มะเร็งปากมดลูกมีลักษณะอย่างไร มะเร็งมดลูก: ทั้งหมดเกี่ยวกับโรค อัตราการพัฒนาของโรค

ในอดีต การวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกเป็นโทษประหารชีวิตสำหรับผู้หญิง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยขาดเทคนิคการวินิจฉัยที่จะเปิดเผย nosology ในระยะแรกของการพัฒนา สถานการณ์ดีขึ้นตั้งแต่มีการตรวจ Pap smears เป็นการตรวจทางเซลล์วิทยาที่ง่ายและราคาไม่แพง ซึ่งช่วยวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระยะใกล้และมะเร็งระยะแรกเมื่อไม่มีอาการภายนอกของมะเร็งปากมดลูก

การตรวจแปปสเมียร์สามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งได้ 95 - 98% ของผู้ป่วย ซึ่งลดอัตราการตายลงอย่างมาก โดยเฉพาะในประเทศที่พัฒนาแล้ว ต้องขอบคุณการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ในประเทศกำลังพัฒนา สถานการณ์ค่อนข้างแย่ลง ที่นี่พยาธิวิทยายังคงครองตำแหน่งผู้นำในโครงสร้างการตายจากมะเร็งอย่างต่อเนื่อง ทุก ๆ ปี มีผู้ป่วยรายใหม่มากถึง 500,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในโลก

หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ โปรดติดต่อเรา ผู้เชี่ยวชาญของไซต์จะแนะนำคลินิกที่คุณสามารถรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ:

อะไร

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคเนื้องอกเนื้องอก ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนที่ 48-55 ปี ขณะนี้มีแนวโน้มที่ชัดเจนต่อ "การฟื้นฟู" ของโรค

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นกระบวนการหลายขั้นตอน การเปลี่ยนแปลง Dysplastic จะปรากฏขึ้นก่อน จากนั้นมะเร็งก่อนแพร่กระจายจะพัฒนาและหลังจากนั้น - เนื้องอกที่แพร่กระจาย การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นหนึ่งในกุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาโรค

อาการ

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคร้ายกาจที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกเด่นชัด บางครั้งอาการเล็กน้อยมากจนผู้หญิงไม่สนใจ บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิวิทยาโดยบังเอิญ อาการและอาการแสดงลักษณะเฉพาะของมะเร็งปากมดลูกจะปรากฏในระยะที่ 3 หรือ 4 เมื่อทางเลือกในการรักษามีจำกัด

สัญญาณแรกเริ่มของมะเร็งปากมดลูกคือการพบเห็นที่ปรากฏหลังจากการมีเพศสัมพันธ์และการออกกำลังกาย ซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน

อาการหลักของมะเร็งปากมดลูกคือการตกขาว ตอนแรกมีสีขาวในปริมาณเล็กน้อย ด้วยความก้าวหน้าของโรคพวกเขามีมากขึ้นเรื่อย ๆ มีเลือดผสมปรากฏขึ้น บางครั้งการปลดปล่อยเป็นน้ำ เกิดจากการเรียงตัวของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ผิวเผิน

ในขั้นตอนของการสลายตัวการปลดปล่อยจะมีกลิ่นเหม็นและมีลักษณะเป็นหนอง

ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในระยะ II-III ในตอนแรก เธอทำให้ผู้หญิงกังวลหลังจากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ชายหรือทำกิจกรรมทางกายเท่านั้น จากนั้นความเจ็บปวดจะคงที่ความรุนแรงเพิ่มขึ้น

อาการบวมที่ขาบ่งบอกถึงความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและความซบเซาของน้ำเหลืองการบีบอัดของท่อไตและการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะ บวมมีความหนาแน่น หายไปด้วยความยากลำบาก ปัสสาวะเจ็บปวด, ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ, เลือดในปัสสาวะและอุจจาระบ่งบอกถึงการงอกของเนื้องอกของไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ, การกดทับของอวัยวะอุ้งเชิงกราน อาการเหล่านี้เป็นอาการของมะเร็งระยะลุกลาม

นอกจากนี้ยังมีอาการทางระบบ:

ความอ่อนแอความเหนื่อยล้าซึ่งเติบโตอย่างต่อเนื่อง

การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่มีสาเหตุ

อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ยิ่งภาพทางคลินิกสว่างขึ้นเท่าใดก็ยิ่งละเลยกระบวนการมากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัย

การซักถาม การตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเป็นขั้นตอนหลักในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก ในระหว่างการสำรวจ แพทย์จะตรวจสอบข้อร้องเรียนของผู้หญิงคนนั้น กำหนดเวลาของการปรากฏตัวของพวกเขา สาเหตุที่เป็นไปได้ และการเปลี่ยนแปลง ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตกขาวปริมาณสีกลิ่นลักษณะอาการปวด ในการตรวจสอบแพทย์จะประเมินสภาพของเยื่อเมือกของปากมดลูกด้วยสายตา palpates อวัยวะภายในของระบบสืบพันธุ์ใช้ swabs สำหรับการตรวจพืชและเซลล์วิทยา

จากการทดสอบด้วยเครื่องมือที่ใช้:

• โคลโปสโคปแบบง่ายและขยาย;
• การตรวจชิ้นเนื้อตามด้วยการตรวจทางพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อ;
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
• CT, MRI, PET-CT.

Colposcopy เป็นวิธีการตรวจเนื้อเยื่อในช่องปาก ด้วยสิ่งนี้แพทย์สามารถตรวจปากมดลูกระบุการเปลี่ยนแปลงได้ เพื่อเพิ่มเนื้อหาข้อมูลจะใช้การทดสอบชิลเลอร์

การตรวจชิ้นเนื้อคือการกำจัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ วัสดุที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางพยาธิวิทยา เป็นวิธีการวินิจฉัยมะเร็งที่แม่นยำที่สุดในปัจจุบัน

อัลตราซาวนด์, CT, MRI, PET-CT ใช้เพื่อเห็นภาพเนื้องอกและการแพร่กระจาย แต่ละเทคนิคขึ้นอยู่กับกลไกการทำงานของตัวเอง เนื่องจากภาพมีความละเอียดสูง แพทย์จึงสามารถเห็นเนื้องอกที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 มม.

เฉพาะการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้นที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยวินิจฉัยระบุตำแหน่งชนิดของเนื้องอกสถานะของอวัยวะข้างเคียงได้อย่างแม่นยำ

เหตุผลในการพัฒนา

น่าเสียดายที่ไม่มีสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นสาเหตุสำคัญ แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ทั้งหมด ประเด็นนี้ยังคงเป็นประเด็นถกเถียงทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุกลุ่มปัจจัยเสี่ยง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผลกระทบเชิงลบของพวกเขาเพิ่มโอกาสของเนื้องอก ยิ่งมีการแก้ไขปัจจัยมากเท่าใด โอกาสที่จะป่วยก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อ papillomavirus;
• ชีวิตทางเพศในวัยเด็ก, การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง;
• ละเลยกฎของสุขอนามัยที่ใกล้ชิดโดยคู่นอน
• ละเลยการตรวจป้องกัน
• การบริโภคยาฮอร์โมนที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การขาดวิตามิน
• สูบบุหรี่;
• โรคที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรงของระบบสืบพันธุ์ในอดีต

ลองพิจารณาเหตุผลแต่ละข้อโดยละเอียดยิ่งขึ้น

ไวรัสแพพพิลโลมา

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุไวรัสแพพพิลโลมามากกว่าหนึ่งร้อยสายพันธุ์ สายพันธุ์ 16 และ 18 ส่งผลต่อแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก DNA ของไวรัสเหล่านี้แยกได้ใน 70% ของกรณีของมะเร็งปากมดลูก อนุภาคไวรัสกระตุ้นความผิดปกติของ dysplastic ในเยื่อบุผิวซึ่งก่อให้เกิดเนื้องอก

กิจกรรมทางเพศเริ่มต้นขึ้น

ปัจจัยนี้เกิดขึ้นในครอบครัวที่เด็กผู้หญิงไม่ได้รับการสอนเกี่ยวกับบรรทัดฐานของชีวิตที่ใกล้ชิด ชีวิตทางเพศในระยะเริ่มต้นและการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งนั้นมาพร้อมกับการละเมิดของจุลินทรีย์, การทำงานของการป้องกันในท้องถิ่นลดลง, และการพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังที่ซบเซา การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดมีส่วนทำให้เกิด atypia และการก่อตัวของกระบวนการเนื้องอก ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งเพียงเซลล์เดียวได้ และเป็นผลให้เนื้องอกพัฒนาขึ้น

การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยคู่นอน

Smegma สะสมอยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ในผู้ชาย เป็นส่วนผสมของเซลล์เยื่อบุผิว ซีบัม และของเหลว หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล จุลินทรีย์จะรวมตัวกันซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิง

ละเลยการตรวจป้องกัน

มะเร็งปากมดลูกเป็นรูปแบบหนึ่งที่มองเห็นได้ นั่นคือพยาธิวิทยาค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยและรักษาในระยะแรก หากผู้ป่วยไปพบสูตินรีแพทย์น้อยกว่าทุก ๆ หกเดือนโอกาสในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาขั้นสูงจะเพิ่มขึ้น

ยาฮอร์โมน

การใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเยื่อบุผิวของปากมดลูก โอกาสเพิ่มขึ้นด้วยปริมาณที่ไม่ถูกต้อง เพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ดังกล่าวควรใช้ฮอร์โมนภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น จากข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นรีแพทย์จะเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุด ควบคุมประสิทธิผลของการรักษา และทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในแผนการรักษาให้ทันเวลา

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กับเซลล์ที่แตกต่างจากเซลล์ปกติ ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ลดลงไม่สามารถรับมือกับฟังก์ชันนี้ได้อย่างเต็มที่ เป็นผลให้เนื้องอกพัฒนา

ภาวะทุพโภชนาการและการขาดวิตามิน

วิตามินเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ โดยควบคุมกระบวนการออกซิเดชัน พวกมันจะต่อต้านอนุมูลอิสระและปกป้องเซลล์จากความเสียหาย นอกจากนี้ วิตามินยังมีบทบาทสำคัญในการทำงานของกลไกป้องกัน จำนวนไม่เพียงพอของพวกเขาเกี่ยวข้องกับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของโรค

สูบบุหรี่

ควันบุหรี่มีสารก่อมะเร็งจำนวนมาก เมื่ออยู่ในกระแสเลือดจะทำลาย DNA ของเซลล์ เป็นผลให้องค์ประกอบเซลล์ที่มีโครงสร้างเสียหายปรากฏขึ้น โอกาสในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระยะเวลาและความถี่ของการสูบบุหรี่ ความแรงของการสูบบุหรี่

ประวัติมะเร็ง

ส่วนใหญ่ในกรณีเช่นนี้ ปากมดลูกได้รับผลกระทบจากกระบวนการแพร่กระจาย การรักษาโรคต้นแบบอย่างไม่ถูกต้องหรือล่าช้าจะเพิ่มโอกาสที่เหตุการณ์จะเกิดขึ้นอีก

การจำแนกประเภท

แพทย์ของคลินิกสมัยใหม่ใช้การจำแนกหลายประเภท

ตามความลึกของการเจาะมะเร็งปากมดลูกประเภทนี้มีความโดดเด่น:

• รุกราน;
• microinvasive;
• รุกราน

มะเร็งระยะลุกลามไม่ได้ขยายเกินขอบเขตของเยื่อบุผิวและไม่สัมผัสกับเยื่อหุ้มเซลล์ที่อยู่เบื้องล่าง มะเร็งระยะลุกลามจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่อยู่ใต้เยื่อบุผิว นี่เป็นรูปแบบที่ก้าวร้าวเล็กน้อยใกล้กับก่อนหน้านี้ มะเร็งระยะลุกลามแพร่กระจายลึกกว่า 1 มม. โดยสัมผัสร่างกายของมดลูก เคลื่อนไปยังเนื้อเยื่อไขมัน ต่อมน้ำเหลือง และเชิงกรานขนาดเล็ก นี่เป็นรูปแบบที่เสียเปรียบที่สุดในแง่ของการรักษา

โดยกำเนิดมะเร็งเยื่อบุผิว squamous และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความโดดเด่น

ระยะของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกแบ่งออกเป็น 4 ระยะ แบ่งเป็นระยะย่อย ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถสรุปเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยและคาดการณ์แนวโน้มที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีโดยมุ่งเน้นไปที่ระยะที่ระบุ

เวทีศูนย์

0 มะเร็งระยะลุกลาม ในการตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อวิทยาจะพิจารณาสัญญาณทั้งหมดของ atypia ของเยื่อบุผิว เมมเบรนชั้นใต้ดินไม่บุบสลาย

ระยะแรก

I - รูปแบบ microinvasive ของมะเร็งปากมดลูก แบ่งออกเป็นหลายระยะ Ia1 - ความลึกของการบุกรุกสูงสุด 3 มม., Ia2 - ตั้งแต่ 3 ถึง 5 มม. โดยมีขนาดเนื้องอกสูงสุด 10 มม. Ib - ขยายได้ถึงความลึกมากกว่า 5 มม. นี่เป็นช่วงเริ่มต้น การรักษาในขั้นตอนนี้มักจะจบลงด้วยดีเสมอ

ขั้นตอนที่สอง

II - เนื้องอกส่งผ่านไปยังอวัยวะสืบพันธุ์อื่น IIa - ร่างกายของมดลูกหรือช่องคลอดได้รับผลกระทบถึงกลางที่สาม IIb - ปริมณฑลถูกแทรกซึม แต่โครงสร้างที่สร้างผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะไม่ได้รับผลกระทบ

ขั้นตอนที่สาม

III - โดยความกว้างใหญ่แบ่งออกเป็นสองขั้นตอนย่อย IIIa - ส่วนล่างที่สามของช่องคลอดได้รับผลกระทบ IIIb - ผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงในไตจะสังเกตได้ การพยากรณ์โรคเริ่มแย่ลง

ขั้นตอนที่สี่

IV - อวัยวะข้างเคียงได้รับผลกระทบ IVa - มะเร็งปากมดลูกยังคงอยู่ในกระดูกเชิงกราน IVb - มีรอยโรคทุติยภูมิที่อยู่ห่างไกล นี่เป็นระยะที่เสียเปรียบที่สุดในแง่ของการพยากรณ์โรค

ป้องกันมะเร็งปากมดลูก

มาตรการป้องกันมะเร็งปากมดลูกไม่เฉพาะเจาะจง การควบคุมการดำเนินการดำเนินการโดยพนักงานของคลินิกฝากครรภ์ - นรีแพทย์บุคลากรทางการแพทย์ เน้นที่การกำจัดปัจจัยเสี่ยง วัยรุ่นได้รับการสอนเรื่องความเสี่ยงของการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรและสำส่อน ผู้หญิงที่เริ่มกิจกรรมทางเพศควรได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัยอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก ๆ หกเดือน การตรวจจะต้องรวมเซลล์วิทยา Papicolaou ด้วย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การฉีดวัคซีนป้องกัน papillomavirus ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น ผู้หญิงคนหนึ่งถูกฉีดด้วยอนุภาคไวรัสที่อ่อนแอและระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีต่อพวกมัน หากผู้หญิงติดเชื้อ human papillomavirus ร่างกายจะมีโอกาสรับมือกับมันมากขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกได้

วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูก

จนถึงปัจจุบันมีการใช้วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกดังต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม;
• เคมีบำบัด;
• รังสีวิทยา;
• กำหนดเป้าหมาย;
• โฟโต้ไดนามิก

การผ่าตัดยังคงเป็นวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกเพียงอย่างเดียว ศัลยแพทย์จะเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อใกล้เคียงออก ขอบเขตของการแทรกแซงจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล เคมีบำบัดคือการใช้ cytostatics ยาทำลายเซลล์ที่ผิดปกติหรือยับยั้งความสามารถในการสืบพันธุ์ รังสีรักษาคือการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นประเภทของเคมีบำบัด ยาออกฤทธิ์เฉพาะกับเซลล์ผิดปกติบางชนิด จึงทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายน้อยลง ผู้ป่วยสามารถยอมรับการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายได้ง่ายกว่ามาก การรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยโฟโตไดนามิกนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้สารกระตุ้นแสง - สารที่สะสมในเนื้องอกและถูกกระตุ้นภายใต้อิทธิพลของเลเซอร์

การรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีอื่นในการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ เป็นการดีที่สุดที่จะรักษามะเร็งปากมดลูกในมอสโก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในนครหลวงมีประสบการณ์มากมายและมีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด ซึ่งทำให้พวกเขาได้รับผลการรักษาที่ดี

ผู้คนมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังการรักษามะเร็งสมอง?

ระยะที่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดอายุขัย หากตรวจพบโรคในระยะที่ 1 ผู้ป่วย 85% จะเอาชนะอุปสรรคการอยู่รอดห้าปี เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาด้วยรังสีไม่ได้ด้อยประสิทธิภาพในการแทรกแซงการผ่าตัด แต่จะดำเนินการก็ต่อเมื่อมีข้อห้ามในการผ่าตัดเท่านั้น ในระยะที่ 2 อัตราจะลดลงเหลือ 60% ในระยะ III มีเพียงผู้ป่วยรายที่สามเท่านั้นที่รอดชีวิต และมีเพียง 10% ของผู้ป่วยระยะที่ 4 เท่านั้นที่สามารถรับมือกับโรคนี้ได้

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง น่าเสียดายที่หลายคนต้องเผชิญกับมัน แต่ถึงที่สุด ...

โรคร้ายเช่นมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่พบได้บ่อยและเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้หญิงมัก...

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกได้ พวกเขาไม่ได้หมายถึงการปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอกวิทยาเสมอไป

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ แพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งผลลัพธ์จะเป็นการยืนยันหรือหักล้างมะเร็ง

การศึกษาพบว่า papillomavirus ทำให้เกิดกระบวนการร้ายในปากมดลูก มันถูกถ่ายทอดจากคนสู่คนผ่านการติดต่อทางเพศ ชนิดย่อยที่ก่อให้เกิดมะเร็งของไวรัสทำให้เกิด dysplasia และมะเร็งอย่างรุนแรงผู้หญิงสามารถติดเชื้อได้แม้ในวัยหนุ่มสาว และหลังจาก 10 ปี ติ่งเนื้องอกจะนำไปสู่การกลายพันธุ์ของเซลล์ อุบัติการณ์สูงสุดของโรคมะเร็งอยู่ที่ 40-55 ปี

รูปภาพและคำอธิบายทุกประเภท

มะเร็งปากมดลูกมีหลายประเภท สิ่งนี้ส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏของอวัยวะที่มองเห็นได้ ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช แพทย์สามารถสังเกตรูปแบบต่างๆ ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

สำหรับการตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้น จะทำการตรวจโคลโปสโคป ขั้นตอนทำเหมือนการตรวจปกติด้วยกระจก แต่แพทย์จะตรวจปากมดลูกและช่องคลอดด้วยโคลโปสโคป (กล้องส่องทางไกลที่มีแสง)

มะเร็งเซลล์สความัส

ระบบปฏิบัติการภายนอกอยู่ในบริเวณช่องคลอด มันถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นที่ไม่ใช่เคราติไนซ์ บ่อยครั้งที่มะเร็งเซลล์ squamous พัฒนาที่บริเวณที่มีการเปลี่ยนเยื่อบุผิวจากแบนเป็นทรงกระบอก

การปรากฏตัวของพยาธิสภาพของเซลล์ squamous ขึ้นอยู่กับชนิดย่อย:

แทรกซึม-ulcerative

อวัยวะมีลักษณะเป็นสีแดงและอักเสบ แผลพุพองขนาดเล็กจำนวนมากมีเลือดออกขอบของพวกเขามีข้อ จำกัด ที่ชัดเจนพวกเขาสูงกว่าเยื่อเมือกเล็กน้อย มีพื้นที่ที่มีเปลือกสีเหลือง พยาธิวิทยาตั้งอยู่ในส่วนกลางของคอหอยภายนอกซึ่งกระจายไปทุกทิศทาง

ทางเข้าตรงกลางมองไม่เห็นเพราะเนื้องอกเต็มไปด้วยของเหลว ส่วนของปากมดลูกที่ไม่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกและบริเวณที่มองเห็นได้ของผนังช่องคลอดมีสีและโครงสร้างปกติ

เนื้องอก

ที่คอสามารถมองเห็นการก่อตัวเชิงปริมาตรได้ชัดเจนซึ่งอยู่ที่ขอบ มันเติบโตบนฐานกว้าง ยื่นออกมาเล็กน้อยเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือก การก่อตัวนั้นมีพื้นผิวขรุขระและเป็นหลุมเป็นบ่อ ในบางส่วนของเนื้องอกจะมองเห็นแผลเลือดออก

อวัยวะที่เหลือมีสีและโครงสร้างปกติผนังช่องคลอดก็ไม่เปลี่ยนแปลงเช่นกัน รูตรงกลางมีรูปร่างปกติ มีสีแดงเล็กน้อยตรงกลาง

มะเร็งต่อมลูกหมาก

ความยาวของคออยู่ที่ 3-4 เซนติเมตร นอกจากคอหอยภายนอกและภายในแล้ว อวัยวะยังมีคลองปากมดลูกอีกด้วย มันเต็มไปด้วยเมือกหนาซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันเชื้อโรค

ส่วนด้านในของปากมดลูกประกอบด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกต่อมท่อ เนื้องอกเกิดจากอนุภาคของต่อม ดังนั้นโรคนี้จึงมักเรียกว่ามะเร็งต่อม

ชนิดของมะเร็งต่อมไร้ท่อ:

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เนื้องอกเติบโตเป็นเนื้อเยื่อเผินๆ พยาธิวิทยาตั้งอยู่ในภาคกลางของช่องคลอดของปากมดลูก ช่องเปิดตรงกลางถูกยึดโดยเนื้องอกอย่างแน่นหนา มันมีสีแดงการเจริญเติบโตของ papillary มองเห็นรอยฟกช้ำเล็กน้อย บริเวณที่ก่อโรคจะลึกเข้าไปในร่างกายของลำคอเล็กน้อย

บนพื้นผิวของคอหอยภายนอกจะมองเห็นการเจริญเติบโตเล็กน้อยและหลอดเลือดจะขยายใหญ่ขึ้น ผนังช่องคลอดไม่เปลี่ยนแปลง

รูปแบบ Papillary

ส่วนช่องคลอดทั้งหมดของปากมดลูกปกคลุมด้วยสารเคลือบสีขาวต่างกัน เนื้องอกมะเร็งชนิดนี้เกิดจากการเจริญเติบโตของ papillary ซึ่งเกิดขึ้น papillomas จำนวนมากมีลักษณะคล้ายกะหล่ำดอกจากระยะไกล

ส่วนกลางของอวัยวะเป็นสีแดงเข้ม มองเห็นทางเข้าคลองปากมดลูกได้ชัดเจน ส่วนที่เหลือปกคลุมด้วยเนื้องอก แสดงให้เห็นรอยช้ำบริเวณที่เป็นสีเหลือง ขอบของเนื้องอกไม่เท่ากัน ฉีกขาด ยกขึ้นเหนือเยื่อเมือกเล็กน้อย ส่วนนอกทั้งหมดของปากมดลูกได้รับผลกระทบ ส่วนที่มองเห็นได้ของช่องคลอดจะไม่เปลี่ยนแปลงโดยกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

มะเร็งผสม

เนื้องอกเนื้องอกแบบผสมรวมถึงประเภทต่อไปนี้:

• ต่อม-squamous;
• โรคเนื้องอกในจมูก;
• โรคเนื้องอกในจมูก

เนื้องอกมีเนื้อสัมผัสต่างกันการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกนั้นสังเกตได้ชัดเจน พื้นผิวของเนื้องอกเป็นหลุมเป็นบ่อฉ่ำมีรอยฟกช้ำ พยาธิวิทยาเป็นสีแดงมองเห็นเส้นเลือดได้ ในบางส่วนของคอหอยภายนอกจะมองเห็นการก่อตัวและแผลสีขาวเหลือง

ทางเข้าคลองปากมดลูกแทบจะมองไม่เห็น มันถูกปิดโดยเนื้องอกรก มีจุดสีแดงเข้มอยู่ตรงกลาง

การก่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วเยื่อเมือก พื้นผิวมีสีไม่สม่ำเสมอ หลอดเลือดหลายเส้นแสดงผ่านเยื่อเมือกสีชมพู

การเคลือบสีขาวจะทาทั่วเยื่อเมือก ซึ่งส่วนโค้งจะยื่นออกมาเหนือคอเล็กน้อย

ทางเข้าตรงกลางมองเห็นได้ชัดเจน แต่มีเส้นเลือดจำนวนมากเล็ดลอดออกมา คอมีรูปร่างไม่เท่ากันส่วนบนบวมอย่างเห็นได้ชัด

เนื้องอกมีรูปร่างและสีต่างกัน มีโครงสร้างที่หยาบกร้านด้วยกระบวนการ papillary หลายขั้นตอน

พยาธิวิทยาถูกปกคลุมด้วยสารเคลือบสีขาวที่ไม่ปกคลุมคออย่างสมบูรณ์ มองเห็นพื้นที่สีแดงและเคลือบสีเหลือง

บริเวณคอหอยภายนอกมีรูปร่างผิดปกติอย่างมากมีช่องที่เต็มไปด้วยมวลเลือดสีเทา

คอขยายอย่างเห็นได้ชัดมีรูปร่างโค้งมน เนื้องอกหลวมโดยมีรอยฟกช้ำในบริเวณต่างๆต่างกัน

สีจากสีชมพูอ่อนถึงสีแดง มีจุดสีเหลือง บนพื้นผิวอาจมีแผลและการเจริญเติบโตขนาดเล็กที่คล้ายกับ papillomas

ทางเข้าตรงกลางเปิดอย่างแรง มีขอบฉีกขาดหลวม

ส่วนที่มองเห็นได้ของช่องคลอดไม่ได้รับผลกระทบมีสีและเนื้อสัมผัสปกติ

เยื่อเมือกถูกปกคลุมด้วยเลือดมีรูปร่างผิดปกติ ส่วนล่างขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีพื้นผิวที่หลวม มีลิ่มเลือดคลุมเครือในบริเวณที่มีการเสียรูป

สีของเยื่อเมือกเป็นสีชมพู ทางเข้าสู่คลองปากมดลูกถูกแทนที่เนื่องจากการเสียรูปของระบบภายนอกซึ่งเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งเลือด

ภาพถ่ายและคำอธิบายขององศา

มะเร็งปากมดลูกมักจะแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง การแสดงละครขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของโรค ลักษณะที่ปรากฏของบริเวณช่องคลอดของอวัยวะจะเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ขั้นตอนของพยาธิวิทยา:

• 1 เวที- เนื้องอกได้แทรกซึมเข้าไปในสโตรมาของคอหอยภายนอกของอวัยวะ มันตรงบริเวณส่วนที่สามหรือสี่ของคอหอยภายนอก
• 2 เวที- มองเห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอย่างมีนัยสำคัญเนื้องอกส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกส่วนใหญ่ พยาธิวิทยามาถึงช่องคลอดมดลูกแล้ว
• 3 เวที- กระบวนการเนื้องอกวิทยาแพร่กระจายไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานไต
• 4 เวที- การแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

คอปกติมีลักษณะอย่างไร?

พื้นผิวของคอหอยภายนอกเรียบ ทาด้วยสีชมพูอ่อนไม่มีตำหนิใดๆ

ในบางกรณี ทางเข้าสู่ปากมดลูกอาจมีโทนสีแดง สารคัดหลั่งเมือกมีความโปร่งใส เป็นประกายวาววับในภาพ

รูตรงกลางสามารถมีได้หลายประเภท:

• ทรงกลมหรือวงรี- แบบฉบับของสตรีที่ไม่มีครรภ์
• รูปทรงคล้ายร่อง- เกิดขึ้นในสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้ง

1 องศา

ในมะเร็งระยะที่ 1 พยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในส่วนกลางของบริเวณด้านนอกของปากมดลูกพยาธิวิทยาครอบคลุมหนึ่งในสามของเยื่อเมือก มีลักษณะเป็นพื้นที่สีแดง รูปทรงของเนื้องอกในระยะที่ 1 เบลอไม่ชัดเจน

เนื้องอกไม่ขึ้นเหนือผิวเยื่อเมือก มีแผลเล็ก ๆ หลายแห่งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาไม่มีเลือดออก foramen ส่วนกลางมองเห็นได้ชัดเจน แต่ผิดรูปเล็กน้อยเนื่องจากการสัมผัสกับเนื้องอก การหลั่งเมือกมีความโปร่งใสบางครั้งอาจมองเห็นบริเวณสีเหลือง

คอและส่วนที่มองเห็นได้ของช่องคลอดจะไม่เปลี่ยนแปลง พวกเขามีพื้นผิวเรียบสีชมพูอ่อน

2 องศา

ในขั้นตอนที่ 2 ของกระบวนการเนื้องอกวิทยา ส่วนใหญ่ของบริเวณช่องคลอดของปากมดลูกได้รับผลกระทบ. การก่อมะเร็งทาสีขาว มีรอยฟกช้ำหลายจุดในบริเวณต่างๆ รอยช้ำส่วนใหญ่จะกระจุกตัวอยู่ตรงกลาง

เนื้องอกมีลักษณะเบลอซึ่งแตกต่างจากเยื่อเมือกที่ไม่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งอย่างเห็นได้ชัด เนื้องอกอยู่ในระดับเดียวกับผิวเยื่อเมือก ไม่สามารถดูทางเข้าคลองปากมดลูกได้มันถูกปิดโดยเนื้องอก ในตำแหน่งที่ควรจะมีรูจะสังเกตเห็นความหดหู่ใจเล็กน้อย

ส่วนที่มองเห็นได้ของช่องคลอดมีสีและเนื้อสัมผัสปกติ

3 องศา

ในระยะที่ 3 ส่วนนอกของปากมดลูกจะพิการอย่างรุนแรงมีโครงสร้างหลวมมองเห็น tubercles หลายอันทั่วเยื่อเมือก แผลครอบคลุมส่วนใหญ่ของปากมดลูก ภาคกลางมีเลือดออกมาก มองไม่เห็นช่องปากมดลูก

เยื่อเมือกมีสีซีดปกคลุมด้วยสารเคลือบสีขาว เนื้องอกส่งผลกระทบต่อพื้นที่ทั้งหมดของอวัยวะ มะเร็งส่งผลกระทบต่อผนังช่องคลอด

4 องศา

ในขั้นตอนที่ 4 กระบวนการเนื้องอกวิทยาได้แก้ไขส่วนนอกของปากมดลูกอย่างสมบูรณ์มะเร็งได้ไปไกลกว่าเยื่อเมือก ทำให้ช่องคลอดเสียหาย เนื้องอกมีเลือดออกอย่างหนักทั่วพื้นผิวของคอหอยภายนอก

พื้นผิวไม่เรียบ หลวม เป็นหลุมเป็นบ่อ มองเห็นได้หลายแผล ในบางพื้นที่สามารถเห็นการตกขาวสีขาวเหลือง ภาวะซึมเศร้าเลือดยังมองเห็นได้ชัดเจน ไม่สามารถระบุทางเข้าคลองปากมดลูกได้

ผนังช่องคลอดที่มองเห็นได้มีสีแดงและมีแผลพุพองหลายจุดที่มีเลือดออก เลือดจำนวนมากสะสมในช่องคลอด

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+Enter.

ความสนใจของผู้ป่วยในการรักษามะเร็งมดลูกเป็นสิ่งสำคัญมาก และคำตอบจะปรากฏหลังจากการวินิจฉัยที่สมบูรณ์เท่านั้น ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการกำหนดประเภทของโรคและระยะ ประเภทหลักของการรักษาโรคนี้คือ:

การแทรกแซงการผ่าตัด

โดยปกติคุณต้องหันไปใช้การรักษาประเภทนี้ในระยะเริ่มแรก ส่วนใหญ่มักจะทำการผ่าตัดมดลูก - การกำจัดมดลูกและรังไข่รวมถึงอวัยวะ

ผู้หญิงมักกังวลเกี่ยวกับการกำจัดมดลูก ความเจ็บปวดเพียงใด และรอยเย็บยังคงอยู่ในช่องท้องมากเพียงใดหลังจากการกำจัดมดลูก

ศัลยแพทย์จะทำการตัดมดลูกอย่างง่าย (เอามดลูกและปากมดลูกออก) หรือตัดมดลูกออก (การกำจัดมดลูก ปากมดลูก ช่องคลอดส่วนบน และเนื้อเยื่อใกล้เคียง) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็ง

สำหรับผู้ป่วยหลังวัยหมดประจำเดือน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกทวิภาคี ซึ่งรวมถึงการตัดท่อนำไข่และรังไข่ออก

การตัดมดลูกสามารถทำได้ในรูปแบบการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่มีแผลขนาดใหญ่ 1 แผล หรือเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งใช้แผลขนาดเล็กหลายๆ แผล

การตัดมดลูกเมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็ง มักจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางนรีเวช ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดระบบสืบพันธุ์ของสตรี

นอกจากนี้ สำหรับการรักษาโรคมะเร็ง สามารถใช้การตัดมดลูกออกได้ - การกำจัดมดลูกโดยใช้เทคโนโลยีหุ่นยนต์ผ่านช่องเปิดขนาดเล็ก

ในเวลาเดียวกัน ร่วมกับการกำจัดมดลูก ศัลยแพทย์อาจเอาต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอกออก เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกมดลูกหรือไม่

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติแล้วจะหยุดความสามารถของเซลล์มะเร็งในการเติบโตและแบ่งตัว

เคมีบำบัดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงด้วยยา

ในการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มักให้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะด้วยการฉายรังสีหรือแทนการฉายรังสี นอกจากนี้ยังให้เคมีบำบัดหากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกกลับมาหลังจากการรักษาครั้งแรก

เคมีบำบัดที่เป็นระบบเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย วิธีการทั่วไปในการบริหารเคมีบำบัดรวมถึงท่อทางหลอดเลือดดำที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำด้วยเข็ม หรือยาเม็ดหรือแคปซูลที่ผู้ป่วยกลืนเข้าไป

สูตรเคมีบำบัด (กำหนดการ) มักจะประกอบด้วยจำนวนรอบที่กำหนดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาได้ 1 ตัวหรือผสมยาหลายชนิดพร้อมกัน

เป้าหมายของเคมีบำบัดคือการทำลายมะเร็งที่หลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด หรือทำให้มะเร็งหดตัวและชะลอการเติบโตของเนื้องอก หากมะเร็งกลับมาหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับบุคคล ประเภทของเคมีบำบัด และขนาดยาที่ใช้ แต่อาจรวมถึงความเหนื่อยล้า ความเสี่ยงของการติดเชื้อ อาการคลื่นไส้และอาเจียน ผมร่วง เบื่ออาหาร และท้องร่วง ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ความก้าวหน้าของเคมีบำบัดในช่วง 10 ปีที่ผ่านมารวมถึงการพัฒนายาใหม่เพื่อป้องกันและรักษาผลข้างเคียง เช่น ยาแก้อาเจียนสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน และฮอร์โมนเพื่อป้องกันจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ หากจำเป็น

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งมดลูก ได้แก่ การไม่สามารถตั้งครรภ์และหมดประจำเดือนได้เร็ว หากผู้ป่วยยังไม่ได้ตัดมดลูก (ดูการผ่าตัดด้านบน) ยาบางชนิดทำให้สูญเสียการได้ยินไม่บ่อยนัก คนอื่นอาจทำให้ไตเสียหายได้ ผู้ป่วยอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไต

การรักษาด้วยรังสี

มีทั้งวิธีการรักษาทางไกลและวิธีสัมผัส (ภายใน) นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพพอสมควร และมักใช้ในกรณีที่วิธีการผ่าตัดไม่สามารถทำได้หรือในกรณีที่โรคเกิดขึ้นเป็นครั้งที่สอง (กำเริบ)

การบำบัดด้วยรังสีคือการใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรืออนุภาคอื่นๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการให้รังสีรักษาเพื่อรักษามะเร็งเรียกว่าเนื้องอกวิทยาการฉายรังสี สูตร (กำหนดการ) ของการฉายรังสีมักจะประกอบด้วยขั้นตอนจำนวนหนึ่งที่กำหนดไว้สำหรับช่วงเวลาหนึ่ง ประเภทของรังสีบำบัดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่ารังสีบำบัดภายนอกซึ่งเป็นรังสีที่ได้รับจากเครื่องนอกร่างกาย

ผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งมดลูกต้องการทั้งการฉายรังสีและการผ่าตัด การบำบัดด้วยรังสีมักให้หลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในบริเวณนั้น การบำบัดด้วยการฉายรังสีมักไม่ค่อยได้รับก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก หากผู้หญิงไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้รังสีรักษาแทน

ทางเลือกในการฉายรังสีสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจรวมถึงการฉายรังสีที่ส่งไปยังกระดูกเชิงกรานทั้งหมดหรือเฉพาะโพรงในช่องคลอด ซึ่งมักเรียกกันว่าการบำบัดด้วยรังสีเหน็บยาทางช่องคลอด (IVRT) หรือการฝังแร่ในช่องคลอด

ผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสีอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า ปฏิกิริยาทางผิวหนังเล็กน้อย ปวดท้อง และการเคลื่อนไหวของลำไส้หลวม และจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการรักษาด้วยรังสีที่ได้รับ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักจะหายไปในไม่ช้าหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น แต่ผลข้างเคียงในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการลำไส้หรือช่องคลอดได้

บางครั้งแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยไม่มีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษาด้วยรังสี ผู้หญิงสามารถกลับมามีกิจกรรมทางเพศตามปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการรักษา หากรู้สึกว่าพร้อมที่จะทำเช่นนั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้หลังจากระยะสุดท้ายของโรค เมื่อการแพร่กระจายไปไกลกว่าการแปลครั้งแรก

การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งมดลูกบางชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนอยู่ เนื้องอกเหล่านี้มักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเป็นเนื้องอกระดับ 1 หรือ 2

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งมดลูกมักประกอบด้วยฮอร์โมนเพศโปรเจสเตอโรนในปริมาณสูงในรูปแบบเม็ด การบำบัดด้วยฮอร์โมนอื่นๆ ได้แก่ สารยับยั้งอะโรมาเตสที่มักใช้ในการรักษาสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม เช่น อะนาสโตรโซล (Arimidex), เลโทรโซล (เฟมารา) และเอ็กเมสเตน (อะโรมาซิน)

สารยับยั้งอะโรมาเทสคือยาที่ช่วยลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงโดยการหยุดการผลิตเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นที่ไม่ใช่รังไข่

การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจใช้สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ผ่าตัดหรือฉายแสง หรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนในผู้ป่วยบางราย ได้แก่ การกักเก็บของเหลว ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ ปวดกล้ามเนื้อ และน้ำหนักขึ้น ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย

คุณควรเปลี่ยนอาหารสำหรับมะเร็งมดลูกด้วย: แอลกอฮอล์และอาหารที่ทำให้เกิดมะเร็งไม่ควรรวมอยู่ในอาหาร จำเป็นต้องกินกระเทียม ผัก บร็อคโคลี่ ผลไม้ ให้มากขึ้น

เนื้องอกมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองในสตรีรองจากเนื้องอกของต่อมน้ำนมคือมะเร็งปากมดลูก พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในผู้หญิง 8-11 คน จาก 100,000 คน ในแต่ละปีทั่วโลกมีผู้ป่วยที่ค้นพบโรคใหม่มากถึง 600,000 ราย

สัญญาณของมะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 40 ปี ความเสี่ยงที่จะป่วยในกลุ่มนี้สูงกว่าเด็กผู้หญิงอายุ 25 ถึง 20 เท่า พบผู้ป่วยประมาณ 65% ในอายุ 40-60 ปี 25% ในกลุ่มอายุ 60-69 ปี ระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยามักพบในผู้หญิงอายุ 25-40 ปี ในกรณีนี้ โรคนี้รักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำ

ในรัสเซียระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยานี้บันทึกในผู้ป่วย 15% กรณีขั้นสูง - ใน 40% ของผู้ป่วยครั้งแรก

สาเหตุและกลไกการพัฒนา

มะเร็งปากมดลูก: มันคืออะไร? ตามคำจำกัดความขององค์การอนามัยโลก มันเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นจากเซลล์ของชั้นที่บุผิวของอวัยวะจากภายนอกนั่นคือเยื่อบุผิว

ยาแผนปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะพูดอย่างมั่นใจเกี่ยวกับปัจจัยทางสาเหตุของโรค กลไกของการพัฒนาเนื้องอกยังไม่ค่อยเข้าใจ สาเหตุหลักมาจากความยากลำบากในการป้องกันและการตรวจหาเนื้องอกในปากมดลูกในระยะเริ่มต้น

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อชนิดที่ 16 และ 18 ตรวจพบการติดเชื้อไวรัสในผู้ป่วย 57%

ความเสียเปรียบทางสังคมและความสำส่อนเป็นสิ่งสำคัญ ผลกระทบที่เป็นอันตรายของการสูบบุหรี่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

ปากมดลูกบุด้วยเยื่อบุผิวแบ่งชั้น เซลล์จะแบนและจัดเรียงเป็นชั้นๆ ภายใต้อิทธิพลของไวรัสเยื่อบุผิวจะค่อยๆเปลี่ยนโครงสร้างในขณะที่มะเร็งเกิดขึ้น - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ

ขั้นตอนของความร้ายกาจ:

• เซลล์เยื่อบุผิวตอบสนองต่อความเสียหายเริ่มแบ่งตัวอย่างเข้มข้นขึ้นเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยการละเมิดโครงสร้างของชั้นเยื่อบุผิว -
• ความหนาของเซลล์จะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงไป: เยื่อบุผิวเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเกิดขึ้น (ในแหล่งกำเนิดหรือ "ในแหล่งกำเนิด")
• จากนั้นเนื้องอกร้ายจะแพร่กระจายไปไกลกว่าเยื่อบุผิวและแทรกซึมเข้าไปในสโตรมา ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อข้างใต้ของปากมดลูก หากการงอกนี้น้อยกว่า 3 มม. แสดงว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลาม นี่เป็นระยะเริ่มต้นของมะเร็งที่แพร่กระจาย
• ด้วยการงอกในสโตรมามากกว่า 3 มม. มะเร็งปากมดลูกจึงเกิดขึ้น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการภายนอกและอาการทางคลินิกของโรคจะปรากฏเฉพาะในระยะนี้เท่านั้น

การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระยะเริ่มต้นเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นและการรักษาโรคได้สำเร็จ Dysplasia มาพร้อมกับการสืบพันธุ์ของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง (ผิดปกติ) ภายในชั้นเยื่อบุผิวในขณะที่ชั้นบนไม่เปลี่ยนแปลงและประกอบด้วยเซลล์ธรรมดาที่มีสัญญาณของเคราติน

มะเร็งในแหล่งกำเนิด (มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามหรือไม่ลุกลาม) มาพร้อมกับการละเมิดการแบ่งชั้นของเยื่อบุผิวและการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งตลอดความหนาของมัน อย่างไรก็ตาม เนื้องอกไม่เติบโตในเนื้อเยื่อข้างใต้ ดังนั้นจึงได้รับการรักษาอย่างดี

รูปแบบของโรค

โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกคือการเปลี่ยนแปลงภายนอกในรูปร่างและโครงสร้างของเซลล์ ระดับการเจริญเติบโตของเนื้องอกและความร้ายกาจขึ้นอยู่กับลักษณะเหล่านี้ การจำแนกทางสัณฐานวิทยารวมถึงรูปแบบต่อไปนี้:

• squamous keratinizing;
• squamous โดยไม่ต้อง keratinization;
• มะเร็งที่มีความแตกต่างไม่ดี
• ต่อม (adenocarcinoma)

ตัวแปรสความัสเกิดขึ้นใน 85% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก - ใน 15% Keratinizing มะเร็งปากมดลูกมีระดับสูงของวุฒิภาวะของเซลล์และหลักสูตรที่น่าพอใจมากขึ้น พบในผู้หญิง 20-25% รูปแบบที่ไม่เป็นเคราตินที่มีระดับความแตกต่างโดยเฉลี่ยได้รับการวินิจฉัยใน 60-65% ของผู้ป่วย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่พัฒนาในคลองปากมดลูก เนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดีและมีความร้ายกาจในระดับสูงมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถรักษามะเร็งได้เกือบทุกประเภทได้สำเร็จ ในผู้ป่วย 1-1.5% จะพบเซลล์ใส เซลล์ขนาดเล็ก mucoepidermoid และเนื้องอกอื่น ๆ

ขึ้นอยู่กับทิศทางของการเจริญเติบโตของเนื้องอกรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ด้วยการเจริญเติบโตของเอนโดไฟต์ (ภายในไปสู่เนื้อเยื่อพื้นฐานโดยมีการเปลี่ยนแปลงไปยังร่างกายของมดลูก, อวัยวะ, ผนังช่องคลอด);
• ด้วยการเจริญเติบโต exophytic (เข้าไปในรูของช่องคลอด);
• ผสม

อาการทางคลินิก

ประมาณ 10% ของกรณีของโรคมีหลักสูตร "เงียบ" นั่นคือไม่ได้มาพร้อมกับอาการภายนอกใด ๆ สัญญาณของมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจและการตรวจเซลล์เท่านั้น

เนื้องอกพัฒนาได้เร็วแค่ไหน?

การเปลี่ยนสภาพของมะเร็งในระยะก่อนเป็นมะเร็งจะใช้เวลา 2 ถึง 10 ปี หากในเวลานี้ผู้หญิงได้รับการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์เป็นประจำ ความน่าจะเป็นที่จะรับรู้โรคในระยะเริ่มแรกนั้นสูงมาก การเปลี่ยนผ่านของมะเร็งจากระยะที่ 1 เป็นระยะที่สองและระยะต่อมาจะใช้เวลาเฉลี่ย 2 ปี

ในระยะต่อมาอาการของโรคมะเร็งปากมดลูกจะปรากฏขึ้น:

• ปล่อยของธรรมชาติเลือด;
• คนผิวขาว;
• ความเจ็บปวด.

ความรุนแรงของการตกเลือดอาจแตกต่างกัน มีให้เลือกสองรุ่น:

• การติดต่อ: ปรากฏขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การตรวจทางนรีเวชทางช่องคลอด และบ่อยครั้งระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• acyclic: พบก่อนและหลังมีเลือดออกประจำเดือน และเกิดขึ้นในผู้ป่วย 60%

หนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมีอาการตกขาว - ตกขาว พวกเขาอาจเป็นน้ำหรือกลายเป็นเมือก มักจะมีกลิ่นฉุน สีขาวปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองระหว่างการทำลายพื้นที่ตายของเนื้องอกร้าย หากหลอดเลือดได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันจะมองเห็นส่วนผสมของเลือดในสารคัดหลั่ง

มะเร็งปากมดลูกจะปรากฏในระยะต่อไปอย่างไร?

ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่าปวดหลังส่วนล่าง sacrum ลามไปถึงบริเวณทวารหนักและขา ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการกดทับของเส้นประสาทโดยเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน อาการปวดยังเกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและกระดูกได้รับผลกระทบ

เมื่อเนื้องอกเติบโตเข้าไปในผนังลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ อาการท้องผูก อุจจาระมีเลือดปน และการถ่ายปัสสาวะที่เจ็บปวดบ่อยครั้ง

ด้วยการบีบอัดของต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่อาการบวมที่ขาจะปรากฏขึ้น อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นเวลานานเป็นไปได้ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเนื้องอกร้าย ได้แก่ ความอ่อนแอ ประสิทธิภาพลดลง

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาทันที:

• มีเลือดออกหนักจากช่องคลอด
• ลำไส้อุดตัน;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• อาการปวดอย่างรุนแรง

การวินิจฉัย

แพทย์จะวิเคราะห์ประวัติชีวิตและโรคของผู้ป่วย ดำเนินการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพื่อตรวจหาเนื้องอกในปากมดลูก การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกอย่างครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นในการชี้แจงขั้นตอนและกำหนดแผนการรักษาเป็นรายบุคคล

คุณสมบัติของประวัติชีวิตที่เพิ่มโอกาสในการเป็นเนื้องอก:

• ชีวิตทางเพศในช่วงต้น
• คู่นอนหลายคน
• โรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การทำแท้ง;
• การบาดเจ็บที่ปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร
• ถ่ายโอน biopsy, diathermocoagulation หรือ diathermoconization;

พื้นฐานของการวินิจฉัยเบื้องต้นคือการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันประจำปีของสตรีโดยมีผลบังคับของการขูดผิวเผินออกจากปากมดลูกและการตรวจเซลล์วิทยา การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาช่วยให้สามารถตรวจเซลล์เยื่อบุผิวได้ดีภายใต้กล้องจุลทรรศน์และตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือมะเร็งได้

การตรวจคัดกรองทางเซลล์วิทยาควรทำในสตรีทุกคนที่มีอายุระหว่าง 18-20 ปี ก็เพียงพอแล้วที่จะทำทุกๆ 3 ปีอย่างไรก็ตามด้วยการตรวจประจำปีความถี่ในการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรกจะเพิ่มขึ้น การวิเคราะห์รอยเปื้อนให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ใน 90-98% ของกรณีทั้งหมด และข้อสรุปที่ผิดพลาดมักเป็นผลบวกที่ผิดพลาด กรณีที่ไม่พบเนื้องอกที่มีอยู่โดยการตรวจทางเซลล์วิทยานั้นหายากมาก

การตรวจมะเร็งปากมดลูกเรียกว่าอะไร?

ในหลายประเทศมีการใช้การตรวจคัดกรองเซลล์วิทยา Papanicolaou ในรัสเซียมีการใช้การดัดแปลงวิธีนี้ เริ่มดำเนินการ 3 ปีหลังจากเริ่มชีวิตทางเพศหรือเมื่ออายุครบ 21 ปี สามารถหยุดการตรวจคัดกรองในสตรีที่มีอายุเกิน 70 ปีที่ปากมดลูกไม่บุบสลายและมีผลการตรวจเป็นลบอย่างน้อย 3 ครั้งในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง (dysplasia) ผู้หญิงจะได้รับการตรวจเชิงลึก

จะตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะวินิจฉัยที่สองได้อย่างไร?

วิธีการต่อไปนี้ใช้สำหรับสิ่งนี้:

• การตรวจทางนรีเวช
• ด้วยการทดสอบของชิลเลอร์ (ตรวจคอด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษด้วยการย้อมสีพื้นผิวด้วยสารละลายของ Lugol) พื้นที่ของเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระหว่างการทดสอบชิลเลอร์จะไม่เปื้อนซึ่งช่วยให้แพทย์ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากแผล
• การศึกษาเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาซ้ำ ๆ

การตรวจอย่างสมบูรณ์ทำให้สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้ 97%

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ในเลือดของผู้ป่วย การตรวจบ่งชี้เนื้องอกของมะเร็งปากมดลูก แอนติเจนเฉพาะของ SCC กำลังถูกตรวจสอบ โดยปกติความเข้มข้นไม่เกิน 1.5 ng ต่อ 1 มล. ในผู้ป่วย 60% ที่เป็นมะเร็ง squamous cell carcinoma ระดับของสารนี้จะเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ความน่าจะเป็นที่จะกลับเป็นซ้ำในพวกเขานั้นสูงกว่าในผู้ป่วยที่มี SCC ปกติถึง 3 เท่า หากปริมาณแอนติเจนมากกว่า 4.0 ng ต่อ 1 มล. แสดงว่ามีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน

Colposcopy เป็นหนึ่งในวิธีการหลักที่ใช้ในการจดจำเนื้องอก นี่คือการตรวจคอโดยใช้อุปกรณ์ออปติคัลที่เพิ่มขึ้น 15 ครั้งขึ้นไป การตรวจสอบทำให้สามารถระบุพื้นที่ของพยาธิวิทยาได้ใน 88% ของกรณีและทำการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย การศึกษานี้ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย

เนื้อหาข้อมูลของการวินิจฉัยเซลล์เดียวของรอยเปื้อนที่ไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อคือ 64% มูลค่าของวิธีนี้จะเพิ่มขึ้นด้วยการวิเคราะห์ซ้ำๆ การศึกษานี้ไม่ได้ทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้องอกก่อนการบุกรุกและมะเร็งชนิดลุกลามได้ ดังนั้นจึงเสริมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโดยใช้การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาตลอดจนระหว่างการตรวจ colposcopy การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกแบบขยายจะมีการกำหนด - conization จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและเป็นการตัดตอนของเนื้อเยื่อปากมดลูกในรูปแบบของกรวย Conization เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอกในเนื้อเยื่อพื้นฐาน จากผลการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะกำหนดระยะของโรคซึ่งขึ้นอยู่กับกลยุทธ์การรักษา

หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกและผลการวินิจฉัยเพิ่มเติมแล้ว แพทย์ควรได้รับคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้:

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีเนื้องอกร้ายหรือไม่
• โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของมะเร็งคืออะไรและความชุกของมะเร็งในสโตรมา
• หากไม่มีสัญญาณที่น่าเชื่อถือของเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่
• ข้อมูลที่ได้รับเพียงพอที่จะแยกแยะโรคได้หรือไม่

เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังอวัยวะอื่น ๆ จะใช้วิธีการฉายรังสีเพื่อระบุโรค: อัลตราซาวนด์และเอกซ์เรย์

สามารถเห็นมะเร็งปากมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ได้หรือไม่?

คุณสามารถตรวจพบเนื้องอกที่แพร่กระจายไปตามความหนาหรือเข้าไปในผนังของอวัยวะรอบข้างได้ สำหรับการวินิจฉัยการศึกษาในระยะเริ่มต้น การศึกษานี้ไม่ได้ดำเนินการ ในอัลตราซาวนด์นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเองความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานจะมองเห็นได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดระยะของโรค

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการศึกษาเพื่อระบุการแพร่กระจายที่ห่างไกล:

• การถ่ายภาพรังสีของปอด;
• การตรวจทางเดินปัสสาวะ;
• ซิสโตสโคป;
• ส่องกล้องตรวจ;
• การตรวจน้ำเหลือง;
• scintigraphy กระดูก

ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญอย่างน้อยหนึ่งคนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสัญญาณข้างเคียง:

• หมอหัวใจ;
• แพทย์ทางเดินอาหาร;
• ศัลยแพทย์ระบบประสาท;
• ศัลยแพทย์ทรวงอก;
• ต่อมไร้ท่อ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ระบุไว้จะตรวจหาการแพร่กระจายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล และยังกำหนดความปลอดภัยในการผ่าตัดรักษาด้วย

การจำแนกประเภท

สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จสูงสุด แพทย์จำเป็นต้องกำหนดขอบเขตของเนื้องอก ระดับของความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้การจำแนกสองประเภทโดยส่วนใหญ่จะทำซ้ำกัน: ตามระบบ TNM (“ เนื้องอก - ต่อมน้ำเหลือง - การแพร่กระจาย”) และ FIGO (พัฒนาโดยสหพันธ์สูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์นานาชาติ)

• T - คำอธิบายของเนื้องอก;
• N0 - ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค N1 - การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน;
• M0 - ไม่มีการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น M1 - มีจุดโฟกัสของเนื้องอกในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

กรณีที่ข้อมูลการวินิจฉัยยังไม่เพียงพอจะแสดงด้วย Tx; หากไม่ได้ระบุเนื้องอก - T0 Carcinoma in situ หรือมะเร็งที่ไม่ลุกลามเรียกว่า Tis ซึ่งสอดคล้องกับ FIGO stage 0

มะเร็งปากมดลูกมี 4 ระยะ

1 เวทีมะเร็งตาม FIGO นั้นมาพร้อมกับการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คอเท่านั้น อาจมีตัวเลือกความเสียหายดังกล่าว:

• มะเร็งระยะลุกลาม กำหนดด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น (T1a หรือ IA): เจาะลึกถึง 3 มม. (T1a1 หรือ IA1) หรือ 3-5 มม. (T1a2 หรือ IA2); หากความลึกของการบุกรุกมากกว่า 5 มม. เนื้องอกจะจัดเป็น T1b หรือ IB
• เนื้องอกที่มองเห็นได้จากการตรวจภายนอก (T1b หรือ IB): ขนาดสูงสุด 4 ซม. (T1b1 หรือ IB1) ​​​​หรือมากกว่า 4 ซม. (T1b2 หรือ IB2)

2 เวทีพร้อมกับการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังมดลูก:

• ไม่มีการงอกของเนื้อเยื่อพารามดลูกหรือ parametria (T2a หรือ IIA);
• ด้วยการงอกของพารามีเทรียม (T2b หรือ IIB)

3 เวทีมะเร็งจะมาพร้อมกับการเติบโตของเซลล์มะเร็งในส่วนล่างที่สามของช่องคลอด ผนังของกระดูกเชิงกรานหรือไตเสียหาย:

• มีความเสียหายเฉพาะส่วนล่างของช่องคลอด (T3a หรือ IIIA)
• เกี่ยวข้องกับผนังอุ้งเชิงกรานและ/หรือความเสียหายของไตที่นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังหรือไตไม่ทำงาน (T3b หรือ IIIB)

4 เวทีพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะอื่น:

• มีแผลที่ระบบทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ หรือเนื้องอกที่ขยายออกไปนอกกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (T4A หรือ IVA)
• ด้วยการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น (M1 หรือ IVB)

เพื่อตรวจสอบการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องศึกษาต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน 10 หรือมากกว่า

ขั้นตอนของโรคถูกกำหนดทางคลินิกโดยคำนึงถึงข้อมูลของ colposcopy การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เทคนิคเช่น CT, MRI, PET หรือ lymphography เป็นเพียงประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับการแสดงละคร หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแสดงละคร เนื้องอกจะจัดอยู่ในระยะที่รุนแรงกว่า

วิธีการรักษา

ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระยะเริ่มต้น มะเร็งปากมดลูกได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือการผ่าตัด ประสิทธิผลของทั้งสองวิธีเหมือนกัน ในผู้ป่วยเด็กควรใช้การผ่าตัดหลังจากนั้นจะไม่รบกวนการทำงานของรังไข่และมดลูกการฝ่อของเยื่อเมือกไม่พัฒนาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นไปได้

มีหลายทางเลือกในการรักษามะเร็งปากมดลูก:

• การดำเนินการเท่านั้น
• การรวมกันของรังสีและวิธีการผ่าตัด
• รังสีรักษาที่รุนแรง

การแทรกแซงการผ่าตัด

การกำจัดมดลูกและอวัยวะสามารถทำได้โดยใช้ วิธีนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการกรีดที่กว้างขวาง การบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน และการก่อตัวของการยึดเกาะ ระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยการแทรกแซงผ่านกล้องจะน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิมมาก และอยู่ที่ 3-5 วัน นอกจากนี้ยังสามารถทำศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอดได้อีกด้วย

รังสีบำบัด

อาจให้การฉายรังสีสำหรับมะเร็งปากมดลูกก่อนการผ่าตัดในลักษณะเร่งด่วน เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้ง่ายต่อการกำจัด ในหลายกรณี การผ่าตัดจะดำเนินการก่อน จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกฉายรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

หากมีข้อห้ามในการผ่าตัด จะใช้ยารักษาทางไกลและรังสีรักษาภายในช่องปากร่วมกัน

ผลที่ตามมาของการรักษาด้วยรังสี:

• ฝ่อ (ผอมบางและแห้ง) ของเยื่อบุช่องคลอด;
• ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับรังไข่;
• เนื่องจากการยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในไม่กี่เดือนหลังจากได้รับสัมผัสจึงเป็นไปได้ที่จะเริ่มมีอาการ
• ในกรณีที่รุนแรง ข้อความอาจเกิดขึ้นระหว่างช่องคลอดและอวัยวะข้างเคียง ทวารอาจผ่านปัสสาวะหรืออุจจาระ ในกรณีนี้จะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูผนังช่องคลอด

โปรแกรมการรักษาได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงระยะและขนาดของเนื้องอก สภาพทั่วไปของผู้หญิง ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน และปัจจัยอื่นๆ

เคมีบำบัด

มักใช้เคมีบำบัดแบบเสริม (หลังผ่าตัด) ด้วย Fluorouracil และ/หรือ Cisplatin อาจให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก ในบางกรณี เคมีบำบัดใช้เป็นการรักษาแบบสแตนด์อโลน

วิธีการรักษาที่ทันสมัย:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายโดยใช้สารที่มีต้นกำเนิดทางชีวภาพ ยาดังกล่าวสะสมในเซลล์เนื้องอกและทำลายพวกมันโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเหน็บยาทางช่องคลอด;
• การรักษาด้วยโฟโตไดนามิก: ยาไวแสงถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอก ตามด้วยแสงเลเซอร์ที่ตามมา เซลล์เนื้องอกจะสลายตัว
• การบำบัดด้วย IMRT - การได้รับรังสีที่มีความเข้มแบบมอดูเลตซึ่งช่วยให้คุณดำเนินการกับเนื้องอกได้อย่างแม่นยำโดยไม่ทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดี
• brachytherapy - การแนะนำแหล่งกำเนิดรังสีในบริเวณใกล้เคียงกับเนื้องอก

อาหาร

ที่บ้านผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารบางอย่าง อาหารควรครบถ้วนและหลากหลาย แน่นอนว่าอาหารไม่สามารถเอาชนะมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม ผลประโยชน์ของผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ไม่สามารถตัดออกได้:

• แครอทอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระจากพืชและแคโรทีนอยด์
• หัวผักกาด;
• ชาเขียว;
• ขมิ้น.

ผักและผลไม้มีประโยชน์มากมายเช่นเดียวกับปลาทะเล ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

• คาร์โบไฮเดรตกลั่น, น้ำตาล, ช็อคโกแลต, เครื่องดื่มอัดลม;
• อาหารกระป๋อง
• เครื่องเทศ;
• อาหารที่มีไขมันและของทอด
• แอลกอฮอล์

ในขณะเดียวกัน ควรเข้าใจว่ามะเร็งระยะ 3-4 ระยะนั้น ช่วงชีวิตของผู้ป่วยมักถูกจำกัด และการรับประทานอาหารที่หลากหลายช่วยให้สภาพจิตใจดีขึ้น

ระยะพักฟื้น

การฟื้นตัวหลังการรักษารวมถึงการขยายตัวของการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผ้าพันแผลยืดหยุ่นของขาใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดดำ หลังการผ่าตัดจะแสดงแบบฝึกหัดการหายใจ

การสนับสนุนจากคนที่รักเป็นสิ่งสำคัญ ผู้หญิงหลายคนต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาการแพทย์ หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว คุณสามารถใช้ค่าธรรมเนียมการบำบัดรักษาได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระมัดระวังวิธีการรักษาด้วยวิธีนี้ เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยของสมุนไพรในการรักษามะเร็งมากนัก

สุขภาพของผู้หญิงมักจะฟื้นตัวภายในหนึ่งปี ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์

คุณสมบัติของการรักษามะเร็งปากมดลูกขึ้นอยู่กับระยะ

มะเร็งที่ไม่แพร่กระจาย

มะเร็งที่ไม่ลุกลามเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการที่ปากมดลูกมีเสมหะ สามารถทำได้ด้วยมีดผ่าตัด เช่นเดียวกับคลื่นไฟฟ้า เลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ ในระหว่างการแทรกแซง เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงของปากมดลูกจะถูกลบออกในรูปของกรวย พุ่งขึ้นไปทางระบบภายในของมดลูก วัสดุที่เป็นผลลัพธ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำจัดจุดโฟกัสที่เป็นมะเร็งขนาดเล็กออกอย่างสมบูรณ์

อีกทางเลือกหนึ่งคือ trachelectomy นี่คือการกำจัดปากมดลูกส่วนที่อยู่ติดกันของช่องคลอดและเนื้อเยื่อไขมันต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน การแทรกแซงดังกล่าวช่วยรักษาความสามารถในการคลอดบุตร

หากเนื้องอกได้แพร่กระจายผ่านปากมดลูกไปยังระบบปฏิบัติการภายในและ / หรือในผู้ป่วยสูงอายุ แนะนำให้เอามดลูกและอวัยวะออก สิ่งนี้สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมีนัยสำคัญสำหรับชีวิต

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากโรคร้ายแรง การแทรกแซงทางศัลยกรรมใดๆ ถือเป็นข้อห้าม จากนั้นสำหรับการรักษามะเร็งในแหล่งกำเนิดจะใช้การฉายรังสีในช่องท้องนั่นคือการฉายรังสีด้วยแหล่งที่ใส่เข้าไปในช่องคลอด

IA เวที

ในมะเร็งระยะ IA เมื่อความลึกของการงอกของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังน้อยกว่า 3 มม. ด้วยความปรารถนาอย่างแน่วแน่ของผู้ป่วยที่จะคงความสามารถในการให้กำเนิดบุตร ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยก่อนวัยหมดประจำเดือนจะต้องตัดมดลูกออกโดยไม่มีส่วนเสริมเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติ ผู้หญิงสูงอายุจะแสดงการคายน้ำของมดลูกและอวัยวะ

ในระหว่างการแทรกแซงจะทำการตรวจต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ถูกลบออก ในผู้ป่วย 10% การแพร่กระจายจะถูกบันทึกไว้ในต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานจากนั้นจะถูกลบออก

ด้วยความลึกของการเจาะเนื้องอก 3 ถึง 5 มม. ความเสี่ยงของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในกรณีนี้จะระบุการกำจัดมดลูก อวัยวะ และต่อมน้ำเหลือง (lymphadenectomy) การดำเนินการแบบเดียวกันนี้ดำเนินการโดยมีความลึกของการบุกรุกของเซลล์มะเร็งไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกเกิดขึ้นหลังจากการโค่นล้ม

การผ่าตัดรักษาเสริมด้วยรังสีรักษาภายในช่องปาก หากความลึกของการงอกมากกว่า 3 มม. จะใช้การฉายรังสีภายในและการฉายรังสีระยะไกลร่วมกัน การบำบัดด้วยรังสีแบบเข้มข้นยังดำเนินการเมื่อไม่สามารถดำเนินการได้

เนื้องอกระยะ IB-IIA และ IIB-IVA

สำหรับเนื้องอกระยะ IB-IIA ที่มีขนาดไม่เกิน 6 ซม. จะทำการกำจัดมดลูก อวัยวะ และต่อมน้ำเหลือง หรือการฉายรังสีอย่างเข้มข้น ในแต่ละวิธีเหล่านี้ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งปากมดลูกถึง 90% ด้วยมะเร็งของต่อมหรือเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 ซม. การผ่าตัดและการฉายรังสีจะรวมกัน

มะเร็งระยะ IIB-IVA มักไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี ระยะของเนื้องอกสามารถระบุได้ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน มดลูก อวัยวะ ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานจะถูกลบออก และกำหนดรังสีรักษาหลังการผ่าตัด

ตัวเลือกการรักษาอื่น: ขั้นแรกให้ฉายรังสีระยะไกล, ฝังแร่ (แนะนำแหล่งรังสีเข้าไปในเนื้อเยื่อของปากมดลูก) และเคมีบำบัด หากได้ผลดี การผ่าตัดของ Wertheim จะดำเนินการสำหรับมะเร็งปากมดลูก (การกำจัดมดลูก อวัยวะ และต่อมน้ำเหลือง) จากนั้นจึงให้รังสีรักษาต่อ เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย การเคลื่อนย้ายเบื้องต้น (ขนย้าย) ของรังไข่เป็นไปได้ จากนั้นพวกเขาจะไม่ได้รับอันตรายจากรังสีและรักษาความสามารถในการผลิตฮอร์โมนเพศ

อาการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้นภายใน 2 ปีหลังการผ่าตัด

เวที IVB

หากผู้ป่วยมีการแพร่กระจายที่ห่างไกล การผ่าตัดใดๆ ก็จะไม่ส่งผลให้คุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วยรังสีมีการกำหนดเพื่อลดขนาดของการโฟกัสของเนื้องอกและกำจัดการบีบอัดของท่อไต ในกรณีของการเกิดซ้ำของมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าจุดโฟกัสใหม่มีขนาดเล็ก การฉายรังสีอย่างเข้มข้นจะช่วยชีวิตภายใน 5 ปีภายใน 40-50%

ระยะ IIB-IVB

ในกรณีเหล่านี้ อาจกำหนดเคมีบำบัดหลังการฉายรังสี ในระยะที่ 4 ประสิทธิภาพของมันได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย เคมีบำบัดใช้เป็นวิธีการรักษาแบบทดลอง ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายระยะไกลจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน? หลังการวินิจฉัย อายุขัยเฉลี่ย 7 เดือน

การรักษาระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาจะพิจารณาจากระยะของมะเร็ง

ในระยะที่ 0 ในไตรมาสแรก การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง ทำการผ่าปากมดลูก หากพบเนื้องอกในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ให้ตรวจผู้หญิงคนนั้นเป็นประจำ และทำการปฏิสนธิ 3 เดือนหลังคลอด ในกรณีนี้มักใช้การผ่าตัดด้วยรังสีด้วยเครื่อง Surgitron หรือ Vizalius นี่คือการรักษาที่อ่อนโยน

หากตรวจพบมะเร็งระยะที่ 1 ระหว่างตั้งครรภ์ มี 2 ทางเลือก ได้แก่ การทำแท้ง การกำจัดมดลูกและอวัยวะ หรือการตั้งครรภ์ตามด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสีตามรูปแบบมาตรฐาน ในระยะที่รุนแรงตั้งแต่ 2 ขั้นขึ้นไปในไตรมาสที่ 1 และ 2 การตั้งครรภ์จะถูกขัดจังหวะ ใน III จะทำการผ่าตัดคลอด จากนั้นระบบการรักษามาตรฐานก็เริ่มต้นขึ้น

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการรักษาอวัยวะ อนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้ 2 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดเท่านั้น หลังการเจ็บป่วย ความถี่เพิ่มขึ้น และปริกำเนิดในเด็ก

การพยากรณ์และการป้องกัน

เนื้องอกร้ายของปากมดลูกเป็นโรคร้ายแรง แต่ด้วยการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในระยะที่ 1 การอยู่รอดเป็นเวลาห้าปีคือ 78% ที่ระยะ 2 - 57% ที่ระยะ 3 - 31% ที่ระยะ 4 - 7.8% การอยู่รอดโดยรวมที่ห้าปีคือ 55%

หลังการรักษาผู้ป่วยควรได้รับการสังเกตจากนรีแพทย์เป็นประจำ ในช่วง 2 ปีแรก การวิเคราะห์ SCC อัลตร้าซาวด์ และหากจำเป็น CT จะดำเนินการไตรมาสละ 1 ครั้ง ในช่วง 3 ปีถัดไป - ทุกๆ หกเดือน เอ็กซ์เรย์ปอดดำเนินการปีละ 2 ครั้ง

เนื่องจากความสำคัญทางสังคมที่ยิ่งใหญ่ของโรคและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในกรณีขั้นสูง การป้องกันมะเร็งปากมดลูกจึงมีความสำคัญมาก อย่าละเลยการไปพบแพทย์ทางนรีเวชเป็นประจำทุกปีเพราะสามารถรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงได้

มาตรการป้องกัน:

1. การตรวจโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำ โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 18-20 ปี โดยต้องมีการตรวจคัดกรองทางเซลล์วิทยา
2. การวินิจฉัยและการรักษาโรคปากมดลูกในระยะเริ่มต้น

อุบัติการณ์ของโรคจะค่อยๆลดลง อย่างไรก็ตาม มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 29 ปี สาเหตุหลักมาจากความรู้ที่จำกัดของผู้หญิงเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค เพื่อลดโอกาสของการเกิดมะเร็งก่อนวัยอันควร ควรหลีกเลี่ยงการเริ่มมีเพศสัมพันธ์และการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะไม่ได้กำจัดโอกาสของการติดเชื้อไวรัส papilloma ช่วยได้ (ถุงยางอนามัย)

เพื่อที่จะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อไวรัส จะแสดงเพื่อป้องกันโรค precancerous และมะเร็งของปากมดลูกเช่นเดียวกับหูดที่อวัยวะเพศ

เนื้องอกวิทยาที่มีลักษณะเป็นมะเร็งในระบบสืบพันธุ์ในสตรีเป็นโรคที่พบได้บ่อยและมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง ในโลกสมัยใหม่ กรณีของมะเร็งมดลูก รังไข่ และปากมดลูกเริ่มบ่อยขึ้น สาเหตุหลักประการหนึ่งของพยาธิวิทยานี้คือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม จากการทบทวนขององค์การอนามัยระหว่างประเทศ การปรากฏตัวของมะเร็งในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย และแม้แต่ในเด็ก มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการได้รับรังสีในสิ่งแวดล้อม สำหรับมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีมีสาเหตุหลายประการที่ถูกกล่าวหาว่าเกิดขึ้น พิจารณาสิ่งนี้ในตัวอย่างของปากมดลูก (ภาพที่ 1)

ปากมดลูกในผู้หญิงถือเป็นอวัยวะที่มองเห็นได้เนื่องจากมีการเข้าถึงเพื่อตรวจร่างกายทั้งทางนรีเวชด้วยตนเองและอุปกรณ์โดยใช้เครื่องมือ (อัลตราซาวนด์, โคลโปสโคป) ดังนั้น สามารถระบุโรคปากมดลูกในสตรีได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาตั้งแต่การกัดเซาะไปจนถึงมะเร็ง โรคดังกล่าวส่วนใหญ่ปรากฏในผู้หญิงที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้นเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีอาการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ (กามโรค) ลักษณะที่ปรากฏของการกัดเซาะเกิดจากกระบวนการ dyshormonal และมักพบการสึกกร่อนหลังการคลอดบุตรหรือหลังการทำแท้ง แต่สัญญาณของมะเร็งปากมดลูกในสตรีสามารถสังเกตได้จากการมีภูมิหลังและภาวะก่อนเป็นมะเร็งของอวัยวะ ซึ่งกำหนดได้ในระหว่างการตรวจคลำในช่องคลอด ตลอดจนด้วยโคลโปสโคปและอัลตราซาวนด์ ซึ่งรวมถึง:

• Endocervicosis (การพังทลายของต่อม) - ทางออกของเยื่อบุผิวทรงกระบอกจากคลองปากมดลูกไปยังส่วนช่องคลอด ตามความคิดเห็นของนรีแพทย์ด้วย colposcopy หรืออัลตราซาวนด์ ขั้นตอนของการพัฒนาของการพังทลายของต่อมนี้ดูเหมือนกลุ่มเยื่อบุผิวทรงกลมที่มีสีแดงสด
• Papilomma - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเจริญเร็วกว่าหลอดเลือดที่ปิดเยื่อบุผิว squamous ที่แบ่งชั้น;
• Endometriosis ของปากมดลูก - การแพร่กระจายของชั้นมดลูกชั้นในบนพื้นผิวของปากมดลูกในรูปแบบของจุดโฟกัสสีแดงเข้มหรือซีสต์ตกเลือดซึ่งมีเลือดออกในระหว่างการตรวจด้วยตนเองอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดหรือ colposcopy Endometriosis มักเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา
• Polyp - การก่อตัวบนพื้นผิวของคอซึ่งก่อให้เกิด papillae ต่อมซึ่งปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก
• การสึกกร่อนที่แท้จริงคือรอยโรคของเยื่อบุผิวของปากมดลูกอันเป็นผลมาจากการอักเสบติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ เมื่อตรวจปากมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์และโคลโปสโคป การกัดเซาะจะดูเหมือนเป็นแผลพุพองสีแดงเข้มที่มีขอบเป็นฝอยและมีอาการบวม แกรนูล และเนื้อร้าย การกัดเซาะสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังและด้วยการกัดกร่อน ไดอะเทอร์โมโคอะกูเลชัน

อาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีพยาธิสภาพเช่น:

• dysplasia ที่อ่อนแอปานกลางและรุนแรงของเยื่อบุผิวของปากมดลูก ด้วยการตรวจสอบสภาพนี้ด้วยสายตาจะสังเกตเห็นพื้นที่สีขาวของเยื่อบุผิวที่มีการแบ่งเขตสีชมพู ด้วย dysplasia ที่เด่นชัด ผู้หญิงอาจพบอาการเจ็บแสบ แสบร้อนและคัน รวมถึงการหลั่งเลือดไหลออกมา
• Erythroplakia เป็นโรคก่อนวัยอันควรซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายต่อพื้นผิวและชั้นกลางของเยื่อบุผิวของปากมดลูก ด้วยการตรวจโคลโปสโคป การก่อตัวจะดูมีพื้นผิวที่จำกัดและมีเส้นเลือดมากเกินไป

การรักษาโรคมะเร็งระยะลุกลามจะดำเนินการตามการวินิจฉัยและอาการ วิธีการวินิจฉัยรวมถึงการตรวจปากมดลูกโดยใช้การตรวจด้วยตนเอง (bimanual) อัลตราซาวนด์ในช่องคลอด colposcopy และ cervicoscopy การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการตรวจเนื้อเยื่อตามความคิดเห็นถือเป็นการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุด ความเสื่อมของพยาธิสภาพของปากมดลูกเป็นเนื้องอกมะเร็งมักมีความอ่อนไหวต่อเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นของปากมดลูกในส่วนช่องคลอดและเยื่อบุผิวทรงกระบอกมักไม่ค่อย มะเร็งปากมดลูกตามรูปแบบทางคลินิกทางกายวิภาคสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

1. ชนิดของมะเร็งใน แบบฟอร์ม exophyticปรากฏในรูปแบบของการก่อตัวขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ซึ่งอาจมีพื้นผิวที่อ่อนนุ่มหรือแข็ง เนื้องอกตั้งอยู่ที่ริมฝีปากของปากมดลูกโดยมีส่วนร่วมของช่องคลอด ตามความคิดเห็น มะเร็งดังกล่าวคล้ายกับชนิดของกะหล่ำดอก
2. ประเภทเอนโดไฟต์การก่อมะเร็งโดยมีลักษณะบวมของปากมดลูกซึ่งมีรูปร่างบวมอันเป็นผลมาจากยั่วยวน พื้นผิวของอวัยวะเรียบหรือกัดกร่อนด้วยสีม่วงและเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยเด่นชัด
3. การเจริญเติบโตของหัวตามร่างกายของปากมดลูกพร้อมกับการแทรกซึมของเซลล์ผิดปกติมีความโดดเด่น มะเร็งชนิดผสม;
4. อันเป็นผลมาจากการล่มสลายของเนื้องอกนั่นคือในขั้นตอนขั้นสูงของกระบวนการเนื้องอกวิทยาปากมดลูกมีรูปร่างผิดปกติอย่างสมบูรณ์และดูเหมือนเป็นแผลที่เป็นของแข็งที่มีการเน่าเสีย - รูปแบบแผลแทรกซึม

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

คลินิก

สัญญาณแรกของมะเร็งปากมดลูกสามารถสังเกตได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชของผู้หญิง เนื่องจากเนื้องอกในระยะแรกพัฒนาโดยไม่มีอาการ แม้ว่าบางครั้งอาจมีของเหลวออกมา เมื่อกระบวนการ oncoprocess ทำงานแล้ว ผู้หญิงสามารถสังเกตเห็นการตรวจพบที่ปรากฏในโหมดที่ไม่เป็นระเบียบและสามารถรุนแรงขึ้นก่อนหรือหลังการมีประจำเดือน จากการวิจารณ์พบว่าการตรวจพบมะเร็งสามารถติดต่อได้ กล่าวคือ หลังจากการออกแรงทางกายภาพ การติดต่อทางเพศ หลังการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดหรือการตรวจคลำ

อาการปวดสามารถสัมผัสได้ด้วยการตีบของปากมดลูกซึ่งทำให้การหลั่งในมดลูกล่าช้า ด้วยการเติบโตของเนื้องอกและความกดดันต่อช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นเช่นกัน พบอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นเวลานานในสตรีที่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายโดยมีการงอกของเซลล์เนื้องอกในเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง เมื่อบีบมะเร็งเข้าไปในหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานจะสังเกตเห็นอาการซึ่งแสดงออกโดยการบวมของแขนขาที่ต่ำกว่าและในกรณีที่รุนแรงมีเลือดออกในช่องท้องด้วยเลือดและไตวาย

ระดับความแตกต่างของมะเร็ง ระยะของการพัฒนาและการรักษา

• เซลล์สความัส keratinizing มะเร็งที่มีระดับสูงของวุฒิภาวะของเซลล์;
• มะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่ทำให้เกิดเคราติไนซ์ที่มีระดับความสมบูรณ์ของเซลล์โดยเฉลี่ย
• มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างไม่ดีโดยมีระดับของการยังไม่บรรลุนิติภาวะของเซลล์

การแพร่กระจายของเนื้องอกด้วยรูปแบบนี้ก่อนหน้านี้ ในระยะแรกของมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะพบการแพร่กระจาย โดยปกติ มะเร็งปากมดลูกจะแพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง ตับ ปอด และอวัยวะอื่นๆ

เช่นเดียวกับพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาทั้งหมด มะเร็งปากมดลูกยังมีพัฒนาการของเนื้องอกสี่ขั้นตอน ขั้นตอนแรกของกระบวนการร้ายมีสองประเภท (a และ b) การออกจากมดลูกจะแสดงในระยะ 1a การรักษาร่วมกับการป้องกันการกำเริบของโรคจะดำเนินการในระยะที่ 1b กล่าวคือ:

• การรักษาด้วยรังสีในช่องปากด้วยการกำจัดมดลูกและอวัยวะในภายหลัง
• การกำจัดมดลูกและการฉายรังสีหลังการผ่าตัด

ในระยะที่สองของเนื้องอก การผ่าตัดหัวรุนแรงอาจใช้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็ง โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาหันไปใช้การได้รับรังสีร่วมกันนั่นคือการฉายรังสีจะดำเนินการโดยวิธีการภายในและจากระยะไกล เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ จึงมีการจัดฉายรังสีแบบผสมผสาน

ขั้นตอนที่สามถือว่าใช้การไม่ได้เนื่องจากเนื้องอกจะเติมช่องว่างให้กับผนังอุ้งเชิงกราน ในกรณีนี้จะใช้การฉายรังสีและการบำบัดเสริมทั่วไปพร้อมการรักษาตามอาการ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปากมดลูกนั้นใช้ฮอร์โมนต้านมะเร็ง ยาปฏิชีวนะ และสารยับยั้งเซลล์ การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการด้วยการฉีดปริมาณช็อกเข้าไปในหลอดเลือดน้ำเหลืองและช่องท้อง วิธีนี้ช่วยเสริมการบำบัดด้วยรังสีและยังช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของโรคอีกด้วย

น่าเสียดายที่ระยะที่สี่ของปากมดลูกไม่มีการรักษา มีเพียงการรักษาแบบประคับประคอง

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปากมดลูกตามความคิดเห็นคือประมาณ 30% ของกรณีทั้งหมด ภาวะดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการรักษาไม่ได้ผลและเมื่อกระบวนการร้ายเกิดขึ้นจากการแพร่กระจาย อาการกำเริบในตอหลังผ่าตัดจะได้รับการวินิจฉัยเร็วขึ้น ซึ่งทำให้สามารถให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็งได้ทันที แต่เนื้องอกที่เกิดซ้ำในเนื้อเยื่อพารามิเตอร์นั้นยาวและวินิจฉัยได้ยาก แม้จะต้องใช้ MRI และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานก็ตาม

การฟื้นฟูสมรรถภาพของสตรีหลังการรักษามะเร็งปากมดลูก กล่าวคือ หลังจากการถอนมดลูกออกในระยะเริ่มต้นของเนื้องอกวิทยา ให้การพยากรณ์โรคที่ดีต่อการมีชีวิตและการทำงานของแรงงาน

การป้องกันกระบวนการเนื้องอกวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีประกอบด้วยหลักการดังต่อไปนี้:

• การเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์เป็นประจำทุกปีด้วยการส่งมอบการทดสอบและการตรวจเซลล์ผิดปกติตลอดจนวิธีการวินิจฉัยการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์โดยใช้อัลตราซาวนด์และโคลโปสโคป
• การยกเว้นอาหารและนิสัยที่เป็นอันตราย
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและสภาวะตึงเครียด
• ชีวิตทางเพศปกติ
• การดูแลทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองในระหว่างการคลอดบุตร
• การรักษากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบอย่างทันท่วงทีไม่เพียง แต่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วย

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง