเพาะ .

คุณสมบัติป้องกันการกระแทก เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการตอบสนองของร่างกายต่อสาร vasoconstrictor การกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดและความล่าช้าในเนื้อเยื่อของน้ำและโซเดียม สารกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางด้วยสารสังเคราะห์ GKS เร่งกระบวนการขับสารพิษออกจากตับการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ลดลง

หลังจากการบริหารช่องปากสารจะถูกดูดซึมตามปกติ ความเข้มข้นสูงสุดภายใน 60-120 นาที เพรดนิโซนมีการดูดซึมสูงประมาณ 90% เกิดปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมในตับ

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาขึ้นอยู่กับปริมาณยา

ยาถูกขับออกทางไต

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

มีการกำหนดการเตรียม Prednisone:

• กับ , ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน , แอนโดรเจนซินโดรม ;
• สำหรับการรักษา โรคข้ออักเสบรูพรุนเป็นก้อนกลม ;
• ที่ , โรคหนังแข็ง และ ;
• สำหรับการรักษาต่างๆ โรคแอดดิสัน ;
• ที่ อาการโคม่าตับ , ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ , ;
• เป็นยารักษาโรคและป้องกันโรคสำหรับ ตกใจ ;
• ในรูปแบบต่างๆ โรคโลหิตจาง hemolytic ;
• ผู้ป่วย thrombocytopenic จ้ำ ;
• สำหรับการรักษาอาการคันที่ผิวหนัง,;
• ที่ อาการคัน ,erythroderma ;
• ที่ กลุ่มเท็จ ในวัยเด็ก

ข้อห้าม

ไม่ได้กำหนดแท็บเล็ต:

• ถ้าผู้ป่วยมี คอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ หรือสารออกฤทธิ์
• ในช่วงอาการกำเริบ;
• ป่วย;
• ที่ โรคอิทเซ็นโกะ-คุชชิง ;
• ถ้าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะ;
• ด้วยโรคไตรุนแรงเพิ่มขึ้น นรก หรือ ;
• ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสความผิดปกติทางจิต

ผลข้างเคียง

ในระหว่างการรักษาด้วย Prednisone อาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• การส่งเสริม ความดันโลหิต ;
• กลุ่มอาการอิทเซ็นโกะ-คุชชิง , อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ;
• ความไม่สมดุลของไนโตรเจนในเลือด, การเพิ่มน้ำหนักของผู้ป่วย, น้ำตาลในเลือดสูง ;
• ปัญหาทางจิต;
• การเพิ่มขึ้นของปริมาณกรดใน ระบบทางเดินอาหาร และเป็นผลให้เกิดความกำเริบหรือ แผลในกระเพาะอาหาร ;
• อาการบวมที่เกิดจากการเก็บโซเดียมและการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายมากเกินไป
• เนื้อร้ายกระดูก , ;
• เพิ่มการแข็งตัวของเลือด;
• , (แฝง);
• ลดลงช้าลงในการรักษาบาดแผลและบาดแผล

เพรดนิโซน คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

ปริมาณและรูปแบบการบริหารเป็นรายบุคคล

ส่วนใหญ่ผู้ใหญ่จะได้รับยา 20-30 มก. ต่อวัน เป็นยาบำรุงใช้ 5-10 มก.
หากจำเป็น ปริมาณเริ่มต้นอาจเป็น 100 มก. โดยคงไว้ได้ถึง 15 มก.

การลดปริมาณรายวันควรทำอย่างราบรื่น

ปริมาณสูงสุดของสารที่สามารถให้กับผู้ใหญ่ในแต่ละครั้งคือ 15 มก. ต่อวัน - 100 มก.

เพื่อขจัดอาการช็อกและเหตุฉุกเฉินอื่นๆ ผู้ป่วยสามารถให้สารในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้นๆ

ยาเกินขนาด

คาดว่าจะมีความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ปฏิสัมพันธ์

ร่วมกับยาส่งเสริมพัฒนาการ hypoprothrombinemia .

เมื่อรวมกับและ ไกลโคไซด์ของหัวใจ เพิ่มโอกาสในการพัฒนา ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ .

สูตรรวม

ค 21 H 26 O 5

กลุ่มเภสัชวิทยาของสารเพรดนิโซน

การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10)

รหัส CAS

53-03-2

เภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- ต้านการอักเสบ ป้องกันอาการแพ้ glucocorticoid.

ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เสถียร รวมทั้ง lysosomal ลดการปลดปล่อยเอนไซม์โปรตีโอไลติกจากไลโซโซม (การยับยั้งระยะการเปลี่ยนแปลงและข้อ จำกัด ของการโฟกัสของการอักเสบ) ยับยั้งฟอสโฟลิเปส A 2 ขัดขวางการปลดปล่อยของกรด arachidonic และเป็นผลให้ยับยั้งการสังเคราะห์ PG กรดไฮดรอกซี และ leukotrienes ยับยั้งการทำงานของ hyaluronidase และลดความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย (การหลั่งเฟสยับยั้ง), กิจกรรมไฟโบรบลาสต์ (การยับยั้งระยะการแพร่กระจาย) คุณสมบัติต่อต้านการแพ้เกิดจากการละเมิดการเสื่อมสภาพของเซลล์แมสต์ การสังเคราะห์ leukotrienes ลดลงและการปราบปรามการผลิตแอนติบอดี คุณสมบัติป้องกันการกระแทกเกิดจากการกักเก็บโซเดียมและการกักเก็บน้ำ การตอบสนองของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นต่อสาร vasoconstrictor ภายนอกและภายนอก และผลกระตุ้นการทำงานของหัวใจคุณสมบัติต้านพิษเกิดจากการเร่งการยับยั้งสารพิษในตับการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ลดลง

เมื่อรับประทานจะดูดซึมได้ง่าย Cmax ในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมเกิน 90% ผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ ส่วนใหญ่อยู่ในตับ ขับออกทางไตเป็นหลัก ด้วยการเพิ่มขนาดยา T 1/2 การกวาดล้างทั้งหมด ปริมาตรของการกระจายและระดับของการจับโปรตีนเพิ่มขึ้น ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน และเกลือน้ำ เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ส่งเสริมการสะสมของไกลโคเจนในตับ เสริมสร้าง gluconeogenesis กระตุ้นกระบวนการ catabolism, ชะลอการงอกใหม่, ควบคุมการปนเปื้อนของกรดอะมิโนในตับ, ส่งเสริมการกระจายของเนื้อเยื่อไขมัน, เก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย, เพิ่มการขับโพแทสเซียม; กระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือด, เพิ่มเสียงของหลอดเลือดแดงและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, เพิ่มปริมาณจังหวะและนาที, กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง, มีฤทธิ์ต้านพิษและภูมิคุ้มกัน, ทำให้การหลั่งของเยื่อบุกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและความเป็นกรดของน้ำย่อย

การใช้เพรดนิโซน

โรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบ, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, โรค Bechterew, โรคหอบหืด, โรคภูมิแพ้, โรค Addison, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, โรคต่อมหมวกไต, โรคตับอักเสบ, อาการโคม่าตับ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดต่ำ, , จ้ำ thrombocytopenic, โรคโลหิตจาง hemolytic, mononucleosis ติดเชื้อ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, pemphigus, กลาก, อาการคัน, โรคผิวหนัง exfoliative, โรคสะเก็ดเงิน, อาการคัน, โรคผิวหนัง seborrheic, lupus erythematosus, erythroderma, ผมร่วง; การป้องกันและรักษาอาการช็อก

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, โรคกระดูกพรุน, โรค Itenko-Cushing, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะไตวาย, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรง, mycoses ระบบ, การติดเชื้อไวรัส, ระยะเวลาการฉีดวัคซีน, รูปแบบที่ใช้งานของวัณโรค, อาการที่มีประสิทธิผลในจิตใจ การเจ็บป่วย.

ข้อจำกัดการสมัคร

โรคเบาหวาน, การติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง, รูปแบบแฝงของวัณโรค, การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก)

ผลข้างเคียงของเพรดนิโซน

ลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ, น้ำตาลในเลือดสูงจนถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานสเตียรอยด์, ความสมดุลของไนโตรเจนเชิงลบ, โรคกระดูกพรุน, เนื้อร้ายของกระดูกปลอดเชื้อ, ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อย, ผลแผลในทางเดินอาหาร, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, โซเดียมและการกักเก็บน้ำ, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด การแข็งตัวของเลือด, อาการของ Itsenko - Cushing's, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ใบหน้า "ดวงจันทร์", ต้อกระจกสเตียรอยด์, ต้อหินแฝง, ความผิดปกติของประจำเดือนในผู้หญิง, นอนไม่หลับ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง; อาการถอนที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการทำงานหรือการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

Prednisone เป็นยาจากกลุ่มฮอร์โมนของต่อมหมวกไต (glucocorticosteroids) ประกอบด้วยสารเพรดนิโซโลน รูปแบบของการปล่อยยา:

• เม็ดสารออกฤทธิ์ 1 มก. ต่อเม็ด
• เม็ดสารออกฤทธิ์ 5 มก. แต่ละเม็ด
• เม็ดสารออกฤทธิ์ 20 มก. ต่อเม็ด
• เม็ดสารออกฤทธิ์ 50 มก. ต่อเม็ด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเพรดนิโซน

Prednisone ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเพื่อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• การอักเสบของไขสันหลังและเยื่อหุ้มเซลล์
• โรคข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
• กระบวนการบวมน้ำของกระดูกสันหลังและโครงสร้างของมัน
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ปวดกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บของข้อต่อและเส้นประสาทของกระดูกสันหลัง
• ขาดประสิทธิผลในการรักษากระดูกสันหลังด้วยยาอื่นๆ

ข้อห้ามในการใช้ยาเพรดนิโซน

Prednisone มีข้อห้ามสำหรับใช้ในโรคต่อไปนี้:

• โรคไฮเปอร์โทนิก
• โรคอิทเซ็นโกะ-คุชชิง
• แพ้ยาและส่วนประกอบ
• วัณโรค
• โรคไตอักเสบ
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะก่อน 12 สัปดาห์)
• ระยะให้นม

เพรดนิโซนทำงานอย่างไร

เมื่ออยู่ในระบบไหลเวียนแล้ว Prednisone จะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ แทรกซึมเข้าไปในตัวรับที่เฉพาะเจาะจง และทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีจำนวนมาก เป็นผลให้ผู้ป่วยมีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบผล decongestant และ antitoxic และยาช่วยเพิ่มและเร่งการทำงานของยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคของกระดูกสันหลัง

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน เพรดนิโซน

เพรดนิโซนควรรับประทาน กลืนทั้งตัวด้วยของเหลวปริมาณมาก เริ่มแรกควรให้ยา 20-30 มก. ต่อวันจนกว่าจะได้ผลการรักษา (การปรับปรุงในสภาพของผู้ป่วย) จากนั้นค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือ 5-10 มก. ต่อวัน ในกรณีที่รุนแรงมาก สามารถเพิ่มขนาดยาเริ่มต้นเป็น 50-100 มก. ต่อวัน และบำรุงรักษาได้มากถึง 15 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 100 มก. ครั้งเดียวคือ 15 มก.

สำหรับเด็ก ยาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย - 1-2 มก. ต่อกิโลกรัมต่อวัน แบ่งเป็น 4-5 โดส ปริมาณการบำรุงรักษา - 300-600 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

หลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคลและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึงหลายเดือน การยกเลิกยาควรทำทีละน้อยลดการบริโภคประจำวัน

ผลข้างเคียงของเพรดนิโซน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Prednisone ได้แก่:

• โรคอ้วน
• กระดูกเปราะบางเพิ่มขึ้น
• ขนตามร่างกายเพิ่มขึ้นในผู้หญิง
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• แผลในทางเดินอาหาร
• น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องรับประทานยาตามอาการ หากเป็นไปได้ ให้ลดปริมาณยาเพรดนิโซนให้มากที่สุดหรือหยุดรับประทาน

ไม่มีรายงานกรณีการใช้ยาเกินขนาด

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรกำหนดให้ยาเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากอาจมีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่คาดเดาไม่ได้ ควรละทิ้งการให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วย Prednisone

สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบขึ้นไป ยาจะถูกกำหนดภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และในกรณีที่รุนแรง

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ส่งผลต่อการทำงานของ Prednisone

ความคล้ายคลึงของ Prednisone

เพรดนิโซโลน, นิโซโลน, พรีคอร์ทาโลน, เดลติซิลอน เป็นต้น

ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์. ยาที่ใช้ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบ โรคไขข้อที่ไม่ระบุรายละเอียด โรคข้ออักเสบ ช็อกจากบาดแผล โรคติดเชื้อ

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

แท็บเล็ตที่มีสารออกฤทธิ์ - prednisone 1, 5, 20 และ 50 มก. ในแต่ละเม็ด เม็ดที่มีความเข้มข้น 1 มก. - หนึ่งร้อยชิ้นในขวดโพลีเมอร์ เม็ดที่มีความเข้มข้น 5, 20 และ 50 มก. - สิบชิ้นในตุ่มโพลีเมอร์สองแผลในกล่อง

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ยาต้านการอักเสบ glucocorticoid และ antiallergic รักษาสภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ให้คงที่ยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความรุนแรงของความเจ็บปวดในพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ช่วยลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยคุณสมบัติต่อต้านการแพ้เกิดจากการผลิตแอนติบอดีจำเพาะลดลงคุณสมบัติป้องกันการกระแทกเกิดจากผลของ vasoconstrictor และการกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือด

ดูดซึมอย่างรวดเร็วเมื่อรับประทาน ความเข้มข้นของเลือดสูงสุดจะถึงหลังจากสองชั่วโมง เปลี่ยนรูปในตับขับออกทางไต

ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีน ส่งเสริมการสะสมของไกลโคเจนไกลโคเจนในตับ และเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ยานี้สามารถกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกาย กระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือด และเพิ่มเสียงของหลอดเลือดแดง ความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการหดตัว

เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางนั้นทำหน้าที่เป็นสาเหตุแสดงฤทธิ์ต้านพิษและภูมิคุ้มกัน เพิ่มความเป็นกรดของน้ำย่อยและการหลั่งของเยื่อหุ้มกระเพาะอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ในทางปฏิบัติของการรักษาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อจะใช้สำหรับโรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบ, periarteritis, scleroderma, dermatomyositis

มันถูกใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้, โรคแอดดิสัน, ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, โรคแอนโดรเจนและโรคตับอักเสบ, อาการโคม่าตับ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

มันถูกใช้ในการรักษาโรคไต lipoid, agranulocytosis, มะเร็งเม็ดเลือดขาวของสาเหตุใด ๆ, lymphogranulomatosis, จ้ำ thrombocytopenic, โรคโลหิตจาง hemolytic

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับการติดเชื้อ mononucleosis, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, pemphigus, อาการคันจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ, กลาก, โรคผิวหนัง, โรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนัง seborrheic, lupus erythematosus, erythroderma ใช้เป็นยาป้องกันโรคช็อก

เพรดนิโซนถูกห้ามใช้ในกรณีที่ทราบว่าแพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่นใดในสูตรที่ทราบ ไม่ใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลัน ใช้ไม่ได้กับโรคกระดูกพรุน โรคอิตเซนโกะ-คุชชิง และในกรณีที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ห้ามใช้ยาในกรณีที่มีภาวะไตวาย, ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, การติดเชื้อราทั่วไป (โรคติดเชื้อรารวมถึงเชื้อราในช่องปาก) ด้วยการติดเชื้อไวรัสในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ห้ามมิให้ใช้ยานี้ในช่วงระยะเวลาการฉีดวัคซีนโดยมีรูปแบบวัณโรคที่ใช้งานอยู่อาการของโรคทางจิต

อย่างระมัดระวัง

ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่าย Prednisone ให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกรูปแบบ รวมทั้งสำหรับการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง รวมทั้งการขนส่ง Staphylococcus, Streptococcus

ปวดข้อ จบ!

ค้นหาวิธีการรักษาที่ไม่มีในร้านขายยา แต่ต้องขอบคุณชาวรัสเซียจำนวนมากที่หายจากอาการปวดข้อและกระดูกสันหลังแล้ว!
หมอชื่อดังบอก

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีรูปแบบแฝงของวัณโรคเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรจัดการกับการนัดหมายของยา - ห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตัวคุณเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

วิธีใช้

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยา Prednisone ระบุว่าปริมาณและความถี่ในการบริหารถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดและกระบวนการอักเสบ

ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาหลังจากบรรลุผลการรักษาที่ต้องการ การคำนวณปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณที่กำหนดในช่วงเวลาของการรักษาที่ใช้งานอยู่ - ปริมาณการบำรุงรักษาควรน้อยกว่าปริมาณการรักษาสามเท่า

หากจำเป็นและขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้าร่วม ปริมาณเริ่มต้นระหว่างการรักษาอาจเป็น 0.1 กรัม ปริมาณการบำรุงรักษาอาจเป็น 0.015 กรัม จำเป็นต้องค่อยๆ ลดความเข้มข้นของยาทุกวัน

ปริมาณสำหรับใช้ในวัยเด็กคำนวณจากน้ำหนักตัว ปริมาณยาที่คำนวณได้ควรแบ่งออกเป็นห้าขนาด

ปริมาณสูงสุดครั้งเดียว - ไม่เกิน 15 มก. ต่อวัน - ไม่เกิน 100 มก. ในกรณีฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต เช่นเดียวกับในสภาวะช็อก อนุญาตให้ใช้ยาในปริมาณมากภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลข้างเคียง

การรักษาด้วยยาสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์เช่นความต้านทานต่ำของร่างกายต่อโรคติดเชื้อและไวรัส, การพัฒนาของน้ำตาลในเลือดสูง, บางครั้งถึงโรคเบาหวานสเตียรอยด์

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ เช่น เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูก ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการปวด ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกายด้วยอาการบวมที่ใบหน้าและแขนขา

อาจมีการพัฒนาของกลุ่มอาการ Itsenko-Cushing, การเพิ่มของน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลอื่น ๆ , ต้อกระจกสเตียรอยด์, ต้อหินที่แฝงอยู่, ประจำเดือนผิดปกติในผู้หญิง

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางยังสังเกตเห็นผลที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ Prednisone เช่นการนอนหลับผิดปกตินอนไม่หลับกล้ามเนื้ออ่อนแรงมือสั่น

ด้วยการหยุดการรักษาด้วย Prednisone อย่างรวดเร็วอาการถอนอาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและการฝ่อ

ผลข้างเคียงสามารถหลีกเลี่ยงได้และความเป็นไปได้ของอาการจะลดลงโดยการคำนวณปริมาณยาแต่ละอย่างอย่างรอบคอบ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

อัตราการประมวลผลของ Prednisone โดยตับเพิ่มขึ้นโดย phenobarbital, difenin, ephedrine และ diphenhydramine เพรดนิโซนเร่งการสลายตัวของดิจิทอกซิน เพนิซิลลิน ยาที่ใช้บาร์บิทูเรต และคลอแรมเฟนิคอล

การใช้ glycosides หัวใจและ / หรือ amphotercin ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การรวมกันของยากับแอสไพรินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะ hypoprothrombinemia

ค่าใช้จ่ายและแอนะล็อก

ราคาของบรรจุภัณฑ์ Prednisone หนึ่งร้อยเม็ดมีราคาตั้งแต่ 1417 ถึง 1685 รูเบิล ยาที่คล้ายคลึงกัน:

เพรดนิโซโลน

Prednisone และ Prednisolone มักสับสนเนื่องจากมีความแตกต่างกันเพียงพอ อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็น ยาทั้งสองชนิดอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาเดียวกันและผลิตขึ้นโดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

Prednisone ได้รับการยกย่องว่ามีความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างกับ Prednisolone แต่ Prednisone ก็มีรูปแบบการปลดปล่อยเช่นครีมและการฉีดในขณะที่ Prednisone มีให้เฉพาะในรูปแบบแท็บเล็ตเท่านั้น นอกจากนี้ Prednisolone ยังมีราคาถูกกว่ามาก - มากถึง 148 รูเบิลต่อร้อยเม็ด ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Prednisone ระบุว่ายานี้เข้าถึงได้ยากในกลุ่มร้านขายยา ซึ่งแตกต่างจาก Prednasolone

สารออกฤทธิ์ Fepranona มีผลกระตุ้นจิต

กลไกของการกระทำขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของศูนย์กลางของความอิ่มตัวและการกดขี่ของศูนย์กลางของความหิว Fepranon ตามคำแนะนำซึ่งกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองนั้นแทบไม่มีผลกระตุ้นต่อมหมวกไต

นอกจากนี้ Fepranon ยังช่วยเพิ่มการเผาผลาญและส่งเสริมการลดน้ำหนักในโรคอ้วน

ผลทางเภสัชพลศาสตร์จะเกิดขึ้นหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทาน Dragee ระยะเวลาของผลคืออย่างน้อยแปดชั่วโมง

แบบฟอร์มการเปิดตัว Fepranon

ยา Fepranon ผลิตในรูปของ Dragee 25 มก. ที่มีสารออกฤทธิ์ - แอมเฟพราโมน

ความคล้ายคลึงของ Fepranon

แอนะล็อกของ Fepranon สำหรับสารออกฤทธิ์จะไม่ถูกปล่อยออกมา

ความคล้ายคลึงที่ใกล้เคียงที่สุดของ Fepranon ในแง่ของกลไกการออกฤทธิ์คือยา Goldline, Meridia, Reduxin, Lindax และ Slimia

บ่งชี้ในการใช้ Fepranon

ตามคำแนะนำ Fepranon ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคอ้วนจากแหล่งอาหาร

นอกจากนี้ เฟปราโนนยังสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานในการรักษาโรค adiposogenital และ hypothyroidism

Fepranon ตามคำแนะนำมีข้อห้ามสำหรับ:

• ความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือด;
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคเบาหวาน;
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• โรคลมบ้าหมู;
• โรคจิต;
• ต้อหิน;
• ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ;
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานหรือเสริมของ Fepranon

Fepranon ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ตั้งแต่อายุสิบสอง

วิธีใช้เฟปรานอน

แนะนำให้รับประทาน Dragee Fepranon ก่อนอาหาร (ครึ่งชั่วโมง) ควบคู่ไปกับอาหารแคลอรีต่ำ ปริมาณเดียวคือ 1 เม็ดความถี่ในการบริหารสูงถึงสามครั้งต่อวัน ด้วยผลการรักษาที่ไม่เพียงพอของ Fepranon สามารถเพิ่มปริมาณรายวันเป็นสี่เม็ด

ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาด้วย Fepranon คือหกถึงสิบสัปดาห์ คุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้หลังจากสามเดือน

โดยปกติแล้วเด็กอายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับยาครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่

ผลข้างเคียงของ Fepranon

ความคิดเห็นยา Fepranon อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอ;
• ปากแห้ง;
• อิศวร;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• นอนไม่หลับ;
• ตาแดง;
• โรคจมูกอักเสบ;
• ปวดศีรษะ;
• ท้องผูกหรือท้องเสีย;
• ความอิ่มอกอิ่มใจ;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อารมณ์เสีย;
• หงุดหงิด;
• คลื่นไส้
• ผื่น;
• อาเจียน;
• บวมของเปลือกตา;
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• โพลียูเรีย;
• ไดซูเรีย

ด้วยยาว การใช้ Fepranon ตามความคิดเห็นอาจทำให้ความแรงลดลง, ผมร่วง, ในบางกรณี - การพึ่งพายา

เมื่อรับประทานในปริมาณที่สูง Fepranon สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ:

• hyperreflexia;
• อาการสั่น;
• ความสับสน
• อิศวร;
• ทรุด;
• ภาพหลอน;
• อาการชัก (บนพื้นหลังของโรคลมชัก)

• ขับปัสสาวะบังคับ;
• ล้างกระเพาะ;
• ทำให้อาเจียน;
• การใช้ยาจิตประสาท (ด้วยการพัฒนาของความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง) และ beta-blockers (ที่มีอิศวร);
• การช่วยหายใจของปอดเทียม (หากมีอาการทางเดินหายใจล้มเหลว)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Fepranone สามารถลดฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ guanethidine

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ Fepranone ร่วมกับสารยับยั้ง MAO พร้อมกัน

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์. แอนะล็อกที่ขาดน้ำของ hydrocortisone ยับยั้งการปลดปล่อย interleukin1, interleukin2, interferon gamma จากเซลล์เม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ต่อต้านการแพ้, desensitizing, anti-shock, anti-toxic และ immunosuppressive effects

ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic และ beta-lipotropin โดยต่อมใต้สมองในขณะที่ไม่ลดความเข้มข้นของ beta-endorphin หมุนเวียน ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทส่วนกลาง ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและอีโอซิโนฟิล เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (กระตุ้นการผลิต erythropoietin)

ทำปฏิกิริยากับตัวรับไซโตพลาสซึมจำเพาะและก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ที่แทรกซึมนิวเคลียสของเซลล์และกระตุ้นการสังเคราะห์กรดไรโบนิวคลีอิกเมทริกซ์ ซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดการก่อตัวของโปรตีนรวมถึงไลโปคอร์ตินซึ่งเป็นสื่อกลางในผลกระทบของเซลล์

Lipocortin ยับยั้ง phospholipase A2 ยับยั้งการปลดปล่อยกรด arachidonic และยับยั้งการสังเคราะห์ endoperoxides, Pg, leukotrienes ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบการแพ้และกระบวนการอื่นที่คล้ายคลึงกัน

การเผาผลาญโปรตีน: ลดปริมาณโปรตีนในพลาสมา (เนื่องจากโกลบูลิน) ด้วยการเพิ่มอัตราส่วนอัลบูมิน / โกลบูลินช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต ช่วยเพิ่มแคแทบอลิซึมของโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เมแทบอลิซึมของไขมัน: เพิ่มการสังเคราะห์กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น กระจายไขมัน (การสะสมไขมันส่วนใหญ่ในเอวไหล่ ใบหน้า หน้าท้อง) นำไปสู่การพัฒนาของไขมันในเลือดสูง

เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต: เพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากทางเดินอาหาร เพิ่มกิจกรรมของกลูโคส -6-ฟอสฟาเตสซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกลูโคสจากตับเข้าสู่กระแสเลือด เพิ่มกิจกรรมของ phosphoenolpyruvate carboxylase และการสังเคราะห์ aminotransferases ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นของ gluconeogenesis

เมแทบอลิซึมของน้ำและอิเล็กโทรไลต์: ลดการดูดซึมของ Ca2+ จากทางเดินอาหาร, "ล้าง" Ca2+ จากกระดูก, เพิ่มการขับ Ca2+ โดยไต, เก็บ Na+ และน้ำในร่างกาย, กระตุ้นการขับถ่ายของ K+ (กิจกรรม MKS)

ผลต้านการอักเสบขึ้นอยู่กับการยับยั้งการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบโดย eosinophils; กระตุ้นการก่อตัวของไลโปคอร์ตินและลดจำนวนเซลล์แมสต์ที่ผลิตกรดไฮยาลูโรนิก เช่นเดียวกับการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่ลดลง การรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์และเยื่อหุ้มออร์แกเนลล์ (โดยเฉพาะ lysosomal)

ผล antiallergic พัฒนาขึ้นเนื่องจากการปราบปรามการพัฒนาของ lymphoid และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, การปราบปรามการสังเคราะห์และการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ยการแพ้, การยับยั้งการปลดปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ จากเซลล์เสาไวแสงและ basophils การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย , การลดลงของจำนวน basophils หมุนเวียน, และการลดลงของปริมาณ T- และ B- ลิมโฟไซต์, แมสต์เซลล์, ลดความไวของเซลล์ effector ต่อผู้ไกล่เกลี่ยการแพ้, การยับยั้งการผลิตแอนติบอดี

ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังผลของยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการแทรกซึมของ eosinophilic ของชั้น submucosal ของเยื่อบุผิวหลอดลม, การยับยั้งกระบวนการอักเสบ, การยับยั้งการพัฒนาหรือการป้องกันอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก, การสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนในหลอดลม เยื่อเมือกและการยับยั้งการพังทลายและการลอกของเยื่อเมือก ยาลดความหนืดของเมือกโดยการยับยั้งหรือลดการผลิตเพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ของหลอดลมขนาดเล็กและขนาดกลางถึง catecholamines ภายในและ sympathomimetics จากภายนอก

ฤทธิ์ต้านการกระแทกและต้านพิษสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น (เนื่องจากการเพิ่มความเข้มข้นของ catecholamines หมุนเวียนและการฟื้นฟูความไวของ adrenoreceptor ต่อพวกเขาเช่นเดียวกับการหดตัวของหลอดเลือด) โดยลดการซึมผ่านของหลอดเลือด ผนัง คุณสมบัติป้องกันเยื่อหุ้มเซลล์ และกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเอ็นโด- และซีโนไบโอติก

ผลภูมิคุ้มกันของยาเกิดจากการยับยั้งการปล่อยไซโตไคน์ (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) จากเซลล์เม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจ

ยายับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของฮอร์โมน adrenocorticotropic และประการที่สองการสังเคราะห์กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในร่างกายและยับยั้งปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระบวนการอักเสบและลดความเป็นไปได้ของการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น

ตัวชี้วัด

โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (dermatomyositis, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, periarteritis nodosa, scleroderma)

โรคข้ออักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของข้อต่อ: ankylosing spondylitis (โรคของ Bekhterev), โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, ​​โรค Still ในผู้ใหญ่, โรคข้ออักเสบเกาต์และโรคสะเก็ดเงิน, โรคข้อเข่าเสื่อม (รวมถึงหลังบาดแผล), โรคไขข้ออักเสบ, โรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบจากต้นแขน, โรคข้ออักเสบในข้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง, โรคเอ็นอักเสบในกระดูกเชิงกราน .

ไข้รูมาติก ไข้รูมาติกเฉียบพลัน

สถานะโรคหืด, โรคหอบหืด.

โรคภูมิแพ้เฉียบพลันและเรื้อรัง: ไข้ละอองฟาง, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ลมพิษ, อาการแพ้อาหารและยา, อาการป่วยในซีรั่ม, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, อาการบวมน้ำของยา

โรคผิวหนัง: toxidermia, โรคผิวหนัง seborrheic, ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, กลาก, โรคสะเก็ดเงิน, pemphigus, โรคผิวหนังภูมิแพ้, neurodermatitis กระจาย, โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ (ที่มีความเสียหายต่อพื้นผิวขนาดใหญ่ของผิวหนัง), เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome), มะเร็ง exudma - จอห์นสันซินโดรม) โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังอักเสบ

อาการบวมน้ำในสมอง (รวมถึงบนพื้นหลังของเนื้องอกในสมองหรือที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การฉายรังสี หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ) หลังการใช้หลอดเลือดก่อน

โรคตาภูมิแพ้: รูปแบบการแพ้ของเยื่อบุตาอักเสบ, แผลที่กระจกตาแพ้
โรคตาอักเสบ: โรคประสาทอักเสบตา, โรคตาแดงขี้สงสาร, โรคม่านตาอักเสบเฉียบพลันรุนแรงและหลัง

ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ (รวมถึงภาวะหลังการกำจัดต่อมหมวกไต)

hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด

โรคไตที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ (รวมถึงไตอักเสบเฉียบพลัน); โรคไต
ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

โรคของอวัยวะเม็ดเลือด: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, lymphogranulomatosis, agranulocytosis, panmyelopathy, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune, โรคโลหิตจางที่มีมา แต่กำเนิด (erythroid) hypoplastic, thrombocytopenic purpura, thrombocytopenia ทุติยภูมิในผู้ใหญ่ (erythroblastopenia)

โรคปอด: sarcoidosis ของระยะที่สองหรือสาม, ถุงลมอักเสบเฉียบพลัน, พังผืดในปอด
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค วัณโรคปอด โรคปอดบวมจากการสำลัก (ร่วมกับเคมีบำบัดเฉพาะ)

Beryllium, Loeffler's syndrome (ไม่คล้อยตามการรักษาอื่น ๆ )

เนื้องอกร้ายของปอด (ร่วมกับ cytostatics)

หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคของระบบทางเดินอาหาร: โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, ลำไส้อักเสบเฉพาะที่

การป้องกันการปฏิเสธการรับสินบน

hypercalcemia กับพื้นหลังของโรคมะเร็ง, คลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างการรักษา cytostatic

ไมอีโลมา

ในกรณีที่ใช้ยาเพื่อบ่งชี้ "สำคัญ" ในช่วงเวลาสั้น ๆ ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือการแพ้ยา prednisolone หรือส่วนประกอบของยา

ใช้ด้วยความระมัดระวัง:

ช่วงหลังการฉีดวัคซีน (ช่วงแปดสัปดาห์ก่อนและสองสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน) ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (BCG)

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงโรคเอดส์หรือการติดเชื้อเอชไอวี)

โรคของระบบทางเดินอาหาร: โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, ที่เพิ่งสร้าง anastomosis ลำไส้, หลอดอาหาร, โรคประสาทอักเสบ, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีการคุกคามของการเจาะหรือฝี

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันโฟกัสของเนื้อร้ายอาจแพร่กระจายไปบนพื้นหลังของการชะลอตัวในการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชย, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
โรคต่อมไร้ท่อ: hypothyroidism, เบาหวาน (รวมถึงความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง), โรคของ Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis

ภาวะไตวายเรื้อรังและ / หรือตับวายเรื้อรังอย่างรุนแรง nephrourolithiasis
ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและสภาวะโน้มน้าวให้เกิดขึ้น

นอกจากนี้: ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร, โรคจิตเฉียบพลัน, โรคกระดูกพรุน, myasthenia gravis, กับพื้นหลังของโรคอ้วน (ระยะที่สามหรือสี่), กับโปลิโอไมเอลิติส (ยกเว้นรูปแบบของ bulbar encephalitis), มุมเปิดและปิด ต้อหิน.

ไม่เพียง แต่ความรุนแรงของผลข้างเคียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความถี่ของการพัฒนาด้วยขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการใช้งานขนาดของยาที่ใช้และความเป็นไปได้ในการสังเกตจังหวะการสั่งจ่ายยา

• ระบบต่อมไร้ท่อ: กลุ่มอาการ Itenko-Cushing (ประจำเดือน, ประจำเดือน, ใบหน้ารูปพระจันทร์, ขนดก, โรคอ้วนที่ต่อมใต้สมอง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, myasthenia gravis, striae), ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, เบาหวาน "steroidal" หรือการรวมตัวของเบาหวานแฝง, การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต, การพัฒนาทางเพศล่าช้าในผู้ป่วยเด็ก
• ระบบย่อยอาหาร: "สเตียรอยด์" แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12, ตับอ่อนอักเสบ, อาเจียน, คลื่นไส้, หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน, เลือดออกและการเจาะระบบทางเดินอาหาร, อาการสะอึก, ท้องอืด, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง ในบางกรณีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ "ตับ" transaminases และ alkaline phosphatase;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การพัฒนา (ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม), หรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจหยุดเต้น); คลื่นไฟฟ้าหัวใจเปลี่ยนแปลงลักษณะของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, hypercoagulability ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันมีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายโฟกัสของเนื้อร้ายกับพื้นหลังของการชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นอันเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจแตกได้
• ระบบประสาท: นอนไม่หลับ, หงุดหงิดหรือวิตกกังวล, เพ้อ, ภาพหลอน, อาการเวียนศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, โรคจิตเภทคลั่งไคล้, ซึมเศร้า, ความหวาดระแวง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, สมองน้อยเทียม, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ชัก, เวียนศีรษะ;
• อวัยวะรับความรู้สึก: ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นพร้อมความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา, ต้อกระจก subcapsular หลัง, แนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรียรองเชื้อราหรือไวรัส, exophthalmos, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา;
• เมแทบอลิซึม: การเพิ่มของน้ำหนัก, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น, การขับ Ca2 + ที่เพิ่มขึ้น, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ (การสลายโปรตีนที่เพิ่มขึ้น);
• เกิดจากกิจกรรมของ ISS: hypernatremia, การกักเก็บของเหลวและ Na + (อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย), กลุ่มอาการ hypokalemic (ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าผิดปกติ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก);
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคกระดูกพรุน (ไม่ค่อยมี - กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะของกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา), การชะลอการเจริญเติบโตและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal ก่อนวัยอันควร), การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ, มวลกล้ามเนื้อลดลง (ฝ่อ), " ผงาดสเตียรอยด์;
• ผิวหนังและเยื่อเมือก: hyper- หรือ hypopigmentation, สิว, striae, การรักษาบาดแผลล่าช้า, การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, แนวโน้มที่จะพัฒนา pyoderma และ candidiasis, ecchymosis, petechiae;
• อาการแพ้: อาการแพ้เฉพาะที่, อาการแพ้ทั่วไป (อาการคันที่ผิวหนัง, ช็อกจากภูมิแพ้, ผื่นที่ผิวหนัง);
• อื่น ๆ : การพัฒนาหรืออาการกำเริบของการติดเชื้อ (การปรากฏตัวของผลข้างเคียงนี้เป็นไปได้ด้วยการใช้ยาร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีน), กลุ่มอาการ "ถอน", เม็ดเลือดขาว

แอพลิเคชันและปริมาณ

ด้วยการบำบัดทดแทนยาจะถูกกำหนดในขนาด 20-30 มิลลิกรัมต่อวัน

ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 5-10 มิลลิกรัมต่อวัน

ในกรณีของโรคบางชนิด (โรคไต, โรคไขข้อบางชนิด) ยาจะถูกกำหนดในปริมาณที่สูงขึ้น ควรหยุดการรักษาอย่างช้าๆ ค่อยๆ ลดขนาดยาลง

หากผู้ป่วยมีประวัติโรคจิต ยาในปริมาณสูงจะถูกกำหนดภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ปริมาณสำหรับผู้ป่วยเด็ก: ขนาดเริ่มต้นคือ 1-2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน สำหรับ 4-6 ครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 0.3-0.6 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน

ควรให้ยาส่วนใหญ่หรือทั้งหมดในตอนเช้า นี่เป็นเพราะจังหวะการหลั่งประจำวันของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้

การตรวจทางคลินิกควรรวมถึง:

• การศึกษาระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด
• การตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• การศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะ
• การศึกษาอวัยวะของการมองเห็น

ก่อนเริ่มและระหว่างการรักษาด้วยสเตียรอยด์ จำเป็นต้องควบคุมการนับเม็ดเลือด ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและปัสสาวะ และความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา
ด้วยการติดเชื้อระหว่างกัน ภาวะติดเชื้อและวัณโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพร้อมกันจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ไม่ควรให้วัคซีนในระหว่างระยะเวลาการรักษา

กลุ่มอาการของ "การยกเลิก" ของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เกิดขึ้นเมื่อหยุดยากะทันหัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้ปริมาณสูงครั้งก่อน) อาการนี้แสดงอาการคลื่นไส้, ความอยากอาหารลดลง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความเกียจคร้าน, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป

หลังจากหยุดยาแล้วความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน หากสถานการณ์ตึงเครียดเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ สามารถกำหนดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ตามข้อบ่งชี้) ได้ชั่วขณะหนึ่ง หากจำเป็น ร่วมกับสถานีอวกาศนานาชาติ

ผู้ป่วยในวัยเด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดหรืออีสุกอีใสในระหว่างการรักษาควรให้ Ig เฉพาะเพื่อการป้องกันโรค

เพื่อลดผลข้างเคียงการแต่งตั้ง anabolic steroids การเพิ่มปริมาณ K + พร้อมอาหารนั้นสมเหตุสมผล

ในกรณีของโรค Addison ควรหลีกเลี่ยงการให้ barbiturates พร้อมกันเนื่องจากในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (วิกฤต Addisonian)
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกและระหว่างให้นมบุตร ยาจะถูกกำหนดตามผลการรักษาที่คาดหวังและผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์และเด็ก

ด้วยการรักษาที่ยืดเยื้อในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์บกพร่อง เมื่อรักษาด้วยยาในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจต้องได้รับการบำบัดทดแทนในทารกแรกเกิด

ในผู้ป่วยเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตควรใช้ glucocorticosteroids สำหรับการบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างระมัดระวัง

แหล่งที่มา

• http://ArtrozamNet.ru/prednizon/
• http://www.neboleem.net/fepranon.php
• http://opholi.org/lekarstva/prednizolon.html

เพรดนิโซล - ยากลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ซึ่งเป็นอะนาลอกที่ขาดน้ำของไฮโดรคอร์ติโซน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ป้องกันอาการแพ้ ภูมิคุ้มกัน เพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ต่อ catecholamines ภายนอก

โต้ตอบกับตัวรับไซโตพลาสซึมจำเพาะ (ตัวรับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (GCS) พบได้ในเนื้อเยื่อทั้งหมด โดยเฉพาะในตับ) เพื่อสร้างสารเชิงซ้อนที่กระตุ้นการก่อตัวของโปรตีน (รวมถึงเอนไซม์ที่ควบคุมกระบวนการสำคัญในเซลล์)

เมแทบอลิซึมของโปรตีน: ลดปริมาณโกลบูลินในพลาสมา เพิ่มการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต (ด้วยการเพิ่มอัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลิน) ลดการสังเคราะห์และช่วยเพิ่มแคแทบอลิซึมของโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เมแทบอลิซึมของไขมัน: เพิ่มการสังเคราะห์กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น, กระจายไขมัน (การสะสมของไขมันส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่เอว, ใบหน้า, หน้าท้อง) นำไปสู่การพัฒนาของไขมันในเลือดสูง

เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต: เพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากทางเดินอาหาร เพิ่มกิจกรรมของกลูโคส -6-ฟอสฟาเตส (เพิ่มปริมาณกลูโคสจากตับเข้าสู่กระแสเลือด); เพิ่มกิจกรรมของ phosphoenolpyruvate carboxylase และการสังเคราะห์ aminotransferases (การกระตุ้นของ gluconeogenesis); มีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

เมแทบอลิซึมของน้ำ - อิเล็กโทรไลต์: เก็บ Na + และน้ำในร่างกายช่วยกระตุ้นการขับถ่ายของ K + (กิจกรรม mineralocorticoid) ลดการดูดซึม Ca 2+ จากทางเดินอาหารช่วยลดแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูก

ฤทธิ์ต้านการอักเสบสัมพันธ์กับการยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบโดยอีโอซิโนฟิลและแมสต์เซลล์ กระตุ้นการก่อตัวของ lipocortins และลดจำนวนเซลล์แมสต์ที่ผลิตกรดไฮยาลูโรนิก ด้วยการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลง การรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ (โดยเฉพาะ lysosomal) และเยื่อหุ้มออร์แกเนลล์ มันทำหน้าที่ในทุกขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ: มันยับยั้งการสังเคราะห์ของ prostaglandins ที่ระดับของกรด arachidonic (lipocortin ยับยั้ง phospholipase A2 ยับยั้งการปลดปล่อยของกรด arachidonic และยับยั้งการสังเคราะห์ของ endoperoxides, leukotrienes ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ, ภูมิแพ้, ฯลฯ ) การสังเคราะห์ "ไซโตไคน์โปรอักเสบ" (อินเตอร์ลิวกิน 1 ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกอัลฟา ฯลฯ ); เพิ่มความต้านทานของเยื่อหุ้มเซลล์ต่อการกระทำของปัจจัยทำลายต่างๆ

ผลของการกดภูมิคุ้มกันนั้นเกิดจากการที่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเข้ามาเกี่ยวข้อง การยับยั้งการแพร่กระจายของลิมโฟไซต์ (โดยเฉพาะ T-lymphocytes) การปราบปรามการย้ายถิ่นของ B-cell และการทำงานร่วมกันของ T- และ B-lymphocytes การยับยั้งการปลดปล่อยไซโตไคน์ (interleukin) -1, 2; อินเตอร์เฟอรอนแกมมา) จากลิมโฟไซต์และมาโครฟาจและการผลิตแอนติบอดีลดลง

ฤทธิ์ต้านการแพ้พัฒนาจากการสังเคราะห์และการหลั่งสารไกล่เกลี่ยที่ลดลง การยับยั้งการปลดปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ จากแมสต์เซลล์ไวและเบสโซฟิล ลดจำนวนเบสโซฟิลหมุนเวียน T- และ B -ลิมโฟไซต์, แมสต์เซลล์; การปราบปรามของการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ลดความไวของเซลล์ effector ต่อผู้ไกล่เกลี่ยการแพ้, การยับยั้งการสร้างแอนติบอดี, การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ในโรคทางเดินหายใจอุดกั้น การกระทำส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งกระบวนการอักเสบ การป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก การลดลงของการแทรกซึมของ eosinophilic ของชั้น submucosal ของเยื่อบุผิวหลอดลมและการสะสม ของการไหลเวียนของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในเยื่อเมือกของหลอดลมรวมถึงการยับยั้งการกัดเซาะและการลอกของเยื่อเมือก เพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ของหลอดลมขนาดเล็กและขนาดกลางถึง catecholamines ภายนอกและ sympathomimetics จากภายนอกช่วยลดความหนืดของเมือกโดยการลดการผลิต

ยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของ ACTH และประการที่สอง - การสังเคราะห์คอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในร่างกาย ยับยั้งปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระบวนการอักเสบ และลดโอกาสการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น

เภสัชจลนศาสตร์

มากถึง 90% ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมา: transcortin (cortisol-binding globulin) และอัลบูมิน เพรดนิโซโลนถูกเผาผลาญในตับ ส่วนหนึ่งในไตและเนื้อเยื่ออื่นๆ ส่วนใหญ่เกิดจากการควบคู่กับกรดกลูโคโรนิกและกรดซัลฟิวริก เมตาโบไลต์ไม่ทำงาน ขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะโดยการกรองไตและดูดกลับ 80-90% โดยท่อ 20% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง T 1/2 จากพลาสมาหลังการให้ทางหลอดเลือดดำ 2-3 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด

เพรดนิโซล ใช้สำหรับการรักษาฉุกเฉินในสภาวะที่ต้องการความเข้มข้นของ glucocorticosteroids ในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว:

- สภาพช็อก (การเผาไหม้, บาดแผล, การผ่าตัด, พิษ, โรคหัวใจ) - ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของ vasoconstrictors ยาทดแทนพลาสม่าและการรักษาตามอาการอื่น ๆ

- อาการแพ้ (รูปแบบรุนแรงเฉียบพลัน), ช็อกการถ่ายเลือด, ช็อกจาก anaphylactic, ปฏิกิริยา anaphylactoid;

- อาการบวมน้ำในสมอง (รวมถึงพื้นหลังของเนื้องอกในสมองหรือที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การฉายรังสี หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ)

- โรคหอบหืด (รูปแบบรุนแรง), โรคหอบหืดสถานะ;

- โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ);

- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;

- วิกฤตต่อมไทรอยด์

- โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, อาการโคม่าตับ;

- ลดการอักเสบและป้องกันการตีบของ cicatricial (ในกรณีที่เป็นพิษกับของเหลวกัดกร่อน)

สูตรการจ่าย

ปริมาณของยาและระยะเวลาในการรักษาถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และความรุนแรงของโรค เพรดนิโซล ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยดหรือเจ็ท) หรือฉีดเข้ากล้าม ทางหลอดเลือดดำมักให้ยาฉีดก่อนแล้วจึงหยด

ที่ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันยาตัวเดียวคือ 100-200 มก. ต่อวัน 300-400 มก.

ที่ อาการแพ้อย่างรุนแรง เพรดนิโซล รับประทานวันละ 100-200 มก. เป็นเวลา 3-16 วัน

ที่ โรคหอบหืดยานี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาที่ซับซ้อนตั้งแต่ 75 ถึง 675 มก. ต่อหลักสูตรการรักษาตั้งแต่ 3 ถึง 16 วัน ในกรณีที่รุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 1400 มก. ต่อหลักสูตรการรักษา หรือมากกว่านั้นด้วยการลดขนานยาทีละน้อย

ที่ สถานะโรคหืด เพรดนิโซล ให้ยาในขนาด 500-1200 มก. ต่อวัน ตามด้วยลดลงเหลือ 300 มก. ต่อวัน และเปลี่ยนเป็นขนาดยาบำรุง

ที่ วิกฤตต่อมไทรอยด์ให้ยา 100 มก. ในปริมาณ 200-300 มก. ต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยารายวันเป็น 1,000 มก. ระยะเวลาของการบริหารขึ้นอยู่กับผลการรักษา โดยปกตินานถึง 6 วัน

ที่ ทนต่อแรงกระแทกต่อการรักษามาตรฐาน, เพรดนิโซล ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาพวกเขามักจะถูกฉีดเข้าไปในเครื่องบินหลังจากนั้นก็เปลี่ยนไปใช้การบริหารแบบหยด หากความดันโลหิตไม่เพิ่มขึ้นภายใน 10-20 นาที ให้ทำซ้ำการบริหารยาด้วยเจ็ท หลังจากออกจากสภาวะช็อกแล้ว การให้หยดยาจะดำเนินต่อไปจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ ครั้งเดียวคือ 50-150 มก. (ในกรณีที่รุนแรงมากถึง 400 มก.) ยาซ้ำ ๆ จะได้รับการบริหารหลังจาก 3-4 ชั่วโมง ปริมาณรายวันสามารถอยู่ที่ 300-1200 มก. (โดยลดขนาดยาลงในภายหลัง)

ที่ ตับไตวายเฉียบพลัน(สำหรับพิษเฉียบพลันในระยะหลังผ่าตัดและหลังคลอด ฯลฯ ) เพรดนิโซล ป้อน 25-75 มก. ต่อวัน หากระบุไว้ ให้เพิ่มขนาดยารายวันเป็น 300-1500 มก. ต่อวันขึ้นไป

ที่ โรคข้อรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus เพรดนิโซล บริหารเพิ่มเติมจากการบริหารยาอย่างเป็นระบบในขนาด 75-125 มก. ต่อวันเป็นเวลาไม่เกิน 7-10 วัน

ที่ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน เพรดนิโซล ให้ 75-100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน

ที่ พิษจากของเหลวกัดกร่อนที่มีแผลไหม้ของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจส่วนบน เพรดนิโซล กำหนดในขนาด 75-400 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-18 วัน

หากไม่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ เพรดนิโซล ฉีดเข้ากล้ามในปริมาณที่เท่ากัน หลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันแล้วให้รับประทาน เพรดนิโซล ในยาเม็ด ตามด้วยการลดขนาดยาทีละน้อย ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานควรลดขนาดยารายวันลงทีละน้อย การรักษาระยะยาวไม่ควรหยุดกระทันหัน!

ผลข้างเคียง

ความถี่ของการพัฒนาและความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการใช้ ขนาดของขนาดยาที่ใช้ และความเป็นไปได้ในการสังเกตจังหวะชีวิตของการนัดหมาย เพรดนิโซล .

เมื่อสมัคร เพรดนิโซล อาจสังเกตได้:

จากระบบต่อมไร้ท่อ:ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, เบาหวานสเตียรอยด์หรือการปรากฏตัวของเบาหวานแฝง, การปราบปรามต่อมหมวกไต, กลุ่มอาการอิตเซนโกะ-คุชชิง (หน้าพระจันทร์, โรคอ้วนลงพุง, ขนดก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน, ประจำเดือน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, striae), การพัฒนาทางเพศล่าช้าใน เด็ก.

จากระบบย่อยอาหาร:คลื่นไส้, อาเจียน, ตับอ่อนอักเสบ, แผลสเตียรอยด์ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะ, เลือดออกในทางเดินอาหารและการทะลุของผนังทางเดินอาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง, อาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, อาการสะอึก ในบางกรณีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ "ตับ" transaminases และ alkaline phosphatase

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ภาวะหัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจหยุดเต้น); การพัฒนา (ในผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียง) หรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลว, ECG เปลี่ยนลักษณะของภาวะโพแทสเซียมในเลือด, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, hypercoagulation, การเกิดลิ่มเลือด ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน - การแพร่กระจายของเนื้อร้ายทำให้การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ

จากระบบประสาท:เพ้อ, สับสน, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า, ซึมเศร้า, หวาดระแวง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, หงุดหงิดหรือกระสับกระส่าย, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, สมองน้อยหลอก, ปวดศีรษะ, ชัก

จากอวัยวะรับความรู้สึก:ต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นด้วยความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา, แนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรีย, เชื้อราหรือไวรัสรอง, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา, exophthalmos, การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน (ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดที่ศีรษะ, คอ, turbinates, หนังศีรษะ, อาจเป็นการสะสมของผลึกของยาในเส้นเลือดของตา).

จากด้านเมแทบอลิซึม:เพิ่มการขับแคลเซียม, แคลเซียมในเลือดต่ำ, การเพิ่มของน้ำหนัก, ความสมดุลของไนโตรเจนเชิงลบ (การสลายตัวของโปรตีนเพิ่มขึ้น), เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

เกิดจากกิจกรรม mineralocorticoid:การเก็บน้ำและโซเดียม (บวมน้ำ), pseudonatremia, hypokalemia syndrome (hypokalemia, arrhythmia, ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก, ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าผิดปกติ)

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:การชะลอการเจริญเติบโตและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดก่อนวัยอันควรของโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal), โรคกระดูกพรุน (น้อยมาก, กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะของกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา), การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ, โรคกล้ามเนื้อสเตียรอยด์, มวลกล้ามเนื้อลดลง (ฝ่อ) ).

จากผิวหนังและเยื่อเมือก:การรักษาบาดแผลล่าช้า, petechiae, ecchymosis, การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, hyper- หรือ hypopigmentation, สิวสเตียรอยด์, striae, แนวโน้มที่จะพัฒนา pyoderma และ candidiasis

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ช็อกจากภูมิแพ้, อาการแพ้เฉพาะที่

ท้องถิ่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือด:การเผาไหม้, ชา, ปวด, รู้สึกเสียวซ่าบริเวณที่ฉีด, การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด, ไม่ค่อยมี - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อรอบข้าง, แผลเป็นบริเวณที่ฉีด; การฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วยการฉีดเข้ากล้าม (อันตรายอย่างยิ่งคือการเข้าสู่กล้ามเนื้อเดลทอยด์)

คนอื่น:การพัฒนาหรืออาการกำเริบของการติดเชื้อ (การปรากฏตัวของผลข้างเคียงนี้อำนวยความสะดวกโดยการใช้ภูมิคุ้มกันร่วมกันและการฉีดวัคซีน), เม็ดเลือดขาว, กลุ่มอาการ "ถอนตัว"

ข้อห้าม

- แพ้ยาเพรดนิโซโลนหรือส่วนประกอบของยา

อย่างระมัดระวัง:

- โรคของระบบทางเดินอาหาร - แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหาร, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, ที่สร้างขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ anastomosis ลำไส้, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีการคุกคามของการเจาะหรือการก่อตัวของฝี, โรคถุงลมอัมพาต;

- ช่วงก่อนและหลังการฉีดวัคซีน (8 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังการฉีดวัคซีน BCG;

- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงโรคเอดส์หรือการติดเชื้อเอชไอวี)

- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้ - ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันโฟกัสของเนื้อร้ายอาจแพร่กระจายชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและเป็นผลให้กล้ามเนื้อหัวใจแตก) รุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ไขมันในเลือดสูง);

- โรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน (รวมถึงความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง), thyrotoxicosis, hypothyroidism, โรค Itsenko-Cushing, โรคอ้วน (ระยะ III-IV);

- ภาวะไตวายเรื้อรังและ / หรือตับวายเรื้อรัง, โรคไตอักเสบ;

- ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและเงื่อนไขที่จูงใจให้เกิดขึ้น

- โรคกระดูกพรุนที่เป็นระบบ, myasthenia gravis, โรคจิตเฉียบพลัน, โปลิโอไมเอลิติส (ยกเว้นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ bulbar), โรคต้อหินแบบเปิดและปิดมุม;

- การตั้งครรภ์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) จะใช้เพื่อสุขภาพเท่านั้น

เนื่องจากกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ หากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมบุตร ขอแนะนำให้หยุดให้นมบุตร

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะตับวายเรื้อรังอย่างรุนแรง

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของไต

ใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะไตวายเรื้อรังอย่างรุนแรง nephrourolithiasis

ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ในเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตควรใช้ corticosteroids ตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างระมัดระวัง

คำแนะนำพิเศษ

ระหว่างการรักษา เพรดนิโซล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว) จำเป็นต้องสังเกตจักษุแพทย์ ควบคุมความดันโลหิต สถานะของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ตลอดจนรูปภาพของเลือดส่วนปลายและระดับน้ำตาลในเลือด

เพื่อลดผลข้างเคียง คุณสามารถสั่งยาลดกรดและเพิ่มปริมาณ K + ในร่างกาย (อาหาร การเตรียมโพแทสเซียม) อาหารควรอุดมไปด้วยโปรตีน วิตามิน โดยมีไขมัน คาร์โบไฮเดรต และเกลือในปริมาณจำกัด

ผลของยาจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องและโรคตับแข็งในตับ ยานี้อาจเพิ่มความไม่มั่นคงทางอารมณ์ที่มีอยู่หรือความผิดปกติทางจิต เมื่อบ่งบอกถึงประวัติโรคจิต เพรดนิโซล ในปริมาณสูงที่กำหนดภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ควรใช้ความระมัดระวังในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน - เป็นไปได้ที่จะกระจายโฟกัสของเนื้อร้าย ชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแตก

ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดระหว่างการรักษาพยาบาล (เช่น การผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือโรคติดเชื้อ) ควรปรับขนาดยาเนื่องจากความต้องการกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น

ด้วยการถอนตัวอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้ยาในปริมาณสูงก่อนหน้านี้การพัฒนาของกลุ่มอาการ "ถอนตัว" (อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ง่วง, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป, ความอ่อนแอทั่วไป) เป็นไปได้เช่นเดียวกับอาการกำเริบของโรคที่ มันถูกกำหนด เพรดนิโซล .

ระหว่างการรักษา เพรดนิโซล ไม่ควรฉีดวัคซีนเนื่องจากประสิทธิภาพลดลง (การตอบสนองต่อภูมิคุ้มกัน)

นัดหมาย เพรดนิโซล ด้วยการติดเชื้อระหว่างกัน ภาวะติดเชื้อ และวัณโรค จำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียไปพร้อม ๆ กัน

ในเด็กในระหว่างการรักษาระยะยาว เพรดนิโซล จำเป็นต้องตรวจสอบพลวัตของการเติบโตและการพัฒนาอย่างรอบคอบ เด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดหรืออีสุกอีใสในช่วงเวลาของการรักษาจะได้รับการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะเพื่อป้องกันโรค

เนื่องจากผลของ mineralocorticoid ที่อ่อนแอสำหรับการบำบัดทดแทนในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ เพรดนิโซล ใช้ร่วมกับ mineralocorticoids

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและควรปรับการรักษาหากจำเป็น

แสดงการควบคุม X-ray ของระบบข้อเข่าเสื่อม (กระดูกสันหลัง, มือ)

เพรดนิโซล ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อแฝงของไตและทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวซึ่งอาจมีค่าวินิจฉัย

เพรดนิโซล เพิ่มเนื้อหาของสาร 11- และ 17-hydroxyketocorticosteroids

ยาเกินขนาด

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ข้างต้น ต้องลดขนาดยาลง เพรดนิโซล . การรักษาเป็นอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ความเข้ากันไม่ได้ของยาที่เป็นไปได้ เพรดนิโซล กับยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอื่น ๆ - แนะนำให้แยกจากยาอื่น ๆ (ใน / ในยาลูกกลอนหรือผ่านหยดอื่นเป็นวิธีแก้ปัญหาที่สอง) เมื่อผสมสารละลาย เพรดนิโซล ด้วยเฮปารินจะเกิดการตกตะกอน

นัดหมายพร้อมกัน เพรดนิโซล กับ:

- ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ microsomal "ตับ" (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ทำให้ความเข้มข้นลดลง

- ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะ "thiazide" และสารยับยั้ง carbonic anhydrase) และ amphotericin B - สามารถนำไปสู่การขับ K + ออกจากร่างกายเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

- glycosides หัวใจ - ความอดทนของพวกเขาแย่ลงและโอกาสในการพัฒนา extrasitolia ของกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้น (เนื่องจากภาวะ hypokalemia ที่เกิดขึ้น);

- สารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม - อ่อนตัว (ไม่ค่อยปรับปรุง) ผลของมัน (จำเป็นต้องปรับขนาดยา)

- สารกันเลือดแข็งและ thrombolytics เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหาร

- เอทานอลและ NSAIDs - ความเสี่ยงของการเกิดแผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารและการพัฒนาของเลือดออกเพิ่มขึ้น (ร่วมกับ NSAIDs ในการรักษาโรคข้ออักเสบสามารถลดปริมาณของ glucocorticosteroids เนื่องจากผลรวมของการรักษา );

- พาราเซตามอล - ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น (การเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับและการก่อตัวของสารที่เป็นพิษของพาราเซตามอล);

- กรดอะซิติลซาลิไซลิก - เร่งการขับถ่ายและลดความเข้มข้นในเลือด (ด้วยการยกเลิก เพรดนิโซล ระดับของซาลิไซเลตในเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น);

- อินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, ยาลดความดันโลหิต - ประสิทธิภาพลดลง;

- วิตามินดี - ผลต่อการดูดซึม Ca2 + ในลำไส้ลดลง

- ฮอร์โมน somatotropic - ลดประสิทธิภาพของหลังและด้วย praziquantel - ความเข้มข้น

- M-anticholinergics (รวมถึง antihistamines และ tricyclic antidepressants) และไนเตรต - เพิ่มความดันในลูกตา

- isoniazid และ mexiletin - เพิ่มการเผาผลาญ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน "อะซิติเลเตอร์เร็ว") ซึ่งนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นในพลาสมา

สารยับยั้ง Carbonic anhydrase และยาขับปัสสาวะแบบวนรอบอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

อินโดเมธาซิน แทนที่ เพรดนิโซล เนื่องจากอัลบูมินเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ACTH ช่วยเพิ่มการกระทำ เพรดนิโซล .

Ergocalciferol และฮอร์โมนพาราไทรอยด์ป้องกันการพัฒนาของกระดูกที่เกิดจาก เพรดนิโซล .

Cyclosporine และ ketoconazole ชะลอการเผาผลาญ เพรดนิโซล ในบางกรณีอาจเพิ่มความเป็นพิษ

การบริหารพร้อมกันของแอนโดรเจนและยาสเตียรอยด์อนาโบลิกด้วย เพรดนิโซล มีส่วนช่วยในการพัฒนาอาการบวมน้ำและขนดกซึ่งเป็นลักษณะของสิว

เอสโตรเจนและยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนในช่องปากช่วยลดการกวาดล้าง เพรดนิโซล ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรุนแรงของการกระทำที่เพิ่มขึ้น

ไมโตเทนและสารยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตอื่นๆ อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา เพรดนิโซล .

เมื่อใช้พร้อมกันกับวัคซีนต้านไวรัสที่มีชีวิตและกับภูมิหลังของการสร้างภูมิคุ้มกันโรคชนิดอื่นๆ จะช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการกระตุ้นไวรัสและการพัฒนาของการติดเชื้อ

ยารักษาโรคจิต (neuroleptics) และ azathioprine เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจกเมื่อกำหนด เพรดนิโซล .

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไทรอยด์จะลดลงและฮอร์โมนไทรอยด์การกวาดล้างจะเพิ่มขึ้น เพรดนิโซล .

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจาก เพรดนิโซล อาจเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาของการปิดล้อมของกล้ามเนื้อกับพื้นหลังของการคลายกล้ามเนื้อ

ยากดภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยงของการฉีดและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr

ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกอาจเพิ่มความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการรับประทาน เพรดนิโซล (ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาผลข้างเคียงเหล่านี้)

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสในที่ที่ป้องกันแสง อย่าแช่แข็ง เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา - 2 ปี